Strumpor och utplåningar i urinröret är cikatriciala förändringar i urinväggen, vilket resulterar i en akut urinretention i blåsans hålrum. Ur sitt ursprung är urinhaltiga strängningar uppdelade i medfödda och förvärvade, och sistnämnda kan vara traumatisk, inflammatorisk och iatrogen etiologi.

Orsaker till strängningar och utplåningar i urinröret

Naturligtvis kan den exakta orsaken till urinröret medfödda sammandragningar inte kallas. Hon är, liksom orsakerna till många andra genetiska defekter, ännu inte känd.

När det gäller de förvärvade strängarna har de många olika anledningar. För det första är det en inflammatorisk sjukdom i urinröret - uretrit. De kan ha olika etiologier, men oftast strikturer är en följd av gonorré uretrit.

Post-traumatiska urethralsträngningar kan inträffa efter öppen eller sluten skada på urinröret. Oftast förekommer en liknande mekanism för skada hos män och pojkar när de faller på en cykelram eller ett öppet manshål. Därefter uppträder en traumatisk uretrit, som tillåts genom att en stor mängd granulationsvävnad bildas i urinrörets lumen, vilket blockerar urinflödet.

Under urinrörets iatrogena stricture innebär en förträngning, som uppstår på grund av oprofessionellt ingripande av läkaren. Oftast är det här en metall uretralkateter, som har vissa tekniska svårigheter. Med felaktig teknik kan skador på urinröret slemhinnor, där då fibrer bildas, vilket kan leda till att urinröret limmar. Därför är det med sådana manipuleringar på urinröret nödvändigt att vara extremt försiktig och uppmärksam.

Symtom på strikturer och utplåningar i urinröret

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på graden av smalning av urinröret. Patologin utvecklas som regel gradvis. I de första stadierna av patienterna finns det en känsla av ofullständig tömning av blåsan och tyngdpunkten under själva urineringstiden. Med tiden utvecklas symtomen och urinflödet blir tunnare och tunnare. Patienter börjar långsamt ackumulera en stor mängd urin i urinblåsan, som inte längre går genom urinröret, på grund av den senare

Mot bakgrund av en sådan kronisk kurs kan exacerbationer av patologi förekomma, vilka orsakas av användning av alkohol, kryddig mat eller fysisk ansträngning. Detta tillstånd kallas akut urinretentionssyndrom. Det uppenbaras av fullständig frånvaro av diurese (urination), uppblåsthet och svår smärta i underlivet.

Mot denna bakgrund finns det också ett allmänt symptom som uppenbaras av svaghet, sjukdom, nedsatt aptit och sömn.

Om patienten har ett av ovanstående symptom behöver han omedelbart samråd med urologen, eftersom ju tidigare sjukdomen detekteras, desto bättre kan den behandlas.

Diagnos av strikturer och utplåningar i urinröret

Uretrografi kan betraktas som en specifik metod för att diagnostisera smalning av urinröret. Metoden består i införandet av ett kontrastmedel i urinrörets hålighet med efterföljande röntgenundersökning, vilket ger tydlig information om patentsäkerheten hos den senare. Uretrografi kan vara nedåtgående, stigande och motverka.

Nedströmsmetoden för att genomföra en sådan studie är intravenös administrering av vattenlöslig kontrast, som utsöndras av njurarna. En röntgen i urinröret i en sådan situation kan ge information om den nivå där urinrörets inskränkning börjar på blåsans sida.

För att ta reda på hur långt urinröret är lämpligt utanför, är det nödvändigt att utföra en retrograd eller stigande uretrografi. Tekniken består i att införa kontrast i urinrörets yttre öppning med en spruta.

Ibland, för att bestämma taktik av behandling, är det inte tillräckligt att hitta en smalning av förminskningen, så en total eller kontra uretrografi utförs på patienter. Det består i gemensamt genomförande av ovanstående två metoder. Samtidigt, på radiografi klart definierade området i urinröret, fri från kontrast. Det är han som orsakar kliniska symptom och behöver kirurgisk korrigering.

Total uretrografi. Pilar indikerar urinrörelse.

Bland andra informativa metoder i samband med diagnosen strängningar och utplåningar i urinröret kan kallas ultraljud. Det kan utföras som en vanlig sensor och rektal. Det är det senare som gör det möjligt att identifiera patologi i distal urinröret.

Behandling av strikturer och utplåningar i urinröret

Behandling av denna sjukdom kan vara kirurgisk eller konservativ. Som regel, i början eller under det första besöket hos en läkare, vill patienterna begränsa sig till konservativa behandlingsmetoder. Bland dessa metoder är det i första hand möjligt att utrota urinrörets bukhinnor, vars huvudsakliga ingrepp är i urinröret av metallledare med olika diametrar, vilket enligt deras ökning ökar urinrörets lumen.

En bra effekt observeras när man kombinerar bougienage med enzymterapi, vilket är användningen av läkemedel som lidaza eller ronidaza, som har förmåga att resorbera cikatricial förändringar i urinrörets slemhinnor. Dessa läkemedel införs i mockaskanalens kavitet före införandet av sparken.

Dessutom rekommenderar vissa experter att hormonella läkemedel som hydrokortison, som lindrar inflammation och bedövar proceduren, administreras bra före buketten.

Det bör noteras att bougienage utförs endast under lokalbedövning, eftersom det är ett mycket smärtsamt förfarande. För anestesi injiceras gelberedningen av Lidocaine eller Novocain, som är tillgänglig i speciella flaskor, i urinhålan.

Om konservativ behandling har visat sig vara ineffektiv, används kirurgisk ingrepp för att korrigera striktur och utplåningar i urinröret. Det består i regel av resektion av den modifierade delen av urinröret, följt av suturering av urinrörets ändar. Om de egna vävnaderna inte räcker, används protesen i urinröret med en artificiell shunt.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Nästan alla patienter med urinrörelser, som ursprungligen sökte hjälp från traditionella läkare, hittade sig snart på urologens kontor. Som regel är alla de rättsmedel som rekommenderas av traditionella läkare inte bara ineffektiva, utan leder snart till sjukdomsframsteg. Som övningar visar, läkarna ger upp i det ögonblick då en person som mest behöver hjälp. Under akut urinretention kan de inte evakuera det från blåsan och är helt enkelt tvungna att rekommendera att konsultera en urolog. Tyvärr förstår många patienter fortfarande inte detta och fortsätter att använda folkläkemedel för vissa problem med urin och sexuell hälsa.

Rehabilitering efter sjukdom

Den viktigaste uppgiften efter operation är att undvika purulent inflammation i ett postoperativt sår. För att göra detta är det först och främst nödvändigt att undvika urinflöde till området för den kirurgiska suturen. Detta kan endast uppnås genom att placera en uretralkateter. Ett sådant förfarande kan dock hota andra komplikationer, såsom blåsor. Därför behöver patienter lära sig hur man ordentligt bryr sig om urinkatetern genom att ständigt införa antiseptiska lösningar i blåsans hålrum och byta röret ungefär en gång i veckan.

För snabb sårläkning och bildandet av ett mindre ärr, vilket kan leda till återkommande sjukdom, används fysioterapi i form av magnetisk terapi, diatermi och galvanisering.

Näring och livsstil

Eftersom urinrörsträngningarna tenderar att stagnera urin i blåsans hålighet leder detta till en ytterligare urinbelastning på njurarna, vilket hotar bildandet av stenar eller sandavlagring. Därför ska patienter som har diagnostiserats med strängningar eller utplåningar i urinröret följa dietnummer 7. Denna diet består av att begränsa alkohol, fetma, kryddor, pickles och andra ämnen som kan leda till en ökad daglig urinproduktion.

Komplikationer av strängningar och utplåningar i urinröret

Patogenesen av komplikationerna för denna sjukdom är primärt baserad på stagnation av urin i kaviteten i blåsan och njurebäckenet. Detta skapar goda förutsättningar för reproduktion av patogen mikroflora och, ofta, är uretralsträngningarna komplicerade av pyelonefrit. Kliniskt manifesteras detta av en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av akut smärta i ländryggen mot bakgrund av tidigare symtom.

En annan komplikation orsakad av samma orsak är njursjukdom. Om det i första hand består endast i en liten sandavsättning i njurbäckens och kopparnas hålighet, så kan senare i de senare stadierna även betes (stenar) ses.

Risken för urolithiasis i striktur i urinröret är att den är mycket dåligt mottaglig för konservativ behandling, eftersom den smala urinröret är ett direkt hinder för urladdning av kalkyl från blåsan.

Förebyggande av strängningar och utplåningar i urinröret

Som du vet, för att förhindra några av sjukdomarna, är det nödvändigt att undvika de faktorer som leder till det. När urinrörelser är först och främst inflammatoriska sjukdomar i orgeln. Anledningarna till dem är kända. Det här är hypotermi, trauma och okontrollerade sexuella relationer som leder till infektion hos de yttre könsorganen. I princip, om dessa riskfaktorer kan elimineras, kan man undvika en sjukdom som urinrörsstrikt. Och om de inte kunde undvikas, är det viktigt att konsultera en specialist i tid för att förhindra sjukdomsframsteg.

Uretral stricture

En urinrörelse är en smalning av urinrörets lumen, vilket leder till att processen för att avlägsna urin från kroppen hindras. Den patologiska processen diagnostiseras hos 2% av männen och 1% av kvinnorna. Den ökade frekvensen för att diagnostisera sjukdomen hos representanter för det starkare könet beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos det urogenitala systemet.

De har en urinvägskanal långsträckt, så det anses vara mer mottagligt för olika skador. Som de säger urologer är patienter med en sådan diagnos mycket mer än vad statistiken visar. Detta beror på det faktum att män ofta felaktigt diagnostiserar prostatit, cystit eller adenom.

skäl

Minskar urinröret kan vara hos patienter i olika åldrar. Det är emellertid först nödvändigt att genomföra flera ganska komplexa diagnostiska förfaranden. Om sjukdomen bekräftas används en särskild dilatator i urinröret för att eliminera det. Vad det kommer att beskrivas närmare.

Vad är trängseln i urinröret hos män. Källa: 24farm.ru

Ursprungligen är det nödvändigt att förstå under påverkan av vilka faktorer patologin bildas:

1. Tidigare skadad penis;
2. Penisfraktur;
3. Kniv eller skott sår med penetration i urinrörets främre vägg;
4. Lång bärning av katetern;
5. Konsekvenserna av kirurgisk behandling;
6. Pelvic fracture, oavsett etiologi;
7. Överföringen av radikal prostatektomi;
8. Förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, gonokocker, Trichomonas);
9. Genital tuberkulos;
10. Skador på urinröret med kemikalier.

Det måste sägas att en smalning av urinröret kan bildas i någon del av orgeln där det fanns någon, men mindre skada på epitelskiktet, och ärrvävnad har vuxit där. Patologin utvecklas också med otillräcklig blodcirkulation i könsorganet.

klassificering

Strängning av urinröret hos män är klassificerad enligt vissa karakteristiska särdrag. Beroende på vad som orsakade bildandet av patologi, liksom vilken typ av skada som helst, kan förträngningen av urinröret vara primär. Det är inte svårt att förstå att i detta fall detekteras sjukdomen hos en patient för första gången.

Den återkommande formen bekräftas när symptomen på patologi återkommer, efter att mannen tidigare hade installerats en dilatator för urinröret, bukhinnor, stentning och uretroplastisk utfördes. När fistlar eller abscesser verkar, talar de om en komplicerad typ.

Också delningen av urinröret divideras med patologins natur. I händelse av en traumatisk orsak kan resultatet av en stricture vara slag, skador eller olika medicinska förfaranden. I den inflammatoriska processen utvecklades patologin troligtvis som ett resultat av utländska mikroorganismers penetration i genitala organen. Vidare kan smärtan i urinröret hos män vara medfödd eller idiopatisk.

Flera typer av smalning av urinröret i honan. Källa: cistitus.ru.jpg

Klassificera sjukdomen vid ett smalt område: bildat i urinrörets yttre öppning (kapitit, penis eller bulbar), lokaliseringen är lokaliserad i den prostatiska delen av kanalen (kan kallas både prostatisk och membranös). Enligt antalet separata enkla och multipla, beroende på om en webbplats påverkas eller flera.

Minskningen i urinröret kan vara kort, medelstora och långa, beroende på längden på strictureområdet (upp till en centimeter, från 1 till 2 cm, mer än två centimeter). Subtotala, panuretrala och utplåna lesioner isoleras också när 2/3 av kanalen är involverad i den patologiska processen, nästan hela, och lumenet är helt frånvarande.

symptom

Urinsträngning är en ganska allvarlig sjukdom. Om vi ​​inte behandlar det i tid, då kommer patienten att få allvarliga komplikationer. Det är emellertid inte alltid möjligt att självständigt identifiera patologi i början, vilket leder till att mer allvarlig behandling efterfrågas.

De viktigaste symptomen på urinrörelse hos män är:

• Det finns problem med uppkomsten av urinering;
• Även under förutsättning av muskelspänningar försvagas urinströmmen och den biologiska vätskan sprutas på sidorna;
• Det finns en känsla av defekt urinblåsansuttag;
• I vissa situationer finns ett tillstånd som urininkontinens.

När en urinrörelse bildas, kommer symtomen hos kvinnor att vara desamma som för det starkare könet. Patienterna kan också vara störda av ett smärtsamt blötande tecken i underlivet, svag utlösning, blodets utseende i sperma, volymen av daglig urin minskar och vid utplåning lämnar den biologiska vätskan inte urblåsan.

komplikationer

Att hantera ett tillstånd som en urinrörelse av urinröret, är det viktigt att uppmärksamma några av de komplikationer som kan uppstå i närvaro av patologi. Eftersom processen med urinutflöde störs, genomgår den ringformiga muskeln en stark överspänning, som därefter leder till dess atrofi.

Prostatit är ofta en komplikation av urinrörsträngning. Källa: tabletkenet.ru

Nästan alltid, en ofullständig tömning av blåsan verkar som en komplikation, och återstående urin ackumuleras gradvis i orgeln. Om det gäller volymen inom 100 ml kan följande patologier förekomma:

1. pyelonefrit;
2. cystit;
3. orkit;
4. prostatit;
5. urolitiasis;
6. Dålig njurefunktion;
7. divertikulit;
8. Hydronefros.

Faktum är att uretral stenos kan vara ganska farlig. Det är därför mannen rekommenderas att regelbundet besöka urologen, som ska genomföra förebyggande undersökningar och, vid behov, föreskriva behandling som kan lösa olika problem i det genitourära systemet.

diagnostik

Vid den inledande undersökningen börjar specialisten prata med patienten, under vilken han lär sig exakt när de första symptomen uppstod, hur uttalade de är. Även närvaron av kroniska, samtidiga eller genetiska sjukdomar klargörs. Detta steg kallas anamneseinsamling, och det är viktigt för patienten att ge sanningsenliga svar.

Bland de ytterligare diagnostiska åtgärder som oftast används är följande:

• De ger blod och urin för allmän analys;
• Bakterioskopi av prostata och urinsekretioner utförs;
• Föreskriven ultraljudsscreening av bäckenorganen;
• Genomföra ett sådant specifikt förfarande som uroflowmetry;
• Kan utse en röntgen av urinröret med ett kontrastmedel;
• Vid behov gör endoskopi och MR.

Huvuddelen av läkarna tillämpar sådan patientledningsteknik, där en person behöver kontrollera urineringens frekvens, volymen utsöndrad biologisk vätska, inkontinens eller läckage av urin. Var säker på att tillsammans med detta är det nödvändigt att registrera mängden vätska som förbrukas.

behandling

Om en urinrörstimulering diagnostiserades väljs behandlingen individuellt för varje patient, baserat på det kliniska fallets egenskaper. Omedelbart bör det noteras att någon konservativ terapi med användning av specifika läkemedel eller traditionella metoder inte kommer att vara effektiva. Endast operationen kommer att resultera

bougienage

Oftast används bougie för att lösa problemet. Denna metod för intervention är lämplig för både manliga och kvinnliga patienter. Utbyggnad av urinrörets smalare område utförs med hjälp av ett specialverktyg som är tillverkat av slitstarkt material.

Oftast tar metall uretralspiral. Interventionen genomförs i flera steg, varje gång man använder ett verktyg med större diameter. Innan patienten börjar gå in i buketten för urinröret, bör han utföra hygieniska förfaranden och undergräva könsorganen.

Principen för proceduren för dilatering av urinröret. Källa: prourinu.ru

Representanten för det starkare könet bör placeras på en särskild stol. Innan det finns en bugg i urinröret hos män behandlas det, såväl som penisens huvud, med ett antiseptiskt medel. Därefter sätta gel och börja försiktigt expandera kanalen tills verktyget inte nått en bubbla.

Därefter lämnas dilatorn i urinröret i ca 10-15 minuter, avlägsnas sedan, och sedan ett verktyg med större diameter. Sådana manipuleringar upprepas till det ögonblick då problem med uppfödning av expanderaren börjar. Under de senaste åren har urinblåsorna blivit alltmer vanliga, eftersom de är mindre traumatiska.

Vid slutet av proceduren behandlas urinröret med ett antiseptiskt medel och patienten är ordinerad antibiotika. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det bör noteras att förfarandet är svårt, så endast en erfaren läkare kan utföra det.

Om en smalning av urinröret diagnostiseras hos män har behandling med denna metod också vissa nackdelar. Först av allt, det erhållna resultatet anses vara tillfälligt, en överträdelse av blodcirkulationen noteras också, under proceduren är skador och efterföljande inflammatoriska sjukdomar inte uteslutna.

urethrotomy

Om det finns en smalning av kanalen med mer än en centimeter kan läkare föreslå en intern uretrotomi. Under hela proceduren tar det ungefär en halvtimme. Cirka 8 timmar före manipulationen, bör patienten avstå från att äta, vatten är också förbjudet att dricka.

Precis som i föregående fall görs genitalorganens hygien ursprungligen, varefter patienten upptar en bekväm plats i stolen och lokal eller epiduralanestesi administreras till honom. Därefter börjar du gå in i dilatatorn i urinröret (cystoskopet). Enheten är utrustad med en kall kniv som skär av tillväxten av ärrvävnad.

Efter alla manipulationer undersöker specialisten igen urinröret, liksom området kring blåsan. Slutligen sätts en kateter in. Bland nackdelarna är sannolikheten för urinskador, återminskning, öppning av blödning, utseende av smärta, utveckling av erektil dysfunktion.

stentning

Som tidigare nämnts är behandling av urinrörelse utan kirurgi omöjlig, särskilt om patientens tillstånd är svårt. Uretral stenting är berättigad i situationer där en man har en individuell intolerans mot allmänbedövning. Denna metod anses vara minimalt invasiv.

Införandet av en expanderande stent i urinröret. Källa: apteka-kireevsk.ru.png

Expansion av urinröret i detta fall utförs genom att man installerar en speciell maskstent i urinröret, som i sin form liknar ett ihåligt rör. Beroende på tillverkningsmaterialet kan det därefter lösas upp eller förbli permanent i urinröret. För proceduren med lokalbedövning.

urethroplasty

Den föreslagna behandlingsmetoden är inget annat än en subtyp av kirurgisk behandling av patienter som har diagnostiserats med en urinrörelse. Med sin framgångsrika implementering är det möjligt att helt återställa permeabiliteten hos kanalen samt att stabilisera processen att avlägsna urin från kroppen. Beroende på karaktären och svårighetsgraden kan ingreppet genomföras med olika tekniker.

Innan utsträckningen av urinröret börjar, måste patienten övergå alla nödvändiga tester som ordinerats av läkaren. Förfarandet utförs exklusivt under generell anestesi. Som ett operativt tillvägagångssätt sker ett snitt mellan huden mellan pungen och anusen, genom vilken ett organ är plastigt.

Funktioner av uretroplastisk hos patienter. Källa: gidmed.com

Sådan behandling kräver att patienten vistas under en tid i sjukhusstillstånd. Om det finns en komplett inskränkning av urinröret, kommer det att vara nödvändigt att återställa permeabiliteten längs hela urinrörets längd. I det här fallet måste du transplantera din egen vävnad, taget från den inre ytan av underarmen.

Denna behandling är mycket svår och tidskrävande, så den genomförs i flera steg. Vid lokalisering av den smalare delen av urinröret i den bulboznaya eller membranösa avdelningen, fatta ett beslut om hans excision, varefter de normala ändarna är sammankopplade. Under rehabiliteringsperioden bärs en kateter i 10-12 dagar.

Beroende på hur svårt operationen är, kan den utföras i två eller flera steg. Mellan dem anger du intervallet från fyra månader till ett år. När det gäller bristerna är det inte uteslutet att efterföljande ingrepp, återfall, smalning av urinrörets yttre del, fistulbildning, förändring av organets form, urininkontinens, erektionsproblem.

rehabilitering

Eftersom det redan är relativt klart vad en urinrörsdilator är, vilken typ det kan vara, och hur det används oftast, bör man uppmärksamma rehabiliteringsperioden. För att patientens återhämtning ska vara kortlivad, men inga komplikationer uppstår, bör vissa regler följas.

Läkare råder följande:

1. Var noga med att dricka en hel del medicin som doktorn har ordinerat, även om obehaget var snabbare;
2. När man bär en kateter, bör man se efter honom;
3. Under de första 14 dagarna efter ingreppet är det förbjudet att besöka badet eller bastun samt ta varma bad, bada i öppet vatten;
4. För att förhindra återväxt av ärrvävnad måste katetern periodiskt avlägsnas och installeras;
5. Under månaden efter ingreppet är det nödvändigt att minimera fysisk ansträngning;
6. Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker ska uteslutas från kosten, men samtidigt bör en tillräcklig mängd ren vätska tas.
7. Menyn ska vara frånvarande skarp, sur, salt och stekt mat;
8. Begränsningar av att ha sex sträcker sig till två veckor.

Om en man eller en kvinna har problem med urinering, rekommenderas det inte att engagera sig i självterapi. Det är absolut nödvändigt att kontakta en erfaren läkare som kommer att undersöka patienten, göra en slutlig diagnos och föreslå också den optimala terapeutiska behandlingen.

Uretralstring - symptom och behandling

Urologist, erfarenhet 26 år

Publiceringsdatum 1 november 2018

Innehållet

Vad är urinrörelse? Orsakerna, diagnoserna och behandlingsmetoderna analyseras i artikel B. Dr B. Lelyavin, en urolog med erfarenhet av 26 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdom

Urinrörsstruktssjukdom (urinrörets stenos) är en vanlig orsak till att patienterna ska gå till urologen. Stenos är en fullständig kränkning av patensen eller obstruktionen. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som signifikant försämrar patientens livskvalitet och leder ibland till funktionshinder. [1] [2] [13]

De första nämnderna av denna sjukdom hittades på papyrus i faraomernas grav om 3000 år sedan. Också omnämnande av denna fråga finns i Indiska Vedas, Hippocrates och Avicennas skrifter. [1] [2]

Urinsträngningen (efter benign prostata hyperplasi) är den näst vanligaste orsaken till svårighet att urinera - det påverkar 1% av männen. [1] [3] [4] [6] [11]

Uretrala strängningar kan förekomma i alla åldrar, främst hos män. Mycket oftare finns de hos kvinnor.

Tyvärr finns det för närvarande ingen enda definition av en urinrörelse som fullständigt skulle återspegla kärnan i de funktionella förändringarna och skulle tillfredsställa specialisterna i urinvägsoperation. Den vanligaste definitionen är:

Strängning av urinröret kallas cicatricial smalning av urinrörets lumen, som åtföljs av en kränkning av patensen av varierande svårighetsgrad.

Världshälsoorganisationen och International Association of Urology (SIU) rekommenderade definition, enligt vilken en uretral striktur behandla fibrotiska förträngning / stenos av någon del av urinröret, som omges av en svampartad kropp, som uppstod i samband med bildandet spongiofibroza. [11] Förminskning av urinrörets rygg, som inte är associerad med bäckensfraktur, kallas stenos. Orepresenterade begrepp inkluderar "posterior urethral stricture" och "blåsans halssträngning". [7]

De flesta urethralsträngar förvärvas. Det finns fyra huvudorsaker:

• iatrogen;
• idiopatisk;
• traumatisk;
• inflammatorisk. [7] [13]

Den största andelen är ockuperad av urinrörets iatrogena striktur, som enligt olika författare varierar från 33% till 45%. [1] [2] [13] Dessa uretriska strängningar är resultatet av olika uretriska (medicinska) manipuleringar.

Det bör noteras att ökningen av olyckor (industri och hushåll), samt en betydande utveckling av operation av prostata, urinblåsa, ofta endouretralnye utföra olika manipulationer bidragit till en betydande ökning av antalet patienter med ärr förträngning / stenos i urinröret. [12]

Ledande orsaker till bildandet av iatrogena uretralsträngningar: [13]

1. Transuretrala ingrepp, inklusive traumatisk uretralkateterisering.
2. Postcatheter strängningar:
3. ischemisk;
4. post-inflammatoriska;
5. inlägget radial;
6. införandet av aggressiva kemikalier (silver- och alkoholhaltiga ämnen);
7. misslyckad behandling av hypospadier;
8. upprepade bougaining.

Ungefär 30% av uretralspecifikationerna är idiopatiska (orsakade av okända orsaker eller spontana). Den mest sannolika orsaken till sådana strängningar är en tidigare obemärkt mindre skada, till exempel skada på perineum medan du cyklar, motorcyklar eller hästar. [7]

Idiopatiska strikturer lokaliseras ofta i bulbosurinröret och förekommer övervägande hos unga manliga patienter (48%). [9] Detta beror troligtvis på odiagnostiserad barndomsskada eller medfödd utvecklingsanomali i urinröret. Hos äldre patienter är en möjlig mekanism reducerad blodtillförsel och vävnadsischemi. [9]

Nästa möjliga orsak till patologins utveckling är ett urinrörsbrott som ett resultat av trauma, pelvissbrott (i 10%) och skottskador. Skador på den bakre urinröret under trauma till bäckenbenen under en bilolycka inträffade hos 68-84% av patienterna och hos 25-60% - vid ett fall på perineum. [1] [2] [8] [13]

Inflammatoriska sjukdomar, såsom bakteriell uretrit, utplånande balanit och lavmuskleros, kan också leda till bildandet av urinrörsträngning. Bakteriell (gonokock) uretrit som en faktor i utvecklingen av stricture är vanligare i utvecklingsländerna. Andra skäl är bara en liten del.

Mer tydligt framgår de viktigaste orsakerna till utvecklingen av urinrörelse i tabellen nedan.

Uretral stricture

Urogenitalsystemets patologi innefattar en stricture av urinröret hos män och kvinnor. Detta är ett tillstånd där urinrörets lumen är inskränkt. Denna patologi komplicerar processen att avlägsna urinen och underlättar penetreringen av mikrober.

Minskningen av urinrörets lumen

Minskningen av urinröret hos män uppträder i 1-2% av fallen. Vid kvinnor diagnostiseras denna patologi mindre ofta på grund av att deras urinrör är bredare och kortare. Hos män är kanalen mer utsatt för skada. Stricture är medfödd och förvärvad. Beroende på den huvudsakliga etiologiska faktorn skiljer sig följande typer av denna patologi:

• inflammatorisk;
• traumatisk;
• iatrogen.

Stenos förekommer för första gången, återkommande och komplicerad. Processen innefattar den främre eller bakre urinröret. Detta tillstånd är farligt eftersom det kan bidra till utvecklingen av uretrit, pyelonefrit, hydronephrosis och urolithiasis.

Etiologiska faktorer

Stricture på grund av flera skäl. De viktigaste etiologiska faktorerna är:

• medfödda missbildningar;
• penetrerande sår;
• slarvigt tagande
• fraktur av bäckenbenen;
• faller från höjd;
• exponering för kaustiska kemiska föreningar;
• brännskador;
• medicinska manipulationer;
• svårt förlossning
• genomföra operationer på bäckenorganen
• specifik och icke-specifik uretrit
• balanit;
• systemisk ateroskleros;
• skada under samlag
• exponering för joniserande strålning.

Följande patologiska processer utgör grunden för urinrörets inskränkning:

• cirkulationsstörningar
• inflammation på bakgrunden av mikrobes penetration;
• mekanisk skada
• tillväxt av granulering (ärr) vävnad.

Medfödda sjukdomar i organs utveckling är sällsynta. Den vanligaste orsaken är skada. Stricture är möjlig mot bakgrund av en brott från penis eller oavsiktlig ingripande av främmande föremål in i kanalen. Ofta hittade iatrogena förträngning av urinröret. Orsaken är felaktiga medicinska förfaranden (kateterisering, bukhinnor, cystoskopi, avlägsnande av prostata, undersökning av urinröret).

I 15% av fallen beror smärtan på den inflammatoriska processen. Det kan vara både kronisk och akut urinrör. Riskfaktorer är:

• oskyddad sex;
• ha kommersiell sex;
• närvaron av STI;
• öva okonventionellt sex
• homosexualitet.

Urinrörelsen hos kvinnor och män sker på bakgrund av en specifik och icke-specifik inflammatorisk process. I det första fallet är orsaken penetration och reproduktion av gonokocker, klamydia eller Trichomonas. Bakterier kan vara närvarande i sjukdomar hos andra organ (tuberkulos).

Kliniska manifestationer av stricture

Symtom på uretrisk stenos är icke-specifik. Vid framkanten svårighet urinering. Följande symptom är möjliga:

• känsla av fullblåsan;
• smärta under mikros
• delad stråle;
• missfärgning av urin;
• lägre buksmärtor;
• ofrivilligt läckage av urin;
• val;
• svagt jettryck;
• fördröjning av urin i början av mikrofonen.

Den kliniska bilden beror till stor del på orsaken till stricturena. Om det är i mekanisk skada, kan det uppstå smärta. Spår av blod uppträder i sådana människor. Detta tillstånd kallas hematuri. Det är makroskopiskt och mikroskopiskt. I det första fallet blir urinen rosa i färg.

Vid stricture på grund av urinrit kan eventuell urladdning. Oftast är de purulenta. Med gonorré, gulaktig urladdning. Vid urinering av patienter känner sig obehag. Sådana människor bör påkalla bukmusklerna för att utvisa urinen. Svårighetsgraden av dysursjukdomar bestäms av graden av stricture.

I allvarliga fall utvisas urin i droppar. Detta är fyllt med bubbla överflöde och bristning. För akut urinretention krävs akut medicinsk behandling. En sjuk persons allmänna tillstånd försämras. Hos män verkar symtomen som hos kvinnor, men dessutom ses en minskning av effekten av utlösning. Om orsaken är en långvarig urinritning, är det möjligt att bryta mot styrka.

Komplikationer och eventuella konsekvenser

Om en sjuk person inte behandlas är sannolikheten för framtida komplikationer hög. De möjliga konsekvenserna är:

• pyelonefrit;
• cystit;
• orkit;
• inflammation i prostatakörteln;
• blödning;
• akut urinretention
• hydronefros;
• njursvikt.

Komplikationer uppstår ofta efter operation. Återfall, blödning, stent dislodgement och blodsugning av vävnader är möjliga. När urinröret är nedsatt kan slemhinnans barriärfunktion försämras. Det främjar penetrering av bakterier i urinröret och andra organ (blåsan, njuren).

Klagomål av frekvent och smärtsam mikrofon kan indikera utvecklingen av blåsan. Dessa människor har ont i puben. Det intensifieras under mikrofonen. Med utvecklingen av pyelonefrit på bakgrunden av urinrörets stricture, smärta i ländryggen och förändra indikatorerna för urin kraftigt. Svårigheten av urinflödet och dess återkomst till njurarna kan leda till utveckling av hydronekros.

Patientundersökningsplan

Om du misstänker att kvinnornas eller urinröret har minskat behöver du följande studier:

• smear-analys för STI-patogener;
• syfilisanalys;
• allmänna blod- och urintester
• såddmaterial från urinröret för att framhäva odlingen av bakterieceller;
• polymeraskedjereaktion;
• enzymimmunanalys
• ureteroscopy;
• rektal undersökning
• uroflowmetry;
• urinkultur;
• Ultraljud av blåsan och njurarna;
• radiopaque studie;
• cystoskopi.

Ytterligare diagnostiska metoder är cystometri, video-urodynamisk forskning och profilometri. Den infektiösa karaktären hos stricturena bekräftas genom laboratorietester. Immunofluorescens- och PCR-reaktioner utförs. De låter dig upptäcka orsaksmedlet för infektion. Materialet för studien är ett smet från urinröret. I den allmänna analysen av urin är följande förändringar möjliga:

Mycket effektiva studier som bedömer utsöndringshastigheten av urin. Med stricture är det en avmattning i början av miccien och förlängning av den totala tiden. Mängden resterande urin bestäms. För att identifiera striktets exakta placering, storleken på det drabbade området, divertikula och falska passager, behövs en röntgenundersökning med användning av ett färgämne.

Informativ urografi: Ett färgämne injiceras i patienten genom den yttre urinröret, varefter en bild tas och kontrastfördelningen utvärderas. Intravenös urografi utförs ofta. I denna situation injiceras lösningen genom injektion. För att bestämma tillståndet av slemhinnan i urinröret och uteslutande av en annan patologi (tumörer, urolithiasis) utförs en undersökning med ett uretroskop.

En preliminär diagnos görs på grundval av en undersökning och undersökning av patienten. Urologen måste fastställa när de första klagomålen uppstod och vad som föregick det. De symptom som är närvarande vid tidpunkten för inspektionen klargörs. Läkaren måste ange arten av patientens sexuella liv. Se till att du håller palpation i buken, inspektion av könsorganen och urinrörets yttre öppning.

Medicinsk taktik för stricture

Drogbehandling för denna patologi är ineffektiv eftersom det inte tillåter att avlägsna ärrvävnaden. Moderna terapimetoder är:

• sondering;
• urethrotomy;
• stentning;
• cystostomy;
• resektion;
• urethroplasty.

Med urinrörsträngning utförs operationen enligt strikta indikationer. Bougienage är organiserad för att expandera organets lumen. För detta ändamål används speciella metallstavar eller ballongkatetrar. De sträcker vävnaden på skadan och därigenom expanderar urinrörets lumen. Först används stavar med liten diameter. Öka sedan det.

Mycket ofta kompletteras bougienage med läkemedelsterapi. Enzymberedningar är föreskrivna (Lidaza). De bidrar till resorptionen av ärrvävnad. Ibland ordineras kortikosteroider. Nackdelarna med kramper är smärta, risken för skada på slemhinnorna och risken för återfall.

Behandlingen av laseruretralsträngning praktiseras. Detta är en modern och mycket effektiv metod. Sådan behandling är ofta svår på grund av dålig vävnadstillgänglighet. När urinröret minskas, utförs stenting ofta. En specifik maskkonstruktion är etablerad som ger den önskade diametern i urinröret.

Stenting indikeras när det är omöjligt att utföra en öppen operation, små (upp till 0,5 cm) områden av förträngning och skada på bulbar och bulbemembranous avdelningar. Detta är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Stents är tillfälliga och permanenta. Sådan behandling utförs inte med en uttalad minskning av urinröret, kroniska återkommande infektioner, urininkontinens och efter operation.

Med förlängda strikturer är resektion med efterföljande uretroplasti mest effektiv. Transplantationer från egna vävnader kan krävas. Uretrotomi utförs mindre ofta. Detta är det förfarande genom vilket ett inre snitt av urinröret utförs. Särskilda verktyg används för detta. Vid fullständig urinretention är cystostomi möjlig.

Rehabilitering och prognos för hälsa

Efter behandling är det viktigt att förhindra infektion och purulenta komplikationer. För detta behöver du:

• eliminera risken för att urin flyter in i operationssutureområdet;
• observera sterilitet;
• installera en kateter
• använd antiseptiska lösningar.

Efter operationen rekommenderas patienterna att neka samlag om ett tag. I avsaknad av komplikationer på bakgrunden av behandlingen sker förbättring. Urinutflöde normaliseras. För att påskynda processen med vävnadsregenerering utförs fysioterapi (galvanisering, exponering för magnetfält).

Efter operationen måste du följa dietnummer 7. Detta beror på ökad belastning på njurarna. Medicinsk näring syftar till att uteslutas från menyn av produkter som har en diuretisk effekt. Dessa inkluderar alkoholhaltiga drycker, marinader, kryddor, vattenmeloner, tranbär och lingonberries. De ökar diuresen. Med snabb behandling är prognosen gynnsam.

Stricture förebyggande metoder

Förebyggande åtgärder syftar till att eliminera de viktigaste riskfaktorerna för att minska urinröret. För att undvika detta problem måste du:

• förhindra STI;
• eliminera oskyddad (särskilt anal) sexuell kontakt;
• överge slumpmässiga anslutningar;
• följa reglerna för personlig hygien
• do not supercool;
• bära varma underkläder under den kalla årstiden;
• förhindra att främmande kroppar kommer in i urinröret
• att undersökas av en dermatovenerolog minst en gång om året
• snabb behandling av specifik och icke-specifik uretrit
• observera sterilitet och försiktighet vid medicinsk behandling
• förhindra fall, frakturer och andra skador.

Män under samlag måste vara försiktiga så att de inte skadar urinröret. Den urinrörliga stricturena kan uppstå på grund av medicinsk personal, så du behöver strikt veta tekniken för kateterisering, uretroskopi och andra procedurer. Sålunda är förträngningen av urinröret hos män och kvinnor en farlig patologi. Självmedicinering och användning av droger kan leda till komplikationer, inklusive njurskador.

Symtomatologi och kirurgisk behandling av urinrörelse hos män

En urinrörelse är en anatomisk förträngning av urinröret, vilket gör det svårt att urinera. Detta är en ganska vanlig patologi, detekteras hos 2% av män och 1% av kvinnorna.

I de flesta fall uppstår stenos hos män, eftersom deras urinrör är mycket längre än hos kvinnor och mer benägna att skada. Vissa urologer säger att man faktiskt är manliga patienter med en sådan diagnos är mycket mer än 2%, de kan helt enkelt felaktigt diagnostisera prostatit, cystit eller prostata adenom. Och för att identifiera urinrörelsen hos män och behandla den först efter allvarlig forskning.

Konstruktion av urinröret kan förekomma hos personer i alla åldrar. Oftast förekommer det i urinrörets framsida.

Var uppmärksam! Eventuella skador på epitelet kan leda till ärrvävnad, vilket hindrar urinlösningen.

Orsaker till urinvägsstenos

Orsakerna till patologin kan vara:

• Skador på könsorganen.
• Penisbrott.
• Penetrerande kniv eller skottskador av den främre urinröret.
• Kateterisering (särskilt vid långa operationer).
• Kirurgiska ingrepp.
• Bäckens frakt som ett resultat av industriella skador eller faller från en höjd.
• Radikal prostatektomi.
• Venereala sjukdomar, vars orsaksmedel är Trichomonas, klamydia, mykoplasma, gonokocker.
• Genital tuberkulos.
• Kemisk skada på urinröret som ett resultat av självbehandling.
• Försämringen av blodtillförseln till könsområdet med systemisk ateroskleros eller diabetes.

klassificering

Strictures klassificeras enligt orsaken till utvecklingen och arten av skador på urinröret.
Genom flödet.

• Primär form. Det diagnostiseras om patienten diagnostiseras med sjukdomen för första gången.
• Återkommande. Bestämd i händelse av att efter behandlingen utvecklas sjukdomen igen efter en blodpropp, steniografi eller uretroplastisk.
• Komplicerat. Komplikationer anses vara fistel eller abscess.

Av naturen av sjukdomen.

• Traumatisk. De orsakas av skador på könsorganet som orsakas av slag, sår eller medicinska manipulationer.
• Inflammatorisk. Det är resultatet av inflammation i urinröret som orsakas av sexuellt överförda patogener.
• Medfödd. Anledningen till att denna patologi inträffar är inte etablerad.
• Idiopatisk. Samtidigt kan orsakerna till urinvägsstenos som uppträdde i vuxen ålder inte fastställas.

På platsen för lokalisering.

• Capita, penis och bulbar stricture bildas i området av urinrörets yttre öppning.
• Prostatisk och membranös. Stenos på baksidan av urinröret.

• Identitet. Smalning sker endast på ett ställe.
• Multiple. Strictures bildas i flera delar av urinröret.

• Kort. Smalans längd är inte mer än en centimeter.
• Average. Längden av förminskningen av en till två centimeter.
• Long. Smalning längre än två centimeter.

Enligt graden av skada.

• Subtotal stricture. I detta fall påverkas 2/3 av urinröret.
• Panurethral stricture. Minskade nästan hela urinröret.
• Utplåning. Urinrörets lumen är frånvarande och det finns fullständig obstruktion.

Symptom på sjukdomen

Problem med urinering indikerar en smalning av urinröret. Det är möjligt att bestämma sjukdomen följande funktion:

• För att kunna börja med urinering måste du göra en insats.
• Urinströmmen försvagar och stänker, trots spänningen i bukmusklerna.
• Efter urinering finns det en känsla att blåsan inte är helt tom och nya uppmaningar förekommer.
• I vissa män är sjukdomen åtföljd av urininkontinens.

Ytterligare symtom som indikerar en sjukdom:

• Uppnå smärta i underlivet och könsorganet.
• Svagt spermierutsläpp vid utlösning.
• En blandning av blod framträder i sperma eller urin.
• Det finns slemhinnor ur urinering.
• Det kan finnas smärta och en brännande känsla i urinröret under urinering.
• Urinvolymen minskar.
• I händelse av att nästan hela urinröret minskas utsöndras urinen.
• Med utplåning av urin kommer inte ut ur urinblåsan. Detta är ett mycket farligt tillstånd och döden är möjlig utan tidsbegränsad hjälp.

Var uppmärksam! Hos kvinnor framträder sjukdomen också som ett brott mot urinering, en känsla av ofullständig tömning av blåsan, brinnande och smärta i urinröret. Men utplåning är mycket sällsynt.

komplikationer

Överträdelse av urinflödet leder till att den ringformiga muskeln vid utgången från blåsan är översträckt och senare atrofierar. Som ett resultat reduceras dess kontraktilitet. Blåsan slutar tömma helt och återstående urin ackumuleras i sin lumen. Om volymen är mer än 100 ml är detta en allvarlig patologi och kan leda till sådana sjukdomar som:

• Pyelonefrit.
• Blåskatarr.
• Orkit.
• Prostatit.
• Urolitiasis.
• Njurinsufficiens.
• Divertikulit.
• Hydronefros.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen samlar doktorn en historia, och upptäcker hur länge problemen startade och vad som precis följde det. Patienten kan bli ombedd att göra en dagbok där han måste registrera frekvensen av urinering, mängden urin, trängningsintolerans, eventuellt urinläckage. Du måste också registrera den mängd vätska som förbrukas.

Dessutom utföra undersökningar:

• Allmän analys av blod och urin.
• Bakteriologisk undersökning av prostatsekretion och urin.
• Omfattande ultraljudsundersökning av urinorganen.
• Uroflowmetry (bestämmer mängden urin som utsöndras, aktens varaktighet och urinflödeshastigheten).
• Uretrogrogi (röntgenundersökning av urinröret med kontrast).
• Tomografi av bäckenorganen (om nödvändigt).
• Endoskopi (undersökning av det drabbade området med ett endoskop).

behandling

Behandling av urinrörelse med droger eller traditionella metoder är nästan omöjligt.

För att lösa problemet är det nödvändigt att utföra bukhinnor, uretrotomi eller uretroplastisk.

Urinrörets utsträckning

Detta är en av de vanligaste behandlingarna för urinrörelse hos kvinnor och män. Dess väsen ligger i det faktum att det smala området med hjälp av ett specialverktyg av hållbart material expanderar.

För att bli av med urinrörets strykning sätts varje gång en storstorlekspanna införs. Innan en session påbörjas måste en man utföra hygieniska förfaranden.

Patienten sitter i en speciell stol. Pennens huvud och själva instrumentet behandlas med en speciell gel, och läkaren börjar gradvis införa en spark i urinröret. Han främjas tills han når blåsan. Lämna sedan i 5 - 10 minuter, ta bort och byt ut med ett instrument med större diameter. Bougie förändras tills det finns svårigheter med utvinningen.

Efter proceduren behandlas urinröret med ett antiseptiskt medel och antibiotika förskrivs för att undvika utveckling av inflammatorisk process.

Var uppmärksam! Förfarandet är ganska komplicerat, eftersom instrumentet måste passera genom prostatakörteln och bäckenbotten, så den specialist som utför den måste ha relevant erfarenhet.

• Resultatet av bougaining är tillfälligt. Förfarandet förbättrar inte blodcirkulationen i det drabbade området. Därför återkommer stenosna, över tiden (i vissa fall även efter en månad), förminskningen blir längre och vävnadets ärr ökar.
• Under proceduren är skada på urinröret möjligt.
• Efter kramper kan inflammatoriska processer förekomma i könsorganet.

Var uppmärksam! Bougienage-metoden används inte för akut uretrit, cystit, pyelonefrit, gamla strikturer eller fullständig fusion av urinröret.

Inre uretrotomi

Denna metod används för strängningar inte längre än 1 cm. Proceduren varar ungefär trettio minuter. 8 timmar före uretrotomi bör man inte äta eller dricka vatten. Hygieniska förfaranden utförs före start. Patienten ges allmän eller epidural anestesi och placeras i en stol.

Ett cystoskop sätts sedan in i penis för att detektera strängar. Med hjälp av en speciell kallkniv skärs ärrvävnaden och urinröret expanderar. Därefter utför doktorn ytterligare forskning om blåsans område. Efter proceduren införs en kateter i urinröret.

Nackdelar med inre uretrotomi:

• Risken för skador på urinröret och utvecklingen av inflammatorisk process.
• Upprepad bildning av urinrörelse och behovet av en annan operation.
• Smärta i könsorganet.
• Erektil dysfunktion.
• Ärrvävnad.
• Möjligheten att blöda.
• Smärta vid urinering.

Uretral stenting

Förfarandet tillämpas om patienten har allvarliga hälsoproblem och allmän anestesi kontraindiceras. Detta är en minimalt invasiv metod för behandling av urinrörstenos. För att eliminera inskränkning inåt installera en speciell rörmask eller spiralstruktur. Det kan vara permanent eller upplösas efter en viss tid. Uretral stentning utförs under lokalbedövning.

• Slimhinnan i urinröret kan växa genom hålet i stenten, vilket inte bara blockerar urinflödet, men skapar också vissa svårigheter att ta bort enheten.
• Möjliga stentinläggsalter.
• Stent dislokationen är en ganska allvarlig komplikation, det kan inte bara orsaka urinretention, men gör det också svårt att ta bort enheten.
• På grund av felaktigt urval av stentens längd eller val av installationsplatsen kan urinläckage förekomma.

Var uppmärksam! Med hjälp av den senaste tekniken i produktionen av dessa enheter kan du lösa de flesta problem och förenkla installationen. Om absorberbara material används, är förskjutningen och spjutningen av slemhinnan utesluten.

urethroplasty

Uretroplastisk är en kirurgisk operation, med vilken urinrörets normala lumen återställs. Det finns många av dess metoder, beroende på storleken på stricture, dess placering och komplikationer.

Innan ett kirurgiskt ingrepp genomförs måste en man överlämna alla nödvändiga test. Operationen utförs under generell anestesi. Utför rekonstruktion genom ett snitt i huden mellan skrot och anus. Under en viss period förblir patienten på sjukhuset under övervakning av medicinsk personal.

Med en total urinrörsskada är det nödvändigt att fullständigt återställa urinröret längs hela längden. För att göra detta ska transplanterad vävnad tas från underarmens inre yta. Metoden är ganska komplicerad, men det är möjligt att utföra rekonstruktionen av urinröret i ett skede.

Om smalningen av urinröret är kort och lokaliserad i bulboznaya eller membranösa avdelningen, skärs det drabbade området och de båda normala ändarna är anslutna. I händelse av att detta inte är möjligt elimineras defekten med hjälp av andra vävnader, såsom penisens eller buccalslimhinnan. Fältet är installerat kateter under en period av 10 till 21 dagar.

Beroende på uppgiftens komplexitet kan uretroplastiken genomföras i två steg eller till och med flera, mellan vilka mellan 4 och 12 månader. Metoden väljs individuellt efter att patientens problem har bestämts.

• Återkommande stricture.
• Minskningen av urinrörets yttre öppning.
• Utseendet av fistel.
• Deformation av penis.
• Urininkontinens.
• Erection problem.

Flera komplikationer kan uppstå samtidigt.

Rehabiliteringsperiod

Efter procedurerna för utvidgning av urinröret krävs en period av rehabilitering. Vid denna tid måste du följa följande regler:

• Ta regelbundet antibiotika och smärtstillande medel som ordinerats av en läkare.
• Om det finns en kateter måste du ta hand om det regelbundet.
• Inom 2 veckor efter operationen är det värt att vägra att ta ett bad, besöka poolen, bastu, bad eller simma i öppet vatten.
• Det är möjligt att ärrvävnaden inte blockerar urinröret igen, kateteret måste installeras och tas bort flera gånger i veckan.
• Under månaden efter proceduren kan du inte lyfta vikter och engagera dig i tungt fysiskt arbete.
• Det är nödvändigt att använda en tillräcklig mängd vätska. Det rekommenderas inte att dricka kolsyrade drycker och alkohol.
• Du måste äta rätt och sluta äta salt och sur mat.
• I två veckor efter operationen kan du inte ha sex.
• Om du har problem med att urinera, kateteret inte tömmer urinen, urinvolymen har förändrats, urineringstiden, det finns tecken på en inflammatorisk process eller en stor mängd blod i urinen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra smalning av urinröret hos män måste följande regler följas:

• Undvik avslappnad sex.
• Använd nya kondomer under samlag med nya eller opålitliga partners.
• Om symtom som smärta vid urinering, utslag eller utsläpp uppstår, kontakta omedelbart läkare.
• Vid behandling av urologiska eller sexuellt överförbara sjukdomar för att utföra alla krav hos en läkare.
• Undvik skada på könsorganen.
• Missbruk inte lösningar Miramistin och klorhexidin används för att förebygga sexuellt överförbara sjukdomar och injiceras direkt i urinröret. Med ökad känslighet för sådana droger kan även en liten koncentration av ämnen orsaka brännskador på slemhinnan.

Om du har problem med urinering, kan du inte självmedicinera, men du bör alltid kontakta din urolog för hjälp. I de tidiga skeden av sjukdomen kan du snabbt bli av med. Bristen på snabb behandling kan leda till att du behöver utföra flera större operationer.