Endoskopiska manipuleringar i urologi - en modern lösning på komplexa problem
För några årtionden sedan, för att ta bort en sten i blåsan eller för att utföra kateterisering av urinledaren, var det nödvändigt att utföra ett omfattande kirurgiskt ingrepp.

Patienterna var tvungna att uthärda allmänbedövning, en lång rehabiliteringsperiod och ibland obehagliga komplikationer. Numera används endoskopisk kirurgi och diagnostik i urologi, vilket har många fördelar:

• inget behov av att göra omfattande nedskärningar
• minimal risk för blödning och andra komplikationer;
• Det operativa fältet kan övervägas i minsta detalj tack vare bildskalning;
• kort rehabiliteringstid
• det finns inget behov av länge på sjukhuset.

Endoskopi i urologi är en undersökning av urinorganen (urinrör, urinblåsor, urinrör och njurar), med hjälp av speciell medicinsk utrustning - endoskop.

Instrumentet är ett flexibelt (silikon) eller styvt (plast) rör med fiberoptik. Dessa optiska element hjälper läkaren att undersöka området som diagnostiseras i detalj, samt reproducera den resulterande bilden på en datorskärm. Dessutom är enheten utrustad med rör för att införa kirurgiska instrument och samtidigt utföra terapeutiska manipuleringar.

Tillträde till urinorganen kan vara retrograd (genom urinröret) eller antegrade (genom vävnadspunktur). Till exempel för att inspektera njurbäckenet i ländryggsregionen görs flera punkteringsinsatser för att införa ett endoskop. Ibland kan verktyget ha tillgång till nephrostomic fistler som bildats efter tidigare utförda kirurgiska ingrepp.

De viktigaste indikationerna för att förskriva endoskopiska manipuleringar i urologin är:

• urinvägar tumörer;
• prostata adenom;
• njurcystst;
• urolitiasis;
• prostatacancer;
• stricture av bäcken-ureter-området;
• blåsans halskontrakt och andra.

Låt oss i större detalj överväga de mest använda endoskopiska manipuleringarna i modern urologi.

ureteroscopy

En endoskopisk metod för att diagnostisera sjukdomar i det nedre urinvägarna med ett uretroskop. Undersökning av vävnaden utförs när verktyget rör sig längs urinröret. Under proceduren används lokal eller epiduralanestesi. Hos kvinnor är det för anestesi bara att injicera ett bedövningsmedel endast på tröskeln till urinröret.

Indikationerna för uretroskopi är följande:

• misstanke om närvaron av tumörer;
• striktur;
• kroniska inflammatoriska processer i urinröret;
• bedömning av sällsynt tuberkul hos män
• divertikel;
• utvinning av främmande kroppar
• införandet av terapeutiska medel i urinröret;
• cicatricial processer;
• missbildningar av urinorganen;
• hemangiom etc.

Studien utförs inte under akut feber, i närvaro av genital trauma, hemofili och andra patologier.

cystoskopi

Med denna undersökning kan du undersöka inte bara urinröret utan också blåsan med urinröret, såväl som biopsiematerial, ta bort en liten tumör eller koagulera. För att bedöma den separata funktionen hos njurarna och urinvägarna, använd ett kontrastmedel (kromocytoskopi). Det administreras intravenöst och tittade sedan på urinutskiljningen.

Den endoskopiska metoden är associerad med förekomsten av vissa komplikationer:

• vävnadskada på urinröret eller urinblåsan;
• blödning;
• bildandet av en falsk väg
• uretrisk feber
• akuta inflammatoriska processer (orchitis, cystit, epididymit, prostatit).

Under cystoskopi kan ureteral kateterisering utföras. Manipulering är indicerad för att lindra njurkolik, tvätta njurskyddet, eliminera excretionsanuri och samla urin från njurarna separat.

nephroscope

Syftet med studien är att känna igen onormala processer i njurhypofyssystemet, att detektera och samtidigt avlägsna urinstenar, att utföra en biopsi av slemhinnan, elektrokoagulering eller resektion av olika papillom, dissektion av strängningar. För att komma in i nefroskopet gör doktorn först en lokalbedövning i njurområdet och skär sedan huden med 1 cm. Punkteringen av njurskyddet utförs genom övervakning av ultraljud eller röntgenstrålar.

Förberedelser för nefroskopi består av följande steg:

• 2 dagar före proceduren, en sparsam diet;
• Avslag på mat och dryck i 8-10 timmar före studien;
• 4-5 dagar innan du går till urologen måste du skicka ett allmänt blod- och urintest, ett blodprovstest, tester för dolda infektioner och ett EKG.

Om en akut inflammatorisk process finns hos en patient, föreskriver urologen antibiotika och bär studien till full återhämtning.

nephrolithotripsy

Den moderna metoden att förstöra och ta bort beräkningar från njurarna genom huden. För krossningsstenar använd laser, pneumatisk, elektropuls eller ultraljud litotriptor. Alla manipuleringar utförs under ultraljud eller röntgenkontroll för att minimera risken för komplikationer.

Operationen utförs under generell anestesi, så patienten behöver genomgå särskild träning (pass prov, göra ett EKG, få en kardiolog och terapeutens åsikt). Efter borttagning av njurstenar, installeras ett stent- eller nephrostomy-rör. Den avlägsnas i 2-3 dagar, varefter patienten förblir i 1-2 dagar under överinseende av läkare på sjukhuset.

Antegrad endoureterotomi

Endoskopisk kirurgi indikeras för personer med godartade strikturer i urinledarna. Det kan användas för rekanalisering av de övre delarna av urinledaren, det vill säga dissektion av dess cicatricial vägg. Upprepad förträngning av urinläkaren kräver endoprosthetik - installation av specialiserade spiralelement i det patologiska området som är utformade för att bibehålla önskad lumendiameter.

Transuretral Electroresection

Detta är en allmänt använd intervention i endoskopisk urologi, som visas i följande patologiska processer:

• blås tumörer;
• prostata adenom;
• ofullständig tömning av urean;
• sagging av de urogenitala vävnaderna
• blåsan hals stenos, etc.

Operationen utförs under epiduralanestesi. Därför bör förberedelserna för det grundas på en fullständig diagnostisk undersökning, inklusive testning och samråd med en terapeut och en kardiolog. Under interventionen kontrolleras alla kirurgiska åtgärder av ett cystoskop, så risken för postoperativa komplikationer minimeras.

Endoskopisk urologi är ett relativt nytt område med operativ urologi, vilket möjliggör mycket noggrann ingrepp med minimalt trauma på patientens vävnader. Detta minskar återhämtningstiden för kroppen efter operationen, och förbättrar också den kosmetiska effekten.

Male Bladder Endoscopy

Blåsans struktur

Blåsan är ett ihåligt sfäriskt organ med ca 700 ml, belägen bakom benet. Inre mantel har en jämn ljusrosa färg, förutom att det viks triangel häller zon - området mellan urinröret och de två urinledarna där koncentrerade:

• stora blodkärl;
• nervändar som sänder signaler till hjärnan om graden av fyllning av blåsan;
• muskulatur, som genom sin sammandragning orsakar dess tömning.

Varje 25-30 sekunder går en del urin in i urinblåsan genom urinledarna.

cystoskop

Cystoskop - diagnostisk kateter, bestående av flera delar:

1. Basen för anordningen är ett styvt eller flexibelt ihåligt rör (sond), inuti som finns: ett system med förstoringslinser; en kanal genom vilken kirurgiska instrument införs i blåsans hålrum; kanal för att fylla blåsan med antiseptisk och dess bly.
   Detta rör sätts in i urinröret (urinröret) innan det går in i urinhålan.
2. En sensorlins (eller videokamera) och en ljuskälla i form av en halogen- eller xenon-lampa med "kall glöd" är fixerade på den optiska sondens blåsänd.
3. På motsatt sida av röret finns ett okular eller en kabel för anslutning till en dataskärm.

Ett styvt endoskop används vid undersökning av blåsan hos kvinnor med kort (3-4 cm) urinrör. Det ger en tydligare bild än en flexibel sond, men introduktionen är smärtsam, därför kräver den fördosering. Den flexibla (mobil) kateteren används vid cystoskopi hos män och barn, det används oftare vid urologisk träning.

Cystoskop funktioner

Kombinationen av diagnostiska och kirurgiska funktioner i endoskopet möjliggör:

1. Undersök urinrörets tillstånd.
2. Att genomföra en granskning av blåsans inre yta.
3. Identifiera i tidiga stadier av tumören.
4. Upptäck inklusioner i form av pus, stenar, slem.

Bestäm storleken och placeringen av främmande kroppar.

Krossa och ta bort stenarna.

Att utföra retrograd kateterisering av urinledarna och samtidigt ta emot en urladdning separat från varje njure, vilket gör det möjligt att lösa problemet med dess funktion, arbetsförmåga.

Ta bort polyppar (patologiska processer på blåsans inre foder).

Cauterize erosion.

Ta material för histologisk laboratorieforskning.

Ta bort strängar (förminskning) i urinvägarna.

Efter transuretral resektion av prostata (prostatakörteln), ta ut den strimlade vävnaden.

Vad kan detekteras med cystoskopi

Cystoskopi låter dig upptäcka:

1. Insträngning av urinröret.
2. Urinrörets falska rörelser.
3. Blåskatarr.
4. Tumörer i blåsan.
5. Urogenital fistel.
6. Divertikula (gallring av blåsväggen med utskjutning).
7. Stenar i blåsans hålrum.
8. Blödningskälla.

Indikationer för cystoskopi

Bladderendoskopi är ordinerad för:

1. Undersökning av blåsan med persistent återkommande kronisk blåsan.
2. Blåsersvetsdetektering.
3. Detektion av prostatacancer hos män.
4. Förfina urinanalys vid detektion av atypiska celler.
5. Tydliga skäl:

• obstruktion eller stenos (inkrementering) av urinledarna;
• frekvent eller svår urinering

• enuresis (urininkontinens) hos barn eller vuxna;
• smärtimpulser i bäckenet under rörelse;
• smärtsam urinering
• utseende av blod i urinen.

Förberedelse för cystoskopi

1. Förfarandet utförs på tom mage, det är särskilt viktigt om du planerar att genomföra en studie under generell anestesi. Varaktigheten av träningsperioden och dess egenskaper bestäms av läkaren för varje patient individuellt, baserat på patientens hudfärg, typ av anestesi och associerade sjukdomar.
2. Patienten måste informera läkaren om alla mediciner som för närvarande tas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är oönskade; antikoagulantia (antikoagulantia); smärtstillande medel som också ökar sannolikheten för blödning under studien insulin; mediciner för behandling av artrit.

Dagen före inspektion på natten är det nödvändigt att anta den rekommenderade läkare antimikrobiella bredspektrum läkemedel, såsom Monural att minska risken för urinvägsinfektion hos diagnostiska manipulationer.

Att förbereda patienten för cystoskopi före undersökningen innebär en noggrann hygienisk behandling av könsorganen för samma ändamål.

Det är tillrådligt att raka håret i skrotet.

Patienter bör komma ihåg att under menstruation är blåses cystoskopi inte angiven. Denna omständighet bör diskuteras i förväg med läkaren när du väljer datum för studien.

Om endoskopi utförs på män på grund av prostatit eller prostata adenom, måste en rengörande emalj utföras före proceduren.

Ta proceduren med dig:

• riktning för cystoskopi;
• relevanta journaler
• Röntgenstrålar;
• ultraljud och MR-data.
• laboratorietestresultat.

Ibland uppstår frågan om det är nödvändigt att tömma blåsan före cystoskopi. Du kan inte oroa dig för fyllnadsgraden. Under studien kommer läkaren att ge blåsan sträckning på grund av införandet av furatsilina.

Hur gör cystoskopi

Cystoskopi utförs både inom polikliniken och på sjukhuset. Typiskt är manipulation görs under lokalbedövning (90%), men om cystoskopi utförs i barn eller endoskop som skall användas under operationen, sedan narkosläkaren använder allmän anestesi.

Patienten ligger i stolen med en speciell stödstruktur för benen. Urinröret behandlas med ett narkosmedel - Prilocain, Lidocaine. Det finns narkosgeler, vilket också minskar friktionen som uppträder under kateterets rörelse genom urinröret - Luan, Xylokain, Katedzhel.

För att minska friktionen, är endoskopet försiktigt belagt med sterilt glycerin - det minskar inte transparensen i det optiska mediet. När instrumentet når blåsans hålighet tar doktorn bort resterande urin med hjälp av en speciell kanal i röret och spolar bubblan genom samma kanal med en lösning av furatsilin.

Efter tvätten fyller doktorn bubblan med en ny del av furatsilina för att bestämma sin volym, med fokus på patientens känslor. Detta följs av en undersökning av blåsans inre yta genom okularet eller på bildskärmen.

Varianter av cystoskopi

1. Cystochromoscopy. Om syftet med studien - inte bara inflammerad blåsan, men tillståndet i urinledaren och njur när den administreras till en patient intravenöst lösning (1-3 ml) färgämne har en blå färg - 0,4% indigokarmin. Läkaren noterar tiden efter vilken delar av den blåa vätskan från urinblåsorna börjar strömma in i blåsan (normen är 3-5 minuter); enhetlighet och intensitet av frisättning av indigo karmin; volymen av det valda läkemedlet från varje urinledare.
2. Stabil cystoskopi. Vid planering av smärtsamma manipuleringar i blåsans hålighet utförs intravenös eller maskedanestesi, såväl som lokalbedövning - spinal-epidural eller epidural (anestesi injiceras mellan ryggkotorna på ryggmärgen vid olika djup).

Hela cystoskopiproceduren tar 10-45 minuter.

Funktioner av cystoskopi i olika kategorier av patienter

I överensstämmelse med de allmänna principerna för cystoskopi tar läkaren hänsyn till de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos olika patientgrupper.

Cystoskopi hos män

Blåsans cystoskopi hos män används inte bara för behandling av urinvägarna utan också för problem med prostata. På grund av att manstrupen har en längd på 16-24 cm kan införandet av en kateter vara smärtsamt, vilket kräver lokalbedövning. Används flexibel cystoskopi med elastisk optisk sond.

Cystoskopi hos kvinnor

Patologier i urinvägarna är mer karakteristiska för kvinnor (80% av alla cystitier). Den korta urinröret möjliggör användning av ett styvt endoskop.

Undersökning av gravida kvinnor

Cystoskopi under graviditet är tillåten, den används för dränering av njurarna när det upptäcker blod i urinen eller misstänkta njurstenar. Men på grund av hotet om spontan abort som svar på smärtimpulser rekommenderas cystoskopi endast för gravida kvinnor när det är absolut nödvändigt. Obehandlad cystitismor i 50% av fallen blir en infektionskälla för det nyfödda barnet.

Cystoskopi hos barn

För barn utförs cystoskopi endast under anestesi, i tidig ålder - nödvändigtvis under allmänbedövning. Föräldrar ger skriftligt samtycke till endoskopi. Kräver kvalificerad specialist. Speciella barns cystoskop med olika diametrar har utvecklats, vilket möjliggör utförandet även för nyfödda. Omhändertagna antiseptiska yttre könsorgan från barnet.

Införandet av en kateter hos flickor (hos nyfödda kanalen är bara 1,5 cm) orsakar inte svårigheter, och hos pojkar krävs denna cystoskopi teknik:

Spetsen på instrumentet som läkaren sätter in i urinrörets yttre öppning.

På en slang av endoskopet närmar sig penis försiktigt.

Då rör sig katetern försiktigt upp till prostata.

Penis tillsammans med katetern sänks ner från buken till pungen och syftar till att instrumentet passerar in i blåsan utan att vila på symfysen.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till pojkens ålder: hos en nyfödd är urinrörets längd 5 cm, för varje år ökar den med 0,5 cm.

Rekommendationer efter cystoskopi

Om undersökningen utfördes på poliklinisk grund rekommenderas inte patienten att komma bakom rattet omedelbart - efter anestesi kan reaktionerna vara långsamma. Det är bättre att använda kollektivtrafik. Som en följd av kateterinsättningen kan en kort tid (upp till en vecka) kännas:

• täta och våldsamma uppmaningar på toaletten;

• blåsa ömhet;
• klåda och brännande vid urinering
• obehag i buken, förvärras av rörelser;
• blandning av rött blod i urinen.

För att minska obehaget rekommenderas det att använda mer vätska för att öka mängden urin som utsöndras, du kan också ta lugnande medel - som rekommenderas av din läkare. Analgetika rekommenderas inte för rädsla för blödning.

Om de obehagliga konsekvenserna varar längre, följt av feber, urinretention, ökar smärtan, smärta i nedre delen av ryggen - det här är indikationen för att söka läkarvård.

Cystoskopi komplikationer

Den farligaste komplikationen är trauma i urinröret, vilket kan kräva operation om en falsk kurs bildas. Dessutom är sådana komplikationer möjliga:

• långvarig blödning
• urinvägsinfektion;
• akut pyelonefrit.

Hur görs cystoskopi?

I de flesta fall utförs diagnosen på poliklinisk basis: det betyder att patienten, efter att ha blivit undersökt på ett sjukhus eller i ett privat sjukhus, kan gå hem. Om ett kirurgiskt ingrepp utförs under cystoskopi, är det i de flesta fall nödvändigt med anestesi och sjukhusvistelse.

I övrigt är nästan alltid lokalbedövning (lokalbedövning) tillräcklig för cystoskopi. För denna lokalbedövning sätter doktorn en gel med en narkos i urinröret som ger den bästa glidande effekten under passage av cystoskopet. De cystoskop som används för studien är antingen styva eller flexibla. Den nuvarande generationen av flexibla enheter gör det möjligt att genomföra en mild och smärtfri studie även hos män.

Cystoskopi teknik - Action algoritm

1. Preliminär förberedelse av patienten för cystoskopi.

2. Korrekt läge (horisontellt på baksidan med benen ifrån varandra)

3. Noggrann behandling av urinröret.

4. Införandet av en narkosgel i urinröret.

5. Promotion av cystoskopet genom urinröret till blåsan.

6. Fylla blåsan med en speciell vätska för att släta ut alla vikningar i slemhinnan. Det blir väl synligt för forskning.

7. Omhändertagande av apparaten efter att doktorn har slutfört cystoskopi.

8. Sängstöd, som måste följas inom 2 timmar efter studien.

9. Överdriven dricka efter studien, om det inte finns några kontraindikationer.

Komplikationer och effekter av cystoskopi

I sällsynta fall kan komplikationer utvecklas under cystoskopi. I samband med studien kan följande konsekvenser uppstå:

· Urinvägsinfektioner,

· Inflammation i prostatakörteln eller njurarna,

· Trauma i urinröret, sfinkteren eller blåsan

· Vissa patienter kan uppleva tillfällig inkontinens och smärta vid urinering.

Urinvägsinfektioner som följd av cystoskopi

Trots önskan om högsta möjliga sterilitet i forskningsprocessen kvarstår en viss risk för att smittämnen utifrån kommer att komma in i urinvägarna under studien. För att förhindra infektion kan det vara till hjälp att dricka mycket efter ingripandet om det inte finns medicinska skäl för det. Således kommer bakterierna att läckas naturligt.

I vissa metabola sjukdomar, som diabetes, ökar infektionsnsäkerheten. Därför, för att förhindra infektion, ges patienter med diabetes och patienter i andra riskgrupper ofta förebyggande behandling av något slags antibiotikum under cystoskopi.

Smärta och blod i urinen efter cystoskopi

Efter studier av alla konsekvenser klagar patienter oftare att det är smärtsamt att gå efter toxin, det är en brännande känsla under urinering och (eller) en liten mängd blod uppträder i urinen. I de flesta fall är dessa symptom ofarligt och förklaras endast av mekanisk irritation. Sedan försvinner de snart av sig själva.

Vad är cystoskopi?

Cystoskopi är en endoskopisk undersökningsmetod som låter dig inspektera den inre ytan av urinblåsan och urinvägarna. Det är värt att notera att denna procedur har ett extremt viktigt diagnostiskt värde, eftersom det bidrar till att bestämma förekomsten av vissa sjukdomar och även genomföra vissa medicinska åtgärder utan hjälp av en kirurg.

Ett cystoskop är en speciell apparat, formad som ett långt, smalt rör. Utanför är röret omgivet av en metallcylinder, samt ett speciellt belysningssystem. I cylinderns mitt finns också ytterligare kanaler som är avsedda för infogning av instrument i blåsan (till exempel katetrar, tångar, elektroder etc.).

Det är också värt att notera att det idag finns två typer av cystoskop som används. Det finns vanliga styva enheter och så kallade flexibla cystoskop, vilket ger mindre obehag.

Denna procedur utförs på båda könen. Men det antas att cystoskopi av urinblåsan hos män är mycket svårare och kräver nödvändigtvis lokalbedövning - svårt obehag är förknippat med egenskaperna hos den anatomiska strukturen.

Indikationer för förfarandet

Om det finns några problem i urinsystemet, rekommenderas endoskopisk undersökning för patienter. Blåsans cystoskopi hos kvinnor, män och barn utförs i närvaro av sådana sjukdomar och symtom som:

• förekomst av blodföroreningar i urinprover;
• frekvent blåsinflammation
• urineringstörningar, vars orsak inte kunde detekteras med andra diagnostiska metoder;
• enures;
• kronisk buk- och bäckensmärta
• närvaron av atypiska celler i urinprover;
• ökad blåskontraktilitet
• Förekomsten eller misstanke om närvaron av stenar i urinvägarna;
• neoplasmer i blåsan som detekterades under ultraljud eller beräknad tomografi (cyste, polyp, tumör, etc.);
• misstänkt utveckling av interstitiell cystit.

I vilket fall som helst bör det förstås att endast den behandlande läkaren kan föreskriva ett sådant förfarande.

Blåscystoskopiberedning

För att proceduren ska kunna ge de mest exakta resultaten är det naturligtvis nödvändigt att förbereda sig ordentligt. Mer exakt kommer den behandlande läkaren att berätta om försiktighetsåtgärderna och rekommendationerna. Men var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, eftersom vissa av dem kan påverka exaktheten av resultaten. I synnerhet kan olika icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för behandling av artrit, liksom vissa smärtstillande medel tillskrivas listan över förbjudna droger. Du behöver också åtminstone en stund för att vägra att ta acetylsalicylsyra och antikoagulantia eftersom dessa medel ökar sannolikheten för blödning.

Dessutom utförs inte blåsers cystoskopi hos kvinnor under menstruation - i sådana fall utsätts proceduren helt enkelt för en annan gång. På kvällen, före förfarandet, rekommenderas att ta ett bredspektrum antibakteriellt medel (till exempel läkemedlet "Monural", även om läkaren kommer att berätta mer exakt om detta). En väska hjälper dig att bli av med komplikationerna i framtiden.

Extremt viktigt är renheten hos de yttre könsorganen. Därför innehåller förberedelserna för blåsans cystoskopi morgonhygienprocedurer, för annars finns det stor sannolikhet att bakteriell eller svampinfektion kommer in i urinvägarna. Om proceduren utförs under generell anestesi, då äts inget bättre på morgonen.

För lokalbedövning använder du som regel speciella smärtstillande medel som injiceras direkt i urinröret. Sådana droger måste som regel köpas av patienten på egen hand - var noga med att fråga din läkare om detta.

Hävdade att före cystoskopi inte kan gå på toaletten, eftersom blåsan måste vara full. Faktum är att detta uttalande är felaktigt, om så är nödvändigt kommer läkaren själv att injicera den önskade mängden vätska i blåsans hålighet.

Hur man gör blåsans cystoskopi? Procedurbeskrivning

Omedelbart är det värt att notera att cystoskopi kan utföras både i ambulans och i patientens tillstånd. Innan läkaren bestämmer om patienten behöver smärtlindring. Allmän anestesi indikeras för kirurgiska ingrepp och terapeutiska ingrepp - i sådana fall bör en anestesiolog vara närvarande vid sidan av patienten.

För bekvämligheten erbjuds patienten att sitta i en speciell stol, liknande gynekologisk. Om en person är medveten, behandlas urinröret med ett narkosmedel, till exempel "Prilain" eller "Lidokain" - dessa ämnen har frysningsegenskaper och gör vävnaderna mindre känsliga. Idag blir speciella geler alltmer populära, som inte bara bedövar urinrörets inre väggar, men smörjer även urinvägarna, eliminerar friktion.

Hur ser cystoskopi ut? För det första smörjs cystoskopet försiktigt med sterilt glycerin. Detta verktyg är perfekt som ett smörjmedel, eftersom det inte bryter mot det optiska medias transparens.

Efter att instrumentet sätts in i urinblåsan, frigör läkaren resterande urin. Sedan är det matad furatsilinösning för att tvätta och desinficera blåsans väggar. I framtiden bestämmer doktorn bubblans kapacitet - för detta ändamål matas samma furatsilinlösning in i den. Patienten uppmanas att informera doktorn om att han kände sig villig att urinera.

När blåsan är fylld kan läkaren fortsätta med undersökning av slemhinnan. Särskild uppmärksamhet ägnas åt botten av blåsan, eftersom det oftast är här att inflammatoriska eller patologiska processer är lokaliserade.

I vissa fall kombineras förfarandet med kromocytoskopi. Med denna procedur administreras en lösning av indigokarmin, ett blått färgämne intravenöst till patienten. Användningen av ett kontrastmedel gör det möjligt att bestämma aktiviteten hos varje urinledare och följaktligen att bedöma njurarnas arbete.

Stark cystoskopi och dess egenskaper

Förutom standardproceduren finns det också en styv cystoskopi. Denna teknik används i stor utsträckning inte bara för att inspektera blåsans slemhinna, utan också för att avlägsna dessa eller andra formationer. I synnerhet är det här hur cystoskopi utförs med en blåsbiopsi, när läkaren kräver laboratorieprov av vävnadsprover. Dessutom kan med hjälp av ett endoskop, polyper, små cyster, tumörer etc. också avlägsnas.

Oftast är denna typ av cystoskopi utförd under generell anestesi. Lokalbedövning är också möjlig - ett narkosmedel injiceras i ryggen, eftersom detta hjälper till att bedöva kroppen under bältet.

Cystoskopi och terapeutiska manipuleringar

Cystoskopi hos kvinnor, män och barn är ofta ofta förknippad med olika terapeutiska åtgärder. Speciellt, under en endoskopisk undersökning av blåsan kan läkaren utföra sådana förfaranden som:

• arresterande av blödning orsakad av urinvägsvävnad;
• avlägsnande av godartade eller maligna neoplasmer i urinblåsan;
• eliminering av obstruktion
• snyggt förstörelse av urinblåsan eller urinvägarna;
• dissektion av befintlig stricture i urinledarens eller urinrörets mun
• kateterinstallation;
• genomföra en biopsi.

Som du kan se, blåscystoskopi (det finns ett foto i artikeln) är inte bara en diagnostisk, men också en minimalt invasiv medicinsk procedur. Och det här är också viktigt.

Vad kan man förvänta sig efter proceduren?

Efter cystoskopi kan läkaren nästan omedelbart informera dig om förekomsten av vissa problem samt ge de nödvändiga rekommendationerna. De enda undantagen är fall då förfarandet innebär en biopsi - du måste vänta på resultaten från laboratorietester.

Det bör noteras att oftast inom några dagar känner patienterna smärta och smärta av varierande intensitet under urinering. Detta fenomen är helt normalt - du behöver bara vara tålmodig tills allt går bort. Men användningen av smärtstillande medel rekommenderas inte, eftersom de flesta av dessa droger tappar blodet, ökar sannolikheten för blödning.

Blåsans cystoskopi hos kvinnor (och även hos män) kan orsaka rodnad i underlivet, som också försvinner efter några dagar. Den första dagen kan ändra färg på urinen - ofta är den brunaktig, och ibland med synliga blodföroreningar. Detta anses också vara ganska normalt. Patienter rekommenderas att dricka mer vätska för att snabbt rensa urinblåsan och förändra urins kemiska sammansättning.

Ibland förskriver läkare patienter att ta antibakteriella medel - det här är en förebyggande åtgärd som hjälper till att förhindra utvecklingen av infektionssjukdomar och inflammatoriska processer.

Om ditt tillstånd förvärras varje dag, bör du konsultera en läkare. Potentiellt allvarliga situationer inkluderar ryggsmärta, urinretention, feber och blodproppar i urinen - här kan du inte utan hjälp av en specialist.

Är komplikationer möjliga?

Många patienter som är förberedda för förfarandet är intresserade av om det finns några biverkningar som cystoskopi kan leda till. Komplikationer i detta fall är möjliga. De vanligaste konsekvenserna är skador på urinröret. Ibland under proceduren skadas urinröret, och patienten kan bilda en så kallad "falsk kurs" för urin.

Urinretention är ett annat farligt tillstånd, vilket emellertid inte diagnostiseras så ofta. Skada på en eller annan del av urinvägarna leder till blödning - ibland kan blodproppar blockera urinvägarna, vilket hotar människors hälsa.

De vanligaste komplikationerna är urinvägsinfektioner. Penetrationen och aktiviteten hos bakteriella, virus- och svampmikroorganismer leder till uretrit och cystit (inflammation i blåsans slemhinna). I mer allvarliga fall tränger infektionen djupare, vilket påverkar njurevävnaden, vilket slutar med pyelonefrit. Lyckligtvis reducerar profylaktiska antibakteriella medel sannolikheten för bakteriell inflammation till ett minimum.

Kontraindikationer för cystoskopi

Omedelbart är det värt att notera att detta förfarande långt ifrån utförs i alla fall, eftersom kontraindikationer existerar. Exempelvis utförs inte cystoskopi av urinblåsan hos män om patienten i samband med diagnosen har exacerbationer av vissa sjukdomar i prostata och testiklar.

Kontraindikationer inkluderar även akuta inflammatoriska sjukdomar som påverkar urinrörslemhinnan. I sådana fall måste du först genomföra lämplig behandling. Dessutom är cystoskopi förbjudet i närvaro av en frisk skada på urinröret. En överträdelse av urinrörets patency gör förfarandet nästan omöjligt.

Allmänna kontraindikationer inkluderar blödning av okänt ursprung - i sådana fall rekommenderas patienter att undersökas, identifiera kölden till blödningen och att genomgå den nödvändiga behandlingen. Cystoskopi rekommenderas inte mot bakgrunden av den så kallade resorptiva feberen, vars förekomst beror på frisättningen av toxiner i blodet från fokusen på den purulenta processen eller bakteriell inflammation.

Endoskopisk undersökning av blåsan: patientrecensioner

Idag tilldelas många patienter denna procedur. Cystoskopi anses vara en extremt viktig diagnostisk metod som gör det möjligt att upptäcka många sjukdomar i tid. Men, naturligtvis, en viktig fråga är återkopplingen från patienter som har genomgått förfarandet.

Först och främst är det värt att notera att cystoskopi alltid ger det önskade resultatet och hjälper till att etablera diagnosen och göra ytterligare utnämningar för patienter. När det gäller de subjektiva förnimmelserna under proceduren är det många faktorer som här betyder, särskilt kroppens fysiologiska och anatomiska egenskaper, smärttröskeln, skickligheten och professionalismen hos läkaren. Vissa patienter klagar på endast litet obehag, medan andra känner verklig smärta. Under alla omständigheter håller proceduren inte lång, och lokalbedövning kan göra det mindre obehagligt.

Efter cystoskopi klagar många patienter på obehag, smärta och smärta vid urinering. Men igen, dessa känslor passerar efter 1-2 dagar.

En annan intressant fråga: i vilka kontor utförs cystoskopi på blåsan? Var ska man göra det här förfarandet? I vissa kliniker erbjuds patienter att undersöka blåsan direkt på urologens kontor. I extrema fall kan du använda tjänsterna på en privat klinik. Var noga med att fråga den läkare som ordinerat din cystoskopi.

Hur man gör blåsans cystoskopi?

Det finns några funktioner i cystoskopi hos män och kvinnor.

Patienten placeras på den urologiska stolpen. Innan cystoskopi startas behandlas urinröret med ett antiseptiskt medel och injiceras med 2% lidokaingel, med syftet att bedöma narkos.

Efter 5 minuter sätts ett cystoskop i blåsans hålrum. Hos kvinnor är manipulering lättare, eftersom kvinnlig urinrör är bredare och kortare än hos män och har ingen anatomisk förträngning.

En furatsilinlösning eller saltlösning injiceras genom en speciell bevattningskanal till den täta fyllningen av blåsan. Det operativa cystoskopet har ytterligare kanaler genom vilka ureterala katetrar, biopsitoppar, utrustning för litotripsy och även avlägsnar fluid från blåsan kan utföras.

Diagnostisk cystoskopi varar i 5 till 10 minuter.

Endoskopiska ingrepp - i genomsnitt 45 - 60 minuter.

Vad kan ses med cystoskopi

Under denna endoskopiska undersökning, inspektera botten av urinblåsan, nacken, urinledarens mun, vägg, slemhinna, kärl.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt Lietho-triangeln, vars hörn anses vara urinledarens mun och öppningen av urinröret, eftersom det är i detta område att patologi ofta bildas.

Normalt är blåsans slemhinna i blekfärg, färgen på urinläkaren öppnar klockan 5 och 7, det vaskulära mönstret är klart, det finns ingen vaskulär dilation.

vid cystit slemhinnan är hyperemisk, med prickblödningar, suspension och proteindrådar finns i blåsans lumen.

Blåsans neoplasma är godartade och maligna, i utseende och storlek, de är olika. Sålunda liknar den blåa tumörens tumör en flytande maneter, och invasiv cancer visualiseras som väggförtjockning.

Prostatacancer i avancerade stadier deformerar blåsväggen, som tydligt kan ses på cystoskopi.

vid hyperplastisk prostatakörtel med en stor volym av urinledarens mun kan inte ses.

leukoplaki ser ut som bildandet av en gulvitt färg, längs kanterna som det finns en rand av hyperemi.

Bullous ödem i urinledarens mun vittnar för kalkylen som fastnade i en urinledarens intramurala avdelning.

Utsläpp av pus från munnen talar om pyonephrosis motsvarande njure.

Ligature stenar bildades under blödningens iatrogena blinkning under operationer på bäckenorganen och fixerade till blåsans vägg.

Avsluta endoskopisk procedur genom att inspektera urinröret.

Cystoskopi är ett tillförlitligt sätt att diagnostisera sådan patologi som:

• blåsans neoplasmer;
• frånvaron av urinledarens mun med medfödd njureplasi;
• fördubbling av urinledarnas mun med onormal utveckling av urinorganen;
• cystit;
• indirekta tecken (trabekularitet, vikning och falsk divertikula) av infrarisk obstruktion (hinder för urinutflöde i nedre urinvägarna)
• divertikel;
• utsöndring av pus från urinledaren under pyonephrosis;
• blödning från det övre urinsystemet på den drabbade sidan;
• ligatur stenar;
• främmande kropp;
• tsistolitiaz;
• ureteroceles;
• leukoplaki;
• urogenitalt tuberkulos, etc.

För att verifiera tumörer och upprätta en slutlig diagnos utförs en pluckad biopsi utan misslyckande.

Fluorescenscystoskopi

Relativt nyligen använt vid diagnos av blåscancerfluorescenscystoskopi. 5-aminolevulinsyra hälls i blåsan. Cancerceller selekterar selektivt protoporfyrin, varför det börjar glöda med blåviolett ljus.

Detta gör att du kan bestämma tumörens storlek mer exakt, vilket är viktigt för att bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp och diagnostisera tumörpatologi, vilket inte manifesterades under normal cystoskopi.

Indikationer för studier

Indikationerna för studien är följande:

• hematuri (utseende av blod i urinen);
• återkommande inflammatoriska processer hos genitourinära organ
• misstanke om neoplasma
• i urineringstörningar
• långvarig smärta i underlivet;
• tsistolitiaz;
• urogenitalt tuberkulos;
• vedhållande förändringar i urinanalys
• icke-infektiös cystit (interstitiell);
• misstänkt spiring i livmoderns, tarmarnas urinblåsningstumörer
• Dynamisk observation av patienter efter avlägsnande av blåscancer.

Cystoskopi utförs för att klargöra data som erhållits genom ultraljud, MR, urografi.

Komplikationer efter cystoskopi

I allmänhet är komplikationer efter cystoskopisk undersökning mindre och kan innehålla följande:

• hematuri;
• dysursjukdomar: Kramper, frekvent urinering, obehag i underlivet, etc.;
• utveckling av inflammation
• trauma mot urinblåsan eller urinröret.

För att minska risken för en inflammatorisk process i blåsan eller urinröret kan du börja ta uroseptika 2 dagar före den cystoskopiska undersökningen:

• Palin 2 kapslar 2 gånger om dagen;
• Furomag 1 keps 3 gånger om dagen;
• Nitroxolin 2 flik. 4 gånger om dagen.

Efter cystoskopi måste du fortsätta ta uroseptika i ytterligare 3 dagar.

För att öka diuresen föreskrivs dekoktioner av urinväteurter: dillfrön, urologisk samling, njurtej, bärbär.

Kontraindikationer mot cystoskopi

• akut cystit med feber
• associerade akuta inflammatoriska processer i prostata, testiklar, njurar, urinrör;
• feberiskt tillstånd av okänt ursprung
• rubbning av urinblåsan och urinröret
• brutto hematuri
• svår smalning av urinröret
• patientens allvarliga tillstånd på grund av extragenital patologi
• degenerativa sjukdomar i benvävnad som inte tillåter patienten att ta lämplig hållning för undersökning.

Med försiktighet utförs cystoskopisk undersökning hos män med en signifikant ökning av adenomnoder (endast om blåscancer misstänks) och hos gravida kvinnor.

Hur man förbereder sig för cystoskopi

Om en diagnostisk cystoskopi planeras på poliklinisk basis är det värt 2 dagar före studien att överge de produkter som ökar gasbildning.

Dessa inkluderar:

• surkål och råkål;
• bönor;
• mjölk;
• kvass;
• kolsyrade drycker;
• svart bröd

För att känna sig mer bekväm på den urologiska stolen, före proceduren bör du inte äta mycket.

Före undersökningen kommer det inte att förekomma något överskott av hårborttagning i könsorganen hos kvinnor och hygienprocedurer.

Om terapeutisk cystoskopi är planerad, förbered det för en operation:

• rening av emalj eller mottagande av tarmrengörande läkemedel;
• avvisning av mat och vatten;
• Annullering av droger som påverkar blodpropp (enligt överenskommelse med läkaren).

När ska man se en läkare

Om efter studien visade sig smärtor i blåsan, perineum, testikel, ländryggsregionen, feber med frossa ros, urin med blod - det här är anledningen till att gå till en läkare.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

1.968 totalt antal visningar, 12 visningar idag

Hur utförs blåsans endoskopi?

Endoskopi av urinutsöndringsvägar är en av de mest informativa och moderna diagnostiska metoderna. Denna studie är mindre traumatisk och expanderar patologidiagnosen av patologierna hos olika ihåliga organ.

I denna undersökning är det inte bara möjligt att visuellt göra en bedömning av vävnaderna och deras tillstånd, men också att ta material för vidare analys. Noggrann diagnos, särskilt tidigt, kan bidra till en effektiv behandlingsplan, medan användningen av endoskopi ökar patientens chanser till full återhämtning.

Endoskopi är en traditionell undersökning av urinvägarna i svårigheter med urinering, liksom utseendet av blod i urinen. Den används vid misstänkt sjukdom med inflammation, vid bekräftelse av diagnoser vid tvivel. Visuell inspektion är nödvändig för att bedöma omfattningen av sjukdomen eller patologin.

Blodens endoskopi utförs av ett cystoskop, vilket ledes in i kanalen för urinering. Det hjälper till att diagnostisera cystit, urolithiasis och olika neoplasmer i organen.

Metod Beskrivning

Endoskopi av urinsystemet möjliggör en undersökning av urinröret, urinröret, njurskyddet och blåsan. I studien användes styva eller flexibla endoskop av plast eller silikon. De är rör utrustade med okular, fiberoptik.

Diagnos utförs genom transuretral eller retrograd åtkomst. Inspektion av njurskyddet i njuren innebär införandet av ett endoskop i njuren genom en punktering i trancytoraznyområdet. Det är också möjligt att introducera genom fisteln, som förblir efter föregående operation.

Innan man börjar manipulera med patienten, genomför de en konversation för att eliminera spänningar, under vilka de talar om procedursekvensen. Före endoskopi utförs antibiotikabehandling för att förhindra infektion. Intravenöst antibiotikum sätta Cefazolin eller Kefzol.

För att förbereda sig för manipulationen måste patienten konsumera mycket vätska, dessutom en och en halv liter saltlösning och Lasix injiceras intravenöst för att stimulera urinproduktionen. För att patienten inte ska ha något obehag under endoskopi, görs lokal eller epiduralanestesi.

Om retrograd endoskopi utförs används en metallkateter. Patienten för undersökningen av urinläkaren borde ligga i vågrätt läge medan njurbäcken kan studeras i Trendelenburg-positionen, där patienten höjer bäckenet i ett liggande läge i en vinkel på 45 grader i förhållande till huvudet.

Om introduktionen kommer att vara genom munnen i urinledaren, för att expandera använd dilatatorn. Vid den tidpunkt som förfarandet varar en timme, även om kontrollen av organ i det urogenitala systemet varar bara några minuter. Om diagnostisk ureteropyelografi är klar är det nödvändigt att installera dränering i njurskyddet, där katetern är kvar för en dag eller två.

Avlägsnande av stenar från urinledaren med hjälp av endoskopi

En av de typer av endoskopisk undersökning är uretroskopi, en diagnostisk operation med förmågan att ta bort stenar och tumörer från urinledaren. Det är också möjligt att ta bort polyper, strikturer och hemangiom. Endoskopisk borttagning av stenar från urinledaren kan endast användas om stenen ligger i den nedre delen av urinläkaren eller dess mittdel.

Kirurgi för att ta bort stenar refererar till de minimalt invasiva typerna av ingrepp i patientens kropp. Metoden är mycket känslig, så du kan utvärdera eventuella förändringar i kroppens väggar i form av proliferation av papillom. Det är också möjligt att uppskatta förekomsten av erosion och rivning av väggarna. För proceduren används ett uretroskop, vilket är ett gummislang som är tillräckligt flexibelt för att införas i urinvägarna utan att skada slemhinnan och huden.

vittnesbörd

Endoskopisk kirurgi görs i följande fall:

• inflammatoriska processer i det kroniska skedet hos alla organ i det urogenitala systemet, liksom urinläkaren;
• divertikulos i urinröret, dess borttagning;
• prenatala missbildningar i urinledaren och urinvägarna;
• neoplasma i urinledaren, godartad och malign
• störningar i fyllningen av blåsan;
• möjlig obstruktion av urinledaren och misstanke om bildandet av stenar i urinledaren;
• bristande hematuri i frånvaro av njursjukdom;
• stenar i något av organen i det urogenitala systemet och behovet av borttagning;
• tumörer och stenar i urinledaren;
• avlägsnande av främmande kroppar fastna i det urogenitala systemet;
• Behovet av att stänga de fistulous passagerna i urinledaren;
• avlägsnande av cystor och papillom samt insamling av biomaterial för vidare forskning.

Kontraindikationer till förfarandet;

Uretroskopi kan inte utföras för följande sjukdomar:

• akut urinvägsjukdomskurs
• inflammatoriska processer i de partiella vesiklarna;
• sjukdomar i höftledningarna;
• inflammatoriska processer i urinledaren;
• prostatahyperplasi.

Särskild uppmärksamhet hos specialister bör betalas för att utföra proceduren hos barn, gravida kvinnor och patienter med olika avvikelser i urinledaren och urinvägarna.

Förberedelse för studien

Innan endoskopi för att undvika obehagliga komplikationer, föreskrivs ytterligare undersökningar av patienten av en läkare. Dessa inkluderar följande tester:

Detaljer om blåsans cystoskopi hos män

Blåsesystoskopi hos män är en av de mest populära procedurerna i urologisk praxis. Denna manipulation kan utföras både för diagnostiska och terapeutiska ändamål.

Cystoskopi - en visuell inspektion av slimhinnan i urinblåsan och urinvägarna med en speciell optisk enhet - ett cystoskop.

Tack vare cystoskopisk undersökning är det möjligt att bedöma tillståndet av slimhinnan i blåsan och urinröret, i tid för att identifiera början av utvecklingen av patologier i dem och att genomföra ett antal terapeutiska förfaranden utan att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Ett cystoskop är en anordning som är ett långt rör, utrustad med kanaler för att infoga olika instrument och medicinska ämnen i blåsans hålrum. Dessutom är cystoskopet utrustat med ett belysningssystem, genom vilket bilden av blåsans och urinrörets väggar visas på en datorskärm. Det finns två typer av cystoskop:

• Hård - är standard i urologisk träning.
• Flexibelt (fibrocystoskop) - tillverkat av flexibelt material, är mindre traumatiskt för urinvägens slemhinna, vilket gör att patienten får mindre smärta när den införs i urinröret och medför mindre risk för komplikationer.

När proceduren visas

Blodens och urinrörets cystoskopi rekommenderas när några tecken på urinvägarna uppträder. Cystoskopi hos män utförs i följande fall:

• Återkommande inflammation i blåsan, kronisk blåsan.
• Urolitiasis.
• Incontinens på grund av hyperaktivitet hos blåsan.
• Urinlidor i oförklarligt ursprung.
• Förekomsten av blod eller pus i urinen.
• Kronisk smärta i ländryggsregionen.
• Blåsans tumörer.

Man måste komma ihåg att en blåscystoskopi endast kan ordineras av en läkare som övervakar patienten och utför behandling.

Kontraindikationer till studien

En av kontraindikationerna för undersökning av blåseslemhinnan är närvaron av akut inflammation och hög kroppstemperatur.

Genomförande av blåsers cystoskopi hos män är kontraindicerat i följande fall:

• Akut inflammation i urinröret.
• Akut cystitis.
• Akut inflammation i prostata.
• Skador på urinröret eller dess obstruktion.
• Blödning av okänt ursprung.
• Preseptiska förhållanden.

Hur man förbereder sig

Innan vi fortsätter med ett cystoskopiprocedur behöver en man lite förberedelse för det. Den innehåller följande punkter:

• Genomföra generella och biokemiska analyser av urin för en mer fullständig bild av resultaten av studien.
• Studien av blod för dess koagulation.
• I vissa fall är radiografisk undersökning av urinröret.
• Om cystoskopi utförs under generell anestesi, ska mat inte tas inom 8 timmar före proceduren.
• Obligatoriska hygienprocedurer före cystoskopi för att förhindra infektion i urinvägarna utanför.
• Rakning av hår från vulva och pubis för att förhindra att hår kommer in i urinröret tillsammans med cystoskopet.

Dessutom är det nödvändigt att informera läkaren om de läkemedel som tagits - kanske några av dem kan snedvrida den övergripande bilden och resultaten av studien eller negativt påverka cystoskopiprocessen, vilket ökar risken för eventuella komplikationer (till exempel aspirin, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och antikoagulantia).

Innan en instrumentell undersökning av blåsans slemhinna utförs, samlar doktorn anamnese från patienten.

Korrekt förberedelse för cystoskopi är en garanti för ett "smidigt" förfarande, vilket ger pålitliga resultat och förhindrar eventuella komplikationer.

Teknik av

Cystoskopi av urinblåsan och urinrör hos män kan utföras både i öppenvård och inpatient. Innan proceduren börjar, måste anestesi ske - generellt eller lokalt. Allmänna anestesi indikeras för kirurgiska ingrepp och terapeutiska förfaranden. Oftast före kystoskopi utförs endast lokalbedövning genom att injicera smärtstillande medel i urinrörets lumen (lidokain, novokain, etc.). Nyligen har användningen av speciella geler för detta ändamål varit populär, vilket introducerar män i urinröret för att minska dess känslighet under studien.

Patienten är placerad i en speciell stol som ligger på ryggen med benen uppåt och benen isär. Efter urinrörets anestesi behandlas cystoskopet noggrant med glycerin - detta kommer att förbättra instrumentets glidning i urinröret utan att äventyra synligheten. Slangens ände sätts in i urinröret och förflyttas försiktigt till blåsan. Efter att cystoskopet sätts in i urinblåsan frigörs urinen från det, och därefter injiceras en lösning av borsyra eller furacilin i dess hålrum för att spola och desinficera dess väggar. Därefter injicerar läkaren vätska i blåsans hålrum för att förbättra synligheten. När blåsan är fylld och patienten känner sig villig att urinera, stannar läkaren införandet av vätska och fortsätter till undersökningen.

Illustration av en studie.

Eventuella komplikationer

På grund av procedurens komplexitet och procedurens invasivitet, i vissa fall, efter blåses cystoskopi hos män är följande fenomen möjliga:

• Brännande känsla i urinröret.
• Utsöndring av en liten mängd blod i urinen.
• Smärta i bäckenregionen.

Efter 2-3 dagar efter cystoskopi måste dessa fenomen passera sig själva. Om mannen inte har tillräcklig immunitet, utfördes proceduren oskyldigt eller otillbörligt kan följande komplikationer uppstå:

Undersökning av blåseslemhinnan leder sällan till utveckling av komplikationer, men närvaron av svår smärta och / eller hög feber är en bra anledning att gå tillbaka till läkaren.

• Inflammation i blåsan eller urinröret på grund av infektion i dem.
• Brännande känsla, smärta vid urinering.
• Hematuri på grund av blödning i urinblåsan eller urinröret.
• Försämrad kraft och erektion.

Vid allvarlig smärta i underlivet eller en kraftig ökning av kroppstemperaturen, kontakta omedelbart en läkare för medicinsk hjälp. Blåsans cystoskopi hos män utförs av en erfaren urolog. Förfarandet kan utföras både på offentliga kliniker och i privata medicinska institutioner. Priset på cystoskopi för män varierar kraftigt och beror i stor utsträckning på områdets geografiska läge, liksom äganderätten till den medicinska institutionen.

Tabell 1. Ungefärliga priser för blåses cystoskopi hos män i Ryska federationens städer