Allopurinol är ett effektivt läkemedel i kampen mot gikt. Gikt är en kronisk sjukdom där bildningen av urinsyra är nedsatt.

Utrater avsätts i vävnader, leder och njurar. Allopurinol i komplex applikation kan hjälpa sådana patienter. Det saktar ner sjukdomsförloppet, minskar intensiteten av smärta, minskar signifikant utvecklingen av komplikationer.

Farmakologisk aktivitet av allopurinol

Vanligen bildas urinsyra från hypoxantin av enzymet xantinoxidas genom komplexa kemiska reaktioner. Allopurinol är en analog av hypoxantin och minskar bildningen av detta enzym. Sålunda reduceras syntesen av urinsyra, en mindre mängd urater bildas.

Urinsyra salter deponeras inte i organ och vävnader, men utsöndras tillsammans med mänsklig urin. Allopurinol förbättrar syntesen av nukleotider och nukleinsyror. Allopurinol-frisättningsform är tabletter.

Indikationer för användning Allopurinol

Läkemedlet Allopurinol används ofta i sådana sjukdomar, som åtföljs av överdriven bildning av urinsyra i kroppen:

Hyperuricemi syndrom kan utvecklas i sådana sjukdomar i det hematopoietiska systemet som akut leukemi, kronisk myeloid leukemi. förekommer också i psoriasis, Lesch-Nihena syndrom (ärftlig sjukdom enzymatisk) som en biverkan av cancerterapi: strålning, cytostatisk, fast glukokortikosteroid.

Allopurinol läkemedel med framgång använts i en urinsyra diates nefropati med njursvikt, pediatriska metabola störningar med purinbaser, kalciumoxalaturolit urikozurii.

Allopurinol Användningsmetoder

Tabletterna tas oralt efter en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. Under behandlingen behövs en stor dricksregim. Rekommenderade doser:

• I mild mage utan komplikationer, hos patienter med ökad uratsekretion i urin med urolithiasis - 200-300 mg per dag.
• Med en sådan grad av gikt, vilket är komplicerat av bildandet av tophi - ta 400-600 mg per dag.
• Som profylaktisk behandling av urinnefropati med blodcancer, 600-800 mg per dag.
• Dosen som måste vara full i dag kan tilldelas både på en gång och uppdelad i två gånger.
• I närvaro av biverkningar från mag-tarmkanalen ska dosen Allopurinol, i vilken mer än 300 mg, delas upp i lika delar.
• Den minsta terapeutiska dosen är 100-200 mg per dag, maximalt - - 800-900 mg.

Biverkningar av allopurinol

Enligt många studier orsakar läkemedlet Allopurinol sällsynta biverkningar. Här är de klagomål som patienter kan göra:

På matsmältningssidan:

• illamående, diarré, kräkningar, smärta och obehag i buken, dyspeptiska symtom, gulsot med gallstasis.
• förändringar i den biokemiska analysen av blod, en ökning av leverenzym, bilirubin.
• från sällsynta manifestationer kan leverskador detekteras: dess ökning, granulomatös hepatit, nekrotiska förändringar i levern.

Från sidan av kardiovaskulärsystemet:

• långsam hjärtfrekvens
• hypertoni;
• inflammation i hjärtat väskan;
• vaskulit.

Från muskuloskeletala systemet:

• muskelsmärta
• ledsmärta;
• skelettmuskelsvaghet.

Från nervsystemet:

• huvudvärk;
• känslor av parestesier
• perifer neuropati;
• inflammatoriska nervförändringar;
• depressivt syndrom;
• dåsighet.

Från sinnena:

• minskad synskärpa
• dubbel vision;
• ögatkatarakter;
• inflammation i ögonets slemhinnor.

På den del av genitourinary systemet:

• interstitiell nefrit;
• perifer ödem;
• utseendet av blod i urinen;
• reducerad potens;
• infertilitet.

Från hemopoietiska systemet:

• anemi, inklusive aplastisk
• minskning av eosinofiler;
• agranulocytos;
• minskning av antalet blodplättar;
• leukocytos.

Från huden:

• allergisk hudutslag och klåda;
• erytem multiforme exudativ;
• toxisk, epidermal, bullous nekrolys;
• ekmatematisk och exfoliativ dermatit;
• inflammation av hårsäckar;
• håravfall.

Resten:

• nekrotisk tonsillit;
• diabetes mellitus;
• nasal blödning;
• ökade blodlipider;
• sänker kroppstemperaturen.

Med en överdos Allopurinol uppträder symptom som kräkningar, diarré, yrsel, illamående. För deras eliminationsmetoder för tvångsdiurese, hemodialys och peritonealdialys används. Därför varnas - beväpnad: video om "Förebyggande av njursjukdom":

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

allopurinol

Innehållet

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet Allopurinol

Allopurinol är ett artritiskt läkemedel som hämmar syntesen av urinsyra och dess salter i kroppen. Läkemedlet har en specifik förmåga att hämma enzymet xantinoxidas, vilket är involverat i omvandlingen av hypoxantin till xantin och xantin i urinsyra. Som ett resultat reduceras innehållet av urat i blodplasma och deras deponering i vävnaderna och njurarna förhindras.
Användningen av läkemedlet minskar utsöndringen av urinsyra med urin och ökar frisättningen av lättare löslig hypoxantin och xantin.
Allopurinol i kroppen förvandlas till alloxantin, vilket också förhindrar bildningen av urinsyra, men vad gäller aktivitet som är lägre än allopurinol.
Efter intag absorberas ca 90% av läkemedlet i matsmältningsorganet. Den maximala koncentrationen av allopurinol i plasma uppnås i genomsnitt efter 1,5 h halveringstid är 1-2 timmar allopurinol, alloksantina -. Cirka 15 timmar, så inhibering av xantinoxidas aktivitet kan pågå över 24 timmar efter en enstaka dos. Ca 20% av dosen som tas ut i avföring, resten av läkemedlet och dess metaboliter - med urin.

Indikationer för användning av läkemedlet Allopurinol

Sjukdomar som åtföljs av hyperurikemi, inklusive primära och sekundära gikt, urolitiasis (för att bilda urat), primär och sekundär hyperurikemi, inträffar under patologiska processer som inbegriper förbättrad upplösning av nukleoproteiner och ökade nivåer av urinsyra i blodet, innefattande olika gemoblastomy (akut leukemi, lymfarkarom, etc.), tillstånd i cytostatisk och strålbehandling av tumörer, psoriasis, massiv kortikosteroidbehandling. Det finns bevis på användningen av läkemedlet vid komplex behandling av epilepsi hos barn (ökad serotoninbiosyntes).

Användning av läkemedlet Allopurinol

- inuti efter att ha ätit. Doser som bestäms beroende på koncentrationen av urinsyra i blodet. Den minsta dagliga terapeutiska dosen för vuxna är 0,1 g, maximalt 0,8 g. Vanligen med moderat hyperurikemi (70-100 mg / l) ordineras 0,2-0,4 g / dag 1-2 gånger om dagen. i 2-3 veckor, byt sedan till en underhållsdos på 0,2-0,3 g / dag i 2-3 doser.
I allvarliga former gikt betydande urate avlagringar i vävnader och märkta hyperurikemi (över 80-100 mg / l) läkemedel ordineras fraktionerad (mindre än 0,2 g per dos) upp till 0,6-0,8 g / dag under 2 4 veckor, och byt sedan till underhållsdoser - 0,1-0,3 g / dag, som tas under lång tid, i flera månader.
Vid applicering av läkemedel för förebyggande av hyperurikemi under strålningsterapi och cancerkemoterapi, är den genomsnittliga dagliga dosen 0,4, drogen tas i 2-3 dagar innan initiering av behandlingen (eller samtidigt) och mottagning fortsätter under flera dagar efter den specifika terapin.
Barn under 6 år, läkemedlet är ordinerat i en daglig dos av 5 mg / kg kroppsvikt; från 6 till 10 år - 10 mg / kg / dag. Registreringsfrekvensen - 3-4 gånger om dagen. Med komplex behandling av epilepsi hos barn är dosen av läkemedlet 4-5 mg / kg 2 gånger om dagen i 10 dagar; intervallet mellan upprepade kurser är 1,5-2 månader.
Om tiden för att ta drogen missas, ska du ta nästa dos så snart som möjligt. Om nästa dos är planerad i 12 timmar eller mer ska Allopurinol tas omedelbart och nästa dos ska tas vid den schemalagda tiden. Om mindre än 12 timmar kvar före nästa dos ska du hoppa över mottagningen och fortsätta behandlingen som vanligt.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Allopurinol

Njurinsufficiens, graviditetsperioden och amning, allergi mot läkemedlets komponenter.

Biverkningar av läkemedlet Allopurinol

Patienter tolererar vanligtvis behandling med Allopurinol well. När gikt vid behandlingens början kan förekomma försämring som orsakas av mobilisering av urinsyra från giktiga noduler och andra depåer.
I vissa fall är det möjligt:
dyspeptiska symptom - illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré;
allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, hyperemi, sällan - exfoliativ dermatit, feber, artralgi;
från blodsystemet - leukopeni, leukocytos, eosinofili;
på den centrala delen av nervsystemet - neurit, sömnstörningar, depression, amnesi.

Särskilda instruktioner för användning av läkemedlet Allopurinol

Det bör påpekas att indikatorerna för urikosuri och urikemi återstår till den initiala, förhöjda nivån på den 3-4: e dagen efter att Allopurinol har avbrutits. Behandlingen ska vara lång, intervallet på mer än 2-3 dagar mellan att ta drogen är oönskade.
Läkemedlet ska användas med försiktighet vid mildt uttalat njursvikt (vuxna i en dos av högst 0,2 g / dag). Under användning av allopurinol diuresi hos vuxna patienter bör bibehållas i en nivå av minst 2 liter / dag. Urin måste vara neutral eller något alkalisk för att förhindra bildandet av beräkningar. För detta ändamål, tillsammans med Allopurinol använda droger, alkaliziruyuschie urin.
För förebyggande av möjliga vid början av behandlingen av giktartrit, kan du tilldela NSAID eller kolchicin (vuxna 0,5 mg 3 gånger om dagen).
I början av behandlingen med Allopurinol bör en systematisk undersökning av njurarnas funktionella tillstånd utföras.

Droginteraktioner Allopurinol

Vid behandling av hemoblastom med cancer mot cancer (metotrexat, merkaptopurin, etc.) bör det noteras att samtidig användning av Allopurinol inte bara hämmar den enzymatiska oxidationen av dessa läkemedel och ökar deras antitumöraktivitet men också signifikant ökar toxiciteten. Doser av cancer mot cancer i sådana fall bör minskas med 50%.
Under påverkan av Allopurinol är det också möjligt att förbättra effekterna (inklusive oönskade) av indirekta antikoagulantia, antipyrin, difenin, teofyllin, eftersom deras inaktivering i levern saktar ner.
Med samtidig användning av ampicillin med droger ökar risken för hudutslag.
Under påverkan av tiaziddiuretika försvagas furosemid, etakrynsyra, den antihyperurikemiska effekten av Allopurinol, eftersom dessa läkemedel ökar urinsyrans nivå i blodplasma.
Allopurinol ska inte användas tillsammans med järnhaltiga läkemedel i samband med eventuell ackumulering av järn i levern.

Allopurinolöverdos, symtom och behandling

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oliguri.
Behandling: tvungen diurese, hemodialys och peritonealdialys.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Allopurinol

På en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

En lista över apotek där du kan köpa Allopurinol:

Allopurinol (Allopurinol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Allopurinol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Allopurinol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Allopurinol

Vitt eller vitt med ett kristallint pulver i kräm, olösligt i vatten och alkohol.

farmakologi

Hämmar xantinoxidas, stör omvandlingen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra; sålunda begränsar syntesen av urinsyra. Sänker innehållet av urat i blodserumet och förhindrar deponering i vävnaderna, inkl. njure. Minskar urinutsöndring av urinsyra och ökar mer lättlöslig hypoxantin och xantin.

Nästan helt (90%) absorberad från mag-tarmkanalen. I levern under påverkan av xantinoxidas blir alloxantin, vilket också förhindrar bildandet av urinsyra. C_max allopurinol uppnås om 1,5 timmar, alloxantin - om 4,5 timmar efter en enstaka dos. T_1/2 allopurinol är 1-2 timmar, alloxantin är ca 15 timmar. Ca 20% av dosen utsöndras genom tarmarna. resten av allopurinol och dess metaboliter - genom njurarna.

Användning av ämnet Allopurinol

Hyperurikemi: primär och sekundär gikt, urolithiasis med bildandet av urater; sjukdomar som åtföljs av ökad sönderdelning av nukleoproteiner, inkl. hematoblastom, cytostatisk och strålbehandling av tumörer, psoriasis, traumatisk toxicos, kortikosteroidbehandling för förebyggande av urinsyranefropati; Lesch-Nyhan syndrom, nedsatt purinmetabolism hos barn, urolithiasis och bildandet av kalciumoxalatstenar i hyperuricuri (förebyggande och behandling).

Kontra

Överkänslighet, leverfel, kronisk njursvikt (azotemistadiet), primär (idiopatisk) hemokromatos, asymptomatisk hyperurikemi, akut giktattack, graviditet, amning.

Begränsningar av användningen av

Njurinsufficiens, kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, hypertoni, barndom (upp till 14 år föreskrivs endast under cytostatisk terapi av leukemi och andra maligna sjukdomar samt symtomatisk behandling av enzymstörningar).

Använd under graviditet och amning

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Biverkningar av allopurinol

På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, stomatit, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsot, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser och alkaliskt fosfatas; sällan - hepatonekros, hepatomegali, granulomatös hepatit.

Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): perikardit, ökat blodtryck, bradykardi, vaskulit, agranulocytos, anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni, eosinofili, leukocytos, leukopeni.

Från muskuloskeletala systemet: myopati, myalgi, artralgi.

Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, perifer neuropati, neurit, parestesi, pares, depression, sömnighet, smakperversion, smakförlust, visuella störningar, grå starr, konjunktivit, amblyopi.

På det urogenitala systemet: akut njursvikt, interstitial nefrit, ökad ureakoncentration (hos patienter med initialt nedsatt njurfunktion), perifert ödem, hematuri, proteinuri, nedsatt potens, infertilitet, gynekomasti.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), purpura, bullous dermatit, ekosematös dermatit, exfoliativ dermatit; sällan bronkospasm.

Andra: furunkulos, alopeci, diabetes mellitus, uttorkning, näsblod, nekrotisk tonsillit, lymfadenopati, hypertermi, hyperlipidemi.

interaktion

Ökar blodkoncentrationen och toxiciteten hos azathioprin, merkaptopurin, metotrexat, xantiner (teofyllin, aminofyllin), hypoglykemisk effekt av klorpropamid, antikoagulant - indirekta antikoagulantia. Pyrazinamid, salicylater, urikosurida läkemedel, tiaziddiuretika, furosemid, etakrynsyra försvagar den hyporeikemiska effekten. På bakgrund av amoxicillin ökar ampicillin, bacampicillin sannolikheten för hudutslag.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oliguri.

Behandling: tvångsdiuresi, hemo- och peritonealdialys.

Administreringsväg

Försiktighetsåtgärder för substans Allopurinol

Det är nödvändigt att bibehålla diuresi i en nivå av minst 2 liter per dag och en neutral eller svag alkalisk reaktion av urin, eftersom Detta förhindrar utfällning av urater och bildandet av stenar. Det är inte nödvändigt att påbörja behandlingen tills akut giktangrepp är helt stoppad. Under den första behandlingsmånaden rekommenderas profylaktisk administrering av NSAID eller kolchicin. I händelse av en akut attack av gikt under behandlingen, föreskrivs även antiinflammatoriska läkemedel. Vid nedsatt njurfunktion och lever (risken för biverkningar ökar) minskar dosen. De första 6-8 veckors behandling kräver regelbunden undersökning av leverfunktionen, och blodsjukdomar kräver regelbunden laboratorieövervakning.

När hudutslag uppstår, avbryts läkemedlet, efter att ett ojämnt utslag har försvunnit, är det möjligt att återanvända läkemedlet, och om det återkommer, avslutas behandlingen omedelbart.

Användningen av azathioprin eller 6-merkaptopurin på bakgrunden av allopurinol möjliggör en 4-faldig minskning av doserna. Var försiktig med vidarabin.

Allopurinol för gikt - behandling och varaktighet, dosering och kontraindikationer

År 1739 skrev fransmannen Mosheron en avhandling "På ädel gikt och dess dygder" men idag är det knappast någon som vill markera sig med ett sådant "privilegium". Brist på behandling för gikt kan leda till funktionshinder. Kombinerad terapi för denna sjukdom har olika längd men tiden kommer inte att gå förlorad om du dricker Allopurinol för gikt - ett antiinflammatoriskt läkemedel som har en stor mängd positiva återkopplingar från personer som har genomgått behandling och som följde kurs och doseringsperioder.

Vad är Allopurinol

Ämnet allopurinol är en hämmare av xantinoxidas - en katalysator som främjar omvandlingen av xantin till urinsyra. Läkemedlet används vid scenen när tester indikerar hyperurikemi, det vill säga en ökning av urinsyrahalten i blodet. Systemisk användning av läkemedlet blir nödvändigt om hyperurikemi ger en sådan komplikation som gikt.

Allopurinol finns i form av tabletter och är 10 stycken i en blisterförpackning. Läkemedlet säljs i kartongförpackningar, 3 eller 5 blåsor vardera. Läkemedlet kan presenteras i injektionsflaskor med en ogenomskinlig färg, innehållande 50 stycken (allopurinol 100 mg per tablett) eller 30 delar (300 mg av den aktiva substansen i tabletten). Flaskorna placeras i en kartonglåda.

Gikt Allopurinol Behandling

Med en systematisk förhöjd nivå av urinsyra i kroppen utvecklar en person ett patologiskt tillstånd (gikt) i samband med deponeringen av urater i vävnaderna av dess salter. Symptom på gikt uttrycks i form av återkommande akut artrit, inflammation och smärtssyndrom. Allopurinol har en depressiv effekt på bildandet av urater. Enligt recensioner är läkemedlet inte avsett för snabb smärtlindring, men för gradvis eliminering av själva orsaken till de smärtsamma manifestationerna av gikt.

Indikationer för användning

Allopurinol används för att hjälpa patienter som diagnostiseras med hyperurikemi, vilket inte är acceptabelt för korrigering genom dieting. Läkemedlet används för följande indikationer:

• urat urolithiasis;
• urat nefropati
• urinsyrautskiljning;
• behandling av primär eller sekundär hyperurikemi av olika ursprung
• medfödd enzymbrist;
• urolitiasis;
• konsekvenserna av njursjukdom (i form av stenbildning);
• strålning, cytostatisk terapi och behandling med kortikosteroider;
• förebyggande av hyperurikemi.

struktur

Många representerade i apotekskedjor, har läkemedlet en komposition som beror på innehållet av den aktiva substansen. En tablett innehåller 100 mg allopurinol, har en gråhvit till vit färg, platt form. Detaljerad komposition:

• Allopurinol - 0,1 g;
• laktosmonohydrat - 50 mg;
• potatisstärkelse - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magnesiumstearat - 3 mg;
• natriumkarboximetylstärkelse - 2,5 mg.

Tabletter med allopurinol i en volym på 300 mg har en gråvitt till vit färg, en platt form, på den ena sidan av risken, å andra sidan - graveringen "E352". Förutom huvudämnet innehåller en tablett följande komponenter:

• mikrokristallin cellulosa - 52 mg;
• natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg;
• gelatin - 12 mg;
• kiseldioxid, kolloidalt dehydrerad - 3 mg;
• magnesiumstearat - 3 mg.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet bidrar till att minska koncentrationen i urin och blodhalten urinsyra, vilket minskar intensiteten i processerna för deponering av dess kristaller. Under inverkan av allopurinol genomgår redan avsatta kristaller en gradvis upplösning. Drogen tillåter dig att upprota syntesen av urinsyra (urostatisk effekt), vilket leder till en minskning av dess nivå i kroppen.

Behandlingseffektivitet

Innan behandlingen startas, är det nödvändigt att noggrant studera eventuella kontraindikationer av läkemedlet och jämföra dem med hälsotillståndet. Alla tvivel måste lösas genom att referera till en specialist. Med strikt överensstämmelse med recepten för att ta drogen bör det uppstå några få månader. Läkemedlet har en kumulativ effekt, så det är viktigt att behålla alla användningsområden. Som ett resultat kommer antalet och ljusstyrkan hos attackerna att minska avsevärt.

Hur man tar allopurinol för gikt

Tabletter för gikt tas i munnen, sväljas med vatten, utan att tugga eller krossa dosen. Vid nedsatt njur- och leverinsufficiens reduceras doseringen av läkemedlet och beror på patientens tillstånd, kreatininclearance i blodserum. Under behandling med piller är det viktigt att upprätthålla adekvat hydrering, drick mycket vatten, följ en viss diet för att bibehålla normal diures och öka lösligheten hos urater.

dos

Allopurinolintag för gikt uppstår efter en måltid. Vuxna och barn över 10 år är förskrivna en daglig dos på 100-300 mg / dag. Den initiala dosen är 100 mg en gång om dagen, det ökar gradvis var 1-3 veckor till 100 mg. Underhållsdosen anses vara 200-600 mg / dag, i vissa fall föreskriver läkare 600-800 mg / dag. Om den dagliga dosen överstiger 300 mg, är den uppdelad i 2-4 doser med jämna mellanrum.

Den maximala engångsdosen är 300 mg, den maximala dagliga dosen är 800 mg. Barn i åldern 3-6 år får en dos baserad på kroppsvikt - 5 mg per kg kroppsvikt, 6-10 år - 10 mg. Multipliciteten är tre gånger per dag, den maximala dagliga dosen får inte överstiga 400 mg. Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller kronisk njursvikt uppträder en dosreduktion i mängden 100 mg var 1-2 dagar vid passage av hemodialys - 300-400 mg efter varje session (2-3 gånger i veckan). Det är nödvändigt att avbryta drogen noggrant, inte plötsligt, så att förlåtelsen varar längre.

Kursens och behandlingens längd

Normalisering av indikatorer på urinsyrahalten i blodet av gikt uppnås efter 4-6 månader från början av Allopurinol. Enligt recensioner är det möjligt att stoppa attacker på 6-12 månader, samma tid behövs för resorption av giktiga noder i lederna. Du kan dricka piller i 2-3 år med korta pauser. Ett självständigt beslut att avbryta kan orsaka förvärring och förstörelse av alla uppnådda resultat av behandlingen.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer - faktorer där Allopurinol gikt tabletter är förbjudna eller inte rekommenderade av läkare på grund av de farliga konsekvenserna för kroppen:

• överkänslighet mot läkemedlet;
• svårt nedsatt njurfunktion, leversjukdom, minskat kreatininclearance
• akuta smärtor och giktattacker
• graviditet;
• barns ålder upp till tre år.

Biverkningar

Allopurinol kan åtföljas av utseendet på sällsynta biverkningar, vilket orsakas av brist på lever- och njurefunktion. Biverkningar är:

• skrubbsår;
• störningar i lymfatiska och cirkulationssystemen (anemi, agranulocytos, trombocytopeni, leukocytos, leukopeni, eosinofili och aplasi);
• immunförsvar: överkänslighet (artralgi, feber, epidermisskalning, lymfadenopati);
• metaboliska processer (hyperlipidemi, diabetes);
• depression;
• sömnighet, huvudvärk, parestesi, neuropati, förlust av rörlighet;
• syn (makulära förändringar, försämring av synets kvalitet);
• symptom på angina pectoris;
• högt blodtryck;
• diarré, illamående
• hos gallret och lever - hepatit;
• utslag, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolys, förlust av hårfärg;
• myalgi;
• hematuri, uremi, njursvikt;
• erektil dysfunktion, gynekomasti.

överdos

Acceptans av 20 g Allopurinol tolereras av kroppen utan biverkningar. Ibland kan en dos av mindre än detta leda till en överdos, som uppträder av illamående, diarré, yrsel. Långtidsanvändning av 200-400 mg tabletter / dag är markerad av hudreaktioner av förgiftning, feber, hepatit. För att eliminera tecken på förgiftning tas symptomatiska och stödjande åtgärder, tillräcklig hydratisering, hemodialys. Det finns ingen specifik motgift för utsöndring av allopurinol och metaboliska produkter.

Kompatibilitet med allopurinol och alkohol

Läkare rekommenderar inte att man kombinerar Allopurinol och alkohol, eftersom någon alkohol ökar mängden urinsyra i kroppen vilket bara förvärrar sjukdomen. Allopurinol och alkohol är antagonister. Det är omöjligt att dricka tabletter och etanol samtidigt, vilket leder till risken för yrsel, diarré, kräkningar, apati, krampanfall. Blödning av de inre organen kan börja.

Analoger av läkemedlet

Alpurinol-direktanaloger på innehållet av det aktiva enzymet är lite känt. De flesta läkemedelssubstitut har en annan aktiv ingrediens, men handlingsprincipen förblir densamma. Följande analoger av Allopurinol finns på apotekets hyllor:

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Läkemedlet Allopurinol säljs via apotek på recept, det kan beställas via katalogen eller köpa online-butik. Kostnaden för medicinering påverkas av antalet piller i ett paket. Apotek i Moskva och St Petersburg erbjuder mediciner till följande priser:

Antalet tabletter, koncentrationen av den aktiva substansen

Allopurinol-biverkningar

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. För det mesta i början av behandlingen kan patienter utveckla giktattacker.
När du tar drogen kan Allopurinol inte utesluta möjligheten att utveckla sådana biverkningar:
På blodsystemet: agranulocytos, trombocytopeni, aplastisk anemi, angioimmunoblastisk lymfadenopati, leukocytos, leukopeni, eosinofili.
På hepatobiliärsystemet: ökad aktivitet av leverenzymer, akut kolangit, xantinstenar, granulomatös hepatit, levernekros.

På metabolismen: hyperglykemi, hyperlipidemi.
På nervsystemet: depressiva tillstånd, perifer neurit, ataxi, huvudvärk, förlamning, neuropati. Dessutom kan koma, sömnighet och parestesi utvecklas.
På sinnena: minskad synskärpa, retinal degeneration, grå starr, smaksförändringar.
På hjärtat och blodkärlen: sänker blodtrycket, bradykardi.
Reproduktionssystem: erektil dysfunktion, infertilitet, gynekomasti.
Allergiska reaktioner: Stevens-Johnsons syndrom, urtikaria, purpura, exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, vaskulit, epidermal nekrolys, ledvärk, frossa, anafylaktisk chock, angioödem.

Andra: ont i halsen, kräkningar med blod, stomatit, statorrhea, onormala avföring, illamående, alopeci, hårblekning, furunkulos, myalgi, uremi, hematuri, ödem och asteni.
Risken för biverkningar är högre hos patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens, liksom hos patienter som får ampicillin eller amoxicillin.
Man bör komma ihåg att om det finns stora uratstenar i njurbäckenet när man tar allopurinol, kan de delvis lösas upp och komma in i urinblåsan eller urinblåsan.
Med utvecklingen av biverkningar måste du sluta ta läkemedlet Allopurinol och kontakta en läkare.

Allopurinol-egis instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar, recensioner

Ett sätt att bryta syntesen av urinsyra.
Läkemedel: ALLOPURINOL-EGIS

Läkemedlets aktiva substans: allopurinol
ATC-kodning: M04AA01
KFG: Ett läkemedel som påverkar urinsyraets metabolism. Anti-gouty läkemedel
Registreringsnummer: P №012684 / 01
Registreringsdatum: 22.03.07
Ägarereg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Form release Allopurinol-egis, produktförpackning och komposition.

Tabletterna är runda, platta, vita eller gråvita. 1 flik. allopurinol 100 mg
50 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp. Tabletterna är runda, platta, vita eller gråvita. 1 flik. allopurinol 300 mg
30 stycken - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

BESKRIVNING AV AKTIVT SUBSTANS
Alla ovanstående uppgifter presenteras endast för bekantskap med läkemedlet. Möjligheten att använda bör konsulteras med läkaren.

Farmakologisk aktivitet Allopurinol-egis

Ett sätt att bryta syntesen av urinsyra. Det är en strukturell analog av hypoxantin. Hämmar enzymet xantinoxidas, vilket är involverat i omvandlingen av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra. Detta beror på en minskning av koncentrationen av urinsyra och dess salter i kroppsvätskor och urin, vilket hjälper till att lösa upp befintliga uratpålagringar och förhindra bildandet i vävnader och njurar. Allopurinol ökar utsöndringen av hypoxantin och xantin med urin.

Farmakokinetiken för läkemedlet.

Efter intag absorberas nästan helt (90%) från mag-tarmkanalen. Det metaboliseras med bildningen av alloxantin, som behåller förmågan att hämma xantinoxidas under ganska lång tid. Cmax av allopurinol i blodplasma uppnås i genomsnitt 1,5 h, av alloxantin 4,5 h efter en enstaka dos.
Allopurinol T1 / 2 är 1-2 timmar, alloxantin - ca 15 timmar. Ca 20% av dosen tas ut genom tarmarna, resten - genom njurarna.

Indikationer för användning:

Behandling och förebyggande av gikt och hyperurikemi av olika geneser (inklusive i kombination med nefrolitias, njursvikt, uratnefropati). Återkommande kalciumoxalat-kalciumnyrstenar i närvaro av hyperuricuri. Ökad uratbildning på grund av enzymstörningar. Förebyggande av akut nefropati med cytostatisk och strålbehandling av tumörer och leukemier, samt med fullständig terapeutisk fastning.

Dosering och användningsmetod för läkemedlet.

Ställ in individuellt under kontroll av koncentrationen av urat och urinsyra i blod och urin. Vuxna med intag - 100-900 mg / dag, beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad. Inflammationsfrekvens 2-4 gånger per dag efter måltid. Barn under 15 år - 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag.
Maximal dos: Vid nedsatt njurfunktion (inklusive de som orsakas av urinnefropati) - 100 mg / dag. Ökning av dosen är möjlig i fall då, mot bakgrund av terapi, en ökad koncentration av urater i blodet och urinen upprätthålls.

Biverkningar av Allopurinol Egis:

Sedan kardiovaskulärsystemet: i sällsynta fall - arteriell hypertension, bradykardi.
På matsmältningssidan: möjliga diarréfenomen (inklusive illamående, kräkningar), diarré, övergående ökning av transaminasernas aktivitet i blodserumet; sällan hepatit; i sällsynta fall, stomatit, onormal leverfunktion (transient ökning av transaminas och alkalisk fosfatasaktivitet), steatorrhea.
På den centrala delen av nervsystemet och perifert nervsystem: i enskilda fall - svaghet, trötthet, huvudvärk, yrsel, ataxi, sömnighet, depression, koma, pares, parestesi, krampanfall, neuropati, visuella störningar, grå starr, förändringar i optisk papilla, smakproblem förnimmelser.
Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall - trombocytopeni, agranulocytos och aplastisk anemi, leukopeni (troligtvis hos patienter med nedsatt njurfunktion).
Ur urinvägarna: sällan - interstitiell nefrit; i enskilda fall - ödem, uremi, hematuri.
På den del av det endokrina systemet: i sällsynta fall - infertilitet, impotens, gynekomasti, diabetes mellitus.
På metabolismens del: i enskilda fall - hyperlipidemi.
Allergiska reaktioner: hudutslag, hyperemi, klåda; i vissa fall - angioimmunoblastisk lymfadenopati, artralgi, feber, eosinofili, feber, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.
Dermatologiska reaktioner: i isolerade fall - furunkulos, alopeci, missfärgning av hår.

Kontraindikationer mot drogen:

Svåra leverproblem och / eller njurar, graviditet, laktation, överkänslighet mot allopurinol.

Nedsättning och laktation Det är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda anvisningar för användning Allopurinol-egis.

Allopurinol ska användas med försiktighet vid nedsatt lever- och / eller njurefunktion (i båda fallen krävs en dosreduktion) och hypofunktion i sköldkörteln. Under den initiala perioden av behandling med allopurinol är systematisk utvärdering av indikatorer på leverfunktion nödvändig.
Under behandlingen med allopurinol måste den dagliga mängden vätskekonsumtion vara minst 2 liter (under kontroll av diurese).
I början av behandlingstiden för gikt kan en förvärmning av sjukdomen förekomma. För förebyggande behandling kan du använda NSAID eller kolchicin (0,5 mg 3 gånger per dag). Man bör komma ihåg att med adekvat behandling med allopurinol kan upplösningen av stora uratstenar i njurskyddet och deras efterföljande inträde i urinledaren förekomma.
Asymptomatisk hyperurikemi är inte en indikation på användningen av allopurinol.
Hos barn används de endast för maligna neoplasmer (särskilt leukemi), liksom för vissa enzymstörningar (Lesch-Nihena syndrom).
För att korrigera hyperurikemi hos patienter med neoplastiska sjukdomar rekommenderas allopurinol att användas före behandling med cytostatika. I sådana fall ska den minsta effektiva dosen tillämpas. För att minska risken för xantinavsättning i urinvägarna måste dessutom åtgärder vidtas för att bibehålla optimal diures och alkalinering av urin. Vid samtidig användning av allopurinol och cytostatika är det mer nödvändigt att övervaka det perifera blodmönstret.
Under perioden med att ta allopurinol är alkohol inte tillåten.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Använd försiktigt till patienter vars aktiviteter kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Allopurinol-egis interaktion med andra droger.

Med samtidig användning av allopurinol ökar effekten av kumarin-antikoagulantia, adenin-arabinosid, liksom hypoglykemiska läkemedel (speciellt för kränkningar av njurfunktionen).
Högdos-urikosurala läkemedel och salicylater minskar aktiviteten av allopurinol.
Med samtidig användning av allopurinol och cytostatika manifesteras myelotoxisk effekt oftare än vid separat användning.
Med samtidig användning av allopurinol och azatioprin eller merkaptopurin ackumuleras de senare i kroppen, eftersom på grund av inhibitionen av allopurinol av aktiviteten av xantinoxidas, som är nödvändig för biotransformering av läkemedel, saktar deras metabolism och eliminering ned.

Biverkningar av Allopurinol Behandling

Allopurinol är ett läkemedel som är avsett för behandling och förebyggande av gikt, hyperurikemi av olika ursprung, njursjukdomar, för att minska nivån av urinsyra i blodet etc. Men varje läkemedel har egna biverkningar. Innan du börjar använda detta läkemedel, undersöka vilka biverkningar som kan uppstå med allopurinolbehandling.

Biverkningar när du tar allopurinol

Inte alla har biverkningar med detta läkemedel, bara ett litet antal personer. Biverkningar av kardiovaskulärsystemet: bradykardi, högt blodtryck, perikardit och vaskulit. Vid behandling av allopurinol från matsmältningssystemet kan observeras: stomatit, kräkningar, illamående, diarré, dyspepsi, stomatit, buksmärtor. Också kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi. Sällan granulomatös hepatit, hepatonekros och hepatomegali. Biverkningar vid behandling av detta läkemedel kan också uppstå ur nervsystemet: perifer neuropati, huvudvärk, depression, neurit, pares, sömnighet och parestesier. Också kan observeras: interstitiell nefrit, ökad koncentration av urea, hematuri, perifert ödem. Långtidsanvändning av allopurinol kan leda till sådana negativa konsekvenser som: akut leverfel, gynekomasti, infertilitet och minskad potens. Från de blodbildande organen kan uppstå: anemi, trombocytopeni, leukopeni, leukocytos, agranulocytos, aplastisk anemi och agranulocyt.

Andra biverkningar av att ta detta läkemedel

Allergiska reaktioner kan uppstå när allocurinol tas. Dessa är urtikaria, utslag, klåda, erytem multiforme exudativ, bullous dermatit, purpura. Förutom toxisk epidermal nekrolys, annars Lyells syndrom, ekosematös dermatit, mycket sällan bronkospasm.

Och mer kan hända: alopeci, furunkulos, epistaxis, dehydrering, diabetes mellitus, lymfadenopati, hypertermi och nekrotisk angina.

Ett stort antal olika allvarliga biverkningar kan orsaka detta läkemedel, så användningen bör endast göras med lämplig hjälp och under ledning av en läkare. Självmedicinering är väldigt farligt!

Allopurinol. Hur man tar. Biverkningar och kompatibilitet med alkohol

Innehållet

Vid behandling av gikt med allopurinol reduceras urinsyrahalten. Läkemedlet är inte ordinerat under akut sjukdom. Allopurinol måste tas när:

1. Hyppiga exacerbationer av gikt (tre eller fler gånger per år).
2. Tillräckligt stora tophus (gouty noder). Tofusa med gikt utvecklas vid långvariga (mer än 3 år) sjukdomar och hyperurikemi (förhöjd urinsyra). Gouty noder utvecklas snabbt i juvenil (juvenil) gikt.
3. Renal sjukdom (nephrolithiasis).
4. Utvecklingen av gouty njursskada (nefropati) med gikt.

Allopurinol är ganska giftigt, så läkemedlet är ordinerat för ineffektivt av andra metoder för att minska nivån av urinsyra. En av dessa metoder - anslutning till diet nummer 6. Gikt kan äta vegetabiliska rätter, kanin och kyckling, lågmjölkade mejeriprodukter. Salt i mat sätta lite.

När gikt kräver avvisning av alkohol (särskilt öl). Behandling med allopurinol när man dricker alkohol är ineffektivt. Läkemedel för högt blodtryck i klassen tiazid-diuretika (indapamid) ersätts med läkemedel med en annan verkningsmekanism (enalapril). Oavsett orsakerna till gikt (nedsatt metabolism, njursjukdom, högt blodtryck, droger), är allopurinol effektivt för att minska urinsyrahalten.

Handlingsprincipen för läkemedlet allopurinol: behandling av gikt

Utvecklingen av gikt beror på för stora mängder urinsyra och dess efterföljande avsättning i form av uratsalter i lederna. Den primära uppgiften att behandla gikt är att lindra inflammation och smärta. Det andra steget - minskar urinsyrehalten för att förhindra exacerbationer, förhindrar gemensam förstöring och urolithiasis (urolithiasis). För att lindra inflammation i gikt, föreskrivs NSAID (till exempel ibuprofen). Allopurinol är ordinerat för att normalisera urinsyrahalten och förhindra exacerbationer.

Drogen verkar på enzymet som är involverat i produktion av urinsyra och förstör det. Läkemedlet hjälper till att minska storleken på tophi. Allopurinol löser upp de stenar som finns i njurarna och deras efterföljande inträde i urinvägarna. Under användningsperioden för läkemedlet rekommenderas att man dricker från 2-2,5 liter vätska per dag (tranbärsjuice, juice, brakt vatten).

Tillgängligt läkemedel i form av tabletter med en dos av 100 eller 300 mg. Börja behandlingen med allopurinol med minimala doser av läkemedlet för att minska biverkningar och risken för förvärring av gikt. Ju långsammare urinsyrennivån faller (högst 10% under den första månaden), ju mindre sannolikheten för förvärring av gikt. Om en exacerbation har inträffat under de första 6 månaderna då läkemedlet tas, avbryts inte behandlingen med allopurinol. För att minska de förskrivna NSAID-smärtan i små doser (indometacin, nimesil, ibuprofen). Behandlingen utförs i en kort kurs. Med förhöjning av sjukdomen vid det inledande skedet av behandling med allopurinol kan kolchicin förskrivas.

Allopurinol absorberas nästan helt. Maximal koncentration i blodet når efter 60 minuter. Utsöndras huvudsakligen i urinen (80%), resten utsöndras genom tarmarna. En minskning av graden av urinsyra börjar 24 timmar efter starten av behandlingen, men efter 3-4 dagar av en paus når den sina initialvärden. Hoppning av allopurinolintag är oönskade.

Allopurinol och giktbehandling: kontraindikationer och biverkningar

Användningen av allopurinol har ett antal kontraindikationer, men listan över biverkningar som läkemedlet kan orsaka är mycket mer omfattande. Det är emellertid omöjligt att med fullständig säkerhet säga att patienten kommer att ha en eller annan reaktion från kroppen till botemedlet, detta är ett strikt individuellt fenomen. Därför kräver även utnämningen av Allopurinol i minimala doser noggrann övervakning av medicinsk personal och noggrann uppmärksamhet på reaktionerna hos patientens egen organism. Under behandlingen kan vissa patienter också behöva minska dosen av läkemedlet vid svår hypertoni och hjärtsvikt.

Biverkningar av allopurinol:

1. Allergiska reaktioner (klåda, dermatit, utslag, skalning) i milda fall kan undvikas genom att gradvis öka dosen av läkemedlet.
2. Effekten på hjärt-kärlsystemet leder ibland till en ökning av blodtryck eller långsam puls, förutom att detta kan utveckla vaskulit.
3. Biverkningar från mag-tarmkanalen är förknippade med onormal leverfunktion och kan uppenbaras av illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor och risken för att utveckla exacerbation av hepatit.
4. Från nervsystemet kan trötthet, yrsel, dåsighet, nedsatt koordinering av rörelser, huvudvärk, inflammatoriska sjukdomar i perifera nervor vara möjlig.
5. Effekten på det hematopoietiska systemet kan manifesteras i en minskning av antalet blodplättar, en ökning av antalet eosinofiler och en risk för blödning, en minskning av antalet leukocyter, neutrofiler och utvecklingen av aplastisk anemi.
6. Urinsystemet kan orsaka ödem, utseendet av blod i urinen.
7. I extremt sällsynta fall leder behandlingen av gikt med allopurinol till ökad förlust, upp till skallighet och blekning av hår.

Allopurinol kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner med skador på huden, slemhinnor, förgiftning (feber, smärta i leder och muskler). Först manifesteras en systemisk allergisk reaktion av symptom som liknar ARVI. Uttryckt förgiftning (huvudvärk, frossa, smärta i lederna, hosta). Efter några dagar utvecklas hud- och slemhinnesskador. När de första symptomen uppträder bör du rådfråga din läkare. Allopurinol kan interagera med andra mediciner som tas och förbättra biverkningarna. Ta drogen utan att en specialist vet att det är oacceptabelt.

Kompatibilitet med andra droger och effekten av behandling med allopurinol

Allopurinol ökar verkan och biverkningarna av antikoagulantia (läkemedel som minskar blodviskositeten) av indirekt verkan, teofyllin (används för att behandla bronkialastma), antipyrin (smärtstillande och antipyretiskt medel). När det kombineras med antibiotika (ampicillin) ökar risken för hudreaktioner. Diuretika (diuretika) minskar läkemedlets effektivitet och används i sällsynta fall.

Allopurinol kombineras noggrant med läkemedel som undertrycker immunsvar, såsom azathioprin, eftersom det provar en ökning av toxiciteten. Om patienten också tar cytostatika som Ciflophosphamil eller Procarbazine, ska läkaren ta hänsyn till den ökade risken för giftig skada på de blodbildande organen. Och hos patienter med diabetes måste man ta hänsyn till risken för att utveckla förlängd hypoglykemi, upp till koma, om man tar Chlorpropamid. Om Allopurinol ordineras till en patient samtidigt som du tar antivirala läkemedel som Vidabarin, är det viktigt att ta hänsyn till att detta kommer att leda till en ökning av halveringstiden för läkemedlet från kroppen.

I gikt appliceras allopurinol med långa kurser (i flera år) och kontinuerligt. När du tar dig måste du övervaka lever och njurs tillstånd - donera blod för biokemisk analys. Periodiskt - först varannan vecka 2-4 veckor, därefter en gång var sjätte månad - bestäms nivån av urinsyra. Normal eller nära dem indikatorer uppnås efter 2 veckor från starten av behandlingen.

En viktig punkt i behandlingen är att patienter som ska genomgå hemodialys måste administrera 300-400 mg Allopurinol en eller två gånger eller tre gånger i veckan omedelbart efter proceduren, eftersom han och hans sönderfallsprodukter utsöndras intensivt från kroppen under hemodialysprocessen. I de mellanliggande dagarna mellan manipuleringen av läkemedlet används emellertid inte alls.

Läkemedlet förhindrar förvärringen av sjukdomen eller underlättar väsentligt attackerna av gikt, men har ingen analgetisk effekt. Att ta medicinen i ett halvt år hjälper till att mildra tophus. Kanske den fullständiga försvinnandet som härrör från giktplatser. Allopurinolbehandling minskar sannolikheten för njurkolik, hjälper till att lösa upp befintliga stenar och förbättrar utsöndringsfunktionen.

Kontra

Allopurinol är strängt förbjudet att använda i vissa fall:

• Överkänslighetsreaktion på dess komponenter;
• Svårt njur- eller leverfel.
• Primärmetabolisk järn och dess ackumulering i kroppens vävnader och organ;
• Hypeurikemi utan symptom;
• Anfallet av förvärring av gikt.

Möjlig användning under graviditet och amning

Eftersom toxiciteten hos allopurinol är välkänd är möjligheten att använda den under graviditet och amning under betydande tvivel. Trots det faktum att det inte finns några bevis på att läkemedlet provocerar fostrets utvecklingspatologier, beror detta endast på en otillräcklig mängd information och brist på forskning med Allopurinol under dräktighet och amning.

Läkemedlet är endast förskrivet till gravida kvinnor i extrema fall, i avsaknad av möjligheten att använda ett alternativt läkemedel (till exempel Alopron, Purino eller Allupol). Och eftersom Allopurinols förmåga att sticka ut från moderns kropp tillsammans med bröstmjölk är känd, föredrar läkare att avbryta drogen samtidigt som barnet matas eller för att stoppa processen att mata sig under behandlingen.

Användning i olika åldersgrupper: barn och äldre

När det gäller utseende av Allopurinol för barn är detta läkemedel kontraindicerat i åldersgruppen under 14 år. Men det finns undantag, om barnet har en malign patologi förutom gikt, som leukemi eller några andra enzymatiska störningar.

För äldre är allopurinol förskrivet i praktiskt taget alla fall, förutom för dem där det finns kontraindikationer. Den enda skillnaden i användningen av läkemedlet för dessa patienter är att de försöker förskriva den i den minsta effektiva dosen och övervaka noggrant kroppens respons.