Vad är leukocytformeln

Förhållandet mellan antalet olika typer av leukocyter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter), uttryckt i procent, kallas en leukocytformel. Analys av leukocytformeln ger mer noggrann information om kroppens svar på inflammationsprocessen och immunsystemets tillstånd, än att endast bestämma antalet leukocyter.

För att undvika fel vid beräkning av antalet olika typer av leukocyter, bedömda i procent, räknas också i absoluta siffror för varje typ av celler (10 9 / l).

När man beskriver förändringar i en leukocytformel använder läkare termer som är oförståliga för icke-specialister: "skift formeln till vänster" eller "skift formeln till höger". Detta betyder följande.

När en organism är infekterad och inflammation uppträder är neutrofiler den första som "rusar in i strid" och förstör utländska mikroorganismer. På platsen för inflammation ackumuleras ett stort antal neutrofiler, som dör som ett resultat av kampen mot bakterier. Behovet av neutrofiler ökar, och därför ökar deras reproduktion. En ökning av antalet stabila neutrofiler observeras i blodet, utseendet av myelocyter är också möjligt. Det finns en ökning av andelen unga former av neutrofiler. Denna reaktion kallas det neutrofila svaret mot inflammation med ett skift av leukocytformeln till vänster eller kort sagt ett skifte av formeln till vänster.

Om det finns en minskning av det normala antalet stabila neutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler, kallas detta tillstånd en formelskift till höger.

Varför exakt "till höger" och "till vänster" framgår tydligt av fig. 9 [90].

Fig. 9. Leukocytformel

Skiftning av leukocytformeln till vänster observeras vid akuta inflammatoriska processer och infektionssjukdomar, maligna tumörer, hjärtinfarkt, blödning, olika typer av chock, omedvetna tillstånd och fysisk överbelastning. Denna reaktion är mest uttalad vid akuta inflammatoriska sjukdomar; Vid kroniska inflammationer och infektioner är neutrofils roll obetydlig, och följaktligen är "skiftet till vänsterformeln" dåligt uttryckt eller frånvarande.

Växlingen av leukocytformeln till höger kan observeras efter blodtransfusion, såväl som i olika njur-, lever- och blodsjukdomar.

Leukocyter i urinen

Leukocyter i urinen, i mängder över normen, kallas i medicinsk terminologi - leukocyturi. Urin hos friska personer innehåller som regel upp till 5 leukocyter inom mikroskopets synvinkel. En ökning av antalet leukocyter i urinen (mer än 4000 i 1 ml) anses vara en patologi. Leukocyter under ett mikroskop ser ut som runda celler, 2-4 gånger större än röda blodkroppar. I granulocyter är granulariteten tydligt synlig. Tänk på närvaron av 1-5 leukocyter i synfältet. Vid svår leukocyturi bildar cellerna kluster. Piuria är den makroskopiskt detekterbara närvaron av pus i en urinanalys med diffus molnighet (närvaron av klumpar, flingor) som inte försvinner efter uppvärmning och tillsätter några droppar 10% ättiksyra. I fallet med kronisk pyelonefrit, kronisk njursvikt, i steg poliuricheskoy akut njursvikt (dvs under betingelser gipostenurii) i nativ beredning uppvisar svullna osmotiskt aktiva leukocyter, där Brownsk rörelse markant granuler. Med hjälp av speciella fläckar bland leukocyter detekteras så kallade aktiva leukocyter och Sternheimer-Malbin-celler, vilket indikerar (utan stor säkerhet) förekomsten av en aktiv inflammatorisk process i urinvägarna. Det är inte uteslutet att deras utseende är associerat med hypotonisk urin.

Metoder för detektering av leukocyter vid urinanalys

Morfologisk undersökning av leukocyter i urin produceras genom mikroskopi av tunna sediment utstryk färgade med Romanovsky-Giemsa-metoden, hjälper till att klargöra vilken typ av leukocyturia differentierar neutrofiler från lymfocyter.

Differentiellt diagnostiskt värde har definitionen av leukocytformeln. Det räknas mikroskopiskt vid hög förstoring med tunna smuts av sediment färgat enligt Romanovsky-Giemsa-metoden. Dominansen av lymfocyter som indikerar uppkomsten av immunsjukdom, neutrofila (glomerulonefrit, lupus nefropati, renal inflammation och transplantations al.) - av pyelonefrit eller inflammatorisk process i urinvägarna, eosinofila granulocyter - om interstitiell nefrit orsakad av läkemedel.

Upptäckten av leukocyter i urinen efter speciella stressprov (provokerande) gör att du kan identifiera en dold inflammatorisk process som är viktig för diagnosen latent kronisk pyelonefrit. Det mest kända prednisolonprovet är en modifiering av Yu.A. Pytelya (ökning av leukocyter i urinen efter intramuskulär injektion av 30 mg prednisolon). Testet anses vara positivt om leukocyterna i urinen ökar minst 1 gång efter 1 timme efter administrering av 30 mg prednisolon och "osmotiskt aktiva" leukocyter uppträder.

För differentialdiagnosen av leukocyturi orsakad av inflammation i nedre urinvägarna och leukocyturi av renalt ursprung används ett två- eller tre-dos-test. Morgonurinen samlas i två eller tre glasögon: i de första 10-15 ml urinen från den ursprungliga strömmen, i den andra - mittdelen, i den tredje - de sista 15-20 ml (med en tvådelad prov samlas inte mittpartiet). Leukocyturi från urinröret detekteras i den första delen, från blåsan i den andra eller den tredje njuren i alla delar.

Kvantitativa metoder för bestämning av antalet leukocyter (leukocyturi)

Urinalys ger en grov uppskattning av graden av leukocyturi. Kvantitativa metoder till skillnad gemensamma standardiserade analys: antal leukocyter bestämda i en standardvolym (i 1 ml - för nechyporenko) eller för en viss tid (en dag - Metod Kakovskogo-Addis, per minut - Hamburger metod).

Kakovsky-Addis-metoden speglar inte alltid tillräcklig grad leukocyturiens grad, eftersom vid en långvarig förvaring av urin sönderdelas en signifikant del av leukocyter på grund av alkalisk jäsning. Nechiporenko-metoden används i stor utsträckning i klinisk nefrologi och urologi på grund av det lätta att ta och möjligheten att undersöka små mängder av den (den genomsnittliga delen av fräsch urin analyseras). I Nechiporenko-testet beaktas dock inte dagliga fluktuationer av leukocyturi, vilket är ganska signifikanta.

Celler med platt epitel (polygonal form) och renal epitel (rund form), som inte alltid kan särskiljas i deras morfologiska egenskaper, kan också detekteras. Atypiska epitelceller som är karakteristiska för urinvägar tumörer finns i sedimentet.

Bakterioskopisk undersökning av urinsedimentet är ett vägledande test av speciellt värde endast för upptäckt av svampar samt för diagnos av tuberkulos av urinvägarna (mikroskopi av smuts från sediment med Zil-Nielsen-färgning). Vid diagnos av njur tuberkulos är andra metoder tillförlitligare: urinsåning enligt Preuss och Shkolkovas metoder och speciellt den biologiska metoden - inokulering av urin hos en sjuk marsvin. Den viktigaste grödan är den kvantitativa bedömningen av graden av bakteriuri (Gould-metoden). Närvaron av bakteriuri är indicerad när mer än 100 000 bakterier detekteras i 1 ml urin. Såning gör det möjligt att identifiera typen av patogen och dess känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Under massundersökningar av olika grupper (klinisk undersökning, epidemiologiska studier) kan speciella papperskivor användas.

Leukocyturi Symptom

Symtom på att vita blodkroppar innehåller en obehaglig lukt. Det kan vara smärta vid urinering eller frekventare urinering än vanligt. Feber, frossa, inflammation eller blod i urintestet uppfattas som ytterligare symtom på infektion.

Testremsan används för att kontrollera nivån av leukocyter. Ett mikroskopiskt test är föreskrivet för att manuellt kontrollera leukocytnivån. Det rekommenderas att ha flera bandprov hemma, vilket gör att du kan göra en grundläggande analys. Om det här testet registrerar patologin måste du kontakta din läkare för vidare analys.

Orsakerna till leukocyternas utseende i urinen

Förekomsten av överflödiga vita blodkroppar i urinen är vanligen ett resultat av inflammation. Vid infektion ökar antalet vita blodkroppar, eftersom de är nödvändiga för att bekämpa olika typer av patogener (bakterier, svampar, virus). Däremot kan deras närvaro också indikera många andra sjukdomar, inklusive kardiovaskulär misslyckande.

Graviditet kan leda till en ökning av leukocyter i urinen, möjligen som ett resultat av infektion i vagina. Det finns en ökning av nivån av protein eller leukocyter. Om dessa nivåer ökar i hög takt eller det finns andra biverkningar, ska patienten konsultera en läkare för att utesluta urinblåsinfektion.

Njurinfektioner leder till en ökning av antalet vita blodkroppar. Dessa infektioner börjar vanligtvis i urinvägarna och spridas till njurarna. Patienter med svagt immunförsvar eller de som har blåskateterisering har högre risk att utveckla en njursinfektion, vilket ökar leukocytnivån. Blåsinfektioner eller inflammation i urinvägarna och urinledarna kan också orsaka leukocyturi. Sexuell samlag orsakar överföring av bakterier som orsakar infektion i urinvägarna. Under samlag kastas dessa bakterier i urinröret.

Stasis urin försvagar blåsväggen, vilket inte tillåter att tömma det helt. Om den kvarvarande urinen förblir i blåsan för länge inträffar infektionen med bakterier, vilket leder till en ökning av nivån av vita blodkroppar.

Blockering av urinvägarna åtföljs också av leukocyturi och ofta närvaron av blod. Trauma i bäckenet, bäcken tumörer, urinblåsan eller njure stenar, i urinvägarna eller prostatahypertrofi kan orsaka blockeringar i urinvägarna.

Inflammation av appendagesna eller äggstockarna och äggledarna, manifesterade av plötslig smärta på båda sidor av buken, ökade under samlag, ger ibland i ljummen och låren. Detta åtföljs av svaghet, feber. Ibland finns det också illamående, kräkningar (på grund av peritoneal irritation), diarré. Vid utvärdering av leukocyturi hos kvinnor bör hänsyn tas till risken för urinförorening med purulent vaginalt urladdning.

Appendicit kan också orsaka leukocyter i urinen. Appendicit uppenbaras av smärta i naveln, ofta åtföljd av illamående och (sällan) kräkningar. Denna smärta går ner till höger lår och ökar vanligtvis under rörelse och hosta. Det finns en feber, kroppstemperaturen men högst 37,5-38 ° C. När ovanliga situationen i appendix, såsom nära urinblåsan, urinvägsproblem, i synnerhet trycket på urinblåsan, urineringsfrekvens.

Vissa läkemedel öka antalet leukocyter i urinen, inklusive angiotensin-omvandlande enzym (läkemedel som används mot högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom), aminoglykosider, cefalosporiner och sulfonamider (grupp av baktericida antibiotika med ett brett spektrum av verkan), ett antal läkemedel mot tuberkulos, diuretika, cyklofosfamid (ett läkemedel mot cancerbehandling), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fenacetin, litium, azatioprin (huvudsakligen används vid transplantationskirurgi).

Andra orsaker till vita blodkroppar i urinen. De framträder i analysen när:

• intensiv aktivitet
• feber
• dehydratisering
• Förekomsten av främmande kroppar, till exempel, installation av en kateter i blåsan
• kroniskt hjärtsvikt
• Eventuella inflammatoriska förändringar i de intilliggande organen i urinvägarna karakteriseras också av förhöjda leukocyter i urinen.

Leukocyter vid urinbehandling

Det är nödvändigt att behandla inte leukocyter i urinen, utan en infektion som orsakar deras utseende. Behandlingen beror på beskaffenheten av infektionen. Dock kan patienten vidta åtgärder för en snabb återhämtning:

Personlig hygien - upprätthålla en hög nivå av renhet. Tvätta genitalområdet ofta med varmt vatten och mild tvål. Undvik sex tills infektionen har gått. Använd rent underkläder och byt underkläder och handdukar varje dag för att undvika ytterligare spridning av bakterier.

Korrekt diet - Att äta tranbär och tranbärsjuice skapar ett skyddande skikt i urinvägarna, vilket gör det svårt att få tillgång till bakterier. Undvik att dricka tranbärsjuice, som har hög sockerhalt, eftersom detta kan leda till andra hälsoproblem. Dricksvatten med tillsats av bakpulver kan förändra urinets pH, urinen blir mer alkalisk och bakterierna som orsakar att infektionen slutar multiplicera. Att äta mat med höga B- och C-vitaminer hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt immunsystem för att bekämpa infektioner mer effektivt.

Leukocytformel

WBC innefattar bestämning av den relativa mängden (%) av neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, basofiler, monocyter.

Studien av leukocytformeln är av stor betydelse vid diagnos av hematologiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, liksom bedömning av tillståndets allvar och effektiviteten av behandlingen. Samtidigt är förändringar i leukocytformeln inte specifika - de kan ha en liknande karaktär i olika sjukdomar eller tvärtom, till skillnad från förändringar kan förekomma i samma patologi hos olika patienter.

Leukocytformeln har åldersrelaterade egenskaper, så dess förändringar bör utvärderas från åldersnormens position (detta är särskilt viktigt vid undersökning av barn).

Metod för bestämning: Mikroskopi av ett blodsprut av en laboratoriehandlare med ett antal leukocyter per 100 celler.

Leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar)

Enligt morfologiska egenskaper (typ av kärna, närvaro och natur för cytoplasmiska inklusioner) finns det 5 huvudtyper leukocyter - neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Dessutom varierar leukocyter i mognadsgrad. De flesta av prekursorcellerna i mogna leukocytformer (ungdomar, myelocyter, promyelocyter, sprängceller), liksom plasmaceller, unga nukleära celler i erytroid-serien, etc., förekommer endast i perifert blod vid patologin.

Olika typer av leukocyter utför olika funktioner, varför bestämningen av förhållandet mellan olika typer av leukocyter, upprätthållandet av unga former, identifieringen av patologiska cellformer, beskrivningen av karakteristiska förändringar i cellens morfologi, som återspeglar förändringen i deras funktionella aktivitet, ger värdefull diagnostisk information.

Vissa varianter av förändringar (shift) leukocytformel:

Vänster skift (närvarande i blodet ökade mängden stick neutrofiler kan orsaka metamyelocyter (Young), myelocyter) kan indikera:

akuta infektionssjukdomar;

acidos och koma.

Ett skifte till höger (hypersegmenterade granulocyter förekommer i blodet) kan indikera:

njure och leversjukdom;

tillstånd efter blodtransfusion.

Signifikant cellföryngring

den så kallade "sprängkrisen" - förekomsten av endast blastceller: akut leukemi, metastaser av maligna tumörer, förvärring av kronisk leukemi;

"Misslyckande" av leukocyter - blastceller, promyelocyter och mogna celler, det finns ingen mellanformer: karaktäristisk för debut av akut leukemi.

Förändringar i nivån av enskilda leukocytpopulationer:

Neutrofili är en ökning av det totala antalet leukocyter på grund av neutrofiler.

Neutropeni - en minskning av innehållet i neutrofiler.

Lymfocytos - en ökning av innehållet av lymfocyter.

Lymfopeni - en minskning av innehållet av lymfocyter.

Eosinofili - En ökning av innehållet av eosinofiler.

Eosinopeni - en minskning av innehållet av eosinofiler.

Monocytos - En ökning av innehållet i monocyter.

Monopeni (monocytopeni) - minskar innehållet av monocyter.

Leukocytformel: norm

✓ Artikel verifierad av läkare

Leukocyter utför en av de viktigaste rollerna i kroppens livsstöd. Tack vare dem är skydd mot olika skadliga bakterier, sporer och parasiter utvecklad. Det kan neutralisera vissa skadliga ämnen. Således är det nödvändigt att diagnostisera och bestämma nivån av leukocyter, speciellt för vissa avvikelser i kroppen. Speciellt ofta med hjälp av leukocyter bestämmer förekomsten av inflammatorisk process. Detaljerad information om tillståndet av leukocyter erhålles från leukocytformeln.

Leukocytformel: norm

Normal prestanda

Leukoformelanalys är andelen av alla typer av vita blodkroppar. Oftast tillskrivs en undersökning parallellt med den övergripande analysen.

Tänk nu på de viktigaste indikatorerna och komponenterna som granskas noga under testet:

1. Neutrofiler används främst för att säkerställa en adekvat skyddsnivå. De kan bestämma vilka bakterier som är skadliga, sedan påverka dem tills de förstörs.
2. Basofiler är komponenter som uppträder under alla slags allergiska reaktioner. Dessa komponenter har effekten av att neutralisera gifter och toxiner, förhindra spridning av skadliga ämnen genom blodförsörjningssystemet.
3. Eosinofiler i blodet hjälper till att förstöra olika parasitiska bakterier. Det är tack vare dem att antiparasitiskt motstånd observeras i kroppen.
4. Monocyter i deras funktionalitet liknar starkt neutrofiler. Huvudskillnaden är en högre fagocytisk effekt. De tillåter dig också att döda parasitiska bakterier, medan leukocyter som har dött under exponering absorberas, vilket leder till blodrening.
5. Lymfocyter är ämnen som har ett märkligt minne, de känner igen antigener och memorera dem. Komponenten ger immunitet mot virus och tumörer.

Normer av olika typer av leukocyter i leukocytformeln

För en frisk person, beroende på ålder, finns det särskilda normer som indikerar kroppens tillstånd på basis av leukocytformeln.

Förhållandet mellan leukocyter (celler / μl)

Leukocytformel hos en frisk person

Leukoformula representerar den totala andelen av alla leukocyter. Det finns mer exakt information - leukocytindex. Denna undersökning låter dig bestämma antalet olika typer av komponenter i gruppen leukocyter. En mycket användbar indikator är indexet för berusning, baserat på testets vittnesbörd, du kan bestämma graden och svårighetsgraden av inflammation. Du kan också bestämma nivån på en allergisk reaktion, baserad på allergi och systemets effektivitet, på grund av immunreaktivitet etc.

Det är viktigt! För att korrekt dechiffrera analysen, med hänsyn till organismens avvikelser och förekomst av sjukdomar, är det nödvändigt att konsultera en specialist. Han riktar sig till den karakteristiska undersökningen, hans resultat är just leukoformula.

Dekodningsanalys

En specialist kan bedöma immunsystemets nivå och kvalitet på grundval av en leukocytformel. Det finns olika kriterier för utvärdering.

Skiftning av indikatorer i båda riktningarna

Vad är leukocytskiftet till vänster och till höger?

Studien visar nivån på neutrofiler, för detta används ett blodprov. Denna indikator spelar en viktig roll, eftersom doktorn inte bara kan konkludere om förekomsten av patologi, men också dess utvecklingstid. Uppmärksamhet betalas inte bara till det kvantitativa förhållandet utan också av hur länge celllivet är. Antalet nybildade och mer mogna neutrofiler bestäms, vanligtvis beskrivet som ett förhållande. Ett förskjutande bevis är en förändring i cellernas övervägande av en ålder över en annan. Initialt finns det en fördel med unga celler, men ett litet eller ungefär lika förhållande, i närvaro av obalans, förändras denna indikator.

Ett skifte i indikatorer till vänster betyder övervägande av nyproducerade neutrofiler över mogna. Den kliniska bilden har ett karakteristiskt utseende - några patologiska abnormiteter observeras i kroppen. Oftast karakteriseras av ett skifte till vänster är manifestationen av foci av inflammation eller nekrotiska förändringar i vävnadsstrukturen. Kanske en sjukdom av en smittsam typ eller ett överskott i kroppen av gift, gift, gas, vilket provar förgiftning.

Vänster och höger leukocytskift

Det är viktigt! I vissa fall sker förändringar vid användning av en viss typ av medicinering. Inte alltid ett skifte till vänster indikerar förekomsten av patologiska abnormiteter. Tunga belastningar kan prova en obalans, men indikatorn kommer snart att återgå till normalt.

En sällsynt situation är ett skifte till höger, så leukocytformeln indikerar ett högre innehåll av mogna neutrofiler. En liknande position indikerar:

1. Bildandet av strålningssjukdom.
2. Kroppen saknar vitaminer B12.
3. Hepatisk sjukdom.
4. Abnormaliteter i njurarna.

En liknande situation är typisk för personer som tidigare utlämnat transfusion, efter en viss tid förvärvas en balans om kroppen fungerar ordentligt.

Leukocyt Norm

Ökad prestanda

Resultatet av leukocytformeln tillåter inte att göra en tillförlitlig slutsats om orsaken och typen av avvikelser endast på grundval av en enda undersökning, eftersom en obalans uppstår på grund av flera avvikelser. Indikatorer kan vara överdrivna om:

1. Kroppen påverkas av svampsjukdomar, såsom candidiasis.
2. Reumatisk sjukdom.
3. Den karakteristiska manifestationen av en ökning av blodsockernivån, som är naturlig hos diabetes.
4. Bildandet av tumörer av canceruppkomst, oavsett platsen för bildandet.
5. Förgiftning med kvicksilver eller blygaser, en liknande manifestation när arsenik intas. Andra ämnen som kan orsaka förgiftning med ökad leukocytantal inkluderar: fosfor, tetrakloretanol.
6. En ökning av neutrofila nivåer kan utlösas av massor av känslomässigt eller fysiskt ursprung.
7. Smärta av någon anledning.
8. Förändringar i blodets sammansättning sker med en signifikant temperaturförändring i båda riktningarna.
9. Det är möjligt att avvikelser i vittnesbörd uppstår vid användning av vissa droger.
10. Patologisk avvikelse av blod.

Vad är leukocytformeln

Det är viktigt! Om patienten tidigare har lidit en infektionssjukdom ökar antalet monocyter i blodet signifikant. En sådan manifestation är naturlig för patienter som utsätts för autoimmuna sjukdomar. I kroppen bildas tumörer, mestadels maligna.

En ökning av nivån av eosinofiler är karakteristisk vid en allergisk reaktion på antibiotika. En liknande effekt observeras vid användning av läkemedel för tuberkulos, kramper, invasioner, om etiologin är parasitisk i naturen. Även vissa patologiska processer i huden och lungorna leder till abnormiteter.

Orsaker till ökat antal vita blodkroppar

Basofiler produceras aktivt när ett influensaliknande tillstånd uppstår, när en person har vattkoppor eller tuberkulos uppträder. Koncentrationen av vita kroppar ökar avsevärt i närvaro av en allergisk reaktion på någon substans. Ulcerös kolit provocerar produktionen av basofiler. Överkänslighet mot vissa produkter, återgår huvudsakligen till normal efter uteslutning från allergenens diet. Möjlig manifestation vid cancerframkallande.

Video - Hur man avkodar ditt blodprov

Minskad prestanda

När koncentrationen av neutrofiler i kroppen övervinner det lägre normala märket, kan specialisten på grundval av denna bestämma sjukdomen av infektiöst ursprung. Tuberkulos, tyfusfeber, kan också påverkas på detta sätt. När överkänslighet mot vissa läkemedel, främst antibiotika, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel, är det möjligt att provocera undertryckandet av neutrofiler.

Det är viktigt! I vissa fall minskar koncentrationen med anafylaktisk chock eller anemi.

En minskning av lymfocyter är karakteristisk med:

1. När kroppen har immunbrist eller predisposition mot sjukdomen.
2. Förloppet av inflammatoriska processer, men huvudsakligen i akut form.
3. Nedsatt njurfunktion, njursvikt.
4. Om kroppen påverkas av lupus erythematosus i en systemisk form.
5. Det är märkligt när det bestrålas med radiologisk utrustning, men då fylls nivån ganska snabbt.

Orsaker till leukocytreduktion

Antalet monocyter är en viktig indikator och dess reduktion kan leda till eller karakterisera allvarliga sjukdomar. De främsta orsakerna till avvikelser är onkologiska sjukdomar, infektioner, om de är pyogena i naturen, aplastisk anemi, några hematologiska sjukdomar.

Ofta utförs undersökning av sjukdomar i inkubationssteget eller primära symtom på basis av eosinofiler, vilket framgår av en minskad mängd av dessa komponenter. En sådan manifestation är möjlig när en infektion av purulent typ uppträder. Förgiftning kan leda till att eosinofiler dör, oftast med tungmetaller.

Det är viktigt! Basofiler i blodet kan reduceras inte bara från några patologiska förändringar, även den naturliga processen kan förhindra deras produktion.

Depression eller långvarig akut stress tillsammans med graviditet blir ofta orsaken till minskningen av denna indikator. Påverkar även patologin hos den infektiösa typen eller Cushings syndrom.

Leukocytformeln gör det möjligt för en specialist att effektivt och korrekt bestämma nivån, typen och spridningen av sjukdomen. Det är möjligt att identifiera en sekundär infektion.

Urin leukocytantal

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullständigt blodantal

1,4. Erytrocytindex

1.4.1. Genomsnittlig röd blodvolym

1.4.2. Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fördelningen av röda blodkroppar i volym

1,6. Leukocytformel

1.6.6. Antalet och andelen av mellersta celler

1.7.1. Genomsnittlig blodplättsvolym

1.7.2. Bredden på fördelningen av blodplättar i volym

2. Erytrocytsedimenteringshastighet

3. Förbereda patienten för bloddonation för allmän analys och ESR

4. Regler för blodprovtagning för den allmänna analysen och ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalys

5,1. Allmänna egenskaper

5.1.2. Urinsynthet

5.1.3. Relativ densitet (specifik vikt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukos i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonkroppar i urinen

5.1.10. Urinitrititer

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5,2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Röda blodkroppar i urinen

5.2.2. Leukocyter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Cylindrar i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Oorganisk urinsediment (kristaller), salter i urinen

5.2.7. Slem i urinen

6. Urinanalys enligt Nechyporenko

7. Förändringar i urinen med de vanligaste sjukdomarna i genitourinärsystemet

7,3. Akut glomerulonephritis

7,4. Kronisk glomerulonephritis

7,5. Njurinfarkt

7,6. Njursjukdom

8. Urinanalys under graviditeten

9. Urinuppsamlingsregler för allmän analys och Nechiporenkos test

10. Referenser

1. Fullständigt blodantal

Funktion. Blod är en flytande vävnad som utför olika funktioner, inklusive transport av syre och näringsämnen till organ och vävnader och avlägsnande av slaggprodukter från dem. Den består av plasma och bildade element: erytrocyter, leukocyter och blodplättar.

Fullständigt blodantal i "Laboratoriediagnostik" innefattar bestämning av koncentrationen av hemoglobin, antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar, hematokrit och erytrocytindex, beräkning av leukocytantal, blodplättindex.

Indikationer för analys: Det fullständiga blodtalet används ofta som en av de viktigaste metoderna för undersökning för de flesta sjukdomar. Förändringar i perifert blod är inte specifika, men återspeglar samtidigt förändringar i hela organismen.
Förberedelse för studien: blodprovtagning utförs på morgonen, på tom mage.
Material för forskning: helblod (med EDTA).
Bestämningsmetod: Hemolux-19 automatisk blodmätare: räkna enhetliga element och bestämma MCV genom impedansförändring; hemoglobin - cyanmethemoglobinmetod; hematokrit, MCH, MCHC - beräkningsmetoder.
Deadlines: 1 dag.

1,1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin är ett respiratoriskt blodpigment som deltar i transporter av syre och koldioxid, och utför även buffertfunktioner (upprätthållande av pH). Innehålls i röda blodkroppar (röda blodkroppar). Den består av proteindelen - globin - och den järnhaltiga porfyrindelen. Det är ett kvaternärt protein med 4 subenheter. Järn i hemmet är i divalent form.

Fysiologiska former av hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen av hemoglobin med syre bildas huvudsakligen i arteriellt blod och ger den en röd färg (syre är bunden till järnatomen genom en koordinationsbindning); 2) återställd hemoglobin eller deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, vilket gav syre till vävnaderna; 3) karboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen av hemoglobin med koldioxid; bildas huvudsakligen i det venösa blodet, vilket följaktligen blir mörk körsbärsfärg.

Patologiska former av hemoglobin: 1) karbamoglobin (HbCO) - bildas när kolmonoxidförgiftning (CO), medan hemoglobin förlorar förmågan att fästa syre; 2) Metemoglobin - bildad under nitrit, nitrater och vissa läkemedel (övergången av järn till järn uppstår med bildandet av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobinmetoden för bestämning av hemoglobinhalten i blodet oxideras det divalenta järnghemoglobinet till järnmetemoglobinjärnet, sedan methemoglobin omvandlas till stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestämmer denna metod alla former av hemoglobin utan deras differentiering.

Hemoglobinhalten i männs blod är något högre än för kvinnor. Hos barn i det första året av livet observeras en fysiologisk minskning av hemoglobinkoncentrationen. En minskning av hemoglobinhalten i blodet (anemi) kan vara en konsekvens av en ökad förlust av hemoglobin vid olika typer av blödning eller ökad förstöring (hemolys) av röda blodkroppar. Orsaken till anemi kan vara en brist på järn som är nödvändig för syntesen av hemoglobin eller vitaminer, som är involverade i bildandet av röda blodkroppar (främst B12, folsyra) samt nedsatt blodbildning i specifika hematologiska sjukdomar. Anemi kan förekomma för andra gången med alla slags kroniska somatiska sjukdomar.

Allmänt blodprov. Avkodning, normal prestanda. Norms blodprov hos barn. Neutrofiler, leukocyter, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, erytrocyter, blodplättar, MCH, MCHC, MCV, färgindex

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Denna artikel skrivs med specialmedicinsk litteratur. Allt material som användes analyserades och presenterades på ett tillgängligt språk med minimal användning av medicinska termer. Syftet med denna artikel var en tillgänglig förklaring av värdena för ett allmänt blodprov, en tolkning av dess resultat.

• Gå till bordet: Totalt blodantal

• Gå till avsnittet: Dekryptera blodprov hos barn

• Gå till tjänsten: Online avkodning av det fullständiga blodtalet

Om du har hittat en avvikelse från normen i det allmänna blodprovet och vill veta mer om de möjliga orsakerna, klicka sedan på tabellen för det valda blodindexet - det här låter dig gå till den markerade sektionen.

Artikeln ger detaljerad information om normerna för cellulära element för varje ålder. Avkodning av blodprov hos barn kräver särskild uppmärksamhet. Normala blodindikatorer för barn beror på ålder. För att tolka resultaten från ett blodprov behövs exakt information om barnets ålder. Du kan lära dig om åldersnormer från tabellerna nedan, vilka är separata för varje blodprovindikator.

Alla vi åtminstone en gång i ett liv överlämnade hela blodräkningen. Och varje person mötte ett missförstånd om vad som står på formuläret, vad betyder alla dessa siffror? Hur man förstår varför denna eller den här indikatorn höjs eller sänks? Vad kan hota att öka eller minska, till exempel lymfocyter? Låt oss sortera allt i ordning.

Norm av den allmänna analysen av blod

hemoglobin

Orsaker till hemoglobinökning

• Dehydrering (minskat vätskeintag, överdriven svettning, nedsatt njurfunktion, diabetes mellitus, diabetes insipidus, kraftig kräkningar eller diarré, användning av diuretika)
• Medfödd hjärta eller lungsjukdom
• Lunginsufficiens eller hjärtsvikt
• Njursjukdomar (njurartärstenos, godartade njurtumörer)
• Sjukdomar i de blodbildande organen (erythremi)

Lågt hemoglobin - orsaker

• anemi
• leukemi
• Medfödda blodsjukdomar (sickle cell anemia, thalassemia)
• Järnbrist
• Brist på vitaminer
• Kroppsutsläpp
• Blodförlust

Röda blodkroppar

Skäl för att minska röda blodkroppsnivåer

Anledningarna till ökningen av antalet röda blodkroppar

• Dehydrering av kroppen (kräkningar, diarré, överdriven svettning, minskat vätskeintag)
• Erytremi (sjukdomar i det hematopoietiska systemet)
• Sjukdomar i hjärt- eller lungsystemet som leder till andnings- och hjärtsvikt
• Njurartärstenos

Totala leukocytantalet

Orsaker till ökade vita blodkroppar

Orsaker till leukocytreduktion

• Virala och infektionssjukdomar (influensa, tyfusfeber, viral hepatit, sepsis, mässling, malaria, röda hundar, fåror, AIDS)
• Reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus)
• Några typer av leukemi
• hypovitaminosis
• Användningen av cancer mot cancer (cytostatika, steroidläkemedel)
• Strålningssjuka

hematokrit

Orsaker till hematokrit ökning

• erythremia
• Hjärt- eller andningssvikt
• Dehydrering på grund av kraftig kräkningar, diarré, omfattande brännskador, diabetes

Orsaker till hematokritreducering

• anemi
• Njurinsufficiens
• Andra halvan av graviditeten

MCH, MCHC, MCV, färgindex (CPU) - normalt

MCH-meankorpuskulärt hemoglobin. Detta index återspeglar det absoluta hemoglobininnehållet i en erytrocyt i piktogram (pg). SIT beräknas med formeln:

MCH = hemoglobin (g / l) / erytrocyttal = pg

MCV - meanskorpuskulär volym. Denna indikator återspeglar den genomsnittliga röda blodvolymen, uttryckt i kubikmikro (μm 3) eller femtoliter (fl). Beräkna MCV med formeln:
MCV = hematokrit (%) * 10 / antal röda blodkroppar (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytformel

neutrofiler

Ökad neutrofilnivå i blodet - detta tillstånd kallas neutrofili.

Orsaker till ökade neutrofilnivåer

• Infektionssjukdomar (angina, bihåleinflammation, tarminfektion, bronkit, lunginflammation)
• Infektionsprocesser - abscess, phlegmon, gangren, traumatiska mjuka vävnadsskador, osteomyelit
• Inflammatoriska sjukdomar i interna organ: pankreatit, peritonit, thyroidit, artrit)
• Hjärtinfarkt (hjärtinfarkt, njure, mjälte)
• Kroniska metaboliska störningar: diabetes, uremi, eclampsia
• Cancer tumörer
• Användningen av immunostimulerande läkemedel, vaccinationer

Minskad neutrofilnivå - detta tillstånd kallas neutropeni

Orsaker till neutrofilreduktion

• Infektionssjukdomar: tyfusfeber, brucellos, influensa, mässling, kycklingpox (vallkoppor), viral hepatit, rubella)
• Blodstörningar (aplastisk anemi, akut leukemi)
• Ärftlig neutropeni
• Hög sköldkörtelhormon-tyrotoxikos
• Effekter av kemoterapi
• Konsekvenser av strålbehandling
• Användningen av antibakteriella, antiinflammatoriska, antivirala läkemedel

Vad är leukocytskiftet åt vänster och höger?

Förskjutningen av leukocytformeln till vänster innebär att unga "omogen" neutrofiler förekommer i blodet, som normalt endast är närvarande i benmärgen, men inte i blodet. Ett liknande fenomen observeras vid lätta och allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer (till exempel i ont i halsen, malaria, appendicit), liksom vid akut blodförlust, difteri, lunginflammation, skarlettfeber, tyfus, sepsis och förgiftning.

Förskjutningen av leukocytformeln till höger innebär att antalet "gamla" neutrofiler (segmenterade) ökar i blodet, liksom antalet segment av kärnan blir mer än fem. Ett sådant mönster förekommer hos friska människor som bor i områden som är förorenade av strålningsavfall. Det är också möjligt om det finns en B₁₂ - bristanemi med brist på folsyra, hos personer med kronisk lungsjukdom eller med obstruktiv bronkit.

eosinofiler

Orsaker till ökade eosinofiler i blodet

• Allergier (bronkialastma, matallergier, pollenallergier och andra luftburna allergener, atopisk dermatit, allergisk rinit, läkemedelsallergier)
• Parasitiska sjukdomar - intestinala parasiter (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokocker)
• Infektionssjukdomar (skarlet feber, tuberkulos, mononukleos, venerala sjukdomar)
• Cancer tumörer
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet (leukemi, lymfom, lymfogranulomatos)
• Reumatiska sjukdomar (reumatoid artrit, periarterit nodosa, sklerodermi)

Orsaker till reduktion av Eosinophil

• Tungmetallförgiftning
• Purulenta processer, sepsis
• Uppkomsten av inflammatorisk process

monocyter

Skäl till ökande monocyter (monocytos)

• Infektioner orsakade av virus, svampar (candidiasis), parasiter och protozoer
• Återhämtningsperioden efter akut inflammation.
• Specifika sjukdomar: tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit
• Reumatiska sjukdomar - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, periarterit nodosa
• hematopoietiska systemsjukdomar akut leukemi, myelom, lymfogranulomatos
• förgiftning med fosfor, tetrakloretan.

Orsaker till monocytnedgång (monocytopeni)

• aplastisk anemi
• hårig cell leukemi
• purulenta lesioner (abscesser, flegmon, osteomyelit)
• födelse
• efter operationen
• tar steroidläkemedel (dexametason, prednison)

basofiler

Orsaker till förhöjda blodbasofiler

• kronisk myeloid leukemi
• minskad hypotyroidism i sköldkörtelhormon
• kyckling pox
• mat och läkemedelsallergier
• nefros
• hemolytisk anemi
• tillstånd efter mjälteavlägsnande
• Hodgkins sjukdom
• behandling med hormonella läkemedel (östrogen, läkemedel som minskar sköldkörtelns aktivitet)
• ulcerös kolit

lymfocyter

Orsaker till ökningen av lymfocyter (lymfocytos)

• Virala infektioner: infektiös mononukleos, viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion, röda hund
• toxoplasmos
• SARS
• Blodsystemsjukdomar: akut lymfocytisk leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, lymfosarkom, tung kedjesjukdom - Franklin sjukdom;
• Förgiftning med tetrakloretan, bly, arsenik, koldisulfid
• Användning av droger: levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotiska smärtstillande medel
• leukos

Orsaker till lymfocytnedgång (lymfopeni)

• tuberkulos
• megakaryoblastoma
• Systemisk lupus erythematosus
• Aplastisk anemi
• Njurinsufficiens
• Terminalen av cancer;
• aIDS
• radioterapi;
• kemoterapi
• Användning av glukokortikoider

trombocyter

Orsaker till ökad blodplätt

Bloddjursreducering

ESR-erytrocyt-sedimenteringshastighet

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) - en laboratorieanalys för att bedöma graden av blodseparation i plasma och röda blodkroppar.

Kärnan i studien: erytrocyter är tyngre än plasma och leukocyter, därför faller de under rörets botten under inverkan av tyngdkraften. Hos friska människor har erytrocytmembran en negativ laddning och avstötar varandra vilket sänker sedimenteringshastigheten. Men under sjukdomen sker ett antal förändringar i blodet:

• Innehållet av fibrinogen, liksom alfa- och gamma-globuliner och C-reaktivt protein ökar. De ackumuleras på ytan av röda blodkroppar och får dem att hålla ihop i form av myntkolumner.
• Minskad koncentration av albumin, vilket förhindrar vidhäftning av röda blodkroppar;
• Förstört elektrolytbalans av blod. Detta leder till en förändring i laddningen av erytrocyter, på grund av vilket de upphör att avvika.

Som ett resultat sticker de röda blodkropparna samman. Kluster är tyngre än enskilda erytrocyter, de sjunker till botten snabbare, vilket resulterar i att erytrocyt sedimenteringshastigheten ökar.
Det finns fyra grupper av sjukdomar som orsakar en ökning av ESR:

• infektion
• maligna tumörer
• reumatologiska (systemiska) sjukdomar
• njursjukdom

Vad du borde veta om ESR

1. Definitionen är inte en specifik analys. ESR kan öka vid många sjukdomar som orsakar kvantitativa och kvalitativa förändringar i plasmaproteiner.
2. Hos 2% av patienterna (även vid allvarliga sjukdomar) är ESR-nivån normal.
3. ESR ökar inte från de första timmarna, men på sjukdags 2: a dag.
4. Efter sjukdom är ESR förhöjd i flera veckor, ibland månader. Detta indikerar återhämtning.
5. Ibland stiger ESR till 100 mm / timme hos friska människor.
6. ESR ökar efter att ha ätit till 25 mm / timme, så testen måste passera på en tom mage.
7. Om temperaturen i laboratoriet är över 24 grader störs erytrocytlimprocessen och ESR minskar.
8. ESR - en integrerad del av det allmänna blodprovet.

Kärnan i metoden för bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten?
Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar Westergren-metoden. Det används av moderna laboratorier för att bestämma ESR. Men i kommunala kliniker och sjukhus använder man traditionellt Panchenkovs metod.

Westergren-metoden. Blanda 2 ml venöst blod och 0,5 ml natriumcitrat, ett antikoaguleringsmedel som förhindrar blod från koagulering. Blandningen dras in i ett tunn cylindriskt rör till en nivå av 200 mm. Röret är vertikalt installerat i ett stativ. På en timme mäts avståndet från den övre plasmagränsen till erytrocytnivåerna i millimeter. Ofta används automatiska ESR-räknare. Mätningsenheten för ESR - mm / timme.

Panchenkov metod. Undersök kapillärblod från fingeren. I en glaspipett med en diameter av 1 mm rekryteras natriumcitratlösning till märket 50 mm. Det blåses in i röret. Därefter samlar de 2 gånger med en pipett blod och blåser dem in i ett provrör till natriumcitrat. Således få förhållandet mellan antikoagulant och blodet 1: 4. Denna blandning dras in i en glaskapillär till en nivå av 100 mm och placeras vertikalt. Resultaten utvärderas efter en timme, liksom med Westergren-metoden.

Leukocytformel

WBC innefattar bestämning av den relativa mängden (%) av neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, basofiler, monocyter.

Studien av leukocytformeln är av stor betydelse vid diagnos av hematologiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, liksom bedömning av tillståndets allvar och effektiviteten av behandlingen. Samtidigt är förändringar i leukocytformeln inte specifika - de kan ha en liknande karaktär i olika sjukdomar eller tvärtom, till skillnad från förändringar kan förekomma i samma patologi hos olika patienter.

Leukocytformeln har åldersrelaterade egenskaper, så dess förändringar bör utvärderas från åldersnormens position (detta är särskilt viktigt vid undersökning av barn).

Metod för bestämning: Mikroskopi av ett blodsprut av en laboratoriehandlare med ett antal leukocyter per 100 celler.

Leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar)

Enligt morfologiska egenskaper (typ av kärna, närvaro och natur för cytoplasmiska inklusioner) finns det 5 huvudtyper leukocyter - neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Dessutom varierar leukocyter i mognadsgrad. De flesta av prekursorcellerna i mogna leukocytformer (ungdomar, myelocyter, promyelocyter, sprängceller), liksom plasmaceller, unga nukleära celler i erytroid-serien, etc., förekommer endast i perifert blod vid patologin.

Olika typer av leukocyter utför olika funktioner, varför bestämningen av förhållandet mellan olika typer av leukocyter, upprätthållandet av unga former, identifieringen av patologiska cellformer, beskrivningen av karakteristiska förändringar i cellens morfologi, som återspeglar förändringen i deras funktionella aktivitet, ger värdefull diagnostisk information.

Vissa varianter av förändringar (shift) leukocytformel:

Vänster skift (närvarande i blodet ökade mängden stick neutrofiler kan orsaka metamyelocyter (Young), myelocyter) kan indikera:

akuta infektionssjukdomar;

acidos och koma.

Ett skifte till höger (hypersegmenterade granulocyter förekommer i blodet) kan indikera:

njure och leversjukdom;

tillstånd efter blodtransfusion.

Signifikant cellföryngring

den så kallade "sprängkrisen" - förekomsten av endast blastceller: akut leukemi, metastaser av maligna tumörer, förvärring av kronisk leukemi;

"Misslyckande" av leukocyter - blastceller, promyelocyter och mogna celler, det finns ingen mellanformer: karaktäristisk för debut av akut leukemi.

Förändringar i nivån av enskilda leukocytpopulationer:

Neutrofili är en ökning av det totala antalet leukocyter på grund av neutrofiler.

Neutropeni - en minskning av innehållet i neutrofiler.

Lymfocytos - en ökning av innehållet av lymfocyter.

Lymfopeni - en minskning av innehållet av lymfocyter.

Eosinofili - En ökning av innehållet av eosinofiler.

Eosinopeni - en minskning av innehållet av eosinofiler.

Monocytos - En ökning av innehållet i monocyter.

Monopeni (monocytopeni) - minskar innehållet av monocyter.

Leukocytformel

Leukocytformeln eller som de även kallar leukogram, är utformad för att visa förhållandet mellan leukocyter. Leukocytantal anges i procent (%). Ett leukogram görs vanligen med ett generellt blodprov. Varje ändring i ett blodindex påverkar automatiskt prestandan hos en annan, en ökning eller minskning.

Typer av leukocyter

Leukocytformeln reflekterar förhållandet mellan fem huvudvarianter: lymfocyter, monocyter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Olika typer av vita blodkroppar är inte identiska i struktur och syfte. Beroende på huruvida det finns granuler i dem som kan uppleva färg, finns det två typer av leukocyter: granulocyter, agranulocyter.

Granulocyter innefattar:

• basofiler - kan uppleva alkalisk färgning
• eosinofiler är sura;
• neutrofiler - båda typerna av färgämnen.

Agranulocyter innefattar:

Vitcellsfunktion

Lymfocyter.

• T-lymfocyter förstör främmande mikroorganismer och cancerceller.
• B-lymfocyter är ansvariga för produktion av antikroppar.

Monocyter.

De deltar i fagocytos, direkt neutraliserande främmande kroppar, såväl som immunsvaret och vävnadsregenereringen.

Eosinofiler.

Klar för aktiv rörelse och fagocytos. Aktivt involverad i bildandet av inflammatoriska och allergiska reaktioner, infångning och frisättning av histamin.

Basofiler.

Ge migrering av andra typer av leukocyter i vävnaden till platsen för inflammation, delta i allergiska reaktioner.

Neutrofiler.

Huvudsyftet är fagocytiskt skydd, det vill säga absorptionen av främmande kroppar. Dessutom avger ämnen bakteriedödande verkan.

Vid dechifiering av leukocytformeln tar leukogramindex hänsyn till de absoluta värdena av leukocyter.

Leukocytformeln hos vuxna

Absolut värde (antal celler X 10 / L)

Neutrofilens stab (omogna)

I medicinsk praxis, vanligen med en ökning eller minskning av leukocytformeln, för att ta en tilläggsändring, till exempel när monocyter ökar i blod, lägg till "oz" - monocytos eller "ia" - eosinofili. Med en minskning av frekvensen av "sjung" - leukopeni, lymfopeni etc.

Samtidigt skiljer de också formeln för absoluta och relativa förändringar. I det första fallet avviker det normala innehållet i vita blodkroppar i procent. I det andra om en avvikelse både i förhållandet och i absolut. Med detta menas en förändring av det totala antalet celler per volym blodvolym.

Leukocytformeln är inte konstant och varierar med patientens ålder, liksom läkemedel eller sjukdom. Hos barn är leukocytformeln annorlunda.

Hur man bedriver forskning

Leukocytantalet görs av kvalificerad vårdpersonal i ett laboratorium under ett mikroskop. Att räkna leukogram utförs på hundra blodkroppar. Auto leukocytformeln bestäms av speciella hematologiska blodanalysatorer. Detta gör det möjligt att få det mest exakta resultatet: det är tillåtet att analysera mer än 2000 celler, under ett mikroskop, inte mer än 200. En nackdel med en hematologianalysator är svårigheten att separera neutrofiler i:

Men med ett stort antal unga leukocyter ändras leukocytformeln ändå till vänster. Om leukocytformeln visade ett skifte, skulle en mikroskopisk undersökning av smetet på cellens morfologi utföras.

Leukocytdiagnos

Denna studie är nödvändig för diagnostiska ändamål. Detta gör det möjligt att upptäcka förekomsten av dolda infektioner, förekomsten av parasiter i kroppen, identifiera allergier, för att bestämma typen av leukemi, för att klargöra virala eller bakteriologiska infektioner. Det är möjligt att bedöma graden av försummelse av sjukdomen och sjukdomsprogressionen. En annan fördel med denna formel är att den låter dig bedöma immunitetstillståndet hos en patient.

Leucogramskift

Moderna automatiska blodanalysatorer beräknar snabbt och noggrant den fulla leukocytformeln, vilket underlättar diagnosen

När ett leukogram dekrypteras beaktas kärnvaktväxlingar. Dessa är förändringar i förhållandet mellan mogna och omogna neutrofiler. I blodformeln anges olika former av neutrofiler i ordning från unga till mogna (från vänster till höger).

Det finns tre typer av skift:

I vänsterskiftet finns myelocyter och metamyelocyter närvarande i blodet. Denna förändring sker i följande processer:

• akut inflammation: pyelonefrit, prostatit, orchitis;
• purulenta infektioner;
• acidos;
• akut blödning
• toxinförgiftning;
• hög träning.

I vänster skift med föryngring kan sådana former som myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, myeloblaster och erytroblaster hittas i blodet. Detta observeras under sådana förhållanden som:

• leukemi (kronisk, akut);
• erytroleukemi;
• metastaser;
• myelofibros;
• koma.

Med en minskning av antalet stabila kärnor (omogna) neutrofiler och en ökning av segmenten (mogna former innehållande 5-6 segment) indikerar de en höger skift. Med denna förändring i leukogram kan man tala om följande patologier och förhållanden:

• lever- och njursjukdom;
• megaloblastisk anemi
• effekter av blodtransfusioner;
• strålningssjuka;
• vitamin B12-brist, folsyra-anemi.

Graden av skift beräknas med ett speciellt index som bestäms av förhållandet mellan det totala antalet alla unga neutrofiler (myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter, band) för att mogna segmenterade. Standarder för friska vuxna ligger inom intervallet 0,05-0,1.