En urinrörelse är en sjukdom som kännetecknas av en smalning av urinröret, i synnerhet dess inre lumen.

Både män och kvinnor är mottagliga för denna sjukdom, men bland män är patologin vanligare på grund av deras urinrörs fysiologiska struktur. Sjukdomen måste behandlas, eftersom det kan ge allvarliga komplikationer.

Urethral stricture hos män: problemets huvudpunkt

En urinrörelse är karakteriserad av ett tillstånd där urets sunt slemhinnor ersätts av grovt ärrvävnad. Minskningen av urinröret är den andra orsaken efter adenom, som stör urinering. Sjukdomen åtföljs av vissa symtom som är karakteristiska för andra urologiska sjukdomar:

• svårighet att urinera
• smärta vid tömning av urinblåsan
• urinering uppmanar öka
• under tömningen av urinblåsan sprutas en ström av urin;
• efter urinering finns det en känsla att blåsan inte är helt tömd.

Urethral stricture är vanligare hos män än hos kvinnor. Detta beror på flera faktorer:

1. Manuell urinrörets struktur är mer komplicerad, den är längre än kvinnornas.
2. Män är mer benägna till skador som kan orsaka sjukdomens utveckling.

Bland orsakerna till att sjukdomen utvecklas hos män är det också följande:

• inflammatoriska processer i det genitourära systemet (till exempel uretrit);
• olika skador: genomträngande sår i urinröret, trubbiga perineala skador, penisfrakturer och andra skador som uppkommit under könet, frakturer i bäckenbenen;
• kemisk och termisk skada på urinröret (brännskador)
• Iatrogena orsaker: misslyckade urologiska operationer och förfaranden (uretro- och cystoskopi, kateterisering, manlig penisprotes, brachyterapi etc.);
• nedsatt blodcirkulation i urinrörets vävnader, försämring av deras ämnesomsättning (till exempel som ett resultat av diabetes mellitus, ateroskleros av kärl, arteriell hypertension);
• onkologi och relaterad strålning.

Strängning av urinröret kan inte bara förvärvas, utan också medfödd, även om detta sker mycket sällan. Det är mycket viktigt att märka överträdelsen i tid och kontakta en läkare, eftersom sjukdomen kan leda till allvarliga komplikationer.

Konstruktion av urinröret: stadier och former av sjukdomen

Förvärvad sjukdom i patogenesen går igenom flera steg:

1. Urotelium är skadat, och därför är slemhinnans integritet bruten.
2. Formade urinflöde, utveckling av en sekundär infektion.
3. Vävnad prolifererar och granulerar, vilket resulterar i utvecklingen av cikatriciala och sklerotiska processer, det vill säga utbytet av det känsliga slemhinnan med grov cikatricial vävnad.

Beroende på hur svår sjukdomen är, isoleras flera former av förträngning av urinröret.

Klassificering (former) av smalning av urinröret hos män

Förutom medfödd och förvärvad klassificeras urinrörsträngningen enligt ett antal andra faktorer:

1. Genom etiologi isoleras naturen (orsaken) till utvecklingen, en traumatisk, inflammatorisk, medfödd och idiopatisk stricture när orsaken till sjukdomsutvecklingen inte har identifierats.
2. Enligt arten av sjukdomsförloppet särskiljs primära, återkommande (det upprepade) och komplicerade former (till exempel om sjukdomen gav komplikationer i form av abscesser, fistler etc.).
3. Enligt lokaliseringsplatsen isoleras prostatic, membranous (i urinrörets baksida), bulbar, penile och capita-strängningar (i området för urinrörets yttre öppning).
4. Av smalningens natur utmärks en subtotal stricture (när 2/3 av urinröret påverkas), totalt eller panuretralt (när nästan hela kanalen är inskränkt) och utplåning (det vill säga fullständig obstruktion och frånvaro av urinröret).
5. Med antalet strängar skiljer sig singel- och multipelsträngningar.
6. I storlek (längd) isoleras en kort (upp till 1 cm) medium (från 1 till 2 cm) och en lång (mer än 2 cm) stricture.

En smalning av urinröret hos män följer ett antal symptom som behöver uppmärksamhet.

Symtom på smalning av urinröret hos män

Det viktigaste symptomet som alla patienter klagar på är svårigheter att urinera. I det här fallet noterar män olika oegentligheter: en svag urinström, behovet av att göra några ansträngningar att urinera (i synnerhet män påkänna deras buksmuskler för detta), urinflödet sprutas och efter urinering kvarstår en känsla av resterande urin i urinblåsan. Dessutom klagar vissa män på ofrivilligt urinläckage. Dock är symtomen på sjukdomen mycket bredare. Så bland de mest karakteristiska symptomen är följande:

• smärta i bäckenregionen
• blodföroreningar i urin eller sperma
• en minskning av ejakulationskraften (detta hänvisar till utstötningsprocessen av sperma under utlösning);
• smärta under tömning av blåsan
• förekomsten av infektioner och den associerade atypiska uretriska urladdningen;
• urinvolymen minskar kraftigt, men efter tömning är den tvärtom tilldelad mer;
• i en allvarlig form av sjukdomen utsöndras urinen droppe för droppe, det finns ingen jet alls;
• ibland finns det ett fullständigt blockering av urinering.

Dessa symtom är karakteristiska för andra manliga urologiska sjukdomar. Av denna anledning gör urologer ofta fel diagnos och förvirrar stricture med kronisk prostatit. Det är oerhört viktigt att du inte förlorar tid och börjar behandling, eftersom smalning i urinröret kan leda till allvarliga komplikationer.

Konsekvenser för manliga hälsostriktioner

Risken för sjukdomen ligger i det faktum att svårighet att urinera oundvikligen leder till det faktum att blåsans muskel överbelastas. Först manifesteras detta i förtjockningen (hypertrofi) av muskeln. Då å andra sidan muskeln atrofierar. Detta beror på det faktum att muskelens kontraktile förmåga försämras.

Blåsan töms inte helt. Det förblir konstant urin, som ackumuleras och så småningom blir orsakssambandet till olika infektioner. Infektioner orsakar i sin tur kronisk inflammation i urinblåsan. Med tiden bildas stenar i den, vilket förvärrar situationen ytterligare.

När urinröret är nedsatt finns det ett brott mot urinflödet, inte bara direkt från urinblåsan, men även från njurarna. Detta bidrar till utvecklingen av hydronephrosis och njursvikt. Och detta är ett direkt hot inte bara för hälsan utan också för människans liv. Det är därför det är så viktigt att du inte förlorar tid och inte misstas med diagnosen. För att undvika ett fel måste läkaren genomföra en grundlig diagnos, ta en historia och endast på grundval av de data som erhållits för att diagnostisera sjukdomen och förskriva en behandlingsperiod.

Diagnos av manlig stricture

Korrekt diagnos kräver noggrann diagnos. Konsult urologen samlar in första gången anamnese. Baserat på patientens klagomål kan han föreslå de faktorer som orsakade sjukdomsutvecklingen och göra en preliminär diagnos och hänvisa sedan patienten till diagnostiska förfaranden. I regel ingår diagnosen följande åtgärder:

Laboratorieundersökningar. Detta kan inte undvikas om det finns misstankar om en inflammatorisk stricture:

• patienten tar smuts för infektioner som är sexuellt överförda, med hjälp av metoderna för PCR, fond,
• urinalys för detektering av abnormiteter (i synnerhet erytro- och leukocyturi, pyuria, etc.);
• urin bakposev, som låter dig identifiera infektioner och deras patogener och bestämma deras känslighet mot antibiotika.

Screening metoder. Dessa metoder innefattar följande studier:

1. Uroflowmetry, vilket är nödvändigt för att bedöma flödeshastigheten av urin. Förfarandet består i att patienten urinerar i en behållare ansluten till uroflowmätaren. Så snart mannen har slutat urinering, ger enheten resultat på den genomsnittliga och maximala hastigheten för urladdningsprocessen. Resultaten kan vara en ytterligare grund för diagnosen, men man måste komma ihåg att urinhastigheten minskar med andra urologiska sjukdomar.
2. Cysto-, profilometri- och videodynamiska studier utförs vanligtvis i kombination, kombinera med andra forskningsmetoder för att få ännu mer tillförlitliga data.

Ultraljudsundersökning av blåsan. Metoden appliceras omedelbart efter urinering. Detta är nödvändigt för att bestämma förekomsten av kvarvarande urin i blåsan, dess volym. Normalt bör det finnas inga rester eller de får inte överstiga 30 ml. De erhållna resultaten gör det möjligt att bedöma graden av dysfunktion hos det urogenitala systemet.

Röntgenutvärdering. För att bedöma lokalisering och längd av stricturena används retrograd uretrografi, anterogradcysturetrografi, multispiral cysturetrografi, som också bestämmer närvaron eller frånvaron av divertikula, stenar och andra komplikationer i urinröret och urinblåsan. Så retrograd uretrografi är att en speciell substans injiceras i patientens urinrör, varefter röntgenstrålar tas. Förfarandet utförs gemensamt av urologen och radiologen. Resultatet är en fullständig klinisk bild av sjukdomen.

Endoskopisk diagnos. Det är nödvändigt att observera stricturezonen för att göra en slutlig slutsats om orsakerna till sjukdomen. Dessa metoder innefattar uretro- och cystoskopi, under vilken en vävnadsbiopsi utförs samtidigt för att studera sjukdoms morfologi. Uretroskopi utförs inte bara för diagnos, men också för medicinska ändamål för att skära avbildningen. Detta är dock möjligt endast vid kortsträngning som inte överskrider en längd av 2 cm.

Stricture behandlingsmetoder

Efter en fullständig diagnos kan urologen göra en slutgiltig diagnos och förskriva en behandlingskurs. Det bör noteras att utnämningen av behandling endast handlar med läkaren, trots det stora urvalet av olika läkemedel och möjligheten att tillämpa metoderna för traditionell medicin. För att inte skada din hälsa och bota din sjukdom så snabbt och effektivt som möjligt måste du helt lita på din läkare. Urologen väljer behandling baserat på ett antal faktorer: sjukdommens form och svårighetsgrad, förekomsten eller avsaknaden av komplikationer, strängens placering och storlek, antalet strängningar etc. Modern medicin har följande metoder för behandling av denna sjukdom:

1. Bougienage metod. Med hjälp av en metallstång sträcks den avsmalnade delen av urinröret, dras ihop och, om nödvändigt, sönderdelas. Metoden är effektiv för en enda stricture, kort eller medellängd. Resultatet är tillfälligt, det vill säga, urinröret smalnar igen med tiden. Interventionen normaliserar inte blodcirkulationen i det drabbade området, vilket är orsaken till sjukdomen. Frekvent och återfall, med stricture blir ännu längre, och vävnaden ärar ännu mer. Nackdelen är att denna metod inte kan återanvändas.
2. Optisk uretrotomi metod. Med hjälp av ett cystoskop dissekeras en smal del av urinröret. Resten av proceduren liknar den som utfördes under bougienage. Metoden används i fall med små strikturer. Återfall uppträder också, men mindre ofta än efter blödning. Vid återfall kan denna metod inte återanvändas.
3. Stenting metod. Stenting är att en urinrörsstent eller vår är placerad i den smalare delen av urinröret, på grund av vilket lumenet expanderar. Denna metod används mycket sällan på grund av en möjlig bieffekt. Faktum är att stenten kan byta till sidan, vilket kan provocera allvarliga komplikationer.
4. Uretroplastisk metod. Detta är en modern metod för behandling som är effektiv för strängar av olika storlekar. Så, med en stricture på upp till 1 cm, utförs en operation där urinröret som påverkas av stricture ersätts med frisk vävnad. I detta fall är prestandan över 80%. Om stricturena har en stor längd, från 1 till 2 cm, utförs en öppen resektion av urinröret i kombination med anatomisk uretroplast av typen "ände till ände". Om stricturena överstiger 2 cm, utförs uretroplastiken med hjälp av en transplantation, som tas från patientens egna vävnader (vanligtvis från slimhinnan i huden eller i förhudets hud). Således, tack vare denna teknik, kan även urinröret, som är fullständigt påverkat av strängningar, botas.
5. Laserbehandling. Denna metod är den minst traumatiska för patienten. Före ingripande utförs en optisk revidering av urinröret, varefter en kortvarig operation utförs.
6. Endoskopisk metod. Involverar en inre uretrotomi genom urinröret. I detta fall dissekeras stricturena av ögat, det vill säga utan användning av någon utrustning. Metoden är effektiv för små strikturer av både urinrörets främre och bakre zoner. Efter ingreppet sätts en kateter in i patienten i 1-2 veckor, vilken sedan avlägsnas.

Förutom metoderna för klassisk medicin kan du använda traditionella metoder. Till exempel visas hirudoterapi, behandling med medicinska växter (i synnerhet svartbär, lingonberry, enbär, bärbär och andra). Men vi måste komma ihåg att en smal specialistins deltagande också är nödvändig här. Till exempel bör behandling av leech endast utföras av en hirudoterapeut. Under alla omständigheter är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om det är planerat att använda alternativa medel vid behandling av sjukdomen.

Förebyggande av sjukdomen hos män

Uppgiften att förebygga smalning av urinröret är att skydda dig mot effekterna av faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Förebyggande åtgärder är enkla, men med sin ständiga överensstämmelse är de mycket effektiva. Dessa inkluderar:

1. Skydd under samlag. Sexuellt överförda infektioner är de orsakande agenterna för stricture. För att skydda dig mot gonokocker och klamydier är det bara möjligt med hjälp av kondomer, om en man inte har en permanent sexpartner eller undviker avslappnade relationer.
2. Förhindra att främmande kroppar, droger, kemikalier och andra ämnen kommer in i urinröret för att förhindra brännskador och annan slemhinneskada.
3. På något sätt gör självmedicinering i händelse av skada på slemhinnan, förekomst av eventuella atypiska tecken (utslag, urladdning etc.). Det är bättre att kassera komplexen och söka hjälp från en urolog.
4. Undvik eventuell skada på penis och urinrör.

Dessa enkla regler är att förebygga inte bara striktur i urinröret utan också många andra urologiska sjukdomar som varje man är benägen att.

Obstruktion av urinröret hos män

Urinsträngningen är en urologisk sjukdom som kännetecknas av en minskning av lumen i urinröret på grund av den ärrsklerotiska processen. Orsakerna till sjukdomen är olika, men resultatet är alltid detsamma - ett brott mot det normala flödet av urin från blåsans hålrum. Denna diagnos ger män psykisk och fysisk obehag.

Om patienten ignorerar problemet, kommer sjukdomen "dra" en rad allvarliga komplikationer (svampfibros, njursvikt, hydronekros, olika blödningar). Stenos i urinröret hos barn utgör en stor fara, eftersom patologiska störningar uppträder i en ofullständigt bildad organism.

Strictures har en annan etiologi. Genom flödet är de uppdelade i primär, återkommande eller sjukdomar som uppstår med komplikationer. Medicinsk praxis visar att obstruktionen är lokaliserad antingen i den främre delen av urinröret eller i ryggen, som ligger nära blåsan.

Varför är det så viktigt att diagnostisera och eliminera striktur i urinröret i tid? Faktum är att det obstruerade utflödet av urin väcker reproduktion av smittsamma bakterier. Det påverkar ett mycket viktigt organ - njurarna. Och sådana konsekvenser kan äventyra patientens liv.

Orsaker till sjukdom

Uretrala strängningar är medfödda och förvärvade genom en persons liv. I det första fallet orsakas sjukdomen uteslutande av medfödda anomalier av utvecklingen av urinorganen (smala uretriska stenter bildas hos pojkar i livmodern).

Förvärvad obstruktion av urinröret hos män uppstår i följande fall:

• Skador som uppstår under hela livet (så kallad posttraumatisk uretrit). Dessa inkluderar mekanisk skada under hösten, chock, termisk eller kemisk brännskada av vävnader, skador som tränger in i naturen i könsorganet. Post-traumatisk stricture av urinröret uppkommer efter frakturer i bäckenbenet (industriolyckor, faller från en stor höjd). Ofta sker skador på urinröret vid sexuell kontakt (riva av penisens yttre vävnader med blödning). Skada och ärrbildning utvecklas efter att ha passerat genom kanalen av stora stenar under ICD (urolithiasis).
• Oskadd eller otillbörlig utövad urologisk manipulation och kirurgiska ingrepp.
• Akut eller kronisk inflammation i urinvägsvävnadens vävnader (uretrit).
• Strictures som ett resultat av strålbehandling. Sjukdomen blir en komplikation efter behandling av cancer eller godartade tumörer i det urogenitala systemet.
• Obstruktion, som är en sekundär sjukdom för sjukdomar som kännetecknas av försämrad normal blodtillförsel till vävnaderna i bäckenregionen. Dessa inkluderar arteriell hypertoni, hjärtklemmets ischemi, diabetes mellitus, abnormaliteter i bukspottkörteln.

Oftast, när man utarbetar en klinisk bild av en sjukdom, är det exakt de förvärvade orsakerna till det. Medfödda abnormiteter förekommer hos endast 2% av patienterna.

Symptom på sjukdomen

Förstoring av urinvägspassagen är en patologi som åtföljs av uttalade, smärtsamma symptom. Det manifesterar sig oftast på följande sätt:

1. Svår passage av urinen genom kanalen. Obehag känns i början och genom urinering.
2. Smärta av varierande hållfasthet under tömning av urinblåsan. Känslor gäller inte bara könsorganen, utan även buken.
3. Ingen känsla av en naturlig, full tömning av bubblan. Dessutom kan patienten känna närvaro av vätska i orgelet även efter ett annat besök på toaletten.
4. Okontrollerad utsöndring av en liten mängd urin, läckage vid hosta, nysning.
5. Vid allvarlig stenos i urinröret minskar mängden urin markant. I särskilt försummade fall kan det sticka ut droppe, till en fullständig blockad av det naturliga utflödet (utplåning av urinröret).
6. Förekomsten av blodintag och blodproppar i urinen.
7. Blodutsläpp från penis, vilket observeras oberoende av urineringsprocessen.
8. Förekomsten av blod i ejaculationsmaterialet. I detta fall kan patienten vara störd av partiell sexuell dysfunktion.
9. En ström av urin blir bifurcated, det finns en stänk av urin.

Sjukdomen åtföljs ofta av generell sjukdom, svaghet, nedsatt aptit och fysisk aktivitet hos patienter.

Diagnos av urinrörsstrikt

Detektion av förekomst av sjukdomen hos en man bör börja med ett besök hos en specialist. Han kommer att be patienten att rösta klagomål och lista de symptom som har uppstått. Nästa kommer att tilldelas följande typer av forskning:

• Urinalys (allmän). Gör det möjligt att identifiera den interna inflammatoriska processen på grund av bedömningen av graden av vita blodkroppar, protein och röda blodkroppar (erytrocyter). Studien ger också möjlighet att upptäcka pus och slem i urinen.
• Så urin för att identifiera bakterier och mikroorganismer. Denna studie bestämmer samtidigt känsligheten för alla typer av antibiotika.
• Ultraljudsundersökning av blåsan. Läkaren utför manipulationen direkt efter urinering. Mängden resterande urin, graden av försämring av organets funktionalitet bestäms.
• Mätning av den specifika flödeshastigheten för urin (eller uroflowmetri). För genomförandet använd ett specialinstrument urflödesmätare.
• Röntgenkontrastdiagnos. Gör det möjligt att bestämma längden på urinröret som påverkas av stricture, dess läge, närvaron av skadade områden, kalkyl. Kontrastmedlet appliceras på studieområdet på två sätt: intravenöst eller direkt genom ett hål i penis (retrograd uretrografi). Den intravenösa metoden gör det möjligt att utvärdera och fotografera tillståndet hos blåsans vävnader, längden på förträngningen, för att analysera utsöndringsorganens arbete.
• Diagnostik genom endoskopi. Introduktion till det drabbade organet i endoskopet låter dig inspektera det från insidan, komma till de trånga områdena och utföra vävnadsprovtagning för biopsi.
• Ultraljud av njurarna. Detta är en ytterligare studie som läkaren föreskriver för att få en fullständig bild av tillståndet hos urinorganen.

Uretral Stricturebehandling

Behandling av urinobstruktion hos män idag utförs på flera sätt. Var och en av dem kan väljas av den behandlande läkaren efter noggrann undersökning av problemet. De avgörande faktorerna är längden på cikatriciala sidor, deras lokalisering och grad av modifiering.

Om stricturena har påverkat urinrörsdelen i urinröret och längden på den fibrösa delen inte överstiger 1,5 cm, utförs en intern optisk uretrotomi (eller HEU). Denna operation innefattar en longitudinell dissektion av urinröret vid förträngningsstället. För att manipuleringen skall vara effektiv är en fullständig snitt av spongiofibros till den svampiga kroppen nödvändig. HEU är indicerat för patienter i vilka urinrörelse medfört minimal svampfibros. Om det under omdiagnosen förekommer en minskning av det modifierade området, är det lämpligt att upprepa den optiska uretrotomin.

Konstruktion av kanalen (expansion eller utvidgning). Under operationen införs speciella plast- eller metalldilatorer till patienten för att öka lumen i urinröret. Ofta används ballongtypskatetrar och en urinhalsklämma istället för stavar. Spetsen i form av en ballong uppblåses gradvis och sträcker ärrområdet.

För att utesluta återkommande och återbildande av inskränkning, tillgriper de införandet av en urethralstent. Denna anordning reglerar ett tillräckligt avstånd mellan urinvägs väggar så att urin kan strömma genom dem.

Om patologin orsakade en fullständig retention av urin i urinblåsan, är det lämpligt att utföra en organdystostomi. En liten punktering görs i blåsan, genom vilken kirurgen passerar ett kateterrör. Efter operationen kommer urinen att släppas ut via denna enhet.
Laserbehandling anses vara ett extremt mått, vilket innebär att man eliminerar och avlägsnar den patologiska vävnaden och syr de resulterande ändarna av urinröret. Om stricturena har en maximal längd, så är det efter laseroperationen en så kallad "restaurering" av urinröret. För ersättningens ändamål används andra friska patientvävnader.

Förebyggande av sjukdomar

Att förebygga utvecklingen av fibrösa processer i urinröret är en viktig åtgärd som varje man bör komma ihåg. Förhindrande består först och främst av noggrann inställning till egen hälsa. Om du har utvecklat någon sjukdom i det urogenitala systemet (inflammatoriskt eller infektiöst), ska du i inget fall neka att besöka en läkare och kvalificerad behandling. Undvik skada som kan orsaka irreparabel skada på människors hälsa.

Uretral stricture

Urinsträngning är en patologisk minskning av urinrörets inre lumen, vilket leder till urinvägar av varierande svårighetsgrad. Urinering blir svår, frekvent och smärtsam, åtföljd av stänk av urin och en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Diagnos kräver urodynamiska studier, uretrografi och uretroskopi, ultraljud av blåsan med mätning av kvarvarande urin, laboratorietester. Urethra-bougienage kan krävas, resektion av strängningsplatsen med anastomotisk eller ersättningsuretroplastisk.

Uretral stricture

Uretrala strängningar i praktisk urologi finns hos 1-2% av männen och 0,5% av kvinnorna. Den övervägande fördelningen av patologi bland män beror på den större längden och komplexiteten i strukturen hos hanureturen, liksom dess lättare mottaglighet för skada och andra skadliga faktorer. Den potentiella faran med oupptäckt eller ofullständigt härdad urinrörsförträngning är benägna att utveckla urinvägsinfektioner (cystit, pyelonefrit), Urolithiasis, urinblåsa divertiklar, fullständig blockering av flödet av urin, hydronefros, njursvikt.

skäl

Medfödda striktur i urinröret är ganska sällsynta (ca 2%) och orsakas huvudsakligen av urinrörets främre ventilminskning. Ofta måste urologer hantera förvärvade sammandragningar som kan orsakas av skador (70%), inflammatoriska processer (15%) och iatrogena orsaker (13%). Posttraumatisk urinrörsförträngning, vanligtvis utvecklas som ett resultat av trubbigt perineal trauma, genomträngande urinrörets skada, sexuella övergrepp (främmande föremål urinrör, penisfraktur), bäckenfrakturer (vilket avtotravm, nedgångar, arbetsskador), kemiska, termiska skador urinröret.

Iatrogen urinrörsförträngning kan förorsakas av vårdslös hantering och bärande urologiska operationer - ureteroscopy, cystoskopi, bougienage, kateterisering, ta bort stenar eller främmande kroppar, TURP, radikal prostatektomi, penisimplantat, brakyterapi. Hos kvinnor kan smältning av urinröret inträffa efter födelsestrauma, vaginal hysterektomi, amputation av livmoderhalsen etc.

Uretral striktur inflammatorisk genes kan utvecklas som ett resultat av den överförda uretrit (gonorré, klamydia, tuberkulos), balanit, ospecifika degenerativa processer (sklerose lavar), etc. Bildning patologi kan associeras med sjukdomar som åtföljs av försämring av blodtillförsel och metaboliska urinrör vävnader. - systemisk ateroskleros av kärlen, ischemisk hjärtsjukdom, diabetes mellitus, arteriell hypertension.

patogenes

I form av utveckling av patogena urinrörsförträngning passerar flera steg: urotelium skador och störningar av integriteten hos slemhinnan, urin strimmor bildning, skiktning sekundär infektion, proliferation och granulationsväv som så småningom leder till de ärr-sklerotisk processer.

klassificering

Enligt etiologi särskiljs strängningar av medfödd och förvärvad urinrör (traumatisk, inflammatorisk, iatrogen) karaktär. Enligt patomorfos isoleras primära, återkommande och komplicerade uretralsträngningar. Brott mot urinrörets patency kan vara delvis eller fullständigt. Striktningen kan vara lokaliserad i den främre urinröret (i området med den yttre öppningen - meatus-, kapitit-, penis- eller bulbar-sektionen) eller bakre urinröret (i den prostata eller membranösa avdelningen).

Genom strängens längd är uppdelad i kort (upp till 2 cm) och lång (förlängd - mer än 2 cm). Med en lesion av 2/3 av urinrörets längd, talar de om en subtotal stricture; i fallet av lumen av nästan hela urinröret, den totala (panuretrala) stricture. Komplett förlust av urinrörets lumen och dess obstruktion betraktas som utplåning av urinröret.

Symtom på urinrörelse

Patienter orolig det omöjliga i tillräcklig urinering, kännetecknad av en svag ström av urin, behovet av att betona magmusklerna under miktsii, spraya urinström, känsla av ofullständig blåstömning, urinläckage. Det kan finnas smärta, blod i urinen eller sperma, en minskning av kraften i ejakulär frisättning. Förekomsten av urininfektioner uppträder genom onormal urladdning från urinröret och smärtsam urinering. Vid svår strängning kan urin frisättas droppe, i vissa fall utvecklas en fullständig blockering av urinutflödet, vilket kräver omedelbar hjälp från en urolog.

diagnostik

Vid analys av historien är det nödvändigt att ta reda på de möjliga orsakerna - sjukdomen och omständigheterna före utvecklingen av symptom på urinrörelse. Patienter med misstänkt inflammatorisk inskränkning visas laboratorieundersökning av smuts för sexuellt överförbara infektioner med hjälp av metoderna för fonder, PCR-diagnostik och bakteriologisk sådd. Urinalys kan du upptäcka erytrocyturi, leukocyturi, pyuria och andra avvikelser från normala värden. Med hjälp av bacposa urin detekteras en patogen av urinvägsinfektion, den antibiotiska känsligheten hos den isolerade floran bestäms.

En rutinmässig screeningsmetod för misstänkt urinrörsträngning är uroflowmetry, vilket gör att vi kan uppskatta flödeshastigheten för urin. Vid urinflödesminskning av urinröret erhålls en karakteristisk kurva med en platåfas och förlängning av blandningstiden. I undersökningskomplexet spelar cystometri, profilometri och video-och-dynamisk forskning en viktig roll. Blåsans ultraljud, som utförs omedelbart efter urinering, gör det möjligt att bestämma mängden resterande urin för att få en uppfattning om graden av dekompensering av funktioner.

Röntgenanalys av platsen och längden av stricturena erhålles i samband med utförande av uretrografi, anterogradcysturetrografi, multispiral cysturetrografi. Radiokontrasttekniker gör det också möjligt att bestämma förekomsten av falska passager, urinrörets divertikula, urinrörsstenor och urinblåsa. Metoderna för endoskopisk diagnos (uretroskopi, cystoskopi) gör det möjligt att undersöka stricturezonen, fastställa de troliga orsakerna och utföra en vävnadsbiopsi för morfologisk undersökning.

Uretral Stricturebehandling

Valet av behandlingsmetod utförs exklusivt individuellt beroende på platsen, graden och omfattningen av de scarotiska processerna. Med enkla, enkla och icke sträckta strängar börjar behandling vanligtvis med dilatation av urinröret. För detta ändamål används dilatatorisk bougie med olika diametrar och former (raka, krökta) eller uretriska ballongkateter. Nackdelen med bougienage är en hög återkommande takt.

För att förhindra en återminskning av urinröret som används för att installera en urinrör, som kan upprätthålla en tillräcklig lumen i urinrörets stenotiska del. Täta fall av förskjutning eller migrering av uretriska stenter gör emellertid fördelningen av metoden ganska begränsad. Med korta (mindre än 0,5 cm långa) strängar som ligger i bultorns eller bulbemembranösa avdelningen i urinröret kan dissektion av den stenotiska regionen utföras - inre uretrotomi vid visuell endoskopisk kontroll.

I områden med förminskning med en längd av 1-2 cm är det att föredra att genomföra en öppen resektion av urinröret med en end-to-end anastomotisk uretroplastik. Excision av en urinrörsträngning längre än 2 cm kräver uretroplastisk användning med hjälp av ett transplantat från patientens egna vävnader (hud i förhud, buckal slemhinna).

Prognos och förebyggande

Den lägsta andelen återfall upptäcks efter rekonstruktiva operationer på urinröret. Efter dilation av urinröret eller uretrotomi är sannolikheten för re-stenos mer än 50%. Efter behandling ska patienter observeras hos urologen och övervaka beskaffenheten av urinering. Förhindrande av utveckling av patologi är förebyggande av STD, tidig behandling av uretrit, noggranna endouretala procedurer, uteslutning av skador och andra negativa faktorer. Förebyggande av återkommande stricture kräver val av en adekvat metod för behandling av patologi.

Uretral stricture

En urinrörelse är en smalning av urinrörets lumen, vilket leder till att processen för att avlägsna urin från kroppen hindras. Den patologiska processen diagnostiseras hos 2% av männen och 1% av kvinnorna. Den ökade frekvensen för att diagnostisera sjukdomen hos representanter för det starkare könet beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos det urogenitala systemet.

De har en urinvägskanal långsträckt, så det anses vara mer mottagligt för olika skador. Som de säger urologer är patienter med en sådan diagnos mycket mer än vad statistiken visar. Detta beror på det faktum att män ofta felaktigt diagnostiserar prostatit, cystit eller adenom.

skäl

Minskar urinröret kan vara hos patienter i olika åldrar. Det är emellertid först nödvändigt att genomföra flera ganska komplexa diagnostiska förfaranden. Om sjukdomen bekräftas används en särskild dilatator i urinröret för att eliminera det. Vad det kommer att beskrivas närmare.

Vad är trängseln i urinröret hos män. Källa: 24farm.ru

Ursprungligen är det nödvändigt att förstå under påverkan av vilka faktorer patologin bildas:

1. Tidigare skadad penis;
2. Penisfraktur;
3. Kniv eller skott sår med penetration i urinrörets främre vägg;
4. Lång bärning av katetern;
5. Konsekvenserna av kirurgisk behandling;
6. Pelvic fracture, oavsett etiologi;
7. Överföringen av radikal prostatektomi;
8. Förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, gonokocker, Trichomonas);
9. Genital tuberkulos;
10. Skador på urinröret med kemikalier.

Det måste sägas att en smalning av urinröret kan bildas i någon del av orgeln där det fanns någon, men mindre skada på epitelskiktet, och ärrvävnad har vuxit där. Patologin utvecklas också med otillräcklig blodcirkulation i könsorganet.

klassificering

Strängning av urinröret hos män är klassificerad enligt vissa karakteristiska särdrag. Beroende på vad som orsakade bildandet av patologi, liksom vilken typ av skada som helst, kan förträngningen av urinröret vara primär. Det är inte svårt att förstå att i detta fall detekteras sjukdomen hos en patient för första gången.

Den återkommande formen bekräftas när symptomen på patologi återkommer, efter att mannen tidigare hade installerats en dilatator för urinröret, bukhinnor, stentning och uretroplastisk utfördes. När fistlar eller abscesser verkar, talar de om en komplicerad typ.

Också delningen av urinröret divideras med patologins natur. I händelse av en traumatisk orsak kan resultatet av en stricture vara slag, skador eller olika medicinska förfaranden. I den inflammatoriska processen utvecklades patologin troligtvis som ett resultat av utländska mikroorganismers penetration i genitala organen. Vidare kan smärtan i urinröret hos män vara medfödd eller idiopatisk.

Flera typer av smalning av urinröret i honan. Källa: cistitus.ru.jpg

Klassificera sjukdomen vid ett smalt område: bildat i urinrörets yttre öppning (kapitit, penis eller bulbar), lokaliseringen är lokaliserad i den prostatiska delen av kanalen (kan kallas både prostatisk och membranös). Enligt antalet separata enkla och multipla, beroende på om en webbplats påverkas eller flera.

Minskningen i urinröret kan vara kort, medelstora och långa, beroende på längden på strictureområdet (upp till en centimeter, från 1 till 2 cm, mer än två centimeter). Subtotala, panuretrala och utplåna lesioner isoleras också när 2/3 av kanalen är involverad i den patologiska processen, nästan hela, och lumenet är helt frånvarande.

symptom

Urinsträngning är en ganska allvarlig sjukdom. Om vi ​​inte behandlar det i tid, då kommer patienten att få allvarliga komplikationer. Det är emellertid inte alltid möjligt att självständigt identifiera patologi i början, vilket leder till att mer allvarlig behandling efterfrågas.

De viktigaste symptomen på urinrörelse hos män är:

• Det finns problem med uppkomsten av urinering;
• Även under förutsättning av muskelspänningar försvagas urinströmmen och den biologiska vätskan sprutas på sidorna;
• Det finns en känsla av defekt urinblåsansuttag;
• I vissa situationer finns ett tillstånd som urininkontinens.

När en urinrörelse bildas, kommer symtomen hos kvinnor att vara desamma som för det starkare könet. Patienterna kan också vara störda av ett smärtsamt blötande tecken i underlivet, svag utlösning, blodets utseende i sperma, volymen av daglig urin minskar och vid utplåning lämnar den biologiska vätskan inte urblåsan.

komplikationer

Att hantera ett tillstånd som en urinrörelse av urinröret, är det viktigt att uppmärksamma några av de komplikationer som kan uppstå i närvaro av patologi. Eftersom processen med urinutflöde störs, genomgår den ringformiga muskeln en stark överspänning, som därefter leder till dess atrofi.

Prostatit är ofta en komplikation av urinrörsträngning. Källa: tabletkenet.ru

Nästan alltid, en ofullständig tömning av blåsan verkar som en komplikation, och återstående urin ackumuleras gradvis i orgeln. Om det gäller volymen inom 100 ml kan följande patologier förekomma:

1. pyelonefrit;
2. cystit;
3. orkit;
4. prostatit;
5. urolitiasis;
6. Dålig njurefunktion;
7. divertikulit;
8. Hydronefros.

Faktum är att uretral stenos kan vara ganska farlig. Det är därför mannen rekommenderas att regelbundet besöka urologen, som ska genomföra förebyggande undersökningar och, vid behov, föreskriva behandling som kan lösa olika problem i det genitourära systemet.

diagnostik

Vid den inledande undersökningen börjar specialisten prata med patienten, under vilken han lär sig exakt när de första symptomen uppstod, hur uttalade de är. Även närvaron av kroniska, samtidiga eller genetiska sjukdomar klargörs. Detta steg kallas anamneseinsamling, och det är viktigt för patienten att ge sanningsenliga svar.

Bland de ytterligare diagnostiska åtgärder som oftast används är följande:

• De ger blod och urin för allmän analys;
• Bakterioskopi av prostata och urinsekretioner utförs;
• Föreskriven ultraljudsscreening av bäckenorganen;
• Genomföra ett sådant specifikt förfarande som uroflowmetry;
• Kan utse en röntgen av urinröret med ett kontrastmedel;
• Vid behov gör endoskopi och MR.

Huvuddelen av läkarna tillämpar sådan patientledningsteknik, där en person behöver kontrollera urineringens frekvens, volymen utsöndrad biologisk vätska, inkontinens eller läckage av urin. Var säker på att tillsammans med detta är det nödvändigt att registrera mängden vätska som förbrukas.

behandling

Om en urinrörstimulering diagnostiserades väljs behandlingen individuellt för varje patient, baserat på det kliniska fallets egenskaper. Omedelbart bör det noteras att någon konservativ terapi med användning av specifika läkemedel eller traditionella metoder inte kommer att vara effektiva. Endast operationen kommer att resultera

bougienage

Oftast används bougie för att lösa problemet. Denna metod för intervention är lämplig för både manliga och kvinnliga patienter. Utbyggnad av urinrörets smalare område utförs med hjälp av ett specialverktyg som är tillverkat av slitstarkt material.

Oftast tar metall uretralspiral. Interventionen genomförs i flera steg, varje gång man använder ett verktyg med större diameter. Innan patienten börjar gå in i buketten för urinröret, bör han utföra hygieniska förfaranden och undergräva könsorganen.

Principen för proceduren för dilatering av urinröret. Källa: prourinu.ru

Representanten för det starkare könet bör placeras på en särskild stol. Innan det finns en bugg i urinröret hos män behandlas det, såväl som penisens huvud, med ett antiseptiskt medel. Därefter sätta gel och börja försiktigt expandera kanalen tills verktyget inte nått en bubbla.

Därefter lämnas dilatorn i urinröret i ca 10-15 minuter, avlägsnas sedan, och sedan ett verktyg med större diameter. Sådana manipuleringar upprepas till det ögonblick då problem med uppfödning av expanderaren börjar. Under de senaste åren har urinblåsorna blivit alltmer vanliga, eftersom de är mindre traumatiska.

Vid slutet av proceduren behandlas urinröret med ett antiseptiskt medel och patienten är ordinerad antibiotika. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det bör noteras att förfarandet är svårt, så endast en erfaren läkare kan utföra det.

Om en smalning av urinröret diagnostiseras hos män har behandling med denna metod också vissa nackdelar. Först av allt, det erhållna resultatet anses vara tillfälligt, en överträdelse av blodcirkulationen noteras också, under proceduren är skador och efterföljande inflammatoriska sjukdomar inte uteslutna.

urethrotomy

Om det finns en smalning av kanalen med mer än en centimeter kan läkare föreslå en intern uretrotomi. Under hela proceduren tar det ungefär en halvtimme. Cirka 8 timmar före manipulationen, bör patienten avstå från att äta, vatten är också förbjudet att dricka.

Precis som i föregående fall görs genitalorganens hygien ursprungligen, varefter patienten upptar en bekväm plats i stolen och lokal eller epiduralanestesi administreras till honom. Därefter börjar du gå in i dilatatorn i urinröret (cystoskopet). Enheten är utrustad med en kall kniv som skär av tillväxten av ärrvävnad.

Efter alla manipulationer undersöker specialisten igen urinröret, liksom området kring blåsan. Slutligen sätts en kateter in. Bland nackdelarna är sannolikheten för urinskador, återminskning, öppning av blödning, utseende av smärta, utveckling av erektil dysfunktion.

stentning

Som tidigare nämnts är behandling av urinrörelse utan kirurgi omöjlig, särskilt om patientens tillstånd är svårt. Uretral stenting är berättigad i situationer där en man har en individuell intolerans mot allmänbedövning. Denna metod anses vara minimalt invasiv.

Införandet av en expanderande stent i urinröret. Källa: apteka-kireevsk.ru.png

Expansion av urinröret i detta fall utförs genom att man installerar en speciell maskstent i urinröret, som i sin form liknar ett ihåligt rör. Beroende på tillverkningsmaterialet kan det därefter lösas upp eller förbli permanent i urinröret. För proceduren med lokalbedövning.

urethroplasty

Den föreslagna behandlingsmetoden är inget annat än en subtyp av kirurgisk behandling av patienter som har diagnostiserats med en urinrörelse. Med sin framgångsrika implementering är det möjligt att helt återställa permeabiliteten hos kanalen samt att stabilisera processen att avlägsna urin från kroppen. Beroende på karaktären och svårighetsgraden kan ingreppet genomföras med olika tekniker.

Innan utsträckningen av urinröret börjar, måste patienten övergå alla nödvändiga tester som ordinerats av läkaren. Förfarandet utförs exklusivt under generell anestesi. Som ett operativt tillvägagångssätt sker ett snitt mellan huden mellan pungen och anusen, genom vilken ett organ är plastigt.

Funktioner av uretroplastisk hos patienter. Källa: gidmed.com

Sådan behandling kräver att patienten vistas under en tid i sjukhusstillstånd. Om det finns en komplett inskränkning av urinröret, kommer det att vara nödvändigt att återställa permeabiliteten längs hela urinrörets längd. I det här fallet måste du transplantera din egen vävnad, taget från den inre ytan av underarmen.

Denna behandling är mycket svår och tidskrävande, så den genomförs i flera steg. Vid lokalisering av den smalare delen av urinröret i den bulboznaya eller membranösa avdelningen, fatta ett beslut om hans excision, varefter de normala ändarna är sammankopplade. Under rehabiliteringsperioden bärs en kateter i 10-12 dagar.

Beroende på hur svårt operationen är, kan den utföras i två eller flera steg. Mellan dem anger du intervallet från fyra månader till ett år. När det gäller bristerna är det inte uteslutet att efterföljande ingrepp, återfall, smalning av urinrörets yttre del, fistulbildning, förändring av organets form, urininkontinens, erektionsproblem.

rehabilitering

Eftersom det redan är relativt klart vad en urinrörsdilator är, vilken typ det kan vara, och hur det används oftast, bör man uppmärksamma rehabiliteringsperioden. För att patientens återhämtning ska vara kortlivad, men inga komplikationer uppstår, bör vissa regler följas.

Läkare råder följande:

1. Var noga med att dricka en hel del medicin som doktorn har ordinerat, även om obehaget var snabbare;
2. När man bär en kateter, bör man se efter honom;
3. Under de första 14 dagarna efter ingreppet är det förbjudet att besöka badet eller bastun samt ta varma bad, bada i öppet vatten;
4. För att förhindra återväxt av ärrvävnad måste katetern periodiskt avlägsnas och installeras;
5. Under månaden efter ingreppet är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning;
6. Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker ska uteslutas från kosten, men samtidigt bör en tillräcklig mängd ren vätska tas.
7. Menyn ska vara frånvarande skarp, sur, salt och stekt mat;
8. Begränsningar av att ha sex sträcker sig till två veckor.

Om en man eller en kvinna har problem med urinering, rekommenderas det inte att engagera sig i självterapi. Det är absolut nödvändigt att kontakta en erfaren läkare som kommer att undersöka patienten, göra en slutlig diagnos och föreslå också den optimala terapeutiska behandlingen.

Stimulering av urinröret hos män och kvinnor: symtom och behandling

Urinsträngningarna har olika orsaker och kan leda till en rad olika manifestationer, från asymptomatisk klinisk kurs till svårt obehag med urininkontinens.

Upprättande av en adekvat passage av urin kan vara utmanande.

Om urinrörets stricture nämndes i antikens grekiska skrifter, som rapporterade om installationen i urinblåsan av olika anordningar för avlägsnande av urin.

Urinsträngningen utvecklas på bakgrund av inflammation, ischemi och traumatiska processer som leder till bildandet av ärrvävnad. Som ett resultat minskar urinrörets diameter och retrograd urinflöde uppstår.

Den främre urinrörsträngningen utvecklas mot bakgrunden av sekundära cikatricialförändringar i den svampiga vävnaden, den bakre delen på grund av fibros, vilket begränsar blåsans hals, vilket vanligen är resultatet av skada eller operation, ofta radikal prostatektomi.

Minskningen av urinröret är kort eller förlängd, singel och multipel.

Det är en stricture av den främre urinröret och en stricture av den bakre urinröret.

etiologi

De vanligaste orsakerna är traumatiska eller iatrogena.

Mindre vanliga är inflammatoriska, infektiösa, maligna, medfödda.

Infektiösa urinrörsstrikturer utvecklar som regel mot bakgrund av gonokock uretrit.

Tecken och symptom på urinrörelse

Som regel gör patienten följande klagomål:

• splittrad urinström, dess svaghet, slöhet;
• diskontinuitet;
• obehag i underlivet;
• känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• förändring i urinkvaliteten: lukt, sediment, etc.

Om urinrörets stricture leder till signifikant infrarisk obstruktion, och det finns mycket kvarvarande urin efter urinering, kan blåsornas aton utvecklas med dropp urinflöde.

Diagnos av urinrörelse

Diagnosen fastställs på grundval av klagomål, fysiska undersökningsresultat, radiografiska eller endoskopiska undersökningsmetoder.

För en objektiv förståelse av patologin är det att föredra att utföra en retrograd uretrografi eller antegrade cystogram. Dessa studier används för att diagnostisera och bestämma graden av urinrörsträngning.

ultraljudsundersökning Gäller även vid diagnos av urinrörelse. Givaren kan placeras längs fallusen. Ultraljud används för att bedöma omfattningen och graden av svampfibros.

Ultrasonografi visar tjockare periuretala vävnader vid nivån av stenos jämfört med de opåverkade områdena i urinröret.

Studier har gjorts som visade att urinsträngningarna som detekteras på perineal sonogram är längre än med retrograd uretrografi och cysturetrografi.

Endoskopisk undersökning kan utföras med hjälp av flexibel eller styv uretrocystoskopi.

Flexibel cystoskopi mer föredraget för män, innan manipuleringen börjar, injiceras en 2% lidokainlösning eller anestetisk gel i urinröret.

Undersök urodynamiken, för detta utför uroflowmetry.

Förändringar i laboratorieparametrar vid urinrörelse

Förändringar i urinen uppträder i strid med utflödet och stagnationen.

Om analysen visar leukocyturi, bakteriuri, protein - detta indikerar en utvecklad inflammation.

Om du misstänker att en kronisk inflammatorisk process med en specifik etiologi (gonoré, trichomoniasis, klamydia) utför PCR-diagnostik för STD-preparat.

Tuberkulos i urinröret är nu sällsynt.

Med kompenserad stricture av urinröret finns inga förändringar i OAM och OAK.

Före kirurgisk behandling undersöks ytterligare ett hjärta, de biokemiska parametrarna, PSA-nivån hos män kontrolleras.

Kirurgisk behandling

För kirurgisk behandling finns följande indikationer:

• ineffektiviteten av konservativ terapi;
• en stor mängd återstående urin i urinblåsan;
• återkommande urinvägsinfektioner;
• akut urinretention.

Före operationen utförs antibakteriell terapi enligt indikationerna med beaktande av känsligheten för antibiotikumet.

För att förhindra återkommande stricture bör inflammation i urinröret inte vara.

Inre uretrotomi

Intern uretrotomi involverar dissektion av transuretralsträngningen med användning av endoskopisk utrustning.

Snittet gör det möjligt för scarvävnaden att expandera. Verksamheten utförs under visuell kontroll med en "kall" eller "het" kniv.

I modern urologi anses användningen av en laser vara ett minimalt invasivt sätt att bli av med urinrörelse.

Den positiva effekten av ingreppet ger upphov till förbränning av "extra" vävnad med en laser, följt av utnämning av instillationer i urinröret med antiseptiska lösningar, antibiotika. Normal urinering återställs vanligtvis. Nackdelarna innefattar sannolikheten för återfall. Enligt statistik förekommer återintegreringen av urinrörets diameter i 40-50% av fallen.

Vid skada på de cavernösa kropparna med komplikation kommer erektil dysfunktion att utvecklas.

Före operationen är det nödvändigt att uppnå remission av den inflammatoriska processen. Om en malign neoplasma misstänks utförs en biopsi.

Öppen operation

Operationen involverar fullständigt avlägsnande av det fibrotiska segmentet i urinröret med reanastamos. Operationen är lämplig för patienter med en längd på 1-2 cm.

Hos unga patienter, med bevarad elasticitet hos vävnader, är effekten av kirurgi högre. Efter operationen installeras en uretralkateter och en suprapubisk epicystostomi utförs.

urethroplasty

Kärnan i operationen är excisionen av det patologiska området med ytterligare stängning genom autoskala från kinnets slemhinnor, förhuden. I de flesta fall förekommer engraftment av en autentisk flap bra. Återkommande efter denna operation registreras i 10% av fallen.

Urinrörets utsträckning

Vissa patienter med strängningar får hjälp av urinrörslammet.

Uträngning av urinröret på grund av trauma, som en självständig behandlingsmetod, används mindre och mindre.

Förfarandet innefattar att sträcka den förminskade på bekostnad av cicatricial lesioner av urinrörets vävnader. Bougé - ett medicinskt instrument av metall eller biosyntetik, har en annan diameter. Det finns ett antal kontraindikationer för bougaining-förfarandet:

• svullnad i urinröret
• akut inflammation eller förvärring av kronisk inflammatorisk process i något organ i den urogenitala delen av en man: uretrit; prostatit, vesikulit, prostata cystit pyelonefrit.
• phimosis paraphimosis;
• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• feberisk tillstånd av vilken genesis som helst.

Även med den mest exakta buggen i urinröret kan mikrotraumor uppträda, och den sekundära bakteriefloran kan gå med, så det är obligatoriskt att ta antibiotika, uroseptika och som hjälp, växtdiuretika.

Börja manipuleringen av utvidgningen av stricturena med införandet av en mindre diameter-sparkel, innan buketten blir gelén med anestetiken införd i urinröret.

Procedurens varaktighet är 15-20 minuter, gradvis ökar kolonnens diameter.

Det bör noteras att bougien är annorlunda: Rett på utvidgningen av vävnaderna i den främre delen av urinröret och böjda för ryggen. Dessutom är sparkeln förlängningar i slutet eller i vilken del som helst.

Bougienage föreskrivs efter operation på urinröret.

Vilka droger används efter bougienage-förfarandet

För att förhindra inflammationsprocessen förskrivs antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

Dessa inkluderar följande droger:

• levofloxacin;
• ciprofloxacin;
• doxycyklin;
• Josamycin.

Från uroseptikov använder Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

Det största misstaget i urinrörets stricture skulle vara att begränsa mängden vätska som konsumeras.

Användbara avkodningar av urinväteurter:

• Njurtea;
• Fitonefrol;
• Brusniver;
• mjölon;
• fräken;
• Urologisk samling.

Ta avkod på 100 ml 3 gånger om dagen, i tom mage, under 10 dagar i månaden. Växter kan alterneras.

Efter det kirurgiska ingreppet för urinrörsskärning bör patienter regelbundet besöka urologen och övervaka urinen. Inte alltid i början av inflammation finns akuta manifestationer, och förändringar i urinanalysen kan redan fastställas, vilket kräver omedelbar behandling.

Urethral stricture hos kvinnor

Kvinnor möter denna patologi mycket mindre ofta än män, eftersom urinröret i sig är kortare och bredare.

Följande faktorer leder emellertid till utvecklingen av kvinnans urinrörelse:

• trauma under födseln
• svullnad;
• urinrörets neoplasmer;
• långvarig kateterisering med efterföljande ärrvävnadsändring;
• perineal skada.

Kirurgisk behandling är att föredra för urinrörsrör i plast efter utskärning av stricture, följt av kateterisering av blåsan och antibakteriell terapi.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

5 242 totalt antal visningar, 6 visningar idag