Vanlig njursjukdom hos barn

Njurarna är ett av de viktigaste mänskliga organen, som rengör kroppen av skadliga ämnen och reglerar vattensaltbalansen. Därför bör denna kropp skyddas från barndomen, eftersom någon patologi kan påverka hela det efterföljande livet.

Njursjukdomar hos barn utvecklas under påverkan av externa och interna faktorer som kan spåras i de inledande stadierna och därefter härdas.

Orsaker till njursjukdom hos barn

Vilken sjukdom som helst borde ha en grund för utveckling. I medicinsk praxis klassificeras njursjukdomen villkorligt enligt orsakerna till medfödda och förvärvade.

medfödd

Orsaken blir patologi i det mänskliga genomet, det vill säga att kroppen först utvecklar sig med eventuella abnormiteter i livmodern, arv sjukdomen från en av föräldrarna.

Detta kan också inkludera sjukdomar som har utvecklats under påverkan av moderns livsstil under graviditeten, till exempel rökning eller alkoholism. Allt detta påverkar bildandet av barnets inre organ.

Medfödda sjukdomar innefattar:

    Megaureter - kännetecknas av en signifikant ökning av urinrörets storlek (röret mellan blåsan och njurarna).

I detta sammanhang stör urinflödet i båda riktningarna. Orsaken till patologin kan vara underutveckling av urinrörsventilen eller för smal kanal vid ingången till blåsan vilket leder till en ökning av trycket på urinledaren.

Hydronephrosis - urin ackumuleras i njurkopparna.

Förekommer på grund av en smal ureterkanal eller som ett resultat av en underutvecklad blåsventil. Sjukdomen diagnostiseras även i prenatalperioden.

Polycystic är en genetisk sjukdom som uppträder som ett stort antal cyster i njurarna.

Formationerna själva är inte maligna och strider faktiskt inte mot organets funktionalitet. Det kan dock finnas en ökning av tumörstorleken med efterföljande njursvikt. Det kan ofta vara asymptomatiskt och inte livshotande.

Multikistos - Njurvävnadens återfödning i en cyst från bindväven.

Minskar avsevärt kroppens funktionalitet och utvecklar njursvikt. Orsakerna är genetiska.

Anomalier - detta inkluderar alla patologier associerade med utvecklingen av organbildning.

Detta kan vara en delad njure eller en organs form, som påverkar dess funktioner. Anomalier ligger i barnets gener och ärvda från en av föräldrarna.till innehåll ↑

förvärvade

Förvärvade sjukdomar utvecklas främst i ett barn som påverkas av yttre faktorer. Det här är mat, infektioner, ekologi, klimat etc.

Att förvärva inkluderar:

  • Cyst - En godartad tumör av epitelvävnad bildas i njurarna. Kroppsarbetet får inte påverka tills det når en stor storlek eller inte återföds i en malaktig. Orsaker kan vara näring, skador, komplikationer efter infektion, etc.
  • Pyelonefrit är en inflammation i njurarna. I de flesta fall är orsaken penetration i organ hos patogena mikroorganismer. Vanligtvis mot bakgrund av andra infektionssjukdomar som en komplikation.
  • Glomerulonephritis - skador på glomeruli hos njurarna på grund av vilka förmågan att filtrera är reducerad och njursvikt utvecklas. Orsakerna är inflammatoriska processer av infektiös och autoimmun natur.
  • Nephroptosis - det finns problem med fixering av kroppen på grund av vilket njurarna kan ändra sin position i kroppen. Detta kan orsaka nedsatt cirkulation i kroppen och minska dess funktionalitet. Förekommer med skada eller ökad rörlighet hos barnet.
  • Nyresvikt är inte en självständig sjukdom, men ett symptom. Orsakerna kan vara diabetes, pyelonefrit, avvikelser i strukturen hos interna organ, mat eller kemisk förgiftning, överdosering med mediciner.
  • Urolithiasis - bildandet av njurstenar. Det förekommer i strid med vatten-saltbalansen eller med brist på vätska i kroppen, varför ett överskott av mineraler inte utsöndras i urinen, men ackumuleras i kroppen.

Hur man identifierar urolithiasis, läs vår artikel.

Symtom på patologier

Njurens patologi framträder från födelsetiden. Huvudskyltarna är onaturlig färg på urinen och en svag ström när man urinerar.

I nyfödda kan buken svälla och huden blir gul. Risk för avföring, frekvent uppkastning och strålkastning. Med sjukdomens infektiösa natur stiger kroppstemperaturen och anfall uppstår.

Hos barn äldre än ett år är det svårare att diagnostisera njursjukdom, eftersom sjukdomen i början är asymptomatisk eller symptomen smörjs.

Var uppmärksam på följande tecken:

  • missfärgning av urin;
  • Förekomsten av urin sediment, blod och andra främmande ämnen orenheter;
  • barn klagar på smärtor i ryggen
  • urin har en stark lukt av aceton eller ammoniak;
  • blodtrycket stiger eller stiger
  • svullnad förekommer under ögonen och i andra delar av kroppen;
  • barnet dricker mycket vätska;
  • minskar mängden urin som utsöndras;
  • jettrycket minskar under urinering;
  • torr mun
  • barnet blir dumt och inaktivt
  • blek hud;
  • sömn är störd
  • frysningar och feberiska tillstånd är möjliga;
  • minskad aptit.

Problemet är att många symtom kan förväxlas med en ätstörning eller katarralsjukdomar. Därför fäster många föräldrar inte allvarlig betydelse för sjukdomen tills symtomen blir svåra.

Kontakt med en läkare ska vara vid första misstanken om en njurskada. Det här är främst problem med urinering, ökat blodtryck, närvaro av blod i urinen och ryggsmärta.

Hur diagnostiseras njurproblem?

Diagnostiska åtgärder börjar med en visuell undersökning av patienten och undersökning av journalen. Vidare tilldelas maskin- och laboratorietester:

  • allmän urin och blodprov;
  • biokemiskt blodprov;
  • Ultraljud av njurarna;
  • biopsi;
  • CT-skanning;
  • HERR

I de flesta fall är dessa studier tillräckliga för en noggrann diagnos. Nästa kommer terapi.

Kliniska behandlingsriktlinjer

Behandlingen innebär en barnläkare som också kan tillgripa hjälp av en urolog och en nephrologist. Valet av behandling beror på barnets ålder, patologi och klinisk bild:

  1. Detta kan vara antibiotika eller uroseptika med sjukdomens infektiösa natur.
  2. Hypotensiva och diuretika läkemedel ordineras för att sänka blodtrycket.
  3. I nefrotiskt syndrom används glukokortikosteroider.
  4. Om orsaken är anomalier av njurarnas struktur, kan du behöva operation.

Njursjukdom är farlig och svår att behandla. Barnet behöver ständig övervakning och vård, så patienterna är vanligtvis på sjukhus eftersom de behöver vårdhem, vilket ger följande aktiviteter:

  • barnomsorg;
  • informera barnet och föräldrarna om sjukdomen;
  • potty kontroll;
  • patientmotivering
  • skapa bekväma förhållanden för patienten
  • sängkläder
  • övervakning av överensstämmelse med sinnesro
  • möta behovet av mat och vila;
  • hygienkontroll
  • införandet av medicinska droger;
  • tillhandahållande av mat och drogintag;
  • mätning av blodtryck och kroppstemperatur
  • bedömning av patientens tillstånd.
  • Särskild uppmärksamhet ägnas åt barnens näring. Det är nödvändigt att helt sluta konsumtionen av salt och salt mat. Läkare råder att inte ge barnet mer än 5 g salt per dag.

    När njursjukdom rekommenderas inte att äta kött och andra livsmedel rik på proteiner. Detta är en komplex mat som överbelastar njurarna. I begränsade kvantiteter kan du äta följande livsmedel:

    • potatis;
    • fisk;
    • fjäderfäkött;
    • mejeriprodukter;
    • ägg;
    • köttbuljonger.

    Samtidigt är det bra att äta färsk frukt, bär och grönsaker som är rika på vitaminer och andra fördelaktiga ämnen. Mjölprodukter är inte skadliga och tjänar samtidigt som en källa till kolhydrater. Som en drink rekommenderas att ge färsk juice, fruktdrycker och fruktdrycker.

    Mängden vätskekonsumtion bör emellertid vara måttlig för att inte överbelasta njurarna.

    förebyggande

    För att förhindra utveckling av njursjukdom är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder:

    • undvik hypotermi
    • tid att behandla smittsamma sjukdomar i det genitourära systemet;
    • hålla fast vid en balanserad kost
    • stärka immunsystemet med hjälp av vitaminer eller hälsosam mat (gröna, frukter, grönsaker);
    • att vara måttlig vid intag av salt- och proteinfoder;
    • undvik skada;
    • engagera sig i allmän förstärkning av fysisk kultur eller gymnastik;
    • vägra snabbmat, kryddig och kryddig mat;
    • regelbundet genomgå förebyggande kontroller hos läkaren.

    Njursjukdom är extremt farlig och svår att behandla. Det är lättare att förhindra deras utveckling än att bota.

    Om sjukdomen uppträder är det nödvändigt att göra allt för att återhämta sig så snabbt som möjligt så att sjukdomen inte går in i det kroniska skedet. Njurhälsa är direkt relaterad till hela kroppens arbete, så sjukdomen kan påverka barnets vidareutveckling.

    Ta reda på orsakerna till njursvikt hos barn i videon:

    Stora medfödda anomalier hos njurarna hos barn

    De vanligaste medfödda anomalierna hos njurarna hos barn innefattar dystopi, bilateral aplasi och fördubbling, missbildningar av förhållandet och formen, störning av utvecklingen av parenchyma.

    Multicystosis, dysplasi, hypoplasi, ensamma och paraplyviska cystor, pectoral-medullära anomalier och bäckvedsdivertikulum diagnostiseras mindre vanligt. Ibland kan defekter kombineras.

    De första tecknen på njurebildning förekommer i fostret i slutet av den 4: e veckan av utveckling. Vid slutet av den andra månaden bildas en sekundär njure, dvs den som gradvis utvecklas tillsammans med fostret, blir till njurar som fungerar i en person under resten av sitt liv.

    Dessa knoppar på njurarna bildas i bäckenet, gradvis stiger upp och når sin vanliga position vid nivån av XII-bröstkotan.

    Medfödda missbildningar av njurarna är ganska sällsynta, men fortfarande är detta problem platsen att vara och kräver därför den mest noggranna studien.

    Följande är de vanligaste njureavvikelser hos barn.

    Dystopi: En defekt hos njurarna

    Dystopi är en anomali av njurarnas läge.

    Enligt olika data förekommer det i ett fall per 1000-2000 patienter och kännetecknas av dessa organs placering på en atypisk plats för dem:

    • Torsak, eller torcal, dystopi präglas av en högre placering av njurarna och står för 5-10% av det totala antalet dystopier. Njurarna kan vara en del av den membranhernia. I denna position är de vanligtvis inte palpabla, och på granskningen kan röntgenbilden likna en mediastinala tumör.
    • Lumbaldystopi kännetecknas av en viss reversering av njurskyddet framför, belägen vid nivån av IV ryggrad
    • Iliac och bäckendystopi kännetecknas av njurarnas placering under normala nivåer, samt genom att ändra själva formuläret (oval, rund, kvadratisk)
    • Korsdystopi karakteriseras av njurarnas placering på olika nivåer (bröstkorg och ländrygg, ländrygg och bäcken, etc.)

    Denna medfödda njursjukdom hos nyfödda bör inte förväxlas med organets eventuella utelämnande på grund av svaghet hos ligamentapparaten.

    I de flesta fall uppträder in vivo-detektion av en onormal lokalisering av njurarna av en slump vid undersökning av patienten, eftersom njurfunktionen inte försämras.

    Samtidigt kan patienter med medfödd missbildning av njurarna klaga på smärta som uppstår vid en kraftig förändring av kroppsställning, kraftig fysisk ansträngning, meteorism.

    Diagnosen är etablerad med excretory urografi och ultraljud av njurarna.

    Hos patienter med bröstkorg, ländrygg, ileal eller tvärprostatisk dystopi kan alla sjukdomar uppträda som hos individer med vanligtvis njurar på en typisk plats. Dessa sjukdomar behandlas enligt de allmänna reglerna.

    Kirurgisk behandling är extremt sällsynt, och indikationerna är:

    • Urolithiasis (korallsten)
    • hydronefros
    • Njurtumör

    Aplasi och fördubbling: Njurabnormalitet

    Bilateral aplasi är en medfödd missbildning av njurarna, som kännetecknas av att ett organ saknas eller en del av det, är ganska sällsynt - 1 fall per 5 000 nyfödda, och hos pojkar är det 3 gånger oftare. Med fullständig aplasi av njurarna är vanligtvis det nyfödda inte livskraftigt.

    Unilateral aplasi kännetecknas av närvaron av endast en fungerande njure, vanligtvis den rätta. En abnormitet i antalet njurar sker med en frekvens av 1 fall per 1 500 personer, och hos män noteras det 2 gånger oftare än hos kvinnor. Fall av familjeanomali som består av en ensidig aplasi av en njure beskrivs.

    Normal funktion av en enda njure utan andra missbildningar och sjukdomar påverkar praktiskt taget inte en persons livskraft.

    Njurfördubbling är en av de vanligaste njurdefekterna hos barn, och hos flickor är det dubbelt så vanligt som hos pojkar. Fördubbling av njurarna är komplett när varje njure har sitt eget kollektiva system och ofullständigt - blodtillförseln till njurarna utförs av en vaskulär bunt.

    Anomali upptäcks vanligtvis vid undersökning av patienten om komplikationerna.

    Tillbehöret (tredje) njuren är en extremt sällsynt anomali. Vanligtvis har den tredje njuren betydligt mindre storlekar och ligger under huvuddelen. Denna anomali åtföljs av ett antal komplikationer. Behandlingen är att avlägsna tillbehörsnuren.

    Anomali av förhållandet och formen av njurarna

    Förhållandet mellan förhållandet och njurarnas form är i form av njuradhesioner. Denna typ av abnormitet står för cirka 13% av alla njursviktformer. Njurfusion kan förekomma i de övre, nedre polerna, såväl som den övre med den nedre polen.

    Bland de symmetriska formerna av vidhäftningar är den hästskoformade en vanligast, vilken bildas av vidhäftningen av de undre polerna (90%) eller den övre (10%). Denna typ av medfödd anomali hos njurarna hos män uppträder 2,5 gånger oftare än hos kvinnor. Hästskornayran ligger lägre än vanligt, med djup palpation av buken, det kan definieras som en tät stillbildsformation.

    Med kontrasterande urografi ser det ut så här:

    • Som ni kan se har njurarna formen av en hästsko, vars konvexa del ofta är vänd nedåt.

    En av klagomålen hos en patient med en hästsko njure kan vara utseende av smärta när kroppen förlängs, vilket är förknippat med kompressionen av kärl och aortic plexus av isthmusen.

    Operativ behandling tillgodoses endast med utveckling av komplikationer eller andra sjukdomar i njurarna (hydronephrosis, tumor).

    Polycystisk sjukdom: en missbildning av njursparenkymen

    Den vanligaste anomali är polycystisk njursjukdom, vars förekomst är 1 fall per 1250 nyfödda. Detta är en ärftlig patologi, som överförs på autosomalt recessivt och autosomalt dominant sätt.

    Typiskt detekteras sjukdomen vid 30-50 års ålder och kännetecknas av smärta, hematuri, progressivt njursvikt. Patienter upptäckte hypertension på grund av njursjukdom.

    När urskiljningsurogrammet avslöjar en förstorad njure med oregelbundna konturer och distanserade koppar, undersöker en ultraljud ett stort antal cystor av olika storlekar i njursparenkymen. Denna typ av patologi kan kombineras med närvaron av cystor i levern, som inte har någon praktisk inverkan på dess funktion.

    Utför vanligtvis konservativ behandling i närvaro av högt blodtryck, urinvägsinfektioner.

    Polycystic är alltid en tvåvägsprocess, men en av njurarna påverkas mer och den andra mindre. Endast med en fullständig kränkning av filtreringsfunktionen hos den mest drabbade njuren och komplikationerna som uttrycks på denna sida kan frågan om snabb borttagning uppstå, även om detta är mycket oönskat.

    Med en signifikant försämring av njurfunktionen i senare skeden utförs hemodialys eller en njurtransplantation bestäms.

    Bland andra medfödda missbildningar kan noteras onormal utveckling av urinledarna och njurkärlen, som är ganska sällsynta.

    Sammanfattningsvis bör det noteras att en stor roll inte är en typ av medfödd utveckling av njurarna hos barn eller vuxna, men graden av dysfunktion. Man kan säga att patienter med defekter är mer benägna att inflammatoriska sjukdomar i njurarna och stenbildningen, vilka behandlas enligt de allmänna reglerna.

    Njurpatologi hos barn. Första delen

    Idag finns det fler barn med det urogenitala systemets sjukdomar - vart femte till sjätte barn som kommer till doktorn för en tid, har abnormiteter eller problem med njurarna och reproduktionssystemet. Men varför är njurar och urinvägarna så viktiga för en person, varför leder deras sjukdom till betydande hälsoproblem? Låt oss titta på de problem som kan uppstå hos barn med urinvägar och njurar, och hur kan de hota kroppen?

    Njurarnas struktur och arbete

    Under normala förhållanden har någon person två njurar, som ligger i retroperitonealutrymmet - detta är en speciell plats bakom matsmältningsorganen i ryggen och midjan under skiktet av hud och muskler. Njurarna är placerade symmetriskt till höger och vänster om ryggraden i ländryggen. Varje njure är inte mer än 0,5% av den totala kroppsvikten, men samtidigt är deras funktioner så stora att det helt enkelt är omöjligt att överskatta dem. Utan korrekt fungerande njurar dör kroppen snabbt.

    Njurarnas huvudfunktioner är att ta bort speciella, vattenlösliga metaboliska produkter från kroppen som bildas som ett resultat av kroppens liv. Njurarna tar bort överskott av vatten, överskott av koldioxid, ammoniak och urea, natrium, kalium, kalcium, magnesium, klor och många andra. På grund av njurarnas arbete uppnås beständighet av hela organismens inre miljö, och normalt tryck upprätthålls både inuti. Så det ligger utanför cellerna, liksom trycket inuti kärlen bibehålls, är njurarna också ansvariga för att bibehålla balansen i kroppen av syror och alkalier. En lika viktig funktion hos njurarna är eliminering av toxiska metaboliska produkter, som levern neutraliserar och omvandlar till en löslig form.

    Förutom deras huvudfunktioner är njurarna aktivt involverade i ämnesomsättningen och syntesen av specifika ämnen. Därmed bildas en av de aktiva metaboliterna av D-vitamin, speciellt biologiskt aktiva substanser, erytropoietiner, som hjälper till vid syntes av nya celler och upprätthåller cirkulationsvolymen, och renin är ett ämne som är inblandat i att upprätthålla blodtrycket på en viss nivå. Njurarna är väla och levereras aktivt med blod. Blod tränger in genom njurarna, och venöst blod strömmar från dem genom njurarna, och dessa renala vener strömmar in i den sämre vena cava. I njurarna bildas primär och sekundär urin, som strömmar från njurkopparna längs två symmetriska urinledare till blåsområdet. I urinen samlas urinen tills den utsöndras under urinering. Blåsans volym varierar beroende på ålder.

    Njurarna fungerar som ett biologiskt filter på grund av sin speciella struktur - en av de strukturella enheterna i njurarna är nephronen, som består av en glomerulus, en speciell Bowman-kapsel, nedåtgående och stigande tubuli, ögonslingan och samlingsrör. Varje glomerulus har sitt eget lilla nätverk av blodkarillärer, där blodet filtreras och bildar urin. Varje njure innehåller cirka en miljon nefron, i genomsnitt är tubulängden upp till 3 cm vardera, vilket resulterar i bildandet av en stor yta för att filtrera blodet - ett slags kraftfullt biologiskt filter.

    Medfödda och ärftliga njureproblem

    Nuvarande trender är sådana att antalet barn med medfödda eller ärftliga njureavvikelser har ökat, vilket bekymrar läkarna och gör dem mycket oroliga över sina föräldrar. Ofta kompliceras dessa utvecklingsanomalier och ärftliga patologier genom att en infektionsinflammatorisk komponent vidhäftas i urinorganen (pyelonefrit, cystit), vilket leder till utveckling av livshotande komplikationer som utveckling av kroniskt njursvikt vid spädbarnets ålder till och med upp till ett år. Faktum är att patogena faktorer börjar påverka det urogenitala systemet mycket tidigt - med intrauterin utveckling.

    Ur sig själv börjar urinsystemet att bildas väldigt tidigt - vid en ålder av tre veckor läggs de första analogerna av embryonets utsöndringsorgan. Och njurarna kan börja fungera från nio veckor i fostrets liv, men som sådan börjar nephronerna utvecklas så tidigt som 20-22 veckor av graviditeten. Både njurarna själva och nefronerna i deras struktur är extremt känsliga för verkan av teratogena (skadliga bakterier) faktorer, både yttre påverkan och inre. Speciellt farligt när det gäller medfödda abnormiteter i det urogenitala systemet är en period på upp till tre månader av graviditeten, och ju tidigare den negativa inverkan på de framtida embryonala njurarna desto svårare blir det. Sådana onda kan vara grova och till och med oförenliga med livet. När de utsätts för patogener under den tredje till fjärde veckan av graviditeten, kan njurarna inte bygga, de kan vara extremt underutvecklade. Medan exponering under en period av 12-16 veckor kommer att leda till störningar i strukturen, formen eller antalet njurelement - problem med koppar, bäcken eller urinledare medan huvudelementen i urinsystemet fortfarande bildas.

    Med allt detta kommer medfödda sjukdomar i urin- hänvisas till sådana sjukdomar som kommer att finnas från den dag de föds, och kommer att vara resultatet av en kränkning av embryogenes och fetogeneza (processen för fosterutveckling). Denna grupp av sjukdomar ingår också som en medfödd störning i njurarna genom transport av specifika substanser inom gränserna av membranet hos njurkanalerna, det vill säga, kan njurarna inte filtrera ordentligt i någon av de ämnen - skadliga eller hjälp. Det är möjligt att skilja medfödd nephropati med nivån av skada (i detta fall påverkar lesionen inte njurarna själva) och medfödda uropati (när sjukdomen påverkar urinvägarna).

    Medfödda sjukdomar är till sin natur att vara mycket heterogen, så ursprunget till sjukdomen kan delas in i medfödd patologi som involverar direkt den externa miljöfaktorer eller interna avvikelser, medan som sådana gener och kromosomer inte påverkas, och anomalin då det inte kommer att ärvas. Sådana störningar i utvecklingen av det urogenitala systemet hos fostret kan framkallas av strålning, ogynnsam ekologi i regionen, påverkan av halten i atmosfären gas effekterna av rökning eller att dricka alkohol, speciellt när man tar droger, även innan utforma en baby.

    Hormonala störningar, infektiösa och inflammatoriska processer i bäckenområdet, som kvinnan genomgick under olika graviditetsperioder, påverkar också utvecklingen av olika typer av abnormiteter i fostrets urogenitala system. Läkare avslöjar också högre risker för bildandet av abnormiteter vid fostrets utveckling hos kvinnor som har haft förkylning i de tidiga skeden av graviditeten, särskilt vid en allvarlig feber. Det är också farligt för gravida kvinnor att ta mediciner under graviditeten utan tillstånd från en läkare, speciellt inte att veta exakt hur säkert de är för fostret.

    En annan stor grupp medfödda abnormiteter är njurpatologi associerad med mutationer i gener eller kromosomala abnormiteter. Så ofta är njurdefekter bland de tillsammans med Downs syndrom och Patau, kan vara resultatet av genförstörningar och ärvda från en av föräldrarna. Experter inom nefrologi föreslår att identifiera följande efter typ av nefropati och uropati med existerande anatomiska anomalier.

    Anomalier av njurarna i samband med deras struktur:

    - Det kan finnas abnormaliteter i antalet njurar med agenes, fullständig frånvaro av njurar, aplasi - en underutveckling av njurarna och en kränkning av deras funktioner, utseendet på ytterligare njurar,
    - anomalier av ställning med njurernas dystopi, deras felaktiga uppläggning, nefroptos - dropp av njurarna under normala, rotation, njurarnas rotation runt sin axel,
    - njurformade abnormiteter - hästskoformade njurar, C-formade knoppar,
    - defekter i strukturen pyelocaliceal megakalikozom systemet, ökande mängder av njur calyces, divertikel koppar utsprångsväggar njur calyces liknar påse.

    Det kan också finnas en struktur anomalier urinledaren med deras omogenhet eller fördubbling ectopia (inte onormalt konfluens urinledaren till urinblåsan, och andra organ), närvaron av förträngningar längs urinledaren eller förlängningar, strikturer, adhesions, divertiklar, onormal expansions uretär lumen. Det kan förekomma missbildningar av blåsan själv i form av underutveckling eller fördubbling, avvikelser av positionen med extrophy av den främre bukväggen (som om blåsan utvänder). Det kan finnas abnormaliteter i blåsans struktur och form med divertikula, en kraftigt ökad storlek på blåsan, med hypertrofi hos väggarna.

    Det kan finnas abnormaliteter i urinrörets struktur med fördubbling, underutveckling, avvikelser från situationen, onormalt öppen urinrör. Kan också skadas och njurskador, abnormiteter i lymfkärlens struktur, problem med utvecklingen av könsorganen, både man och kvinna. Men hur man bestämmer att dessa anomalier existerar? Vi kommer att prata om detta i morgon, i den andra delen av artikeln.

    Njurabnormaliteter under utveckling

    Urinsystemet utför ett antal vitala funktioner i människokroppen. Eventuell avvikelse i hur organen fungerar i detta system leder till betydande förändringar i hela organismens arbete. Njurar - ett urinogent parat organ som ligger vid midjans nivå på vardera sidan av ryggraden, utför filtrering av blodet, dess partiella rening och utförande av en reglerande funktion. I vår artikel kommer vi att titta på njurarnas utvecklingsanomalier och de medfödda defekterna hos dessa organ, de faktorer som påverkar utvecklingen av patologier och symtomen i samband med existerande sjukdomar.

    Faktorer som bidrar till utvecklingen av renala abnormiteter

    Njurabnormiteter inkluderar avvikelse från accepterade normer i organs storlek, deras antal, placering och även störningar i organens struktur som kan påverka deras funktion. Abnormaliteter hos njurarna i samband med kränkningen av deras struktur är följande:

    • Antal andra än två;
    • Organs placering
    • Onormal njurstorlek;
    • Njurfel i samband med onormal organstruktur.

    Njurens medfödda patologi (i detta fall kan vi prata om avvikelser från njureutveckling hos barn) utvecklas från 3: e till 10: e veckan av graviditeten, den tid då de vitala organen av fostret läggs. Misdannelser av njurarna hos nyfödda idag står för cirka 47% av alla vanliga abnormiteter vid fostrets utveckling. Tyvärr är denna patologi dåligt förstådd, och vi kan bara gissa om de faktorer som provocerade medfödda anomalier hos njurarna.

    Varning! Under graviditetsplaneringsperioden bör framtida far och mamma undvika användning av giftiga ämnen som kan påverka bakteriecellerna (alkohol, tobak och andra potenta substanser). Dessutom borde gravida kvinnor helt eliminera från deras kost skadliga livsmedel och drycker som innehåller alkohol, färgämnen, smakförstärkare, genetiskt modifierade föremål, giftiga ämnen och hygienprodukter som innehåller potentiellt farliga komponenter för ett ofödat barn (även om etiketten visar en baby, bör vara extremt försiktig).

    Förorenad ekologi och infektionssjukdomar kan påverka utvecklingen av fostret, vilket medför medfödd onormal utveckling, mutation. Det är också nödvändigt att överväga ärftlighet. Ofta uppträder njursvikt, om inte under det första året av ett barns liv, sedan efter några år eller till och med under tonåren. Och för att identifiera dessa avvikelser är det nödvändigt att genomföra en serie studier.

    symptom

    Trots det faktum att många abnormiteter i njurarna utvecklas jämnt i livmodern, kan vissa av dem förekomma redan i barndomen, tillsammans med väldefinierade symtom:

    • Smärta som inte förändrar dess intensitet med en förändring i kroppsställning, men intensifieras när njurområdet är tappat;
    • Känslan av bitterhet i munnen;
    • Oupphörlig törst;
    • Överträdelse av mängden urin och frekvens av urinering;
    • Färgförändring av urin (närvaron av föroreningar i blodet);
    • Ökad kroppstemperatur (upp till 38 grader);
    • Svullnad av lemmar, ansikten.

    Barn med medfödda anomalier i urinvägarna är registrerade hos en urolog, med obligatoriska regelbundna undersökningar för förebyggande syfte. För att göra detta, använd följande instrumentmetoder:

    • ultraljud;
    • MRI;
    • CT av fartyg;
    • Renovazografiya;
    • Färgekokardiografi.

    Vi betraktar njurernas förekommande anomalier, enligt de tecken som de klassificeras för.

    Anomali av njurarnas läge

    Under fostrets utveckling flyttar formningsknoppen från bäckenregionen till ländryggen. Att stoppa på något stadium av denna rörelse kallas dystopi. Dystopi händer:

    • iliaca;
    • Pelvic sacral;
    • Korsbenet och ländkotor;
    • Bröst.

    Dessutom finns det ensidig dystopi, när endast en av njurarna stannar rörelse och tvåsidig, med ett anomalt arrangemang av båda organen. Beroende på var exakt njurens rörelse upphörde, kommer den kliniska bilden och behandlingen att bero på. Om organ är i bäckenet kan det bidra till urolithiasis, cystitis. När iliacdystopi ofta är appendicit, inträffar inguinalbråck. Diagnos och bestämning av organets exakta position utförs med ultraljud och röntgen.

    Ofta, när orgorna är onormala, utvecklas hydronekros och pyelonefrit, vilket kräver symptomatisk och antiinflammatorisk behandling, och i vissa fall krävs kirurgisk ingrepp.

    Onormalt njurantal

    Antalet avvikelser är:

    • Ytterligare njure;
    • Njurfördubbling;
    • Medfödd frånvaro av ett eller två organ på en gång.

    Orgelfördubbling

    Den vanligaste dubblering av kroppen, som är en enda njure, uppdelad av ett spår på övre och nedre. Dessutom har varje del av ett sådant organ ofta sina egna blodkärl, bäcken och urinledare. Naturligtvis kommer en sådan kropp att skilja sig väsentligt i storlek från normen. Full dubblering kallas när varje urinläkare har sin egen separata ingång till blåsan, och ofullständig - när urinrörarna är anslutna i ena munen på ett visst stadium.

    Det finns fall då en av dessa urinledare öppnar sig i urinröret eller in i slidan, når inte blåsan. Denna anomali upptäcks efter att ha genomgått instrumentaldiagnostiska metoder (ultraljud) och kräver kirurgisk behandling. Om urinblåsorna öppnar sig i blåsan, med normalt fungerande organ som utför sina funktioner fullt ut, anses denna anomali inte som en patologi.

    Om personer med njurfördubbling utvecklar urolithias, nefrit, pyelonefrit, glomerulonefrit och andra inflammatoriska sjukdomar är det ytterst viktigt att hitta rätt behandling för att förhindra att sjukdomen blir kronisk. Ibland måste du tillgripa reseksionsfördubbling.

    Bristande auktoritet

    Aplasia, eller frånvaron av ett eller två organ, bland njuravvikelser förekommer i 5-10% av fallen. Medfödd bilateral aplasi är oförenlig med livet, och ensidigt finns ofta av en slump och är en anledning att registrera sig hos en urolog.

    Det är viktigt att komma ihåg! Om du upplever minsta symtom på sjukdomen, bör en person som är född med en njure omedelbart söka behandling av en läkare, annars finns risk för att man förlorar ett enda organ. Och för att förhindra uppkomst av njursjukdomar behöver du hela ditt liv att delta i förebyggandet av deras utseende.

    Ytterligare njure

    En ytterligare njure finns oftast under en studie i lumbosakral eller bäckenregionen. Det är alltid mindre än huvudorganet, men det har egna blodkärl och urinväg.

    På grund av sin plats är en sådan njure ofta känslig för hydronekros, stenbildning och andra sjukdomar, och behöver därför mer frekventa profylaktiska undersökningar av ultraljud och radiografi än huvudorganet.

    Storlek anomali

    Avvikelser i organens storlek kan bero på underutvecklingen av olika delar av njurarna.

    hypoplasi

    Hypoplasi är en njurdefekt där en underutveckling av vävnader hos ett organ uppstår, samtidigt som själva strukturen upprätthålls. Antalet nefroner i ett sådant organ, jämfört med normen, är cirka 50%, men det påverkar inte funktionen och prestanda kvarstår. Det finns tre former av hypoplasi, bestämda histologiskt:

    • Enkelt. Saken när endast antalet nefroner och koppar minskas;
    • Hypoplasi med oligonephronia. I fallet med ett litet antal glomeruli med en ökning i deras storlek och förändringar i tubulerna;
    • Hypoplasi med dysplasi. Om det finns bindvävskopplingar runt de primära tubulerna, förändras cysternas utseende i rören och glomeruli i urinröret.

    Hypoplasi med dysplasi är ofta ensidig och kan inte detekteras under hela livet. Ibland orsakar denna anomali nephrogena hypertoni efter pyelonefrit. Ett organ med hypoplasi kan inte fullt ut utföra sina funktioner och bör vara inblandad i att förebygga förekomsten av njursjukdomar, för att inte förlora en hälsosam njure som bär huvudbelastningen.

    Sällan sker hypoplasi med bilateral dysplasi, det diagnostiseras under det första året av ett barns liv. I detta fall har barnet tecken på rickets, ett stort huvud, han har blek hud och ofta feber. Sådana barn släpar efter i utvecklingen. Njurarnas koncentrationsfunktion är nedsatt, uremi utvecklas och sådana barn dör ofta.

    dysplasi

    En störning i utvecklingen av vävnader med en överträdelse av deras funktionalitet och en förändring i storleken på ett organ kallas dysplasi. Det finns två typer av dysplasi:

    1. Den rudimentära njuren, som är en tät klump i bindväv, stoppade sin bildning vid embryonala fasen av fostrets utveckling. Har storleken från 1 till 3 cm och en vikt av 10 gram;
    2. Dvärgnyran är 5-20 gånger mindre än den normala, har en vanlig bönformad form, ett reducerat bäcken, delvis missande koppar, en smal (ibland utplånad) ureteralkanal.

    Anomalier av blodkärl

    Dessa avvikelser är uppdelade i åder och artäravvikelser. I sin tur klassificeras arteriella anomalier:

    • Av kvantitet. Olikt från huvudstorleken, en eller flera ytterligare artärer som inte utgör ett hot mot kroppens funktion.
    • På plats. Även onormal ländrygg, bäcken eller iliacartär plats som inte påverkar njurens funktion
    • I form och struktur. Stenos (förminskning) eller aneurysm (expansion) av någon del av njurartären, som påverkar organets funktion.

    Medfödda abnormaliteter hos njurarna klassificeras också enligt struktur, form, kvantitet och deras placering. Formen av sådana anomalier avger:

    • Okoloaortalnuyu;
    • ringformig;
    • Bakom baksidan.

    Stenos hänvisar till anomalier av venernas struktur. Det finns permanent stenos och ortostatisk. I sällsynta fall finns det en sammanslagning av väggarna i venösa och arteriella kärl. Alla vaskulära defekter är farliga på grund av deras irreversibla sklerotiska förändringar som orsakar utveckling av pyelonefrit, stenbildning, hydronephrosis.

    Strukturavvikelser

    Strukturella avvikelser har sin egen klassificering. I separata grupper tilldelas:

    • Multikistoz. Njuren med denna defekt fungerar inte, bilateral patologi är inte kompatibel med livet;
    • Polycystiskt. Ofta ärftliga sjukdomar, vilket leder till dödsfall som ett resultat av njursvikt.
    • Ensam eller enkel cyst;
    • Svampig njure. Oftast bilateral patologi med små cyster;
    • Dermo cyst bestående av fostervävnad (kan innehålla fett, hår, tänder).

    Anomalier av njurarnas förhållande

    De smälta njurarna mellan sig i ett organ, med var och en av de smälta njurarna har en separat ureter, går in i blåsan och den korrekta strukturen. I form av en skild njure kan det vara

    • Galetoobraznaya;
    • hästsko;
    • L-formad;
    • S-formad.

    Som regel utförs behandlingen av eventuella anomalier efter detektering av den sjukdom som uppstått i bakgrunden.

    Njursjukdom hos barn

    Njursjukdom hos barn är vanligt. De lider oftare än vuxna, orsaken till sådana brott blir svag immunitet. Dessutom lider barn inflammation hårdare, med ett antal komplikationer. Det är viktigt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede så att sjukdomen inte blir kronisk.

    Huvudskäl

    Urinsystemet bildas vid fostrets utveckling. Efter födseln fortsätter det parade organet att växa. Efter ett och ett halvt år? hos barn är njuren helt formad och har normal storlek. Ofta diagnostiseras njursjukdomar under de första åren av livet, men ibland upptäcks anomalier hos ungdomar.

    Orsakerna till sjukdomen är medfödda eller förvärvade. Den första är de fel som uppstod under fosterutveckling. Orsaken till sådana avvikelser är moderns sjukdomar under graviditeten eller hennes onormala livsstil.

    Njursjukdom hos barn kan orsakas av:

    • Överförda eller kroniska patologier. Angina, tonsillit, diabetes mellitus kan provocera överträdelser.
    • Mat, dryck. En stor roll i utvecklingen och funktionen av njurarna spelas av rätt diet. Det är viktigt att vara uppmärksam på den mängd vätska som konsumeras, den normala mängden vatten tillåter inte att patogena bakterier deponeras i kanalerna.
    • Kroppens försvar. Njursjukdom hos barn diagnostiseras ofta med försvagad immunitet.
    • Hygien. Påverkar det urogenitala systemets tillstånd hos barn och skötsel, i avsaknad av regelbunden tvättning tränger bakterier in i njurarna och provar inflammation.
    • Hypotermi. En vanlig orsak till njursjukdom hos barn är njurstasis, flickor är mest mottagliga på grund av deras anatomiska egenskaper.

    Medfödda abnormiteter

    Orsaken till utvecklingen av njursjukdomar är oftast medfödda anomalier. Sådana avvikelser är resultatet av en framtida mammas stackars livsstil, tidigare infektioner och hypotermi. Dessa processer bidrar till utvecklingen av njurinflammation hos en gravid kvinna som passerar till fostret.

    hydronefros

    Denna sjukdom orsakas av stagnation av urin i njurkopparna. Processen uppstår som en följd av onormal utveckling av urinledaren eller lumen. Dessa egenskaper bestäms vid undersökning av fostret från den fjärde månaden av intrauterin utveckling. Efter födseln kan det krävas operation som normaliserar urinorganens funktion.

    megaureter

    Det finns en sjukdom i närvaro av återflöde (vesicoureteral). Samtidigt återvänder urinen från urinblåsan. Orsaken är avvikelse från ventilutveckling eller underutveckling av barnets nervsystem. Den optimala lösningen är kirurgi, som en alternativ behandling med speciella geler.

    Multikistoz

    Denna sjukdom förekommer i fostret under påverkan av giftiga ämnen som tas av moderen eller som ett resultat av genetiska störningar. Med denna sjukdom uppträder en förändring i renalvävnadens struktur och organet kan inte utföra sina funktioner.

    I närvaro av utbildning, som inte utövar tryck och inte stör njurarnas normala funktion, lämnas cysten och övervakas. Annars krävs kirurgi.

    polycystiskt

    Orsaken till sjukdomen är störningar på den genetiska nivån. I detta fall klarar njurarna sina funktioner. Med en sådan sjukdom kan du leva, men det är möjligt att en sådan överträdelse kan orsaka njursvikt. För allvarliga abnormiteter krävs dialys eller njurtransplantation. När polycystiskt är viktigt att följa en hälsosam livsstil.

    Brott mot kroppsstrukturen

    I närvaro av anomalier som uppstått vid fostrets utveckling, när barnet växer upp kan det uppstå problem i organs arbete. Sådana kränkningar inkluderar fördubbling av njurar och urinledare, hästskonstruktion. Med sådana förändringar visas operationen, den optimala perioden är upp till 1 år.

    Förvärvade sjukdomar

    När barn växer upp är njurpatologier möjliga, vilket uppstår av olika skäl.

    pyelonefrit

    Karakteriserad av inflammation, som framträder på grund av hypotermi eller som ett resultat av tidigare sjukdomar. Ibland blir det resultatet av en operation som utförs på urinorganen. Med otillräcklig behandling föreligger risk för övergång till det kroniska skedet. Om behandlingen startar omedelbart kan sjukdomen snabbt härdas. Antibiotika används oftast för att bli av med inflammation.

    glomerulonefrit

    Lider njure boll som ansvarar för filtrering. Sjukdomen kan fortsätta i akut eller kronisk form. Utvecklas på grund av tidigare sjukdomar som streptokockinfektion, ont i halsen, skarlettfeber.

    Cystiska formationer

    I närvaro av tillväxt på njurarna av stor betydelse är deras natur. Cystor är vanligtvis godartade, men det finns en chans att övergå till en malign form. Därför observeras barn med njurcystor av en läkare. Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom är proliferationen av epitelceller. En ökning i volymen kräver en operation.

    Utökat bäcken

    Det är en följd av återflöde, där den omvända frisättningen av urin uppträder. Det kan vara resultatet av en onormal struktur av ett organs blodkärl, vilket påverkar njurvävnadens struktur.

    Omedelbart efter att barnet är fött, rekommenderar experter en ultraljud av njurarna. Detta gör det möjligt att identifiera kränkningar på ett tidigt stadium och besluta om förebyggande av ytterligare utveckling av sjukdomen.

    Njurinsufficiens

    Med denna patologi kan det parade organet inte utföra sina funktioner. Detta bidrar till elektrolytbalansen, urinsyra ackumuleras i patientens blod. Denna patologi kan leda till kroppsbrott, vilket medför de allvarligaste konsekvenserna, även döden. Därför är det omöjligt att ignorera en sådan sjukdom.

    Njurinsufficiens på grund av pyelonefrit, organets felaktiga struktur, fortsätter i kronisk form. Orsaken till det akuta scenen kan vara inflytande av giftiga ämnen, uppstår mot bakgrund av överdosering med droger.

    nephroptosis

    Det är orsakat av en strukturs abnormitet hos barn, där njurarna inte är tillräckligt fasta. Orgeln är mobil, den kan vända sig om sin axel, med en sådan rörelse lider kärlen, vilket provar störning av normal cirkulation.

    Urolithiasis utseende hos barn är resultatet av förändringar i vatten-saltbalans. Patologi sker på grund av otillräckligt vätskeintag eller undernäring. Riklig dryck tillåter att härleda salter, förhindrar bildandet av stenar. Det finns en sjukdom på grund av misslyckande när mineralmetabolism störs. Det behandlas genom exponering för en laser eller med kirurgi.

    Tecken på

    Symtom på njursjukdom hos barn varierar beroende på patologins typ och svårighetsgrad. Om utvecklingsavvikelser påbörjades vid gestationssteget kan avvikelser bestämmas av följande egenskaper:

    • en ökning i bukhålan;
    • kränkning av urinfärgen;
    • lågtrycksurinering
    • lågkvalitativ feber;
    • kräkningar;
    • lös avföring.

    Njursjukdom hos nyfödda kan orsaka gulning av huden som ett resultat av metaboliska störningar. Ett särskilt farligt tecken är frånvaron av urin - detta är orsaken till omedelbar sjukhusvistelse. Vid kramper och rastfritt beteende kräver genominering också medicinsk hjälp.

    Tecken på njursjukdom hos äldre barn kan förekomma i latent form vilket komplicerar diagnosen i ett tidigt skede. Men det finns karaktäristiska tecken som inte kan lämnas utan uppmärksamhet:

    • smärtsam urinering
    • ändra kompositionen och färgen på urinen
    • närvaron av "flingor";
    • lukten av aceton;
    • ryggont och buksmärtor.

    I närvaro av inflammation finns en temperaturökning. Barn vägrar att äta, torr mun uppträder. På morgonen är svullnad i ansiktet märkbart. Sådana symptom hos barn är en anledning att genomgå en omfattande undersökning.

    Tecken på njursjukdom:

    1. En rosa nyans av urin indikerar hematuri. En sådan manifestation föreslår den möjliga utvecklingen av pyelonefrit, ICD eller trauma i urinorganen. Staining urin kan indikera upptagande av betor eller grapefrukt, en sådan förändring är inte farlig.
    2. Svullnad i ansikte och lemmar kan indikera njursvikt.
    3. Med sällsynt urinering och en liten mängd vätska (anuri) - möjlig CRF.
    4. Blek hud är ett tecken på glomerulonefrit.

    diagnostik

    Om något av ovanstående symptom inträffar, bör en grundlig undersökning utföras, inklusive:

    • Ultraljud av urinvägarna;
    • CT-skanning;
    • urografi;
    • blod och urintest.

    För att upprätta en diagnos för brott mot njurarna hos barn, bör du kontakta en urolog eller en nefrolog.

    terapi

    Behandlingen beror på typen av sjukdomen, tilldelas individuellt. Konservativa behandlingsmetoder är inte alltid effektiva, i vissa fall kan problemet lösas endast vid operation.

    Drogbehandling av njursjukdom hos barn omfattar:

    • droger för att minska trycket
    • antihistaminer;
    • diuretika;
    • antibiotika.

    I närvaro av onkologiska formationer, med ICD, liksom med njurinsufficiens, krävs kirurgisk ingrepp.

    förebyggande

    För att njursjukdom förbi barnsidan måste du följa vissa regler. Det bör börja med kosten, kryddig, stekt, salt mat skapar en extra börda på njurarna hos barnet. Det är nödvändigt att diversifiera näring med mjölkprodukter rik på kalcium, juice. Detta kommer inte bara att förbättra njurarnas arbete utan också stärka kroppens försvar. Barn bör äta gröt, grönsaker och frukt, pumpa.

    Det är mycket viktigt att hålla nedre rygg och ben varmt för att undvika hypotermi. Samtidigt är det nödvändigt att temperera barnets kropp, för att öka resistens mot sjukdomar. Om det finns infektion, följ läkarens instruktioner. Om du har ordinerat en antibiotikabehandling måste du dricka på ett schema och till slutet.

    Vid uppkomsten av störande tecken är det nödvändigt att omedelbart ta itu med sjukvården. Njursjukdom hos barn kan inte behandlas på egen hand, detta kan leda till allvarliga komplikationer.

    Anomalier av njureutveckling hos barn

    Njurarna är det vitala organet som filtrerar blodet och tar bort farliga och onödiga ämnen från det. Njurarna är belägna i bukhålan, där många organ och system i barnets kropp ligger mycket nära varandra. Eventuella medfödda anomalier av njurarnas struktur har negativ inverkan på många interna organers funktion.

    De vanligaste medfödda defekterna i strukturen och funktionen av njurarna hos barn är följande:

    • En frisk njure;
    • Anomalier av njurarnas läge
    • Anomalier av njurarnas struktur;
    • Medfödd hydronephrosis.

    Anomalier av njurarnas placering hos barn:

    I de tidiga stadierna av graviditeten är njurarna av fostret mycket låga. När framtida barn växer, flyttar de gradvis till ländryggsregionen och vänds över 90 ° (denna process kallas njurrotation).

    Den onormala placeringen av njurarna hos barn i medicin kallas dystopi. Den enda orsaken till detta fenomen är ett brott mot processen med embryonal rotation av njurarna. Det innebär att processen inte stannar i sitt sista skede, utan hos någon av de mellanliggande.

    Typer av dystopi hos barn

    Beroende på nivån vid vilken njurarnas rotation stannat i fostret finns det flera typer av dystopi:

    • Pelvic;
    • Iliac;
    • Ländrygg.

    Det finns också fenomenet av en vandrande njure, men den är karakteristisk för äldre människor och gäller inte för abnormiteter i njurarnas läge.

    Ibland händer det att en av njurarna i rotationsprocessen flyttas kraftigt till motsatt plan. Som ett resultat splitsas de ihop i form av olika konfigurationer. De vanligaste alternativen är följande:

    • Horseshoe njure. I detta fall växer barnets njurar ihop i underdelen och liknar en hästsko;
    • Kors njure. Den nedre delen av den korrekt placerade njuren växer ihop med den övre delen av den onormalt placerade
    • Förskjutning av njurarna i bröstet. Detta är en extremt allvarlig form av sjukdomen, inte alltid förenlig med barnets liv.

    Konsekvenser av dystopi för fostret

    Den onormalt belägna njuren klämmer starkt till de närliggande nervändarna, förskjuter de normalt placerade inre organen. Följaktligen stör processen av deras tillväxt och utveckling signifikant. Som ett resultat av dystopi kan framtida barn utveckla medfödda komplikationer och patologier hos andra inre organ.

    Det främsta symptomet på en onormalt lokaliserad njure är smärta av varierande intensitet och plats (beroende på placeringen av den onormala njuren).

    Anfall kan vara:

    • Mycket stark. Mest karakteristiska för äldre barn och felaktigt förväxlas med appendicit;

    • Mjuk och värkande. Mer vanligt hos unga barn.

    Ett annat viktigt tecken på dystopi är frekventa urinvägsinfektioner.

    Den mest tillförlitliga informationskällan om njurarnas plats i en bebis är ultraljud. Om undersökningen avslöjade abnormiteter utförs en djupgående studie av njurarnas funktion.

    Sätt att behandla dystopi

    Den enda metoden för icke-farmakologisk behandling är att förhindra utvecklingen av komplikationer och patologier mot bakgrund av en onormal lokalisering av njurarna i barnet.

    De vanligaste kirurgiska behandlingsmetoderna. Valet av metod beror på den specifika situationen. I de allvarligaste fallen, med utvecklingen av irreversibla förändringar i njurarna, avlägsnas ett onormalt organ. Läkaren fattar ett sådant ansvarsfullt beslut först efter en noggrann undersökning av barnet och en bedömning av hälsan hos den andra njuren.

    Olika varianter av njurdystopi

    Anomalier av njurarnas struktur:

    Oftast hos barn finns sådana brott mot strukturen hos det viktigaste organet - njurarna:

    1. Expansion av njurkopparna - divertikulum;

    2. Dubbla koppbäckssystemet. Denna överträdelse är vanligtvis asymptomatisk. Det är viktigt i närvaro av en sådan anomali hos en bebis att betala ökad uppmärksamhet åt förebyggandet av infektionssjukdomar i urinvägarna och bildandet av stenar.

    3. Dubbel njure. Orsaken till denna anomali är ett medfödd plastområde med ytterligare en urinledare. En dubbel njure är ofta svår att upptäcka med en ultraljudsskanning. Om denna defekt har små dimensioner kommer den enda manifestationen att vara mycket frekventa infektionssjukdomar i urinsystemet hos en bebis. Behandling är avlägsnande av onormala delar av njurarna, som kallas heminefrectomy;

    4. Singel och flera cyster i njurarna. Sådana tumörer diagnostiseras ofta hos spädbarn med andra sjukdomar i urinvägarna.

    Cystor bildas på grund av:

    • Nedsatt utveckling av njurarna.
    • Till följd av sjukdomar som skadar den inre delen av njurarna. En sådan kränkning kallas förvärvad polycystisk;
    • Till följd av genetiska avvikelser. Denna anomali kallas medfödd polycystisk njursjukdom. Medfödda anomalier bildas vid 4-12 veckor av graviditeten.
    Följande faktorer leder till bildandet av cyster i njurarna:
    • Medfödd predisposition;
    • Påverkan av negativa externa faktorer;
    • Hypoxi;
    • Anemi;
    • Inflammatoriska sjukdomar;
    • Rökning från mödrar under graviditeten
    • Förorenad miljö;
    • Moderinfektioner under graviditetens första trimester;
    • Placentas anomalier;
    • Överträdelser av navelsträngsbildning.

    Cystor som bildas i njurens parenchyma ersätter den, vilket signifikant minskar funktionaliteten. Svårighetsgraden av polycystiska manifestationer beror direkt på hur mycket njurens normala parenchyma förblir intakt, och inte på storleken på cysterna.
    Njurcystor kan detekteras genom ultraljud av fostret. I vissa fall täcker cystiska skador både njurar och i andra, bara en.

    Nyfödda som har diagnostiserats med intrauterin polycystisk njursjukdom direkt efter födseln överförs till en specialiserad nefrologininstitution eller urologiavdelning. Risken för situationen är att en medfödd hydronephrosis av njurarna hos en nyfödd kan ge en liknande klinisk bild, vilket kräver omedelbar avlägsnande av kongestiv urin genom kirurgiska metoder.

    Behandling av polycystiska är att utföra aktiviteter som syftar till att öka njurarnas hälsa och kampen mot arteriell hypertoni, vilket ofta förekommer hos sådana anomalier.

    Om njuren inte kan sparas, förlorar den dess funktioner, då ges barnet:

    En njurtransplantation utförs endast i extrem grad. Huvudvillkoren för operationen är barnets vikt minst 7 kg.
    Ibland leder njurskador till leversvikt. I sådana fall bestämmer du om en njure- och levertransplantation.

    En frisk njure:

    Denna anomali förekommer i två versioner:

    1. Frånvaro av en njure - agenes. Huvudskälet till denna utvecklingsavvikelse är avsaknaden av ett orgakim i fostret.

    2. Underutveckling av njurarna. Som regel är den liten, felaktigt belägen eller påverkad av polycystiska formationer. Som ett resultat kan den skadade njuren inte utföra sina funktioner.
    Den andra njuren, som visar sig vara användbar, ökar signifikant i storlek (hypertrofierad njure).
    Diagnos är lätt att fastställa baserat på ultraljudsdata.

    De mest tidiga tecknen på njurunderutveckling börjar dyka upp, på grund av den onormala strukturen i det, utvecklas inflammatoriska processer ofta.

    De tidigaste symptomen är:

    • Ökad kroppstemperatur av okänt ursprung
    • Arteriell hypertoni - ökat tryck i kärlen på grund av minskning i njurartären;
    • Förändringar i urintester.

    Medfödd frånvaro av njuren under lång tid manifesteras inte alls tills en frisk njure påverkas av inflammatoriska förändringar.

    Ett barn kan leva ganska normalt med en effektiv njure. Det är bara viktigt att ständigt övervaka urinvägens hygien, förhindra inflammation och infektioner. Sådana barn är under noggrann övervakning av barnläkare eller urolog (nephrologist).

    En sådan anomali hos njurarna är en sällsynt förekomst. I det verkliga livet leder sådana defekter ganska snabbt till en ökning av tecken på njursvikt hos ett barn.

    Renal hydronephrosis:

    Denna sjukdom hör till kategorin av njursjukdomar. Förknippad med överträdelsen av urinflödet på grund av förekomsten av medfödda (oftast) eller förvärvade barriärer i barnets urinväg. Manifestationer beror på sjukdomsfasen. Det finns inga symptom i de tidiga stadierna. I mer allvarliga fall ökar tecken på njursvikt. I de flesta fall innebär behandlingen att kirurgisk avlägsnande av en mekanisk obstruktion i urinledarna eller införandet av en kateter, vilket underlättar avlastningen av njurarna och avlägsnandet av ackumulerad kongestiv urin. Om sjukdomen diagnostiseras under perioden av prenatal utveckling, så omedelbart efter barnets födelse, kommer han att behöva kirurgiskt ingrepp som gör att urinen kan avlägsnas och njuren ska fungera.