Njurcancer är en allvarlig sjukdom som kräver långvarig och omfattande behandling. I allt högre grad används vid behandling av njurcancer nyare behandlingsmetoder - både invasiva och icke-invasiva. En av dessa metoder är riktade terapi, som nyligen har blivit allt vanligare i klinisk praxis.

Video: Målterapiens roll vid behandling av njurecancer

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

Vad är det

I hela världen har läkare och forskare noterat en ökning av antalet cancer tumörer, inklusive njurtumörer. En betydande del av patienterna går till kliniken vid metastaseringsstadiet. En radikal operation visas inte alltid i detta skede.

Hittills har patienter med 3 eller 4 stadier av sjukdomen ansetts vara oåterkalleliga och var nästan dömda till palliativ behandling med hjälp av kraftig kemoterapi och strålbehandling. Nu har patienterna en bra chans till långvarig eftergift på grund av införandet av en ny klass av läkemedel som kategoriseras som riktade.

Ordet själv kommer från det engelska målet - målet. Det är därför som målriktad terapi kallas "mål". Syftet med läkemedelsämnen är en illamående process.

Med andra ord, läkemedel för riktade termer syftar till förstörelse av cancerceller - medan (eftersom effekten är riktade), är friska vävnader och celler inte skadade. Detta är den grundläggande skillnaden mellan riktade terapi och kemoterapi.

De aktiva ingredienserna i riktade läkemedel har en skadlig effekt på reproduktion och tillväxt på molekylär nivå. Läkemedel av denna typ kan användas både för självbehandling och för komplexa.

I vissa utländska och inhemska onkologiska kliniker (till exempel i European Clinic och Urology Research Institute i Moskva) ersätter målinriktad terapi för njurecancer framgångsrikt kemoterapi och ger en mer uttalad terapeutisk effekt.

Tecken på njurcancer hos kvinnor beskrivs här.

preparat

Målmedicin används huvudsakligen i de sena stadierna av njurecancer.

För närvarande har forskare godkänt användningen av flera grupper av droger:

• droger som syftar till att undertrycka spridningen av blodkärl i blodsystemet i neoplasmas kropp (denna process kallas "angiogenes");
• droger som syftar till att blockera andra tumörtillväxtfaktorer.

Angiogenesinhibitorer

Den första gruppen av droger hindrar näringsämnen och syre från att nå tumörvävnaderna. För tillväxt behöver tumörer blodkärl och en kontinuerlig tillförsel av ämnen för utveckling och tillväxt.

Angiogenesinhibitorer hämmar bildandet av blodkärl i tumören. För detta ändamål används droger som "Sorafenib tostulat" och "Sunitinib Malate" (de är också kända under det allmänna namnet "tyrosinkinasinhibitorer").

Båda läkemedlen inhiberar angiogenes och är mikroskopiska molekyler som penetrerar tumörceller och blockerar enzymer.

De mest kända drogerna i denna grupp:

• "Soranib" - används i form av tabletter för internt bruk: läkemedlet bidrar till att uppnå bra resultat i steg 3 och 4 i njurecancer.
• "Sutent" har en något annorlunda verkningsmekanism: detta ämne hämmar receptorerna för tillväxt av endotelet i blodkärl och hämmar utvecklingen av tumörstamceller. Läkemedlet används också i form av tabletter.

Det finns andra mediciner som tillhör denna grupp - Pazopanib, Temsirolimus. Dessa läkemedel har en liknande effekt.

Monoklonala antikroppar

Även om tyrosinkinashämmare ger utmärkt resultat, finns det några problem med användningen av dem. Det största problemet är den kortsiktiga effekten av behandlingen. Alternativa preparat är monoklonala antikroppar.

Under de senaste åren skapade flera sorter av droger i denna grupp. Vid denna tid fortsätter forskning i denna fråga i den aktivaste takt. Antikroppar är proteiner som syftar till målinriktad förstöring av cancerceller. Behandling med monoklonala antikroppar tolereras väl av patienter och har praktiskt taget inga biverkningar.

Det mest kända och populära läkemedlet i denna grupp, som används för att behandla njurecancer, är Bevacizumab.

Detta läkemedel skapades 2009: användningen leder till en signifikant avmattning i tumörtillväxt och en minskning av dess storlek. Läkemedlet administreras via intravenös väg en gång var 14: e dag. Ofta används det i kombination med preparat för immunterapi, vilket möjliggör en mer uttalad terapeutisk effekt.

fördelar

De viktigaste fördelarna med riktade terapi är:

• ingen direkt effekt på kroppens friska vävnader och celler;
• effektivitet i att undertrycka tillväxt och utveckling av tumörer;
• droger verkar även på mikroskopiska metastaser spridda i hela kroppen;
• droger ökar livslängden under en längre period än läkemedel för traditionell kemoterapi;
• de flesta droger administreras oralt.

En betydande del av onkologer är övertygad om att medicinens framtid ligger bakom de riktade drogerna.

Biverkningar

Målmedicin har inte en sådan uttalad biverkning som kemoterapi, men vissa patienter kan uppleva följande effekter:

• hudutslag;
• diarré;
• svullnad och rodnad i fötter och palmer;
• minskning av leukocyterna i blodet;
• ökad blödning
• trötthet;
• dåsighet.

Dessa tillstånd är sällsynta och försvinner efter slutet av behandlingen. Enskilda patienter kan uppleva individuell intolerans mot droger för riktade behandlingar.

Allt om behandling av folkmedicin för njurcancer i denna artikel.

Detta avsnitt beskriver symtom på njurecancer hos män.

Målad terapi i onkologi: läkemedel för cancerbehandling

Malign onkologi uppfattas av många som en dom, men i modern medicin utvecklas ständigt nya metoder för att behandla även de mest komplexa sjukdomarna, som cancer. I den här artikeln kommer vi att prata om en av de mest moderna metoderna som används i dess behandling riktade terapi, dess tillämplighet, förberedelser och kostnader i Ryssland och Israel.

Precis som något nytt verktyg, utmärker tekniken ett högt pris - kostnaden för droger från 15 tusen rubel per flaska, en behandlingstid i israeliska kliniker kostar från flera tusen dollar. Fler priser kommer att diskuteras i slutet av artikeln.

Vad är riktade terapi?

Detta koncept bildas av det engelska ordet "mål" som översätts som "mål". Målad terapi är den senaste utvecklingen som används för att undertrycka malign cancer i onkologi. Ordet "riktade" betyder att man endast riktar sig mot cancerceller, utan att skada friska strukturer och övergripande hälsa, vilket utesluter negativa effekter, såsom kemoterapi eller strålningsexponering.

Ett sådant komplex av terapeutiska åtgärder har visat sin effektivitet och god återkoppling vid onkologi av njurarna, lungorna, bröstkörtlarna, melanomerna eller hudcancer. Tyvärr skiljer sig graden av påverkan på andra tumörpatologier inte i hög effektivitet och användningen av denna metod är obefogad. Lägre läkemedel som förenas under namnet "målterapi" består av ett antal droger som skiljer sig åt i pris och effektstyrka på olika former av onkologi.

Användning av riktade terapi kan uppnå snabb förstöring av cancerstrukturer. Hon föddes efter en lång studie av utvecklingen av cancerceller. Som resultat erhölls läkemedel som agerade på centra som gav patologisk celltillväxt.

Hittills kallas målet en självständig terapi, som används både separat och i kombination med andra.

När riktade terapi indikeras

Indikationerna för exponeringen är:

• Patienten är i allvarligt tillstånd, när kirurgi eller kemoterapi kan förvärra hans situation väldigt.
• För att "utspädda" terapier som är farliga för friska vävnader.
• Hög risk för metastasering eller återkommande avlägsnande onkologi.
• Cancerens aggressivitet och den snabba tillväxten av neoplasmen.

Hur fungerar läkemedel?

När de utvecklar droger skapas de på ett sådant sätt att de undertrycker DNA och neoplasmreceptorsystemet. Med tanke på detta upphör det att öka i storlek, inre framsteg och förmågan att bilda metastaser hämmas.

På grund av avmattningen av metastaser är det möjligt att förbättra prognosen för behandling och patienternas livslängd avsevärt, eftersom den största risken för cancer är reproduktion av utbildning i hela kroppen.

Mål för riktade droger är:

• Satser av gener som ansvarar för uppdelning och reproduktion.
• Mikrostrukturer som styr processerna av apotos eller celldöd.
• Receptorer som uppfattar hormonella substanser i cellerna, vilket är karakteristiskt för bröstcancer.
• Vaskulära nätverk som stöder tumörernas livskraft.

Vanligtvis är riktade behandling inriktade på att regressera tumörtillväxt och utseende av metastasering. Genom att blockera processen med celldelning och stoppa blodtillförseln med hjälp av riktade läkemedel störs den normala utvecklingen av tumören, som gradvis blir till sin naturliga död.

Fördelar och nackdelar

Den obestridliga fördelen är den mål effekt som målterapi har. "Intellektuella" aktiva substanser av läkemedel "förstår" vilken cellulär vävnad är hälsosam och vilken är cancerös och endast har en destruktiv effekt på den senare.

Syftefullhet gör det möjligt att hämma utvecklingen av malign onkologi hos lungsystemet, njurarna, bröst hos kvinnor naturligt och utan biverkningar och konsekvenser.

Viktiga fördelar

1. Preparaten är i form av tabletter.
2. Minimala biverkningar kombinerad med enkel tolerans
3. Hög effektivitet
4. Möjligheten att kombinera med andra behandlingsmetoder utan rädsla för kontraindikationer

Målmedicin är i form av tabletter, vilket gör att de kan tas hemma utan att besöka ett sjukhus eller ett sjukhus, vilket exempelvis bör göras under kemoterapi.

I avsaknad av symtom på sjukdomen, lider patienten under behandlingen inte av de mottagna medicinerna, hans prestanda faller inte, vilket noteras vid patientens återkoppling.

En annan viktig positiv egenskap är skillnaden mellan droger för olika ändamål. Målad cancerbehandling kan syfta till att sänka metastasen, förstöra immunceller, isolera cancerceller etc. För varje uppgift finns det ett läkemedel som snabbt kan sättas på eller av från behandlingens taktik.

Nackdelar med riktade terapi

• Högt pris när kostnaden för varje kurs börjar från några tusen dollar.
• Behovet av en djup molekylär och genetisk undersökning för valet av de mest effektiva metoderna.
• Begränsade effekter i lungcancer, njure, bröst hos kvinnor, hudens melanom.

Vilka droger används

Hittills har dussintals droger skapats som klassificeras som riktade, med vilka cancer i andningsorganen, bröst, njure, melanom och några andra onkologier behandlas framgångsrikt. Vi listar de mest populära och populära drogerna:

1. Avastin. Det tjänar till att förstöra det vaskulära näringsnätet, vilket gör det omöjligt att bibehålla tumörets livstid. Visad en hög effekt vid renal, lung- och mjölk-glandulär patologi. Det är en av de mest prisvärda priserna per flaska från 15 000 rubel.
2. Herceptin. Stoppar utveckling av tumörer som påverkar faktorerna i denna process. Det används främst vid behandling av kvinnor med neoplasmer i bröstet, vilket förbättrar prognosen med 30-45%, vilket leder till ökad överlevnad.
3. Sorafenib. På grund av undertryckandet av utvecklingen av cancerutbildning försvinna svåra smärtsymptom och patientens välbefinnande förbättras.
4. Tarceva (Erlotinib) är effektivt i slaget i matstrupen, njurarna, lungan.

Den goda nyheten är industrins snabba utveckling. Varje år fylls arsenalen av riktade terapi med nya läkemedel som utökar sjukdomsområdet som botas, vilket skapar förutsättningarna för att minska kostnaden.

Funktioner av riktade terapi inom onkologi

Låt oss i större detalj överväga vissa aspekter och egenskaper vid behandling av olika typer av cancer med hjälp av en riktade metod.

I bröstcancer

Bröstcancer är en farlig kvinnlig sjukdom. Nya studier har gjort det möjligt för oss att få droger som blockerar östrogenreceptorer, vilket minskar tumörens aggressivitet och dess förmåga att bilda metastaser.

Terapi leder droger:

• toremifen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Dessa medel har olika kostnader, men alla har samma funktion - att inte tillåta östrogen att ansluta sig till cellerna av malign onkologi, på grund av vilken dess tillväxt och migration uppträder.

Nästa steg i behandlingen av cancer med cancer i mjölk innebär att man tar mediciner från en annan klass, vars syfte är att hämma framställning av aromatas, eftersom enzymet är involverat i östrogenframställning. För att göra detta, utse Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Att ta droger av båda klasserna minskar nivån av östrogen och därigenom inhiberar den vitala aktiviteten hos cancerceller.

Förbättrar prognosen för behandling för kvinnor i fasen efter klimakteriet, när ovariefunktionen minskas markant och det är lättare att blockera aromatasekretionen.

Njurcancer

Vid renal onkologi finns också effektiva medel för riktade terapi, vars uppgift är att förhindra att vaskulära element leder till metastasering. Behandlingen utförs med följande riktade läkemedel:

Att välja ett specifikt verktyg kan bara behandla onkolog. Trots målningen av njurterapin finns det några biverkningar, till exempel kräkningar, förhöjt blodtryck över normal, dermatit, intestinal upprördhet. Men jämfört med införandet av kemikalier är sådana symptom ingenting.

För lungcancer

Pulmonell onkologi är svår att upptäcka på ett tidigt stadium på grund av svaga symtom och tecken. Statistiken hävdar att tre fjärdedelar av de som blev sjuk vid tidpunkten för diagnosen var oanvändbara. För sådana människor är riktade terapi en av de få chanserna att stoppa utvecklingen av den patologiska processen och ge en chans till en förbättring av prognosen, och de befintliga recensionerna bekräftar detta.

Aktivitetsmekanismen för aktiva substanser innebär att tillväxten av en neoplasm upphör genom att en kedja av biologiska och kemiska reaktioner förstörs. För dessa lämpliga läkemedel som tillhör de tre klasserna:

1. Enzym blockerare
2. Specifika immunoglobuliner
3. Blockering av vaskulär proliferation

recensioner

Här är några recensioner av patienter som har genomgått målinriktad behandling.

Alain: Njurcancerstadiet 3 för mig var bara en chock. Tack Gud, pengar reserverade mig att bli behandlad utomlands, och jag skickades till en israelisk klinik där jag fick riktade terapi. Vid den tiden hade det redan varit metastaser, men sekundära tumörer började krympa och nya foci upphörde att bilda. För närvarande fortsätter behandlingen, prognoserna för läkare är bättre, och jag hoppas på ett bra resultat.

Svetlana: Jag lärde mig om riktade terapi när jag behövde kemoterapi. Dess pris är mycket högre, men jag bestämde mig för att försöka, för jag är väldigt rädd för biverkningar av kemisk behandling. För närvarande finns det en remission av metastasering, onkologer försäkrar att cancern har flyttat från en aggressiv till en lugn. Medan du behandlas och hoppas på det bästa.

Priset på droger och kostnaden för en kurs riktade terapi

Kostnaden för sådan behandling är inte liten, särskilt mot bakgrund av inkomsterna hos ryssarna, vitryssarna, ukrainare etc. Och detta är en stark begränsning varför målterapi inte sprids i stor utsträckning i dessa länder.

Här är priserna på medicinska läkemedel (kostnaden för en flaska):

1. Avastin - från 15 000 rubel.
2. Herceptin - 32 eller fler tusen rubel.
3. Imatinib - från 35 tusen rubel.
4. Tarceva - från 68 tusen rubel.

Om vi ​​pratar om kostnaden för en hönsmålad terapi på kliniker, så ska behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. För närvarande uppstår medicinska institutioner i Moskva, vilket ger liknande tjänster till ett pris av 4 000 dollar.

Författare: webbplatsredaktör, datum 25 februari 2018

Målad terapi för njurecancer. utsikterna

Njurcancer är inte den sista i omfattningen av cancerframkallande. Antalet patienter som har atypiska celler i njurarna eller i andra organ och vävnader växer varje år. Anledningen till detta ligger i de ogynnsamma miljöförhållandena, i ärftlighet, liksom ett antal andra faktorer.

Njurcancer orsakar den okontrollerade uppdelningen av maligna celler som bildas från normala celler och vävnader. Oftast uppstår en malign tumör från njurcellerna (njurcellskarcinom) och påverkar främst män (kvinnor lider av njurcancer två gånger mindre).

Tecken på njurecancer

I de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen kan symptomen vara frånvarande eller vara dold. Närvaron av en tumör bestäms av en slump vid en medicinsk undersökning eller vid detektering av indirekta tecken på njursjukdom. Då tumören växer börjar symtomen att växa och bli uttalad. visas:

3) smärta i ländryggsregionen

4) hög temperatur;

5) aptitlöshet

• njursmärta
• blod i urinen;
• ökad njurstorlek.

Smärta kan uppstå som njurkolik. Kraftiga värk i den skadade njurens område kan störa. Det mest karakteristiska tecknet på njurecancer är hematuri eller närvaron av blod i urinen. Ett sådant symptom uppstår kraftigt utan någon speciell anledning, och kan också försvinna plötsligt. Med tiden börjar patienten störa urinering, stora blodproppar i urinen. Tumören kan palperas genom palpatorisk undersökning av njurarna.

Det kan finnas en bestående ökning av kroppstemperaturen, som stiger på kvällen.

Förutom huvudskyltarna kan det finnas dilatation av bukväggen och dilatation av spermatkabeln. Barn kännetecknas av frånvaron av en standard triad av symptom i njurcancer.

diagnostik

Om misstanke om njurecancer förskrivs läkaren intravenös excretory urografi och retrograd pyelografi till patienten för att klargöra diagnosen. Den mest informativa metoden för att diagnostisera njurarna är ultraljudsundersökning, vilket möjliggör punktering av biopsi och tar materialet för forskning. Selektiv njurangiografi är en mycket effektiv metod för screening för njurscellekarcinom, men anses vara ineffektivt för njurskyddscancer.

Ett allmänt blodprov gör det möjligt att bestämma anemi och latent inflammatorisk process som förekommer i kroppen. En urinalys föreskrivs också: allmän urin enligt Nechyporenko, urin enligt Zimnitsky, urin för bakteriekulturen.

Njurcancerbehandling

För behandling av njurecancer används kirurgiska metoden mest. Detta gör det möjligt att avsevärt förlänga patientens livslängd eller lindra det övergripande tillståndet. Vid senare skeden utförs radikal nefrektomi när den drabbade njuren är helt borttagen till patienten. Vid behov avlägsnas närliggande lymfkörtlar eller en trombektomi utförs.

Strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling ordineras också från standardbehandlingsmetoder. De innefattar cytostatika, medicinska substanser för att undertrycka tumörtillväxt. Men denna metod har flera nackdelar: giftig effekt på friska celler, biverkningar i form av kräkningar, illamående och andra komplikationer. Moderna metoder för att bekämpa njurecancer inkluderar riktade terapi.

Målad terapi

Målad terapi för njurecancer är en nyhet i klinisk onkologi. Med denna metod kan du selektivt förstöra cancerceller och samtidigt lämna orörda friska.

Huvudmålet med riktade eller riktade terapi är att förlänga patientens livstid eller bota det. I många fall är det möjligt att uppnå positiv dynamik, även trots förekomsten av metastaser. Således kan en person leda ett normalt liv, bara ta de nödvändiga medicinerna.

Idag finns det flera riktade läkemedel mot njurcancer som kan ge effekt på maligna tumörer.

Målmedicin verkar på tumörcellerna utan några toxiska eller biverkningar på friska celler. Därför betraktas målinriktad behandling för njurecancer den säkraste och mest effektiva behandlingen. Det kan användas i kombination med andra typer av behandling eller som monoterapi. Även denna metod kan vara ett alternativt alternativ om det är omöjligt att genomföra kemoterapi eller använda andra behandlingsmetoder.

Föregångaren till riktade terapi är tamoxifen, som har använts för att blockera östrogener vid behandling av bröstcancer. Forskare har bevisat att stimulering av östrogenreceptorer verkar kritiskt på tumören och blockerar tillväxten.

De mest kända riktade läkemedlen är imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Dessutom har ett sådant läkemedel som sunitinib flera fördelar gentemot andra. Patienten behöver inte ta antiemetiska droger, läkemedel för att öka hemoglobin, vilket är nödvändigt för standardbehandling av njurecancer. I njurcancer används kombinationen av interferon-alfa med avastin framgångsrikt. Verka även med metastatisk njurecancer.

Betydligt överlägsen andra terapeutiska medel för njurcancerläkemedel temsirolimus. För behandling av allvarligt sjuka patienter används everolimus. Metastatisk njurecancer avslöjar inte ett specifikt antitumörmedel, vilket gör behandlingen svårare.

Målad terapi för njurecancer påverkar tumören på olika sätt beroende på dess tillväxt, storlek och histologisk struktur. Den mest ogynnsamma prognosen observeras i icke-lungcancer.

Med hjälp av riktade terapi blir tumörprocessen kronisk, och standardbehandlingsalternativen för cancer utökas.

sorafenib

Sorafenib är en multi-kinasinhibitor som kan hämma cellproliferation, angiogenes och inaktiverande treoninkinas vid maligna tumörer. Effekten av läkemedlet för att hämma tumörtillväxt har visat sig i experimentella studier.

Kontinuerligt intag av sorafenib ökar överlevnadsperioden. Detta läkemedel har låg toxicitet och minimal risk för biverkningar. Minskar även risken för återkommande. Riktade läkemedel rekommenderas att tas omedelbart efter nefrektomi.

utsikterna

Prognosen för njurecancer beror på tumörens struktur, dess storlek, närvaron av metastaser och många andra faktorer. Ju mer utbildning, ju svårare behandlingen blir och ju värre den ytterligare prognosen. Efter operationen är prognosen relativt fördelaktig. Så, efter den utförda nephrectomyen vid första etappen av cancer hade omkring 90% av patienterna en 5-års överlevnad. I andra etappen är överlevnadshastigheten 75%. I steg 3 och 4 varierar denna indikator från 40-70% respektive från 10-40%.

Med införandet av riktade terapi för njurcancer, överlevnaden av nästan alla patienter ökar överlevnadshastigheten dramatiskt, trots metastasering i närliggande vävnader och organ.

förebyggande

För att förebygga njurecancer rekommenderas att följa en hälsosam livsstil, eliminera skadliga faktorer och äta rätt. Bidra till utvecklingen av illamående bildande av överdriven kroppsvikt, högt blodtryck, att äta stora mängder fett. En hälsosam kost förhindrar utveckling av cancer av vilken typ som helst, så det är viktigt att äta mindre fetthalt och mer vitaminer, frukt och grönsaker (till exempel spenat, betor, paprika, morötter, persilja).

Rökning ökar utvecklingen av njurcancer med hälften, så avslaget på en sådan dålig vana kommer att avsevärt minska risken för cancer. Det är också nödvändigt att överge mottagningen av alkoholhaltiga drycker eller minska deras användning till ett minimum.

Fysisk aktivitet minskar blodtrycket, stärker musklerna och minskar utvecklingen av onkologiska sjukdomar. Läget och typen av belastning hjälper till att välja en läkare eller sport tränare. Tillräckligt att träna minst en halvtimme om dagen.

På arbetsplatsen, undvik direkt kontakt med kemikalier och bär skyddskläder som mask, handskar etc. Normalisering av blodtryck utförs med hjälp av droger och en speciell saltfri diet.

Målad njurcancerbehandling

Målad terapi är en av de nyaste utvecklingen av behandling av cancer. Det förhindrar dess utveckling på molekylär nivå. Målmedicin interfererar med blodtillförseln av maligna celler och motverkar deras reproduktion. De blockerar kommandon som signalerar onormala celler att växa.

Till skillnad från standard kemoterapi, som påverkar alla celler i kroppen, den riktade effekten endast på maligna. Dess uppgift är att förhindra specifika molekyler som är involverade i tillväxten av en tumör för att begränsa utvecklingen och spridningen av sjukdomen. Därför orsakar denna typ av behandling färre biverkningar.

Njurarna finns i överflöd i antalet blodkärl, vilket främjar tillväxten av tumörceller. Av denna anledning är nyriktad terapi effektiv i att erbjuda angiogena läkemedel i njurcancer. De påverkar de kärl som leder till en malign neoplasma.

Behandling av njurcancer i Israel är personlig och innehåller de mest avancerade behandlingsmetoderna med de minsta möjliga biverkningarna - laparoskopisk och robotkirurgi, kryostruktion och radiofrekvensablation och riktade terapi.

Vårt företag, vårdcentralen "Tlv.Hospital", erbjuder tjänster för att organisera behandlingen av denna sjukdom i Israel - från de bästa läkarna på kortast möjliga tid, under de mest bekväma förutsättningarna. Fördelarna med riktade terapi för njurcancer i Israel: professionalism av läkare, läkemedel av hög kvalitet, genetisk diagnos.

Indikationer och behandlingsplanering

Målmedicin rekommenderas:

• med en inoperabel primärtumör;
• med metastatisk njurecancer;
• i kliniska prövningar för att förhindra återkommande sjukdom efter operationen.

Behandling innebär användning av en eller flera läkemedel, en individuell behandlingsplan väljs för varje patient. För att bestämma det mest effektiva alternativet används ett risklagringssystem, genetisk testning används. Hälsotillståndet, egenskaper hos ett visst fall av sjukdom påverkar valet. Under samrådet med läkaren i Israel har patienten möjlighet att ställa frågor (provlista):

1. Kommer den riktade terapin att ge resultat i det specifika fallet, kommer det att hjälpa till?
2. Vilka läkemedel finns tillgängliga?
3. Varför erbjöd målterapi mig?
4. Vad är målet med behandlingen?
5. Finns det något annat val?
6. Vilka är de korta och långsiktiga biverkningarna?
7. Vilka åtgärder kan vidtas för att minska effekterna av oönskade biverkningar eller förhindra dem?
8. Hur länge kommer behandlingen att gå?

Förberedelser för riktade terapi för första linjen njurecancer

I grund och botten används dessa typer av läkemedel för att minska eller kontrollera sjukdomsförloppet under en omfattande tumörprocess. Enligt resultaten av forskning och recensioner stoppar målmedicinering av njurecancer eller saktar sjukdomsprogressionen i flera månader och ibland år.

Vanligtvis tas droger medan de kan kontrollera sjukdomen. Patienten möter läkaren var 4-6 veckor, genomgår även blodprov. En gång vart tredje månad utförs en undersökning för att få reda på om behandlingen är effektiv.

Överväga system för riktade terapi för njurecancer. Sunitinib (Sutent) rekommenderas huvudsakligen först i närvaro av sekundär foci. Ett annat vanligt läkemedel är Pazopanib. Dessa läkemedel blockerar tillväxt signaler i maligna celler och kallas tyrosinkinashämmare. Också i vissa fall föreskrivs sorafenib (Nexavar).

Sunitinib (Sunitinib)

Sunitinib har ett annat namn - sutent. Det används i 3 eller 4 stadier av sjukdomen. Det tas i kapslar, dagligen i 4 veckor, följt av en paus på 2 veckor.

Detta läkemedel tillhör gruppen av tyrosinkinasinhibitorer. Den blockerar intracellulära proteiner som kallas tyrosinkinaser i tumörceller, vilket ger signaler för tillväxt och delning, bind celler till kärnan och cellulära strukturer. Dessutom hindrar sutenten blodtillförsel genom att beröva de patologiska cellerna av näringsämne och syreintag.

Möjliga biverkningar är trötthet, ökad infektionsrisk på grund av lågt antal vita vita blodkroppar, anemi, förändringar i smak, diarré, hudutslag och klåda, keratodermi i palmer och arteriell hypertension. Sunitinib kan förvärra sköldkörteln, varför patienten regelbundet genomgår blodprov för att kontrollera detta.

Pazopanib (pazopanib)

Pazopanib är en hämmare för cancertillväxt, läkaren kan rekommendera läkemedlet som primär behandling för en vanlig tumörprocess och som sekundär efter användning av interferon eller interleukin-2. Finns i piller, det tas varje dag. De potentiella negativa effekterna av upptagande inkluderar: diarré, palmar och plantar keratoderma, hudutslag och klåda i huden, trötthet, illamående.

Läkemedel för behandling av njurcancer i andra linjen

Om behandlingen slutar fungera och cancer börjar växa igen, föreskriver läkaren en andra behandlingslinje. Ett av de ovan nämnda läkemedlen kan ordineras. Antingen kommer doktorn att föreslå bevacizumab (Avastin) intravenöst med interferon. Andra läkemedel är Temsirolimus (Torisel) eller everolimus (Afinitor). De blockerar signaler om tillväxt, och kallas MTOR-blockerare (MTOR är ett protein som styr tillväxt, celldelning och metabolism).

Avastin vid behandling av njurecancer och interferon

Bevacizumab (Avastin) är en monoklonal antikropp som förhindrar utveckling av blodkärl i en tumör neoplasm. Läkemedlet administreras intravenöst varannan vecka, interferon - tre gånger i veckan i form av injektioner.

Oftast, när man tar interferon, observeras influensaliknande symtom under en vecka eller två. Om du tar paracetomol en halvtimme innan injektionen kan hjälpa till - förhindra dem eller minska dem. Bland andra biverkningar noteras blödningar från näsan, förstoppning - diarré, depression, illamående, högt blodtryck.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus ges intravenöst en gång i veckan. Det blockerar signaler om tillväxt i maligna celler, det refererar till MTOR-hämmare. Det rekommenderas för avancerad tumörprocess som sekundär målbehandling för njurecancer. De oönskade effekterna av behandlingen inkluderar: utslag, klåda och rodnad i huden, illamående, aptitlöshet, diarré, inflammation i munnen; låga blodkroppsnivåer.

Everolimus (afinitor)

Everolimus är tillgängligt i piller, det tas en gång om dagen. Som temsirolimus är Afinitor en MTOR-hämmare som blockerar tillväxt signaler för maligna celler. Läkare använder det som en andra målinriktad terapi för njurecancer vid metastasering, när det inte finns något svar på sutent och sorafenib.

Eventuella biverkningar av behandlingen inkluderar låg resistens mot infektion, trötthet och andfåddhet på grund av otillräckliga röda blodkroppsnivåer, förhöjt kolesterol och blodsocker, inflammation i munhålan; utslag, klåda och torr hud; illamående.

Sorafenib (Nexavar)

Det tas dagligen, oralt. Det fungerar i två riktningar av riktade terapi för njurecancer: den blockerar tillväxt signaler och processen med agiogenes i en malign neoplasma. Det används i närvaro av sekundär foci av njurecancer, när biologiska terapi läkemedel är ineffektiva, har patienten en sutent intolerans.

Bland de potentiella biverkningar som noteras: diarré, överdriven trötthet, palmar och plantar erythrodisestesi, illamående, gallrande hår.

Minskad risk för återfall

Hittills finns inga behandlingar som minskar sannolikheten för njurecancer, återkommande efter operationen. Men det finns en stor mängd forskning i världen där riktade droger studeras. Utvecklade också nya droger av denna typ av behandling.

Allmänna möjliga biverkningar av riktade njurcancerbehandling

Varje läkemedel har sina egna biverkningar. De flesta som tar dem upplever trötthet. Beroende på den föreskrivna medicinen inkluderar biverkningar: diarré, hudutslag, smärta i armarna och benen. Läkaren diskuterar denna fråga med patienten i detalj och ger råd om hur man bäst ska hantera dem.

Målad njurcancerbehandling

Lämna en kommentar 2,031

Behandling av onkologiska sjukdomar utförs genom metoder för kirurgiskt avlägsnande av tumör, strålning, immun och kemoterapi. Målad terapi för njurecancer, har använts i nefrologi sedan början av 2000-talet. Många ledande onkologer anser att de framtida medicinska överwinningarna ligger bakom den nya utvecklingen av riktade läkemedel för behandling av cancer.

Vad är det

Målad terapi är en behandlingstakt som förstör "dåliga" celler med minimal skada på friska. Detta är ett stort plus jämfört med traditionell kemoterapi, som ofta är mycket svår att tolerera. Följaktligen ger riktade läkemedel mot njurcancer en reell chans att spara eller betydligt lägga år av liv med cancerpatienter. Speciellt eftersom de oftast ordineras när tumörprocessen har nått 3-4 grader, och traditionella sätt att behandla njurecancer har förlorat sin effektivitet.

Hur fungerar riktade terapi?

Tillväxten av en malign tumör orsakas av att cellerna tillhandahålls med syre, liksom näring genom blodkärl. Ordet "mål" går tillbaka till det engelska målet. Målriktad terapi kallas ett mål, eftersom dess uppgift är på molekylär nivå av vital aktivitet hos vävnaderna i detta orgel, och inriktar sig exakt på de maligna cellerna, vilket förhindrar obehindrat tillträde till dem av de ämnen utan vilka de inte kan existera och reproducera. Men normala celler är nästan inte skadade. Målmedicin är med rätta kallad "smart". Att komma rätt på målet kan de reglera livscykeln hos cellerna i cancerfokuset, blockera deras onormala tillväxt, "lära" immunförsvaret för att skilja friska "goda" celler från "dåliga" och förstöra dem.

Ny generation droger

Idag används vid behandling av njurcancer i klinisk praxis fler och fler läkemedel den senaste klassen. Dessa är angionesinhibitorer och monoklonala antikroppar. Namnet på drogerna i den första gruppen bestod av orden "inhibitor" (latinhämmare - att behålla) och "angiogenes" - det här är namnet på bildandet av de minsta och största blodkärlen i organ och vävnader. Figurativt talar dessa agenter tumören. Valet av läkemedlet påverkas av patientens allmänna hälsa och specificiteten hos ett visst fall av sjukdom.

Populära förberedelser av gruppen av angioniska hämmare

Goda behandlingshastigheter för hämmare som:

• "Sunitinib" - handelsnamnet "Sutent" (Sutent). Hämmar okontrollerad angiogenes. Acceptera inuti på 1: a kapseln inom 6 veckor.
• "Sorafenib" (Nexavar) - handelsnamnet "Nexavar". Förhindrar tumörens tillväxt, vilket inte tillåter att cellerna multipliceras genom uppdelning. Utnämnd med intolerans "Sutenta". Utsedd av den 1: a tabletten för daglig användning.
• "Pazopanib" (Pazopanibum) - Handelsnamnet "Vrient". Påverkar många receptorer av målceller, hämmar deras tillväxt. Intagas på den 1: a tabletten per dag.
• Torizel (Torizel) är handelsnamnet Thamsirolimus. Saktar och stoppar tillväxten av blodkärl i tumörens kropp. Detta läkemedel för intravenös administrering i läget 1 gång per vecka.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Preparat av gruppen av monoklonala antikroppar

Narkotika från en annan grupp, monoklonala antikroppar, blockera andra orsaker till tumörtillväxt: Hjälp T-celler (mördarceller) att känna igen och förstöra sjuka celler, hämma tillväxten av metastaser, stoppa sjukdomsprogressionen, minska den mikrovaskulära permeabiliteten hos organ som påverkas av tumören. Det mest nödvändiga läkemedlet från den monoklonala kroppsgruppen är Bevacizumab (Bevacizumabum) - handelsnamnet Avastin. När den administreras intravenöst 1 gång på 14 dagar, hämmar den tumörtillväxten, vilket minskar dess storlek. För en större manifestation av den terapeutiska effekten kombineras den med immunterapi.

Fördelar med målmedicin för njurecancerterapi

Målmedicin för njurcancer är så effektiva att de är sämre än bara en metod för läkning - kirurgi. Därför föredras de för ooperativa tumörer, för njurecancer med metastaser, för att förhindra återkommande efter kirurgisk behandling, i kliniska prövningar, när andra läkemedel förlorar sin effektivitet. Jämfört med traditionell kemoterapi har alternativa droger flera viktiga fördelar:

• påverkar inte kroppens normala vävnader och celler;
• visa hög prestanda för att påverka tillväxt och utveckling av tumörer;
• agera även på mikroskopiska metastaser som har spridit sig till kroppen;
• förbättra livskvaliteten och öka dess varaktighet även hos patienter som diagnostiserats med njurcancer 3-4 grader;
• sjukhusvistelse av patienter är inte nödvändig, eftersom de flesta droger tas oralt;
• Det är inte nödvändigt att mäta dosen med ålder.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Alla läkemedel har en oönskade bieffekt. Målad terapi för njurcancer är inget undantag. Det kan vara mild huvudvärk, trötthet, torr mun, hudirritation, hår blir tunnare - många patienter klagar över dessa manifestationer. Tyngre avvikelser från normalt välbefinnande hos patienter förekommer mycket mindre ofta, de är milda och kräver därför sällan fullständig avskaffande av droger. Det är bara nödvändigt att rådgöra med din läkare om hur man bäst kan hantera oönskade avvikelser. Detta inkluderar:

• diarré (störd avföring);
• illamående, som kan åtföljas av kräkningar;
• dermatit (utslag på handflator och fötter);
• fokal håravfall;
• blodtrycksstörningar;
• heshet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hoppas på återhämtning

För närvarande, i alla ledande cancerkliniker i världen, görs en stor del arbete på studier, utveckling, testning och introduktion av fler och fler nya cancermedicin. Bland dem är riktade en ledande plats. Nya metoder för målinriktad behandling av njurecancer i nefrologi utvecklas och testas i praktiken. Detta ger hopp för återhämtning till de patienter för vilka nyligen diagnosen cancer var en mening.

Målad terapi för metastatisk njurecancer

Njurcellskarcinom rankas 3: e i termer av incidensen bland de maligna neoplasma i det urogenitala systemet efter prostata och blåstumörer.

Enligt statistik från American Cancer Society (AOP) är njurcellscancer (CRP) och bäckencancer den 10: e vanligaste dödsorsaken i USA. År 2008 registrerade AOR 54.390 nya fall av CRP och pelviscancer och 13.010 dödsfall.

Förekomsten av njurcellscancer ökar med i genomsnitt 2% per år.

I Europa upptäcks cirka 40 tusen nya fall av CRP, vilket leder till 20 tusen förväntade dödsfall. År 2008 registrerades 17 563 patienter med njurcellscancer i Ryssland, medan dödligheten nådde 8,370 personer. När det gäller tillväxten av onkologisk sjuklighet i Ryssland tar njurcellskarcinom stadigt 2: a plats efter prostatacancer (41,35%).

CRP kallas aggressiva maligna tumörer. Under första behandlingen diagnostiseras 25-30% av de primära patienterna med avlägsna metastaser och de flesta (70-80%) patienter diagnostiseras med lokaliserad RCC, men metastaser noteras därefter hos 20-50% av dem. Den genomsnittliga överlevnaden för patienter med metastatisk RCC är 13 månader och den förväntade 5-åriga överlevnaden är mindre än 20%. Oftast upptäcks metastatiska foci i lungorna (55%), lymfkörtlar (34%), ben (32%), lever (32%), binjurar (19%), kontralateral njure (11%) och hjärnan %).

Den "guldstandarden" för behandling av tidiga stadier av RCC är kirurgi för att bota majoriteten av patienterna. Möjligheterna till ett kirurgiskt tillvägagångssätt med spridd RCC är extremt begränsade. Endast hos vissa patienter är det möjligt att uppnå förlängning av livet på grund av det kirurgiska avlägsnandet av ensamma metastaser som detekteras på lång sikt efter nefrektomi. Efter en radikal operation kan 5-årig överlevnad för denna lilla grupp patienter nå 23%.

Som är välkänt är njurcellskarcinom okänsligt för strålterapi, kemoterapi och hormonbehandling. Användningen av hormonella och kemoterapeutiska läkemedel förbättrar inte resultaten av behandlingen, och det totala svaret är mindre än 5%. Strålningsterapi används endast i RCC-patienter med oreceptabla hjärnmetastaser eller för att minska smärta orsakad av benmetastaser.

Möjligheten till spontana regressioner och stabilisering gjorde det möjligt att klassificera RCC som en immunogen och förutbestämd utveckling av immunoterapeutisk riktning som huvudterapeutisk tillvägagångssätt hos patienter med spridd RCC. Under de senaste två decennierna har immunterapi bestämt tagit ledande ställen vid behandling av metastatisk RCC.

För närvarande har tillräcklig erfarenhet erhållits med användning av interferon a2 (INF-a) och interleukin (IL) -2-preparat både i monomod eller i kombination med varandra och i kombination med olika kemoterapi och hormonpreparat. Det totala svaret på immunterapi varierar från 10 till 20%. De viktigaste nackdelarna med immunterapi med cytokiner innefattar den instabila behandlingseffekten och den höga förekomsten av biverkningar. Enligt de flesta studier är immunterapi med cytokiner endast effektiv i strikt utvalda patientgrupper.

I kliniska studier med cytokiner har ett antal prognostiska faktorer identifierats som påverkar resultaten av behandlingen och överlevnaden hos patienter med PKR. En av de mest kända är modellen Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), öppnad av R. Motzer et al. baserat på resultaten från en studie som inkluderade 670 patienter med spridning av njurcellskarcinom; baserad på multivariat analys identifierades fem oberoende negativa prognostiska faktorer som inkluderade den somatiska statusen på Karnofsky-skalan, 1,5 gånger den normala nivån av laktatdehydrogenas (LDH), en hög koncentration av korrigerat kalcium i serum (> 10 mg / dL), hemoglobinnivå

Varning!
Diagnos och behandling är endast föreskriven av en läkare med heltidskonsult.
Vetenskapliga och medicinska nyheter om behandling och förebyggande av sjukdomar hos vuxna och barn.
Utländska kliniker, sjukhus och orter - undersökning och rehabilitering utomlands.
Vid användning av material från webbplatsen - krävs den aktiva länken.

Målad terapi för njurecancer med metastaser - ANTI-CANCER

Vad är riktade terapi?

Användningen av riktade terapi innebär en negativ inverkan på tumörceller, medan kroppens friska celler förblir helt intakta. Denna moderna utveckling möjliggör effektivare behandling av cancer tumörer, samtidigt som man utesluter olika effekter som ofta observeras efter strålningsexponering eller kemoterapi.

Den största effekten observeras när den riktade formen av terapi är föreskriven för lung-, njure-, bröst-, hudcancer- eller melanomcancer. Tyvärr är i andra fall effekten av riktade droger något lägre.

Riktade droger har olika priskategorier och skiljer sig också åt i kraften i behandlingen av vissa former av cancer. Målmedveten typ av behandling kan ordineras som en oberoende behandlingsmetod, och i kombination med andra metoder, som gör att du fullständigt förstör cellerna av maligna tumörer.

I onkologi finns olika typer av riktade terapi, som i sin tur är vidare indelade i ett stort antal subtyper.

Varje grupp läkemedel ger en specifik åtgärd:

• hormonella droger - som syftar till att stoppa produktionen av kroppen av hormoner som är nödvändiga för tillväxt av cancer.
• genuttrycksmodulatorer - förändra verkningsmekanismen hos proteiner;
• inducerare av apoptos - bidra till eliminering av cancerceller som kallas apoptos;
• angiogenesinhibitorer - minska blodflödet som matar tumören, samt hindra utvecklingen av blodkärl inuti bildningen;
• monoklonala antikroppar - levererar toxiska molekyler och hjälper till vid förstöring av specifika tumörceller.

I de flesta fall används droger som kan hänföras till klassen av monoklonala antikroppar som är helt identiska med antikroppar som produceras i kroppen vid penetration av ett främmande medel.

Tecken på njurecancer

3) smärta i ländryggsregionen

4) hög temperatur;

5) aptitlöshet

njursmärta blod i urinen; ökad njurstorlek.

Smärta kan uppstå som njurkolik. Kraftiga värk i den skadade njurens område kan störa. Det mest karakteristiska tecknet på njurecancer är hematuri eller närvaron av blod i urinen.

Ett sådant symptom uppstår kraftigt utan någon speciell anledning, och kan också försvinna plötsligt. Med tiden börjar patienten störa urinering, stora blodproppar i urinen. Tumören kan palperas genom palpatorisk undersökning av njurarna.

Det kan finnas en bestående ökning av kroppstemperaturen, som stiger på kvällen.

Förutom huvudskyltarna kan det finnas dilatation av bukväggen och dilatation av spermatkabeln. Barn kännetecknas av frånvaron av en standard triad av symptom i njurcancer.

diagnostik

Om misstanke om njurecancer förskrivs läkaren intravenös excretory urografi och retrograd pyelografi till patienten för att klargöra diagnosen. Den mest informativa metoden för att diagnostisera njurarna är ultraljudsundersökning, vilket möjliggör punktering av biopsi och tar materialet för forskning.

Ett allmänt blodprov gör det möjligt att bestämma anemi och latent inflammatorisk process som förekommer i kroppen. En urinalys föreskrivs också: allmän urin enligt Nechyporenko, urin enligt Zimnitsky, urin för bakteriekulturen.

Nya droger i behandling av cancer

För behandling av njurecancer används kirurgiska metoden mest. Detta gör det möjligt att avsevärt förlänga patientens livslängd eller lindra det övergripande tillståndet. Vid senare skeden utförs radikal nefrektomi när den drabbade njuren är helt borttagen till patienten. Vid behov avlägsnas närliggande lymfkörtlar eller en trombektomi utförs.

Strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling ordineras också från standardbehandlingsmetoder. De innefattar cytostatika, medicinska substanser för att undertrycka tumörtillväxt. Men denna metod har flera nackdelar: giftig effekt på friska celler, biverkningar i form av kräkningar, illamående och andra komplikationer. Moderna metoder för att bekämpa njurecancer inkluderar riktade terapi.

Priset på riktade terapi är dess signifikanta nackdel, eftersom kostnaden för droger är otroligt hög.

Till exempel 1 flaska:

• Avastin kostar 16 tusen rubel;
• Herceptin - ca 35 tusen rubel;
• Imatinib - 40-43 tusen rubel;
• Tarceva - 70-76 tusen rubel.

Så sammanfatta. Målmedveten behandling för de flesta patienter fungerar som ett livreddande halm som sparar liv. Sådan terapi rekommenderas speciellt för ooperativa cancerformer. Ja, behandlingen är väldigt dyr, men effektiv.

Onkologiska sjukdomar upptar en stor del av antalet sjukdomar. Mer än 10 miljoner nya fall per år diagnostiseras över hela världen. Alla länder väntar på nyheter från forskare om uppfinningen av det mirakulösa piller för cancer.

Förändringar i behandling av onkologi, liksom andra anvisningar i medicin, inträffar ungefär vart tionde år. Av den senaste utvecklingen, bioterapi av tumörer, riktade immunterapi, införandet av nya kirurgiska metoder, samt maskiner för mild och riktade terapi.

Från nyligen genomförda studier - ett nytt ryskt cancerläkemedel, utvecklat av läkemedelsföretaget BIOCAD, PD-1. Från 2015 till 2016 genomfördes tester på djur. De visade resultaten är överlägsna de tidigare uppfunna.

Detta är det mycket riktade eller så kallade "punkt" läkemedlet som stannar utvecklingen av en tumör. Nu passerar den andra fasen av testningen. Det är planerat att drogen kommer att finnas tillgänglig för användning 2018-2019.

Ett nytt läkemedel mot cancer, enligt experter, är effektivt i sådana typer av onkologi som cancer i lungan, njuren, huvud och nacke, urinblåsa, melanom. Tillverkarna lovar att även när de slutar ta, fortsätter effekten av det nya läkemedlet, vilket ger chanser till återhämtning även till de svåraste patienterna.

Målad njurcancerbehandling

Målmedicin för njurcancer är så effektiva att de är sämre än bara en metod för läkning - kirurgi. Därför föredras de för ooperativa tumörer, för njurecancer med metastaser, för att förhindra återkommande efter kirurgisk behandling, i kliniska prövningar, när andra läkemedel förlorar sin effektivitet.

• påverkar inte kroppens normala vävnader och celler;
• visa hög prestanda för att påverka tillväxt och utveckling av tumörer;
• agera även på mikroskopiska metastaser som har spridit sig till kroppen;
• förbättra livskvaliteten och öka dess varaktighet även hos patienter som diagnostiserats med njurcancer 3-4 grader;
• sjukhusvistelse av patienter är inte nödvändig, eftersom de flesta droger tas oralt;
• Det är inte nödvändigt att mäta dosen med ålder.

Med terapi med riktade läkemedel kan behandlingsmetoder vara olika. Målmedicin fungerar olika, de kan ha en inverkan direkt på de strukturer som främjar tillväxten. Det är denna effekt som orsakar den höga effektiviteten i denna teknik.

Under behandling kan mål för riktade medel vara:

• gener som är ansvariga för reproduktion och tillväxt av tumörceller;
• hormonreceptorer på ytan av tumörceller;
• receptorer som är ansvariga för utvecklingen av kärlsystemet i tumörer;
• molekyler som är ansvariga för apoptos.

I de överväldigande majoriteten av fallen är läkemedlets huvudsakliga mål under behandling proteiner, vilka är ansvariga för neoplasmens progression och dess metastasering. Målmedicin kan blockera alla faktorer som bidrar till tillväxten av utbildningen, samt störa blodflödet som matar tumören.

Njurcancer är inte den sista i omfattningen av cancerframkallande. Antalet patienter som har atypiska celler i njurarna eller i andra organ och vävnader växer varje år.

Njurcancer orsakar den okontrollerade uppdelningen av maligna celler som bildas från normala celler och vävnader. Oftast uppstår en malign tumör från njurcellerna (njurcellskarcinom) och påverkar främst män (kvinnor lider av njurcancer två gånger mindre).

Tecken på njurecancer

5) aptitlöshet

• njursmärta
• blod i urinen;
• ökad njurstorlek.

Smärta kan uppstå som njurkolik. Kraftiga värk i den skadade njurens område kan störa. Det mest karakteristiska tecknet på njurecancer är hematuri eller närvaron av blod i urinen.

Ett sådant symptom uppstår kraftigt utan någon speciell anledning, och kan också försvinna plötsligt. Med tiden börjar patienten störa urinering, stora blodproppar i urinen.

Tumören kan palperas genom palpatorisk undersökning av njurarna.

diagnostik

Om misstanke om njurecancer förskrivs läkaren intravenös excretory urografi och retrograd pyelografi till patienten för att klargöra diagnosen.

Den mest informativa metoden för att diagnostisera njurarna är ultraljudsundersökning, vilket möjliggör punktering av biopsi och tar materialet för forskning.

Njurcancerbehandling

Strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling ordineras också från standardbehandlingsmetoder. De innefattar cytostatika, medicinska substanser för att undertrycka tumörtillväxt.

Men denna metod har flera nackdelar: giftig effekt på friska celler, biverkningar i form av kräkningar, illamående och andra komplikationer.

Moderna metoder för att bekämpa njurecancer inkluderar riktade terapi.

Målad terapi

Målad terapi för njurecancer är en nyhet i klinisk onkologi. Med denna metod kan du selektivt förstöra cancerceller och samtidigt lämna orörda friska.

Huvudmålet med riktade eller riktade terapi är att förlänga patientens livstid eller bota det. I många fall är det möjligt att uppnå positiv dynamik, även trots förekomsten av metastaser. Således kan en person leda ett normalt liv, bara ta de nödvändiga medicinerna.

Idag finns det flera riktade läkemedel mot njurcancer som kan ge effekt på maligna tumörer.

Målmedicin verkar på tumörcellerna utan några toxiska eller biverkningar på friska celler. Därför betraktas målinriktad behandling för njurecancer den säkraste och mest effektiva behandlingen.

Det kan användas i kombination med andra typer av behandling eller som monoterapi. Även denna metod kan vara ett alternativt alternativ om det är omöjligt att genomföra kemoterapi eller använda andra behandlingsmetoder.

De mest kända riktade läkemedlen är imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Dessutom har ett sådant läkemedel som sunitinib flera fördelar gentemot andra.

Patienten behöver inte ta antiemetiska droger, läkemedel för att öka hemoglobin, vilket är nödvändigt för standardbehandling av njurecancer.

I njurcancer används kombinationen av interferon-alfa med avastin framgångsrikt. Verka även med metastatisk njurecancer.

Målad terapi för njurecancer påverkar tumören på olika sätt beroende på dess tillväxt, storlek och histologisk struktur. Den mest ogynnsamma prognosen observeras i icke-lungcancer.

Med hjälp av riktade terapi blir tumörprocessen kronisk, och standardbehandlingsalternativen för cancer utökas.

sorafenib

Sorafenib är en multi-kinasinhibitor som kan hämma cellproliferation, angiogenes och inaktiverande treoninkinas vid maligna tumörer. Effekten av läkemedlet för att hämma tumörtillväxt har visat sig i experimentella studier.

Kontinuerligt intag av sorafenib ökar överlevnadsperioden. Detta läkemedel har låg toxicitet och minimal risk för biverkningar. Minskar även risken för återkommande. Riktade läkemedel rekommenderas att tas omedelbart efter nefrektomi.

utsikterna

Prognosen för njurecancer beror på tumörens struktur, dess storlek, närvaron av metastaser och många andra faktorer. Ju mer utbildning, ju svårare behandlingen blir och ju värre den ytterligare prognosen.

Efter operationen är prognosen relativt fördelaktig. Så, efter den utförda nephrectomyen vid första etappen av cancer hade omkring 90% av patienterna en 5-års överlevnad. I andra etappen är överlevnadshastigheten 75%.

I steg 3 och 4 varierar denna indikator från 40-70% respektive från 10-40%.

Med införandet av riktade terapi för njurcancer, överlevnaden av nästan alla patienter ökar överlevnadshastigheten dramatiskt, trots metastasering i närliggande vävnader och organ.

förebyggande

För att förebygga njurecancer rekommenderas att följa en hälsosam livsstil, eliminera skadliga faktorer och äta rätt.

Bidra till utvecklingen av illamående bildande av överdriven kroppsvikt, högt blodtryck, att äta stora mängder fett.

En hälsosam kost förhindrar utveckling av cancer av vilken typ som helst, så det är viktigt att äta mindre fetthalt och mer vitaminer, frukt och grönsaker (till exempel spenat, betor, paprika, morötter, persilja).

Fysisk aktivitet minskar blodtrycket, stärker musklerna och minskar utvecklingen av onkologiska sjukdomar. Läget och typen av belastning hjälper till att välja en läkare eller sport tränare. Tillräckligt att träna minst en halvtimme om dagen.

På arbetsplatsen, undvik direkt kontakt med kemikalier och bär skyddskläder som mask, handskar etc. Normalisering av blodtryck utförs med hjälp av droger och en speciell saltfri diet.

Målad behandling av njurecancer i form av medicinsk behandling kommer att bidra till att förhindra bildandet av nya metastaser och lindra befintliga foci hos metastatiska tumörer. Objektiva läkemedel som föreskrivs av en läkare är särskilt nödvändiga om njurcancer diagnostiseras sent och metastaser detekteras.

Orsaker och symtom

Korrekt användning av behandlingar för njurecancer beror till stor del på en förståelse för orsakerna som ledde till tumörens utseende. De viktigaste är 2 typer av renala neoplasmer:

• ärftlig medfödd variant, på grund av en defekt av njursceller vid det prenatala utvecklingsstadiet;
• förvärvad tumör orsakad av nedsatt immunförsvar och miljöfaktorer.

Det är väldigt viktigt att upptäcka njurecancer i tid: när det upptäcker en tumörliknande bildning av liten storlek och utför kirurgisk operation är prognosen för en persons liv mest optimalt. Du bör omedelbart kontakta en läkare om följande symptom uppträder:

• orimlig viktminskning
• ländryggsmärta när ryggmärgsproblem elimineras;
• förändring i urinfärg (hematuri).

Läkaren vid den första förfrågan måste genomföra en fullständig undersökning och utse prov. Om det finns signifikanta misstankar om en tumörliknande bildning i njureområdet utförs en ultraljudsundersökning.

påverkar inte kroppens normala vävnader och celler; visa hög prestanda för att påverka tillväxt och utveckling av tumörer; agera även på mikroskopiska metastaser som har spridit sig till kroppen; förbättra livskvaliteten och öka dess varaktighet även hos patienter som diagnostiserats med njurcancer 3-4 grader; sjukhusvistelse av patienter är inte nödvändig, eftersom de flesta droger tas oralt; Det är inte nödvändigt att mäta dosen med ålder.

Smärtstillande medel för onkologi

Idag används vid behandling av njurcancer i klinisk praxis fler och fler läkemedel den senaste klassen. Dessa är angionesinhibitorer och monoklonala antikroppar. Namnet på den första gruppen droger var sammansatt av orden "inhibitor" (Latin.

hämmar - försenar) och "angiogenes" - så kallas processen för bildning av de minsta och största blodkärlen i organ och vävnader. Figurativt talar dessa agenter tumören. Valet av läkemedlet påverkas av patientens allmänna hälsa och specificiteten hos ett visst fall av sjukdom.

Goda behandlingshastigheter för hämmare som:

• "Sunitinib" - handelsnamnet "Sutent" (Sutent). Hämmar okontrollerad angiogenes. Acceptera inuti på 1: a kapseln inom 6 veckor.
• "Sorafenib" (Nexavar) - handelsnamnet "Nexavar". Förhindrar tumörens tillväxt, vilket inte tillåter att cellerna multipliceras genom uppdelning. Utnämnd med intolerans "Sutenta". Utsedd av den 1: a tabletten för daglig användning.
• "Pazopanib" (Pazopanibum) - Handelsnamnet "Vrient". Påverkar många receptorer av målceller, hämmar deras tillväxt. Intagas på den 1: a tabletten per dag.
• Torizel (Torizel) är handelsnamnet Thamsirolimus. Saktar och stoppar tillväxten av blodkärl i tumörens kropp. Detta läkemedel för intravenös administrering i läget 1 gång per vecka.

Narkotika från en annan grupp, monoklonala antikroppar, blockera andra orsaker till tumörtillväxt: Hjälp T-celler (mördarceller) att känna igen och förstöra sjuka celler, hämma tillväxten av metastaser, stoppa sjukdomsprogressionen, minska den mikrovaskulära permeabiliteten hos organ som påverkas av tumören.

Det mest nödvändiga läkemedlet från den monoklonala kroppsgruppen är Bevacizumab (Bevacizumabum) - handelsnamnet Avastin. När den administreras intravenöst 1 gång på 14 dagar, hämmar den tumörtillväxten, vilket minskar dess storlek. För en större manifestation av den terapeutiska effekten kombineras den med immunterapi.

Trots det faktum att riktade behandling kan kallas ett modernt sätt att bekämpa cancer, idag produceras en stor summa pengar för det. Tack vare riktade droger utförs effektiv terapi när bröst-, njure- och lungkankologi diagnostiseras, liksom i närvaro av melanom och andra typer av hudcancer.

De vanligaste målmedlen är:

• Sorafenib - undertrycker progressionen av en malign neoplasm, lindrar intensiva kliniska manifestationer och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
• Avastin - har tilldelats för att förstöra det vaskulära systemet som matar tumörvävnaden. En hög effektivitetsindikator observeras i patologierna i lungorna, njurarna och bröstkörtlarna. Det bör noteras att detta verktyg också refererar till det mest prisvärda bland analoger.
• Herceptin är effektivt för att fördröja tumörtillväxt, vilket påverkar de faktorer som orsakar denna process. Används oftare för behandling av patienter med diagnostiserad bröstcancer med metastaser, vilket i hög grad ökar chanserna för en lyckad återhämtning i kombinationsterapi.
• Tarceva - läkemedlets största effektivitet observeras vid behandling av lungcancer, njurar, matstrupe och tarmcancer.

Idag används dussintals riktade terapeutiska droger redan aktivt i onkologisk praxis för behandling av cancer.

Här är de mest kända:

• Avastin. Komponenterna av läkemedlet förstör det vaskulära nätverket av utbildning, vilket orsakar cancercellernas död. Läkemedlet används vid behandling av renal, lung- och mjölkfri järncancer;
• Herceptin. De aktiva ingredienserna i läkemedlet verkar direkt på tumörtillväxtfaktorer. Läkemedlet används huvudsakligen vid behandling av bröstcancer, vilket ökar cancerpatienternas överlevnad med 40%.
• Sorafenib. Drogen stoppar tumörtillväxt, lindrar cancerproblem och förbättrar patientens allmänna välbefinnande.
• Tarceva eller Erlotinib. Detta läkemedel används för att behandla malign cancer på bukspottkörteln och matstrupen, njurarna och lungstrukturerna.

Hundratals riktade läkemedel genomgår fortfarande kliniska prövningar och kommer, om de är framgångsrika, att lägga till listan över smarta droger mot cancer.

Smärtstillande läkemedel för cancer används för att förhindra negativa effekter på patientens fysiska och psykiska tillstånd. Smärta i cancer är uppdelad i två typer: neuropatisk och nociceptiv.

Smärtstillande läkemedel som föreskrivs i enlighet med typ av smärta. Så är det känt att nociceptiv smärta sjunker vid användning av analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, opioider.

Starka smärtstillande medel för onkologi ordineras av en läkare när de svagare inte längre har den önskade effekten. Detta händer på grund av den snabba anpassningen av kroppen till de använda metoderna. I sådana fall används ett tre-stegs schema baserat på WHO-rekommendationer.

icke-narkotisk analgetikum; mildt narkotisk läkemedel och icke-narkotisk analgetikum; morfingruppopiater och ett icke-narkotisk analgetikum.

Smärtlindring börjar med användning av icke-narkotiska analgetika. Detta är:

paracetamol; aspirin; Metamizol Natrium; diklofenak; etodolak; ibuprofen; naproxen; ketorolak; piroxikam; meloxikam; Ksefokam; Mefenaminsyra.

Adjuvansmedel är läkemedel som:

ge deras positiva effekt (antidepressiva medel, glukokortikoider, antiinflammatoriska läkemedel); har en korrigerande effekt på biverkningar av narkotiska analgetika (neuroleptika); öka sin analgetiska effekt (klonidin, kalciumantagonister).

De mer kraftfulla narkotiska drogerna för anestesi inkluderar:

Propionylfenyletoxietylpiperidinhydroklorid; morfin; buprenorfin; Fentanyl.

Kräkningar har inte bara en obehaglig karaktär, men leder också snabbt till att kroppen uttorkas och matsmältningen i mag-tarmkanalen får mekanisk skada. Uppenbarelsen av illamående och kräkningar i cancer - fenomenet är ganska frekvent. Skälen kan vara olika:

strålbehandling kemoterapi; hjärntumör och metastaser; komplikationer av en gastrointestinala tumörtumör; njursvikt levermetastaser; intoxikation; infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

Innan eliminering av ett obehagligt symptom med hjälp av droger är det nödvändigt att fastställa orsakerna. För att göra detta, studera de droger som patienten tar och laboratoriedata.

serotoninantagonister (blockerare av 5 NTZ-receptorer - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, etc.), är mest effektiva för berusning; kortikosteroider (dexametason, metylprednisolon, solyudrol); bensodiazepiner (diazepam, lorazepam).

Antiemetiska läkemedel av perifer verkan i onkologi:

atropin och andra antikolinerga läkemedel (platyphyllin och metatsin); antihistaminer (difenhydramin, suprastin); dopaminantagonister - fenotiaziner (eperapin, torekan, aminazin) och butyrofenoner (droperidol, haloperidol), metoklopramid (zerukal).

Målad terapi är en innovation i kampen mot onkologi. Annars kallas dessa droger också "smart". Detta namn de fick för förmågan att agera endast på muterade celler, medan friska vävnader och organ förblir oförändrade.

En sådan botemedel mot onkologi är föreskriven för att stoppa tillväxten av tumörer, minska doserna av kemoterapi och vid svåra patientförhållanden. För närvarande har cirka 10 droger kliniskt testats och tagits i bruk, cirka hundra fler testas och eventuellt kommer snart att användas för att behandla cancer.

Det finns många åsikter om användningen av immunmodulatorer i cancer. De började söka på 70-talet. Praxis har visat att sådana medel inte ger en entydig effekt. Det kan vara positivt och negativt. Immunoterapi i onkologi används för flera indikationer:

efter kemoterapi och strålning i immun- och hematologiska störningar (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); efter komplexa operationer (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); att korrigera störningar i immunsystemet (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); för att påverka själva neoplasmen (Roferon, IFN-EU, Intron-A, leukocytinterferon för injektion); för förebyggande av metastaser (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin och Galavit) har effektiviteten i denna riktning inte bevisats.

Beroende på antalet röda blodkroppar finns det mikrocytisk, makrocytisk och normalcytisk anemi. Järnberedningar i onkologi administreras intravenöst genom injektion tillsammans med erytropoietinpreparat, vilket stimulerar produktionen av röda blodkroppar.

Dessutom, för att öka hemoglobin hos cancerpatienter, används metoden för röd blodcellstransfusion när röda blodkroppar erhållna från donatorns blod administreras intravenöst till patienten. Således stiger hemoglobinnivån omedelbart.

Principer för användning av läkemedel för riktade behandling av njurecancer

Det är omöjligt att fullständigt eliminera cancer genom målinriktad behandling, eftersom läkemedlets effekt är att stoppa tillväxten av neoplasmen och förhindra dess metastasering. Men även detta resultat är mycket bra för patienter med onkologi, eftersom patienten fortfarande kan leva i många år med sjukdomens kroniska kondition, utan dynamik i utbildningsutvecklingen och spridningen av metastaser.

Målad terapi i onkologi ordineras i följande situationer:

• att stoppa tillväxten av maligna tumörer;
• för att förhindra återkommande och spridning av metastas
• om patienten är i ett kritiskt tillstånd, på grund av vilken kemoterapi inte kan utföras;
• för att minska doseringen av strålning och kemoterapi för komplex behandling.

Användning av riktade terapi i kombination med andra metoder för behandling av maligna tumörer gör det möjligt för patienter att leva i mer än fem år utan dödsfall.

Orsaker och symtom

vittnesbörd

Målad terapi har specifika indikationer:

• Svårt tillstånd av onkopier, där det är omöjligt att använda de vanliga systemen för kemoterapeutisk eller kirurgisk behandling;
• Att minska doseringen av strålning och kemoterapeutiska läkemedel;
• Förebyggande av metastaser och återutveckling av tumören;
• För att stoppa tumörtillväxten.

Sådan behandling kan inte eliminera tumörprocesser, det stannar bara dem.

förebyggande

För att förebygga njurecancer rekommenderas att följa en hälsosam livsstil, eliminera skadliga faktorer och äta rätt. Bidra till utvecklingen av illamående bildande av överdriven kroppsvikt, högt blodtryck, att äta stora mängder fett.

På jobbet bör du undvika direktkontakt med kemikalier och ha på sig skyddskläder: en mask, handskar, etc. Blodtrycket normaliseras med hjälp av droger och en speciell saltfri diet.