Blåsers cystoskopi hos barn hur man gör

Cystoskopisk undersökning: indikationer, kontraindikationer, metoder och faror i förfarandet

I urologi har en sådan metod som cystoskopi använts under mycket lång tid, och definierar helt klart urinvägens patologi. Detta beror på det faktum att endoskopistläkaren har möjlighet att med egna ögon se förändringar i slemhinnan i urinväggen, blåsan, den plats där urinrören flyter. Optiska system sänder bilden till skärmen, så det är möjligt att fånga bilden och spela in den på fysiska medier. Hur är blåsans cystoskopi, liksom vilka kontraindikationer och indikationer för användningen av denna diagnostiska teknik?

Studien utförs med hjälp av ett cystoskop

Metodens diagnostiska värde

Vid cystoskopi utvärderas blåsans slemhinnans tillstånd först. Du kan upptäcka förekomst av inflammation, erosion och sår. På flugan på slemhinnan och blåsans innehåll bestämmer typen av inflammation.

Både uretroskopi och cystoskopi kan utföras samtidigt. Det vill säga en endoskopist bedömer visuellt tillståndet i urinröret och urinblåsan.

Under moderna förhållanden, när den beskrivna forskningen utförs, är det möjligt att genomföra biopsi-materialprovtagning (cystoskopi med biopsi). Detta blir extremt viktigt för verifiering (bekräftelse) eller uteslutning av metaplastiska processer eller cancer hos ett organ. Biopsiprovet undersöks därefter under förhållandena i det patoanatomiska laboratoriet, där en cytologisk undersökning av en del av blåsans slemhinna utförs.

Förutom diagnostiska förfaranden för cystoskopi utförs vissa terapeutiska åtgärder.

Det är möjligt att ta bort polyppar och andra godartade neoplasmer (göra polypektomi). Cystoskopi föreslår möjligheten till endoskopisk gripande av mindre blödningar. Denna metod är också effektiv för urininkontinens hos barn och ungdomar, liksom för enuresis.

Indikationer för

Att besvara frågan om vad som är blåscystoskopi, samt att utvärdera tekniskt diagnostiska värde är att det är lätt att citera ett antal indikationer för genomförandet av metoden.

• Kronisk inflammation i blåsan åtföljs av långvariga och eldfasta (okänsliga) symtom på behandlingen. För cystoskopi är detta den vanligaste indikationen. Läkare hänvisar patienter till den här studien även med persistent hematuri (detektering av blod i urinen) och pyuria (pus).
• Tuberkulos av urinvägarna idag är inte så vanligt. Dock glömmer många läkare existensen av denna patologi. Misstanke hos en patient av urinrör eller blåsertubberkulos är en anledning att genomgå en cystoskopisk undersökning. Tumörer i urinvägarna är inte ovanliga. Särskilt hos personer med belastad ärftlighet för onkologiska sjukdomar. För att utesluta maligna tumörer är den beskrivna metoden, som ingen annan, bäst lämpad.
• En speciell grupp av urologiska patienter är patienter med hyperplasi (adenom) eller malign neoplasma i prostatakörteln. För att utesluta metastatiska lesioner av blåsan är det nödvändigt för denna kohort av patienter att genomföra cystoskopisk undersökning. Det ingår i standarderna för diagnostisk forskning.

En parallell uretroskopi möjliggör användning av cystoskopi för misstänkt divertikula, urinbråck, samt strikturer och andra utvecklingsanomalier.

Kontra

Med akut flytande inflammation i blåsan är endoskopisk undersökning av sitt slemhinna kontraindicerat. Detsamma gäller för:

• lägre urinvägsinfektioner;
• orkit;
• epididymit;
• uretrit och ureterit;
• prostatit i akut form.

När allt kommer omkring är cystoskopi en extra risk för urogeniskt stigande infektion i njurvävnaden i de indikerade inflammatoriska sjukdomarna.

Cystoskopi utförs inte i närvaro av akuta inflammatoriska processer.

En speciell situation är hemorragisk diatese, hemofili, trombocytopenisk purpura och andra sjukdomar med tendens till blödningar. Under någon invasiv manipulation ökar risken för blödningsutveckling många gånger, vilket inte alltid är möjligt att sluta använda endoskopiska tekniker.

Njurkolik, som orsakas av urolithiasis (genomgången av sten i njurskyddet eller i urinledarens gång) begränsar förfarandet. Cystoskopi rekommenderas inte ens för en ny urinvägsskada.

Efter cystoskopi kan infektion föras in i njurvävnaden. Därför är det viktigt att komma ihåg detta när man tilldelar en procedur.

Förberedelse för studien

Vad krävs av patienten innan du utför en cystoskopi? Först och främst varnas han om att antikoagulantia, orala preventivmedel och andra läkemedel som har en potentiell effekt på blåsans slemhinnor och hemostas bör stoppas två till tre dagar före det planerade förfarandet. Om en kvinna har tid för studien sammanfaller med menstruation, är det nödvändigt att fördröja endoskopisk undersökning, eftersom detta faktum kommer att snedvrida resultaten.

Förberedelser för cystoskopi kräver inga speciella åtgärder. På kvällen på studien är det förbjudet att äta middag på kvällen. För att förebygga bakteriella infektioner kan du ta ett antibakteriellt medel - Monural. Det ska tas inom 5 dagar efter cystoskopi. Frukost är också omöjligt. Förberedelse av patienten för cystoskopi på dagen för studien är att läkaren utför sedering med hjälp av nödvändiga läkemedel. Nästa steg är adekvat smärtlindring. Med lokalbedövning finns färre biverkningar och risken för oönskade reaktioner. Under bedövning finns det större sannolikhet för att patienten inte kommer att känna smärta. Metoden för anestesi väljs individuellt i varje enskilt fall.

Metodiken av

Var och hur utförs cystoskopi? Det är bättre om det är ett litet operationsrum i ett urologiskt sjukhus. Men det föreskriver genomförandet av metoden och inom polikliniken.

Ett cystoskop sätts in i urinrörets område - ett speciellt rör med ett optiskt system i slutet. Innan det smörjs det med sterilt glycerin. Hos kvinnor är urinröret kortare, så förfarandet är tekniskt lättare och snabbare. För män är det längre.

Cystoskopi för en man

En varm lösning av antiseptisk lösning med furacilin införs i urinblåsan. Detta är nödvändigt för att förhindra infektion, såväl som för bättre visualisering. Bedöm utseendet, tillståndet av blåsans väggar. Noggrann uppmärksamhet ägnas området i urinledarnas munnar, liksom zonen (triangeln) Lietho.

Vad kan vara komplikationer?

Förfarandet för endoskopisk undersökning av urinvägarna är inte harmlöst. Eventuellt invasivt ingrepp medför risk för förorening (infektion) hos testorganet och de organ som utsätts för invasion under undersökningen.

Det finns en stor risk för infektion från urinröret till blåsan, urinledaren (med utveckling av ureterit) eller till och med i njursjukdomen med utseendet av kliniska manifestationer av pyelonefrit.

Det är av denna anledning att läkare föreskriver en profylaktisk kurs av ett antibakteriellt medel med ett brett spektrum av åtgärder (monural). Läkemedlet används i 1-2 dagar före cystoskopi och i 5-6 dagar efter genomförandet.

Förutom infektion kan endoskopisk undersökning vara en traumatisk faktor, särskilt i händerna på en oerfaren specialist. Urinröret, som blåsan, är ihåligt. Den består av en vägg som är täckt med ett slemhinna. Det är mycket lätt att skada det genom försumlighet eller bristande överensstämmelse med utrustning och säkerhetsregler. Som ett resultat kompliceras cystoskopisk undersökning av trauma till utetra eller blåsan med bildandet av falska passager. Att behandla dessa villkor är inte lätt. Kirurgi kan krävas.

Vissa cystoskopi komplikationer kräver sjukhusvistelse och operation.

Endoskopisk undersökning är nödvändig för att bekräfta eller utesluta ett antal sjukdomar. Det tjänar som ett tillägg till de rutinmässiga metoderna för att studera organens urinvägar. Det rekommenderas inte att själv gå igenom proceduren. Det är preliminärt viktigt att bedöma behovet av dess genomförande och förekomsten av kontraindikationer.

Blåscystoskopi: hur är det gjort hos kvinnor?

Kvinnliga representanter är mer mottagliga för inflammation i det genitourära systemet än män. Tidig diagnos av sjukdomen gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede och snabbt hitta en kompetent behandling. Allt detta bidrar till snabb och fullständig återhämtning.

Blåsans cystoskopi är en ganska vanlig procedur. Hur det är gjort lär vi oss senare i artikeln.

Vad är det

Cystoskopi är en intern undersökning av blåsan, utförs med hjälp av en speciell enhet.

Denna enhet är ett långt flexibelt rör och ett system av linser och okular. Denna enhet kallas ett cystoskop. Det är vanligtvis av medium längd, vilket är lämpligt för både män och kvinnor.

Ett cystoskop sätts in i urinröret och sedan in i blåsans hålighet. Röret i denna anordning är mycket flexibel, vilket gör det möjligt att minska smärta och förhindrar risken att skada slimhinnan i urinröret och urinblåsan. Röret inuti är ihåligt vilket gör det möjligt att komma in i ordet av excretionssystemet med nödvändiga läkemedel.

Med hjälp av ett speciellt system av okular och linser visas bilden på blåsans inre vägg, som erhålls av enheten, på skärmen. Således kan läkaren bedöma organets tillstånd och identifiera befintliga sjukdomar.

Tack vare uppkomsten i medicinen enligt denna uppfinning har läkare lärt sig hur man snabbt och noggrant identifierar sjukdomar i det urogenitala systemet, identifierar tumörer, injicerar droger direkt i organen i detta system och till och med avlägsnar små polyper.

Indikationer och kontraindikationer till förfarandet

Cystoskopi gör det möjligt för läkare att korrekt diagnostisera sjukdomar i genitourinary systemet. Indikationer för detta förfarande är:

• Det gör ont på en person för att pissa hårt.
• Urin utsöndras med blod och pus.
• Frekventa resor till toaletten "på ett litet sätt."
• Misstänkt urininfektion eller inflammatorisk process.
• Misstänkt tumörer, cystor och polyper.
• Kronisk blåsan.
• Konstant smärta i buken av okänt ursprung.
• Urolitiasis.

Med tidig cystoskopi upptäcker den behandlande läkaren omedelbart sjukdomen eller bekräftar diagnosen och gör sedan en kompetent behandling.

Eventuell långvarig sjukdom kan leda till oönskat resultat, inklusive funktionshinder.

Eftersom detta förfarande utförs direkt i urinröret och urinblåsan finns det vissa kontraindikationer. Cystoskopi, utförd utan hänsyn till dessa kontraindikationer, kan vara farlig för patientens hälsa:

• Akut inflammation i det genitourära systemet. I sig kan en cystoskopiprocess bära en sådan konsekvens som inflammation. Och om du kommer in i cystoskopet i mitten av inflammatorisk process - kommer tillståndet bara att förvärras.
• Urinröret är dåligt passabelt, detta beror på störningen av excretionssystemet.
• Blodet koagulerar inte väl.
• Nedsatt njurfunktion.
• Före menstruation.

till innehåll ↑

Förberedelse för

Innan denna procedur utförs ordineras patienten allmänna blod- och urintester. Genomfört en grundlig undersökning med hjälp av ultraljud, CT eller MR.

Omedelbart före cystoskopi ordinerar läkaren en särskild diet- och dricksvattenbehandling. Ofta utförs cystoskopi på en tom mage. Patienter rekommenderas att inte urinera minst en timme före cystoskopi.

Förfarandet för cystoskopi hos kvinnor är inte lika smärtsamt som hos manliga kön. Detta beror på att urinröret hos en kvinnlig representant är mycket bredare och kortare än hos män. Därför är införandet av anestesi inte nödvändigt för patienter. Men det kan tillhandahållas på kvinnans begäran eller under kirurgiska ingrepp.

Symtom på blåscancer hos kvinnor - läs vår artikel.

Hur är det gjort?

Patienten placeras på ett speciellt bord med ben spridda och knäböjda. Läkaren behandlar de yttre könsorganen med en antiseptisk lösning. Denna manipulation hindrar risken för infektion i urinröret.

Därefter smutsas slutet av cystoskopet med petroleumgel eller glycerin och försiktigt injiceras i urinröret och går vidare till blåsan. För en bättre undersökning administreras saltlösning oralt. På grund av detta, många kvinnor som inte använder anestesi känner sig överfulla urinvägar.

Om denna fyllighet blir synligt smärtsam bör du omedelbart informera läkaren, vilken kommer att ta bort överskott av vätska genom cystoskopet.

Med hjälp av linser, okular och ljus som avger slutet på ett cystoskop kan läkaren observera blåsans inre vägg och hela urinröret. Normalt bör alla slemhinnor vara ljusrosa utan tillväxt och formationer.

Indigocarminlösning administreras ofta intravenöst till patienter. Han målar urin i en ljus färg. Detta görs för att undersöka vid vilket intervall och från vilken urinfärgad urin kommer att flöda. Normalt är den här tiden fem minuter, men för överträdelser av urinvägarna, den här tiden varar mycket längre.

Ibland kräver ett cystoskopiprocedur ytterligare intervention. För en mer exakt undersökning utförs en biopsi med cystoskopi.

En biopsi är excisionen av ett litet område av vävnad som sedan undersöks för diagnostiska ändamål.

Denna procedur kräver vanligen svag lokalbedövning, men tar mycket längre tid. Om cystoskopi ges mindre än en halvtimme, förlänger biopsin procedurens gång under ytterligare en halvtimme.

Eventuella komplikationer efter proceduren

Trots det faktum att cystoskopi inte alls anses vara en operation och oftast inte ens kräver anestesi eller anestesi, kan du inte kalla det väldigt lätt.

Kroppen vid första gången efter proceduren kommer att känna några obehagliga konsekvenser. Intern intervention hotar dig att känna speciellt på den första dagen av smärta, kramper och tyngd i underlivet.

Om dessa symtom inte går iväg i flera dagar i rad, är det ett brådskande behov att konsultera en läkare.

Urinering kommer att vara mycket smärtsam först. För att på något sätt underlätta denna process, urinerar kvinnor, sitter i en stor bassäng eller bad, som är förfyllda med avkok av örter. För sådana ändamål, köp gynekologisk eller urologisk samling av örter i apoteket.

Oroa dig inte för att urinen efter cystoskopi ändrats något. Detta är normalt.

Ibland kan en cystoskopisk undersökning äventyra infektion eller skada på urinröret och urinslimhinnan. Vissa människor utvecklar uretrit, cystit och pyelonefrit efter cystoskopi.

En urininfektion som registreras under en undersökning kan kännas igen av smärta och smärta i underlivet, frossa och feber. Därför är det mycket viktigt att hitta en bra specialist och en bra klinik med den senaste utrustningen för att förhindra eventuella allvarliga konsekvenser.

Cystoskopi vid barndomen

Cystoskopi utförs i barndomen, och på samma princip som hos vuxna. Men naturligtvis har detta förfarande för barn sina egna egenskaper.

Cystoskopi utförs endast med det skriftliga samtycket från barnets eller vårdnadshavarens förälder.

Cystoskopet för proceduren används med mindre längd och diameter, vilket är förknippat med urinrörets och blåsans lilla storlek. Små barn och mycket upphetsad sätter allmänbedövning. Äldre och tystare barn kan bara göra med lokalbedövning.

Cystoskopiproceduren är utbredd i hela världen. Modern utrustning möjliggör det mest tillförlitliga och på kort tid för att fastställa patientens diagnos. Och enkelhet, och som sådan smärtsam, gör denna procedur tillgänglig för hela befolkningen, börjar med små barn och slutar med äldre.

Hur ser blåsan i kronisk cystit ut från videon:

Cystoskopi teknik

Cystoskopi är en modern minimalt invasiv diagnosmetod genom vilken blåsans struktur undersöks. Genomförs för att identifiera patologiska abnormiteter, såväl som detektering av inflammatoriska processer.

Vad är blåscystoskopi: hur är det gjort hos kvinnor, män och barn?

Allmänna principer för förfarandet

Få människor vet hur cystoskopi är klar, vad denna typ av diagnos är. Förfarandet möjliggör bestämning av de minsta vävnadsformationerna med maximal noggrannhet.

Denna typ av diagnos används när andra metoder inte har visat en korrekt bild av sjukdomen. Cystoskopi är en endoskopisk metod för undersökning som ger information om tumörernas karaktär: de är maligna eller godartade.

Genomför proceduren

För cystoskopi använd en speciell medicinsk apparat - ett cystoskop. Anordningen är ett långsträckt metallrör i slutet av vilket belysningen är fixerad. Enheten är styv och flexibel typ.

Typ av forskning beror på valet av instrument:

• Hårdcystoskopi utförs med hjälp av standardtypsutrustning. På så sätt studera tillståndet för blåsan och urinvägarna. Förfarandet orsakar smärta, så spendera cystoskopi under generell anestesi. Typen anestesi beror på procedurens komplexitet och patientens tillstånd. Anestesi utförs under lokal, allmän eller spinalanestesi, så att de får de mest exakta resultaten.
• Flexibel cystoskopi utförs med hjälp av en flexibel apparat. Denna procedur är mindre smärtsam och ger nästan inte obehag. Men det är mindre informativt. I prestanda är denna typ sämre än den sjuka versionen av cystoskopi. Denna metod används för att utföra proceduren hos barn, eftersom läkare ofta skadar slemhinnor med hjälp av ett styvt cystoskop. Barn gör en sådan diagnos mycket sällan och bara under anestesi.

Cystoskopi av urinblåsan hos män utförs genom att införa ett cystoskop i urinröret och vätska pumpas in i urinväggen. Varaktigheten av inspektionen kan variera från 10 till 45 minuter.

Många frågor uppstår före blåscystoskopi hos kvinnor. Hur man gör denna procedur för rättvist sex? Blodscystoskopi hos kvinnor kommer att orsaka mindre obehag, eftersom de har en mindre urinrör jämfört med män. Som regel behöver kvinnor inte generell anestesi, oftast diagnostiseras de under lokalbedövning. Således, hur man gör blåsers cystoskopi hos kvinnor och män, har vissa skillnader.

Lokalbedövning innebär behandling av vävnaden med ett bedövningsmedel. Används ofta lidokain. Det finns en annan ny teknik. Injektionen är inte nödvändig, men urinvägarna behandlas med en gel.

Ytterligare villkor

I vissa fall visade cystoskopi med biopsi. I det här fallet säger de om styv cystoskopi. Resultaten av studien bestämmer typen av tumörformationer.

Denna typ av undersökning är ordinerad för terapeutiska ändamål.

Cystoskopi möjliggör följande terapeutiska manipuleringar:

• upphörande av blödning
• avlägsnande av tumörformationer av en malign och godartad natur;
• installation av katetrar;
• dissektion av inre lumen.

Utför cystoskopi hos polikliniska eller vårdcentraler, diagnostikcentraler, samt i privata kliniker.

Indikationer för cystoskopi

Förfarandet är ordinerat av en urolog. Denna specialist handlar om sjukdomar som hör samman med genitourinary systemet.

Cystoskopi har indikationer på följande natur:

• patienter med diagnos av kronisk blåsan;
• patienter vars blod hittades i deras urin för att finna orsaken till detta fenomen;
• människor som lider av urolitiska system;
• cystoskopi kan tilldelas ett barn om han är orolig för enuresis;
• Närvaron av atypiska celler i urinen kräver ytterligare mer detaljerad undersökning, eftersom sådana cellstrukturer i de flesta fall indikerar utseendet av tumörformationer;
• i fall av svårighet urinering, åtföljd av smärta i bäckenregionen, rekommenderar läkare cystoskopi;
• cystoskopi hos män utförs om prostatahyperplasi är misstänkt;
• Personer som lider av obstruktion eller smalning av urinrörarna är föremål för denna typ av diagnos.

Utseendet på stenar, frekvent urinering, smärta i bäckenregionen - det här är inte en komplett lista över sjukdomar där cystoskopi har visat sig klargöra eller diagnostisera.

Många diagnostiska förfaranden utförs för att upptäcka sjukdomen och fastställa orsakerna. Den cytostatiska metoden tillåter inte bara att diagnostisera, men också att behandla. Det låter dig eliminera tumören, slipa eller ta bort stenar, cauterize sår.

Kontra

Cystoskopi utförs inte av alla, det finns ett antal kontraindikationer för denna procedur. Det rekommenderas inte att använda denna metod om patienten har följande störningar:

• en infektion hittades i det urogenitala systemet;
• trauma i urinröret
• Det finns en diagnos av orchitis eller prostatit i det akuta skedet;
• långsam blodkoagulering.

På tröskeln till undersökningen kan man inte dricka några droger. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika. Ta inte aspirin, antikoagulantia, de ökar blödningen. Blåsers cystoskopi hos kvinnor är inte klar under menstruationscykeln.

Förberedelser för förfarandet

Cystoskopi kräver särskild träning. Några dagar före sessionen genomgår patienten laboratorietest:

• urinbiokemi;
• allmän urinanalys
• blodantalet koagulerar inte.

Om anestesi appliceras under proceduren måste patienten komma för en undersökning med en tom mage. Hur lång tid det tar att inte äta före sessionen kommer den behandlande läkaren att beräkna. Denna term är individuell för varje enskilt fall. Specialisten tar hänsyn till typ av anestesi och patientens tillstånd.

På morgonen före mötet utförs hygienisk behandling av könsorganen. Detta är nödvändigt för att undvika införande av skadliga bakterier i kroppen. I vissa fall föreskriver läkaren en patient att få ett antibiotikum som heter Monural. Läkemedlet kommer att bidra till att undvika komplikationer som kan utvecklas mot bakgrund av infektion eller inflammation efter diagnos.

Förberedelser för cystoskopi är mycket viktigt, försumma det inte.

Efter diagnos

Efter cystoskopi blir resultaten klar om en timme. Läkaren kommer att berätta för patienten vilka abnormiteter och patologier detekterades under undersökningen. Om en biopsi utfördes, kommer resultatet av förfarandet inte att vara omedelbart känt. Vävnadsprover skickas till laboratoriet där de kommer att studeras noggrant.

Efter cystoskopi kan obehag kvarstå i ytterligare tre dagar. Färgen på urinen förändras, det blir mörkt, ibland kan blodproppar flyta i den. För dessa symptom går snabbare, rekommenderas att dricka mycket vätskor.

Läkaren föreskriver ofta antibiotika.

En sådan åtgärd kommer att bidra till att undvika inflammatoriska och infektiösa processer som kan utvecklas efter behandling. Om de obehagliga symptomen kvarstår, och hälsotillståndet förvärras varje dag, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Farliga signaler är:

• dra tillbaka smärta
• feber;
• nedsatt urinering
• Blod i urinen försvinner inte ens efter några dagar.

Förfarandet i sällsynta fall kan leda till komplikationer. Därför, efter det är nödvändigt att övervaka hälsotillståndet.

Patientrecensioner

Cystoskopi är en ganska populär diagnostisk metod.

Många människor med blåsproblem måste ta itu med det. Patientrecensioner indikerar den höga effektiviteten hos denna typ av diagnos.

Många patienter klagar på obehag, känslor som uppstår efter proceduren. Men som regel är de tillfälliga och passerar snabbt.

Cystoskopi hos kvinnor, män och barn utförs på olika sätt. För barn väljs mer godartade metoder, särskild uppmärksamhet ägnas valet av bedövningsmedel.

Hos män och kvinnor väljs diagnosordningen individuellt, med hänsyn till de anatomiska egenskaperna och tillståndets allvar. När blåsers cystoskopi applicerar lokala metoder för anestesi, liksom ytterligare enheter.

Hemlighet från vår läsare

Relaterade artiklar

cystoskopi

Cystoskopi är en metod för instrumental diagnostik (endoskopi) av blåsans tillstånd, vilket möjliggör samtidig utövande av ett litet lokalt kirurgiskt ingrepp vid detektering av patologiska områden inuti.

Cystoskopi är den mest informativa metoden för att diagnostisera blåsans tillstånd

Blåsans struktur

Blåsan är ett ihåligt sfäriskt organ med ca 700 ml, belägen bakom benet. Inre mantel har en jämn ljusrosa färg, förutom att det viks triangel häller zon - området mellan urinröret och de två urinledarna där koncentrerade:

• stora blodkärl;
• nervändar som sänder signaler till hjärnan om graden av fyllning av blåsan;
• muskulatur, som genom sin sammandragning orsakar dess tömning.

Varje 25-30 sekunder går en del urin in i urinblåsan genom urinledarna.

Normalt har blåsans inre membran en blekfärgad färg

cystoskop

Cystoskop - diagnostisk kateter, bestående av flera delar:

1. Basen för anordningen är ett styvt eller flexibelt ihåligt rör (sond), inuti som finns: ett system med förstoringslinser; en kanal genom vilken kirurgiska instrument införs i blåsans hålrum; kanal för att fylla blåsan med antiseptisk och dess bly. Detta rör sätts in i urinröret (urinröret) innan det går in i urinhålan.
2. En sensorlins (eller videokamera) och en ljuskälla i form av en halogen- eller xenon-lampa med "kall glöd" är fixerade på den optiska sondens blåsänd.
3. På motsatt sida av röret finns ett okular eller en kabel för anslutning till en dataskärm.

Ett cystoskop är en hård sond med förstoringslinser inuti

Ett styvt endoskop används vid undersökning av blåsan hos kvinnor med kort (3-4 cm) urinrör. Det ger en tydligare bild än en flexibel sond, men introduktionen är smärtsam, därför kräver den fördosering. Den flexibla (mobil) kateteren används vid cystoskopi hos män och barn, det används oftare vid urologisk träning.

Cystoskop funktioner

Kombinationen av diagnostiska och kirurgiska funktioner i endoskopet möjliggör:

1. Undersök urinrörets tillstånd.
2. Att genomföra en granskning av blåsans inre yta.
3. Identifiera i tidiga stadier av tumören.
4. Upptäck inklusioner i form av pus, stenar, slem. Cystoskopi gör att du kan identifiera en blåsans tumör i början
5. Bestäm storleken och placeringen av främmande kroppar.
6. Krossa och ta bort stenarna.
7. Att utföra retrograd kateterisering av urinledarna och samtidigt ta emot en urladdning separat från varje njure, vilket gör det möjligt att lösa problemet med dess funktion, arbetsförmåga.
8. Ta bort polyppar (patologiska processer på blåsans inre foder).
9. Cauterize erosion.
10. Ta material för histologisk laboratorieforskning.
11. Ta bort strängar (förminskning) i urinvägarna.
12. Efter transuretral resektion av prostata (prostatakörteln), ta ut den strimlade vävnaden.

Med hjälp av cystoskopi är det möjligt att identifiera och ta bort polyppar i blåsan.

Vad kan detekteras med cystoskopi

Cystoskopi låter dig upptäcka:

1. Insträngning av urinröret.
2. Urinrörets falska rörelser.
3. Blåskatarr.
4. Tumörer i blåsan.
5. Urogenital fistel.
6. Divertikula (gallring av blåsväggen med utskjutning).
7. Stenar i blåsans hålrum.
8. Blödningskälla.

Under cystoskopi kan blåsdivertikula detekteras.

Indikationer för cystoskopi

Bladderendoskopi är ordinerad för:

1. Undersökning av blåsan med persistent återkommande kronisk blåsan.
2. Blåsersvetsdetektering.
3. Detektion av prostatacancer hos män.
4. Förfina urinanalys vid detektion av atypiska celler.
5. Tydliga skäl:

• obstruktion eller stenos (inkrementering) av urinledarna;
• frekvent eller svår urinering

Cystoskopi är ordinerad för inkontinens hos en patient.

• enuresis (urininkontinens) hos barn eller vuxna;
• smärtimpulser i bäckenet under rörelse;
• smärtsam urinering
• utseende av blod i urinen.

Förberedelse för cystoskopi

1. Förfarandet utförs på tom mage, det är särskilt viktigt om du planerar att genomföra en studie under generell anestesi. Varaktigheten av träningsperioden och dess egenskaper bestäms av läkaren för varje patient individuellt, baserat på patientens hudfärg, typ av anestesi och associerade sjukdomar.
2. Patienten måste informera läkaren om alla mediciner som för närvarande tas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är oönskade; antikoagulantia (antikoagulantia); smärtstillande medel som också ökar sannolikheten för blödning under studien insulin; mediciner för behandling av artrit. Läkaren kan rekommendera att ta ett antimikrobiellt läkemedel före cystoskopi
3. Dagen före inspektion på natten är det nödvändigt att anta den rekommenderade läkare antimikrobiella bredspektrum läkemedel, såsom Monural att minska risken för urinvägsinfektion hos diagnostiska manipulationer.
4. Att förbereda patienten för cystoskopi före undersökningen innebär en noggrann hygienisk behandling av könsorganen för samma ändamål.
5. Det är tillrådligt att raka håret i skrotet.
6. Patienter bör komma ihåg att under menstruation är blåses cystoskopi inte angiven. Denna omständighet bör diskuteras i förväg med läkaren när du väljer datum för studien.
7. Om endoskopi utförs på män på grund av prostatit eller prostata adenom, måste en rengörande emalj utföras före proceduren. Män får ges en rengörande emalj före cystoskopi
8. Ta proceduren med dig:

• riktning för cystoskopi;
• relevanta journaler
• Röntgenstrålar;
• ultraljud och MR-data.
• laboratorietestresultat.

Ibland uppstår frågan om det är nödvändigt att tömma blåsan före cystoskopi. Du kan inte oroa dig för fyllnadsgraden. Under studien kommer läkaren att ge blåsan sträckning på grund av införandet av furatsilina.

Furacilinlösningen injiceras i blåsans hålighet under cystoskopi.

Hur gör cystoskopi

Cystoskopi utförs både inom polikliniken och på sjukhuset. Typiskt är manipulation görs under lokalbedövning (90%), men om cystoskopi utförs i barn eller endoskop som skall användas under operationen, sedan narkosläkaren använder allmän anestesi.

Patienten ligger i stolen med en speciell stödstruktur för benen. Urinröret behandlas med ett narkosmedel - Prilocain, Lidocaine. Det finns narkosgeler, vilket också minskar friktionen som uppträder under kateterets rörelse genom urinröret - Luan, Xylokain, Katedzhel.

För att minska friktionen, är endoskopet försiktigt belagt med sterilt glycerin - det minskar inte transparensen i det optiska mediet. När instrumentet når blåsans hålighet tar doktorn bort resterande urin med hjälp av en speciell kanal i röret och spolar bubblan genom samma kanal med en lösning av furatsilin.

För att underlätta förflyttningen av cystoskopet genom urinröret används narkosgeler.

Efter tvätten fyller doktorn bubblan med en ny del av furatsilina för att bestämma sin volym, med fokus på patientens känslor. Detta följs av en undersökning av blåsans inre yta genom okularet eller på bildskärmen.

Varianter av cystoskopi

1. Cystochromoscopy. Om syftet med studien - inte bara inflammerad blåsan, men tillståndet i urinledaren och njur när den administreras till en patient intravenöst lösning (1-3 ml) färgämne har en blå färg - 0,4% indigokarmin. Läkaren noterar tiden efter vilken delar av den blåa vätskan från urinblåsorna börjar strömma in i blåsan (normen är 3-5 minuter); enhetlighet och intensitet av frisättning av indigo karmin; volymen av det valda läkemedlet från varje urinledare.
2. Stabil cystoskopi. Vid planering av smärtsamma manipuleringar i blåsans hålighet utförs intravenös eller maskedanestesi, såväl som lokalbedövning - spinal-epidural eller epidural (anestesi injiceras mellan ryggkotorna på ryggmärgen vid olika djup).

Hela cystoskopiproceduren tar 10-45 minuter.

Innan du utför en styv cystoskopi används anestesi.

Funktioner av cystoskopi i olika kategorier av patienter

I överensstämmelse med de allmänna principerna för cystoskopi tar läkaren hänsyn till de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos olika patientgrupper.

Cystoskopi hos män

Blåsans cystoskopi hos män används inte bara för behandling av urinvägarna utan också för problem med prostata. På grund av att manstrupen har en längd på 16-24 cm kan införandet av en kateter vara smärtsamt, vilket kräver lokalbedövning. Används flexibel cystoskopi med elastisk optisk sond.

Cystoskopi hos kvinnor

Patologier i urinvägarna är mer karakteristiska för kvinnor (80% av alla cystitier). Den korta urinröret möjliggör användning av ett styvt endoskop.

Vid kvinnor kan cystoskopi utföras med antingen en stel eller flexibel sond.

Undersökning av gravida kvinnor

Cystoskopi under graviditet är tillåten, den används för dränering av njurarna när det upptäcker blod i urinen eller misstänkta njurstenar. Men på grund av hotet om spontan abort som svar på smärtimpulser rekommenderas cystoskopi endast för gravida kvinnor när det är absolut nödvändigt. Obehandlad cystitismor i 50% av fallen blir en infektionskälla för det nyfödda barnet.

Cystoskopi hos barn

För barn utförs cystoskopi endast under anestesi, i tidig ålder - nödvändigtvis under allmänbedövning. Föräldrar ger skriftligt samtycke till endoskopi. Kräver kvalificerad specialist. Speciella barns cystoskop med olika diametrar har utvecklats, vilket möjliggör utförandet även för nyfödda. Omhändertagna antiseptiska yttre könsorgan från barnet.

Införandet av en kateter hos flickor (hos nyfödda kanalen är bara 1,5 cm) orsakar inte svårigheter, och hos pojkar krävs denna cystoskopi teknik:

1. Spetsen på instrumentet som läkaren sätter in i urinrörets yttre öppning. Innan cystoskopi utförs, administreras anestesi till barnet.
2. På en slang av endoskopet närmar sig penis försiktigt.
3. Då rör sig katetern försiktigt upp till prostata.
4. Penis tillsammans med katetern sänks ner från buken till pungen och syftar till att instrumentet passerar in i blåsan utan att vila på symfysen.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till pojkens ålder: hos en nyfödd är urinrörets längd 5 cm, för varje år ökar den med 0,5 cm.

Rekommendationer efter cystoskopi

Om undersökningen utfördes på poliklinisk grund rekommenderas inte patienten att komma bakom rattet omedelbart - efter anestesi kan reaktionerna vara långsamma. Det är bättre att använda kollektivtrafik. Som en följd av kateterinsättningen kan en kort tid (upp till en vecka) kännas:

• täta och våldsamma uppmaningar på toaletten;

Efter cystoskopi kan patienten ha ökad urinering för att urinera.

• blåsa ömhet;
• klåda och brännande vid urinering
• obehag i buken, förvärras av rörelser;
• blandning av rött blod i urinen.

För att minska obehaget rekommenderas det att använda mer vätska för att öka mängden urin som utsöndras, du kan också ta lugnande medel - som rekommenderas av din läkare. Analgetika rekommenderas inte för rädsla för blödning.

Om de obehagliga konsekvenserna varar längre, följt av feber, urinretention, ökar smärtan, smärta i nedre delen av ryggen - det här är indikationen för att söka läkarvård.

Utseendet på ryggsmärta efter cystoskopi är en larmsignal som kräver samråd med en specialist

Cystoskopi komplikationer

Den farligaste komplikationen är trauma i urinröret, vilket kan kräva operation om en falsk kurs bildas. Dessutom är sådana komplikationer möjliga:

• långvarig blödning
• urinvägsinfektion;
• akut pyelonefrit.

Kontra

Cystoskopi utförs inte när:

1. Akut cystit och uretrit. Cystoskopi är kontraindicerat vid förhöjning av blåsans inflammation.
2. Kronisk prostatit och orchitis, särskilt i akut stadium.
3. Blödning från urinvägarna av okänd etiologi.
4. Patologi av blodkoagulering.
5. Feberiska tillstånd.

Vad är cystoskopi och hur proceduren utförs, se i videon:

Cystoskopi: vad det är, förberedelse, hur det görs, kontraindikationer

Innehållsförteckning

Blodens cystoskopi - endoskopisk undersökning, det vill säga en visuell inspektion av urinrörets väggar, urinblåsor och urinledningar med hjälp av optik för att identifiera patologi. Det är ett diagnostiskt förfarande, men det gör det möjligt att utföra riktade biomaterialprovtagning (samtidig biopsi) vid detektering av patologiska foci och administrering av droger.

Studien gör det möjligt att inte bara inspektera blåsans hålighet utan också att utvärdera varje njurfunktion separat, beroende på urladdningens natur från de högra och vänstra urinblåsorna, när de öppnas in i blåsan och är väl visualiserade under proceduren. Det kan användas som en hjälpmetod för diagnos av prostatit, adenom och adenokarcinom i prostata - så är de medicinska indikationerna för cystografi ganska breda.

När hålls det?

Förfarandet kan ordineras vid vilken ålder som helst och är den viktigaste diagnostiska metoden för vissa sjukdomar i det genitourära systemet, när säkrare forskningsmetoder (ultraljud, strålning, magnetisk resonans) inte ger den nödvändiga informationen samt vid behov ett biomaterial för histologisk undersökning av inflammatorisk foci / neoplasmer, främmande kroppar (att få prov av urinstenar för att klargöra deras sammansättning för utseende av korrekt behandling och kost). Vid beräkning av stenar (stenar) kan små formationer förstöras och avlägsnas med endoskop, polyps kan avlägsnas och skickas för analys.

I närvaro av ulcerativa lesioner i slemhinnan kan elektrokolagering (kauterisering) av de skadade områdena göras.

Det är också möjligt att få urladdning av varje urinledare för att bedöma njurfunktion, diagnostisera inflammation (infektiös eller autoimmun, ensidig eller bilateral). Detta är särskilt viktigt när man planerar en operation för att avlägsna en av njurarna, när resten av funktionen kommer att spela en avgörande roll.

För tumörer och inflammatoriska sjukdomar i prostata, kommer blåsans cystografi att hjälpa till att bestämma processens omfattning på de omgivande vävnaderna, graden och arten av blåsans och urinrörets involvering i den patologiska processen.

indikationer:

• Cystit och uretrit - smärta, brännande och krämpning vid urinering, smärta i ryggradens lumbosakrala region, frekvent uppmaning att använda toaletten med små mängder urin.
• Bladder tumörer - symtom som liknar blåsan, men atypiska celler hittades vid undersökning av urinrörsår eller urinfärg.
• Prostatit, adenom och adenokarcinom i prostata - frekvent urinering, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, inkontinens / urinretention, nocturia (frekvent nattslanga på toaletten)
• Sexuella störningar hos män (manlig infertilitet) - för att bedöma utsädes tuberkels tillstånd
• Misstanke om urolithiasis med lokalisering av stenar i blåsan - smärta och smärta i underlivet, svårighet i smärtsam urinering i små portioner, känsla av otillräcklig tömning av urinblåsan, urinens grumlighet till vitaktig nyans, utseendet av saltkristaller i urinen (kristalluri)
• Enuresis - bedwetting (urinering uppträder i sömn) i frånvaro av psykiska och neurologiska patologier
• Pyuria - urladdning av pus i urinen (utseendet i vätskan av främmande ljusproppar, grumlighet)
• Hematuri - blodföroreningar i urinen (förändring i färg och transparens i vätskan, utseende av blodiga blodproppar) i frånvaro av skador
• Onormal utveckling av det urogenitala systemet eller misstanke om dem - att bedöma reservoarens och urinvägens volym och form
• Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Kontra

Kontraindikationer innebär att cystoskopi i dessa fall visas endast när andra metoder inte är informativa.

• Akuta inflammatoriska processer i blåsan (akut cystit), urinrör (akut uretrit), prostata (akut prostatit), testiklar (akut orchitis) - hos män, livmoder och appendages - hos kvinnor under feber
• Blödning från urinröret av okänd etiologi
• Skador på urinröret och urinblåsan
• Avbrott i det hemostatiska systemet (hemofili)
• graviditet

Cystoskopi behandling

Trots det faktum att cystoskopi är ett diagnostiskt förfarande, med hjälp, liksom med hjälp av nästan alla endoskopiska studier, kan vissa terapeutiska manipuleringar utföras:

• Krossning och avlägsnande av små stenar
• Avlägsnande av polyper, små tumörer med vidare undersökning med samtidig koagulering av sårytorna
• Koagulering av erosioner och sår torkades ur blåsan
• Avlägsnande av blodproppar eller främmande kroppar och återställande av urinvägarnas patency under obstruktion med blod, pus eller små stenar
• Införandet av medicinska lösningar, tvättning av urinblåsan och urinröret (tvättvatten samlas också in för forskning)

Hur man förbereder?

Cystoskopi under allmänbedövning kommer att kräva ett tidigt (10-12 timmar före) vägran av mat och vätskor (3-4 timmar). Efter förfarandet tar det tid att återhämta sig. Därför rekommenderas det inte att använda personlig transport och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration uppmärksamhet.

Cystoskopi utan bedövning kräver ingen speciell förberedelse: det är tillräckligt att komma fram i en tom mage, efter att ha slutfört könsorganens toalett innan de lämnar huset. Töm blåsan före proceduren.

Valet av typ av anestesi beror på indikationerna: cystoskopi under generell anestesi eller "i en dröm" indikeras för mycket excitiva eller psykiskt obalanserade patienter. Narkos kan vara både allmänt och spinal (endast den nedre delen av kroppen förlorar känslighet, från midjan, medvetandet kvarstår).

Eftersom manuell urinrörs struktur är något mer komplicerad (det är upp till 6 gånger längre än kvinnans), rekommenderas ryggrad eller allmän anestesi oftare för män att utföra cystoskopi för att eliminera smärta. Anestesi kan också rekommenderas om en lång undersökning, avlägsnande av flera tumörer eller om testbubblan har en liten kapacitet (150 ml eller mindre) förväntas.

Hur är proceduren

• Innan diagnosen startas, ges patienten en steril kappa, han blir ombedd att klä sig och ligga på soffan på ryggen, ha böjt knäna, förklara hur forskningen kommer att göras och vilka förnimmelser som kommer att uppstå.
• Externa könsorganen behandlas med antiseptiska lösningar, endoskopet smörjs med glycerin för att förbättra glid. Män injiceras med en narkos i urinröret med en spruta med ett gummirör och med hjälp av en klämma hålls de tills den analgetiska effekten börjar (ca 10 minuter)

Förfarandet för proceduren varierar beroende på instrumentets typ. Tilldela styv och flexibel endoskopi.

• Hårdblåsendoskopi utförs med ett styvt endoskop på ett långt (30 cm) metallrör. Ett sådant endoskop riktar vävnaderna väl, förenklar undersökningen, men är mer traumatisk och orsakar mer obehag för patienten, särskilt för män. Hård endoskop används inte i närvaro av stora tumörer i bäckenorganen, graviditet. Med en styv cystoskopi sätts ett endoskoprör in i urinröret och vätska pumpas till blåsan, vilket samtidigt spolar det och räker ut vikterna av slemhinnan, vilket förbättrar visualiseringen. För att leda och dränera vätskan är en dubbelvägsventil ansluten till endoskopets rör, eftersom om det finns pus eller blod i hålrummet som dämpar mediet, måste organet spolas före inspektion. Tvättvatten samlas in för analys.

• Flexibel endoskopi använder ett flexibelt endoskop - ett rörligt tunt rör av polymermaterial med optik och en lampa i slutet. Enheten upprepar kroppens böjningar och kan därför enkelt tränga in i svåråtkomliga platser vilket gör inspektionen ganska informativ. Med denna metod kan du minimera skador och negera smärtan under proceduren. I modern diagnostik ersätter flexibel cystoskopi gradvis det hårda

Cystoskopi för olika patienter

Blåsers cystoskopi hos kvinnor. Cystoskopi hos kvinnor orsakar i regel inte svårigheter och kräver inte allmänbedövning eftersom kvinnlig urinrör är rak och kort (upp till 5 cm). En lokalbedövning som appliceras på endoskopröret används för anestesi. Svårigheter uppstår i närvaro av stora tumörer i livmodern eller sen graviditet, när livmodern pressar ur blåsan och ändrar sin konfiguration. I detta fall visas användningen av flexibel endoskopi. Undersökning under graviditeten utförs endast av hälsoskäl, eftersom något ingrepp på bäckenorganen kan ge upphov till spontan abort.

Blåsers cystoskopi hos män. Den manliga urinröret är mellan 17 och 22 cm lång, så en undersökning kräver särskild vård och erfarenhet från en endoskopist, speciellt under instrumentets införande. Under proceduren måste en anestesiolog vara ständigt i operationsstugan, som kan bedöva patienten om patienten har svår smärta under proceduren.

För barn utförs blåscystoskopi endast av ett flexibelt barn endoskop, vilket är mycket tunnare än en vuxen, och endast av en erfaren barndiagnostiker.

Effekter av förfarandet

Efter anestesiets avslutning upplever patienter vanligen obehag och brännande känsla i urinvägarna, förvärrade av urinering (speciellt efter cystoskopi hos män), ofta uppmanad på toaletten. Efter applicering av ett hårt endoskop är ljusrosa slem möjlig. För att minska smärta, rekommenderas att öka mängden vätska som konsumeras (vilket i sin tur kommer att minska koncentrationen av urin), applicera bedövning en gång.

Om symtomen inte försvinner inom tre dagar eller om de åtföljs av nytt blod, frysningar och feber, återvänd till kliniken omedelbart eller ring en läkare.

Fördelarna med proceduren i MEDSI:

• Med ett högt rykte av läkare i kliniken, priset på cystoskopi på nivå med den genomsnittliga kostnaden för tjänster i privata kliniker i Moskva
• Territoriell tillgänglighet
• Möjlighet att genomföra en undersökning och få expertråd inom samma gren före och efter förfarandet
• Förebyggande och kontroll av komplikationer, sjukhusvistelse efter vilja eller enligt indikationer på klinikens sjukhus
• Erfaren diagnostiker med stor erfarenhet, närvaro av barnspecialister
• Taktfull personal, teknisk och vänlig service

För att göra ett möte, ring klockan telefon: 8 (495) 7-800-500