Antibiotika för cholecystit är en viktig del av den komplexa behandlingen av gallblåsersinflammation. Symtomatiskt uppträder cholecystit vid buksmärtor, illamående, kräkningar, feber. För behandling av infektion föreskriva antibakteriella läkemedel. Förutom behandling med antibiotika och symtomatisk terapi (till exempel gallmedicin) rekommenderas att man följer en flytande diet med låg fetthalt. I denna artikel kommer vi att titta på symptom och behandling med antibiotika under cholecystit.

Differentiell diagnostik

Cholecystit är oftast en följd av avancerad gallstenssjukdom (GCB) och kräver antibiotikabehandling för att förhindra komplikationer i gallvägarna. Sålunda utvecklas 20 procent av patienter med gallkolik, som försummar behandling, en akut form av inflammatorisk sjukdom. Om den akuta formen inte behandlas blir kolecystit gradvis kronisk och kompliceras av inflammation i närliggande organ: kolangit, pankreatit, kolangiohepatit och andra.

Mer än 90% av fallen av kolecystit orsakas av gallsten blockering.

För att bekräfta diagnosen med ultraljud (ultraljud) i bukorganen kan dessutom tilldelas laboratorietester.

Riskfaktorer inkluderar:

• oralt preventivmedel
• graviditet;
• genetisk predisposition;
• fetma;
• diabetes och andra metaboliska störningar;
• leversjukdom.

Utan bristen på snabb behandling av cholecystit blir den kronisk. Behandling av cholecystit är alltid komplex och beror på svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer. Oftast genomförs behandling på öppenvårdsbasis hemma, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att stanna på sjukhuset och till och med kirurgisk behandling. Antibiotika används för att bekämpa infektionen själv. Att välja ett effektivt läkemedel kan bara en läkare baserad på klinisk bild och laboratoriedata.

Är det möjligt att göra utan antibiotika under cholecystit?

Cholecystit uppträder när gallblåsväggen blir smittad. Det är därför som antibiotika förskrivs för att bekämpa infektion hos vuxna och barn. Trots det faktum att antibiotika för inflammation i gallblåsan i sig inte kan bota cholecystit, är det omöjligt att göra utan användning. Inga nationella metoder för att undertrycka infektionsfokus i gallblåsan fungerar inte, det maximala - för att stimulera utflödet av gallan, men inte behandling av infektion. Dessutom, utan antibiotika, finns det risk för att infektionen kommer att spridas till närliggande organ - det kommer att komma in i gallkanalen, levern, bukspottkörteln. Inflammation kan utlösas i den utsträckning som läkare måste ta bort gallblåsan.

Antibakteriell terapi är föreskriven under perioden för förvärring av gallstenssjukdom, behandling av kalkyler, akuta och kroniska former av cholecystit. Används bredspektrum droger, för att maximera krossa infektionen och förhindra komplikationer.

Kontraindikationer för antibiotikabehandling

Alla kontraindikationer för användning av antibiotika under cholecystit och kolelithiasis är relativa, vilket innebär att om det finns kontraindikationer för patienten, ska läkaren välja det mest lämpliga alternativa behandlingsalternativet.

En översyn av möten krävs i följande fall:

• historia av allergier mot antibiotika i någon grupp;
• infektiös mononukleos;
• graviditet i alla perioder
• laktationsperiod
• historia av en allergisk reaktion på några mediciner;
• svårt dekompenserat tillstånd hos patienten.

Det bästa antibakteriella läkemedlet för cholecystit

Många är oroade över frågan om vilka antibiotika som är bäst att välja. Det finns inget "magiskt" piller för behandling av cholecystit. Varje läkemedel har sitt eget handlingsspektrum, egenskaperna hos dess användning, eftersom läkaren bör välja ett antibiotikum för behandling baserat på symptomen och undersökningen. Det finns standardprotokoll för behandling av cholecystit, som styr valet av droger. Läs mer om detta i artikeln nedan.

Inflammation av gallblåsan är en allvarlig sjukdom, och självbehandling av cholecystit är inte bara oacceptabel, utan även farlig. För att klargöra diagnosen kan valet av behandlingsschema tilldelas ytterligare studier: ultraljud, odlingskulturen (det kallas också sådd), allmän biokemisk analys av blod. Behandling av cholecystit är alltid komplex, men utan antibiotikabehandling kommer återhämtning inte att komma.

World standard antibakteriell behandling

Oftast orsakar cholecystit E. coli E. coli och patogen bakteroid B. fragilis, liksom vissa typer av Klebsiella, enterokocker, pseudomonader. Med hänsyn till de särskilda egenskaperna i samband med dessa infektioner tilldelas de grupper av antibiotika som har den maximala antimikrobiella verkan. Således utvecklades standardbehandlingsregimer för akut kolecystit och exacerbation av kronisk cholecystit.

De mest rekommenderade antibiotika är:

• piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulansyra (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

En annan effektiv behandling innehåller en kombination av tredje generationens cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som kan förbättra effekten av behandlingen. Av de cefalosporiner som oftast används:

• Cefotaxim (cefantral, loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De listade antibiotika och handelsnamn enligt vilka de utfärdas är inte de enda. I vissa fall kan läkaren föreskriva andra ordningar som styrs av testresultaten.

Det andra valet läkemedel är gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin och några andra typer av antibiotika.

I vissa fall när, förutom cholecystit, inflammationskanalerna (kolangit) inflammeras eller det finns andra komplikationer kan flera antibakteriella läkemedel användas samtidigt. Till exempel kombinationer av penicilliner med fluorokinoloner - oftast ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Dosering av droger beror på svårighetsgraden av infektionen, väljas individuellt. I svåra fall rekommenderas injektioner av antibakteriella läkemedel, i ljusare kan orala former tas.

Cholecystitisk behandling under graviditet och amning

För behandling av cholecystit hos gravida kvinnor används de antibiotika grupper som är tillåtna för användning under graviditeten. Dessa inkluderar några penicilliner, cefalosporiner och i vissa fall använda makrolider. Den vanligaste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De listade antibiotika är relativt säkra för fostret och får användas under graviditet, om den förväntade nyttan täcker eventuell skada från användningen.

Men amning vid behandlingstiden måste sluta, så att med mjölken får inte barnet en del av antibiotikumet. Att förutse konsekvenserna är mycket svårt, eftersom det är nödvändigt att avbryta amning, medan mamman tar antibakteriella läkemedel.

Under inga omständigheter kan du självmedicinera, ta något läkemedel utan att rådgöra med en läkare. Vissa antibiotika kan orsaka irreparabel skada på fostret, eftersom endast en läkare kan ordinera behandling under graviditet och amning.

Funktioner av antagning och komplikationer av antibiotikabehandling

Under behandlingen ska du helt och hållet överge alkohol och följa med en diet för cholecystit: uteslutning av feta livsmedel, överdriven konsumtion av socker, baljväxter, sura frukter och bär, konserverad rökt mat, kryddig mat, starkt kaffe.

Det är viktigt att hålla fast vid behandlingsregimen, att inte ändra dosen, inte att missa mottagningen, för att inte sluta kursen, även om det var en fullständig återhämtning. Annars kan resistens mot antibiotikan utvecklas, ett snabbt återfall av sjukdomen. Liksom alla andra droger har antibiotika ett antal biverkningar. Mer information om eventuella biverkningar beskrivs i anvisningarna för läkemedlet.

I användarrecensioner kan du hitta en rad olika biverkningar men oftast förekommer:

• dysbakterios, vilket leder till kränkningar av mag-tarmkanalen;
• K-vitaminbrist, som kan orsaka näsblod;
• oral candidiasis och andra slemhinnor (t ex tröst);
• allergiska reaktioner, om det finns en individuell känslighet för komponenterna i läkemedlet (dessa tecken kan inte ignoreras).

För att förebygga biverkningar måste du tydligt följa instruktionerna och rekommendationerna från din läkare. Efter en lång mottagning rekommenderas det att dricka en kurs av probiotika för att återställa en hälsosam tarmmikroflora.

video

Cholecystitis, orsaker till utseende, dess former, symptom, metoder för diagnos och behandling.

När ska man dricka tsiprolet

Behandling av cholecystit med antibiotika: de mest effektiva och säkra drogerna

För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Under cholecystit avser en inflammatorisk process som påverkar gallblåsan. Detta är en av de mest allvarliga sjukdomarna i matsmältningssystemet. I denna artikel kommer vi att svara på frågan om hur cholecystit behandlas med antibiotika och andra droger.

Klassificering av cholecystit

Moderna läkare är medvetna om 6 klassificeringar av denna sjukdom. I enlighet med dem är alla cholecystit uppdelade i okomplicerad och komplicerad.

Cholecystitis, som tillhör den första gruppen, slutar ofta i fullständig återhämtning av patienten. Att utveckla komplicerade former kräver ofta livslång observation från en läkare. Huvudtyperna av cholecystit presenteras i tabellen.

Tabell 1. Klassificering av cholecystit:

Eventuella komplikationer

I avsaknad av snabb medicinsk vård kan cholecystit vara komplicerat:

• kolangiocholecystit (kolangit);
• pankreatisk cholecystit;
• gepatoholetsistitah;
• periholetsistitom;
• peritonit;
• pankreatit.

Var uppmärksam! Komplikationer utvecklas mot bakgrund av den aggressiva utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen. Nästan alla kräver kirurgi.

Orsaker till utveckling

Cholecystit utvecklar på grund av infektion som tränger in i kroppen. Det går in i gallblåsan på följande sätt:

• från tarmen (stigande väg);
• genom lymf;
• genom blodet.

Primärkällor för infektion

Plattan visar de främsta källorna till infektion.

Tabell 2. Varför kolecystit utvecklas:

Ytterligare faktorer

Dessa faktorer bidrar till att skapa förutsättningar för utvecklingen av inflammatorisk process. De förbereder också grunden för penetration av mikrobiell flora.

Tabell 3. Ytterligare faktorer:

Andra faktorer

De återstående orsakerna till gallblåsers kolecystit visas i diagrammet.

Hur manifesterar sjukdomen?

Symptom på inflammation i gallblåsan med cholecystit presenteras i tabellen.

Tabell 4. Sjukdomens huvudsakliga manifestationer:

Smärtsyndrom uppträder när stenarna faller in i gallblåsans kanal. Fastnat där, provocerar de kolik.

Symtom på komplikationer

Tabellen visar de viktigaste symptomen på kolecystit komplikationer.

Tabell 5. Symptom på komplikationer av cholecystit.

Patienten klagar över obehag i lever och hypokondrium på höger sida. Det finns en känsla av tyngd, distans. Det finns en märklig bitter smak i munnen. En person blir sjuk, ibland kräkas. Det finns förändringar i avföringen.

Vanligtvis är patienten ordinerad antibiotika och koleretiska läkemedel, antispasmodika, analgetika. Med läkemedelsbehandlingens ineffektivitet fattar läkaren ett beslut om cholecystektomi.

Konservativ behandling är föreskriven. Patienten är ordinerad för användning av antispasmodika och enzympreparat.

Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i bukhinnan, som täcker gallblåsan.

Huvudsymptomen är ökad smärta när man försöker ändra kroppens position. Vid undersökning finns muskelspänning i hypokondrium till höger. Detta symptom signalerar början av processen för bildning av vidhäftningar.

Patienten är ordinerad koleretisk och antiinflammatorisk läkemedel. Patienten åtar sig också att följa en speciell diet.

Cholangit är en inflammatorisk process som påverkar gallgångarna.

Utvecklar dramatiskt snabbt. Det finns en stark smärta i rätt hypokondrium. Det åtföljs av symtom på förgiftning och en kraftig minskning av blodtrycket.

Hos kvinnor och män

Den inflammatoriska processen i gallblåsan i den vackra halvan av mänskligheten utvecklas 4 gånger oftare än hos män.

Tecken och symptom på cholecystit hos kvinnor skiljer sig från manifestationerna av denna sjukdom hos män i deras intensitet. Specifika tecken uppträder endast under graviditeten. En framtida mamma kan klaga på en stark brännande känsla under höger axelblad.

Var uppmärksam! Denna manifestation kallas Zakharyin-Ged hud hyperesthesi zon. Det utgör inte ett hot mot livet för en kvinna och hennes foster.

Behandling av kolecystit hos kvinnor börjar med en studie av alla symtom. Symtom på cholecystit hos män karaktäriseras av mindre intensitet.

Specifika tecken observeras inte. Ett av de främsta initiala symptomen är gulsot av hud- eller ögonproteiner.

Gör en diagnos

När de första tecknen visas ska du söka hjälp från en gastroenterolog.

Efter undersökning skickar läkaren patienten till en mer detaljerad diagnos av cholecystit, vilket innebär att:

• överföring av ultraljud;
• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• gallanalys med sådd;
• Röntgenpassage av gallblåsan;
• Röntgenpassage i gallvägarna.

Plattan visar tecken på kolecystit, detekterat efter en ultraljudsskanning.

Tabell 6. Ultraljuds- och ekotyper.

Kvinnor behöver dessutom samråd med en gynekolog, män - en kirurg och en kardiolog. Om gallblåsesstenar utan kolecystit detekteras, diagnostiseras ospecificerad cholecystolithiasis.

Hur kan jag hjälpa till?

Hur bli av med cholecystit? Efter att ha fastställt en noggrann diagnos utförs antibakteriell terapi. Valet av läkemedels- och behandlingsregimen beror på hur de förskrivna läkemedlen kan koncentreras i gallan.

Antibakteriell terapi

Plattan visar de mest effektiva antibiotika.

Tabell 7. Rekommenderade antibiotika.

Patienten är också ordinerad läkemedel, vars aktiva ingrediens är Levofloxacin.

Hjälp med gangrenous form

När den gangrenösa formen, som utvecklas 3-4 dagar efter början av inflammatorisk process, finns risk för perforering av gallblåsan. Ett akut kirurgiskt ingrepp indikeras för en patient med gangrenös cholecystit. Det innebär att det drabbade organet tas bort.

Idag finns det två typer av operation: laparotomi och laparoskopi. Den andra typen av operation, som inte innefattar genomförandet av stora snitt med en skalpell, anses vara en mer godartad metod.

Var uppmärksam! Efter operationen måste patienten tilldelas bredspektrum antibiotika.

Tabell 8. Antibiotika med gangrenös form.

Det bästa läkemedlet i denna grupp är erytromycin.

Hjälp med en stoneless form

För behandling av stoneless cholecystit används läkemedel för att stimulera utsöndring och utflöde av gallan.

Tabell 9. Läkemedelsbehandling av icke-beräknad cholecystit.

Hofitol är det mest effektiva och säkra läkemedlet i denna grupp.

Hjälp med kalkylform

Behandling av beräknad cholecystit är möjlig utan kirurgi. Vanligtvis är patienten ordinerad motpaspasmodik. Rekommenderade droger presenteras i tabellen.

Tabell 10. Behandling av beräknad cholecystit med droger.

Den bästa antispasmodiska är papaverin.

Hur man stoppar en attack?

Det faktum att behandling ska vara brådskande signalerar symptom som smärta och svår illamående. De kan prata om uppkomsten av cholecystit.

Vad ska man göra när en attack av cholecystit? Instruktionen är som följer:

1. Placera patienten i ett horisontellt läge.
2. Köldkompress på magen. Det är bäst att lägga i en handduk några isbitar. Detta kommer att underlätta smärtan.
3. Hur tar man bort en attack av cholecystit? Det rekommenderas att ge patienten 1 tablett baralgin, papaverin eller no-shpy.
4. Om den sjuka blir sjuk kan du ge honom en drink med 1 kopp icke-kolsyrade mineralvatten eller 1 kopp varmt mintte.
5. När kräkningar är viktiga för att undvika att sticka i tungan. Efter utstötningen av kräkningen behöver du också ge patienten 1 kopp mineralvatten utan gas. Du måste dricka vatten i små sippor.

Första hjälpen för cholecystit ska ges före ambulans ankomst.

Var uppmärksam! Ge inte smärtstillande medel till patienten och applicera en värmepanna till magen. Detta kan oskärpa den kliniska bilden.

För behandling av levern använder våra läsare framgångsrikt Leviron Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Förebyggande av cholecystit innefattar:

• överensstämmelse med kosten
• regelbunden användning av hepatoprotektorer;
• överensstämmelse med dricksregimen
• utför gymnastiska övningar
• snabb behandling av grundorsaker.

slutsats

Patienten föreskrivs också en kalorifattig diet. Tonvikten ligger på att konsumera mejeriprodukter, frukt och grönsaker.

Läs mer om hur du bota gallblåsan från cholecystit, berätta för videon i den här artikeln.

Antibiotikum Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet är ett unikt läkemedel eftersom patogener sällan utvecklar resistens mot det. Detta gör att den kan användas för behandling av akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakar dessa mikroorganismer. Låt oss betrakta detaljerna i dess åtgärd mer ingående.

Hur Tsiprolet verkar

Ciprolet är ett antimikrobiellt läkemedel med syntetiskt ursprung av fluorokinoloner, vilka har följande egenskaper:

• Verkar effektivt mot ett stort antal mikrober.
• Tränga lätt in i olika celler och vävnader.
• Patogener, även vid långvarig användning av läkemedlet, blir inte van vid det.
• Likgiltig mot de fördelaktiga bakterierna som hjälper människokroppen i kampen mot skadlig mikroflora.

Tsiprolet har dessa egenskaper. Att komma in i bakteriecellen förhindrar detta läkemedel bildandet av enzymer som är involverade i reproduktion av smittsamma medel och eliminerar dem. För närvarande förskriver läkare det aktivt för behandling av olika sjukdomar, eftersom det finns väldigt få bakterier som har resistens mot det.

I allmänhet föreskriver läkare detta antibiotikum i början av sjukdomen, eller när andra droger har varit ineffektiva.

Hittills har fyra generationer fluorokinoloner släppts. Tsiprolet tillhör andra generationen. Det förstör fullständigt skadliga mikroorganismer, såsom stafylokocker, streptokocker, E. coli.

Detta läkemedel absorberas först i tarmarna och går sedan in i blodet och vävnaderna, där fokusen på inflammation. Från kroppen utsöndras urinen.

På grund av det låga priset och framgången med att behandla ett brett spektrum av sjukdomar, förskriver många människor själva detta läkemedel. Det är dock värt att komma ihåg att orsakssambandet hos sjukdomen kan vara okänsligt för detta läkemedel. Dessutom finns det sjukdomar där användning av antibiotikum Tsiprolet är förbjuden eller kräver försiktighet.

Indikationer för användning

• Antibiotisk Tsiprolet föreskrivs för olika sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur. Det används huvudsakligen vid komplikationer efter akuta respiratoriska virusinfektioner. Samtidigt ökar viruset slemhinnan i luftvägarna, vilket underlättar penetreringen av skadlig mikroflora. Tsiprolet hjälper till att bekämpa bronkit och brännande lunginflammation.
• Ofta används antibiotikumet Tsiprolet för att behandla inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan. En liten kurs att ta detta antibakteriella läkemedel kan fullständigt bota cystit och lindra inflammation i njurarna.
• Det ordineras ofta för behandling av gynekologiska och urologiska sjukdomar, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar.
• Detta läkemedel är mycket effektivt vid kirurgi vid behandling av abscesser, kokar, phlegmon, carbuncles, mastit och många andra sjukdomar som åtföljs av suppuration av olika delar av kroppen.
• I smittsamma processer som förekommer i näsan, halsen, örat.
• Med inflammation i bukhålan (abscess, peritonit).
• I smittsamma sjukdomar i leder och ben.
• I smittsamma sjukdomar i ögat. I detta fall är Tsiprolet-droppar förskrivna.
• På sjukhuset föreskrivs Tsiprolet efter operation för cholecystit, pankreatit som förebyggande av suppurativa komplikationer.

Kontra

Antibiotikum Tsiprolet kan inte tas i följande fall:

• Om det finns en ärftlig patologi - brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.
• Under graviditet och under amning.
• Med pseudomembranös kolit.
• Mycket noggrant, först efter undersökning, kan läkemedlet tas av patienter i vilka aterosklerotiska lesioner i hjärnkärlen har identifierats, med dålig cerebral cirkulation med kramper, psykiska störningar.
• Läkemedlet kan inte tas till barn under 18 år, medan de aktivt bildar bensystem. Om det är extremt nödvändigt, är antibiotikumet förskrivet till barn över 15 år, men endast under konstant tillsyn av den behandlande läkaren.
• De som har lever- och njursjukdom, är det tillrådligt att inte ta detta läkemedel.

Biverkningar från användning av Tsiprolet

Det här antibakteriella läkemedlet ger sällan en bieffekt, men alltså innehåller instruktionerna alla möjliga problem.

• Kan ha en negativ effekt på blodcellerna. Genom att minska antalet röda blodkroppar erhålls anemi. Om det finns en minskning av granulära leukocyter, kommer immuniteten att försvagas, och om blodplättar kan bilda blodproppar. I sin tur kan eosinofiler öka, vilket kan utlösa uppkomsten av allergier.
• Ökar kroppens krampaktiga aktivitet, så för personer som är benägna att få kramper eller epilepsi rekommenderas inte detta läkemedel att ta. Även hos patienter med svåra sjukdomar i centrala nervsystemet kan samordning av rörelser störas, psykomotoriska reaktioner minskar och humörförändringar. Tsiprolet rekommenderas inte att ta i fall där du behöver utföra arbete som kräver en tydlig samordning av rörelser, såväl som förare.
• Gastrointestinal irritation kan uppstå, som åtföljs av diarré, kräkningar, illamående, nedsatt aptit och buksmärta.
• För att förhindra avsättning av salter i urinvägarna måste du dricka mycket vätskor medan du tar drogen.
• Allergiska reaktioner som utslag, angioödem och anafylaktisk chock kan förekomma.
• Hjärtrytmförändringar kan uppstå.

Släpp formulär

Den farmakologiska industrin producerar antibiotikumet Tsiprolet i följande former:

• I form av en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner.
• Tabletter.
• Sterila ögondroppar.

I vilka fall visas injektionerna:

• Sepsis.
• Adnexitis.
• Svåra sjukdomar i övre luftvägarna.
• Antibakteriell terapi efter operation.
• Skador på arachnoid och serösa membran i hjärnan genom patogen mikroflora.
• Abscesser i bukhålan.
• Pyelonefrit och glomerulonephritis svår kurs.

Om inflammation har en mild eller måttlig form av svårighetsgrad, förskriv Tsiprolet i form av tabletter. Dessa kan vara:

• Akut bronkit.
• Prostatit, uretrit, cystit.
• Akut trakeit.
• Salmonella, dysenteri, tyfusfeber.
• Bihåleinflammation och laryngeala skador.
• Akut reumatoid artrit och artros.
• Lesioner av könsorganen och struphuvudet som ett resultat av gonorré.
• Komplicerade karies och parodontit.
• Förstöring av kronisk cholecystit, bulbit, kolangit och duodenit.

Ciprolet i piller form tas företrädesvis efter måltider för att uppnå större effekt.

Ögondroppar föreskrivna för slemhinnor i ögonlocken och ögonen. Dessa kan vara sjukdomar som blefarit och konjunktivit. Dessutom används dessa droppar efter operation på ögonen för att förhindra förekomst av komplikationer. Droppar också Tsiprolet som föreskrivs för skador på ögonens mjuka vävnader och slemhinnor.

Användningen av tsiprolet i vissa typer av sjukdomar

Andningssjukdomar

Patogener som orsakar sjukdomar i övre luftvägarna är känsliga för Tsiprolet. Dessa kan vara stafylokocker, streptokocker och andra skadliga mikroorganismer. De bidrar till förekomsten av angina, olika former av faryngit, laryngit, bihåleinflammation, förvärra kronisk tonsillit.

Innan du förskriver Tsiprolet, kontrollera biologiskt materials känslighet för detta läkemedel. För att bota dessa sjukdomar är det tillräckligt att ta ett antibiotikum i form av tabletter under veckan.

För akut och kronisk bronkit, som förekommer i mild form, använd också Tsiprolet i form av tabletter, men dosen i det här fallet bör vara högre.

Till den terapeutiska effekten var bättre, det är nödvändigt att ta ett antibiotikum på en tom mage utan att tugga. Det är oönskade att ta med sig ett läkemedel som sänker surhetsgraden i magsaften. Du måste ta ett piller med mycket vatten.

I svåra sjukdomar som pleurisy, lunginflammation, bronkiektas, lungabscess används Tsiprolet som en injektion, långsamt administrerad intravenöst två gånger om dagen. Hur lång tid behandlingen ska ta och dosen av läkemedlet beror på sjukdomen och patientens tillstånd.

Urogenitala sjukdomar

Ciprolet behandlar perfekt sjukdomar i urinorganen som är infektiösa och inflammatoriska i naturen, liksom deras exacerbation. Sådana sjukdomar innefattar inflammation i njurarna och urinvägarna, livmodern och dess bilagor, prostatakörteln, testiklar, bäckenets bäcken. Infektionen som orsakar dem är känslig för detta antibiotikum.

Även om detta antibakteriella läkemedel är mycket effektivt i detta fall utför läkare fortfarande en studie av det biologiska materialet för känslighet för det, och först därefter förskriver de läkemedlet. I dessa sjukdomar tas Tsiprolet i pillerform, men under svåra förhållanden administreras det intravenöst.

Infektioner av de kvinnliga genitala organen orsakar gonokocker, Pseudomonas aeruginosa och andra bakterier som är mycket känsliga för detta antibiotikum, varför det är ordinerat för behandling av dessa sjukdomar.

Sexuellt överförbara sjukdomar och sexuellt överförbara infektioner härdas anmärkningsvärt av Tsiprolet. Det är inte effektivt endast i syfilis och trichomoniasis.

analoger

Analoger av Tsiprolet är: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol och andra droger. De produceras av inhemska och utländska läkemedelsföretag. I dessa analoger är den aktiva ingrediensen ciprofloxacin - ett antibiotikum av fluorokinolongruppen. De skiljer sig från Tsiprolet-kostnaden, vilket har ett ganska brett utbud.

slutsats

Analysera många recensioner om detta läkemedel kan man dra slutsatsen att det är ett mycket effektivt och pålitligt antibiotikum som även hjälper till med allvarliga sjukdomar. Medicinsk praxis visar att ett stort antal mikroorganismer är känsliga för detta antibakteriella läkemedel, medan resistens utvecklas mycket långsamt med för lång behandling och brott mot recept. Ciprolet är effektivt där andra antibiotika är maktfria.

Men glöm inte att detta är ett ganska allvarligt läkemedel som har ett antal kontraindikationer. Självmedicinering är inte värt att göra. Det är nödvändigt att samråda med en läkare för att undvika ledsna konsekvenser.

Aktuella problem vid behandling av kronisk icke-beräknad cholecystit

Kronisk cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, kombinerad med funktionsstörningar och förändringar i gallrets fysikalisk-kemiska egenskaper.

Kronisk cholecystit är en inflammatorisk sjukdom i gallblåsan, kombinerad med funktionsstörningar (dyskinesier av gallblåsan och sfinkterapparaten i gallvägen) och förändringar i gallens fysikalisk-kemiska egenskaper (dyscholium).

Enligt olika författare står patienter med kronisk cholecystit för 17-19%, i industrialiserade länder - upp till 20%.

klassificering

Enligt ICD-10 finns det följande:

klinik

Kliniken domineras av smärta, som uppträder i rätt hypokondrium, mindre ofta i den epigastriska regionen. Smärtan utstrålar till höger scapula, krageben, axelled, har en värkande karaktär, varar i timmar, dagar, ibland veckor. Ofta på denna bakgrund uppträder akut krampsmärta på grund av förvärringen av inflammation i gallblåsan. Förekomsten av smärta och dess förbättring är ofta förknippad med ett brott mot kosten, fysisk stress, kylning, sammankopplad infektion. En förvärring av en smärtsam attack är vanligtvis åtföljd av feber, illamående, kräkningar, böjning, diarré eller alternerande diarré och förstoppning, bukdistension och en känsla av bitterhet i munnen.

Uppköst är ett valfritt symptom på kronisk cholecystit utan stenar och kan tillsammans med andra dyspeptiska störningar (illamående, böjning med bitterhet eller ihärdig bitter smak i munnen) vara associerad inte bara med den underliggande sjukdomen utan också med samtidig patologi - gastrit, pankreatit, periduodenit, hepatit. Ofta i kräkningar finns en blandning av gallan, medan de är målade i grön eller gulgrön färg.

Observerad slöhet, irritabilitet, sömnstörning. Övergående isterisk färgning av sclera och hud kan observeras i samband med svårigheten att utflöda gallan på grund av ackumulering av slem, epitel eller parasiter (i synnerhet Giardia) i koledokus.

Palpation av buken hos patienter med kronisk cholecystit bestäms av följande symtom.

Symptom Kera - i området av gallblåsans projicering, som ligger vid korsningen av den yttre kanten av den högra rektus abdominis muskeln med kanten av de falska revbenen, är det smärta vid djup palpation vid inandning.

Symptomen på Grekov - Ortner - Rashba är ömhet när man knackar med handkanten längs den högra kostbågen.

Murphys symptom är en försiktig och försiktig infogning av en hand i gallblåsans område, och när du tar ett djupt andetag, ger den palpande handen skarp smärta.

Symptom Myussi - smärta när man trycker på frenicernen mellan benen på sternocleidomastoid muskeln till höger.

Instrumentala och kliniska och biokemiska studier

Vid kronisk cholecystit ökar ESR i den akuta fasen, antalet leukocyter ökar med ett skifte till vänster och eosinofili.

Röntgenmetoder för forskning inkluderar holegrafi, som utförs efter oral administrering eller intravenös administrering av ett kontrastmedel. Bilderna avslöjar symptomen på gallblåsans skada: förlängning, krympning, ojämn fyllning (fragmentering) av den cystiska kanalen, dess överskott.

Under de senaste åren har de börjat använda en komplex metod där, förutom cholegraphy, inkluderas cholecystocholangiografi, ultraljud och radionuklidsökning, datortomografi, laparoskopi. I vissa fall utförs laparoskopisk cholecystografi enligt speciella indikationer. Med hjälp av denna metod kan du se de olika avdelningarna av gallblåsan, notera graden av fyllning, närvaron av vidhäftningar och vidhäftningar, deformationer, väggens tillstånd.

Genom icke-invasiva metoder för studier av gallvägar ingår ultraljud (USA).

Ultraljud har inga kontraindikationer och kan användas i fall där röntgenstrålar inte kan utföras: I den akuta fasen av sjukdomen, med ökad känslighet mot kontrastmedel, graviditet, leverfel, obstruktion av huvudkärl eller cystisk kanal. Ultraljud gör det inte bara möjligt att fastställa frånvaron av kalkyl, men också för att bedöma kontraktiliteten och tillståndet hos gallblåsarmuren (förtjockning, härdning).

behandling

regim

Under perioden av uttalad förvärring av patienterna behöver införas på sjukhus. Med ett starkt smärtssyndrom, speciellt för första gången eller komplicerat av obstruktiv gulsot, ska hotet om utveckling av destruktiva cholecystit hos patienter skickas till kirurgiska avdelningen. Vid mild sjukdom utförs behandlingen på poliklinisk basis.

Under exacerbationsperioden rekommenderas patienten vila i 7 - 10 dagar. Tillståndet med psyko-emotionell komfort är mycket viktigt, särskilt vid hypertensiv gallär dyskinesi. I hypokinetisk dyskinesi rekommenderas bäddstöd inte.

mat

I försämringsfasen, under de första 1-2 dagarna, föreskrivs en varm vätska (svagt söt te, fruktjuice och bär utspädd med vatten, dogrosbuljong, mineralvatten utan gas) i små portioner upp till 6 koppar om dagen, flera kakor. När staten förbättras, tilldelas den mosade maten i en begränsad mängd: slemhinnssoppa (havregryn, ris, semolina), spannmål (semolina, havregryn, ris), gelé, gelé, mousses. Vidare inkluderas lättmjölkad ost, lågmjölkad fisk, riven kött, vita kakor. Mat tas 5-6 gånger om dagen.

Många experter rekommenderar 1-2 urladdningsdagar under perioden för förvärring av kronisk cholecystit. Till exempel:

Efter att exacerbationen har upphört, föreskrivs diet nr 5. Det innehåller den normala mängden proteiner (90-100 g); fett (80-100 g), ca 50% av fetterna är vegetabiliska oljor; kolhydrater (400 g), energivärdet av 2500-2900 kcal.

Nutrition fraktion (i små portioner) och frekvent (5-6 gånger om dagen), vilket bidrar till ett bättre flöde av gallan.

I kronisk cholecystit är vegetabiliska fetter och oljor fördelaktiga. De är rika på fleromättade fettsyror, fosfolipider, vitamin E. Fleromättade fettsyror (PUFA) (arakidon, linolsyra) ingår i cellmembran, bidrar till normalisering av kolesterolmetabolism, är involverade i syntesen av prostaglandiner, vilken utspädd galla ökar kontraktiliteten hos gallblåsan. Vegetabiliska fetter är särskilt viktiga med gallstasis.

Den anti-litogena egenskapen hos en diet rik på växtfiber (äpplen, morötter, vattenmelon, cantaloupe, tomater) har fastställts. Det är tillrådligt att tillsätta vetekli till mat - upp till 30 g per dag. De dammas med kokande vatten, ångas; sedan dräneras vätskan, svälld klid tillsättes till mat 1-2 matskedar 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 4-6 veckor. Grönsaker, frukter, kli bidrar till utsöndringen av gallan, reducerar kolesterolhalten i den, minskar sannolikheten för stenbildning.

Med gallblodens hypertonicitet ordineras en diet rik på magnesium (vete och bovete spannmål, vetekli, hirs, bröd, grönsaker) för att minska tonen i släta muskler.

Patienter med kronisk cholecystit rekommenderas inte produkter som är irriterande för levern: köttbuljonger, animaliska fetter (utom smör), äggulor, kryddig kryddor (ättika, peppar, senap, pepparrot), stekt och gryta, produkter gjorda av konditorivaror. Alkoholhaltiga drycker och öl är förbjudna.

Lindring av smärta i exacerbationsperioden

Med intensiv smärta i rätt hypokondrium, illamående och upprepad kräkningar, föreskrivs perifera M-kololinolytika: 1 ml av en 0,1% lösning av Atropinsulfat eller 1 ml av en 0,2% lösning av Platyphylline s / c. De har en antiemetisk effekt, minskar utsöndringen av bukspottkörteln, syra och enzymbildning i magen.

Efter lindring av intensiv smärta kan droger administreras oralt: Metatsin i en dos av 0,004-0,006 g, Platyphylline - vid 0,005 g per mottagning. Om det finns kontraindikationer är det möjligt att rekommendera selektivt M-antikolinerg Gastrocepin oralt vid 50 mg 2-3 gånger om dagen.

Myotropa antispasmodika används också för att lindra smärta: 2 ml av en 2% lösning av papaverinhydroklorid, 2 ml av en 2% lösning av No-spy p / c eller / 2-3 gånger om dagen, 2 ml av en 0,25% lösning av fenacarabran v / m. Vid början av en attack av gallkolik kan smärtlindring lindras genom att 0,005 g nitroglycerin tas under tungan.

För långvarig smärta används icke-narkotiska analgetika: Analgin 2 ml av en 50% lösning av intramuskulär eller intravenös lösning i kombination med Papaverine hydrochloride, No-shpa och Dimedrol; Baralgin 5 ml intramuskulärt, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diklofenak. För obehagliga smärtor måste narkotiska analgetika användas: 1 ml 1% lösning av Promedol V / m. Använd inte morfin, eftersom det orsakar en spasm av Oddi sfinkter, förhindrar gallflödet, framkallar kräkningar. För droger kan du tillsätta 2 ml av en 0,25% lösning av droperidol i 200-300 ml av en 5% glukoslösning intravenöst, perirenal novokainisk blockad.

Om patienten har hypotonisk dyskinesi (monotont matt, värkande smärta, känsla av tyngd i rätt hypokondrium), visas inte kololinolytika och antispasmodika.

I dessa fall kan du rekommendera cholekinetik (öka gallblåsans ton, bidra till tömningen, minska smärta i rätt hypokondrium): vegetabilisk olja 1 matsked 3 gånger dagligen före måltid, xylitol eller sorbitol 15-20 g per 1/2 kopp varm vatten 2-3 gånger om dagen, 25% magnesiumsulfatlösning och 1 matsked 2-3 gånger om dagen före måltiderna.

Med samma syfte används ett syntetiskt hormonellt läkemedel - cholecystokininoktapeptid (intranasalt 50-100 μg), och det ger en bedövningseffekt.

Vid svårt smärtssyndrom hos en patient med hypotonisk dyskinesi, är det lämpligt att använda icke-narkotiska analgetika och senare - kolkinetik.

Metoklopramid (Reglan) och domperidon (Motilium) har en reglervänlig effekt på tonerna i gallkanalerna och en antiemetisk effekt som kan användas oralt eller intramuskulärt i doser på 10 mg 2-3 gånger om dagen.

Antibakteriell terapi (ABT) under perioden för exacerbation

ABT är ordinerad när det finns anledning att anta bakteriens natur hos sjukdomen (feber, leukocytos, etc.).

Naumnan (1967) kallade egenskaperna hos det "ideala antibiotikumet" för behandling av gallblåsan och gallvägarna:

Antibakteriella läkemedel som kommer in i gallan i mycket höga koncentrationer

Enligt Ya.S. Zimmerman, ampicillin och rifampicin når den största koncentrationen i gallan. Dessa är bredspektrum antibiotika, de påverkar de flesta orsakssambanden hos cholecystit.

Ampicillin - avser halvsyntetiska penicilliner, hämmar aktiviteten hos ett antal gram-negativa (E. coli, enterokocker, proteus) och gram-positiva bakterier (stafylokocker och streptokocker). Det tränger in i gallröret även vid kolestas, det administreras oralt 0,5 g 4 gånger om dagen eller intramuskulärt 0,5-1,0 g var 6: e timme

Oxacillin - halvsyntetisk penicillin, har en baktericid effekt huvudsakligen på gram-positiv flora (stafylokocker, streptokocker) men är ineffektivt mot de flesta gramnegativa bakterierna. Till skillnad från penicillin verkar den på penicillinbildande stafylokocker. Den ackumuleras väl i gallan och administreras oralt vid 0,5 g 4-6 gånger per dag före måltid eller 0,5 g 4-6 gånger per dag intramuskulärt.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) är ett bredspektrum baktericidmedel som hämmar aktiviteten hos penicillinbildande stafylokocker. Skapar en hög koncentration i gallan. Utsedd av 0,5 g 4 gånger om dagen inuti eller in / m.

Rifampicin är ett halvsyntetiskt bakteriedödande bredspektrum antibiotikum. Rifampicin förstörs inte av penicillinas, men, till skillnad från ampicillin, tränger det inte in i gallvägarna med stillastående fenomen i dem. Läkemedlet tas oralt 0,15 3 gånger om dagen.

Erytromycin är ett makrolidantibiotikum som är aktivt mot gram-positiva bakterier, har liten effekt på gramnegativa mikroorganismer och skapar höga koncentrationer i gall. Tilldelad till 0,25 g 4 gånger om dagen.

Lincomycin är ett bakteriostatiskt läkemedel som påverkar gram-positiv flora, inklusive penicillinbildande stafylokocker, och är inaktiv mot gram-negativa mikroorganismer. Utsedd av insidan av 0,5 g 3 gånger om dagen i 1-2 timmar före måltid eller intramuskulärt i 2 ml 30% lösning 2-3 gånger om dagen.

Läkemedel tränger in i gallan i ganska höga koncentrationer

Penicillin (bensylpenicillin-natrium) är ett bakteriedödande medel som är aktivt mot gram-positiv flora och några gramnegativa kockar, det påverkar inte de flesta gramnegativa mikroorganismerna. Inaktiv mot penicillinbildande stafylokocker. Utsedd i / m i 500 000-1 000 000 ED 4 gånger om dagen.

Fenoximetylpenicillin - administreras oralt vid 0,25 g 6 gånger dagligen före måltid.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk verkan på både gram-positiv och gram-negativ flora. Utsedd av insidan av 0,25 g 4 gånger om dagen.

Halvsyntetiska tetracyklinderivat är mycket effektiva. Metatsiklin tar in kapslar om 0,3 g, 2 gånger om dagen. Doxycyklin administreras oralt på dag 1 av 0,1 g 2 gånger om dagen, sedan 0,1 g 1 gång om dagen.

Cefalosporin antibiotika

Cefalosporiner från den första generationen används - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generationen - cefalexin (Zeporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generationen - cefotaxim (Klaforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

De första generationen läkemedel hämmar de flesta stafylokocker, streptokocker, många stammar av E. coli, Proteus.

Generation II cefalosporiner har ett bredare spektrum av verkan på gramnegativa bakterier, hämmar E. coli resistenta mot första generationens läkemedel, olika enterobakterier.

III-generationen cephalosporiner har ett ännu bredare spektrum av verkan, de undertrycker, förutom de listade bakterierna, salmonella, shigella.

Kefzol - injiceras i en / m eller / i / i 0,5-1 g var 8: e timme. Zeporin - injiceras i en / m 0,5-1 g var 8: e timme. Klaforan - injiceras i a / m eller in / i 2 m g 2 gånger om dagen.

Fluorokinolonpreparat

De har bakteriedödande egenskaper, bredspektrumläkemedel, som ganska väl tränger in i gallan. Det ordineras för allvarliga infektioner i gallvägarna.

Abaktal (pefloxacin) - ges oralt vid 0,4 g, 2 gånger dagligen, med måltider eller IV-dropp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoslösning.

Tarivid (ofloxacin) - utsedd med 0,2 g, 2 gånger om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - utsedd med 0,5 g, 2 gånger om dagen.

Nitrofuranderivat

Undertryck både gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Koncentrationen av furadonin i gallan är 200 gånger större än dess innehåll i blodserum; Furadonin undertrycker också patogen flora i mag-tarmkanalen, verkar på Giardia. Furadonin och Furazolidon föreskrivs 0,1-0,15 g 3-4 gånger dag efter måltid.

Chlorophyllipt

Det är ett preparat som innehåller en blandning av klorofyller i eukalyptusblad, som undertrycker gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, inklusive penicillinbildande stafylokocker. Utsedd av 20-25 droppar 1% alkohollösning 3 gånger om dagen.

Med förhöjning av kronisk cholecystit utförs behandling med antibakteriella medel i 7-10 dagar.

Antibakteriella medel ska kombineras med koleretiska läkemedel som har en bakteriedödande och antiinflammatorisk effekt (Tsikvalon 0,1 g 3-4 gånger dagligen före måltid, Nikodin 0,5 g 3-4 gånger dagligen före måltid).

När parasiter finns i gallan utförs anti-parasitisk terapi. I närvaro av opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchos tillsammans med erytromycin eller furazolidon, föreskrivs Chloxyl (2 g som ett pulver i 1/2 kopp mjölk var 10: e minut 3-5 gånger i 2 på varandra följande dagar, spendera 2 kurser med 4-6 månaders mellanrum ).

När strongyloidiasis, trichocefalos och ankylostom detekteras, behandlas Vermoxum - 1 tablett 2-3 gånger om dagen i 3 dagar, en andra kurs ordineras inom 2-4 veckor. Kombantrin 0,25 g används också en gång om dagen i 3 dagar.

När lamblia detekteras i gallan utförs anti-lambiose-terapi med ett av följande läkemedel: Furazidon 0,15 g 3-4 gånger om dagen i 5-7 dagar; Phazizin 2 g per mottagning en gång; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3 gånger om dagen efter måltid i 5-7 dagar; Makmiror 0,4 g 2 gånger om dagen i 7 dagar.

Användningen av kolagogue

Klassificering av kolagogue (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):