För att bekräfta eller avvisa inflammatoriska infektiösa patologier i njurarna och urinvägarna som helhet hjälper urinanalys enligt Nechyporenko. Metoden är förutom den allmänna studien av urin och används för att förtydliga den preliminära diagnosen.

Urinanalys enligt Nechiporenko utförs för att bekräfta njurarnas och urinvägarnas patologier

Vad är urinanalys för Nechyporenko?

Urin av Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalys riktad mot studien av urinsediment och studier av koncentrationen av biologiska kroppar - leukocyter, cylindrar, erytrocyter - i 1 ml biologisk vätska. Syftet med detta test är att identifiera patologiska förändringar i urinvägarna och bestämma omfattningen av njurskador orsakad av skador, diabetes, lupus erythematosus, amyloidos.

Metoden hjälper till:

• bestämma nivån av inflammation;
• identifiera det organ där negativa förändringar uppstår (njurar, urinblåsa, binjurar, urinvägar);
• identifiera sjukdomen.

Vad avslöjar analysen?

Urinstudien enligt Nechiporenko utförs för att bestämma fokusen på inflammation och arten av dess förekomst. Analysen avgör avvikelserna i urin-, reproduktionssystemet:

• infektioner i urinblåsan, inflammation - cystitis;
• Mineralförseglingar i njuren - Njurstenpatologi;
• foci av inflammation i njurskyddet - pyelonefrit;
• kränkningar av filtrering och rening av blod i glomeruli hos njurarna orsakad av inflammation - glomerulonephritis;
• njurvävnadsnekros - celldöd på grund av renal trombos
• inflammation eller neoplasma i prostatakörteln;
• förgiftar kroppen med gifter, toxiner, tungmetaller.

Nechiporenkos urintest hjälper till att bestämma pyelonefrit

Hur man samlar urin?

För analys är den erforderliga mängden urin 20-30 ml. Korrektheten av sin samling - nyckeln till tillförlitligheten av resultaten från första gången.

1. Urinen samlas på en tom mage på morgonen när den uriniseras för första gången efter en sömn.
2. Innan vätskan samlas, ska de yttre könsorganen rengöras väl med tvål och inga aggressiva ingredienser och sköljas med vatten, torkas med servetter och bomullspuddar.
3. Urin för analys tas i mitten av handlingen av utsläppande urin - i 2-3 sekunder urinerar patienten på toaletten, sedan sätts behållaren och fylls till 1/3 med vätska, och urinering fortsätter utanför behållaren.
4. Samla urin i en speciell behållare. Preference för att ge apotek behållare, som är helt sterila. Om de inte är tillgängliga, sköljs en förtvätt med tvättmedel, sköljdes ordentligt under rinnande vatten och en torkad burk är lämplig för insamling av biomaterialet.
5. Material måste överlämnas omedelbart efter insamling och senast 2 timmar. Senare börjar bakterierna föröka sig i vätskan, och några av de nödvändiga elementen kommer att försvinna, vilket väsentligt snedvrider analysens resultat.

Steg för att passera urin för analys enligt Nechiporenko

2-3 dagar före studien, ta inte diuretika och antivirala läkemedel, antibiotika. Var uppmärksam på kosten - för att minimera fettiga, kryddiga, söta livsmedel, proteinmat, alkohol är förbjuden. Dagen före proceduren, inte överarbeta, undvik stress. Kvinnor på dagen före studien drar inte, använd inte vaginala suppositorier.

Hur mycket analyserar du?

I analysen av Nechiporenko ansågs endast sedimentet. För denna biologiska vätska måste centrifugeras. I genomsnitt tar studien ca 7-8 timmar. Beredningstiden för resultatet är nästa arbetsdag efter leverans av urin och med stor arbetsbelastning av medicinsk personal - 2-3 dagar.

Dechiffrera resultaten av analysen

Referensvärdena för analys av urin av Nechiporenko hos vuxna och barn skiljer sig inte åt.

Priser på indikatorer i 1 ml urin

Tabell "Normal"

Urinanalys enligt Nechyporenko. Dekodningsanalys. Graden av röda blodkroppar, leukocyter och cylindrar i analysen, orsakerna till ökningen av värdena för dessa indikatorer. Typer av urinflaskor - hyalin, erytrocyt, granulär, vaxartad, epitelial.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Varför är urinprov ordinerat för Nechiporenko?

Vad bestäms i urinen i analysen av Nechiporenko?

Leukocyter är levande celler i vår kropp som cirkulerar med blodflödet. Dessa celler utövar immunkontroll. Vid infektion, skador på kroppen av giftiga eller andra främmande kroppar eller ämnen bekämpar dessa celler de skadliga faktorerna. Närvaron av leukocyter i urinen över normala indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i njurarna eller urinvägarna (njurskyddet, urinblåsan, urinblåsan, urinröret och prostata hos män).

Röda blodkroppar är små röda blodkroppar. Detta är de mest talrika blodkropparna. Deras huvudsakliga funktion är överföringen av syre och dess leverans till organ och vävnader. Normalt bör röda blodkroppar i urinen inte vara, deras närvaro är möjlig, men i mycket små mängder (högst 3 i sikte). Att hitta fler röda blodkroppar kan indikera en allvarlig patologi hos njurarna eller urinvägarna.

Cylindrar är proteinkroppar som i fallet med en allvarlig patologi bildas i renalvävnaden (i njurtubulerna). Cylindrar kan vara olika i sammansättning och innefattar följande element: erytrocyter, renal tubulatslamceller, protein. I utseende varierar de också och är: granulära (som en del av de röda blodkropparna och cellerna i njurbubblorna dominerar), hyalin (cellerna i njurbubblorna och proteinet dominerar), röda blodkroppar (grunden för sådana cylindrar är röda blodkroppar).

Hur samlar du urin för urinanalys enligt Nechyporenko?

Normala indikatorer på leukocyter, erytrocyter och cylindrar vid analys av urin enligt Nechyporenko

• Leukocyter: mindre än 2000 i 1 ml
• Erytrocyter: mindre än 1000 i 1 ml
• Cylindrar: mindre än 20 hyalin per ml, detektering av andra typer av cylindrar är patologisk

Dekryptera urinalys enligt Nechiporenko

Leukocyter ökade (mer än 2000 i 1 ml)

• cystit
• pyelonefrit
• prostatit
• Urolithiasis (njurstenar)
• Njurinfarkt

Erytrocyter ökade (mer än 1000 i 1 ml)

• Akut glomerulonephritis
• Nefrotiskt syndrom
• Njurinfarkt

Cylindrar i urinen - antalet hyalin> 20, eller andra typer av cylindrar i vilken mängd som helst

En ökning av antalet hyalincylindrar (över 20 i 1 ml) och detektering av andra typer av cylindrar i vilket som helst nummer är ett tecken på njurspatologi.

Öka antalet hyalinflaskor (över 20 i 1 ml).
Dessa cylindrar bildas av protein, som inte har tid att reabsorberas (retur från primär urin till blod) under passage av primär urin genom renal tubulerna.

• pyelonefrit
• Kronisk glomerulonefrit eller akut glomerulonefrit
• hypertonisk sjukdom
• Godkännande av diuretika

Granulära cylindrar (detekterar dessa cylindrar i vilken mängd som helst som är patologiska)

Denna typ av cylinder bildas som en följd av förstörelsen av cellerna som foderar den inre ytan av renal tubulen.

• glomerulonefrit
• pyelonefrit
• Blyförgiftning
• Virala infektioner

Vaxcylindrar (detektering av dessa cylindrar i vilken mängd som helst är en patologi).

Växta cylindrar bildas som en följd av en lång vistelse i kontrollen av tubulerna av en hyalin eller granulär cylinder.

• Kroniskt njursvikt
• Njuramyloidos
• Nefrotiskt syndrom

Erytrocytcylindrar (detektering av dessa cylindrar i vilken mängd som helst är en patologi).

Normala röda blodkroppar i lumen i renal tubulen borde inte vara. Som ett resultat av kränkningar av permeabiliteten hos den renala glomerulus vaskulärväg kan röda blodkroppar komma in i lumen i renal tubulen. Alla röda blodkroppar som har trängt in i renal tubulen utsöndras i urinen. Vid massiv penetrering av erytrocyter i renal tubulen sker emellertid dess blockering med bildandet av erytrocytcylindrar.

• Akut glomerulonephritis
• Njurinfarkt
• Njur-trombos
• Malign hypertoni

Epitelcylindrar (detektering av dessa cylindrar i vilken kvantitet som helst är en patologi).
Framkallat som ett resultat av avstötning av epitel av renal tubulen. Dessa cylindrar indikerar allvarlig njursjukdom.

• Akut tubulär nekros
• Akut virusinfektion
• Förgiftning av salter av tungmetaller och andra nefrotoxiska ämnen (etylenglykol, fenoler)
• Överdosering av giftiga för njurmedicin (salicylater)

Urinanalys enligt Nechyporenko

Urinalys är en viktig diagnostisk metod, vilket gör att tiden kan identifiera många sjukdomar, främst sjukdomar i urinvägarna. Det finns flera sätt att utföra denna analys och en av de mest exakta är urinanalys enligt Nechiporenko. Vad är den här metoden, och vad är dess fördelar gentemot andra?

Vad är det

Metoden utvecklades av den berömda sovjetiska urologen A.Z. Nechiporenko. Dess väsentlighet ligger i räkningen av vissa biologiska element per volym av urin, och inte inom mikroskopets synvinkel, som i den vanliga analysen. Denna analys kräver emellertid inte komplex utrustning och tar inte mycket tid.

När är denna typ av analys tilldelad?

Urinanalys enligt Nechiporenko ordineras om en allmän analys av patientens urin eller blod uppvisade abnormiteter och det är nödvändigt för doktorn att klargöra patologins art. Eller bekräfta dess närvaro, eftersom en allmän analys inte alltid kan ge rätt resultat.

Nechiporenko-studien är i de flesta fall inte ett substitut för det vanliga urintestet, men tjänar bara som ett tillägg till det. Den vanligaste studien för Nechiporenko ordineras av urologer, kirurger, allmänläkare och nefrologer.

Fördelar med Nechyporenko-metoden:

• kräver inte dyr utrustning
• lätt att göra för medicinsk personal
• kräver inte komplicerad patientpreparation,
• kräver inte en stor mängd urin.

Vilka avvikelser i den allmänna analysen av urin kan orsaka utnämningen av analysen för Nechyporenko:

• Spår av blod
• Närvaron av leukocyter,
• Närvaron av protein
• Ökad urea och kreatinin.

Dessutom är analysen föreskriven för detektering av akuta eller kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna, till exempel under ultraljud. Asymptomatisk feber, systemiska sjukdomar med stor risk för njursskador och profylaktiska undersökningar kan också vara skäl för att förskriva en Nechiporenko-analys. Även periodisk analys utförs under behandling av sjukdomar i urinorganen för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ofta är också analyser tilldelade kvinnor som bär ett barn, eftersom det hjälper till att identifiera vissa patologier som kan hota den normala graviditets- och förlossningsprocessen.

Vad är denna typ av analys för?

Analysen har en större diagnostisk noggrannhet jämfört med den allmänna analysen av urin. Dess användning kan avslöja ett antal allvarliga sjukdomar i urinvägarna och några andra organ som är farliga för kroppen, bedöma njurskador i vissa systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skador, amyloidos).

Vilka avvikelser kan detekteras av läkaren med hjälp av analysen:

• pyelonefrit - inflammation i njurbäckenet;
• glomerulonefrit - inflammation i njursglomeruli, som är ansvariga för filtrering och rening av blodet;
• cystit - inflammation i blåsan orsakad av smittsamma orsaker;
• njursten sjukdom - ett tillstånd där uroliter finns i njurarna - täta mineralformationer;
• njurtumörer;
• njurinfarkt;
• prostatit;
• förgiftning av kroppen
• hypertoni.

Vad ska patienten göra för att klara analysen?

För att de data som erhållits som en följd av att analysen ska vara korrekt (och analysen inte behöver retaken flera gånger) måste patienten observera ett antal enkla regler:

• Uteslutet tung fysisk aktivitet dagen före analysen, ett besök på badet eller bastun;
• Dagen före analysen är inte kryddiga och mycket söta rätter, alkohol, grönsaksjuicer, särskilt rödbetor och morot, undantagna från kosten (eftersom de kan ändra urinfärgen). Mängden proteinmat rekommenderas att reduceras;
• Ta inte diuretika i två dagar före analysen. Om det behövs bör läkemedlet godkännas med läkaren.
• Det rekommenderas inte att ta antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, indometacin) en dag före analysen.
• På dagen före analysen rekommenderas det inte att dricka för mycket vätska eller avstå från att dricka.
• Den första urinen samlas upp efter morgonuppvakningen;
• Innan du samlar urin rekommenderas att tvätta området kring urinrörets utlopp med rent varmt vatten.
• När du samlar urin, bör du bara använda den vätska som erhölls i mitten av urinprocessen.
• För analys är det tillräckligt att ta 20-25 ml urin;
• Det rekommenderas att hålla urinen i en ren, sluten plast- eller glasbehållare. Behållare som är utformade för detta ändamål kan köpas på ett apotek.
• Urin ska levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling (under långvarig lagring kan bakterier förekomma i det, och några viktiga delar kommer att sönderfalla).

I princip är dessa rekommendationer också lämpliga för leverans av andra typer av urinanalys (med undantag för Zimnitsky-analysen och den dagliga samlingen av urin), och inte bara Nechiporenko-analysen.

När du samlar urin hos spädbarn kan du använda plastskålar avsedda speciellt för detta ändamål. Det finns soptäckor för både pojkar och tjejer. Stimulera urinering i ett spädbarn kan vara genom att strida ryggen. När du tar testet ska läkaren varnas att det innehåller all urin i en handling av urinering.

Kvinnor bör inte testas under menstruation, eftersom det är troligt att blod kommer in i urinen. Vid förhöjning av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen rekommenderas att skjuta upp analysen. Ingen analys utförs också för sådana kvinnliga sjukdomar som kolpit, eftersom sannolikheten för kontaminering av urin med vita blodkroppar från området av inflammation i vagina är hög. Det är också omöjligt att genomföra analysen tidigare än en vecka efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysmetod

Urin blandas, och en del av den hälls i ett separat rör. Röret är monterat på en centrifug och spunnet i 3 minuter. Sedan i provröret kvarstår sediment. Detta sediment är föremål för undersökning. Den placeras i en räkningskammare, där antalet nödvändiga element i urinen beräknas med hjälp av ett mikroskop. Då multipliceras antalet biologiska element med en faktor, så att du kan bestämma deras genomsnittliga antal i en milliliter.

Definierade parametrar

Följande parametrar bestäms med hjälp av urinanalys enligt Nechiporenko:

• röda blodkroppar - röda blodkroppar,
• antal vita blodkroppar - leukocyt,
• antalet proteinhyalincylindrar,
• närvaron av andra cylindriska kroppar (granulär, vaxartad, epitelial, erytrocyt)

Överstiger de tillåtna normerna för dessa parametrar, anger i regel olika patologier. Typen av olika blodkroppar spelar också roll. Till exempel kan röda blodkroppar i urinen vara både levande och döda (lekade).

normer

Vid en frisk person bör parametrarna inte överstiga följande värden:

• röda blodkroppar - 1000 / ml
• leukocyter - 2000 / ml,
• hyalincylindrar - 20 / ml.

Också i urinen borde inte vara andra typer av cylindrar (granulär, epitelial, erytrocyt, vaxartad), döda erytrocyter, bakterier. Dessa normer är desamma för människor i alla åldrar och kön.

Om det finns ett överskott av dessa parametrar är det nödvändigt att rådgöra med en läkare.

Vilka parametrar studeras?

Röda blodkroppar är blodceller som levererar syre till vävnader. Teoretiskt sett borde de inte vara i urinen. Men i praktiken finns fortfarande en liten mängd röda blodkroppar i urinen. Detta beror på att en del av de röda blodkropparna sönder genom njurbarriären eller väggarna i blodkärlen i urinorganens vävnader. Den överflöd av röda blodkroppar kan indikera någon inflammatorisk process i urinröret eller njurarna, skadorna, tumörerna, stenarna.

Leukocyter är blodceller som utför immunfunktioner. De kan vara närvarande i urinen i låga koncentrationer. Detta tyder på att immunsystemet fungerar normalt. I närvaro av infektionssjukdomar ökar dock antalet leukocyter i kroppen. Följaktligen kan en ökad koncentration av leukocyter i urinen indikera några patologier.

Hyalinflaskor är hyror av njurtubulerna, där ett antal ämnen återabsorberas från primär urinen. De består av ett protein som inte har tid att återabsorbera i blodet. Under en tid sitter cylindrarna i tubulerna och tvättas sedan ut med urin. En liten mängd hyalincylindrar kan finnas i en frisk persons urin. Deras nummer stiger ofta efter intensiv fysisk ansträngning, känslomässig stress.

Granulära och epitelcylindrar är rester av celler som omger njurtubulerna. Erytrocytcylindrar bildas av röda blodkroppar som fångas i tubulerna. Växta cylindrar är hyalin- eller granulära cylindrar som har varit i tubulens lumen länge.

Hur tolkar man analysens resultat?

Vanligen kan ett svar på ett urintest enligt Nechiporenko, om det utförs vid en ambulatorisk, förväntas under dagen. Om Nechiporenko-analysen visade sig normal, och den allmänna urinalysen inte, vad betyder det här? I regel innebär detta fel vid genomförande av en allmän urinanalys. I ett sådant fall lämnas därför en upprepad allmän analys, men efter noggrannare förberedelser.

Vilka sjukdomar kan motsvara avvikelser från normen i analysen av Nechiporenko? Avvikelse från normen för samma parameter kan indikera olika patologier, och endast en urinalys kommer inte att kunna svara på vilken typ av sjukdom som finns hos en patient.

Möjliga patologier med avvikelser från normen:

• Leukocyter över 2000 / ml - pyelonefrit, glomerulonephritis, akut pankreatit, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blåstumörer, appendicit, cystit, prostatit och vesiklar (hos män);
• Röda blodkroppar över 1000 / ml - njurstenar och blåsor, prostata-, njur- och blåstumörer, polyper, skador och skador på urinorganen, purulenta cystit, hjärtsvikt, endokardit, hemofili, njurt tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-brist;
• Förekomsten av döda erytrocyter - nefrotiskt syndrom, hypertoni, nefropati, glomerulonephritis;
• Hyalincylindrar över 20 / ml - pyelonefrit, glomerulonefrit, hypertension, diuretika i stora doser, känslomässig stress, uttorkning och överhettning av kroppen, tecken på toxicos (hos gravida kvinnor);
• Närvaron av granulära cylindrar - aktiv glomerulonefrit, malign pyelonefrit med urolithiasis, förgiftning, infektioner, autoimmuna och systemiska sjukdomar i bindväv, hydronephrosis vid stadiet av strukturella förändringar i njurarna, intensiv fysisk ansträngning;
• Förekomsten av vaxartade cylindrar - amyloidos, nefrotiskt syndrom, kroniskt njursvikt, avstötning av den transplanterade njuren;
• Förekomsten av erytrocytcylindrar - högt blodtryck, renal trombos, glomerulonephritis i akut stadium, njureinfarkt;
• Förekomsten av epitelcylindrar - akut tubulär nekros, virusinfektion, förgiftning.

En korrekt diagnos kan endast göras av en urolog. Samtidigt kommer han inte bara att fokusera på analysens resultat utan också på patientens historia, resultaten av andra diagnostiska förfaranden (blodprov, röntgen, ultraljud, endoskopi, MR, datortomografi etc.).

Urinanalys enligt Nechyporenko

Denna kvantitativa, exakta studie tillåter att även latenta latenta sjukdomar i urinsystemet upptäcks. För att få rätt resultat är det viktigt att känna till och följa reglerna för urinsamling. Baserat på de erhållna indikatorerna gör läkaren en diagnos och ger en omfattande bedömning av patientens tillstånd.

Vad gör analysen av Nechyporenko

Om den övergripande analysen visar ett genomsnittligt resultat genom att räkna antalet blodceller i sedimentet i den uppsamlade vätskan, ger urintestet enligt Nechiporenko en möjlighet att ta reda på antalet cylindrar och celler i 1 ml. Den överförda urinen blandas, varefter ca 10 ml vätska uppsamlas från den och passerar genom en centrifug. Därefter väljer laboratorie tekniker 1 ml sediment och bestämmer antalet celler med hjälp av en speciell teknik. Som regel bestämmer doktorn att förskriva en allmän analys: om han har identifierat vissa patologier, måste patienten testa Nechiporenko.

Hyalinflaskor

Dessa substanser är proteiner som förekommer i njurarna i närvaro av en organsjukdom. Cylindemaskompositionen kan skilja sig åt, liksom deras utseende. Hyalintyp innehåller, förutom protein, njurkanaler, granulära cylindrar som består av röda blodkroppar. I avsaknad av patologiska processer är cylindrarna i urinanalysen enligt Nechyporenko frånvarande. Även en minimal ökning av deras antal indikerar njursjukdom.

Erytrocyt Norm

Elementen kallas röda blodkroppar, vilka är de mest talrika i människokroppen. Erytrocyter transporterar syreceller till organ och vävnader. Dessa ämnen bör inte finnas i urinen, men deras närvaro är tillåten i en mängd av högst 1000 per 1 ml. Förändringen av den röda blodkroppsnivån på ett stort sätt indikerar en allvarlig avvikelse. Efter att ha upptäckt ett överskott av röda blodkroppar bestämmer specialisten sin struktur, och på grundval av de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos.

Hur många leukocyter ska vara

Ämnen uppträder som levande celler som cirkulerar genom kroppen genom blodbanan. Den huvudsakliga uppgiften för leukocyter är den kontinuerliga övervakningen av en persons förmåga att motstå patogena bakterier. Om kroppen inte klarar av skadliga ämnen börjar dessa partiklar själva kämpa med patogener. Den normala närvaron av leukocyter i urinen är inte mer än 2000. Om det upptäcks vid laboratorieundersökningar att denna indikator överskrids kan det antas att inflammationsprocessen har utvecklats eller att en infektion har trätt in i urinvägarna eller urinblåsan.

Hur man samlar urin till Nechiporenko

För att få tillförlitliga resultat av urinanalys enligt Nechiporenko är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• dagen före det datum då du avser att ta provet, kan du inte dricka alkohol, kryddig kryddor och mat som kan ändra urinfärgen;
• kvinnor bör inte testas för Nechiporenko under menstruation;
• Forskning bör inte genomföras inom 7-8 dagar efter retrograd urografi eller cystoskopi.
• 2-3 dagar före ett urintest bör fysisk aktivitet överges
• på tröskeln till en klinisk studie av urin enligt Nechiporenko, diuretika, drycker och produkter bör inte tas;
• i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen bör fördröja studien.

Urinsamlingen enligt Nechiporenko utförs på morgonen när du först urinerar, och du måste börja och sluta tömma urinblåsan i toaletten och ta bara mittpartiet. För förberedelse av staketet behöver kvinnor förberedande förberedelser: de bör rengöras ordentligt och ingången till slidan ska blockeras med en tappvatten. Vid urinering med rena fingrar ska labia avskiljas. Män måste tvätta huvudet på penis innan du samlar urin. Grudnichkov tvättas också bort, efter att ha gjort ett staket antingen i en behållare eller på en ren oljekudde med en engångs urinal.

Vuxna ska samla vätskan i en ren, torr behållare med ett tätt lock. Det perfekta alternativet är en engångs steril behållare, ett alternativ är steriliserad glasburk. För att samla biomaterialet för provet borde Nechiporenko inte röra behållaren vid grinden. Efter insamling av vätskan måste den tas till laboratoriet inom två timmar. Värme, lämna i solen eller frysta urin är oacceptabelt.

Resultaten av analysen av Nechiporenko

Labbtekniker kommer att berätta när du ska hämta biomaterialet. Den erhållna slutsatsen, som anger antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar, bör hänföras till läkaren för dekryptering. I en frisk person bör alla indikatorer inte överstiga normen. Om bakterier eller epitelceller detekterades fixeras den i riktning och doktorn ger en slutsats utifrån de erhållna resultaten.

Urinanalys enligt Nechiporenko: hur man samlar in, normer och avkodning

Urinanalys enligt Nechiporenko används ofta i urologi, nefrologi och terapi. Denna studie är tillgänglig, billig och informativ, gör att du kan diagnostisera latenta inflammatoriska processer och andra patologiska tillstånd i organen i genitourinary systemet.

Oncourologen A.Z. Nechiporenko.

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

Vi anger indikationerna för att utföra provet:

• asymptomatisk ökning av temperaturresponsen;
• Behovet av statens dynamik under behandlingen.
• utseende av cylindrar i den allmänna urinanalysen;
• onormal utveckling av urinorganen;
• gränsvärden av element i den allmänna urinanalysen;
• ökade urea- och kreatininnivåer;
• före graviditet screening;
• uppföljning av en patient med en urologisk eller nefrologisk patologi
• patologiska förändringar diagnostiserade genom ultraljudsundersökning
• Inga förändringar i urinen vid lämplig urologisk klinik.

I studien i 1 ml urin beräknas antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar.

Vita blodkroppar - blodkroppar, som ger kroppens immunförsvar, och de är också de viktigaste markörerna för den inflammatoriska processen. En ökning av leukocyter i urinen är bevis för inflammation i urogenitalt distrikt.

Normalt är leukocyter i den allmänna analysen av urin sällsynta, det vill säga att de inte överstiger 2 till 3 inom synhåll för män och 4 till 6 av kvinnor.

Om antalet leukocyter hos en man i urinen är 5-7 eller högre, undersöks ett prov enligt Nechyporenko och ett smet från urinröret.

Röda blodkroppar i urinen kan bero på skador på kärl i urolithiasis, kristalluri, sönderdelning av tumören eller förekomma i immunförlängningar av njurens strukturapparat, exempelvis i glomerulonefrit med hematuriskt syndrom.

cylindrar - Proteinkroppar som uppträder under patologiska processer i njurtubulerna.

Följande cylindrar skiljer sig åt:

granulär (visas på bakgrund av lyser av tubulerna);

hyalin (bildad från primärt urinprotein);

erytrocyt (förekommer på bakgrund av ocklusion av renal tubulär med erytrocyter),

vaxartat (baserat på hyalin eller granulära cylindrar som stagnerar i njurbulten);

epithelial (desquamated epithelium av renal tubule).

Observera att hyalinflaskor kan förekomma i urinen i en mängd upp till 20 om andra cylindrar detekteras - detta anses vara en avvikelse från normen.

Hur man samlar urin till Nechiporenko

Det bör noteras att resultaten av urinprover enligt Nechiporenko kommer att vara opålitliga om en kvinna har kolpit (inflammation i slidan). I detta fall kommer leukocyter från vagina in i urinen, vilket inte tillåter att göra den korrekta diagnosen.

I tvivelaktiga situationer, för att bekräfta eller eliminera inflammatorisk process i urinvägarna samlas urin för analys med hjälp av blåskateterisering på poliklinisk basis. Vissa experter rekommenderar bara att sätta in en hygienisk tampong i slidan.

Om urinhinnan är närvarande hos en man, är det inte nödvändigt att bekräfta det uppenbara (leukocyturi) med hjälp av Nechiporenkos test.

För att få mest tillförlitliga resultat, är det värt att neka att ta alkohol, kolsyrade drycker, överdriven konsumtion av proteinfoder (kött, mjölk, fisk, ägg), rökt kött på cirka 24 timmar. Det är värt att avstå från intensiv träning och besöka bastun.

När man tar antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel sannolikt kommer att felaktigt bedöma tillståndet i urinvägarna: processen med inflammation kommer att utvecklas, och i urinen av några patologiska förändringar kommer inte.

Under menstruationen är det inte nödvändigt att undersöka urinen enligt Nechyporenko, eftersom om blodet kommer in i urinen, kommer mikrohematuri att vara falskt, och detta resultat har inget diagnostiskt värde.

För att förbättra noggrannheten är det bättre att ta urin för analys 3 - 4 dagar efter menstruationstiden.

Ett felaktigt resultat kommer att vara om det finns blödning från könsorganet, till exempel efter födseln eller som en följd av ovarial dysfunktion.

Innan du samlar analysen är det nödvändigt att göra en toalett av de yttre könsorganen, tvål det intima området med tvål och skölj med vatten. Bläddra sedan könsorganen med en handduk (gnugga inte) ungefär 1/3 av urinen i toaletten, sedan in i en speciellt förberedd behållare (du kan köpa på apoteket) och igen på toaletten.

Män måste flytta förhuden tillbaka och skölja smegma innan de samlar urin.

Du bör inte lagra den uppsamlade urinen under en lång tid, eftersom patogena bakterier kan föröka sig i den. Idealiskt levereras behållaren till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling.

Hur man samlar urin från ett barn

Innan insamlingen, utför hygienprocedurer, och det är viktigt att tvätta flickan från framsidan till baksidan för att inte sprida tarmmikrofloran.

Det finns 2 alternativ:

Den första - Fäst urinpåsen som köps på apoteket till barnets könsorgan och vänta på den naturliga urineringshandlingen.

Den andra - sätt barnet i blöjan med hjälp av reflexstimulering (sträckning av ryggraden, ljudet av hällande vatten) för att stimulera urineringshandlingen. Behållaren för att samla urin måste förberedas i förväg.

Det faktum att analysen presenteras hela urinen i sin helhet, för att varna barnläkaren.

Hur är Nechiporenko testet: normen och patologin?

Normala räntor hos barn och vuxna är identiska.

Vita blodkroppar upp till 4000 / ml (enligt vissa källor - upp till 2000 / ml);

cylindrar 0 - 1 för 4 Goryaev-kameror, eller 0 - 1 för Fuchs-Rosenthal-kameran.

Även om du har händerna på resultatet av testet enligt Nechiporenko med data som skiljer sig från normen, skynda inte att självständigt göra en diagnos, bara en läkare kan bedöma vad som är normalt och vilken patologi är.

Vad gör ökningen av element i provet Nechiporenko

Det bör noteras att en del praktiserande urologer tror att antalet leukocyter på 4000 / ml i Nechiporenko-provet hos män är för högt och utesluter inte den inflammatoriska processen, vilket kräver ytterligare undersökning eller dynamisk observation.

Vi uppmärksammar nosologin, där det finns förändringar i urinen hos Nechiporenko.

Röda blodkroppar är förhöjda:

• uronefrolitiaz;
• dysmetabolisk nefropati;
• systemiska sjukdomar;
• glomerulonefrit;
• njurskada eller skada;
• Fornikalny blödning på bakgrund av hormonella droger;
• tar blodförtunnande läkemedel;
• NPVS - nefropati,
• neoplastiska neoplasmer i urogenitala tarmorganen;
• nefrotiskt syndrom;
• polycystiskt;
• urogenitalt tuberkulos.

Leukocyter ökade:

• inflammatoriska sjukdomar i njurarna, urinblåsan, urinröret, prostatakörteln;
• kvinnor har en inkorrekt urinsamling mot bakgrund av kolpit, utelämnandet av vaginans främre vägg;
• systemiska sjukdomar;
• sekundär inflammatorisk process på grund av nefrolitiasis, tumör, divertikulum, cystokel etc.

Hyalinflaskor är närvarande:

• infektionsbakteriell njurskada;
• hypertoni;
• glomerulonefrit;
• missbruk av diuretika.

Växta cylindrar:

Epitelcylindrar:

• viral och toxisk njurskada
• akut fas av tubulär nekros.

Erytrocytcylindrar:

• långvarig hypertoni utan respons på drogkorrigering;
• ocklusion av en trombus i njurkärlen;
• njurinfarkt;

Grainy Cylinders:

• infektiös inflammatorisk process i njurarna;
• lesioner av den glomerulära apparaten;
• viral njurskada
• toxiska effekter av bly.

Observera att det enligt en analys enligt Nechiporenko är omöjligt att göra en diagnos, därför används en rad olika undersökningsmetoder: laboratorium och instrument.

Mishina Victoria, urolog, medicinsk granskare

10.587 totalt antal visningar, 2 visningar idag

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

I modern medicin används en så informativ, men ganska enkel studie, kallad urinanalys enligt Nechyporenko, allmänt. Denna teknik möjliggör diagnos av inte bara sjukdomar som förekommer i akuta eller kroniska former utan även latenta (ej externt manifesterade) inflammatoriska processer som uppträder i urinvägarna. För att få ett giltigt forskningsresultat är överensstämmelse med reglerna för insamling av analys av stor betydelse. Tekniken är uppkallad efter onkologens urolog Nechiporenko A.Z.

Vad är analysmetoden

I de fall där den allmänna kliniska prövningen avslöjade patologiska förändringar används Nechiporenko-testet. Det har större specificitet och låter dig bekräfta eller eliminera njursjukdom. Vad urinanalysen enligt Nechyporenko visar är önskvärt att veta för att förstå skälen att ange enkla men tillräckligt styva regler för att samla analysen.

Syftet med denna teknik är:

• om ett högt innehåll av leukocyter eller erytrocyter detekteras i den kliniska analysen;
• om urinanalys (oam) visade närvaron av cylindrar;
• med den nuvarande misstanken om förekomsten av patologiska processer i urinvägarnas organ
• vid övervakning av behandlingen.

Vilka indikatorer bestäms

Vid utredningen bestäms av följande faktorer:

1. Leukocyter, som är humana blodkroppar. De är inte självfärgande. Leukocyter är av betydelse för genomförandet av kroppsskyddet från exponering för människor, både yttre och inre patogena faktorer. De kallas också vita blodkroppar. När inflammation uppstår ökar deras antal i förhållande till normen. Om urinanalysen enligt Nechyporenko indikerar en leukocytkoncentration som överstiger normen, indikerar detta inflammation i organen. Det kan förekomma i njurskyddet, urinledaren och i urinblåsan och ibland i urinröret och patologin kan påverka prostata.
2. Röda blodkroppar, som är de mest talrika blodkropparna. De utför transporter av syre, samt leverera dem med några vävnader eller organ. Erytrocyter i urinen i kroppens normala tillstånd bör inte detekteras. De kan vara helt i låga koncentrationer. Om erytrocyter är närvarande i ganska stora mängder, så är detta bevis på allvarliga patologier i urinvägarna eller njurarna.
3. Cylindrar, som är proteinkroppar, bildas under utvecklingen av olika patologier i njurarna (deras tubuler). Sammansättningen av cylindrarna är annorlunda och kan inkludera både röda blodkroppar och celler i njurarnas tubulär och protein. De skiljer sig också i utseende. Kan bestå i vissa fall av erytrocyter och njurceller - det här är granulära cylindrar, om de är av protein- och njurceller, då är de hyalin, och om de är erytrocyter är de erytrocyt.

Korrekt urinsamling

För att analysen ska kunna utföras så pålitlig som möjligt behöver varje patient veta hur man ska passera urin enligt Nechyporenko. Eftersom en sådan studie är specifik är det nödvändigt att utföra lämplig förberedelse för sitt beteende. Krav är inte komplicerade, men de måste följas:

1. Att donera en urinanalys enligt Nechiporenko måste förberedas i förväg. En dag före studien, psyko-emotionell stress, alkohol, stekt mat, samt kryddig mat, livsmedel som kan påverka missfärgning av urin, vissa mediciner, såsom diuretika, måste uteslutas. Fysiologiskt måste kroppen vara i ett tillstånd av vanligt vila för en person.
2. Fysisk aktivitet bör begränsas några dagar före detta datum.
3. Att göra urinanalys (er) under menstruationen bör inte vara, eftersom resultaten kan vara falska. Samma förbud avser den diagnosperiod som utförs för att undersöka blåsan.
4. Innan urinuppsamlingen genomförs måste hygien i könsorganen utföras. Hur man samlar urin för Nechiporenko behöver känna till patienter som lider av sjukdomar i urinvägarna. Tvättning görs med varmt vatten utan tvål eller andra tvättmedel.
5. Svaret på den gemensamma frågan om hur man går igenom analysen enligt Nechyporenko är ganska enkel - i en förberedd plastbehållare eller någon annan glasbehållare med ett tätt passande lock.
6. Behållaren bör samlas in endast den genomsnittliga strömmen av urin. De första och sista delarna måste släppas ut på toaletten. Man bör komma ihåg att behållaren inte bör röra kroppen i perineum. Hur mycket urin behövs? En tillräcklig mängd innehåll för analys är 25 ml.
7. Endast morgonurin som har ackumulerats i kroppen över natten testas.
8. Ett prov av Nechiporenko levereras till laboratoriet senast inom två timmar. Med långvarig förvaring i urinen börjar aktiv reproduktion av bakterier. Den uppsamlade vätskan upphettas inte och frysas inte. Det är tillåtet att behålla urinen under en tid i kylskåpet, men inte mer än en och en halv timme.

Att veta hur man överför en urinalys enligt kraven kan du vara säker på att resultaten kommer att vara tillförlitliga.

Inlämning av analysen av barnet

För att utföra urinsamling för Nechiporenko-barnet, krävs det lite arbete. Barnet måste tvättas utan tvål. Hur man klarar ett urintest enligt Nechiporenko, du behöver veta föräldrarna till den sjuka barnen. Användning av urin är möjlig. Detta är en av lösningarna på hur man samlar urin. För att göra detta är det nödvändigt att fixa i köttet hos det tvättade barnet och vänta på ögonblicket av urinering. I avsaknad av urin kan du sätta barnet på en ren oljekud och vänta på det ögonblick då en urinströmmar uppträder. Det är bara nödvändigt att ersätta den tillgängliga kapaciteten i tid, där föräldern kommer att samla in vätskan.

Samtidigt för att starta reflexvätskan är det möjligt att använda ett litet barns sträckning längs ryggraden, om barnet är äldre än ett år, så hjälper ljudet av strömmande kranvatten. När du tar provet till kliniken är det nödvändigt att varna den morgonens urin, inklusive tre strömmar, ges. Urinanalys enligt Nechyporenko bereds en dag.

transkriptet

Indikatorernas normer, som bestäms vid analysen, är desamma för både vuxna och barn. Vid avkodning beaktas att urinen enligt Nechiporenko normalt uppfyller följande värden:

1. Hastigheten av leukocyter i urinen i en milliliter är inte högre än två tusen.
2. Antalet röda blodkroppar ska visa resultatet under ett tusen i en milliliter.
3. Urinforskning enligt Nechiporenko innebär att koncentrationen av hyalincylindrar måste ligga under 20 enheter i en milliliter volym. Förekomsten av andra cylindrar i dechiffrerande urinanalys enligt Nechyporenko indikerar patologi.

Eventuell diagnos krävs inte bara för korrekt genomförande utan också korrekt bedömning av de erhållna resultaten. I laboratoriet utförs provning av urin enligt Nechiporenko, och avkodning utförs av den behandlande läkaren. Om indikatorerna är högre än de fastställda normerna, är det nödvändigt att korrekt utvärdera urin enligt Nechiporenko, vilket visar. Normala indikatorer, speciellt om de bekräftas genom upprepad analys, utesluter njurens eller urinvägens patologi.

Resultaten av urinanalys enligt Nechiporenko kan indikera en "dålig analys", medan det under det menas en kvantitativ avvikelse på ett stort sätt från det normala innehållet i någon indikator. Samtidigt kan de betecknas med sådana termer som leukocyturi, hematuri eller hyalincylinduri. Samtidigt, bakom varje sådan definition, liksom bakom de cylindrar som uppträdde i urinen (normalt de borde sakna), är flera typer av sjukdomar "dolda". Om urinanalysen enligt Nechiporenko visade förhöjda vita blodkroppar, är det troligt att patienten har njursten och eventuellt sjukdomar som pyelonefrit eller cystit.

Man bör komma ihåg att när indikatorerna för analysen som utförs enligt Nechiporenko-metoden ibland är nära de maximala värdena när man bär ett barn från en kvinna. Detta kan bero på kroppens egenskaper under graviditeten, liksom en ökning av daglig diurese. Urinforskning enligt Nechyporenko, som tidsshow, är en effektiv diagnostisk åtgärd.

Urinanalys enligt Nechiporenko - som visar värderingsnormerna

Urinanalys ingår i listan över nödvändiga för diagnos och för att bestämma patientens exakta tillstånd. En av metoderna är urinanalys enligt Nechiporenko, som bestämmer antalet element i sedimentet och skillnaden i denna mängd från normen hos kvinnor, män och barn. Men denna metod har många signifikanta skillnader från den vanliga urinanalysen.

Denna skillnad ligger i det faktum att testet för Nechiporenko är mer specifikt än den allmänna kliniska analysen. Han framträder i utnämningarna, om efter att ha passerat den allmänna undersökningen avslöjade patologi. Analysen låter dig bekräfta eller motbevisa misstanke om olika patologier i njurarna.

Indikationer för utnämning

Om en person har gått igenom ett allmänt urintest och resultaten visar avvikelser kan läkaren beställa klargörande undersökningar som kommer att bidra till att bestämma förekomsten av problemet. En av dessa är urinanalys enligt Nechyporenko.

Den utvecklades av den sovjetiska urologen A.Z. Nechiporenko och specificerar mängden av vissa bioelement i sedimentet av 1 ml urin. Det är nödvändigt för bestämning av njurpatologier och noggrann diagnos.

Analz utses i följande fall:

• Om, efter en allmän analys, detekteras blod eller protein i resultaten, om leukocyterna eller nivån av urea och kreatinin är för höga;
• Om det redan finns njurpatologier i kroppen, eller de avslöjas i diagnostikprocessen (till exempel under ultraljudsskanning);
• Han utses under behandling för njure- eller urinvägssjukdomar;
• Ibland utnämns han som en profylaktisk analys;
• Ofta är en sådan analys också tilldelad kvinnor i positionen. Under graviditeten är det viktigt att identifiera eventuella problem som kan hota denna process.

Vad gör analysen av Nechyporenko

Analysen själv har en hög noggrannhet och bestämmer specifikt sjukdomarna i njurarna och urinvägarna. Detta skiljer sig mycket från den allmänna analysen och andra specifika urindiagnostik. Bland annat gör det även möjligt att bedöma nivåns skada och i allmänhet inverkan på dem i systemiska sjukdomar. Dessa är inte bara skador, utan också endokrinologiska sjukdomar (diabetes, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Förutom ovanstående kan läkaren bestämma med hjälp av denna analys:

• Pyelonefrit. Denna inflammation i njurskyddet, det kan vara både akut och kronisk. Denna analys gör det möjligt att bestämma både sjukdomsförloppet.
• Glomerulonefrit. Detta är inflammation i njureglomeruli. Allvarlig sjukdom, vars upptäckt i tidiga skeden är extremt viktigt för människors hälsa.
• Blåskatarr. Blåsinflammation är en mycket vanlig sjukdom som kvinnor ofta lider av. Ju tidigare det är möjligt att bestämma det, desto större är sannolikheten att behandlingen kommer att bli framgångsrik och cystitisen kommer inte att gå in i scenen för kronisk sjukdom.
• Tumörnyr. Allvarlig sjukdom som detekteras av denna analys och ju tidigare det är gjort, desto bättre blir behandlingen.
• Prostatit. Eftersom prostata direkt påverkar urinfunktionen, kan Nechiporenko-analysen identifiera problem med prostatit.
• Närvaron av toxiner i kroppen. Lever och njurar är kroppens huvudfilter. Om kroppen är allvarligt skadad från förgiftning, är njurarna en av de första som tar slag och filtertoxiner. Som ett resultat kan dessa toxiner detekteras i urinprover.

Analysen enligt Nechiporenko görs ganska snabbt, det är bara viktigt att ta det samlade materialet till laboratoriet i tid.

utbildning

Förberedelser för analysen är en av de viktigaste processerna, eftersom resultatet som kommer att erhållas vid utgången beror på hur materialet samlas in.

För en man, en kvinna (inklusive en gravid kvinna) och ett barn är reglerna för förberedelser i allmänhet desamma. De är enkla att genomföra och begränsar inte livet väldigt seriöst:

1. Eftersom själva analysen utförs på renal patologi är det nödvändigt att utesluta någon effekt på njurarna före analys. Speciellt bör du undvika fysisk ansträngning dagen innan samlingen och inte besöka badet eller bastun samtidigt.
2. Du behöver lite förändra kosten, eliminera kryddiga eller alltför söta rätter. Juicer (särskilt de som kan färga urin i en annan färg) och alkohol är också uteslutna. Proteinmatar bör också minskas så att det inte finns någon störning i mängden protein i urinen och detta bidrar inte till resultaten.
3. Djurläkemedel är kontraindicerade två dagar före provtagning, eftersom detta påverkar mängden och sammansättningen av urin. Om intaget av dessa läkemedel inte kan avbrytas, måste läkaren separat tillåta patienten att använda ytterligare.
4. Antibiotika eller NSAID-preparat bör också elimineras fullständigt en dag eller två innan denna analys tas. De påverkar resultaten, liksom diuretika, och kan kompromissa med deras noggrannhet.
5. Det är omöjligt att störa vattenbalansen under beredningen för testet, eftersom detta påverkar mängden urin. Kontraindicerat som att dricka för mycket och dricka lite vätska.
6. Det är nödvändigt att samla den allra första morgonurinen omedelbart efter sömnen. Vid denna tidpunkt är dess sammansättning fortfarande så nära som möjligt för kroppens naturliga värde.
7. Det är nödvändigt att noggrant observera urinrörets hygien så att onödiga komponenter inte kommer in i urinproverna. Därför är det nödvändigt att noggrant genomföra hygieniska förfaranden i könsorganen innan de samlas in.
8. Det är nödvändigt att samla urinen, som erhålls i mitten av urinering, hoppar över första och sista delen av urinen. Detta görs för att försäkra sig om att provet samlades i det ögonblick då eventuella externa effekter på biomaterialet utesluts.
9. En del av det uppsamlade materialet kan vara ca 25 ml, detta räcker för en fullständig analys.
10. Urinuppsamlingstanken måste vara steril. Sådana burkar kan köpas på apoteket. Om det inte går att köpa en behållare är det tillåtet att använda en konventionell glasbehållare, behandlad med kokande vatten och torkat.
11. Se till att det samlade biomaterialet finns i laboratoriet i 2 timmar, efter det att analysens noggrannhet kan försämras. Bakterier kan multiplicera i urinen, vissa element sönderfall, vilket kan göra avkodningen av analysen svår.
12. För kvinnor är den egendomliga tiden menstruationstiden, som är nödvändig för att hoppa över och skjuta upp testet efter en period efter det. Under menstruationen kan blod komma in i vätskan, vilket kommer att störa provets renhet och göra det omöjligt att skilja blodet från urinen på grund av patologi.

Dessa regler är standard för nästan alla typer av urintest (förutom vissa speciella typer för vilka ytterligare regler införs).

Det är omöjligt att ta ett prov från spädbarn på "vanligt sätt". Därför utförs analysinsamlingen med speciella enheter - urinsamlare för nyfödda och spädbarn.

Mängden element i urinen

För en frisk person ser urinindikatorerna ut strikt visst. Hastigheten är densamma och beror inte på patientens kön och hans ålder.

Tabell. Urinanalys enligt Nechyporenko