Registreringsnummer

Handelsnamnet på läkemedlet: Ceftriaxon

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en 2-karboxylsyra (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning, har en baktericid effekt, hämmar cellmembran syntet och in vitro hämmar tillväxten av de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är stabil i attityd beta laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas produceras av en majoritet av grampositiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anm.: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (till exempel Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Vissa resistenta stammar), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av de listade mikroorganismerna, som i närvaro av andra antibiotika, till exempel penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider, prolifererar stadigt, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurstudier. Enligt kliniska data i primär och sekundär syfilis har Ceftriaxon visat god effekt.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Vissa stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, resistent mot ceftriaxon. För att bestämma mikroorganismernas känslighet är det nödvändigt att använda skivor innehållande ceftriaxon, eftersom det har visat sig att vissa stammar av patogener kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner in vitro.

farmakokinetik:
När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Hos friska vuxna individer karakteriseras ceftriaxon av en lång, ca 8 timmar, halveringstid. Områdena under koncentrationskurvan - tiden i serum med intravenös och intramuskulär administrering sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. När intravenöst administreras diffunderar ceftriaxon snabbt in i interstitiellvätskan, där den bibehåller sin bakteriedödande verkan mot patogener som är känsliga för den i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna individer är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, och 40-50% utsöndras också i oförändrad form med galla. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njursvikt eller leversjukdom hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte, eliminering av halveringstiden är något. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om det finns leversjukdom förbättras excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon binder reversibelt till albumin och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen. När exempelvis läkemedelskoncentrationen i serum är mindre än 100 mg / l är bindningen av ceftriaxon till proteiner 95% och i en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av det lägre albumininnehållet i interstitialvätskan är koncentrationen av ceftriaxon i den högre än i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvätskan: hos spädbarn och barn med inflammation i meningesen tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av läkemedelskoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvätskan, vilket är cirka 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit, 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt, var koncentrationen av ceftriaxon många gånger högre än den minsta depressiva dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon - bruksanvisningar, frisättningsform, komposition, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Vår kropp varje dag avvisar självfallet attacker från miljontals bakterier, men när immuniteten försvagas eller när den konfronteras med specifika starka infektioner, är det nödvändigt att vända sig till antibakteriella medel. Mycket ofta föreskriver läkare Ceftriaxone - ett effektivt läkemedel mot ett antal infektioner.

Sammansättning och frisättningsform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) är ett kristallint vitt eller gulaktigt pulver med svag hygroskopicitet. Läkemedlet är i en glasflaska med 2, 1, 0,5 och 0,25 gram. I andra former (sirap eller tabletter) är läkemedlet inte tillgängligt. Sammansättningen av läkemedlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tredje generationen bakteriedödande läkemedel från cefalosporinerna Ceftriaxone är ett universellt botemedel. Den är resistent mot de flesta beta-laktamas-mikrober. Läkemedlet är aktivt mot bakterier, klostridium, enterobakterier, enterokocker, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lunginflammation, salmonella, streptokocker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Drogen har en hundraprocent biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-3 timmar, binder till plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden för dosen för intramuskulär injektion är 5-8 timmar, med intravenös - 4-15 timmar. Läkemedlet finns i cerebrospinalvätskan, inflammerade hjärnmembran som utsöndras av njurarna, med gall i tarmen för inaktivering, utsöndras inte genom hemodialys.

Indikationer för användning

Tillverkarens anvisningar visar att läkemedlet är förskrivet för att undertrycka patogena bakterier, transaminaser, fosfataser och penicillinaser som är känsliga för den. Injektioner och intravenösa infusioner är föreskrivna för att behandla följande sjukdomar:

• sepsis;
• bakteriell meningit;
• chancroid;
• bronkit, pleural lunginflammation;
• pseudokolelithiasis;
• stomatit;
• peritonit, gallbladder empyema, angiocholitis;
• infektioner av led- och benvävnad, hud och mjuka vävnader, urogenitalt område (cystit, pyelonefrit, epididymit, prostatit, pyelit);
• infekterade sår och brännskador;
• tick-borne borreliosis;
• glossit;
• infektioner i maxillofacialsektorn;
• okomplicerad gonorré (effektiv för penicillinaspatogener);
• epiglottit;
• bakteriell endokardit
• salmonella;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• försvagad immunitet.

Hur man prickar ceftriaxon

I vissa former av syfilis som orsakas av Treponema pallidum, och när patienten är intolerant mot penicilliner, används Ceftriaxon för behandling. Det injiceras intramuskulärt eller intravenöst, tränger snabbt in organ, vätskor och vävnader som är lämpliga för gravida kvinnor. Läkemedlet administreras till patienten en gång om dagen i fem dagar, med den primära typen - 10 dagar kräver andra former av syfilis intramuskulär administrering av läkemedlet i tre veckor.

Med odelade former av neurosilicus administreras 1-2 g av läkemedlet i 20 dagar i rad, i senare steg, 1 g vid 21-dagars kurs, efter 14 dagars paus och terapin upprepas i 10 dagar. Vid akut generaliserad meningit administreras syfilitisk meningoencefalit upp till 5 g per dag. I angina injiceras läkemedlet genom en droppare i venen eller injektionerna i muskeln. De flesta läkare föredrar intramuskulära injektioner.

Hos barn behandlas Ceftriaxons ont i halsen endast för akut sjukdom, följt av suppuration och inflammation. När bihåleinflammation kombineras med mukolytika och vasokonstriktormedel. Patienten injiceras intramuskulärt med 0,5-1 g av läkemedlet per dag, blandat med lidokain eller vatten. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Ceftriaxon-KMP (0,5 g) ceftriaxon

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Pulver till injektionsvätska, lösning 0,5 g och 1,0 g

struktur

En injektionsflaska innehåller den aktiva substansen - ceftriaxonnatrium, sterilt när det gäller ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

beskrivning

Ett vitt eller vitt kristallint pulver med en något gulaktig nyans. Dålig hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk grupp

Antimikrobiella medel för systemisk användning. Tredje generationen cefalosporiner.

ATC-kod J01D D04

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Farmakokinetiken för ceftriaxon är icke-linjär. Alla viktiga farmakokinetiska parametrar baserade på totala koncentrationer av läkemedlet, med undantag av halveringstiden, beror på dosen.

Sug. Maximal koncentration i blodplasman efter en enda intramuskulär injektion av 1 g av läkemedlet är 81 mg / l och uppnås inom 2-3 timmar efter administrering. Arean under plasmakoncentrationskurvan efter intravenös administrering är lika med den efter intramuskulär administrering. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon efter intramuskulär administrering är 100%.

Distribution. Distributionsvolymen av ceftriaxon är 7-12 liter. Efter administrering i en dos av 1-2 g tränger ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Under mer än 24 timmar, är dess koncentration är mycket högre än den minsta inhiberande koncentrationen för de flesta patogener i mer än 60 vävnader och vätskor (inklusive lunga, hjärta, gallvägarna, lever, tonsiller, mellanörat och nässlemhinnan, ben, och cerebrospinal, pleurala och synoviala vätskor, prostatsekretion).

Efter intravenös administrering tränger ceftriaxon snabbt in i cerebrospinalvätskan, där baktericida koncentrationer av relativt känsliga mikroorganismer kvarstår i 24 timmar.

Ceftriaxon är reversibelt bundet till albumin och graden av bindning minskade med ökande koncentration, t ex 95% reducerat vid plasmakoncentrationer av mindre än 100 mg / l till 85% vid en koncentration av 300 mg / l. På grund av den lägre koncentrationen av albumin i vävnadsvätskan är andelen fri ceftriaxon i den högre än i plasma.

Penetration i enskilda vävnader. Ceftriaxon tränger igenom inflammerade meninges hos barn, inkl. nyfödda. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon 50-100 mg / kg kroppsvikt (babyar och spädbarn respektive) ceftriaxon koncentrationen i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. Maximal koncentration i cerebrospinalvätskan uppnås ungefär 4 timmar efter intravenös administrering och i genomsnitt 18 mg / l. När den genomsnittliga koncentrationen av bakteriell meningit i cerebrospinalvätskan av ceftriaxon är 17% av plasmakoncentrationen vid aseptisk meningit  4%. Hos vuxna patienter med meningit efter dosering 50 mg / kg kroppsvikt uppnås varje 2-24 timmar ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvätska, många gånger den minimala hämmande koncentrationen för de vanligaste orsakerna till meningit.

Ceftriaxon tränger in i placenta och i små koncentrationer i bröstmjölk.

Metabolism. Ceftriaxon är inte mottagligt för systemisk metabolism, men omvandlas till inaktiva metaboliter genom inverkan av tarmfloran.

Uttag. Det totala plasmaclearanceet av ceftriaxon är 10-22 ml / min. Renal clearance är 5-12 ml / min. 50-60% av ceftriaxon utsöndras oförändrat av njurarna och 40-50% oförändrat med gall. Halveringstiden för ceftriaxon hos vuxna är ca 8 timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer. Vid nyfödda elimineras cirka 70% av dosen av njurarna. Hos barn under de första 8 dagarna av livet, liksom hos patienter äldre än 75 år, är halveringstiden i genomsnitt 2-3 gånger längre än hos unga vuxna.

Hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion förändras farmakokinetiken för ceftriaxon endast något, endast en liten ökning av halveringstiden observeras. Om endast njurfunktion försämras ökar gallskillningen, om leverfunktionen försämras ökar njurutskiljningen.

farmakodynamik

Ceftriaxon-KMP III 3: e generations cefalosporin antibiotikum med långvarig verkan.

Den baktericidala aktiviteten hos Ceftriaxone-CMP beror på hämning av syntesen av cellmembran. Ceftriaxon är aktiv in vitro mot de flesta gramnegativa och gram-positiva mikroorganismerna. Ceftriaxon-ILC kännetecknas av mycket hög beständighet mot de flesta -laktamaser (såsom penicillinaser och cefalosporinas) grampositiva och gramnegativa bakterier. Ceftriaxon-CMP är aktiv mot följande mikroorganismer in vitro och i kliniska infektioner (se avsnittet "Indikationer"):

Gram-positiva aerober. Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelny), koagulasnegativa stafylokocker, Streptococcus pyogenes (β-hemolytisk, grupp A), Streptococcus agalactiae (β-hemolytisk, grupp B), β-hemolytiska streptokocker (grupp varken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Obs. Meticillin Resistent Staphylococcus spp. resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. Även Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium och Listeria monocytogenes visar resistens mot ceftriaxon.

Gram-negativa aerober. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (speciellt A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (inklusive C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Other) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidigare känd som Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (andra), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andra) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andra), Salmonella typhi, Salmonella spp. (icke-tyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andra) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Other).

* Vissa isolat av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon, främst på grund av bildningen av p-laktamas som kodas av kromosomer.

** Vissa isolat av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon på grund av bildningen av ett antal plasmidmedierade p-laktamaser.

Obs. Många av de ovan nämnda stammar av mikroorganismer med multipel resistens mot antibiotika, såsom ureidopenitsilliny och aminopenicilliner, cefalosporiner, första och andra generationen, aminoglykosider, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon in vitro och i djurförsök. Kliniska tester visar att ceftriaxon är effektiv för behandling av primär och sekundär syfilis, utom kliniska stammar av P. aeruginosa, ceftriaxon resistenta.

Anaerober. Bacteroides spp. (känslig för galla) *, Clostridium spp. (utom C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andra), Gaffkia anaerobica (tidigare kallad Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Vissa isolat av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon på grund av bildningen av p-laktamas.

Obs. Många av Bacteroides spp. Stammar som producerar p-laktamas (i synnerhet B. fragilis) är resistenta mot ceftriaxon. Resistent Clostridium difficile.

Känsliga för ceftriaxon-ILC kan bestämmas genom metoden enligt skivor eller seriespädningsmetoden på agar eller buljong, med användning av standardmetodik, liknande den som rekommenderas av National Committee for Clinical Laboratory Standards (NKKLS). För Ceftriaxone-KMP NKKLS fastställdes följande kriterier för utvärdering av testresultat:

Ceftriaxon-Darnitsa 0,5 g och 1,0 g fl. №5 №40

Tillverkare: CJSC "Pharmaceutical Firm" Darnitsa "Ukraina

PBX-kod: J01DA13

Frigivningsform: Flytande doseringsformer. Injektionsvätska, lösning.

Allmänna egenskaper. ingredienser:

internationellt och kemiskt namn: Ceftriaxon;
dinatrium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminotiazol-4-yl) (metoxiimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-metyl-6-oxid-5-oxo-2 5-dihydro-1, 2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] metyl] -8-oxo-5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylat;
Huvudsakliga fysikaliska och kemiska egenskaper: Kristallint pulver av vit eller vit färg med en något gulaktig kant;
komposition: en injektionsflaska innehåller ceftriaxonnatriumsalt, sterilt i termer av ceftriaxon, 0,5 g eller 1,0 g.

Farmakologiska egenskaper:

Tredje generationen cefalosporin antibiotikum.
Ceftriaxon är aktiv på:
- Grampositiva aeroba - Staphylococcus aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas), S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytiska streptokocker grupp A (S.pyogenes), grupp B-streptokocker (S. agalactiae), viridans gruppen streptokocker neenterokokovoi grupp D;
- Gramnegativa aerober - E. coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inklusive K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som bildar penicillinas), N. meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Inklusive S. typhi), Serratia spp, (inklusive S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Inklusive Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerober - Bacteroides spp. (Inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (Men de flesta stammar av C. difficile har resistans), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Inklusive F. motiferum och F.varium). Läkemedlet är aktivt mot mikroorganismer som är resistenta mot andra cefalosporiner, aminoglykosider, penicilliner.

Farmakokinetik.
Efter intramuskulär administrering Ceftriaxon biotillgängligheten är 100%, den maximala plasmakoncentrationen observerades efter 1,5 h. Läkemedlet kvarhålles under en lång tid i kroppen. Minimala antimikrobiella koncentrationer detekteras i blodet i 24 timmar eller mer. Binder tillbaka till albumin, med bindningsgraden minskar med ökande koncentration. Ceftriaxon långt in på organ och kroppsvätskor (peritoneala, pleurala, cerebrospinalvätska, synoviala), in i benvävnaden. utsöndras i oförändrad form upp till 40-50% av njurarna och 40-50% i oförändrad form med galla. I farmakokinetik njurinsufficiens knappast förändras, det finns bara en liten ökning i halveringstiden Halveringstiden hos friska vuxna - cirka 8 timmar.

Indikationer för användning:

Ceftriaxon är indicerat för behandling av infektionsrespiratoriska sjukdomar (lunginflammation, bronkit), otorinolaryngologisk infektioner, peritonit, sepsis, meningit, infektionssjukdomar i njurar och urinvägarna, inflammation i gallblåsan, gastrointestinala infektioner, bakteriella hudinfektioner (inklusive streptoderma) ben och leder, gynekologiska infektionssjukdomar, okomplicerad gonorré, etc.

Läkemedlet används för att förhindra infektioner som inträffar efter operationen.

Dosering och administrering:

Ceftriaxon administreras intramuskulärt eller intravenöst.
För intramuskulär administrering är beredningen upplöses i sterilt vatten för injektion i följande förhållanden: 0,5 g, upplöstes i 2 ml vatten, 1 g - 3,5 ml vatten.
V / injektion i den övre, yttre kvadranten av gluteus maximus bör vara djupt att eliminera smärta vid injektionsstället kan användas 1% lidokainlösning.
För intravenös administrering upplöses läkemedlet i sterilt vatten för injektion: 0,5 g i 5 ml vatten, 1 g i 10 ml vatten.
Vuxna och barn över 12 år föreskrivs i en daglig dos på 1-2 g (administreras en gång om dagen). I allvarliga fall är den dagliga dosen upp till 4 g (2 administreringar med ett intervall på 12 timmar).
Den dagliga dosen av läkemedlet för nyfödda och för tidiga barn är 20-50 mg / kg med en enstaka dos.
För barn i åldern 2 månader till 12 år administreras 20-80 mg / kg kroppsvikt per dag;
Äldre personer ordineras i vanlig dos för vuxna.
Vid svår lever- och njurinsufficiens ska dosen minskas. I det fall då kreatininclearance under 10 ml / min dagliga dosen bör inte överstiga 2 år hos patienter med nedsatt leverfunktion är inte nödvändigt att minska dosen i det fall då den njurfunktionen förblir normal.
Med gonorré, en enda intramuskulär injektion av läkemedlet i en dos av 0,25 g.
Varaktigheten av läkemedelsbehandling beror på arten och svårighetsgraden av den patologiska processen. Typiskt är behandlingstiden 4-14 dagar, men för allvarliga infektionssjukdomar kan längre behandling behövas. I de flesta infektionssjukdomar fortsätter behandlingen i minst 3 dagar efter det att sjukdomen har försvunnit och effekten bekräftas av resultaten av bakteriologisk analys.

Applikationsfunktioner:

Användning av läkemedlet under graviditet och amning är endast motiverat i de fall där den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet. Försiktighet bör utövas vid samtidig tilldelning av "loopback" diuretika. Med långvarig behandling bör man regelbundet övervaka blodbilden.
Ceftriaxonlösningen ska inte blandas eller administreras samtidigt med andra antimikrobiella medel eller lösningar.
Färskberedda lösningar bibehåller sin fysiska och kemiska stabilitet under 6 timmar vid en temperatur eller 24 timmar vid en temperatur av + 5 ° C).
Den allmänna regeln bör emellertid vara förberedelse av lösningar omedelbart före införandet.

Biverkningar:

Ceftriaxon tolereras relativt väl. I vissa fall, eventuella allergiska reaktioner (beströdda "Janka, feber), matsmältningsbesvär, ökad antal eosinofiler, leukopeni, neutropeni, förhöjda leverenzymer, kreatinin, kan urea utveckla fenomen på irritation vid injektionsstället, öka kroppstemperaturen. Trots det faktum att prekliniska studier har inte avslöjat embryotoxiska och teratogena effekter. Läkemedlet ska inte ordineras under graviditeten, särskilt under de första tre månaderna, endast om det är absolut nödvändigt.

Interaktion med andra droger:

När man använder läkemedlet Ceftriaxon i kombination med antibiotika-aminoglykosider på grund av synergism, är valet av optimala doser av läkemedel nödvändigt.

Kontraindikationer:

Ceftriaxon är kontraindicerat vid allergi mot cefalosporinantibiotika, användas med försiktighet vid överkänslighet mot penicilliner.

överdosering:

Hittills finns det inga rapporter om överdosering av läkemedlet. Vid överdosering kan koncentrationen emellertid inte minskas genom hemodialys. Det finns ingen specifik motgift. Behandlingen ska vara symptomatisk.

Förvaringsförhållanden:

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer som inte överstiger +25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Semesterförhållanden:

förpackning:

0,5 g eller 1,0 g i flaskor, 5 eller 10 flaskor, 20 eller 40 förpackningar i en låda.

Hur man använder ceftriaxon för att behandla angina?

Ceftriaxon är ett cefalosporin antibiotikum som uppvisar ett brett spektrum av åtgärder. Ceftriaxon för ont i halsen ordineras om sjukdomen är svår när det är opraktiskt att använda penicilliner.
Ceftriaxon används också om man tar antibakteriella läkemedel i form av kapslar, tabletter och andra orala former är svår eller ej.

Läkemedelsbeskrivning

Ceftriaxon är endast tillgängligt i pulverform för lösningstillverkning, som används för intramuskulär / intravenös injektion. Det finns inget piller för detta läkemedel. Pulvret är förpackat i flaskor om 10 ml / 20 ml. En flaska innehåller 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon är en tredje generationens läkemedel som ingår i cefalosporinerna. Den har en baktericid effekt, detta återspeglas i inhiberingen av bildandet av bakteriella cellväggar. Antibiotika i denna grupp är aktiva mot många mikroorganismer, gram-negativa och gram-positiva.

Vissa bakterier är emellertid resistenta mot ceftriaxon, så behandlingen kan inte vara effektiv. Instruktioner till läkemedlet rekommenderar att innan du använder testet för att utföra känslighet.

Efter injektionen eller droppen går läkemedlet på kortast möjliga tid i blodet och luftvägarna. Biotillgängligheten av det aktiva ämnet - 100%. Läkemedlet börjar fungera efter intag. Den högsta koncentrationen av ceftriaxon i blodet observeras 2,5 timmar efter injektionen, med intravenös administrering efter avslutad procedur.

Vad hjälper ceftriaxon?

Vuxna injektioner, droppe Ceftriaxon ordinerat för angina, passera i svår form och om användningen av penicilliner skulle vara olämplig. För behandling av angina hos barn används Ceftriaxon endast i den akuta formen av sjukdomen, komplicerad av en stark inflammatorisk process och suppuration. Tänk på vad som annars är föreskrivet medicin. Andra indikationer för användning av Ceftriaxon är:

• andningssjukdomar (inflammation, lungabscess, pleural empyema)
• meningit, sepsis
• infektiösa lesioner av huden, mjukvävnad
• infektioner i matsmältningskanalen, muskuloskeletala systemet
• infektionssjukdomar i urinvägarna
• smittsamma lesioner sår, brännskador
• infektioner hos personer med svag immunitet

Drogen används också efter kirurgiska ingrepp för att förhindra bakteriella infektioner.

instruktion

Enligt instruktionerna är Ceftriaxon för ont i halsen ordinerad för intramuskulär (skott) och intravenös (droppare). Ceftriaxon injiceras i en ven genom dropp eller stråle. Om sjukdomen åtföljs av en svår rinnande näsa med purulent nasal urladdning används läkemedlet som en del av lösningen för instillation i näsan.

Hur man gör en lösning av drogen?

Injektionsvätska, lösning (intramuskulär / intravenös) måste göras före varje injektion eller dropp. För beredningen krävs Lidocaine (1% lösning). För injektionen måste 0,5 g ceftriaxon spädas med 2 ml lidokain, 1 g späds med 3,5 ml lidokain.

För in / m injektionssprutan kan spädningen spädas med vatten för injektion, men under injektionen kommer smärta att uppstå. Ibland, i stället för Lidokain, späds pulvret med Novocain, men detta läkemedel minskar antibiotikans effektivitet och ökar samtidigt risken för anafylaktisk chock. Enligt patientrecensioner lider Lidocaine bättre smärta med introduktionen av detta antibiotikum.

För att förbereda en lösning för intravenös infusion måste du späda 500 mg pulver i 5 ml och 1 g i 10 ml vatten för injektion. För att förbereda en lösning för IV-dropp, ska 2 g av ett antibiotikum spädas med 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium, dessa är:

• 5-10% lösning dextros / glukos
• 0,9% natriumkloridlösning
• 5% rr levulos

Hur mycket tid får lagra lösningen? Ceftriaxon-beredda lösningar bibehåller sina egenskaper i upp till 6 timmar (vid rumstemperatur).

Hur man prickar ceftriaxon

För angina används Ceftriaxon enligt anvisningarna:

• För vuxna och barn från 12 år prickas ett antibiotikum vid 1 p / dag i en dos av 1-2 g. Om angina passerar i en särskilt svår form ökas den dagliga mängden till 4 g. För mycket av dosen rekommenderas att delas upp i 2 applikationer och prick 2 p / dag det är varje 12 timmar
• För nyfödda under 14 års ålder beräknas den dagliga dosen utifrån beräkningen av 20-50 mg / kg. Denna mängd av läkemedlet injiceras en gång om dagen. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga mängden Ceftriaxon från 20 till 80 mg / kg

• Om ett barn väger mer än 50 kg, kommer den dagliga dosen av läkemedlet för honom att vara lika mycket som för en vuxen.
• När du behandlar ont i halsen hos barn under 12 år är det bättre att dela upp den dagliga mängden i hälften och sticka läkemedlet vid 2 p./dag, det vill säga var 12: e timme. Drogen absorberas fullständigt, därför förseglar förseglingar sällan

Ceftriaxon i en dos på 50 mg / kg måste administreras intravenöst (dropp). Förfarandet bör vara minst en halvtimme. Injektion av Ceftriaxon i venen ska ligga i upp till 2-4 minuter.

Hur många dagar gör ceftriaxon?

Antalet dagar av användning av ceftriaxon bestäms av läkaren och beror på svårighetsgraden av angina. I genomsnitt är behandlingsförloppet 5-10 dagar. När temperaturen blir normal används antibiotikumet i ytterligare 2-3 dagar.
Du kan inte självständigt minska behandlingenstiden. Detta kommer att leda till uppkomsten av antibiotikaresistens i bakterier. Det vill säga att bli av med patogenen av angina och bota återfall blir svårare.

Egenskaper hos Ceftriaxon hos barn

Innan du behandlar ont i halsen måste den första injektionen av antibiotikumet utföras med försiktighet, eftersom lidokain kan orsaka allvarliga allergier. Preliminär rekommenderas att göra prov. För att göra detta injiceras en liten mängd Ceftriaxon-lösning (0,5 ml) i lidokain i muskeln och barnets tillstånd övervakas. Om det inte finns några biverkningar inom 30 minuter, administreras den återstående dosen.

Hos barn utförs också ett skraptest, det är det säkraste. Det utförs med hjälp av en scarifier. De gör repor på underarmen (på insidan) och droppar en lösning av ceftriaxon. Efter några minuter, kontrollera eventuell rodnad och svullnad. I detta fall kan läkemedlet användas orolig.

Ceftriaxon under graviditet och amning

För behandling av angina hos gravida och ammande kvinnor ordineras detta antibiotikum i undantagsfall. Läkaren utvärderar först riskerna för moderen och fostret. Det är viktigt att korrekt beräkna mängden Ceftriaxon, vilket kommer att bidra till att minska sannolikheten för biverkningar och komplikationer.

Det är oönskade att prika detta antibiotikum under första trimestern. Om det finns behov av att använda Ceftriaxon hos ammande kvinnor, måste du sluta amma under behandlingsperioden.

Vi behandlar näsan Ceftriaxon

Näsdroppar

Om purulent nasal urladdning uppträder under bihåleinflammation, föreskriver ENT-läkare Ceftriaxondroppar. För att få en lösning för instillation i näsan behöver du:

• 1 g Ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins lösning
• 1 ml hydrokortison
• 1 ml Nazivina

Blanda lösningarna, späd ceftriaxonpulvret. Begrava läkemedlet i näsan 2 p. / Dag, 2 droppar (i varje nasal passage). Den kan användas av vuxna och barn i 5-7 dagar. Droppar måste lagras genom att placera i kylskåp.

Tvättlösning

Sköljningar kan användas för att bota näsan. För att förbereda läkemedlet behöver du:

• 100 ml saltlösning
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterande lösningen gör att näsan tvättas. För att göra detta, ta en spruta eller spruta (20 ml) utan en nål. Böj över diskbänken / badet, vrid huvudet till vänster och sätt in lösningen i vänster näsborre så att den rinner ut ur höger näsborre. Vrid sedan ditt huvud åt höger och spola den andra nasala passagen.

Förfarandet gör att du kan bli av med nasala sekret, medan läkemedlet går in i bihålorna och påverkar patogenerna. Tvättning sker två gånger om dagen tills tillståndet är normaliserat (5-7 dagar). Lösningen innehåller dioxidin, därför inte lämplig för användning hos barn.

Biverkningar

Under behandling av ont i halsen orsakar injektioner och ceftriaxon droppare ibland ett antal biverkningar:

• störningar i blodbildningsystemet (anemi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• störningar i matsmältningssystemet (illamående, flatulens, kräkningar, diarré, buksmärta, förstoppning, dysbakteri, leverdysfunktion)
• störningar i urinvägarna (anuri, njurdysfunktion)
• utseende av blod från näsan
• yrsel, huvudvärk
• candidiasis

Dessutom är det möjligt allergier, dess symptom är utslag, kliande hud, anafylaktisk chock. Det finns fall då biverkningar uppträder i form av lokala reaktioner:

• med injektioner - smärta på injektionsställena
• med droppers, jetinjektion - smärta i venen, inflammation i venen

Kontra

Ceftriaxon är kontraindicerat om patienten inte tolererar cefalosporiner, karbapenem och penicilliner.
Relativa kontraindikationer inkluderar svåra njur- och leversjukdomar. Med försiktighet används antibiotikumet hos barn med hyperbilirubinemi (gulsot av nyfödda), sjukdomar i stora och tunna tarmar.

Särskilda instruktioner

Instruktionerna för Ceftriaxon indikerar att:

• Läkemedlet är oförenligt med etanol, så alkohol bör uteslutas under behandlingen.
• Verktyget kan inte användas med andra antibakteriella läkemedel
• Ceftriaxon ska inte användas med "loopback" diuretika, nefrotoxiska läkemedel, eftersom risken för nefrotoxiska effekter är starkt förbättrad.

I fall av samtidig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med antibiotika stör antiplatelet medel processen med trombocytaggregation. Detta ökar sannolikheten för en sådan bieffekt som blödning. I detta avseende rekommenderas äldre och försvagade patienter under behandling med ceftriaxon att dessutom förskriva vitamin K.

analoger

På försäljning kan du hitta analoger av ceftriaxon på den aktiva substansen. Dessa inkluderar:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef och andra

Vissa av dem säljs tillsammans med 1% lidokain. Lösningsmedlet är fullt förberedt för beredning av läkemedel.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.

Förebyggande av postoperativa infektioner.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.

För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.

Dosering och administrering

Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.

För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.

För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.

För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.

Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.

Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.

För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).

För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Ur urinvägarna: oliguri.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.

Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.

Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.

Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.

Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.

Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.

Applikationsfunktioner

Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.

Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.

Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.

Använd under graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.

Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer

Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.

Ceftriaxon, pore. d / r-ra för in / in och in / m enter. 1 g antal 50 flaskor

Ceftriaxon-Akos

Syntes OAO (Ryssland)

pulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 1 g; flaska (flaska) 10 ml, lådan (lådan) 50; Nr. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 från Sintez OAO (Ryssland); Förfallit sikt 2007-11-21

Latinska namn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

i flaskor med 10 ml; utan en kartongförpackning eller i en kartong med 10 flaskor, eller i en låda med 50 flaskor.

i flaskor med 10 ml; utan en kartongförpackning eller i en kartong med 10 flaskor, eller i en låda med 50 flaskor.

i flaskor med 10 ml; i ett kartongpaket med 1 eller 10 flaskor, eller i en låda med 50 flaskor.

funktionen

III-generations cefalosporin-antibiotikum för parenteral administrering.

Farmakologisk aktivitet

Bibehåller biosyntesen av bakteriecellens vägg, har en bakteriedödande effekt. Beständig mot beta-laktamas producerad av de flesta gram-positiva och gram-negativa bakterier.

farmakodynamik

Det är aktivt mot: Grampositiva aerober - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gram-negativa aeroba - Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (generatorer och neobrazuyuschie betalaktamas), Citrobacter spp, Enterobacter spp.... (Vissa resistenta stammar), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (inklusive producentstammar penicillinas), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (Inklusive Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive producentstammar penicillinas), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inklusive salmonella typhi), Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive Vibrio cholerae), Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica).

Separata stammar av Pseudomonas aeruginosa är också känsliga; anaerober: Bacteroides spp. (inklusive stammar av Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (förutom Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Utom Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Och Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Resistenta stammar av Staphylococcus spp., Visar resistens mot meticillin, stammar av Enterococcus spp., Bacteroides spp.

farmakokinetik

När den administreras parenteralt tränger den väl in i vävnader och kroppsvätskor. Biotillgänglighet med introduktionen är 100%, tiden för att nå C_max med intramuskulär injektion är det 2-3 timmar. När inflammation i meningealmembranen tränger in i cerebrospinalvätskan.

C_max med på / i dosen på 50 mg / kg i blodplasman är 216 mg / ml i spriten - 5,6 mg / ml. Hos vuxna, 2-24 timmar efter administrering i en dos av 50 mg / kg, överskrider koncentrationen i cerebrospinalvätskan många gånger de minsta hämmande koncentrationerna för de vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation. Proteinbindning - 85%, T_1/2 - 5,8-8,7 h, fördelningsvolymen - 5,78-13,5 1, plasma Cl - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 1 / h.

För nyfödda upp till 8 dagar gamla och äldre än 75 år, T_1/2 ökar

2 gånger. Vid vuxna utsöndras 50-60% i aktiv form med urin inom 48 timmar. Vid nedsatt njurfunktion fördröjs utsöndringen. Från 30 till 50% av läkemedlet utsöndras i gallan. Under inverkan av tarmfloran blir en inaktiv metabolit. nyfödda

70% av den administrerade dosen utsöndras av njurarna.

Indikationer av Ceftriaxon-AKOS

Peritonit, sepsis, meningit; infektioner i bukhålan (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i tarmen, gallvägarna, inklusive kolangit, empyem av gallblåsan), övre och nedre luftvägsinfektioner (inklusive lunginflammation, lung abscess, empyem), ben infektioner, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit); infekterade sår, brännskador; förebyggande av postoperativ infektion, infektionssjukdomar hos personer med försvagad immunitet.

Kontra

Överkänslighet (inklusive penicilliner), graviditet (1 sikt).

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditetens första trimester. Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel.

Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi.

På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar, stomatit, glossit, diarré, kolestas, pseudomembran enterocolit, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser.

Allergiska reaktioner: ca 1% - urtikaria, feber, eosinofili, utslag, klåda, urtikaria, utslag, allergisk dermatit, exudativ erytem multiforme, ödem, anafylaktisk chock.

Annat: oliguri, hypokoagulering, frossa; hyperazotemi, hyperkreatininemi, ureaökning candidomykos och andra superinfektioner; med / i introduktionen - flebit, smärta längs venen; med i / m - smärta på injektionsstället.

interaktion

Synergism av antibakteriell verkan noteras vid samtidig administrering med aminoglykosidantibiotika. Farmaceutisk inkompatibel med lösningar av andra antibiotika. När den används med aminoglykosider, ökar den (ömsesidigt) aktivitet mot många gramnegativa bakterier.

Dosering och administrering

V / m (djupt in i gluteusmusiken) eller IV (droppa i 30 minuter eller jet, injiceras långsamt över 2-4 minuter). För intramuskulär administrering löses 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. För på / i inledningen av innehållet i 1 flaska utspätt i 10 ml vatten för injektion. För IV-infusioner löses 2 g i 40 ml 0,9% natriumkloridlösning, 0,45% natriumkloridlösning innehållande 2,5% glukos, 5% glukoslösning, 10% glukoslösning, 5% fruktoslösning eller 6% dextranlösning.

Vuxna och barn över 12 år (som väger mer än 50 kg) - 1-2 g en gång dagligen, i svåra fall eller vid infektioner orsakade av måttligt känsliga patogena mikroorganismer, ökas den dagliga dosen till 4 g (delad i 2 administreringar). Nyfödda (upp till 2 veckor) - 20-50 mg / kg / dag, spädbarn och barn upp till 12 år - 20-80 mg / kg / dag.

Doser på 50 mg / kg och mer ska ges som en intravenös infusion över 30 minuter. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdommens art.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn är initialdosen 0,1 g / kg en gång om dagen (maximal dos är 4 g). Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av patogenerna i Enterobacteriaceae-familjen.

Förebyggande av infektionssjukdomar före och efter operationen - 30-90 minuter före operationens början - 1-2 g (oftare in / i).

Vid behandling av gonorré - in / m 0,25 g en gång.

I njursvikt (Cl kreatinin mindre än 10 ml / min) dagliga dosen - inte mer än 2 gram (med njurdysfunktion och / eller lever, såväl som hos patienter som genomgår hemodialys, är det nödvändigt att reglera koncentrationen av ceftriaxon i plasma, eftersom minskar dess utsöndringshastighet).

Säkerhetsföreskrifter

Med försiktighet - hyperbilirubinemi (hos nyfödda och för tidiga barn), ulcerös kolit.

Med samtidig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör koncentrationen i plasma bestämmas regelbundet hos patienter i hemodialys. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall, ultraljud gallblåsan märkt mörkfärgning som försvinner efter utsättande av läkemedlet (även om detta fenomen åtföljs av smärta i övre högra kvadranten, är det nödvändigt att fortsätta antibiotikaterapi och ordinera symptomatisk behandling)

Särskilda instruktioner

Färskberedda lösningar är stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

tillverkare

Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products "Sintez", Ryssland.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Ceftriaxone-AKOS

Förvaras oåtkomligt för barn.