För att diagnostisera olika sjukdomar är det nödvändigt att veta hur patientens njurar fungerar. Tack vare studien av urin genom en effektiv metod som utvecklades i början av 20-talet av Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestämma avvikelserna i deras funktioner. Det är emellertid viktigt att samla biomaterialet ordentligt.

Vad gör analysen av urin Zimnitsky

Läkaren behöver ta reda på vad patientens förmåga att koncentrera urinen och utsöndra det från kroppen. Detta är särskilt viktigt om det finns misstankar om inflammatoriska processer i organen i det urogenitala systemet. Under graviditeten är njurpatologier fyllda med brister i fostrets utveckling och allvarliga konsekvenser för mamman. Zimnitsky-analysen hjälper till att upptäcka farliga överträdelser i tid.

Mängden urin kan bedömas, vad är morgonen, dagen, natten och dagliga diuresen hos en patient. Avvikelser är lätta att bestämma, och man vet att de normala resultaten av proverna enligt Zimnitsky är kända:

• total mängd urin per dag - 1,5-2 liter;
• daglig diuresis - två tredjedelar, natt - en tredjedel av det dagliga antalet
• förhållandet mellan volymen konsumerade vätskor och urin - 65-80%;
• biomaterialtäthet i en eller två eller tre burkar - mer än 1020 g / l och i alla behållare - mindre än 1035 g / l.

densitet

Denna indikator är nödvändig för att identifiera koncentrationen av organiska ämnen. Detta är främst urinsyra, urat, urea. Ju mer av dem desto högre är den relativa densiteten hos vätskan som njurarna och blåsan avger. Protein och glukosurin bör inte innehålla. När analysen av Zimnitsky visar sin närvaro - detta är ett tydligt tecken på patologi.

Om densiteten av det dagliga biomaterialet i vart och ett av behållarna är mindre än 1012 g / l, signalerar en sådan liten figur njurarnas oförmåga att koncentrera och urskilja fullständigt urinen. Detta är ett bra skäl att misstänka njursvikt, vilket kan observeras med pyelonefrit. Så kan hjärtsvikt.

Tätheten av urin ökar som regel hos patienter med glomerulonefrit, diabetes. När dessa patologier utvecklas, kommer proteiner, döda celler och andra stora blodelement, glukos, in i njurarna. Höga resultat av den relativa densiteten av biologisk vätska i provet enligt Zimnitsky observeras under graviditeten komplicerad av toxicos.

Specifik vikt är normalt

Detta är också en viktig diagnostisk parameter som karakteriserar funktionen av ackumulering av metabolism "avfall" i vätsketillståndet genom njurarna för deras efterföljande eliminering från kroppen. Andelen urin är förhållandet mellan dess vikt och vikten av vatten, vilket betecknas av en enhet. Laboratorieassistenter bestämmer denna indikator med en urometer. Fluktuationer i normområdet varierar från 1012-1035 g / l.

Hur man samlar urin för analys

Du kan förlita dig på resultatens tillförlitlighet, förutsatt att alla regler i studien är uppfyllda. Insamling av Zimnitsky utfördes, enligt strikt bestämda timmar under dagen. På kvällen måste du välja 8 rena glasbehållare. Eftersom staketet måste utföras exakt i tid, kan du inte göra utan väckarklocka.

Biomaterialackumuleringsalgoritmen för Zimnitsky-analys är:

• klockan 6:00 behöver du urinera, använda toaletten
• Börja klockan 9:00, bör du göra denna procedur var 3: e timme i burkar;
• kontrolltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyllda behållare måste stängas och förvaras i kylskåp.
• ta dem med register över drunkna vätskor.

I intervallet mellan dessa timmar kan det vara flera uppmaningar att urinera. Du måste samla allt biomaterial utan att spilla någonting. När det är mycket urin och den förberedda behållaren räcker inte, använd en extra. Om det är dags att samla nästa del, och det finns ingen önskan att urinera, kan burken lämnas tom.

Förberedelse för att utföra test över Zimnitsky

För att inte konsumera för mycket vätska och eliminera resultaten är otillförlitliga bör du:

• dricka och äta under dagen, som alltid, förutom salt och kryddig mat, betor, morötter;
• avbryta diuretika 24 timmar före studien
• tvätta de yttre könen innan du samlar biomaterialet.

Daglig avgift

Denna diagnostiska metod kontrollerar njurfunktionen vid ökad belastning, kontrollerar kompositionen och mängden substanser som tas bort från kroppen med urin inom 24 timmar. Daglig analys visar sig göra under graviditet, misstanke om ett antal njursjukdomar, diabetes mellitus. För detta ändamål är det bättre att använda en stor mätkapacitet med examensavdelningar.

Den första morgondelen spolas ner på toaletten. Alla efterföljande samla i denna kapacitet, bestämmer tiden för urinering. Först bestämma mängden av hela uppsamlat biomaterial. Sedan omrörs urinen och ca 200 ml hälls i en behållare som behöver tas med en anteckning om början och slutet av samlingen av material, den totala volymen.

Hur man lagrar urin för analys

Det längsta biomaterialet försämras inte, vilket säkerställer noggrannheten i studiernas resultat i sterila behållare på apotek. I avsaknad av en sådan behållare kan du använda en glasburk, som måste steriliseras över ånga i 2-3 minuter. Flaskan måste saneras, med kokt vatten flera gånger. Använd inte plastdiskar.

Tolkning av urinanalys Zimnitsky

Om biofluiden frigörs i stora mängder, fixar laboratoriet hypostenuri - ett tillstånd där gravitationen minskas. Till exempel när de äter vattenmeloner, meloner. Njurarna är svagare hos ett barn, så hypostenuri diagnostiseras när det är mindre än 1005-1025 g / l. Hos sjuka personer orsakas det ofta av kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, nefroscleros, diabetes insipidus.

En ökning av urinens specifika tyngd - hyperstenuri - orsakas av en brist på fluider. Detta händer när en person svettar kraftigt, blodproppar. Hyperstenuri hos diabetiker beror på höga nivåer av glukos i urinen och i kärnötsem, droppsyra. Provet enligt Zimnitsky karakteriserar patientens dricksregim. Det är viktigt att veta när njursjukdomar, urolithiasis.

Volymen av daglig urin bör inte överstiga 1800-2000 ml, annars diagnostiseras polyuri. En sådan avvikelse från normen är typisk för svår njurskada, diabetes. Om siffran är mindre än 1500 ml, kontrollera oligurier. Patologi utvecklas vid njur- eller hjärtsvikt. Detta framgår också av nocturia - övervägande av volymen urin som släpptes på natten.

Överskott av kreatinin är karakteristisk för diabetes, hypothyroidism, akuta infektioner och bristen på - för njurens patologier, anemi. Mängden urea över normalen observeras vid hypertyreoidism, malign anemi, näring med proteinövervägande, överdriven fysisk ansträngning. I analysen av urin i Zimnitsky bör alla 8 indikatorer på njurarbetet inte vara desamma.

Prov Zimnitsky. Hur man samlar urin, transkriptanalys. Vilka är orsakerna till symtomen: polyuri, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hur samlar du urin till Zimnitsky-provet?

Varför tillbringa en rättegång Zimnitsky?

Huvuduppgiften för Zimnitsky-testet är att bestämma koncentrationen av ämnen upplösta i urinen. Vi märker alla att urinen kan skilja sig åt under dagen i färg, luktar, volymen under urinering kan vara annorlunda, liksom frekvensen under dagen.

Genom att mäta tätheten av urin är det möjligt att bestämma den totala koncentrationen av ämnen i den. Normalt är densiteten av urin lika med 1003-1035 g / l. Ökad densitet indikerar tillväxten av organiska ämnen upplöst i den, en minskning indikerar en minskning.

Urinsammansättningen består huvudsakligen av kväveföreningar - produkter av metaboliska processer av protein i kroppen (urea, urinsyra), organiska ämnen, salter. Utseendet i urinen av ämnen som glukos, protein och andra organiska ämnen som normalt inte ska utsöndras från kroppen indikerar njurens patologi eller andra organs patologi.

Vad gör analysen av urin Zimnitsky

Vi måste ofta passera test, vars huvudsakliga huvudsakliga är urinanalys och blod. En sådan analys är emellertid inte tillräckligt, och det är mycket svårt att göra en noggrann diagnos utifrån en allmän analys. Om det verkar för doktorn att en inflammatorisk process fortfarande förekommer i kroppen, kan han beställa ytterligare forskning, varav ett är ett Zimnitsky urintest som hjälper till att bestämma sjukdomar i njursystemet eller förekomsten av inflammation i urinvägarna.

Kärnan i studien

Huvudkärnan i provet enligt Zimnitsky är att fastställa koncentrationen av element utspädda i urinen. I själva analysen ingår analys av indikatorer på tre nivåer:

1. tätheten av konsistensen av urin;
2. mängden urin som emitteras per dag;
3. fördelning av urinvolym i dagar.

Nyresystemet har stor betydelse i våra liv, tar bort giftiga ämnen från blodet och fördröjer de nödvändiga. Nyresystemets förmåga att osmotisk koncentration och sedan utspädda urinen direkt beror på neurohumoralreglering, njurkanalen och de reologiska egenskaperna hos blodet. Avvikelse i någon av dessa länkar leder till en felfunktion i njursystemet.

Åtgärdsalgoritm

Den viktigaste frågan som konfronterar patienten är hur man tar en analys enligt Zimnitsky, nämligen hur man samlar urin. Studien av urin enligt Zimnitsky föreslår den första urinsamlingen, vilket är en av de särdragen hos denna typ av analys. Undersökningen innebär inte en speciell diet eller restriktioner för vätskeintag: det enda villkoret är att inte försöka konsumera mer än vad du gör i normalt liv: 1,5-2 liter per dag kommer att vara tillräckligt. Att förbereda patienten inbegriper också tvättning av könsorganen före varje urinering, och innehållet i burkarna får aldrig blandas! Patienten behöver veta exakt hur man korrekt ska ta ett prov enligt Zimnitsky. Varför? Det är detta som i stor utsträckning påverkar indikatorernas kvalitet, och därmed effektiviteten hos de efterföljande läkemedlen.

För att klara analysen på Zimnitsky måste vi ha:

1. Åtta steriliserade urinburkar;
2. Väckarklocka eller timer, för att inte missa det ögonblick då provet tas
3. En anteckningsbok där du kommer att skriva in resultaten om parametrarna för hur mycket du dricker under dagen, inklusive vätska som kommer från soppor eller kaffe.

Urinprovtagningsalgoritm

1. Först måste du gå upp på toaletten klockan sex på morgonen, men det här provet har inget medicinskt värde - det är för mycket utspädning i det;
2. Nästa Zimnitsky-test innebär urinering vid en viss tid var tredje timme (för varje prov borde du använda en ny burk). Nästa gång, för att samla analysen, måste du gå på toaletten klockan 9 och det sista, åttonde testet, kommer att utföras klockan sex på morgonen nästa dag. Det finns också ett enklare alternativ att klara provet - i detta fall ordineras urinering för var fjärde timme.
3. I en anteckningsbok är det värt att göra inlägg om hur mycket vätska som förbrukas och dess utsläpp
4. Samlade tester bör lagras i kylskåp;
5. Zimnitskys urinuppsamlingsregler innebär att om du inte har någon önskan att gå på toaletten när du behöver urinera, är urinsamlaren tom, och om du vill gå på toaletten före tid bör du urinera i en separat urinsamling.

På morgonen, efter sista urinering i Zimnitsky-provet, levereras hela samlingen av burkar, tillsammans med ett fyllt ark, till laboratoriet.

Dekryptera urinalys i normalt tillstånd:

1. huvudvolymen urin 1500-2000 ml;
2. Förhållandet vätska som förbrukas under dagen till volymen producerad urin är 65-80%;
3. Förhållandet mellan mängden dagtid urin till nattmängden 2,5 / 1,5
4. Tätheten av urin - 10/0 g / l;
5. Täthet i alla behållare -1035 g / l

Typer av avvikelser

Hypoisostenuri (låg densitet)

Om det under testet enligt Zemnitsky bestäms att konsistensen av urin i vardera av burkarna är mindre än 1012 g / l, indikerar denna komposition en låg densitet och kallas hypostenuri. Detta tillstånd bedöms som orsak till följande patologier:

1. Sena stadier av njursvikt (kronisk njureamyloid, glomerulonephritis);
2. Hjärtsvikt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (hög densitet);

I motsats till den tidigare versionen är den höga densiteten av urin (mer än 1035 g / l) bevis på hyperstenuri. Zimnitskys test tillåter att avslöja följande patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoxikos
3. Sickle cell anemi.

Polyuria (låg mängd urin)

Urinanalysen enligt Zimnitsky gör det möjligt att analysera denna faktor och för att identifiera huvudparametrarna av dysfunktion i samband med njurarnas eller urinsystemet. Mängden urin som emitteras per dag är mindre än 1500 ml och anses vara reducerad - i de flesta fall är det den avgörande faktorn för att diagnostisera sådana avvikelser som:

1. hjärtsvikt
2. nedsatt njurfunktion.

Nocturia (stor mängd urin)

I ett stabilt tillstånd är förhållandet mellan urin som utsöndras under natt och dag 2/3 respektive 1/3. Om volymen har ökat kan det här tydligt indikera närvaron av hjärtproblem eller nedsatt njurfunktion.

Naturligtvis finns det olika kriterier för att samla urin till Zemnitsky baserat på patientens kategori: gravid, äldre och barn, men för det mesta passar alla in i dessa ramar. Definitionen och integrationen av dessa analyser utförs av en nefrolog, som därefter föreskriver nödvändiga preparat.

Allmänna avvikelser

Urinalys enligt Zemnitsky tillåter dig att identifiera ett antal vissa anomalier i samband med urin- och njursystemet. Naturligtvis är inte denna analys ensam för att bestämma till exempel närvaron av hjärtsvikt. Därför kan det i händelse av märkbara avvikelser utföras ytterligare studier för att korrekt diagnostisera sjukdomen.

Urinalysis enligt Zimnitsky: hur man samlar, avkodning

Urinalys enligt Zimnitsky är en av de vanligaste metoderna för laboratoriediagnos, vilket gör det möjligt att bedöma njurernas förmåga att koncentrera och späda urin.

Njurarna reglerar urinsammansättningen med tre processer: reabsorption - absorption av vätska från urin, filtrering och utsöndring - utsöndring i urinen av de ämnen som ska elimineras. Under dessa processer kan njurarna koncentrera osmotiskt eller utspäda urin och lämna endast viktiga ämnen i blodet i nödvändiga kvantiteter. Den återstående vätskan innehållande kväveföreningar (urea, urinsyra, kreatinin, glukos, purinbaser, proteiner, indikaner etc.) bildar urin av sekundär typ och utvisas.

Urinspecifik gravitation indikerar koncentrationen av kväveföreningar löst i den, och njurernas förmåga att utsöndra urin med en hög koncentration av slagg är en indikator på njurarnas normala kväveutskiljningsfunktion.

Ofta följer polyuria graviditet, speciellt tredje trimestern, på grund av det starka trycket i den ökande livmodern på blåsan.

Med en minskning av vätskeintaget minskar volymen urin, koncentrationen av kvävehaltiga salter stiger, färgen ändras till rikt gult. Ökningen i vätskeintaget åtföljs av utsöndringen av en stor volym svagt koncentrerad och mindre färgad urin.

Studien av Zimnitsky tillåter att bestämma:

• totalt dagligt urin
• fördelning av totalt urinutsläpp under dagen;
• koncentration av ämnen upplösta i urin
• den relativa densiteten hos varje urin.

Koncentrationen av ämnen i urinen kan variera betydligt under dagen, vilket är förknippat med intag av vatten, mat, förlust av kroppsvätskor. Därför är definitionen av dem i en enda del av urinen uninformativ. Forskning på Zimnitsky är att identifiera den relativa densiteten hos varje enskild del av urinen.

Indikationen för analysens syfte är att diagnostisera följande villkor:

Hur samlar du urin för analys på Zimnitsky?

Den som ordinerar studien berättar som regel att du ska ta provet och hur du ska förbereda det. Urinanalys Zimnitsky accepterar i något kliniskt laboratorium, men resultatets tillförlitlighet beror på hur mottaglig patienten kommer att reagera på insamlingen av material. Korrekt förberedelse av patienten för leverans av urin säkerställer testresultatets tillförlitlighet.

Hos barn minskar njurarnas förmåga att koncentrera urin, så den övre gränsen för normen för volymen daglig diurese är större och den relativa densiteten av urin är mindre.

Algoritm för insamling av urin för forskning:

• Förbered åtta rena och torra behållare (glasburkar eller plastbehållare) i förväg, numrera dem och ange tidpunkten för urinsamling.
• på den första dagen av insamling urinering beaktas inte på morgonen, den första delen av urinen släpps ut på toaletten;
• urin måste samlas åtta gånger hela dagen (för varje urinering - en ny burk), var tredje timme;
• omedelbart efter urinering är behållaren tätt stängd och förvaras i kylan (helst i kylskåp);
• skriv ner volymen av flytande och flytande mat som konsumeras under dagen;
• om det inte fanns någon anledning att urinera under något tre timmarsintervall, lämnas banken som motsvarar den missade tiden tom. Och vice versa: om behållaren är fylld före slutet av en tid samlas urin i en extra behållare, vilket indikerar antal och tid på den;
• En dag måste alla åtta burkar passera till laboratoriet.

Urinen samlas på vissa timmar under dagen, reglerna följs under förberedelse: under analysen bör inga diuretika användas och läkemedel ska samordnas med läkaren. Innan varje del av urinen samlas, bör det utföras hygieniska förfaranden (tvätta händer, könsorgan). Det finns inga restriktioner för matintag och dricksbehandling: patienten följer sin vanliga kost, utan överflödig vattenbelastning.

Dechiffrera resultatet av urinanalys i Zimnitsky

Den totala dagliga volymen utsöndrad urin bestäms med hjälp av en mätcylinder som summerar dag- och nattdiuret. Normalt är det totala antalet tilldelat urin 1500-2000 ml.

En ökning av urinens densitet kan vara en konsekvens av att ta vissa läkemedel, radioaktiva ämnen.

Att jämföra den dagliga diuresen med volymen av vätska som tas emot av kroppen under dagen, bestämmer den procentuella volymen som utsöndras i urinen. Den dagliga mängden urin ska vara 65-80% av den vätska du dricker. Normal urinförstöring bör inträffa efter att ha druckit.

Njurarnas normala funktion indikeras av variationen i volymen av uppsamlad urin. Mängden urin i portioner varierar i genomsnitt från 50 till 300 ml, dagtid diuresi råder över natten.

Dagliga variationer i urindensitet ligger inom intervallet 1,001-1,030 g / ml (enligt vissa data upp till 1 040 g / ml). Skillnaden mellan maximal och minsta densitet av urin bör vara större än 7. Under dagtid ska vara 2/3 till 3/4 av den dagliga volymen urin.

Den relativa densiteten bestäms med användning av ett laboratorieinstrument, en urometer, som uppträder av en flottör med en långsträckt tunn hals på vilka uppdelningar appliceras. Dess handlingsprincip är baserad på att jämföra tätheten av urin med densiteten av vatten. För analys nedblåses urometern i en transparent cylinder fylld med urin så att den inte rör vid väggarna. Ju djupare urometern sänker sig i cylindern vid en urintemperatur på 20 ° C, desto större är dess tyngdkraft. På den konserverade koncentrationen av njurarna säger indikatorer på densiteten hos morgonurin, lika med eller större än 1 018.

Tabellen över referensvärden vid analys av urin i Zimnitsky

Urinanalys Zimnitsky

Trots alla fördelar med en allmän urinalys ger den bara en bild av njurarnas tillstånd vid en viss tidpunkt och återspeglar inte förändringarna i sitt arbete under påverkan av olika faktorer. I ett försök att kompensera för denna brist har forskare utvecklat andra metoder för urinforskning, som ger en bredare bild av arbetet i denna kropp. En sådan metod är urinanalys enligt Zimnitsky.

Denna analys gör det möjligt att noggrant studera excretions- och koncentrationsfunktionen hos njurarna under hela dagen - med hjälp av den traditionella generella studien är studien av dessa indikatorer på utsöndringsorganen nästan omöjlig. Även om denna analys är svårare att utföra och medför vissa besvär för en person, ger den information som erhålls med hjälp ett ovärderligt bidrag till diagnosen av olika njursjukdomar.

Hur genomfördes studien?

Urinanalysen enligt Zimnitsky-metoden kräver tillräckligt noggrann förberedelse.

• Dagen före studien utarbetas åtta tankar. Vanligtvis på var och en av dem skrivs personens namn och efternamn, datum för analysen och tiden för urinering - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• En dagbok framställs där mängden vätskekonsumtion anges.
• Åtminstone en dag är inställningen av att ta några farmaceutiska preparat som direkt eller indirekt påverkar njurarbetet. För detta ändamål måste personen informera den behandlande läkaren om alla mediciner som han tar. Beslutet om att avbryta dem i det här fallet fattas av en specialist.
• Direkt på testdagen ska patienten tömma blåsan klockan sex på morgonen. Efter alla dessa manipuleringar och förberedelser kan du börja samla material för analys.

Kärnan i denna diagnostiska metod är att en person som börjar klockan nio, samlar all urin i beredda behållare. Den första delen uppsamlas i en burk med beteckningen "9:00". Nästa urinering måste utföras om tolv timmar i nästa behållare och så vidare hela dagen. Det är förbjudet att fira ett litet behov inte i en behållare eller vid en annan tid - bara var tredje timme. Om det inte var möjligt att samla urin vid den angivna tiden på grund av sin frånvaro, förblir burken tom, och nästa urinering ska utföras efter ytterligare tre timmar i nästa behållare.

Samtidigt måste personen eller den tilldelade medicinska proffsen hålla register över vätskan som tas. Det är viktigt att ta hänsyn till högvattenhalten i de första rätterna, vissa frukter och grönsaker. De resulterande talen registreras i en beredd dagbok. Efter den sista urinuppsamlingen gjordes (klockan sex på morgonen nästa dag), levereras alla åtta behållarna till laboratoriet för undersökning.

Dechiffrera resultaten av analysen

Avkodningen av urinanalysen enligt Zimnitsky är annorlunda genom att kvaliteten på resultaten av denna studie inte är särskilt specifika siffror, men deras förhållande mellan varandra. De återspeglar njurarnas koncentrations- och excretionsfunktioner. I en frisk person genomgår arbetet i dessa organ vissa fluktuationer under hela dagen, vilket påverkar urinens egenskaper. För olika överträdelser kan dessa fluktuationer variera eller släta ut, vilket tydligt ses i denna analys.

Kort beskrivning av analysindikatorerna för Zimnitsky

Daglig diurese är mängden urin som utsöndras per dag. I den här studien bestäms det genom att helt enkelt tillsätta vätskevolymerna för alla åtta portioner. Mängden diuresi beror på mängden vätskor som tas, njurarnas arbete, kroppens tillstånd och hormonnivåerna. Det normala diuresisindexet för en vuxen är från 1 200 till 1 700 ml. Reduktioner upp eller ner kan tala om olika slags störningar och lesioner av njurarna eller av organismen som helhet.

Förhållandet mellan diuresen och mängden accepterad vätska - detta kriterium återfinns genom att man jämför den dagliga volymen urin med data från dagboken, vilket indikerade hur mycket vätska en person drack per dag under studien. Normalt är mängden diuresis något mindre än mängden vatten som har gått in i kroppen - det är 75-80%. Resten av vätskan lämnar kroppen genom svettning, andning och andra mekanismer.

Förhållandet mellan dag och dag diuresis - det är viktigt att ta reda på indikatorer som detta, det är viktigt att notera tiden för urinering i uppsamlingstankarna. Normalt arbetar njurarna mycket mer aktivt än på natten, därför är den dagliga diuresen cirka tre gånger den nattliga hos en frisk person. I händelse av nedsatt funktionell status hos njurarna kan detta förhållande inte hålla.

Volymen av urinering är normalt ca 60-250 ml. Andra värden av denna indikator indikerar ostabilt arbete hos excretoryorganen.

Den maximala skillnaden mellan volymen ur urinering - under dagen bör mängden urin som utsöndras i taget ändras. Dessutom bör skillnaden mellan de högsta och lägsta volymen under dagen vara minst 100 ml.

Tätheten (specifika gravitationen) av urin är en av de viktigaste indikatorerna för Zimnitsky-analysen, som kännetecknar njurernas förmåga att ackumulera olika salter och metaboliska produkter i urinen - detta är kärnan i koncentrationsfunktionen hos excretionsorganen. Normala värden för detta kriterium är siffrorna 1,010-1,025 g / ml.

Den maximala densitetsskillnaden i olika delar - såväl som volymen av urin, dess specifika vikt bör variera. Minsta värdet av denna skillnad är 0,010 g / ml. Som regel är urin utsöndrad på en frisk person mer koncentrerad (mellan 21:00 och 3:00) hos en frisk person.

Trots den synliga svårigheten av urinanalys enligt Zimnitsky är det den mest exakta och samtidigt minimalt invasiva metoden för att studera njurarnas funktionella tillstånd. Det är därför det inte har förlorat sin relevans i årtionden och fortsätter att vara i service med specialister från många länder.

Urinanalysen enligt Zimnitsky-metoden gör det möjligt att kvalitativt utvärdera njurfunktionen.

Urinalys enligt Zimnitsky - Studien av daglig urinering, som bedömer njurarnas arbete. De viktigaste indikatorerna som identifieras under analysen är tätheten och volymen av urinen, fördelningen av indikatorerna under hela dagen. De låter dig diagnostisera många sjukdomar i urinvägarna.

Vad är ett urinprov för Zimnitsky

Zimnitskijs test syftar till att bestämma nivån av lösta innehåll i urinen.

Tätheten hos urinen förändras flera gånger under dagen, dess färg, lukt, volym, utsöndringsfrekvens är också föremål för förändringar.

Samma analys av Zimnitsky kan visa förändringen i densitet i urinen, vilket gör det möjligt att upptäcka koncentrationen av ämnen.

Den normala densiteten hos urinen är 1012-1035 g / l. Om studien visar resultatet ovanför dessa värden betyder det högre organiska ämnen, om siffrorna är lägre talar de om en minskning av koncentrationen.

En stor del av urinsammansättningen innefattar urinsyra och karbamid, såväl som salter och andra organiska föreningar. Om protein, glukos och några andra ämnen som inte utsöndras av en frisk kropp uppträder i urinen, kan läkaren bedöma problem med njurarna och andra organ.

Vilka sjukdomar föreskriver analys

Zimnitsky-provet indikeras för njursvikt, varav ett av de första symptomen är problem med utsöndring av urin. Denna typ av analys är ordinerad av en läkare om sådana sjukdomar misstänks:

• hypertoni;
• socker typ diabetes;
• kronisk pyelonefrit eller glomerulonefrit;
• inflammation i njurarna.

Ofta är studien ordinerad till kvinnor under graviditeten, om de lider av mycket stark toxicos, preeklampsi, njursjukdom eller svårt ödem. Ibland behövs ett prov enligt Zimnitsky för att bedöma cirkulationssystemet, hjärtmuskulärens arbete.

Priser för vuxna och barn

Analys av urin Zimnitskiy gör det möjligt att bedöma flera parametrar viktiga i njuren: urindensitet och densitet fluktuation, den mängd vätska, som utmatar kroppen per dag och utsöndras volymändring beroende på tiden på dagen. De normala testresultaten för Zimnitsky hos män och kvinnor är:

1. Daglig diuresi bör vara 1500-2000 ml.
2. Mängden urin som utsöndras av njurarna är lika med 65-80% av den totala mängden vatten som förbrukas.
3. Dagens urinvolym bör vara mycket större än natten. Den dagliga diuresehastigheten är 2/3 av den totala dagliga volymen.
4. Varje del har en densitet av minst 1012 g / l och högst 1035 g / l. Det finns synliga förändringar i densiteten och mängden urin i olika delar. Till exempel, under dagen är en del lika med 0,3 liter och på natten - 0,1 liter. Skillnaden i densitet är att i en del är indikatorn 1012, och i den andra - 1025.

Normerna för analys för Zimnitsky hos gravida kvinnor är något annorlunda:

1. Varje del har en volym av från 40 till 350 ml.
2. De minsta och största densitetsindikatorerna skiljer sig från 0,012-0,015 g / l.
3. Mängden daglig urin är 60% av daglig urinering.

Barnens normer är lägre. All data beror på barnets ålder: Ju äldre han är, desto mer är hans resultat liknar "vuxna". Läkare uppmärksammar nödvändigtvis denna egenskap vid tolkning av resultaten. I ett friskt barn ska varje burk innehålla urin med olika densitet och volym. Andelen urin hos barn bör skilja sig med 10 enheter, t ex 1017-1027, etc.

Denna video beskriver analys av urin för Zimnitskiy normala parametrar av studien och skälen för att ändra densiteten av urin samt om algoritmen forskning, särskilt förberedelserna och indikationer för urinanalys Zimnitskiy.

Avkodningsanalys Zimnitsky från data

Resultaten av urinprovet, särskilt om de ligger långt ifrån normala värden, gör det möjligt att bedöma vissa sjukdomar:

1. Polyuri. när det finns en ökad utsläpp av vätskor under dagen (mer än två liter). Ett sådant tillstånd kan indikera utvecklingen av diabetes mellitus och diabetes mellitus, njursvikt.
2. Oliguri. Det verkar som om njurarna inte klarar av blodrening medan tätheten av urin ökar, och volymen minskar avsevärt. Med oliguria utsöndras mindre än en liter urin per dag. Detta tillstånd kan indikera hjärta eller njursvikt, en minskning av trycket, förgiftning av kroppen.
3. Nokturi. Urination sker huvudsakligen på natten, det vill säga mer än 1/3 av den totala volymen. Denna sjukdom uppträder på bakgrund av diabetes mellitus, hjärtsvikt, olika störningar i urinkoncentration.
4. Gipostenuriya. Kroppen utsöndrar urin med en densitet mindre än 1012 g / l. Hypostenuri kan indikera allvarliga problem i kardiovaskulärsystemet, pyelonefrit i det akuta skedet, liksom andra kroniska komplikationer hos njurarna (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, exponering för tungmetaller).
5. Baruria. Det är motsatt tillstånd när tätheten av urin är mer än 1035 g / l. Detta tjänar som en signal om anemi av blodbrist, diabetes mellitus, exacerbation av glomerulonefrit. Utseendet av hyperstenuri kan bero på toxicos under graviditet, blodtransfusion, snabb nedbrytning av röda blodkroppar.

Tips! Dechifiering av resultaten av urinanalys enligt Zimnitsky bör göras av den behandlande läkaren. Endast han kommer att kunna fastställa orsakerna till detta eller den avvikelsen och göra den korrekta diagnosen.

Hur man samlar urin för analys Zimnitsky

Det finns ingen speciell förberedelse för denna studie. Fördiet är inte nödvändigt, men det är värt att beakta att förbrukningen av stora mängder flytande snedvrider resultaten. Därför är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

1. På dagen måste du ge upp diuretika. För analysen behöver du 8 sterila 250 ml urinbehållare, det är bättre att köpa ytterligare 2-3 extra burkar.
2. Varaktighet för insamling - en dag. Du måste samla all vätska, utan att hälla överflöd i toaletten och använda en extra burk.
3. På alla behållare måste du skriva sekvensnumret, efternamn och initialer, tiden för att samla urinen i behållaren.
4. Volymen av den vätska som förbrukas och maten som äts med högt vatteninnehåll registreras i anteckningsboken.
5. På analysdagen, tidigt på morgonen, bör blåsan tömmas: den här delen hälls, det kommer inte att behövas. Sedan, från och med 9 på denna dag och fram till 09:00 på nästa, samlas all vätska i tanken. Det rekommenderas att urinera var tredje timme.
6. När det sista partiet samlas in, måste burkarna levereras till laboratoriet, eftersom prov inte kan lagras under lång tid.

Urinalysis enligt Zimnitsky: urinsamling, tolkning av resultat, egenskaper

Njurarna utsöndrar vatten och ämnen upplösta i den. För att bedöma organens arbete och funktionalitet, den ryska terapeuten S.S. Zimnitsky föreslog ett speciellt prov, vilket är baserat på analysen av tätheten av urin.

Vad är det

Blodet som kommer in i njurarna filtreras av speciella tubuler. Samtidigt diffunderar överskottsvätskan och med olika aminer, salter och andra ämnen.

Den primära filtreringen ersätts av sekundäret, vilket resulterar i vilka användbara föreningar absorberas från urinen tillbaka till blodet - till exempel proteiner och kolhydrater.

Kärnan i Zimnitsky-metoden är att bestämma densiteten hos vätskan som utsöndras från kroppen, dess specifika vikt. Om siffrorna är lägre eller högre än normalt talar läkare om förändringar i urinkoncentrationen och nedsatt njurfiltrering.

Djup biokemisk analys i denna studie utförs inte, men med ett positivt resultat av provet är ytterligare åtgärder möjliga.

Varför spendera ett test på Zimnitsky?

Om patienten vänder sig till nephrologisten med klagomål om smärta i njurområdet, är han skyldig att förskriva ett urintest för socker och protein. Dessutom utför de en röntgenundersökning av excretionsorganen för inflammation.

Men det finns fall där dessa metoder inte ger resultat. dvs smärt syndrom är närvarande, och orsaken till dess förekomst är inte känd.

De fysikaliska egenskaperna hos vätskan som dras tillbaka (volym och densitet) kommer att klargöra situationen. Studien av urinprover enligt Zimnitsky anses vara mycket informativ och ordinerad för patienter med misstänkt pyelonefrit, njursvikt eller hjärtsjukdom.

Tekniken är inte svår, men patienten måste samla urin var 3: e timme för en hel dag.

Algoritm för att samla urin i Zimnitsky

Varje medicinsk analys har ett fel. Dessutom, även vid normal hälsa, observeras en förändring i urinkoncentrationen av organiska och mineraliska föreningar.

För att kunna uppnå de mest tillförlitliga resultaten är det därför nödvändigt att utesluta diuretika som väsentligt påverkar vätskans fysikaliska egenskaper före 1 dag före provtagningen.

Urin samlingsalgoritm

Patienten är också förbjuden att äta mat som ökar känslan av törst (salt och kryddig), även om du inte ska ändra det vanliga sättet att dricka (1,5-2 liter per dag).

Hur man korrekt samlar urinanalys Zimnitsky? Först och främst förbereda 8 tankar. Speciella behållare kan köpas på apoteket, men vanliga glasburkar upp till 0,5 liter kommer att vara lämpliga. De är numrerade och signerade så att förvirring inte uppstår i laboratoriet. Urin samlad enligt denna algoritm:

1. Klockan 6 på morgonen tömdes på toaletten.
2. Varje 3 timmar, från och med kl 9.00, samlas urin i lämpliga burkar.
3. Prover lagrade i kylskåp.

Totalt får du 8 burkar urin samlad vid 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 och 6 timmar. Om patienten inte har någon uppmaning lämnas behållaren helt enkelt tom.

Det kastas dock inte bort, och tillsammans med de fyllda behållarna levereras de till laboratoriet för forskning. Specialister ska genomföra de nödvändiga analyserna och dechiffrera uppgifterna i enlighet med de genomsnittliga normerna.

Normanalys av urin Zimnitsky

Tätheten av urin varierar i intervallet 1,013-1,025. Det betyder att i vissa burkar blir räntorna högre, i andra - lägre. I allmänhet anses följande resultat vara vanliga:

• Den dagliga volymen av urin överskrider inte 2 liter;
• i 2-3 tankar är densiteten inte mindre än 1 020;
• Dagliga portioner är 3-5 gånger längre än natten;
• utmatningsvätska är 60-80% förbrukad;
• inga indikatorer över 1,035.

När man genomför en urinalys för Zimnitsky avkodas resultaten i stor utsträckning av överensstämmelse med staketets regler. Om patienten drack för mycket vatten, kommer det att gå ut över normen. Men bristen på vätskeintag leder också till fel i studien. På provtagningsdagen är det därför nödvändigt att koncentrera sig på uppgiften för att inte behöva upprepa proceduren.

Tolkning av urintester enligt Zimnitsky, bord

Så samlade patienten materialet och skickade det till laboratoriet, experterna utförde experiment och fick viss information. Vad nästa? Identifiera complianceindikatorerna för urinanalys Zimnitsky norm. Tabellen visar tydligt sjukdomar som är karakteristiska för olika avvikelser.

2. Njurinsufficiens.

3. Hjärtsjukdomar.

2. Blodsjukdomar.

4. Diabetes.

Diabetes (socker och icke-socker).

2. Hjärtsjukdomar.

2. Hjärtsjukdomar.

Tabellen visar kort diagnostisk information. En mer detaljerad redogörelse för orsakerna till överträdelsen av urindensiteten kommer att bidra till att förstå problemet.

Njurinsufficiens

Om patienten har lider av njursvikt i flera år, förlorar utsöndringsorganen helt enkelt sin förmåga att utföra sina funktioner normalt.

Medföljande symtom är ofta generell försämring av hälsan och ständig känsla av törst vilket leder till ökat vätskeintag och därmed låg urindensitet och stor daglig tillbakadragande.

Njurinflammation

Två- eller ensidig inflammation i njurarna minskar också organens funktionalitet på grund av den förekomst av patologisk hyperplasi.

Ledsagad av smärta i ländryggen och feber, så Zimnitsky-provet utförs för att klargöra (bekräfta diagnosen).

Ytterligare biokemisk analys visar en ökad proteinkoncentration, vilket också indikerar ett brott mot filtreringsprocessen.

Hjärtpatologier

Kroppen är en. Och om läkare diagnostiserar njurfunktion, ger detta faktum skäl att kontrollera hjärtaktiviteten. Och ofta misstänks bekräftas på elektrokardiogrammet.

Hartens medfödda eller förvärvade patologi leder till störningar i blodflödet och tryckförändringar i kärlen, vilket naturligt återspeglas i filtreringsprocessen: volymen och densiteten hos den utsöndrade vätskan minskar avsevärt och på natten är en person orolig för att man ofta tvingar på toaletten.

diabetes mellitus

Om njurarna inte är tillräckligt reabsorberad glukosabsorption, så misstänker läkare diabetes. Denna sjukdom kännetecknas också av törst, ökad aptit och andra tecken.

De viktigaste punkterna är dock hög densitet av urin och en stor mängd glykerade hemoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

Betydande fara är diabetes insipidus. Faktum är att detta är ett endokrins misslyckande, uttryckt i brist på ett av hypotalamushormonerna - vasopressin.

Det är just dess brist som leder till överdriven avlägsnande av vätska från kroppen, vilket åtföljs av en minskning av urindensiteten. Dessutom är en person väldigt plågad av törst, och uppmaningen till toaletten tar en patologisk karaktär.

glomerulonefrit

När glomerulonephritis avslöjar en låg permeabilitet hos renal glomeruli. Detta komplicerar naturligtvis diffusionsprocessen, och därför är omvänt absorption av föreningar i blodet stört - urin förvärvar en densitet över 1,035.

Dessutom visar testen ofta närvaron av röda blodkroppar och proteiner i prover.

Funktioner under graviditeten

Urinproteiner är emellertid inte nödvändigtvis patologiska. Till exempel, under graviditeten lider en kvinnas kropp av toxemi, vilket provar ett brott mot proteinfiltrering.

Dessutom leder fetaltillväxt till en ökning i tryck och funktionell belastning på njurarna. Efter födseln normaliserar situationen med utsöndring och andra organ.

Blodsjukdomar

Blodsjukdomar förknippade med förändringar i kvalitet och kvantitet av de bildade elementen - i synnerhet röda blodkroppar - anses vara mycket farligare.

Överdriven tät plasma enligt diffusionslagen frigör fler komponenter i urinen, så dess densitet ökar. Om en person har blodbrist, lider njurarna bland annat av syreförlust som direkt påverkar funktionaliteten.

slutsats

Urinalysen enligt Zimnitsky utförs som en primär diagnos. Metoden anses mycket informativ och ett positivt testresultat ger anledning till en mer detaljerad undersökning av njurarna, hjärtat och blodet.

Urinalysis enligt Zimnitsky: Vad visar?

Ett urinprov enligt Zimnitsky är ett ytterligare laboratorietest, med hjälp av vilket man kan bedöma njurarnas funktionella förmågor och tidsmässiga misstänkta patologier som uppenbaras av funktionsfel i urinvägarna. Tekniken utvecklades av doktor S. S. Zimnitsky redan i början av 1900-talet - 1924, och används fortfarande aktivt i klinisk praxis. Dess väsen ligger i samlingen av all urin som utsöndras av patienten per dag i separata behållare med markeringar på klockan. Detta gör det möjligt för oss att dra slutsatser om kvaliteten på glomerulär filtrering av njurarna "i realtid", det vill säga att spåra hur organen klarar av sina uppgifter för en hel dag.

Dess obestridliga fördelar är dess enkelhet och tillgänglighet - ingen komplicerad utrustning krävs för analys, alla nödvändiga instrument och reagenser är tillgängliga för alla laboratorier. Eftersom samlingen av urin i Zimnitsky utförs regelbundet under dagen, och det ackumulerade biomaterialet har en ganska stor volym och tar upp mycket utrymme, utförs denna studie vanligtvis på sjukhuset. Men det är möjligt att samla urin rätt hemma - vi kommer att berätta hur man gör det och ger också normerna för resultaten av urinanalysen i Zimnitsky. Vi kommer att förklara i tillgängligt språk vad detta prov visar, vad det är för, vilka avvikelser kan vara och vad är deras troliga orsak.

Vad gör analysen av urin i Zimnitsky?

Under studien bestäms följande indikatorer:

Volymen av vätska som konsumeras av patienten per dag - för detta behöver du hålla en matdagbok, som registrerar tiden för att dricka eller ta flytande måltider, såväl som mängden portioner i milliliter;

Daglig diurese är den totala volymen urin som tilldelats för kontrollperioden. För att beräkna det lägger tekniker till innehållet i alla behållare;

Förhållandet mellan vätska som förbrukas för diures är normalt 65-80% av det inkommande vattnet utsöndras i urinen, resten gäller för nuvarande behov och kommer också ut med svettning.

Förhållandet mellan nattlig diuresis på dagtid - en frisk person vaknar inte under sömnen för att gå på toaletten och volymen morgonturin som ackumuleras av kroppen under natten överstiger inte en tredjedel av den dagliga urinproduktionen.

Hastigheten av urinbildning efter att ha tagit stora volymer vätska - väl fungerande njurar filtrerar snabbt vattnet som har kommit från matsmältningssystemet och evakuerar med allt överskott.

Fluktuationen av urindensiteten i olika delar - den bör inte skilja sig för mycket amplitud;

Tätheten av urin i kontrollbehållaren och dess genomsnittliga densitet i alla behållare måste uppfylla de fastställda normerna.

Det viktigaste som analysen av urin av Zimnitsky visar är just dens densitet eller med andra ord dess specifika vikt, det vill säga förhållandet mellan den fasta delen av lösningen och vattnet. Denna fasta del bildas av kväveföreningar, olika organiska substanser, syror och salter. Allvarliga avvikelser från urindensiteten från normen i en eller annan riktning, liksom starka fluktuationer i den specifika vikten under dagen är ogynnsamma diagnostiska tecken och kan indikera ett antal allvarliga sjukdomar.

Indikationer för studien

Urinanalysen enligt Zimnitsky är ordinerad för både vuxna och småbarn, och speciellt ofta till förväntade mammor. Under graviditeten varierar vätskebalansen i en kvinnas kropp med det växande fostrets behov, och hennes njurar tvingas arbeta tillfälligt för två. De alarmerande resultaten av den allmänna analysen av urin, närvaron av glukos, protein, förhöjda nivåer av leukocyter, liksom ödem, allvarlig toxicos och blodtryckssprängningar - allt detta är orsaken till att ett urinprov enligt Zimnitsky hos gravida kvinnor genomförs.

Vad gäller de andra kategorierna av patienter är indikationerna följande:

Brott mot urinering - frekvent uppmaning, långvarig frånvaro av urin, onormalt små eller stora volymer;

Sårhet under eller efter urinering, smärta i underlivet eller baksidan;

Förändring av färg, struktur eller lukt av urin, förekomst av patologiska föroreningar (skum, flingor, blod, pus);

Hyperhidros (överdriven svettning);

Systematisk förekomst av ödem;

Snabb eller sällsynt hjärtslag, bröstsmärta

Kalla extremiteter, klibbig svett, rädsla för rädsla;

Dåliga resultat av andra test (allmän eller biokemisk blodprov, generellt urintest);

Redan tillgängliga diagnoser - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidos, levercirros, njur- eller hjärtsvikt, högt blodtryck eller hypotoni, förgiftning av tungmetall och så vidare - för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen eller kontrollera behandlingsförloppet.

Hur förbereder man sig på att samla urin i Zimnitsky?

Denna studie kräver ingen speciell beredning, det är inte heller nödvändigt att följa en diet eller något speciellt dricksprogram. Testet ska visa hur dina njurar fungerar under normala förhållanden. Det rekommenderas endast att avstå från att använda mycket salt och kryddig mat, vilket ger en stark törst. Det är inte värt det och på något sätt laddar kroppen på ett eller annat sätt, dricker mycket vatten bara så.

De viktigaste förberedande åtgärderna är att köpa sterila medicinska behållare för insamling och transport av urin. Deras standardkapacitet är 200-250 ml, minsta kvantitet är 8 stycken, men det är bättre att ta 2-3 extra. Om du inte har möjlighet att köpa sådana behållare, är det ganska möjligt att anpassa glasburkar av samma volym (som de där majonnäs säljs) för att samla urin för analys i Zimnitsky. Behållaren måste steriliseras över ånga i 2-3 minuter och locken kokas.

På de förberedda behållarna eller burkarna ska du hålla etiketter med tidsintervaller:

Hur samlar du urin för analys på Zimnitsky?

Så är behållaren förberedd, du vaknade kl 6: 00-7: 00 timmar - gå på toaletten som vanligt och urinera på toaletten. Provkollektionen börjar kl 9. Det är bäst att ställa in en serie larm i din telefon eller smartphone var tredje timme fram till 6 på morgonen nästa dag - totalt 8 samtal. Du behöver inte ta speciella hygienåtgärder, det är nog att tvätta med vanlig tvål. Men denna procedur bör upprepas före varje nästa samling urinsamling.

När larmet släcker måste du ta en behållare med lämplig märkning och urinera där, och all urin ska vara i behållaren. Om du inte känner för att skriva på den här tiden, sätt behållaren åt sidan. Det kommer att vara en önskan att nästa alarmklocka - urinera i rätt behållare. Uppmaningen upprepade, behållaren är ännu inte full och tiden för nästa sammankomst har inte kommit - fortsätt att urinera där också. Det fanns inte tillräckligt med behållarmängd - ta en reserv och märka den på samma sätt. Tätningsfyllda behållare med lock och förvaring i kylskåp. Att leverera dem till laboratoriet behöver nästa morgon.

Inget behov av att uthärda specifikt till den angivna tiden - urinera när det finns behov. Tänk på att insamlingen av biomaterial inte bara är i kontrolltiderna utan också i intervallet mellan dem, och all urin som tilldelas för nästa period ska vara i behållarna!

Under dagen håller du en matdagbok - skriv ner volymen av all den vätska du dricker och äter (vatten, te, kaffe, juice, soppor, jästa mjölkdrycker, saftiga frukter och rågrönsaker i betydande kvantiteter).

För att göra det mycket tydligt hur man samlar urin för Zimnitsky-analys, låt oss titta på denna process med exempel på ett bord med en patientdata: