Urinvolym hos barn

Prostatit

Daglig diurese är urin, isolerad av en person i tjugofyra timmar. I den uppsamlade urinen för dagen utforskar sådana indikatorer som:

Mängden vätska som frigörs.
Dess färg och transparens.
Normcellsammansättning.
Förekomsten av vissa föroreningar.

Denna metod används för att kontrollera hälsan hos en persons urinfunktion. På detta sätt identifierar även patologin och dysfunktionen i detta system. En frisk person producerar cirka två tredjedelar av den vätska han använder per dag. Detta anses vara normalt. I grund och botten beror det på åldern hos personen och hans vikt. Daglig diurese hos barn skiljer sig från det hos vuxna.

Funktioner dagliga diureser hos barn

Utsöndringen av urin börjar i livmodern. Där är urin en betydande andel av fostervätska. Med barnets tillkomst till världen sker diuresi under de första 24-48 timmarna. I vissa fall utesluter inte barn urin i tre dagar. Detta beror på otillräckligt vätskeintag och accepteras inte för patologi.

Antalet urineringar inom 24 timmar beror på barnets ålder:

hos nyfödda 20-25 gånger om dagen;
från ett till två år - 15-16 gånger;
från tre till fyra - 10 gånger;
vid en ålder av fem år och äldre - 6-7 gånger per dag.

Under de första 48-72 timmarna efter födseln observeras övergående oliguri hos barn - otillräcklig urinvolym under dagen (i procent). Detta beror på det lilla intaget av vätska i barnets kropp, såväl som extrema förluster. I framtiden ökar volymen av urin i taget samtidigt.

Du bör inte heller glömma att den dagliga diuretiken förblir oförändrad i alla åldrar, i enlighet med standardberäkningarna.

Vad det beror på

Volymen urin och dess kvalitet beror på flera faktorer:

Mängden vätskekonsumtion (normalt är förhållandet mellan förbrukad och emitterad vätska 1: 0,75).
Ålder (barn och äldre urinera oftare än vuxna).
Vikt (mer smala människor utsöndrar urin mer när man konsumerar vätskor i lika stora mängder, hos överviktiga människor beror det på den mängd vatten som behövs per kroppsdel).
Klimatförhållandena i miljön (i heta länder, människor har dagliga diuresis mindre på grund av överdriven svettning).
Mängden och varaktigheten av träningen (påverkar också utsöndringen av vätska genom huden).
Kvaliteten och sammansättningen av mat (Dryer, kolhydratmat behåller vatten i kroppen).
Daglig diurese hos barn beräknas beroende på ålder.

Blåsen hos spädbarnet är liten i storlek, därför, trots täta urinering, är volymen friglad vätska liten. Under de första två till tre dagarna efter födseln är daglig diuresi cirka 40 ml. Varje dag ökar mängden urin per dag, och vid den sjunde dagen är det 150 ml. Om två veckor - 250 ml.

arter

Diuresis kallas dagligen eftersom det är uppdelat per dag på dagen till dagtid (urinering från 9:00 till 21:00) och natt (från 21:00 till 9:00). På en frisk person råder dagtid alltid betydligt över natten (ungefär 4: 1).

Om natten diuresis blir vanligare kallas det en nocturia.
Urinvolymen är utmärkande:
Urinutsöndring överstiger tre liter - polyuria.
Om upp till 500 ml - oliguri.
Mindre än 50 - anuria.

Enligt förhållandet mellan volymen urin och densiteten hos osmotiska substanser är diuresis:

Osmotisk - en ökad mängd urin med tillräcklig hög densitet. Diabetes mellitus, användningen av diuretika, kronisk njursvikt leder till detta.

Vatten diuresis (tätheten av osmotiska komponenter är reducerad på grund av en ökning i volymen av vatten som konsumeras).

En antidiuretisk sjukdom är ett negativt tillstånd som utvecklas på bakgrund av akut patologi och uppenbaras av förlust av vätska på onaturliga sätt (upprepad kräkningar, diarré). Med denna typ av överträdelse finns en hög densitet av osmotiska ämnen.

Diuresis kallas tvungen om det skapas konstgjort: användning av stora mängder vatten på kort tid med hjälp av diuretika. Denna metod används vid akut förgiftning och behovet av akut eliminering av toxiner.

Hur man bestämmer

Daglig diurese används som ett sätt att bedöma arbetet med genitourinärsystemet, och i synnerhet funktionen att avlägsna urin.

Urin samlas i en speciell behållare i 24 timmar. Samtidigt håller patienten en dagbok över vattnet (eller någon annan vätska) de har druckit under samma tidsperiod.

Algoritm för att mäta daglig diurese:

Tre dagar före studien måste du sluta ta diuretika och blodförtunnande läkemedel.
Samtidigt får man inte använda produkter med färgpigment.
Obligatorisk hygien före urinering.
Den allra första delen av urinen efter att ha vaknat måste hällas ut, det beaktas inte. Vidare samlas all efterföljande urin i en speciell behållare.
Förvara på en sval plats.
Fast mängd urinvolym per dag.
En liten del av den uppsamlade urinen skickas till laboratoriet.

För att göra detta, fyll i ett frågeformulär med patientdata, som inkluderar:

Fullständigt namn
Ålder.
Höjd (i centimeter) och vikt.
Mängden urin samlad per dag.
Den tid för vilken samlingen ägde rum.

Därefter bedriver laboratorieassistenten forskning.

Normal daglig diurese

Upp till 10 års ålder beräknas urinsekretion hos barn enligt följande formel:

600 + 100x (p-1),

600 är ett konstant värde (det tas från urinvolymen hos ett 1 år gammalt barn per dag (i ml)).
100 - årlig ökning (efter ålder (i ml)),
n är antalet år.

Den genomsnittliga dagliga diuresen hos en vuxen ligger i intervallet från en till två liter. Hos barn är allt annorlunda och beror på ålder. Normala värden anges i tabellen.

Den nyfödda urinerar 20-25 gånger om dagen. Med mognad minskar frekvensen. Också tittar och andra indikatorer som ökar med åldern. Data finns i tabellen.

Den genomsnittliga normen för diuresis hos barn

Barnets ålder

(i ml)

(per dag)

Avvikelser från normen

Det fysiologiska arbetet i urinvägarna hos ett barn kan störa på grund av vissa förändringar i kroppen. Dessa inkluderar:

infektionssjukdomar i urinvägarna (pielo- eller glomerulonephritis);
nedsatt njurblodförsörjning (ateroskleros)
medfödda anomalier (polycystisk, hypoplasi);
mekanisk skada på urinutsöndring (ICD);
förgiftning (sepsis).

Större urinproblem

Polyuria är en störning där frekvensen av diurese ökas kraftigt med en snabbt fyllande blåsan. Kan vara normen när man dricker stora mängder vatten. Om vi pratar om sjukdomar som leder till polyuri, då ingår de diabetes mellitus, polycystisk njursjukdom, arteriell hypertension.

Följaktligen har, förutom frekvent urinering, patienter symptom på sjukdomen som orsakade polyuri. Behandling kommer också att bero på det.

Oliguri - en kraftig minskning av urinutgången. Liksom polyuria kan detta tillstånd vara fysiologiskt när patienten dricker den lägsta mängden vätska.

Men det finns en lista över sjukdomar som orsakar oliguri:

upprepade kräkningar (vid förgiftning av olika etiologier);
diarré (med tarminfektioner);
blödning av olika skäl
feber;
inflammatoriska processer i njurarna;
hjärtsjukdom.

Behandlingen beror på orsakerna till sjukdomen.

Anuria - förlust av urin i urinblåsan.

anuri

Också orsakerna kan vara några kärlsjukdomar.

Uppkallad på grund av brist på njurar.

Ishuria - oförmågan att tömma blåsan. Med denna överträdelse finns det alla tecken på urinbildning:

dess främjande längs urinväggen och i blåsan;
ökad uppmaning till diurese;
bulging över pubic bone;
ömhet i bäckenet.

Orsaker: urinrörets skada eller främmande kropp, patologiska förändringar eller kompression av utflödeskanalen, neurogen blåsdysfunktion. Behandlingen blir etiologisk.

Pollakiuri - frekvent urinering. Förekommer på grund av ökad irritabilitet hos nervändarna i blåsans slemhinna. Handlingen med diuresis händer även med minimala mängder urin.

Orsaker: Blåsans kompression av angränsande organ, urolithiasis, akut cystitis. Behandlingen blir etiologisk.

Nocturia - frekvent natturination. I vissa fall överstiger den det dagliga.

Det orsakas av: pyelo- och glomerulonefrit, cystit, patologi av njurutveckling, kärlsjukdomar, förändringar i sköldkörteln.

Stranguria - smärtsam urinering. Det uppstår på grund av inflammation i urinvägarna. Behandlingen kommer också att vara etiologisk.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

långvarig ryggvärk
svårighet att urinera
blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Mängden urin per dag är normalt hos barn

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

I människokroppen är alla organ unika. Varje utför endast sina egna funktioner. Mänskliga njurar spelar rollen som ett filter, daglig rengöring av giftiga ämnen, bakterier och andra skadliga ämnen. Dessutom är njurarna aktivt involverade i ämnesomsättningen.

Liksom alla organ, bildas njurarna i utero vid fostrets utvecklingsstadium, men de börjar bara fungera efter barnets födelse. Fram till denna punkt utför placentan alla fostrets "rengörande" funktioner. Under barnets prenatala utveckling med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma vissa patologier för bildandet av njurar. En av dem är ett förstorat bäcken av ett barn.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

En sådan fosterdiagnostik är inte en indikation på att graviditeten avslutas. Inget hotar den förväntade mamman och barnets hälsa. Du får inte panik och vara upprörd, du måste regelbundet övervaka tillståndet av njurskyddet med hjälp av en ultraljudsmaskin. Kontroll utförs före och efter barnets födelse.

Orsaker till en ökning av njurbäckenet

Förhöjt njurbäcken eller pyeloektasi är vanligare hos pojkar än hos tjejer. Baserat på ultraljudsresultatet kan läkare diagnostisera ensidig eller bilateral pyelektas. Orsakerna till denna patologi är:

effekterna av toxiner och skadliga ämnen på en gravid kvinnas kropp;
genetisk predisposition;
Minskning av urinvägarna (urinen går inte helt in i urinblåsan men ackumuleras i njurarna);
vesikoureteral reflux (ventilen som hindrar urin från att återvända ur blåsan i njurbäcken) fungerar inte.
megaureter (expansion av ureterkanalen);
brott mot blåsan (ökat tryck i blåsan);
urinledarens ektopi (urinläkaren går inte in i urinblåsan, men in i slidan eller urinröret).

Diagnos och behandling av pyelektas hos barn

En ökning i njurbäckenet hos ett barn diagnostiseras med en ultraljudsmaskin vid 16-18 veckors graviditet. Den normala storleken på njurskyddet är 7-10 mm, om storleken är större, måste läkaren ange hur mycket bäckenet är dilaterat. Vid varje efterföljande intrauterin ultraljud kontrollerar läkaren njurarnas tillstånd.

Efter barnets födelse utförs den första abdominala ultraljudssökningen i en månad, där den tidigare diagnosen bekräftas eller refuteras. Om en stark ökning i bäckenet inte uppstår, krävs inte ytterligare behandling. Var tredje månad kontrolleras ultraljud. Ofta sprider barnet denna patologi. Om några förändringar inträffar eller bäckenet ökar kraftigt, utses en ytterligare undersökning. Det kan vara:

Röntgenundersökning av njurarna med användning av isotoper;
cystografi;
intravenös urografi;
slutföra blodtal och urin.

Baserat på de erhållna resultaten bestämmer läkare orsakerna, formen och nivån på pyeloektasi, som barnets behandlingsregim beror på.

Utökade njurbäckenet brukar inte orsaka några olägenheter för barnet, det viktigaste - att inte låta sjukdomen ha sin gång, regelbundna urinprov och ultraljud kontrollerar.

Behandlingen väljs strikt individuellt.

I sjukdomens lung- och mellersta stadier är en fytoterapi tillräcklig, baserad på användningen av urinsyrapreparat. I svåra fall, då frågan inte bara handlar om det utvidgade njurbäckenet utan även om blåsan eller urinlederens patologi krävs kirurgisk ingrepp.

Om fostret diagnostiserades med ultraljudspyeloektasi, är det nödvändigt att ompröva den gravida kvinnans diet och livsstil. För en början är det värt att ge upp dåliga vanor - det här är rökning och alkohol, och analysera din kost. Näring av en gravid kvinna skiljer sig från den vanliga maten, inte bara balansen i den dagliga menyn, men också sättet att äta är betydande.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, de är konstruerade för att bära syre, vilket ger metabolism i kroppen. Blodförlusten framkallar anemi, det vill säga en brist på röda blodkroppar. Om blödningen orsakas av olika sorters sår är det inte svårt att stoppa det. Det är mycket svårare att hantera förekomsten av röda blodkroppar i urinen, speciellt om patologin finns i ett barn.

Hematuri (utseendet av röda blodkroppar i urinen) hos barn är vanligare än hos vuxna. Patologi kräver omedelbart samråd med barnläkare. Orsakerna till detta fenomen kan vara olika negativa faktorer, till exempel smittsamma sjukdomar i excretionssystemet. Ju tidigare du ser en läkare, desto större riskerar du att undvika starka negativa konsekvenser.

Allmän information
Graden av röda blodkroppar i barnets urin
Orsaker till röda blodkroppar i urinen
Inflammatoriska sjukdomar i njurarna
Sjukdomar som orsakar bildandet av toxiner
Falsk hematuri
När är en analys tilldelad?
Hur man förbereder sig på leverans av urin

Allmän information

Den glomerulära apparaten i njurarna är utformad för att filtrera blod. Cellelementen förblir oförändrade, vätskan passerar nästa steg i behandlingen. I det ögonblicket, när urinen når den önskade koncentrationen, går den in i urinblåsan genom urinledarna genom bäckenet. Eventuellt misslyckande i dessa steg kan leda till blodinsprängning i barnets urin.

Öppningen av njurfiltret överstiger inte diameteren av 8 nanometer, erytrocytens storlek är alltid större än detta märke. Det finns två faktorer, mot vilka blod sipprar i urinen: en minskning av storleken på röda blodkroppar eller en ökning av öppningen av njurfiltret.

Beroende på antalet röda blodkroppar i urinen fördelar specialister hematuri i två typer:

mikrohematuri. Erytrocytmärket överstiger inte 20, färgen på urinen förändras inte;
brutto hematuri. I en liten patients urin finns en stor mängd röda blodkroppar som inte kan beräknas. Urin förvärvar ett lila snitt, i laboratorietester kan det skrivas: "röda blodkroppar i hela synfältet".

Lär dig om orsakerna till utvecklingen av den svampiga njuren och behandlingsalternativen för anomalier.

Läs om orsakerna till vita flingor i kvinnans urin och behandling av comorbiditeter vid denna adress.

Det finns en klassificering av morfologiska egenskaper hos röda blodkroppar:

oförändrade erytrocyter i urinen. Under studien under mikroskopet ses bikonvexa gula skivor, vilket indikerar ett problem med de nedre delarna av excretionssystemet (urinblåsan, urinblåsan, urinröret).
modifierade röda blodkroppar i urinen. Den patologiska processen lanseras mot bakgrund av en långvarig vistelse av erytrocyten i sur urin, formationerna är färglösa skivor / bollar. Bevis på denna situation om problemen i renal glomeruli, glomeruli.

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Inom synvinkeln för en specialist i normen bör högst 4 röda blodkroppar vara i urinen. Under en detaljerad undersökning bör cellerna modifieras mot bakgrund av naturlig åldrande (erytrocyten varar ca 120 dagar). Bildandet av nya blodkroppar observeras varje dag, blodförlusten hotar inte. Mot bakgrund av kroppens egenskaper kan modifierade röda blodkroppar vara i urinen inte bara var 120: e dag, men oftare, som anses vara inom det normala området.

Alla andra indikatorer anses vara en anledning till att utföra ytterligare forskning, med hänvisning till en läkare. Även om alla röda blodkroppar är modifierade, men deras antal överstiger 4, måste du hitta orsaken till deras massdöd.

Orsaker till röda blodkroppar i urinen

Det finns flera orsaker till detta tillstånd hos barn såväl som hos vuxna: sjukdomar i excretionssystemets organ, sjukdomar i andra organ, falsk hematuri. Varje enskild sjukdom har en specifik behandling.

Inflammatoriska sjukdomar i njurarna

Förhöjda röda blodkroppar i urin hos en bebis indikerar oftast loppet av inflammatoriska processer i urinvägarna eller njurarna:

pyelonefrit. Den inflammatoriska processen sker i bäcken och njurkopparna. Den patologiska processen orsakas av olika bakterier. Inflammation provocerar en ökning av permeabiliteten hos cellmembran, erytrocyter tränger lätt in i patientens urin;
cystit. Bakterier invaderar blåsans väggar och ökar deras permeabilitet. Mot den här bakgrunden är blodföroreningar märkbara i barnets urin;
glomerunefrit. Sjukdomen har en autoimmun natur (produktion av antikroppar mot sina egna celler uppstår). Antikroppar förstör deras struktur, vilket framkallar en ökning i glomerulernas porer, främjar läckage av röda blodkroppar i urinen.
uretrit. Sjukdomen är en inflammatorisk process i urinröret. Barnet klagar på smärta vid tömning av blåsan, med blotta ögat synliga orenheter av blod eller urin ändrats sin vanliga färg till brun.

Patologier av excretionssystemet som uppstår utan inflammation:

sand eller njursten. Denna patologi är mycket sällsynt hos unga barn, men om stenarna fortfarande bildas kan deras utmatning åtföljas av utseende av hematuri;
skador och blåmärken av njurarna. Kirurgisk ingrepp i njurområdet kan orsaka hematuri. Denna kategori omfattar alla mekaniska skador.
tumör. Godartade eller maligna tumörer i organen i excretionssystemet klämmer den omgivande vävnaden, vilket leder till hematuri.

Röda blodkroppar i urinanalysen hos ett barn kan indikera skador på andra organ, ett sådant fall kallas "reaktiv hematuri" (njurarnas reaktion på den patologiska processen).

Sjukdomar som orsakar bildandet av toxiner

Vissa sjukdomar leder till utsläpp i blodet av avfallsprodukter från bakterier och virus. Ämnen påverkar barnets kropp, inklusive njurarnas arbete.

ARI. Bakterier och virus i genomförandet av skada slemhinnor, orsakar döden av röda blodkroppar, som sedan detekteras i urinen från en baby;
sepsis. Patogen mikroflora som kommer in i blodomloppet leder till en stark förgiftning av kroppen hos en liten patient, bildandet av hematuri;
sjukdomar i mag-tarmkanalen. Bakterier som orsakar salmonella, dysenteri, tyfusfeber, förgiftar barnets kropp, orsakar en ökning av kroppstemperaturen, utseendet av röda blodkroppar i urinen.
kroniska foci av inflammatorisk process. Den här kategorin omfattar karies tänder, abscesser, celluliter och andra patologier.

Vissa sjukdomar är asymtomatiska, förhöjda röda blodkroppar i urinen är det enda tecknet på sjukdom. Med tanke på detta är regelbunden urinprövning, undersökning av barnläkaren nyckeln till barnets hälsosamma utveckling.

Falsk hematuri

Patologi kännetecknas av urin hos ett barn med defekta blodkroppar (osäker hematuri). Den falska processen har inget att göra med njursjukdomar. Under urinstudien inom synvinkel av en laboratorie tekniker är det inte röda blodkroppar som kommer in i färgpigmenten. Detta tillstånd observeras efter att ha ätit betor.

På liknande sätt färgas följande substanser av barnets urin:

analgin, aspirin;
vitamin b12;
sulfamidgruppsmedel;
fenolftalein.

Under puberteten hos tjejer kan urin fläcka till följd av att menstruationsblod tränger in i det.

När är en analys tilldelad?

Barnet rekommenderas rutinbesiktning, vilket innefattar leverans av urin och blod för analys.

Det finns ett antal indikationer för oskadad diagnos av barnets kropps tillstånd:

klagomål på smärta och smärta under tömningen av urinblåsan;
frekvent urinering, missfärgning av urinen;
smärta i buken eller nedre delen av ryggen
spädbarn kan inte berätta om sina problem, barnets beteende förändras: mot bakgrund av konstant obehag blir barnet rastlös.

Lär dig om tecknen på kronisk cystit hos kvinnor, liksom behandlingsalternativ för sjukdomen.

Behandlingsmetoder för blåscancer hos män som använder folkläkemedel beskrivs på denna sida.

Gå till http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html och läs om vilka ketonorgan i urinen menar och orsakerna till indikatorernas avvikelse.

Hur man förbereder sig på leverans av urin

En positiv analys av röda blodkroppar förskräcker föräldrar, läkaren är alarmerande. Felaktiga resultat är vilseledande, korrekt samling av biomaterial hjälper till att undvika incidenter.

urinintag på morgonen omedelbart efter att ha vaknat, i detta ögonblick är urinen mest koncentrerad;
Ta inte urin för analys efter träning.
innan du samlar in materialet för studien, rengör noggrant de yttre könsorganen för att undvika röda blodkroppar, vita blodkroppar;
Den mest informativa delen anses vara genomsnittet. Hon kan bara hämtas från barn som är äldre än 4 år, vilket kan förklaras. Vid urinering ska den första delen av urinen hoppas över och ersätta burken utan att avbryta processen.
Använd en speciell behållare som köps i apotekskedjor som behållare för urin. Majonnäsburkar är strängt förbjudna att använda;
på tröskeln till urinintaget rekommenderas det inte att ge barnet en mängd olika läkemedel, mat som kan fläcka urin;
Man bör komma ihåg att urinanalys efter kirurgisk ingrepp i området för excretionssystemet kanske inte är sant.

Ju mer uppmärksamt föräldrarna kommer att reagera på insamlingen av barnets urin, desto mer exakt blir resultatet ju ju bättre diagnosen är.

Alla avvikelser i urinindikatorerna kan delas upp i flera grupper beroende på antalet röda blodkroppar (brutto hematuri, mikrohematuri). Den expanderade bilden visas genom en urinanalys enligt Nechyporenko. I 1 ml urin bör inte mer än 1000 röda blodkroppar detekteras, 2000 leukocyter, 10 cylindrar. Alla avvikelser från normen anses patologiska, de behöver uppmärksamhet från läkaren.

Nästa video. Barnläkare Komarovsky om att dechiffrera analysen av urin, om normen och orsakerna till avvikelser av erytrocyter i barnets urin:

Daglig mängd urin

En viktig indikator vid bedömningen av njurarnas arbete är den dagliga volymen urin, vars normer skiljer sig beroende på åldern hos personen. Patologier i urinvägarna kan inte bara leda till förändringar i urinens biokemiska sammansättning, men också för att minska eller öka mängden av vätska som tagits tillbaka. Under analysen beaktas volymen av vatten som förbrukas under dagen och procentandelen av elimineringen.

Hastigheten av diuresis per dag

Antalet urinutgångar under dagen varierar beroende på ålder och kön på en person. Om du misstänker störningar i urinsystemets funktion, ordineras en allmän och daglig urinalys. Under studiens gång utvärderas en kvantitativ indikator på urinproduktionens, procentandelen av det fluidum som förbrukas samt biokemiska egenskaper.

Den normala volymen av urin per dag, beroende på ålder och kön, är enligt följande:

nyfödda - från 0 till 60 ml;
från 1 till 15 dagar efter födseln - från 0 till 246 ml (hastigheten ökar dagligen);
barn under 5 år - från 600 till 900 ml;
från 5 till 10 år, från 700 till 1200 ml;
ungdomar upp till 14 år - från 1000 till 1500 ml;
vuxna kvinnor - från 1000 till 1600 ml;
vuxna män - från 1000 till 2000 ml.

Vid analys beräknas vid vilken tidpunkt urinen utsöndras mer aktivt. Den normala dagdiuresen i förhållande till natten är 3: 1-4: 1. Obalansen av värden betraktas som en kränkning i funktionen av urinvägarna. Den största urinproduktionen observeras under dagen från 15 till 18 timmar, lägst - från 3 till 6 på morgonen.

Den dagliga mängden urin kan öka i prematura barn och barn som är artificiellt matade.

I detta fall anses avvikelsen inte som en överträdelse. Det är också viktigt att tänka på att volymen urin utsöndras varierar beroende på mängden vätska som konsumeras. För att göra detta bör patienter registrera hur mycket vatten är berusat under hela tiden för insamling av material. Normalt bör urin i en vuxen person släppas ut i mängden 3/4 (70-80%) av den injicerade vätskan.

Orsaker till ökad urinproduktion

Det tillstånd där det kvantitativa värdet av urinproduktionen dramatiskt ökar, kallad polyuria. Avvikelse manifesteras i två former: fysiologiska och patologiska. I det första fallet är mängden urin utsöndrad förknippad med en stor volym vätskekonsumtion eller användningen av produkter som påskyndar utsöndringen av urin (vattenmeloner, meloner etc.). Detta villkor är inte ett brott, och normalisering sker självständigt efter ett tag.

Bland orsakerna till patologisk polyuria finns följande:

Steget för resorption av vätskeackumuleringar (ödem, exsudater);
feberiska förhållanden
diabetes mellitus;
hydronephrosis - en progressiv sjukdom där det finns en expansion av njurbäcken och koppar som ett resultat av kränkningar av urinflödet genom blåsan;
Primär aldosteronism (Conn syndrom) - Förhöjd produktion av aldosteron genom binjurskortet;
psykiska störningar, särskilt i barndomen;
hyperparathyroidism är en patologi av det endokrina systemet där produktionen av paratyroidhormon ökar;
akut njursvikt
terapi med vissa läkemedel (diuretika, glykosider).

Brott mot volymen utsöndrad urin kan uppenbara nocturi. För det patologiska tillståndet präglas av övervägande av nattdiuresen över dagtid. Den totala mängden urin som utsöndras kan ligga inom det normala området. Bland orsakerna till utvecklingen av Nocturia är följande patologier utmärkta: hjärtavkompensering, genitaliets infektioner, högt blodtryck, svullnadssänkning på grund av medicinering.

Orsaker till minskad urinproduktion

En minskning av mängden urin under dagen kan manifestera sig i 2 tillstånd: oliguri och anuri. Huvudskillnaden är att i det första fallet finns en minskning av volymen av vätska som dras tillbaka, och i den andra - den nästan fullständiga frånvaron.

Fysiologisk oliguri indikerar inte störningar i kroppen och kan uppstå i följande fall: brist på vätskeintag, ökad fuktförlust vid fysisk ansträngning eller i varmt väder, liksom under de första dagarna av livet hos nyfödda.

Patologisk oliguri, beroende på utvecklingens etiologi, består av 3 former: prerenal, renal och postrenal. Orsaken till utvecklingen av en prerenal-typ är nedsatt blodtillförsel till njurarna till följd av följande tillstånd: uttorkning, överdriven blodförlust, överdriven vätskesekretion vid överdosering med diuretika, otillräcklig blodtillförsel orsakad av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Anuria är ett tillstånd där patienten nästan helt slutar utsöndring av urin från kroppen. Denna avvikelse är särskilt farlig för människans liv och kräver akut vård. Anuria förekommer i följande patologier: nefrit i svår form, meningit, peritonit, chockförhållanden, urinvägsbesvär, konvulsiva anfall, inflammation i de yttre könsorganen, allvarlig förgiftning av kroppen.

Daglig urinalys har ett högt diagnostiskt värde. Studien låter dig bestämma ett stort antal sjukdomar och starta behandling i tid.

Om det har blivit märkbart att mängden urin som utsöndrats har förändrats på en dag, är det nödvändigt att konsultera en läkare och undersökas. Orsaker till avvikelser kan vara mycket allvarliga. Varje patologi är lättare att bota i de inledande stegen än i avancerade former.

Klinisk analys av urin hos ett barn: Avkodningsindikatorer, hastighet och avvikelser

Avkodning av urinanalys hos ett barn utförs av den specialist som föreskrev studien. Detta gör att du kan undvika felaktig tolkning av resultaten och identifiera möjliga patologier i rätt tid.

Urin (urin) är en fysiologisk vätska som produceras av njurarna. Urins huvudsakliga funktion är utsöndring av avfallsprodukter från kroppen (toxiner, föråldrade celler, hormoner och andra metaboliter). Bildandet och utsöndringen av urin är av stor betydelse för upprätthållandet av vatten-saltbalans i kroppen.

Klinisk (allmän) urinanalys - studien av de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos urin och sedimentmikroskopi. Huvudindikationerna för överföring av urinanalys:

symtom på njursjukdomar och urinvägarna
rutinbesiktning;
allmän bedömning av patientens tillstånd
dynamisk bedömning av sjukdomsförloppet, kontroll av utvecklingen av komplikationer och effektiviteten av behandlingen.

Friska barn rekommenderas att passera ett generellt urintest 1-2 gånger om året. Barn som har haft streptokockinfektion (halsont, skarlet feber) rekommenderas att ta ett urinanalysstest 1-2 veckor efter återhämtning.

En minskning av daglig diurese observeras när det finns en begränsning av dricksplanen, ökad svettning, kräkningar, diarré, febersjukdomar och vissa läkemedel.

Nedan beskrivs hur man kan dechiffrera resultaten av urinanalys hos barn, vilket innebär att alla indikatorer är indikerade.

Organoleptisk analys

Studien utförs i flera steg. Det första steget är en metod för organoleptisk utvärdering av ett biomaterial, där urinkarakteristika utvärderas med hjälp av sinnena. Vid genomförande av en studie analyseras volymen urin, dess färg, lukt, transparens och skumhet.

volym

Den dagliga volymen av urin beror på barnets ålder, mängden vätska han drack, förlust av vatten med svett, naturlig urladdning, andningsluft. Hos barn upp till 3 månader är diuresi normalt relativt liten, eftersom de förbrukar lite vätska, men det verkar signifikant på grund av urineringstiden.

Den dagliga urineringstalet hos barn under 10 år beräknas med formeln: 600 + 100 × (n-1), där n är barnets ålder (antalet helår). Vid bestämning av den dagliga diuresen beaktas antalet dag och natt urinering.

För att bestämma normen för den dagliga volymen av urin, beroende på barnets ålder, kan du också använda bordet.

Daglig urinvolym, ml

Från 1 till 2 år

Från 13 till 15 år

15 till 18 år gammal

Unormala dagliga diureser hos barn kan vara ett tecken på urinvägarna.

Överdriven urinproduktion kallas polyuria. Hon diagnostiseras genom att jämföra den aktuella diuresen med normen. Polyuria kan vara fysiologisk, associerad med användning av livsmedel och vätskor som orsakar ökad urinering, tar diuretika och hypotermi. Patologier som leder till polyuri i barndomen inkluderar kronisk njursvikt, njursjukdom, pyelonefrit, sarkoidos, diabetes, hjärtsvikt.

Vid nyfödda är närvaron av bilirubin i urinen tillåten, eftersom processen att avlägsna gallpigment i dem ännu inte är fullständigt bildad.

Nocturia är ett tillstånd där natten diuresis råder över dagtid. Ökad bildning av natturin kan vara en variant av normen hos barn upp till två år, mindre ofta - upp till 7 år. Från 7 till 12 år förekommer nocturi bara hos 4% av barnen. Utseende av nocturia kan indikera hjärtsvikt, nefroscleros, ateroskleros av njurartärerna, kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, cystit, levercirros, diabetes, perniciös anemi, sjukdomar i sköldkörteln.

Minskningen av daglig diurese (oliguri) observeras med en begränsning av dricksregimen, ökad svettning, kräkningar, diarré, febersjukdomar och vissa läkemedel. Att sänka urinbildning kan orsakas av nefrologiska sjukdomar (glomerulonephritis, renal venembolism, pyelonefrit, akut njursvikt), hemolytisk anemi, obstruktion av urinvägarna, hjärtsvikt.

Normal urinfärg hos barn är strågul, lättare än hos vuxna. Hos nyfödda är det nästan färglöst, i vissa fall de första dagarna efter födseln har en rödaktig eller orange nyans. Vanligtvis varierar nyanser av urin hos barn från ljusgult till gult.

Färgförändringen är ofta förknippad med förändringar i näring, tar vitaminer, vissa läkemedel. Blek urin kan vara ett tecken på diabetes, nedsatt njurfunktion. I ljusbrun färg är urinen färgad med akuta infektiösa processer, febera tillstånd, kongestiva processer i njurarna, förlust av vätska med kräkningar och diarré, cirros och brännskador. Urinfärgen på öl - ett tecken på hepatit, gulsot av nyfödda, hemolytisk anemi. En apelsinfärg är karakteristisk för leversjukdomar, urinsyrainfarkt hos nyfödda. Urin typ av slop är ett symptom på njurskada, akut och kronisk glomerulonephritis. När hemoglobinuri urin blir mörkbrun (svart) färg. Det höga innehållet av leukocyter i urinen ger den en vit grumlig färg och indikerar förekomsten av inflammation i det urogenitala systemet.

Ett skifte i urin pH till en lägre eller högre sida av normen kan indikera bildandet av stenar.

Lukten

Urin i en frisk nyfödd bebis har ingen uttalad lukt, men när den blir äldre förvärvar den en karakteristisk lukt som är karakteristisk för en vuxnas urin. Den skarpa lukten av baby urin kan vara en signal om smittsam inflammation i urinvägarna, diabetes, aceton.

skummande

Hos friska barn skumar praktiken praktiskt taget inte skum. Den fysiologiska orsaken till skumets utseende kan vara snabb och riklig urinering. Skummande urin kan uppstå mot bakgrund av hypotermi, dehydrering, stress, allergiska reaktioner och användningen av kemikalier för att rengöra toaletten.

Skummig urin, oavsett vattenbalans och diet, kan indikera närvaron av protein i urinen, dvs proteinuri. Urinvägsinfektioner, amyloidos, diabetes, njursvikt, hjärtsjukdom, reumatoid artrit, sarkoidos och anemi kan orsaka ökad protein i urinen. Gult skum är karakteristiskt för gulsot.

öppenhet

Frisk urin hos barn är transparent. Dess grumling är förknippad med en överträdelse av vatten-saltbalansen. En sådan reaktion kan bero på de särskilda kännetecknen för näring, otillräckligt vätskeintag. Om grumlighet är permanent kan det vara ett tecken på urinsyra eller kalciumoxalatdiatese, pyelonefrit, cystit, urolithiasis.

Fysikalisk-kemisk analys

Den andra etappen av studien är bedömningen av de fysikalisk-kemiska parametrarna för urinanalysen (densitet och surhet).

Specifik gravitation

Den relativa densiteten (specifika graviteten) av urin indikerar koncentrationen av kväveföreningar upplösta i biomaterialet och karaktäriserar njurarnas förmåga att utsöndra urin med en hög koncentration av slagg. Hos barn minskar njurarnas förmåga att koncentrera urin, så den övre gränsen för normen för volymen daglig diurese är större än hos vuxna, och den relativa densiteten av urin är mindre.

Utseendet i barnglukets urin brukar vara associerat med diabetes.

Andelen urin kan variera beroende på barnets ålder och vissa yttre faktorer. Indikatorer för normen för den relativa densiteten hos urin hos nyfödda är 1,002-1,020 g / ml. Därefter ökar densiteten gradvis, och med tre år är det 1,010-1,017 g / ml. Från 12 års ålder når denna indikator normala värden för en vuxen.

Ökad urindensitet på grund av utseendet av glukos eller protein i urinen. Observeras med uttorkning eller oliguri, uratsyra diates, blodförlust, glomerulonefrit, gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av ofta kräkningar och diarré, diabetes, cirkulationsfel. Ökad urindensitet kan också vara en följd av införandet av vissa läkemedel, radioaktiva ämnen.

En låg urin-specifik gravitation kan vara ett tecken på diabetes insipidus, kroniskt njursvikt, kronisk nefrit, polyuri, glomerulonefrit, pyelonefrit och hjärtsvikt. Den reducerade urinspecifik gravitationen kan också bero på brist på antidiuretisk hypofyshormon, njurskador av tungmetaller, matdystrofi, polydipsi och diuretika.

surhet

Urinsyrasitetsindexet (pH) är normalt 4,5-8. Urinsyrlighet varierar beroende på kost, temperaturfluktuationer och syremetabolism i mage och tarmar. Hos spädbarn är denna indikator närmare alkalisk, vilket förklaras av ökat mjölkintag. Om urinen samlas upp efter en måltid kan en liten alkalisering registreras.

Det höga innehållet av leukocyter i urinen ger den en vit grumlig färg och indikerar förekomsten av inflammation i det urogenitala systemet.

Förhöjda pH-nivåer kan indikera en metabolisk störning, kroniskt njursvikt och tumörer i det urogenitala systemet. Syrning av urin (lågt pH) utvecklas med övervägande av protein och fett i kosten, hög fysisk ansträngning, fastande och kan också indikera diabetes, uttorkning, diarré eller tuberkulos. Ett skifte i urin pH till en lägre eller högre sida av normen kan indikera bildandet av stenar.

Biokemisk analys

Den tredje etappen av urinanalys är utvärderingen av sin biokemiska komposition.

protein

Det finns inget protein i urinen hos ett friskt barn, i vissa fall är dess maximala tillåtna innehåll upp till 0,036 g / l. Orsaken till det tillfälliga utseendet av en liten mängd protein i urinen kan vara uttorkning, effekterna på kroppen av höga eller låga temperaturer, intensiv fysisk ansträngning, stress, febera tillstånd, allergier, brännskador och vissa mediciner. Fysiologisk proteinuri ses hos nyfödda under de första dagarna av livet.

Protein i urinen framträder i signifikanta mängder i njurens eller urinvägens patologi, njursjukdom, diabetes mellitus, infektionssjukdomar, myelom, hemoblastos, epilepsi.

glukos

Socker (glukos) i barnets urin återspeglar tillståndet av kolhydratmetabolism. Hos friska barn är glukos i urinen frånvarande. Om det detekteras, ska ytterligare tester vidtas (undersökning av daglig urinutsöndring, bestämning av fast blodglukos, glukostoleransprov).

Utseendet i barnglukets urin brukar vara associerat med diabetes. Andra orsaker till glukosuri kan vara hypertyreos, abnorm leverfunktion, njursjukdom och pankreasjukdomar.

Polyuria kan vara fysiologisk, associerad med användning av livsmedel och vätskor som orsakar ökad urinering, tar diuretika och hypotermi.

bilirubin

Hos friska barn utsöndras bilirubin i levern i gallsammansättningen, därför upptäcks det normalt inte i urinen, med undantag för nyfödda. Vid nyfödda är närvaron av bilirubin i urinen tillåten, eftersom processen att avlägsna gallpigment i dem ännu inte är fullständigt bildad. Vid slutet av den andra veckan minskar bilirubinnivån för att slutföra försvinnandet.

Orsaken till utseendet i detta ämnes urin kan vara ett överskott av kolhydrater i barnets diet, såväl som patologi i lever och njurar, försämrad gallflöde. Ibland upplyser bilirubin att stenar har bildats i njurarna eller urinvägarna.

Ketonkroppar

Ketonkroppar (aceton, acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra) detekteras normalt inte i barnets urin, deras överskott elimineras från kroppen genom svett. Deras utseende i urinen uppträder som ett resultat av en överträdelse av smältbarheten av glukos av vävnaderna, vars lager hos barn är mindre än hos vuxna. Närvaron av ketonkroppar i urinen (ketonuria) kan orsakas av brist på kolhydrater i kosten, svält, stress, överdriven motion, hypotermi och vissa mediciner. Patologiska orsaker till ketonuri - infektiösa eller somatiska sjukdomar, diabetes, hypertyreoidism, anemi.

mikroskopi

Det fjärde stadiet av klinisk analys är studien av urins mikroskopiska egenskaper. Syftet med studien är sedimentet, vilket erhålls genom centrifugering av urin. Det finns organiska och oorganiska indikatorer för mikroskopisk undersökning. Elementen av organiskt ursprung inkluderar röda blodkroppar, vita blodkroppar, epitelceller och cylindrar. Element av oorganiskt ursprung är kristallina och amorfa salter.

Normal urinfärg hos barn är strågul, lättare än hos vuxna. Hos nyfödda är det nästan färglöst, i vissa fall de första dagarna efter födseln har en rödaktig eller orange nyans.

Röda blodkroppar

Det tillåtna innehållet av röda blodkroppar i ett barns urin med sedimentmikroskopi är 2 i sikte. En ökning av antalet erytrocyter indikerar inflammation, en virus- eller bakterieinfektion associerad med feber, skador, urolithiasis, tumörsjukdomar, förgiftning.

Vita blodkroppar

Leukocyter i urin hos ett friskt barn är vanligtvis frånvarande eller innehåller en liten mängd (0-6 i sikte). Ett ökat antal indikerar en inflammatorisk process i urinvägarna.

cylindrar

Cylindriska partiklar detekteras endast när det finns protein i urinen, vilket hos friska barn inte borde vara. Utseendet på cylindrar är karakteristiskt för infektionssjukdomar, akut inflammation i njurarna och skador på renal tubulerna.

slem

Normalt slem i barnets urin saknas. Orsaken till förekomsten är ofta ett brott mot personlig hygien och / eller insamlingsanalys. I andra fall är närvaron av slem ett tecken på inflammation i urinvägarna.

bakterier

Bakterier i barnets urin är ett symptom på smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i organen i det urogenitala systemet (pyelonefrit, cystit, uretrit). Jäst i urinen framträder ofta efter irrationell antibiotikabehandling, vilket leder till candidiasis.

amylas

Amylas (diastas) är ett enzym genom vilket komplexa kolhydrater bryts ner i matsmältningskanalen. Amylas produceras av bukspottkörteln och spottkörtlarna, dess nivå indikerar den enzymatiska aktiviteten i matsmältningssystemet. Det normala innehållet av amylas i barnets urin är upp till 460 enheter / l. Överstiger denna indikator indikerar utvecklingen av pankreatit, bukspottkörtelkanalpatologier, njursjukdom, diabetes, sjukdomar i spytkörtlarna. Hepatit, cystisk fibros, kroniskt njursvikt och vissa mediciner kan orsaka en låg amylasnivå i urinen.

Ökad bildning av natturin kan vara en variant av normen hos barn upp till två år, mindre ofta - upp till 7 år.

Närvaron av salter i urinsedimentet är ett tecken på fel i barnets näring.

Urinsamlingsregler

För att säkerställa att analysresultatet inte snedvrids måste du följa reglerna för insamling av material för analys:

På tröskeln till studien begränsa barnets användning av frukt och grönsaker som kan ändra urinfärgen (betor, morötter, apelsiner, björnbär, rabarber), sluta ta vitaminer.
avbryta diuretika, ta andra läkemedel samordnas med läkaren som gav analysens riktning;
Förbered en ren och torr urinbehållare (kan köpas på något apotek);
På morgonen tvättar du barnets yttre könsorgan med varmt vatten, skölj med en ren handduk.
samla en medium del av morgonurinen;
tätt stäng behållaren;
Om möjligt, leverera analysen till laboratoriet inom två timmar. Om detta inte är möjligt, förvara behållaren med urin vid 2-8 ° C.

Tabeller med normer för den allmänna analysen av urin hos barn och tolkning av resultat

Urinalysis (OAM) är en grundstudie som nästan alltid föreskrivs när man begär medicinsk vård, från rutinundersökning till sjukhusvistelse. Urinprovning är det enklaste, icke-invasiva sättet att identifiera avvikelser i urinvägarna, samt att bedöma patientens hälsa. Föräldrarnas uppgift är att korrekt samla in och i rätt tid leverera det biologiska materialet till laboratoriet, dechiffrera resultaten och utse en ytterligare undersökning ska vara en läkare.

Indikationer för allmän urinalys

Ett urintest föreskrivs inte bara om det finns klagomål från patienten, men också för förebyggande. Läkaren kommer att skriva ut en remiss för OAM med:

förebyggande läkarundersökning av ett barn för att bedöma allmän hälsa och tidig upptäckt av det urogenitala systemets patologier;
sjukhusvistelse på sjukhuset
sjukdomar i njurarna, urinblåsan och urinröret;
misstänkt diabetes mellitus i barnet, problem med bukspottkörteln och leveren (vi rekommenderar att du läser: hur man identifierar och diagnostiserar diabetes hos ett barn?);
Nya sjukdomar som kan orsaka njurekomplikationer (ont i halsen, scarlet feber, influensa, etc.);
utvärdering av effektiviteten av behandlingsförloppet.

Hur samlar du urin korrekt för analys?

För att ett barn ska få ett urintest som visar tillförlitliga resultat är det nödvändigt att observera ett antal villkor vid insamling och lagring av biologiskt material. Diskar där urin samlas in bör vara steril, det är lämpligt att köpa en behållare i ett apotek. Den uppsamlade urinen måste levereras till laboratoriet inom två timmar. Frysta eller kokta på kvällen är inte lämplig för forskning, eftersom analysdata kommer att förvrängas. Dessutom kan du inte tömma urinen från potten, kläm ut ur blöjan eller gasbindet (även sterilt) (se även: hur man syr blöjor från gasväv för nyfödda?).

På kvällen på studien bör barnets fysiska aktivitet begränsas, alltför stora sötsaker och livsmedel som kan färga urin (betor, morötter) och mineralvatten bör uteslutas från kosten. Innan du samlar urinen, är det nödvändigt att grundligt undergräva barnet med hjälp av barntvål, vilket kommer att garantera en neutral alkalisk miljö hos de yttre könsorganen och förhindra att bakterier tränger in i det biologiska materialet.

Regler för insamling av biomaterial för spädbarn

I en tidig ålder, när barnet ännu inte kan kontrollera urinprocessen, skulle den enklaste lösningen vara att samla urin med hjälp av en speciell urinal som säljs i ett apotek. Det är en steril plastpåse som adheres till barnets yttre könsorgan med hjälp av ett klibbigt lager (lämpligt för både pojkar och tjejer). Allt som en mamma behöver göra är att fixa urinalen och vänta tills barnet tappar blåsan och dränera sedan urinen i en steril burk.

Om en urinal av någon anledning inte är möjlig, är det värt att tillgripa andra metoder. I pojkarna placerar du penis i en liten flaska eller provrör och håller den fast med tejp på buken, eller bara vänta på urinering och placera burken under urinströmmen.

För att samla urin från en tjej under 1 år måste du lägga den på en blöja, sätt en ren (kokad) tallrik under din skinka eller håll barnet över brickan (plattan) tills urinering uppstår. Denna process kräver tålamod från föräldrar, men för att det ska bli ett sanningsenligt analysresultat är det värt att arbeta.

Disponibla pediatriska sterila urinaler

Samla urin hos ett barn äldre än ett år.

Barn under året bör försöka samla en medellång del av urinen. För att göra detta måste du först skriva barnet i grytan eller toaletten och samla sedan urinen i en steril behållare och lägg resten i potten. Hos barn äldre än 1-2 år, då de redan kan kontrollera urinprocessen, bör det uppstå problem med detta. 10-20 ml urin räcker för en allmän analys, så det är inte nödvändigt att samla en hel burk.

Antalet urinindikatorer för barn med bord

Barnets urinanalys visar tillräckligt med information så att läkaren kan bestämma tillståndet för barnets urogenitala system. Om en läkare ser avvikelser vid avkodning av ett urintest, kommer han att beställa ytterligare test för barnet (ultraljud, blodprov etc.). I tabellen presenteras de normala indikatorerna för det allmänna urintestet för barn: