Villkorligt patogena bakterier lever i kroppen av nästan varje person som inte ens vet om deras existens. Immunsystemet hos en frisk person hanterar dem perfekt, hindrar deras reproduktion och låter dem inte visa sina destruktiva egenskaper. När kan de anses vara säkra, och i vilket fall behövs antibiotika?

Vad är opportunistiska bakterier

Villkorligt patogena bakterier är en mycket stor grupp av mikroorganismer som lever på huden och slemhinnorna hos nästan varje person. Dessa inkluderar Escherichia coli, Staphylococcus aureus, vissa typer av streptokocker och andra bakterier.

I de överväldigande majoriteten av fallen uppför sig de ganska lugnt och ger inte någon obehag för ägaren. Anledningen är att immunsystemet hos en frisk person är stark nog för att hindra dem från att fullt ut manifestera sina patogena egenskaper.

När ska du vara rädd för denna infektion?

Problem uppstår emellertid om immuniteten, oavsett orsak, minskas kraftigt. I detta fall är opportunistiska bakterier en verklig hälsorisk. Detta är möjligt i följande situationer:

• allvarlig respiratorisk virusinfektion,
• medfödd eller förvärvad immunbrist (inklusive HIV-infektion),
• sjukdomar som minskar immuniteten (maligna neoplasmer, diabetes mellitus, blodsjukdomar och hjärt-kärlsystem etc.),
• tar droger som undertrycker immunsystemet (cytostatika, kortikosteroider, kemoterapi mot cancer etc.)
• svår stress, hypotermi, exorbitant övning eller andra extrema miljöfaktorer,
• graviditet eller amning.

Alla dessa faktorer separat, och särskilt med en kombination av flera av dem, kan leda till det faktum att opportunistiska bakterier orsakar utvecklingen av en ganska allvarlig infektion och hotar människors hälsa.

Staphylococcus aureus

Läkare av alla specialiteter stöter ofta på följande situation: När man får ett positivt test för närvaro av Staphylococcus aureus i halsen, näsmörjning, från hudytan eller i bröstmjölken är en helt frisk person mycket orolig och kräver aktiv behandling från läkaren (inklusive omedelbart antibiotika). Sådant bekymmer är förståeligt men i de flesta fall grundläggande, eftersom nästan hälften av människor världen över är smittade med Staphylococcus aureus och inte ens misstänker det.

Denna mikroorganism lever på hud och slemhinnor i övre luftvägarna. Den har absolut fenomen motstånd mot åtgärden av olika miljöfaktorer: kokning, kylning, bearbetning med olika antiseptika, påverkan av många antibiotika. Av denna anledning är det nästan omöjligt att bli av med det. Han sprider alla ytor i huset, inklusive möbler, leksaker och hushållsapparater. Om det inte var förmågan att lokal hudimmunitet försvaga aktiviteten hos denna mikroorganism, skulle majoriteten av människor redan ha dött av smittsamma komplikationer. Således är immuniteten hos en frisk person den enda faktorn som Staphylococcus aureus inte klarar av.

Men med försvagningen av skyddskrafterna hos en person faller i kategorin ökad risk. I detta fall kan Staphylococcus aureus orsaka allvarliga sjukdomar som lunginflammation, hjärnhinneinflammation, infektionsskador i huden och mjuka vävnader (panaritium, abscess, cellulit, etc.), pyelonefrit, cystit och andra. Den enda möjliga behandlingen för en stiftinfektion är användningen av antibiotika, som denna mikroorganisma är känslig för.

E. coli

E. coli är en naturlig invånare i det nedre matsmältningsorganet hos alla människor. Fullt tarmarbete utan det är helt enkelt omöjligt, eftersom det spelar en viktig roll i matsmältningen. Dessutom främjar denna bakterie produktionen av vitamin K, som är involverad i blodkoagulationsprocessen och förhindrar också den aktiva utvecklingen av patogena stammar av tarmbakterier som orsakar allvarliga sjukdomar.

Utanför människokroppen kan E. coli existera under en mycket kort tid, eftersom den finner de mest bekväma förhållandena för sig själv på ytan av tarmslimhinnan. Men denna ofarliga och väldigt användbar bakterie kan vara en verklig fara om den kommer in i andra organs lumen eller in i bukhålan. Detta är möjligt med peritonit (bildandet av ett hål genom vilket tarmens innehåll kommer in), införandet av tarmfloran i skeden eller urinvägarna. Detta är mekanismen för vulvovaginit, uretrit, cystit, prostatit och andra sjukdomar.

Grön Streptokocker

Grön streptokocker kallas också opportunistiska bakterier, eftersom det finns hos de flesta friska människor. Dess favorit lokalisering är munhålan och, för att vara exakt, slemhinnan, som täcker tandköttet och tandemaljen. Dessutom kan denna mikrobe hittas i utstryk från struphuvudet eller näsan.

Egenheten hos den gröna streptokocken är att under förhållanden med högt glukosinnehåll i saliv förvärvar förmågan att förstöra tandemaljen, vilket orsakar karies och pulpit. Således är elementär oral hygien efter att ha ätit och en lugn inställning till godis det bästa förebyggandet av dessa sjukdomar. Dessutom orsakar grönande streptokocker ibland utvecklingen av andra sjukdomar: faryngit, bihåleinflammation, tonsillit. De allvarligaste sjukdomarna som kan orsakas av gröna streptokocker är lunginflammation, pyelonefrit, endokardit och meningit. Men de utvecklas bara i en mycket begränsad grupp människor i högriskkategorin.

När behövs antibiotika?

De flesta som testat positivt för Staphylococcus aureus, grön streptokocker eller E. coli, frågar läkaren en fråga: "Hur man behandlar det?". Med tanke på att alla dessa mikroorganismer är bakterier, är den enda korrekta metoden för behandling av läkemedel från gruppen antibiotika. För sådana allvarliga droger bör dock vissa indikationer, som inte innehåller asymptomatisk transport. Om ett positivt svar kombineras med tecken på en infektionssjukdom (feber, symtom på förgiftning, smärta, svullna lymfkörtlar och lokala manifestationer), så är antibiotika otvivelaktigt visade. Detta bör dock endast lösas av den behandlande läkaren på grundval av all data i klinisk bild.

Villkorligt patogen mikroflora: Vad är det, de viktigaste företrädarna och deras normer

Villkorligt patogena mikroorganismer är bakterier och svampar som under normala förhållanden inte orsakar skador på människor. De samarbetar lugnt med kroppen utan hälsorisker. Om en persons tillstånd förvärras minskar lokal immunitet, men mikroorganismer från denna grupp kan orsaka inflammation och leda till infektion.

Villkorligt patogen mikroflora är mikroorganismer som bor i människans tarmar. Normalt kan de finnas i små kvantiteter. En ökning av antalet opportunistiska bakterier kan vara ett tecken på en patologisk process.

Representanter för tarmfloran

Alla mikroorganismer som lever i tarmarna är indelade i tre huvudgrupper:

1. Normala mikroorganismer. Innehållet ständigt i tjocktarmen och tunntarmen, finns i symbios med människokroppen. Detektion av bakterier från denna grupp i tarmen är inte ett tecken på sjukdom.
2. Villkorligt patogena mikroorganismer. Mikroorganismer från denna grupp kan förekomma i människans tarm utan att skada honom. Vid överträdelse av organets slemhinnor, kan infektionen utvecklas som ett resultat av bakterieförökning.
3. Patogena mikroorganismer. Kan inte reproduceras i en hälsosam person. Förekomsten av patogena bakterier är ett tillförlitligt tecken på den patologiska processen.

Mikroorganismer i människans tarm

• bifidobakterier
• laktobaciller
• propionibakterier
• enterokocker
• Escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• proteas
• Campylobacter
• pseudomonas
• Några typer av streptokocker
• Jästsvampar

• Vibrio cholerae
• Shigella
• salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Villkorligt patogena bakterier

proteas

Protei är mikroorganismer som kan orsaka en aktiv tarminfektion i strid med lokal immunitet och den allmänna försämringen av kroppen. Hos patienter med proteininfektion uppträder svår diarré, aptit minskar kraftigt och upprepad kräkningar kan uppstå. Stolen är vattnig, grön, med en obehaglig lukt. Abdominal distans, svår smärta kan uppstå.

Klebsiella

Klebsiella är mikroorganismer som ofta lever i tarmarna. När en patient utvecklar en infektion uppträder symptomerna på sjukdomen kraftigt - feber, kräkningar och lös avföring blandad med osmält matfragment. Klebsiella infektion är särskilt farlig eftersom den är vanligast hos barn, särskilt i en tidig ålder.

Campylobacter

Campylobacter är mikroorganismer som också går in i villkorligt patogen mikroflora. Aktiv infektion med dessa bakterier är vanligast hos barn, gravida kvinnor och personer med allvarliga sjukdomar. Sjukdomen börjar akut, med en kraftig ökning i temperaturen, utseendet av smärta i musklerna. Sedan förenar flera kräkningar och svår diarré.

pseudomonas

Pseudomonader är mikroorganismer som orsakar Pseudomonas-infektion. Det kännetecknas av svår smärta i buken, utseendet av flytande avföring. Då kan temperaturen öka, allmän svaghet, förgiftning av kroppen. Utan korrekt behandling kan sjukdomen bli en generaliserad form - svår sepsis uppträder, vilket kräver brådskande ingrepp från läkare.

streptokocker

Streptokocker är mikroorganismer som orsakar särskilt svåra tarminfektioner. Detta mönster beror på det faktum att de orsakar inflammatoriska processer och bryter mot intestinal motilitet. Symtom på tarmskador uppstår - diarré och buksmärta, som också kan åtföljas av kräkningar.

Serratia

Serration är en tillståndsbetingad patogen mikroorganismer som kan leda till utveckling av allvarligt diarrésyndrom. Infektion med denna mikroorganism åtföljs av en ökning av avföring, upp till 15-20 gånger om dagen. Avföringens natur förändras också - de blir vattna, det kan finnas en blandning av gall eller blod. En svår form av sjukdomen åtföljs av svår smärta i underlivet.

Jästsvampar

Svamp av Candida-släktet kan orsaka en allvarlig tarminfektion. Symtom inkluderar smärta, diarré blandad med blod i avföringen. Manifestationer i matsmältningsorganet åtföljs också av en allmän förgiftning av kroppen - en ökning av kroppstemperaturen, generell svaghet och minskad aptit.

Priser på villkorliga patogena mikroorganismer i människans tarm

Hur man kontrollerar innehållet i tillståndsbetingad patogen flora

För att diagnostisera tillståndet i tarmmikrofloran används en analys av tillståndsbetingad patogen mikroflora (PF). Studien gör det möjligt att bestämma det exakta innehållet av mikroorganismer från denna grupp. Enligt den erhållna indikatorn är det möjligt att bedöma tarmarnas tillstånd och förekomst av en patologisk process.

Analysen utses när läkare misstänker en tarminfektion. Studien möjliggör en differentiell diagnos mellan olika skador i matsmältningssystemet. De flesta av dessa sjukdomar uppstår med liknande symtom. Endast bakteriologisk analys bidrar till att bestämma exakt vilken mikroorganism som orsakade patologin. Baserat på de erhållna resultaten väljs lämplig behandling.

För diagnosen används avföring patienten. Några dagar före undersökningen måste patienten sluta använda rektala suppositorier eller oljor. Det är lämpligt att genomföra en analys före initiering av antibiotikabehandling, eftersom läkemedelsbehandling kan påverka det erhållna resultatet negativt.

Efter avföring av avföring till laboratoriet utförs bakteriologisk analys. Experter bestämmer inte bara förekomsten av mikroorganismer i avföringen, men räknar också deras antal. Nivån av bakterier kan bedöma om utseendet på en mikroorganism i avföring är en variant av normen eller ett tecken på patologi. Några dagar senare får patienten en expertutlåtande om sammansättningen av hans intestinala mikroflora, med vilken han måste komma till sin behandlande läkare. Läkaren kommer att utvärdera resultaten och förskriva en lämplig medicineringsterapi för infektionen.

Behandling av opportunistiska infektioner

Huvuddelen av behandlingen är införandet av antibiotika, sulfonamider eller andra antimikrobiella läkemedel. Ursprungligen föreskrivs patienten ett bredspektrum läkemedel som kan hämma reproduktionen av praktiskt taget alla villkorligt patogena mikroorganismer.

För opportunistiska infektioner är bakteriologisk undersökning av avföring obligatorisk. Under sin hållning bestäms det inte bara vilken typ av mikroorganism som orsakade sjukdomen, men också dess känslighet mot antibakteriella läkemedel. Därför, efter att ha fått resultaten, är det läkemedel som verkar på denna bakterie förskrivet.

Val av dosering av läkemedlet beror på många faktorer. Det påverkas av aktiviteten av progressionen av symtom, sjukdomens allvar och patientens allmänna tillstånd. Av stor betydelse är comorbiditeter som bidrar till en längre grad av sjukdomen.

De flesta tarminfektioner åtföljs av utseende av allvarlig förgiftning av kroppen. För att korrigera detta tillstånd ordineras patienten antiinflammatoriska läkemedel som minskar aktiviteten hos den patologiska processen. Patienten måste dricka mycket för att kompensera för förlust av vätska. Vid ett allvarligt förgiftningssyndrom krävs mer aktiva åtgärder - infusionsterapi.

Det är också viktigt att eliminera buksmärtor. För detta används analgetika eller antispasmodik. Ytterligare behandlingsåtgärder beror på egenskaperna hos patientens sjukdom och dess symtom.

Klinisk mikra

Klinisk mikrobiologi är en sektion av medicinsk mikrobiologi som studerar de mikrobiologiska aspekterna av etiologin, patogenesen, immunologin hos opportunistiska mikrobiella sjukdomar och utvecklar metoder för deras mikrobiologiska diagnos, specifik terapi och förebyggande.

Föremålen för forskning i klinisk mikrobiologi är huvudsakligen opportunistiska för humana mikrober och opportunistiska infektioner. I vissa fall studerar kliniska mikrobiologiska studier levande och obligatoriska patogena mikrobiella arter.

Kliniska mikrobiologins uppgifter och metoder ligger nära de medicinska mikrobiologins. Deras specificitet härrör från det faktum att de ifrågavarande sjukdomarnas orsakssystem är som regel normala invånare i människokroppen, som vanligen finns i symbiotiska, snarare än i konkurrensutsatta förhållanden.

Den patogena effekten av dessa mikrober på värdorganismen manifesteras under speciella förhållanden. Klinisk mikrobiologi undersöker mikrobiella sjukdomar som uppträder huvudsakligen i alla kilar. specialiteter (terapi, kirurgi, obstetrik, gynekologi, barnläkare, traumatologi, ortopedi, neuropatologi, oftalmologi, urologi, nefrologi, hudsjukdomar, otorhinolaryngologi etc.). Dessutom omfattar dess kompetens så gemensam för alla kliniska discipliner som iatrogena infektioner, normal mikroflora, dysbakterier, mikroorganismernas känslighet för kemoterapeutiska läkemedel, antiseptika och desinfektionsmedel, metoder för klinisk mikrobiologisk forskning.

Villkorligt patogena mikrober (opportunistiska, potentiellt patogena) är en stor grupp mikrober som är heterogena i sin systematiska position och som i vissa fall går in i förhållandet mellan symbios, kommensalism och (eller) neutralism i andra - i konkurrensförhållanden, resulterar ofta i utveckling av sjukdomen.

Villkorligt patogena mikrober återfinns bland bakterier, svampar, protozoer och antagligen virus. På ett modernt sätt har en person ett större intresse för det gångna året., Cryptococcus, Aspergillus, etc. De flesta arter.

Villkorligt patogena mikrober är normala invånare i människans hud och slemhinnor, och noteras i alla eller många människor och i stora mängder utan att ha en patogen effekt på en hälsosam kropp. De finns ofta i vatten, jord, livsmedelsprodukter, på föremål och andra föremål av den yttre miljön, som är förknippad med deras massutsläpp från värdorganismen, förmågan att överleva under en relativt lång tid i den yttre miljön och under vissa förutsättningar att föröka sig i det.

Men bland de villkorligt patogena mikroberna (UPM) finns det arter - permanenta invånare i föremålen för den yttre miljön där de leder en saprofytisk livsstil. Införandet av denna grupp av mikrober i en frisk persons kropp kan leda till utvecklingen av sjukdomen. Patogen effekt på människokroppen villkorligt patogena mikrober har under förutsättningarna för passiv penetration i den interna miljön i stora mängder och (eller) en kraftig minskning av den allmänna och lokala immuniteten hos en person et al.). Detta beror på det faktum att villkorligt patogena mikrober, till skillnad från skyldiga patogener, inte har faktorer med aktiv penetration i den inre miljön, undertrycker kroppens försvar, avger inte exotoxiner. De har en patogen effekt på kroppen med hjälp av endotoxin- och toxinzymer. UPM: s förmåga att orsaka sjukdomar ökar antalet och fördelningsområdet (intervallet) hos en mikrobe, men i motsats till att det är obligatoriskt patogena mikrober är det inte nödvändigt för förekomsten av artfenomenet.

Sjukdomar orsakade av UPM (opportunistiska infektioner) skiljer sig på många sätt från de som orsakas av obligatoriska patogena mikrober.

Först har UPM inte en strikt uttryckt orgellokalisering: en och samma sort kan orsaka skador på många organ - bronkit, lunginflammation, abscess och gangren i lungorna, empyema, infektioner i gall- och urinvägarna, könsorganen, matsmältningssystemet, peritonit, meningit, osteomyelit, rinit, faryngit, bihåleinflammation, stomatit, otit, konjunktivit, upptagning av hud och subkutan vävnad, infektion av operativa och traumatiska sår, brännskador, frostbit och många andra.

För det andra är opportunistiska infektioner polyetiologiska: samma kliniska form (lunginflammation, hjärnhinneinflammation, otitis media etc.) kan bero på väsentligen någon UPM.

För det tredje har den kliniska bilden av opportunistiska infektioner liten specificitet; deras semiotik är mer beroende av det drabbade organet än på ämnets etiologi.

Fjärde opportunistiska infektioner uppträder ofta som blandade infektioner. De är ofta skiktad på redan befintliga smittsamma och icke-infektionssjukdomar (det vill säga sekundära infektioner) och orsakas av en kombination, associering av patogener.

För det femte är opportunistiska eller kroniska kursen särdrag för opportunistiska infektioner, vilket är förknippat med en försvagad elimineringsförmåga hos människokroppen.

Sjätte, även om opportunistiska infektioner börjar som lokala lokala processer, behåller de alltid potentialen för septikopyemi och metastasering. Sjunde effektiviteten av terapi, inklusive antimikrobiell, i många former av opportunistiska infektioner är låg, på grund av UPM: s högre resistens mot antimikrobiella läkemedel, otillräcklig aktivitet av naturliga immunitetsfaktorer och minskad förmåga hos kroppen att utveckla ett effektivt immunsvar mot AG UPM.

Epidemiologi av opportunistiska infektioner kännetecknas av deras stora fördelning på sjukhus, frekventa fall av endogen infektion och autoinfektion, flera infektionskällor, frekvent och massiv förorening av miljöobjekt med patogener, längre perioder av erfarenhet i den yttre miljön, i de flesta fall relativt låg smittsamhet hos patienter och bärare, lågt mottaglighet för friska människor.

Diagnos av opportunistiska infektioner är mycket svår.

Materialet för forskning i lokala opportunistiska infektioner är en association av mikrober (mikrobiocenos), bestående av patogener, hjälp- och patogena okänsliga arter; normala invånare i det drabbade organet, främmande kroppar från andra organ och den yttre miljön och arter som har förorenat materialet under samlingen. Patogenpopulationen av patogena infektioner är markant heterogen. Antalet typer och varianter av DIM som finns i materialet varierar kraftigt. I öppna processer sker en konstant förändring av art, variant och kvantitativ sammansättning i riktning mot avveckling och urval av nosokomiala alternativ. I sera av patienter, särskilt kroniska processer, observeras ofta en ökning av patogenens Titer till Ag.

I detta avseende är det nödvändigt att dechifera etiologin för opportunistiska infektioner och utvecklingen av rationell terapi och deras förebyggande är nödvändiga:

obligatorisk mikrobiologisk undersökning av patologiskt material

Det rätta urvalet av material för forskning.

användningen av en effektiv uppsättning differentialdiagnostiska miljöer som möjliggör att upptäcka ett brett spektrum av patogener i det aktuella materialet och samtidigt utföra sin initiala separation;

användningen av ett prov som är tillräckligt för att identifiera den fullständiga sammansättningen av arter i föreningen av varianter och populationer med definitionen av dominerande och subdominanta populationer i den mikrobiella föreningen;

användningen av kvantitativ sådd och redovisning av mikroorganismer i materialet;

identifiering av isolerade mikrober med inrättandet av deras generiska, art och variant anslutning;

Studie av de biologiska egenskaperna hos isolerade kulturer med bestämning av patogenitetsfaktorer och känslighet för antibiotika och antiseptika.

finna en korrelation mellan mottagligheten av den misstänkta patogenen mot antibiotika och effektiviteten av behandlingen samt en korrelation mellan den kliniska kursen och den valda typen av mikrobe;

upprepa var 7-10 dagar efter patientens vistelse i mikrobiologiska studier på sjukhuset för att bestämma förändringen av patogener;

detektion av AT-tillväxt till patogenautoshtamp;

upprättandet av en sannolik källa och faktor för överföring av infektion i exogena infektioner och en riskfaktor i endogena.

Varianter av villkorligt patogena mikroorganismer och deras roll i mänsklig mikroflora

I människokroppen finns ständigt närvarande en mängd olika bakterier. Alla består av olika typer av bärare. Det mesta av den mänskliga mikrofloran bildas av mikrober, som är symbiotiska, det vill säga de får någon nytta av organismen och spelar samtidigt en viss roll i funktionen. Förutom dem finns det så kallade villkorligt patogena mikroorganismer, vilka under normala förhållanden inte utgör någon hälsorisk, men i en specifik situation kan de börja multiplicera aktivt och provocera utvecklingen av sjukdomar.

Villkor som bidrar till utseendet av patogena mikrober

Det finns vissa kriterier för vilka villkorligt patogena bakterier kan bli farliga för kroppen. Dessa inkluderar:

• frekvent användning av alkoholhaltiga drycker;
• rökning;
• konstant stress;
• allvarlig fysisk ansträngning
• antibiotikumanvändning;
• tidigare infektioner.

Alla dessa faktorer kan lätt bidra till störningen av den normala balansen mellan hela organismens mikroflora, eftersom de ofta orsakar dödsfall av fördelaktiga bakterier. I sin tur är det lediga rummet engagerat i villkorligt patogen flora. Oftast sker detta i mag-tarmkanalen, vilket bidrar till utvecklingen av dysbakterier, som nästan alla har stött på.

Varianter av villkorligt patogena bakterier

För alla människor är den normala floran rent individuell, och dess sammansättning skiljer sig åt i varje enskilt fall. Till skillnad från obligatoriskt patogena bakterier kan villkorligt patogena mikrober vara fördelaktiga. Ständigt kämpar med deras effekter blir mikroorganismer i sammansättningen av fördelaktig mikroflora mer varaktig, och immuniteten ökar gradvis. Därför är rollen som villkorligt farliga bakterier viktig nog, och om du fullständigt blir av med dem kan du skada kroppen och utlösa en allmän försvagning av immunfunktioner.

I mag-tarmkanalen är tillståndsbetingade patogena enterobakterier närvarande i avsevärda mängder, nämligen:

• Klebsiella lunginflammation;
• enterobakterier såsom aerogener och cloaca;
• proteus;
• citrobacter freundi.

Potentiellt patogena mikroorganismer innefattar även icke-hemolytiska (det vill säga de som inte kan lösa röda blodkroppar) stafylokocktyper. Många UPM finns i tjocktarmen där de aktivt deltar i lipidmetabolism. Förekomsten av streptokocker, vars funktioner innefattar aktivering av kroppens produktion av immunglobuliner och kampen mot obligatoriska patogena mikrober, såsom salmonella och shigella, är också tillåtet.

Det finns potentiellt patogena mikroorganismer som i ganska sällsynta fall kan orsaka utveckling av allvarliga infektioner, till exempel veylonellas och fusobakterier. Dessa villkorligt patogena bakterier ligger vanligtvis i munnen och orsakar inte hälsorisker. Men om de kommer in i tarmområdet kan dessa mikrober provocera svåra inflammatoriska processer. Men inte mycket är känt om dem, så när de utför olika studier om orsakerna till dysbios och de egenskaper som kännetecknar tarminfektioner beaktas de inte.

Mycket mer information finns tillgänglig på villkorligt farliga bakterier Helicobacter pylori. Dessa mikroorganismer lever huvudsakligen i magen och är ofta orsaken till gastrit och magsår. Det är extremt svårt att behandla sådana sjukdomar som orsakas av villkorligt patogena mikrober, eftersom denna sort är mycket resistent mot antimikrobiella medel.

Funktioner av sjukdomar orsakade av UPM

Till skillnad från andra toxikinfektioner har sjukdomar som orsakats av villkorligt patogena mikroorganismer ett antal tecken som de kan känna igen:

1. UPM kan påverka olika organ, och inte bara en specifik.
2. Dessa infektioner har ofta en suddig klinisk bild och fortsätter som blandade sjukdomar, som ofta överlappar befintliga infektioner och andra sjukdomar och därmed är sekundära skador.
3. Infektioner som orsakar potentiellt patogena mikroorganismer, har i de flesta fall en kronisk kurs.
4. Vid sådana bakteriella sjukdomar minskar kroppens skyddsfunktioner vanligen och behandlingen är ineffektiv.

UTM som källor till nosokomiella infektioner

Källorna kan vara patienterna själva, som har karakteristiska tecken på sjukdom, bärare av infektionen. Ofta sker infektionen från den yttre miljön, eftersom vissa potentiellt patogena mikroorganismer endast kan sprida sig på detta sätt. Dessutom kan orsaken till nosokomiella infektioner vara UPM, som känner sig bra i fuktig miljö, lämplig för dem värme- och ventilationssystem, luftfuktare, destillatörer och andra liknande anordningar. Därför är deras korrekta bearbetning av yttersta vikt.

Vissa patogener av opportunistiska infektioner har förmågan att reproducera, vara i vätskor som är avsedda för desinfektion och är antiseptiska.

Villkorligt farlig mikroorganismer som faller under gynnsamma förhållanden för det kan lätt orsaka sjukdomar i nosokomiala sjukhus. Karakteristika för dessa infektioner beror oftast på avdelningen där de förekommer. För att förhindra en sådan utveckling av händelserna är det nödvändigt att vidta grundläggande förebyggande åtgärder. Till följd av kompetent genomfört förebyggande är tillståndsbetingade patogena och obligatoriskt patogena mikroorganismer nästan helt borttagna från sjukhuset. Först och främst är det desinfektion och sterilisering. Dessutom är det nödvändigt att minimera risken för penetrering av bakterier från utsidan, liksom borttagning utanför sjukhuset.

Villkorligt farliga mikroorganismer själva kommer aldrig att orsaka någon sjukdom. För att detta skall ske måste vissa villkor vara uppfyllda. Därför är det tillräckligt att leda en hälsosam livsstil, undvik nervös spänning, ät ordentligt och behandla smittsamma sjukdomar i rätt tid.

Vilka mikroorganismer är villkorligt patogena. Infektioner orsakade av villkorligt patogena mikroorganismer - infektionssjukdomar hos barn

Gränsen mellan patogena och icke-patogena mikroorganismer är inte tydligt markerad. förutom

mikroorganismer, som nästan alltid med minimal smittsamma doser orsakar

hos människor, en infektionssjukdom och mikroorganismer, som även med stora

smittsamma doser orsakar inte mänsklig sjukdom, det finns många mikroorganismer som

Antibiotikabehandling, särskilt vid långvarig oxytetracyklin, är effektiv när den administreras tidigt. I vissa länder rekommenderas att använda metafylax med antibiotika. Profylaktiska vacciner rekommenderas. Detta kan uppnås med hjälp av immun sera.

Vaccination ger dig höga antikroppstitrar som håller längre. Framtiden verkar vara subenhetsvacciner eller multiunit subenhetsvacciner. Vilka är hot mot arkivisten? Vid lagring av ett stort antal arkivföremål ökar risken för tillväxt av mikroorganismer. Därför finns mikroorganismer som bakterier, jäst, mykorrhizala svampar och mycelier i arkiven. Ofta flyter de i luften dammpartiklar och damm och överförs ofta direkt, till exempel för mänsklig klädsel och hud, liksom till vegetationen på krukväxter.

upptar en mellanliggande position. De sås ofta under undersökning helt

en frisk person utan några klagomål, och samma mikroorganismer kan

orsaka allvarlig mänsklig sjukdom är ofta dödlig. sådan

mikroorganismer kallas villkorligt patogena eller opportunistiska mikrober (från engelska till

Svampar som finns i arkiven multipliceras med sporer eller mycelium, och deras överlevnad beror på resistens hos arten till torkning. Närvaron av svamp i affären kan identifieras genom karakteristiska dofter och missfärgningar och torka på fuktigt linne, väggar, hyllor och andra förvaringsdetaljer.

Den mest gynnsamma för deras utveckling är en fuktighet på mer än 60%. Dessutom är deras ekologiska tolerans relativt hög och varierar från 3,5 till 8. I arkivarkiv stöter vi ofta på saprofyter som kallas opportunistiska svampar, vilka är tillståndsbetingade patogena. De flesta infektioner utgör ingen allvarlig hälsorisk, främst på grund av medfödda eller förvärvade mänskliga försvarsmekanismer. Opportunistiska svampinfektioner uppträder vanligen hos personer med svaga eller försvagade immunförsvar.

ta möjlighet. utnyttja möjligheten). Termen själv

patogena mikroorganismer är mycket villkorlig. Till exempel normal tarm

trollstav, som är en följeslagare av en person från födsel till död, en gång övervägt

icke-patogen mikroorganismer som slår en utländsk ekologisk nisch, samtidigt som den minskar

Tillväxten av opportunistiska svampar i människokroppen orsakar olika endokrina sjukdomar, vita blodkroppar, maligna neoplasmer, bakteriella, virus- eller parasitiska infektioner, andnings- och matsmältningssjukdomar. Däremot kan svampinfektioner påverka luftvägarna, slemhinnorna, håret och naglarna. Kontakt med svampar kan skapa tre huvudgrupper av hot mot människor: Infektionssjukdomar - svampinfektioner.

Förutom skador på hud och slemhinnor kan patogener orsaka akuta eller kroniska djupa mykoser. Jästinfektion spelar också en viktig roll i urtikaria och eksem i händer och fötter. Eftersom papper vanligtvis är surt tenderar bakterier att utvecklas under förhållanden som är likgiltiga eller svagt alkaliska och kräver mer än 60% fukt, i arkiven är vi mindre benägna att vara bakteriekontaminerade. Vid översvämning, när grödan översvämmas med vatten, kan vi möta ett potentiellt epidemiologiskt hot.

kroppens motstånd kan orsaka purulent otit, lunginflammation, peritonit, abscesser

mjukvävnad och jämn sepsis (ofta dödlig).

Många forskare har försökt att dra en tydlig linje mellan patogena, villkorligt

patogena eller opportunistiska mikrober och icke-patogena mikroorganismer, men dessa

Det finns flera regler för att undvika dessa faror: Håll förvaringsplatserna rena och kassera vid behov. Skyddskläder och masker rekommenderas. Mat bör konsumeras i ett separat rum. Se till att du alltid har ett desinfektionsmedel.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Skapandet av anaeroba förhållanden vid foderproduktion kan leda till utvecklingen av anaeroba mikroorganismer. De representerar den naturliga mikrofloran av dessa ekologiska nischer, där syre är begränsad eller frånvarande i atmosfären. De flesta är saprofyter, men vissa kan orsaka matförgiftning hos djur och människor. Naturliga livsmiljöer för dessa mikroorganismer är matsmältningskanalen hos människor och djur, liksom jorden - dessa källor har en låg oxidativ potential, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för deras utveckling.

ansikten är så suddiga och så viktigt är mikroorganismernas tillstånd

Förekomsten av infektion, som i nivå med modern kunskap knappast är möjlig.

För närvarande har termen "klinisk mikrobiologi" uppträtt i världslitteraturen, under

vilket innebär att den del av mikrobiologi som studerar smittsamma processer,

Sporer av denna typ är värmebeständiga, varför användningen av värmebehandling i pasteuriseringstemperaturområdet inte garanterar möjligheten för deras utveckling. Mat är den viktigaste källan till denna mikroorganisma. Orsaken kan vara användningen av otillräcklig värmebehandling under tillverkningsprocessen, för långsam nedkylning av produkterna, användning av förorenade råmaterial och produktionsutrustning eller tillgång till källor.

Sporer av denna art inaktiveras vanligen vid en temperatur av 100 ° C i 2-3 minuter. Dess naturliga livsmiljö är mark- och havsediment. Dessa bakterier kan överföras från jorden till skörden, de kan också kolonisera fisk, fjäderfä och däggdjur.

orsakad av villkorligt patogena mikroorganismer hos icke-infektiösa sjukhus.

De orsakande agenterna för sådana inflammatoriska sjukdomar hos en person kan vara representanter för

normal mikroflora av människokroppen och miljömikroorganismer

besitter en svag patogenitet för människor: alla stafylokocker, många streptokocker,

Förekomsten av denna mikroorganism i foderet kan bero på förorening av avföring eller fågelkropp. Detta är en endogen eller exogen infektion som förvärvas i en medicinsk institution genom exponering för mänskliga miljöfaktorer eller överförs från en medicinsk institution.

Det täcker alla smittsamma sjukdomar, inklusive lunginflammation, abscesser och septiska infektioner, injektion av abcesplatsen som ett resultat av patientens varelser i någon del av sjukhuset, och även en stund efter att ha lämnat sjukhuset. Kirurgi är oftast förknippad med sårläkning, den näst mest vanliga i kirurgiska avdelningen är lunginflammation, den tredje är urinvägsinfektion och urosepsi.

några Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

karaktärer, cytobakterier, pseudomonader, bakterier, svampar, etc. Dessa är svagt patogena

mikroorganismer kan orsaka purulent-inflammatoriska sjukdomar i fall där deras

koncentrationen är mycket hög och mikroorganismens naturliga resistans reduceras kraftigt.

Orsaksmedel distribueras vid ingången. De viktigaste medicinska institutionerna är exogena infektioner från patienter och sjukvårdspersonal genom användning av ren hushålls- och sjukvårdsutrustning och medicinsk utrustning, men det är ofta svårt att skilja sig från endogena orsakade av patienter med tillståndsbetingad patogen och tillståndsbetingad patogen flora, vilket är dysbakteriös, immunosuppression och vid bristfälligheter Om felaktig behandling med antibiotika och glukokortikoider kan leda till allvarliga komplikationer och till och med sepsis.

Människor med nedsatt motstånd kallas immunförsvarande värdar (från engelska,

immunkompromitterad värd). Detta tillstånd kan orsakas av en långvarig sjukdom.

(kronisk lunginflammation, pyelonefrit, etc.), omfattande kirurgisk ingrepp,

onkologiska sjukdomar, medfödda immunbrist etc. I många fall

Därför betraktas infektionen på sjukhus om patienten är infekterad efter en viss tid på sjukhuset. Risken för infektion ökar varje dag i sovande området. Källan till stationära infektioner. Den främsta infektionskällan är en person - en sjuk person, anställd eller besökare med en naturligt predisponerad plats - biotyp. Det kan vara en infektionssjukdom eller en bärare av bakterier. Källor för infektion kan vara olika föremål för sjukhusmiljö, möbler, instrument, diagnostik, behandling och vård samt vatten och mark.

av en läkare), eftersom en doktors felaktiga åtgärder kan provocera en sjukdom.

Orimligt recept på hormonella droger, antibiotika kan orsaka

immunosuppressivt tillstånd, för att inte tala om fallen när läkaren är tvungen att förtrycka

immunogenes för att förhindra transplantatavstötning (till exempel njurtransplantation) eller

Den farligaste är en exogen infektion på sjukhuset, där patienten är infekterad av personal och sjukhusartiklar, eftersom dessa mikroorganismer som cirkulerar länge på sjukhuset gick igenom många patientpassager, användes antibiotika för att skapa mycket resistenta stammar.

De viktigaste förebyggande åtgärderna för sjukhusinfektion är. En kirurgisk säng borde ha en yta på 7 m². När patienten lämnar, brinner allting ut. Använda plastmöbler, inredningsdetaljer - lätt att rengöra, steriliseras. Det är bäst att ha speciella kirurgiska sängar, i värsta funktionella. I kirurgiska avdelningen är oönskade blommor, speciellt i krukor, med jord källa till anaerob infektion.

i andra fall.

Ett stort antal immunförsvarade värdar finns på olika sjukhus.

(kirurgiska avdelningar, brännskador, intensivvårdsenheter och intensivvård,

avdelningar för prematura barn, etc.). Därför brukar opportunistiska infektioner vanligen användas

naturen hos nosokomiella infektioner. Vanligtvis förekomsten av sjukhusinfektioner

Operationen måste separeras från den kirurgiska avdelningen. Separat "ren" från "smutsiga" fitta. Till exempel: sköldkörtelkarcinom - ren, perforerad - smutsig, måste ligga i separata tält. Blåsångar är bäst utrustade med sterila förpackningar. Du måste täcka din mun och näsa. Nödvändigt att dölja och trimma. Nödvändiga veckovisa utbyten; och ger från staten med agaragar.

Under en influensapidemi, d.v.s. obligatorisk personalvaccination tillhandahålls i avdelningen. Det är viktigt att komma ihåg att varje nytt fall av sjukhusvård stärker sjukhusstammen ytterligare och ökar dess resistens mot antibiotika, vilket är en annan "punkt" hos mikrober i kampen mot läkare.

sträcker sig från 5 till 500 per 10 000 på sjukhus. Därför opportunistiska

infektioner är ett allvarligt problem med modern klinisk medicin i alla

Sanitära förhållanden bidrar till spridningen av nosokomiella infektioner.

sjukhusvistelse, medicinska arbetstagares felaktighet i asepsis och

antiseptisk. Ofta är medicinska instrument och utrustning inte tillräckligt utsatta.

desinfektion och sterilisering kan ibland opportunistiska bakterier detekteras även på

dressing och suturmaterial, i färdiga doseringsformer.

I vissa fall förorenar opportunistiska patogener (koloniserar)

sjukhusutrustning för undersökning och behandling av patienter eller apotek

anordningar som används för beredning av doseringsformer. Till exempel förorening

pseudomonads destillatorn leder till det faktum att destillerat vatten, vilket

som används för beredning av många läkemedel för patienter, innehåller P.

aemginosa och tillsammans med drogen går in i patienten.

Diagnosen av opportunistiska infektioner är förknippad med många svårigheter på grund av mångfalden

lokalisering av inflammatoriska processer och följaktligen symptomen på sjukdomar. utom

Dessutom är detektion av stafylokocker i pus eller sputum inte bevis på att

stafylokocker orsakade denna sjukdom sedan stafylokocker (som de flesta andra

villkorligt patogena mikroorganismer) är en representant för den normala mikrofloran

mänsklig kropp. Att bevisa den etiologiska betydelsen av de valda

opportunistiska mikroorganismer behöver kvantitativ forskning för att bevisa

hög koncentration av denna mikroorganism i det studerade substratet. annan

Bevis på den etiologiska betydelsen av den valda kulturen kan tjäna

positiv serokonversion: ökningen i antikroppstitrar till denna mikroorganism under

övervakning av patienten i 2,3 veckor. Ett enda antikroppstiterprov kan inte

tjäna som bevis på etiologisk betydelse, sedan diagnostiska titrar

okänd på grund av deras variation i olika människor. Vanligtvis antikropp titrar till representanter

normal mänsklig mikroflora är mycket låg och tjänar inte syftet med diagnosen.

De flesta kliniska mikrobiologiska och sanitära laboratorier

epidemiologiska stationer använder lite anaerob såningsteknik, därför sällan

i det studerade materialet av obligatoriska anaeroba patogener, purulenta

inflammatoriska sjukdomar. Några av de vanligaste normala invånarna

humana intestinala bakterier av släktet Bacteroides, ofta i kombination med andra mikrober

opportunister orsakar lokala abscesser i bukhålan, liten bäckenhålighet,

Villkorligt patogena bakterier kan detekteras inte bara i patologiskt material,

tas från patienten, men också i tvätten från miljön: badrockar, personalens händer

sjukhus eller apotek, instrument, redskap, laboratorieutrustning, dressing och

suturmaterial, färdiga doseringsformer. Tvätten är gjorda med en steril vatpinne,

fuktad med steril isotonisk natriumkloridlösning följt av ympning

lagringsmedier, differentialdiagnostiska och selektiva medier. Markerad ren

kulturer identifieras som art. På begäran av närvarande epidemiologer, laboratoriet

utför ytterligare forskning för att bestämma känsligheten hos isolerade bakterier

antibiotika (antibiogram) eller fager, bakteriocin och andra markörer för

avkoda den epidemiologiska situationen på sjukhuset.

Denna grupp innefattar patogena och villkorligt patogena för humana runda former av bakterier.

Bland dem är svåra anaerober (peptokocker, peptostreptoktokki, veylonella),

fakultativa anaerober och aerober (stafylokocker, streptokocker, neis-serier). De kan alla

orsaka purulenta inflammatoriska sjukdomar hos människor som skiljer sig från lokalisering och

Stafylokocker. Firmicutes Division, Micrococcaceae-familjen, släktet Staphylococcus. I släktet

Staphylococcus genom Baird klassificering. Parker innehåller tre typer: S. aureus, S. epidermidis och

S. saprophyticus. Nyligen föreslagna andra klassificeringar inkluderar mer

stafylokocker, men de används hittills endast i vetenskaplig forskning.

Alla typer av stafylokocker är runda celler med en diameter av 0,5,1 mikron. I ett smet

är vanligtvis asymmetriska kluster (druvor), men finns

enskilda celler, par av celler. Grampositiva. Utgör inte en tvist, har inte flagella. i

Vissa stammar kan upptäcka kapseln. Kan bilda L-former. Cellvägg

innehåller en stor mängd peptidoglykan, associerad med teikosyror, protein A.

Staphylococci växer bra på enkla medier (pH 7,0,7,5); elektiva anaerober. på

täta miljöer bildar släta, konvexa, runda kolonier med olika pigment. pigment

har inget taxonomiskt värde. Kan växa på agar med högt innehåll (8,10%)

NaCl. Sackarolytiska och proteolytiska enzymer framställs. stafylokocker

producera hemolysiner, fibrinolysin, fosfatas, p-laktamas, bakteriocininer,

enterotoxiner, koagulas, DNas, leukocidiner, lecitovitellas etc.

Staphylococci är mycket plastiska: de utvecklar snabbt resistens mot antibakteriella

droger. Plasmider som överförs genom transduktion

från en cell till en annan. R-plasmider bestämmer resistens mot en

eller flera antibiotika, inklusive på grund av extracellulär produktion av p-laktat

mazy - ett enzym som förstör penicillin, vilket bryter sin p-laktamring.

Den antigena strukturen hos stafylokocker är komplex och variabel. Omkring 30 antigener är kända,

som representerar proteiner, polysackarider, teikosyror. Protein A har

egenskapen att binda hårt till Fc-fragmentet av vilken IgG-molekyl som helst. Med detta fab-fragment

immunoglobulinmolekyler förblir fria och kan kombineras med specifika

antigen. I samband med denna egenskap har protein A funnit ansökan i diagnosen

metoder (koagglutination). De flesta extracellulära substanser produceras

stafylokocker har också antigenaktivitet.

Bakteriofagkänslighet (fagtyp) är en stabil genetisk

karakteristiskt baserat på ytreceptorer. Många stammar av stafylokocker

är lysogena. Från a-toxin (exotoxin) kan prepareras toxoid.

I mikrobiologisk diagnos är uppgiften av en kultur till en genus av stafylokocker baserad

på typisk morfologi och cellfärg, deras relativa position och anaeroba

glukosfermentering. För artidentifiering används främst 3,4 tester:

produktion av plasmakoagulas, lecitovitellazy, anaerob jäsning av mannitol och glukos. den

I tvivelaktiga fall utförs test för närvaro av DNas, a-toxin.

Kärlsmedlet för stafylokockinfektioner är oftare S. aureus, sällanare - - S.

epidermidis, mycket sällan. S. saprophyticus. Staphylococcus är representanter

normal mikroflora av människokroppen, därför mikrobiologisk diagnos

Staph-infektioner kan inte begränsas till isolering och identifiering av patogener;

kvantitativa forskningsmetoder behövs, dvs bestämning av antalet mikroorganismer i

Behandling av stafylokockinfektioner utförs vanligen med antibiotika och sulfatläkemedel.

droger. Under de senaste åren har stafylokocker resistenta mot

mest kemoterapeutiska läkemedel. I sådana fall användes behandlingen

antitoxisk antistapylokockplasma eller immunoglobulin härrörande från blod

donatorer immuniserade med stafylokocktoxoid. För aktiv immunisering

(planerade kirurgiska patienter, gravida kvinnor) kan användas

adsorberad stafylokocktoxoid.

Streptokocker. Firmicutes avdelning, familj Streptococcaceae, genus Streptococcus. I släktet

Streptokocker innehåller mer än 20 arter, bland vilka det finns representanter för det normala

mikrokroppen hos människokroppen och orsakssambanden till allvarlig infektionsepidemi

Streptokocker. små (mindre än 1 mikron) sfäriska celler i kedjor eller

parvis, gram-positiv, de utgör ingen tvist, är fasta. De flesta stammar

Streptokocker bildar en kapsel bestående av hyaluronsyra. Cellvägg

innehåller proteiner (M-, T- och R-antigener), kolhydrater (gruppspecifika) och peptidoglykaner.

Lätt gå in i L-former.

Växa på media berikat med kolhydrater, blod, serum

Asytisk vätska. På täta medier bildas vanligtvis små grå kolonier.

I flytande media kännetecknas streckkockar av bottentillväxt. Streptokocker. fakulta

tiva anaerober. På blodagar orsakar de a-hemolys (greening) och p-hemolys (komplett).

De dör under pastörisering vid 56 ° C i 30 minuter.

Genetisk utbyte är möjligt genom transformation och transduktion, men inte konjugation.

Antibiotikaresistens utvecklas långsamt.

Baserat på polysackaridantigen. ІSubstantion Сmaj (п