Vad är skillnaden mellan antibiotika och antibakteriella läkemedel?

Hydronefros

Antibakteriella läkemedel är inte antibiotika.

Det finns en myt bland folket att alla antibakteriella läkemedel och antibiotika är en och samma.
Ta till exempel ampicillintrihydrat och biseptol med sulfadimetoksinom (sulfonamider, och den första är det i allmänhet trevligt att ta bort från produktionen - på grund av hög toxicitet). Åtgärden av alla droger syftar till att påverka smittämnena (mikrober).
Den första beredningen erhålls på semisyntetisk väg, med deltagande av mikroorganismer, och den andra - på ett helt syntetiskt sätt.
Antibiotika är ämnen av mikrobiellt, animaliskt eller vegetabiliskt ursprung som kan undertrycka tillväxten av vissa mikroorganismer eller orsaka dödsfallet (c).
Antibakteriella läkemedel är inte alltid säkrare än antibiotika.
Biseptol kan vara mycket giftigare, till exempel Sumamed antibiotikum. Allt beror på kroppen.

Antibiotika och antibakteriella läkemedel skiljer sig åt i beredningsförfarandet: vissa erhålles genom en halvsyntetisk metod, andra är syntetiska.
Användbar information om antibiotika och andra antimikrobiella medel - www med2000 en

Antimikrobiella medel och antibiotika

Mikrober är mikroskopiska, osynliga organismer. När det gäller mikroorganismer, patogener, som orsakar olika infektionssjukdomar, är oftare implicerade. Mikrober - detta koncept är ganska brett, det innefattar: protozoer, svampar, bakterier, virus. Antibiotika är antibakteriella läkemedel vars antimikrobiella verkan riktas mot patogena bakterier, några intracellulärt parasitiska mikroorganismer, exklusive virus.

Vad är antimikrobiella ämnen?

Detta är den största gruppen av farmakologiska läkemedel som består av läkemedel som har en selektiv effekt på patogener av infektionssjukdomar orsakade av vissa typer av mikroorganismer som smittar kroppen: bakterier, virus, svampar, protozoer. Hittills har det medicinska nätverket mer än 200 ursprungliga antimikrobiella läkemedel, vilket inte räknar generik i kombination med 30 grupper. Alla skiljer sig åt i verkningsmekanismen, kemisk sammansättning, men har gemensamma egenskaper:

Huvudpunkten för användning av dessa läkemedel är inte värdorganismernas cell, utan mikrobens cell.
Deras aktivitet i förhållande till orsakssjukdomens orsaksmedel är inte en konstant men förändras över tiden, eftersom mikrober kan anpassa sig till antimikrobiella läkemedel.
Preparat kan påverka patogena mikroorganismer som orsakar dödsfallet (bakteriedödande, fungicida) eller stör alla viktiga processer, vilket saktar tillväxten och reproduktionen. (bakteriostatisk, viristatisk, fungistatisk).

Skillnaden i skillnaden mellan begreppet "antimikrobiellt medel" och det smalare "antibakteriella läkemedlet" är följande: den första innefattar inte bara terapeutiska medel utan också profylaktisk. Till exempel har en lösning av jod, klor, kaliumpermanganat, som används i praktiskt läkemedel, antimikrobiell verkan, men hör inte till antibakteriell.

Desinfektionsmedel och antiseptika som används för att behandla ytor och hålrum som inte har uttalad selektiv effekt men effektivt påverkar patogena mikroorganismer kan hänvisas till preparat med antimikrobiell effekt.

antibiotika

De är en ganska stor grupp droger.

Ett antibiotikum är också ett antimikrobiellt medel.

Skillnaden ligger i ett smalare, riktat spektrum av terapeutisk verkan. De första generationerna av sådana droger hade huvudsakligen aktivitet mot bakterier.

Moderna antibakteriella läkemedel är antibiotika som effektivt verkar på intracellulärt placerade mikroorganismer: mykoplasma, klamydia och protozoer, av vilka vissa har antitumöraktivitet. De kan orsaka en mikrobes död eller störa processerna med sin vitala aktivitet. De viktigaste mekanismerna för åtgärder på parasitcellen är:

Förstörelsen av membranet av en patogen mikrobe, vilket leder till dess död.
Överträdelse av syntesen av proteinmolekyler, som hämmar bakteriens vitala processer. Detta är huvudverkan av tetracykliner, aminoglykosider, makrolider.
Störning av cellramen på grund av irreversibla förändringar i strukturen hos organiska molekyler. Så är penicillin, cefalosporiner.

Vilket som helst antibakteriellt medel orsakar död eller inhibering av de vitala processerna av cellulära patogener. Antibiotika är inte alls effektiva för att undertrycka tillväxt och reproduktion av virus.

Korrekt behandling

Den viktigaste egenskapen vid val av ett antibiotikum är dess spektrum av verkan mot patogena mikrober. För framgångsrik behandling är det mycket viktigt att det föreskrivna läkemedlet når sin tillämpningsområde och mikroben är känslig för läkemedlets effekter. Det finns bredspektrum eller smala spektrum antibiotika. Moderna kriterier för urval av antibakteriella läkemedel är:

Typen och egenskaperna hos patogenen. Bakteriologisk undersökning, som bestämmer orsaken till sjukdomen och mikrobens känslighet för läkemedel, är extremt viktigt för effektiv behandling.
Val av optimal dos, läget, administrationsvaraktighet. Överensstämmelse med denna norm hindrar uppkomsten av resistenta former av mikroorganismer.
Användningen av en kombination av flera läkemedel med olika verkningsmekanismer på vissa typer av mikrober, kännetecknad av en ökad förmåga att omvandlas till resistenta former som är svåra att behandla (till exempel Mycobacterium tuberculosis).
Om orsaksmedlet för det infektiösa förfarandet är okänt fördelas bredspektrummedel tills resultaten av bakteriologisk undersökning erhålls.
När man väljer ett läkemedel beaktas inte bara sjukdomens kliniska manifestationer, utan även patientens tillstånd, hans åldersegenskaper, svårighetsgraden av den samtidiga patologin. Utvärdering av dessa faktorer är särskilt viktigt, eftersom den speglar immunsystemets tillstånd och gör det möjligt att bestämma sannolikheten för oönskade biverkningar.

Det finns ingen grundläggande skillnad mellan dessa termer "antibakteriell" och "antimikrobiell". Antibakteriell terapi är en integrerad del av ett bredare koncept antimikrobiell behandling, inklusive inte bara bekämpningen av bakterier utan även virus, protozoer, svampinfektioner.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika eller antibakteriella läkemedel - namnet på en grupp läkemedel som används vid behandling av sjukdomar orsakade av mikroorganismer. Deras upptäckt ägde rum under XX-talet och blev en riktig känsla. Antimikrobiella medel betraktades som en panacea för alla kända infektioner, ett mirakelbota för de fruktansvärda sjukdomar som mänskligheten har utsatts för i tusentals år. På grund av dess höga effektivitet används antibakteriella medel fortfarande allmänt i medicin för behandling av infektionssjukdomar. Deras utnämning har blivit så välbekant att många människor köper antibiotika på egen hand på ett apotek utan att vänta på en läkares rekommendation. Men vi får inte glömma att deras mottagning åtföljs av ett antal funktioner som påverkar resultatet av behandling och människors hälsa. Vad du behöver veta innan du tar antibiotika, liksom funktionerna i behandlingen med den här läkemedelsgruppen, kommer vi att se mer på denna artikel.

Det här är intressant! Beroende på ursprung är alla antibakteriella läkemedel uppdelade i syntetiska, semisyntetiska, kemoterapeutiska läkemedel och antibiotika. Kemoterapeutiska eller syntetiska läkemedel erhålls i laboratoriet. Däremot är antibiotika avfallsprodukterna från mikroorganismer. Men trots detta har termen "antibiotikum" länge funnits i medicinsk praxis som en fullständig synonym för "antibakteriellt medel" och har en allmän fri fördelning.

Antibiotika - vad är det?

Antibiotika är speciella ämnen som selektivt påverkar vissa mikroorganismer och hämmar deras försörjning. Deras huvuduppgift är att stoppa reproduktionen av bakterier och deras gradvisa förstörelse. Det realiseras på grund av överträdelsen av syntesen av skadligt DNA.

Det finns flera typer av effekter som kan ha antibakteriella medel: bakteriostatisk och bakteriedödande.

Bakteriedödande verkan. Det vittnar om drogernas förmåga att skada cellmembranet hos bakterier och orsaka deras död. Den baktericidala verkningsmekanismen är karakteristisk för Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran och andra liknande antibiotika.
Bakteriostatisk verkan. Den är baserad på inhibering av proteinsyntes, undertryckandet av multiplikationen av mikroorganismer och används vid behandling och förebyggande av infektiösa komplikationer. Unidox Solutab, Doxycyklin, Tetracyklinhydroklorid, Biseptol etc. har en bakteriostatisk effekt.

Helst blockerar antibiotika de väsentliga funktionerna hos skadliga celler utan att negativt påverka värdorganismerna. Detta underlättas av den unika egenskapen hos denna grupp av läkemedel - selektiv toxicitet. På grund av bakteriens cellvägs sårbarhet är substanser som stör sin syntes eller integritet giftiga mot mikroorganismer, men ofarligt för värdkroppens celler. Undantaget är potenta antibiotika, vars användning åtföljs av biverkningar.

För att bara få den positiva effekten av behandlingen, bör antibakteriell behandling baseras på följande principer:

Principen om rationalitet. Korrekt identifiering av en mikroorganism spelar en nyckelroll vid behandling av en infektionssjukdom, och i så fall bör ett antibakteriellt medel inte väljas oberoende. Kontakta en läkare. Den medicinska specialisten bestämmer vilken typ av bakterier som tilldelas dig en specialiserad medicin baserat på test och personlig undersökning.
Principen om "paraply". Den används i avsaknad av identifiering av mikroorganismen. Patienten är ordinerad med bredspektrum antibakteriella läkemedel som är effektiva mot de flesta sannolika patogenerna. I det här fallet är det mest optimala kombinationsbehandling, vilket minskar risken för utveckling av mikrobiell resistans mot ett antibakteriellt medel.
Principen om individualisering. Vid förskrivning av antibiotikabehandling är det nödvändigt att ta hänsyn till alla faktorer som är relaterade till patienten: hans ålder, kön, lokalisering av infektion, graviditet och andra sjukdomar därtill hörande. Det är lika viktigt att välja den optimala administreringssättet för läkemedlet för ett snabbt och effektivt resultat. Man tror att oral medicinering är acceptabel för måttliga infektioner, och parenteral administrering är optimal i extrema fall och vid akuta infektionssjukdomar.

Allmänna regler för att ta antibakteriella läkemedel

Det finns allmänna regler för behandling med antibiotika, som inte bör försummas för att uppnå maximal positiv effekt.

Regel nummer 1. Den viktigaste regeln i antibiotikabehandling är att alla läkemedel måste ordineras av en läkare.
Regel nummer 2. Det är förbjudet att ta antibiotika mot virusinfektioner, eftersom det finns en möjlighet till motsatt effekt - förvärring av virusets sjukdom.
Regel nummer 3. Du bör följa den föreskrivna behandlingen så noga som möjligt. Det rekommenderas att ta mediciner på ungefär samma tid på dagen. Under inga omständigheter kan det inte stoppa mottagandet även om du började känna dig mycket bättre, eftersom sjukdomen kan komma tillbaka.
Regelnummer 4. Du kan inte justera dosen under behandlingen. Dosreduktion kan orsaka utveckling av bakteriell resistens mot denna grupp av läkemedel, och en ökning är fylld med överdosering.
Regelnummer 5. Om läkemedlet presenteras i tablettform ska det tas med 0,5 - 1 glas vatten. Drick inte antibiotika med andra drycker: mjölk, te, etc., eftersom de minskar läkemedlets effektivitet. Tänk på att du inte kan dricka mjölk vid förhöjda temperaturer, eftersom det inte smälter helt och kan orsaka kräkningar.
Regel nummer 6. Utveckla ditt system och sekvensen för att ta dina föreskrivna läkemedel på ett sådant sätt att det var ungefär samma tidsintervall mellan användningen.
Regelnummer 7. Det rekommenderas inte att delta i sport under antibiotikabehandling, och därför, under träning, minska fysisk aktivitet eller eliminera dem helt.
Regel nummer 8. Alkoholhaltiga drycker och antibiotika är inkompatibla, så ge upp alkohol tills du helt återställer.

Bör barn behandla antibiotika?

Enligt den senaste statistiken i Ryssland får 70-85% av barn som lider av virussjukdomar få antibiotika på grund av icke-professionell behandling. Trots det faktum att antibakteriella läkemedel bidrar till utvecklingen av bronchial astma är det dessa läkemedel - den mest "populära" metoden för behandling. Därför bör föräldrar vara uppmärksamma på läkarmottagningen och fråga specialistfrågorna om du är osäker på att antibakteriella medel utses till barnet. Du själv måste förstå att en barnläkare, som föreskriver en lång lista med läkemedel för en baby, skyddar sig själv, är försäkrad mot att det uppstår komplikationer etc. När allt kommer omkring, om barnet blir sämre faller ansvaret för att "inte botas" eller "dåligt behandlade" faller på doktorn.

Tyvärr är denna beteendemodell alltmer bland hemma läkare som försöker att inte bota barnet, men att "läka" honom. Var försiktig och kom ihåg att antibiotika endast föreskrivs för behandling av bakteriella och inte virala sjukdomar. Du borde veta att du bara bryr dig om ditt barns hälsa. Efter en vecka eller en månad, när du kommer tillbaka till receptionen med en annan sjukdom som uppstod mot bakgrund av en försvagad tidigare "behandling" av immunitet, kommer läkarna bara att träffa dig och återanvända en lång lista över läkemedel.

Antibiotika: bra eller dåligt?

Tron att antibiotika är extremt skadliga för människors hälsa är inte utan mening. Men det är endast giltigt vid felaktig behandling, när det inte finns något behov av att förskriva antibakteriella läkemedel. Trots det faktum att denna grupp av droger nu befinner sig i fri entré, utan recept i en apotekskedja, kan du under inga omständigheter ta antibiotika ensam eller efter eget gottfinnande. De kan endast ordineras av en läkare vid allvarlig bakterieinfektion.

Om det finns en allvarlig sjukdom som åtföljs av hög feber och andra symptom som bekräftar sjukdomens allvar är det omöjligt att fördröja eller vägra antibiotika, med hänvisning till att de är skadliga. I många fall sparar antibakteriella medel en persons liv, förhindrar utvecklingen av allvarliga komplikationer. Det viktigaste - att närma sig behandling med antibiotika klokt.

Nedan är en lista över populära antibakteriella medel, instruktioner som presenteras på vår hemsida. Följ bara länken i listan för instruktioner och rekommendationer om användningen av detta läkemedel.

Antibakteriellt läkemedel är ett antibiotikum

Upptäckten av antibakteriella läkemedel är en av de största framgångarna från det tjugonde århundradet. Antibiotika har sparat livet för miljontals människor runt om i världen. Samtidigt utgör deras okontrollerade intag ett hot mot hälsan och genom att öka antalet antibiotikaresistenta bakterier gör det mycket svårare att bekämpa infektionssjukdomar.

Inte överraskande faller antibakteriella läkemedel i kategorin receptbelagda läkemedel. Beslut om behovet av deras användning, valet av den mest lämpliga läkemedels- och doseringsregimen - läkarens prerogativ Apotekets apotek ska i sin tur förklara för köparen att särdragen av effekten av det antibakteriella läkemedlet utmatas och påminner om vikten av att följa reglerna för administrationen.

Antibiotika och antibakteriella läkemedel - finns det några skillnader mellan dem?

Ursprungligen kallade antibiotika organiska ämnen av naturligt ursprung som kan hämma tillväxten eller orsaka mikroorganismernas död (penicillin, streptomycin, etc.). Senare användes termen för att beteckna halvsyntetiska ämnen - produkter av modifiering av naturliga antibiotika (amoxicillin, cefazolin, etc.). Helt syntetiska föreningar som inte har naturliga analoger och har en effekt som liknar antibiotika kallas traditionellt antibakteriella kemoterapidroger (sulfonamider, nitrofuraner etc.). På senare årtionden har konceptet "antibiotikum" blivit mer vagt och används ofta idag för både naturliga och halvsyntetiska föreningar, liksom många antibakteriella läkemedel, till följd av framväxten av ett antal effektiva antibakteriella kemoterapeutiska läkemedel (till exempel fluorkinoloner) som är jämförbara med aktiviteten gentemot traditionella antibiotika. Oberoende av terminologin är principerna och reglerna för tillämpning av antibakteriella medel desamma.

Hur skiljer sig antibiotika från antiseptika?

Antibiotika inhiberar selektivt mikroorganismernas vitala aktivitet, utan att ha en märkbar effekt på andra former av levande varelser. Sådana avfallsprodukter av organismer, såsom ammoniak, etylalkohol eller organiska syror, har också antimikrobiella egenskaper, men de är inte antibiotika, eftersom de inte verkar selektivt. Med systemisk användning har antibiotika, i motsats till antiseptika, antibakteriell aktivitet när de används externt, såväl som i biologiska medier i kroppen.

Hur påverkar antibiotika mikroorganismer?

Det finns bakteriedödande och bakteriostatiska medel. En betydande del av de för närvarande använda läkemedlen i denna grupp är bakteriostatiska medel. De dödar inte mikroorganismer, men genom att blockera syntesen av proteiner och nukleinsyror saktar de sin tillväxt och reproduktion (tetracykliner, makrolider, etc.). För utrotning av patogenen vid användning av bakteriostatiska läkemedel använder kroppen immunitetsfaktorer. Därför används vanligtvis bakteriedödande antibiotika hos patienter med immunbrist, vilket, genom att hämma tillväxten av cellväggen, leder till att bakterierna döds (penicilliner, cephalosporiner).

Prescribing antibiotics för en virusinfektion hjälper inte till att förbättra välbefinnandet, förkorta behandlingens varaktighet och förhindrar inte infektion hos andra.

Vad styrs av läkaren, som förskriver detta eller det antibiotikum?

När man väljer ett effektivt antibakteriellt medel för behandling av denna patient, är det nödvändigt att ta hänsyn till spektrumet av läkemedlets aktivitet, dess farmakokinetiska parametrar (biotillgänglighet, fördelning i organ och vävnader, halveringstid etc.), arten av biverkningar, möjliga interaktioner med andra läkemedel som tas av patienten. För att underlätta valet av antibiotika är de uppdelade i grupper, led och generationer. Det är dock fel att behandla alla droger i samma grupp som utbytbara. Preparat av samma generation som skiljer sig strukturellt kan ha signifikanta skillnader, både vad gäller handlingsspektrum och farmakokinetiska egenskaper. Sålunda har ceftazidim och cefoperazon bland tredje generationens cefalosporon klinisk signifikant aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa, och enligt data från ett antal kliniska studier är cefotaxim eller ceftriaxon ineffektivt vid behandling av denna infektion. Eller till exempel med bakteriell meningit är tredje generationens cefalosporiner de valfria läkemedlen, medan cefazolin (första generationens cefalosporiner) är ineffektivt eftersom det tränger in i blod-hjärnbarriären. Det är uppenbart att valet av det optimala antibiotikumet är en ganska svår uppgift, vilket kräver omfattande professionell kunskap och erfarenhet. Helst bör receptet på ett antibakteriellt medel baseras på identifieringen av det patogena medlet och bestämningen av dess känslighet mot antibiotika.

Varför är antibiotika inte alltid effektiva?

Effekten av ceftazidim-antibiotikum på en koloni av Staphylococcus aureus: fragment av en förstörd bakteriell cellvägg är synliga

Aktiviteten av antibakteriella läkemedel är inte konstant och minskar med tiden på grund av bildandet av läkemedelsresistens (resistans) i mikroorganismer. Faktum är att antibiotika som används i human och veterinärmedicin ska betraktas som en extra faktor vid valet av mikrobiella livsmiljöer. Fördelen i existenskampen erhålls av de organismer som på grund av ärftlig variation blir okänsliga för läkemedlets verkan. Mekanismerna för antibiotikaresistens är olika. I vissa fall förändrar mikrober vissa delar av ämnesomsättningen, hos andra - de börjar producera substanser som neutraliserar antibiotika eller tar bort dem från cellen. När ett antibakteriellt medel tas är mikroorganismer känsliga för att dö, medan resistenta patogener kan överleva. Konsekvenserna av antibiotics ineffektivitet är uppenbara: långsiktiga sjukdomar, en ökning av antalet besök till läkaren eller sjukhusvistelser, behovet av utnämning av de senaste dyra läkemedlen.

Vilka faktorer bidrar till ökningen av antalet antibiotikaresistenta mikroorganismer?

Den främsta orsaken till bildandet av antibiotikaresistens i mikrober är irrationell användning av antibakteriella medel, i synnerhet är deras mottagning inte enligt indikationer (till exempel med viral infektion), utnämning av antibiotika i låga doser, korta kurser, frekventa förändringar av droger. Varje år blir antalet antibiotikaresistenta bakterier alltmer, vilket väsentligt komplicerar kampen mot infektionssjukdomar. Antibiotikaresistenta mikroorganismer är farliga, inte bara för den patient från vilken de isolerades, utan också för andra invånare på planeten, inklusive de som lever på andra kontinenter. Därför har kampen mot antibiotikaresistens nu blivit global.

Antibiotikaresistenta mikroorganismer är farliga, inte bara för den patient från vilken de isolerades, utan också för andra invånare på planeten, inklusive de som lever på andra kontinenter. Därför har kampen mot antibiotikaresistens nu blivit global.

Kan antibiotikaresistens övervinnas?

Ett sätt att bekämpa mikroorganismernas resistens mot antibiotika är produktionen av läkemedel som har en väsentligen ny åtgärdsmekanism eller förbättring av befintliga, med hänsyn till orsakerna till att mikroorganismerna har blivit känsliga för antibiotika. Ett exempel är skapandet av så kallade skyddade aminopenicilliner. För att inaktivera beta-laktamas (ett bakteriellt enzym som förstör antibiotika i denna grupp) fästes en hämmare av detta enzym, clavulansyra, till en antibiotikamolekyl.

Det nya antibakteriella läkemedlet teixobaktin (Teixobactin) har framgångsrikt passerat provet hos möss och, som antyds av författarna till studien, kan lösa problemet med bakteriell resistens mot antibiotika i flera årtionden.
Läs mer: Nytt antibiotikum - nytt hopp

Varför är antibiotikum självmedicinering oacceptabelt?

Okontrollerad mottagning kan leda till att "radera" symtomen på sjukdomen, vilket gör det svårt eller omöjligt att fastställa orsaken till sjukdomen. Detta gäller speciellt vid misstänkt akut buk när patientens liv beror på korrekt och snabb diagnos.

Antibiotika, som andra droger, kan orsaka biverkningar. Många av dem har en skadlig effekt på organen: gentamicin - på njurarna och hörselnerven, tetracyklin - på levern, polymyxin - på nervsystemet, levomycetin - på blodbildningssystemet etc. Efter att ha tagit erytromycin observeras ofta illamående och kräkningar och höga doser av levomycetin i hallucinationer och minskad synskärpa. Långvarig användning av de flesta antibiotika är fylld med tarmdysbios. Med tanke på svårighetsgraden av biverkningar och möjligheten till komplikationer, bör antibiotikabehandling utföras under medicinsk övervakning. Vid oönskade reaktioner bestäms frågan om huruvida man fortsätter att ta drogen, avbryter läkemedlet eller ger ytterligare behandling beslutas av läkaren, liksom möjligheten att använda ett specifikt antibiotikum i kombination med andra läkemedel som är föreskrivna för patienten. Tillsammans minskar läkemedelsinteraktionerna ofta effektiviteten av behandlingen och kan till och med vara osäker för hälsan. Okontrollerad användning av antibakteriella medel är särskilt farligt hos barn, gravida kvinnor och ammande kvinnor.

Motstånd mot antimikrobiella medel noteras över hela världen och det här problemet gäller bokstavligen alla invånare i världen, så det måste lösas tillsammans. Den ledande rollen i kampen mot mikrobiell resistens, enligt WHO-experter, hör till läkemedelsarbetare.
Läs mer: Bekämpa antimikrobiell resistens: Farmakologernas och apotekarnas roll

Kan en patient självständigt justera dosen och varaktigheten av ett antibakteriellt läkemedel?

Efter att ha förbättrat hälsan eller reducerar kroppstemperaturen, stoppar patienter som tar antibiotika på egen hand ofta behandling tidigt eller reducerar dosen av läkemedlet, vilket kan leda till utveckling av komplikationer eller övergången av den patologiska processen till en kronisk form, liksom bildandet av resistens mot mikroorganismen mot det använda läkemedlet. Samtidigt, om det tas för länge eller om dosen överskrids, kan antibiotikan ha en toxisk effekt på kroppen.

Används antibiotika för att behandla influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner?

Prescribing antibiotika för en virusinfektion förbättrar inte välbefinnandet, förkortar behandlingens varaktighet och förhindrar inte infektion hos andra. Tidigare var antibakteriella läkemedel förskrivna för virusinfektioner för att förhindra komplikationer, men nu fler och fler specialister vägrar denna praxis. Det har föreslagits att profylaktiska antibiotika för influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner bidrar till utvecklingen av komplikationer. Förstörande av vissa typer av bakterier skapar läkemedlet förutsättningar för reproduktion av andra resistenta mot dess verkan. Observera att detta inte gäller profylaktisk antibiotikabehandling som sådant: det är viktigt efter operation, allvarliga skador etc.

Är hosta en anledning att förskriva antibiotika?

Antibiotikabehandling är tillrådligt om hostan orsakas av bakteriell infektion. Ofta är orsaken till hosta en viral infektion, allergi, bronkialastma, överkänslighet hos bronkierna till miljöstimuli - förhållanden där receptbelagda antibakteriella medel inte är motiverade. Beslutet om tillsättning av antibiotika tar endast en läkare efter en diagnos.

Kan jag ta alkoholhaltiga drycker med antibiotikabehandling?

Alkohol har en uttalad effekt på omvandlingarna i kroppen av många läkemedel, inklusive antibiotika. I synnerhet ökar alkoholkonsumtionen aktiviteten hos oxidativa intracellulära leverenzym, vilket leder till en minskning av effektiviteten hos ett antal antibakteriella läkemedel. Vissa antibiotika, som interagerar med sönderfallsprodukterna av alkohol i kroppen, kan ha en toxisk effekt på olika organ och vävnader, vilket uppenbaras av allvarlig huvudvärk, takykardi, frossa, minskad blodtryck, neuropsykiatriska störningar etc. Alkohol ökar den hepatotoxiska effekten av ett antal antibiotika. Vanligtvis i instruktionerna för användning av antibakteriella läkemedel under rubrikerna "specialinstruktioner" och "läkemedelsinteraktioner" specificeras funktionerna i kombination med alkohol. Även i avsaknad av speciella varningar rekommenderas det inte att dricka alkohol under antibiotikabehandling.

Antibiotika: klassificering, regler och applikationsfunktioner

Antibiotika - en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av dess aktivitetsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa effekter

Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt definitionen av GOST innefattar antibiotika ämnen av växt-, djur- eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom ett stort antal syntetiska droger har skapats, men naturliga antibiotika fungerade som en prototyp för deras skapande.

Antimikrobiella läkemedlets historia börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes exakt och skapades inte, som det alltid fanns i naturen. I naturen producerar mikroskopiska svampar av släktet Penicillium det och skyddar sig mot andra mikroorganismer.

På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och några introduceras bara i klinisk praxis.

Vi rekommenderar att du tittar på videon, som beskriver historien om mänsklighetens kamp med mikrober och historien om skapandet av de första antibiotika:

Hur antibiotika fungerar

Alla antibakteriella läkemedel på effekten på mikroorganismer kan delas in i två stora grupper:

baktericid - direkt orsaka mikrober död
bakteriostatisk - stör interferens med mikroorganismer Kan inte växa och föröka sig, bakterier förstörs av en sjuk persons immunförsvar.

Antibiotika implementerar sina effekter på många sätt: några av dem störa syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör bakteriens cellväggssyntes, andra stör plasmidsyntesen och fjärde blocket funktionerna i respiratoriska enzymer.

Funktionsmekanismen för antibiotika

Antibiotiska grupper

Trots mångfalden i denna grupp droger kan alla tillskrivas flera huvudtyper. Basen för denna klassificering är den kemiska strukturen - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra genom närvaron eller frånvaron av vissa molekylfragment.

Klassificeringen av antibiotika innebär förekomst av grupper:

Penicillinderivat. Detta inkluderar alla droger som är baserade på det allra första antibiotikumet. I denna grupp skiljer sig följande undergrupper eller generationer av penicillinpreparat:

Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar och halvsyntetiska droger: meticillin, nafcillin.
Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, med ett större antal effekter.
Metcillam och azlocillin, som har ett jämnare bredare spektrum av verkan.

cefalosporiner - närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikum i denna grupp, Cefazolin C, produceras av svamparna i släktet Cephalosporium. Förberedelserna av denna grupp har för det mesta en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Flera generationer av cefalosporiner är utmärkande:

I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin och andra.
Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
Generation IV: cefpyr.
5: e generationen: cefthosan, ceftopibrol.

Skillnader mellan olika grupper är huvudsakligen effektiva - senare generationer har ett större handlingssätt och är mer effektiva. Cefalosporiner 1 och 2 generationer i klinisk praxis används nu sällan, de flesta produceras inte ens.

makrolider - Preparat med en komplex kemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara ett av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan användas även för gravida kvinnor. Azalider och ketolider är sorter av makorlider med skillnader i strukturen hos aktiva molekyler.

En annan fördel med denna grupp av läkemedel - de kan tränga in i människokropparna, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner: klamydia, mykoplasmos.

aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot ett stort antal aeroba gram-negativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara mest giftiga, kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner, furunkulos.
tetracykliner. I grund och botten är dessa halvsyntetiska och syntetiska droger, vilka inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa läkemedel är korsresistens, det vill säga mikroorganismer som har utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla droger i denna grupp är uppdelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och den andra (levofloxacin, moxifloxacin). Används oftast för att behandla infektioner i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation) och luftvägarna (bronkit, lunginflammation).
Linkosamider. Denna grupp innefattar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivatklindamycin. De har både bakteriostatiska och baktericidala effekter, effekten beror på koncentrationen.
karbapenemer. Detta är ett av de mest moderna antibiotika som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Drogerna i denna grupp tillhör reserver antibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra droger är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
polymyxin. Dessa är högspecialiserade droger som används för att behandla infektioner orsakade av pyocyanpinnen. Polymyxin M och B är polymyxiner. Nackdelen med dessa läkemedel är en toxisk effekt på nervsystemet och njurarna.
Anti-tuberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på tuberkelbacillus. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot dessa läkemedel har utvecklats.
Antifungala medel. Denna grupp innehåller droger som används för att behandla mykoser - svamplidor: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotikumanvändning

Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver, från vilka de förbereder en injektion, salvor, droppar, spray, sirap, ljus. De viktigaste metoderna för användning av antibiotika:

oral - oralt intag. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotikum finns rekommendationer som anger när det ska tas - före måltider, under eller efter. Av detta beror på effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar. Antibiotika är ibland föreskrivna för små barn i form av en sirap - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja ett piller eller en kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att bli av med den obehagliga eller bittra smaken av läkemedlet i sig.
injektion - i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Med denna metod kommer läkemedlet snabbt in i infektionsfokus och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är smärta vid prickning. Applicera injektioner för måttlig och svår sjukdom.

Viktigt: Injektioner ska uteslutande utföras av sjuksköterska på klinik eller sjukhus! Hemma, antibiotika prick absolut rekommenderas inte.

lokal - Applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelsleverans används huvudsakligen för infektioner av hud - erysipelat inflammation, såväl som i oftalmologi - för smittsam ögonskada, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.

Administreringsväg bestäms endast av läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemet som helhet (i vissa sjukdomar minskar absorptionshastigheten och effektiviteten av behandlingen minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.

Vid injektion är det nödvändigt att veta vad som kan lösa upp pulvret. Exempelvis kan Abaktal utspädas endast med glukos, eftersom när natriumklorid används, förstörs det, vilket innebär att behandlingen blir ineffektiv.

Antibiotisk känslighet

Vilken organism som helst förr eller senare blir van vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande gäller också för mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. Begreppet känslighet mot antibiotika har införts i medicinsk praxis - hur effektivt påverkar ett specifikt läkemedel patogenen.

Varje antibiotikabeskrivning bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst bör läkaren, före förskrivning av läkemedlet, göra en känslighetsanalys och förskriva det mest effektiva läkemedlet. Men tiden för en sådan analys är i bästa fall några dagar, och under denna tid kan en infektion leda till det mest ledsna resultatet.

Petriskål för bestämning av känslighet mot antibiotika

Därför förskriver läkare empiriskt vid infektion med en oförklarlig patogen, med hänsyn till det mest sannolika orsaksmedlet med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och ett sjukhus. För detta ändamål används bredspektrum antibiotika.

Efter att ha utfört känslighetsanalysen har läkaren möjlighet att byta drogen till en mer effektiv. Utbytet av läkemedlet kan göras i frånvaro av effekten av behandling i 3-5 dagar.

Effektivare etiotropiskt (målinriktat) syfte med antibiotika. Samtidigt visar det sig vad sjukdomen orsakas av - en bakteriologisk undersökning fastställer typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel för vilket mikroben inte har något motstånd (motstånd).

Är antibiotika alltid effektiva?

Antibiotika fungerar bara på bakterier och svampar! Bakterier är enhälliga mikroorganismer. Det finns flera tusen bakteriearter, av vilka vissa existerar ganska normalt med människor - mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är villkorligt patogena - de blir bara orsaken till sjukdomen under vissa förutsättningar, till exempel när de går in i ett livsmiljö som är atypiskt för dem. Till exempel, mycket ofta, är prostatit orsakad av E. coli, som stiger upp till prostata från ändtarmen.

Observera: antibiotika är helt ineffektiva i virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen tillämpningspunkt för deras förmåga. Därför har antibiotika för förkylning inte någon effekt, så kallt i 99% av fallen som orsakas av virus.

Antibiotika för hosta och bronkit kan vara effektiva om dessa fenomen orsakas av bakterier. Förstå vad som orsakade sjukdomen kan bara vara en läkare - för detta föreskriver han blodprov, om det behövs - en studie av sputum, om hon lämnar.

Viktigt: Det är oacceptabelt att föreskriva antibiotika för dig själv! Detta leder endast till att vissa patogener utvecklar motstånd, och nästa gång sjukdomen blir mycket svårare att bota.

Naturligtvis är antibiotika för ont i halsen effektiv - denna sjukdom är av enbart bakteriell natur, orsakad av dess streptokocker eller stafylokocker. För behandling av angina används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av ont i halsen är överensstämmelse med mångfalden av medicinering och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Sluta inte ta medicinen omedelbart efter det att tillståndet startat, vilket vanligtvis noteras i 3-4 dagar. Förvirra inte äkta ont i halsen med tonsillit, vilket kan vara av viralt ursprung.

Observera: En ofullständig behandlad ont i halsen kan orsaka akut reumatisk feber eller glomerulonefrit!

Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80% av fallen, så även med den empiriska beteckningen av antibiotika med lunginflammation har en bra effekt. I viral lunginflammation saknar antibiotika en kurativ effekt, även om de förhindrar att bakteriefloran följs till den inflammatoriska processen.

Antibiotika och Alkohol

Samtidigt intag av alkohol och antibiotika på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger förstörs i levern, som alkohol. Förekomsten av antibiotika och alkohol i blodet ger en stark belastning på levern - det har helt enkelt inte tid att neutralisera etylalkohol. Som ett resultat sannolikheten för att utveckla obehagliga symptom: illamående, kräkningar, tarmsjukdomar.

Viktigt: Ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket leder till att den terapeutiska effekten minskas direkt. Sådana läkemedel innefattar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och flera andra. Samtidigt intag av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andfåddhet, kramper och dödsfall.

Naturligtvis kan vissa antibiotika tas på bakgrund av alkoholanvändning, men varför risk hälsa? Det är bättre att avstå från alkohol för en kort stund - en behandling med antibiotikabehandling överstiger sällan 1,5-2 veckor.

Antibiotika under graviditeten

Gravida kvinnor lider av smittsamma sjukdomar inte mindre än alla andra. Men behandlingen av gravida kvinnor med antibiotika är mycket svår. I en gravid kvinnas kropp växer fostret och utvecklas - ett ofödigt barn, mycket känsligt för många kemikalier. Intag av antibiotika i den utvecklande organismen kan provocera utvecklingen av fostrets missbildningar, giftig skada på fostrets centrala nervsystem.

Under första trimestern är det önskvärt att undvika användning av antibiotika i allmänhet. Under andra och tredje trimestern är deras utnämning säkrare, men också, om möjligt, bör begränsas.

Att vägra utnämning av antibiotika till en gravid kvinna kan inte vara i följande sjukdomar:

lunginflammation;
ont i halsen;
pyelonefrit;
infekterade sår;
sepsis;
specifika infektioner: brucellos, borelliosis;
genitala infektioner: syfilis, gonorré.

Vilka antibiotika kan ordineras för gravida?

Penicillin, cefalosporinpreparat, erytromycin, josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom placentan, påverkar inte fostret negativt. Cephalosporin och andra namngivna läkemedel tränger in i moderkakan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.

Villkor för säker användning inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De utsetts endast av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger riskerna för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.

Vilken av drogerna kan inte ordineras under graviditeten

Följande droger ska inte användas på gravida kvinnor:

aminoglykosider - kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin)
klaritromycin, roxitromycin - i experiment hade en giftig effekt på djurens embryon
fluorokinoloner;
tetracyklin - kränker bildandet av bensystemet och tänderna;
kloramfenikol - Det är farligt i de sena stadierna av graviditeten på grund av inhiberingen av benmärgsfunktionerna i barnet.

För vissa antibakteriella läkemedel finns det inga tecken på negativa effekter på fostret. Anledningen är enkel - de utför inga experiment på gravida kvinnor för att bestämma toxiciteten hos droger. Experiment på djur tillåter inte att utesluta alla negativa effekter med 100% säkerhet eftersom metabolism av droger hos människor och djur kan skilja sig avsevärt.

Det bör noteras att innan den planerade graviditeten också bör vägra att ta antibiotika eller ändra planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - de kan ackumuleras i en kvinnas kropp och även efter en tid efter behandlingens slut metaboliseras de gradvis och utsöndras gradvis. Graviditet rekommenderas inte tidigare än 2-3 veckor efter slutet av antibiotika.

Effekterna av antibiotika

Kontakt med antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelsen av patogena bakterier. Liksom alla utländska kemiska droger har antibiotika en systemisk effekt - på ett eller annat sätt påverkar alla kroppssystem.

Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:

Allergiska reaktioner

Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Svårighetsgraden av reaktionen är annorlunda: ett utslag på kroppen, angioödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om ett allergiskt utslag är praktiskt taget inte farligt, kan anafylaktisk chock vara dödlig. Risken för chock är mycket högre vid injektioner av antibiotika, varför injektioner ska ges endast i medicinska institutioner - akutvård kan ges där.

Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar allergiska korsreaktioner:

Toxiska reaktioner

Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibakteriell behandling. Separata droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakad dövhet); tetracykliner hämmar tillväxten av benvävnad hos barn.

Var uppmärksam: Toxikologin hos ett läkemedel beror vanligtvis på dosen, men om du är överkänslig är det ibland ännu mindre doser som ger en effekt.

Effekter på mag-tarmkanalen

När vissa antibiotika tas, klagar patienter ofta på magont, illamående, kräkningar och avföring (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlets lokala irriterande verkan. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar i sin aktivitet, som ofta åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotikumassocierad diarré, som är populärt känd av termen dysbakterios efter antibiotika.

Andra biverkningar

Andra skadliga effekter är:

immunitetsförtryck;
utseendet av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
superinfektion - ett tillstånd där mikrober resistenta mot detta antibiotikum aktiveras, vilket leder till framväxten av en ny sjukdom;
överträdelse av vitamins metabolism - på grund av inhiberingen av kolonens naturliga flora, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
bakteriolys av Yarish-Herxheimer är en reaktion som härrör från användningen av bakteriedödande preparat när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet som ett resultat av samtidig död hos ett stort antal bakterier. Reaktionen är liknande i kliniken med chock.

Kan antibiotika användas profylaktiskt?

Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till det faktum att många patienter, särskilt unga mödrar, försöker förskriva ett antibiotikum till sig själva (eller till deras barn) för de minsta tecken på förkylning. Antibiotika har ingen preventiv effekt - de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och i frånvaro av det verkar bara biverkningarna av drogerna.

Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika administreras före infektionens kliniska manifestationer för att förhindra det:

kirurgi - I detta fall förhindrar antibiotikumet, som finns i blodet och vävnaderna, att infektion utvecklas. I regel är en enstaka dos av läkemedlet, som administreras 30-40 minuter före ingreppet, tillräckligt. Ibland, även efter postoperativ appendektomi, är inte antibiotika prickade. Efter "rena" operationer är inga antibiotika ordinerat alls.
stora skador eller sår (öppna frakturer, förorening av såret med jord). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion kom i såret och det bör "krossas" innan det manifesteras.
akut förebyggande av syfilis Det utförs under oskyddad sexuell kontakt med en potentiellt sjuk person, liksom bland vårdpersonal som fått blod från en infekterad person eller annan biologisk vätska på slemhinnan.
penicillin kan ges till barn för förebyggande av reumatisk feber, vilket är en komplikation av angina.

Antibiotika för barn

Användningen av antibiotika hos barn i allmänhet skiljer sig inte från deras användning i andra grupper av människor. Barn av småbarns barnläkare förskrivar oftast antibiotika i sirap. Denna dosform är mer lämplig att ta, till skillnad från injektioner, det är helt smärtfritt. Äldre barn kan ges antibiotika i tabletter och kapslar. Vid allvarlig infektion ges den parenterala administrationsvägen - injektioner.

Viktigt: Huvudfunktionen vid användning av antibiotika i barn är i doser - barn förskrivs mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i kilo kroppsvikt.

Antibiotika är mycket effektiva droger, som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med hjälp och att inte skada din kropp, ska de tas endast enligt din läkares anvisning.

Vad är antibiotika? I vilka fall är användningen av antibiotika nödvändig, och i vilken farlig? De viktigaste reglerna för antibiotikabehandling är barnläkare, Dr Komarovsky:

Gudkov Roman, återupplivare

69,191 totalt antal visningar, 1 visningar idag