Hyperreflexi eller ökad aktivitet hos blåsan är ett brott mot orgelfunktionen. Med denna sjukdom finns det en stor, ibland brådskande önskan att urinera. Därför är behandling nödvändig om du har en hyperaktiv (hyperreflex) blåsan. Eftersom en sådan brådskande uppmaning kan vara svår att undertrycka, och detta kan leda till inkontinens och spontan utmatning av urin.

Om en person har en hyperaktiv blåsan kan han känna sig obekväma, begränsa sitt sociala liv och arbete och isolera sig från samhället. En positiv punkt är att efter den diagnostiska proceduren kan en person få lämplig behandling, vilket i hög grad underlättar manifestationerna av blåsans hyperaktivitet och kan förbättra villkoren för det dagliga livet hos en sjuk person.

Hyperaktiv / hyperreflexblåsan: symtom och orsaker till sjukdomen

Detta är en störning där det finns en reflex att urinera långt före ackumulering av urin, det manifesteras av frekventa och små volymer urinering. Sjukdomen kännetecknas ofta av en liten intravesikal volym obstruerade sammandragningar av detrusorn, en minskning av blåsans funktionella kapacitet, en stark urinström och ofrivillig urinering.

Vid kroniska skador av t ex ryggmärgen försvinner känslan av att fylla blåsan, vilket leder till att tömningen av blåsan sker reflexivt så snart den intravesiska volymen når gränsvärdet. Urinering kan orsakas i sådana fall, till exempel genom att införa isvatten i blåsan. Om den normala funktionen hos hållmusklerna är, är blåsan helt tom. Med en ökad ton i musklerna som håller urinering uppträder vesicoureteral reflux och med minskad incidens, urininkontinens.

Med nederlaget av urineringskontrollcentra - de främre sektionerna av bron, hjärnbarken, mitten och bakre delar av hypotalamusen, frekvent urinering och imperative ansträngningar noteras utan någon annan urinering eller urinretention. Hyperreflexi av blåsan kan också observeras i frånvaro av några neurologiska sjukdomar, såsom exempelvis i cystit eller i obstruktiva sjukdomar i urineringskanalen.

Overaktiv blåsbehandling

Hyperreflex / hyperaktiv blåsbehandling, vars syfte är att minska urineringens frekvens, öka blåsans kapacitet, öka intervallet mellan mikrofoner, förbättra livskvaliteten.

Den huvudsakliga metoden att behandla en hyperaktiv blåsan är terapi med antikolinerga läkemedel, antidepressiva medel, adrenoreceptorantagonister, blandverkande läkemedel. De mest kända drogerna är trospiumklorid, oxybutynin, tolterodin. Antikolinerge läkemedel blockerar muskariniska kolinerga receptorer i detrusorn, vilket förebygger och reducerar acetylkolinens effekt på den. Denna mekanism leder till en minskning av frekvensen av reduktion i detrusorhyperaktiviteten.

Läkemedel som hjälper till att slappna av i urinblåsan kan vara mycket effektiva när blåsersymptom uppstår och minska antalet inkontinensepisoder från ansträngning. Sådana läkemedel innefattar darifenacin (Enablex), solifenacin (Vesicare), trospium (Sanctura), oxybutynin (Oxytrol), oxybutynin (Ditropan) och tolterodin (Detrol). Vanligtvis kombineras användningen av dessa läkemedel med beteendemetoder.

Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar torr mun och ögonslimhinna. Att dricka ett överskott av vätskeintag kan bara öka symtomen på en överaktiv blåsan. Men dessa biverkningar kan minskas med tuggummi utan socker och ögondroppar.

Behandling av inkontinens med hyperreflexblåsan

Vid inkontinens, som uppstår som ett resultat av hyperreflexblåsdysfunktion, börjar behandlingen med periodisk blåskateterisering. För att undvika smitta av sjukdomen i ett tidigt skede bör det utföras av erfaren personal.

Samtidigt utförs även träning i kontrollerad urinering. Så snart patienten lär sig att självurinera, börjar de att utföra kateterisering mindre ofta, och om den kvarvarande urinvolymen inte överstiger 100 ml, slutar de helt. Med fullständig skada på den transversala ryggmärgen kan i de flesta fall oberoende urinering återställas inom 3 månader. Hos 10-20% av patienterna finns emellertid ingen förbättring på grund av blåsans lilla kapacitet eller överdriven hög excitabilitet.

Vad betyder hyperreflexblåsan och hur man behandlar den?

Urinlidor står för nästan en femtedel av alla nefrologiska sjukdomar.

Dysfunktion i urinvägarna kan uttryckas i urininkontinens, fördröjning eller omvänt frekvent urinering. I det senare fallet kallas patologin hyperreflexblåsan.

Urinsystemets struktur

Blåsans patologi

Filtrering och bildning av urin utförs i njurarna. Sedan går det genom urinröret i blåsan och sedan genom sphincter genom urinröret släpps från kroppen.

Blåsans huvudfunktion är ackumulering av urin. Vid fyllning är volymen cirka 700 ml. I sin struktur finns det:

• toppen ovanför;
• Mellersta delen är kroppen;
• botten ligger
• nacken där urinröret börjar.

Inuti är blåsväggen täckt med ett slemhinna i övergångsepitelet. Det bildar uttalade veck, som expanderar när den är fylld.

Utanför är det täckt med ett seröst membran. Under det finns tre lager av glattmuskelmuskler - två längsgående och en cylindriska. Kombinationen av dessa muskler kallas detrusor.

Urineringsprocessen regleras av tre olika zoner.

Den första är detrusorn, den inre och yttre sfinkteren. På grund av samtidig reduktion av muskler och avkoppling av sphincters utsöndras urin.

Nervös reglering av denna process utförs av lokala centrum för innervering av nedre urinvägarna. De är i sin tur kontrollerade av hjärncentra i hjärnan.

Symptom på sjukdomen

I en överaktiv (hyperreflex) blåsan beror sjukdoms manifestationer på vilka specifika delar av organ som påverkas.

Detrusortonen i hyperreflexblåsan kännetecknas av ett ökat tryck inuti orgeln med en liten ackumulering av urin. Detta är orsaken till den frekventa uppmaningen att urinera.

En av de mest obehagliga manifestationerna av denna sjukdom är den så kallade brådskande urininkontinensen. Patienten har en så stark uppmaning att urinera att han inte kan hålla den längre än några sekunder.

Detta orsakar mycket starkt psykiskt obehag och kan även orsaka nervösa och psykiska störningar. I allvarliga fall har patienter med denna diagnos problem med att kommunicera med släktingar och vänner.

Tyvärr har vi ännu inte utvecklat metoder för social anpassning av personer med liknande sjukdomar. Därför, i avsaknad av korrekt behandling, måste patienter ge upp arbetet och deras vanliga sociala cirkel.

Mer sällan, i hyperreflexsjukdomar, är sfinktertonen förhöjd. Då är det en fördröjning, spontan avbrott av urinering, det är svårt. Blåsan är inte helt tömd.

Orsaker till sjukdom

Hyperreflexsjukdomar kan utvecklas på bakgrund av patologier eller skador på nervsystemet.

Det är till exempel Parkinsons sjukdom, mekanisk skada på ryggmärgen, multipel skleros, maligna neoplasmer som påverkar blåsans innerveringscentrum, polyneuropati.

Förutom dessa orsaker uppstår dysfunktion med åldersrelaterade förändringar, ischemi, på grund av vilket blodtillförseln till organet störs.

Även urinproblem hos män kan observeras på bakgrund av godartad prostatahyperplasi.

Diagnostiska metoder

Diagnos av hyperreflexblåsan utförs i två riktningar för att bestämma orsaken till dysfunktion.

Först utförs en undersökning av organen i centrala nervsystemet. För att göra detta, gör en dator och magnetisk resonans avbildning, röntgen av skalle och ryggrad, elektroencefalogram.

De utför även en ultraljudsundersökning av hjärnan och en oftalmologisk undersökning.

För att bestämma tillståndet och funktionaliteten hos urinsystemet, görs ultraljud av sina organ, urinalys för detektering av en möjlig inflammatorisk process.

Blåsans ultraljud

Den slutliga diagnosen av neurogen hyperreflexblåsan görs efter urodynamisk undersökning. För att göra detta, utföra sådana manipuleringar:

• urofluometri, i vilken mängden urinering mäts;
• Cystomanometry - bestämning av tryck i blåsan;
• urinrörets profilometri, vilket medger att man kan bedöma funktionen hos urinrörssfinklarna;

Oftast gör den så kallade videodynamiska forskningen.

Samtidigt utförs en samtidig omfattande registrering av intravesiskt, intraperitonealt och detrusulärt tryck, fluoroskopi hos det nedre urinvägarna.

behandling

Terapi av blås hyperreflex dysfunktion syftar främst till att eliminera den primära sjukdomen.

Därefter förskrivs behandling för att återställa nedsatt kumulativ funktion av blåsan.

Drogterapi är den primära behandlingen för hyperreflexblåsan.

Använd i detta syfte två grupper av droger.

Den första är antikolinerga läkemedel. Vår kropp producerar en neurotransmittor som ökar sammandragningen av glattmuskel.

Verkan av sådana droger syftar till att blockera de kolinerga receptorerna i detrusorn och minska deras känslighet mot acetylkolin.

Sådana läkemedel innefattar läkemedel som innehåller atropinsulfat, propanetelinbromid, trospiumklorid, tolterodintartrat.

Också mycket använda är medel som förutom antikolinerga effekter också har en antispasmodisk effekt (oxybutyninhydroklorid, dicyklomin och flavoxat).

För att säkerställa patientens psyko-emotionella komfort föreskrivs antidepressiva medel.

Helst väljs droger som förutom en lugnande och lugnande effekt på kroppen har en central antikolinerg effekt.

Parallellt, när blåsan är hyperreflexiv, utförs psykologisk beteendeterapi.

Urineringens frekvens registreras skriftligen, tidsintervallet mellan dem, antalet fall av okontrollerad urinering uppskattas.

Då rekommenderas personen att försöka sväva lite när trängseln dyker upp och gradvis sänker antalet. Ibland har detta psykologiska arbete en positiv effekt.

För att undertrycka detrusor-hyperreflexiteten utförs elektrostimulering av dess nervfibrer. För detta ändamål föreskrivs särskilda fysioterapeutiska procedurer: anogenitalt elektrisk stimulering, sakral neuromodulation.

Relativt nyligen har en ny metod för behandling av hyperreflexivitet utvecklats - det här är injektionen av botulinumtoxin direkt i blåsans muskelskikt.

Med introduktionen av läkemedlet stannar neuromuskulär överföring i kroppens vägg och på grund av detta elimineras dess ofrivilliga sammandragningar.

När långvarig läkemedelsbehandling inte ger det förväntade resultatet eller observeras en kritisk minskning av volymen av blåsan utförs en operation.

Overaktiv blåsa

Overaktiv blåsa (GMP, OAB utar. - Overaktiv detrusor) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av brådskande urinering (oväntat uppstår, svår att undertrycka urinering), accelererad både under dagen (pollakiuri) och på natten (nocturi). OAB åtföljs ofta av bråckinkontinens.

Overaktiv urinblåsa är ett ganska vanligt kliniskt syndrom som uppträder i olika åldersgrupper, vilket leder till fysisk och social felanpassning. Statistiken visar att sannolikheten att utveckla GUM hos män ökar med ålder, medan hos kvinnor är det vanligare vid yngre ålder. Det bör noteras att brådskontinens på grund av GMF är vanligare hos kvinnor.

• Detrusor hyperreflexi (ofrivilliga sammandragningar av blåsan är associerade med en neurologisk sjukdom).
• Idiopatisk instabilitet hos detrusorn (orsaken till GMF är tvetydig).

För närvarande anses följande mekanism vara den mest tillförlitliga mekanismen för utveckling av ökad detrusoraktivitet: En eller annan patogenitetsfaktor leder till en minskning av antalet M-kolinerga receptorer (denerveringsteori). Som svar på ett underskott i neuralt reglering utvecklar glattmuskelceller i blåsan strukturella förändringar i form av bildandet av nära kontakter mellan närliggande celler (myogen teori). Som ett resultat ökar konduktiviteten hos nervimpulsen i blåsans muskelmembran dramatiskt. Med tanke på spontan (spontan) aktivitet i glatta muskelceller kan en spontan eller en liten grupp av celler som orsakas av en mindre irriterande sprida sig till hela muskelmembranet med utvecklingen av en imperativ trängsel att urinera. Det bör noteras att denervation är karakteristisk för alla former av OAB.

Orsaker till överaktiv blåsan:

• Neurogena orsaker: Sjukdomar och skador i centrala och perifera nervsystemet: Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom, multipel skleros, stroke, osteokondros, ryggradspondyloartros, Schmorls bråck, ryggmärgsskador, följder av ryggradssjukdomar, myelomeningocele.
• Icke-neurogena orsaker:
  • Infravesikal obstruktion (prostata adenom, uretralsträngning). Som ett resultat av IVO uppträder hypertrofi hos MP-skiktet hos MP. Detta leder i sin tur till en ökning av energiförbrukningen i muskelvävnad medan blodflödet minskar - hypoxi utvecklas. Bristen på syre leder till utvecklingen av denerveringen och döden av nervceller.
  • Ålder. Åldrandet av kroppen åtföljs av en minskning av vävnadens reparativa egenskaper, tillväxten av kollagenfibrer, nedsatt blodflöde - allt detta leder till atrofi av urothelia och denervering.
  • Anatomiska förändringar av det vesikulära uretriska segmentet.
  • Sensoriska störningar. Det anses att sensoriska störningar utvecklas som ett resultat av en ökning i frisättningen av urinaktakykininer och andra peptider från sensoriska nerver, vilket ökar ledningsförmågan och excitabiliteten hos MP-nervelementen. Atrofi av MP-slemhinnan och följaktligen kan en ökning av påverkan av aggressiva faktorer upplösta i urin på nervändarna också leda till sansvärda störningar). En stor roll i utvecklingen av blåsans sensoriska störningar tillskrivs en ökning av östrogen i postmenopausala perioden.
• Idiopatisk GMF - orsakerna till utveckling är oklara.

Symtom på en överaktiv blåsan:

• Frekvent urinering - pollakiuria.
• Urination på natten - nocturia.
• Urgency (imperativitet, brådska, brådska) av trängseln att urinera. Urgent uppmaning att urinera kan vara från några sekunder till flera minuter.
• Önskar inkontinens (föråldrad. - inkontinens - inkontinens som ett resultat av den absolut nödvändiga trängseln att urinera). Detta symptom är frivilligt. Denna variant av syndromet kallas "våt" OAB. I analogi benämns OAB, som inte åtföljs av urininkontinens, som "torr".

Uppstår när som helst och på något sätt leder de ovanstående symtomen till en allvarlig kränkning av patientens livskvalitet.

• Historikupptagning (undersökning).
• Inspektion.
• Fyllning av urinering dagbok.
• Ultraljud av bäckenorganen, TRUS, bestämning av kvarvarande urin.
• Diagnos av inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (prostatit, vesikulit, cystit, colliculit, interstitiell cystit).
• Diagnos av diabetes.
• KUDI (komplex urodynamisk studie).

Behandling av överaktiv blåsan:

• Ingen läkemedelsbehandling.
  • Beteendeterapi.
  • Biofeedback.
  • Blåssträning.
  • Förstärkning av bekkenbottens muskler.
  • Electromyostimulation.
• Drogterapi: M-antikolinergika, myotropa antispasmodika, tricykliska antidepressiva medel. Intravesikal administrering av botulinumneurotoxin.
• Kirurgisk behandling.

Drogbehandling av överaktiv blåsan - är den huvudsakliga metoden för terapi, oavsett form av GMF. Läkemedlet av val är antikolinergika (M-antikolinerg). Medicin är i regel kombinerad med beteendebehandling, biofeedback och neuromodulation.

I avsaknad av konservativ terapi i 2-3 månader, genomföra urodynamisk forskning, genomföra tester med kallt vatten och lidokain för att bestämma formen av OAB (idiopatisk, neurogen eller OAB utan detrusorhyperaktivitet). Om en neurogen karaktär detekteras, visas en detaljerad neurologisk undersökning.

I allvarliga fall av neurogen detrusorhyperaktivitet, när antikolinerga läkemedel är ineffektiva, används intratusionsadministration av botulinum-neurotoxin typ A (200-300 U botulinumneurotoxin typ A utspädd i 10-20 ml fysiologisk saltlösning injiceras i 20-30 punkter av muskelblåsans vägg. upprepade injektioner (intervall 3-12 månader) för att upprätthålla en klinisk effekt) och intravesikal administrering av läkemedel med neurotoxisk aktivitet, såsom Capsaicin.

Kirurgisk behandling av hyperaktiv MP används extremt sällan och består i att ersätta blåsan med en del av tarmarna (tunna eller tjocka) eller i myektomi med en ökning i volymen hos MP.

Overaktiv blåsa

Overaktiv urinblåsan (overaktiv detrusor, OAB, OAB) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av utseendet av plötslig urinlösning, vilket är nästan omöjligt att undertrycka (brådskande urinering) samt ett stort antal urinering (micci). Patologi är utbredd, enligt statistiken observeras det hos cirka 16-17% av den vuxna befolkningen. Det är faktiskt en överaktiv blåsan med samma frekvens som kronisk bronkit, bronkial astma, hjärtsjukdom och arteriell hypertension.

Sannolikheten för män i den överaktiva blåsan ökar med åldern. Även hos kvinnor ses detta kliniska syndrom oftare vid en yngre ålder.

Overaktiv blåsan är ett aktuellt problem med modern urologi. Detta beror på det faktum att förlusten av patienternas förmåga att kontrollera urinering har en uttalad inhiberande effekt på dem, vilket i sin tur leder till fysisk, psykisk och social felanpassning.

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan en överaktiv blås leda till utveckling av ett antal komplikationer som kräver lång och allvarlig behandling.

Beroende på egenskaperna hos den patologiska mekanismen som ligger till grund för utvecklingen av störningar i urinprocessen utmärks följande typer av överaktiv blåsan:

• detrusor hyperreflexation - ofrivilliga sammandragningar av blåsan orsakar skador på nervsystemet;
• idiopatisk instabilitet hos detrusorn - det är inte möjligt att identifiera den entydiga orsaken till utseende av tecken på OAB.

skäl

De flesta experter föreslår att en minskning av antalet M-kolinerga receptorer (denervering) leder till utvecklingen av patologi. Detta medför en minskning av nervsystemets inflytande på blåsans glattmuskelceller, vilket leder till nära kontakt mellan dem. Som ett resultat åtföljs effekten av en nervimpuls på ett litet område av muskelväggen av en snabb spridning av spänning till alla myocyter, deras vassa sammandragning, vilket orsakar en imperativ (brådskande, okontrollerad) uppmaning att urinera.

Orsaker kan leda till utveckling av en överaktiv blåsan. De är uppdelade i två grupper - neurogena och icke-neurogena. Den grupp av neurogena orsaker innefattar:

Icke-neurogena orsaker är:

• infarktisk obstruktion - kan bero på urinsträngningar eller prostata adenom. Den intravesikulära obstruktionen orsakar svår urinering, vilket resulterar i en gradvis förtjockning av muskelskiktet (hyperplasi) hos blåsväggen med tiden, men antalet blodkärl förblir oförändrat. Som ett resultat kan blodbanan inte täcka syrekraven i muskelskiktet under dess reduktion, vilket leder till hypoxi, nervcellsdöd och utveckling av denervering;
• ålder - som kroppen åldrar, vävnaderna gradvis förlorar sina reparativa förmågor, kollagenfibrer växer i dem, blodflödet störs. Alla dessa åldersrelaterade förändringar resulterar i slutänden i nervsystemet för blåsväggen, d.v.s. dess denervering.
• förändringar i den anatomiska strukturen hos vesicourethral segmentet;
• perceptionsstörningar (sensoriska störningar) - utvecklas på grund av ökad utsöndring av känsliga nerver av speciella peptider som ökar excitabiliteten och ledningsförmågan hos nervreceptorerna i urinblåsans muskelvägg. Atrofi av blåsans slemhinnor är ofta orsaken till sensoriska störningar, vilket resulterar i vilka aggressiva kemiska ämnen som utgör urin är mycket mer irriterande för de cystiska nervändarna. Denna orsak leder oftast till bildandet av en överaktiv blåsan hos kvinnor i menopausala och postmenopausala perioder, eftersom en brist på östrogen leder till atrofi av slimhinnorna i organen i det urogenitala systemet, inklusive blåsan.

Overaktiv blåsa hos barn kan bildas mot bakgrund av missbildningar av centrala nervsystemet, ryggraden och organen i urinvägarna, samt efter att ha lidit en födelseskada.

Sannolikheten för män i den överaktiva blåsan ökar med åldern. Även hos kvinnor ses detta kliniska syndrom oftare vid en yngre ålder.

Tecken på

De viktigaste egenskaperna hos en överaktiv blåsan är:

• urininkontinens
• brådskande att urinera
• pollakiuri (frekvent urinering), inklusive nattlig (nocturi).

Det faktum att patienter inte har alla tre av dessa symtom samtidigt, men bara en eller två, indikerar mer sannolikt inte en överaktiv blåsan, utan om någon urologisk sjukdom, till exempel urolithiasis med närvaro av kalk i blåsans hålrum.

Med hyperreflexi av blåsan råder detrusorns tonen (muskelskiktet), vilket leder till en signifikant ökning av intravesiktrycket även med en liten mängd urin i den (mindre än 250 ml). Som ett resultat är det frekvent urinering och imperative ansträngningar.

Andra tecken på hyperreaktiv blåsan är:

• Utseendet omedelbart före urinering av vegetativa symtom (högt blodtryck, svettning, hjärtklappning) i avsaknad av en önskan att tömma blåsan;
• svårighet att urinera
• provocerar urinering genom att irritera huden över pubis eller i låren.

Urineringstrender kan begränsa både patientens fysiska och mentala aktivitet, så småningom bli en orsak till en överträdelse av hans sociala anpassning.

Funktioner av en överaktiv blåsan hos barn

Hos unga barn manifesteras neurogen hyperaktivitet hos blåsan av följande symtom:

• frekvent urinering (mer än 8 gånger per dag) i små portioner;
• imperative ansträngningar;
• urininkontinens (enuresis).

Posturformen hos hyperaktivblåsan hos barn manifesteras av pollakiuri vid dagtid med normal nattlig ackumulering av urin.

Vid flickor i puberteten kan små mängder urin saknas vid fysisk ansträngning (stress urininkontinens).

diagnostik

Diagnos av överaktiv blåsan är baserad på att identifiera de karakteristiska tecknen på patologi, data om instrumentell och laboratorieundersökning.

Vid undersökning av barn med överaktiv blåsan är det nödvändigt att klargöra funktionerna i arbetets gång, förekomsten av ärftlig predisposition.

För att utesluta sjukdomar i det urogenitala systemet av inflammatorisk natur föreskrivs patienter:

Instrumentell diagnos av överaktiv blåsan:

• cystoskopi;
• ultraljud av njurarna och urinblåsan;
• radioisotop renografi;
• stigande pyelografi;
• excretory urophy
• mock och normal uretrocystografi;
• uroflowmetry;
• profilometri;
• sphincterometry;
• cystometri.

Om undersökningen inte avslöjar någon patologi hos urinvägsorganen, utför sedan en grundlig neurologisk undersökning som syftar till att upptäcka möjliga sjukdomar i centrala nervsystemet. Det omfattar radiografi av ryggraden och skalle, elektroencefalografi, beräknad och magnetisk resonansbildning.

Overaktiv blåsbehandling

Terapi av en hyperaktiv blåsning utförs av neurologen och urologen. Dess ordning bestäms av orsaken till patologin, svårighetsgraden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer.

För överaktiv blåsning, läkemedel, icke-läkemedel och kirurgiska behandlingar används.

Icke-läkemedelsbehandling innefattar:

• beteendeterapi;
• blåsutbildning;
• bildning av biofeedback;
• electromyostimulation;
• fysiska övningar som stärker bäckens golvmuskler
• hyperbarisk syresättning;
• laserterapi;
• ultraljud;
• termiska tillämpningar;
• diadynamisk terapi;
• normalisering av vattenregim och sömnläge.

Drogbehandling av den överaktiva blåsan utförs med läkemedel som eliminerar hypoxi, förbättrar organcirkulationen och minskar tonen i detrusormusklerna. Patienten kan ordineras alfa-blockerare, kalciumantagonister, tricykliska antidepressiva medel, antikolinerger. Effektivt användningen av botulinumtoxin, som injiceras injiceras i urinrörets eller urinblåsans vägg.

Dessutom föreskrivna läkemedel med antioxidant och antihypoxisk verkan (koenzymformer av vitaminer, N-nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra, hopantansyra, L-karnitin, bärnstenssyra).

Kirurgisk behandling av överaktiv blås används sällan. Indikationen för den är uttalad urininkontinens med misslyckandet av adekvat konservativ behandling i minst 2-3 månader. De huvudsakliga typerna av kirurgiska ingrepp för denna patologi är:

• myektomi detrusor (tillåter dig att öka volymen av urinblåsan och därigenom minska intravesiskt tryck);
• plastblåsarea i tjocktarmen eller tunntarmen.

Hos barn passerar blåsan hyperaktiavnosti i de flesta fall med åldern. Förekomsten av denna patologi efter att ha fyllt fem år minskas årligen med 15%. Därför ges barn oftast icke-läkemedelsbehandling, inklusive:

• lära barnet att tömma blåsan med lika stora tidsintervaller;
• Utbildning för fullblodstömning
• uteslutande från kosten av mat och drycker som är rika på koffein, eftersom de bidrar till bildandet och progressionen av den överaktiva blåsan hos barn (kaffe, kakao, starkt te, coca cola, pepsi-cola, energi, choklad);
• skapa en välkomnande och avslappnad miljö runt barnet.

förebyggande

Förebyggande av överaktiv blåsan innefattar:

• spela sport för att stärka bäckenbotten och ryggmusklerna;
• kroppsviktskontroll
• vägran att missbruka koffeinhaltiga drycker
• klinisk undersökning som möjliggör snabb upptäckt och behandling av sjukdomar som kan orsaka blåsans hyperaktivitet.

Konsekvenser och komplikationer

Urineringstrender kan begränsa både patientens fysiska och mentala aktivitet, så småningom bli en orsak till en överträdelse av hans sociala anpassning.

I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan en överaktiv blås leda till utvecklingen av ett antal komplikationer som kräver långvarig och allvarlig behandling:

• pelvic venous congestion syndrome;
• myofascial syndrom;
• sekundära inflammatoriska dystrofa sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, kronisk cystit, vesicoureteral reflux), vilket i sin tur orsakar nefroscleros, vedhängande hypertoni och gradvis utveckling av kroniskt njursvikt.