Pyelonefrit är en smittsam sjukdom hos njurarna, det är ganska vanligt hos barn. Obehagliga symtom, som förändringar i urinering, urinfärg, buksmärta, feber, slöhet och svaghet, förhindrar att barnet utvecklas normalt, närvarar barnens institutioner - sjukdomen kräver läkarvård.

Bland andra nefrologiska (med njurskador) sjukdomar hos barn uppträder pyelonefrit oftast, men det finns också fall av överdiagnos när en annan infektion i urinvägarna (cystit, uretrit) tas för pyelonefrit. För att hjälpa läsaren att navigera på olika symptom kommer vi att prata om denna sjukdom, dess tecken och behandlingsmetoder i den här artikeln.

Allmän information

Pyelonefrit (tubulointerstitiell infektiös nefrit) kallas inflammatorisk lesion av den infektiösa naturen hos njurbäckenet och njursystemet, liksom deras tubuli och interstitiell vävnad.

Renal tubulerna är speciella "rör" genom vilka urinen filtreras, urinen ackumuleras i koppar och bäcken, som strömmar därifrån in i urinblåsan, och interstitium är den så kallade interstitiella njurvävnaden, fyller utrymmet mellan de huvudsakliga njurstrukturerna, det är som ett "skelett" myndighet.

Barn i alla åldrar är mottagliga för pyelonefrit. Under det första året av livet, drabbas flickor och pojkar med samma frekvens, och efter ett år uppstår pyelonefrit oftare hos tjejer, vilket är förknippat med funktioner i urinvägens anatomi.

Orsaker till pyelonefrit

Infektiös inflammation i njurarna orsakar mikroorganismer: bakterier, virus, protozoer eller svampar. Det främsta orsaksmedlet för pyelonefrit hos barn är E. coli, följt av Proteus och Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, influensavirus, Coxsackie). I kronisk pyelonefrit finns ofta mikrobiella föreningar (flera patogener samtidigt).

Mikroorganismer kan komma in på njurarna på flera sätt:

1. Hematogena sätt: genom blod från infektionsfält i andra organ (lungor, ben, etc.). Patogenens vägar är av största vikt hos nyfödda och spädbarn: pyelonefrit kan utvecklas efter lunginflammation, otitis och andra infektioner, inklusive organ som ligger anatomiskt långt från njurarna. Hos äldre barn är patogenens hematogena spridning möjlig vid allvarliga infektioner (bakteriell endokardit, sepsis).
2. Den lymfogena vägen är förknippad med patogenens inträde i njurarna genom det allmänna systemet av lymfcirkulation mellan urinvägarna och tarmarna. Normal lymfflödor strömmar från njurarna till tarmarna och infektion observeras inte. Men i fall av brott mot egenskaperna hos tarmslimhinnan är lymfans stasis (till exempel vid kronisk förstoppning, diarré, tarminfektioner, dysbakteri) infektion i njurarna med tarmmikroflora möjlig.
3. Stigande väg - från könsorganen, anus, urinrör eller urinblåsan mikroorganismer "stiga" till njurarna. Detta är den vanligaste infektionsvägen hos barn äldre än ett år, särskilt tjejer.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av pyelonefrit

Vanligtvis kommunicerar urinvägarna med den yttre miljön och är inte sterila, det är alltså möjligt att mikroorganismer kommer in i dem. Med urinvägarnas normala funktion och det goda tillståndet för lokal och allmän immunitet utvecklas inte infektionen. Framväxten av pyelonefrit underlättas av två grupper av predisponeringsfaktorer: på mikroorganismens del och på makroorganismens del, det vill säga barnet själv. En del av mikroorganismen är en sådan hög virulens (hög infektionsförmåga, aggressivitet och motstånd mot verkan av barnets kroppsskydd). Och från barnets sida bidrar utvecklingen av pyelonefrit till:

1. Överträdelser av det normala urinflödet med avvikelser från njurarnas och urinvägarnas struktur, med stenar i urinvägarna, och även under kristalluri på bakgrund av dysmetabolisk nefropati (njurtubarna är igensatta med små saltkristaller).
2. Urinbelastning i funktionella störningar (neurogen blåsdysfunktion).
3. Vesikoureteral reflux (retur urin från blåsan till njurarna) av något ursprung.
4. Gynnsamma förhållanden för stigande infektion (otillräcklig personlig hygien, felaktig tvättning av tjejer, inflammatoriska processer i området av de yttre könsorganen, perineum och anus, obehandlad cystit eller uretrit).
5. Eventuella akuta och kroniska sjukdomar som minskar barnets immunitet.
6. Diabetes mellitus.
7. Kroniska infektionsfält (tonsillit, bihåleinflammation, etc.).
8. Hypotermi.
9. Worm invasions.
10. Hos barn under ett år är utvecklingen av pyelonephritis föremål för artificiell utfodring, införande av kompletterande livsmedel, tandvård och andra faktorer som ökar belastningen på immunsystemet.

Pyelonefrit klassificering

Ryska nefrologer skiljer följande typer av pyelonefrit:

1. Primär (i avsaknad av uppenbara predisponeringsfaktorer hos urinorganen) och sekundär (som uppstår mot bakgrund av strukturella anomalier, obstruktiv pyelonefrit hos funktionella urineringstörningar, i dysmetaboliska störningar, icke-obstruktiv pyelonefrit).
2. Akut (efter 1-2 månader uppträder fullständig återhämtning och normalisering av laboratorieparametrar) och kronisk (sjukdomen varar mer än sex månader, eller under denna period finns det två eller flera återfall). I sin tur kan kronisk pyelonefrit vara återkommande (med uppenbara exacerbationer) och latent (när det inte finns några symtom men det sker regelbundet förändringar i analyserna). Den latenta kursen av kronisk pyelonefrit är sällsynt, och oftast är en sådan diagnos resultatet av överdiagnos när pyelonefrit behandlas med en lägre urinvägsinfektion eller refluxnefropati, där "yttre" symtom och klagomål verkligen saknas eller är dåligt uttryckta.

Symtom på akut pyelonefrit

Symtom på pyelonefrit är ganska olika hos olika barn beroende på svårighetsgraden av inflammation, svårighetsgraden av processen, barnets ålder, komorbiditet etc.

Följande huvudsymptom på pyelonefrit kan identifieras:

1. Temperaturökning är en av huvudskyltarna, ofta den enda ("orimliga" temperaturhöjningarna). Feber är vanligtvis uttalad, temperaturen stiger till 38 ° C och över.
2. Andra symtom på förgiftning: slöhet, sömnighet, illamående och kräkningar, förlust eller aptitlöshet; blek eller grå hud, periorbitala skuggor ("blå" under ögonen). Som regel är ju hårdare pyelonefriten och ju yngre barnet, desto mer uttalat tecken på berusning.
3. Smärta i buken eller ländryggsregionen. Barn under 3 år eller 4 år har inte tillräckligt med smärta i buken och kan klaga på smärta (runt buken) eller smärta runt naveln. Äldre barn klagar ofta på ryggsmärta (ofta ensidigt), i sidan, underlivet. Smärtorna är milda, dra, förvärras genom att ändra kroppens position och dämpas vid uppvärmning.
4. Urineringstörningar - en valfri funktion. Urininkontinens, frekvent eller sällsynt urinering är möjlig, ibland är det ont (mot bakgrund av tidigare eller associerad cystit).
5. Mild svullnad i ansiktet eller ögonlocken på morgonen. När pyelonephritis uttalas ödem händer inte.
6. Förändringar i urinets utseende: det blir grumligt, kan ha en obehaglig lukt.

Funktioner av pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn

Hos spädbarn uppvisar pyelonefrit symptom på allvarlig förgiftning:

• hög temperatur (39-40 ° C) upp till febrila anfall;
• uppkastning och kräkningar;
• avstötning av bröstet (blandning) eller trög sugning;
• blek hud med perioral cyanos (blueness runt munnen, blueness av läpparna och huden över överläppen);
• viktminskning eller brist på viktökning
• uttorkning, manifesterad av torr och fläckig hud.

Barn kan inte klaga på smärta i buken, och deras analog är barnets orelaterade oro eller gråt. I ungefär hälften av spädbarn finns det också ångest vid urinering eller rodnad i ansiktet och "grunting" före urinering. Ofta utvecklar barn med pyelonefriter avföring (diarré), som i kombination med hög feber, kräkningar och tecken på uttorkning, gör det svårt att diagnostisera pyelonefrit och tolkas felaktigt som en tarminfektion.

Symtom på kronisk pyelonefrit

Kronisk återkommande pyelonefrit uppträder med omväxlande perioder med fullständig eftergift, när det inte finns några symtom eller förändringar i urinprover hos barnet och perioder av exacerbationer, under vilka samma symptom uppträder som vid akut pyelonefrit (buk- och ryggsmärta, feber, berusning, förändringar i urintester). Hos barn som lider av kronisk pyelonefrit under lång tid, uppträder tecken på infektiös asteni: irritabilitet, trötthet, minskning av skolprestanda. Om pyelonefrit började i en tidig ålder kan det leda till en försening i fysisk och i vissa fall psykomotorisk utveckling.

Diagnos av pyelonefrit

För att bekräfta diagnosen pyelonefrit, använd ytterligare laboratorier och instrumentella metoder för forskning:

1. Urinalys - En obligatorisk studie för alla tempererade barn, speciellt om temperaturen ökar kan de inte förklaras av SARS eller andra orsaker som inte är relaterade till njurarna. Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av leukocyter i urinen: leukocyturi upp till pyuria (pus i urinen), när leukocyter täcker helt visuellt fält; bakteriuri (utseende av bakterier i urinen), kanske ett litet antal cylindrar (hyalin), lätt proteinuri (protein i urinen är inte mer än 1 g / l), enda röda blodkroppar. Också om tolkningen av urinanalys hos barn kan du läsa i den här artikeln.
2. Ackumulativa prover (enligt Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): de upptäckte leukocyturi.
3. Sår urin för sterilitet och känslighet mot antibiotika gör det möjligt att bestämma orsaksmedlet för infektion och välja effektiva antibakteriella läkemedel för behandling och förebyggande av återkommande sjukdom.
4. I allmänhet avslöjar blodprovet vanliga tecken på en smittsam process: accelererad ESR, leukocytos (ökning av antalet leukocyter jämfört med åldersnorm), leukocytskifte till vänster (utseende av omogna leukocyter i blodkärlen), anemi (minskning av hemoglobin och röda blodkroppar).
5. Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma de totala protein- och proteinfraktionerna, urea, kreatinin, fibrinogen och CRP. Vid akut pyelonefrit i den första veckan efter sjukdomsuppkomsten noteras en ökning av nivån av C-reaktivt protein i biokemisk analys. Vid kronisk pyelonefrit med utveckling av njursvikt ökar nivån av urea och kreatinin, nivån av totalt protein minskar.
6. Biokemisk analys av urin.
7. Njurfunktionen utvärderas med hjälp av Zimnitsky-testet, med nivån av kreatinin och urea i ett biokemiskt blodprov och några andra test. Vid akut pyelonefrit är njurfunktionen vanligtvis inte nedsatt, och i kroniska fall finns vissa avvikelser i Zimnitsky-provet ofta (isostenuri är en monotont andel, nocturia är övervägande av nattlig diurese över dagtid).
8. Blodtrycksmätning är ett obligatoriskt dagligt förfarande för barn i alla åldrar som är på sjukhus för akut eller kronisk pyelonefrit. Vid akut pyelonefrit är trycket inom åldersnorm. När trycket börjar stiga i ett barn med kronisk pyelonefrit, kan detta indikera tillägg av njursvikt.
9. Dessutom genomgår alla barn ultraljud i urinvägarna och efter nedsättning av akuta händelser - radiopaque studier (vaskulär cysturetrografi, excretorisk urografi). Dessa studier avslöjar vesicoureteral reflux och anatomiska abnormiteter som bidrar till förekomsten av pyelonefrit.
10. I specialiserade nefrologiska och urologiska barns avdelningar utförs andra studier: en rad olika test, dopplerografi av njurblodflödet, scintigrafi (radionuklidstudie), uroflowmetri, CT-scan, MR, etc.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som kräver snabb och adekvat behandling. Förseningar i behandlingen kan brist på terapeutiska åtgärder leda till komplikationer. Komplikationer av akut pyelonefrit är oftast förknippade med smittspridning och förekomst av purulenta processer (abscesser, perirafrit, urosepsi, bakteriell chock etc.) och komplikationer av kronisk pyelonefrit orsakas vanligtvis av nedsatt njurfunktion (nefrogen arteriell hypertension, kroniskt njursvikt).

Pyelonefritbehandling

Behandling av akut pyelonefrit hos barn ska utföras endast i sjukhusinställningar och sjukhusvård av barnet i akutavdelningen är extremt önskvärt: nefrologi eller urologi. Endast på sjukhuset finns möjlighet att ständigt utvärdera dynamiken i urin och blodprov, genomföra annan nödvändig forskning, välj de mest effektiva drogerna.

Terapeutiska åtgärder för akut pyelonefrit hos barn:

1. Regimen - sängkläder är ordinerat för feberiga barn och barn som klagar på smärta i buken eller ländryggen under sjukdomsveckans första vecka. I avsaknad av feber och allvarlig smärta finns det ett församlingsläge (barnets rörelser inom sina avdelningar är tillåtna), då går allmänheten (inklusive daglig lugn i friska luften i 30-40-60 minuter på sjukhuset).
2. Diet, vars huvudsyfte är att minska belastningen på njurarna och korrigering av metaboliska störningar. Pevzner-bordet nr 5 utan saltbegränsning och med ett förlängt dricksprogram rekommenderas (barnet ska få vätskor 50% mer än åldersnormen). Om akut njursvikt eller obstruktiva effekter noteras vid akut pyelonefrit, är dock salt och vätska begränsade. Diet protein-grönsaker, med undantag för några irriterande produkter (kryddor, kryddiga rätter, rökt kött, fet mat, rika buljonger). För dysmetaboliska störningar rekommenderas en lämplig diet.
3. Antibakteriell terapi är grunden för medicinsk behandling av akut pyelonefrit. Genomförd i två steg. Innan resultaten av urintestning erhålls för sterilitet och känslighet mot antibiotika väljs läkemedlet slumpmässigt och föredrar de som är aktiva mot de vanligaste patogenerna i urinvägarna och är inte giftiga mot njurarna (skyddade penicilliner, cephalosporiner från 2: e och 3: e generationerna etc. ). Efter mottagande av resultaten av analysen väljs läkemedlet som är mest effektivt mot den identifierade patogenen. Varaktigheten av antibiotikabehandling är cirka 4 veckor, med en förändring av antibiotikum var 7-10 dagar.
4. Uro-antiseptika är läkemedel som kan desinficera urinvägarna, döda bakterier eller stoppa tillväxten, men de är inte antibiotika: nevigramon, palin, nitroxolin etc. De ordineras för ytterligare 7-14 dagars administrering.
5. Andra läkemedelsdroger: antiinflammatoriska, antispasmodika (för smärta), läkemedel med antioxidantaktivitet (unithiol, beta-karoten - provitamin A, tokoferolacetat - vitamin E), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ortofen, voltaren).

Behandling i patienten varar ca 4 veckor, ibland längre. Efter urladdning skickas barnet till distriktets barnläkare för observation, om det finns en nefrolog i kliniken, då är han också. Observation och behandling av barnet utförs enligt de rekommendationer som ges på sjukhuset, om det är nödvändigt kan de korrigera nefrologen. Efter urladdning utförs en urinanalys minst en gång i månaden (och dessutom mot någon akut respiratorisk virusinfektion), och en ultraljud av njure utförs var sjätte månad. I slutet av att ta uroseptika ordineras fytopreparationer i 1-2 månader (njure te, lingonberry leaf, canephron, etc.). Ett barn som har drabbats av akut pyelonefrit kan endast dra tillbaka efter 5 år, förutsatt att det inte finns några symtom eller förändringar i urinprov utan medicineringsskyddsåtgärder (det vill säga barnet fick inte uroseptika eller antibiotika under dessa 5 år och han hade inte ett återfall av pyelonefrit).

Behandling av barn med kronisk pyelonefrit

Behandling av exacerbationer av kronisk pyelonefrit sker också på ett sjukhus och på samma principer som behandling av akut pyelonefrit. Barn med kronisk pyelonefrit i eftergift kan också rekommenderas planerad sjukhusvistelse på ett specialiserat sjukhus för en detaljerad undersökning, upptäcka orsakerna till sjukdomen och valet av anti-återfallsterapi.

Vid kronisk pyelonefrit är det ytterst viktigt att identifiera orsaken till utvecklingen, eftersom sjukdomen i sig kan elimineras först efter att orsaken har tagits bort. Beroende på vad som exakt orsakade njurinfektion, föreskrivs även terapeutiska åtgärder: kirurgisk behandling (med vesikoureteral reflux, anomalier åtföljd av obstruktion), dietterapi (med dysmetabolisk nefropati), medicinering och psykoterapeutiska åtgärder (med neurogen blåsdysfunktion) och så vidare

Vid kronisk pyelonefrit vid remission krävs också antireflexåtgärder: en behandling med antibiotika i små doser, uroseptisk behandling med kurser i 2-4 veckor med pauser från 1 till 3 månader, fytoterapi i 2 veckor i varje månad. Barn med kronisk pyelonefrit observeras av en nefrolog och barnläkare med rutinprov upp till överföring till en vuxen klinik.

Vilken läkare att kontakta

I akut pyelonefrit börjar barnläkaren vanligtvis undersökningen och behandlingen, och därefter utnämns en nefrolog. Barn med kronisk pyelonefrit observeras av en nefrolog, ett infektionssjukdomssamtal kan dessutom föreskrivas (i oklara diagnostiska fall, misstänkt tuberkulos och så vidare). Med tanke på predisponeringsfaktorerna och sätten att infektera i njurarna kommer det att vara nyttigt att rådgöra med en specialiserad specialistkardiolog, gastroenterolog, pulmonolog, neurolog, urolog, endokrinolog, ENT-specialist, immunolog. Behandling av infektionsfett i kroppen kommer att bidra till att bli av med kronisk pyelonefrit.

Symtom och behandling av kronisk pyelonefrit hos barn

Bland sjukdomarna i urinsystemet hos barn upptar pyelonefrit i första hand. Pyelonefrit är starkt tolererad av barn och en akut sjukdom som inte behandlas i tid kan leda till kronisk pyelonefrit hos barn, vilket är svårt att behandla och orsakar farliga komplikationer.

Sjukdomen påverkar barn under 1 år, liksom äldre barn. Toppincidensen förekommer hos barn i åldern 3-4 år och 4-8 år. Hos spädbarn påverkar det med samma frekvens, både pojkar och tjejer, och bland äldre barn är tjejer 3-4 gånger mer benägna att drabbas av pyelonefrit. Läkare förklarar detta för tjejernas kortare och breda urinrör.

Njurstruktur

Njurarna hos ett spädbarn är bara 4 cm långa, och i en 8-årig skolpojke når deras längd 10 cm. De är det huvudsakliga urinbildande organet. Det är njurarna som tar bort toxiner och avfallsprodukter från kroppen, i dem sker normalisering av blodtryck.

Njurarna är ett parat organ, men i kronisk pyelonefrit behandlas bara en njure ofta. Den består av många tubuler där urinen filtreras. Från tubuläret går det in i bäckenets och kopparnas system, där det samlas upp och sedan längs urinläkarna avlägsnas i blåsan. Mellan bäckenet och canaliculi är interstitiell vävnad, som, liksom skelettet, håller njurarna.

Varning! I fall av pyelonefrit, som en följd av infektionspenetration, uppträder inflammation av alla njurstrukturer. Detta medför en kränkning av urinutsläpp och, som ett resultat, förgiftning av hela organismen.

Om barnet är hälsosamt kommer infektionen i njurarna att bli attackerad av immunitet och förstörs. När barnets defensiv styrka försvagas eller bakterieinfektionen är för aggressiv och ihållande uppträder en inflammatorisk process.

Hur gör pyelonefrit

Penetration av infektion i njurarna leder till inflammation, svullnad och störning av det normala arbetet: rören är smalare, det finns inget urinflöde i bägaren, de sväller. Detta medför stagnation av urin i njurarna och den allmänna ökande förgiftningen av kroppen.

Det finns tre vägar för patogener att komma in i njuren:

1. Genom blodet (homogen väg) - i närvaro av en komplex infektion i barnets kropp. Hos spädbarn är det troligt att källan kan vara lunginflammation, otit, influensa etc. Vid äldre barn överväger denna väg i komplexa patologier: endokardit, sepsis, angina.
2. Genom lymf (lymfogen). I normalt tillstånd tvättar lymfan njurarna och rör sig till tarmarna. Som en följd av intestinal infektion uppträder helminthiska invasioner av förstoppning, dysbios, lymfstagnation och bakterier från tarmarna genom lymfan in i njurarna.
3. Genom urin (stigande stig). I närvaro av infektion i urinröret, urinrör, anus, när urin kastas in i njurarna (vesicoureteral reflux), uppträder njureinfektion från dessa källor. Denna typ av infektion är speciellt karakteristisk för tjejer från 1 år.

Typ av sjukdom hos barn

Alla typer av pyelonefrit hos barn är indelade i två typer:

1. Akut, inträffar samtidigt, fortskrider snabbt, och efter behandling kommer full återhämtning.
2. Kronisk pyelonefrit. Det kännetecknas av perioder av eftergift (dämpning av sjukdomen) och exacerbationer. Om två eller flera exacerbationer uppträder under sex månader, kommer läkarna att diagnostisera kronisk form hos barn.

Denna typ av pyelonefrit kan ha en annan form - latent. Med henne fortsätter den inflammatoriska processen i barnets njurar trögt, utan abrupta demonstrationer. Ibland tar trög cystitis eller uretrit (den så kallade överdiagnosen) för svag pyelonefrit. Denna typ av sjukdom är farlig med en lång latent kurs och en stor sannolikhet för komplikationer.

Det finns en klassificering av kronisk pyelonefrit och källan till sjukdomen:

1. Primär pyelonefrit uppträder som en inflammatorisk process som ett resultat av infektion.
2. Sekundära är resultatet av redan existerande patologiska processer (kompression av tumörer, närvaron av stenar i urinledaren, förorening av tubulären (kristalluri), patologi för utvecklingen av det urogenitala systemet etc.), som infektionen har förenat.

Orsaker till patologi hos barn

I 50-70% av fallen är sjukdomen orsakad av E. coli, men bland patogena organismer kan det finnas proteaser, influensavirus, Staphylococcus aureus, adenovirus.

Bland orsakerna bör man ringa:

1. Brott mot den naturliga urladdningen av urin med onormal utveckling eller ett brott mot njurarnas och urinsystemet.
2. Blåsnings-ureter reflux.
3. Förlamning i blåsan.
4. Förekomst av infektion i de yttre urinorganen, dålig hygien, infektionsfokus.
5. Alla akuta eller kroniska sjukdomar medför en minskning av immuniteten.
6. Förekomsten av kroniska infektionsfett (bihåleinflammation, sinuit, bronkit, etc.).
7. Hypotermi.
8. Förekomsten av helminthic invasioner i kroppen.

För spädbarn kommer ytterligare riskfaktorer att vara perioder av övergång till artificiell utfodring, införande av kompletterande livsmedel, tandvård, SARS.

Symptom på sjukdomen

Barn lider av kronisk pyelonefrit är mycket svårare än vuxna. Hos spädbarn och småbarn upp till 2 år hindras identifieringen av symtom också av det faktum att barn i denna ålder inte kan tala. Men hos äldre barn är det i början också svårt att göra en diagnos: sjukdomen har inte de karakteristiska initiala symptomen.

Bland de primära akuta symptomen kommer barnet att få en kraftig ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 och hos spädbarn upp till 40. Då är det svaghet, illamående och kräkningar, tecken på allmän förgiftning. Hos barn under ett år visas en nasolabial triangel blå. De äldre killarna har blåa skuggor under ögonen. Det är en liten svullnad i ansiktet.

I kronisk form ökar trötthet, irritation ökar, barnet börjar falla bakom i skolan. Vid undersökning noterar doktorn förekomsten av meningealsymtom (spänning i occipitala muskler). Barn klagar på smärta under naveln, barn 3-4 år indikerar att de har magevärk och visar navelområdet, skolbarn klagar på att dra smärta i underlivet och i ryggen från den sjuka njuren.

Det finns tecken på allmän förgiftning: svår huvudvärk, illamående, kräkningar, svaghet. Urin växer grumligt, i det obetydliga leriga impregneringarna uppträder (orenhet av pus).

Det är viktigt! Bland de frivilliga symptomen kommer det att finnas urinvägar: försenad eller för ofta uppmaning, enuresis. Yngre barn klagar på smärta vid urinering, svårighet.

Barn blir rastlösa, när de rör magen börjar de gråta. De äter dåligt eller helt vägrar att brösta.

Ett av de största atypiska symtomen på kronisk pyelonefrit hos barn är orsakssjukdom med temperaturer upp till 39 och över.

diagnostik

För att diagnostisera kronisk pyelonefrit, måste du besöka en barnläkare, såväl som en barnsjukgymnast eller urolog. Komplexa undersökningar inkluderar många aktiviteter.

Flera urin- och blodprov:

1. Studie av urin (klinik och biokemi).
2. Studien av blod (klinik och biokemi).
3. Studie av kvantitativa urinprover (enligt Nechiporenko, Zemnitsky, Amburzhe).
4. Studie av urinkultur på sterilitet med beskrivning av antibiogram.

Bland instrumentala metoder är ultraljud av njurarna obligatoriska, enligt indikationer rekommenderas ultraljud av blåsan och ultraljud av njuren.

Kan också utnämnas:

• excretory urography;
• urodynamiska studier;
• renal scintigrafi;
• CT-skanning av njurarna.

En av de viktigaste uppgifterna i diagnosen är differentieringen av symtom hos ett barn av kronisk pyelonefrit från appendicit, anexit, cystit, glomeropielofrit.

behandling

För att behandla denna komplexa patologi bör vara under förutsättning för en specialiserad avdelning (urologisk eller nefrologisk). Barnet rekommenderas ursprungligen sängstöd. Med en minskning av kroppstemperaturen - avdelningen (han kan flytta sig inuti kammaren). Efter dämpning av den akuta perioden - sjukskrivning. Under denna period går promenader på sjukhusgården upp till 30 minuter om dagen.

Det är mycket viktigt att följa en diet. Under exacerbationsperioden visas tabell nr 5 med en begränsning av mängden fetter och kolhydrater. Ett barn får inte äta tunga, feta, kryddiga livsmedel. Det får inte matas bakade bakverk och bakverk med grädde och hög fetthalt. Lätt assimilerbar mat visas: renade soppor, porridger med mjölk, stora mängder vätska, dietkött, frukt och grönsaker med diuretisk effekt. Det är absolut nödvändigt att minska mängden salt som konsumeras.

Vid behandling av kroniska former av pyelonefrit hos barn upptar antibiotika huvudplatsen. De utses i två steg.

1. Först är det ett bredspektrumläkemedel som är aktivt mot patogener, vilket ofta påverkar njurarna men har låg toxicitet. Dessa kan vara penicilliner, den senaste generationen cefalosporiner.
2. Efter undersökningen och etableringen av patogenen föreskrivs ett mer målinriktat läkemedel.

Antibiotikabehandling utförs 24 dagar med byte av läkemedel var 7: e dag.

Efter att ha fullbordat antibiotika, ordineras uroantiseptika. Dessa är läkemedel som påverkar bakteriedödande infektion i urinvägarna, minskar inflammation, men är inte antibiotika (Nitroxolin, Nevigramin, Pimidel, Gramurin, etc.).

Under behandlingen används läkemedel för symptomatisk behandling:

• antipyretisk: Ibuprofen, Analgin;
• antioxidantmedel: vitaminer A och E, Unithiol;
• Andra antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Ortofen, Voltaren;
• Desensibiliserare: Suprastin, Claritin, Tavegil.

I framtiden, för att förhindra återfall, är Fugarin, Biseptol, Nitroxoline ordinerad.

Det är viktigt! I närvaro av faktorer av obstruktion eller purulenta komplikationer är frågan om kirurgisk ingripande löst.

komplikationer

Bland komplikationerna är komplexa patologier av njurarna:

1. Nephroscleros av njurarna är ersättning av funktionella celler i ett organ med bindväv.
2. Glomerulonephritis - förstörelse av renal glomeruli.
3. Njurinsufficiens - förlusten av kroppens funktionalitet.

Recovery Tips

Man tror att det är omöjligt att helt återhämta sig från kronisk pyelonefrit, men det är ganska möjligt att uppnå stabil remission.

Efter återhämtning till det sjuka barnet visas periodiska kurser av antibiotikabehandling i små doser i 2-4 veckor, örtmedicin i 14 dagar i varje månad. Fysioterapiprocedurer: UHF, laserterapi, mikrovågsugn, elektrofores, koldioxid, natriumkloridbad; spa behandling.

Barn bör övervakas av en pediatrisk nephrologist. I hans frånvaro överförs de till en vuxen klinik. Efter urladdning är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning var 10: e dag, testas månatligt för det första året efter den akuta formen och var 6: e månad för att genomgå en ultraljud av njurarna.

Om förebyggande

Vid behandling av kronisk pyelonefrit hos barn upptar förebyggande en viktig plats. I sådana barn är det viktigt:

1. Tillåt inte förekomst av tarmsjukdomar och dysbios.
2. Att behandla akuta infektioner snabbt och snabbt.
3. Att hålla sig till schemat för besök till barnens nephrologist, för att klara alla nödvändiga test.
4. Lägg omedelbart vaccinationer.

Akut pyelonefrit hos 80% av fallen slutar med fullständig återhämtning. För detta är det viktigt att börja behandlingen av barnet under den första veckan efter sjukdomsuppkomsten, senare ökar riskerna för att patologin strömmar in i kronisk form.

Pyelonefrit hos barn: som hjälper till att snabbt hantera sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammation i njurarna av en smittsam natur. Denna sjukdom är vanlig hos barn, särskilt förskoleåldern. När det gäller sjukligheten tog han andra plats efter andningsinfektioner och kan fungera som komplikation. För att klara av sjukdomen är det viktigt att korrekt diagnostisera pyelonefrit hos barn, utan att förvirra det med kliniskt liknande cystit eller uretrit.

Hur infektionen kommer till njurarna

De främsta orsakerna till pyelonefrit hos infektion med patogena mikrober. Bakterier kan fungera som orsaksmedlet, främst E. coli, liksom virus och svampar. I den kroniska formen av sjukdomen finns vanligen flera patologiska mikroorganismer samtidigt.

De patogena mikroberna går in på excretionssystemet på olika sätt:

1. Hematogen, det vill säga genom blodbanan från infektionens infektion till andra organ. Detta sätt att infektera är vanligt i smulor upp till ett år. Deras sjukdom utvecklas ofta efter lunginflammation, otit och influensa. Vid äldre barn är denna metod endast möjlig vid allvarlig bakteriell skada, till exempel sepsis.
2. Lymfkörtel. Infektionen träder in i njurarna genom det gemensamma mellan organen i excretionssystemet och matsmältningssystemet lymfsystemet. Detta bidrar till stagnation av lymfsjukdomar i mag-tarmkanalen, tarminfektioner.
3. Uppåt. Från urinblåsan, utsöndring och könsorganen stiger infektionen till njurarna.

Den sista infektionsvägen anses vara den vanligaste hos barn äldre än ett år. Ofta blir tjejerna sjuka på grund av deras anatomi särdrag.

Vem är benägen för sjukdomen

Det finns vissa faktorer som bidrar till smittspridningen:

• Anomalier av excretoryorganen;
• Sten i urinvägarna;
• Vesicoureteral reflux;
• Överskott av vitamin D;
• rakit;
• undernäring;
• Enzymbrist;
• Obehandlad blåsning eller uretrit
• Dysmetabolisk nefropati;
• Diabetes mellitus;
• Kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, bihåleinflammation);
• Komplikationer från infektionssjukdomar - Vattkoppor, Mässling, ARVI, Knappar och andra.
• Otillräcklig personlig hygien;
• Hypotermi.

Vid spädbarn under ett år kan övergången till en artificiell diet, utseendet på de första tänderna, införandet av kompletterande livsmedel, andra processer som ökar belastningen på skyddssystemet vara en riskfaktor.

Dessutom kan även ett hälsosamt och kraftfullt barn påverkas av en sjukdom om patogenen visar sig vara aggressiv och resistent mot immunförsvarets funktion.

Vilka typer av pyelonefritis utvisar nefrologister?

Liksom de flesta sjukdomar hos barn kan pyelonefrit uppträda i en akut och kronisk form med olika symptom och varaktighet.

Akut pyelonefrit hos barn läker tillräckligt snabbt - om en månad eller två. Behandling av kronisk pyelonefrit hos barn är försenad med minst sex månader, periodiska återfall är möjliga.

Det är viktigt! I sällsynta fall uppstår kronisk pyelonefrit hos barn i latent form, asymptomatisk, men med dåliga testresultat.

Sjukdomen kan vara primär, det är inte beroende av urinorganens tillstånd och sekundära. Sekundär pyelonefrit hos barn uppstår på grund av abnormaliteter i excretionssystemet och kan vara obstruktivt - med funktionsnedsättning eller icke-obstruktivt - med dysmetaboliska störningar. Ett barn diagnostiseras med kronisk sekundär pyelonefrit, om det finns förändringar i njurstrukturen, andra medfödda patologier i excretionssystemet. Sjukdomen klassificeras också genom lokalisering, uppdelad i ensidig och bilateral.

Pyelonefrit hos barns symtom och behandling

Symtom och behandling av pyelonefrit hos barn varierar beroende på barnets ålder, sjukdomens form och svårighetsgrad, dess orsak och associerade patologier.

I smulor upp till ett år uppenbarar sig sjukdomen i form av en kraftig temperaturökning till nästan 40 grader, anfall, torrhet och blek av huden med en blåaktig halo runt munnen. Barnet blir trögt, vägrar att äta, gråter. De flesta barn spänner och stönas vid urinering, urin mörknar och luktar fult.

Ofta hos barn är sjukdom åtföljd av intestinal upprördhet och kräkningar. I kombination med hög temperatur gör det här svårt att diagnostisera på grund av klinikens likhet med tarminfektioner.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit i akut form hos äldre barn:

• Temperaturen stiger till 38 grader och högre;
• Slöhet eller feber;
• Pallor av hud och påsar under ögonen;
• Brist på aptit, illamående, kräkningar;
• Mörkningen av urinen och förändra lukten
• Ritningar i bukhinnan och ländryggsregionen.

Hos vissa barn observeras urinledsstörningar och mild svullnad i ansiktet.

Kronisk pyelonefrit hos barn, om den inte är i latent form, kännetecknas av en förändring i perioder av eftergift och exacerbationer. Den sista visas av samma tecken, som den akuta formen av en sjukdom. Dessutom blir barn på grund av kronisk sjukdom ofta trött och har sämre tid i skolan. Om sjukdomen plågar barnet från en tidig ålder är det möjligt att fördröja psykomotorisk och fysisk utveckling.

Vad är diagnosen

Misstänker inflammation i njurarna, barnläkaren hänvisar den unga patienten till en pediatrisk nephrologist. Förutom extern undersökning innefattar diagnosen pyelonefrit hos barn:

• Allmän analys och biokemi av urin och blod;
• Kvantitativa prover för Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studie av diuresi, sediment, enzymer, pH-värde i urinen;
• Bakposev och antibiogram;
• Test för svampar och virus;
• Cytologiska studier för att identifiera atypiska celler;
• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan;
• cystometri;
• Urografi, cystografi;
• USDG renalt blodflöde;
• Beräknad tomografi.

Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av leukocyter i urinen, liksom antalet mikroorganismer (bakteriuri) på mer än 100 000/1 ml. Indikatorer för proteinuri med mindre än 1 g / l, och antalet neutrofiler ökar med mer än 50 procent. Den kroniska formen av njursvikt leder till en ökning av urea och kreatinin och en minskning av totalt protein.

Är det möjligt att bota pyelonefrit hos barn helt

Denna sjukdom kräver långvarig terapi, men kan fullständigt härdas. Hur man behandlar pyelonefrit hos barn beror på dess form, arten av inflammationen och förekomsten av patologiska förändringar i njurarna.

Varje typ av sjukdom kräver en förändring i kost, särskilt vid exacerbationer. Pyelonefritisdieten hos barn syftar till att minska belastningen på njurarna och korrigera metaboliska störningar. Det rekommenderas diettol nr 5 utan saltrestriktion och en ökning i mängden vätska om barnet inte har njurdysfunktioner. Annars måste salt och vätska begränsas. Användbara protein-vegetabiliska rätter. Det är nödvändigt att utesluta stekt, fet och kryddig.

Det är viktigt! Beslutet om sjukhusvistelse av ett sjukt barn är gjord av den behandlande läkaren. Men i alla fall behöver barnet varje vecka sängstöd.

Om nödvändigt placeras barnet i sjukhusets nefrologi- eller urologiska avdelning. Det är också bättre att behandla spädbarn upp till ett år med akut pyelonefrit hos sjukhuset.

Det enklaste sättet att bota primär akut pyelonefrit. Men om sjukdomen återvänder efter 2 veckor efter återhämtning, har patogenen inte helt eliminerats, det finns risk för att den kroniska formen av sjukdomen uppstår. En mer noggrann utredning och en ny terapeutisk kurs krävs.

Vilka läkemedel läkaren föreskriver

Behandling av pyelonefrit hos barn inkluderar:

Hur är behandlingen av pediatrisk pyelonefrit

Pyelonefrit är en infektionsinflammatorisk sjukdom hos njurarna som påverkar organets bäck, koppar och parenkym. Hos barn under ett år uppträder pyelonefrit med samma frekvens som hos pojkar och tjejer. Efter ett år är flickor mer benägna att patologi, och i framtiden drabbas kvinnor av pyelonefrit sex gånger oftare än män. Detta beror på strukturen hos det kvinnliga hälften av befolkningens genitourära system.

Pyelonefrit hos barn är en mycket allvarlig sjukdom, förekommer ofta mot bakgrund av försummad cystit. Barnet kräver observation på sjukhuset, vården och tar emot komplex drogbehandling. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att bli av med pyelonefrit och undvika allvarliga komplikationer.

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken till pyelonefrit hos barn är infektion i urinvägarna. Olika mikroorganismer kan provokera inflammation:

• Bakterier. Den vanligaste coccalfloran, liksom E. coli. Dessa villkorligt patogena mikroorganismer lever i tarmarna, på huden, och om de kommer in i njuren kan de orsaka inflammation.
• Parasiter. I synnerhet helminth infektion. Ett sådant nederlag är inte vanligt, främst bland fans av vild turism. Små barn riskerar att plocka upp parasiter från smutsiga händer.
• Svampar. Orsak inflammation är ganska sällsynt, främst i immunbristande tillstånd, mot bakgrund av kemoterapi och med potenta kortikosteroider.
• Virus. Influensavirus, coxsackievirus, adenovirus kan framkalla pyelonefrit hos barn.

Mikroorganismer tränger in i njurarna oftast genom urinröret. Detta kan hända om barnet rör könsorganen med smutsiga händer eller dålig genital hygien observeras.

Tarmbacillus kan införas i urinröret med avföringsmassor, om det efter en tarmrörelse torkar barnet från anus till urinröret, speciellt ofta förekommer denna infektion hos tjejer. Dessutom kan föräldrarna felaktigt torka och tvätta bort tjejen, prova vulvovaginit - inflammation i slidan och yttre könsorgan.

Utvecklingen av pyelonefrit kan förekomma i närvaro av inflammationsfett i andra delar av kroppen. I detta fall sprider infektionen genom blodströmmen och lymfflödet. Den liknande bilden observeras vid influensa.

Det är viktigt att förstå att en viss mängd villkorligt patogena mikroorganismer alltid finns i urinröret, eftersom det är i kontakt med den yttre miljön vid urinutsöndring. Men lokal immunitet tillåter inte att den inflammatoriska processen utvecklas och hämmar reproduktionen av villkorligt patogen flora.

Andra faktorer

Därför identifierar läkare ett antal provocerande faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla pyelonefrit hos barn:

• Hypotermi. Småbarn sitter ofta på det kalla golvet och kan också frysa om föräldrar inte ersätter våta byxor i tid. Särskilt hög risk att utveckla cystit och pyelonefrit hos barn på stranden. Om barnet inte byter trosor efter att ha simat i havet eller floden, kommer han snabbt att frysa och bli sjuk.
• Anomalier av urinsystemets struktur. Vid överträdelse av processen med urinflöde och stagnation av vätska ökar sannolikheten för inflammation kraftigt. Barn med medfödda missbildningar lider av pyelonefrit mycket oftare.
• Försvagad immunitet, särskilt mot bakgrund av akuta och kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Biverkningar: smuts, hög luftfuktighet.
• Obalanserad näring.
• Förekomsten av inflammation i könsorganet.

Pyelonefrit hos barn under ett år är vanligare under perioder då belastningen på immunsystemet ökar, till exempel vid tandvården, när man byter från amning till mjölkformel och till kompletterande livsmedel vid bestämning av en baby i en plantskola. Vid denna tidpunkt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av pyelonefrit och andra inflammatoriska sjukdomar.

symptom

Symtom på pyelonefrit hos barn beror till stor del på typen av sjukdom. Sålunda är inflammation primär och sekundär. Primär pyelonephritis framträder i frånvaro av andra patologier i urinvägarna och sekundär pyrolonefrit i bakgrunden av icke-botad cystit, med anomalier av könsorganens struktur, i strid med urinflödet.

Även pyelonefrit kan vara akut och kronisk. Den akuta formen sker kraftigt, tillsammans med en klar klinisk bild. Kronisk pyelonefrit uppträder i avsaknad av terapi och otillräcklig behandling, varar mer än 6 månader. Kliniken för denna form av patologi är suddig, barnet kanske inte klagar över någonting alls.

Det är viktigt att notera att den kroniska formen kan manifestera sig som återfall, då är barnet lunet eller klagar över smärta. Och ibland kan det finnas en latent form där den lilla patienten inte klagar över någonting och njurarna fortsätter att bryta ner vid denna tidpunkt. I framtiden kan barnet bli funktionshindrade om det inte finns någon kompetent terapi.

Kronisk pyelonefrit hos barn är ganska sällsynt, särskilt i asymptomatisk form. Barnets beteende kan oftast upptäcka en akut inflammatorisk process i tid och bota den.

Det är viktigt att notera att symtomen på pyelonefrit beror inte bara på patologins form, men också på barnets ålder, hans temperament. Om en vuxen eller ett barn i förskolan och skolåldern redan kan förklara vad som stör honom, kommer inte barnet att berätta för sina föräldrar någonting före året. Följande tecken på patologi kan noteras:

• Barnet är mycket ofta skrivet. Under den första månaden i livet kan barnet urinera upp till 25 gånger om dagen, och det är normalt. Men med tiden minskar urineringstiden till 15 gånger om dagen. Från 3 års ålder urinerar barnet upp till 10 gånger per dag. Från 3 till 6 år - upp till 8 gånger om dagen. Om byxorna blir våta varje timme måste du vara uppmärksam på barnets tillstånd.
• Ibland finns det motsatta, sällsynt urinering. I svåra fall är även urinretention möjlig.
• Barnet gråter, sulkar under urinering. Barn 1-2 år kan plötsligt vägra att gå till potten på grund av bränning och smärta.
• Barnet ser smärtsamt ut, han är mindre aktiv, han sover mycket.
• Kroppstemperaturen stiger.
• Det kan finnas tecken på berusning, illamående, kräkningar.
• Barnet vägrar att brösta och blanda.
• Nyfödda kan uppleva en minskning av viktökning.
• Barnet verkar vara svullet, särskilt i ansikte och extremiteter, ofta på morgonen.
• Observerad hudfärg.
• Urin blir grumlig och har en skarp obehaglig lukt.

Barn 3-4 år och äldre talar i de flesta fall redan bra och kan berätta för föräldrarna att de har magont eller bakåt, och att det gör ont att gå på toaletten. Om sådana klagomål uppstår rekommenderas föräldrarna omedelbart att kontakta en barnläkare. Om det finns feber, kräkningar, barnet ser väldigt sjuk, behöver du ringa en ambulans.

Hur man behandlar barn pyelonefrit

Pyelonefrit hos barn av alla åldrar behandlas på ett sjukhus. Vid tillträde till sjukhuset undersöks barnet av en urolog och föreskriver en undersökning. En liten patient testas för urin och blod och refereras till en ultraljudsundersökning av det urogenitala systemet.

Vid utvecklingsanomalier och komplikationer kan andra diagnostiska åtgärder, scintigrafi, MR och CT förskrivas. En viktig roll tilldelas differentialdiagnosen.

Basen för behandling av pyelonefrit hos barn är antibakteriella och antimikrobiella medel. När du undersöker ett barn, kommer läkaren att kunna avgöra vilken speciell patogen som orsakade inflammationen. Enligt resultaten av laboratorieundersökningar av patogenen kan det kallas mer exakt.

Om Escherichia coli, Streptococcus eller Staphylococcus är orsaken till inflammationen, föreskrivs ett bredspektrum antibiotikum. Förberedelser väljs individuellt. Dosen beräknas också av läkaren enligt patientens ålder och vikt. Varaktigheten av behandlingen kan vara från 1 till 4 veckor, medan du ofta använder flera droger, växlar mellan dem.

Parallellt med antibiotika förskrivs antimikrobiella medel - uroantiseptika. Ett exempel på ett sådant läkemedel är furadonin. Använd också växtmedlet, till exempel Canephron.

Uroanteptika påverkar det urogenitala systemet genom att eliminera infektion i urinröret, urinvävnaden och njurarna. Förberedelser hjälper till att återhämta sig och minska risken för att utveckla kronisk pyelonefrit.

av droger

När barn har pyelonefrit, är symptomatisk behandling nödvändigtvis angiven, dessa läkemedel ordineras:

• Antipyretisk och antiinflammatorisk, till exempel Nurofen, Panadol. Preparat används i form av suppositorier och sirap, och äldre barn kan också ordineras tabletter i en dos efter ålder.
• Antispasmodik, till exempel. Ingen shpa. Hjälp förbättra urinflödet och eliminera smärta.
• Antioxidanter, till exempel beta-karoten, vitamin E.
• Diuretika väljs individuellt.
• Vitaminer och immunmodulatorer för att upprätthålla immunitet. Ofta föreskrivna ljus Viferon.

Behandlingen är ganska lång. Ett barn kan stanna på sjukhuset i 2 till 4 veckor, beroende på hans ålder och svårighetsgraden av patologin. På spädbarn, på grund av den höga risken för komplikationer, krävs långvarig övervakning, även efter urladdning från sjukhuset.

Barnet skickas för fysioterapi och spa behandling. Under flera år borde barnet ses av en nefrolog, genomgå en ultraljudsskanning och testas så ofta som läkaren rekommenderar. Sådana åtgärder kommer att bidra till att minska risken för kronisk sjukdom och utveckling av komplikationer.

Kliniska riktlinjer

Under behandling av pyelonefrit hos barn bör följande rekommendationer följas:

• Hela behandlingen ska hållas på sjukhuset. Föräldrar rekommenderas inte att överföra barnet till hembehandling.
• Det är nödvändigt att följa sängstöd tills barnet har en temperatur.
• Med ett tillfredsställande hälsotillstånd ska förälder försöka ockupera barnet med lugna spel för att säkerställa en god natt och dagtid sömn.
• Det är tillrådligt att amma ett barn upp till 12 månader. Under behandlingsperioden av akut pyelonefrit är det bättre att undvika överdriven belastning på matsmältningssystemet. Det är särskilt viktigt att överge införandet av nya produkter och blandningar i kosttillskott.
• Äldre barn måste följa en strikt diet, rekommenderat bord nummer 7, såvida inte läkaren föreskriver en annan diet. Så, i vissa fall kan en saltfri eller protein diet rekommenderas.

Ofta är föräldrarna intresserade av huruvida det är möjligt att använda folkmedicinska läkemedel vid behandling av pyelonefrit hos barn. Örmedicin kan användas i komplex behandling, men endast med tillstånd från läkaren. Det rekommenderas ofta urologisk samling, lingonberry bladbuljong och tranbärsjuice.

diet

Diet för pyelonefrit hos barn sammanställs av doktorn, med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, barnets ålder. Oftast rekommenderas föräldrar att följa följande principer:

• Måltiderna ska vara fraktionerade, fem måltider om dagen.
• Under sjukdomsperioden kan du inte komma in i några nya produkter, som barnet ännu inte har försökt.
• Allt skadligt är uteslutet från kosten, i synnerhet söt, salt, kryddig, sylt, rökt, stekt.
• Utesluten mat med tillsats av färgämnen, konserveringsmedel, smaker, stabilisatorer och andra smakämnen.
• Från kosten ta bort fettmat, kött, fisk och svampbuljong.
• På rekommendation av läkare kan en restriktion av proteinfoder rekommenderas.

Normalt tillåtet att äta följande livsmedel:

• gröt, pasta;
• magert kött och fisk;
• grönsaker, frukter, bär efter värmebehandling;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter;
• vegetariska soppor;
• kompott, färska juicer.

Provmeny för ett barn i förskola och grundskola:

• Frukost - semolina, smörgås med smör, bärmor.
• 2 frukost - bakade äpplen med cottage cheese.
• Lunch - Braised kål, bakad fisk.
• Snack - kefir, godis eller frukt.
• Stewed grönsaker.

Livsmedel ska vara varierad och välsmakande, så att barnet lättare kan uthärda inpatientbehandling.

Komplikationer och prognoser

I cirka 80% av fallen slutar pyelonefrit i fullständig återhämtning. Dödsfall inträffar sällan, främst hos försvagade barn med comorbiditeter. Men med sen behandling finns det stor sannolikhet för komplikationer:

• Kronisk pyelonefrit och utveckling av kroniskt njursvikt vid äldre ålder.
• Mot bakgrund av chronitization av processen ökar sannolikheten för att utveckla urolithiasis.

Om behandling inte alls utförs, blir pyelonefrit en njureabscess, perinefrit, sepsis och bakteriell chock kan utvecklas. Alla dessa förhållanden orsakar ofta barnets död.

Förebyggande av pyelonefrit hos barn

Förebyggande åtgärder bör utföras av föräldrar sedan barnets födelse, för detta är det nödvändigt:

• Ge gynnsamma levnadsvillkor. Runt barnet ska vara varmt och rent. Barnet måste matas och tvättas. Föräldrar måste se till att barnet får en full sömn.
• Det är nödvändigt att regelbundet visa barnet till en specialist och undersökas för eventuella abnormiteter.
• Det rekommenderas att noggrant övervaka ett barn som bara börjar krypa och gå. Du måste regelbundet tvätta barnets händer för att förhindra att smuts kommer in i kroppen.
• Det är nödvändigt att bära ett barn för vädret, undvik hypotermi, omedelbart byta våta kläder.
• Det är mycket viktigt att ge barnet en balanserad kost, enligt hans ålder.

Det är viktigt att notera att förebyggande av patologi bör påbörjas vid graviditetens planeringsstadium. För detta rekommenderas en kvinna att undersökas i gynekologi och att bota alla patologier som kan påverka barnet negativt. Det är också nödvändigt att sluta dricka alkohol, röka, det är mycket viktigt att äta en balanserad kost och ta vitaminer, om de rekommenderas av läkaren.

slutsats

Pyelonefrit hos barn är en allvarlig patologi som kräver omedelbar behandling till det urologiska sjukhuset och sådan långvarig behandling som rekommenderas av läkaren. Fördröjande föräldrar kan ha negativ inverkan på en liten patients framtida liv.