Varför klara ett urinprov av barnet?

Urinalys är inte bara en av de viktigaste manipuleringarna för någon medicinsk undersökning, men också ett obligatoriskt laboratorietest för problem med njurarna och urinvägarna. Läkaren föreskriver det för att övervaka effektiviteten av behandlingen och utvärdera patientens tillstånd. Urinalys innefattar studien av urinens fysikaliska och kemiska egenskaper samt sedimentmikroskopi.

Indikationer för urinanalys

Den allmänna analysen ingår i listan över de test som doktorn föreskriver under den första undersökningen för att bedöma kroppens tillstånd. Enligt resultaten från denna laboratoriestudie (allmän urinanalys: normen eller ej) kan läkaren justera efterföljande diagnos mer exakt enligt forskningen och målen för forskningen. Ett ökat protein i det indikerar till exempel att njurarna fungerar dåligt och en hög nivå av leukocyter i urinen är ett tecken på någon sjukdom i det genitourinära systemet: cystit, uretrit etc. En urinalys är obligatorisk när en njure är blåst för att bestämma närvaron eller frånvaron av föroreningar i blodet och följaktligen svårighetsgraden av den skada som erhållits.

Dessutom finns en sådan analys som urinkulturen för sterilitet eller, som det också kallas, tankurkultur. Detta är en laboratorieforskningsmetod, som kan användas för att upptäcka närvaron av mikroorganismer i den.

Urinalysis: hur man samlar in?

Det första du bör tänka på innan du samlar urin är närvaron av en ren och förseglad behållare. Idag kan de hittas i nästan alla apotek. Dagen före analysen, avstå från stress, både psykologiskt och fysiskt (det är bättre att avstå från att gå till gymmet och ha sex). Dessutom kan du inte använda diuretika, samt äta mat, vilket kan påverka färgen på urinen. Skölj de yttre organen med varmt kokt vatten och torka omedelbart innan du samlar det biologiska materialet. Detta är nödvändigt för den största noggrannheten i undersökningen av den allmänna analysen av urin.

Hur man samlar in den biologiska vätskan enligt reglerna? Det är nödvändigt att samla en del morgonurin (den första urinering efter en sömn). För att göra detta måste du sänka den första halvan av delen i toaletten och fylla behållaren med andra hälften.
Vanligtvis är resultaten av analysen redo efter en dag och utfärdas på officiellt certifierad blankett.

Varför behöver jag ett urintest

Vad är urinanalys för?

Urinalys är en mycket vanlig studie. Det visar inte bara hur urinsystemet fungerar, det bestämmer sjukdomar och avvikelser i hur andra organ och kroppssystem fungerar: diabetes, olika infektioner, njurstenar och urinvägar, hypertoni, vissa leversjukdomar etc. Under graviditeten analyseras urinanalys utföra upprepade gånger, som i denna period, belastningen på njurarna är mycket ökad. Ett urintest kan du bedöma om de klarar av sådan belastning.

Vad är urinprov?

Urinanalys. Det ordineras i många sjukdomar för korrekt diagnos, övervakning av patientens tillstånd och övervakning av effektiviteten av behandlingen. För allmän analys samla morgondelen av urin, 50-100 ml. Färg, transparens, lukt, surhet, pH, specifik gravitation, sockerhalt, närvaro av protein, urobilinogen, leukocyter, erytrocyter, epitelceller bestäms.

Urinanalys enligt Nichiporenko. Används för att klargöra den preliminära diagnosen, om det finns misstankar om njurens och urinvägens patologi. I denna studie räknas sedimentets delar (röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar i 1 ml urin. De samlar också morgondelen men 15-25 ml är tillräckliga för denna analys. Det viktigaste är att genomföra en grundlig hygienisk toalett i könsorganen,

Analys av daglig urin. Daglig analys bestämmer mängden socker i en daglig dos av urin och avslöjar en njurdysfunktion. Den första morgondelen avlägsnas, men noteras när urinering inträffade. Samla sedan i en behållare urin som släppts från tiden för den första urinering till samma timme på en dag. För att samla urin är det lämpligt att använda en speciell behållare med en volym på minst 2 liter. Urin lagrad på kylskåpets bottenhylla, förhindra att den fryser, i en sluten behållare. All urin som kommer till analysen är inte nödvändig. När urinen samlas upp, ska den blandas, häll en del av ca 100 ml i en liten behållare och bära den till studien. I förväg är det nödvändigt att noggrant mäta den dagliga volymen utsöndrad urin.

Testa Zimnitsky. Det används för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och njurarna. För denna studie samlas också urin under dagen, men 8 portioner i separata behållare var tredje timme: vid 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 och 6 timmar nästa dag (den första delen av urinen klockan 6 är inte samlad ). Förvara dem måste också vara i kylskåp. Dessutom är det nödvändigt att registrera hur mycket vätska var berusad under dagen.

Hur samlar du urin korrekt för analys?

För att få tillförlitliga data måste du korrekt förbereda analysen och korrekt samla in materialet för studien.

På kvällen äter inte frukter och grönsaker som kan ändra urinens färg (morötter, betor etc.). Eliminera sura, salta, kryddiga livsmedel, alkohol. Begränsa användningen av kött, mineralvatten.

Ta inte diuretika och antibakteriella läkemedel, vitaminer.

Avstå från stark fysisk ansträngning.

Samla bara urin i sterila rätter. För dessa ändamål är det bäst att använda en speciell steril behållare som säljs i ett apotek. Det är sterilt och hermetiskt förseglat.

Samla morgonturin (den första morgonen urinering, med undantag för den dagliga analysen), den genomsnittliga delen: de första 1-2 sekunderna för att urinera i toaletten, och sedan fortsättande urinering, byt behållaren. De senaste sekunderna är inte urinen inte nödvändigt att samla in. Försök att inte röra kroppens kapacitet.

Innan du samlar urin, utför genitala grundliga hygien. Urinalys rekommenderas inte under menstruation.

Leverera uppsamlad urin till laboratoriet inom 1-2 timmar (detta är inte en daglig analys).

Hur samlar du urin från spädbarn?

Samla urin från ett barn är inte lätt. I regel finns det färre problem med pojkarna - du behöver bara byta behållaren i tid. Och hur är det med tjejer? Gummipanna kan användas. Det är inslaget i en blöja och en torr, ren platta i vilken urinen rinner in i urtaget. Lägg nu barnet i en cirkel och täck med en filt. Du behöver bara hälla urinen från plattan i behållaren. Det finns också speciella urinpåsar för urinsamling hos barn.

Urinalysis: insamlingsregler, indikatorer och tolkning av resultat

Allmän urinalys (OAM), även kallad klinisk, är en av de vanligaste laboratorietesterna, som utförs för diagnostiska ändamål. Det ordineras för många sjukdomar och innehåller definitionen på upp till 20 indikatorer, som alla hjälper till att göra rätt diagnos. Om du får ett allmänt urintest, hjälper det dig att bekanta dig med reglerna för tolkning av resultaten.

Varför är en allmän urinprov ordinerad?

Urin (latin urina), eller urin, är en typ av biologisk vätska som utsöndras av njurarna. Tillsammans med urinen avlägsnas många metaboliska produkter från kroppen, och därför kan vi genom indirekt dömma både blodets sammansättning och tillståndet i urinvägarna och njurarna.

Urin innehåller ämnen som urea, urinsyra, ketonkroppar, aminosyror, kreatinin, glukos, protein, klorider, sulfater och fosfater. Analys av urinens kemiska och mikrobiologiska sammansättning spelar en viktig roll i diagnosen: eventuella abnormiteter indikerar en felaktig metabolism i patientens kropp.

När ordineras ett generellt urintest? Denna studie är nödvändig för alla sjukdomar i genitourinära och endokrina system, för avvikelser i kardiovaskulära och immunförsvar samt för misstänkt diabetes. Dessutom ges ett allmänt urintest till patienter som har haft streptokockinfektion. Dessutom utförs det för förebyggande ändamål och att övervaka sjukdomsdynamiken.

Hur går man igenom ett allmänt urintest?

För att resultaten av analysen ska återspegla den sanna kliniska bilden utförs förberedelserna för proceduren och urinsamlingen i enlighet med en uppsättning regler.

Grundläggande krav vid förberedelse för ett generellt urintest:

  • måste köpas i förskott på ett apotek eller få en speciell steril behållare för att samla in vätskor från en läkare;
  • insamling bör utföras på morgonen: för analys rekommenderas att morgonvätskan ackumuleras över natten, medan "medelparten" av urinströmmen är viktig för insamling i behållaren;
  • natten innan du bör vägra att ta några läkemedel som kan påverka urinsammansättningen (det är bättre att konsultera en läkare om detta), samt alkohol- och färgprodukter (betor, morötter, rabarber, lövblad, etc.);
  • morgon urin samlas på en tom mage, innan ingenting kan ätas eller druckas;
  • Koka inte över eller överhettas innan provet samlas in.

Samlingsregler:

  • Det är önskvärt att samla 100-150 ml (eller 2/3 av en speciell behållare);
  • grundlig samling av könsorganen bör utföras före insamling: i vissa fall rekommenderas kvinnor att använda en tampong;
  • Den uppsamlade vätskan ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt (med en fördröjning på högst 2 timmar).
  • om det är nödvändigt att förvara vätskan under en tid, kan behållaren sitta i ett mörkt och kallt men inte för kallt ställe;
  • Det är önskvärt att transportera behållaren vid positiva temperaturer inom intervallet 5-20 grader.

Vad visar den allmänna analysen av urin: avkodning av resultaten

Att avkoda resultaten från den allmänna analysen av urin hjälper till att förstå de resultat som uppnåtts före ett besök till läkaren. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos och självbehandling på grundval av de erhållna uppgifterna: För att korrekt kunna analysera resultaten och göra en diagnos är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Urin analyseras i flera kategorier, inklusive organoleptiska egenskaper, fysikalisk-kemiska parametrar, biokemiska egenskaper, mikroskopiska studier. Men första saker först.

Organoleptiska egenskaper

Volym. Den totala mängden vätska för analys tillåter inte några slutsatser om diuresisstörningar. Det är bara nödvändigt att bestämma urinens specifika tyngd (relativ densitet).

Diuresis - volymen av urin bildad under en viss tid (dag eller minut diuresis). Daglig diuresi är vanligtvis 1,5-2 liter (70-80% av vätskan du dricker). Ökningen i daglig diuresi kallas polyuri, en minskning till 500 ml kallas oliguri.

Färgen på urin, liksom genomskinlighet, bestäms av ögontekniker. I normal färg kan variera från halm till rik gul. Det bestäms av närvaron i färgämnen - urobilin, urosin, uroerytrin. Alla andra nyanser kan signalera en eller annan patologi i kroppen, till exempel:

  • mörkbrun - gulsot, hepatit;
  • rött eller rosa indikerar närvaron av blod i analysen;
  • mörkröd - hemoglobinuri, hemolytisk kris, porfyrinsjukdom;
  • svart - alkaptonuri;
  • grå-vit färg indikerar närvaron av pus;
  • grönt eller blått beror på råttor i tarmarna.

Lukt är inte avgörande i allmänhet urinanalys, eftersom många livsmedel som innehåller eteriska oljor eller helt enkelt luktande livsmedel kan ge den en speciell lukt. Ändå kan vissa lukt indikera vissa patologier:

  • Lukt av ammoniak talar om blåsor;
  • fekal lukt - E. coli;
  • förvirrande lukt - gangrena processer i urinvägarna;
  • lukten av aceton - ketonuri (förekomsten av ketonkroppar i urinen);
  • lukten av ruttande fisk - trimetylaminuri (ackumulering av trimetylamin i kroppen).

Normal urin lukt är mjuk, något specifik. Om behållaren är öppen blir lukten hård på grund av oxidationsprocessen.

Löddrig. Normalt, när urinen är agiterad, finns det praktiskt taget inget skum i det, och om det gör det är det transparent och instabilt. Med skumets stabilitet eller färgning kan du prata om gulsot eller närvaron av protein i urinen.

Genomskinligheten i en frisk persons urin ligger nära absolut. Moln kan orsakas av röda blodkroppar, bakterier, slem, fetter, salter, pus och andra ämnen. Närvaron av något ämne detekteras med hjälp av speciella tekniker (uppvärmning, tillsättning av olika syror, etc.). Om erytrocyter, bakterier, protein eller epitel upptäcktes i urinen, indikerar detta urolithiasis, pyelonefrit, prostatit och några andra sjukdomar. Leukocyter indikerar cystitis. Utfällningen av salter indikerar närvaron av urater, fosfater, oxalater.

Fysiska och kemiska indikatorer

Densitet. Urinens specifika gravitation är en indikator som beror på ålder. Normen för vuxna och barn över 12 år är 1,010-1,022 g / l, för barn 4-12 år -1,012-1,020, för barn i åldern 2-3 år -1,010-1,017, för nyfödda - 1.008-1.018. Tätheten av urin beror på mängden salter, proteiner, sockerarter och andra ämnen upplöst i den. I vissa patologier stiger denna indikator på grund av närvaron av bakterier, leukocyter, erytrocyter. Ett förhöjt antal kan indikera diabetes, infektiösa processer i urinvägarna. Hos gravida kvinnor - indikerar toxicos. Tätheten kan också ökas på grund av otillräckligt vätskeintag eller förlust. Minskad hastighet indikerar njursvikt, diabetes insipidus. Det kan också inträffa när du dricker tungt eller tar diuretika.

Surhet är normalt inom 4-7 pH. En låg siffra kan indikera förekomst av många sjukdomar: kroniskt njursvikt, förhöjda nivåer av kalium i blodet, paratyroidhormon, ureaplasmos, njur- eller blåscancer etc. Ökad surhet uppträder också vid uttorkning och svält, vid användning av vissa läkemedel, vid höga temperaturer och riklig köttkonsumtion. Ett pH över normen kan indikera diabetes mellitus, en minskning av kaliumnivån och försämrad syrabasbalans i blodet.

Biokemiska egenskaper

Protein. Dess koncentration bör normalt inte överstiga 0,033 g / l. Detektion av förhöjda nivåer kan indikera njurskador, inflammation i urogenitalt system, allergiska reaktioner, leukemi, epilepsi, hjärtsvikt. Ökningen i mängden protein inträffar med ökad fysisk ansträngning, kraftig svettning, lång promenad.

Förhöjt protein i urinen bestäms hos fysiskt underutvecklade barn av 7-16 år och gravida kvinnor.

Socker (glukos) i urinen med en hastighet av högst 0,8 mmol / l. Förhöjt socker kan vara en följd av diabetes, överdriven konsumtion av sötsaker, njureproblem, akut pankreatit, Cushings syndrom och ökade adrenalinnivåer på grund av binjurskador. Dessutom kan ett förhöjt sockerinnehåll i urinen inträffa under graviditeten.

Bilirubin är ett gallpigment som normalt ska vara frånvarande i urinen. Detektionen indikerar en kraftig ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet, varför njurarna tar över jobbet för att ta bort det (normalt elimineras bilirubin fullständigt genom tarmarna). Förhöjda nivåer av detta pigment i urinen indikerar leverens lever, hepatit, leverfel, gallstenssjukdom. Det kan också orsakas av massiv förstöring av röda blodkroppar i blodet på grund av hemolytisk sjukdom, sicklecellanemi, malaria och giftig hemolys.

Ketonkroppar (aceton) i normala bör inte bestämmas i den allmänna analysen av urin. Deras upptäckter talar om metaboliska störningar som ett resultat av sjukdomar som diabetes mellitus, akut pankreatit, tyrotoxikos, Cushing-sjukdom. Dessutom uppstår bildandet av ketonkroppar vid fastning på grund av alkoholförgiftning, med överdriven konsumtion av protein och fettmat, på grund av toxicos hos gravida kvinnor, samt efter skador som påverkar centrala nervsystemet.

Mikroskopisk undersökning

Slam (organiskt, oorganiskt). I den allmänna analysen av urin menas sediment att celler, cylindrar och saltkristaller utfälls efter en kort centrifugering. Mer detaljerat om olika ämnen som kan avslöjas i ett utkast kommer vi att tala nedan.

Blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar). Erytrocyter - röda blodkroppar - kan förekomma i urinen i små mängder (för kvinnor - 0-3 i synvinkel, singel - för män). Ett förhöjt antal röda blodkroppar indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

  • urolitiasis;
  • nefrotiskt syndrom;
  • njurinfarkt;
  • akut glomerulonephritis;
  • njurcancer, blåsan, prostata.

Leukocyter i sedimentet, som identifieras i den allmänna analysen av urin, kan vara resultatet av sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, urolithiasis, prostatit, uretrit, cystit, etc.). Normalt är leukocyter i urinen hos kvinnor och barn 0-6 i synvinkel, hos män - 0-3.

Om du hade en ökad nivå av leukocyter i resultaten av den allmänna urinanalysen, bör du göra ett möte med en urolog, som förmodligen kommer att förskriva ytterligare tester - upprepa OAM eller i samband med urinanalys enligt Nechiporenko, en tre-sond, njur-ultraljud. Ofta är alla bekymmer borta efter upprepad och ytterligare forskning.

Hyalincylindrar är cylindriska formationer, vilka domineras av renala tubulära celler och protein. Normalt borde de inte vara i urinen. Deras upptäckt (över 20 i 1 ml) indikerar högt blodtryck, pyelonefrit, glomerulonefrit. Dessa cylindriska formationer kan också uppstå när man tar diuretika.

Granulära cylindrar. Erytrocyter och renal tubulaceller dominerar i deras sammansättning. Närvaron i urinen av granulära cylindrar i vilken mängd som helst indikerar virusinfektioner, pyelonefrit och glomerulonefrit. Blyförgiftning är också möjligt.

Vaxcylindrar, eller vaxartade cylindrar, bildas som ett resultat av en lång vistelse i lumen i njurtubulen hos en hyalin eller granulär cylinder. Deras närvaro i urinen i vilken mängd som helst indikerar sådana patologier som kroniskt njursvikt, renal amyloidos (deponering av olösligt proteinamyloid i njurvävnaden) och nefrotiskt syndrom.

Bakterier. Förekomsten av några bakterier i den allmänna urinanalysen indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är normalt att bakterier ska vara frånvarande. Deras upptäckter föreslår sådana infektionssjukdomar som uritrit, cystit, prostatit och andra. För tillförlitliga resultat är noggrann hygien i intima områden nödvändig innan du samlar urin.

Svamp i urinen, som normalt inte bör bestämmas, är resultatet av infektiösa svampskador i urinvägarna och yttre könsorgan. Dessutom kan deras upptäckt tala om immunbristtillstånd och långsiktig användning av antibiotika.

Salt. Deras frånvaro i urinen är normalt, och närvaron i sedimentet kan indikera möjligheten att bilda njurstenar. Förhöjda nivåer av urinsyra (urat) kan vara resultatet av gikt, nefrit och kroniskt njursvikt. Urat är ofta resultatet av en viss diet och uttorkning. Hos nyfödda är förekomsten av urater normal. Oxalater kan bildas på grund av diabetes mellitus och pyelonefrit, hippursyrakristaller - på grund av tarmdysbios och leverfel, fosfater - på grund av det höga innehållet av kalcium i urinen. Det är dock alltid värt att komma ihåg att identifieringen av vissa salter ofta förknippas med ökad konsumtion av vissa produkter, vilket innebär att deras koncentration lätt kan minskas genom att dieten ändras.

En sammanfattande tabell över huvudindikatorerna för den allmänna analysen av urin med normala värden är följande:

Med hjälp av en allmän analys av urin kan du identifiera olika sjukdomar i njurarna och urinblåsa, problem med prostatakörteln, tumörer och pyelonefrit, samt ett antal patologiska tillstånd i de inledande stadierna när kliniska manifestationer inte finns som sådana. Därför bör OAM utföras inte bara med utseendet av smärtsamma förnimmelser, men också för förebyggande och tidig upptäckt av många sjukdomar i det urogenitala systemet, för att förhindra deras fortsatta utveckling.

Var kan jag ge en urinalys?

Naturligtvis kan en allmän urinalys alltid utföras i distriktskliniken med hjälp av policyn för obligatorisk sjukförsäkring. Att kontakta folkhälsoinrättningar är dock inte alltid lämpligt för upptagna, arbetande människor eller för dem som inte vill besöka kliniken för att inte vara nära infekterade patienter. I det här fallet skulle den bästa lösningen vara ett privat medicinskt center eller laboratorium, särskilt eftersom den kliniska analysen av urin vanligtvis är billig.

Till exempel i nästan alla stora städer i Ryssland kan du hitta ett kontor i nätverket av oberoende medicinska laboratorier "INVITRO", där mer än 1000 typer av olika instrument- och laboratorietester utförs, inklusive den totala urinanalysen av OAM i INVITRO kostar bara 350 rubel. (med sedimentmikroskopi), urinanalys enligt Nechiporenko - 350 rubel, analys av kalcium i urinen (Sulkovichs test) - 210 rubel. Datum för prestation - 1 arbetsdag, brådskande analys är möjlig inom två timmar (mot en extra avgift).

För närvarande är INVITRO-laboratorienätet det största i Ryssland. Det omfattar mer än 700 medicinska kontor i Ryssland, Ukraina, Vitryssland och Kazakstan. Kunder i nätverket kan också använda hemtesttjänsten: en specialist anländer på dagen för samtalet eller nästa arbetsdag. Forskningsresultaten kan erhållas via telefon, fax och e-post, i något av kontoren "INVITRO", samt med kurir (mot en extra avgift). Man bör komma ihåg att resultaten innehåller information till läkaren som inte är en diagnos, de kan inte användas för självdiagnos och självbehandling.

Varför klara ett urinprov av barnet?

Villkor för förberedelse för analysen

Det är oönskat (tillåtet om det finns ett akut behov) för att ge urin för analys:

  • under veckan efter cystoskopi eller uretroskopi;
  • vid akut respiratoriska eller andra sjukdomar som åtföljs av feber
  • under menstruation.

Om du behöver passera urin för analys uppmanas kvinnor under menstruationen att använda en hygienisk tampong för att undvika att menstruationsflödet kommer in i det uppsamlade materialet. Om det inte finns någon hygienisk tampong kan den tillverkas av bomullsull eller gasbindning.

Dagen innan studien ska:

  • avstå från sex;
  • undvika överdriven fysisk och psyko-emotionell stress;
  • drick inte alkohol
  • använd inte mineralvatten;
  • eliminera från kosten av frukter och grönsaker som kan fläcka urinen (tranbär, betor, morötter);
  • ta inte vitaminberedningar
  • att hålla med läkaren om möjligheten att ta droger eller behovet av att avbryta dem.

Innan du tar provet rekommenderas det inte att använda mer eller mindre vätska än vanligt och ändra kostvanor, förutom de angivna begränsningarna.

Samla in urin för analys, helst i en speciell behållare som kan köpas på apoteket

Det är nödvändigt att i förväg förbereda behållaren för att samla urin. Det är lämpligt att använda engångsplastbehållare som är speciellt utformade för detta ändamål. De kan köpas på apoteket, och i vissa laboratorier utfärdas de till patienten när de är registrerade för en studie. I avsaknad av en speciell behållare är det möjligt att använda tidigare noggrant tvättade och steriliserade glasburkar med ett tätt lock (hushållsplastbehållare är inte lämpliga för detta ändamål).

Allmän analys av urin för gravida kvinnor genomförs regelbundet fram till leverans, eftersom det möjliggör upptäckt av olika typer av patologier och vidtagande av nödvändiga åtgärder i tid.

I olika laboratorier kan förutsättningarna för beredning och leverans av material variera, inklusive det faktum att ett antal laboratorier inte accepterar material för forskning i någon annan behållare förutom en speciell behållare. Därför är det lämpligt att i förväg fråga om reglerna för att ta urin för analys i laboratoriet där ge upp analys.

Innan du samlar urin är det nödvändigt att ha en toalett av de yttre könsorganen, men det är inte rekommenderat att använda antibakteriell tvål för detta ändamål. Under fyllningen av behållaren är det omöjligt att röra den på könsorganen.

Att samla urin för analys hos vuxna orsakar vanligtvis inte svårigheter, men för små barn kan det vara svårt. För spädbarn på apotek säljs speciella urinaler, vilket underlättar uppgiften.

Vid felaktig förberedelse och leverans av urin förvrängs analysens resultat, vilket gör det nödvändigt att ompröva och i vissa fall kunna leda till diagnostiska fel.

Urinprov

Urin är en biologisk vätska som produceras av njurarna när man filtrerar blodet och tar bort filtrerade substanser från kroppen. Mängden urin som utsöndras per dag kallas daglig diurese.

Urinalys gör det möjligt att bedöma människors hälsa, klargöra diagnosen samt övervaka behandlingsförloppet. Dessutom bör urinanalys regelbundet tas till kvinnor under graviditeten. Allmän analys av urin för gravida kvinnor genomförs regelbundet fram till leverans, eftersom det möjliggör upptäckt av olika typer av patologier och vidtagande av nödvändiga åtgärder i tid.

Urinanalys enligt Nechiporenko ordineras för misstänkta infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna. Med hjälp kan du identifiera en latent inflammatorisk process, hematuri, cylindruri.

Den normala volymen urin i en urinering är ungefär densamma för kvinnor och män och är 100-300 ml.

Daglig urin används för laboratorieanalys av protein, kreatinin, karbamid, etc. För att bestämma kränkningar av hypofysen och binjurarna, är en analys av kortisol förskriven. Det utförs vid misstänkt Cushings syndrom, adrenogenital syndrom och andra hormonella störningar.

Urinalys enligt Zimnitsky ordineras vanligtvis för misstänkta inflammatoriska processer i njurarna eller urolithiasen.

Analysen enligt Sulkovich är en bestämning av nivån av kalcium i urinen. Det används ofta i barn för att bestämma kalciumutskiljning av urin under övervakningen av vitamin D-behandling (inklusive val av rätt dos av läkemedlet).

Urinalys för diastas låter dig upptäcka kränkningar av bukspottkörteln.

Med hjälp av ett urinlinsstest för läkemedel kan det bestämmas om en person tog narkotiska droger i 2-5 dagar före studien. Med denna metod kan du upptäcka urinopiater, marijuana, kokain, amfetamin etc.

Urin för analys hos spädbarn är lättare att samla med urin

8 symtom på njursvikt

10 test som ska passera om du inte kan gå ner i vikt

Stenar i kroppen: 4 platser som inte alla vet

Hur man samlar urin för olika test

Metoder för att samla urin varierar beroende på studietypen.

urin~~POS=TRUNC

För en generell analys bör urin samlas in första morgon. I det här fallet släpps den första delen av urinen i toaletten, resten av materialet samlas i en förberedd behållare. För denna analys är det önskvärt att samla minst 70 ml.

Nechiporenko analys

För analys med Nechiporenko-metoden samlas en genomsnittlig del av morgonurinen. Början är densamma som när man samlar urin för allmän analys, förutom att inte bara den första men också den sista delen släpps ut på toaletten.

Innan du samlar urin är det nödvändigt att ha en toalett av de yttre könsorganen, men det är inte rekommenderat att använda antibakteriell tvål för detta ändamål.

Daglig urinanalys

För laboratorieundersökningar av daglig urin samlas inte urinblåsan första morgonen, men tiden för urinering noteras. Hela resten av urinen för den dagen och den första morgonen av nästa dag samlas in i en speciellt utformad för detta ändamål färdigbehandlad behållare på 2,7 liter (säljs i ett apotek) eller en tre-liters burk tvättas och steriliseras med ånga. Urinsamlingen ska göras direkt i behållaren, tätt stänga den efter varje urinering. Under hela tiden för insamling av materialet ska behållaren förvaras på en sval plats (till exempel på kylskåpets bottenhylla), förhindrande av frysning.

All insamlad urin kan levereras till laboratoriet eller, efter noggrann blandning, kan hällas i en liten behållare med 100-150 ml. I det senare fallet är det nödvändigt att registrera och rapportera till tekniker mängden uppsamlad daglig urin.

Zimnitskys test

För att utföra analysen enligt Zimnitsky krävs också daglig urin, men det samlas inte in i en behållare, men åtta urinprover samlas in separat ungefär var tredje timme (den första morgonen urinen tas bort, men den första morgonen blir urinen samlad nästa dag). Varje del av materialet uppsamlas i en separat behållare, vilket indikerar tiden för urinering. Om tre timmar efter föregående urinering inte finns någon önskan att urinera, lämnas behållaren tom och noterar tiden. Om det finns behov av att urinera tidigare än om tre timmar och samtidigt finns det mer än åtta portioner urin, fyll i en ytterligare behållare med notera tiden.

Urinsockeranalys

För analys av socker (bestämning av glukosnivå i urin) levereras tre portioner av urin per dag med intervall om 8 timmar till laboratoriet, varvid den 1: e delen samlas in från 08:00 till 16:00, den andra delen från 16:00: 00-24.00, och 3: e från 00:00 till 08:00.

Innan du tar provet rekommenderas det inte att använda mer eller mindre vätska än vanligt och ändra kostvanor, förutom de angivna begränsningarna.

Urinanalys av PCR

Urin för polymeraskedjereaktion (till exempel för att detektera cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis, sexuellt överförda infektioner) samlas på morgonen i tom mage, eftersom minst två timmar har gått sedan den senaste urinering. Materialet för analys samlas i en steril behållare för insamling av plastur. Denna studie kräver minst 20 ml.

Bakteriologisk analys av urin

För bakteriologisk undersökning (urin för sådd, urin för bacposalum) samlas materialet såväl som i analysen för PCR uteslutande i en speciellt utformad steril behållare. Urin ska ges före behandlingens början med antibakteriella läkemedel och / eller minst tre dagar efter slutförandet. Om antibiotikabehandling inte är klar kan det vara nödvändigt att tillfälligt avbryta medicinen, men detta kräver samråd med din läkare. För denna studie samlas den genomsnittliga delen av morgonurinen, enligt analysen enligt Nechiporenko.

Urinalys enligt Sulkovich

För analys enligt Sulkovich är morgonturin som samlas på en tom mage nödvändig, 50 ml av en medelhög del av morgonurinen är tillräcklig.

Urinalys för oxalater

För analys av oxalater samlas dagligt urin som beskrivits ovan, sedan hälls behållaren med materialet och 100 ml uppsamlas i en separat behållare, vilken transporteras till laboratoriet.

Diastasanalys

Urin för analys för diastas samlas på morgonen såväl som för allmän analys. Materialet ska levereras till laboratoriet senast två timmar efter insamling.

Urinanalys för kortisol

För analys av kortisol samlas dagligt urin i en behållare med ett konserveringsmedel som utfärdas i laboratoriet. Biologiskt material ska förvaras på en mörk, sval plats i hela samlingen. Efter att ha fått den sista delen bestämmer du volymen urin, blandar den, tar 35-40 ml och levereras till laboratoriet inom 1-1,5 timmar.

Det är nödvändigt att i förväg förbereda behållaren för att samla urin. Det är lämpligt att använda engångsplastbehållare som är speciellt utformade för detta ändamål.

Urin - vad är det?

Den slutliga produkten av mänsklig aktivitet, som bildas i njurarna och utsöndras genom urineringskanaler, kallas urin. Med det utsöndras salter, giftiga ämnen, överskottsvätska från kroppen. Den har egenskaper som måste överensstämma med normen.

Utbildningsmekanism

Njurarna spelar en viktig roll, är involverade i bildandet av urin. Formationsprocessen sker i 3 steg:

  1. filtrering;
  2. omvänd sugning;
  3. sekretion.

Varje kränkning i urineringens mekanism eller dess uttag påverkar organens arbete och uttrycks i form av sjukdomen. Ansvaret för processen för bildning och utmatning av mänsklig urin är nefronen. Njurarna innehåller upp till 1 miljon nefron. Nefronens anatomi består av spolen, tubulärens kapsel, som tillsammans deltar i följande processer som beskrivs nedan.

Glomerulär filtrering

Vätskefiltrering sker i en kapsel under högt tryck, vilket säkerställs genom skillnaden i diameter hos lagret och utgående isolan. Det finns en filtrering av den flytande delen av blodet, som består av vatten blandat med organiska och oorganiska ämnen. Endast material med låg molekylvikt passerar genom kapillärväggarna och globulin, blodplättar, röda blodkroppar är oförmögna på grund av deras stora storlek. Resultatet är primär urin. Kemisk sammansättning av urin liknar plasma. Volymen av den filtrerade primära produkten om 24 timmar når 180 liter.

Omvänd sugning

Den primära filtreringsprodukten passerar genom nephron ductal nätverket. Njurkanaler är omgivna av blodkärl, vilket tillåter reabsorption i blodet hos de material, som krävs av kroppen: aminosyror, salter, glukos, flytande. Av den totala primärprodukten absorberas 98%, vilket är 1,5 -2 liter. Formade sekundär urin, som är väldigt annorlunda i kompositionen från primärt.

Tubule utsöndring

Det slutliga skedet av urinbildning, där njur tubulära celler är involverade. Speciella enzymer bidrar till överföringen till lumen i kanalen av giftiga komponenter från blodkärlen. Denna process tillåter urea, kreatin, syra, kreatinin, giftiga komponenter att lämna kroppen.

Fysiska egenskaper

Huvuddelen av urinen är vatten. Mängden ytterligare komponenter som ingår i den visas ca 70 g torra komponenter (urea, natriumklorid) dagligen. Urinens fysikaliska egenskaper är mottagliga för förändring, vilket väsentligt komplicerar sin övergripande analys. Studien av fysikaliska egenskaper innefattar en bedömning av kvantitet, densitet, färg, lukt och transparens. För att utföra studien bör urin temperaturen vara vid rumstemperatur för att säkerställa korrekta kemiska reaktioner.

Kvantitativ indikator

Hur mycket urin ska en mänsklig kropp utsöndra per dag? Mängden utsöndrad fukt från kroppen påverkas av vätskan du dricker. Skillnaden mellan dem kallas diurese. Den dagliga diuresen hos en vuxen når 2 liter. Om han är förhöjd efter att ha druckit kraftigt eller med frossa, är det normalt. Det ökade arbetet hos svettkörtlarna, en minskning av vätskan som konsumeras leder till en minskning av urinproduktionen.

Hos barn beror den normala mängden daglig urin på ålder. Tabellen över åldersnormer för diurese på 24 timmar är högst 15 till 18 timmar, den minsta från 3 till 6. Om urin kommer ut under dagen är mindre än 500 ml en patologi som kallas oliguri, upp till 100 ml - anuria. Volymen är över norm - polyuria.

Färgfunktioner

Hos vuxna anses urin vara normal från strågul till koncentrerad gul, baby urin är mycket lättare. I en nyfödd bebis har hon ingen färg. Färgen beror på koncentration och pigment (urokrom). Koncentrerad ser mörkare ut, volymen minskar. Färgen påverkas av produkterna (betor) och patologiska processer:

  • rött indikerar organisk njurskada, urinsyra diatese, sulfanilamid beredningar kan ge en röd färg;
  • en grön nyans ges i urin gallpigmenten eller närvaron av pus;
  • sönderdelade blodceller, högt pigmenthalt eller medicinering;
  • vit färg indikerar närvaron av pus, om vilken i samband med laboratorieanalysen anges graden av pyuria eller fett.

Luktegenskaper

Lukten av urin i analysen har inget diagnostiskt värde. Men det har andra egenskaper:

  • Färsk vätska luktar inte;
  • stagnerande ammoniak;
  • ammoniak är närvarande i cystitis;
  • frukten luktar biologiskt i diabetes;
  • Produkter som innehåller pepparrot, vitlök, ger en obehaglig stank.

öppenhet

Turbiditet bestämmer graden av upplösning av beståndsdelarna. Frisk urin bör se transparent, om den innehåller fetter, salter och cellkulturer blir det grumligt. Orsaken till grumlighet kan fastställas genom att analysera: Om innehållet blev transparent när röret upphettades, orsakade salter (urater) grumlighet. Om grumligheten inte försvunnit används en hjälpämne (innehållande ättiksyra eller saltsyra) och orsaken till grumligheten (fosfater, oxoler eller fetter) bestäms.

Kemisk sammansättning

Fysikalisk-kemiska kvaliteter urin är mycket komplexa. De innehåller över 150 indikatorer av organiska och oorganiska beståndsdelar. Hur mycket urinproteinföreningar, socker, pigment, urobilin, acetoättiksyra som ingår i urinstrukturen, bestämmer den övergripande kemiska analysen:

surhet

För att förse kroppen med utbyte av vätskor, elektrolyter, aminosyror av glukos och syrabalans, tar njurarna bort skadliga komponenter och lämnar de nödvändiga. Syrhet (pH) är definitionen av en effektiv njurmekanism. Normen är en svag syrereaktion, när pH-värdet motsvarar 5,0-7,0. Syrahalten kommer att påverkas av många faktorer:

  • kroppstemperatur;
  • åldersegenskaper
  • nutrition;
  • belastning;
  • njurarnas fysiska tillstånd.

Den lägsta surheten på morgonen, den högsta - efter en måltid. Alkaliskt pH motsvarar utvecklingen av kroniska urinvägsinfektioner. Ökad syra är inneboende i ett feberiskt tillstånd, diabetes mellitus, njursvikt, njur tuberkulos eller blåsan.

Bestämning av protein

Proteiner i urinen är i minsta mängd. Deras innehåll i normen bör inte vara mer än 0,002 g / l och i en engångsanalys är inte bestämd och visas endast i njurpatologier. Ju högre grad av skada i organet desto större är koncentrationen av organiskt material. Ett annat namn är proteinuri. Hur mycket proteinuri kan bestämmas genom att studera den dagliga normen.

Erytrocyter och leukocyter

Graden av närvaro av erytrocyter och leukocyter berättar om hela organismens arbete. Eventuell inflammation påverkar biofluider, vilket avslöjas genom sin allmänna forskning. Röda blodkroppar levererar syre till vävnaden, skyddar mot gifter. Leukocyter är inte bara ansvariga för eliminering av främmande kroppar, men för immunförsvaret för organismen som helhet. Deras inkonsekvens talar om hälsoproblem.

Den biologiska normen för erytrocytnivåerna är 1-2 enheter. Deras fullständiga frånvaro är också normen. Förhöjda röda blodkroppsnivåer indikerar en smittsam, autoimmun eller organisk skada i njurarna. I en sådan situation kräver även en liten ökning ytterligare undersökning och omprövning av urin, vid behov behandling.

Den normala nivån av leukocyter i biofluid är ca 5 i sikte. Alla indikatorer som överstiger detta märke, talar om en smittsam eller aseptisk process. Om volymen av leukocyter är över 10, indikerar detta purulenta processer. Definitionen av aktiva leukocyter antyder inflammatoriska processer i det urogenitala systemet, men indikerar inte dess koncentration.

Salt i kompositionen

Vid forskning är det möjligt att hitta olika salter. Hur mycket salt är acceptabelt och vad anger deras närvaro? Om mängden salter är obetydlig och resterande indikatorer är normala är avvikelsen inte vägledande. Salt är resultatet av att ta vissa livsmedel och är inte associerad med patologier. Den konstanta närvaron av salt sediment indikerar brott i mag-tarmkanalen eller njursjukan. Överdriven mängd salt leder till bildandet av stenar. De vanligaste uraterna, fosfaterna, oxolaterna.

Närvaro av cylindrar

Någon njurspatologi leder till ackumulering av organiskt material i njurkanalerna. Organiska ackumulationer tillsammans med erytrocyter och leukocyter omsluter canaliculi inuti. Deras kopior erhölls, vars namn är cylindrar. Endast sur miljö bidrar till bildandet. I en alkalisk medium bildar cylindrarna inte eller löses upp och utgår. Cylinderns form och färg är olika och beror på deras struktur. I studien indikerar inte bara antalet cylindrar, men också deras typ. Det finns följande typer:

  • hyalint;
  • granulär;
  • vaxartad;
  • erytrocyt;
  • pigment.

Förekomsten av enbart hyalinflaskor anses vara normal, och då inte mer än 1-2, anses andras närvaro inte som normalt.

Urinsocker

Enligt normen är närvaron av glukos oacceptabel. Hennes utseende talar om följande problem:

  • stressande tillstånd
  • ökad kolhydrat;
  • diabetes mellitus;
  • njursjuka;
  • njursvikt
  • stroke och andra sjukdomar.

Bilirubin och urobilinogen

Bilirubin, enligt normen, borde inte finnas i resultaten av studien. Hans utseende talar om:

  • hepatit;
  • cirros, singel;
  • gulsot;
  • Förgiftning med giftiga ämnen.

Urobilinogen lämnar sina "fotspår", men det här är en ganska låg grupp. Dess närvaro ökar med:

  • giftig och inflammatorisk skada på levern
  • tarmsjukdomar;
  • patologisk gulsot.

Förberedande stadium

Det verkar som om det är nödvändigt att klara ett urintest? Helt enkelt händer ingenting - allt händer snabbt och smärtfritt. Det finns emellertid vissa regler som måste följas för att få objektiva resultat från undersökningen. Annars - läkaren kommer inte att kunna göra rätt diagnos eller värre - han kommer att behandla dig för en obefintlig sjukdom.

Vad ska kasseras före analysen:

  • dagen innan studien bör uteslutas från kosten feta, kryddig och stekt mat;
  • Du borde inte besöka badet, bastun eller solarium;
  • eliminera användningen av mat som kan fläcka urinen, sådana produkter innefattar ros, produkter som innehåller syntetiska färgämnen i stora mängder och så vidare.
  • om möjligt bör du vägra att ta mediciner, förstås, om de inte är avgörande.

När det gäller hur man samlar urin för analys finns det också ett antal regler:

  • Den första morgonen är urin lämplig för forskning.
  • Tvätta genitalen noga innan du samlar in materialet för analys.
  • För att förhindra slem från slidan i vätskan i behållaren med urin rekommenderas kvinnor att lägga vagina med en liten bit bomullsull;
  • Samla urin i en ren, torr behållare, detta kan vara en "klassisk" burk majonnäs eller ett speciellt sterilt glas som kan köpas på apoteket. Materialet för analys ska levereras till laboratoriet på inkolutionsdagen, det är oacceptabelt att ge fler "gamla" prover för analys, vilket kan också påverka analysens resultat negativt. Naturligtvis måste behållaren vara förseglad.

Studieindikatorer

En noggrann undersökning av urin är en viktig sak, men en erfaren tekniker som redan är utseende kan det valda materialet dra slutsatsen att det finns vissa avvikelser i patienten.

Så, om urinen är ogenomskinlig med sediment och slem, indikerar detta tydligt en inflammatorisk process i urinvägarna. En märkbar tillsats av blod i urinen anses allmänt som ett alarmerande tecken.

I en frisk person har urinen en strågul färg, dess olika nyanser är tillåtna. Dessa eller andra avvikelser kan tala om följande patologier:

  • Brun urinfärg talar om lever och gallblödersjukdomar;
  • färglös urin kan visa abnormaliteter i njurarna;
  • Närvaron av blod i urinen indikerar glomerulonefrit.

Lukten av urin bör inte vara skarp, avvikelsen från normerna på lukten indikerar indirekt patologi. Så säger den uttalade lukten av aceton om diabetes.

Urindensitet

Det här är en indikator som kan fluktuera inom ganska stora gränser även hos vuxna, vanligtvis varierar det från 1001 till 1040. Det beror på att vi, genom att konsumera mycket vätska, minskar tätheten av urin och genom att minska mängden dricks ökar vi det. Om densiteten är utanför det normala intervallet kan det dock indikera följande problem:

  • endokrina sjukdomar;
  • dehydrering;
  • tidig toxicos av gravida kvinnor;
  • hjärta eller njursvikt.

protein

Normala proteinföreningar bör vara frånvarande i urinen. Spårämnena är dock ganska godtagbara. Vad visar urinanalys i närvaro av protein? Det kan vara:

  • hypertoni;
  • allvarlig hypotermi
  • intensiv träning under lång tid;
  • pyelonefrit;
  • glomerulonefrit;
  • hjärtsvikt.

socker

Socker, såväl som protein, måste vara frånvarande i en frisk persons urin. Närvaron av glukos i urinen är ett tydligt tecken på diabetes.

På grund av närvaron av socker i urinen, det förvärvar en söt smak. Det var just genom att prova smaken av urin att den medeltida Aesculapius diagnostiserade diabetes till sina patienter. Enig, inte det trevligaste. Idag har de primitive metoderna från medeltiden ersatt moderna. Närvaron av glukos i blodet eller urinen kan bestämmas utan att ens lämna ditt hem, med hjälp av speciella bärbara enheter.

Glukos i provet kan detekteras i ett antal av följande fall:

  • hög konsumtion av kolhydrater från mat;
  • perioden för att bära ett barn hos kvinnor
  • allvarliga skador eller brännskador
  • hjärtinfarkt;
  • akut inflammation i bukspottkörteln.

Röda blodkroppar

Röda blodkroppar är blodkroppar, som helst inte borde vara i en frisk persons urin. Men medicinska standarder tillåter fortfarande sin närvaro i urin i en liten mängd:

  • manlig norm är inte mer än 1-2 i sikte;
  • för kvinnor är närvaron av 1-3 röda blodkroppar i urinen normal.

Ett stort antal röda blodkroppar i urinen talar om allvarliga sjukdomar hos både urinvägarna och hela organismen:

  • akut och kronisk förgiftning
  • akut och kronisk inflammation i njurarna och urinblåsan;
  • metaboliska störningar;
  • skador på njurarna och andra organ i urinvägarna.

Men i sig kan en allmän analys av urin inte ligga till grund för diagnosen. Det är nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar. Så ofta när det gäller upptäckten av ett betydande antal röda blodkroppar i urinen utsetts en analys enligt Nechyporenko, under vilken dessa blodceller skiljer sig efter art. En eller annan av deras underarter kan indikera vissa sjukdomar.