Behandlingen består i att förebygga hyperurikemi och dess reduktion, och vidare i kontrollen av kliniska symptom orsakade i vissa system och organ genom uratkristaller.

1. Minska kroppsvikt hos överviktiga människor.

2. En diet som är låg i purin: med uttag av livsmedel som relaterar till orsakerna till förvärvad hyperurikemi. Konsumtion av mager mjölk och mjölkprodukter rekommenderas.

3. Du bör undvika att ta alkohol (särskilt öl) och rökningstobak.

4. Asymtomatisk hyperurikemi är en indikation för läkemedelsterapi om koncentrationen av urinsyra i serum överstiger 12 mg / dl (720 pmol / L) eller en daglig utsöndring av mer än 1100 mg, och om den utvecklas tumörlyssyndrom. I sådana situationer använd allopurinol → se nedan.

Behandling av giktattacker.

1. Colchicin p / o: valfri läkemedel. Den vanligaste behandlingsregimen är: 1 mg var 6: e timme den 1: a dagen efter en attack, var 8: e dag på 2: a dagen och var 12: e timme på 3: e dagen; som ett alternativ till 0,5 mg varje timme tills symtomen försvinner, biverkningar utvecklas eller en total dos av 10 doser tas. Mer än 50% av de behandlade patienterna har biverkningar, oftast spastiska buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar. om de utvecklas → kolchicin avbryts.

2. NSAID p / o i höga terapeutiska doser. Acetylsalicylsyra är föreskriven eftersom det orsakar en ökning av koncentrationen av urinsyra.

3. CC intraartikulär, möjlig för systemisk användning (speciellt om det finns kontraindikationer mot kolchicin, NSAID och / eller ineffektivitet).

4. Kanakinumab - human monoklonal antikropp IL-1b, är avsedd för patienter med frekventa episoder (3 eller fler episoder under de senaste 12 månaderna.), Vem kan inte ta NSAID och colchicin given kontraindikationer intolerans eller ineffektiva, och flera destinationer HA oönskad.

1. Förebyggande av anfall:

1) Undvik faktorer som orsakar anfall

2) om anfallen återkommer ofta → överväga att ta kolchicin 0,5-1,0 mg / dag.

2. läkemedel som minskar koncentrationen av urinsyra i plasma ökad utsöndring av urinsyra i urinen (urinsyradrivande läkemedel - bensbromaron, probenecid, fenofibrat, losartan) eller minska syntesen av urinsyra (en hämmare av xantinoxidas - allopurinol, febuxostat) eller få den att sönderfalla (peglotikaza); Målkoncentrationen av urinsyra i serum är 6 mg / dl eller mindre (360 mikromol / l och mindre, i kronisk gikt är den lägre). Indikationer som varar förskrivning: repetitiva återkommande attacker av gikt (2 eller fler per år enligt ACR 2012) Liknande njursten, tophi, kronisk artrit med bildandet av erosioner inom lederna, kronisk njursjukdom (GFR som är mindre än 90 ml / min / 1 73 m2), asymptomatisk hyperurikemi. Acceptans av dessa läkemedel kan orsaka giktattack (nyligen en motsats), så du borde vänta 4 veckor. efter slutet av attacken Börja med en låg dos och för de första 6-12 månaderna. behandling förskriver samtidigt kolchicin i lågdos och NSAIDs. Med en giktattack när du tar droger som minskar uricemi, avbryts inte dessa droger.

1) bensbromaron - börja med 50 mg 1 × per dag (max 100 mg 1 × per dag); Probenecid - börja med 250 mg 2 × per dag (max 3,0 g / dag) p / o; indikerad för hyperurikemi på grund av nedsatt njurproduktion av urinsyra (mindre än 700 mg / 24 timmar); kontraindikationer: ålder över 60 år, kreatininclearance mindre än 50 ml / min, nefrolitiasis;

2) allopurinol - börja med 100 mg / dag p / o, varannan vecka öka med 100 mg till max. 600 mg / dag (lägre dos med reducerad CC); Det är indicerat för patienter med hyperproduktion av urinsyra, och även när urikosurala läkemedel är kontraindicerade, ineffektiva eller vid intolerans. Allopurinol kan orsaka överkänslighets syndrom (feber, utslag, hepatit, eosinofili, njursvikt);

3) febuxostat - andra läkemedel, föreskrivna vid allopurinol ineffektivitet. Kontraindicerat hos patienter med överkänslighet mot allopurinol risken sägs också vara ökad hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion

4) pegloticas - rekombinant urikas (bryter ner hyaluronsyra till allantoin, vilket lätt kan avlägsnas); endast hos patienter med svår kronisk gikt som inte har uppnått målnivån för urinsyra med hjälp av ovan nämnda läkemedel eller när deras användning är kontraindicerad.

Gikt förebyggande.

År 2014 publicerade Ann Rheum Dis en gemensam artikel från experter från Spanien, Kanada, Australien, Storbritannien, Belgien, Nederländerna, Österrike, Portugal, Mexiko, Sverige, Brasilien, Italien, Tyskland, Danmark, USA. Artikeln ger tio rekommendationer för diagnos, förebyggande och behandling av gikt, utvecklad av 474 ledande reumatologer från 14 länder. Av metoderna för farmakoterapi noterar författarna användningen av kolchicin i små doser (eftersom läkemedlet tolereras bättre och lika effektivt som vid höga doser). För att minska nivån av urinsyra, föreskrivs xantinoxidashämmare allopurinol eller febuxostat. Fabuxostat kan användas i konstanta doser hos patienter med primär eller sekundär njure- och leverinsufficiens. Syftet med denna behandling är att minska nivån av urinsyra under 6 mg / 100 ml blod. En ny metod är intravenös användning av läkemedelspeglotaset. (Ann Rheum Dis 2014).

I samma nummer av Journal of Rheumatology (The Journal of Rheumatology, 2014) av en grupp av specialister, reumatologer från Australien, Kanada, Spanien, Nederländerna, USA, Belgien, Österrike skriven av en analytisk granskning av effekt och säkerhet av moderna metoder för farmakoterapi av akut gikt. Författarna analyserade databaserna MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Registry of Controlled Trials till september 2011 och valde 26 kliniska studier. Hos 5 av dem erhölls goda effekter med användning av glukokortikoider, hos 21 - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i 2-kolchicin, i 1-kanakinumab (canakinumab). Ingen av studierna använde inte paracetamol eller intraartikulär glukokortikoidinjektion. Tre studier har visat att den systemiska användningen av glukokortikoider är lika effektiv som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, men säkrare. I flera uppsatser visade sig kolchicin vara effektivare vid låga doser än vid höga doser. Således är arsenalen av moderna effektiva behandlingar för akut gikt ganska signifikant (Journal of Rheumatology, 2014).

Återigen, i samma nummer av tidningen, presenterar samma grupp av specialister en översikt över moderna metoder för att minska urinsyrahalten som ett element i behandlingen av gikt. Författarna valde 17 artiklar om effektiviteten av behandlingen, 31 - om säkerhet och 3-on-kostnad. Alla moderna läkemedel som används för att minska mängden urinsyra - allopurinol, febuxostat, peglotasas visar en effekt jämfört med placebo och febuxostat med en dos av 80 mg eller mer är effektivare än allopurinol. Av de andra läkemedlen visade bensbromaron den bästa effekten jämfört med probenecid. Användningen av peglotas och febuxostat (i en dos av 120 mg och högre) jämfört med placebo orsakade ofta akuta attacker av gikt. Biverkningar orsakas oftare av läkemedelspeglotikas jämfört med placebo. När det gäller kostnaden för behandling med enskilda läkemedel var resultaten vaga (Journal of Rheumatology, 2014).

I ovanstående rekommendationer om förebyggande och behandling av hyperurikemi och gikt, som anges i Journal of Rheumatology (2014), är punkt 4 ägnat åt livsstil som ett element i dessa program, och. först och främst dietkontroll. Författarna tror att det ännu inte finns tillräckliga skäl att göra entydiga slutsatser att en diet kan hjälpa till att bota gikt, men efter vissa tips är det möjligt att förhindra en ökning av urinsyrahalten och öka effektiviteten av behandlingen. Detta gäller främst att minska konsumtionen av alkohol och läsk med fruktos (Ann Rheum Dis 2014).

Reumatologiska institutionen vid medicinska högskolan vid University of Rowan, New Jersey, USA, skrev en analytisk översyn av alternativa metoder för behandling av gikt. Författarna tror att det är effektivt för detta ändamål att ändra kosten och inte bara begränsa konsumtionen av purerrika livsmedel, i första hand kött och alkohol, men också användningen av olika örtberedningar som främjar borttagning av urinsyra från kroppen. En viktig faktor för att minska urathalten i blodet och följaktligen risken att utveckla gikt är viktminskning och begränsning av kolhydratkonsumtionen (Curr Rheumatol Rep. 2014).

Närings aspekter av förebyggande av gikt, som en systemisk metabolisk sjukdom, diskuterade Rheumatologist specialister på ett särskilt forum som hölls i Philadelphia, USA i september 2010. Deltagarna traditionellt anses signifikant minskning i konsumtionen av animaliska produkter rika på puriner, särskilt rött kött, rika och väl mättade fetter som kan öka insulinnivåerna och risken för hjärtsjukdomar. Det visades också att ett överskott av sådana produkter oundvikligen medför en ökning av konsumtionen av högrenade kolhydrater, vilket ytterligare leder till utvecklingen av insulinresistens och det metaboliska syndromet. Men baljväxterna (konserverade eller färska bönor, sojabönor, linser, bönor etc.) bestämdes att man inte hänvisade till skadliga produkter, trots det höga innehållet av puriner i dem. Däremot rekommenderade nutritionists dem mycket aktivt till patienter med gikt, liksom andra grönsaker och nötter, som en källa till vegetabiliskt protein. Deltagarna enades om att dieter som minskar insulinnivåerna och förhindrar insulinresistens i sin tur också bidrar till en minskning av urinsyrahalten. Den lågmätta dietten med lågt glykemiskt index är optimalt i detta avseende. Kaffe, både vanliga och koffeinfritt, och det beslutades att hänvisar nu till den kategori av användbara produkter för behandling av gikt, eftersom det visade sig att dessa typer av kaffe (men inte te och andra koffeinhaltiga drycker) minska nivån av urinsyra. Mjölkprodukterna, särskilt surmjölkdrycker och hemlagad ost, som rekommenderas att konsumera minst 2 portioner per dag, bör säkert klassificeras som hälsosamma produkter. Mjölk skyddar mot gikt tack vare förmågan hos mjölkproteiner av kasein och laktalbumin att binda och utsöndra urinsyra. Dessutom innehåller mjölk inte puriner och ökar därför utsöndringen av xantin (prekursorn av puriner) och urinsyra. Vidare reducerar orotasyra, närvarande i mjölk, reabsorptionen av urinsyra och ökar utsöndringen av njurarna. Men för fruktjuicer och fruktos bör inställningen vara mycket försiktig, såväl som för alkoholhaltiga drycker. Intressant bidrar de till minskningen av urinsyrahalten och fysisk träning, som är särskilt fördelaktiga för kardiovaskulärsystemet, exempelvis körning. Samtidigt tror vissa experter att risken för saltförekomst i lederna ökar bara efter träningsperioden (Specialistforumet, 2010).

Det har länge varit känt att någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota. Om risken att utveckla gikt kan minskas genom att ändra din kost, är det möjligt med hjälp av näringsåtgärder för att minska frekvensen av akuta attacker om sjukdomen redan har utvecklats? Kliniska studier om detta ämne, publicerade i de trovärdiga medicinska tidskrifterna, är extremt få, eller det är bara två av dem. Ett arbete utfördes i Forskargruppen för patologi av ben och led i University of Auckland, Nya Zeeland och resultaten publicerades i tidskriften Ann Rheum Dis 2012. Under förutsättning att förbrukningen av mejeriprodukter förhindrar en ökning av urinsyrahalten, isolerades författarna från mjölken GMP) och mjölkfett extrakt (G600). I experimentella modeller av akut gikt visade dessa fraktioner antiinflammatorisk aktivitet. Syftet med en ytterligare dubbelblind klinisk studie var att klargöra möjligheten att minska förekomsten av giktattacker med dessa läkemedel. Tremånadersstudien omfattade 120 patienter med återkommande giktattacker, uppdelade i tre grupper: en kontroll som fick laktospulver (mjölksocker), en annan kontroll som mottog skummjölkspulver och en experimentell grupp som fick skummjölkspulver berikat med SMP och SMP. Efter 3 månader minskade antalet attacker i alla tre grupperna, men i största utsträckning - i den tredje experimentella gruppen. Hos patienter i denna grupp var smärtan mindre uttalad, urinsyrautskiljningen ökade, gemensam rörlighet förbättrades (Ann Rheum Dis 2012). Tyvärr fanns det inga fler inlägg i det här ämnet.

Ett annat arbete på påverkan av näringsfaktorer på frekvensen av giktattacker utfördes vid John Hopkins University, Baltimore, USA. I en studie för att identifiera sambandet mellan frekvensen av sjukdomar och livsmedelsberoende, var 633 patienter i åldern 54 år i genomsnitt (78% män), vilka observerades under året. Under denna tid hade deltagarna 1247 attacker av sjukdomen, varav 92% hade stora tår.

Författarna till arbetet uppmärksammade älskare... körsbär. Av detta företag var 35% föredragen färsk bär, 2% extrakt, 5% - båda. Det visade sig att hos patienter med gikt, som under 2 dagar fick en halv kopp (10-12 stycken) av dessa inte exotiska bär var frekvensen av attacker av sjukdomen 35% mindre. Och när man kombinerar körsbär med allopurinol - ett läkemedel som minskar urinsyrans nivå sjönk frekvensen med 75%! (Arthritis Reumatism, 2012).

Allt om hur giktbehandling går: Urinsyrautskiljande läkemedel

Vid behandling av gikt är huvudämnet - droger som avlägsnar urinsyra. Utan att använda dem, kommer alla medel, inklusive folkmedicin, bara att hjälpa till att hantera symtomen. I denna artikel kommer vi att tala i detalj om orsakerna, symtomen och diagnosen av gikt, samt en lista över läkemedel som verkligen hjälper till att hantera insättningar i lederna.

Vad är gikt?

Gikt är ett patologiskt tillstånd av metabolismen i människokroppen. På grund av komplexa negativa processer samlas urinsyrakristaller i lederna.

Fram till början av 1900-talet var gigt ganska utbredd, särskilt bland de högre lagen i samhället. Faktum är att saltmetabolismstörningar oftast uppträder mot bakgrund av missbruk av protein, köttmat och alkohol. Bara några få kunde ha råd med en sådan sak - det alternativa namnet på gikt "kunglig sjukdom".

Gikt kan påverka något av lederna i vår kropp. Men bara omkring 0,03 procent av jordens befolkning är sjukt. Mänskliga representanter över 40 år lider vanligtvis. Den kvinnliga delen av befolkningen är benägen för gikt mot bakgrund av postmenopausala förändringar. Gikt utvecklas både i form av exacerbationer och kroniskt och ständigt plågar patienten.

Gikt kan initialt endast påverka en eller två leder. Men då går hon vidare till andra leder. Som regel blir de större lederna sjuka, då mindre. Med tiden förvärras njurarnas tillstånd, blåsan störs.

orsaker till

Huvudfaktorn och orsaken till sjukdomen är en för hög procentandel av urinkristaller i blodet. Dessa kristaller ackumuleras i vävnaderna i lederna och inre organen. Salterna kristalliserar, och deras vassa kanter förstör cellerna i fogen från insidan. Som ett resultat deformeras de ledade lederna, deras broskiga ytor och ligament.

Kristaller kan ackumuleras i brosk av följande skäl:

• normalt fungerar njurar inte kan ta bort alla salter på grund av deras för stora tillströmning;
• njurarna fungerar inte bra och kan inte ta ut även den vanliga volymen urinsalter.

Uronsyrakristaller

Riskfaktorer kan vara följande:

• ökat tryck;
• övervikt;
• njursvikt
• diabetes mellitus;
• magsjukdomar;
• överskott av proteinfoder - kött, fisk och baljväxter;
• stillasittande livsstil;
• konservativ behandling av cancer tumörer;
• alkoholism och hushållsminskning, särskilt öl;
• Det finns släktingar i familjen i en rak linje som har gikt.

Diagnos och symptom

Symptomerna liknar initialt vanlig artrit. En led är inflammerad - oftast fotleden, fotens stora tå, knäet. Toppvärdet av exacerbation uppträder vid tidpunkten för vila eller morgonuppvaknande. Det kan identifieras genom förtryckande smärta i en deformerad ledd.

Andra manifestationer av försämring är:

• hög temperatur på huden i fogområdet
• svullnad och svullnad;
• rodnad i huden
• På dagtid minskar smärtan.
• Allmänna symtom, feber och feber, trötthet, illamående
• rörlighet är begränsad på grund av smärta.

En exacerbation varar från ett par dagar till en vecka, men når ibland flera veckor. Vid varje efterföljande attack kan andra föreningar också bli sjuka. I extrema fall blir detta orsaken till partiell eller nästan fullständig destruktion av brosk. Fogen förändras inte enligt symmetriprinciperna - ofta endast på ena sidan.

Gikt är lätt igenkänd av sin egen, bara dess karakteristiska tillväxt i articularregionen. Dessa tillväxter kallas också tophi.

Följande diagnostiska metoder används:

• radiografi av deformerad brosk
• ultraljud av njurarna;
• punktering av synovialvätska för saltinsättningar;
• blodprov för nivån av leukocyter, talar om den inflammatoriska processen.

Om gikt inte behandlas, börjar tophi att plåga hela tiden, det vill säga sjukdomen kommer att gå ner i krönikan. Dessa knölar uppträder på underbenen, öronen, armbågarna och knäleden, fingrarna, även i ansiktet och näsan. Tofusa mycket smärtsamt, och förr eller senare brista. Vid sina raster är vita kristaller märkbara. En annan komplikation är bildandet av njurstenar.

Traditionella droger för behandling

För att lindra smärta, använd verktyg som icke-steroida antiinflammatoriska och smärtstillande medel. Men detta är i stort sett bara symptomatisk behandling.

Att genomföra det kan du förbättra patientens hälsa - men inte hälsan på hans leder. Gikt kan endast behandlas genom att minska mängden urinkristaller i kroppen. I det här fallet måste patienten följa en lämplig diet för att inte öka andelen skadliga ämnen och att inte njurarna belastas.

Hur man tar bort salt från lederna? För detta ändamål används urikosurala läkemedel för gikt. Detta är en av de viktigaste behandlingsmetoderna, och användningen sparar inte bara symptomen på sjukdomen, men också från dess orsak.

allopurinol

Allopurinol pris 85 rubel

Detta läkemedel förhindrar bearbetning av ämnen i uraticheskie-kristaller. Därför blir salterna av urater i lederna mindre. Men Allopurinol har många negativa effekter, inklusive inte lämplig för patienter med njursvikt. Det är mycket billigt, därför är det det mest populära botemedlet för giktattacker.

febuxostat

Fördelen med Febuxostat är att kroppen behandlar det via levern. Det innebär att de laddade njurarnas arbete inte försämras.

Fabuxost pris 4500 rubel

Detta är en av de moderna urikozuricheskikh-drogerna, som ännu inte producerats på den tidigare Sovjetunionens territorium. Under de europeiska och amerikanska kliniska testerna visade sig en utmärkt effekt.

Samlar med uratiska kluster på bara några månader. Det ger också tillfällig profylax mot dem. Antag användningen av patienter med njurinsufficiens. Kostnaden är tyvärr ganska hög.

Peglotikaza

Den senaste uppfinningen av apotekare. Injiceringslösning, som snabbt förstör skadliga kluster. Det hjälper även desperata patienter med svåra former av sjukdomen. För behandling är bara en injektion i två veckor tillräcklig. Har ännu inte gått in på den breda marknaden, är priset mycket högt.

probenecid

Ett botemedel som hjälper njurröret absorberar syran och utsöndrar det genom urinen. Det uppfanns för att minska skadan från användningen av antibiotika. Därefter märktes dess anti-gouting effekt.

Probenecidpriset på 4500 rubel

Trots effektiviteten är det inte ett idealiskt verktyg. Probesenid hjälper bara till att ta bort kristallerna, men undertrycker inte deras bildning i blodet. Därför är det mer lämpligt för förebyggande, snarare än behandling under akut tid. Om under exacerbation att börja använda läkemedlet blir det bara värre - eftersom salterna snabbt löser upp sig. Blodet kommer att fyllas med avfall från denna behandling, vilket leder till outhärdlig smärta.

aspirin

Det har observerats att salicylater hjälper till vid behandling av gikt, redan i artonhundratalet. Dock krävs stora doser för att maximera effekten. Därför rekommenderar moderna läkare inte att använda acetylsalicylsyra som aspirin.

Aspirin pris 50 rubel

Atofan

Det avlägsnar svagt syra från lederna, men det hjälper väl under perioden av förvärring. Det har ganska starka biverkningar på mag-tarmkanalen, lever och njurar. Av denna anledning måste du följa den exakta doseringssatsen av den behandlande läkaren. Och också för att minimera drogenintaget utan förtäring.

Andra läkemedel

Kolchicin är en produkt som härrör från några giftiga växter, såsom höstkrokus. Det är en naturlig uricosuric substans. Låt inte kristaller ligga i broskvävnaden. Används endast för mycket akut smärta, om du snabbt behöver lindra symtomen. Resten av tiden gäller den inte, eftersom den börjar känna sig mycket sjuk, kräkas, diarré observeras.

Colchicine pris 1700 rubel

Steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att hjälpa till med starka inflammatoriska processer som orsakas av gikt. Du kan inte tilldela dig sådana medel - eftersom de har många biverkningar. Den möjliga negativa effekten är baserad på läkemedlets hormonella karaktär. Immunsystemet lider mest, liksom möjliga oväntade effekter, såsom fetma eller depression.

Non-steroidal antiinflammatorisk för gikt är inte särskilt effektiv. Men fortfarande tilldelas patienter för att stoppa symtom, minska inflammation och svullnad. De undertrycker inte immuniteten, som steroid, men påverkar väldigt mycket på magen i magen. Därför, trots att NSAID: erna är billiga och säljs utan recept måste försiktighet behövas vid dosering.

Folkmedel för gikt

Gikt är en allvarlig sjukdom, vid behandling av vilka moderna urikosuriska läkemedel som fungerar bäst. Därför baserar du inte behandlingen av din sjukdom på folkmedicin. Många av dem hjälper inte alls, medan andra kan göra skada. Lita på råd från läkaren och traditionell vetenskaplig medicin.

Den viktiga punkten är att när den gemensamma smärtan och inflammationen försvårar, kan motsvarande område inte värmas upp. Detta kan leda till förvärring av negativa symtom.

Prova följande populära recept mot gikt:

Ta 100 gram kamomill, 10 liter vatten, en matsked salt. Koka upp vatten, koka i ett par minuter. Kyl vattnet till en bekväm nivå (för förvärringen - vattnet får bara lite varmt). Ta ett bad i 20 minuter för sjukdomar.

Häll 400 ml mycket hett vatten med en klumpig åtta och lämna i 12 timmar. Ta tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna. Utväg till metoden tills försvärningen är över.

Fem gram lökblad kokt i 400 ml vatten. Locket måste avlägsnas före detta, så att ämnen som påverkar njurarna förångas. Avlägsna från värme, täcka med lock, linda en kastrull i en stor handduk, lämna i fyra timmar. Drick gradvis ett avkok under dagen.

Två matskedar ris på kvällen mina fem gånger, häll i en burk med en kapacitet på 0,5 liter, häll kallt vatten. Efter att ha vaknat igen och lagar mat med matlagningsmetoden. Så fort som kokar, ta bort från värme, tvätta, fyll på med vatten och vänta på att kokningen börjar igen. Vi gör det fyra gånger i rad, och igen min. Ät utan kryddor och tillsatser. 4 timmar därefter är ingen dryck tillåtet, upprepa proceduren i sex veckor dagligen.

Vi extraherar svart rädisjuice, om det finns behov - blanda det med fruktjuice för att göra det lättare att dricka. Efter 60 minuter efter frukost, lunch eller middag, äta 1 tesked (beräknad på ren juice). Gradvis höja dosen, varje dag - 1 tsk, upp till 250 ml. Om levern börjar smärta, minskar vi omedelbart den dagliga volymen av juice.

Fotogalleri

Video "Gout"

Denna video beskriver symptomen på gikt och hur denna sjukdom behandlas.

Info-Farm.RU

Läkemedel, medicin, biologi

gikt

Gikt är ett medicinskt tillstånd, som oftast karaktäriseras av konstanta attacker av akut inflammatorisk artrit: rodnad, känslighet, smärta, svullnad i leden. Vanligtvis gäller den storåen, de metatarsala interphalangeal lederna i tummen är de vanligaste platserna för skadorna (cirka 50% av fallen). Men gikt kan förekomma i form av tophus, njursten eller urat nefratopati. Det orsakas av en ökad nivå av urinsyra i blodet. Urinsyra kristalliserar, och kristaller ackumuleras i leder, senor och omgivande vävnader.

Den kliniska diagnosen bekräftas efter analys av de karakteristiska kristallerna i synovialvätskan. Behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), steroider eller kolchicin förbättrar symtomen. När en akut attack minskar, reduceras urinsyrahalten genom att förändra vardagslivet och hos personer med frekventa attacker ger allopurinol eller probenecid en långvarig profylaktisk effekt.

Under de senaste decennierna har antalet fall av gikt ökat och nått cirka 1-2% av befolkningen i väst någon gång i livet. Denna ökning antas vara associerad med en ökning av riskfaktorer i befolkningen, till exempel metaboliskt syndrom, längre livslängd och förändringar i näring. Historiskt har gikt varit känd som "kingsjukdom" eller "rik".

Tecken och symptom

Gikt kan manifestera sig på olika sätt, men det vanligaste är upprepade attacker av akut inflammatorisk artrit (rodnad, känslighet, smärta, svullnad i leden). Ofta sträcker sig lesionen till den metatarsala interphalangeal gemensamma vid basen av storågen, vilket är hälften av fallen. Andra leder, som klackar, knän, handleder och fingrar kan också lida. Smärtsmärta börjar vanligtvis inom 2-4 timmar och på natten. Orsaken till att smärta uppstår på natten är förknippat med en minskning av kroppstemperaturen. Andra symtom som sällan medföljer ledsmärta är trötthet och feber.

En långvarig ökning av urinsyrahalten (hyperurikemi) kan leda till andra symtom, inklusive hårda smärtsamma deponier av urinsyrakristaller, som kallas tophi. Överdriven tophi kan leda till kronisk artrit på grund av benosion. Förhöjda nivåer av urinsyra kan leda till avsättning av kristaller i njurarna, vilket bidrar till bildandet av stenar och ytterligare uratnefropati.

skäl

Hyperuricemia är den främsta orsaken till gikt. Det kan förekomma av olika orsaker, inklusive kost, genetisk predisposition eller otillräcklig eliminering av urater (urinsyrasalter). Otillräcklig utsöndring av urinsyra njure - den främsta orsaken till hyperurikemi i omkring 90% av fallen, medan alltför stora generationens står för endast 10% av fallen. Cirka 10% av personer med hyperurikemi utvecklar gikt någon gång i sina liv. Risken beror dock på graden av hyperurikemi. Om nivån är mellan 415 och 530 kmol / l (7 och 8,9 mg / dl) är risken 0,5% per år. Om nivån är mer än 535 kmol / l (9 mg / dl) är risken 4,5% per år.

livsstil

Näringsrelaterade orsaker står för cirka 12% av giktfall, de är mycket nära relaterade till alkohol, söta drycker baserade på fruktos, kött och skaldjur. Andra faktorer inkluderar fysisk skada och operation. Tidigare studier har visat att kostfaktorer som tidigare ansågs vara relaterade till sjukdomen inte är relaterade till den, till exempel att äta grönsaker rik på purin (såsom bönor, nötter, linser och spenat) och rena proteiner. Som det visade sig, dricker kaffe, C-vitamin och mejeriprodukter, liksom en bra fysisk form, minskar risken. Detta antas delvis bero på deras effekt på att minska insulinresistensen.

genetik

Giktfenomenet beror delvis på genetiken, vilket är ungefär 60% av variationen i urinsyrahalten. Som det visade sig var tre gener som heter "SLC2A9", "SLC22A12" och "ABCG2" associerade med gikt, och deras förändringar kan ungefär dubbla risken. Förlusten av mutation av funktioner i SLC2A9 och SLC22A12 orsakar ärftlig hyperurikemi, minskar absorptionen av urater och frisättningen av urater. Några sällsynta genetiska störningar, inklusive arvelig adolescent urinnefropati, medullär cystisk nefropati, fosforibosylpyrofosfat-syntetasöveraktivitet och hypoxanthanguin-fosforibosyltransferasbrist, som observeras vid fall av Lesch-Nyhan-syndrom, är komplicerade av gikt sjukdom.

Medicinska förhållanden

Gikt händer ofta med andra medicinska problem. Metaboliskt syndrom, en kombination av abdominal fetma, högt blodtryck, insulinresistens och överdriven lipidhalt uppträder i cirka 75% av fallen. Andra klasser som vanligtvis är komplicerade av gikt inkluderar polycytemi, blyförgiftning, njursvikt, hemolytisk anemi, psoriasis och transplantation av hela organ. Ett kroppsindex som är större än eller lika med 35 ökar risken för gikt hos män tre gånger. Riskfaktorer för gikt inkluderar de kroniska effekterna av bly eller blykontaminerad alkohol genom skadliga effekter av bly på njurfunktion. Lesch-Nyhan syndrom är mycket ofta förknippat med gigtartrit.

behandling

Diuretika i samband med giktattacker. Dock verkar mindre doser av hydroklortiazid öka risken. Andra läkemedel som är associerade med gikt inkluderar niacin och aspirin (acetylsalicylsyra). Immunosuppressiva läkemedel cyklosporin och takrolimus är också associerade med gikt, sistnämnda i synnerhet i kombination med hydroklortiazid.

patofysiologi

Gikt är en störning i purinmetabolismen, som händer när dess slutliga metabolit, urinsyra, kristalliseras i form av mononatriumurat, som deponeras i lederna, på ledbanden och i omgivande vävnader. Sådana kristaller börjar en lokal immunomedierad inflammatorisk reaktion, i vilken en av huvudproteinerna i den inflammatoriska kaskaden är interleukin 1p. Förlusten av urikas, som förstör urinsyra, i processen med mänsklig och primatutveckling, gör detta tillstånd typiskt.

Orsakerna till urinsyredepositionen är obegripliga till slutet. Det kan kristallisera på normal nivå, men sannolikheten för kristallisering ökar med ökande nivåer. Andra faktorer som kan orsaka akut artrit inkluderar låga temperaturer, abrupta förändringar i urinsyrahalten, acidos, gemensamma hydrering och extracellulära matrisproteiner, såsom proteoglykaner, kollagener och kondroitinsulfat. Ökad avsättning vid låga temperaturer förklarar delvis varför lederna i benen påverkas mer. Abrupta förändringar i urinsyra kan ske genom flera faktorer, inklusive trauma, kirurgi, kemoterapi, diuretika, upphörande eller inledande av allopurinolanvändning. Kalciumantagonister och losartan bidrar till att minska risken för gikt jämfört med andra läkemedel för högt blodtryck.

Diagnosen

Gikt kan diagnostiseras och behandlas utan ytterligare testning hos vissa personer med hyperurikemi och klassisk gikt. En analys av synovialvätskan bör utföras om det finns tvivel om diagnosen. Även om radiografi kan hjälpa till att identifiera kronisk gikt, hjälper det nästan inte vid akuta attacker.

Synovialvätska

Den slutliga diagnosen av gikt baseras på bestämningen av mononatriumuratkristaller i synovialvätska eller tophi. Alla prover av synovialvätska erhållna från odiagnostiserade drabbade leder bör analyseras för sådana kristaller. När de undersöks under ett mikroskop i polariserat ljus har de acikulär morfologi och negativ dubbelrefraktion. Detta test är mycket svårt, ofta behöver du en kvalificerad observatör. Vätskan bör analyseras ganska snabbt efter aspiration, eftersom temperatur och pH påverkar dess löslighet.

Blodprov

Hyperurikemi är en klassisk egenskap av gikt, men det förekommer i ungefär hälften av fallen utan hyperuricemi, och de flesta med förhöjda nivåer av urinsyra har aldrig gikt. Därför är den diagnostiska nyttan av att fastställa urinsyrahalten begränsad. Hyperurikemi definieras som nivån av urater i en plasma som överstiger 420 μmol / L (7,0 mg / dL) hos män och 360 μmol / l (6,0 mg / dL) hos kvinnor. Andra blodprov som vanligtvis utförs inkluderar: antal vita blodkroppar, elektrolyter, njurefunktion och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Nivån av leukocyter i blodet och ESR kan emellertid vara förhöjd på grund av gikt i frånvaro av infektion. Fallet av leukocyterna i blodet registrerades, vilket är 40,0 × 10 9/1 (40 000 / mm 3).

Differentiell diagnos

Den viktigaste differentialdiagnosen för gikt är septisk artrit. Det bör övervägas hos personer med tecken på infektion och hos personer som inte behandlas. För att installera det kan du producera Gram-färg av synovialvätska och analys av kultur. Andra liknande tillstånd innefattar pseudogout och reumatoid artrit. Gouty noder, speciellt om de är i fogen, kan misstas för basalcellkarcinom eller andra neoplasmer.

förebyggande

Urnsyrahalten kan minskas genom att ändra livsstil och ta mediciner. Kostvanor och dagliga vanor minskar symtom, såsom konsumtion av livsmedel som kött och skaldjur, dricksmåttiga mängder C-vitamin, alkoholbegränsning och fruktosförbrukning och undvikande av fetma. En diet med lågt kaloriinnehåll i feta människor bidrar till att minska syrahalten med 100 kmol / l (1,7 mg / dL). Att förbruka 1500 mg C-vitamin per dag minskar risken för gikt med 45%. Att dricka kaffe, inte te, är förknippat med en minskad risk för gikt. Gikt kan orsakas av sömnapné på grund av purinfrisättning av celler som är bristfälliga i syre. Apnébehandling kan minska antalet anfall.

behandling

Huvudsyftet med behandlingen är att lindra symptomen av akuta attacker. Upprepade attacker kan undvikas med olika läkemedel som används för att minska mängden urinsyra i blodserumet. För att lindra smärtan, applicera is i 20-30 minuter flera gånger om dagen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kolchicin och steroider är möjliga behandlingsalternativ, medan möjliga profylaktiska medel inkluderar allopurinol, febuxostat och probenecid. Att minska urinsyrahalten bidrar också till att bota sjukdomen. Behandlingen av associerade sjukdomar kan vara viktig.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

NSAID är en vanlig primär behandling för gikt, ingen av dessa läkemedel är mer eller mindre effektiva än andra. Förbättring kan observeras inom fyra timmar, och behandling rekommenderas att utföras inom en till två veckor. De rekommenderas dock inte för personer med andra hälsoproblem, t ex gastrointestinal blödning, njursvikt eller hjärtsvikt. Medan indometacin historiskt sett varit det vanligaste NSAID som används kan andra läkemedel, såsom ibuprofen, ges en fördel genom en bättre biverkningsprofil i avsaknad av bättre effektivitet. Personer som är i riskzonen för gastriska biverkningar från NSAID, kan tilldela en extra protonpump blockerare.

kolchicin

Colchicin - ett alternativ för de personer som inte tolererar NSAID. Dess biverkningar (vanligtvis gastrointestinala störningar) begränsar dess användning. Gastrointestinala störningar är dock dosberoende, och risken kan minskas genom att använda mindre men effektiva doser. Colchicin kan interagera med andra vanliga läkemedel, till exempel atorvastatin, erytromycin etc.

steroider

Glukokortikoider var lika effektiva som NSAID, och kan användas om kontraindikationer föreligger vid användning av NSAID. De ger också en förbättring av användningen av gemensam injektion; Emellertid bör infektion i lederna uteslutas, eftersom steroider förvärrar detta tillstånd.

Peglotikaza

Pegloticase (Krystexxa) togs i Förenta staterna för behandling av gikt under 2010 Detta är ett behandlingsalternativ för 3% av personer som inte tolererar andra droger. Peglotikazu administreras intravenöst varannan vecka det visade sig att det minskar nivån av urinsyra i denna population av patienter.

förebyggande

För att förebygga ytterligare fall av gikt finns det flera droger, inklusive en xantinoxidashämmare (inklusive allopurinol och febuxostat) och läkemedel som främjar utsöndringen av urinsyra (inklusive probenecid och sulfinpyrazon). Vanligtvis börjar de administreras inom en vecka eller två efter eliminering av en akut attack, eftersom det finns en teoretisk sannolikhet för förvärrade attacker, ofta i kombination med NSAID eller kolchicin under de första tre till sex månaderna. De rekommenderas inte förrän en person lider av två giktattacker, förutom förekomst av destruktiva förändringar i joint, tophi eller urinnefropati, eftersom den ekonomiska möjligheten att använda droger hittills inte har bevisats. Det är nödvändigt att öka doseringen av läkemedel som minskar uratets nivå tills serumets urinsyra nivå sjunker under 300-360 kmol / l (5,0-6,0 mg / dl) och fortsätter behandlingen under obegränsad tid. Om dessa droger används kontinuerligt vid angreppstillfället, rekommenderas att sluta använda dem. Om det inte går att minska nivån under 6,0 mg / dl och krampanfallet upprepas, anses detta som en ineffektiv behandling eller ihållande gikt. Generellt är probenecid mindre effektivt än allopurinol.

Vanligtvis ges företräde för läkemedel som främjar urinsyrautskiljningen, om det inte är tillräckligt med urinsyra, vilket indikeras av mängden urinsyra i urinprovet på mindre än 800 mg per 24 timmar. Men de rekommenderas inte att använda om en person hade njurstenar. Detektionen i urinen inom 24 timmar efter 800 mg indikerar överproduktion av urinsyra, företrädesvis ges xantinoxidashämmare.

Xanthineoxidashämmare (inklusive allopurinol och febuxostat) block urinsyraproduktion. Långtidsbehandling är säker och väl tolererad. Den kan användas för att behandla personer med nedsatt njurfunktion eller uratsten, även om allopurinol orsakar högt blodtryck hos ett litet antal personer. I sådana fall rekommenderas ett alternativt läkemedel, febuxostat.

utsikterna

Utan behandling, varar en akut attack av gikt vanligen i fem till sju dagar. Men i 60% av befolkningen återkommer en attack hela året. Människor med gikt har en risk att få hypertoni, diabetes, metabolsk syndrom, njursvikt och hjärt-kärlsjukdom, så det finns en ökad risk för dödsfall för dem. En del av orsaken till detta kan bero på insulinresistens och fetma, men i vissa fall är den ökade risken klart beroende av sådana sjukdomar.

Utan behandling kan fall av akut giktangrepp leda till utveckling av kronisk gikt med förstörelse av ledytorna, deformation av lederna och förekomst av smärtfri tophi. Sådan tophi förekommer hos 30% av personer som inte har behandlat gikt i fem år; oftast förekommer de i öronen, på armbågarna eller i Achilles senorna. Efter en intensiv behandling kan de försvinna. Njurstenar orsakar ofta komplikationer av gikt, som påverkar 10-40% av människor, och förekommer bakom låga pH-nivåer i urinen, vilket kan leda till utfällning av urinsyra. Andra former av kroniskt njursvikt kan uppstå.

Finger noder och spiral öron, som presenterar gouty tophi

Tofus storå och yttre kalv

Gikt komplicerad av ruptur av tophus (exudatanalys visade ett positivt resultat för urinsyrakristaller)

epidemiologi

Gikt infekterar ungefär 1-2% av den västra befolkningen vid en viss tid under sin livstid och blir vanligare. Antalet giktfördubblingar fördubblades under 1990-2010. Det antas att sådan tillväxt orsakas av en ökning av livslängden, förändringar i näring, liksom spridningen av sjukdomar i samband med gikt, såsom metaboliskt syndrom och högt blodtryck. Ett antal faktorer har hittats som påverkar ökningen av antalet fall av gikt sjukdom, vilket inkluderar ålder, ras och årstider. Hos män över 30 år och kvinnor över 50 år är prevalensen 2%.

I USA lider amerikaner som är från Afrika och Europa av gikt två gånger så ofta. En hög förekomstnivå observeras bland befolkningen i Stilla havet och Maori - befolkningen i Nya Zeeland, men sjukdomen är inte vanlig bland de inhemska folket i Australien, trots den högre genomsnittliga serumuriksyrakoncentrationen i den senare. Denna sjukdom finns ofta i Kina, Polynesien och i stadsområden i Centralafrika. Vissa studier har visat att gikt ofta blir sjuk på våren. Detta beror på säsongsförändringar i kost, alkoholkonsumtion, fysisk aktivitet och temperaturförändringar.

Historia av

Cirka 1200 e.Kr. e. Randolph of Bocking County var den första som började använda ordet gikt. Det kommer från lat. Gutta, vilket betyder "droppe" (flytande). Enligt Oxford English Dictionary, kommer termen från läran om de grundläggande mänskliga kroppen juice och innebörden av "droppande" patologiska substanser från blodet till lederna och runt dem. "

Men förekomsten av gikt har varit känd sedan antiken. Historiskt sett betraktades denna sjukdom som "kung av sjukdom och kungsjukdomar". eller "de rika sjukdomen". Det första dokumenterade beviset på sjukdomen är beskrivningen av artrit av storågen, som hittades i 2600 f.Kr. e. i egyptien Runt 400 BC. e. Den grekiska läkaren Hippocrates kommenterade gikt i sina aforismer och noterade sin frånvaro hos eunukar och kvinnor i före klimakteriet. Aulus Cornelius Celsus (30 A.N.) Beskrev sjukdomsanslutningen med alkohol, senare inkomster hos kvinnor och relaterade njureproblem:

Återigen, tjock urin, vars sediment är vit, indikerar att smärta och sjukdom kan påverka lederna och inre organen. Problem med armarna och benens leder är mycket frekventa och ihållande, till exempel i fall av gikt och cheiragry. De finns sällan hos eunuchs och pojkar som inte har haft sexuella relationer med kvinnor eller kvinnor, med undantag för dem vars menstruationer har slutat... några av dem har skyddat sig från sjukdomen för alltid genom att avstå från vin, kött och sexuella relationer.

År 1683 beskrev en engelsk läkare, Thomas Sidengam, sjukdomsutbrottet tidigt på morgonen och orsakerna till de äldre människornas frekventa nederlag:

Giktlidare är oftast äldre eller personer som har lanserat sig så unga i en ung ålder som har lett sig till för tidig ålderdom - bland sådana destruktiva vanor är inget vanligare än för tidigt och överdriven eftergivenhet av slår och liknande utmattande lustar. Sjukoffrets offer går och lägger sig i gott skick. Vid cirka två på morgonen vaknar hon upp från allvarlig smärta i storåen, mindre ofta i hälen, fotleden eller lyften. Smärtan liknar smärtan av förskjutningen av leden, men samtidigt känner personen sig att de drabbade delarna har hällt sig kallt på honom. Kylning och rysning följ och en liten feber... Natten passerar i tortyr, sömnlöshet, vända påverkade delar och även kontinuerliga förändringar i kroppsställning, kroppsförkastning är kontinuerlig, liksom smärta från den drabbade leden, och tillståndet förvärras när en attack börjar.

År 1679 var den holländska forskaren Anthony van Leeuwenhoek den första som beskriver egenskaperna hos urinkristaller med hjälp av ett mikroskop. 1848 visade den engelska läkaren Alfred Bering Garaudy att ett överskott av urinsyra i blodet är orsaken till gikt.

Gikt hos djur

Gikt är sällsynt hos de flesta djur på grund av deras förmåga att producera urikas, vilket bryter ner urinsyra. Människor och andra primater har inte denna förmåga, så gikt är en vanlig förekomst bland dem. Men det antas att Tyrannosaurus Rex, även känd som "Sue", led av gikt.

studie

Ett antal nya giktmedel, såsom anakinra, canakinumab och rilonacept, är under utveckling. Det finns också ett enzym urikas med rekombinant (rekombinant uratoxidas) men dess användning är begränsad på grund av att det orsakar en autoimmun reaktion. När man utvecklar antigena versioner av droger betraktas mindre uppmärksamhet.

KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase)

vittnesbörd

Moskva, Sankt Petersburg, Jekaterinburg, Kazan, Saratov, Perm, Voronezh, Krasnoyarsk, Ufa, Omsk, Volgograd, Barnaul, Khabarovsk, Irkutsk, Kaliningrad, Vladivostok, Tula, Tyumen, Izhevsk, Tomsk, Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Yoshkar Ola Togliatti, Kemerovo, Yaroslavl, Ryazan, Stavropol, Lipetsk, Murmansk, Kursk, Surgut, Smolensk, Abakan, Novokuznetsk, Orel, Kaluga, Magnitogorsk, Sochi, Kirov, Kostroma, Astrakhan, Pyatigorsk. Listan uppdateras ständigt, fråga konsulten om din stad inte är listad

Priset på KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase) i Lititoria är priset från tillverkaren. Med oss ​​kan du reservera och beställa detta läkemedel eller läkemedel eller, om det är tillgängligt, plocka upp analoger och substitut. Service Lititoria hjälper till att hitta och köpa utvalda läkemedel i Moskva, Moskva, i hela Ryssland.

Översikt över urinsyradrog för gikt

Gikt är en sjukdom som kännetecknas av överdriven ackumulering av urinsyrasalter i kroppen. Det finns många sätt att behandla denna patologi. Kombinerad terapi innefattar många typer av effekter. Huvuddelen av dessa typer av gikt behandlingar är användningen av urinsyra läkemedel mediciner. Tänk på det mest vanliga och effektiva sättet som används för detta ändamål.

Typer av mediciner för avlägsnande av urinsyrasalter

För att minska syrehalten i kroppen används sådana grupper av läkemedel:

1. Urikodepressivnye betyder. De hjälper till att minska mängden av denna komponent i kroppen genom att ta bort urater från ledvävnaderna.
2. Urikozurichesky betyder. De syftar till att minska upptaget av urat i njurarnas tubuler.
3. Blandade droger. Deras verkan är att minska utsöndringen av syra med en mer aktiv utsöndring av det från kroppen med urin.

Tack vare dessa läkemedel utsöndras salter mer aktivt från lederna, vilket hjälper till att lindra patientens tillstånd med gikt.

Det är viktigt att komma ihåg! Behandling av gikt med syrsyrabehandling bör endast ordineras av den behandlande läkaren!

Översikt över uricidepressiva droger

Dessa läkemedel är förskrivna i sådana fall:

• gikt till tophus;
• skada på lederna, åtföljd av sjukdomar i cirkulationssystemet;
• njursjukdom associerad med hög utsöndring av urinsyrasalter;
• Närvaron av stenar i blåsan.

Låt oss i större detalj överväga de vanligaste drogerna i urikodepressivnogo-gruppen.

allopurinol

Detta läkemedel är tillgängligt i pillerform. Det bidrar till att minska koncentrationen av salter, vilket minskar deras nivå i kroppen. Allopurinol ska tas 3-4 gånger om dagen direkt efter att ha ätit mat. Behandlingstiden och antalet tabletter bestäms av sjukdoms svårighetsgrad. Läkemedlet är kontraindicerat i sådana situationer:

• under graviditet och amning
• allvarlig sjukdom i samband med nedsatt funktion hos det endokrina systemet
• nedsatt njurfunktion.

Allopurinol har en fördelaktig effekt på syntesen av urinsyra.

febuxostat

Detta läkemedel är avsett för långvarig användning. Enligt testresultat kan du märka en minskning av mängden urinsyra om 2-3 månader. Febuxostat behandlas genom levern, vilket avsevärt minskar bördan på njurarna. Därför kan den användas vid behandling av gikt hos en person med njurinsufficiens. Den enda nackdelen med drogen är dess höga kostnad.

Orotinsyra

Detta läkemedel tillverkas i form av granuler eller tabletter. Det är nödvändigt att acceptera Orotovuyu syra inte mer än 20 dagar då det är nödvändigt att ta en paus. Förbättrar utsöndringen av urinsyra. Men i jämförelse med analoger är orotinsyra en mindre potent läkemedel. Det används därför i de tidiga stadierna av gikt.

Peglotikaza

Detta är ett läkemedel som tillverkas på basis av nötköttlever. Finns i form av en injektionsvätska. Det är mindre aktivt jämfört med dess motsvarigheter, men har praktiskt taget inga biverkningar. Introducera lösningen som krävs intramuskulärt 3 gånger i veckan.

Granskning av uricosuric drugs

Urikosurala läkemedel bidrar också till att minska salthalten med gikt. Tänk på de mest effektiva drogerna i denna grupp.

probenecid

Detta verktyg riktar sig till absorptionen av syrakristaller av njurarnas tubuler och dess efterföljande eliminering från kroppen. Trots sin höga effektivitet har Probenecid en stor nackdel: det tar bara bort saltkristaller, men undertrycker inte deras ackumulering i blodet. Därför är detta läkemedel inte lämpligt för behandling av gikt under exacerbationsperioden.

sulfinpirazon

Detta läkemedel bör tas efter att ha ätit mat. Det främjar aktiv utsöndring av salter i gigtartrit. Nackdelen med sulfinpirazon är ett signifikant antal kontraindikationer. Läkemedlet bör inte tas i sådana fall:

• magsår eller duodenalsår;
• allvarlig njursjukdom
• onormal leverfunktion.

Användningen av sulfinpirazon påverkar negativt patientens tillstånd i mag-tarmkanalen.

Atofan

Detta läkemedel används aktivt under perioden för förvärring av gikt. Eftersom det svagt tar bort syra från ledvävnaderna. Läkemedlet påverkar arbetet i mag-tarmkanalen, levern och njurarna negativt. Det är därför rekommenderat att applicera det endast under perioder av förvärmning.

kolchicin

Sammansättningen av detta läkemedel innefattar endast naturliga ingredienser. Dess åtgärd syftar till att blockera urinsyrakristaller från sedimentering i ledvävnader. Colchicin används endast under perioder av förvärring av gikt, eftersom det i stål kan orsaka ett stort antal biverkningar.

Blandade droger

Användningen av droger i denna grupp bidrar till aktiv eliminering av salter av syran, men samtidigt minskar förekomsten av biverkningar, vilket minskar risken för stenar i njurarna eller urinblåsan.

Allomaron

Detta läkemedel används vid vilket stadium av sjukdomen som helst. Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Allomaron är ordinerad för vissa patienter i 6 månader. Efter denna tid har patienten en signifikant förbättring.

blemaren

Läkemedlet bidrar till att normalisera metaboliska processer, vilket kan leda till att stenar i njurarna eller urinblåsan kan lösas. Blamaren gäller en lång tid - minst 6 månader. Den största fördelen med detta läkemedel är frånvaron av biverkningar. Därför är det möjligt att behandla gikt under graviditet och under amning. Blemaren produceras i form av brusande tabletter, som bör lösas i 1 glas av någon vätska, förutom alkohol.

Ketazon

Detta läkemedel hjälper inte bara till att utesluta urinsyrasalter tillsammans med puriner, men har också en antiinflammatorisk effekt. Ketazon används därför bäst under perioder av förvärring av gigtartrit. Ta dessa piller bör inte vara längre än 3 veckor.

Långtidsanvändning av läkemedel som syftar till att minska nivån av urinsyra bidrar till att normalisera denna indikator, vilket därmed väsentligt förbättrar patientens välbefinnande. Även dessa läkemedel minskar risken för exacerbationer. Men valet av nödvändiga medel bör endast göras av den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd och sjukdoms svårighetsgrad.

För att förbättra läkemedlets effektivitet för gikt, måste patienten följa en särskild anti-purin diet. Denna diet förbättrar välbefinnandet, och förhindrar också utseendet av exacerbationer.