Många har hört talas om bakteriuri vad det är, men inte alla vet. Den motsvarande diagnosen är associerad med urin hos patogen mikroflora. Normalt har urin sterila indikatorer. Bakteriuri uppträder när det finns inflammatoriska processer i njurarna eller urinvägarna. Men bakterier som inte alltid finns i 1 ml urin är kliniskt signifikanta.

Allmän information

En allmänt accepterad indikator, enligt kvantitativa data av vilka i analys av urin för bakteriuri kan man tala om närvaron av mikroorganismer, är titern visad av mikrobiella kroppar i en nivå av 10 4-150 CFU i 1 ml urin. Så snart figuren når 10-talet i fjärde graden är det en fråga att urinkulturen är förorenad med bakterier.

Det är viktigt att förstå det som parametrar på en annan nivå, den här har också relativitet. Behöver ta hänsyn till patientens individuella egenskaper. Om det finns problem med immuniteten hos den cellulära eller humorala nivån, som är associerad med olika faktorer, kan inflammationens aktivitet demonstreras och indikatorer med siffror nedan angivna.

Närvaron av bakterier i urinen är förknippad med flera sätt att de kommer dit. Fyra alternativ erbjuds:

• nedåt;
• uppåt;
• limfogematogenny;
• hematogen.

Under metoden för den nedåtgående typen avses infektion av urin med bakterier från lesionerna, där inflammation är närvarande. Lokalisering kan observeras olika, oftast talar vi om blåsan, njurarna och kanalen genom vilken urin utsöndras. Det andra sättet som hjälper bakterierna att komma in i urinen kallas stigande. I detta fall krävs bakteriuri behandling för instrumentinterventioner. Om mikrober har förflyttats in i urinen från tarmarna eller könsorganen, kallas denna väg lymfohematogen. Om bakterier detekteras i urinanalysen efter övergången från infektiösa områden är det en hematogen rutt.

Dessutom är bakteriuri närvarande i olika nivåer. Detta är sant och falskt bakteriuri. I processen är urinutskiljningsvägarna den verkliga avelsplatsen för bakteriefloran. Falsk hänvisar till mikrobes genom njuren, men direktreproduktion i detta fall är inte närvarande. Faktum är att de är uppdelade i blod.

Det bör noteras att graden av bakteriuri varierar också, liksom floraens sammansättning. Dessa kan vara kocker, pinnar och proteaser och ett antal andra bakterier. Oftast manifesteras symtomen på denna patologi i närvaro av inflammation i njurarna eller ett specifikt område i urinvägarna.

Ofta står en sådan manifestation inför människor efter tidigare infektioner. Denna diagnos finns ofta hos patienter som lider av problem med avföring, tjocktarmsjukdomar eller analfissurer eller prostiter som finns. Om en person lider av infektion i kroppen, oberoende av urinvägarna, kan de komma in i urinen genom hematogen eller lymfogen.

Ofta hos barn och vuxna erhålls urinkultur med sådana indikatorer mot bakgrund av misstänkt cystit eller pyelonefrit. I allmänhet liknar symtomen på bakteriuri liknande dessa sjukdomar. Patienten lider av subfebril temperatur, vanligtvis uppstår urinering. Samtidigt förändras urinen i sig själv till grumling med utfällning. Mikroer ger grumlighet.

Diagnostiska metoder

Det är värt att notera att risken ofta är asymptomatisk bakteriuri under graviditeten. I det här fallet hotas barnet av inflammation på grund av närlivet hos reproduktionsorganet till blåsan, vilket naturligtvis påverkar barn negativt.

Diagnostiska problem med asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor förekommer inte. Faktum är att det enklaste urintestet kommer att visa förändringarna. Det är just på grund av frånvaron av symtom från tid till annan att gravida kvinnor uppvisar konstant samling av biomaterial för analys. Det handlar om att kontrollera urin genom bakteriologisk kultur.

Enligt olika källor detekteras bakteriuri hos gravida kvinnor i sex till elva procent av fallen, som de inte ens är medvetna om. Mycket ofta beror det på kvinnans ställning ur socioekonomisk synpunkt, comorbidities och allmän hälsa.

Ibland kan bakteriuri utvecklas före graviditet, strax innan det inte identifierades. Cirka en tredjedel av fallen av gravida kvinnor med en sådan diagnos är bärare av kronisk pyelonefrit. Ofta finns det utökade urinledare eller njurstenar.

Vanligtvis kan bakteriurier under graviditeten märkas redan när sjukdomen har utvecklats till en hög utvecklingsnivå. Särskilt försummade fall kännetecknas av rezmy, obehag och bränning vid urinering, speciellt om cystit kommer i samband med detta. Det finns smärta i underlivet, som sprider sig mot bukets sida.

Ofta finns urininkontinens, i kombination med falsk urinering, feber, stört allmäntillstånd, det finns en svaghet. Byte färg och klarhet i urin, det finns en grumlig fällning.

Mer om formulär

Vi har redan nämnt olika former av patologi. Om vi ​​talar om sant bakteriuri, när bakterierna inte bara är placerade inuti urinvägarna, men också multiplicerar där, vilket leder till svår inflammation. Ibland kan deras antal vara i nivå med 10 till femte graden CFU i en milliliter av det studerade materialet. Om patienten diagnostiseras med sann bakteriuri, som också kallas signifikant, talar vi om förekomsten av infektion i urinvägarna.

Trots förekomsten av tecken på inflammation förr eller senare med andra lägre index, fungerar denna parameter som den enda som bekräftas statistiskt och används i medicinsk praxis när laboratorieforskning krävs. För närvarande är detta huvudkriteriet.

Minns att falsk bakteriuri innebär penetrering av bakterier i urinorganen, men deras spridning eller reproduktion tillåts inte av en persons aktiva immunitet eller genom att ta antibiotika mot bakgrund av en annan inflammation.

Hidden bacteriuria observeras under rutinmässig medicinsk undersökning. Personer med denna diagnos kan inte klaga på några problem med urinering. Det har noterats ovan att en sådan diagnos ofta finns hos gravida kvinnor.

Det är viktigt att notera att en sådan kronisk inflammatorisk process utan symptom inte bara hotar modern, det kan också orsaka inflammation mot barn på grund av ett stort hot om infektion och överföring av bakterier till andra. Det är sant, kanske det här är när det gäller orsakssystemet för tyfus. Man kan bara tala om asymptomatisk bakteriuri bara på grundval av en tvåstegs studie av biologiskt material. Urin samlas på ett dagligt intervall. I detta fall bör bakterieindikatorn vara två gånger i förhöjda gränser.

Om vi ​​pratar om asymptomatisk bakteriuri hos barn, så lider de oftast av en sådan diagnos av en tjej. Om en asymptomatisk bakteriuri finns i en vuxen man, är det nödvändigt att kontrollera om dold prostatit. Ofta finns den dolda versionen av sjukdomen inte bara hos barn utan även hos äldre personer, efter 65 år. I detta fall uppstår koloniseringen av bakterier på kronisk nivå och varar i flera år.

Om vi ​​pratar om män kan en sådan asymptomatisk kurs av sjukdomen prata om prostatahyperplasi, problem med urinproduktionen, där bakterier multipliceras. Om vi ​​talar om de flesta kliniska manifestationerna, anses dessa siffror inte som hotande när det gäller äldre patienter, eftersom de isolerade mikroorganismerna inte ingår i gruppen av patogener i studien.

Behandlingsmetoder

Asymptomatisk bakteriuri kräver inte alltid behandling. Till exempel behövs ingen behandling för personer med nedsatt glukosuppfattning om patienter har en urinarkateter som används löpande. Äldre människor, skolbarn utan förändringar i urinvägarna på den organiska nivån, faller också i kategorin människor som inte behöver hjälp.

Om det emellertid är omöjligt att utan behandling, är det först nödvändigt att isolera smittsamma foci i kroppen. Dessutom initieras en ökning av reaktiva indikatorer, och störningar i samband med urinväggen elimineras. I vissa fall måste patienter följa en diet och genomgå behandling i ett sanatorium eller utväg.

Om bakteriuri är asymptomatisk hos en patient och det inte finns någon immunsuppression eller strukturella förändringar i urinvägarna, kan behandling avvisas. I ett antal situationer är kursanvändningen av antibiotika helt och hållet skadlig, eftersom floran med mindre virulens förändras till prover med mer patogenicitet.

Behandling av bakteriuri, som fortsätter utan symptom, krävs endast i några få kategorier. Vi talar om nyfödda, barn i förskoleåldern, män under 60 år, för att utesluta prostatit, som inträffar i kronisk form. För representanter för det svagare könet är vanligtvis ett enda antibiotikum vanligt.

Om så är nödvändigt utförs behandlingen av en asymptomatisk variant av sjukdomen med användning av läkemedel som skiljer sig åt i deras antimikrobiella effekter. Kursen når samtidigt sju dagar. Sådan behandling är viktig för kvinnor som bär ett barn, med förändringar som påverkar urinvägarna och har en organisk karaktär före och efter operationen i samband med urinvägarna.

Behandling behövs även för personer som har haft en njurtransplantation eller efter borttagning av en egen. Behandling av asymptomatisk bakteriuri hos patienter som lever med en kateter utförs med antibiotika med en enstaka dos. De flesta fall av specialister i samband med en gynnsam prognos.

Asymptomatisk bakteriuri: orsaker, diagnos, behandling

Urinvägarnas vanligaste patologi är inmatningen av patogena bakterier i urinvägarnas organ. Detta kan uppstå som ett resultat av hypotermi, inflammatorisk process. I vissa fall förekommer patogena bakterier i kroppen som ett resultat av samtidiga faktorer.

Spridningen av patogena bakterier i urinen - bakteriuri - kan därför leda till en minskning av immunsystemet eller dålig hygien. Bakteriuri kan uppstå med svåra symptom och kan vara dold, asymptomatisk, vilket inte påverkar urinorganens vävnader.

Vad är det

Bakteriuri är en infektionssjukdom, som bestäms av ökad närvaro av patogena mikroorganismer i urinsammensättningen.

Asymptomatisk (asymptomatisk) bakteriuri förekommer utan tecken på sjukdom, symtom på patologi. Bakterier i urinsammansättningen kan detekteras slumpmässigt vid analys av urin. Asymptomatisk bakteriuri diagnostiseras efter två urinprover i frånvaro av klinisk manifestation.

Enligt tabellen över den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kallas bakteriuri som urinvägsinfektioner utan en etablerad lokalisering med kod N39.0.

Orsaker till sjukdom

Med friska njurar är förekomsten av patogena bakterier i dem uteslutna, så om njurvävnaden inte är skadad kan bakterierna inte komma in i urinen genom njurarna. Därför kan urininfektion uppstå av följande skäl:

• inflammatoriska processer i njurarna;
• närvaron av bakterier i blåsan;
• inflammation i prostatakörteln.

Hur man behandlar inflammation i prostatakörteln, läs vår artikel.

Att provocera infektion i urinen kan kateterisering, cystoskopi, bukhinnor i urinröret. Underlåtenhet att följa personlig hygien kan också orsaka att bakterier tränger in i urinen. I vissa fall kan diabetes mellitus vara en medföljande faktor vid utvecklingen av bakterier i urinen.

Varför syns patologi hos gravida kvinnor och barn?

Patogener kan komma in i en gravid kvinnas urin på grund av följande faktorer:

• klämma i livmoderns livmoder: urinledare, njurar, blåsor;
• minskat immunförsvar under graviditeten;
• effekten av progesteron på urinrörens muskelton
• på grund av expansionen av njurbäckenet;
• bildandet av hydronephros på grundval av den gravida kvinnans fysiologiska utveckling;
• överbelastning av urinvätska i urinblåsan;
• förändringar i urinens fysikalisk-kemiska sammansättning.

I vissa fall kan bakteriell vaginos som inte har identifierats före graviditetens början orsaka utveckling av asymptomatisk bakteriuri under dräktighet. Med den upprepade spridningen av patogena bakterier i urinen är sannolikheten för att utveckla pyelonefrit hög.

Massiv bakteriuri hos gravida kvinnor bidrar till den asymptomatiska spridningen av patogena bakterier, inte bara i urinblåsan, de kan spridas till vävnaderna i närliggande organ, såväl som livmodern.

Effekten av asymptomatisk bakteriuri hos en gravid kvinna kan påverka fostret. Moderbakteriuri kan bidra till:

• för tidig födsel;
• låg födelsevikt
• infektion hos fostret under perioden av prenatal utveckling.

I närvaro av bakterier i en nyfödds urin kan antibakteriell terapi påverka barnets hälsa negativt.

Hos barn, speciellt spädbarn, kan asymptomatisk bakteriuri orsaka en trög njure- eller urinvägssjukdom.

Underlåtenhet att följa hygienkraven (långvarig vistelse i fyllda blöjor), närhet av anusen, liksom barnets svaga immunitet kan bidra till utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri.

Diagnostiska åtgärder

Bakteriuri, som är asymptomatisk, detekteras endast med hjälp av urintester.

Andra symtom på urinvätskeinfektion kan inte observeras. De huvudsakliga mikroorganismer som kan detekteras i urinen är enterokocker, Klebsiella, E. coli, lacciella.

En viss mängd av dessa mikroorganismer är i vilken organism som helst, men när de går in i urinen börjar de multiplicera i en accelererad takt. Urin hos en frisk person innehåller inte patogena bakterier: det är sterilt.

Du kan diagnostisera närvaron av bakterier med hjälp av urinanalys för bakteriologisk kultur.

Ett viktigt villkor för att samla urin för denna analys är korrektheten av provtagningsförfarandet och behållarens sterilitet för analys. Om du inte uppfyller kraven i staketet kan det förekomma ett falskt test, där bakterier detekteras som har kommit in i urinen från händerna, från en icke steril burk, till de yttre könsorganen.

Ett upprepat bakteriekulturtest tas för att bekräfta resultaten efter några dagar. I vissa fall krävs att det korrekta resultatet av analysen tar urin genom katetern. Detta säkerställer steriliteten hos biomaterialet för forskning på bakterier.

Asymptomatisk bakteriuri bestäms om antalet patogena bakterier är 105 CFU / ml som ett resultat av två bakteriella urinkulturer.

Hur man behandlar

Effektiv behandling för bakteriuri är gjord med användning av antibakteriella läkemedel. Behandling av bakterier krävs inte för personer med diabetes mellitus, patienter som tillgriper kontinuerlig användning av en urinkateter.

I avsaknad av urinvägsvävnader hos barn eller vuxna, strukturella förändringar, liksom ett litet antal patogena mikroorganismer i urinen, botar inte bakteriuri, eftersom antibiotika kan framkalla undertryckande av mikroflora.

Behandlingen av asymptomatisk bakteriuri krävs för nyfödda, barn i skolåldern, gravida kvinnor, män upp till sextio år gamla.

Om bakteriuri har uppstått som ett resultat av kateterisering, består behandlingen i detta fall i en enda användning av det antibakteriella läkemedlet.

Ha graviditet

För gravida kvinnor är ett viktigt villkor för valet av antibakteriella medel användning av droger som minimerar fostret.

Behandling av gravida kvinnor reduceras till att ta antibakteriella läkemedel i sju dagar. Negativt på det ofödda barnet kan påverka användningen av fluorokonoloner. Det är lämpligt att applicera cefalosporiner, ampicilliner, nitrofuraner. Vanligt drog för gravida kvinnor är Amoxicillin.

Om bakteriuri är massiv används fosfomycintromometol en gång. I detta fall beaktas den möjliga risken för fostret och fördelarna med behandling för modern.

Vid behandlingsstadiet föreskrivs gravida kvinnor mediciner som hjälper till att förbättra tömningen av urinblåsan och påskynda urinpassagen, vilket minskar dess surhet. För att förbättra tillståndet ingår i dietprodukter som förbättrar urinvätskans sammansättning.

Hos barn

Om patogena bakterier upptäcks i barnets urin, bör antibiotikabehandling utföras, annars kan pyelonefrit eller cystit bli sidoskick på spridningen av bakterier i urinen.

Det är viktigt att studera biomaterialets sådd för att identifiera bakteriens känslighet för antibiotika och förskriva ett effektivt läkemedel. Barn som kan ta piller oralt, använd dem i högst 7 dagar. Om barnet är barn, görs behandlingen genom injektion.

Efter antibiotikabehandling ska alla patienter klara ett kontrolltest på bacposev för att verifiera resultatet av behandlingen.

Således kan asymptomatisk bakteriuri utvecklas mot bakgrund av nedsatt immunitet, infektion, med otillräcklig överensstämmelse med reglerna för intim hygien. Under graviditeten kan bakteriuri orsaka strukturella förändringar i kvinnans kropp, särskilt i urinvägarna.

För att behandla sjukdomen i tid, bör gravida kvinnor systematiskt testas för urinanalys. För att förebygga hygien är viktigt, samt stärka immunförsvaret, övervaka näring.

För asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor, se videon för detaljer:

bakteriuri

Bakteriuri är en patologisk process där förekomsten av patogena organismer detekteras genom diagnostiska metoder i urinen. Normen är frånvaron av bakterier i urinen, den är steril, men när den smittas, multiplicerar organismerna och kan infektera närmaste organ genom de stigande kanalerna.

Hos kvinnor är denna typ av sjukdom vanligare än hos män, som är förknippad med de anatomiska egenskaperna hos urinrörets struktur. Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av ett blodprov, urin och en ultraljudsundersökning av det urogenitala systemet.

Konservativ terapi används huvudsakligen: Med hjälp av antibakteriella läkemedel, antimikrobiella medel, växtbaserade läkemedel för njurarna och utsöndring av sand, om det finns tillgängligt, och en diet och mycket drycker ordineras.

Positiv prognos med den aktuella behandlingen, annars kan komplikationer uppstå: njursvikt, problem med utflödet av vätska från urinröret.

etiologi

En infektion kan inte tränga igenom njurarna eller vävnaderna om det inte finns några relevanta förutsättningar och en gynnsam mikromiljö för dess existens. Penetration utförs både på stigande stig och nedstigande.

Det finns följande orsaker till att patogen mikroflora uppträder, vilket orsakar inflammatoriska processer i kroppen:

• penetration av mikroorganismer (streptokocker, tarm och Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker);
• på grund av sand eller stenar i njurarna och urinblåsan;
• problem med kanaler som orsakar vätskestasis;
• på grund av kronisk förstoppning och hemorrojder
• kronisk pyelonefrit;
• hos patienter med tyfus och parotidit;
• inflammatoriska sjukdomar i livmodern, vagina, äggstockar;
• inflammation i prostatakörteln.

Bakteriuri hos barn kan förekomma i följande fall:

• på grund av sand och salt i urinröret, njurar;
• med pyelonefrit
• med cystit
• medfödda problem med kanaler;
• simma i förorenade vattendrag
• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• låg immunitet
• på grund av hypotermi.

Bakteriuri kan uppstå med uttalade symtom och kan ha en dold utvecklingsprocess, vilket leder till sen diagnos och utveckling av komplikationer.

Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten observeras mycket ofta: På grund av omstruktureringen av kroppen ökar belastningen på njurarna, muskelton minskar vilket leder till stagnation av vätska i urinröret och skapar en gynnsam mikroflora för reproduktion av mikrober. Denna patologi påverkar fostret, vilket orsakar spontana aborter och leder till att embryot bleknar. Terapi i sådana fall är ineffektivt.

Patogena mikroorganismer kan också hittas hos spädbarn på grund av felaktig insamling av test, hypotermi och badning i smutsigt vatten.

klassificering

Det finns flera huvudsakliga klassificeringar av bakteriuri, vilka separeras på grundval av orsaken, typ av patogen och distributionsmetod.

Enligt patogener är infektionen uppdelad i följande typer:

• stafylokock - hänvisar till villkorligt patogen mikroflora, som varje person har i kroppen, men deras antal ökas avsevärt med försvagad immunitet, vilket orsakar inflammation;
• colibacillary - det kännetecknas av närvaron av E. coli som kommer in i urinröret när tarmen är inflammerade eller när personlig hygien inte följs.
• streptokock - kan detekteras hos patienter som har drabbats av sådana sjukdomar som ont i halsen, lunginflammation, skarlettfeber, otit, periodontit och tränger in i urinröret på grund av en kraftig minskning av immuniteten;
• gonokock - är en följd av sexuellt överförbara sjukdomar.

För att sprida infektion:

• stigande, när infektionen stiger längs kanalerna till njurarna (för cystitis);
• fallande när infektionen faller ner från njurarna ner i kanalerna till urinröret (med pyelonefrit).

Vid närvaro eller frånvaro av tecken:

• Sann bakteriuri. Med denna typ av patologi kommer mikroorganismer in i urinröret, multipliceras och sprids där och orsakar allvarlig inflammation. Med stagnation av vätska finns inga problem med diagnosen, det bestäms i ett tidigt utvecklingsstadium på grund av den inflammatoriska processen som orsakar obehag.
• Asymptomatisk bakteriuri eller falskt. I detta fall har mikroorganismer inte tid att multiplicera och sprida sig eftersom en stark immunitet, riklig dricka och tömning av blåsan inte ger förutsättningar för deras utveckling och förvärv av sjukdomens kroniska natur.

Den mest komplexa formen är asymptomatisk bakteriuri, som fortskrider sig och blir kronisk och hotar patientens liv. Detekteras under schemalagda inspektioner. Infektionen är ofta orsakssystemet av tyfus, då blir patienten bärare och kan överföra bakterien till andra när den kontaktas.

symtomatologi

Symtom på bakteriuri kommer att bero på lokaliseringen av infektionen och på den underliggande sjukdomen som den provocerade.

I pyelonefrit, när infektionen har avgjort i njuren, är symtomen som följer:

• Det finns smärtor i underlivet, brinnande när tömmen urinröret tömmas.
• täta och ineffektiva trängsel att tömma;
• illamående och kräkningar
• en liten temperaturökning med en varaktighet av två till tre veckor;
• ryggsmärta
• Vätskan från urinröret är grumlig, blandad med pus, blod, med en obehaglig lukt.

Med cystit, när infektionen är lokaliserad i urinröret, observeras symtom som:

• urladdning ur urinröret, eventuellt med pus;
• smärta när tömmer urinblåsan
• perineal smärta;
• frossa, hög feber.

Asymptomatisk bakteriuri kan förekomma i olika åldersgrupper oberoende av kön. Oftast observeras hos nyfödda och hos kvinnor under dräktighet. Denna form av sjukdomen är mycket förförisk och kan ge allvarliga komplikationer för kroppen, eftersom den inte är bestämd i tid och blir kronisk.

diagnostik

Innan en diagnos görs undersöks en patient och klagomål hörs för att presentera en fullständig bild av sjukdomen.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn diagnostiseras efter att ha passerat lämpliga tester:

• ett blodprov visar en hög nivå av röda blodkroppar och vita blodkroppar;
• I urinen kommer barnet att ha en hög grad av protein, vita blodkroppar och röda blodkroppar, närvaron av salter, sand.

Samma bild kommer att observeras hos andra patienter med patogena mikroorganismer.

Det mest informativa i detta fall är sådden av urin, när man räknar antalet förökningsmikroorganismer inom vissa gränser. Den enda nackdelen är tiden som spenderas på analysen - från 24 timmar till 48 år. Denna typ av analys görs bäst flera gånger för att undvika misstag och inte få fel diagnos med ineffektiv behandling.

Dessutom föreskrivs instrumentstudier för att få en allmän idé och ta reda på källan till problemet:

• Ultraljud av njurarna, urinröret;
• MR i njurarna och urinröret.

Efter det hela komplexet av procedurer ordineras lämplig terapi. I sällsynta fall hänvisas patienten till ytterligare samråd med en urolog, kirurg och nephrologist.

behandling

Vid bakteriuri kommer behandlingen att vara konservativ, det vill säga med hjälp av speciella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder som syftar till att:

• eliminering av inflammation
• smärtlindring
• avlägsnande av smittkällan;
• rengöring av njurar, urinrör, kanaler och blodkärl;
• förstärkning av immunsystemet.

För den allmänna rengöringen av kroppen och förbättra utflödet av urinskrivna medel med en diuretisk effekt med växtbaserade ingredienser. Antibiotika för bakteriuri kommer att bidra till att hantera inflammation och infektion. Innan de ordineras bestäms mikroorganismernas känslighet för en viss typ av antimikrobiella medel.

För att förbättra immuniteten föreskrivs vitamin-mineralkomplex, speciella grönsaker och fruktkocker.

Behandling av bakteriuri hos gravida kvinnor har sina egna egenskaper, eftersom patogena mikroorganismer oftast inte förekommer på grund av infektion men multiplicerar på grund av stagnation av vätska i blåsan. Utsedd med hjälp av medel för att förbättra utflödet av vätska från urinröret, avkok med höfter, tranbärsjuice. Därefter förskriva penicillin grupp droger i 3-5 dagar, då tinkturer från växtbaserade ingredienser som rengör kanalerna, lindra inflammation, ta bort sand. Upp till 5 månader väljs någon behandling individuellt och försiktigt för att minimera skador. I vitaminet bör medel inte vara kalcium.

Kan ordineras avkok av kamille, dillfrön, bärbär, som också är mycket effektiva och skadar inte kroppen.

Parallellt tilldelade en specialdiet:

• Cocktails av frukt och grönsaker;
• lågmjölkt kokt kött
• snabbt absorberande spannmål;
• juicer är bara naturliga och färskpressade.

Det är nödvändigt att utesluta från menyn stekt, kryddig och salt mat, rökt kött. Mjölkprodukter används efter samråd med din läkare.

Om symptom upptäcks hos nyfödda eller småbarn, ges upprepade tester och antibiotikabehandling ordineras.

Eventuella komplikationer

Om inflammation orsakad av patogena mikroorganismer inte botas i tid uppstår följande komplikationer:

Eventuella inflammatoriska processer kräver observation och lämplig behandling, vilket minskar risken för allvarliga komplikationer. Självmedicinering är utesluten.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd måste du följa den föreskrivna kosten, genomgå schemalagda månatliga kontroller, ta prov och övervaka ditt välbefinnande. Du bör också minska antalet produkter med kalcium, eftersom de kan bilda stenar i njurarna och urinröret.

Typer av bakteriuri och dess orsaker

Förekomsten av bakteriuri är lätt att upptäcka, en allmän studie av urin är tillräcklig för detta. Men att tolka det svårare. Även för att eliminera felaktig förberedelse för leverans av biomaterial krävs en sekundär analys. Och det är naturligtvis omöjligt att göra utan ytterligare diagnostik om patienten redan har uttalat symptom på avancerad inflammatorisk process.

Bakteriuri - Definition och sorter

Denna term beskriver närvaron av mikroorganismer i en nyuppsamlad del av urinen. Bakterier kan representeras av en enda kultur eller genom en kombination av olika typer av flora (E. coli, stafylokocker, mikrokocker, pyocyaner och streptokocker).

Normalt bekräftar urinsteriliteten (bakteriell "renhet") njurarnas och urinvägs hälsa.

Baserat på förekomsten av kliniska manifestationer och beteendet hos bakterier i urinvägarna, utmärks följande typer av bakteriuri:

• sant - mikrober är inte bara närvarande i excretionsvägarna, utan också aktivt proliferera, vilket orsakar omfattande inflammation. Samtidigt har patienten ljusa symtom, och laboratorieindikatorn är mer än 104 CFU / ml;
• asymptomatiska (latenta) bakterier finns också i betydande mängder som motsvarar den sanna formen, men patienten har inga symtom;
• falska bakterier går in i urinvägarna, men en ökning av deras befolkning är omöjlig på grund av patientens höga immunitet eller antibakteriella läkemedel.

När man kommer från var exakt mikrofloran kommer in i urinen isoleras bakteriuri:

• nedåtgående urinförorening uppstår från källor till inflammation i blåsan, njuren, prostatan;
• stigande - införande av mikroorganismer under instrumental medicinska manipulationer (kateterisering, cystoskopi);
• lymfohematogen - penetreringen av bakterier från könsorganen eller tarmarna med förstoppning, proktit, sprickor;
• hematogen - penetration av patogen flora med blodflödet vid akuta eller kroniska infektionssjukdomar.

Som regel kräver bakterieri terapi. Varje fall anses emellertid separat, ibland är det tillräckligt att ta vitaminer och åtgärder för att höja immuniteten.

Orsaker till bakterier i urinen

Ofta följer bakteriurier inflammatoriska sjukdomar i urinröret, urinledarna, njurarna, dessa patologier och kommer att vara de första i listan över möjliga orsaker:

• cystit, pyelonefrit, uretrit
• akut och kronisk prostatit, hyperplasi (adenom) i prostata (hos män) - som regel förekommer asymptomatisk bakteriuri
• inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga könsorganen - vaginit, adnexit, vulvit;
• störningar i tarmen med en inflammatorisk komponent (enterocolit, proktit, hemorrojder);
• kronisk förstoppning
• obstruktion av urinläkaren (till exempel med urolithiasis) - orsakar stagnation av urin och följaktligen betingelser för spridning av bakterier;
• diabetes mellitus - förutsättningar är minskad immunitet, stagnation (neuropati) och ett överskott av glukos i urinen;
• sepsis (blodinfektion) - hematogen bakteriuri;
• framgångsrikt genomförda instrumentstudier - bougienage, cystoskopi;
• sexuellt överförbara sjukdomar - även ett litet antal gonokocker som finns i urinen, bör vara anledningen till att kontakta lämplig specialist:
• överfört infektionssjukdomar orsakade av streptokocker - ont i halsen, otitis media, periodontit, lunginflammation, skarlettfeber;
• Historia av immunbrist och feber av okänt ursprung - latent bakteriuri diagnostiseras oftare hos sådana patienter;
• infektionssjukdomar - tyfoidfeber, leptospirose, brucellos, sällan tuberkulos, dysenteri, difteri;
• parasitära invasioner i urinen (extremt sällsynta);
• infektion hos barnet under passagen genom födelsekanalen - kan endast ske vid barnets 3-4 månaders liv.

Separat är det nödvändigt att skilja fall av bakteriuri, som kan kallas "funktionellt" eller övergående, till exempel:

• bakteriuri hos gravida kvinnor. Naturligtvis kan det vara en konsekvens av infektion, men bidrar ofta till identifieringen: urinstagnation orsakad av fostrets tillväxt och hormonell instabilitet;
• Spridningen av bakterier i barnens urin, stagnation av urin hos barn, orsakad av funktionella orsaker (barnet glömmer bara att tömma blåsan i tid);
• förorening av urin på grund av nedsatt urinflöde hos äldre, inklusive behovet av konstant användning av katetern;
• penetration av mikroorganismer i urin hos barn i skolåldern mot bakgrund av immunbrist.

Separat är det värt att notera fall av bristande överensstämmelse med grundläggande hygien, vilket ofta förklarar bakteriuri hos tjejer och kvinnor. Det måste förstås att upprätthållandet av renlighet är viktigt, inte bara för att uppnå ett adekvat analysresultat, men också regelbundet i vardagen.

Karakteristiska symtom för bakteriuri

Symtom på bakteriuri kan vara frånvarande helt eller framstå som egenskaper hos den underliggande sjukdomen (till exempel diabetes mellitus). Specifika symtom är fullständigt karakteriserade endast för inflammatoriska sjukdomar i urogenitala området. I detta fall kommer följande manifestationer att vara vanliga för varje inflammation i urinvägarna:

• urinering störningar - ofta, smärtsamt, med ansträngning;
• temperaturökning
• smärtssyndrom, lokaliserat i perineum (uretrit), underliv (cystit), i buken eller nacken (njurar).

Karakteristisk för pyelonefrit kommer att vara:

• ofrivillig urinering;
• förändringar i genomskinligheten i urin, närvaron av purulenta inklusioner, stark lukt;
• temperaturer över normala men högst 38 (subfebrila) i 10-14 dagar.

Misstänkt cystit bör läggas till de gemensamma tecknen:

• frekvent urinering, kompletterad med en brännande känsla och en minskning av volymen utsöndrad urin;
• grumlighet och obehaglig lukt av urin, utseendet av slem eller blodiga föroreningar;
• Förekomsten av urladdning från urinröret (separat från urinering), ofta med pus.

Uretrit kännetecknas av svår hyperemi och irritation av urinrörets kanter och signifikant purulent urladdning.

Symtom på bakteriuri för prostatit kan vara frånvarande (om patologin är kronisk), eller den kan uttryckas genom perineal smärta, feber och frekvent urinering med en känsla av ofullständig tömning av blåsan.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Bakteriuri kan detekteras vid rutinmässig eller spontan undersökning, liksom bekräftelse på de befintliga symtomen på inflammation. Baserat på dessa diagnostiska åtgärder ingår:

• urinanalys - denna screeningsmetod tillämpas enligt plan eller vid början av differentialdiagnosen, men det tillåter dig också att uppskatta sannolikheten för inflammation med antalet leukocyter;
• Tre-glasprovet utförs med bekräftad närvaro av vita blodkroppar (vanligtvis efter upprepad allmän analys) och låter dig bestämma vilket urinorgan som innehåller ett inflammationscenter.
• urinprov för bacpossev (bakuri) - nödvändigt för korrekt bestämning av smittämnet och det optimala urvalet av läkemedelsbehandling.

Den senare analysen är särskilt relevant vid detektering av en kronisk process som orsakas av bakterier som är resistenta mot vissa grupper av läkemedel.

Behandlingsrekommendationer

Om vi ​​talar om funktionell bakteriuri (hos barn eller gravida kvinnor), kommer följande terapeutiska och förebyggande åtgärder att göra:

• hygienregler;
• eliminering av faktorer som bidrar till förstoppning
• adekvat dricksprogram, drickande tranbär eller rosenkrusfruktdrycker (dessa drycker minskar urinets surhet) eller mjuka diuretika;
• diet - begränsande salt, kryddig, fet och stekt mat;
• regelbundna kurs primitive fortifierande medel och vitaminer, liksom homeopatiska medel som förbättrar njurarnas funktion (canephron, cystone).

Om bakterierna i urinen under graviditeten är en konsekvens av bekräftad inflammation, kommer antibakteriella medel att ordineras och läkaren tar hänsyn till den aktuella graviditetsperioden.

Bland de fotoverktyg som inte skadar i alla åldrar är det värt att ge:

• avkok och juice av dill, selleri, persilja;
• kamille, vild rosmarin, bärbär, kalendula - örter kan köpas på apoteket och förberedas enligt anvisningarna;
• naturliga preparat - till exempel Fitolizin.

Sådana rättsmedel kan bara medföra lättnad i avsaknad av allergier och en allvarlig inflammatorisk process (särskilt kronisk). I det senare fallet föreskriver läkaren läkemedel för följande grupper:

• uroseptika och antispasmodik - med svaga och medelstora inflammationer kan deras mottagning fungera som en självständig medicinsk åtgärd;
• smärtstillande medel - med signifikant smärtssyndrom (No-spa);
• antipyretika - om sjukdomen åtföljs av feber eller värk (Nurofen, Paracetamol);
• penicilliner eller cephalosporiner - om hög bakteriuri upptäcks (Amoxicillin, Sumamed) eller fluorokinoloner (Nolitsin), nitrofuranderivat;
• antisvampmedel och makrolidantibiotika - vid upptäckt i urinen av anomalt stabilt flora;

Det är önskvärt att komplettera intaget av antibakteriella medel med en diet och en optimal matregim, men folkmekanismer kommer inte att vara överflödiga heller.

I vissa fall praktiseras lokal administrering av droger i urinröret med en speciell sond. Anledningen är utvecklingen av infektion, okänslig mot antibiotika, som används oralt.

Det är därför det är viktigt att ta mediciner i strikt enlighet med instruktionerna och rekommendationerna från läkaren angående dosen och dosen av läkemedlet.

Bacteriuria, i synnerhet i närvaro av uttalade symtom bör inte ignoreras, försök på okontrollerad självbehandling är också oönskade. I regel är antiinflammatorisk terapi, särskilt antibakteriell, säker för patienten. Det är bara viktigt att komma ihåg att dess effektivitet, liksom sannolikheten för återfall av patologin, är direkt beroende av överensstämmelse med läkarens instruktioner.

Vad är bakteriuri, varför det inträffar och hur man botar det

Termen bakteriuri betyder närvaron av mikroorganismer i urinen, detekteras genom laboratorieforskning. Enligt den allmänt accepterade klassificeringen av sjukdomar (ICD-10-kod) betecknas bakteriuri med kod N.39.0, vilket innebär infektion i urinvägarna utan upprättandet av en specifik plats. Normalt anses blåsans innehåll sterilt, dvs närvaron av bakterier är en patologi som kräver ytterligare undersökning.

bakteriuri

Även den minsta närvaron av mikroorganismer i urinen anses vara patologisk.

Huvudindikatorerna för detaljerade studier är:

• Antal bakterier per 1 ml urin;
• genus av mikroorganismer.

Därför är förekomsten av någon typ av bakterier i urinen oavsett åldersgrupp och status för en person (gravid kvinna, spädbarn, äldre person etc.) en patologi. Den främsta orsaken är inflammatoriska sjukdomar i njurarna eller urinväggen (urinrör, urinblåsan, urinrör).

Hos barn, särskilt yngre, orsakas bakteriuri oftast av blåsans inflammation. Det är inte svårt för ett barn att kyla blåsan, speciellt för små tjejer. Bara våt fötterna medan du går eller kör runt det kalla golvet barfota. Brist på korrekt hygien påverkar resultatet av urinlinsen, så det rekommenderas starkt att undergräva barnet noggrant före provtagningen.

Kvinnor är mycket mer sannolikt än män att drabbas av inflammatoriska sjukdomar i urinblåsan och urinröret på grund av den relativt korta urinvägskanalen där bakteriuri observeras.

Dessutom är varje andra kvinna statistiskt bekant med symtomen på cystit (akut eller kronisk):

• frekvent akut (outhärdlig) uppmaning att urinera;
• dra smärta i underlivet och yttre könsorgan (labia majora, klitoris);
• dra smärta i underdelen av midjan;
• svåra bränner med att hantera lite behov
• förändring i urinfärg: utseendet på uttalat sediment, grumlighet (faktiskt bakteriuri), förekomst av slem och blodblandning (hematuri).

Det är viktigt att förstå att när man samlar urin för laboratorietester måste vissa hygienregler följas. Bakterier och olika mikroorganismer täcker människokroppen, den inre mikrofloran i slidan innehåller flera typer av mikroorganismer. Dessutom kan mikroorganismer från tarmarna komma in i urinen samlad för analys (genom anus och fekal materia). Därför är tvättning (med tvål eller annat intimt hygien) en integrerad del av urinanalysen.

Kronisk pyelonefrit kan orsaka asymptomatisk bakteriuri. Den kliniska bilden är fullständigt frånvarande: personen klagar inte på smärta vid urinering eller mot ryggsmärta (i njurområdet) eller vid urinretention. Men laboratorietester avslöjar närvaron av olika typer av mikroorganismer. Relativt ofta förekommer kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor, speciellt om graviditeten var planerad (kvinnan genomgick inte en omfattande undersökning före befruktningen).

Orsaker och patogenes

Bakterier kan komma in i urinen av ett antal anledningar:

1. Direkt inflammatorisk sjukdom hos njurarna eller urinröret (primär eller sekundär);
2. Tarm- eller rektala sjukdomar (förstoppning, hemorrojder);
3. Inflammatoriska infektionssjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet (äggstockar, livmoder, vagina);
4. Inflammation av prostatakörteln (hos män).

Bakteriuri är karakteristisk för inflammatoriska processer hos njurarna. Pyelonefrit, särskilt kronisk, kan vara asymptomatisk, men patogen mikroflora detekteras med ett allmänt urintest. Banan i bakterierna i urinen är uppenbar: lesionen är lokaliserad i njurarna, mindre ofta i båda.

Urinblåsarens inflammation utvecklas relativt sällan. Kan orsakas av obstruktion (blockering) av urinröret eller bäckenet, vilket leder till stagnation av urin. Stasis urin får sig att känna en skarp dragande smärta i ländryggsregionen, så oftast söker människor självständigt vård.

Inflammatoriska processer i blåsan åtföljs av en skarp, uttalad dragsmärta. I blåsans hålighet utvecklas patogena mikroorganismer, vilket framkallar bakteriuri vid utgången (ursprungligen kommer urin som kommer ned från njurarna inte att ha bakteriologiska föroreningar).

Hos män kan uretrit manifesteras av rodnad i urinrörets yttre kanter. I detta tillstånd bestäms inte bara mikroorganismer i urinen utan också föroreningar av blod, protein och blod. Uretrit orsakad av gonorré eller klamydia kan inte uppenbaras hos kvinnor före graviditet, men det gör sig känt inom 3-5 månader av graviditeten. Detsamma gäller för barn i det första levnadsåret: När man passerar genom födelsekanalen "kläms" barnet till skadliga mikroorganismer, vilket leder till sjukdomens utveckling. De första symptomen kan endast uppstå vid 2-4 månader av livet.

Tarmarnas väggar som gränsar till urinröret och väggarna i slidan (hos kvinnor). Därför kan kronisk förstoppning (inklusive de som uppstår under graviditeten), inflammation av hemorrojder (hemorrojder), inflammation i prostatakörteln (hos män) utlösa bakteriernas penetration i tarmen i urinblåsan och urinröret. Men oftast bakterieri uppstår på grund av bristande hygien hos könsorganen: tillsammans med innehållet i tarmarna eller vagina faller mikroorganismerna på urinrörets yta, ur vilken de läcker in i urinröret och längre upp, vilket påverkar blåsan, urinledarna och till och med njurarna.

Vägar av bakterier i urinen

Det finns flera huvudsakliga klassificeringar av bakteriuri:

1. Genom förekomst av symtom: sant och falskt (asymptomatisk).
2. Genom utbredning av grundorsaken: stigande och nedåtgående
3. Med patogen: stafylokock, kolibacillär, streptokock, gonokock.

Sanning eller falskhet av bakteriuri bestäms vid ytterligare undersökning, efter den första upptäckten av bakterier i urinen. Det är sant att den form i vilken reproduktionen av mikroorganismer sker direkt i urinvägarna.

Falsk eller asymptomatisk bakteriuri är karakteristisk för comorbida sjukdomar och tillstånd, såsom:

Stigande och nedåtgående bakteriuri bestäms också efter identifiering av inflammationens fokus. Ett stigande utseende är karaktäristiskt för en nidus av infektion i urinröret eller urinblåsan - medan bakterier som det stiger längs urinröret kan orsaka inflammation i njurarna.

Typen av mikroorganismer i urinen detekteras av bakteriekulturen. Staphylococci hör till villkorligt patogen mikroflora: miljoner olika stafylokocker lever på mänsklig hud och kan orsaka inflammation och bakteriuri bara när immuniteten försvagas. Colibacillary bacteriuria kännetecknas av närvaron av Escherichia coli i urinen. Sådan infektion kan uppstå när patologiska processer i tarmen och bristande överensstämmelse med personhygienns regler. Streptokocker finns ofta i urinen hos personer som har haft en sjukdom som motsvarar orsaksmedlet:

Samtidigt beror penetrationen av streptokocker i urinen på en kraftig minskning av immunsystemets aktivitet. Det är också möjligt för ett barn att bli infekterad vid förlossning eller samlag.

Gonokocker - gonorréhäftningar (venerala sjukdomar). Därför, för dem som har ens en liten mängd gonokocker i urinen, rekommenderas att besöka en venereolog och passera lämpliga tester.
I videon om asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor:

symptom

Symtom på bakteriuri kan vara mycket olika - från asymptomatiskt flöde till akut smärta. Bakteriuri är inte en självständig sjukdom, men ett kliniskt symptom på ett antal patologiska processer, ofta inflammatoriska, som uppträder i kroppen.

Bakteriuri kan upptäckas oberoende av att vi observerar färgen på vår egen urin. Om urinen är grumlig, har en obehaglig lukt (från sur till lukten av ruttna grönsaker), det fälls i form av flingor eller slem är närvarande - då framträder bakteriuri mest sannolikt.

diagnostik

Normen är vägledande - frånvaron av bakterier och andra föroreningar. Närvaron av mikroorganismer betraktas som patologi. Vid bakteriuria utförs en andra samling och analys av urin för att bekräfta resultaten, före vilken det rekommenderas att patienten tvättas noggrant. I en sjukhusinställning kan tvätt utföras av sjuksköterska eller sjuksköterska. Det är att föredra att använda en steril behållare för att samla in materialet, men för en allmän urinalys används ofta rena, torra behållare.

Urinsamlingsregler för allmän analys:

• Tvätta noggrant med varmt vatten med tvål eller andra intima hygienprodukter.
• En medium del av urinen uppsamlas.
• Rörning av behållarens kanter (behållare) bör uteslutas.
• Kvinnor bör inte donera materialet under menstruationen, men om det är ett brådskande behov, ska en tampong införas i skeden, och sedan ska den tvättas ut igen. Dessutom rekommenderas användning av en tampong för kvinnor utan menstruation (under graviditet och efter klimakteriet) för att undvika vaginal urladdning i det uppsamlade materialet. Män måste bära huvudet på penis och skjuta på höljet.

För bakteriell såning är det nödvändigt att samla urin i en steril behållare, varvid observera ovanstående betingelser. Analysen utförs inom 3-7 dagar genom att placera materialet i en behållare (petriskål) med ett näringsmedium. Det bestäms inte bara närvaron av mikroorganismer, men också deras typ och känslighet för olika grupper av antibiotika.

behandling

Hur man behandlar sjukdomen som orsakade bakteriuri beror på typen av mikroorganismer och deras känslighet mot antibakteriella läkemedel.

I vissa fall, till exempel i cystit, är användningen av bioaktiva medicinska växter ganska effektiv:

I avsaknad av njurens patologi visas riklig dricks och användningen av urinväxter och läkemedel som främjar läckage av bakterier:

• dill;
• persilja;
• selleri (inklusive juice).

För kvinnor som lider av kronisk cystit och under graviditeten är det naturliga botemedlet - Fitolysin mycket populärt. Örmedicin kan användas som ett självbehandlingstest hos barn och gravida, förutsatt att det inte finns någon allergi och individuell intolerans. Glöm inte att någon självbehandling är ett allvarligt och ansvarsfullt steg, så du bör åtminstone kontakta en läkare.

Drogterapi och dosering av läkemedlet väljs individuellt beroende på patientens ålder, hälsotillstånd, associerade sjukdomar och tillstånd.

Följande typer av läkemedel kan användas:

Vid behandling av gonokockinfektion används ceftriaxon, ciprofloxacin, spektinomycin. Vid pyelonefrit - 5-kronor, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
De viktigaste drogerna för behandling av bakteriuri, beroende på grundorsaken