Laparoskopisk kirurgi erkänns som "guldstandard" vid behandling av ovariepatologi. Manipulering utförs utan att klippa bukväggen. Minimal vävnadstrauma minskar risken för komplikationer och bevarar reproduktiv hälsa.

Laparoskopi av en cyst av äggstockar anses vara den optimala metoden för behandling av patologi hos ungdomar och kvinnor av reproduktiv ålder. Operationen med misslyckande av konservativ terapi och sjukdomsprogressionen. Laparoskopisk ingrepp utförs också med utveckling av komplikationer. Införandet av ett minimalt invasivt förfarande i den gynekologiska praxisen kan avsevärt förkorta rehabiliteringsperioden och påskynda återhämtningen.

Fördelarna med laparoskopi före bukoperation

Vid gynekologi utförs operationer på tre olika sätt:

• Laparotomi (abdominal kirurgi) - bukväggskärning utförs. Alla manipuleringar utförs i det genererade kirurgiska såret;
• Laparoskopi - läkaren gör nödvändiga åtgärder genom små punkter i bukväggen. Specialverktyg används för att utföra manipuleringarna. En videosensor är ansluten till en av dem, och doktorn ser på skärmen allt som händer i det opererade området;
• Transvaginal åtkomst - operation utförd genom slidan. Övat under kontroll av hysteroskopi.

Transvaginal kirurgi är en av de tillgängliga typerna av behandling av cystor i äggstockarna.

Jämförelse av bukoperation och laparoskopi är för ett minimalt invasivt förfarande:

• Minimal skada på intakta vävnader (ej involverad i den patologiska processen);
• Mindre intraoperativ blödning;
• Den milda effekten på bäckenorganen intill äggstocken (tarmen och urinblåsan) accelererar deras återhämtning efter operationen.
• Möjligheten till komplexa manipuleringar med atraumatiska verktyg;
• Låg risk för postoperativa komplikationer (infektion, bildning av vidhäftningar, blödning, bildning av ventralbråck, intestinal pares);
• Snabb återhämtning efter operationen.
• Minsta restriktioner i rehabiliteringsperioden och snabb urladdning från sjukhuset
• Inget ärr på huden. Efter laparoskopi förblir nästan omärkliga punkteringsmärken, som är lätta att dölja under tvätten.

En av fördelarna med laparoskopi är de nästan omärkliga spåren av punkteringar efter operationen.

Laparoskopi är definitivt bättre än bukoperation, men doktorn kan inte alltid utföra minimalt invasiv ingrepp. Endoskopisk cystborttagning kräver efterlevnad av ett antal villkor:

• Förekomsten av specialister som kan genomföra en komplex operation
• Tillgänglighet av utrustning för laparoskopi;
• Inga kontraindikationer för minimalt invasiv ingrepp.

Valet av åtkomst bestäms slutligen efter utvärdering av all tillgänglig data. I vissa fall är det möjligt att bara ta bort en cyst av cystcancer med bukoperation.

Den enda nackdelen med laparoskopi är dess höga pris. I privata kliniker i Moskva når kostnaden för operationen 30 tusen rubel. Priset bestäms av antalet insatser och komplexet av rehabiliteringsprocedurer. Patienter i offentliga kliniker behöver inte tänka på hur mycket en cystbehandling kostar. Enligt OMS-policyen utförs en operation gratis för en kvinna (beroende på tillgången på utrustning och indikationer).

Indikationer för minimalt invasiv kirurgi

Avlägsnande av en cyst av äggstockar genom laparoskopisk tillvägagångssätt utförs i sådana situationer:

• Bristen på effekt av behandlingen av ovarialcystor i retentionen (follikel eller luteal). I 80% faller dessa formationer spontant tillbaka inom 3 månader. Om sjukdomen fortskrider och under den angivna perioden har cysten minskat mindre än två gånger eller inte alls behandlats, dess borttagning indikeras;
• Detektion av en växande paraovarial eller annan cyst i äggstockarna. Dessa formationer behandlas inte konservativt och försvinner inte spontant. Det är möjligt att bli av med sjukdomen bara genom operation

Paraovariska cyst av äggstocken behandlas inte med droger, för att avlägsna en sådan form kan vara laparoskopisk tillgång.

• Detektion av progressiva dermoid ovariecyststorlekar från 3 cm. En sådan bildning kan växa nästan oändligt. Konservativ behandling är inte mottaglig, visar det obligatoriska avlägsnandet.
• Bristen på effekt från behandling av endometriida cyster eller den snabba tillväxten i utbildningen;
• Infertilitet på bakgrund av ovariepatologi;
• Misstänkt malign tumör;
• Utveckling av komplikationer: Torsion av cystbenen, kapselbrott, infektion;
• Primär detektering av någon form av äggstockar i klimakteriet.

Laparoskopisk kirurgi är möjlig med en utbildningsstorlek på upp till 10-12 cm (i närvaro av modern utrustning - upp till 15-17 cm). När en jätte cyste upptäcks uppstår frågan om en laparotomi.

Om en kvinna har en stor cyste, är laparoskopi i denna situation omöjlig, dess borttagning utförs laparotomiskt.

Kontraindikationer för laparoskopisk ingrepp

Ett minimalt invasivt förfarande utförs inte under sådana omständigheter:

• Fetma III-IV grad. Ett stort lager av subkutant fett tillåter inte att komma in i instrumentet och utföra nödvändiga manipuleringar;
• Uttalade adhesioner efter tidigare operationer på bäckenorganen;
• Diffus peritonit (inflammation i bukhinnan) - en följd av ett brott av en cyste eller dess suppuration;
• Graviditet sena termer.

I dessa situationer visas bukoperation med öppningen av bukhålan.

Det finns relativa kontraindikationer för laparoskopi:

• Patologi i hjärtat och blodkärl i dekompensationsstadiet;
• Njur- och leverfel;
• Störningar av blodkoagulering, ej mottagliga för korrigering
• Stöt av chock;
• Allvarlig utmattning (kakexi);
• Akuta infektionssjukdomar.

Om sådana tillstånd avslöjas visas deras korrigering. Operationen är försenad till återställande av kroppsfunktioner.

En av kontraindikationerna mot laparoskopioperationen är en stark uttömning av kroppen (kakexi).

Förberedelser för operation

Innan ett kirurgiskt ingrepp utförs måste patienten provas och genomgå några smala specialister. Detta tillvägagångssätt hjälper till att fullt ut förbereda operationen, identifiera comorbiditeter och minska risken för komplikationer. Enligt resultaten av undersökningen bestämmer gynekologen termerna och metoden för det kirurgiska ingreppet, och anestesiologen väljer läkemedlet för anestesi.

• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Koagulogram - test för koagulering
• Bestämning av Rh-tillbehör och blodtyp
• urin~~POS=TRUNC;
• Screening för infektioner: HIV, syfilis, viral hepatit B och C;
• Survey smear och bakteriologisk sådd på floran;
• Smärta på onkocytologi;
• kolposkopi;
• Konsultation av gynekologen;
• Ultraljud av bäckenorganen. Bestämning av storleken på en ovariecyst, dess plats, blodflödet. Detektion av samtidig gynekologisk patologi
• Oncomer test (CA-125, CA-19) för diagnos av maligna tumörer;
• elektrokardiografi;
• lungröntgen;
• Konsultterapeut;
• Konsultation onkolog.

Bland de undersökningar som en kvinna måste genomgå före operationen är förfarandet för fluorografi obligatoriskt. Kvinnor över 40 måste dessutom genomgå en koloskopi, en mammogram och endometrial sugbiopsi.

Analyser måste lämnas in före den planerade verksamheten. Det är viktigt att komma ihåg att vissa studier endast gäller i 10 dagar (blod och urinprov) medan andra är relevanta i upp till 3 månader. Om kontraindikationer upptäcks kan läkaren skjuta upp operationen och rekommendera patienten att behandlas med en lämplig specialist.

Förberedelse för laparoskopi är inte begränsad till leverans av test. Innan proceduren är nödvändig:

• Exkludera från kosten livsmedel som ökar gasbildning i tarmarna: baljväxter, kål, svartbröd, etc. Dieten börjar 2-4 dagar före förfarandet.
• Att genomföra en rengörande enema på tröskeln till operationen;
• Avvisa matintag 12 timmar före proceduren. På laparoskopiets dag är det förbjudet att äta eller dricka;
• Ta en hygienisk dusch utan att använda kosmetika;
• Rakbar pubic hår;
• Ta lugnande medel (ordinerad av en läkare);
• Förbered kompressionstrumpor (bärs på operationsdagen, förhindra tromboemboliska komplikationer).

På tröskeln till en planerad operation undersöks patienten av en anestesiolog och bestämmer vilken anestesi som är bättre att använda: allmän eller epidural. I det första fallet faller patienten i sömn och återfår medvetenhet efter fullbordandet av alla manipuleringar. Med epiduralanestesi är endast den nedre delen av kroppen avstängd. Kvinnan förblir medveten. Valet av anestesimetod bestäms av volymen av operation, patientens hälsa och andra faktorer.

En typ av anestesi för laparoskopi kan vara allmänbedövning (anestesi): det beror helt på kvinnans hälsotillstånd och planen för operationen.

Teknik för laparoskopisk borttagning av ovariecyster

1. Överföring av patienten till Trendelenburg-positionen. Huvudänden på bordet lutar ner. Tarmarna byter till membranet och ger tillgång till bäckenorganen;
2. Behandling av det kirurgiska fältet med antiseptiska lösningar;
3. Punktera bukhålan och fyll den med koldioxid. Denna taktik bidrar till att öka avståndet mellan de inre organen och göra plats för manipulationer.
4. Introduktion till ett laparoskops punktering - ett verktyg med en kamera och en ljuskälla. Laparoskopet fortskrider till äggstockarna;
5. Skapa punkteringar i bukets sida och införandet av manipulatorer. Utförs under video kontroll
6. I diagnostisk laparoskopi undersöker läkaren orgeln och ger sin slutsats. Om en ovariancyst detekteras kan operationen överföras till behandling, och bildningen avlägsnas omedelbart. I närvaro av vidhäftningar viks laparoskopisk utrustning och en buköppning utförs (laparotomi);
7. Avlägsnande av cyst eller äggstockar;
8. Stoppande blödning
9. Extraktion av verktyg och avlägsnande av koldioxid;
10. Suturing och punktering dressing.

Tack vare laparoskopet, under operation, minimeras skador på bukorgarna, eftersom läkaren ser allt på skärmen.

Du kan se i detalj hur laparoskopisk kirurgi utförs med en ovariecyst, kan vara på videon. Avlägsnandet av en ruptured follikulär cyste (vänster) och dermoid (höger) visas:

Volymen av kirurgisk ingrepp bestäms under operationen:

• Cystektomi - behandla cystor. Genomförs med intakt ovarievävnad och inga tecken på malignitet. Rekommenderas för kvinnor i reproduktiv ålder och ungdomar. Genomsnittlig kostnad - 25 tusen rubel;
• Ovarial resektion - avlägsnande av en liten del av organ tillsammans med en cyste. Det utförs om en del av äggstocken är funktionell och inte påverkad av den patologiska processen. Priset i klinikerna i Moskva - 18-22 tusen rubel;
• Ovariektomi - avlägsnande av äggstocken med en cyste. Det indikeras för uttalade förändringar i organets vävnader (nekros, ersättning av bindväv). Ofta hålls i klimakteriet. Kostnad - från 20 tusen rubel;
• Adnexektomi - avlägsnande av en cyste, äggstock och äggledare. Det utförs vid allvarlig sjukdom, processen sprids till närliggande organ, och cancer upptäcks. Pris - från 18 tusen rubel.

Laparoskopi av cysten i höger och vänster äggstock är detsamma. Det finns ingen skillnad i tekniken för utförande, varaktighet och volym av manipuleringar.

Bilden nedan visar ett av stadierna av laparoskopi med en endometrioid ovariecyst:

Följande foto visar schematiskt laparoskopisk borttagning av en ovariecyst:

Avlägsnande av ett äggstockar påverkar inte kvinnornas reproduktiva hälsa. Den andra äggstocken klarar sig helt och hållet med sin uppgift och kan fungera helt fram till början av den naturliga klimakteriet. Efter ovariektomi kan en kvinna, om det finns intakta bilagor på motsatt sida, bli gravid, bära och föda ett barn.

Observation i postoperativ period

Efter avslutad laparoskopi kommer kvinnan ut ur anestesen och överförs till avdelningen. I allvarligt tillstånd överförs patienten till intensivvården, men efter minimalt invasiv ingrepp uppstår behovet av en sådan åtgärd sällan.

Under de första timmarna efter operationen ligger kvinnan i församlingen, varefter hon börjar sitta, gå upp och gå. Patienten börjar snabbt flytta, eftersom det inte finns några stora nedskärningar och smärta. Vid slutet av den första dagen får man ta flytande mat. Vid återställande av tarmarbete överförs kvinnan till en sparsam kost.

Principer för näring efter laparoskopisk kirurgi:

• Det rekommenderas att avstå från mat som orsakar gasbildning i tarmarna. Vissa grönsaker (kål) och frukter (druvor), baljväxter, färska bakverk, svartbröd är förbjudna.

Efter operationen kan du inte äta mat som orsakar uppblåsthet.

• Maten är ångad, bakad eller kokad. Ät inte stekt mat;
• Övade ofta delade måltider - 5-6 gånger om dagen;
• Det rekommenderas att dricka upp till 1,5-2 liter vätska per dag. Berry fruktdrycker, fruktkompoter, örtte är tillåtna. Förbjudna kolsyrade drycker, kaffe, svart te.

Återhämtning efter laparoskopisk avlägsnande av en ovariecyststid tar cirka 5-7 dagar. På den 3-6: e dagen släpper patienten hem. Vistelsens längd på sjukhuset beror på kvinnans tillstånd och under den postoperativa perioden.

En sjuklista efter laparoskopi utfärdas i 7-14 dagar. I slutet av denna period kan en kvinna återvända till det vanliga livet med vissa begränsningar.

Under de första 2-4 veckorna efter operationen är förbjudet:

• Leda ett sexliv
• Lyft tunga föremål (över 3 kg);
• Gör sport;
• Besök bastun och solarium;
• Öva eventuella värmebehandlingar;
• Ta ett badkar (du kan använda duschen);
• Att besöka poolen och stranden.

Inom en månad efter operationen behöver en kvinna överge en annan typ av termiska förfaranden, sport och tung fysisk ansträngning.

Vård efter postoperativa suturer börjar den första dagen efter operationen. Punkteringsställen behandlas med antiseptika. Ett sterilt gasbindband appliceras över toppen. Stygn och förband ändras dagligen. Under manipuleringen undersöker läkaren noggrant såret. Normalt bör helande ske utan märkt ödem och tecken på inflammation (utseende av pus, avvikelser i sömmarna).

Stygnen tas bort på 5-7: e dagen. Om ett icke-borttagbart suturmaterial användes under operationen löser tråden på egen hand inom en vecka. Stygn tas bort i förlossningskliniken eller på gynekologiska sjukhuset.

Postoperativ övervakning inkluderar också:

• Daglig övervakning av kroppstemperatur. En liten ökning i temperaturen till 37,5 grader under de första tre dagarna efter att operationen är tillåten;
• Blodtrycksmätning
• Bedömning av puls och andningsfrekvens
• Urineringskontroll. Om patienten inte kan tömma blåsan själv, utförs kateterisering;
• Kontroll av tarmen. När förstoppning visar rengörande enema.

Efter urladdning från sjukhuset faller patienten under överinseende av läkare i förlossningskliniken. En kontroll ultraljudsökning utförs efter 1, 3 och 6 månader, därefter var sjätte månad.

Efter urladdning från sjukhuset ska kvinnan övervakas av sin gynekolog, där hon ska genomgå en ultraljudsundersökning.

• Sjukgymnastik för att stimulera blodflödet i bäckenorganen;
• Ta emot absorberbara läkemedel för att förhindra bildning av vidhäftningar;
• Skydd mot oönskade graviditeter med kombinerade orala preventivmedel.

Menstruationscykeln återställs en månad efter operationen. Eventuell fördröjning på upp till 1-2 veckor. Du kan planera en graviditet 3-6 månader efter att en cyste har tagits bort. Innan barnet fattas, är det nödvändigt att genomgå en kontroll hos en gynekolog och göra en ultraljud. Med en framgångsrik postoperativ period har kvinnor oftast inga problem med graviditeten.

Komplikationer efter operation

Oönskade konsekvenser av den postoperativa perioden

• Blödning. Det stoppas vanligtvis under operationen. Förekommer mindre ofta efter suturering av punkteringar i tidig postoperativ period;
• Sårinfektion När laparoskopi praktiskt taget inte observeras, eftersom det inte finns någon kontakt med bukväggen och huden. Ledsaget av feber och sår i magen;
• Sömmens avvikelse. Upptäckt under de första dagarna efter operationen. Tissue integritet återställs;
• Skador på bäckenorganen. Detekterades under operationen eller på den första dagen efter det. Ledsaget av en kraftig försämring av patientens tillstånd.

Med användning av modern utrustning, överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsi och högkvalificerad kirurg är sannolikheten för komplikationer minimal.

Med alla regler för operationen och den postoperativa perioden är det som regel inga komplikationer.

Recensioner av kvinnor på laparoskopiska äggstockar

Kommentarer till kvinnor som genomgår operation, mestadels positiva. Mest noterade en snabb återhämtning efter proceduren och möjligheten att återgå till normalt liv efter 2-3 veckor. Kvinnor som har genomgått bukoperation tidigare och har möjlighet att jämföra talar särskilt bra om laparoskopi. Däremot blir alla fördelar med minimalt invasiv ingrepp uppenbara.

Från praktiken av en gynekolog

En 22-årig kvinna drevs på för en endometrioid cyste av vänster äggstock. Patologi hittades för sex månader sedan. Konservativ terapi hade ingen effekt. En laparoskopisk kirurgi planerades - cystektomi (excision av cysten). Hela manipulationen varade i 39 minuter. Patienten säger att hon inte kände någonting under operationerna - det verkade henne som inte hade gått mer än en minut. Efter laparoskopi var kvinnan i intensivvårdsavdelningen under en tid, men samma dag överfördes hon till allmänna avdelningen. Utsläppt på 7: e dagen. Stygnen var löst och på den 10: e dagen var nästan omärkliga.

Anna, 28 år gammal. Hon genomgick två laparoskopiska operationer för dermoidcyst på båda äggstockarna. Operationen själv kommer inte ihåg, sa att allt gick smidigt. Utsläppad den 6: e dagen efter operationen. Konstaterar att allt gick bra, och bara i stället för en punktering fanns det ett grovt ärr. Gynekologer kommenterar att efter ett laparoskopi är ett sådant fenomen sällsynt, och oftare läker punkterna praktiskt taget utan spår.

Allvarlig ärr efter laparoskopi är en sällsynthet.

Vanliga frågor

Vad oroar kvinnor som bestämmer sig för laparoskopisk borttagning av en cyst i äggstockarna.

På vilken dag av cykeln är laparoskopi gjort?

Operationen planeras på 5-7: e dagen av cykeln - efter menstruationens slutförande. Nödlaparoskopi utförs när som helst.

Kan jag göra laparoskopi under menstruation?

Rekommenderas inte. Om tiden för den planerade operationen sammanfaller med menstruationen kan läkaren ordinera läkemedel som fördröjer blödningens början. Månatligt kommer efter laparoskopi.

Hur lång tid tar operationen?

I genomsnitt varar laparoskopi från 30 minuter till en timme. Ingen kirurg kommer att berätta för den exakta tiden - det beror allt på interventionens omfattning, de interna organens tillstånd, närvaron av vidhäftningar.

Var är det bättre att göra laparoskopisk kirurgi - på ett offentligt sjukhus eller i ett privatcenter?

Det beror allt på doktorns kvalifikationer och den tillgängliga utrustningen, och inte på klinikkens status. En kvinna har rätt att självständigt välja arbetsplats.

Är det möjligt att förstå före en operation om det är en cyste eller en cancer?

Nej, det kommer inte fungera. En noggrann diagnos kan endast göras efter en histologisk undersökning av en borttagen tumör.

Hur man utför laparoskopi av cystor av äggstockar

Laparoskopi av en cyst av äggstockar är en operation för att ta bort en neoplasm på äggstocken, under vilken kirurgen gör tre små snitt på bukväggen och sätter in nödvändiga verktyg och en liten videokamera.

Förberedelser för operation

Denna typ av kirurgi tillgripas i händelse av att ovarie-neoplasmen har börjat illiera eller snabbt öka i storlek. Laparoskopi har flera fördelar jämfört med laparotomi (abdominal kirurgi för att ta bort en cyste i äggstockarna). Så efter genomförandet är ärren nästan omärkliga och återhämtningsperioden för kroppen är ganska snabb. Det finns dock vissa kontraindikationer:

• förekomsten av limprocesser i bäckenet;
• Onkologi av genitourinary systemet;
• fetma III-IV-talet;
• infektionssjukdomar, under vilka det fanns en hängande kroppstemperatur.

Laparoskopisk avlägsnande av en cyst av äggstockar kräver obligatorisk förhandsgranskning och leverans av alla test. Initialt genomgår patienten en vanlig bäckenprov och gör en bäcken ultraljud för att bekräfta diagnosen.

Nästa steg i förberedelserna för operationen av laparoskopi hos en cyst i äggstockarna testas. Vilka tester som ska besluta att skicka en läkare baserat på sjukdoms svårighetsgrad.

En kvinna måste passera sådana tester före laparoskopi av cystor av äggstockar:

1. Kardiogram.
2. Fluorografi.
3. Smear.
4. Blod för koagulation, grupp och Rh-faktor, STI, AIDS och biokemi.
5. Urinanalys.

Före operationen, minska intaget av mat och vatten. Före den angivna dagen för operationen är den sista måltiden tillåten vid 18-00 och dricksvatten vid 22-00. Dessutom, på kvällen måste du göra en rengörande enema och bli av med pubic hår. På laparoskopiets dag för att ta bort en cyste är det strängt förbjudet att äta eller dricka.

Laparoskopi ovarian cyster

Varaktigheten av operationen

Laparoskopisk kirurgi kräver den största vården av kirurgen. Tack vare kameran, som sätts in i bukhålan, ser specialisten allt som händer inuti, och inte bara effektiviteten av operationen beror på hans handlingar, men också omfattningen av blodförlust, skada på hälsosam ovarievävnad och storleken på framtida ärr. Men trots detta anses endoskopisk avlägsnande av en cyste vara den mest effektiva metoden för behandling.

För att exakt säga hur länge laparoskopi av en cyst i äggstockarna är nödvändig för att ta hänsyn till neoplasmens storlek och natur, patientens ålder och andra egenskaper hos organismen. Operationen i sig håller 20-60 minuter. Med tanke på alla förberedande stadier kan operationen varas 2,5-3 timmar. I genomsnitt varar patienterna med en måttlig svårighetsgrad sjukdomen cirka 40 minuter.

Hur länge operationen varar beror på kirurgens skicklighet. Därför, innan du går överens om att utföra operation, ta reda på specialistens arbetslivserfarenhet, ta reda på vad hans tidigare patienter tycker om honom.

Funktioner av laparoskopi cyst

När allt är färdigt och testen är normal skickas patienten till själva operationen. Före operationen är de flesta kvinnor intresserade av hur operationen går, hur mycket är på sjukhuset, är det någon urladdning efter laparoskopi, och när kan du bli gravid. Vi kommer att försöka besvara dessa och andra frågor mer ingående.

Hur är operationen?

På en gurney tas en kvinna in i operationsstugan och anestesi administreras via en intravenös kateter på ett specialbord. När patienten är helt nedsänkt i sömn lägger kirurgen urinalen, smörjer perineum och underlivet med ett desinfektionsmedel.

På skärmen ser kirurgen allt som händer inuti

Därefter införs gas- och medicintekniska instrument med en miniatyrkamera i bukhålan. Videokameran överför bilden till skärmen, tack vare vilken kirurgen noggrant utför endoskopisk borttagning av en cyste utan att påverka den friska vävnaden hos äggstocken.

När cysten efter laparoskopi avlägsnas avlägsnas gasen, och kirurgen suger upp punkteringsstället och bandage. I svåra fall förblir avloppsröret för en dag.

Typer av cyster och laparoskopi

Denna typ av operation används ganska ofta. Därför vill jag fördjupa mig på varje typ av cyste och funktionerna i laparoskopi.

Endometrioid, paraovarial och dermoid ovariecyster är vanligast hos kvinnor.

Kirurgiska instrument för laparoskopi av cystor av äggstockar

En endometrioid cyste kräver kirurgi när storleken på den cystiska bildningen når mer än 10 cm i diameter. Förberedelse för laparoskopi av denna typ av tumör är inte annorlunda. En kvinna behöver inte äta på tröskeln till operationen och raka hennes pubis. Anestesi under laparoskopi av en endometrioid ovariecyststorlek väljs individuellt för varje kvinna, med hänsyn till neoplasmens storlek. En operation som utförs i tid ger en garanti för effektiviteten av behandlingen och en snabb återhämtning.

En paraovariell cyst kan inte lösa sig själv och därför är laparoskopi det enda sättet att bli av med det. Näring måste också minskas och dricker aldrig alkohol och kaffe. Återvinning från en ovariancyst av denna typ sker utan några speciella komplikationer. När du kan äta och hur många dagar du behöver vara på sjukhuset, kommer specialisten att berätta baserat på operationens komplexitet. Om en kvinna har en stor neoplasma eller under operationen hittades andra sjukdomar i bäckenorganen, kommer den postoperativa perioden efter laparoskopi hos ovariecystret att vara längre. Dessutom finns det risk för eventuella konsekvenser.

Dermoid ovariancyst är en av de få typerna av neoplasma, som snabbt växer i storlek och har smärtsamma symtom. Laparoskopi av denna typ av cystisk formation hindrar tillväxten av en neoplasma, dess malignitet och förekomst av återfall. Livsmedel efter borttagning av cyst bör vara fraktionerad. Sex och sport är strängt förbjudna. Smärta efter laparoskopi av dermoid ovariecyster har olika intensitet. Vissa kvinnor har en whining, dra karaktär, medan andra är helt frånvarande.

Punka bukväggen för att ta bort cystor av äggstockar

Den postoperativa perioden efter laparoskopi av cystor av äggstockar

Återhämtning efter laparoskopi av en ovariecyst är en ganska snabb process, det går utan några svårigheter. Redan två veckor efter operationen kommer patientens tillstånd att nominera, fysisk aktivitet ökar, och en kvinna kan leva ett normalt liv, men ska regelbundet observeras av en läkare.

Komplikationer efter laparoskopi av cystor av äggstockar är sällsynta. Oftast är dessa effekterna av långvarig anestesi, eftersom anestesi påverkar varje kropp på olika sätt. Dessutom kan en kvinna se spikar på äggstockarna, som måste behandlas. Sen behandling av limprocesser leder till utseendet av en infektion i det lilla bäckenet, utvecklingen av abnormiteter hos de inre genitala organen och infertilitet. En sådan reaktion av kroppen till operation är ganska vanlig. Detta förklaras av det faktum att äggstockarna efter avlägsnande av cystor är skadade, sårbara och oförmögna att klara av någon infektion. Därför behöver även en kvinna regelbundet besöka en gynekolog och göra en ultraljud under året.

Efter operationen föreskrivs kvinnor smärtstillande medicin och en antibiotikabehandling för att förhindra utveckling av inflammation och infektion. Under veckan görs dagliga förband och punkteringsplatserna smittas med ett speciellt antiseptiskt medel. Stygnen tas bort den sjunde dagen.

Månad efter börjar laparoskopi i tid. Om menstruation kommer förr eller senare, är det nödvändigt att besöka en gynekolog. Under de första två veckorna kan patienten uppleva en slemhinnan ur vagina av en ljusfärg. I de flesta fall indikerar inte en sådan "skribbel" några överträdelser, men indikerar en normal återhämtningsperiod. Om livmoderutsläppet blivit ljusrosa, brunt eller grönt med orenheter i blodet, ska kvinnan dock besöka läkaren så snart som möjligt för att förhindra infektion av de inre genitala organen.

Platser av kirurgisk punktering i bukväggen

Innan hon lämnar kvinnan från sjukhuset berättar specialisten i detalj om graviditeten efter laparoskopi, viloläge, fysisk träningsreducering och rätt näring. Så är kosten efter laparoskopi av cystor av äggstockar obligatoriskt avslag på alkohol, för fet och kryddig mat.

Konsekvenser efter laparoskopi

Sjukhuset efter laparoskopi ger 7-10 dagar. Under denna tid kan det emellertid vara oförutsedda komplikationer och förlänga sjukskrivningen.

Ofta klagar kvinnor på smärta i punkterna. Sådan smärta anses normalt och kräver ingen behandling. Som tidigare nämnts, föreskriver kirurgen smärtstillande medel som snabbt lindrar obehag. Vissa patienter lider av smärta i nacke, axlar, bröst. Detta beror på det faktum att fria nerver skadades under införandet av gasen. I detta fall krävs ett besök till läkaren!

Temperaturen efter laparoskopi av en cyst i äggstockarna varar 37 ° C i tre till fem dagar. Om kroppstemperaturen inte försvinner 10 dagar efter operationen eller har börjat stiga kraftigt till 38 ° C, ska du omedelbart ringa en ambulans! Detta tillstånd kan vara ett symptom på infektion i bäckenorganen eller punkturuppsättning.

Komplikationer efter laparoskopi av ovariecystor observeras hos 2% av patienterna. Graviditet är endast tillåten efter full återhämtning av kroppen och en preliminär undersökning av både kvinnor och män.

Titta på videon "Hur laparoskopi av cystor av äggstockar":

Funktioner av laparoskopi av cyst i äggstockarna och återhämtning efter operation

Laparoskopi av en cyst av äggstockar är namnet på en modern kirurgisk teknik för avlägsnande av cystiska strukturer, vilket innebär minst involvering av icke-drabbade vävnader i processen och bristen på anemi av de utförda förfarandena.

Om en stor snitt görs i bukväggen under bukväggen, då laparoskopisk avlägsnande av en ovariecyst innebär att man utför kirurgiska operationer genom tre snitt (upp till 5-10 mm) och en mikroskopisk kamera för att spåra processen på en dator.

Indikationer för kirurgi

Kirurger får tillgång till platsen för cystlokalisering med hjälp av följande tekniker:

1. Laparotomi eller klassisk (abdominal, öppen) kirurgi. Sådan operation utförs genom ett brett snitt i bukväggen. Detta är den mest traumatiska metoden för avlägsnande, varefter en lång återhämtningsperiod är nödvändig. På detta sätt avlägsnas stora och jätte cystiska neoplasmer.
2. Laparoskopi. Med en sådan minimalt invasiv operation att avlägsnas utförs åtkomst till skadedelsplatsen genom små hål. Surgeons injicerar genom punkteringarna nödvändiga verktyg och mikrokamera, som sänder bilden på monitorn.
3. Transvaginal åtkomst (genom slidan), som utförs med ett hysteroskop.

Vilka är kriterierna för att välja en typ av kirurgisk behandling för en ovariecyst - laparotomi eller laparoskopi?

Laparoskopi av en cyst i äggstockarna har i princip samma indikationer som bukoperation, det utmärks endast av metoden för åtkomst till de drabbade äggstockarna. Även om det finns vissa begränsningar.

Indikationerna för utnämning av planerad laparoskopisk kirurgi är:

• Ineffektiviteten hos terapeutiska metoder vid behandling av retentioncystrar (follikel, luteal);
• dermoid, paraovarial cyst, endometrioid och mucinös bildning (eftersom dessa neoplasmer inte behandlas med mediciner och inte löser sig);
• den stora storleken av den cystiska strukturen och dess snabba framsteg (tillväxt);
• tecken som indikerar en hög sannolikhet för suppuration, nekros, kapselns brott, vridning av benen;
• purulent-inflammatorisk process, ovariell deformitet;
• infertilitet på grund av sjukdom
• uterusförskjutning, äggledarens tryck, urinrör, tarmar, urinblåsan;
• risk för malign celldegenerering (malignitet).

Fördelar med laparoskopi och nackdelar

Laparoskopi hos äggstockarna har signifikanta fördelar jämfört med manipuleringar som utförs för att få tillgång till könkörtlarna under laparotomi. Dessa fördelar har följande egenskaper:

• signifikant mindre skada på intakta vävnader, eftersom laparoskopiinsnitt är 10 gånger mindre än med laparotomi;
• Multipel optisk förstoring på skärmen av operationsobjekten, vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra mer exakta och noggranna manipuleringar.
• låg sannolikhet för postoperativa vidhäftningar, eftersom organen under laparoskopi av äggstockscystor nästan inte förskjuts;
• liten blodförlust
• låg risk för kirurgisk infektion, eftersom handskar, tamponger och jämn luft inte rör gonaderna;
• sällsynt utveckling av postoperativ inflammation;
• kort postoperativ period
• smärta under rehabiliteringsperioden reduceras till ett minimum
• möjligheten att avvika sömmar är utesluten;
• hög kosmetisk effektivitet, eftersom ärren efter åtdragning av snitten är mycket små och nästan omärkliga;
• kort återhämtningsperiod före en ny graviditet
• möjligheten att utföra diagnostiska studier samtidigt med excision av en cyste, eftersom läkaren kan studera organ och cysten mer noggrant med hjälp av en videokamera, ta ett fragment av vävnad för histologi;
• möjligheten till parallell kirurgisk behandling av polycystiska äggstockar, vilket ger en kvinna möjlighet att bli barn.

Bland nackdelarna med laparoskopi, notera:

• Behovet av generell anestesi, som, liksom med andra operationer som utförs under generell anestesi, är belägen med vissa komplikationer;
• Närvaro av utbildad medicinsk personal;
• komplex och dyr utrustning, som inte alltid är tillgänglig på regionala sjukhus
• omöjligheten att utföra vissa kirurgiska ingrepp för stora cyster, samtidig avlägsnande av äggstockarna och livmodern under onkologi, behovet av suturering av stora kärl;
• hög kostnad för borttagning av neoplasm. Priset på ett så minimalt invasivt förfarande i privata medicinska centra kommer till 30 000 rubel. För OMS-policyer i offentliga kliniker utförs laparoskopi gratis.

Preliminära studier och analyser

Laparoskopi av äggstockarna görs efter följande preliminära instrument- och laboratorieundersökningar:

• traditionell gynekologisk undersökning
• blodprov, urin allmänhet, på gruppen och blodet Rh-faktor, biokemisk;
• forskning om blodkoagulering (koagulogram);
• blodbiokemi (socker, protein, bilirubin);
• blod för infektion med hepatit B, C, syfilis, HIV;
• gynekologiska utslag (granskning och onkocytologi), bakteriologisk sådd på floran;
• kolposkopi;
• elektrokardiografi;
• lungröntgen;
• Ultraljud av livmodern med bilagor, äggstockar, urinblåsan;
• elektrokardiografi och fluorografi;
• kontroll av blodnivåer av markörer (proteinkomplex) som indikerar möjlig utveckling av onkologi;
• samråd med onkologen.

Patienterna behöver veta att resultaten av vissa tester är relevanta under en kort tidsperiod (blod, urintester - inom 10 dagar).

Kontra

Laparoskopisk avlägsnande av en ovariecyst är endast tillåten med undantag av ett antal tillstånd och sjukdomar. Allmänna och specifika kontraindikationer inkluderar:

• svår sjukdom i hjärtat och blodkärl i dekompensationsstadiet
• cerebral blödning
• hemofili - ett brott mot blodkoagulationsprocessen (koagulopati);
• svår hemorragisk diatese
• kraftigt misslyckande i njurarna, lever
• akuta infektioner (minst 6 veckor måste gå från återhämtningstidpunkten);
• maligna sjukdomar i några organ i det lilla bäckenet (från 2 grader av svårighetsgrad med närvaron av metastaser);
• genitala och generella kroniskt återkommande infektioner;
• fetma (betydande ackumulering av subkutan fett stör verkligheten i laparoskopi)
• kronisk inflammation i könsorganen, äggledare;
• otillfredsställande undersökningsgrader, inklusive 3-4 vaginal smear renhet;
• graviditet;
• akuta infektionssjukdomar.

Förberedelser för operation

Förberedelser för laparoskopi innefattar följande aktiviteter:

1. Kost före laparoskopi av ovariecyststart börjar 2 dagar före operationen. Det ger avslag på feta, kryddiga livsmedel, kolsyrade drycker, baljväxter (bönor, ärter och andra), smörprodukter, sparris, grönsaker (kål, gurkor, tomater), frukt (druvor, äpplen, fikon) för att inte orsaka intestinal överflöde, provocera matsmältningsbesvär, leversvikt. Mat före laparoskopi bör inkludera mat, ångad (gröt, potatis, mejeriprodukter). Tillåtet att ta emot mineralvatten utan gas;
2. På dagen före operationen bör den sista måltiden inte vara senare än klockan 6 - 7. Du kan dricka till 10-11.
3. På morgonen är det inte tillåtet att äta frukost och ta vätskor, men vanligtvis bryter patienterna förbudet och dricker vatten eller te. Faktum är att begränsningen i mat och vatten tvingas och på grund av behovet av att minimera sannolikheten att kasta innehållet från magen in i patientens luftväg när det är under anestesi.
4. På dagen före laparoskopi utförs en rengörande enema och håren avlägsnas från skönhetsområdet.
5. Köp kompressionstrumpor som bärs på operationsdagen (de kan förhindra tromboemboliska komplikationer).

Ibland rekommenderar läkare att ta ett avførande medel om det finns förstoppning. Det frigjorda tarmkanalen reduceras sedan naturligt, vilket frigör utrymme för kirurgiska operationer och manipuleringar.

Dagen före operationen kommer anestesiologen att undersöka patienten. Efter undersökningen kommer specialisten att bestämma om man ska använda allmänbedövning eller epidural (lokal).

Funktioner av laparoskopi

Det är viktigt för många tjejer och kvinnor att veta på vilken dag i cykeln de gör laparoskopi, hur det går, hur länge operationen för att ta bort en cyst i äggstockarna varar, om anestesi används under den.

Läkare tror att den mest optimala tiden för operationen med hjälp av laparoskopi av en ovariecyst är den första fasen av menstruationscykeln, bättre på dag 6-7 efter blödningens slut.

Om kirurgen inte står inför komplikationer, onkologi, är den genomsnittliga varaktigheten av kirurgisk ingrepp från 40 till 90 minuter. Varaktigheten är relaterad till storleken på cysten som ska avlägsnas, volymen av den utskurna ovarievävnaden och de befintliga sjukdomarna.

Laparoskopi av cystor av äggstockar utförs med hjälp av 2 mikroinsnitt gjorda för att injicera mycket små medicinska instrument. Det tredje snittet är utformat för ett laparoskop utrustat med en liten kamera och en LED. Vid det inledande skedet av operation injiceras en liten mängd koldioxid i bukhålan för att höja bukväggen över de inre organen i det lilla bäckenet. I ett ökat arbetsutrymme är det lättare för doktorn att spåra avlägsnandet och för att enkelt manipulera instrumenten.

Volymen av utsöndrade vävnader beror på graden av utveckling av cysten, dess spiring i kapseln av äggstocken, antalet endometrialfoci, identifierad onkologi och andra egenskaper.

Under diagnostisk laparoskopi undersöker en specialist de inre organen. Om nodulära strukturer hittas kan läkaren omedelbart avlägsna dem. Efter excisionsproceduren kommer kirurgen att stoppa blödningen, ta bort de insatta instrumenten och koldioxid samt stygn och förband.

Hos unga patienter, om cancerförändringar i cellerna inte hittas, försöker könkörtlarna att påverka dem i minsta utsträckning, bevara deras funktioner för ytterligare graviditet. Kvinnor äldre än 47-50 år ofta med excision av en cyste rekommenderas att avlägsna äggstocken för att maximera skydda patienten från malignitet (cancercellstransformation) hos könsorganen, vars risk ökar under denna period. Det förhindrar också återkommande utveckling av nya cystiska strukturer och tumörer.

Operationsvolymen bestäms ofta av läkaren vid procedurens gång:

1. Cystektomi (hålning av den cystiska förseglingen). En sådan operation utförs i frånvaro av tecken på cancercelldegenerering och intakta ovarievävnader. Läkare rekommenderar cystektomi till kvinnor av reproduktiv ålder och ungdomar.
2. Delvis resektion av äggstocken (avlägsnande av en del av kroppen tillsammans med neoplasma). V-formad resektion utförs när äggstocken delvis bevarar sina funktioner. En sådan operation i Moskva kostar 18-25 tusen rubel.
3. Ovariektomi (avlägsnande av äggstocken med en cyste). Denna procedur är indicerad för nekros och ersättning av friska organstrukturer av bindväv. Ovariektomi utförs ofta under klimakteriet. Kostnaden varierar från 15 till 20 tusen rubel.
4. Adnexektomi (avlägsnande av cystisk kapsel, äggstock, äggledare). Sådant avlägsnande utförs vid den avslöjade cancer, komplicerad förlopp av patologi, spridas till närliggande organ.

Avlägsnande av en av äggstockarna påverkar inte uppfattningen, eftersom den andra kvarstår. Tack vare detta får en kvinna möjlighet att bevara reproduktiv hälsa och göra en hälsosam baby.

Laparoskopi av cysten i vänster och höger äggstockar utförs enligt samma schema.

Efter laparoskopi kan följande komplikationer uppstå:

• kraftig blödning
• infektionsskada och ytterligare inflammation, suppuration;
• sömdivergens;
• skelettorganens skada.

Återhämtning efter laparoskopi av cyst i äggstockarna

Den postoperativa perioden efter laparoskopi av ovariecyster på sjukhuset varar 3-7 dagar. Stygnen tas bort efter 7 - 10 dagar. Om det icke-avtagbara materialet användes, löser sömmarna sig själva. Under återhämtningsperioden är det nödvändigt att behandla punkteringsplatserna med antiseptiska medel för att undvika smitta och ytterligare inflammation. Det tar lite tid att återhämta sig och efter 6 timmar får kvinnan stå upp och ta tunna måltider.

Efter att ha genomgått laparoskopisk kirurgi för att ta bort en cyste måste du följa följande näringsriktlinjer:

1. Avvisa från produkter och rätter som orsakar ökad gasbildning (kolsyrade drycker, kål, bönor, vindruvor, svartbröd, bakverk).
2. Observera delade måltider (5-6 gånger om dagen).
3. Drick upp till 2 liter vätska (i form av vatten, fruktdryck, fruktkompot, örtte) per dag.
4. För att begränsa intaget av kryddor, marinader, feta livsmedel, alkohol.
5. Det får äta: grönsaksoppa, magert kött, mejeriprodukter, spannmål (bovete, havregryn, hirs, vete).

Observation efter laparoskopi av läkare innefattar:

• kontroll av blodtryck och kroppstemperatur 2 gånger om dagen (under de första dagarna kan temperaturen stiga till 37,5 grader). Om den förhöjda temperaturen kvarstår under en längre tid indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process;
• kontroll urinering och tarmarbete. Om urinering av någon anledning är svår, utförs kateterisering. När förstoppning är en rengörande enema.

Efter hur många dagar går alla obehagliga manifestationer efter borttagning av en ovariecyst med laparoskopi? I 2 dagar kan mag, nacke och bena värma, vilket är relaterat till den gas som införs i bukhålan. Så snart resterna av koldioxid i bukhinnan löser sig, försvinner de obehagliga fenomenen.

En sjukhuspatient efter laparoskopi avges i en period på upp till 10 dagar (med komplikationer, under en längre period) från dagen för urladdning från sjukhuset.

Efter hur många dagar kan vi anta att återhämtningsperioden efter laparoskopi av en ovariecyst är klar? Beroende på volymen och egenskaperna hos laparoskopisk kirurgi, går återhämtningsfasen från 2 till 6 veckor. Under denna tid återgår kroppen till normal funktion.

Under denna period finns vissa begränsningar:

• Kön (inklusive anal) är tillåtet först efter att 30 till 45 dagar har gått sedan patienten lämnade sjukhuset.
• tyngdlyftning (inklusive påsar med produkter) som väger mer än 3 kg är utesluten;
• sportbelastning är endast möjlig efter 30 - 60 dagar med en långsam uppbyggnad, med början med minimum;
• Det är förbjudet att besöka bastun, solarium, pool, strand, ta varma badkar;
• rekommenderad fästning av kroppen.

Efter urladdning måste patienten genomgå en ultraljudskontroll av bäckenorganen efter 1, 3, 6 månader. Samtidigt bibehåller positiv dynamik - var sjätte månad.

Ibland är patienter oroliga för att det inte finns någon månadslösning efter laparoskopisk kirurgi. Ett sådant misslyckande i menstruationscykeln kan inträffa, eftersom äggstockscystorna, som börjar efter laparoskopi, börjar med en liten tidsfördröjning. Men inom 2 - 3 månader stabiliseras menstruationscykeln. Vid denna tidpunkt kan det finnas en liten spottingbrun urladdning, vilket anses vara normalt. Med en längre fördröjning måste du kontakta en gynekolog.

Laparoskopi är ett mildt alternativ för kirurgisk behandling, varefter ovariecystret inte utvecklas igen. Men under vissa förhållanden återkommer patologi, och för att förhindra detta föreskriver doktorn en ytterligare behandlingsförlopp som innefattar:

1. Mottagning av speciella hormonella läkemedel: Buserelin, Goserelin, androgena hormoner, kombinerade preventivmedelspiller med låg dos av hormoner.
2. Sjukgymnastik för att påskynda läkning (endast föreskriven av en läkare).
3. Absorptionsmedel som förhindrar bildning av vidhäftningar.

Befruktning och graviditet efter laparoskopi av äggstocken

En hälsosam graviditet efter laparoskopi av cysten är normal, även om en gonadalkörteln avlägsnas. I 85 patienter av hundra sker graviditet inom ett år efter kirurgisk behandling.

När kan jag bli gravid efter ovariecyst laparoskopi? Begreppet begrepp och sannolik graviditet efter laparoskopi bestäms av diagnosens svårighetsgrad. Rekommendationer för olika diagnoser är något annorlunda. Till exempel, med endometrialbildning eller polycystisk sjukdom är det önskvärt att bli gravid inom ett år.

Men planerar en graviditet efter en så minimal invasiv operation rekommenderas inte tidigare än i 3 månader. Denna tid är nödvändig för att säkerställa att stygnarna är helt åtspända, vävnaderna återställs, kroppen vilar och är mättad med vitaminer. Så om graviditeten efter laparoskopi inträffade efter 4 till 8 veckor är sannolikheten för avbrottet mycket högre på grund av otillräcklig hormonell aktivitet hos äggstockarna, ofullständig läkning av vävnader.

Att bli gravid efter behandling eller utskurning av en cyste (speciellt om en äggstock har tagits bort) kostar efter 6 månader. Före befruktningen ska du genomgå alla undersökningar som rekommenderas av din läkare och skicka de nödvändiga testen.

Avlägsnande av ovariecyster genom laparoskopisk metod

Laparoskopi av en ovariecyst är den vanligaste metoden att avlägsna cystiska formationer av de parade gonaderna hos kvinnor. Det anses vara ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, som kännetecknas av en kort rehabiliteringsperiod och ett fåtal möjliga negativa konsekvenser. Genomförs med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling eller i avsaknad av möjligheten att använda den.

Indikationer för kirurgi

Metoden för behandling av appendagens patologi bestäms efter en omfattande diagnos. Laparoskopisk eller endoskopisk kirurgi för att avlägsna en cyste av äggstockarna ordineras både hos unga och gamla åldrar. Huvudindikationer:

• utbildning mer än 5-7 cm i diameter;
• risk för onkologi;
• hormonproducerande formationer;
• bilateral skada av bilagor;
• risk för bristning
• Förekomsten av ben i utbildningen.

Det finns två typer av appendagecystor - funktionell och epithelial. Den första typen uppträder när menstruationscykeln är störd och inte utgör någon allvarlig hälsorisk och kan lösa sig på egen hand om några månader. Epitelformationer är resultatet av sjukdomar i könsorganet eller fel i kroppssystemen, och kirurgi är nödvändigt för att eliminera dem. Drogbehandling är de sällan.

Utnämning av laparoskopisk kirurgi för att ta bort en cysta på äggstockarna på vänster eller höger sida är nödvändig för stora funktionella enheter eller när stora mängder vid en eller båda bihang.

Kirurgiska interdiktioner

Operationen kan kontraindiceras även med hotet för patientens liv och hälsa. Laparoskopi av äggstockarna är förbjuden i följande fall:

• allvarlig infektions- och virussjukdom
• de sista kraftstadierna
• reducerad blodkoagulering
• hög fetthet;
• vidhäftningar i bukhinnan;
• huddermatit, sår och andra skador;
• intolerans mot narkosmedel;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• graviditet;
• chocktillstånd.

För laparoskopi bör storleken på en ovariecyststorlek inte överstiga 14 cm.

Vissa kontraindikationer utesluter inte möjligheten till andra typer av operation.

Beredningsprocess

För att minska risken för negativa konsekvenser måste en kvinna gå igenom flera stadier av förberedelser för laparoskopi av cystor av äggstockar. Några ytterligare regler underlättar hanteringsprocessen, påskyndar återhämtningen. Enligt forskningsresultaten kan behandlingsregimen ändras.

Diagnos före laparoskopi cyst

Det är en obligatorisk del av förberedelseprocessen. Under undersökningen väljs en metod för behandling av patologi, riskerna för dess genomförande bestäms.

Förteckningen över tester före laparoskopisk kirurgi för att ta bort en cyst av äggstockar:

• Ultraljud - bestämning av utbildningens storlek, graden av skada på könsorganen;
• allmänna och biokemiska blodprov - en allmän bild av kroppens tillstånd;
• urinanalys bakposev och - utvärdering av njurarna, att detektera närvaron av infektion;
• screening för eliminering av loppet av hepatit, syfilis, HIV;
• biopsi hos äggstockarna och deras formationer;
• gynekologisk smet - bestämning av tillståndet av mikroflora
• koloskopi - undersökning av tarmen, krävs innan laparoskopisk äggstockscysta;
• bestämning av Rh-faktorn och blodgruppen;
• bedömning av blodkoagulering
• fluorografi - undantaget för tuberkulos;
• bestämning av hormonella nivåer;
• Toleransprovning av anestetika.

Laparoskopi kan ordineras för biopsi - enligt doktorens vittnesbörd är det möjligt att fortsätta operationen för att helt eliminera patologin.

Vilken diet rekommenderas av läkare

3-4 dagar före ingreppet är det nödvändigt att justera kosten. Diet före laparoskopi av ovariecystret utesluter mat som främjar uppblåsthet. För att göra detta, överge soda, bröd, bönor, ärter, kål. I närvaro av tarmavvikelser ska läkaren underrättas för att ordinera lämpliga läkemedel. För förstoppning, är det lämpligt att ta en lavemang dagen innan behandlingen eller ta ett laxermedel.
Middagen ska vara tidigast 12 timmar före ingreppet. Rent vatten bör sluta dricka 8 timmar före laparoskopi. Under törst är det tillåtet att fukta läppar och skölj munnen. Dessa regler för att förbereda för operation för att ta bort en cyste av äggstockarna kommer att förhindra illamående, kräkningar, diarré och förstoppning, som ofta uppstår vid urladdning från anestesi.

Nödvändiga rekommendationer före drift

För att helt förbereda sig för en planerad operation för att avlägsna en cyst med äggstockar med laparoskopi krävs flera ytterligare regler. Oftast informerar den behandlande läkaren om deras behov:

• raka perineum och pubis omedelbart före ingripandet;
• avslag på sexliv på 2-3 dagar;
• ett förbud mot användning av kosmetika dagen före operationen, applicerat på magen;
• tar en dusch några timmar före kirurgisk avlägsnande av en cyst i äggstockarna.

När du tar medicin, inklusive orala preventivmedel, ska du informera läkaren. Innan ingripandet måste de avbrytas. Dessutom bör du kontrollera med en specialist, måste du ta till sjukhuset för laparoskopi äggstockar - många institutioner kräver disponibel underkläder egna uppsättningar kläder och sängkläder.

Typer av laparoskopi

Det finns flera metoder för borttagning av patologi. De bestäms av typen av utbildning, förekomsten av en illamående process och skador på angränsande organ.
Kirurgiska tekniker för laparoskopi:

1. Cystektomi i äggstockarna. Enukleation, d.v.s. exfoliering av ovariecystret samtidigt som den sistnämnda upprätthålls. Det ordineras för små formationer som inte skadar appendagekapseln.
2. Laparoskopisk resektion av cystor av äggstockar. Behövs när växer i en kroppshålighet bildning, som kännetecknas av partiellt avlägsnande av epididymis.
3. Ooforektomi. Fullständigt avlägsnande av patologin och det drabbade organet. Den används för suppurations, raster, maligna processer.

I alla dessa fall bevaras kvinnans reproduktiva kapacitet, eftersom befruktning är möjlig även med bara ett tillägg.

Med en fullvärdig bukoperation av en annan typ är det möjligt att genomföra en hysterektomi - fullständigt avlägsnande av kvinnliga genitala organ. Detta krävs i närvaro av en cancerprocess eller med hög risk för förekomst.

Hur fungerar cyst laparoskopi?

Behandling ges på en specifik dag, före vilken patienten måste gå igenom alla beredningsstadier. Laparoskopi av cyst i äggstockarna kräver generell anestesi. Ordningen på:

1. Införandet av sedativa och hypnotika, då - anestesi.
2. Installation av operationsbordet på ett bekvämt sätt för genomförandet av alla manipuleringar.
3. Punktering av naveln för att fylla peritoneum med gas är nödvändigt för att skapa ett utrymme som underlättar genomförandet av ingreppet.
4. Införandet av ett laparoskop i hålet - en speciell anordning med en kamera och ljuskälla.
5. Två punkteringar för införande av medicinska instrument.
6. En grundlig undersökning av könsorganen.
7. Avlägsnande av patologin och / eller delen av bilagan och / eller hela orgeln.
8. Kontrollera om ingen blödning föreligger.
9. Gasutsläpp.
10. Extraktionsverktyg.
11. Suturering och sterila förband.
12. Kontrollera patientens tillstånd - andning, hjärtfrekvens, blodtryck.
13. Överföring av kvinnan till avdelningen.

Efter inspektion med ett laparoskop är det möjligt att ändra driftens gång - alla instrument tas bort och bukhinnan skärs.

I genomsnitt varar avlägsnandet av en ovariecyst genom laparoskopi från 20 minuter till en och en halv timme, efter doktorens bedömning under interventionen, kan tiden förlängas. Driftens varaktighet bestäms av dess komplexitet, storleken på formationerna och deras antal. Mängden anestesi bestäms beroende på hur länge laparoskopi av ovariecystret varar. Den erforderliga volymen hos den senare påverkas också signifikant av patientens vikt och ålder.

Rehabiliteringsperiod

Under de första dagarna efter ingreppet bör du observera sängstöd, delvis begränsande fysisk aktivitet. I det här fallet får en kvinna gå ut ur sängen om 2-3 timmar. Hon kan gå i församlingen och gå på toaletten. Först finns det smärta i suturerna och i underlivet - det anses vara normalt. Symtomen kommer att försvinna efter fullständig läkning av huden skadad under laparoskopi och snitt på äggstockarna.
Från de första dagarna efter behandlingen förskrivs kvinnor följande typer av droger:

• antikoagulantia - förhindra utveckling av trombos
• smärtstillande medel - få dig att må bättre
• antibakteriell - förhindra klibbande sömmar.

I en sjukhusinställning är patienten på en diet. Hennes diet består av flytande soppor och spannmål, kakor, kokta grönsaker och magert kött, en omelett. Under denna period är det förbjudet att använda tunga livsmedel, eftersom detta kan försvaga tarmarnas arbete. Återgå till den vanliga menyn bör gradvis, med en förbättring av välbefinnandet.

Efter flera dagar tillbringade på sjukhuset efter laparoskopi av cysten och med normalisering av sitt eget tillstånd får man utföra lätta övningar. Det kommer att återställa blodcirkulationen, öka kroppens ton, förbättra humöret. Under de första 1-2 veckorna är det förbjudet att delta i aktiv gymnastik, övningar för pressen är tillåtna först efter det att stygnen har läkt.

Andra rekommendationer för patienter:

• undvika överdriven fysisk ansträngning;
• tyngdlyftförbud
• hygienprocedurer endast i duschen, bad kan inte tas.
• bär kompressionsspänne för att minska risken för trombos
• användning av postoperativt bandage
• avvisning av sexuell aktivitet i 1-2 månader
• uteslutning av besökande bad, bastur, öppna dammar.

Vistelsens längd på sjukhuset beror på kvinnans välbefinnande. Vanligtvis utmatas patienterna tredje dagen efter ingreppet.

Andra typer av cystborttagningsoperationer

Kirurgisk behandling av patologi är möjlig under andra typer av operationer. Typ av ingrepp beror på sjukdomens egenskaper:

1. Laparotomi. Utför ett stort snitt i bukväggen. Denna typ av operation används för stora formationer, behovet av att ta bort bilagan och / eller livmodern. Laparotomi cystor på äggstockarna kan appliceras vid omöjlighet fullständig bedömning laparoskop organ stat eller i en nödsituation.
2. Laser. Minimalt invasiv kirurgi. Det består i att använda en laser för kirurgisk behandling, som tar bort en cyste av äggstockarna och cauterizes vävnad, förutom blödning. Lämplig för små typer av formationer, gäller inte i närvaro av maligna celler. Behöver inte göra snitt på äggstockarna.

Oftast används laparotomi eller laparoskopi för att eliminera patologin. Laseroperation är mycket effektiv, men är endast lämplig för vissa typer av formationer.

Fördelar med laparoskopi

Laparoskopisk avlägsnande av äggstockarna har många fördelar. Detta beror på den lilla mängden skadad vävnad. Viktiga fördelar:

• låg risk för vidhäftning;
• ett litet antal sömmar;
• snabb rehabiliteringsperiod;
• brist på ärr;
• sparsam effekt på närliggande inre organ
• låg sannolikhet för bråckutveckling efter operation.

Upphämtningshastigheten hos patienten uppnås genom små suturer som inte stör dess fria rörlighet. Deras lilla storlek minskar sannolikheten för suppuration.

Det är viktigt att förstå! Även anses skona laparoskopi operation för att avlägsna en cysta på äggstockarna, att bortse från råd från läkare, före och efter operation kan inte. Förutom fördelarna finns risk för återkommande och återbildande av cyster.

Graviditet efter operation

Efter cystets laparoskopi återställs ovariernas arbete gradvis. Deras fulla funktionalitet återlämnas efter 3-6 månader. Vid denna tidpunkt kan du börja planera graviditet, sannolikheten för vilken ökas avsevärt på grund av det ökande arbetet med bilagorna.

Uppkomsten av uppfattningen bestäms av andra egenskaper hos kvinnan. Framgången av befruktning beror på dess hormonella bakgrund, förekomsten av andra gynekologiska sjukdomar. Med fullständig frånvaro av patologier kan graviditet inträffa inom ett år efter ingreppet.

I ungefär 15% av fallen misslyckas kvinnor att bli barn efter laparoskopi av cysten. I sådana fall används IVF. Läkare rekommenderar inte fördröjning med graviditetsplanering efter operation.

Sannolika komplikationer

Laparoskopi har ett litet antal komplikationer. Deras sannolikhet ökar när de utsätts för följande faktorer:

• felaktig drift
• ofullständig diagnos av patienten;
• brist på behandling för behandling
• försummelse av kontraindikationer
• förekomsten av en onkologisk process;
• åldern för kvinnan.

Möjliga komplikationer efter laparoskopi av cyster:

• skada på närliggande organ
• inre och livmoderblödning
• långsam återhämtningsprocess;
• nötning av sömmarna;
• utveckling av vidhäftningar;
• utseendet av cancerceller i kroppen eller accelerationen av deras reproduktion;
• tromboflebit;
• peritonit;
• inflammation i könsorganen.

Med en ökning av kroppstemperaturen, svår svaghet, illamående, yrsel, mental förvirring, bör akut smärta i buken omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans.

Komplikationer kan manifestera sig både under de första dagarna efter det kirurgiska avlägsnandet av en ovariecyst och efter några veckor eller månader. För att förhindra deras utveckling krävs regelbunden övervakning av gynekologen.

Är det nödvändigt att ta bort en cyste i äggstockarna och vad kommer det hända om laparoskopi inte utförs i tid?

Endast epitelformationer är föremål för obligatoriskt avlägsnande. Detta är nödvändigt om det är omöjligt att eliminera dem genom att ta medicin. I de överväldigande majoriteten av fallen behöver funktionella patologier inte kirurgiskt ingripande och överföras på egen hand.

Operationen är nödvändig om doktorn insisterar på dess genomförande. Vid vägran är utvecklingen av följande sjukdomar och kroppsbetingelser möjlig:

• ökad smärta i underlivet;
• brist på menstruation eller oegentligheter
• ökning i cystens storlek;
• nederlag av det andra bilagan;
• bristning av bildningen eller själva äggstocken
• infertilitet;
• Förekomsten av en malign process;
• lesion av de intilliggande bäckenorganen.

Sannolikheten för konsekvensutvecklingen beror på vilken typ av patologi, närvaron av andra gynekologiska sjukdomar, patientens ålder och hennes hormonella bakgrund.

Laparoskopi är ett måttligt sätt att operera för att ta bort en cyst av äggstockarna. Det utförs strikt enligt indikationer, efter en fullständig läkarundersökning. Effektiviteten av interventionen beror på kirurgens kvalifikationer, överensstämmelse med reglerna för förberedelse och efterföljande rehabilitering av patienten, typen av fjärrutbildning.