Blåsans utstoppning Sällsynt patologisk utveckling och orgelns placering. Det är ett allvarligt tillstånd att bilda utsöndringskanalen i underdelen, medan det inte finns några väggar i bukhålan och urinlagret. Pojkar påverkas oftast.

skäl

Urinutstoppning och epispadia är en medfödd missbildning av urinlagret, där reservoaren är inuti och inte i mitten. Som ett resultat saknas främre väggen och biomaterialet går utanför.

Och även den främre delen av urinrörets kanal är helt eller delvis uppdelad. Sjukdomsutvecklingen påverkas av många externa och interna faktorer.

Vid tidpunkten för bildandet av organ vid 4-5 veckors graviditet misslyckas embryon att dela och kombinera celler. Som ett resultat kan kloacalmembranet inte stänga och blåsan är utanför. De viktigaste är:

• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar;
• syndrom orsakat av hyperfunktion i sköldkörteln, vilket resulterar i ökade halter av triiodtyronin, tyroxin;
• röka och dricka alkohol, droger under graviditeten
• adrenal hyperplasi;
• medicinering biverkningar;
• hormonella störningar;
• förgiftning med kemiska och giftiga ämnen;
• ärftliga faktorer
• hypofysör
• embryotoxiska infektioner;
• skador under graviditeten
• dåliga miljöförhållanden
• överdriven användning av progesteron
• Röntgenexponering
• tar teratogena medel under graviditetens första trimester.

symptom

Förekomsten av ett patologiskt tillstånd kännetecknas av de första minuterna av en nyfödd barns liv. Detta framgår av:

• magen i buken är frånvarande bukväggen och urinblåsan;
• lesionen har en diameter av 2 till 8 cm;
• På ytan är lagringsenhetens bakvägg;
• från urinbiomaterialet går utanför;
• Området är inflammerat, rödaktigt, kliande
• utslag förekommer på epitelet;
• Barnet ständigt gråter, saknar aptit, går inte i vikt.
• försämring av barnet uppträder.

Hos pojkar uppstår sjukdomen oftare flera gånger. På grund av skillnader i strukturen hos pojkar och flickor hos könsorganen är symptomen olika.

Ett kvinnligt foster kan ha symtom på:

• under skarven är urinröret;
• frånvaron eller uppdelning av klitoris;
• det finns en divergens av labia;
• överdriven irritation av epidermis och frisättning av biomaterialet;
• Inom artikulationsområdet är ingången till blåsan.

Med full espipadia är bukväggen underutvecklad, labia majora är starkt åtskild från sidan, urinröret ligger i området för pubic symfysen, varifrån urin suger konstant och kloakal extrofi kan utvecklas.

Pojkarna manifesterade flera klassificeringar:

1. Komplett. Hela urinledningen till förbindelsen med blåsan påverkas. I detta fall kombinerar anomali muskelvävnaden som omsluter urinröret. Som ett resultat finns det en konstant läckage av biomaterialet, och det finns ingen anledning att tömma. Den muskulära delen av bukhålan är underutvecklad. Urinröret ligger vid botten av penis. Formation av inflammation, irritation av omgivande epidermis, åtföljd av smärtsamma och kliande känslor. Ofta saknar denna formulär en eller två testiklar. Det kan också vara exstrofi av cloaca, hypospadier.
2. Golovochnaya. Den svagaste formen av sjukdom som gör att du kan leva ett helt liv. En transformation av vävnader från urinvägspassagen till fallusens koronala sulcus bildas. I detta fall är penis tucked till pubis, uttalad krökning.
3. Stem. Kännetecknas av att urinröret splittras, längs fallusen till benet, medan penis är mindre än den normala längden och lyfts upp. Malaise åtföljs av en anomali i strukturen av könsbenet och väggarna i bukhålan. Biverkningen ger obehag och påverkar livskvaliteten. Vid urinering sprayas urin, och det finns ett problem när man fattar ett barn.
4. Blygd-stammen. Denna art präglas av transformation och en signifikant minskning av fallusens storlek, vilket leder till frånvaron av sexuellt liv. Den yttre öppningen ligger under skönhetsledet, vilket leder till inkontinens.

diagnostik

Patologisk störning bestäms vid fosterutvecklingsprocessen vid 21-22 veckor. För att etablera andra sjukdomar och barnets tillstånd krävs ytterligare forskning:

1. Allmän analys av urin och blod. Att bestämma kvantitativa och kvalitativa indikatorer och utesluta utvecklingen av infektion och suppuration.
2. Cystoskopi. Ger dig möjlighet att ställa in skadorna, för att fixa sjukdomsförhållandet med andra organ. Under proceduren injiceras sonden inte i urinröret utan direkt in i blåsan genom ett hål i bukhålan.
3. Ultraljudsundersökning. Används för att undersöka njursjukdomar, utsöndringsorgan.
4. Endoskopi. Metoden för inspektion av livets interna verktyg med hjälp av belysning och optiska system.
5. Beräknad tomografi. Låt dig bestämma graden av patologi.
6. Kontrast urografi. Den används för exakta, högkvalitativa foton på urinröret.
7. Genetisk forskning. Genomförs för att etablera ärftliga sjukdomar och DNA-modifieringar.
8. Prövning av barnet hos en barnlig urolog och en kirurg. Det fastställer möjligheten till operationen och varaktigheten av behandlingen för det normala funktionen hos det urogenitala systemet.

behandling

Extrastrofi behandling utförs omedelbart efter barnets födelse. Endast kirurgisk metod används. Operationen är mycket komplicerad och kan vara dödlig.

Mekanismen för manipuleringen är:

• eliminera defekten av blåsans väggar;
• kanterna i bukhålan sys och sys upp. I händelse av otillräcklig spänning av vävnaderna appliceras en steril polyetenfilm;
• Efter läkning och tillväxt av sitt eget epitel, är det syntetiska materialet avlägsnat och bukets kanter skärpta.

Med expansion av sfinkteren är det nödvändigt att initialt rotera de anonyma benen för att stänga och stänga bäckenmembranet. När urinlagringsanordningen är stängd och urinröret avlägsnas i rätt läge mobiliseras de cavernösa kropparna från bäckenet för den initiala förlängningen av penis.

Rekonstruktion av total epispadias, kloacal och urblåsning, är det lämpligt att utföra i de tidiga stadierna, de första 2-5 dagarna efter födseln. Under denna period finns det möjlighet att flytta sfinkterna hos patienter utan osteotomi, som passerar iliacen, medan benen förblir plast.

Kropparnas konvergens ger den bästa effekten av att behålla urinen, vilket i huvudsak är en svår manövrering av sådana manipuleringar. Minskningen av pubic ben i pojkar gör att du kan öka längden på penis.

Den tredje operationen utförs vid 5 år för bildandet av blåsans hals, sphincter. Plast och fallusförstoring. Ofta tar det upp till 5 manipuleringar för att helt återställa ett barns och en vuxnas urinvägar.

Rehabilitering efter sjukdom

Efter operationen måste föräldrarna:

• regelbundet övervaka barnets tillstånd
• följ läkarens rekommendationer
• besöka urologi i tid
• systematiskt byta bandage, vilket inte tillåter bandage att bli våt

Näring och livsstil

Patienter med sjukdomshistoria måste följa några riktlinjer under hela deras livslängd:

• dietary compliance
• utesluta fet, kryddig, salt, sur, kryddig mat;
• överdriven vätskeintag kan leda till njursjukdom;
• utför daglig inspektion av bukhålan;
• regelbunden urogenital profylax
• ständigt byta kateter, skölj med antiseptiska medel;
• Besök specialiserade orter.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Användning av hemterapi rekommenderas inte under sjukdomsperioden. Ett barns hälsa kan försämras och vara dödligt. Det patologiska tillståndet behandlas endast med den operativa metoden.

komplikationer

Onormalt obehag kan leda till dålig hälsa. De främsta försvårningarna är:

• inflammation i epitelet. Den konstanta penetrationen av urin i epidermis leder till förstörelse av celler och bildar en skada av omgivande hud. Otillräcklig hygien åstadkommer suppuration och infektion;
• hypotermi. Det nyfödda förlorar värmeenergin på grund av avsaknad av hud. För att förhindra barnet hålls de i en speciell låda, där den tillåtna temperaturen ständigt upprätthålls;
• blodförgiftning och peritonit. Ett öppet organ och dess slemhinna är en gynnsam miljö för penetration av bakterier. Därför föreskrivs en kurs av antibiotika;
• klistersjukdom. Formas efter operation kan leda till riklig buksmärta.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av onormala sjukdomar hos ett barn borde gravida kvinnor:

1. Att utesluta rökning, användning av alkoholhaltiga drycker, narkotiska ämnen.
2. Genomföra undersökning för genetiska sjukdomar, infektionssjukdomar.
3. Undersökt för embryotoxiska störningar.
4. Begränsa närvaron i zonen av ekologisk katastrof.
5. Besök den genetiska rådgivningen som avslöjar kromosomavvikelser.
6. Eliminera medicinskador på fostret.

Blåsans utstoppning hos ett barn

Bland de medfödda missbildningarna av inre organ som är synliga strax efter barnets födelse anses extrophy i kombination med epispadier vara särskilt farliga. Dessa sjukdomar kan inte botas helt, men du kan ta bort defekten kirurgiskt. Eventuella försök till konservativ terapi kan bara förvärra tillståndet.

Blåsans utstoppning är en allvarlig medfödd defekt där orgelen saknar en vägg och sticker ut genom bukmusklerna. Således kan organet ses över huden, det är inte helt format, eftersom urinen som strömmar in i det rinner ut. Detta är dåligt för friska vävnader, själva blåsan och huden runt den är irriterad. Patologi diagnostiseras oftare hos pojkar.

Epispadias - ofullständig bildning av könsorganen, med sjukdomen är utmatningen från urinröret placerad över det normala anatomiska läget. Vid pojkar kan kanalens öppning vara på penis eller pubis yta.

Blåsans ekstrofi och missbildningen av könsorganen är en grupp av abnormiteter som kännetecknas av en kombination av blåsans och urinrörets underutveckling.

Omfattningen av sjukdomen

Kroppens prolapse är av varierande svårighetsgrad. För det första kännetecknas det första steget av en liten skada i bukhålan. Skönhetsbenen avviker inte mer än 3 cm. Samtidigt observeras inga associerade patologier eller de är dåligt uttryckta. Korrekt utvald behandling vid första etappen eliminerar komplikationer och gör det möjligt att leda ett normalt liv.

Blåsans ekostrofi 2 grader manifesteras av en divergens av bukväggen med mer än 5 cm, skönhetsbenet sprider sig till 7 cm. Samtidiga störningar i de inre organens funktion är närvarande.

Graviditet 3 medfödd anomali uppenbaras av en skillnad mellan könsbenet på mer än 9 cm, bukväggen är mer än 7 cm från varandra. Barnets tillstånd förvärras kraftigt av de associerade sjukdomarna.

Komplexet av följande brott är karakteristiskt för en extrophy:

• epispadi;
• förkortning av de cavernösa kropparna;
• brist på sphincter och blåsans hals;
• otillräcklig kroppsvolym;
• urinläkarnas onormala läge
• diskrepans av pubic ben
• hög position av anuset;
• Anusens närhet till slidan eller pungen;
• naveln är under normal.

Typer av epispadier

Nyfödda tjejer har klitoris, subtotala och totala episoder. För det första kännetecknas av separation av klitoris i hälften. Subtotal patologi manifesteras av en defekt av labia majora och klitoris. Ett totalt nederlag börjar från de stora läpparna till själva bubblan.

Pojken har sådana former av epispadias:

• slutföra - blåsan och urinröret är involverade i den patologiska processen;
• stam - det finns en lesion i urinröret längs penis
• huvudet - urinröret slutar på penisens huvud
• pubic-stam - nederlag i urinröret längs hela längden.

Stamformen av sjukdomen manifesteras genom splittring av urinröret längs penis till pubic-regionen. I detta fall är penis kortare än normalt och uppväxt. Sjukdomen åtföljs av en patologi av könsbenets struktur och peritoneumets muskler.

Denna medfödda anomali påverkar livskvaliteten väsentligt. Vid urinering uppstår urinplaskning, vilket medför stort obehag. Utan behandling leder defekten till omöjligheten att bli gravid, eftersom penis kommer att deformeras under erektion.

Den totala formen av avvikelse kännetecknas av skador på urinröret längs hela blåsans längd. Anomali påverkar muskeln som är involverad i öppningen och stängningen av urinröret. Detta leder till en konstant urinproduktion i frånvaro av urinering.

Detta åtföljs av en underutveckling av musklerna i buken. Förutom den underliggande sjukdomen är det en stark irritation, dermatit sprider sig till hela perineum och höfter. Ett barn i detta tillstånd kommer att vara extremt whiny och capricious. Denna typ av sjukdom kan åtföljas av kryptorchidism när en eller båda testiklar saknas i pungen.

Orsaker till anomali

Specialister studerar fortfarande de viktigaste och samtidiga faktorerna i utvecklingen av sjukdomen hos barn, men några av dem är redan väldefinierade.

Faktorer som bidrar till framväxten av extrastrofi:

• genetisk predisposition, gener av denna sjukdom hittades hos vissa barn;
• medicinering, långvarig användning av antibakteriella medel av föräldrar;
• Miljötillståndet, hög radioaktiv bakgrund och allvarlig vattenförorening påverkar moderns och det ofödda barnets hälsa negativt.
• Röntgenexponering, som utför forskning med röntgenstrålning, är kontraindicerad under första trimestern.
• ett överskott av progesteron, en överdriven tillförsel av detta hormon under första trimestern kan utlösa utvecklingen av sjukdomen;
• dåliga vanor hos moderen kan kränkningar av fostrets bildande orsaka alkoholism, drogintag och en lång rökningstid.

symptom

Medfödd anomali bestäms omedelbart med barnets födelse. I buken kan man se frånvaron av bukhinnan och blåsans främre vägg. Storleken på defekten kan vara från 2 till 10 cm. Det intrauteriniska trycket trycker på blåsans bakvägg, urin suger ut ur det. Huden runt defekten är snabbt irriterad, röd. Barnet skriker hela tiden, utvecklar dåligt och vägrar att brösta.

Sjukdomen hos pojkar manifesteras i strid med urinrörets placering, den ligger på penisens kropp och urinen riktas uppåt. Det finns också sådan att öppningen av urinröret ligger på puben, då urinering inträffar utan att penis involveras, urinen strömmar från buken till barnets ben.

Denna kränkning påverkar allvarligt hudens tillstånd, det finns konstant blötsutslag, du måste använda pulver efter varje urinering, men utan att ta bort grunden, hjälper det att bli av med irritation bara en kort stund.

Symtom hos tjejer:

• klitoris är forked eller helt frånvarande;
• labia disjunct;
• urinröret befinner sig under skönhetsleddet;
• Inom artikulationsområdet är ingången till blåsan;
• allvarlig irritation och uthållig urin.

diagnostik

En anomali kan detekteras från ultrasound 21: a veckan i graviditeten. Dessutom bestäms samtidigt sjukdomar, eftersom barnets födelse med extrophy inte kan vara nyheter. Föräldrar vet i förväg om den medfödda sjukdomen, eftersom de från och med födseln är redo att vidta åtgärder för att barnet ska kunna återhämta sig snabbt.

En undersökning av nästan alla barnets organ:

• slutföra blod och urin för att bedöma kroppens funktion
• urinalys för att utesluta utsöndring av peritoneal vätska;
• kontrast uretrografi för att få en högkvalitativ bild av urinröret, kontrast introduceras med hjälp av en kateter och i processen med urinbildning tas bilder;
• genetisk forskning rekommenderas även under graviditet med misstänkt olika genetiska avvikelser;
• Cystoskopi utförs för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av organskador, studien innebär införande av en sond genom ett hål i bukhinnan;
• ultraljud utförs för att utvärdera lever- och njurefunktionen;
• Dessutom kan computertomografi, endoskopi, MRR ordineras.

Hur behandlas epispadier och exstrofi

Huvudbehandlingen består av följande steg:

1. Under de första 10 dagarna av födseln är blåsan stängd hos barn. Pubarna är reducerade, blåsan modelleras och stängs in i bäckenet genom bukväggen.
2. Mellan 1 och 2 år av livet hålls plastgeneraler. Denna procedur kan utföras samtidigt med blåsans stängning i det första steget.
3. Rekonstruktion av epispadier hos pojkar kan utföras från 1 år. Sådan behandling är nödvändig, inte bara för att ge den korrekta formen, men också för att normalisera urinering.
4. Neoplasty utförs upp till 5 år med normal blåsvolym. Behandling innebär ureteraltransplantation, sedan sfinkterbildning för att förhindra att urin kommer in i njurarna.

Livsstil för medfödd sjukdom

Sedan födseln rekommenderas barn med denna defekt att följa en diet. Starka, salta och heta livsmedel är kategoriskt uteslutna. Var noga med att reglera flödet av vätska i kroppen. Med ett överflöd av njurar kan lida, utvecklas en komplikation.

Dessa barn och vuxna kräver redan konstant förebyggande av sjukdomar i det genitourära systemet. Det rekommenderas regelbundet att genomgå en sanatoriumbehandling, till exempel på orterna Polyana eller Morshin.

Efter installationen av implantaten måste barnet lära sig att uppträda noga, för att undvika skador och stark fysisk ansträngning. Föräldrar bör träna sitt barn för att byta kateter så snart som möjligt. Det är nödvändigt att inspektera bukhålan dagligen, övervaka det allmänna hälsotillståndet, identifiera eventuella abnormiteter i tid och kontakta specialister.

Prognos och möjliga konsekvenser

Epispadier kan orsaka kronisk inflammation i huden och psykiska störningar. Om genitalorganens brist inte elimineras under barndomen börjar barnet betrakta sig som sämre, vilket påverkar mentala tillstånd och självuppfattning. Redan hos en vuxen kan barns komplex orsaka ett psykologiskt block när man försöker starta ett sexliv och bli barn.

Lokala komplikationer i form av inflammation i huden uppträder på grund av konstant kontakt av epidermis med urinen. Skiktets ytskikt, och sedan den djupa, börjar bryta ner, vilket leder först till liten inflammation, sedan till sårinfektion och stark efterföljning. Utan konstant antiseptisk behandling av inflammerat område finns risk för blodförgiftning och dödsfall.

Komplikationer av exstrofi:

1. Peritonit och blodförgiftning. Defekten på bukväggen är ingången till infektion, patologisk mikroflora tränger igenom den oskyddade slemhinnan, vilket leder till infektion och purulent inflammation. I detta avseende är barnet förskrivet en kurs av antibakteriella läkemedel.
2. Adhesiv sjukdom. Denna komplikation kan inträffa efter operationen. Detta kommer att åtföljas av svår smärta för barnet och risk för intestinal obstruktion.
3. Hypotermi. På grund av överträdelsen av det naturliga barriärets integritet i form av hud börjar barnet att förlora värme. I allvarligt skick är han på sjukhuset i en speciell inkubator där optimal fuktighet och temperatur upprätthålls.

I svåra fall åtföljs blåsans utstoppning av sjukdomar i matsmältnings- och hepatobiliärsystemet samt ryggraden.

Prognosen för en medfödd sjukdom kommer att bero på den initierade behandlingens aktualitet, tillståndet för barnets andra organ och föräldrarnas genomförande av alla förebyggande åtgärder för komplikationer.

Även efter kirurgisk behandling i tidig barndom är livet med en sådan defekt något annorlunda. Ett barn och en vuxen måste noggrant övervaka sin hälsa. Det är viktigt att uppmärksamma och mentala tillstånd. Om denna medfödda anomali har orsakat komplex, problem i ditt personliga liv eller kronisk stress, är det bättre att konsultera en läkare som hjälper till att förbättra ditt mentala och fysiska välbefinnande.

För att utesluta sjukdomen hos det ofödda barnet, när man planerar graviditet rekommenderas det att genomgå en genetisk studie. Det är också viktigt för den framtida mamman att bli testad för olika infektioner för att helt bota dem före befruktningen.

Av de välkända, men ofta ignorerade, reglerna för förebyggande av fostrets medfödda sjukdomar är det absolut nödvändigt att avvisa narkotika, rökning och alkohol. Dessa faktorer är skadliga vid tidpunkten för uppfattningsplanering, hela graviditetsperioden och amning.

Hur farligt är blåsans exstrofi i ett barn?

Blåsans bildning kan ibland inte göra utan avvikelser.

Detta leder till allvarliga sjukdomar.

Blåsans utstoppning är en allvarlig medfödd sjukdom som påverkar pojkarna mer än tjejer.

Vad är det

Blåsans utstoppning är en medfödd sjukdom där blåsan är utanför.

Organs främre vägg saknas. Avsnittet i bukväggen observeras inte heller. Urin hälls ut genom urinledarens öppningar. I de flesta fall kombineras denna sjukdom med sjukdomar i reproduktionssystemets organ.

Blåsan med sjukdomen är extremt liten, det finns en divergens av pubicbenen. Sjukdomen uppträder hos ett barn av 50 tusen. Manlig sjukdom observeras 4 gånger oftare än honan.

Orsakerna till sjukdomen är:

• Genetisk predisposition. Om föräldrarna, släktingar har denna sjukdom, är det mer sannolikt att de förekommer i barnet.
• Mor röker under graviditeten, dricker alkohol. Påverkar negativt på fostrets utveckling, leder till sådana avvikelser.

Smittsamma sjukdomar hos en kvinna när du bär ett barn. De kan leda till allvarliga komplikationer och negativa effekter på barnets organsystem, inklusive blåsan.

Diabetes i mamman, hormonell obalans. Under graviditeten kan dessa sjukdomar leda till onormal bildning av barnets organ.

Ogynnsam miljö. Det är mycket viktigt för en gravid kvinna att vara i frisk luft, äta hälsosam mat och avstå från att uppleva. En ogynnsam miljö leder till förekomsten av sjukdomar hos fostret.

Långvarig användning av vissa droger under graviditeten. Leder till anomalier. Det är mycket viktigt att konsultera en läkare innan du använder mediciner, för att inte överskrida den dos som rekommenderas av en specialist.

till innehåll ↑

symptom

Följande symtom hjälper till att bestämma sjukdomen:

Frånvaron av blåsans främre vägg (se bild).

Irritation av epidermis runt orgeln. Huden blir röd, kliande, inflammerad.

Irritabilitet, capriciousness. Det finns en försämring av patientens välbefinnande.

Babies vägrar bröstmjölk. Viktökning är oerhört långsam.

I 100% av fallen upptäcks sjukdomen i förlossningsavdelningen under de första dagarna av barnets liv. Från förlossningsavdelningen hänvisas barnet till kirurgisk behandling.

Diagnos av sjukdomen

Att diagnostisera sjukdomen orsakar inte några speciella svårigheter. För att försäkra sig om sina misstankar använder läkare emellertid dessa metoder:

• Inspektion av barnet. Kroppen studeras av experter.
• Cystoskopi. Hjälper bestämmer blåsans storlek, dess placering.
• USA. En detaljerad studie av kroppen, studien av njurar, lever och mjälte.
• Beräknad tomografi. Gör det möjligt för dig att bestämma sjukdomens omfattning.
• Endoskopisk undersökning. Undersöker blåsanormaliteter.

Dessa metoder är tillräckligt för att bestämma sjukdomen. Därefter förskrivs barnet behandling.

Du kanske är intresserad av en artikel om vad som är en blåsdivertikulum och hur är det farligt?

behandling

Denna anomali behandlas exklusivt under operation. Det är alltid svårt, en fara för barnets liv.

Vanligtvis sker i det första steget avlägsnandet av defekten i blåsväggen. Om du har tillräckligt med dina egna vävnader i bukväggen, stänger anomalin hos den senare.

Om hålet i barnets mage är mycket stort och det finns inget sätt att sträcka tyget så hårt, används en steril film av polyeten en stund.

När den främre bukväggen täcker åtminstone en liten polyetenfilm utförs upprepade kirurgiska ingrepp. Det utför borttagning av syntetisk vävnad, huden bärs på defekten.

Det är inte alltid möjligt att bota ett barn i två steg. Övning visar att för att eliminera defekten krävs mer operation, med varje ingrepp skadligt för barnets hälsa kan det leda till döden.

Verksamheten görs alltid med stor försiktighet, läkare väljer noga verktyg och läkemedel för att behandla den lilla patienten.

Efter operationen ägnar sig både föräldrar och läkare stor uppmärksamhet åt barnet. Barnet visas regelbundet till läkaren, han kontrollerar processen med vävnadshälsa.

Det finns risk för inflammation i organ eller dess infektion. Om nödvändigt föreskrivs barnet individuellt.

Instrumentundersökning är mycket viktig för patienten under hela sitt liv. Denna defekt kan inte elimineras helt, så patienten bör övervakas mycket noggrant för patientens hälsa.

Det är viktigt för personer med denna anomali att följa vissa regler i kosten. Det är nödvändigt att eliminera kryddig, stekt och fet mat från kosten. Du kan inte använda för mycket vätska, annars kommer det att bli komplikationer i njurarna.

Eventuella komplikationer av denna sjukdom

Ofta har patienter komplikationer:

• Peritonit. Ett oskyddat väggorgan är en inträde för inmatning av skadliga mikroorganismer som orsakar infektioner.
• Blodinfektion Visas som ett resultat av infektion med patogener som har gått in i blodet.
• Incontinens, avföring. Det händer på grund av deformationen av tarmens, blåsans placering.
• Adhesiv sjukdom. Förekommer efter operation hos vissa barn, åtföljd av smärta och tarmobstruktion.
• Hypotermi. På grund av en defekt kan ett barn förlora värme, frysa.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet. Förekommer över tid på grund av blåsans defekt och tarmdeformation.

till innehåll ↑

Förebyggande av komplikationer, näring och livsstil med denna patologi

För att förhindra att komplikationer uppstår måste patienter följa vissa förebyggande åtgärder:

Regelbundna besök på läkaren, instrumental undersökning av barnet. Under hela livet måste patienten besöka läkaren, undersöka blåsan. Detta kommer att undvika komplikationer, bibehålla hälsan.

Under graviditeten behöver kvinnor undvika stress, äta rätt, ge upp cigaretter och alkohol.

Patienterna ska inte dricka alkohol, läskedrycker. Torka inte, drick för mycket vatten. Det är bättre att använda vätska i små sippor, det är omöjligt att använda det i alltför stora mängder.

Spicy, fet och stekt mat är förbjuden. Diuretiska livsmedel kan inte konsumeras. Det rekommenderas att patienter konsumerar hälsosamma livsmedel rik på vitaminer.

Man måste komma ihåg att ökad fysisk aktivitet för patienter är förbjuden.

Du kan inte lyfta vikter. Sport kan påverka barnets hälsa negativt, endast mindre fysiska aktiviteter är tillåtna under överinseende av en specialist.

Det rekommenderas att patienterna ofta vilar, får tillräckligt med sömn, ge upp för stora belastningar.

För att förhindra att barnet skadar sig i en dröm, är magen täckt med en mjuk filt.

Blåsutstötning är en allvarlig sjukdom, för behandling av vilka moderna kirurgiska tekniker som används. Observera vissa förebyggande åtgärder kan förekomsten av komplikationer undvikas.

Hur denna sjukdom behandlas i etapper beskrivs i videon nedan:

Blåsans utstoppning

Blåsans utstoppning är en missbildning av det urogenitala systemet, där blåsans bildning och den främre bukväggen i sin projicering är ofullständiga. Från och med födseln finns ett öppet och utåt slemhinnor i blåsans bakre vägg, liksom konstant separering och dränering av urin från urinrörets öppning i organets nedre del. Blåsans utstoppning kombineras ofta med defekter hos de externa och inre könsorganen, urinledarna och njurarna. Diagnostiseras av karakteristiska externa tecken, ytterligare röntgen- och ultraljudsundersökning. Behandlingen är operativ, rekonstruktiv plast och ersättningsoperationer utförs.

Blåsans utstoppning

Blåsans utstoppning är en av de vanligaste abnormiteterna hos det urogenitala systemet. Frekvensen i befolkningen - 1 fall för 30-50 tusen nyfödda, cirka 1/5 av patienterna har kombinerat missbildningar. Pojkar är mer drabbade, beroende på olika författare, är förekomsten av patologi bland dem 2-6 gånger högre än bland tjejer. Experter inom pediatri och kirurgi står inför stora svårigheter vid behandling av blåsutstötning, även om de första operationerna för att korrigera denna anomali föreslogs redan i 1960-talet. Rekonstruktion och plast leder inte till botemedel. Fortsatt inkontinens av urin och avföring leder till betydande försämring av barnets livskvalitet, och frekventa stigande infektioner orsakar kroniskt njursvikt, vilket är en allvarlig fara för livet.

Orsaker till blåsans utstoppning

Den specifika orsaken till denna utvecklingsanomali har inte identifierats, patologin anses multifaktoriell. Bevisad genetisk predisposition mot några av de kombinerade defekterna i bukorganen, bland annat blåsans extrophy. Dessutom ökar risken för anomalier av exponering för olika giftiga och infektiösa medel under graviditeten, särskilt rökning, intrauterin infektioner, vissa mediciner etc. Fosterskador kan också bidra till kränkningen av den korrekta embryogenesen med utveckling av missbildningar.

Det huvudsakliga patogenetiska ögonblicket i blåsans utstoppning är en försening i den omvända utvecklingen av kloakseptumet, vilket förhindrar införandet av ett mesodermalt skikt mellan de yttre och inre embryoniska skikten. Detta leder till att processen att bilda blåsans väggar är ofullständig, och orgelen är öppen och visad. De beskrivna förfarandena äger normalt rum vid 4-6 veckors embryonal utveckling, därför är exponeringen för teratogena faktorer farligast i början av graviditeten. Detta gäller emellertid inte bara blåsans exstrofi utan även de flesta missbildningarna.

Symtom på blåsans utstoppning

Manifestationer av fläck är synligt märkbara strax efter födseln. Barnläkaren kommer att vara uppmärksam på blåsans ljusröda slemhinna, som ersätter den saknade delen av den främre bukväggen. Slimhinna har som regel den vanliga morfologin, men pseudopapillomatös förändring är också möjlig. I nedre delen av de synliga hålen i urinledarna, av vilka urholkad urin. Med tiden blir huvudproblemet i blåsans exstrofi irritation av omgivande vävnader med urinsalter, konstant maceration runt det öppna området och i låren. Infektion av blåsans slemhinnor är orsaken till att infektioner i urinblåsan och njurarna stiger.

Blåsans utstoppning kombineras ofta med klyvning av urinröret. Dessutom följer extrophy alltid av diskrepans av pubic symfysen. Detta leder till det faktum att anorektala muskler fästade på den, som normalt håller den yttre analfinkteren, börjar sträcka den. Hos patienter ligger den i tvärriktningen och närmare urinröret jämfört med normen. Därför är en av tecknen på blåsans utstoppning fekal inkontinens. På grund av anatomiska skillnader hos pojkar och flickor finns det olika förändringar i närliggande organ. Vid pojkar splittras de kavala kropparna eller deras minskning, i flickor - splittring av klitoris, avvikelser från vaginans utveckling.

Diagnos och behandling av blåsans exstrofi

Under de senaste åren har metoder för diagnostisk diagnos av denna defekt utvecklats aktivt. Blåstextrofi kan märkas redan vid den andra ultraljudsscreeningen, men detta sker inte alltid. Ofta detekteras en onormal utveckling först efter födseln. Eftersom symtomen är specifika är diagnosen tveksam. Det är nödvändigt att genomföra en röntgen i bukhålan för att upptäcka kombinerade defekter, främst i urinvägarna, men också i tarm och ryggmärg (de mest karakteristiska kombinationerna med urinblåsning). Med samma syfte utförs ultraljud. Rekommenderad excretory urografi, som gör det möjligt att säkerställa integriteten och korrekt utveckling av urinrör och njurar.

Behandling är snabb. Typ av operation beror på graden av blåsans exstrofi, nämligen storleken på den inverterade delen av orgeln och följaktligen det saknade segmentet av den främre bukväggen samt vid samtidig missbildningar. Om felets storlek inte överstiger 4 cm utförs rekonstruktiv plastikkirurgi, vars syfte är att stänga defekten med hjälp av närliggande vävnader och återställa blåsans integritet. Detta är tillräckligt, eftersom organet är histologiskt utvecklat korrekt, trots patologin i anatomin.

Vid en stor defektstorlek skapas en artificiell blåsare, som kan fungera som en reservoar och tömmas i viloläge. Också urinledarna utsöndras ofta i sigmoid-kolon, det är en obligatorisk åtgärd vid splittring. Ett stort problem för kirurger är avvikelsen av bäckenbenen i blåsans exstrofi. Detta faktum är orsaken till de mest dödliga komplikationerna, i synnerhet inkontinens av urin och avföring. Den ackumulerade medicinska erfarenheten indikerar en hög frekvens av otillfredsställande operationsresultat, vilket är förknippat med ett stort antal kombinerade defekter och en signifikant defekt i den främre bukväggen.

Prognos och förebyggande av blåsans utstoppning

Prognosen för återhämtning är tveksam. Icke-opererade patienter lever sällan i 10 år. Med avseende på framgången för kirurgisk behandling leder 20-80% av de utvalda insatserna till en liten förbättring. Brott mot urodynamik fortsätter att utvecklas, inkontinens kvarstår. Risken att utveckla en stigande infektion är fortsatt hög. Förebyggande av blåsans utstoppning är möjlig under förlossningsperioden, ännu bättre vid graviditetens planeringsstadium för att maximalt eliminera effekterna av teratogena faktorer, särskilt vid utläggning av huvudorganen och systemen, det vill säga under de första 4-8 veckorna av intrauterin utveckling.

Vad är blåsans exstrofi, foto av sjukdomen hos barn

Blåsans utstoppning är en allvarlig medfödd patologi av bildandet av det nedre urinvägarna hos barn.

Sjukdomen kännetecknas av en partiell frånvaro av bukväggen, blåsans främre vägg, divergensen av pubic symfysen.

På grund av denna defekt, klibber slemhinnan i urean ut, det vill säga orgeln är inte inuti, men utanför kroppen.

Denna patologi är ganska sällsynt, kan förekomma i båda könen. Enligt statistik har pojkarna oftare sjukdom än tjejer. Tidigare tillskrivna medicin extrophy till kategorin sjukdomar som är oförenliga med livet, men speciella tekniker har utvecklats för framgångsrik behandling.

Typer och svårighetsgrad av sjukdomen

Extrophy är uppdelad i två typer:

Dessutom är det en liten anomali som når en storlek på 4 cm och en stor - från 4 cm och mer.

Svårighetsgraden av blåsans exstrofi:

1. 1 grad. Platsen av bukväggen till 4 cm, benet (pubic) upp till 4 cm, en liten felfunktion i anuset, urinledarna.
2. 2 grader. Extern defekt är 5-7 cm, pubic ben 5-8 cm, störningar i funktionen av urinvägarna, reproduktionssystemets organ.
3. 3 grader. Det kännetecknas av komplicerade brister i genitourinary systemet, splittring av benen i puben når 9 cm och mer, det finns uppenbara kränkningar i analssphincterens arbete och öppningarna hos urinledarna, vilket leder till expansion av njurbäckenet (pyeloectasia) och njurarna (hydronephrosis).

Orsaker som leder till utveckling av patologi

För närvarande forskar doktorer på denna patologi, varför orsakerna till utvecklingen är okända. Men faktorer som kan leda till denna sjukdom har identifierats:

1. Ärftlighet. Forskare har funnit att barn som lider av medfödd urea sjukdom, det finns ett misslyckande i strukturen hos vissa gener.
2. Drick alkohol, cigaretter, droger innan du tar ett barn, såväl som under de tre första månaderna av graviditeten.
3. Ogynnsam ekologi, till exempel strålning, giftiga utsläpp i luftrummet.
4. Röntgenbestrålning under graviditetens första trimester.
5. Att ta droger medan du bär ett barn som kan orsaka utvecklingsstörningar, bildar defekter, till exempel vissa typer av antibiotika.
6. Acceptans av hormonprogesteron under de första 3 månaderna av graviditeten i högre doser.

Symptom på sjukdomen

Urinuttryckssjukdomen kan identifieras vid födseln med följande symtom, vilket kan ses på bilden:

1. I nedre delen av buken finns en klar defekt i bukhinnan, därför är den röda ytan av urinorganet tydligt synlig.
2. Urin utsöndras ur urinvägarna, som ligger i nedre delen av urinvägarna. Som ett resultat av sådana utsöndringar förekommer blöjutslag, mjukgöring och svullnad i huden i lårområdet, intima platser.
3. Brist på navel ärr (oftast).
4. Den analöppning ligger nära urinorganet.
5. Otillräcklig säkerhet för urean, närliggande vävnader av nervceller (innervation). Som ett resultat avbrutas arbetet i denna kropp efter operationen.
6. Utseendet av en lumen (upp till 12 cm) mellan pubicbenen.

Diagnos av sjukdomen

Det är möjligt att upptäcka de första tecknen på sjukdomen som beskrivs under barnets utveckling i livmodern. Misstänkt sjukdom med ultraljud är möjlig om:

• urean är synlig i studien, börjar vid 13 veckors dräktighet.
• en klar defekt av bukhinnans främre vägg i mittlinjen under naveln är känd.

Efter födseln görs en slutsats, baserat på en visuell inspektion, och tillståndet hos andra system i kroppen och inre organen fastställs. Eftersom patologin präglas av specifika symptom är diagnosen lätt.

Ytterligare forskning utses om det är nödvändigt att bekräfta att det patologiska tillståndet inte går in i bukhålan i bukhinnan, men in i urean. Diagnostik ger möjlighet att se den fullständiga kliniska bilden med parallella störningar.

Först, för analysen, ta urladdningen från den defekta delen. Vid extrastrofi kommer urinen att detekteras i analysresultaten.

Den mest effektiva metoden för diagnos är blåsans cystoskopi. Denna metod låter dig upptäcka storleksordningen av anomali och andra defekter i urinvägarna, könsorganen.

Följande procedurer kan också tilldelas som en diagnos:

1. USA. Med det kan du detaljera de interna organen.
2. Beräknad tomografi - bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen.
3. Test för genetiska sjukdomar.

Hur behandlas patologi?

Som regel behöver barnet flera operationer under de första åren av sitt liv. Behandlingsplanen beror på kroppens allmänna tillstånd och graden av exstrofi. Den huvudsakliga uppgiften att behandla är att bilda ett organ i urinvägarna med den erforderliga volymen, peritonealväggens plasticitet, för att återställa urodynamiken.

Med en exstrophy av mild form, är det möjligt att återanpassa väggarna i blåsan och bukutrymmet med patientens vävnader.

Om en sådan operation är omöjlig, ersätts det saknade blåsemembranet med en del av tarmkanalen och bukväggen skapas med hjälp av ett syntetiskt material.

Med tiden avlägsnas det implanterbara materialet (implantatet) från bukhinnan och lumen övervuxnas med patientens hud, muskelvävnad.

När du skapar ett hålrum i blåsan genom speciella katetrar, bringas urinledarna till rätt läge för att inte störa urinflödet. Efter en omfattande kirurgisk ingrepp utförs plastgenitaler.

Rehabilitering efter sjukdom

En person som är född med det beskrivna stödet måste regelbundet genomgå profylaktisk behandling av urinsystemet under hela sitt liv. Det kommer att vara användbart varje år att besöka orter som specialiserat sig vid behandling av sjukdomar i mineralfjädrar. Från tid till annan måste patienten undersökas av en urolog, eftersom komplikationer kan utvecklas efter operation.

Livsstil i närvaro av patologi

Personer med utrotning måste följa vissa regler i sin dagliga livsstil. När det gäller makt:

1. Att utesluta från menyn salt, kryddig, peppared, fet mat och för varmt.
2. Måttligt drickande, eftersom överdriven vätska kan orsaka njurekomplikationer.

Med hänsyn till vardagen:

1. När implantaten är installerade måste barnet vara mycket försiktig så att inte skada sig, för att undvika fysisk ansträngning på kroppen.
2. Föräldrarna behöver lära barnet att ersätta katetern själv, utföra en undersökning av bukhålan varje dag, uppmärksamma barnets allmänna välbefinnande, gå till en läkare med eventuella abnormiteter.

Eventuella komplikationer

Ibland kan patienter uppleva följande komplikationer:

1. Inflammation av bukhinnan (peritonit). Ett oskyddat organ är mottagligt för penetrering av patogener som orsakar infektionen.
2. Blodförgiftning av skadliga bakterier som har gått in i blodet.
3. Enuresis, fekal inkontinens. Dessa processer kan uppstå på grund av deformationen av urean, platsen för tarmkanalen.
4. Limtsjukdom - framträder efter operationen, åtföljs av smärtsyndrom, ett brott mot processerna i tarmarna (tarmobstruktion).
5. Värmeförlust (hypotermi).
6. Sjukdomar i mag-tarmkanalen - manifesterar sig i framtiden på grund av felaktig placering av tarmarna, ett onormalt tillstånd hos blåsan.

Säkerhetsföreskrifter

För att förhindra förebyggande åtgärder är det nödvändigt att följa några rekommendationer:

1. Under födseln, utesluta rök, narkotiska ämnen, alkohol.
2. Kontrolleras regelbundet för närvaro av toxoplasmoser, virus, infektioner, speciellt innan barnet tas upp.
3. Rådfråga en kvalificerad läkare om det finns en genetisk predisponering för sjukdomen.

Under graviditeten kan patologi erkännas av ultraljud. Denna möjlighet gör det möjligt för en kvinna att fatta ett allvarligt beslut, att lämna barnet eller inte.

Född med urinutstropp måste en person regelbundet besöka en urolog för att övervaka sjukdomen. Dessutom är det nödvändigt att följa en speciell diet, vilket innebär att man inte utesluter kryddig mat, salt, peppar, alkoholhaltiga drycker och begränsar vätskeintaget i alltför stora mängder.

Blåsans utstoppning

Blåstextrofi är en allvarlig medfödd utvecklingsavvikelse där det finns en defekt i den främre bukväggen och förlust av blåsans slimhinna på utsidan.

Orsaker till blåsans utstoppning

Blåsans ekstrofi är inte den vanligaste sjukdomen i urologin, men eftersom det ger mycket allvarliga komplikationer är dess studie i urologiska kliniken obligatorisk. Det finns ingen enda orsaksfaktor för urinblåsning. Utvecklingen av sjukdomen medför många inre och yttre orsaker, som inte kan genomföras för någon person.

Först och främst är det hos gravida kvinnor nödvändigt att bestämma nivån av hormoner, eftersom det är disharmonala störningar som ofta blir orsakerna till utvecklingen av medfödda anomalier. Diabetes mellitus, hypofysörtumör, adrenal hyperplasi, tyrotoxikos är inte alla sjukdomar som kan vara orsakerna till utvecklingen av blåsans exstrofi.

Bland externa faktorer är det nödvändigt att utesluta rökning, dricka alkoholhaltiga drycker, embryotoxiska infektioner, effekten av vissa kemikalier och medicinska preparat. Dessutom rekommenderas gravida kvinnor för att undvika exponering för radioaktiv strålning för att förhindra utvecklingen av blåsans utstoppning.

Stor vikt vid utvecklingen av blåsans exstrofi, tilldelar forskare traumatiska skador. Enligt deras åsikt är trauma den vanligaste orsaksfaktorn vid utvecklingen av inte bara exstrophy utan också av många andra medfödda abnormiteter i urinvägarna.

Symtom på blåsans utstoppning

Blåsutstoppning är en sjukdom med uttalad klinisk symptomatologi. Först och främst kännetecknas det av frånvaron av den främre bukväggen i underlivet och frånvaron av blåsans främre vägg. Således faller slemhinnan i den bakre blåsväggen omedelbart till ytan. Naturligtvis är urinen som kommer från njurarna i det här fallet inte utsöndrat genom urinröret, men genom defekten kommer det ut.

Blåsans utstoppning

Konstant irritation av huden runt blåsans defekt orsakar omedelbart inflammation. Kliniskt kännetecknas det av rodnad och svår klåda. Men eftersom barnet är väldigt litet uppenbarar sig hudens klåda av försämring av det allmänna tillståndet, irritabilitet, bröstförkastning och dålig viktökning.

Det är dumt att prata om behovet av att gå till en urolog med en sådan patologi, för att hon diagnostiseras 100 procent av tiden i förlossningsavdelningen, varifrån barnet skickas för kirurgisk behandling i ett urologiskt sjukhus.

Diagnos av urinblåsning

På grund av den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen uppvisar diagnosen av patologin inga speciella svårigheter. För att kunna övertyga en om att defekten leder exakt till blåsans hålighet, och inte till magen, krävs ytterligare forskning. Det är nödvändigt att börja med studien av den främre bukväggen utsöndrad från defekten. Vid urinblåsning utsöndras urinen i analyserna, medan det i andra patologier finns peritoneal vätska eller seröst exsudat.

Mycket informativa metoder i denna situation bör betraktas som cystoskopi. I detta fall införs enheten inte genom urinröret, utan direkt i blåsväggen. Detta gör att du kan bedöma storleken på defekten samt bestämma dess placering i förhållande till andra viktiga anatomiska strukturer, såsom öppning av urinledaren eller urinröret.

Eftersom blåsans exstrofi kan vara associerad med andra allvarliga patologier av interna organ, måste barnet genomföra ett antal ytterligare studier för att identifiera den senare. Med hjälp av ultraljud kan du exempelvis identifiera organens patologi som njurar, lever och mjälte. Dessutom används computertomografi och endoskopi.

Det är absolut nödvändigt att genomföra en genetisk undersökning av barnet, eftersom blåsans exstrofi ofta kan vara ett symptom på någon genetisk sjukdom, som Downs syndrom eller Edwards. Det är naturligtvis bättre om denna genetiska analys kommer att utföras under graviditeten.

Ursprungsförstöring

Naturligtvis ger en sådan utveckling av utveckling enbart kirurgisk korrigering. Plastikkirurgi som utförs med blåsans exstrofi är alltid mycket svår och hotar patienten med ett dödligt utfall. Det bör noteras att för att stänga defekten i den främre bukväggen hos ett barn är deras egna vävnader inte alltid tillräckligt, därför är det nödvändigt att tillämpa en mängd olika kirurgiska tekniker.

Klassiskt är den första etappen av kirurgisk behandling att eliminera defekten i urinväggen. Efter det, om du har tillräckligt med dina egna vävnader i bukväggen, stänger defekten hos den senare också. Om hålet i magen är för stort och det är omöjligt att sträcka tyget på ett sådant sätt att det stängs, appliceras en steril plastfolie tillfälligt.

Kirurgisk behandling av utstoppning

Efter en tid, när den främre bukväggen börjar att täcka lite plastplasten, upprepas operationen. Under det senare utförandet avlägsnas syntetiskt material och sträckningen av huden och vävnaderna mot defekten i den främre bukväggen. Det bör noteras att det inte alltid är möjligt att genomföra operationen i två steg. Vanligtvis är de mycket mer.

Efter operation och under livet med ett syntetiskt implantat är det nödvändigt att utföra aktiv antibiotikabehandling, eftersom det finns en mycket hög risk för sekundär infektion. Som regel tilldelas tre grupper av antibakteriella medel till barn samtidigt. Oftast rekommenderar experter att använda en kombination av cefalosporiner och fluorokinoloner med aminoglykosider. Varken dispenseras i ett apotek som föreskrivs av en läkare, och barn administreras intravenöst eller intramuskulärt i en sjukhusinställning.

Rehabilitering efter sjukdom

Människor födda med liknande missbildningar behöver profylaktisk behandling av det genitourära systemet hela livet. De rekommenderas att besöka årligen sådana mineralresorter som Morshin eller Polyana. Dessutom är det extremt viktigt att man regelbundet genomgår en fullständig instrumentundersökning av en urolog, eftersom även efter ett framgångsrikt kirurgiskt ingrepp kan många avlägsna komplikationer noteras.

Näring och livsstil

Livslång förebyggande behandling gäller även för mänsklig näring. Sådana människor är förbjudna att äta salt, kryddig eller pepparprodukter. Dessutom är de skyldiga att kontrollera deras vattenregim, eftersom alltför stort vätskeintag hotar utvecklingen av njurkomplikationer.

När det gäller livsstil gäller det i första hand det ögonblick då ett barn är skyldigt att leva med plastfolie istället för den främre bukväggen. För tillfället måste föräldrarna lära sig att ta hand om barnet ordentligt. Implantatet i sig, som sådan, behöver inte särskild vård, men det är nödvändigt att förhindra mekanisk skada. Om barnet är rastlöst måste han täcka magen med en mjuk filt så att han inte kan skada sig själv. Varje dag måste du noggrant inspektera den främre bukväggen för vätsketransmission. Vid identifiering av den lägsta läckan ska du omedelbart kontakta urologen. I regel kan defekten elimineras utan kirurgi, men det blir ofta orsaken till en ledig operation.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Eftersom barn med blåsans exstrofi inte lämnar medicinsk utrustning från födseln, kan de helt enkelt inte fysiskt falla i händerna på traditionella läkare. Detta är bara till deras fördel, för det är skrämmande att ens föreställa sig vad som kunde ha hänt med ett barn som behövde en omedelbar operation som föll i en healares händer.

Komplikationer av blåsans exstrofi

Antalet komplikationer av denna sjukdom beror på operationstiden. Först av allt måste läkare vara försiktiga med hypotermi, det vill säga överdriven värmeförlust. Detta beror främst på det faktum att defekten i den främre bukväggen, utan hud, är en mycket bra ledare av värme. För att förhindra hypotermi under de första timmarna efter operationen måste barnet omedelbart överföras till inkubatorn. Denna apparat, som är en glasklocka, kan bibehålla temperaturen och luftfuktigheten hos den luft som behövs för barnet.

Den andra faran som väntar på en baby med blåsans exstrofi direkt efter födseln är septiska komplikationer. Defekten i den främre bukväggen är ingångsporten för en patogen infektion, som helt enkelt är full i modersjukhuset, den första livsmiljön hos en liten patient. Därför behöver alla patienter den första dagen efter födseln för att påbörja en kurs av antibakteriell profylax för att undvika utveckling, första av peritonit och sedan sepsis.

Dessutom isolerade och sekundära komplikationer som utvecklas efter operationen. För det första är det självhäftande sjukdom. På grund av det stora antalet traumatiska verksamheter faller en stor del av fibrin i bukhålan, vilket i slutänden blir till fibernät. Detta kan leda till svår smärta och tarmobstruktion i framtiden.

Förebyggande av blåsans utstoppning

Förebyggande av denna sjukdom måste hanteras redan före barnets födelse. Först och främst bör det vara ett medicinskt genetiskt samråd, vilket gör det möjligt att bestämma sådana kromosomala patologier, som Downs syndrom eller Edwards syndrom. Naturligtvis, när man gör en liknande diagnos är den svåraste uppgiften för föräldrarna. De måste bestämma sig för att lämna barnet eller inte.

Dessutom är det nödvändigt att undersökas för alla embryotoxiska infektioner. Dessa inkluderar herpes, rubella, syfilis, toxoplasmos och cytomegalovirus. Om sådana sjukdomar upptäcks under graviditeten, ska kvinnan ordinera en lämplig behandling. Samtidigt är det nödvändigt att se till att under graviditeten inte undergå sådana patologiska effekter som rökning, alkohol och drogbruk.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN