Monural - ett antibiotikum av en ny generation med hög antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet har en bra bakteriedödande effekt, som är tillämplig på de flesta gram-positiva (enterokocker, stafylokocker) och gram-negativa (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Läkemedlet är ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas.

Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en behandling med en tablett).

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda). Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

• aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3 754 respektive 5 631 g);
• extrakomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Fosfomycin absorberas snabbt från tarmen, Cmax i blodplasman observeras efter 180 minuter (30-35 μg / ml). Halveringstiden för läkemedlet - 2 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad (ej metaboliserad), biologiskt aktiv form på grund av glomerulär filtrering (90%). De återstående 10% utsöndras i avföring.

Monural ackumuleras huvudsakligen i renalvävnad (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minsta inhiberande koncentration för Escherichia coli 128 μg / ml).

Läkemedlet är relativt säkert, eftersom det har en ganska specifik effekt på bakterieenzymer, så det finns ingen resistens mot korsmedicin (ett tillstånd där patogenernas resistens mot ett läkemedel sträcker sig till besläktade läkemedel).

Indikationer för användning

Vad hjälper Monural? Ett antibiotikum är ordinerat för följande sjukdomar eller tillstånd:

• akut bakteriell cystit
• akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Bruksanvisning Monural och doser

Läkemedlet tas oralt i tom mage, 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter måltid (helst före sänggåendet), 1 gång per dag, efter tömning av urinblåsan. Omedelbart innan innehållet i förpackningen löses upp i 1/3 kopp vatten.

Vuxna Monural föreskrivs i en dos av 3 g (för fosfomycin) en gång. Om nödvändigt (till exempel äldre personer med återkommande eller allvarliga infektioner) efter 24 timmar kan läkemedlet tas igen i samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före operation eller transuretral diagnostik, och i samma dos 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år föreskriver 2 g fosfomycin en gång. Patienter med nedsatt njurfunktion minskar dosen av läkemedlet eller ökar intervallet mellan doserna.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan doserna.

Effektiviteten hos monural vid behandling av blåsan är kliniskt bevisad. Drogen förstör majoriteten av bakterier som framkallar sjukdomsutvecklingen. Förutom bakteriedödande egenskaper kan det minska mikroorganismernas förmåga att fixeras på blåsans väggar.

Vid behandling av akut cystit måste monuralen appliceras omedelbart så att sjukdomen inte blir kronisk. Vid förvärmning är det nödvändigt att använda ett antibiotikum på den första dagen. Den antibakteriella effekten av läkemedlet påverkar hela längden av urinvägarna, och inte uteslutande i urinblåsan.

• Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom Detta kan leda till en minskning av serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidigt matintag sänker absorptionen av Monural, därför är det nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter måltiden.
• Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med monural 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i förpackningen Monural 3 g - 2 213 g sackaros.

Biverkningar

Höga säkerhetsmedel minimerar uppenbarelsen av oönskade konsekvenser av mottagandet. Men det kan fortfarande provocera Monural, eftersom det tillhör gruppen antibiotika. Oftast har patienter observerat sådana fenomen som:

• allergier (klåda och rodnad i huden, svullnad i slemhinnorna);
• illamående, kräkningar, halsbränna;
• tarm störning.

Om obehagliga reaktioner uppträder, rekommenderas att man dricker flera glas vatten: detta kommer att hjälpa det aktiva ämnet att lämna mag-tarmkanalen snabbare, vilket kommer att underlätta tillståndet.

Om allergier uppstår kan du ta en antihistamin.

Monural under graviditet

Enligt instruktionerna är under graviditeten möjlig användning av läkemedlet. Även om studier på djur inte har visat att läkemedlet kan orsaka skador på fostret, bör man komma ihåg att även säkra mediciner är oönskade i de tidiga stadierna.

Under 2: a trimestern och 3: e trimestern tas läkemedlet enligt standardschemat: 1 dospåse av 3 g och sedan en annan en dag efter den första dosen.

Om det behövs, använd under amning bör amning stoppas.

Kontra

Tilldela monural kontraindicerad i fallet med:

• Barn under 5 år
• Allergiska reaktioner mot fosfomycin och komponenter i läkemedlet,
• Svårt njursvikt med kreatininclearance mindre än 10 ml / min.

Analoger Monural, droglista

Om det behövs kan Monural ersättas med analoger inom applikationsområdet, listan över droger:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexametylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Att välja analoger är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Monural, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Till skillnad från många antibiotika som uppvisar en bakteriostatisk verkan (hämmar tillväxten av mikroorganismer) bryter läkemedlet Monural syntesen av cellväggen, skadliga bakterier dör. De flesta urologer anser antibiotika baserat på fosfomycin som den mest effektiva medicinen för akut cystit. Ett brett spektrum av åtgärder möjliggör användning i svåra fall av infektion, även före provets resultat för känslighet mot antibiotika.

Medelpriset på Monural i apotekskedjan: 360-500 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden. Hållbarhet - 3 år.

Monural ® (Monural ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i papperspåsar, laminerad med polyeten, 2 eller 3 g; i en förpackning med kartong 1 eller 2 påsar.

Beskrivning av doseringsformen

Vita granulat med en karakteristisk lukt.

funktionen

Den aktiva beståndsdelen av monural-fosfomycintromometol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Farmakologisk aktivitet

Undertrycker det första steget i syntesen av bakteriella cellväggen. Det har också en specifik effekt - hämmar enolpyruvil-transferas, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens och möjligheten till synergi med andra antibakteriella medel (in vitro, synergism noteras med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra).

farmakodynamik

Antibakteriellt spektrum av fosfomycin trometamol verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Trometamol har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten för en singel oral dos på 3 g varierar från 34 till 65%. C_max i plasma uppnås 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 timmar

Fosfomycin binder inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta inhiberande koncentrationen av fosfomycin för dessa patogener är 128 mg / 1. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Ca 18-28% av dosen som tas ut utsöndras i avföringen oförändrad.

Indikationer läkemedel Monural ®

Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit bakteriell icke-specifik uretrit; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor; postoperativa urinvägsinfektioner; förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra

Individuell överkänslighet mot fosfomycintrometamol, svårt njursvikt (kreatinin Cl

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Monural ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

monural

Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt.

Hjälpämnen: aromatiserande mandarin, apelsinsmakande, sackarin, sackaros.

Multilagslaminerade påsar (1) - förpackningspapp.

Det bredspektra antibiotikumet, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerar vidhäftningen av ett antal bakterier till epitel i urinvägarna.

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. C_max uppnås om 2-2,5 timmar och är 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen till fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).

T_1/2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, T_1/2 fosfomycin är något förlängd, men koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit

- bakteriell icke-specifik uretrit

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

postoperativa urinvägsinfektioner

- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Monural - officiell * instruktioner för användning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten i en enstaka dos av 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras om 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande monokoncentrationen för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Monural koncentration i urin över den minsta hämmande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance. Indikationer för användning

• Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner) tar ytterligare 1 pack om 24 timmar.

Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till att 1 förpackning Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

"5-NOC" eller "Monural": vad betyder att välja och vilket är bättre

Mer än 100 miljoner människor lider av urinvägsinfektion varje år. Förekomsten är i procent av unga och gamla kvinnor. Man tror att varje andra kvinna åtminstone en gång led av pyelonefrit eller cystit, medan andelen senare är mycket högre.

Urinvägsinfektioner är mycket skrämmande, som vid felaktig behandling är de benägna att frekvent återkommande, vilket leder till en kraftig minskning av livskvaliteten och invaliditeten hos patienter. Det är därför som man uppmärksammar kvalitetshanteringen av dessa sjukdomar. Artikeln nedan beskriver när och hur man tar 5-LCM och Monural preparat för självbehandling om det är omöjligt att omedelbart se en läkare.

Kort beskrivning av läkemedlet 5-kronor

Den terapeutiska grunden för läkemedlet 5-NOK är nitroxolin. Formeln för detta verktyg är redan ganska gammal, men det fungerar fortfarande bra för behandling och förebyggande av infektionssjukdomar i urinvägarna. När det tas in absorberas det snabbt från tarmarna i blodet och når en terapeutisk koncentration i blodet på 90-120 minuter. Utsöndras huvudsakligen av njurar och lever.

Finns i en plastflaska, som förpackas i en låda med 50 tabletter i en dos av 50 mg. Det påverkar många mikroorganismer, förstör inte bara bakterier, utan även svampar, så i vissa fall kan det användas för att behandla mykoser.

De viktigaste sjukdomarna i akut och kronisk form för vilken läkemedlet används:

• Pyelonefrit.
• Blåskatarr.
• Uretrit.
• Prostata adenom med dess smittsamma lesion
• Det kan också användas profylaktiskt med frekventa återkommande sjukdomar, kirurgi på njurarna och urinblåsan, liksom vid cystoskopi.

Kontraindikationer inkluderar kroniskt njur- och leverfel svårt, under graviditet och amning, barnålder upp till 3 år, grå starr och individuell intolerans mot läkemedlet.

Kort beskrivning av läkemedlet Monural

Monural också - ett antibiotikum som påverkar många patogener, men används uteslutande för behandling av sjukdomar i urinvägarna. Den aktiva komponenten är substansen fosfomycin, som efter några timmar träder in i blodet från tarmen vid en terapeutisk koncentration.

Den viktigaste bördan faller på njurarna, eftersom agenten utsöndras av urinen och ackumuleras i den i stora mängder, vistas där i två dagar. Den är tillverkad i påsar som väger 2 g en eller två i en förpackning. Ämnet späds ut i 70-80 ml varmt vatten och tas en gång.

Läkemedlet används endast för behandling av akuta former eller exacerbationer av kronisk form av sådana sjukdomar:

• Blåskatarr.
• Uretrit.
• Massiv asymptomatisk urinutsöndring av bakterier hos gravida kvinnor.
• Infektioner som inträffade efter operationen
• Kanske användningen av syftet med förebyggande före urinvägsundersökningar och efter operation på dem.

Fall när det är omöjligt att använda för behandling Monural inkluderar: individuell intolerans, svårt njursvikt, barn under fem år.

Vad är vanligt mellan dessa droger?

Båda drogerna har många likheter. Först och främst hör de till kategorin antibakteriella medel med ett brett spektrum av åtgärder, används för att behandla samma sjukdomar som orsakas av samma bakterier. Fonder frigörs strikt på recept. Dessa läkemedel kan vid behov användas för att behandla barn, liksom för att förhindra smittsamma komplikationer vid operationer på urinvägarna och när de undersöks med ett cystoskop.

De har en allmän kontraindikation för administrering i form av svårt njursvikt med kreatininclearance mindre än 10 ml per minut och möjligheten att minska den terapeutiska dosen med en liten minskning av njurfunktionen.

Vad är skillnaderna mellan 5-LCM och Monural?

Dessa två droger, trots alla deras likheter, har ett antal skillnader som skiljer sig avsevärt från varandra, nämligen:

• 5-kronor ska tas under en lång tid på minst två veckor, både för behandling av ett akut tillstånd och för förebyggande av frekventa exacerbationer. Hans tidigare antagning till barn är möjlig från 3 års ålder. Förutom njurarna, använder den levern i dess eliminering från kroppen, vilket något smalnar cirkeln av människor som kan ta det. Kanske dess användning för behandling av svampsjukdomar. Det ingår inte i moderna normer för behandling av njurar och blåsinfektioner som förstahandsbehandling (vad ska väljas först för behandling). Förbud mot upptagande under graviditet och amning. Den har ett mer attraktivt pris i området 200 rubel per förpackning.
• Monural har ett mer begränsat antal tillämpningar på grund av ett enda, maximalt två-timmarsintag. Efter det krävs ytterligare behandling med andra läkemedel för att uppnå den bästa effekten, men det ökar effekten av andra antibiotika. I barnläkemedel kan användas från fem års ålder. Ingår i normerna för behandling av blåsor och uretrit som valfri läkemedel, speciellt om sjukdomen inträffade för första gången i mitt liv. Används ej för behandling av pyelonefrit och prostata adenom, ingen effekt på svampflora. Eventuellt, om det behövs, under graviditet och amning. Har ett högre pris i genomsnitt ca 600 rubel per förpackning med en påse.

När och till vem, vilket läkemedel är bättre att ta?

Det är nödvändigt att förstå att 5-kronor går som reservdrog för de fallen när det av en eller annan anledning inte är möjligt att ta förstahandsdroger. Normalt bestäms behovet av behandling med nitroxolin (5-NOK) av den behandlande läkaren baserat på patientens medicinska historia och analyser.

Om du plötsligt behöver klara dig själv med en plötslig början av cystit eller förvärring av kronisk pyelonefrit med 5 kronor, måste du ta 2 tabletter 4 gånger om dagen i minst 14 dagar, om det finns en liten minskning av lever- och njurefunktionen, då tas medicinen 1 piller 4 gånger om dagen. Vid allvarlig skada på lever och njurar ska läkemedlet inte vara full. Att sluta ta läkemedlet efter förbättring, utan att genomföra kursen är i alla fall omöjligt, så att mikrobiell resistens mot denna åtgärd inte utvecklas.

Förskriva inte två veckors behandling av 5-kronor för att förhindra återkommande sjukdom, läkaren ska göra det exklusivt. Eftersom fel val av drogen i bästa fall inte kommer att ha någon effekt, och i värsta fall kommer att orsaka dålig hälsa. I barnläkemedel används 5-NOK sällan nu, andra läkemedel ordineras oftare, eftersom behandling av pyelonefrit och cystit hos barn ska inträffa i sjukhusinställningen. Att ta nitroxolin under graviditeten kan orsaka abnormiteter hos fostret.

Monural - detta är vad som bör tas i första hand i den akuta attacken av blåsor och urinrör. Läkemedlet ska spädas i ett glas fyllt med vatten med en tredjedel och dricka några timmar före eller efter en måltid, före tömning av urinblåsan. Det märks att mottagning på natten är effektivare. Vid återkommande (återkommande) cystit är det möjligt att återta Monural en dag efter den tidigare medicinen.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet till personer med diabetes mellitus. Kosttillskott i läkemedlets sammansättning kan något öka blodsockernivån. Kan användas under graviditet och amning om fördelen för moderen överstiger den troliga risken för fostret.

Monural - ett antibiotikum för behandling av blåsor

Monural (MONURAL, det okpatenterade internationella namnet Fosfomycin) är ett bredspektrum antibiotikum.

Läkemedlet tillhör gruppen uroanteptika, vars huvudsakliga syfte är behandling och förebyggande av inflammatoriska bakteriella sjukdomar i urinvägarna. Läkemedlet har en bra bakteriedödande effekt, som är tillämplig på de flesta gram-positiva (enterokocker, stafylokocker) och gram-negativa (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Fördelaktig skillnad fördel av Monural från andra droger är dess engångsutnämning, vid akut cystitis. För behandlingstiden är endast 1 dospåse tillräcklig. Denna dosering sparar patienter från att behöva ta andra antibiotika i flera dagar.

Klinisk farmakologisk grupp

Ett antibiotikum av en grupp fosfonsyraderivat. Uroantiseptik.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är monural? Medelpriset på apotek är 470 rubel.

Släpp form och sammansättning

Monural produceras i form av granuler från vilken en lösning bereds för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (i flerskiktslaminerade påsar, i en kartongbunt 1 påse).

• Aktiv beståndsdel - fosfomycintromometol: i 1 förpackning - 3,754 g (inklusive fosfomycin - 2 g) eller 5,631 g (inklusive fosfomycin - 3 g).

Hjälpkomponenter: sackaros, sackarin, apelsin och mandarinsmakar.

Farmakologisk effekt

Monural är ett bredspektrum antibiotikum.

Läkemedlet har en baktericid effekt, hämmar det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Monural är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat. Kan ingå en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Resultatet är en specifik, selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika.

Läkemedlet är aktivt mot de flesta gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Monural används för följande typer av blåsor:

1. Akut infektiös cystit med liten utsöndring av bakterier i urinen (bakteriuri);
2. Kronisk infektiös cystit
3. Kronisk posttraumatisk cystit med bakteriuri;
4. Cystit under graviditeten;
5. Postoperativ cystit.

Monural är ordinerad för cystit vid 3 g (1 dospåse) per dag i 1-2 dagar (beroende på processens svårighetsgrad).

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat:

• vid allergiska reaktioner mot fosfomycin eller andra komponenter;
• patienter med allvarligt njursvikt
• barn upp till fem år.

Använd under graviditet och amning

Vid graviditet utförs utnämningen av Monural endast under strikta indikationer (föremål för massiv bakteriuri och frånvaro av effekt från andra terapier).

I fall där läkemedlet administreras under laktationsperioden, bör du överge amning.

Dosering och användningsmetod

Bruksanvisningen visar att monural är ordinerad för vuxna för 3 g 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 1 dag. Om det behövs (för svåra eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att återta läkemedlet i en dos av 3 g efter 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operation, transuretral diagnostiska förfaranden, tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år, läkemedlet är ordinerat i en dos av 2 g endast en gång.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Innan granulerna tas upp löst i 1/3 kopp vatten. Läkemedlet tas 1 gång per dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Biverkningar

Biverkningar av läkemedlet kan manifestera sig i form av sådana reaktioner i kroppen:

1. Allergiska reaktioner i form av hudutslag och klåda.
2. Från mag-tarmkanalen - illamående, kräkningar, halsbränna, diarré. När man dricker tungt, försvinner dessa fenomen vanligtvis.

överdos

Risken att utveckla en överdosering av monural är minimal.

Terapi: tvingad diurese.

Särskilda instruktioner

Vid utnämning av monural till patienter med diabetes mellitus bör man komma ihåg att en påse innehållande 2 g fosfomycin innehåller 2,1 g sackaros och en påse innehållande 3 g fosfomycin innehåller 2, 213 g sackaros.

Innan du börjar ta Monural ska du informera din läkare om:

• du är allergisk mot någon del av medicinen;
• har du någonsin haft astma eller leversjukdom
• om du är gravid, ammar eller föreslår att du kan vara gravid
• du tar några mediciner, speciellt Tsisaprid (Propulcide) och Metoclopramid (Reglan), samt diskmedel, örter, näringstillskott och vitaminer.

Man bör också komma ihåg att monural kan öka diarré, men vanligtvis är patientens diarré inte ett hinder för administrationen av detta läkemedel.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med metoklopramid är en minskning av fosfomycins koncentration i serum och urin möjligt (denna kombination rekommenderas inte).

recensioner

Vi hämtade några recensioner av kvinnor som tog Monural för behandling av blåsor:

1. Kärlek. Så att Monural inte kommer att klara sig utan att återkomma, eftersom de säger "här och nu" lindrar inflammation, men det är bättre att ta i kombination med Uroprofit, så att återfall inte händer, och det är lämpligt att regelbundet förhindra samma uroprofit. där tranbär, horsetail, björnbär och vitamin C, kommer det att stärka blåsan. Jag gjorde just det - Monural + Uroprofit, sedan bytte jag mig till profylaktisk behandling med Uroprofit, och som ett resultat stoppade blödningens återfall. Nu, en gång om året, är Uroprofit-kursen att bibehålla blåsan, det finns ingen återkomst av blåsor, allt är OK).
2. Oksana. Många hävdar att behandling av cystit inte rekommenderas av antibiotika, som vi vanligtvis behandlar andra infektioner. Efter deras användning bildas stammar, på grund av vilka kroppen blir okänslig mot antibiotika i allmänhet. För att förhindra att detta händer bör cystitis behandlas med monural, det verkar på E. coli i urinblåsan och dödar alla bakterier där. Denna hjälp hjälper mig alltid bra och snabbt.
3. Anna. För första gången fick jag cystitis... Jag led ett par dagar, min period började... som om det inte fanns någon cystit). Efter en vecka kom allting tillbaka och anfallen var flera gånger starkare och mer smärtsamma, till och med gå till väggen! Monural tog allt klart enligt instruktionerna... ja, diarré, obehag, men till min lycka stannade smärtan nästa dag!

analoger

Ett antibakteriellt medel för behandling av inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet väljs av en nephrologist eller urolog. Det bästa alternativet - vid intolerans av läkemedlet Monular att hitta strukturella analoger med maximal antimikrobiell aktivitet.

Läkemedel liknande i åtgärd:

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Vilket är bättre: Nolitsin eller Monural?

Nolitsin - är ett kinolonbakteriellt medel med ett brett spektrum av åtgärder som används för att behandla infektionssjukdomar i övre och nedre urinvägarna (komplicerat eller okomplicerat, förekommande i akut eller kronisk form).

Indikationer för dess användning är pyelit, pyelonefrit, cystit, kronisk prostatit, infektionssjukdomar förknippade med urologiska operationer, neurogen blåsan och nefrolitias orsakad av mottagliga för norfloxacin (aktiv substans Nolicin) patogener.

Behandlingsförloppet med Norfloxacin varar - beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och arten av sjukdomsförloppet - från 3-5 dagar (för okomplicerad cystit) till flera veckor (för kronisk form av bakteriell prostatit).

Till skillnad från Monural kan Nolitsin inte användas till barn och gravida kvinnor.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras i 3 år från tillverkningsdatum, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för små barn.

monural

Monural är en behandling för blåsor och lägre urinvägsinfektioner. Verktyget är ett antibiotikum med ett brett spektrum av verkan (ett derivat av fosfonsyra) - fosfomycintromometol.

Läkemedlet skapar höga koncentrationer i urinen, så det fungerar väldigt snabbt. Monural har nästan inga biverkningar och kontraindikationer och tolereras väl.

Till skillnad från många antibiotika som orsakar en sådan bieffekt som fototoxicitet (även om solen inte är aktiv kan det bli förändringar på huden), Monural är inte fototoxisk, det kan användas säkert vid vilken tidpunkt som helst på året.

Fördelaktig skillnad fördel av Monural från andra droger är dess engångsutnämning, vid akut cystitis. För behandlingstiden är endast 1 dospåse tillräcklig. Denna dosering sparar patienter från att behöva ta andra antibiotika i flera dagar.

Monural: Bruksanvisning

Blanketter för frisläppande

Vita granulat med en karakteristisk lukt för beredning av oral lösning, förpackad i påsar av laminerat papper, 2 g eller 3 g.

Monural i 1 påse innehåller:

Aktiv beståndsdel: fosfomycintromometol - 3,754 eller 5,631 gram (vilket motsvarar 2 eller 3 gram fosfomycin).

Hjälpämnen: Mandarinsmakar; orange flavoring; sackarin; sackaros också smakämnen (mandarin och apelsin), sackaros och sackarin.

Förpackning: i en kartongpaket med 1 eller 2 påsar.

Indikationer för användning

• akut bakteriell cystit
• akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Farmakologisk aktivitet

Monural har en unik verkningsmekanism som är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av peptidoglykan av mikroorganismernas cellvägg. Utan förmågan att producera peptidoglykan förlorar bakterierna sin förmåga att reproducera.

Dessutom har Monural anti-adhesiv verkan, vilket hindrar bakterier från att klibba till specifika receptorer av uroepitheliumceller.

Monural har en baktericid effekt mot nästan alla gramnegativa mikroorganismer (inklusive Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) och mot gram-positiva bakterier (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

Monuralens bakteriedödande aktivitet kännetecknas av en snabb och intensiv effekt, särskilt på bakteriestammar som vanligtvis orsakar lägre urinvägsinfektioner.

Det visas att Monural, jämfört med cotrimoxazol och norfloxacin, har en mer uttalad effekt på tillväxten av bakterier som E. Coli, Proteus Mirabilis och Kl. Pneumoniae.

Monural fungerar effektivt på stammarna av bakterier som producerar beta-laktamas. Mikroorganismer som är resistenta mot andra antimikrobiella medel, såsom kinoloner, fluorokinoloner, beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, tetracykliner, trimetoprim, sulfonamider, nitrofuranderivat är känsliga för monural.

Doseringsregimen

Inuti, på tom mage (2 timmar före eller efter måltider), helst före sänggåendet, efter tömning av blåsan. Att använda upplöst innehåll i en påse i 1/3 glas vatten.

I den akuta fasen av sjukdomen:

• Vuxna: enstaka doser - 3 g.
• Barn över 5 år: singeldos - 2 g.
• Behandlingsförloppet är 1 dag.

Vid sjukdoms kroniska lopp, återkommande infektion, liksom hos äldre patienter:

• Dubbel mottagning, på 3 g med ett intervall på 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna, med kirurgisk ingrepp, transuretral diagnostiska förfaranden:

• 1 paket 3 timmar före ingreppet och 1 paket 24 timmar efter första dosen.

Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Graviditet och amning

Om graviditet är möjlig överväger den förväntade effekten av terapi den potentiella risken för fostret.

Man bör komma ihåg att adekvata och strängt kontrollerade studier av användningen under graviditeten inte genomfördes. Fosfomycins förmåga att passera placentan bör övervägas.

Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Kontra

Monural kan inte tas:

• med överkänslighet mot läkemedlet;
• med allvarligt njursvikt.

Biverkningar

På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, diarré.
Annat: Hudutslag, allergiska reaktioner.

Särskilda instruktioner

Vid förskrivning av läkemedlet Monurala patienter med diabetes mellitus bör komma ihåg att i 1 förpackning av läkemedlet innehållande 2 g fosfomycin innehåller 2,1 g sackaros och i 1 förpackning med 3 g - 2, 213 g sackaros.

Innan du börjar ta Monural ska du informera din läkare om:

• du är allergisk mot någon del av medicinen;
• du tar några mediciner, speciellt Tsisaprid (Propulcide) och Metoclopramid (Reglan), samt diskmedel, örter, näringstillskott och vitaminer.
• har du någonsin haft astma eller leversjukdom
• om du är gravid, ammar eller föreslår att du kan vara gravid.

Man bör också komma ihåg att monural kan öka diarré, men vanligtvis är patientens diarré inte ett hinder för administrationen av detta läkemedel.

överdos

Risken för överdosering är minimal.
Behandling: tvungen diurese.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom Detta kan leda till en minskning av serummononskoncentrationen i urinen.

Pris Monural

Priserna är ungefärliga för november 2017. Kan variera i olika apotek och städer.

monural

Monural: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Monural

ATX-kod: J01XX01

Aktiv beståndsdel: fosfomycin (fosfomycin)

Tillverkare: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 08/15/2018

Priserna på apotek: från 324 rubel.

Monural - ett antibiotikumläkemedel som används vid behandling av sjukdomar i det genitourära systemet.

Släpp form och sammansättning

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda).

Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

• Aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3,754 respektive 5,631 g);
• Hjälpkomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Monural har en baktericid effekt.

Den aktiva substansen i läkemedlet trometamolfosfomycin är ett av de bredspektrumantibiotika som härrör från fosfonsyra. Mekanismen för dess verkan är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen.

Som en strukturell analog av fosfoenol går pyruvat in i en konkurrensrik interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvlutransferas. På grund av detta observeras irreversibel, specifik och selektiv inhibering av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibakteriella medel och möjligheten till synergi (synergi noteras med cefalexin, amoxicillin, pimemidsyra).

Visar aktivitet i förhållande till majoriteten av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Även fosfomycin bidrar till att minska vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Trometamolfosfomycin efter oral administration absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Med en engångsdos på 3000 mg substans varierar biotillgängligheten från 34 till 65%. Tid för att nå C_max (maximal koncentration), som i plasma är 22-32 μg / ml, varierar från 2 till 2,5 timmar.

Plasmaproteinerna fosfomycintromometol binder inte, det dissocierar i kroppen i trometamol och fosfomycin och metaboliseras inte ytterligare. Ackumuleras huvudsakligen i urinen. När du tar en enstaka dos på mer än 3000 mg i urinen är det högt (1053-4415 mg / l), för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner är det 99% bakteriedödande. BMD (minsta hämmande koncentration) -128 mg / l, hålls i urinen under 24-48 timmar, vilket möjliggör endosbehandling.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) från plasma gör 4 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form (upp till 95%), vilket skapar höga koncentrationer i urinen. Cirka 5% utsöndras i gallan.

Med en måttlig minskning av njurfunktionen, inklusive dess fysiologiska nedgång i äldre patienter, T_1/2 fosfomycin förlängs något medan dess koncentration i urinen bibehålls på en terapeutisk nivå.

Indikationer för användning

• Bakteriell icke-specifik uretrit;
• Bakteriell cystit (akut);
• Återkommande bakteriell cystit (akuta attacker);
• Urinvägsinfektioner i postoperativ period;
• Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• Urinvägsinfektioner vid kirurgiska ingrepp och transuretral diagnostiska studier (för förebyggande).

Kontra

• Svårt njursvikt (med kreatininclearance mindre än 10 ml per minut);
• Ålder upp till 5 år;
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Monural är ordinerad till ammande och gravida kvinnor endast i de fall där den avsedda nyttan av terapi är högre än den möjliga skadorna för barnet och fostret.

Bruksanvisning Monural: metod och dosering

Monural tas oralt, löst i 1/3 kopp vatten, i tom mage - 2 timmar före eller efter måltider (helst på kvällen före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Vuxna ordineras vanligtvis en gång 3 g av läkemedlet i 1 mottagning. Vid behandling av svåra eller återkommande infektioner samt äldre patienter kan det bli nödvändigt att ta Monural igen efter 24 timmar vid samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion i diagnostiska transuretala procedurer och kirurgiska förfaranden föreskrivs 3 g av läkemedlet 3 timmar före och 24 timmar efter den första dosen.

Barn på 5 år är ordinerade Monural endast en gång i en dos av 2 g.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver minska dosen och öka intervallet mellan drogen.

Biverkningar

• Matsmältningssystemet: halsbränna, illamående, diarré;
• Annat: allergiska reaktioner, hudutslag.

överdos

Risken att utveckla en överdosering av monural är minimal.

Terapi: tvingad diurese.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes mellitus vid utnämningen av monural behöver anse att granulatets sammansättning av ett paket med 2 g innehåller 2,1 g sackaros, 3 g - 2, 213 g sackaros.

Använd under graviditet och amning

Graviditet och amning är relativa kontraindikationer för användningen av monural. Behandling är endast möjlig efter bedömning av fördelar och eventuella risker.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är Monural kontraindicerat hos patienter yngre än 5 år.