Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist och vilka symptom ska han behandlas med?

Har du några symtom på sjukdomen, men du kan inte diagnostisera sjukdomen och vet inte vilken läkare som ska konsultera? Informationen om sjukdomssymtom är utformat för att hjälpa dig att utföra en första diagnos av din hälsa. En sådan diagnos hjälper dig att antingen diagnostisera sjukdomen eller begränsa antalet sjukdomar. Det bör komma ihåg att det inte rekommenderas att självmedicinera! Bestämd med symptomen, möjliga sjukdomar - och till läkaren.

Utveckla projektet Vi kommer att försöka beskriva alla de viktigaste mänskliga sjukdomarna och deras symtom.

För tillfället är webbplatsen fylld med information om de viktigaste mänskliga sjukdomarna och deras symtom. Samtidigt läggs mycket uppmärksamhet åt sjukdomens symtom och inte till dess behandling. Vid slutet av sjukdomsbeskrivningen kan du bekanta dig med den information som läkaren ska konsulteras.

Maniskt syndrom är en mental störning av en persons beteendestatus som kännetecknas av tre typer av symtom: hyperthymi orsakar hög humör, tachypsy är snabbt tal med uttrycksfulla ansiktsuttryck, motorisk desinfektion med hyperaktivitet.

Micrognathia är en anomali som kännetecknas av att en person har en underutvecklad underkäke. I sällsynta fall sträcker sig den patologiska processen till underkäken eller båda tandpartierna.

Ameloblastom är en patologisk process där bildandet av en godartad tumör uppträder huvudsakligen i käftens nedre del. Denna sjukdom leder till förstörelsen av benvävnad, käftens deformation, tandprotesens förskjutning.

Avkomma är en maxillofacial anomali, som kännetecknas av en onaturlig förlängning av den nedre delen av tandkäken. Sjukdomen kan både förvärvas (tidigare sjukdom) och medfödd - en genetisk predisposition.

Rota sjukdom är en kompression-ischemisk neuropati av den yttre lårbenen, som utvecklas när den pressas i området av parvigar-ligamenttunneln, vid nivån av den övre främre axeln, iliacområdet. Enkelt uttryckt är Rota-sjukdomen en patologisk process som utvecklas när lårbenen pressas i ljumskområdet.

Ventrikulomegali är en patologisk förändring av hjärnans bildning i ett barn i livmodern. Sjukdomen kännetecknas av en förändring i hjärnans ventrikels storlek, vilket ytterligare leder till olika avvikelser, eftersom centrala nervsystemet, ryggmärgen och hjärnan påverkas. Processen kan också involvera perifera nerver, det autonoma systemet, musklerna.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Om du misstänker en viss sjukdom, måste du kontakta en specialist i god tid. Det är viktigt att veta hur det kallas ordentligt, så att man under den inledande undersökningen inte ska komma in i en besvärlig situation. Till exempel vet inte alla vem nefrologen är, vilka patologier i kroppen han behandlar, vilka patienter är mer lämpliga för kvinnor eller män.

Vem är en nefrolog

Ett besök på kliniken börjar med ett besök hos den lokala läkaren. Denna läkare med en allmän profil av medicinska skäl omdirigerar till en smal specialist, som kan vara till exempel en pediatrisk nephrologist. Han behandlar detaljerad diagnos, behandling och förebyggande åtgärder av njursjukdom, vilket är viktigt vid vilken patient som helst.

Vad är skillnaden mellan en urolog och en nefrolog?

Eftersom urinvägarna är nära förbundna med andra kroppssystem är en nephrologists arbete väldigt ofta sammanflätade med den typ av verksamhet som andra specialiserade specialister utför. En av de vanligaste frågorna låter till exempel så här: "Vad är skillnaden mellan en nephrologist och en urolog?" Till exempel kan patologins centrum i urolithiasis vara inte bara njurarna utan även urinledarna. I det första fallet rekommenderas att du kontaktar en nephrologist, i den andra - till urologen. Här är den största skillnaden mellan dessa två läkare.

Enligt denna princip är nefrologi och urologi nära besläktade med varandra, båda smala profilspecialister arbetar tillsammans för att göra en slutgiltig diagnos med efterföljande recept på intensiv terapi. Vuxna män vänder sig ofta till urologen, medan nephrologistpatienter i de flesta kliniska bilder blir sjuka barn och kvinnor.

Dessa experter kan skilja sig från metoder för diagnos, definitionen av behandlingsregimer. En nefrolog är en terapeut, en urolog är mer kirurg. Vägarna för patientens återhämtning är också olika: den första som läker med piller är en smal specialist; den andra - kombinerar läkemedelsbehandling och operation, anses vara en allmänläkare.

Vad gör en nephrologist

Denna vitala specialist är inom synfältet för ett sådant vitalt organ som njurarna, som under påverkan av provokativa faktorer kan störa deras vanliga arbete och misslyckas. Det finns många sjukdomar, oftast klassificeras de av naturen - inflammatorisk, smittsam. Så denna specialist har tillräckligt med arbete. Så behandlar nefrologen följande kroppsdiagnoser och patologiska processer:

  1. Pyelonefrit är en inflammation hos en av njurarna som har bakteriell ursprung.
  2. Glomerulonefrit - nederlag av båda lobarna med spridningen av den patologiska processen på glomeruli.
  3. Amyloidos är ett brott mot kolhydrat och proteinmetabolism, vilket föregås av bildandet av amyloid i njurarna.
  4. Njursten (urolithiasis) - en vanlig sjukdom i vilken ålder som helst, åtföljd av akut smärta.
  5. Drognefropati är en dysfunktion hos detta parade organ på grund av långvarigt intag av vissa läkemedel.
  6. Infektioner i nedre urinvägarna, till exempel, kan detta vara med progressiv cystit.
  7. Arteriell hypertoni, som utvecklas på grund av njurskador.
  8. Toxicogen hemolytisk anemi med patologiska störningar av blodets kemiska sammansättning.

Om vi ​​pratar om diagnos erbjuder denna smala specialist att genomföra en rad kliniska undersökningar för att förtydliga den avsedda diagnosen. Bland dessa är följande instrumentala metoder, invasiva och icke-invasiva:

  • angiografi;
  • njurbiopsi (för att få en vävnadsdiagnos);
  • computertomografi;
  • dermatoveneriska test;
  • excretory urography (fluoroscopic diagnostic method);
  • scintigrafi (identifierar njurecancer, cellkarcinom);
  • Ultraljud (för att identifiera stenar i urinvägarna);
  • radionuklidmedicin (diagnostik);
  • ett antal laboratorieundersökningar.

Nephrologist - vad läker hos barn

Om tecken på hematuri uppträder är det angeläget att kontakta en pediatrisk nephrologist. Blod i urinen är ett farligt symptom för ett barn, vilket indikerar akut njursvikt som kan behandlas. Någonting måste göras, och det ideala alternativet är att göra ett avtal med den angivna läkaren. Om det är intressant att veta vad en nephrologist behandlar hos barn presenteras de officiella barnens diagnos nedan:

  • njurdysplasi
  • dysmetabolisk nefropati;
  • fysiologiska abnormiteter i urinvägarna;
  • tubulopati;
  • hemorragisk vaskulit, nefrit, pyelonefrit.

Nephrologist - vad behandlar män

Representanter för hanen vänder sig också till denna smala specialist, till exempel vid systemiska sjukdomar i bindväven eller i syfte att förebygga. Det är användbart att veta att en nephrologist behandlar män. Det är viktigt att eliminera fördröjningen, förvärringen av den kliniska bilden och fullständigt upphörande av njurfunktionen. Denna läkare gör sitt bästa, behandlar framgångsrikt följande sjukdomar:

  • diabetisk nefropati
  • kroniskt njursvikt;
  • urolitiasis;
  • nefrogen hemolytisk anemi
  • omfattande vaskulär lesion.

Nephrologist - vad behandlar kvinnor

I den kvinnliga kroppen är inte heller uteslutna problem med urinsystemet. Det första som en kvinna ska göra är att vända sig till en nephrologist och inte behandla en presumptiv sjukdom med sina egna ansträngningar hemma. Självbehandling är helt utesluten, är förbjuden. Det här är en nephrologist som behandlar kvinnor efter en detaljerad diagnos:

  • nefrogen diabetes insipidus;
  • nefrogen diabetes
  • nephrogenic salt diabetes;
  • fosfat diabetes;
  • gouty njure.

Video: Vad är nefrologi i medicin

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

En nefrolog är en smalprofilig läkare som är engagerad i diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom.

Innehållet

Patienter med kliniska symtom på njursjukdom (ryggsmärta, urinproblem), patienter med dåliga resultat av urinanalys eller personer med njurproblem som upptäcks av ultraljud skickas till nephrologisten.

Eftersom njurarna är en del av det mänskliga urogenitala systemet, kallas sjukdomar och neoplasmer hos njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret hos personer av något kön som en professionell nefrolog.

Urologen behandlar även sjukdomar i det urogenitala systemet, men denna specialist, till skillnad från nephrologisten, använder huvudsakligen kirurgiska behandlingsmetoder och behandlar behandlingen av det geniturinära systemet och patologierna i retroperitonealutrymmet.

Vad behandlar en nephrologist?

Nephrologist behandlar:

  • Glomerulonefrit, som kan vara akut, kronisk och snabbt progressiv. Denna sjukdom kännetecknas av skador på de strukturella och funktionella enheterna i njurarna (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefrit kan uppenbaras genom isolerad hematuri (ett ökat antal blodenheter i urinen) och / eller närvaron av protein i urinen (proteinuri). Symtom kan likna nefrittisk syndrom, akut eller kronisk njursvikt. Det kan vara primärt, förknippat med nedsatt njurmorfologi och sekundär (orsakad av virus- och bakterieinfektioner, systemiska sjukdomar, droger och maligna neoplasmer). Diffus glomerulonefrit, som är en autoimmun sjukdom, skiljer sig från kroniska former (i 80-90% av fallen präglas av långsam asymptomatisk inverkan och i 10-20% av fallen är det en följd av den akuta formen av glomerulonefrit).
  • Pyelonefrit, som kan förekomma i akut och kronisk form, samt kronisk form med förvärmning. I denna icke-specifika inflammatoriska process påverkas njurens rörformiga system huvudsakligen. Kännetecknas också av nederbörd av njurbäcken, parenchyma och njurkoppar. Sjukdomen är i de flesta fall orsakad av bakterier, kan vara ensidig och bilateral, primär och sekundär. Beroende på penetrationsväg kan patogen vara stigande och nedåtgående, obstruktiv (åtföljd av stört urinflöde på grund av medfödda abnormiteter, urolithias och ärr som bildas under inflammation) och icke-obstruktiva. Akut pyelonefrit kan vara serös och purulent. Den kroniska formen av sjukdomen kan uppträda i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk och asymptomatisk form. Pyelonefrit är den vanligaste njurskadorna hos patienter i alla åldrar.
  • Lupus nefritis (förekommer när systemisk lupus erythematosus är en systemisk autoimmun sjukdom med okänd etiologi) och sekundär glomerulonefrit hos patienter med andra systemiska bindvävssjukdomar. Njurskador i systemiska sjukdomar utvecklas samtidigt med sjukdomens övriga tecken (i vissa fall kan det föregås de andra symtomen på sjukdomen eller utvecklas en stund efter andra sjukdomar). Nephritis av denna typ kännetecknas av en immunkomplex utvecklingsmekanism och en mängd tecken på skada i njurarnas glomeruli. Tubulär lesioner, membranförändringar, proliferation av glomerulära celler etc. kan observeras. Lupusnefritis är indelad i snabb progressiv, aktiv med nefrotiskt syndrom (30-40%), verksamt med uttalat urinsyndrom (30%) och latent beroende på den kliniska bilden.
  • Njurskador i systemisk vaskulit (är inflammation i blodkärlens väggar). Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av inflammation och nekros av kärlväggarna, såväl som ischemisk skada av omgivande vävnader. De kan vara primära eller sekundära (förekomma på bakgrund av infektiösa eller onkologiska sjukdomar i den aktiva fasen). Njurskada åtföljs av ödem och ökat blodtryck.
  • Akut nefropati. Sjukdomen kännetecknas av tidig försämring av njurarnas koncentrationsfunktion, arteriell hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som endast upptäcks i laboratorieundersökningar) med minimalt urinssyndrom. Denna njurskada är resultatet av ökad produktion av urinsyra, vilket resulterar i att koncentrationen i blodet och urinen ökar. Ökad produktion av urinsyra sker i strid med purinmetabolism som är förknippad med genetiska defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarkoidos, beryllios, hypotyroidism, psoriasis, Bartersyndrom etc. Utvecklingen av uratnefropati påverkas också av antropogena faktorer (exponering för alkohol, diuretika och salicylater, under lång tid, exponering för kadmium, bly, etc.). Sjukdomen fortsätter ofta förtäckt, upptäckas av en slump under en ultraljudsskanning av njurarna.
  • Diabetisk nefropati. Detta koncept kombinerar en rad lesioner av artärer, arterioler, tubuler och glomeruli hos njurarna, som uppstår som en följd av störningar i metabolism av kolhydrater och lipider i njurvävnader. Sjukdomen detekteras hos 75% av personer med diabetes. Oftast avslöjar diabetisk nefropati arterioskleros, diabetisk nodulär, diffus eller exudativ glomeruloskleros, pyelonefrit, glykogen, fett och mukopolysackarider deponering i njurtubarna, nekronephrosis. Huvudrollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hyperglykemi (enligt metabolisk och hemodynamisk teori) eller genetisk predisposition (enligt genetisk teori).
  • Kronisk interstitiell nefrit, som är en icke-infektiös inflammatorisk njursjukdom. Den patologiska processen påverkar den lösa fibrösa bindväven hos njurarna och njurarna.

Nefrologen behandlar också en komplex störning av protein-kolhydratmetabolism, vilket medför bildning i njurarna och andra organ av en särskild substans amyloid (njureamyloidos), preialysstadiet av kroniskt njursvikt och akut njursvikt.

Dessutom behandlar en nefrolog:

  • Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit). Uretrit är en inflammation i urinrörets väggar orsakad av virus eller bakterier, som kan vara akut och kronisk, gonorré och icke-gonorré (icke-goneritisk typ är uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa). Sjukdomens orsaksmedel är i de flesta fall sexuellt överförda, men en hematogen infektionsväg är möjlig. Cystit - symtomatisk urininfektion i samband med inflammation i blåsans slemhinnor, dess nedsatta funktioner och förändringar i urinsedimentet. Det kan vara primärt och sekundärt (orsakat av stenar eller tumörer i blåsan, kroniska sjukdomar i könsorganen, smalning av urinröret, adenom eller prostatacancer). Beroende på orsaken till sjukdomen kan den vara smittsam (orsakad av specifik eller icke-specifik mikroflora) och icke-infektiös (det kan vara termiskt, kemiskt, medicinskt, allergiskt, etc.). Cystitis utvecklas med skador på blåsans slemhinnor, hormonella störningar och andra predisponeringsfaktorer.
  • Urolithiasis, i vilka stenar (stenar) bildas i organens urinvägar. Bildandet av njursten kallas nephrolithiasis, och i närvaro av calculi i urinblåsan och andra organ står de om urolithiasis. I de flesta fall bildas stenar med en något störd metabolism, vilket medför bildning av olösliga salter med efterföljande bildning av stenar (urater, fosfater, oxalater etc.). Stenbildning bildas på bakgrunden av intaget av akuta och salta livsmedel som ökar urinsurans, med brist på vitaminer, skador och sjukdomar i benen, med metabola sjukdomar, kronisk enterit och pankreatit, som ett resultat av uttorkning och med sjukdomar i det genitourinära systemet.
  • Hypertoni, åtföljd av njurskador.

Barnens nefrolog

Den pediatriska nephrologisten behandlar diagnosen och behandlingen av njure- och urinvägarna hos barn.

Hos barn kan njurar drabbas av akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, tarmsjukdomar, influensa och scarlet feber, samt som ett resultat av vaccination. Dessa sjukdomar kan orsaka komplikationer som cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit. Njursjukdom och cystit hos barn kan också orsaka hypotermi och långvarig solexponering.

En pediatrisk nefrolog är nödvändig om ett barn har:

  • avslöjade förändringar i urinanalysen, dess kvantitet, färg och transparens;
  • det är obehag eller smärta vid urinering
  • det finns nattlig inkontinens dagen efter tre års ålder och på natten efter 4-5 år;
  • det finns rodnad i könsorganet
  • Det finns klagomål om smärta i ländryggsregionen (det är viktigt att ta hänsyn till att små barn ofta klagar över buksmärtor).

En nephrologist behövs också när ett barn har medfödda avvikelser (njurreflux etc.).

När behöver jag kontakta en nefrolog?

Konsulterande nefrolog som är nödvändig för patienter som har:

  • Anuria, som åtföljs av nästan fullständigt upphörande av urinering. Med detta patologiska tillstånd kommer inte mer än 50 ml urin in i blåsan per dag. Det finns torrhet i munnen, törst, illamående och kräkningar.
  • Oliguria, som kännetecknas av en minskning av mängden urin som utsöndras av njurarna. Det kan vara fysiologiskt (med minskat vätskeintag, ökad svettning) och patologisk (förknippad med uttorkning med kräkningar och diarré, hög temperatur, ödem, blodförlust, akut glomerulonefrit och graviditet).
  • Polyuria, där urinbildning bildas. Kan åtföljas av frekvent urinering, men frekvent urinering kännetecknas av upprepad utsöndring av små portioner urin, och under polyuri elimineras från 1800 till 3000 ml urin från kroppen med en hastighet av 1000-1500 ml.
  • Hematuri, som kännetecknas av blodets tillgänglighet i urinen, ligger över den fysiologiska normen (normen är en mikroskopisk undersökning av högst 1-2 celler i alla synvinklar). Det är viktigt att notera att hematuri inte är synligt synligt (mikrohematuri). Därför bestäms den pålitliga närvaron / frånvaron av blod i urinen endast genom laboratorietester.
  • Proteinuri, det vill säga detektering av protein i urinen. Det kan vara patologiskt (njursjukdom, ärftliga sjukdomar, förgiftning, etc.) och icke-patologiska (med temperatur, stress, fysisk ansträngning).
  • Arteriell hypertoni.
  • Syndrom av akut inflammation i njurarna (ryggsmärta, urinproblem, feber, frossa och andra tecken på förgiftning).
  • Njurkolik, som uppenbaras av en akut smärtinfarkt i ländryggen på grund av en kraftig kränkning av urinflödet från njurarna och nedsatt blodcirkulation i den.
  • Njurinsufficiens. I den akuta formen finns en minskning av diuresi, hematuri, förhöjt blodtryck och serumkreatinin, ödem observeras, hyperventilering (intensiv andning), arytmi, illamående och kräkningar är möjliga.

Nefrologen är också nödvändig när man upptäcker njurtumörer och urininfektioner hos patienter.

Samrådsskeden

Vid det första samrådet nephrologist:

  • Avgränsar patientens klagomål och sjukdomshistoria.
  • Genomför en allmän undersökning som inkluderar att knacka på ryggen och buken, lyssna på ljud med stetoskop, palpation av nedre delen av ryggen, undersökning av slemhinnorna i mun och ögon, mätning av kroppstemperatur och blodtryck.
  • Guider patienten till ytterligare forskning.

Vid upprepad upptagning, baserat på uppgifterna i de utförda undersökningarna, etablerar nefrologen diagnosen, föreskriver behandling och rekommenderar en kostmat. Dessutom föreskriver nefrologen följande samråd för att övervaka effektiviteten av behandlingen och övervaka den identifierade patologin.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen kommer nephrologisten att hänvisa patienten till:

  • Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av karbamid, kreatinin och urinsyra. Urinhalten som produceras av levern är involverad i processen med urinkoncentration. Dålig borttagning av karbamid från blodet indikerar en kränkning av njurfunktionen. Ökad kreatinin eller urinsyra kan också indikera njursjukdom.
  • Blodtest för kolesterol. Ökat blodkolesterol kan vara ett tecken på njursjukdom.
  • Ett blodprov för triglycerider (överskridande normen kan uppstå vid kroniskt njursvikt).
  • Blodtest för klorider. En ökning av kloridkoncentrationen observeras hos vissa njursjukdomar.
  • Analys av cellulär och humoristisk immunitet. Analysen gör det möjligt att bestämma immunsystemets arbete enligt följande parametrar i serum: Komponenter av komplement C3 och C4, som hjälper till att diagnostisera glomerulonefrit och systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A och immunoglobulin M som hjälper till att diagnostisera njursjukdom; immunoglobulin G, vilket hjälper till att identifiera kronisk pyelonefrit; cirkulerande immunkomplex som hjälper till vid diagnos av glomerulonefrit; C-reaktivt protein, vilket är en indikator på inflammation.
  • Blodtest för elektrolyter (låter dig undersöka njurfunktionen).
  • Daglig diurese, som är ett av huvudkriterierna för njurarnas normala funktion (den mängd urin som utsöndras per dag anses vara). Bedömningen utförs genom att jämföra den dagliga volymen kroppsvätskor och mängden utsöndrad urin. Normalt härrör ¾ från volymen injicerad vätska.
  • Prover av Zemnitsky och Reberg, som bidrar till att bestämma excretions- och koncentrationsförmågan hos njurarna och avelfunktionerna.
  • Nechiporenko-studien, som tillåter att avslöja den dolda inflammatoriska processen i urinvägarna och bestämma antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet.
  • Så urin för att identifiera mikroorganismer och deras koncentration i urinen.

Patienten måste också regelbundet mäta blodtrycket och registrera sitt värde så att nefrologen kan följa dynamiken.

Eftersom förändringar i blodprov kan orsaka inte bara njursjukdom utan även sjukdomar hos andra organ (och i vissa fall fysiologiska orsaker), hänvisas även patienten till:

  • EKG;
  • Ultraljud av njurarna;
  • CT och MR;
  • generell röntgen av njurarna;
  • intravenös urografi, som används för att utvärdera njurefunktionen, bukets struktur, urinljudens funktion och funktion samt närvaron av stenar;
  • retrograd pyelografi, vilket bidrar till att klargöra det anatomiska tillståndet i njurebuksystemet (kontrast används i studien);
  • kromocystoskopi är en endoskopisk metod som gör att urinfärgning eller sekretorisk njurefunktion kan detekteras genom urinfärgning;
  • pneumoperitoneum (införandet av gas i bukhålan), som praktiskt taget inte används för njursjukdom, men det hjälper till att göra en differentiell diagnos mellan en cyste eller en tumör i njurarna och angränsande organ
  • radioisotopradografi, som hjälper till att bedöma funktionella egenskaper och dynamik hos njurprocessen, samt övervaka effekten av behandlingen;
  • skanning och biopsi hos njurarna, som utförs exklusivt med vittnesbörd och uninformativitet hos andra metoder.

Specifik behandling är ordinerad beroende på sjukdomstypen. Kan inkludera steroider, antibiotika, antivirala och antiparasitiska läkemedel, enterosorbenter, etc. Dosen väljs individuellt.

Vid kronisk njursjukdom föreskrivs nefroskyddande behandling, vilket inkluderar att ta angiotensinkonverterande enzymblokkerare, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utförs också.

Vid kroniskt njursvikt, erytropoietin, D-vitamin förskrivs, sekundär hyperparathyroidism korrigeras och en särskild diet ordineras.

nephrologist

En nefrolog är specialist på diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom. Det är vettigt att anta relevansen av njursjukdom med symptom såsom smärta i nedre ryggen, uppsägning eller en minskning av urinering, utseende av blod eller protein i urinen (i vissa fall, de symptom som observeras visuellt i vissa - vid leverans av analyser, vilket ytterligare bekräftar den redan direkt Specialist studerar deras resultat). Under tiden, i vissa fall och i vissa skeden av njursjukdom, kan symtomen vara frånvarande, eftersom deras diagnos är något komplicerad.

Om du bor på det faktum att nephrologistskjortor behandlar här, som läsaren redan har gissat, vi talar om sjukdomar i njurarna, de i sin tur kan ske traditionellt i den akuta eller kroniska i sin form.

Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist?

Det finns ett antal sjukdomar som behandlas av en nefrolog. Bland dem är bland annat följande alternativ:

  • urolitiasis;
  • glomerulonefrit (en patologi där det finns en immunskada på renalglomeruli);
  • hypertoni i kombination med renal patologi;
  • jade;
  • pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk process som kännetecknas av skador på njursparenkymen och njurbäckesystemet);
  • medicinsk skada på njurarna (en skada som utvecklas på grund av att vissa läkemedel används);
  • njureamyloidos (patologi, där det finns en metabolisk störning som provar bildandet av ett sådant ämne som amyloid, det leder i sin tur till organskador).

Det finns några relaterade sjukdomar, på grund av vilka patienter misstänkt går för att få en nefrolog. Sådana sjukdomar, även om de är associerade med njurarna, men medför behovet av kirurgisk behandling, bland dem är följande:

  • njur tuberkulos;
  • abnorm position eller struktur av njurarna;
  • Förekomsten av stora njurstenar;
  • njursvullnad.

De listade patologierna kräver ett besök av en annan specialist. I detta fall behövs ett samråd med urologen, vem ska utföra en lämplig diagnos och bestämma ytterligare åtgärder relaterade till behandlingen.

När ska man gå till nephrologisten?

Som redan noterat kan vissa sjukdomar i njurarna fortsätta utan ett bestämt symptom, på grundval av vilket man kan anta deras relevans. Under tiden, som manifesterar sig i en akut eller något obetydlig form, kan sådana sjukdomar leda till komplikationer, de kan i sin tur vara relevant inte bara för urinvägarna, vilket anses vara grunden för sjukdomar i detta område, men också för kardiovaskulärt system.

Som en omedelbar anledning för att söka medicinsk hjälp, som tillhandahålls av en nephrologist, betraktas ett antal symptom på grundval av vilket sådant bistånd är extremt nödvändigt. Dessa inkluderar följande manifestationer:

  • anuri - ett tillstånd där patienten fullständigt urinerar;
  • oliguri - ett tillstånd som kännetecknas av en uttalad minskning av urinering;
  • polyuri är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av urinutmatningen;
  • smärtor i ryggen
  • hematuri - utseendet av blod i urinen;
  • proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultation och observation av en nefrolog är viktig vid tidigare identifierade sjukdomar eller akut manifesterade tillstånd, dessa inkluderar följande typer av dem:

  • njurkolik;
  • njursvikt
  • Förekomsten av urininfektioner;
  • akut njureinflammation (syndrom).

Om det finns ett problem med arteriell hypertension (det vill säga högt blodtryck), då besöker nephrologists kontor inte heller ont - den här sjukdomen kan indikera närvaron av kronisk njursjukdom.

Nephrologist konsultation: när är det nödvändigt för barnet?

Utvecklingen av vissa njursjukdomar hos barn blir ganska vanligt, vilket kräver att man utser adekvat behandling, vilket tillhandahålls genom att besöka den specialist som behandlas. En pediatrisk nephrologist behövs när följande symtom uppträder:

  • puffiness (detta symptom anses även om det bara finns svullnad i barnets ögon)
  • i urinen finns en blandning av slem, blod;
  • urinering minskade till 1/3 av standardåldern;
  • urinering kännetecknas av en ökning av urinutgången;
  • urin hade en ovanlig lukt;
  • Urin förändras enligt vissa egenskaper (det blev grumligt, mättat, dess konsistens förändrats, färgändring etc.);
  • När du urinerar känner barnet ont, gråter;
  • yttre könsorganen rodnad, detta symptom är konstant;
  • Natturination av ett barn i åldern 4 år noteras.

Nephrologist: Vad gör denna specialist i receptionen?

Traditionellt intervjuas en nephrolog, som någon annan läkare, av en patient för klagomål som är relevanta för honom. Specifika egenskaper hos livsstilen förtydligas, en allmän typ av undersökning utförs, särskild tonvikt läggs på införandet för att identifiera patientens möjliga ärftliga predisposition mot vissa njursjukdomar och i allmänhet sjukdomar i urinvägarna.

Analyser administrerade av en nefrolog

  • tester på basis av vilka det är möjligt att bestämma den nuvarande nivån av kalcium, kreatinin, fosfat, elektrolyter och urea;
  • biokemisk analys av urin och blod, på grundval av resultaten av vilka den hastighet vid vilken erytrocytsedimentering äger rum specificeras;
  • analys som syftar till att studera C-reaktivt protein.

Baserat på uppgifterna från de angivna analyserna kan följande instrumentella typer av studier dessutom tilldelas:

  • angiografi (röntgenmetod i njurområdet);
  • Ultraljud (undersöker njurområdet, såväl som bukhålan);
  • CT-skanning av njurarna (beräknad tomografi);
  • MTP hos njurarna (magnetisk resonansbildning);
  • scintigrafi (radionuklidundersökningsmetod);
  • njurbiopsi.

När det gäller frågan om hur en nephrologist behandlar den bygger den på två huvudområden:

  • specifik behandling som är inriktad på eliminering av en specifik typ av sjukdom
  • Nephroprotective treatment (denna behandling är ett universellt behandlingsalternativ för eventuella patologier som är relevanta för njurarna).

Förbereder sig på att få en nefrolog

Att skriva till en nephrologist är fortfarande hälften av slaget, hans andra del är att förbereda sig för besöket till denna läkare, det bygger på följande grundläggande principer:

  • Livsmedel är inte tillåten under perioden 12 timmar före det planerade besöket till läkaren.
  • Att ta alkohol, röka (även inom ovannämnda period) är utesluten.
  • före intaget avlägsnades användningen av signifikanta volymer vätska;
  • användningen av vissa droger är utesluten (om möjligt) och om nödvändigt rapporteras det till läkaren på grund av hälsotillståndet, vilket särskilt läkemedel som tagits.

nephrologist

En nefrolog är en läkare som specialiserat sig på diagnos och behandling av njursjukdomar, såsom glomerulonefrit, urolithiasis, pyelonefrit, amyloidos och andra.

Vid detektering av sådana tecken på njurpatologi som singel och bilateral ryggsmärta, närvaron av blod eller protein i urinen, ökad kreatinin och vita blodkroppar, edematöst syndrom. Diagnos av njursjukdom är komplicerad av det faktum att de i de flesta fall är asymptomatiska, därför är de redan upptäckta vid scenen när operation är nödvändig.

Njursjukdom kan förekomma i akut eller kronisk form, deras orsaker kan vara ärftliga faktorer eller överföras smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Vad behandlar en nephrologist?

Nefrologen tillhandahåller diagnostik och behandling, liksom förebyggande av sådana sjukdomar:

Urolithiasis - bildandet av stenar från olösliga salter i blåsan, njurarna och urinledaren;

Arteriell hypertoni på grund av njurpatologi - Ständigt förhöjt blodtryck är ofta ett symptom på njursjukdom.

Glomerulonefrit är en immunsjukdom, som kännetecknas av inflammation i njursglomeruli, dess symtom är ökat blodtryck och svullnad;

Amyloidos - överdriven bildning av amyloid glykoprotein på grund av överträdelser av protein och kolhydrater i svår leder till kronisk njursvikt (Se även: Orsaker och symptom på njursvikt);

Nephritis är en inflammatorisk sjukdom i njurbäckenet, där deras kärl, tubuler och glomeruli påverkas, utvecklas ofta hos barn efter infektionssjukdomar - tonsillit, tonsillit, skarlettfeber.

Pyelonefrit är en akut eller kronisk sjukdom i njurskyddet, oftast orsaken till dess utveckling är aktiviteten hos patogena mikroorganismer, i synnerhet - Escherichia coli;

Primär eller sekundär nefropati;

Akut eller kroniskt njursvikt;

Läkemedelsskada - förekomsten av njursjukdomar i samband med medicinen.

Kirurgisk behandling av njursjukdomar utförs av en urolog, kirurgi krävs för sådana patologier:

Polycystisk njursjukdom, cancer;

Bildandet av stora stenar med njurstenar;

Tuberkulös njurskada

Njurarnas abnorma ställning, kränkning av deras anatomiska struktur;

Symptomen på dessa sjukdomar liknar dem som riktas till en nephrologist, så ytterligare samråd med en urolog behövs för korrekt diagnos och ytterligare behandling.

När ska man gå till nephrologisten?

Med asymptomatisk njursjukdom kan förbli odiagnostiserad under en lång tid, vilket leder till ett antal allvarliga komplikationer från urinvägarna och andra kroppssystem. De mest utsatta i detta fall är det kardiovaskulära systemet, som i händelse av njursjukdomar är den första som lider.

Därför bör du vara uppmärksam på kroppens tillstånd och i händelse av följande symtom, kontakta omedelbart en nephrologist:

Anuria är frånvaro av urinering på grund av otillräckligt urinflöde i blåsan eller fullständig frånvaro, vilket kan uppstå eller på grund av nedsatt njurfunktion. Om anuri eller urin från kroppen inte visas, antingen blad i en mängd av inte mer än 50 ml per dag, vilket resulterar i venös stås, öka belastningen på hjärtat och berusning.

Oliguri - urin utsöndras i tillräckliga mängder (ca 400-500 ml vid en hastighet av 1,5 L), detta tillstånd kännetecknas också av en högre belastning på det kardiovaskulära systemet, och en ökning av urinproduktion under natten.

Polyuri - täta urinträngningar med utsläpp av stora mängder urin (2-3 liter per dag) kan förekomma på grund av användningen av drycken, vilket möjliggör urinbildningen, och även på grund endokrina störningar eller kronisk njursvikt.

Singel eller bilateral smärta med lokalisering i nedre delen av ryggen

Hematuri eller proteinuri - närvaron av blod eller proteiner i urinen.

Ett besök hos en nefrolog är också nödvändigt, följande sjukdomar hittades tidigare hos en patient:

Urinvägsinfektioner;

Akuta inflammatoriska processer i njurarna;

Kroniskt eller akut njursvikt.

Högt blodtryck kan vara ett symptom på njursjukdom, därför är det med tecken på högt blodtryck nödvändigt att samråda med en nefrolog.

När är en nephrologists samråd nödvändigt för ett barn?

Njursjukdomar observeras ofta hos barn som har haft smittsam sjukdom (tonsillit, tonsillit, skarlagris, akut respiratoriska infektioner).

Konsultation och behandling av en nefrolog är nödvändig för följande manifestationer:

Ökning eller minskning av urinvolymen till 1/3 av normen allokerad per dag;

Förändringar i urinegenskaper - färg, lukt, konsistens;

Edematöst syndrom - samråd med en specialist är nödvändig även om en liten svullnad uppträder i ögonområdet;

Förekomsten av föroreningar av slem och blod i urinen, grumlig sediment;

Rödhet i de yttre könsorganen, smärta vid urinering

Natturination hos barn äldre än 4 år.

Vad händer vid receptionen hos nephrologisten?

Under samrådet med nephrologisten frågar läkaren patienten, bestämmer närvaron av symtom på njursjukdom. Nefrologen kan ställa frågor om förekomsten av sjukdomar i urinvägarna hos patientens släktingar för att identifiera den ärftliga predispositionen mot njurpatologier. Det är också nödvändigt att informera expert på platsen och typ av arbete (för att förhindra sjukdomar förknippade med berusning av kroppen), vikten och tiden för födseln (nefroner som utgör njurar, slutligen bildas i de sista stadierna av graviditeten), uppgifter om urin produktion och blodtryck.

Analyser administrerade av en nefrolog

Test som bestämmer nivån av kreatinin, karbamid, kalcium och fosfat, blod och urin för elektrolyter;

Ett blodprov för att bestämma hastigheten av erytrocytsedimentering;

Analys för C-reaktivt protein.

Dessutom kan du behöva följande instrumentstudier:

Röntgenundersökning av njurarna - angiografi;

Ultraljud av njurarna och bukorganen;

Radionuklidundersökning - scintografi;

Njurens biopsi.

Terapi för njursjukdom hos en nefrolog har två huvudområden:

Nephroprotective behandling är ett universellt alternativ som låter dig återställa njurfunktionen i alla möjliga patologier.

Särskild behandling - terapi syftar till att behandla en viss sjukdom.

Förbereder sig på att få en nefrolog

Diagnos av en nephrologist utförs på tom mage, det är nödvändigt att avstå från mat 12 timmar innan man besöker en specialist;

Det är också förbjudet att ta alkohol och röka 12 timmar innan man besöker en nefrolog.

Vätska för dagen före inträdesgränsen till minimibeloppet;

Det rekommenderas att inte ta mediciner för en dag om det inte hotar hälsan. Om läkemedlets förlopp inte kan avbrytas, måste detta rapporteras till läkaren.

Expertredaktör: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

Professionell nephrologist av specialisering: vem den är och vad läker, under vilka symtom som ska se en läkare

Ofta frågar patienterna vem som är nephrologist? Vad behandlar läkaren? Finns det några skillnader från en urolog?

En nefrolog är en läkare som specialiserat sig på diagnos, konservativ behandling av njursjukdomar. Doktors hjälp behövs för inflammation, infektionsskador, ackumulering av saltavlagringar. En nefrolog behandlas för polycystisk njursjukdom, glomerulonephritis, njursvikt. Avvikelser i urinanalysen, även utan att det finns uttalade symptom - en anledning att besöka en specialist.

Vad behandlar läkaren

Specialisering - konservativ behandling av sjukdomar av naturliga filter. En allmänläkare med högre medicinsk utbildning behandlar behandling av män och kvinnor, ett separat område är pediatrisk nefrologi. När du väljer en läkare är det viktigt att ta hänsyn till hans kvalifikationer, erfarenhet och patientåterkoppling.

Vanlig njursjukdom:

  • nephrolithiasis (stenar i bönformade organ);
  • akut och kronisk njursvikt;
  • amyloidos - problem med ämnesomsättningen, vilket orsakar bildandet av amyloid;
  • giftig skada på naturliga filter efter konsumtion av nefrotoxiska läkemedel, surrogatalkohol, gifter, förorenat vatten och mat;
  • njurtryck och högt blodtryck som påverkar bönformade organ
  • glomerulonefrit - skador på glomeruli. Patologi har en immunallergisk natur;
  • hydronephrosis - sjukdomen utvecklas med expansion av njurbäckenet;
  • pyelonefrit. Den inflammatoriska processen mot bakgrunden av penetration av skadliga mikroorganismer och opportunistiska floror förekommer i parenkymen och njurbäckenet;
  • nefrit. Denna kategori innefattar inflammatoriska patologier;
  • tumörprocessen i njurvävnaden. Formationerna är godartade, i vissa patienter avslöjar läkaren malign vävnadsskada. En vanlig patologi är polycystisk njursjukdom. Kirurgi utförs av en kirurg på det urologiska sjukhuset, när en cancerpatient diagnostiseras med en cancerpatient.
  • njurkolik. Farligt tillstånd med svåra symptom. Huvudsymptomen är ett uttalat smärtssyndrom som utvecklas i urolithiasis, glomerulonephritis, akut njursvikt och smittsamma lesioner i bönformade organ. Smärtan sprider sig till buken, ljummen, benen, patienten är illamående, kräkningar är möjliga, trycksteg, smärtsam chock utvecklas ofta, blodproppar uppträder i urinen.
  • nephroptosis. Som en följd av en kraftig minskning av fettlagret, med skador, medfödda sjukdomar, är de bönformade organen felaktigt: Njurens prolapse orsakar problem med naturfilterens funktion. Nefrologen utför diagnosen, eliminering av problemet utförs på ett urologiskt sjukhus av en annan läkare.

Specialisten observerar patienterna efter transplantation av det böneformade organet när njurtubberkulos detekteras.

Lär dig om orsakerna till akut urinretention hos män och behandling av patologi.

Urinalysis för slem: vad betyder det och vilka patologier indikerar det? Läs svaret i den här artikeln.

Nefrologistens algoritm:

  • patientundersökning, granskning av klagomål och anamnese
  • förtydligande av den kliniska bilden av patologin, utvärdering av resultaten av tester som patienten fick att ta emot;
  • bestämning av en möjlig lista över naturpatrons patologier, hänvisning till diagnostik: urinsamling, blodprov, instrumentanalyser;
  • utvärdering av diagnostiska data, bestämning av typ och form av sjukdomen
  • urval av terapimetoder, vid behov - hänvisning till urologiska sjukhuset för konservativ behandling (svåra former av patologier) eller kirurgisk behandling;
  • tips om dricksregimer, livsstilsförändringar, dieting, vilket indikerar begränsningar i vardagen och professionella aktiviteter för att förhindra komplikationer eller återfall.
  • rekommendationer för förebyggande av njurpatologier, utnämning av datum för kontrolltekniker.

Pediatrisk nefrologi

Barnens nephrologist undersöker och behandlar unga patienter med användning av läkemedelsterapi vid upptäckt av njursjukdom. Läkaren behandlar också medfödda defekter hos bobiformorganen, studerar störningar av homeostas hos ett barn och klargör orsakerna till avvikelser.

Tecken på njurskador:

  • Antalet urin ökar eller minskar kraftigt.
  • barnet klagar på smärtsamhet när de odlar urin;
  • efter fyra år har barnet ofta tömning av blåsan på natten;
  • Urinstrålen är intermittent, trycket är svagt, efter att tömma barnet klagar att han vill gå på toaletten igen;
  • ändra skuggan av urin, utseende av föroreningar;
  • Det finns smärta i ländryggsregionen, små barn är stygga, gråta;
  • Med akut inflammation stiger temperaturen, illamående och kräkningar uppträder och svaghet utvecklas.

Lista över sjukdomar:

  • onormal utveckling av det urogenitala systemet;
  • familjen nefropati;
  • nefrit på bakgrund av hemorragisk vaskulit
  • utveckling av hemolytiskt uremiskt syndrom
  • tubulopati;
  • pyelonefrit och glomerulonefrit;
  • urolithiasis, andra typer av dysmetabolisk nefropati;
  • dysplasi och prolaps av njurarna.

När brådskande samråd med experten är nödvändig

Du kan tveka att besöka en specialist om du upplever följande symtom:

  • paroxysmal, skarp eller värkande, tråkig, inte överdriven smärta
  • blod uppträdde i urinen;
  • urinanalys visar allvarliga avvikelser
  • trycket stiger ofta mot bakgrunden av obehag i ländryggsregionen;
  • på morgonen sväller ögonlocken och benen upp;
  • smärta känns under tömningen av urinblåsan;
  • diagnostiserad med diabetes
  • Färgen och lukten av urin har förändrats dramatiskt;
  • Volymen av urin har märkbart minskat eller ökat bland det vanliga dricksregimen.

Diagnos av njursjukdomar

Efter samtalet med patienten skickar nefrologen för undersökning. Det är viktigt att lyssna på läkarens rekommendationer, skicka alla tester, göra en ultraljud av njurarna.

I receptionen berättar läkaren reglerna för förberedelse för bloddonation, urinsamling, ultraljud, biopsi, andra typer av forskning. Endast om rekommendationerna följs, blir testresultatet korrekt.

Diagnostiska metoder:

Ytterligare studier:

  • angiografi;
  • njurvävnadsbiopsi;
  • ultraljudsundersökning av bönor
  • excretory urography;
  • renal scintigrafi;
  • MR-och CT-skanning av naturliga filter.

Nephrologist och urolog: Vad är skillnaden

I specialisternas arbete finns inte bara liknande stunder, men också skillnader. Nephrologist - terapeut smal specialisering. Läkaren behandlar njurpatologier utan kirurgi. I små bosättningar i medicinska institutioner finns det ofta ingen post nefrolog, hans uppgifter utförs av en urolog - en doktor med bred specialisering.

Lär dig vad som är multicystic njursjukdom hos fostret och hur man behandlar utvecklingspatologi.

Indikationer för användning av Norbactin för urologiska sjukdomar beskrivs på denna sida.

Följ länken http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html och läs om orsakerna till frekvent urinering hos kvinnor på natten och om funktionerna i sjukdomsbehandling.

Obs!

  • Urologen behandlar patologier i det urogenitala området, behandlar "manliga" sjukdomar (patologier av prostata, tumörprocessen, defekter och lesioner i penis, erektil dysfunktion). Kompetensen hos en specialist innefattar också operationer hos urologiska patienter;
  • Nephrologist - en läkare med smal specialisering, som behandlar njurpatologier. Läkaren väljer mediciner för konservativ terapi. Efter en njurtransplantation observerar doktorn patienten;
  • Till skillnad från en nefrolog kombinerar en urolog medicinering med kirurgi.

Vilken läkare att kontakta

Med utvecklingen av negativa symtom som indikerar problem med urinvägarna, könsorganen, njurarna vet patienterna inte alltid vem som ska hjälpa dem: en nefrolog eller en urolog. Det bästa sättet är att besöka terapeuten, berätta om den kliniska bilden, ge en allmän analys av blod och urin. Därefter kommer doktorn att skicka med data för forskning till smala specialister.

Om det finns tecken på njursjukdom, behöver du ett besök hos en nefrolog. Om du misstänker urolithiasis, inflammation i urinvägarna behöver problem med sexuell funktion hjälp av en urolog. Om personallistan inte föreskriver en nefrologistposition, utförs diagnosen av en allmänläkare, en urolog.

Läs mer om vilka sjukdomar läkaren behandlar - nephrologist, ta reda på följande video: