I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet hypotiazid. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användning av hypotiazid i deras praktik. En stor begäran om mer aktivt att lägga till din feedback om ett diuretikum: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av hypotiazid med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypertoni och ödemssyndrom hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Hypotiazid - diuretikum (diuretikum). Den primära verkningsmekanismen för tiaziddiuretika är att öka diuresen genom att hämma reabsorptionen av natrium- och klorjoner i den första delen av renal tubulerna. Detta leder till en ökning av utsöndringen av natrium och klor och följaktligen av vatten. Även utsöndring av andra elektrolyter, nämligen kalium och magnesium ökar. Vid maximala terapeutiska doser är den diuretiska / natriuretiska effekten av alla tiazider ungefär densamma.

Natriures och diuresis uppträder inom 2 timmar och når en maximal nivå efter ca 4 timmar.

Tiazider minskar också aktiviteten av karbonanhydras genom att öka utsöndringen av bikarbonatjoner, men denna effekt är vanligtvis svag och påverkar inte urin-pH.

Hydroklortiazid (den aktiva substansen i läkemedlet hypotiazid) har också antihypertensiva egenskaper. Tiaziddiuretika påverkar inte normalt blodtryck.

struktur

Hydroklortiazid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Hypotiazid är ofullständig, men absorberas ganska snabbt från mag-tarmkanalen. Denna åtgärd varar i 6-12 timmar. Hydroklortiazid tränger in i placentaskärmen och utsöndras i bröstmjölk. Den primära eliminationsvägen är njurarna (filtrering och utsöndring) i oförändrad form.

vittnesbörd

• arteriell hypertoni (både för monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• edematöst syndrom av olika geneser (kroniskt hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, premenstruellt spänningssyndrom, akut glomerulonephritis, kroniskt njursvikt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, huvudsakligen vid nefrogen diabetes insipidus
• förebyggande av stenbildning i urinvägarna hos mottagliga patienter (minskning av hyperkalciuri).

Blanketter för frisläppande

Tabletter 25 mg och 100 mg.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen bör väljas individuellt. Med konstant medicinsk kontroll sätts den minsta effektiva dosen. Läkemedlet ska tas oralt efter måltid.

Med högt blodtryck är initialdosen 25-50 mg per dag en gång, som en monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. För vissa patienter är en initialdos på 12,5 mg tillräcklig (både som monoterapi och i kombination). Det är nödvändigt att applicera den minsta effektiva dosen som inte överstiger 100 mg per dag. När man kombinerar hypotiazid med andra antihypertensiva läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av ett annat läkemedel för att förhindra överdriven blodtrycksminskning.

Hypotensiv effekt uppträder inom 3-4 dagar, men det kan ta 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter avslutad behandling fortsätter den hypotensiva effekten i 1 vecka.

Med edematöst syndrom av olika geneser är initialdosen 25-100 mg per dag en gång eller 1 gång om 2 dagar. Beroende på det kliniska svaret kan dosen minskas till 25-50 mg per dag en gång varannan dag. I vissa svåra fall kan behandling i början av behandlingen vara nödvändigt att öka dosen av läkemedlet till 200 mg per dag.

Med premenstruellt spänningssyndrom ordineras läkemedlet i en dos av 25 mg per dag och används från början av symptomen till menstruationstiden.

När nefrogen diabetes insipidus rekommenderas den vanliga dagliga dosen av läkemedlet 50-150 mg (i flera doser).

På grund av ökad förlust av kalium- och magnesiumjoner under behandlingsprocessen (kaliumnivån i serum kan vara

Hypotiazid 25 100 mg - instruktion + pris + analoger och feedback på ansökan

Hypotiazid är ett diuretikum (diuretikum) med hypotensiv effekt. Det aktiva ämnet minskar volymen av vätska i kärlen, vilket minskar blodtrycket. Drogen reducerar också intraokulärt tryck.

Den aktiva beståndsdelen är hydroklortiazid.

Den primära verkningsmekanismen är att öka diuresen genom att hämma reabsorptionen av natriumjoner och klor i den första delen av renal tubulerna. Detta leder till en ökning av utsöndringen av natrium och klor och följaktligen av vatten. Även utsöndring av andra elektrolyter, nämligen kalium och magnesium ökar.

Vid maximala terapeutiska doser är den diuretiska / natriuretiska effekten av alla tiazider ungefär densamma. Natriures och diuresis uppträder inom 2 timmar och når en maximal nivå efter ca 4 timmar.

Hypotiazid minskar också aktiviteten av karbonanhydras genom att öka utsöndringen av bikarbonatjoner, men denna åtgärd är vanligtvis svag och påverkar inte urin-pH.

Hydroklortiazid har också antihypertensiva egenskaper. Tiaziddiuretika påverkar inte normalt blodtryck.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Hypothiazide i apotek i Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet på apotek i Moskva till priset: Hypotiazid 25 mg 20 tabletter - från 83 till 112 rubel, priset för 20 tabletter per 100 mg - från 106 till 128 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhetstid - 5 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad är hypotiazid för?

Hypotiazid är ordinerat i följande fall:

• arteriell hypertoni (både för monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• edematöst syndrom av olika geneser (kroniskt hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, premenstruellt spänningssyndrom, akut glomerulonephritis, kroniskt njursvikt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, huvudsakligen vid nefrogen diabetes insipidus
• förebyggande av stenbildning i urinvägarna hos mottagliga patienter (minskning av hyperkalciuri).

Instruktioner för användning Hypotiazid 25 100 mg dos och regler

Dosen bör väljas individuellt. Med konstant medicinsk kontroll sätts den minsta effektiva dosen. Läkemedlet ska tas oralt efter måltid.

I fall av arteriell hypertoni rekommenderar instruktionen en initial dos på 1-2 tabletter Hypotiazid 25 mg per dag en gång, som monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. För vissa patienter är en initialdos på 12,5 mg tillräcklig (både som monoterapi och i kombination).

Det är nödvändigt att tillämpa den minsta effektiva dosen inte överstiger 100 mg / dag. När det kombineras med andra antihypertensiva läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av ett annat läkemedel för att förhindra överdriven blodtrycksminskning.

Hypotensiv effekt uppträder inom 3-4 dagar, men det kan ta 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter avslutad behandling fortsätter den hypotensiva effekten i 1 vecka.

För ödem av olika ursprung är den rekommenderade dosen av hypotiazid 25-100 mg som en enstaka dos eller 1 gång om 2 dagar. För svår ödem och nedsatt hjärtfunktion, ta inte mer än 200 mg per dag.

I premenstruellt spänningssyndrom ordineras hypotiazid i en dos av 25 mg / dag och används från början av symptom fram till menstruationstiden.

Vid nefrogen diabetes insipidus är den rekommenderade dagliga dosen av hypotiazid som rekommenderas enligt bruksanvisningen från 50 till 150 mg (i flera doser).

Dosering för barn beräknas utifrån barnets vikt. Den dagliga dosen för barn är vanligen 1-2 mg per 1 kg av barnets vikt eller 30-60 mg per 1 kvadratmeter. kroppsytan 1 gång per dag, för barn från 3 till 12 år - 37,5-100 mg per dag.

Viktig information

Under behandlingsperioden ska blodprov tas regelbundet, samt att övervaka blodtryck och njurefunktion. Vid framkallande av kräkningar, muntorrhet, förvirring på grund av läkemedelsbehandling, stoppar användningen av tabletter omedelbart och konsulterar en läkare.

Hypotiazidtabletter är ordinerat till patienter med svår leverfunktionsnedsättning under överinseende av en läkare, eftersom den minsta förändringen av levertransaminaser i blodet under behandlingen med läkemedlet kan leda till utveckling av leverkomon.

Läkemedlet kan inte kombineras med alkoholhaltiga drycker - det ökar risken för biverkningar och giftiga skador på lever och njurar.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditetens första trimester är kontraindicerad. Under andra och tredje trimestern av graviditeten kan hypotiazid endast föreskrivas om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Det aktiva ämnet tränger in i placenta barriären. Det finns risk för foster- eller neonatal gulsot, trombocytopeni och andra konsekvenser.

Hypotiazid utsöndras i bröstmjölk. Om det är nödvändigt bör utnämningen av ett läkemedel under amning bestämma om amningstiden avslutas.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av hypotiazid

Bruksanvisning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Hypotiazid:

• Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi och hypokloremisk alkalos: torr mun, törst, oregelbunden hjärtrytm, förändringar i humör eller psyke, kramp och muskelsmärta, illamående, kräkningar, ovanlig trötthet eller svaghet. Hypokloremisk alkalos kan orsaka hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: förvirring, konvulsioner, slöhet, långsamt tänkande, trötthet, irritabilitet, muskelkramper.
• Metaboliska fenomen: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvecklingen av en giktattack. Behandling med tiazider kan minska glukostoleransen och latent diabetes mellitus kan uppstå. När höga doser används kan serumlipidnivåerna öka.
• Ur matsmältningsorganet: cholecystit eller pankreatit, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenit, förstoppning, anorexi.
• Sedan kardiovaskulärsystemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulit.
• Från nervsystemet och sensoriska organ: yrsel, suddig syn (tillfälligt), huvudvärk, parestesi.
• Från sidan av blodbildande organ: Mycket sällan - leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.
• Överkänslighetsreaktioner: urtikaria, purpura, nekrotisk vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, andningssyndrom (inklusive pneumonit och icke-kardiogent lungödem), ljuskänslighet, anafylaktiska reaktioner upp till chock.
• Andra fenomen: minskad potens, nedsatt njurfunktion, interstitial nefrit.

Kontra

Hypotiazid är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• Svår leverinsufficiens
• Allvarligt njursvikt
• Svårt att kontrollera diabetes
• anuri;
• Addisons sjukdom;
• Jag trimester av graviditet och amningstid
• Eldfasta hyponatremi, hypokalemi, hyperkalcemi;
• Ålder upp till 3 år;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter och sulfonamidderivat.

Det rekommenderas att försiktigt använda hypotiazid vid graviditet II och III, patienter med kronisk hjärtsjukdom (CHD), hyperkalcemi, hyponatremi, hypokalemi, levercirros, laktosintolerans, gikt vid samtidig användning av hjärtglykosider och äldre patienter.

överdos

På grund av akut förlust av vätska och elektrolyter vid överdosering kan det vara takykardi, minskad blodtryck, chock, svaghet, förvirring, yrsel, spasm i kalvsmuskler, parestesi, nedsatt medvetenhet, trötthet, illamående, kräkningar, törst, polyuri, oliguri eller anuri på grund av hemokoncentration), hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalos, en ökning av kvävehalten i blodet (speciellt hos patienter med nedsatt njurfunktion).

Rekommenderad ring artificiell kräkningar, magsköljning, användning av aktivt kol.

Om blodtrycket sänks eller chock är närvarande bör BCC och elektrolyter (inklusive kalium, natrium) ersättas. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet för vattenelektrolytbalansen (speciellt kaliumnivån i serum) och njurarnas funktion tills normala värden fastställs.

Det finns ingen specifik motgift.

Lista över analoger hypotiazid

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger av hypotiazid, en lista över droger:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apogidro;
4. Disalunil;
5. Digidrohlortiazid;
6. Digidran;
7. Gidreks;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Matchar för ATH-kod:

Om du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, bruksanvisningen och återkopplingen till hypotiazid 25 mg på analoger inte är tillämpliga. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Enligt recensioner av personer som använde läkemedlet finns en mild diuretik effekt av hypotiazid (när doser observeras) och en gradvis minskning av ödem, en minskning av trycket. Recensioner av hypotiazid för viktminskning säger att vikten verkligen minskas, men bara på grund av förlust av vätska. Kilogram returneras när vatten kommer in i kroppen. Enligt läkare är användningen av läkemedlet för viktminskning opraktisk och kan i vissa fall skada hälsan (förlust av spårämnen, uttorkning etc.)

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Samtidig användning av hypotiazid med litiumsalter kan öka toxiciteten och minska renal clearance.

Det rekommenderas inte att ta drogen samtidigt med Kolestiramin, eftersom kombinationen av dessa läkemedel leder till en minskning av absorptionen av hydroklortiazid.

Kombination av det ovan nämnda läkemedlet med hjärtglykosider kan framkalla hypomagnesemi och hypokalemi.

Med samtidig användning av detta diuretikum med kortikosteroid ökar graden av utsöndring av kalium.

Hypotiazid i kombination med amiodaron ökar sannolikheten för arytmier som är associerade med hypokalemi.

Kombinationen av ett diuretikum med orala hypoglykemiska medel leder till utvecklingen av hyperkalemi och minskar effektiviteten hos den senare.

Särskilda instruktioner

För förebyggande av K + och Mg2 + -brist föreskrivs en diet med högt innehåll av dessa salter, kaliumbesparande diuretika, K + och Mg2 + -salter.

Kräver regelbunden övervakning av plasma K +, glukos, urinsyra, lipider och kreatinin.

Under behandlingstiden med hypotiazid måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Hypotiazidanaloger

Denna sida innehåller en lista över alla hypotiazidanaloger i komposition och indikation. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

• Den billigaste ersättningen för hypotiazid: hydroklortiazid
• Den mest populära analogen av hypotiazid: hydroklortiazid
• ATC-klassificering: Hydroklortiazid
• Aktiva ingredienser / Sammansättning: Hydroklortiazid
  

Billiga analoger Hypotiazid

Vid beräkning av kostnaden för billiga hypotiazidanaloger beaktades det lägsta pris som hittades i prislistorna från apotek.

Populära analoger Hypotiazid

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger hypotiazid

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, där hypotiazid-substitut är indikerade, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och matchar indikationerna för användning

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Hypotiazidpris

På sidorna nedan kan du hitta priser på hypotiazid och ta reda på tillgängligheten vid ett apotek i närheten.

Hypotiazidanvisningar

Släpp formulär
tabletter

packning
20 st.

Farmakologisk aktivitet
Hypotiazid - diuretikum.

farmakodynamik
Den primära verkningsmekanismen för tiaziddiuretika är att öka diuresen genom att blockera reabsorptionen av natriumjoner och klor vid början av renal tubulerna. Genom detta ökar utsöndringen av natrium och klor och följaktligen av vatten. Utsöndringen av andra elektrolyter, nämligen kalium och magnesium, ökar också.
Vid maximala terapeutiska doser är den natriuretiska / diuretiska effekten av alla tiazider ungefär densamma. Natriures och diuresis uppträder inom 2 timmar och når maximalt efter ca 4 timmar. De minskar också karbonanhydrasens aktivitet genom att öka utsöndringen av bikarbonatjonen, men denna effekt är vanligtvis svag och påverkar inte urin pH. Hydroklortiazid har också antihypertensiva egenskaper. Tiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryck.

farmakokinetik
Hydroklortiazid är ofullständig, men absorberas ganska snabbt från mag-tarmkanalen. Denna effekt varar i 6-12 timmar. Efter intag av en dos på 100 mg Cmax i blodplasma uppnås på 1,5-2,5 timmar.
Vid maximal diuretisk aktivitet (cirka 4 timmar efter administrering) är koncentrationen av hydroklortiazid i blodplasmen 2 μg / ml. Bindning till plasmaproteiner är 40%. Utsöndras huvudsakligen genom njurarna (filtrering och utsöndring) i oförändrad form. T1 / 2 för patienter med normal njurfunktion är 6,4 timmar, för patienter med måttlig njursvikt - 11,5 timmar och för patienter med Cl, kreatinin mindre än 30 ml / min - 20,7 timmar.
Hydroklortiazid penetrerar placenta och utsöndras i bröstmjölk.

vittnesbörd
arteriell hypertoni (används både i monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
edematöst syndrom av olika geneser (kroniskt hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, premenstruellt syndrom, akut glomerulonephritis, kroniskt njursvikt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
kontroll av polyuri, huvudsakligen vid nefrogen diabetes insipidus
förebyggande av stenbildning i urogenitalt område hos mottagliga patienter (reduktion av hyperkalciuri).

Kontra
överkänslighet mot läkemedlet eller till andra sulfonamider;
anuri;
svår njure (Cl-kreatinin - mindre än 30 ml / min) eller leversvikt
svårt att kontrollera diabetes
Addisons sjukdom:
ildfast hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi;
barns ålder upp till 3 år (fast doseringsform).
Använd försiktighet vid hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi, hos patienter med kranskärlssjukdom, med levercirros, gikt, hos äldre, hos patienter som lider av laktosintolerans, samtidigt som de tar hjärtglykosider.

Använd under graviditet och amning
Hydroklortiazid tränger in i placenta barriären. Användningen av läkemedlet är kontraindicerad under graviditetens första trimester. I graviditetens II och III trimester kan läkemedlet administreras endast vid brådskande behov, när fördelarna hos moderen överväger den potentiella risken för fostret och / eller barnet. Det finns risk för fetalt eller nyfött gulsot, trombocytopeni och andra konsekvenser.
Läkemedlet passerar in i bröstmjölk; Därför, om användningen av läkemedlet är absolut nödvändigt, bör amning stoppas.

Särskilda instruktioner
Med en lång behandlingstid är det nödvändigt att noggrant övervaka de kliniska symtomen på vatten- och elektrolytbalansen, främst hos patienter med ökad risk: patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och leverfunktionsstörningar; i händelse av svår kräkningar eller när sådana tecken på vatten- och elektrolytbalans uppträder, såsom torr mun, törst, svaghet, letargi, sömnighet, ångest, muskelsmärta eller kramper, muskelsvaghet, hypotoni, oliguri, takykardi, klagomål i mag-tarmkanalen.
Hypokalemi kan undvikas genom att använda kaliumhaltiga läkemedel eller kaliumhaltiga livsmedel (frukt, grönsaker), speciellt vid ökad kaliumförlust (ökad diurese, långvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glykosider eller kortikosteroider.
Tiazider har visat sig öka utsöndringen av magnesium i urinen. Detta kan leda till hypomagnesemi.
Med nedsatt njurfunktion krävs kontroll av kreatininclearance. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan läkemedlet orsaka azotemi, och kumulativa effekter kan också utvecklas. Om nedsatt njurfunktion är uppenbart bör man, vid uppkomsten av oliguri, överväga möjligheten att avbryta läkemedlet.
Patienter med nedsatt leverfunktion eller med progressiva leversjukdomar förskrivs tiazider med försiktighet, eftersom en liten förändring i vattenelektrolytbalansen samt ammoniumnivån i serum kan orsaka leverkomon.
I fallet med allvarlig cerebral och koronär skleros kräver administrationen av läkemedlet särskild vård.
Behandling med tiazidläkemedel kan störa glukostoleransen. Under en lång behandlingstid med manifest och latent diabetes mellitus är systematisk kontroll av kolhydratmetabolism nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av hypoglykemiska läkemedel. Kräver ökad övervakning av patienter med nedsatt urinsyrametabolism.
Alkohol, barbiturater, narkotiska analgetika ökar den ortostatiska hypotensiva effekten av tiaziddiuretika.
Vid långvarig behandling observerades i sällsynta fall en patologisk förändring av parathyroidkörtlarna, åtföljd av hyperkalcemi och hypofosfat. Tiazider kan minska mängden jod som binder till serumproteiner utan att visa tecken på nedsatt sköldkörtelfunktion.
Hos patienter som lider av laktosintolerans kan gastrointestinala klagomål uppstå på grund av närvaron av laktos i tabletternas sammansättning. Hypotiazide® 25 mg tabletter innehåller 63 mg laktos, hypotiazid 100 mg - 39 mg laktos.

Påverkan på förmågan att köra och utföra arbete kräver ökad uppmärksamhet.
I början av läkemedelsanvändningen (varaktigheten av denna period bestäms individuellt) är det förbjudet att köra bil och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet.

struktur
1 tablett innehåller:
Aktiv ingrediens: hydroklortiazid 100 mg;
Hjälpämnen: magnesiumstearat; talk; gelatin; majsstärkelse; laktosmonohydrat.

Dosering och administrering
Inuti, efter att ha ätit.
Dosen måste väljas individuellt. Med konstant medicinsk kontroll sätts den minsta effektiva dosen.
I samband med ökad förlust av kalium- och magnesiumjoner under behandling (kaliumnivån i serum kan minska under 3,0 mmol / l) blir det nödvändigt att ersätta kalium och magnesium.
För vuxna. Som blodtryckssänkande är den vanliga första dagliga dosen 25-50 mg en gång, i monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. För vissa patienter är en initialdos på 12,5 mg tillräcklig, både som monoterapi och i kombination. Det är nödvändigt att tillämpa den minsta effektiva dosen inte överstiger 100 mg / dag. Om hypotiazid kombineras med andra antihypertensiva läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av ett annat läkemedel för att förhindra en alltför stor minskning av blodtrycket.
Den antihypertensiva effekten sker inom 3-4 dagar, men det kan ta upp till 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter avslutad behandling fortsätter den hypotensiva effekten i 1 vecka.
Edematöst syndrom av olika genes. Den vanliga initialdosen vid behandling av ödem är 25-100 mg av läkemedlet 1 gång per dag eller 1 gång om 2 dagar. Beroende på det kliniska svaret kan dosen minskas till 25-50 mg en gång om dagen eller 1 gång om 2 dagar. I vissa svåra fall kan doser upp till 200 mg / dag krävas vid behandlingens början.
Med premenstruellt syndrom är den vanliga dosen 25 mg / dag och används under perioden från början av symptomen till menstruationens början.
När nefrogen diabetes ges insipidus rekommenderas den vanliga dagliga dosen på 50-150 mg (i flera doser).
Barn. Doserna bör fastställas baserat på barnets kroppsvikt. Regelbundna dagliga doser på 1-2 mg / kg eller 30-60 mg / m2 kroppsyta administreras en gång om dagen. Det totala dagliga intaget för barn mellan 3 och 12 år är 37,5-100 mg.

Biverkningar
Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi och hypokloremisk alkalos: torr mun, törst, oregelbunden hjärtrytm, förändringar i humör eller psyke, kramp och muskelsmärta, illamående, kräkningar, ovanlig trötthet eller svaghet. Hypokloremisk alkalos kan orsaka hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
Hyponatremi: förvirring, konvulsioner, slöhet, långsamt tänkande, trötthet, irritabilitet, muskelkramper.
Metaboliska fenomen: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvecklingen av en giktattack. Behandling med tiazider kan minska glukostoleransen och latent diabetes mellitus kan uppstå. När höga doser används kan serumlipidnivåerna öka.
Ur matsmältningsorganet: cholecystit eller pankreatit, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenit, förstoppning, anorexi.
Sedan kardiovaskulärsystemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulit.
Från nervsystemet och sensoriska organ: yrsel, suddig syn (tillfälligt), huvudvärk, parestesi.
Från sidan av blodbildande organ: Mycket sällan - leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.
Överkänslighetsreaktioner: urtikaria, purpura, nekrotisk vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, andningssyndrom (inklusive pneumonit och icke-kardiogent lungödem), ljuskänslighet, anafylaktiska reaktioner upp till chock.
Andra fenomen: minskad potens, nedsatt njurfunktion, interstitial nefrit.

Läkemedelsinteraktion
Det är nödvändigt att undvika samtidig användning av läkemedlet med litiumsalter (renal clearance av litium minskar, dess toxicitet ökar).
Använd försiktighet med följande läkemedel:
antihypertensiva läkemedel (förstärker deras verkan, du kan behöva justera dosen);
hjärtglykosider (hypokalemi och hypomagnesemi associerad med verkan av tiaziddiuretika, kan öka toxiciteten hos digitalis);
amiodaron (dess användning samtidigt med tiaziddiuretika kan leda till ökad risk för arytmier i samband med hypokalemi).
hypoglykemiska medel för oral administrering (deras effektivitet minskar, hyperglykemi kan utvecklas);
kortikosteroid läkemedel, kalcitonin (öka graden av utsöndring av kalium);
NSAID (kan försvaga de diuretiska och hypotensiva effekterna av tiazider);
icke depolariserande muskelavslappnande medel (deras effekt kan öka);
amantadin (clearance av amantadin kan reduceras med hydroklortiazid, vilket leder till en ökning av koncentrationen av amantadin i plasma och eventuell toxicitet).
Kolestiramin, vilket minskar absorptionen av hydroklortiazid;
etanol, barbiturater och narkotiska analgetika som förbättrar effekten av ortostatisk hypotension.
Effekten av läkemedlet på laboratoriedata
Tiazider kan minska plasmajodnivåer associerade med proteiner.
Innan analys av funktionen av parathyroidkörtlarna bör tiazider avskaffas. Serum bilirubinkoncentrationen kan ökas.

överdos
Den mest märkbara manifestationen av överdosering av hydroklortiazid är en akut förlust av vätska och elektrolyter, uttryckt i följande tecken och symtom:
Kardiovaskulär: takykardi, sänkning av blodtryck, chock.
Neuromuskulär: svaghet, förvirring, yrsel och spasmer av kalvsmuskler, parestesi, nedsatt medvetenhet, trötthet.
Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, törst.
Njurar: polyuri, oliguri eller anuri (på grund av hemokoncentration).
Laboratorieindikatorer: hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalos, förhöjda halter av karbamidkväve i blodet (speciellt hos patienter med nedsatt njurfunktion).
Behandling: Det finns ingen specifik motgift mot överdosering av hydroklortiazid.
Induktion av kräkningar, magsköljning kan vara metoder för att avlägsna läkemedlet.
Absorptionen av läkemedlet kan minskas genom utnämning av aktivt kol. Om ADI-chock reduceras, bör BCC och elektrolyter (kalium, natrium) ersättas.
Du bör övervaka vattenelektrolytbalansen (särskilt kaliumnivån i serum) och njurefunktionen för att fastställa normala värden.

Förvaringsförhållanden
I mörkret vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet
5 år

Försäljningsvillkor för apotek
Receptbelagd läkare

Phoenix hjärta

Cardio webbplats

Hypotiazidanaloger instruktioner för användning

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet hypotiazid. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användning av hypotiazid i deras praktik. En stor begäran om mer aktivt att lägga till din feedback om ett diuretikum: läkemedlet hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av hypotiazid med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av hypertoni och ödemssyndrom hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Hypotiazid - diuretikum (diuretikum). Den primära verkningsmekanismen för tiaziddiuretika är att öka diuresen genom att hämma reabsorptionen av natrium- och klorjoner i den första delen av renal tubulerna. Detta leder till en ökning av utsöndringen av natrium och klor och följaktligen av vatten. Även utsöndring av andra elektrolyter, nämligen kalium och magnesium ökar. Vid maximala terapeutiska doser är den diuretiska / natriuretiska effekten av alla tiazider ungefär densamma.

Natriures och diuresis uppträder inom 2 timmar och når en maximal nivå efter ca 4 timmar.

Tiazider minskar också aktiviteten av karbonanhydras genom att öka utsöndringen av bikarbonatjoner, men denna effekt är vanligtvis svag och påverkar inte urin-pH.

Hydroklortiazid (den aktiva substansen i läkemedlet hypotiazid) har också antihypertensiva egenskaper. Tiaziddiuretika påverkar inte normalt blodtryck.

struktur

Hydroklortiazid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Hypotiazid är ofullständig, men absorberas ganska snabbt från mag-tarmkanalen. Denna åtgärd varar i 6-12 timmar. Hydroklortiazid tränger in i placentaskärmen och utsöndras i bröstmjölk. Den primära eliminationsvägen är njurarna (filtrering och utsöndring) i oförändrad form.

vittnesbörd

• arteriell hypertoni (både för monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• edematöst syndrom av olika geneser (kroniskt hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, premenstruellt spänningssyndrom, akut glomerulonephritis, kroniskt njursvikt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, huvudsakligen vid nefrogen diabetes insipidus
• förebyggande av stenbildning i urinvägarna hos mottagliga patienter (minskning av hyperkalciuri).

Blanketter för frisläppande

Tabletter 25 mg och 100 mg.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen bör väljas individuellt. Med konstant medicinsk kontroll sätts den minsta effektiva dosen. Läkemedlet ska tas oralt efter måltid.

Med högt blodtryck är initialdosen 25-50 mg per dag en gång, som en monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. För vissa patienter är en initialdos på 12,5 mg tillräcklig (både som monoterapi och i kombination). Det är nödvändigt att applicera den minsta effektiva dosen som inte överstiger 100 mg per dag. När man kombinerar hypotiazid med andra antihypertensiva läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av ett annat läkemedel för att förhindra överdriven blodtrycksminskning.

Hypotensiv effekt uppträder inom 3-4 dagar, men det kan ta 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter avslutad behandling fortsätter den hypotensiva effekten i 1 vecka.

Med edematöst syndrom av olika geneser är initialdosen 25-100 mg per dag en gång eller 1 gång om 2 dagar. Beroende på det kliniska svaret kan dosen minskas till 25-50 mg per dag en gång varannan dag. I vissa svåra fall kan behandling i början av behandlingen vara nödvändigt att öka dosen av läkemedlet till 200 mg per dag.

Med premenstruellt spänningssyndrom ordineras läkemedlet i en dos av 25 mg per dag och används från början av symptomen till menstruationstiden.

När nefrogen diabetes insipidus rekommenderas den vanliga dagliga dosen av läkemedlet 50-150 mg (i flera doser).

På grund av ökad förlust av kalium- och magnesiumjoner under behandlingsprocessen (kaliumnivån i serum kan vara

Vad är läkemedlet förskrivet hypotiazid och instruktioner för dess användning

Hypotiazid är ett läkemedel som används för att avlägsna överskott av vätska från kroppen. Läkemedlet är aktivt förskrivet för patienter med hjärtsvikt, högt blodtryck, njursjukdomar.

Även medel används ofta hos patienter med urolithiasis i historien, för att förhindra försämring av njurkolik. Hypotiazid är ordinerat för ascites, vilket kan ske på grund av levercirros. Syftet med artikeln: att läsa läsaren med reglerna för att ta hypotiazid, dess analoger och substitut, samt att ta reda på hur effektivt detta läkemedel är.

Allmän information

Hypotiazid är ett diuretikummedel. Det internationella olicensierade namnet är hydroklortiazid. Läkemedlet används för att behandla hjärtsjukdomar, åtföljd av ödem, liksom för behandling av njursjukdom (inklusive urolithiasis utan kolikattack).

Blanketter för frisläppande och kostnad

Hypotiazid produceras i tablettform. Tabletterna kan innehålla 25 mg eller 100 mg. Valet av dos beror på arten och komplexiteten i patologins gång. Verktygets aktiva komponent är hydroklortiazid. Den uppskattade kostnaden för hypotiaziden i Moskva presenteras i tabellen (tabell 1).

Tabell 1 - Hypotiazidkostnad

Farmakodynamik och farmakokinetik

Hypotiazid är ett tiazid-diuretikummedel. Läkemedlet hämmar reabsorptionen av natrium och klor i njurarnas tubuler. Detta möjliggör intensivt avlägsnande av natrium- och klorjoner. Natrium lämnar kroppen för vatten. Läkemedlet bidrar också till snabb avlägsnande av magnesium och kalium.

Förhöjd urinutsöndring (tillsammans med natrium) börjar så tidigt som 2 timmar efter att du tagit läkemedlet. Denna effekt uppnås med användning av tillåtna enkeldoser. Högsta effektivitet av läkemedlet observeras 4 timmar efter användning. Läkemedlet kan avlägsna karbonatjoner. Denna egenskap är inte särskilt uttalad, så urinets pH ändras inte i praktiken.

Verkningsmekanismen för tiaziddiuretika

Hypotiazid kan sänka blodtrycket hos patienter med högt blodtryck. Om en patient har en normal blodtrycksnivå observeras inte en hypotonisk effekt.

Läkemedlet absorberas genom matsmältningsorganets slemhinnor. Den terapeutiska effekten av läkemedlet varar i 6-12 timmar. Den maximala koncentrationen av den aktiva ingrediensen efter att ha tagit 100 mg hypotiazid noteras under 1,5-2,5 timmar. Den maximala diuretiska effekten observerades i närvaro av 2 μg per 1 ml av läkemedlet i blodplasman. Denna åtgärd registreras redan 4 timmar efter intag.

Hypotiazid kan kombinera med proteinmolekyler av blodplasma med 40%. Den aktiva ingrediensen i en signifikant mängd tränger in i bröstmjölk och genom placentan. Läkemedlet utsöndras i urinen. Halveringstiden är upp till 6,4 timmar.

Hos patienter med njursjukdom (kreatininclearance 30 ml per minut) elimineras läkemedlet efter 20,7 timmar. Om njurdysfunktionen inte är särskilt uttalad är kreatininclearance mer än 30 ml per minut, sedan elimineras läkemedlet efter 11,5 timmar.

Indikationer och begränsningar

Hypotiazid har sina egna indikationer och begränsningar för syftet (tabell 2). Oftast är läkemedlet aktivt förskrivet för svårt ödem orsakat av olika patologiska tillstånd. Hypotiazid är indicerat för cirros som kompliceras av ascites. Läkemedlet är ordinerat till patienter med svår hypertension för att upprätthålla blodtrycket, liksom i många andra fall.

Tabell 2 - Indikationer och begränsningar för att ta hypotiazid

• portalhypertension i leversjukdomar;
• otillräcklig njurefunktion
• nefrotiskt syndrom;
• användning av glukokortikosteroider
• svullnad i premenstruellt syndrom;
• exacerbation av glomerulonephritis;
• kroniskt hjärtsvikt
• kontroll av urinutsöndring i polyuri (för patienter med diabetes mellitus eller nefrogen diabetes
• hypertoni (för komplex behandling av sjukdomen: i kombination med droger som minskar blodtrycket eller som ett självständigt läkemedel);
• förhindra bildandet av njurstenar (minskar mängden kalcium i urinen).

Gravid läkemedel visas efter 2 grader av graviditeten. Läkemedlet används endast enligt indikationer. Gravid patienter ordineras i terapeutiska doser för att uppnå en terapeutisk effekt.

Amning ska stoppas medan amning ges till ammande mödrar, och barnet ska överföras till artificiell utfodring. Vid slutet av behandlingen kan utfodring fortsättas efter en vecka när läkemedlet elimineras från kroppen.

Instruktioner för användningstabletter 25 och 100 mg

Hypotiazid är förskrivet i tabletter. Doseringen av medlet beräknas (justeras) individuellt med hänsyn tagen till närvaron av samtidiga patologier. För äldre patienter är en dosreduktion möjlig.

För att bestämma den maximala effektiva koncentrationen av läkemedlet för en viss patient utförs konstant övervakning av patientens tillstånd. Med en stark förlust av magnesium- och kaliumjoner behöver patienten jonutbyte.

Beräkning av dosering för hypertoni

För patienter med högt blodtryck kan behandling initieras i en dos av 12,5 mg. Om hypertoni inte uttrycks, är denna mängd medicin tillräcklig för att erhålla en stabil terapeutisk effekt. Läkemedlet används som en del av komplex behandling av högt blodtryck, liksom ett monomedel.

Typer av arteriell hypertoni

Med svår hypertoni och risken för hypertensiv kris får patienterna 25-50 mg en gång om dagen. En tillräcklig terapeutisk effekt observeras efter 4 timmar. Den maximala effekten av läkemedlet noteras under en månad. Om det finns en uttalad minskning av blodtrycket kan dosen av läkemedlet minskas. Efter seponering av hypotiaziden fortsätter den hypotoniska effekten i ytterligare en vecka.

Recensioner av kardiologer och patienter

Oönskade manifestationer vid användning

Långvarig användning av läkemedlet kan leda till en minskning av natrium, kalcium, kalium, magnesium och en ökning av socker och urinsyra i blodplasma. Utvecklingen av hypokloremisk alkalos är också möjlig. Utsöndring av glukos med urin kan observeras.

Lågt natrium i blodet kan provocera:

• muskelkramper
• ökad trötthet
• konvulsioner;
• medvetenhetstörning;
• stor upphetsning
• dödlig sömn.

Hos patienter med alkalos kan encefalopati eller hepatisk koma utvecklas. Hypoklohemisk alkalos visas som:

• illamående;
• stark svaghet
• myalgi;
• muskelkramper
• hjärtrytm förändras;
• törst;
• slemhinnor i torr mun
• frekventa humörsvängningar.

Dessutom är sådana kroppsreaktioner möjliga:

Blodsockerhastighet

Låg glukostolerans kan orsaka försämring av diabetes. Samtidigt ökar patienter blodsockret. I detta fall kräver patienten avstängning av medel, korrigering av blodsockernivåer, dietterapi.

Mot bakgrund av att ta medicinen är förstoppning, anorexi, gulsot orsakad av gallstasis möjlig.

Hos vissa patienter kan kolecystit, löst avföring, pankreatit, sialadenit uppträda.

Hypotiazid kan orsaka hjärtrytmstörningar, vaskulit, hypotensionspisoder vid förändring av kroppsställning.

Kanske utseendet på huvudvärk, suddig syn, vestibulära störningar, förändringar i känslighet.

Läkemedlet kan framkalla en allergisk reaktion: andningssyndrom (lungödem).

Under behandling med hypotiazid förekommer ibland interstitiell nefrit, njurdysfunktion och minskad libido.

Ansökan om ödem

Behandling av ödemsyndrom beror på graden av symtomutveckling och patientens tillstånd. Patienter och specialister pratar om sin höga effektivitet.

Läkemedlet minskar perfekt puffiness på benen och ansiktet mot njursjukdomar (med clearance på minst 30 ml per minut). I en lägre takt visas drogen inte eller användes noggrant under överinseende av en specialist.

Hypotiazid kan användas för portalhypertension och ascites hos patienter med leverpatologi. Behandlingen gör att du snabbt kan ta bort vätska från bukhålan. När vätskan minskar förbättras patientens tillstånd.

Läkemedlet kan ordineras för ödem hos kvinnor med allvarliga symptom på premenstruellt syndrom. Drogen tillåter dig att avlägsna vätska från kroppen genom att öka diuresen. Mot bakgrund av hypotiazidbehandling reduceras en kvinnas ödem före menstruationsblödning.

dos

Patienter med ödemläkemedel behandlas med en dos av 25-100 mg. Med mindre ödem kan du ta medicin 1 gång om 2 dagar. Om en dos på 25 mg är föreskriven är det endast en 25 mg tablettform lämplig. Det rekommenderas inte att dela tabletter innehållande 100 mg eftersom det är omöjligt att beräkna den exakta dosen.

Ett läkemedel innehållande 100 mg ordineras endast i svåra fall och dosen minskar när den positiva effekten uppträder.

Om en patient har svårt ödem eller askiter, är det acceptabelt att förskriva hypotiazid 200 mg vardera (2 tabletter av 100 mg). När en kvinna har premenstruellt syndrom med ödem rekommenderas patienten att dricka 25 mg av läkemedlet i 1 vecka innan menstruationsblödningen börjar. För patienter med nefrogen diabetes rekommenderas det att dricka droger vid 50-150 mg. Dos uppdelad i 2-3 doser.

I pediatrisk praxis beräknas dosen enligt barnets vikt. Den optimala dosen för barn är 1-2 mg per 1 kg vikt. Dessutom kan den erforderliga mängden av läkemedlet beräknas genom kroppens ytarea. Barn visar 30-60 mg per 1 m2 kroppsyta. Barnet ska ta denna dos en gång om dagen. Den tillåtna mängden aktiv ingrediens per dag för barn 3-12 år är 37,5-100 mg.

Åsikter av läkare / patienter

Användning av läkemedlet för viktminskning

Hypuretiazid-diuretikumet är avsett att avlägsna överskott av vätska. Det används för sjukdomar med ödem. Läkemedlet används aktivt för högt blodtryck. Läkemedlet har ingen effekt på nedbrytningen av subkutana fettceller. Därför försöker de inte använda den som ett medel för att gå ner i vikt.

Dosering och risker

Läkare rekommenderar patienter med fetma att inte använda drogen på egen hand, eftersom det inte är nödvändigt vid behandling av fetma. Att gå ner i vikt måste patienter aktivt delta i sport, såväl som kost. Dessa aktiviteter anses vara viktiga i viktkorrigering. Hypotiazid är tillåtet att endast användas för patienter som har ödem och högt blodtryck.

Om patienten har fetma finns det edematöst syndrom, då läkemedlet tas i en dos av 25 mg. Vid behov kan dosen ökas till 50-100 mg. Om det finns samtidig arteriell hypertension kan läkemedlet druckas vid 12,5-25 mg. I avsaknad av associerade sjukdomar bör läkemedlet inte användas.

Många patienter som vill gå ner i vikt, ta drogen vid 25 mg per dag. Samtidigt ökar bildandet av urin, vikten minskar, men samtidigt är det kalium som är nödvändigt för hjärtats arbete borttaget, liksom magnesium och kalcium.

Med en uttalad minskning av dessa mikroelement i blodplasman kan patientens tillstånd förvärras, så du borde inte ta läkemedlet själv. Med långvarigt intag utan ordentlig dricksbehandling kan dehydrering uppstå.

Viktminskning recensioner

För att förstå hur effektivt läkemedlet är för viktminskning, överväga recensioner av specialister och personer som tog drogen:

Analoger av hypotiazid

Hypotiazid har strukturella och icke-strukturella analoger. Strukturala analoger innehåller i samma sammansättning samma aktiva substans som hypotiazid. Deras namn och kostnad presenteras i tabellen (tabell 3).

Tabell 3 - Hypotiazidstrukturanaloger och deras kostnad

Analoger av hypotiazid tabletter

Senaste prisuppdatering: 02/22/2019

Lista över analoger: sortering efter pris, betyg

Hypotiazid (tabletter) Betyg: 4

Eventuella hypotiazidutbyten

Hydroklortiazid (tabletter) Betyg: 11 Top

Analog billigare från 41 rubel.

Billigare ryskt läkemedel baserat på hydroklortiazid i en liknande dosering. Indikationer för utnämning innehåller inte signifikanta skillnader med hypotiazid. Förskrivs inte under graviditet, amning och hos barn under 3 år. En fullständig lista över kontraindikationer finns i instruktionerna.

Hypotiazid - officiell * bruksanvisningar

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Hypothiazide ®.

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur

Den aktiva substansen är 25 mg hydroklortiazid.

Hjälpämnen: magnesiumstearat, talk, gelatin, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

100 mg tabletter

Den aktiva substansen är hydroklortiazid 100 mg.

Hjälpämnen: magnesiumstearat, talk, gelatin, majsstärkelse, laktosmonohydrat.

beskrivning

Vita eller nästan vita, runda platta tabletter med en gravyr "H" på ena sidan och en risk på den andra.

Farmakoterapeutisk grupp:

KODATH: SOZAOZ.

Farmakologiska egenskaper

Den primära verkningsmekanismen för tiaziddiuretika är att öka diuresen genom att blockera reabsorptionen av natriumjoner och klor vid början av renal tubulerna. Genom detta ökar utsöndringen av natrium och klor och följaktligen av vatten.

Utsöndringen av andra elektrolyter, nämligen kalium och magnesium, ökar också. Vid maximala terapeutiska doser är den diuretiska / natriuretiska effekten av alla tiazider ungefär densamma. De minskar också aktiviteten av kolsyraanhydras genom att öka utsöndringen av bikarbonatjon, men denna effekt är vanligtvis svag och påverkar inte urin-pH. Hydroklortiazid har också antihypertensiva egenskaper. Tiaziddiuretika har ingen effekt på normalt blodtryck.

Hydroklortiazid är ofullständig, men absorberas ganska snabbt från mag-tarmkanalen. Den här åtgärden varar i 6-12 timmar. Efter intag av en dos på 100 mg uppnås maximal plasmakoncentration på 1,5-2,5 timmar. Vid maximal diuretikaktivitet (cirka 4 timmar efter administrering) är koncentrationen av hydroklortiazid i blodplasmen 2 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner är 40%. Den primära eliminationsväg genom njurarna (filtrering och utsöndring) i oförändrad form. Halveringstiden för patienter med normal njurfunktion är 6,4 timmar, för patienter med måttligt njursvikt - 11,5 timmar och för patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml / min. - 20,7 timmar Hydroklortiazid penetrerar placenta och utsöndras i bröstmjölk.

Indikationer för användning

• arteriell hypertoni (används både i monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• edematöst syndrom av olika geneser (kroniskt hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, premenstruellt syndrom, akut glomerulonephritis, kroniskt njursvikt, portalhypertension, behandling med kortikosteroider);
• kontroll av polyuri, huvudsakligen vid nefrogen diabetes insipidus
• förebyggande av stenbildning i urogenitalt område hos mottagliga patienter (reduktion av hyperkalciuri).

Kontra

• överkänslighet mot läkemedlet eller till andra sulfonamider;
• anuri;
• svårt renalt (kreatininclearance under 30 ml / min) eller leversvikt
• svårt att kontrollera diabetes
• Addisons sjukdom;
• ildfast hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi;
• barns ålder upp till 3 (fast doseringsform).

Använd försiktighet i hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi, hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, levercirros, gikt, äldre gator, hos patienter som lider av laktosintolerans samtidigt som de tar hjärtglykosider.

Graviditet och laktationsperiod

Hydroklortiazid tränger in i placenta barriären. Användning av läkemedlet under graviditetens första trimester är kontraindicerat. I andra och tredje trimestern av graviditeten kan läkemedlet administreras endast vid brådskande behov, när förmånen för moderen överväger den potentiella risken för fostret och / eller barnet. Det finns risk för fetalt eller nyfött gulsot, trombocytopeni och andra konsekvenser.

Läkemedlet passerar in i bröstmjölk; Därför, om användningen av läkemedlet är absolut nödvändigt, bör amning stoppas.

Dosering och administrering

Dosen måste väljas individuellt. Med konstant medicinsk kontroll sätts den minsta effektiva dosen. Tabletter ska tas efter måltid.

På grund av ökad förlust av kalium- och magnesiumjoner under behandlingsperioden (kaliumnivån i serum kan falla under 3,0 mmol / l) blir det nödvändigt att ersätta kalium och magnesium.

vuxna

Som ett blodtryckssänkande medel: Den vanliga första dagliga dosen är 25-50 mg en gång, i monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. För vissa patienter är en initialdos på 12,5 mg tillräcklig både i monoterapi och i kombination. Det är nödvändigt att applicera den minsta effektiva dosen som inte överstiger 100 mg per dag. Om hypotiazid kombineras med andra antihypertensiva läkemedel kan det vara nödvändigt att minska dosen av ett annat läkemedel för att förhindra en överdriven blodtrycksfall (BP).

Den antihypertensiva effekten sker inom 3-4 dagar, men det kan ta upp till 3-4 veckor för att uppnå optimal effekt. Efter behandling fortsätter den hypotensiva effekten i en vecka.

Edematöst syndrom av olika geneser: Den vanliga initialdosen vid behandling av ödem är 25-100 mg av läkemedlet 1 gång per dag eller 1 gång på två dagar. Beroende på det kliniska svaret kan dosen minskas till 25-50 mg en gång om dagen eller en gång varannan dag. I vissa svåra fall kan doser på upp till 200 mg per dag krävas vid behandlingens början.

Med pre-subdirect syndrom är den vanliga dosen 25 mg per dag och appliceras från början av symptomen till menstruationens början.

När nefrogen diabetes ges insipidus rekommenderas den vanliga dagliga dosen på 50-150 mg (i flera doser).

barn

Doserna bör fastställas baserat på barnets kroppsvikt. Normala dagliga doser, 1-2 mg / kg kroppsvikt eller 30-60 mg per kvadratmeter kroppsyta, administreras en gång om dagen.

Den totala dagliga dosen för barn i åldern 3 till 12 år är 37,5-100 mg per dag.

Biverkningar

Elektrolyt obalans

• Hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi och hypokloremisk alkalos: torr mun, törst, oregelbunden hjärtrytm, förändringar i humör eller psyke, kramp och muskelsmärta, illamående, kräkningar, ovanlig trötthet eller svaghet. Hypokloremisk alkalos kan orsaka hepatisk encefalopati eller hepatisk koma.
• Hyponatremi: förvirring, konvulsioner, slöhet, långsamt tänkande, trötthet, irritabilitet, muskelkramper.

Metaboliska fenomen: hyperglykemi, glykosuri, hyperurikemi med utvecklingen av en giktattack.

Behandling med tiazider kan minska glukostoleransen och latent diabetes mellitus kan uppstå. När höga doser används kan serumlipidnivåerna öka.

På mag-tarmkanalens del: cholecystit eller pankreatit, kolestatisk gulsot, diarré, sialadenit, förstoppning, anorexi.

Sedan kardiovaskulärsystemet: arytmier, ortostatisk hypotension, vaskulit.

Nervsystemet: yrsel, tillfällig suddig syn, huvudvärk, parestesi.

Från sidan av blodbildande organ: (mycket sällan): leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi.

Överkänslighetsreaktioner: urtikaria, purpura, nekrotisk vaskulit, Stevens-Johnsons syndrom, andningssyndrom (inklusive pneumonit och icke-kardiogent lungödem), ljuskänslighet, anafylaktiska reaktioner upp till chock.

Andra fenomen: minskad potens, nedsatt njurfunktion, interstitial nefrit.

överdos

Den mest märkbara manifestationen av överdosering av hydroklortiazid är en akut förlust av vätska och elektrolyter, uttryckt i följande tecken och symtom:

Kardiovaskulär: takykardi, sänkning av blodtryck (BP), chock.

Neuromuskulär: svaghet, förvirring, yrsel och spasmer av kalvsmuskler, parestesi, nedsatt medvetenhet, trötthet.

Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, törst.

Njurar: polyuri, oliguri eller anuri (på grund av hemokoncentration).

Laboratorieindikatorer: hypokalemi, hyponatremi, hypokloremi, alkalos, förhöjda halter av karbamidkväve i blodet (speciellt hos patienter med nedsatt njurfunktion).

Behandling av överdosering: Det finns ingen specifik motgift mot överdosering av hydroklortiazid.

Induktion av kräkningar, magsköljning kan vara metoder för att avlägsna läkemedlet. Absorptionen av läkemedlet kan minskas med användning av aktivt kol. Vid nedsättning av blodtryck eller chock bör volymen cirkulerande blod (BCC) och elektrolyter (kalium, natrium) kompenseras.

Du bör övervaka vattenelektrolytbalansen (särskilt kaliumnivån i serum) och njurefunktionen för att fastställa normala värden.

Interaktion med andra droger och laboratoriedata

Det är nödvändigt att undvika samtidig användning av läkemedlet med:

• litiumsalter (renal clearance av litium reduceras, vilket ökar dess toxicitet).

Använd försiktighet med följande läkemedel:

• antihypertensiva läkemedel (potentierade deras verkan, du kan behöva justera dosen)
• hjärtglykosider (hypokalemi och hypomagnesemi i samband med verkan av tiaziddiuretika, kan öka toxiciteten hos digitalis)
• amiodaron (dess användning samtidigt med tiaziddiuretika kan leda till ökad risk för arytmier associerade med hypokalemi)
• hypoglykemiska medel för oral administrering (deras effektivitet minskar, hyperglykemi kan utvecklas)
• kortikosteroid läkemedel, kalcitonin (öka graden av utsöndring av kalium)
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID kan försvaga de diuretiska och hypotensiva effekterna av tiazider)
• icke depolariserande muskelavslappnande medel (deras effekt kan öka)
• amantadin (clearance av amantadin kan reduceras med hydroklortiazid, vilket leder till en ökning av koncentrationen av amantadin i plasma och eventuell toxicitet)
• Kolestiramin, vilket minskar absorptionen av hydroklortiazid
• etanol, barbiturater och narkotiska läkemedel som förbättrar effekten av ortostatisk hypotension

Tiazider kan minska plasmajodnivåer associerade med proteiner.

Innan test utfördes på parathyroidkörtlarna bör tiazider avskaffas. Serum bilirubinkoncentrationen kan ökas.

Särskilda instruktioner

Med en lång behandlingstid är det nödvändigt att noggrant övervaka de kliniska symtomen på vatten- och elektrolytbalansen, främst hos patienter med ökad risk: patienter med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och leverfunktionsstörningar; i fall av svår kräkningar eller när det finns tecken på nedsatt vatten och elektrolytbalans, såsom torr mun, törst, svaghet, letargi, sömnighet, ångest, muskelsmärta eller kramper, muskelsvaghet, hypotoni, oliguri, takykardi, gastrointestinala klagomål tarmkanalen.

Hypokalemi kan undvikas genom att använda kaliumhaltiga läkemedel eller kaliumhaltiga livsmedel (frukt, grönsaker), speciellt vid ökad kaliumförlust (ökad diurese, långvarig behandling) eller samtidig behandling med digitalis glykosider eller kortikosteroider.

Tiazider har visat sig öka utsöndringen av magnesium i urinen. Detta kan leda till hypomagnesemi.

Med nedsatt njurfunktion krävs kontroll av kreatininclearance. Hos njurpatienter kan läkemedlet orsaka azotemi, och kumulativa effekter kan också utvecklas. Om nedsatt njurfunktion är uppenbart, bör man vid uppkomsten av oliguri väga möjligheten att avbryta läkemedlet. Patienter med nedsatt leverfunktion eller med progressiva leversjukdomar förskrives tiazider med försiktighet, eftersom en liten förändring i vattenelektrolytbalansen samt nivåerna av ammonium i serum kan orsaka leverkomon.

I fallet med allvarlig cerebral och koronär skleros kräver administrationen av läkemedlet särskild vård.

Behandling med tiazidläkemedel kan störa glukostoleransen. Under en lång behandlingstid med manifest och latent diabetes mellitus är systematisk kontroll av kolhydratmetabolism nödvändig. Du kan behöva ändra dosen av hypoglykemiska läkemedel. Kräver ökad övervakning av patienter med nedsatt urinsyrametabolism. Alkohol, barbiturater och droger ökar den ortostatiska hypotensiva effekten av tiaziddiuretika.

Vid långvarig behandling observerades i sällsynta fall en patologisk förändring av parathyroidkörtlarna, åtföljd av hyperkalcemi och hypofosfat. Tiazider kan minska mängden jod som binder till serumproteiner utan att visa tecken på nedsatt sköldkörtelfunktion.

Hos patienter som lider av laktosintolerans kan gastrointestinala klagomål uppstå på grund av närvaron av laktos i kompositionen av hypotiazid-tabletter: 25 mg tabletter innehåller 63 mg laktos, 100 mg tabletter innehåller 39 mg laktos.

Påverkan på förmågan att köra och utföra arbete kräver ökad uppmärksamhet

I början av användningen av läkemedlet bestäms varaktigheten för denna period individuellt - det är förbjudet att köra bil och utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet.

Släpp formulär

Tabletter 25 mg och 100 mg. På 20 tabletter i PVC / aluminium blister. På 1 blister tillsammans med applikationsanvisningen i en kartong.

Förvaringsförhållanden

I mörkret vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

5 år. Använd inte senare än det datum som anges på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek

producent:

KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, till dig. 1-5 Ungern.