Diuresis - typer, normer och patologiska indikatorer

Diuresis är volymen urin som produceras av kroppen på 24 timmar.

I medicinsk praxis mäts vanligen diuresis (norm och andra indikatorer ges senare i materialet) för att undersöka njurarna.

Vid en frisk person utsöndras 67-75% av den vätska som förbrukas per dag. I patologier av njurarna och andra organ ökar eller minskar diuresen.

Enligt tiden på dagen är dag och natt diuresis utmärkta. Om det inte finns några fel i kroppen är förhållandet mellan dagtid diuresis till natt 3: 1 eller 4: 1.

Under inverkan av vissa sjukdomar ökar denna indikator till förmån för nattdiuré. Detta tillstånd kallas nocturia. En person är tvungen att avbryta sömn på grund av den ständiga trängseln att urinera. Detta leder till brist på sömn och minskad prestanda.

Storleken på de utvalda ämnen som kan binda vattenmolekyler och volymen vätska skiljer 3 typer av diurese:

  1. vatten. Den totala koncentrationen av lösta ämnen minskar. Om det inte finns några patologier förklaras detta tillstånd av en ökning av mängden vätskekonsumtion. Vattendiurese är ett av symtomen på sant och njursjukdom, insipidus, tuggbåren encefalit. I njurpatologier är ett sådant tillstånd karakteristiskt för konvergensfasen av ödemet eller är associerat med en nedbrytning av vatten, elektrolytmetabolism;
  2. osmotisk. På grund av den ökade koncentrationen av natrium och klor frigörs mer vätska. Denna typ av diurese kännetecknas av överdriven laddning av den proximala nephronen, en av njurdelarna, av biologiskt aktiva substanser. Dessa inkluderar: urea, glukos, enkla sockerarter. Under inverkan av dessa föreningar reduceras omvänd absorption. På grund av detta kommer en för stor mängd vätska in i njuren. Osmotisk diurese utvecklas vid kroniskt njursvikt, diabetes. Hans provocerar användningen av droger som tar bort vätskan. Osmotiska diuretika innefattar: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
  3. antidiuresis är motsatsen till osmotisk typ. Med honom släpps urinen i liten, koncentrationen av aktiva substanser är hög;
  4. Den tvångsmetodiska metoden är en avgiftningsmetod, som bygger på den accelererade elimineringen av toxiner från kroppen genom att öka volymen av urin som bildas. Denna effekt uppnås genom samtidig införande i kroppen av en stor volym vätska och utnämning av diuretika.

åsidosättande

Den minsta dagliga diuresen är normalt 500 ml. I detta fall dricker vätskor minst 800 ml. En sådan volym är nödvändig för njurarna att avlägsna bearbetade livsmedel. Om det finns några avvikelser i kroppen förändras indikatorerna.

Enligt förhållandet mellan den producerade vätskan och de aktiva substanserna är överträdelsen av diurese uppdelad i flera typer av typer:

  1. polyuri (ökad diurese). I den normala dricksregimen ökar volymen utsöndrad vätska till 3 liter eller mer. Uppmanar att urinera ofta Volymen friglad vätska är stor varje gång. Polyuria förvirras ofta med ökad urinering. Skillnaden i volymen av vätska. Om "portionerna" är små, kallas detta tillstånd ofta urinering. Polyuria kännetecknas av en minskning av andelen urin. En ökning av urinvolymen indikerar en njurfunktion. Detta tillstånd kan vara en komplikation av kroppens sjukdomar. Polyuria provoceras också av störningar i den neuroendokrina apparaten, sjukdomar i nervsystemet, prostatit och cancer. Att ta diuretika är en av orsakerna till sjukdomen. Vid diabetes uppnår volymen utsöndrad vätska 10 liter;
  2. oliguri. Volymen urin separerad av njurarna reduceras till 400 ml. Om vätskan konsumeras lite eller en person har överdriven svettning anses detta inte som en avvikelse från normen. När det gäller den vanliga dricksregimen är sällsynt och smutsigt urinflöde ett brott mot diuret. Tillsammans med andra symtom: blod i urinen, feber, ödem, oliguri - ett tecken på njursjukdom. Oliguria har inget att göra med svårighet att urinera. Det kännetecknas av sällsynta uppmaningar. Utflödet av urin är inte svårt;
  3. ischuria. Villkoren kännetecknas av en fördröjd urin. Blåsan är fylld med vätska, men patienten kan inte tömmas. Akut ischuri är av två typer: akut fullständig och akut ofullständig. I det första fallet frigörs inte vätskan alls, staten åtföljs av smärta. I det andra fallet utsöndras en liten mängd urin. Ishuria kan förekomma i kronisk form. Mest vanliga hos män. Ishuria väcker stark stress, operation. Orsaken till överträdelsen är också mekaniska hinder för urinflödet: tumörer, skador, stenar, smalning av urinröret;
  4. anuri. Med henne är volymen friglad vätska väldigt liten. Urin går inte in i blåsan. Patologi utvecklas på grund av urolithiasis, när stenar stänger en eller båda urinledarna. Anuria är ett tecken på hjärtsvikt, en godartad eller malign tumör, ett symptom på förgiftning. Patienter efter operation är mottagliga för en sådan sjukdom. Om barnet eller den vuxna aldrig har tömt blåsan under dagen, kontakta en läkare. Detta är ett alarmerande tecken.

Bestämning av daglig diurese

För studier av urinmått dagligen och minutdiuré. Dessa indikatorer gör att du kan identifiera överträdelser. För att bedöma njurarnas funktion, bestäms den dagliga urinvolymen med metoden för beräkning av clearance. För detta samlar patienten analysen inom 24 timmar. Eftersom behållarbehållaren med markering är vald för studiernas noggrannhet. Om patienten tog diuretika, avbokas de 3 dagar före analysen.

Mätning av daglig diurese

Under dagen behöver patienten mäta volymen av berusad och utsöndrad vätska. Inte bara vatten beaktas utan också te, kaffe, juice och andra drycker. Data registreras och rapporteras till läkaren. Typiskt involverade diagnosen diuresi nephrologists. Diuresis kontroll utförs av en specialist som utvärderar patientdata och jämför det med normerna. Om det finns avvikelser, utför andra urinprov.

Kontrollen av dagliga diuretik gör det möjligt att bestämma närvaron av nefrologiska patologier. Det viktigaste - att analysera korrekt. För att beräkna natt- och dagdiuresen fixeras de separat från varandra. Standard dricksläge - 1,5-2 liter per dag.

Diurese är normalt hos vuxna, om indikatorerna för vätska släpps:

  • för män, 1-2 l.
  • för kvinnor - 1-1,6 l.
Studier av daglig diurese utförs om det finns misstankar om störningar i utsöndringssystemet.

I laboratoriet analyseras indikatorer på flera sätt:

  1. Addis Kakowski-analys. Urin samlad med en speciell teknik. Vid vissa tillfällen (till exempel klockan 6) måste patienten gå på toaletten. Från nästa urinering börjar insamling av analys. För detta gör du en behållare med en kapacitet på 3 liter. Behållaren måste vara torr och steril. Analys uppsamlad före 6 påföljande dag. Före varje urinering genomförs genitala hygieniska förfaranden. Metoden innebär insamling av analys för en dag eller 8 timmar;
  2. urinanalys enligt nechyporenko. För forskning samla den genomsnittliga delen av urinen. Analysen utförs i fall där den allmänna analysen av urin föreslår misstanke om patologi. Metoden tillåter att studera typ av överträdelse i detalj. Dessutom bidrar studien till att identifiera dolda inflammatoriska processer och deras grad. Med hjälp av detekteras antalet leukocyter i urinen;
  3. Zimnitsky test. Syftet med metoden är att utvärdera njurarnas förmåga att späda ut och koncentrationen av urin. För analys, använd timme diuresis per dag. Urin samlas i separata delar med tidstiden. Intervallet mellan urinering är 3 timmar. Samla bara 8 portioner. Laboratorieassistenter bestämmer den specifika vikten av var och en av dem.
Om en person konsumerar mindre än 800 ml vätska, sänker metaboliska processer i kroppen.

Dagligt intag hos barn

När man talar om diurese hos barn beror graden av urin hos ett barn på ålder.

Ungefärliga siffror i ml:

  • upp till 1 år - 330-600;
  • 1-3 år gammal - 760-820;
  • 3-5 år - 900-1070;
  • 5-7 år - 1070-1300;
  • 7-9 år gammal - 1240-1520;
  • 9-11 år gammal - 1520-1670;
  • 11-13 år gammal - 1600-1900.

För att beräkna den dagliga diuresen hos barn upp till 10 år använder sig följande formel - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - ålder av barnet.

Det som är viktigt är inte bara mängden vätska som släpps, men också antalet portioner per dag. Denna indikator beror på barnets och dricksregimen.

Om antalet resor till toaletten och volymen utsöndrad vätska ökar eller minskar kraftigt bör du rådfråga en barnläkare. Även i en tidig ålder finns det överträdelser av diuresis. De indikerar njursjukdom eller inflammation. Urinsammansättningen varierar. Blod framträder i det, protein, saltförändringar.

Förekomsten av en inflammatorisk process i det urogenitala systemet hos ett barn indikeras av tecknen:

  • inkontinens på natten
  • svaghet;
  • feber;
  • lägre buksmärtor.

Du bör utvärdera urladdningens färg. Ett friskt barn har en urin av ljusgul färg. Vissa läkemedel och grönsaker kan ändra färg. Om urinfärgen ändras utan någon uppenbar anledning, ta ett test för att utesluta eller upptäcka avvikelser.

Faktorer som påverkar tömning hos barn:

  • sphincter mognad - cirkulär kontraktil muskel i urinröret;
  • utveckling av urinblåsan;
  • urinrörets grad av mognad.

Diurese hos små barn beror oftast på psykologiska faktorer:

  1. barn är svårt att fly från intressanta aktiviteter. På grund av detta håller han kvar länge, går inte på toaletten.
  2. ofullständig tömning av blåsan. Detta beror på barnets brådska;
  3. tjejer är ibland lat för att övervinna urinrörets motståndskraft.
  4. Användning av blöjor efter ett år.
  5. dåliga vanor. Till exempel, gå på toaletten "för företaget" eller "bara i fallet".

Diuresis under graviditeten

När man talar om diurese under graviditeten är hastigheten 60-80% av den mängd vätska som konsumeras. Merparten av den vikt som uppnåtts under perioden för att bära en bebis är flytande.

Daglig diuresis under graviditeten: normal, bord

En gravid kvinna behöver mycket vätskor för att fylla kroppens vatten. Men det distribueras inte alltid jämnt. I preeklampsi (sen toxikos) är diurese övervägande nattlig och är 40%. Detta tillstånd åtföljs av ödem.

Under graviditeten indikerar tecken på diurese följande symptom:

  • stor törst;
  • urin utsöndras i små portioner;
  • dag och natt diuresis nästan 1: 1;
  • viktökning överstiger normen;
  • hypertoni;
  • protein är närvarande i urinen;
  • permeabiliteten hos placentan ökar.

Under senare perioder genomgår en kvinna ofta ett urintest för att upptäcka och bota urinogenitala systemets patologier i tid. Vid diuresisstörningar rekommenderar gynekologen en lossningsdiet och ett speciellt dricksprogram. Detta normaliserar kvinnors välbefinnande, lindrar ödem. Om den här åtgärden inte korrigerar överträdelsen, utför behandling hemma eller i öppenvård.

Vissa faktorer orsakar en tillfällig störning av diuresen hos gravida kvinnor:

  • fysisk aktivitet
  • påkänning;
  • håller händerna över huvudet, när en kvinna hänger ut sitt underkläder, sträcker sig någonstans.
Oftast byter diuresisindikatorer och antalet utflykter till toaletten efter 22 veckors graviditet. Anledningen - fostret har nått en stor storlek och sätter tryck på blåsan.

Relaterade videor

Från den här utgåvan av tv-showen "Live Healthy!" Med Elena Malysheva kan du lära dig hur du läser resultaten av urinanalysen:

Diurnal diurese är en av huvudindikatorerna genom vilka förekomsten av sjukdomar i njurarna eller andra organ är bestämd. För en fördelaktig metod av metaboliska processer rekommenderas att man dricker 1,5-2 liter vätska per dag.

Vilka är anledningarna till att minska mängden urin?

Under urinering utsöndras alla toxiner som kvarstår under metabolismen, produkter av dessa processer och andra farliga ämnen från kroppen. Även med urinen och medicinen som tas av personen, i en modifierad eller ren form. Vanligtvis är volymen av urin hos en person utan hälsoproblem lika med den totala mängden vätska berusad per dag.

Det är som regel ca 500 ml om kroppen inte har misslyckanden och patologier. I fallet med en liten mängd urin och frånvaron av genomgången, diagnostiserar läkare oliguri. Det skiljer sig från de vanliga problemen med urinering, när mycket vätska bildas under fyllning av ett organ, men det finns svårigheter med utflödet. Varför producerar kroppen liten urin och ska den behandlas? Tänk på det urogenitala systemets nyanser vad gäller produktionen och bildandet av urin.

Varför minskar urinen?

Oliguri kan orsakas av olika faktorer eller en kombination av orsaker som är uppdelade i postrenal, premium eller renal. Alla orsaker bestämmer inte bara typen av oliguri, men också behandlingsmetoden.

Premium oliguria

Premium oliguri är karakteriserad av ett tillstånd i vilket en liten mängd urin produceras. Detta beror på otillräcklig perfusion i njurarna eller nederlaget för sina små eller stora kärl. I denna sjukdom finns en minskning av mängden intercellulär vätska, åtföljd av intensiv förlust av natrium av kroppen.

Oftast händer detta vid patologier av njurartären, blodkärlen, hjärtsvikt, hjärtsjukdom och dess ventil, med otillräcklig blodvolym och andra sjukdomar. Ofta är premium-typ oliguria förvirrad med den falska, som uppträder med långvarig illamående, diarré, kräkningar, med intensiv svettning eller blödning.

Renal oliguri

Olika typer av oligurier orsakas av försämringar i njurarnas anatomiska struktur eller deras struktur. Ofta går den här sjukdomen bort med interstitial nefrit eller akut nekros hos tubulerna. Också uppträder oligalier av renaltyp i trombocytopeniska purpura, bakteriella och liknande sjukdomar.

Postrenal oliguri

Postgeneral oliguri åtföljs av en liten urinproduktion på grund av utseendet av hinder för utflödesbanan. Stenar, blodproppar, tumörer eller stenos kan fungera som sådana hinder. Patienten har inte förmågan att göra normal urinering. Som regel uppstår oliguri av denna typ med bilateral obstruktion av urinröret eller urinvägarna. I sällsynta fall kan det erhållas vid förlossning på grund av skada.

Varför minskar urinen hos barn?

Oregelbunden påverkar oligurier barn så ofta som vuxna, och av samma skäl. Men barn har några speciella fall som behöver särskild uppmärksamhet.

Fysiologisk oliguri

I det nyfödda barnet i de allra första dagarna av hans liv anses en liten mängd urin vara normal. Barnets kropp har just blivit en ny miljö för det och börjar gradvis byggas om, medan arbetet med olika system i kroppen ännu inte är etablerat. Njurarna fungerar inte ordentligt, en större mängd fukt tas bort från kroppen genom huden, och barnet vill inte skriva alls.

undernäring

Oliguri hos spädbarn kan indikera en otillräcklig mängd mat som tas. Detta kan vara brist på mjölk från moderen, låg fetthalt eller problem med beslag av mammens bröst i området av bältens alveoler. I det här fallet behöver föräldrarna föda barnet med blandningar av artificiellt ursprung, och i alla fall rådfråga barnläkare.

Otillräcklig dricksreglering

Hos barn, avger njurarna ofta inte den nödvändiga mängden urin på grund av den lilla mängden vätska i kroppen. Orsakerna till uttorkning är de mest banala - ofta kan barn inte begära vatten, men de törstar på morgonen efter att ha vaknat, i varmt eller varmt väder, liksom under stress eller långa resor.

Föräldrarna bör noggrant övervaka efterlevnaden av dricksregimen i barnet på sommaren, om det är nedsatt till ett minimum, kan du ha problem med urinering. Hos spädbarn behöver du lite tid att använda enkla blöjor i stället för populära blöjor.

Drogförgiftning

Äldre barn har ofta otillräcklig mängd urin medan de tar föreskrivna läkemedel. Listan över dessa läkemedel kan vara mycket stor, mer än 50 droger, men de mest kraftfulla läkemedel som orsakar oliguri är beta-laktam antibiotika. Vidare kan graden av inflytningsintensitet kallas isoniazid och kloramfenikol.

Utseendet hos oliguri hos kvinnor

Att minska mängden urin hos kvinnor kan uppstå på grund av olika faktorer. De vanligaste orsakerna är följande:

preventivmedel

Patienter tar ofta orala preventivmedel som inte är lämpliga för dem. Regelbundet intag kan orsaka en minskning av mängden urin, vilket kräver samråd med en gynekolog och ersättning av preventivmedel.

graviditet

Under graviditeten kan oliguri uppträda vid vecka 13 eller 14, vilket anses vara normalt. Detta beror inte på patologiska sjukdomar i urinvägarna, orsakerna till det växande fostrets tryck på urinblåsan och urinblåsan.

Även vävnaderna i detta tillstånd hos en kvinna har ökad hydrofilicitet, vatten från njurarna utsöndras mycket långsamt och bildar inre och yttre ödem. Diuretiden ökar kraftigt. Experter rekommenderar att gravida kvinnor konsumerar mindre vätska och begränsar saltintaget.

Cystitis löpsteg

Ofta orsakar oliguri blåsan, som inte har behandlats under lång tid, vilket orsakar ett kroniskt stadium. Efter behandling av orsaken, cystit, försvinner symtomen på att minska mängden urin.

Diuretiskt intag

Ofta kvinnor tillgriper ett diuretikum i ett försök att minska sin totala kroppsvikt. På grund av detta finns hälsoproblem, ofta ganska allvarliga. Läkemedel som tas i fel dosering kan ha motsatt effekt när den producerade mängden reduceras och den släpps ut i en tunn ström eller droppar. Urinering åtföljs av ganska intensiv smärta.

Neurotiska problem

I vissa fall kan frisättningen av en liten mängd urin hos kvinnor i vissa fall bero på psykogena orsaker, som är förknippad med viljan att gå ner i vikt, förbättra utseendet, bli av med påsar under ögonen eller svullnad. En sådan desperat önskan om yttre skönhet kan utvecklas till psykotiska störningar, och patienten börjar ta mycket små mängder vätska. I detta fall behandlas njurarna med 2 gånger mindre än den erforderliga mängden vatten, och det är ganska svårt att identifiera problemet på grund av kvinnornas dölja orsakerna.

Utseendet hos oliguri hos män

I de flesta fall förefaller en minskad mängd urin hos män av samma skäl som hos kvinnor, förutom specifika fall av inflammation i adenom och bilagor.

Inflammation av prostatakörtlarna

Svårigheten med genominering är i detta fall en följd av inflammation i prostatakörteln. Sjukdomen åtföljs av generell sjukdom, urladdning ur urinvägskanalen av vätskeliknande spermier, liksom erektilproblem.

adenom

Obstruerad urinering kan uppstå med adenom, en allvarlig sjukdom i urinvägarna. I det här fallet åtföljs det av skarp smärta, det föreligger en fördröjning mellan urinutsöndring och uppmaning, och patienten måste spänna bukmusklerna för att tömma urinblåsan.

slutsats

Med en minskning av mängden urin är det nödvändigt att börja behandlingen och fortsätta den tills full återvinning av den normala volymen utsöndrad vätska. Trots de olika orsakerna till minskningen av urin som utsöndras av neurologer och urologer detekteras problemet i ett tidigt skede, vilket gör att sjukdomen kan besegras på kort tid. I regel erkänner läkaren patientens historia, en hänvisning till en allmän urinalys och en ytterligare undersökning av urinvägarna.

Daglig diuresis: Vad är det, normer, orsaker till kränkningar

Diurese är mängden urin som utsöndras av kroppen under en viss tid. Diurese är vanligtvis ett kriterium för att njurarna fungerar väl. Vid en frisk person, i vuxen ålder, utsöndras volymen urin cirka 75% av den vätska de dricker.

Denna indikator beror inte på vätskan som kommer in i kroppen tillsammans med mat. Om människokroppen skulle få cirka 2 liter vatten per dag, kommer den normala volymen av urin att vara cirka 1,5 liter. Denna metod för forskning präglas främst av njurarnas korrekthet.

För att bestämma hur mycket vätska patientens kropp släpper ut, samlas urinen i en speciell behållare med volymvolymer vätska.

För att analysen ska vara informativ är det nödvändigt att förbereda det och att utesluta det: ta medicin en dag före urinuppsamling, salt, söt, kryddig, rökt.

  • Orsaker till kränkningar av daglig diurese
  • polyuri
  • oliguri
  • anuri
  • ischuria
  • nokturi
  • Symptom på kränkningar av daglig diurese
  • Behandling av dagliga diuresisstörningar

Dagliga diureser

Vid bestämning av hur mycket urin utsöndras beaktas patientens kön och ålder. Volymen av vätska hos män och kvinnor har olika indikatorer. Hos barn beror den dagliga diuresehastigheten på ålder.

För män

1 2 l norm för unga och medelålders män.

För kvinnor

1 1,6 l är normen för unga och medelålders kvinnor. Normalt kan dagliga diureser hos gravida kvinnor skilja sig från standardindikatorer för kvinnor med ökad mängd vätska i området 500 ml.

För barn

  • Nyfödda upp till 2 dagar: 30 60 ml per dag
  • 1 2 veckor efter födseln: upp till 250 ml per dag. Denna kurs ökar dagligen.
  • Från 2 veckor till 2 månader: 250 450 ml
  • Från 2 månader till 1 år: 400 500 ml
  • 1 3 år: 500 600 ml
  • 3-5 år: 600 700 ml
  • 5 till 8 år: 650 1000 ml
  • 8 14 år 800 1400 ml

Orsaker till kränkningar av daglig diurese

polyuri

Polyuria är ett tillstånd där volymen av urin är högre än normalt. Polyuri är fysiologisk och patologisk.

I fysiologisk polyuria kan en ökad utsöndring av urin utlösas av en stor volym vätskeintag, såväl som medicinska preparat eller produkter som har en diuretisk effekt.

Patologisk polyuri är en avvikelse från normen och kan prata om följande sjukdomar i kroppen:

  • Akut njursvikt.
  • Fever.
  • Diabetes mellitus.
  • Giperparaterioz.
  • Ödem.
  • Hydronefros.
  • Primär Aldasteronism.
  • Psykiska störningar.

oliguri

Oliguri är ett tillstånd där mängden urin som utsöndras av kroppen är under normala. Oliguria tillståndet kännetecknas av en minskning av mängden vätska som frisätts per dag till 500 ml per dag hos vuxna.

Orsaker till oliguri är uppdelade i tre typer:

  • Perforal liten mängd vätska som passerar genom njurarna. Detta symptom kan uppstå efter diarré, kräkningar, feber, brännskador, blodförlust, hjärtsjukdom,
  • Renal orsak är njursvikt i sig,
  • Postrenala orsaker är abnormiteter utanför njurarna, till exempel: urinvägarna krossas med sten, urinvägarna blockeras av blodproppar, tumörer, prostatakörtlar eller nedsättning av urinväggen.

anuri

Anuria kännetecknas av en mycket liten mängd utsöndrad urin, upp till 50 ml per dag eller mindre.

Symtom anuri har möjliga orsaker, inklusive:

  • Akut blodförlust.
  • Oväldig kräkningar.
  • Akut jade.
  • Allvarlig njursjukdom.
  • Ureteral blockering med stenar.
  • Kompressionen av urinduktorerna i nära organ

ischuria

Ishuria vätskeretention i blåsan efterföljande oförmåga att självurinera.

Möjliga orsaker till ischuri:

  • Prostatit.
  • Adenom eller prostatacancer.
  • Blockering av urinröret med en sten eller en tumör.
  • Dysfunktion av blåsens neuromuskulära apparat efterföljande svåra infektioner, kirurgiska ingrepp, förlossning, förgiftning, neurologiska sjukdomar.

Ishuria är komplett och ofullständigt. Med full ischuri är fysiologisk urinering inte möjlig. Vid ofullständig ischuri är fysiologisk urinering möjlig om det finns vätska i urinblåsan.

nokturi

Nocturia är ett tillstånd där den dagliga volymen av urin minskar och natturinen ökar, medan den dagliga diurmen kan ligga inom det normala området.

Möjliga orsaker till nocturi:

  • hypertoni
  • cystit
  • Hjärtans sjukdomar
  • Konvergens av puffiness
  • Njurinsufficiens

Symptom på kränkningar av daglig diurese

Symtom på avvikelser från normen för hur mycket urin som frigörs per dag beror på överträdelsens art: polyuri, anuri, ishuria.

Symptom på polyuri:

  • Ökad diurese.
  • Ökad urinering
  • Minskade urindensitet.

Symptom på anuri:

  • Ingen anledning att urinera.
  • Huvudvärk.
  • Kräkningar, illamående.
  • Klåda.
  • Törst.

Symptom på ischuri:

  • Svårighet att försöka urinera.
  • Oförmåga att urinera
  • Smärta och tyngd i underlivet.
  • Ödem.
  • Huvudvärk.
  • Allmän svaghet, sömnighet.

Symptom på en överträdelse av daglig diurese hos gravida kvinnor:

  • Närvaro i proteinets urin.
  • Ödem.
  • Ökad viktökning.
  • Högt blodtryck - högt blodtryck.
  • En liten mängd urinladdning.
  • Stor törst.
  • Frekventa nattutflykter till toaletten på ett litet sätt.

Behandling av dagliga diuresisstörningar

Vid behandlingen av sjukdomar i diurnal diuretiken är först och främst de terapeutiska åtgärderna avsedda att eliminera de orsaker eller sjukdomar som orsakar dessa sjukdomar.

Om patienten har svårt att urinera, först och främst är den viktigaste uppgiften att tömma blåsan med hjälp av katetrar eller cystotomi. Efter att blåsan släppts från innehållet utförs behandlingen av sjukdomen som orsakar urineringsstörningen.

Under behandlingen kan olika typer av läkemedel förskrivas till patienten, vilka endast visas individuellt för varje enskild patient.

Med en överdriven mängd fluid som utsöndras av kroppen, först kommer patienten att förskrivas läkemedel som indikeras för behandling av en sjukdom som framkallar en polyuria. Om en stor mängd urin utsöndras per dag under lång tid, kan kroppen förlora de nödvändiga ämnena.

För att kompensera för förlusten av mineraler kan vitaminer, mikroelement, vitaminer och mineraler förskrivas till patienten, och råd bör också erhållas av en dietistläkare angående överensstämmelse med kosten.

Med alla typer av kränkningar av mängden vätska som separeras, är den första uppgiften att eliminera huvudorsaken till provocerande sjukdomen.

Vad är daglig diurese

Daglig diurese - denna indikator är mycket viktig när det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på njurarna i människokroppen. Det är denna analys, tillsammans med andra, som nephrologists ofta använder i sin praktik. Vad är definitionen av daglig diurese? Hur utförs denna studie och vad kan avvikelser från normen betyda? Detta kommer att diskuteras i artikeln.

Allmänna begrepp

Bestämning av dagliga diureser utförs ofta vid diagnos av njursjukdom. Och vad är denna undersökning och hur utförs den? Det är allt ganska enkelt. Läkaren finner ut hur mycket urin kroppen producerar per dag. Som ni vet bidrar njurarna till avlägsnande av vätska. Det är detta organ som ansvarar för produktionen av urin. Om njurarna fungerar normalt utsöndras upp till 75 procent av vätskan från kroppen.

Att mäta daglig diurese och bestämma vattenbalansen är en viktig del av diagnosen. För att analysen ska gå som den borde vara, ska patienten vara beredd.

Studien genomförs med beaktande av följande:

  • åtminstone tre dagar före detektering av den dagliga diuresehastigheten bör diuretiska läkemedel stoppas;
  • urin samling börjar från sex på morgonen en dag och varar fram till sex på morgonen efter dagen;
  • Under hela proceduren måste patienten registrera hur mycket vätska han konsumerar. Samtidigt bör du ta hänsyn till vattnet du dricker, te, juice och till och med ätit soppa.
  • Urinsamling för daglig diurese utförs i en separat behållare. I detta fall kommer uppskattningen av volymer att vara mer exakt. Hur man samlar - är en personlig sak. I regel utförs en sådan analys på ett sjukhus, där det är lättare att beräkna både mängden vätskekonsumtion och volymen urin som utvisas. Men du kan samla all data hemma.

Endast genom att fylla alla dessa villkor är det möjligt att ta reda på om det finns normal diurese eller det finns avvikelser. Och härifrån och få information om njurarnas arbete.

I regel används begreppet daglig diurese för diagnos. Men för olika studier gäller andra. Till exempel i studien av njurfunktion med hjälp av clearance-metoden - minut diuresis.

Om patienten befinner sig i allvarligt tillstånd och blod infunderas, är en av de förfaranden som utförs på samma gång kateterisering av blåsan. I detta fall uppmätt timme diuresis. Om denna siffra är under 20 ml, bör infusionshastigheten stärkas. Som du kan se är värdet av timme diuresi mycket viktigt under återupplivning.

Vilka typer är

Praktiskt taget alla medicinska koncept och indikator har variationer. Detsamma gäller för ämnet i fråga. Först och främst finns det dag och natt diurese. Den första är som regel två tredjedelar av den totala dagliga volymen. Klockan 8 på morgonen blir urinering signifikant minskad. Om förhållandet bryts, kallas detta tillstånd nocturia. Det kan orsakas av olika sjukdomar.

Vad anses vara normen

Hur är det bestämt att daglig diurese är normal? Vilka är metoderna? Vid beräkning bestäms inte en klar norm, och förhållandet mellan vätskan och urinvolymen. Det här är det som är viktigast.

I en normal frisk person bör cirka 75 procent av den "accepterade" vätskan "gå ut". Därför är det nödvändigt att bestämma volymen av inte bara uppsamlad urin, utan också för hur mycket vatten är berusat för korrekt beräkning.

Enligt gällande normer bör mängden vatten som förbrukas vara ungefär två liter per dag.

På den här grunden kommer den normala diuresen för samma period att vara:

  • för vuxna män från en till två liter;
  • För kvinnor varierar denna parameter från 1 till 1,6 liter;
  • Om vi ​​pratar om ett barn, tillämpas följande formel: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Här bör istället för värdet "X" infoga barnets ålder. Till exempel, för ett tioårigt barn kommer en positiv daglig diurese att vara 1,5 liter.

Forskare har visat att minsta diuresen normalt är 500 ml. Det är denna mängd urinproduktion som är tillräcklig för att de mänskliga njurarna tar bort alla ackumulerade "oönskade" substanser från kroppen. Om allt är beräknat korrekt och en halv liter kommer att vara exakt 75 procent av den vätska du drack under dagen, så är vattensaldan inte störd och reglering av urinering är inte nödvändig.

Det bör noteras att sådana normer inte är helt lämpliga för kvinnor som bär ett barn. I detta läge påverkar hormonet väsentligt kroppens tillstånd. I vissa fall stiger diuresen till 80 procent av vätskan du dricker, hos andra gravida kvinnor kan det gå ner till 60 procent. I båda situationerna kan en sådan indikator betraktas som normen, och därför krävs inte reglering.

Skäl till avslag

Och vad kan en ökning eller minskning i daglig diuresis betyda? Vilka forskare vet de faktorer som påverkar mängden urin som utsöndras från kroppen?

Läkare särskiljer följande avvikelser från normen:

  • oliguri är en minskning av diuresen, när nivån på urinen minskar till en halv liter per dag. I vissa fall kan denna situation inte orsaka oro. Till exempel, om vädret är varmt, utsöndras det mesta av vätskan i svett. Men det finns vissa sjukdomar som leder till en minskning av daglig diurese. Dessa sjukdomar innefattar nefrit, akut massiv hemolys, skador på njursparenkymen och infektiös inflammation i njurarna. Lågt blodtryck leder också till en minskning av urinutskiljningen.
  • polyuri - vad är det här tillståndet? Med denna definition förstår läkare diuret, där mängden utsöndrad urin överskrider tre liter. Detta tillstånd uppstår vid sådana njursjukdomar som pyelonefrit, nedsatt njur, njursvikt. Dessutom finns det sjukdomar som inte är associerade med denna kropp. Exempelvis kan diabetes också orsaka ökad urinutsöndring. Detta tillstånd observeras också om diuretika piller eller injektioner tas. De säkerställer genom borttagning av ödem, borttagande av överskott av vätska från kroppen.
  • Anuria är ett tillstånd när mängden urin som utsöndras per dag är mindre än 50 ml. Algoritmen för en sådan manifestation kan vara annorlunda, men huvudproblemet är att vätskan inte strömmar in i urinkanalen. Den främsta orsaken till anuri är kronisk njursjukdom, inklusive närvaron av stenar i detta organ. Dessutom kan denna manifestation uppstå på grund av godartade eller maligna neoplasmer, kardiovaskulär insufficiens eller som ett resultat av allvarlig förgiftning av alkohol eller tungmetaller.

Polyuri kan orsakas av en felfunktion i hypofysen. Detta organ producerar antidiuretiskt hormon som reglerar urineringsprocessen. Därför kan överträdelsen av hypofysen diuresis öka. Även hormonet i sköldkörteln och binjuran kan leda till detta fenomen.

Daglig diurese: norm och patologi

Daglig diurese: normen och överträdelser av genominering

En av de viktigaste ögonblicken i undersökningen av funktionaliteten hos system i människokroppen, särskilt njurarna, är den dagliga analysen av urinvätska. Ofta i sin medicinska praxis använder nephrologists mätningen av dagliga diuresis - urinutsöndring per dag och en minut - för att bestämma njurarbetet, med hjälp av clearancemetoden.

Allmänna begrepp och genomineringskränkningar

Daglig diurese - mängden urin som kroppen producerar inom tjugofyra timmar. Det är en bedömning av hur väl njurarna fungerar. En vuxen per dag under normal njurfunktion frigör cirka 75% av den vätska som konsumeras, och räknar inte med sitt intag med mat.

Därför bör varje vuxen person som drack två liter vätska per dag normalt producera minst en och en halv liter urin. För att undersöka njurfunktionens funktion är det viktigt att bestämma den dagliga diuresen med hjälp av beräkningsmetoden. I detta fall samlar patienten det studerade materialet i 24 timmar i en behållare för att samla urin.

För att klara analysen måste patienten förberedas. På dagen för förfarandet och i tre dagar innan det är nödvändigt att utesluta vanliga läkemedel.

Under denna tid måste han räkna med den biologiska vätskan som produceras av njurarna och mängden vatten som konsumeras, juice, te och andra flytande produkter.

Mät den dagliga volymen urin, från sex på morgonen idag och fram till sex på morgonen nästa.

Beroende på volymen urinutskiljning av njurarna noteras följande kliniska former av nedsatt njurfunktion.

Polyuria - ökad urinutsöndring per dag (upp till tre liter). Det uppträder när svullnaden av vävnader minskar. Det kan utvecklas med diabetes mellitus och är en karakteristisk egenskap för diabetes insipidus.

Oliguri är ett tillstånd där mängden urin utsöndras minskar och kan vara en halv liter eller mindre. Förekommer när svullnad ökar vätska avlägsnas genom huden, med diarré, med vomitus; med ascites; med akut njursvikt.

Anuria är när cirka femtio milliliter urin produceras per dag. När anuri slutar fylla urinblåsan urin. Anledningen till detta fenomen kan vara:

  • Skarp blodförlust.
  • Konstant kräkningsreflexer.
  • Nephritis akut form.
  • Allvarlig njursjukdom.
  • Olika chockförhållanden.

Blockering av urinledarens patency med stenar eller klämma dem med tumörer i bäckenorganen.

Ishuria är en patologisk typ av diurese där urinen behålls i blåsan på grund av oförmågan att urinera på egen hand. Detta tillstånd kan provoceras av: olika formationer av prostatakörteln, prostatit, obstruktion av utgången från urinblåsan, patologisk nedsättning av urinröret. Skill mellan fullständig och ofullständig ishuria.

Urin utsöndras av njurarna i 24 timmar ojämnt. Det finns en dag och natt diurese. Normalt är den dagliga urinutskiljningen mycket mer än nattlig och uttrycks i förhållandet 4: 1 eller 3: 1.

Det dagliga antalet kan enkelt bestämma utvecklingen av nefrologiska patologier. Korrekt insamlad och genomförd analys är en av förutsättningarna för framgångsrik behandling av sjukdomen.

Vilka indikatorer på daglig urin anses vara normala?

För att uppskatta dagliga diureser jämförs mängden urin som utsöndras med den mängd vätska som har mottagits från utsidan. I grund och botten utförs denna procedur på sjukhuset när patienten är på behandling. Men det finns tider när analys samlas in hemma.

Normal diuresi per dag är cirka 75% av kroppsvätskorna. Normalt sker urinsekretion per dag och bör vara 2/3 av den totala mängden urin som frigörs per dag. Resten av urinen utsöndras på natten. För att noggrant kunna beräkna den dagliga volymen utsöndrad vätska är det nödvändigt att fixa dag och natt diurese separat.

Normala dagdiuresiffror är ungefär två liter: för män är den från 1 till 2 liter, för kvinnor är den från 1 till 1,6 liter, och i standardvattensystemet är det en och en halv till två liter.

Forskare, vetenskapliga studier har visat att den minsta mängden urin - 500 ml är tillräcklig för den fysiologiska genomförandet av metaboliska processer i människokroppen. Huvudvillkoren för detta är den obligatoriska förbrukningen av minst åtta hundra milliliter vätska i 24 timmar.

Normala värden av daglig diurese hos barn:

  • 1-3 månader - 180-600 ml
  • 4-6 månader - 260-690 ml
  • 7-9 månader - 285-750 ml
  • 10-12 månader - 350-820 ml
  • 1-5 år gammal - 620-900 ml
  • 6-10 år gammal - 710-1250 ml
  • 11-14 år gammal - 1000-1400 ml
  • 15-18 år gammal - 1200-1500 ml

Den ungefärliga dagliga diuresen hos ett friskt barn som är mer än ett år beräknas enligt följande formel:
600 + 100 (x - 1) ml per 24 timmar, där x är barnets ålder i år.

Daglig diurese hos en kvinna som bär ett barn varierar från 60% till 80% av volymen av tagna flytande måltider och vatten. Under graviditeten ackumuleras en ökning av den framtida mammans kroppsmassa på grund av vätskan.

Mängden urin som utsöndras av njurarna från en gravid kvinnas kropp är ett allvarligt kriterium för dess tillstånd. Under denna period är det en önskan att dricka mycket och urinering ökar naturligt. Detta anses vara tillåtet.

Om det inte förekommer njurfunktion, så är vätskan som har gått in i den förväntande moderens kropp nästan helt ut. Vätskeretention i kroppen kan påverka den gravida kvinnans hälsotillstånd och barnets utveckling negativt.

Olika förändringar i normal daglig diurese kan vara en signal om förekomsten av patologier.

Gynekologer rekommenderar att alla kvinnor med en graviditetsperiod på fem månader genomgår laboratorieprov av denna analys för att övervaka välbefinnandet och identifiera de första tecknen på sjukdomen.

Dessutom ordinerar en läkare ett urintest för daglig diurese till gravida kvinnor när en kvinna har synligt ödem i underdelar, eller han misstänker dolda.

Varje ålder och kön har sina egna indikatorer på den normala mängden urin som utsöndras av kroppen per dag. Den minsta uppenbarelsen av avvikelser från den normala nivån av dagliga diureser kräver omedelbar läkarvård.

Bestämning av den dagliga urinvolymen

I laboratorieförhållandena hos varje medicinsk institution finns det möjlighet att beräkna daglig diurese med hjälp av speciella metoder. Dessa inkluderar prover från Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Mikroskopi av urinsedimentet utförs nödvändigtvis, genom vilket den kvantitativa närvaron av röda och vita blodkroppar, saltkristaller, cylindrar bestäms.

I medicinsk praxis används följande metoder för att bestämma njurarnas funktion:

  • Urintestet för Adiss-Kakovsky-provet utförs enligt följande. Testmaterialet samlas på morgonen. Ta en viss mängd urin och utföra centrifugering, som ett resultat av den resulterande fällningen mikroskopisk. Urin för detta prov måste samlas in med hjälp av en kateter.
  • Nikitarenkos test utförs till 8 am efter en noggrann hygienprocedur av könsorganen. För denna analys tas en genomsnittlig del av urinen i en mängd av hundra milliliter. Korrekt urinuppsamling är följande: patienten börjar och slutar urinera på toaletten och samlar mellandelen i en behållare och levererar den till laboratoriet. Analysen utförs inte när en kvinna har kritiska dagar.

Normal daglig urinproduktion är en ml urin - mindre än 100 röda blodkroppar, högst 2000 vita blodkroppar och 20 cylindrar.

För att få ett tillförlitligt analysresultat måste du ordentligt förbereda för detta förfarande:

  • Tre dagar före analysen bör du inte äta kryddiga och sura rätter, minimera intaget av socker och salt.
  • Sluta använda diuretika för denna period.
  • Följ den vanliga dagliga dricksregimen.
  • Utför en hygienisk behandling av könsorganen omedelbart före provningen.
  • Köp på apoteket en speciell behållare för leverans av materialet.

Var noga med att följa rekommendationerna från korrekt samling av den studerade urinen. Urin samlas i 24 timmar, börjar tidigt på morgonen (från klockan 6).

Omedelbart efter sömnen måste patienten urinera på toaletten och sedan in i den beredda rena behållaren för analys, som håller minst tre liter.
Håll det på en sval plats.

På leveransdagen - urinen ska blandas och hällas i en behållare på minst 100 ml och skickas till ett kliniskt laboratorium.

Bristande överensstämmelse med reglerna för insamling och lagring av material, såväl som personlig hygien, överträdelse av kost- och dricksregimen påverkar väsentligt resultatet av daglig diurese. Men efterlevnaden av alla regler för en fullständig undersökning är inte tillräckligt. Också viktigt är att en doktor utser en korrekt analys.

När du tittar på videon lär du dig om njurarnas arbete.

En av de viktigaste indikatorerna för att bestämma förekomsten av patologiska processer i kroppen är den dagliga dosen av diurese. Men förutom mängden uppsamlad vätska rekommenderas det också att vara uppmärksam på dess färg, lukt, transparens och andra indikatorer. Varje urintest är en stor hjälpare vid diagnosering av sjukdomar i någon etiologi.

Varför dagliga diureser minskar och ökar

Hur korrekt funktionen hos ett sådant parat organ som njuren, hos en viss person, kan bestämmas genom att mäta volymen av daglig diurese. Vad betyder detta begrepp, och vilka patologier kan associeras med diuresis?

Normal urinutgång

För att bestämma den dagliga diuresen är det nödvändigt att jämföra mängden urin som utsöndras från kroppen med den mängd vätska som konsumeras. En sådan procedur utförs som regel i stationära förhållanden, men det är inte ovanligt att detta görs hemma.

Den dagliga diuresehastigheten hos vuxna är 75% av den injicerade vätskevolymen. De flesta utsöndras under dagen. Den återstående delen står för nattdiurier. För korrekt bedömning av natten diuresis och daglig fixa separat.

Daglig diuresi i normen bör inte vara mer än 2 liter. För kvinnor och män kan siffran variera: i det första fallet varierar siffran mellan 1-1,6 liter och i andra - 1-2 liter, medan standardvattensystemet är 1,5-2 liter per dag.

Enligt många studier är minsta mängd urinering bara en halv liter, vilket är normen för hur varje metabolisk process fungerar i kroppen. För att stödja dessa processer är det nödvändigt att dricka minst 800 ml vätska under hela dagen.

Volymen av urin hos barn har vissa skillnader. Vätskan från ett barn från den första månaden av livet till ett år ligger normalt mellan 180 och 820 ml. Diuresis hos barn från ett år till fem år borde ligga i intervallet 620-900 ml.

Vid gravida kvinnor är dessa figurer också särdrag. Diuresis under graviditeten når 60-80%. Det rekommenderas att övervaka mängden urin som släppts under graviditeten, eftersom detta är ett allvarligt kriterium för en kvinnas allmänna hälsa.

I frånvaro av njurdysfunktion bör förhållandet mellan inkommande och utsöndrad vätska ligga inom det normala området. Om indexet minskar påverkar det både kvinnans allmänna hälsa och fostrets utveckling.

En minskning av mängden utsöndrad vätska kan signalera utvecklingen av vissa patologier. Av denna anledning rekommenderas gravida kvinnor att systematiskt besöka en specialist för en kontrollanalys.

Anuria - Minskar mängden urin som utsöndras

Om den dagliga diuresen reduceras i förhållande till normen kallas detta patologiska fenomen anuria. Samtidigt bör volymen förbrukade vatten ligga inom det normala intervallet, och inte mer än 400 ml utsöndras från kroppen. Anuria anses inte som en självständig sjukdom, men fungerar endast som ett symptom på en specifik sjukdom.

Huvudsymptomet för denna patologi, som anuri, är just minskningen av mängden urin till ett patologiskt index. I avsaknad av uttalat obehag, såväl som med ökad svettning och en liten mängd vätskekonsumtion anses detta fenomen inte vara patologiskt men ganska normalt.

Om det finns andra symtom på denna patologi, såsom anuri, ska du rådfråga en läkare.

Följande symptom är:

  • blodstreck i den utsöndrade vätskan;
  • ökning i total temperatur;
  • feber syndrom;
  • diarré och gagging;
  • svullnad av lemmar;
  • lågt blodtryck;
  • smärta i ländryggen och buken.

Varför uppstår anuri? Detta patologiska tillstånd hos kroppen kan observeras av många anledningar, som är uppdelade i tre grupper:

  • Prerenal orsakar. Dessa inkluderar samtidig behandling av hemorragisk chock (med trauma, under operation), kardiogen chock (på grund av hjärtsjukdomar) och giftig infektiös chock (med peritonit eller sepsis). Även i denna grupp ingår en minskning av blodvolymen i kroppen på grund av blodförlust.
  • Njurorsaker. Dessa inkluderar nedsatt njurfunktion: utveckling av glomerulonefrit, interstitiell nefrit, emboli, systemisk vaskulit etc.
  • Postrenala orsaker är bildandet av en obstruktion i urinvägarna som hämmar vätskeuttaget. Dessa orsaker är bilateral obstruktion (blodproppar, urolithiasis, tumör).

Om normal diurese inte är normal, men reduceras, är diuretisk medicinering, till exempel furosemid, nödvändig. Vid hjärt-kärlsjukdomar bidrar detta läkemedel till att avlägsna vätska som stagnerar i kroppen.

Vid bildandet av bilateral obstruktion är läkemedlet ineffektivt och bidrar till förstärkning av symtom. I det senare fallet är införandet av nefrostomi nödvändigt, vilket lindrar njurarna väl.

Polyuria - en ökning av urinproduktionen

Om daglig diuresis ökas kallas detta patologiska fenomen polyuria. Samtidigt måste mängden vätska som utsöndras från kroppen vara minst 2-3 liter per dag.

Den främsta orsaken till polyuri är en utvecklande njursjukdom och, men det är inte den enda källan till dess förekomst.

De vanligaste patologierna, både njure och andra sjukdomar som kan orsaka utveckling av polyuri, kan kallas:

  • Förekomsten av kroniskt njursvikt;
  • utveckling av pyelonefrit
  • utveckling av sarkoidos;
  • störningar i centrala nervsystemet
  • Förekomsten av cancer i kroppen;
  • polyuri kan också inträffa under graviditeten, vilket kan förklaras av hormonell obalans i kroppen och starkt fostertryck på blåsområdet.
  • Närvaron av njurstenar;
  • utvecklingen av diabetes;
  • hjärtsvikt.

Det enda symptomet på ett sådant patologiskt fenomen som polyuri är en ökning av volymen av vätska som utsöndras från kroppen. Komplicerad graviditet orsakar en ökning av den dagliga urinvolymen på upp till 3 liter.

Med utvecklingen av diabetes ökar diuresen till 10 liter. Sekundära symptom är manifestationer av den primära sjukdomen som orsakade utvecklingen av polyuri. Av denna anledning kommer symtomen på polyuri att vara olika för varje individ.

För att bli av med polyuria är det nödvändigt att helt eliminera den primära sjukdomen som orsakade förekomsten. Terapi av den underliggande sjukdomen kan orsaka patologisk eliminering av sådana spårämnen som kalium, kalcium, natrium och klorider från kroppen.

För att fylla på innehållet hos dem rekommenderas det att följa kosten, som är en specialist dietist. Det är absolut nödvändigt att beräkna mängden vatten som förbrukas.

Utvecklingen av den primära sjukdomen i den svåra kursen och kroppens överdriven förlust av vätska kräver infusionsbehandling, vilket består av introduktion av speciella lösningar intravenöst.

För att påskynda återhämtningen kan gymnastiska övningar utföras som hjälper till att stärka bäckensmuskelsystemet och blåsmusklerna.

Hur återställer diuresis och förhindrar patologiska förändringar i volymen

För att förhindra ökning och minskning av vätska som utsöndras från kroppen, det vill säga en avvikelse från normen, är det nödvändigt att följa några enkla rekommendationer:

  • Tidig diagnos och behandling av provokerande sjukdomar.
  • Vattenförbrukning i tillräcklig volym hela dagen (för vuxna - minst 2 liter).
  • Regelbundna kontroller hos en specialist som en urolog.
  • Underhålla en hälsosam livsstil.
  • Justering av den dagliga kosten (förbud mot konsumtion av choklad, kaffe, kryddor).

Den tidigare identifierats och behandling påbörjats njure och urinvägar, desto mindre risk att utveckla polyuri, anuri också.

Dagliga diureser hos vuxna och barn

För att bedöma om det finns avvikelser i kroppen är det viktigt att veta hur många gånger en frisk person urinerar och hur mycket urin per dag ska frisättas i frånvaro av patologier. Daglig diuresi är normalt från 70 till 80% av den mängd vätska som konsumeras.

Dessutom beaktas inte volymen vätska i produkterna. Till exempel, om 2 liter är berusade per dag, bör mängden urin vara minst 1,5 liter.

Att veta vad den dagliga urinhastigheten hos människor är, är att det är möjligt att snabbt identifiera inte bara patologierna hos organen i det urogenitala systemet utan också misstänker kränkningar av hjärts och blodkärlens funktion, infektionens utveckling, njursten, diabetes mellitus och andra avvikelser i kroppens arbete.

Dagliga diureser

Daglig diurese är normal, beroende på kön och ålder av personen.

När man svarar på frågan om hur många liter urin som ska komma ut per dag måste man ta hänsyn till ett antal faktorer, till exempel om en person tar diuretika, om hans kost innehåller mat och drycker som ökar diuresen (vattenmelon, öl), om han är upptagen med fysisk arbetskraft åtföljd av överdriven svettning.

Allt detta bör beaktas vid bestämning av urinutsöndringen per dag hos en vuxen.

Den dagliga mängden urin för män är 1000-2000 ml, för kvinnor är den mindre och uppgår till 1000-1600 ml.

En viktig indikator är inte bara den dagliga diurmen, men antalet urineringar på 24 timmar. Hela volymen av urin, som frigörs per dag, kan delas in i dag och natt diurese. De korrelerar som 3: 1 eller 4: 1, sådana indikatorer anses vara normen.

När nattindikatorer överstiger normen kallas detta tillstånd en nocturia. Det kan indikera olika patologier, inklusive diabetes, nefroscleros, pyelonefrit, glomerulonefrit.

Bestämning av daglig diurese

Som tidigare nämnts kan hastigheten på daglig diuresi variera avsevärt och mängden urin utsöndras beror på många faktorer. Vanligtvis analyseras analysen när patienten är på sjukhuset, men ibland kan bestämning av daglig diuresi utföras hemma. Vid bestämning av den dagliga volymen av urin uppträder oberoende, sedan för att samla in det material du behöver förbereda:

  • en torrbehållare med en volym på minst 3 liter, i vilken urin måste samlas in under dagen, till exempel från morgonen 6 till 6 på nästa dag;
  • mätbehållare;
  • ett pappersark där det blir nödvändigt att registrera volymen av urinen och mängden av all den vätska som tas under denna procedur, inklusive juice, te, första kurser.

De erhållna resultaten jämförs med hastigheten av daglig diurese.

För att bestämma den dagliga mängden urin kan tilldelas Zimnitsky-provet. När det utförs samlas urinen var tredje timme i en annan behållare.

Allt som samlas från 6 till 18 timmar, hänvisar till dagens diures och resten - till natten. I de tillhandahållna biomaterialen bestäms tätheten av urin. Normalt varierar mängden utsöndrad urin i en frisk person från 1 till 1 gång från 40 till 300 ml.

Med hjälp av urin samlad per dag kan du också bestämma en annan viktig indikator som låter dig identifiera befintlig patologi - minutdiuré.

Detta är mängden urin som frisätts per minut. Det bestäms under Reberg-testet, vilket gör att man kan ta reda på den glomerulära filtreringshastigheten. För att hålla den på tom mage måste du dricka en halv liter vatten. Den första urinen är inte lämplig för testning.

Urin måste samlas in, börjar med 2: e urinering, under dagen i en skål. Det är viktigt att spela in volymen för en enda del och tiden för samlingen. Vid uppdelning av volymen urin samlad per dag, 1440, får vi numret per minut. Normen för diuresi i detta fall är 0,55-1 ml.

En annan viktig indikator som kan bestämmas med hjälp av urinsamling per dag är timme diuresi.

Om patienten befinner sig i ett comatos tillstånd, är en kateter fäst på blåsan och mängden urin som frigörs bestäms, vilket är viktigt vid val av läkemedel. Normal är volymen urin 30-50 ml. När dess mängd reduceras till 15 ml, genomförs en intensiv infusionsterapi. När blodtrycket inte överskrider gränserna för normen och små urinblad, injiceras diuretika intravenöst.

Diuresis under graviditeten

Under graviditeten kan en stor mängd vatten samlas i kroppen, vilket orsakar viktökning, ödem i nedre extremiteterna och vätskansamling i bukhålan. Därför är det viktigt att veta hur mycket urin ska vara per dag under graviditetsperioden.

Normal urinsekretion hos kvinnor under graviditeten kan variera från 60 till 80% av den vätska som konsumeras.

För att beräkna mängden urin som utsöndras under dagen måste en potentiell mor fylla i ett bord där man kan tillsätta mängden druckad och utsöndrad vätska.

De erhållna indikatorerna gör att läkaren kan identifiera förekomsten av patologi och förskriva den nödvändiga behandlingen. Det är inte nödvändigt att självmedicinera, eftersom gravida kvinnor kan ordineras olika mediciner för att normalisera diurese, beroende på orsaken till avvikelsen.

Mätning av daglig diurese vid dräktighet är inte obligatorisk, det utförs om du misstänker inre ödem eller risken för preeklampsi.

Diuresis hos barn

Hur mycket urin som ska utsöndras hos barn beror på ålder.

På grund av den lilla mängd vätska som konsumeras, är mängden hos nyfödda obetydlig och kan variera från 0 till 60 ml.

Polyuria hos nyfödda kommer att anses överstiga denna volym med 1,5-2 gånger. Men kom ihåg att mängden urin utsöndras kan öka i prematura barn och artificialis.

När din baby växer, kommer dagliga diureser att öka.

Beräkna det enligt formeln: 600 + 100 × (p-1), där p är barnets ålder.

Överträdelser av diuresis

Beroende på hur mycket urin utsöndras per dag utmärks diuretiska patologier, såsom:

  1. Polyuri. Med en sådan avvikelse från normen är volymen urin minst 3 liter. Mycket urin kan frisläppas på grund av en överträdelse av syntesen av antidiuretiskt hormon. Polyuri kan indikera hjärtsjukdomar, metaboliska störningar, endokrina patologier, såsom diabetes, Conns syndrom. Detta tillstånd är karakteristiskt för njursvikt. Det kan uppstå när en patient har njursjukdom som pyelonefrit, nefroscleros. I en stor mängd urin fördelas vid utnämning av diuretika.
  2. Oliguri. Det sägs att när volymen urin utsöndras är högst 500 ml. Anuria är ett patologiskt tillstånd, när daglig diurese hos en vuxen reduceras till 50 ml. Orsakerna till överträdelser av urinladdning är många. Minskningen i urinvolymen hos friska människor kan bero på hög lufttemperatur, uttorkning på grund av diarré och kräkningar. Förekomsten av oliguri och anuri är ett ogynnsamt prognostiskt tecken i många patologier. De observeras med en kraftig nedgång i trycket, en minskning av massan av cirkulerande blod. De kan provoceras av stor blodförlust, oupphörlig kräkningar, kraftig diarré, chock. Akut njursvikt, nefrit, massiv förstöring av röda blodkroppar, infektioner av njuren av bakteriell etiologi kan också åtföljas av oliguri.
  3. Pollakisuri. Detta är ett patologiskt tillstånd där det förekommer vanligt urinering på dagtid (inte förväxlas med nocturi, när det snabbare på natten), men den dagliga diuresen förblir normal, bara minskar urinvolymen under en urinering. Pollakiuri kan förekomma i olika tillstånd, till exempel med psykomotionell upphetsning, hypotermi, cystit, njursjukdom.

Det är viktigt att uppskatta inte bara volymen av daglig diurese, men också urinsammansättningen. När nivån av osmotiska ämnen i den överstiger normen talar de om osmotisk diurese, som utvecklas med en ökning av nivån av glukos, urinsyra, bikarbonater och ett antal andra substanser i kroppen.

När urin frigörs med lågt innehåll av osmotiskt aktiva substanser, talar de om en vattenhaltig diuré, som i avsaknad av patologier kan utvecklas när en stor mängd vätska konsumeras.

rön

Att veta hur mycket urin som ska spenderas normalt är det möjligt att upptäcka avvikelser i njurarnas funktion och ett antal andra sjukdomar som inte kan lämnas utan behandling, annars kan de orsaka allvarliga hälsoproblem.

Vad är daglig diurese

Daglig diurese - denna indikator är mycket viktig när det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på njurarna i människokroppen. Det är denna analys, tillsammans med andra, som nephrologists ofta använder i sin praktik. Vad är definitionen av daglig diurese? Hur utförs denna studie och vad kan avvikelser från normen betyda? Detta kommer att diskuteras i artikeln.

Allmänna begrepp

Bestämning av dagliga diureser utförs ofta vid diagnos av njursjukdom. Och vad är denna undersökning och hur utförs den? Det är allt ganska enkelt.

Läkaren finner ut hur mycket urin kroppen producerar per dag. Som ni vet bidrar njurarna till avlägsnande av vätska. Det är detta organ som ansvarar för produktionen av urin.

Om njurarna fungerar normalt utsöndras upp till 75 procent av vätskan från kroppen.

Att mäta daglig diurese och bestämma vattenbalansen är en viktig del av diagnosen. För att analysen ska gå som den borde vara, ska patienten vara beredd.

Studien genomförs med beaktande av följande:

  • åtminstone tre dagar före detektering av den dagliga diuresehastigheten bör diuretiska läkemedel stoppas;
  • urin samling börjar från sex på morgonen en dag och varar fram till sex på morgonen efter dagen;
  • Under hela proceduren måste patienten registrera hur mycket vätska han konsumerar. Samtidigt bör du ta hänsyn till vattnet du dricker, te, juice och till och med ätit soppa.
  • Urinsamling för daglig diurese utförs i en separat behållare. I detta fall kommer uppskattningen av volymer att vara mer exakt. Hur man samlar - är en personlig sak. I regel utförs en sådan analys på ett sjukhus, där det är lättare att beräkna både mängden vätskekonsumtion och volymen urin som utvisas. Men du kan samla all data hemma.

Endast genom att fylla alla dessa villkor är det möjligt att ta reda på om det finns normal diurese eller det finns avvikelser. Och härifrån och få information om njurarnas arbete.

I regel används begreppet daglig diurese för diagnos. Men för olika studier gäller andra. Till exempel i studien av njurfunktion med hjälp av clearance-metoden - minut diuresis.

Om patienten befinner sig i allvarligt tillstånd och blod infunderas, är en av de förfaranden som utförs på samma gång kateterisering av blåsan. I detta fall uppmätt timme diuresis. Om denna siffra är under 20 ml, bör infusionshastigheten stärkas. Som du kan se är värdet av timme diuresi mycket viktigt under återupplivning.

Vilka typer är

Praktiskt taget alla medicinska koncept och indikator har variationer. Detsamma gäller för ämnet i fråga. Först och främst finns det dag och natt diurese.

Den första är som regel två tredjedelar av den totala dagliga volymen. Klockan 8 på morgonen blir urinering signifikant minskad. Om förhållandet bryts, kallas detta tillstånd nocturia.

Det kan orsakas av olika sjukdomar.

Dessutom finns följande typer av diurese beroende på innehållet i de valda osmotiska aktiva substanserna och volymen urin:

    Vatten. I detta fall innehåller urinen en liten mängd aktiva substanser. En sådan manifestation kan vara ett tecken på diabetes insipidus, tick-buren encefalit och vissa njursjukdomar.

Men ofta blir vattendjuren orsakad när vattenbalansen störs. Kanske dricker patienten, särskilt i varmt väder, mycket vätska.

  • Osmotisk diur Det finns en stor mängd urin med högt innehåll av olika aktiva substanser.
  • Antidiures.

    Denna typ kännetecknas av en liten mängd urin, vilket är alltför mättat med olika substanser.

    De två sista typerna av diurese hos vuxna och barn indikerar förekomsten av patologier i njurarnas arbete. Övervakning av sådana patienter bör förbättras.

    Dessutom är det nödvändigt att göra en grundligare undersökning för att identifiera de faktorer som ledde till obalansen i vatten.

    Vad anses vara normen

    Hur är det bestämt att daglig diurese är normal? Vilka är metoderna? Vid beräkning bestäms inte en klar norm, och förhållandet mellan vätskan och urinvolymen. Det här är det som är viktigast.

    I en normal frisk person bör cirka 75 procent av den "accepterade" vätskan "gå ut". Därför är det nödvändigt att bestämma volymen av inte bara uppsamlad urin, utan också för hur mycket vatten är berusat för korrekt beräkning.

    Enligt gällande normer bör mängden vatten som förbrukas vara ungefär två liter per dag.

    På den här grunden kommer den normala diuresen för samma period att vara:

    • för vuxna män från en till två liter;
    • För kvinnor varierar denna parameter från 1 till 1,6 liter;
    • Om vi ​​pratar om ett barn, tillämpas följande formel: 600 + 100 (x-1) milliliter per dag. Här bör istället för värdet "X" infoga barnets ålder. Till exempel, för ett tioårigt barn kommer en positiv daglig diurese att vara 1,5 liter.

    Forskare har visat att minsta diuresen normalt är 500 ml. Det är denna mängd urinproduktion som är tillräcklig för att de mänskliga njurarna tar bort alla ackumulerade "oönskade" substanser från kroppen. Om allt är beräknat korrekt och en halv liter kommer att vara exakt 75 procent av den vätska du drack under dagen, så är vattensaldan inte störd och reglering av urinering är inte nödvändig.

    Det bör noteras att sådana normer inte är helt lämpliga för kvinnor som bär ett barn. I detta läge påverkar hormonet väsentligt kroppens tillstånd. I vissa fall stiger diuresen till 80 procent av vätskan du dricker, hos andra gravida kvinnor kan det gå ner till 60 procent. I båda situationerna kan en sådan indikator betraktas som normen, och därför krävs inte reglering.

    Under alla omständigheter måste gravida kvinnor skriva ner hur mycket vätska är full och hur mycket det "har kommit ut". Detta bör ske regelbundet. Om vattenbalansen störs kan den påverka både den framtida moderns tillstånd och fostrets utveckling.

    Skäl till avslag

    Och vad kan en ökning eller minskning i daglig diuresis betyda? Vilka forskare vet de faktorer som påverkar mängden urin som utsöndras från kroppen?

    Läkare särskiljer följande avvikelser från normen:

    • oliguri är en minskning av diuresen, när nivån på urinen minskar till en halv liter per dag. I vissa fall kan denna situation inte orsaka oro. Till exempel, om vädret är varmt, utsöndras det mesta av vätskan i svett. Men det finns vissa sjukdomar som leder till en minskning av daglig diurese. Dessa sjukdomar innefattar nefrit, akut massiv hemolys, skador på njursparenkymen och infektiös inflammation i njurarna. Lågt blodtryck leder också till en minskning av urinutskiljningen.
    • polyuri - vad är det här tillståndet? Med denna definition förstår läkare diuret, där mängden utsöndrad urin överskrider tre liter. Detta tillstånd uppstår vid sådana njursjukdomar som pyelonefrit, nedsatt njur, njursvikt. Dessutom finns det sjukdomar som inte är associerade med denna kropp. Exempelvis kan diabetes också orsaka ökad urinutsöndring. Detta tillstånd observeras också om diuretika piller eller injektioner tas. De säkerställer genom borttagning av ödem, borttagande av överskott av vätska från kroppen.
    • Anuria är ett tillstånd när mängden urin som utsöndras per dag är mindre än 50 ml. Algoritmen för en sådan manifestation kan vara annorlunda, men huvudproblemet är att vätskan inte strömmar in i urinkanalen. Den främsta orsaken till anuri är kronisk njursjukdom, inklusive närvaron av stenar i detta organ. Dessutom kan denna manifestation uppstå på grund av godartade eller maligna neoplasmer, kardiovaskulär insufficiens eller som ett resultat av allvarlig förgiftning av alkohol eller tungmetaller.

    En ökad eller minskad daglig diurese och en obalans mellan dagtid och nattlig urinutsöndring kan också påverkas av ett hormon. Detta ämne kontrollerar de flesta processer i kroppen. Samtidigt påverkar inte ett hormon nivået av diurese, men flera på en gång.

    Polyuri kan orsakas av en felfunktion i hypofysen. Detta organ producerar antidiuretiskt hormon som reglerar urineringsprocessen. Därför kan överträdelsen av hypofysen diuresis öka. Även hormonet i sköldkörteln och binjuran kan leda till detta fenomen.

    Daglig diurese: norm och patologi

    I ett typiskt urintest, om det inte finns några speciella instruktioner, spelar den kvantitet som levereras ingen roll och noteras inte i analysen, förutom när mycket lite urin levereras och därför kan vissa data inte detekteras (t ex gravitation).

    Mängden morgonurin (vanligtvis 150-250 ml) ger inte en uppfattning om diurnal diurese och mätning av volymen är endast lämplig för att tolka dess relativa densitet. Mätning av mängden urin är viktig främst för bedömningen av daglig diurese.

    Metoden för bestämning av mängden urin

    För att bestämma mängden urin (dagligen eller uppsamlad under en viss tid, tagen av en kateter, etc.) hälls den in i mätcylindrarna och håller behållaren vid ögonhöjd notera mängden.

    Ju smalare diameteren på mätkärlet är desto mer exakt är mätningen av kvantiteten. Därför, för att mäta små kvantiteter, använd små graduerade cylindrar.

    I sådana fall när det är nödvändigt att göra en mikroskopisk undersökning av urinen, göres mätningen av mängden efter uppsamling av sedimentet.

    Den normala mängden urin som tilldelas under dagen med en vanlig blandad diet beror på patientens ålder och kön.

    Åldersnormer dagliga diureser

    För tidiga barn och flaskfödda barn har något större diurese.

    Den största mängden urin visas på dagtid med en topp från 15 till 18 timmar och den minsta - på natten med minst 3 till 6 timmar. Förhållandet mellan dagtid diuresis till natt är 3: 1 - 4: 1.

    Den kliniska signifikansen av daglig diurese

    I olika fysiologiska och patologiska tillstånd kan daglig diuresi antingen öka eller minska.

    polyuri

    Ökningen i den dagliga mängden urin kallas polyuri.

    Fysiologisk polyuri kan vara associerad med:

    • förbättrad dricksregim
    • äta mat som ökar utsöndringen av urin (vattenmeloner, meloner, etc.).

    Patologisk polyuri uppträder med:

    • resorption av ödem, transudater och utsöndringar,
    • efter feberiska stater
    • primär aldosteronism,
    • hyperparatyroidism,
    • diabetes mellitus och diabetes mellitus (upp till 4 - 6 l),
    • hydronephrosis (intermittent polyuria),
    • i nervösa, mentalt exklusiva barn (paroxysmal polyuria)
    • den polyuriska fasen av akut njursvikt,
    • efter att ha tagit vissa mediciner (diuretika, hjärtglykosider).

    oliguri

    Oliguri är en minskning av mängden daglig urin. Vanligtvis är det nödvändigt att prata om oliguri när diuresen sjunker under 1/3 - 1/4 av åldersnorm.

    Fysiologisk oliguri på förekomstmekanismen är prerenal och observeras:

    • under de första 2-3 dagarna efter födseln på grund av otillräcklig amning,
    • med en begränsad dricksbehandling,
    • när man förlorar vätska från svett i varmt väder eller när man arbetar i varuhus, under fysisk ansträngning.

    Patologisk oliguri på förekomstmekanismen är prerenal, renal och postrenal.

    Prerenal oliguri

    Grunden för prerenal oliguri är otillräcklig blodtillförsel till njurarna på grund av hypovolemi, vilket kan bero på:

    • överdriven vätskeförlust extrarenalt (kräkningar, diarré, ökad svettning vid hög temperatur, andfåddhet)
    • blodförlust
    • förlust av flytande renal genom överdosering med diuretika,
    • otillräcklig blodcirkulation av njurarna förknippad med en minskning av hjärtproduktionen hos patienter med hjärtsjukdom (myokardit, hjärtsjukdom, etc.).

    Renal oliguri

    Renal oliguri uppträder när njurarna själva påverkas. Det kan emellertid bero på involvering i den patologiska processen:

    • glomeruli (olika varianter av glomerulonefrit)
    • tubulointerstitium (interstitiell nefrit)
    • njurkärl (systemisk vaskulit, hemolytiskt uremiskt syndrom, emboli).

    Postrenal oliguri

    Postrenal oliguri uppträder när:

    • bilateral obstruktion av urinvägarna (urolithiasis, bildandet av blodproppar med njurblödning, tumörprocessen i retroperitonealt utrymme eller i urinblåsan)
    • obstruktion av urinröret (stricture, stenos, tumör).

    anuri

    Anuria - nästan fullständigt upphörande av urinen. Anuria förekommer med:

    • allvarligt akut njursvikt,
    • tung jade,
    • meningit,
    • allvarlig förgiftning
    • peritonit,
    • tetani,
    • vulva,
    • spinal chock
    • obstruktion av urinvägs tumör eller sten (retentionsanuria).

    nokturi

    Nocturia - övervägande av natten diuresis över dagtid. Det observeras vid:

    • ödemets ödem (särskilt i nefrotiskt syndrom efter försvinnandet av proteinuri vid behandling med glukokortikoider)
    • det första skedet av hjärtavkompensering,
    • cystit och pyelocystit,
    • hypertoni.

    Den dagliga mängden urin med nocturia kan ligga inom det normala intervallet.

    referenser:

    • A. Ya. Altgauzen "Clinical laboratory diagnostics", M., Medgiz, 1959
    • A. V. Papayan, N. D. Savenkova "Klinisk nefrologi av barndomen", S-Pb, SOTIS, 1997
    • L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev.

    Lärobok om kliniska laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medicin, 1985 Riktlinjer för klinisk laboratoriediagnostik. (Delar 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademiker vid Sovjetunionen Akademin för medicinsk vetenskap A. I. Vorobyov. Kiev, "Vishcha School", 1991

  • Referens "Laboratoriemetoder för forskning i kliniken", red. prof. VV Menshikov Moskva "Medicine" 1987
  • V.N. Ivanova, Yu.V.

    Pervushin et al. "Metoder för undersökning av urin och det kliniska diagnostiska värdet av indikatorer för urinsammansättning och egenskaper", Metodiska rekommendationer, Stavropol, 2005

    Zimnitskys test

    I en frisk person har njurarna den anmärkningsvärda förmågan att anpassa sig till de dagliga fluktuationerna av vätskan som kommer in i kroppen. Samtidigt varierar mängden urin som utsöndras per dag och dess specifika vikt kraftigt. Njurens förmåga att koncentrera och utsöndra urin bestäms av Zimnitsky-testet. Det är fysiologiskt och enkelt i teknik.

    Specifik vikt av urin (relativ densitet av urin)

    Andelen av den slutliga urinen karakteriserar njurens arbete i utspädning och koncentration av primär urin, beroende på organismens behov.

    Den relativa densiteten eller urinens specifika tyngd bestäms av koncentrationen av ämnen upplöst i den, främst beroende på salter och karbamid.

    Normalt varierar den relativa densiteten av urin beroende på livsmedlets natur, mängden vätska som tas, svårighetsgraden av extrarenal förlust.

    Uringrumlighet

    Som regel kan urinets grumlighet som orsakas av salter inte bedömas som nödvändigtvis patologisk, eftersom deras utseende i stora mängder kan bero på diettens natur, urinreaktionen, volymen diuresis.

    Mikroskopisk undersökning av urinsediment

    Mikroskopisk undersökning av urinsediment är en integrerad del av allmän klinisk forskning och fungerar ofta som huvudmetod för att diagnostisera sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

    Urinanalys enligt Nechyporenko

    Nechiporenko-metoden i inhemsk laboratoriediagnostik är den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen.

    Denna metod är den enklaste, tillgänglig i alla laboratorier och praktiskt inom öppenvårdspraxis, och har också flera fördelar jämfört med andra kända kvantitativa metoder för att studera urinsediment.

    Enligt metoden bestämmer Nechyporenko antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin.