Om läkaren upptäcker att vattnet är i njurarna diagnostiseras patienten med hydronekros.

Tyvärr har denna sjukdom nyligen blivit tryggt, så det anses vara den vanligaste.

Hydronephrosis kan påverka njurarna, även fostret i livmodern.

Förutom en sådan sjukdom kan en person förvärva under livet.

Symtom och orsaker

Under normal funktion av njuren, flyter urin under påverkan av lågt tryck från den.

I händelse av en patologi blir utflödet av urin omöjligt och det fyller njurbäckenet.

Som ett resultat ökar det med urinvätska (vatten), dess storlek ökar på grund av tvångsträckning.

Långvarig närvaro av njuren i ett sådant tillstånd skadar det, leder till irreversibla processer, skadar dess vävnader och introducerar störning i sin funktionella aktivitet.

Hydronephrosis kan vara medfödd och förvärvad, kan påverka ett organ eller båda samtidigt. Skill också mellan akuta och kroniska utvecklingssteg för en sådan sjukdom.

Hydronephrosis i ett spädbarn

Symtom som indikerar sjukdomsutvecklingen kan skilja sig från varandra beroende på hur snabbt blockeringen av vattenutflödet inträffar.

Om allt händer snabbt och vattnet omedelbart överväger njurbäckenet, har patienten starka, skrämmande och skarpa smärtor på sidan av nedre delen av ryggen där den sjuka njuren är belägen.

Om vattnet gradvis fyller dem långsamt, kan symtomen inte visas, patienten kanske inte ens är medveten om sjukdomen. I sällsynta fall kan ont i njurarna känna ont.

Förutom smärta i njurarna om närvaron av hydronephrosis kan andra symtom också indikera:

• urinvägsinfektion;
• feber;
• smärta vid tidpunkten för urinering
• frekvent urinering
• blod i urinen;
• buksmärtor, illamående och kräkningar.

Vattenuppsamlingen kan orsakas av blockering av kanalerna genom stenar i njurarna.

Om en person kommer i en situation där detta organ skadades kan blodproppar också blockera vägen för normalt vattenutflöde.

Också problemet kan inträffa vid infektion eller operation, vilket resulterar i en överdriven smalning av urinledaren.

Patologi av nervändar som är ansvariga för urinledarens arbete, framkallar stagnation av urinsvätska i njurarna.

Tyvärr är en vanlig orsak till att vatten inte kan strömma ut ur dem på ett naturligt sätt, det är cancer som påverkar prostatakörteln hos män och blåsan eller njurarna själva hos kvinnor.

Diagnos av hydronephrosis

Vid de första manifestationerna av eventuella abnormiteter i njurens aktivitet, särskilt i närvaro av smärta, är patienten skyldig att konsultera en läkare.

Det är viktigt att inte bara karakterisera symptomen, utan också för att ange om tillståndet är belastat av ärftlighet.

Ju mer fullständig informationen är, desto lättare blir det för läkaren att räkna ut orsakerna och förskriva behandlingen.

Naturligtvis är det i de flesta fall inte en enda undersökning som är tillräcklig, så patienten rekommenderas att genomgå en lämplig undersökning.

Patienten får uppmanas att genomgå laboratorietester, inklusive urinanalys och blodprov.

I urinstudien var uppmärksam på förekomst av blod i det, alla typer av infektioner, såväl som onormala celler.

Ett blodprov kan indikera koncentrationen av leukocyter, erytrocyter och blodplättar, avslöja ett eventuellt överskott eller brist på elektrolyter i blodet, som är farliga nog inte bara för patientens hälsa utan också för hans liv.

Utvärdera prestationen av njurarna möjliggöra resultaten av ett blodprov för kreatin.

Moderna medicinska verktyg gör att du kan diagnostisera eventuella abnormiteter i en persons inre organ, inklusive bestämning av stagnation av vatten i njuren.

Beräknad tomografi gör att du äntligen kan se till att det finns en vattenkomponent i njurarna för att bekräfta hydronephrosis. Dessutom tillåter denna studie oss att förstå orsaken till denna patologi.

Ultraljud är också ett effektivt sätt att identifiera njurproblem.

Särskilt en sådan studie visas för gravida kvinnor för att skydda bestrålningen av buken och följaktligen fostret med strålning.

Det upptäckta problemet med vattenstagnation i njuren i tid kommer att tillåta att ordinera en effektiv behandling och undvika övergången av sjukdomen till det kroniska skedet.

I det första (ljusa) steget är avvikelserna ganska obetydliga, så de påverkar inte njurarna fundamentalt.

Den genomsnittliga graden av patologi kännetecknas redan av en liten gallring av njurarnas väggar, bäckens expansion och en ökning av organets storlek på grund av det konstanta trycket i det kvarhållna vattnet.

Tyvärr är njurarbetet redan nu i nuläget nästan hälften.

Den tredje etappen (svår) visar sig vara extremt ledsen för många patienter, eftersom orgeln nästan fördubblats, är själva njurstrukturen och dess funktioner mottagliga för oåterkalleliga förändringar, vilket kan vara dödlig.

behandling

Om orsaken till dålig hälsa och smärta i njureområdet är vatten, eller snarare dess stagnation, är läkaren ordinerad behandling nödvändigtvis baserad på orsaken som orsakade detta tillstånd.

Naturligtvis uppmärksammas graden av vattenstagnation i njurarna.

Men oavsett behandling är föreskrivet, kommer det nödvändigtvis ner till åtgärder som gör det möjligt att minska mängden vatten, så att trycket på detta organ minskas märkbart, och vattnet har ingen ytterligare negativ inverkan på dess struktur och funktion.

Behandlingen syftar också till att eliminera orsaken som orsakade stagnationen av vatten och omöjligheten av utflödet.

Sjukdomar i andra och tredje etappen är huvudsakligen föremål för inte bara medicinsk behandling utan kirurgi.

När njurinfektion är den viktigaste är den snabba förstörelsen av själva infektionen, för att förhindra dess penetration i blodet, vilket kan orsaka infektion i blodet, sepsis.

Drogbehandling, som används för en sådan sjukdom, syftar endast till att minska eller lindra smärta, eliminera infektioner.

I vilket fall som helst är det första som används vid behandling av läkemedel riktat för att se till att vattnet, så snart som möjligt, rörde sig bort från njurarna.

För att vattnet ska komma ut ur njurarna och minska trycket på dem, visas installationen av en kateter för många patienter.

Det är tack vare honom att inget förhindrar utflödet av urinsvätska, så njurarnas storlek minskas och patienten känner sig lättad nästan omedelbart.

Endast efter att minska trycket i njurarna börjar läkare eliminera orsaken som orsakade blockering av vattenrörelsen.

För detta ändamål krossas stenarna i njuren med hjälp av en laser eller ljudvågor med modern utrustning.

Del eller hela prostata kan avlägsnas om orsaken orsakades av en tumör i den. Cancers behandlas med strålning eller kemoterapi.

Naturligtvis, som med andra sjukdomar, rekommenderas patienter som har ackumulerat vatten i njuren och ökar blodtrycket för att följa en speciell diet.

Mängden salt bör minskas drastiskt, det maximala tillåtna antalet förbrukningar per dag bör vara ca 2 g.

Det är bäst att hålla salt mat helt och hållet för att bibehålla hälsan, ersätta det med citronsaft om det behövs.

Vegetabiliska sallader är ganska användbara, så deras användning rekommenderas för patienter.

Vatten i stora mängder med denna sjukdom gagnar inte kroppen, men överbelastar den en gång till, så mängden vatten bör minskas och bör inte överstiga två liter per dag.

Fett kött, rökt kött, marinader och konservering är förbjudna livsmedel som bara orsakar skada och försämring av det allmänna tillståndet.

Om patienten omedelbart efter vården av de första symptomen söker medicinsk hjälp och uppfyller alla föreskrivna rekommendationer, kommer prognosen att vara mycket fördelaktig, eftersom i 95% av fallen uppnås en nästan fullständig återhämtning.

Utseendet av vätska i njurarna: orsaker och metoder för behandling

Hydronephrosis eller ackumulering av vatten i njurarna - en patologi där det finns en expansion av njurarnas njurbäckesystem, vilket leder till att parenchymen blir atrofi. Att vara en allvarlig sjukdom, kommer hydronekros utan snabb behandling att leda till behov av kirurgisk ingrepp. Överträdelse av urinflödet uppträder inte omedelbart, så det är extremt viktigt att känna igen sjukdomen i tid och att börja förebygga och behandla så snart som möjligt.

Hydronephrosis: definition, klassificering av patologi

Hydro - vatten, nephro - kidney, på latin, översättningen av sjukdomsnamnet talar för sig: koncentrationen av vätska i en lokal punkt. För att öka exacerbationstiden leder patologin till förstörelse av njurfunktioner, nedsatt metabolism och infektion hos hela patienten.

Sjukdomen kan diagnostiseras omedelbart efter födseln - en medfödd variant eller förvärvad i processen med vital aktivitet. Patologi kan påverka en eller båda njurarna, medan bilateral inflammation stör urinutflödet i urinvägens nedre gränser: urinledare, urinrör.

Tre grader av sjukdomen är klassificerade:

1. Den första graden manifesteras av en liten expansion av bäckenet på grund av ökat tryck på dess väggar. I detta fall behåller kroppen fortfarande 100% av sina funktioner.
2. Den andra graden - den genomsnittliga eller betydande expansionen av bäckenet, koppar. Den ackumulerade vätskan i njurarna pressar mot parenchymen, stänger tubulerna, organens funktionalitet bibehålls med 40-45%;
3. Den tredje graden präglas av atrofi hos organens vävnader, och processen är redan irreversibel, vilket leder till fullständig död av njuren och hotet mot patientens liv.

Orsakerna till sjukdomen

Det är svårt för läkare att bestämma orsakerna till sjukdomen med en 100% sannolikhet, men det finns många faktorer som orsakar vätskansamling i parret:

1. Obstruktion och / eller genetiska störningar i framåtflödet av urin som bildas i urinledaren, urinblåsan;
2. Otillräcklig funktionalitet hos urinledarens ventiler, vilket leder till ett omvänd flöde av urin.

Det är viktigt! Medfödd hydronephrosis har de huvudsakliga sjukdomarna: disthenesier, onormal utveckling av urinvägarna och obstruktion. Förvärvat sjukdom innehåller urolithiasis, godartade / maligna neoplasmer, andra urologiska patologier.

Symptom på hydronephrosis

I första etappen är det svårt att märka sjukdomen. Att uppnå smärtor i nedre delen av ryggen, är utmattning hänförlig till den vanliga indispositionen. Det är dock dessa icke-specifika symptom, liksom en minskning av den dagliga volymen urin, bör varna patienten. En livlig klinisk bild visas i slutet av den andra, i tredje etappen, när blod uppträder i urinen. Hematuri är synlig för blotta ögat, och i kombination med uthållig lokal smärta indikerar symtomen direkt problem med njurarna - du kan inte skjuta upp besöket till doktorn!

Det är viktigt! Hos unga barn kan hydronephrosis diagnostiseras under perioden av intrauterin utveckling av fostret. I detta fall varnar föräldrarna i förväg om vilka åtgärder som måste vidtas för att förebygga och behandla sjukdomen.

Detektion av patologi i ett tidigt skede är dock ett stort tillfälle, om patienten märker tecken på njurkolik:

• Smärta vid urinering
• Temperaturhopp, blodtryck;
• Konstant tråkig värk i nacken med "recoil" i ljummen;
• Illamående, huvudvärk, kräkningar;
• Allmän svaghet, anemi
• Blod i urinen;
• Frekvent urinering att urinera med en minskning av den totala dagliga volymen av urin;
• Svullnad av armar, ben, ansikte.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt - dessa tecken indikerar direkt hur hydronekrosen utvecklas.

Det är viktigt! På grund av försummelse leder patologin ofta till rinnande av njurbäckenet. Det kommer att kräva mycket dyr behandling och avlägsnande av organet för att förhindra smittspridning i hela kroppen.

komplikationer

Det värsta resultatet av sjukdomen är njursvikt. Organen vägrar helt och hållet att fungera, och patienten förblir bunden till sjukhusbädden. Blodfiltrering utförs inte, vilket innebär att infektion med metaboliska produkter uppstår, vilket leder till infektion och död.

Urolithiasis är en annan komplikation. Om infektion är förknippad med stenbildning, förvärras patologin av ytterligare sjukdomar och på lång sikt krävs dyr behandling för att återställa njurfunktionen och stoppa smittsamma sjukdomar.

Diagnos och behandling

Renal hydronephrosis är en samtidig patologi, så utan behandling av den underliggande sjukdomen kommer alla ansträngningar att vara ineffektiva. För att diagnostisera en sjukdom, föreslog en specialist, förutom att samla anamnese, att patienten genomgår en omfattande omfattande undersökning:

• allmän urin och blodprov;
• Ultraljud av njurarna, som hjälper till att bestämma sjukdoms storlek och dynamik;
• röntgenorgan för att se en ökning i bäckenet;
• radioisotopscanning för att bestämma graden av funktionsnedsättning.

CT-scan, MR, angiografi kan också föreslås. Alla procedurer är viktiga för korrekt diagnos och behandling. Konservativa tekniker ger ofta inte önskat resultat och används som regel som ett förberedande stadium för operationen: att minska trycket i njurarna och minska intensiteten i den inflammatoriska processen.

Kirurgisk ingrepp är huvudvägen till läkning. Idag föredrar kirurger rekonstruktiva tekniker som bevarar kroppen. Valet av alternativ är bra och det beror helt på patientens ålder, den kliniska bilden och dynamiken i patologin.

Det är viktigt! Nephrectomy utförs endast i händelse av komplett lesion av parenkymen, förlust av funktionalitet och ett stort hot mot patientens liv. Oftast sker fullständig avlägsnande av kroppen hos äldre

På ett tidigt stadium av sjukdomen finns det tillräckligt med terapeutiska metoder, upprätthålla en diet, regelbunden undersökning och förebyggande av patologi. Om läkarens rekommendationer följs är sjukdomen reversibel och i 86% av fallen upplever patienter inte negativa manifestationer av sjukdomen.

Dietterapi och dricksregim

Trots enkel rådgivning kan dietterapi, i kombination med dricksregleringens överensstämmelse och en hälsosam livsstil, avsevärt minska sjukdomens symtom och tjäna som ett utmärkt förebyggande av patologi. Genom att välja menyn är det bättre att vägra feta, tunga rätter, föredragna grönsaker, frukt i råstatus.

Volymen vätska som konsumeras av patienten utan ytterligare sjukdomar är minst 2-2,5 liter per dag. Dietens detaljer kommer att förklaras av läkaren: kosten väljs individuellt, men att minska antalet kryddiga, söta rökt mat kommer bara att vara, liksom avvisandet av alkohol, starkt kaffe, te. Inmatade rätter bör vara rika på aminosyror som inte syntetiseras av kroppen, men erhålls endast med produkter.

Det är viktigt! Begränsning eller fullständig eliminering av bordsalt är en viktig del av kosten för hydronephrosis. Ansåg den mest lämpliga potatisäggsdiet med kalorihalt och höga aminosyror. Dessutom ökar produkterna inte belastningen på mag-tarmkanalen, överskott av kolesterol är väl avlägsnat och behandlat av en patients kropp i vilken ålder som helst. Under lång tid att hålla denna diet kan inte vara! Villkor för näring kommer endast att uppmanas av en högspecialiserad läkare, vars samråd är obligatoriskt.

hydronefros

Ordet "hydronephrosis" består av två delar: "hydro" - vatten, "nefro" - njure. Det vill säga hydronephrosis innebär ett ökat vätskeinnehåll i njurarna när det normala flödet av urin störs. Det här är en allvarlig sjukdom, som om den inte behandlas med hydronekros, kan den drabbade njuren förlora sin funktion, vilket är ett livshotande tillstånd.

Typer och orsaker till hydronephrosis

Hydronephrosis är medfödd, eller primär, och förvärvad, eller sekundär. Hydronephrosis hos barn är vanligtvis medfödd, hos vuxna förvärvas det.

De vanligaste orsakerna till hydronephrosis hos barn är medfödda anomalier av strukturen hos njuren eller dess kärl. Sekundär hydronephrosis är en följd av förändringar i strukturen i njure eller urinväg (urinrör, urinrör och ibland blåsan) som en följd av en sjukdom. Det kan vara inflammation i njurskyddet eller urinledaren, prostata adenom, cyster och strängningar (förminskning) i urinvägarna etc.

Hydronephrosis kan vara ensidig, som bara påverkar en njure eller bilateral. Bilateral hydronephrosis uppträder när urinflödet i nedre urinvägarna, urinblåsan och urinröret störs, vilket medför att båda njurarna påverkas av förhöjda vätskenivåer. Hydronephrosis hos barn är vanligtvis ensidig.

I det fall då den patologiska expansionen under urintrycket har genomgått inte bara njurbäckenet utan även urinläkaren, talar de om ureterohydronephrosis.

Grader av hydronephrosis

Det finns tre grader av hydronephrosis:

• Hydronephrosis i första graden. Stretch av njurbäckenet (pyeloectasia) uppstår som ett resultat av ökat urintryck. Vid detta stadium är njurfunktionen ännu inte nedsatt, men njuren är redan förstorad;
• Hydronephrosis i andra graden. Det finns en ytterligare, mer betydande utvidgning av njurskyddet och njurkalyxen (hydrokalos). Som ett resultat pressar vätskan som finns i tubulerna njursparenkymen, vilken under påverkan av trycket blir tunnare (atrofierad). På detta stadium är njurfunktionen försämrad signifikant;
• Hydronephrosis i tredje graden. Atrofi av renal vävnad ökar och tar på sig irreversibla. Njurfunktionen försvinner gradvis, i den sista etappen av hydronephrosis dör njurarna. En njure som har förlorat sin funktion i detta fall utgör ett betydande hot mot hälsan.

Symptom på hydronephrosis

Svårighetsgraden av symptom på hydronephrosis beror på i vilken utsträckning sjukdomen är belägen. De tidiga symptomen på hydronephrosis uttalas inte, så sjukdomen hittas ibland redan i försummat tillstånd.

Hydronephrosis hos nyfödda, och allmänt hydronephrosis hos barn, brukar inte manifesteras upp till den tredje graden av sjukdomen, förutom att en ökad ångest hos barnet kan dra uppmärksamhet åt sig själv, ibland med hydronekros hos nyfödda i urinen upptäcks blod. Hydronephrosis hos nyfödda är vanligtvis känd i förväg, eftersom det detekteras även under fostrets prenatala ultraljudsdiagnostik. Hydronephrosis hos barn av senare ålder, som hos vuxna, kan upptäckas av en slump, under granskning av annan anledning.

Ibland är ett tidigt symptom på hydronephrosis renal kolik, speciellt inneboende för hydronephrosis orsakad av urolithiasis. När sjukdomen når en betydande grad av utveckling, är de huvudsakliga symptomen på hydronephrosis tråkig värk och långvarig smärta i njureområdet och tecken på nedsatt njurfunktion: ödem, ökat tryck på grund av nedsatt vattenmätning. Ett av de vanliga symptomen på hydronephrosis är utseendet av blod i urinen (hematuri).

Diagnos av hydronephrosis

Den ledande metoden vid diagnos av hydronephrosis är en ultraljud av njurarna och urinvägarna. Dessutom använder de färgdoppler-kartläggning (DDC), radioisotop renografi och ibland beräknad eller magnetisk resonansbildning. Även i vissa fall av hydronephrosis kan endoskopisk undersökning användas - uretrocystoskopi eller ureteroskopi. Alla dessa metoder syftar till att visualisera den inre strukturen hos njuren, urinledaren och de kärl som levererar dem.

Eftersom hydronekros bidrar till infektionens infektion skördas urinen. Funktionella urinprover (Zimnitsky-test, Nechiporenko-test) utförs för att studera njurarnas funktion.

Behandling av hydronephrosis

Behandling av hydronephrosis utförs endast kirurgiskt. Konservativ behandling av hydronephrosis används endast för att eliminera inflammation om en sekundär infektion har inträffat eller som en behandling för att lindra symptomen på hydronephrosis före operationen.

Kirurgi för behandling av hydronephrosis är att avlägsna hinder som bryter mot det normala flödet av urin. I varje fall behövs ett individuellt tillvägagångssätt, så valet av den kirurgiska metoden för behandling av hydronephrosis förblir hos kirurgen. För närvarande utförs kirurgisk behandling av hydronephrosis med en endoskopisk metod, som inte kräver ett stort och traumatiskt snitt för att komma åt det kirurgiska området.

Endoskopet sätts in i bukhålan genom två små punkteringar, alla manipuleringar utförs med ett tunt kirurgiskt instrument under kontroll av vad som händer på monitorn. Denna metod för behandling av hydronephrosis kan avsevärt minska operationens invasivitet, risken för postoperativa komplikationer och praktiskt taget utan blod.

Hydronephrosis hos små barn i ett mindre stadium kan inte kräva medicinsk intervention. I sådana fall rekommenderar de dynamisk observation med ultraljud från två till fyra gånger om året. Hydronephrosis hos barn av första och andra andra grader passerar ibland oberoende under det första året av livet, kirurgisk behandling av hydronephrosis är inte nödvändig. Sjukdomen i tredje graden, liksom de ökande symtomen på hydronephrosis hos barn, kräver dock akut kirurgisk ingrepp.

Med hydronephrosis i terminalstadiet, vid njurens död, avlägsnas den. Vanligtvis utförs en sådan operation hos äldre när kroppens regenerativa funktioner minskas betydligt.

Njurvätska

Njurarna är inre organ som ger blodrening genom att avlägsna giftiga ämnen upplöst i urinen, vilket stöder kroppens vatten-saltbalans. I en frisk person tillåter njurarna inte kvarhållande av överskott av vatten i kroppen.

En mängd orsaker leder till en långsammare urladdning av vätska från kroppen. Vätska i njurarna fyller njurbäckenet och kalyxen, samtidigt som man skapar ytterligare stress på kroppen, vilket leder till utvecklingen av en sjukdom som kallas hydronephrosis.

skäl

Sjukdomen utvecklas på grund av otillräcklig funktion av urinledarens ventiler, vilket leder till en omvänd ström av urin. Att bestämma orsakerna till sjukdomen är absolut inte möjligt, men det finns faktorer som orsakar ackumulering av vätska i njurarna:

• Vatten kan ackumuleras när kanalerna blockeras av stenar som bildas i njurarna.
• Blodproppar som orsakas av njurskador kan också vara ett hinder för flödet av vatten.
• Överträdelse av vattenflödet kan uppstå när urinmängden begränsas till följd av kirurgisk ingrepp.
• Nedgången i tumören hos njurarna och urinledarna.

symptom

Hydronephrosis är medfödd och förvärvad. Med sjukdomen kan skada en eller två njurar. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Tecken på sjukdomen beror på hur snabbt vattnet blockeras från kroppen. Med det snabba överflödet av njurskyddet känns patienten med starka smärtsamma manifestationer i ländryggen, på sidan av det inflammerade orgelns plats.

När njurarna sakta fylls med vatten, känns det ofta inte om känslan av smärtsamma symtom. Utvecklingen av hydronephrosis indikeras av tecken: feber, frekvent urinering, förekomst av blodmärken i urinen. Det finns kramper i buken, illamående, slutar kräkningar, trötthet, en minskning av den dagliga urinvolymen.

Stages av sjukdomen

Urologi skiljer 3 steg av hydronephrosis:

• Steg 1 Liten expansion av bäckenet. Njurarna utför sina funktioner absolut.
• Steg 2 Bäckenet är starkt expanderat. Vätskan sätter trycket på parenchymen, vilket gör att tubulerna överlappar varandra. Njurfunktioner utförs med hälften.
• Steg 3 Komplett atrofi av njurvävnaden. Irreversibiliteten av processen leder till njurarnas död och dödshotet för patienten.

diagnostik

Hydronephrosis måste diagnostiseras i ett tidigt skede, om sjukdomen är igenkänd i senare skeden, kommer terapi inte att hjälpa - irreversibla processer kommer att uppstå. Medicinsk historia av sjukdomen inkluderar smärta i njurarna, ländryggsregionen.

Under samtalet med läkaren blir det klart om det har funnits några kirurgiska ingrepp på bäckenorganen och neurologiska sjukdomar, eftersom neurogena störningar ofta är orsaken till njursjukdomar. En avgörande roll i sjukdomsdiagnosen spelas av bildteknik, som gör det möjligt att undersöka farliga förändringar i njur- och binjurarna.

Ultraljud bestämmer storleken, formen, njurens vikt. Detekterar stenar, cyster och andra patologier. Studien hjälper till att identifiera orsakerna till hydronephrosis.

Det mest informativa diagnostiska förfarandet, med vilket man skapar tredimensionella och tvådimensionella organbilder, som gör det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet och förändringar i vävnaderna.

Miktsionny tsistouretrografiya

Det diagnostiska förfarandet används för att bedöma urinorganens tillstånd. Bilder på röntgenbilder visar närvaron av urinutflödet. Detekterar närvaron av en vesikulär reflux. Förfarandet utförs genom införande av en kateter.

Excretory urografi

Röntgenundersökning utförd med införandet av ett speciellt ämne i kroppen, vilket gör att du tydligt kan se njurarnas struktur. Metoden identifierar förändringar i kroppens struktur, gör det möjligt att bedöma tillståndet för excretionssystemet hos njurarna.

Urodynamisk studie

Metoden används för att mäta trycket inuti urinblåsan. Utför mätning i tre alternativ:

• med en tom bubbla,
• när den fylls
• när bubblan töms.

Laboratoriemetoder

Förutom instrumental diagnostiska metoder för hydronephrosis måste blod och urin undersökas. Blod tas för allmän analys, urin undersöks med metoden för Nechyporenko, och bakteriologiska studier utförs också.

behandling

Konservativ behandling finns för ett begränsat antal patienter, det tillämpas endast när det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp. Konservativ terapi är en antibakteriell behandling som ordineras om det finns en infektiös inflammatorisk process, som ofta går med hydronephrosis.

En effektiv behandling är en operation som utförs av en av två metoder: organ-bevarande eller organ-bärande. Genomförande av en organskyddande operation väljs då en njure som har förlorat sin funktion inte kan sparas (utveckling av en purulent process), en nephrectomy görs, vars nödvändiga villkor är det andra organets normala funktion.

Andra kirurgiska alternativ är:

• Återupptagning av urinledarens förträngda yta.
• Resektion av bäckenet.
• Avlägsnande av urinledarens förträngda yta, följt av uretroklo-oanastomos.

Urethroclicoanastomosis utförs om bäckenbäcken är på plats: den är avskuren från urinledarens skadade vävnader och sutureras i den nedre bägaren. En liknande operation utförs om urinläkaren är nedsatt i underdelen - en del av urinledaren skärs ut och transplanteras till en ny plats i blåsväggen. Ureterolys utförs, om urinledaren komprimeras av ärr - vidhäftningar avlägsnas.

Traditionell medicin vid behandling av hydronephrosis

Folkmekanismer används för att behandla hydronephrosis som ett komplement till läkemedelsterapi med obligatorisk övervakning av en läkare. Bevisade populära recept på.

Recept 1. Blanda torrt gräs:

• Knotweed - 1 msk. en sked.
• Horsetail -1 msk. en sked.
• Sash Bean -1 msk. en sked.

Lägg till 5 matskedar av björkblad. 2 msk. skedblandning i en termos och häll 200 ml kokande vatten. Insistera 7 timmar. Drick i 2 doser i 20 minuter före måltid.

Recept 2. Ta i lika stora proportioner:

2 msk. skedblandning hällde 1 kopp kokande vatten, smälta i 7 timmar. Drick i 2 doser om 20 minuter före måltid.

Njurvätska hos barn

Hydronephrosis hos barn är oftare en medfödd patologi, där njurhålan påverkas och stör urinpassagen. Det finns två typer av sjukdomar: ensidiga och bilaterala. Med en njuras nederlag kan barnet inte känna några manifestationer av sjukdomen, eftersom den andra njuren antar alla de drabbade funktionerna.

Bilateral patologi orsakar farliga konsekvenser hos ett barn, inklusive dödsfall från uremi. Den medfödda formen av vätska i njuren diagnostiseras oftare, i de flesta fall i barnsjukhusinställningen.

Behandling av hydronephrosis hos ett barn är endast möjligt genom kirurgi. Med tidig diagnos tolereras kirurgi väl av barn, rehabilitering sker på kort tid.

Hydronephrosis under graviditeten

Hydronephrosis förekommer ofta hos förväntade mammor på grund av fysiologiska förändringar orsakade av graviditet. Orsaken till sjukdomsutvecklingen är att urinret pressas genom det utvidgade livmodern. Hos gravida kvinnor, oftare påverkar hydronephrosis rätt organ. Gravid hydronephrosis har förmåga att genomgå behandling efter födseln.

Denna patologi är inte en indikator för abort, läkare kallar det en riktig hydronephrosis av gravida kvinnor. Om en kvinna utvecklar kronisk hydronephrosis under graviditeten hotar den med svåra komplikationer under förlossningen. Förebyggande av hydronephrosis - förebyggande och snabb behandling av sjukdomar som orsakar vätska i njuren, övergripande förstärkning av kroppens försvar.

Njurhydronephrosis

Mänskliga njurar neutraliserar skadliga ämnen som kommer in i kroppen från miljön och utsöndrar dem med urin. Volymen i en frisk, vuxen person varierar mellan 1 och 1,6 liter. Problem med tillbakadragande av vätskebud till olika patologier i urinvägarna.

Var bildas

Njurhydronephrosis är en farlig sjukdom som leder till att urinflödet bryts ur urinledaren i blåsan. Orsakar ackumulering av vätska i njurskyddet och progressiv sträckning av dess väggar. Detta leder till kroppsatrofi, störning av sitt arbete och allvarligt njursvikt.

Allmän information och statistik

Sjukdomen i översättning från grekiska låter som "vatten i njurarna", i folket kallas det dropsy.

Förekommer oftare i mässan. De flesta av dem är unga kvinnor i fertil ålder (från 20 till 40 år). Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad.

Nyfödd hydronephrosis

Enligt officiella uppskattningar är 1 patient född för varje 500 friska barn.

Dropsy kan inte upptäckas omedelbart, eftersom det i de tidiga stadierna inte orsakar synliga symtom. Anledningen till utvecklingen är olika medfödda anomalier:

• närvaron av ett ytterligare kärl som klämmer urinväggen
• en underutvecklad urinrör som har en smalning av lumen;
• defekter i det pyelokalisella systemet.

• förekomsten av dåliga vanor
• tar mediciner
• dålig näring, brist på vitaminer;
• allvarlig stress, buken trauma;
• som bor i en ekologiskt förorenad region
• kontakt med radioaktiva och kemiska ämnen.

• feber;
• sällsynt urinering, eventuellt blandad med blod;
• ökad excitabilitet som resultat av smärta;
• en ökning i buken;
• svullnad;
• mörka cirklar under ögonen.

Dropsy under graviditeten

Efter att ha hittat sjukdomen är det viktigt att fastställa orsaken. Utvecklingen av sjukdomen kan, när barn bär ett barn, uppstå som ett resultat av:

• Sjukdomar i genitourinary systemet. Det hänvisar till allvarliga patologier av organisk natur, vilket kan orsaka väsentlig skada på moderns och fostrets hälsa.
• Klämma kanalen växande frukt. De fysiologiska orsakerna till sjukdomen är mindre farliga för kvinnan och det framtida barnet. Men i de flesta fall rekommenderas observation i ett gynekologiskt sjukhus.

Ofta observeras expansionen av bäckenet på höger sida. Detta beror på de kvinnliga organens strukturella egenskaper.

Behandling för varje patient väljs individuellt och beror på många faktorer.

Varför utvecklas

Förutom den onormala strukturen kan ackumulering av vätska i njurarna leda till:

• inflammatoriska processer i urinorganen;
• Närvaron av stenar;
• cystor, tumörer;
• metastaser;
• smalning av lumen på grund av skador;
• ryggmärgsskada;
• sjukdomar i närliggande organ.

• bäckens lumen eller vägg, ureter;
• urinrör och urinblåsan;
• urinledare, som ett resultat av deras böjning;
• andra avdelningar, på nivån på urinledaren.

Klinisk bild

Sjukdomen fortskrider i flera steg:

• Elementary. Det finns en liten ackumulering av vätska i njuren (eller i 2 på en gång), vilket leder till en liten utsträckning av väggarna. Samtidigt är alla funktioner fortfarande normala, processen är reversibel.
• Kompenseras. Kroppens väggar blir tunnare, det förlorar sin funktion med 40%, en del av belastningen flyttas till en frisk njure. Om båda drabbas, passerar ängslan väldigt snabbt in i nästa steg.
• Terminal. Mot bakgrund av en riklig ansamling av vätska och en irreversibel atrofisk process utvecklas njursvikt i den första njuren och sedan den andra.

• dra eller paroxysmal smärta i nedre delen, höger eller vänster;
• en minskning av urinutgången;
• en ökning i buken;
• outhärdlig klåda i hela kroppen;
• temperaturökning
• illamående, kräkningar;
• svullnad;
• blod i urinen;
• svaghet.

form

Beroende på graden av skada är sjukdomen uppdelad i följande former:

• Akut. Med lämplig behandling kan det drabbade organets funktion återställas.
• Kronisk. Det orsakar irreversibla förändringar och ständigt fortskrider tills orsaken till sjukdomen elimineras.

Typer av diagnostik

De mest signifikanta metoderna för att detektera hydronephrosis är:

• Radioisotop urografi. Genomförs med hjälp av en rad radiologiska bilder. Tidigare injiceras ett radioaktivt ämne intravenöst i patientens kropp, som kan absorberas i vävnaden och förstärker kontrasten på röntgenbilden. Denna metod utförs inte för barn och gravida kvinnor.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud). Det anses vara den säkraste. Ger dig möjlighet att bestämma storleken på njurarna, parenchymens tjocklek, närvaron av stenar etc. Vid identifiering av hydronephrosis är det mindre informativt, i motsats till isotopen, men har inga kontraindikationer.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Den mest exakta undersökningsmetoden. Hålls i kontroversiella fall (särskilt om du misstänker cancer). Det har ingen ålder och andra restriktioner. Av nackdelarna kan du bara välja den höga kostnaden för förfarandet.

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys enligt Nechiporenko, Zimnitsky och andra, inklusive allmänna.

behandling

Efter att diagnosen har bekräftats bör behandlingen påbörjas omedelbart. I motsatt fall ökar risken för komplikationer.

Drogterapi

Medicin används:

• att eliminera eller minska manifestationerna av comorbiditeter (smärta, inflammation, etc.);
• som hjälp i postoperativ period
• som rehabiliteringsbehandling.

• antibiotika;
• antiseptiska medel;
• smärtstillande;
• hemostatisk;
• diuretika;
• tryckreducerande medel.

Indikationer för kirurgi

För att permanent bli av med sjukdomen är det nödvändigt att eliminera orsaken och upprätta ett normalt urinflöde.

Hittills kan detta uppnås endast med hjälp av kirurgisk ingrepp. Det kan vara:

• avlägsnande av ett mekaniskt hinder (medfödd, förvärvad);
• Korrigering av bäckens storlek
• kidneyavlägsnande.

Skador på den högra njuren komplicerar någonting för operationen och är förknippad med risken för skador på bukspottkörteln.

Näring och dieter

Undantag från kostnaden för onödiga produkter kommer att minska belastningen på njurarna och tillåta dem att snabbt återställa sin funktion.

Dieten väljs individuellt för varje patient, men det finns en allmän lista över produkter som är förbjudna för alla:

• bönor;
• stark buljong från kött, fisk, svampar;
• stekt och fet mat;
• bevarande;
• kryddor, kryddor;
• sås, majonnäs;
• kakor och andra bakverk;
• alkohol;
• kaffe.

Den tillåtna listan omfattar:

• några grönsaker, frukter, bär;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter;
• ägg;
• socker;
• magert kött, fisk;
• alla typer av spannmål.

Efter avslutad behandling ska patienten företrädesvis besöka specialiserade sanatorier, där han kommer att erbjudas ett antal rehabiliteringsförfaranden.

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Oavsett orsaken till sjukdomen rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

• 1 timme per år som ska granskas, inklusive ultraljud
• om du upplever smärta i njurarna, omedelbart besöka en läkare
• snabb behandling av alla sjukdomar;
• använd 1,5-2,5 liter vätska per dag;
• minska saltintaget;
• bli av med dåliga vanor
• att läka kroppen;
• undvik skada.

Risk för komplikationer

Om sjukdomen inte identifieras i tid och korrekt behandling inte har utförts ökar patienten risken för allvarliga komplikationer, såsom:

• urolitiasis;
• pyelonefrit;
• bräcka i bäckenet på grund av den mycket starka sträckningen och gallringen av skalet;
• sepsis (blodförgiftning);
• njursvikt (en eller båda njurarna).

Och den här videon innehåller mycket användbar information om hydronephrosis. Här kan du se det problem som provocerar det. Vad är den effektiva behandlingen som erbjuds idag och mycket mer.

Lanserad hydronephrosis orsakar utvecklingen av svårt njursvikt. Det kan bara botas genom en organtransplantation, och före det behöver patienten regelbunden hemodialys (ett förfarande för artificiellt filtrering av blodet). Med omsorg om deras hälsa kan sjukdomen bli helt besegrad.

Hydronefros. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hydronephrosis översätts från grekiska som "vatten i njurarna". Hydronephrosis är en vanlig medfödd sjukdom eller tillstånd som uppträder hos ungefär 1 av 500 barn. Hydronekros kan också förekomma senare i livet hos både barn och vuxna. Hydronephrosis är en sjukdom i vilket utflödet av urin i blåsan är långsammare än det borde vara, och som ett resultat leder detta till att urin ackumuleras i njurskyddet mer än det borde och således bryter mot det normala Hydronekros kan påverka en njur (ensidig) eller båda njurarna (bilaterala). Hydronephrosis kan vara "prenatal" eller "antatalt" eller postnatalt. Begreppet "prenatal" eller "antatalt" betyder att hydronekros har upptäckts hos ett barn Före födseln Postnatal innebär att hydronephros upptäcktes efter födseln.

Obstruktion eller blockering är den vanligaste orsaken till hydronephrosis. Detta kan bero på problem som inträffar under graviditeten, fostret (prenatal) eller kan vara det fysiologiska svaret på graviditeten. Cirka 80% av gravida kvinnor utvecklar hydronephrosis eller hydroureter. Enligt experter sker detta, i synnerhet på grund av effekten av progesteron på urinledarna, vilket i sin tur minskar deras ton.

Nuförtiden diagnostiseras hydronephrosis i första hand av prenatal ultraljud. Detektering av hydronephrosis medan barnet är i moderns livmoder har blivit vanligare på grund av de höga framstegen i ultraljudsgenerering. Före utvecklingen av denna teknik var det omöjligt för barn födda med hydronephrosis att göra en noggrann diagnos tills de visade symptom på njursjukdom, och ofta kunde inte hydronekros detekteras alls. Många barn som diagnostiseras med prenatal hydronephrosis har möjlighet att återhämta sig själv i en mycket tidig ålder, utan medicinsk intervention.

Fakta om hydronephrosis

• Hydronephrosis är en svullnad av njurarna med en partiell eller fullständig kränkning av urinflödet från njurarna till blåsan.
• Vattenflödet är en svullnad i urinledaren - kanalen som förbinder njuren med blåsan.
• Obstruktion (obstruktion eller blockering) kan uppträda på vilken nivå som helst.
• Beroende på orsaken till orsaken kan hydronephrosis vara ensidig (i vilken en njur påverkas) eller bilateral (med skador på båda njurarna).
• Ökat tryck som orsakas av hydronephrosis kan potentiellt äventyra njurefunktionen om den inte reduceras i tid.
• Symptom på hydronephrosis beror på huruvida ödemet är akut eller fortskrider gradvis. Om det är en akut obstruktion kan symtomen omfatta allvarlig smärta, illamående och kräkningar.
• Behandling av hydronephrosis och hydroureter syftar till att återställa urinflödet från den drabbade njuren.

Njuranatomi

Njurarna är parade benformade organ belägna längs bukhålans bakre vägg. Den vänstra njuren är något högre än den högra njuren, eftersom den högra sidan av levern är mycket större än vänster. Njurarna, till skillnad från andra organ i bukhålan, är placerade bakom det och är i kontakt med ryggmusklerna. Njurarna är omgivna av ett lager av fettvävnad som håller dem på plats och skyddar mot fysisk skada. Njurarna är också ett filter av avfallsprodukter av ämnesomsättning, överskott av joner och kemikalier i blodet, vilket skapar urin.

Uretrar är ett par rör eller kanaler som överför urin från njurarna till blåsan. Uttagarnas längd är ca 10-12 cm och passerar längs vänster och höger sida av kroppen parallellt med ryggraden. Gravity och peristals av glattmuskelvävnad i urinväggarnas väggar rör urinen i blåsans riktning. Endarna på urinröret närmare blåsan är något förstorade och förseglade vid inkapslingspunkten i själva blåsan och bildar de så kallade ventilerna. Dessa ventiler hindrar urinflödet tillbaka till njurarna.

Blåsan är ett ihåligt organ i form av en väska som används av kroppen för att samla och behålla urinen. Blåsan är belägen längs kroppens mittlinje i underdelen av bäckenet. Urin som kommer från urinröret fyller långsamt blåsans hålighet, sträcker sina elastiska väggar, vilket gör det möjligt att hålla i sig från 600 till 800 ml urin.

Urinen som produceras av njurarna transporteras genom urinledarna till blåsan. Blåsan är fylld med urin och behåller den tills kroppen är klar för eliminering. När blåsans volym når cirka 150 till 400 milliliter börjar väggarna sträcka sig, som verkar på sina receptorer, vilket i sin tur skickar signaler till hjärnan och ryggmärgen. Dessa signaler leder till ofrivillig avslappning av urinrörets inre sfinkter, och en person har en känsla av att man behöver urinera. Urinering kan fördröjas tills blåsan överskrider sin maximala volym, men ökande nervsignaler kan leda till stor obehag och uppmanar att urinera.

Hydronephrosis hos barn

Orsaker till hydronephrosis hos barn

Ett antal villkor kan leda till hydronekros. Experter inom pediatrisk urologi arbetar individuellt med varje patient och identifierar orsaken till hydronekros hos varje barn för att sedan skapa en individuell behandlingsplan. Hos vissa barn kan orsaken till hydronekros inte upprättas.

Medan det finns många tillstånd som leder till hydronephrosis, är de vanligaste orsakerna obstruktion (blockering), vilket minskar urinens förmåga att passera från njuren till blåsan. Dessa hinder kan innefatta:

• En ureteropelvisk obstruktion är en blockering eller blockering vid den punkt där njurarna möter urinledaren (röret genom vilket urinen överförs till blåsan).
• Obstruktion av det ureterala vesikulära segmentet är en obstruktion eller blockering vid den punkt där urinmätaren möter och förbinder sig med blåsan.
• Ventilen i den bakre urinröret är ett medfödd tillstånd som endast finns hos pojkar. Det är en patologisk ventil av vävnad i urinröret (kanalen som tar bort urin från kroppen utanför), vilket förhindrar fritt flöde av urin från urinblåsan.
• Ureterocele - uppträder när urinledaren inte utvecklas ordentligt och en liten säck bildas i urinblåsan.

Andra orsaker kan vara:

• vesicoureteral-pelvis-reflux - uppstår när urin från blåsan går in i urinledarna och ofta tillbaka till njurarna. När sphinctersmusklerna vid korsningen av urinblåsan och urinblåsan inte fungerar ordentligt uppträder ett omvänd flöde urin och det rör sig tillbaka upp till njurarna.
• urinledarens ektopi - en medfödd abnormitet där urinledaren utsöndrar urinen inte i urinblåsan.

Symptom på hydronephrosis hos barn och vuxna

De flesta nyfödda med hydronephros har inga symptom alls. Äldre barn kan också ha inga symtom, och detta tillstånd kan försvinna utan någon behandling.

Symtom är nästan lika för både barn och vuxna.

Om barnet har en mer allvarlig form av hydronephrosis kan ett eller flera av följande symtom uppstå:

• buksmärtor, illamående och / eller kräkningar, speciellt efter ett stort vätskeintag.
• smärta i sidan (något ovanför bäckenbenet) sträcker sig något i ryggen.
• hematuri (blod i urinen) - förändring i urinfärgen.
• urinvägsinfektioner.

Symptomen på hydronephrosis beror på hur snabbt urinblåsan inträffade: snabbt (akut hydronephrosis) eller gradvis (kronisk hydronephrosis).

Om blockeringsformer är snabba - till exempel på grund av en njursten, kommer symtomen att utvecklas inom några timmar. Om blockaden utvecklas gradvis, kan det förekomma lite eller inga symptom under en period av flera veckor eller månader.

Symtom kan vara allvarligare och beror på den plats där problemet uppstod, hur länge urinen är blockerad och hur mycket njurarna har sträckts.

Akut hydronephrosis

Det vanligaste symptomet på akut hydronephrosis är svår smärta i ryggen eller sidan, mellan revbenen och låret. Smärtan kommer att vara på sidan av den drabbade njuren eller på båda sidor om båda njurarna påverkas. I vissa fall kan smärtan gå till testiklarna (hos män) eller i vagina (hos kvinnor).
Smärta uppträder vanligtvis och försvinner, men ofta försämras symtomen efter att ha blivit vätska. Förutom smärta kan illamående och kräkningar också uppstå.

Om urinen inuti njuren är infekterad kan symtom på njursinfektion också uppstå:

• hög temperatur (feber) på 38 ° C och högre.
• okontrollerbar rysning (frysningar).

Om urinblåsning orsakas av njursten kan blodet detekteras i urinen. I svåra fall av hydronephrosis kan en eller båda njurarna vara märkbart svullna vid beröring.

Kronisk hydronephrosis

Om hydronekros orsakas av ett blockage som utvecklas under en lång tidsperiod kan det finnas:

• Samma symptom som vid akut hydronephrosis (se ovan).
• inga symptom alls.
• tråkig ryggvärk uppträder och försvinner.
• patienten kan urinera mindre ofta än vanligt.

När ska man besöka en läkare

Rådfråga alltid en läkare om du har:

• starka och konstanta smärtor känns
• Det finns symtom, som feber, vilket indikerar eventuell infektion.
• okarakteristiska förändringar i urineringsfrekvensen är märkbara

Diagnos av hydronephrosis hos barn

ultraljudsundersökning
De flesta föräldrar är bekanta med ultraljud sedan graviditeten. Ultraljud är en icke-invasiv studie som producerar ljudvågor som överför en bild till skärmen. Ultraljudet passerar genom njurarna, vilket gör att du kan bestämma njurens storlek, form och massa, för att detektera närvaron av njurstenar, cyster eller annan obstruktion eller abnormiteter.

Miktsionny tsistouretrografiya
Det är en specifik röntgenundersökning som undersöker urinvägarna och gör det möjligt för specialister att se en direkt bild av blåsan och vesicoureteral reflux, om sådan finns. En kateter (ihåligt rör) placeras i urinröret och blåsan fylls med flytande färgämne. Röntgenstrålar är gjorda eftersom blåsan är full och tom. Bilder visar om det finns ett omvänd flöde av urin i urinledarna och / eller njurarna. De visar också storleken och formen på blåsan och urinröret.

Cysteuretrografi är ett rutinförfarande, men vissa barn och deras föräldrar finner att insättning av en kateter kan vara obehagligt. I sådana fall rekommenderas en narkosgel för att lindra obehag. Om du pratar försiktigt med barnet före proceduren om eventuella obehagliga känslor kan vuxna hjälpa till att lindra rastlöshet i barnen. Ju lugnare barnet under proceduren desto mindre obehag kommer han att känna.

Urinflödesmätning
Denna metod utförs ofta hos barn som har urininkontinens, behovet av frekvent urinering, urinvägsinfektioner, hypospadier, vesicoureteral reflux, vesicoureteral reflux och cerebral stenos.

Barnet kommer att bli ombedd att dricka vatten före proceduren så att blåsan kan fyllas bekvämt med urin. Barnet kommer att urinera i en särskild toalett, som har en liten skål vid basen för att samla urin. Denna skål är ansluten till en dator och en mätskala appliceras på den (som en köksmätare). Datorn kan analysera information om flödet av urinering. Denna studie är inte invasiv, och patienten kommer att urinera på vanligt sätt.

Mätning av resterande urin
En återstående mätning av urinvolymen kan utföras för att bestämma om patienten kan tömma blåsan. Detta görs vanligen direkt efter mätning av återstående urinvolym. Efter patientens urinering utförs en liten blåsesökning med ultraljud. Detta låter dig se hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering. Denna metod är icke-invasiv.

Röntgen av njurarna, urinblåsan och blåsan
Röntgen kan utföras för att identifiera orsakerna till buksmärta, för att utvärdera organen och strukturen hos det urogenitala systemet och / eller mag-tarmkanalen (GIT). En röntgen av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan kan vara en diagnostisk procedur som används för att utvärdera urinsystemet eller tarmarna.
Röntgenbilder använder osynliga elektromagnetiska strålar som används för att erhålla bilder av interna vävnader, ben och organ på en speciell film eller datorskärm. Röntgen bildas med hjälp av yttre strålning för att få bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppsvävnad på speciellt behandlade plattor (analogt med en filmkamera) och en "negativ" bild tas (ju hårdare och tätare strukturen desto starkare visas på filmen).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MR är ett av de mest informativa diagnostiska förfarandena. MR ger dig möjlighet att skapa tredimensionella och tvådimensionella bilder av organ, som i fallet med hydronephrosis kan du exakt bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen, sjukdomsstadiet och förändringar i njurens vävnader. En av de positiva aspekterna av att använda MR - använder inte joniserande strålning, kontrastmedel som kan användas under studien orsakar inte allergier, det är inte nödvändigt att ändra patientens kropp för att få en bild av ett organ eller en annan vinkel. Förutom positiva, finns det också negativa - för en patient introduceras de i ett stort slutet ihåligt rör - detta kan orsaka en attack av klaustrofobi (rädsla för stängda utrymmen), om du har metallobjekt i din kropp (tandkronor, osteosyntesplattor, skruvar i benen), du Denna forskning kommer inte att tillåtas (på grund av att en mycket kraftfull magnet används vid basen av MR, kan den riva metallföremål ur kroppen, så informera alltid din läkare om förekomsten av metallföremål i magen anizme). Förfarandet tar från 20 till 80-90 minuter.

Videodynamisk och urodynamisk forskning.
Urodynamisk undersökning utförs för att mäta trycket inuti blåsan när det är tomt, fyllt och under tömningen. Denna testmetod använder två tunna katetrar. En kateter sätts in i patientens blåsan genom urinröret, en annan kateter i ändtarmen. Sedan fylls blåsan med vatten. Trycket inuti blåsan, rektum och buken övervakas ständigt. Denna studie mäter tryck, muskelkontraktion och blåspotential. Video-urodynamisk studie genomförs under det urodynamiska förfarandet för visualisering av urinröret, urinblåsan och urinröret.

Njurskanning
Detta är en studie från en sektion av nukleärmedicin som utförs för att överföra njurbilden, vilket kommer att bidra till att bestämma närvaron och omfattningen av njurskador. Varken före eller efter denna studie är patienterna inte föremål för några dietbegränsningar eller kraftig aktivitet. Denna procedur kan ta flera timmar, och därför rekommenderas föräldrar att ta med leksaker och böcker till barnet hemifrån.

Radioisotop njurskanning
Radioisotop Skanning av njurarna är en forskningsmetod från nukleärmedicinens område, vilket gör det möjligt att få mer detaljerad information om njurarnas funktion, deras storlek, form, position och blockering av urinströmmen genom njurarnas bild. Patienten injiceras intravenöst märkt med radioisotoper (vanligtvis med användning av technetium eller jodradioisotoper) och visualiserar ackumuleringen i njurarna och utsöndringshastigheten. För närvarande är det bästa läkemedlet MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol). I denna studie finns inga restriktioner för matintag och kraftig aktivitet.

Bakteriologisk undersökning av urin
Bakteriologisk analys av ett sterilt urinprov som tagits från ett barn utförs på kontoret. Om barnet är vanligt att använda toaletten och regelbundet ur toaletten kommer urinprovet att överföras till en liten steril skål. Om barnet inte använder toaletten på egen hand placeras en katheter eller en liten påse som används för att samla urin på könsorganen. Då studeras denna urin på kontoret för förekomst av patologiska föroreningar, som normalt inte borde vara i urinen, såsom blod eller protein.

Mikroskopisk urinanalys
Med samma teknik för urinsamling som i den bakteriologiska metoden skickas provet till laboratoriet för mer djupgående analys. Ett mikroskop används för att upptäcka vissa sjukdomar i urinen. Detta test utförs när det finns misstanke om en urinvägsinfektion.

Urinkultur
Om urinprovet indikerar närvaron av bakterier utförs vanligtvis urinkultur. Bakteriella kulturer odlas i laboratoriet i 24 timmar för att bestämma vilken typ av bakterier som är och vilka läkemedel som är mest effektiva vid behandling.

Daglig urinanalys
Analys av daglig urin utförs ofta hos barn med stenar i njurarna och urinblåsan. Urin samlas i en speciell behållare för en fullständig 24-timmarsperiod. Vid uppsamling av urin för denna studie ingår inte barnets första dags urinering. Sedan samlas urin för resten av dagen och natten och den första urinningen nästa morgon. Hela mängden urin skickas till laboratoriet där urinanalys utförs för att identifiera orsakerna till bildandet av stenar i människokroppen.

Kreatininnivå
En studie på nivå av kreatinin utförs hos barn med allvarliga symtom på njursjukdom. Kreatinin filtreras från blodet genom njurarna. Om njurarna gör dålig filtrering ökar kreatininnivån i blodet.

Behandling av hydronephrosis hos barn

Vad är behandlingen av hydronephrosis?
De flesta barn måste genomgå en ultraljudsundersökning ungefär vart tredje månad under det första året av livet, så att specialisterna korrekt kan bestämma graden och progressionen av hydronephrosis. Många barn som diagnostiseras med prenatal hydronephrosis är under överinseende av läkare, eftersom deras tillstånd kan normalisera över tiden utan operation. I de flesta fall av milda och måttliga former av hydronekros är endast periodisk övervakning nödvändig.

Om kurorten av hydronephrosis hos ett barn förvärras med tiden, eller om en allvarlig form först diagnostiserades, kan medicinsk ingrepp vara nödvändig. Operationen utförs vanligtvis av en barnlig urolog. Den vanligaste proceduren för korrigering av hydronephrosis är pyeloplasti. Pyeloplasti innebär att delar av urinledaren avlägsnas eller blockeras och återmonteras sedan till den friska delen av dräneringssystemet. Succesen och resultatet av pyeloplastik är ca 95%. Det finns tillfällen då andra operationer kan vara nödvändiga.

Fosteroperation
Det finns sällsynta fall då prenatal hydronephrosis är så allvarlig att det sätter fostrets liv i fara. I regel innebär detta att risken för en låg mängd fostervätska (ett tillstånd som kallas oligohydramnios), obstruktion av barnets urinblåsare, blockering av blåsans dränering och båda njurarna ökar.

Det mest tillförlitliga kirurgiska ingripandet i fostret är ett förfarande som liknar förfarandet för amniocentes. Styrs av ultraljud, passerar kirurger en shunt (litet rör) genom en stor nål in genom moderns buk direkt in i barnets förstorade blåsan. Shunten gör att urin ackumuleras i blåsan för att rinna ut i fostret.

Även efter fosterintervention kommer barnet sannolikt fortfarande att behöva någon typ av kirurgisk behandling efter födseln för att säkerställa normal blåsdränering och skydd av njurefunktionen.

Kirurgisk behandling
Vanligtvis är kirurgi endast nödvändig för svår hydronephrosis, men ibland kan detta vara ett acceptabelt alternativ för vissa barn med måttlig hydronephrosis. Syftet med operationen är att minska svullnaden och trycket i njuren genom att återställa fritt flöde av urin.

När man talar om det kirurgiska förfarandet är den mest omtalade pyeloplastiken, vilken eliminerar den vanligaste typen av blockering som orsakar hydronekros i uretär bäcken. Efter operationen förblir barn oftast på sjukhuset i ungefär tre dagar och fullständig återhämtning sker inom cirka två till tre veckor; framgångsgraden är ca 95%.

Kirurgisk behandling med robotik
Robotisk pyeloplasti är ett laparoskopiskt (minimalt invasivt) förfarande där kirurger arbetar med en liten kamera och mycket bra instrument infogas i tre eller fyra små snitt. Trots det faktum att det tar längre tid att slutföra än en öppen operation, tjänar robot pyeloplasti samma syfte: avlägsna den drabbade delen av urinläkaren och återmontera den friska delen till njuren. Robotkirurgi erbjuder också ett antal fördelar, inklusive:

• Mindre postoperativt obehag.
• Färre ärr och deras lilla storlek.
• Kortare postoperativ sjukhusvistelse (vanligtvis från 24 till 48 timmar)
• Snabbare återhämtning och möjligheten att återvända till full aktivitet tidigare.

Vuxen hydronephrosis

Orsaker till hydronephrosis

Hydronephrosis uppträder oftast som ett resultat av internt blockering av urinvägarna eller någon orsak som stör deras normala funktion.

Vanliga orsaker

Njursten är en vanlig orsak till hydronekros hos män och kvinnor. Ibland kan utgången av sten från njurarna till urinblåsan blockera det normala flödet av urin.

Orsaker hos män

Hos män finns det två vanliga orsaker till hydronephrosis:

• icke-malign tumör i prostatakörteln (godartad prostatahyperplasi)
• prostatacancer

Båda förhållandena kan sätta press på urinröret, blockera urinflödet.

Orsaker hos kvinnor

Hos kvinnor är de vanligaste orsakerna till hydronephrosis:

• graviditet - under graviditeten kan en förstorad livmoder ibland sätta press på urinledarna
• cancer som utvecklas inuti urinvägarna, såsom blåscancer eller njurecancer
• cancer som utvecklas inuti reproduktionssystemet, såsom livmoderhalscancer, äggstockscancer eller livmodercancer

Onormal vävnadstillväxt i samband med cancer kan sätta press på urinledarna eller störa urinblåsan.

Andra skäl

Symptom på hydronephrosis hos barn och vuxna

De flesta nyfödda med hydronephros har inga symptom alls. Äldre barn kan också ha inga symtom, och detta tillstånd kan försvinna utan någon behandling.

Symtom är nästan lika för både barn och vuxna.
Om barnet har en mer allvarlig form av hydronephrosis kan ett eller flera av följande symtom uppstå:

• buksmärtor, illamående och / eller kräkningar, speciellt efter ett stort vätskeintag.
• smärta i sidan (något ovanför bäckenbenet) sträcker sig något i ryggen.
• hematuri (blod i urinen) - förändring i urinfärgen.
• urinvägsinfektioner.

Symptomen på hydronephrosis beror på hur snabbt urinblåsan inträffade: snabbt (akut hydronephrosis) eller gradvis (kronisk hydronephrosis).

Om blockeringsformer är snabba - till exempel på grund av en njursten, kommer symtomen att utvecklas inom några timmar. Om blockaden utvecklas gradvis, kan det förekomma lite eller inga symptom under en period av flera veckor eller månader.

Symtom kan vara allvarligare och beror på den plats där problemet uppstod, hur länge urinen är blockerad och hur mycket njurarna har sträckts.

Akut hydronephrosis

Det vanligaste symptomet på akut hydronephrosis är svår smärta i ryggen eller sidan, mellan revbenen och låret. Smärtan kommer att vara på sidan av den drabbade njuren eller på båda sidor om båda njurarna påverkas. I vissa fall kan smärtan gå till testiklarna (hos män) eller i vagina (hos kvinnor).
Smärta uppträder vanligtvis och försvinner, men ofta försämras symtomen efter att ha blivit vätska. Förutom smärta kan illamående och kräkningar också uppstå.

Om urinen inuti njuren är infekterad kan symtom på njursinfektion också uppstå:

• hög temperatur (feber) på 38 ° C och högre.
• okontrollerbar rysning (frysningar).

Om urinblåsning orsakas av njursten kan blodet detekteras i urinen. I svåra fall av hydronephrosis kan en eller båda njurarna vara märkbart svullna vid beröring.

Kronisk hydronephrosis

Om hydronekros orsakas av ett blockage som utvecklas under en lång tidsperiod kan det finnas:

• Samma symptom som vid akut hydronephrosis (se ovan).
• inga symptom alls.
• tråkig ryggvärk uppträder och försvinner.
• patienten kan urinera mindre ofta än vanligt.

När är det värt att se en läkare?

Rådfråga alltid en läkare om du har:

• starka och konstanta smärtor känns
• Det finns symtom, som feber, vilket indikerar eventuell infektion.
• okarakteristiska förändringar i urineringsfrekvensen är märkbara

Diagnos av hydronephrosis hos vuxna

Diagnosen börjar genom att prata om de symptom patienten upplever. Läkaren kommer att ställa frågor för att se om patienten behöver genomgå ytterligare undersökningar. En undersökning, en medicinsk historia och en familjhistoria om patientens sjukdom kan vara till hjälp vid diagnos av hydronephrosis.

Om en akut symptompåverkan upptäcks kan en fysisk undersökning hjälpa till att identifiera smärta i sidan eller på plats där njurarna finns. Vid undersökning av buken kan en blåsansökning detekteras. Som regel genomgår män en rektal undersökning för att bedöma prostata. Hos kvinnor kan en gynekologisk undersökning utföras för att bedöma livmoderns och äggstockarnas tillstånd.

Laboratorietester
Beroende på den aktuella potentiella diagnosen kan följande laboratorietester utföras:

Urinanalys
Detekterar närvaron av blod, infektion eller onormala celler.
Detta är en mycket vanlig analys som kan utföras på många medicinska institutioner, inklusive läkarkontor, laboratorier och sjukhus.

Utförs genom att samla ett urinprov ur patientens kropp i en speciell behållare. Vanligtvis kan en liten mängd (30-60 ml) urin vara nödvändig för analys. Provet undersöks i en medicinsk klinik och kan också skickas till laboratoriet. Urin utvärderas visuellt genom sitt utseende (färg, grumlighet, lukt, transparens) samt genom makroskopisk analys. Analys baserad på urins kemiska och molekylära egenskaper och deras mikroskopiska utvärdering kan också utföras.

Allmänt blodprov
Kan avslöja anemi eller potentiell infektion.

Fullständigt blodtal är ett av de vanligast föreskrivna blodprov. Ett komplett blodtal är beräkningen av blodkroppar. Dessa beräkningar bestäms vanligtvis på speciella maskiner som analyserar olika blodkomponenter på mindre än en minut.

Huvuddelen av ett komplett blodtal är mätningen av koncentrationen av vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar i blodet.

Hur utförs ett fullständigt blodtal?
Fullständigt blodantal utförs genom att man erhåller flera milliliter av ett blodprov direkt från patienten. Denna procedur utförs på många ställen, inklusive polykliniker, laboratorier, sjukhus. Huden gnides med en alkoholtorka och en nål sätts in i patientens vena genom området av den rengjorda huden. Blodet är ritat med en spruta genom en nål på en spruta eller med hjälp av ett speciellt vakuumrör (som fungerar som en behållare för blod) som är fastsatt på nålen. Då skickas provet till laboratoriet för analys.

Blodelektrolytanalys
Det kan vara användbart vid kronisk hydronephrosis, eftersom njurarna är ansvariga för att bibehålla och balansera deras koncentration i blodet.

Kreatininblodetest
Blodprov - som hjälper till att utvärdera njurefunktionen.

Cirka 2% av kreatin i människokroppen omvandlas till kreatinin varje dag. Kreatinin transporteras genom blodet till njurarna. Njurarna filtrerar bort det mesta av kreatinin och avyttrar det i urinen. Eftersom muskelmassan i kroppen är relativt konstant från dag till dag, är kreatininproduktionen vanligtvis nästan oförändrad dagligen.

Instrumentala studier

Beräknad tomografi
Beräknad tomografi av bukorganen kan utföras för att bedöma njurens tillstånd och diagnostisera hydronekros. Det kan också låta läkaren lokalisera orsakerna till sjukdomen, inklusive njurstenar eller andra strukturer som utövar tryck i urinvägarna och stör det vanliga flödet av urin. Beroende på situationen kan computertomografi göras med hjälp av ett kontrastmedel, som injiceras i en ven, eller genom oral administrering av ett kontrastmedel, som patienten intar innan man undersöker, vilket gör det möjligt att ytterligare beskriva tarmarna. Men oftare, med njurstenar behövs inte oral eller intravenös kontrast.

ultraljudsundersökning
Ultraljud är en annan studie som utförs för att upptäcka hydronephrosis. Kvaliteten på forskningsresultatet beror på den professionella erfarenheten av den läkare som utför studien, som måste korrekt utvärdera strukturerna i bukhålan och retroperitonealutrymmet. Ultraljud kan också användas vid granskning av gravida kvinnor eftersom det utesluter effekten av strålning på fostret.

Grader av hydronephrosis

Vuxenbehandling

Om en patient diagnostiseras med hydronephrosis beror hans behandling huvudsakligen på orsaken till tillståndet och svårighetsgraden av blockeringen av urinflödet.
Målet med behandlingen är som följer:

• ta bort urinuppbyggnad och lindra trycket på njurarna
• förebygga irreversibel njurskada
• behandling av den bakomliggande orsaken till hydronephrosis

I de flesta fall av hydronephrosis är kirurgisk behandling med hjälp av en kombination av olika metoder nödvändig.

Varaktigheten av behandlingen av patienten beror på närvaron av en infektion i honom, eftersom det finns risk för att infektionen sprider sig till blodet, vilket orsakar blodinfektion eller sepsis, vilket kan vara mycket farligt för patientens liv. Under dessa förhållanden rekommenderar specialisterna ofta att utföra operationen samma dag när diagnosen är helt bekräftad.
Omedelbar operation kan också rekommenderas om båda njurarna hos patienten påverkas eller om han har symtom som svår smärta, kräkningar och illamående som inte kan lindras med medicinering.
Om patienten inte har dessa symptom kan hans tillstånd anses vara villkorligt säkert för att fördröja operationen i flera dagar.

Drogbehandling

Drogbehandling för hydronekros är begränsad och används vid behandling av smärta, liksom vid förebyggande eller behandling av infektion (antibiotikabehandling). Det finns dock 2 undantag - oral alkalisk behandling för urolithiasis och steroidbehandling för retroperitoneal fibros.

Eventuell medicinsk behandling för hydronephrosis bör överenskommas och ordineras av en specialistläkare.
Urinavloppet
Det första steget i behandlingen av hydronephrosis är borttagning av urin från njurarna. Det hjälper till att lindra patientens smärta och förhindrar njurskador.

En kateter (tunn tub) sätts in i blåsan genom urinröret eller direkt in i njurarna genom ett litet snitt i huden. Detta gör att urinen kan flöda fritt och minskar trycket på njurarna.

Rota orsaka behandling

Så snart trycket på njurarna blir svagt eller helt försvinner bör orsaken till urinackumulering elimineras. Det är vanligtvis att ta bort orsaken till vävnadens blockering.

Blockeringen av urinläkaren (en vanlig orsak till hydronephrosis) behandlas med en operation som kallas ureteral stenting. Det innefattar placeringen av ett litet rör inuti urinledaren, vilket gör att du kan "förbikoppla" blockeringsområdet. Stenten kan installeras i urinledaren utan att patienten gör stora snitt på kroppen.
När urinen dräneras och urinläkaren är blockerad måste behandling av den bakomliggande orsaken till sjukdomen startas för att förhindra återhämtning av hydronephrosis tillståndet.

Några möjliga orsaker och deras behandling beskrivs nedan.

• njurstenar - kan brytas med hjälp av ljudvågor eller en laser.
• prostataförstoring (svullnad) - kan behandlas med medicinering eller, sällan, med kirurgi för att avlägsna en del eller hela prostata.
• Cancer - Vissa typer av cancer, såsom livmoderhalscancer, prostatacancer, med vilken hydronekros är associerad, kan behandlas med en kombination av kemoterapi, strålbehandling och kirurgi för att ta bort den drabbade vävnaden.

Diet för hydronephrosis

Vid hydronephrosis kommer kosten att baseras på kraven för sjukdomen eller orsaken till hydronephrosis, det vill säga det kommer att vara specifikt för varje enskilt fall. Det finns emellertid ett antal enhetliga regler för näring i hydronephrosis, som bör följas:

• Måttlig användning av vatten - upp till 2 liter per dag
• Den maximala minskningen av användningen av salt, högst 2 gram per dag, är bättre att helt ge upp salt, om möjligt, byt ut det med citronsaft.
• Du bör äta färska grönsaker i form av sallader.
• Det rekommenderas att utesluta sådana livsmedel från kosten som: fet kött, havsfisk, baljväxter, rökt kött, korv, kött såser, choklad och kaffe.

Prognos för hydronephrosis

Hur man behandlar hydronephrosis under graviditeten?

Vad är fosterhydronephrosis?

Vad är nyfödd hydronephrosis?

Nyfödd hydronephrosis eller postnatal hydronephrosis är en konsekvens av prenatal hydronephrosis. Hydronephrosis är en utvidgning av njurskyddet och / eller en ökning av njurstorleken på grund av nedsatt urinflöde. I de flesta fall är orsaken obstruktion av urinkanalerna (urinledaren vid korsningen med njuren eller urinbladen samt blockering av urinröret) eller, sällan, vesikoureteral reflux (ett felfunktion i ventilen mellan urinblåsan och urinblåsan, vilket hindrar urinen från att återvända till urinledaren och en njure från blåsan). Vanligtvis upptäcks hydronephrosis i fostret under graviditeten på grund av ultraljudsundersökning, och läkare är redo för rätt val av nödvändig behandling och observation.

Efter födseln, vanligtvis på den tredje dagen, genomförs en ultraljudsundersökning av det nyfödda för att bestämma tillståndet hos de inre organen samt att bestämma närvaron av hydronephrosis. Om hydronephrosis kvarstår efter födseln, kommer en cystourethrogram eller njurscanning att krävas för att bestämma orsaken till hydronephrosis. En njurskanning föredras eftersom den ger mer exakta resultat. Som tidigare nämnts är huvudorsakerna av hydronephrosis blockering av urinkanalerna eller vesicoureteral reflux. Vid vesicoureteral reflux är behandlingen begränsad till antibiotikabehandling (för att förhindra njursinfektion genom att leda urin från blåsan tillbaka till urin och njur) och regelbunden uppföljning med en läkare med periodiska ultraljudsundersökningar för att övervaka återflödet. I de flesta fall, som ett barn växer upp, försvinner vesicoureteral reflux på egen hand. Vid blockering krävs kirurgisk behandling oftast. I vissa fall, när blockeringen är obetydlig, kan den observeras i 6 månader och sedan omprövas, vid en fördelaktig kurs, är det sannolikt att undvika operation.