Uretrit är en inflammatorisk process i slemhinnan i urinröret (urinväggen), vilket orsakar ett antal bakteriella, virala och svampmedel. Det anses vara den vanligaste patologin hos det urogenitala systemet hos män som är sexuellt aktiva utan att använda barriärmedel och har mer än en partner. Oftast bakar han sig mot bakgrunden av andra inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen.

Med tanke på den anatomiska strukturens karaktär hos män är urinröret svårare än hos kvinnor.

Patogen mikroflora kommer in i urinröret på följande sätt:

Orsaker till urinflammation

Läkare allokerar en viss lista över faktorer som framkallar utvecklingen av uretrit.

Dessa inkluderar:

• kronisk stress;
• hypotermi;
• lokala skador
• brist på personlig hygien
• alkoholism;
• bERIBERI;
• fastande;
• dålig näring
• allvarliga systemiska patologier
• kroniska sjukdomar;
• samtidiga sjukdomar i det genitourära systemet.

Direkt urinrör kan orsaka 2 grupper av anledningar:

Med tanke på den patologiska mekanismen för uretrit är:

• primära, när inflammation bildas direkt i urinröret
• sekundär, i vilket ett infektiöst medel går in i urinröret från ett patologiskt fokus i ett annat organ.

När det gäller lokalisering av inflammation på urinrörets mur känns uretrit:

Symtom på urinrör hos män

Med utvecklingen av denna sjukdom gör en man följande klagomål:

• purulent urladdning ur urinröret, som kan ha en färg från gul till grön och sticka ut i stora mängder vid början av inflammationsprocessen.
• lågkvalitativ feber;
• uppmana att urinera;
• svullnad i urinröret
• klåda;
• i slutet av urinering möjligt spotting i en liten mängd;
• smärta vid urinering
• brinnande känsla;
• skarp smärta i urinröret.

Denna klinik utvecklas oavsett vilken urinritning som är ospecifik eller specifik. Den enda skillnaden är att icke-specifik urethrit bekräftas när smuts för andra infektioner inte ger en positiv analys.

Orsaker och symptom på kronisk uretrit

Chronisering av processen observeras ganska sällan och det händer mot bakgrund av sådana situationer:

• svagt immunförsvar hos patienten
• förekomsten av det patologiska medlet till andra organ
• felaktig eller otillräcklig behandling av uretrit i ordning.

Var uppmärksam: När sjukdomen blir kronisk, försvinner uretralt ödem och utsläppet minskar. Ofta tror en man att sjukdomen har gått, men faktum är att sjukdomen har gått in i latentfasen. Om du inte utför terapi, kommer bakteriernas stammar som har avgjort i prostatakörteln och seminala vesiklar till slut att prova prostatit, epididymit, vesikulit.

Diagnos av uretrit hos män

Bekräftelse av diagnosen är baserad på patientens undersökning, som inkluderar sådana punkter:

• Konsulterande urolog. Läkaren finner ut mannens klagomål, gör en objektiv undersökning av könsorganen. Också ta hänsyn till förekomsten av kroniska sjukdomar, uretrit i historien.
• Laboratoriediagnos:
  • Bacosev smälter ur urinröret. Det låter dig identifiera och bestämma typen av patogena mikroorganismer och fastställa deras känslighet mot antibiotika.
  • PCR. Tillåter att patogenen snabbt och korrekt identifieras i urologiskt smet.
  • Urinanalys Med det bestämma nivån på skador på urinvägarna.
  • Smearmikroskopi. Hennes uppgift är målinriktade studier av material på mobilnivån.
• Instrumentala metoder:
  • Ureteroscopy. Det utförs efter minskning av den akuta perioden för målinriktad inspektion av urinrörets väggar under optisk zoom.
  • Ultraljudsdisposition. Det ger möjlighet att visualisera blåsan, prostatakörteln, njurarna och utvärdera eventuella förändringar i dem.
  • Urethrography. Detta är en radiologisk diagnos av urinröret, efter den tidigare införandet av den radiopaque substansen i den. I det akuta scenen utförs inte.

Behandling av urinrit hos män

I de flesta fall kan behandlingen av denna patologi utföras hemma när patienten besöker en medicinsk institution för att genomgå terapeutiska förfaranden. Sjukhusisering av patienten krävs endast i svåra fall.

Viktigt: Före behandling av urinrör är det nödvändigt att bestämma orsaksmedlet korrekt, eftersom effekten av terapin direkt avgör risken för övergången till en kronisk process.

Uretritbehandling innefattar följande:

• avslag av kön vid behandlingstidpunkten;
• följa med att dricka
• alkoholavstötning;
• antibiotikabehandling;
• Avvisning av kryddiga och kryddiga livsmedel;
• immunterapi (om nödvändigt);
• lokal behandling (utförd efter nedsättning av akuta symptom i form av läkemedelsinstillation i flytande form i själva urinröret).

Läkemedel och läkemedel för urinrör

Valet av ett antibiotikum har rätt att endast utföra läkare efter bakteriologisk forskning. Detta är motiverat av det faktum att fel val av droger kan orsaka komplikationer och ineffektiva behandlingar. Antibiotika kan användas i vilken form som helst (tabletter, injektioner, suppositorier).

När nonspecifika urinrittmedel visas:

• doxycyklin;
• erytromycin;
• fluorokinoloner;
• ceftriaxon;
• klaritromycin;
• tetracyklin;
• sulfonamider.

Förberedelser för behandling av specifika urinrör:

• oletetrin;
• Tsefodizim;
• erytromycin;
• cefotaxim;
• spektinomycin;
• rifampin;
• cefoxitin;
• ceftriaxon;
• doxycyklin;
• Spiramycin.

Uretrit hos män orsakad av gonorré behandlas med följande droger:

• Miramistin;
• nitazol;
• tinidazol;
• klorhexidin;
• natamycin;
• Furazolildon;
• metronidazol;
• Tsidipol.

Candida uretrit kräver utseende av sådana läkemedel:

Uretrit orsakad av klamydia behandlas genom att förskriva doxycyklin, levomycetin, fluorokinoloner. När en mykoplasma finns i ett smet av en man, tilldelas företrädare för Tetracyclin-gruppen till en man. Herpesvirusuritrit innefattar behandling med acyklovir, ribavirin, ganciklovir, penciklovir.

Du kan bekanta dig med effektiva metoder för urinritbehandling hemma genom att titta på den här videorecensionen:

Uretrit Förebyggande

För att minimera risken för urinrör, bör män följa dessa regler:

• Undvik skada på penis;
• drick tillräckligt med vätskor;
• undvika frekventa förändringar av sexpartner;
• behandla alla sjukdomar i rätt tid
• undvik hypotermi.

Julia Viktorova, obstetrik-gynekolog

17,246 totalt antal visningar, 7 visningar idag

Uretrit hos män - orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande metoder

En urolog närmar sig ofta män av olika åldrar som stöter på urinrör. Denna sjukdom uppenbaras av starka symtom i form av smärta och brännande under urinering, vilket medför obehag. Om obehandlad kan den akuta formen av sjukdomen bli kronisk, vilket kommer att ge allvarliga komplikationer mot mannens urogenitala system. Bekanta dig med typerna och principerna för uretritbehandling.

Vad är urinrör hos män

Urinflödesinflammation hos män - detta är uretrit. Under urinröret förstår urinkanalen i form av ett tunt ihåligt rör med en bock, vars längd är 16-24 cm och bredd upp till 8 mm. Patogena mikrober, virus eller svampar kan klara sig i väggarna i denna kanal och orsaka en inflammatorisk process på slemhinnan. Patologi är vanligare hos sexuellt aktiva män som försummar barriärmedel.

På grund av den speciella strukturen hos urinröret multipliceras den patogena mikrofloran snabbt. Detta leder till svullnad i slemhinnan, fördröjd urinflöde och komplikationer är akut smärta, förgiftning. Uretrita uppenbaras av svår smärta, åtföljd av smittspridning upp i de urogenitala organen i frånvaro av behandling.

Orsaker till urinflammation

Specifik inflammatorisk process i urinröret orsakar könsinfektioner. Han är utsatt för unga män som ofta byter sina sexpartners eller övar sex utan att använda kondom. De främsta orsakerna till specifika uretrit är Trichomonas, Candida svampar, mykoplasma, gonokocker, klamydia. Andra orsaker till sjukdomen:

• allvarlig hypotermi leder till akut inflammation, förvärrar kronisk patologi
• urolithiasis - trauma på urinrörets slemhinnor vid förflyttning av sand eller stenar
• kateterisering, cystoskopi - diagnostiska och terapeutiska förfaranden som kan orsaka komplikationer;
• allergiska reaktioner - inflammation på grund av penetration av utländska ämnen i kroppen;
• cystit, prostatit, pyelonefrit - inflammatoriska sjukdomar i det genitourära systemet hos män;
• kroniska infektionsfett i kroppen;
• trängsel i bäckenorganen;
• Försummelse av personlig hygien;
• försvagning av immunitet mot bakgrund av stress, psykiatrisk spänning, ohälsosam diet, vitaminbrist eller hypovitaminos, dåliga vanor.

Icke-specifik uretrit orsakas av mikrober: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus. Kronisk sjukdom tar som ett resultat av:

• immunsystemets svaghet;
• Spridningen av patologi till andra organ
• Felaktig eller ofullständig behandling av akut uretrit.

Det finns flera typer av klassificering av sjukdomen, beroende på olika faktorer. Kända arter:

1. Enligt smittämnen - specifik och icke-specifik uretrit hos män. Den första typen är orsakad av bakteriella (inklusive gonorré), virus-, svamppatogener. Nonspecifik uritrit är en purulent inflammation, vars utveckling gynnas av stafylokocker, streptokocker, E. coli. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av förkylningar, problem med mag-tarmkanalen. Blandad uretrit kan orsaka tuberkelbacillus.
2. Sjukdomsförloppet är kronisk och akut urinrör hos män. Den senare kännetecknas av skarp smärta, svår klåda och brännande. Den kroniska processen börjar med fel behandling eller frånvaro, dess symptom är inte tydligt uttryckt, men det är farligare.
3. Enligt särdrag av perkolering, primär och sekundär urinrör. Primären bildas i urinröret, med ett sekundärt infektiöst medel går in i urinröret från ett annat inflammatoriskt fokus.
4. Enligt lokaliseringen av inflammation på urinväggen - totalt, främre, bakre.

Symtom på urinrör hos män

Tecken på uretrit hos män skiljer sig beroende på arten av inflammationen. I den kroniska typen av sjukdomen försvinner svullnaden i urinröret, utsläppet blir mindre i volymen. I frånvaro av terapi penetrerar bakteriestammar prostatakörteln och seminala vesiklar, vilket leder till utveckling av prostatit, epididymit, vesikulit och andra komplikationer. Den akuta kursen kännetecknas av symptom:

• riklig purulent urladdning ur urinröret med gulgrön färg;
• subfebril tillstånd - långvarig feber
• ökad uppmaning att urinera
• svullnad i urinröret
• klåda, brännande, skarp smärta
• spotting i slutet av urinering.

diagnostik

Misstänker för tecken på uretrit, bör en man konsultera en urolog för råd och test. Läkaren anser klagomål, undersöker könsorganen, undersöker orsakerna till sjukdomen. I laboratoriediagnostik bedriver bacposiv från urogenitalt distrikt. Det hjälper till att identifiera vilken typ av bakterier som orsakar sjukdomen. Med hjälp av PCR-metoden (polymeras kedjereaktion) bestäms patogenen snabbt och exakt ur ett urologiskt smet.

En man tar en urin och ett blodprov för att bestämma nivån på skador på urinvägarna, reumatiska tester tas. En urinrörsmörsmikroskopi utförs för att undersöka materialet på cellulär nivå. Av de instrumentella metoderna användes uretroskopi, som utförs efter försvagningen av den akuta processen för att inspektera urinrörets väggar. Det är möjligt att genomföra ultraljudsdiagnostik för visualisering av blåsan, prostata, njurarna. I kronisk process utförs uretrografi - en röntgenundersökning av urinröret efter införandet av den radiopaque substansen i den.

Behandling av urinrit hos män

De flesta fall av sjukdomar behandlas framgångsrikt hemma, men för att kunna genomgå vissa terapeutiska förfaranden måste mannen besöka sjukhuset. Endast svåra former av sjukdomen kräver att patienten ska bli sjukhus. Principer för behandling av uretrit:

• avslag av kön vid behandlingstidpunkten;
• vattenbalans, gott om drycker;
• alkoholavstötning;
• antibiotikabehandling;
• immunterapimedel;
• lokal behandling efter minskning av den akuta processen (instillation (introduktion) av droger i själva urinröret, användningen av salvor);
• näringskorrigering: avstötning av fett, stekt, kryddig, rökt, sylt, salt mat, kolsyrade drycker;
• hypotermi, bör stress undvikas.

Drogterapi

Läkemedlet för urinrör hos män är endast föreskrivet av den behandlande läkaren efter bakteriologisk undersökning och bestämning av patogenen. Fel val av läkemedel kan orsaka komplikationer. Används ofta antibiotika i form av tabletter, injektioner, suppositorier:

1. I icke-specifik uretrit - Doxycyklin, erytromycin, klaritromycin, tetracyklin, ceftriaxon, fluorokinoloner, sulfonamider.
2. Med specifik inflammation i urinröret - Spiramycin, Olethetrin, Doxycyklin, Cefodizim, Cefotaxim, Cefoxitin, Rifampicin, Spektinomycin.
3. I gonorré - Miramistin, Natamycin, Nitazol, Klorhexidin, Tinidazol, Tsidipol, Metronidazol, Furazolidon, Cefaklor, Fuzidin, Spiramycin.
4. I candidal uretrit - Amphotericin, Levorin, Clotrimazol, Nystatin.
5. I fallet med klamydia, fluorokinoloner, doxycyklin, levomycetinum, azitromycin.
6. I trichomonas form - Metronidazol, Nitazol, Trichomonacid. Det sista läkemedlet introduceras genom installation i urinröret. Använd 1% lösning. Förfarandet utförs varje dag i 5-6 dagar.
7. När mykoplasmosis-tetracyklin.
8. Vid herpesvirussjukdom - Penciklovir, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin.

Kronisk gonorré uretrit kräver införande av en lösning av antibiotika i urinröret. Terapi kompletteras med läkemedel baserade på binjurshormoner (Prednisolon, Dexamethason). Terapin kan kompletteras genom att spola urinröret med antiseptika, som föreskriver immunostimulantia (Timalin, Mielopid), multivitaminer (betoning läggs på vitaminerna A och E). Sjukgymnastik används utanför det akuta skedet - magnetisk terapi, elektrofores, laserbestrålning, behandling med ultrafrekventa pulser utförs.

Folkmedicin

För att upprätthålla immunitet, bekämpa inflammation, lindra akuta tecken på uretrit, kan du använda några av metoderna för traditionell medicin. Du kan ansöka dem efter samråd med läkaren. De mest populära är:

1. Du måste hugga de färska persiljorna, häll en matsked råvaror med 500 ml kokande vatten, sätt i flera timmar under locket, filtrera. När exacerbation krävs för att ta en blandning av 50 ml varannan timme.
2. På ett glas kokande vatten måste du ta en tesked krossad gul greenchuck (har antiseptiska och antimikrobiella egenskaper). Det tar 15-20 minuter att införa blandningen, då är den full i varm istället för te under dagen. Som ersättning för grönt löv lämnar vinbär löv.
3. Buljongbark. Används för purulenta sekret, svullnad, klåda. Den har astringent och antiseptisk effekt. En matsked råvaror måste brygga ett glas kokande vatten, insistera en halvtimme, dränera. Verktyget används för att tvätta urinröret.
4. Kornblomma infusion kommer att återställa balansen i mikroflora, förstöra patogena mikroorganismer. Det är nödvändigt att brygga en matsked blommor med ett glas kokande vatten, lämna i en timme, dränera. Ta blandningen vara 50 ml före varje måltid.

Komplikationer av manlig uretrit

Om sjukdomen inte behandlas eller inte behandlas tillräckligt, kan den leda till fortsatt utveckling av inflammatorisk process. Från källa till kronisk infektion kommer patogener att komma in i andra organ och vävnader, vilket orsakar:

• pyelonferit (inflammation i njurarna);
• blåsor (inflammation i blåsan);
• orchitis (inflammation i testiklarna);
• prostatit;
• balanoposthit (inflammation i huvudet och förhuden av penis).

Inflammation av prostatakörteln (prostatit) kan leda till sjukdomar i reproduktionssystemet, leda till sexuell dysfunktion och infertilitet. Om du inte behandlar gonokock uretrit, åtföljd av stagnation i urinröret, kommer det att resultera i en komplicerad lesion av lederna, urinvägarnas organ, irreversibel skada på urinröret.

förebyggande

För att minimera risken för uritrit måste män följa vissa regler. Förebyggande åtgärder:

• Undvik skada på penis;
• observera vattenbalans
• Undvik frekventa förändringar av sexpartner, promiskuösa kön.
• behandla alla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i rätt tid
• undvik hypotermi
• upprätthålla personlig hygien
• använda barriärmetoder för preventivmedel
• tolerera inte urinering, tid att tömma urinblåsan;
• förbättra immunitet, motion, temperament;
• undvik stress, belastning
• ge upp alkohol, röka
• hålla sig till rätt näring.

Uretrit hos män

Uretrit hos män är en inflammation i slemhinnan i urinröret eller urinröret. Manlig urinrör skiljer sig från kvinnan - det är flera gånger längre och har en S-formad böj, detta är orsaken till signifikanta skillnader i urinröret hos män och kvinnor.

Uretrit påverkar ofta unga män.

Orsaker till urinritning hos män och riskfaktorer

De allra flesta fall av inflammation i urinröret på grund av infektion, mycket mindre vanligt icke-infektiös uretrit och icke-infektiös urinvägsform kan bli infektiös.

I de flesta fall är infektiös uretrit hos män orsakad av STI (sexuellt överförbara infektioner). Förutom dem kan villkorligt patogena mikroorganismer (stafylokocker, E. coli etc.) som aktiveras genom att minska kroppens försvar, fungera som infektiösa uretritpatogener.

Den vanligaste orsaken till urinrör hos män är gonokockinfektion (Neisseria gonorrhoeae), i vilket fall de talar om gonokock uretrit. Orsaksmedlen för infektiös uretrit hos icke-gonokocker är i de flesta fall klamydia (Chlamydia trachomatis) och trichomonas (Trichomonas vaginalis). Dessutom kan smittämnen vara virus (herpes simplexvirus, adenovirus, etc.), svampar (Candida ablicans) och villkorligt patogena mikroorganismer (E. coli, mykoplasma etc.). I cirka 30% av fallen är det inte möjligt att fastställa orsaken till icke-gonokock uretrit.

Fördjupande faktorer för inflammation i urinröret är:

• oskyddad sex med infektionsbärare;
• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• trauma i urinröret (inklusive under medicinska manipuleringar);
• urolitiasis;
• trängsel i bäckenorganen;
• metaboliska störningar;
• hypotermi;
• vitaminbrist;
• dålig näring
• allergiska reaktioner;
• irritation i urinröret med kemikalier som ingår i kroppsvårdsprodukter, spermicider, kondomer etc.

Otillbörlig eller otillbörlig behandling av urinrit hos män är farlig genom utseendet av allvarliga komplikationer: pyelonefrit, cystit, orchitis, balanoposthit samt prostatit.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken är urinrit hos män uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa och infektiösa i sin tur till gonokock och icke-gonokock.

Nongonokok uretrit är uppdelad i typer beroende på patogenen:

• bakteriell (orsakad av villkorligt patogen mikroflora);
• chlamydial;
• trichomonas;
• mykotisk (candidal, svamp);
• viral;
• tuberkulos;
• ureaplazmennogo;
• mykoplasma;
• gardnerelleznoy;
• blandad.

Icke-infektiös uretrit hos män är av följande typer:

• allergisk;
• traumatisk;
• kongestiv (kongestiv).

Varaktigheten av sjukdomsförloppet ger fräsch (akut, subakut och torpid) och kronisk uretrit.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen:

• anterior urethrit - i den främre delen av urinröret, dvs placerad närmare utloppet på penisens huvud;
• den bakre delen ligger i den bakre delen av urinröret, dvs det är lokaliserat närmare blåsan.

Steg av sjukdomen

Frisk (akut) uritrit fortskrider i tre steg:

1. Inkubationsperioden är tiden från infektionstiden till sjukdomsuppkomsten, som varar från 1-2 dagar till 2 veckor.
2. Period med allvarliga symptom.
3. Återhämtningsperioden är fullständig återhämtning under gynnsamma förhållanden (behandling) eller kroniskhet i processen, det vill säga övergången av sjukdomen till kronisk form i en ogynnsam variant.

Konsekvensen av gonokock uretrit hos män kan vara en stricture (sammandragning) i urinröret. Chlamydial uretrit kan orsaka Reiter syndrom.

I den kliniska bilden av kronisk uretrit skiljer sig också tre alternerande perioder:

1. Exacerbation (symptom uttalas).
2. Remission (asymptomatisk kurs, men den inflammatoriska processen är inte tillåten, den fortsätter i en implicit form).
3. Ostabil remission (knappt kliniska manifestationer).

Symtom på urinrör hos män

I ungefär hälften av fallen har urinrör hos män en latent (dold) kurs, när symtomen antingen är helt frånvarande eller är så outtryckta i naturen att de inte uppmärksammar patienten. De första uttalade tecknen på sjukdomen kan uppstå i det här fallet efter några månader (i vissa fall - år) från infektionstillfället.

Symptom på urinrör hos män är kramper, brännande och klåda vid urinering, rodnad och stickning av urinrörets yttre öppning på grund av sekret som kan vara slimiga eller purulenta, liksom svullnad av glanspenisen. Urladdningens art beror på patogenen: gonorralt uretrit uppträder som regel med ett stort antal purulenta eller purulenta slemhinnor, för candidal uritrit karakteriseras av slemhinnan av vitaktig färg;, med inflammation i urinrörets virala natur). Urinering ökar, smärta uppmärksammas ofta vid utlösning, spår av blod finns ibland i urin och ejakulering. I händelse av en akut kurs av sjukdomen, lider också det allmänna tillståndet, svaghet, trötthet, värkande leder och muskler och kroppstemperaturen stiger.

I frånvaro av behandling, efter 1-2 veckor från debutens ögonblick, dämpar symptomen på uretrit, och sjukdomen blir kronisk. Kronisk uretrit hos män karaktäriseras av en vågliknande kurs - perioder av eftergift ersätts av exacerbationer. Under remission finns det inga manifestationer av sjukdomen, med exacerbationer finns oskarpa smärtor längs urinröret, mindre utmatningar, smärta vid urinering och / eller efter det kan utlösning vara smärtsam.

diagnostik

En samling av klagomål och anamnese samt en fysisk undersökning av patienten. För att klargöra diagnosen föreskriva en laboratorieundersökning, vilken innefattar:

• slutföra blodräkning
• urinanalys;
• bakterioskopisk undersökning av ett smet av innehållet i urinröret, gramfärgat
• bakteriologisk sådd av urogenitala sekretioner;
• antibiotikogrammy;
• polymeraskedjereaktion;
• enzymimmunanalys
• direkt immunofluorescensmetod, etc.

Behandling av urinrit hos män

Behandling av urinrit hos män utförs på poliklinisk basis. Under behandlingsperioden visas patienten en diet. Det är nödvändigt att utesluta från kosten av skarpa, rökt, sylt mat, begränsa saltintaget och också vägra att ta alkohol. Vid behandlingstiden utesluter kön eller åtminstone använda barriärmetoder för preventivmedel.

Läkemedel för behandling av urinrit hos män väljs beroende på typ av sjukdom. Infektiös uritrit kräver antibakteriell behandling (förutom viral - i detta fall kan antibiotika endast föreskrivas vid infästning av sekundär bakterieinfektion). För behandling av frisk uritrit används bredspektrum antibiotika, i regel utförs antibiotikabehandling av kronisk uretrit med hänsyn till patogenens känslighet (med användning av data från antibiotika).

Oavsett resultaten av analysen av sexuella samarbetspartners hos en patient som lider av en smittsam uretrit, visas de även antibakteriell behandling.

I den mykotiska formen av uritrit används systemiska svampdödande läkemedel.

För icke-infektiös uretrit av allergisk natur används antihistaminer. I kronisk form av uretrit är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till trängsel i bäckenet, mot vilken sjukdomen har utvecklats. Vid en traumatisk form av uretrit kan kirurgi krävas.

Den huvudsakliga behandlingen kan kompletteras med växtbaserade läkemedel som har antiinflammatoriska och diuretiska effekter.

I kronisk form av uritrit är fysioterapi allmänt använd på män (magnetisk terapi, laserterapi, UHF-terapi, elektrofores).

För att stärka immuniteten föreskrivs vitaminpreparat och immunmodulerande medel av vegetabiliskt ursprung (preparat baserade på Echinacea, Schizandra, Ginseng, Eleutherococcus prickly etc.).

Varaktigheten av behandling för urinrit hos män kan variera från en till flera veckor, beroende på sjukdomens form och svårighetsgrad.

Efter behandling med sikte på att bedöma effektiviteten av behandlingen bör det ske en re-diagnostisk undersökning.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Sen eller otillbörlig behandling av urinrit hos män är farlig om allvarliga komplikationer uppstår. Den infektionsinflammatoriska processen kan spridas till andra bäckenorgan, vilket leder till utveckling av pyelonefrit, cystit, orchitis, balanoposthit och prostatit, vilket i sin tur kan orsaka infertilitet och sexuella dysfunktioner.

I ungefär hälften av fallen har urinrör hos män en latent (latent) kurs, när symtomen antingen är helt frånvarande eller är så outtryckta.

Konsekvensen av gonokock uretrit hos män kan vara en stricture (sammandragning) i urinröret. Chlamydial uretrit kan orsaka utvecklingen av Reiter syndrom, vilket uppenbaras av en kombinerad lesion i lederna, urinvägarnas organ och konjunktiva.

utsikterna

Vid snabb diagnos och adekvat behandling av urinrit hos män är prognosen gynnsam. När patologin passerar i kronisk form, liksom när komplikationer uppträder, minskar prognosen för återhämtning.

Kronisk urinritning hos män

Problemet med fertilitet och reproduktiv hälsa är akut i många stater. Uretrit är en av de vanligaste och reproduktivt signifikanta sjukdomarna hos hanen, vilket leder till infertilitet. Kronisk uretrit håller en speciell plats, eftersom det är ett stort problem för urologer och patienterna själva.

Vad är kronisk uretrit hos män? Uretrit är en inflammatorisk process i slemhinnan i urinrörets vägg (urinrör). Om akut inflammation i urinröret stannar mer än tre månader är det vanligt att tala om en kronisk process, det vill säga en diagnos av kronisk uretrit är gjord.

Orsaker till kronisk behandling

Ett stort antal faktorer som bidrar till utvecklingen av inflammation i urinröret är därför vanligt att skilja mellan olika typer av sjukdomen:

1.Infectious urethrit - inflammation i urinröret, orsakat av mikroorganismer. Enligt typ av patogen är uretrit uppdelad i specifika och icke-specifika, med vissa skillnader.

Specifik inflammation orsakas av mikrober, vilka är patogena för människokroppen och orsakar alltid sjukdom. Det är en gonokock, klamydia, trichomaniac, mykoplasma, ureaplasma-infektion. I detta fall är kronisk uretrit en sekundär sjukdom, eftersom den sker mot bakgrund av en befintlig sexuell infektion.

Nonspecifik inflammation orsakar villkorligt patogen mikroflora, som existerar i kroppen normalt, och leder endast till sjukdomen i vissa speciella situationer (oftare när immunsystemet hämmas). Villkorliga patogener innefattar E. coli, Proteus, Candida-svampar, Streptococcus, Staphylococcus och många andra.

1. Kronisk infektiös uretrit är vanligtvis ett akut utfall. Sjukdomen fortsätter gömd med perioder av återhämtning och återfall. Övergången till kronisk form kan uppstå av följande skäl:

• otillräcklig behandling av akut uretrit
• misslyckande immunitet och faktorer som bidrar till detta (stress, dålig näring, dåliga vanor, hypotermi, samtidiga sjukdomar i det genitourinära systemet).

1. Traumatisk eller mekanisk uretrit - utvecklas som ett resultat av mekaniska skador:

• blåskateterisering;
• endoskopisk undersökning av urinblåsan och urinröret
• biopsi tar
• bougienage (expansion) i urinröret;
• urinrörets skada med ett främmande föremål.

Vid diagnostiska förfaranden bör strikta regler för asepsis och antiseptika observeras, men om de bryts uppstår infektion i urinväggen.

1. Allergisk uritrit - en konsekvens av exponering för urinrörgenerernas vägg.

Kongestiv uretrit är resultatet av stagnation av urin i urinröret under dess inskränkning, som uppstår av olika skäl (trauma lidit, tumör i urinröret, adenom och prostatacancer, utvecklingsanomalier och andra).

Uretrit på grund av urolithiasis. Under en attack av njurkolik kommer stenen ut ur njurbäckenet, rör sig längs urinledaren i blåsan och sedan in i urinröret. Den manliga urinröret är tunt och långt och stenen är ofta stor i storlek, repor den och inflammation uppstår. Frekventa anfall av kolik leder till återkommande inflammation och kronisk process.

Sekundär uretrit - som ett resultat av andra inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet (inflammation i prostata, testiklar, penis, njure, urinblåsa).

symptom

Uretrit hos män, till skillnad från kvinnor, är mycket ljus, vilket är förknippat med urinrörets anatomiska egenskaper. Hos kvinnor är urinröret brett och kort och hos män är det långt och tunt. Det finns fall och nästan asymptomatisk förlopp av sjukdomen, men mycket sällan.

• Känslan av brännande, obehag, kramper och klåda i ljummen (i urinrörets område) under tömningen av blåsan;
• Karaktäriserad av svår smärta under samlag
• Ökad frekvens av urinering;
• Olika utsläpp uppträder ur urinröret: om uretrit är gonorré, så är det en stor mängd urladdning, och de har en grågul nyans, oftare på morgonen efter sömnen. när trichomonas uretrit - urladdningsljus, vit; med purulent uretrit, utsöndras gulpus.
• Urinrörets svampar under inspektionen sitter fast ihop, svullna.

Det finns ingen generell försämring av kroppens hälsa (svaghet, feber, huvudvärk) i uretrit.

Under kronisk uretrit kan spåras trefaldig:

• Sjukdomen är periodiskt (sällan) förvärrad, de kliniska symptomen uttrycks på olika sätt, återhämtningen är snabb. Det är mottagligt för terapi med inte starka antibakteriella medel.
• Sjukdomen är redan förvärrad oftare, symtomen är alltid ljusa, återhämtningen är lång, patienter tar till sig starka analgetika. Endast kraftfulla antibiotika hjälper vid den tiden till nästa exacerbation.
• Återfall är mycket vanliga, förekommer när de utsätts för någon provocerande faktor, med en ljus klinik. Ingen effekt från antibiotika.

Komplikationer av kronisk uretrit:

• migrering av infektion i hematogen eller lymfogen prostatakörteln och utvecklingen av den inflammatoriska processen i den (prostatit);
• Utvecklingen av inflammation i de partiella vesiklarna - vesikulit;
• utveckling av inflammation i testiklarna - orchitis;
• bildandet av en smalning av urinröret (stricture);
• infertilitet - som ett resultat av ovanstående komplikationer;
  urinrörets cancer.

Diagnostiska metoder

Diagnos av sjukdomen är inte svår.
Undersökningen börjar med en grundlig samling av livets historia och sjukdomshistoria. Patienten kommer att ta reda på hur han var sjuk, hur han behandlades, om han hade gått i oskyddad sex. Och lyssna noga på patientens klagomål, raffinera dem och analysera.

Fortsätt sedan till inspektion. Undersök noggrant urinrörets mun, var uppmärksam på svullnaden av svamparna och deras vidhäftning, urladdning ur urinröret.
Palpation och slagverk (tappning) i urinröret kan vara smärtsamt.

Laboratorietester - spelar en stor roll vid diagnos.

Blodprov. Ett allmänt blodprov tas där där tecken på inflammation återfinns (leukocyter är förhöjda, antalet neutrofiler ökar, den erytrocytiska sedimenteringshastigheten accelereras). De utför också blodprov för sexuellt överförbara infektioner (gonorré, trichomoniasis, klamydia, ureoplasmos).

Urinprov är mycket informativa. Urinalys kommer att visa förekomsten av inflammation (ökade vita blodkroppar i urinen, bakterier kommer att dyka upp). Ett tre-staplat test utförs, vars huvudsakliga betydelse är att patienten urinerar i tre tankar, den första tanken är från urinröret, den andra och tredje är från urinblåsan. Bakteriologisk undersökning kommer att avslöja det maximala antalet bakterier i det första glaset.

Undersök utflödet från urinröret (smet), bestäm patogenen och omedelbart dess känslighet mot antibiotika.

Instrumentdiagnostiska metoder för uritrit används sällan. De är nödvändiga för att hitta orsaken till sjukdomen eller de utvecklade komplikationerna. Genomföra en ultraljud av prostata, testiklar, seminalblåsor, urinblåsa, njurar. Endoskopiska metoder visas inte.

behandling

Behandling av kronisk uretrit är en svår uppgift för urologer och bör vara omfattande, aktuell. Gonorré uretrit behandlas av venereologer. Om du följer alla principer för terapi kan du uppnå försvinnandet av återkommande sjukdom.

Följande händelser hålls:

• Bantning. Näring av sådana patienter ska vara rationell, inkludera ett högt innehåll av protein, vitaminer, mineraler, användbara aminosyror. Dieten måste omfatta kött (nötkött, kalkon, kanin, kalvkött), fisk (fettsyror), mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter. Det rekommenderas att utesluta kryddig, fet, syltad, kryddig mat, alkohol och kaffe.
• Normalisering av dagregimen eliminerar dåliga vanor.

medicinering

Den ledande länken i behandlingen är antibakteriella läkemedel. Antibiotika ordineras för känslighet, kurser tills symptomen försvinna, och sedan ytterligare 3-5 dagar. Ta endast på recept.

Gonorré uretrit: cefalosporiner (cefazolin, cefaklor, Orpin, cefalexin, Feleksin, Tsefamandol, Natsef, cefapirin, cefepim, Maxipime, cefotaxim) och kinoloner (fluorokinoloner, nalidixinsyra, Ciprofloxacin). Behandlingstiden är 7-10 dagar.

Trichomaniac uretrit: Metranidazol, Tinidazol, Ornidazol. Behandlingstiden är 5-6 dagar.

Klamydiauritrit: antibiotika (erytromycin, tetracyklin, gentamicin) kombineras med hormoner (dexametason, prednisolon). Behandlingstiden är två veckor.

Candidomycotisk uretrit: svampdödande läkemedel (nystatin, levarin, fluconozol, terbinafin).

Bakteriell uretrit - antibiotika är föreskrivna för känslighetsprov.

Canephron är en kombination av örtberedning med antibakteriella, diuretiska, antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter.

Antiallerga läkemedel: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolfen.

Immunmodulatorer: Timalin, Timagen, Levamisol, Immunal, Trimmunal.
Tvätta urinröret med antiseptika: Furacilin 1: 4000, 0,001% lösning av metylenblå.

Folkbehandling

Traditionella metoder är säkert bra för kronisk uretrit, men de bör användas som adjuverande terapi.

I detta fall används medicinska växter som har antibakteriella, antiinflammatoriska, diuretiska, analgetiska effekter.

• Tranbär och Lingonberry juice rekommenderas att dricka utan begränsningar.
• Ett avkok av kamomill och bärbärblommor: 1/2 tesked torkade blommor per kopp kokt vatten, insisterar. Ta 200 ml på morgonen, eftermiddagen och kvällen efter måltiden.
• Tranbär lämnar avkok: 2 msk. skedar av löv häll 1 kopp kokt vatten. Ta den tredje delen av ett glas 2 eller 3 gånger om dagen efter måltiden.

förebyggande

För att undvika kronisk uretrit rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

• Uteslut oskyddad sex.
• Observera könsorganens personliga hygien.
• Kontakta omedelbart en läkare om symptom på infektion i genitourinärsystemet visas och följ noga alla rekommendationer för att undvika övergången från akut till kronisk.
• Stärka immuniteten: äta rätt, spela sport, utföra härdning.

Det är inte för ingenting att läkare har en favorit slogan: "Det är lättare att förebygga en sjukdom om du sedan fortsätt behandlar det!".

Uretrit hos män

Uretrit hos män är en inflammatorisk sjukdom i urinväggen, som ofta orsakas av olika infektionsfaktorer: bakterier, virus, svampar eller protozoer. Förutom infektiösa orsaker kan inflammation orsakas av allergier, kemiska eller traumatiska effekter.

Uretrita åtföljs av klåda, urladdning ur urinröret, brännande och smärta. Utan snabb behandling leder sjukdomen till utvecklingen av cystit, prostatit eller inflammation i testikeln och dess bilagor, och i vissa fall kan obehandlad urinrit resultera i en minskning av urinröret.

Därför bör du vid första infektionssymtom konsultera en specialist för att förhindra dess progression.

epidemiologi

Enligt epidemiologiska data är uretrit allestädes närvarande och är vanligare hos unga sexuellt aktiva män från 18 till 35 år. Den nuvarande ökningen av sexuellt beteende bidrar till en snabb ökning av förekomsten: avsaknaden av en permanent sexuell partner, felaktig användning av kondomer, uppkomsten av sexuell aktivitet i ungdomar.

Den globala förekomsten av gonokock uretrit, enligt British Medical Journal, är 42 fall per 100 000 population, ospecifik urinrör 217 fall per 100 000 population. I Ryska federationen registreras årligen cirka 350 000 patienter med ospecifik urinritning enligt Central Scientific Research Institute for Organization and Informatization of Health.

klassificering

Det finns flera klassificeringar av uretrit. Beroende på förekomstförhållandena skiljer sig infektiösa och icke-infektiösa arter. Den första typen är uppdelad i:

Specifik urinritning, som orsakar en specifik patogen-gonokock, på grund av vad den också kallas gonorré eller gonokock. Det kännetecknas av krämformade utsöndringar från urinröret. Vid torkning bildar de skorskor. Patienter med denna urinrit klagar på bränning och smärta vid början av urinering. De kan också notera en ökning av urinering och blodutskiljning.

Icke-specifik uretrit orsakas av andra olika patogener, beroende på vilken sjukdom som klassificeras:

• bakteriell;
  
• candidiasis;
  
• mykoplasma;
  
• chlamydial;
  
• trichomonas;
  
• viral.
  

Non-infective urethrit är uppdelad i allergisk och kemisk.

Enligt sjukdomsförloppet kan uretrit vara akut, torpid och kronisk. Symtom på urinrit hos män med kronisk och torpidflöde är likartade och mindre uttalade men olika i flödetid. De första tecknen på torpiduritrit förekommer inom två månader, kronisk efter två eller flera månader.

Det finns primär och sekundär urinritning. När primär urinrör påverkas i första hand och utvecklar lokal inflammation. I en sekundär infektion kommer in i urinröret från det andra inflammatoriska fokuset längs blodbanan eller lymfbädden.

Urinrör är också uppdelad i främre delen, när inflammatorisk process befinner sig i urinrörets första del, bakre, där inflammation är närmare blåsan och totalt när hela urinröret påverkas.

orsaker till

symptom

Inkubationsperioden för uritrit varierar och kan variera från flera timmar till flera månader. Först börjar mannen att oroa sig för smärta vid urinering, vilket kan spridas till rektalt område, klåda och smärta vid samlag. Då noterar patienten utseendet av mukopurulent eller slemhinnor och skarp uppmaning att urinera. Uppmaning kan vara upp till urininkontinens. Också en man kommer att märka klibbning och rodnad i urinrörets yttre öppning.

Kanske för uretrit utan utsläpp. Den enda manifestationen av sjukdomen kommer att vara obehag och smärta vid urinering.

Orsaker och behandling av urinrit hos män

diagnostik

När de första symptomen på uritrit uppträder bör en man spelas in för samråd med en urolog. Läkaren kommer att fylla i en läkarundersökning, samla anamnesis, undersöka ljumsk och prostata körtel och föreskriva diagnostiska tester, inklusive allmän urinalys, fröer och smet från urinröret.

I den allmänna analysen av urin och analys av Nechiporenko beräknas antalet leukocyter, erytrocyter, densitet och andra indikatorer.

Bakteriologisk urinkultur hjälper till att bestämma förekomsten av patogener, vägen och sannolikheten för överföring. Patienten måste, på morgonen, urinera i en speciell steril behållare och leverera den till laboratoriet inom två timmar. Det urogenitala området och händerna ska tvättas noggrant med tvål och vatten före proceduren för att eliminera överflödig mikroflora. Den första och sista strömmen av urin hoppas över, eftersom de kan innehålla bakterier från urinröret, vilket snedvrider analysens resultat.

Några dagar före urologiska smärtproceduren bör du vägra att ha sex och försök att inte urinera i 2-3 timmar före laboratorietestet. Med hjälp av sterila produkter ska läkaren desinficera penisens huvud och sätta in en tampong i ett djup av 1 till 4 cm. Det resulterande smetet skickas till ett laboratorium där den exakta orsaken till infektionen bestäms.

Palpation av pungen utförs för att bekräfta diagnosen av epididymit eller orchitis. Även för äldre patienter och i närvaro av rektal smärta, rekommenderar läkaren en digital rektal undersökning för att bestämma prostata storlek och densitet.

Tillsammans med klassiska diagnostiska metoder kan en urolog använda mer moderna och korrekta metoder. Dessa inkluderar molekylära studier som använder PCR-diagnostik. Denna metod är baserad på bestämning av mikrobe DNA. Metoden har hög känslighet upp till 95%.

Huvudprincipen för diagnos är förtydligande av orsaken till sjukdomen, eftersom behandlingstaktiken kommer att bero på den. Det är nödvändigt att särskilja en specifik form av uretrit från icke-specifika. Du bör också göra en differentiell diagnos mellan uretrit och andra urinvägssjukdomar: könsorganinfektioner, stenar, trauma och hypotermi.

behandling

Ofta reduceras behandlingen av bakteriell uretrit till att ta antibakteriella läkemedel. Efter att ha bestämt orsaksmedlet väljer urologen terapi med hänsyn till mikroorganismens känslighet för detta eller det läkemedlet.

Gonokock uretrit

Behandling av gonokock uretrit ger positiva resultat efter tillämpningen av olika system för antibiotikabehandling. De valfria läkemedlen är cephalosporiner från tredje generationen: oral cefixime (suprax) eller intramuskulärt ceftriaxon (rotfinfin). När gonococcusresistens mot dessa läkemedel och efter den slutliga diagnosen föreskrivs läkare fluorokinolonantibiotika: Ciprofloxacin eller Ofloxacin.

Efter avslutad kurs av antibiotika, regression av symtom och erhållande av negativa utslag för gonokocker utförs ett provokerande test. Studiens mening är att identifiera den återstående gonokocken. Sådan uppmärksamhet ges till denna patogen eftersom den är kapabel till latent intracellulär parasitism.

Nongonokok uretrit

Den initiala strategin för behandling av icke-gonokock uritrit, även innan resultaten av analyserna erhålls, är att använda bredspektrum antibiotika: Doxycyklin eller Azitromycin. Enligt en studie av Förenta staternas nationella institut för allergi och infektionssjukdomar ökar införlivandet av tinidazol i behandlingsregimen signifikant chanserna för en lyckad återhämtning. Med en återkommande eller ihärdig form föreskriver läkare vanligen samtidig administrering av metronidazol och erytromycin.

Behandlingsregimen för uretrit av mycoplasma och klamydia etiologi av sjukdomen innefattar administrering av bredspektrum semisyntetiska antibiotika: Doxycyklin och azitromycin. Med sin ineffektivitet föreskriver läkaren antibakteriella medel av fluorokinolongruppen: Ofloxacin eller Levofloxacin. Behandlingstiden är från 5 till 10 dagar.

Behandling av candidal uretrit uppträder först efter en fullständig undersökning, varigenom typen av svampen som orsakar sjukdomen bestäms. Baserat på resultaten, föreskriver läkaren antifungala orala läkemedel som innehåller flukonazol eller imidazol. Också en effektiv dosform är en svampdödande kräm som appliceras på det drabbade området av huvudet och förhuden av penis en gång om dagen i 3-7 dagar.

Den rekommenderade behandlingsregimen för trichomonas uretrit består i en enda användning av tabletten Metronidazol eller Tinidazol. Det andra läkemedlet är något dyrare, når högre nivåer i serum och urogenitalt system, har en längre halveringstid och har mindre biverkningar från mag-tarmkanalen. I 92-100% av fallet eliminerar Tinidazol fullständigt kroppen från infektion.

Kronisk uretrit

Också viktig är lokal behandling av kronisk uretrit. Dess fördel är den fullständiga frånvaron av biverkningar som finns tillgängliga när man tar antibiotika inuti. Det består i instillation i urinröret av en lösning av silvernitrat, Protargol, Dioxidin. Det mest optimala läkemedlet är Miramistin. Nackdelarna med instillation innefattar omöjligheten att utföra proceduren hemma. Det utförs endast av läkare som har vissa färdigheter. När man försöker själv administrera läkemedlet i urinröret kan man skada epitel i urinröret och då förstärker inflammationen bara.

Vissa experter rekommenderar användning av bevattningsuretroskopi som en diagnostisk och terapeutisk metod vid behandling av kronisk icke-specifik uretrit. Metoden kommer att låta dig visuellt utvärdera urinrörets tillstånd och den inflammatoriska processens aktivitet samt spola urinröret med antiseptiska lösningar samtidigt med undersökningen.

Vid kronisk uretrit används antibiotika och lokal behandling endast i kombination. Dessa två metoder summerar antibakteriell effekt av behandlingen, accelererar återhämtning och minskar risken för komplikationer.

Andra behandlingar

I urinrit rekommenderas läkare att dricka mycket vätskor, strikt vidhäftning till en diet som utesluter alkohol och kryddig mat och sexuell avhållsamhet. Dessa enkla punkter är motiverade och bindande. Att dricka mycket vatten kommer att öka mängden urinering, respektive mikroorganismerna läcker ut naturligt, vilket kommer att förhindra smittspridning i blåsan. Begränsningen av alkohol och kryddig mat är förknippad med den direkta skadliga effekten av dessa substanser på epitel i urinröret, vilket minskar aktiviteten av lokal immunitet. Sexuell avhållsamhet är att förebygga smittspridning i befolkningen.

Prognosen för snabb behandling är gynnsam. Det rekommenderas att inte försena kampanjen till läkaren, eftersom den inflammatoriska processen kommer att accelereras med tiden.

Eventuella komplikationer

Sena överklagande till en specialist och ignorera symtomen ökar sannolikheten för sjukdomen från akut till kronisk. Kronisk uretrit har en återfallskurs och är orsaken till lokala komplikationer, inklusive epididymit, prostatit och proktit. Dessutom ökar infektionen risken för infertilitet och Reiter syndrom.

En lång och trög sjukdom leder till collikulit - inflammation av de främsta backarna. En man börjar känna närvaron av en främmande kropp i anusområdet, ejaculation störs, blod uppträder i urinen. Konsekvensen av förekomsten av colliculit i avsaknad av korrekt behandling är kirurgi, under vilken läkaren avlägsnar de drabbade områdena av vävnad hos fröetubberet.

Förebyggande metoder

För att minska sannolikheten för sexuellt överförbara infektioner kan uppnås genom att eliminera samlag med avslappnade partners och använda barriärmedel. Naturliga latexkondomer är effektiva som preventivmedel, men kan inte förebygga sexuellt överförbara sjukdomar.

Före samlag bör alkohol och droger uteslutas. Detta bevarar immunsystemets skyddsfunktioner och ökar sannolikheten för korrekt användning av kondomen. Det rekommenderas inte att ha sex under veckan efter behandlingen.