Torsion av cystor i äggstockarna: symtom, orsaker, behandling

Oftast har kvinnor en ovariecyst, som är en patologisk bildning som kräver konstant övervakning, och i vissa särskilt farliga fall och kirurgisk ingrepp. I de flesta fall fortsätter sjukdomen smidigt, och efter en månad eller lite mer, minskar cystet antingen i storlek eller försvinner helt och hållet. Men i 7 procent av fallen börjar den allvarligaste komplikationen - torsion av cysten, vilket kan leda till irreparabla negativa konsekvenser.
innehåll:

Orsaker till torsion

Hittills kan läkare inte säga säkert varför ovariancyst-torsion uppstår. I de flesta fall visas en cyste i en menstruationscykel och försvinner efter början av nästa. Men det här är det mest positiva resultatet. Det händer att under hormonernas verkan kan det öka, skiftas och därmed orsaka smärta. Och ibland vrider du. Oftast sker cysttorsion av följande skäl:

• Efter stor fysisk ansträngning. Detta kan inte bara omfatta tyngdlyftning (och ibland kan det även vara ett enkelt paket med produkter), men också regelbundna övningar i gymmet, där kroppen upplever mycket fysisk aktivitet. Och vid vilken ökning som helst kan det reagera på detta sätt.
• Efter en skarp rörelse. Ibland är cysttvätten så olycklig att en plötslig rörelse (dash framåt, gå ut ur sängen, hoppa etc.) kan provocera cystens vridning
• Med svaga buken. Praktiskt taget alla läkare och fitnessutbildare säger att någon tjej eller kvinna borde ha en bra press. När det gäller unga och inte födande tjejer, kommer det att hjälpa till att återhämta sig snabbare efter födseln, och även i arbetet, för att hjälpa barnet att komma ut snabbare. Vid födelse (och inte), kommer det att bidra till att bukorganen håller in och fungerar.
• Hyppigt blåsflöde. Alla läkare säger att du inte i något fall kan tolerera trängseln att använda toaletten, eftersom det kan leda till negativa konsekvenser, varav en är vridning
• Viktminskning, och detta refererar till en kraftig nedgång, vilket leder till det faktum att organen börjar flytta lite från sina platser, eftersom överflödiga fett lämnar
• Graviditet, under vilken livmodern ständigt ökar, vilket kan leda till tryck på andra organ, vilket orsakar vridning
• Ökat tryck i bukhålan, som kan öka på grund av fysisk ansträngning, liksom plötslig rörelse och rädsla
• Tarmproblem, nämligen frekvent förstoppning och flatulens, under vilken massorna sätter press på bukorganen. Förutom ökad tarmmotilitet
• Lång bencyst. Det är på grund av detta att de flesta cysterna vrids, eftersom det långa benet bokstavligen resulterar i en suspension av den patologiska bildningen. Och även en svag belastning och en enkel ändring av position kan orsaka vridning

Oftast, som läkarna noterar, sker vridningen med medelstora cyster, eftersom de små vanligtvis försvinner av sig själva, men de större är mindre mobila.

Symptom på sjukdomen

Beroende på hur svår torsionen har uppstått kommer symtom att visas. Om vridningen är klar - då kommer de att manifestera sig skarpt, kvinnan kommer genast att bli sjuk. Tja, om torsion uppträder långsamt, så kommer symtomen inte vara så uppenbara, men det blir märkbart mer begränsat.

De viktigaste symptomen på komplett vridning av cystor av äggstockar är:

• De smärtor som förekommer i den del av buken där cysten ligger. Och smärtan verkar kraftigt, paroxysmalt. I de flesta fall ger den antingen till övre buken, eller till och med till ben, arm etc.
• Illamående och ibland även kräkningar. Det beror helt på hur mycket smärta, för att med den mest akuta attacken reagerar människokroppen på smärta med kräkningar.
• Allmän svaghet, sjukdom, som kan uppenbaras av en stark önskan att ligga ner, oförmågan att gå även på avstånd
• Problem med avföringen, nämligen förstoppning, ökad flatulens
• Snabb puls, och den kan öka till 90 slag per minut. Detta tillstånd åtföljs vanligen av kall svett, även om rummet är väldigt varmt.
• Snabb andning. En person reagerar ofta på svår smärta genom att vilja andas mer, mätta cellerna med syre. Det är för detta symptom att många läkare förstår hur mycket en person har ont och om han kan tolerera en känsla ytterligare eller gränsen har kommit
• Pallor i huden. Huden bleknar nästan allt när personen har ont.
• Ökad kroppstemperatur, vilket indikerar att den starkaste inflammatoriska processen har börjat
• Strained mage, som dessutom under inspektionen blir smärtsam
• Ökad urinering, särskilt när torsion inträffade nära blåsan
• Torr mun, konstant känsla av törst, för tillsammans med kall svett och urin kommer nästan all vätska ut.
• Blödning som uppstår till följd av inte bara torsion utan även vävnadsskada.

Dessutom har en kvinna, om hon har haft en vridning, försökt ta en onaturlig position. Det är i denna position att det är lättare för henne att tolerera mer. I regel är detta läget när benen är böjda mot magen.

Om vi ​​pratar om symtomen på ofullständig vridning, beror symptomen på manifestation och deras intensitet beroende på hur bra (eller inte) en person kan uppleva och tolerera smärta och obehag. I de flesta fall är symtomen detsamma som med den fullständiga vridningen, men mindre uttalad.

Men om torsion uppträder långsamt, kommer symptomen gradvis att öka, med början med en svag manifestation av smärta, och slutar med en stark attack vid det ögonblick då benet är helt vridet.

Därför, när ett av ovanstående symptom uppträder, även i sin svaga manifestation, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att vidta alla åtgärder i tid.

Torsionsformar

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt torsionsformerna, eftersom inte bara graden av manifestation av symtom men också den fortsatta behandlingen av patienten beror på detta.
Det är vanligt att skilja mellan två former:

• Full vridning när cysten snoras 360 grader eller mer. I detta fall kommer kvinnan att känna allvarlig smärta, vilket är svårt att uthärda. Ibland gör hon dig till och med på dig, eftersom benen är bokstavligen svaga.
• Ofullständig vridning, när cystebenet började vridas, men inte 360 ​​grader, men med 180 eller andra. Med ett sådant resultat kommer symtomen att öka gradvis, eller de kommer helt enkelt att vara trötta

Vissa tror att den farligaste formen är komplett. Men ur medicinskt synvinkel är ofullständig vridning faktiskt mycket farligare. Eftersom huvuddelen av patienterna inte uppmärksammar den lilla indispositionen.

Ja, komplett torsion är farligt, men det manifesterar sig bara med skarpa symptom och läkare vet exakt vad man ska göra utan att förlora tid på onödiga handlingar.

Problemdiagnos

Om en kvinna vände sig till en specialist med misstanke om ovariancyst-torsion, kommer hans handlingar för en noggrann diagnos att vara enligt följande:

• Patientfrågor om symptom och deras intensitet. Det är mycket viktigt för läkaren att veta när symptom uppstod, hur mycket ungefär passerade från denna tidpunkt, hur stark de är, där det gör ont mer och var det är mindre. I allmänhet allt som kan uppmana läkaren
• Undersökning av patienten angående hennes sjukdom. Det är mycket viktigt för läkaren att berätta för vilka diagnoser gjordes för henne under hela sitt liv (om det var), huruvida kvinnan födde, om det fanns graviditet etc.
• Gynekologisk undersökning, under vilken det är viktigt för läkaren att fastställa hur väl patientens (reproduktiva) organ utvecklas, om det finns några medfödda eller förvärvade problem, huruvida organen är placerade på deras ställen eller det var en liten men förskjuten
• Mage av buken, under vilken läkaren kommer att etablera området av symtom, den plats där smärtan gör ont. Dessutom kan han förstå hur svårt magen är, om det finns tecken på inflammatoriska processer i bukorganen

• Syftet med blodprovet, vars resultat specialisten kan säga säkert om det finns en inflammatorisk process och hur stark den är
• Utnämning av ultraljud, under vilken det blir tydligt synligt, finns det en cyste, vilken storlek är den, var ligger den och hur allvarlig är vridningen. Under en ultraljudsundersökning kan läkaren också säkert säga om det finns inflammation i bukhålan om fritt vätska är närvarande eller ej.
• Laparoskopi för att bättre kunna se tillståndet i bukorganen och reproduktionsorganen för att bestämma tumörens placering. Ofta upphör den enkla laparoskopi för att göra en noggrann diagnos att vara botande, under vilken tillståndet lindras (avlägsnande av cysten)

Alla studier ska genomföras för att exakt skilja vibrationer från appendicit, salpigoophorit etc.

Först efter att läkaren fått alla testresultat, kommer han att ordinera en speciell behandling. Det finns fall där samråd med kirurgen omedelbart krävs.

Torsionsbehandling

Som nämnts ovan är torsion av cystor av äggstockar en av de allvarligaste komplikationerna, vilket kräver intervention av specialister. Men om salpingoophorit eller någon annan sjukdom kan undvikas utan kirurgisk ingrepp, så finns det bara en slutsats - operationen, under vilken benet kommer att bli unraveled och cysten avlägsnas.

En särskild roll spelas av tidpunkten för hänvisning till specialister, eftersom kvinnans ytterligare liv kan bero på detta, nämligen förmågan att bli gravid och bära sitt barn.

I händelse av att en kvinna blir sen, kan nästan ingen spara bilagorna, eftersom det är på dem att infektionen sprider sig först. Och infektionen bildas ännu mer inte vid tillfället av vridning, men efter när blodet ackumulerades.

Beroende på vilket stadium av sjukdomen kvinnan tar upp beror graden av kirurgisk ingrepp på:

• Om cysten bildades ganska nyligen och inte är malign, så är den helt enkelt disentangled, och endast då övervakas det för återställande av blodflödet. Om blodflödet efter att ha blivit återställt snabbt, kommer läkarna att ta bort cysten utan rädsla för att det kommer att skada

• Om cysten blev rafflad, men blodcirkulationen inte återställs (och detta är mycket märkbart, eftersom integrena inte blir rosa men mörkare), för att förhindra smittspridning, avlägsnas äggstockarna (en eller två, det beror helt på hur många cyster )
• Om läkaren under operationen såg att tumören är malign och inte är en enkel cysta, så kommer alla organen i reproduktionssystemet att avlägsnas tillsammans med lymfkörtlarna i närheten.

Oftast genomförs laparoskopisk kirurgi, under vilken inte bara diagnostik utan även behandling sker om resultatet är gynnsamt.

komplikationer

Om du inte går till en läkare i tid om ett ovariancyst-torsionssymptom uppträder, kommer komplikationerna (konsekvenser) att vara följande:

• Brott i själva cysten, vilket är farligt för infektion och bakterier att komma in i andra organ
• Blödning från själva cysten
• Destruktion av närliggande vävnader, liksom vävnader i äggstockarna, äggledare
• Bildandet av vidhäftningar, som regelbundet påminner dig om kramper
• Utvecklingen av ektopisk graviditet. I flickor med torsion i de flesta fall, en ektopisk graviditet
• Konstant smärta, och inte stark, men dumma och dra karaktär

Medan du tittar på videon kan du lära dig om svamp i äggstockarna.

Vid torsion av cysten (misstanke om detta) är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, för att endast han kan korrekt undersöka och ordinera behandling.

Torsionsben äggstockar cyster

En godartad neoplasma av reproduktionssystemet hos kvinnor kan förekomma i ung ålder, bli den främsta orsaken till hälsokomplikationer, för att diagnostisera infertilitet. Eftersom smärtan i ovariecystret är återkommande i naturen, bör de bli en alarmerande "klocka" för varje patient.

Vad är torsion av cystor av äggstockar

Detta är ett anomalöst tillstånd där det rörliga benet av äggstocksformationen bildas mot bakgrund av patologisk inflektion eller vridning av de äggstocks anatomiska strukturerna. Det första symptomet är en akut smärtinfarkt, som endast kan tas bort kirurgiskt efter tidigare sjukhusvistelse, en fullständig diagnos. I gynekologi är detta en odiagnostiserad diagnos, men snarare en farlig komplikation. Förekomsten av motila fibroider, cyster, dermoida neoplasmer, paraovarial ovariefibros och maligna tumörer föregår den patologiska processen.

Former av torsion av cyster på äggstockarna och deras symtom

Graden av patologi och dess symptom beror helt på skadorna på den viktiga strukturen hos reproduktionssystemet. Ju tidigare det är möjligt att diagnostisera vridning av ett ben av en cyst av äggstockarna, desto större är risken att undvika förhöjning av peritonit, inre blödning i bukhålan. Sjukdomen kan vara fullständig och ofullständig, har olika symptom och ett kliniskt utfall för patienten. Full vridning åtföljs av följande symtom:

• akut smärta i buken
• torsion av ligamentet 360 grader;
• systematiska anfall av takykardi
• störd temperatur;
• långvarig kräkningar, generell svaghet;
• tarmdysfunktion, utsatt för kronisk kurs
• cyanos av huden;
• kall svett, tremor.

Ofullständig vridning karaktäriserar den kliniska bilden med lindrade symptom, men smärtan i buken påminner regelbundet om sig själv, med tillägg av skarpt vaginalt urladdning. Symtom är alarmerande, och i avsaknad av medicinskt deltagande förvärras endast utsatta för komplikationer. Delvis vridning av benen på en cyst av äggstockar måste också behandlas med operationen, eftersom läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Diagnostiska metoder

Om överträdelsen av sexuell funktion kompletteras med skarpa smärtor, utesluter inte att det fanns en cyste på benet. Studien av en patogen neoplasm är endast möjlig på ett sjukhus, och det är samma för de högra och vänstra strukturerna. Vid torsion av en av formulären finns uttalade peritoneal tecken, som bara ökar med palpation. Ytterligare diagnostiska metoder före resektion presenteras nedan:

• förhöjda ESR- och leukocytantal i det totala blodprovet hos en kvinna;
• identifiering av ensidig tugoelastisk ovarie-neoplasma genom palpation på vänster eller höger sida;
• diagnos av cyster med en diameter på 7-10 cm med suddiga kanter på ultraljudsmaskinen;
• laparoskopisk undersökning för en mer detaljerad studie av torsion;
• anamnesis datainsamling.

Behandling av torsionsben av äggstockscyst

Med denna diagnos är kvinnan i stort behov av sjukhusvistelse, för varje dag ökar smärtan. Det finns akuta anfall av smärta som inte stannar dag eller natt. För att torsionen inte ska utvecklas vidare är det nödvändigt att kräva återupplivande åtgärder. Efter sjukhusvård tar kirurgen fullständigt bort nidus av patologi, excision av fallopierna är också möjligt.

Sådana radikala åtgärder visas i de kliniska bilderna, där det framgår av resultaten av undersökningen att den positiva dynamiken hos konservativ terapi är helt frånvarande. Bland de möjliga kirurgiska förfarandena utförs följande procedurer strikt under generell anestesi:

• cystektomi - excision av en cysta med bevarande av friska vävnader, och läkare lämnar chanser att bevara reproduktionsfunktionen hos den drabbade höger eller vänster äggstocken;
• adnexectomy - fullständigt avlägsnande av livmoderhalsar utan att bevara patologins centrums funktion
• kile resektion - en operation som innebär partiell borttagning av en skadad äggstock
• ovariektomi - fullständigt avlägsnande av äggstocken.

Varje operation är farlig för kvinnornas hälsa, är fylld med allvarliga komplikationer under rehabiliteringsperioden. De definierande kriterierna för valet av kirurgiska ingrepp är patientens ålder, cystens storlek och plats, typen av cysta och i vilken utsträckning den patologiska processen sprider sig till venerna och bilagorna. Det kliniska resultatet är lika oförutsägbart med en lesion av höger eller vänster äggstock.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Ögoncystret refererar till godartade neoplasmer. Enligt statistiken finns det 30% av patienterna med en regelbunden menstruationscykel och hos 50% av patienterna med oregelbunden behandling.

Denna sjukdom kräver konstant övervakning. I de flesta fall går det lätt, och bildningen redan i en månad minskar avsevärt i storlek eller försvinner helt.

Utan snabb behandling, snubblar ovariecyster ofta.

Men för vissa kvinnor sker det inte. För att bli av med en cyste måste de genomgå medicinsk eller kirurgisk behandling. Om detta inte är möjligt kan torsionsjuvarcystor uppträda - ett farligt tillstånd som leder till allvarliga konsekvenser utan behandling.

Det är viktigt! Cirka 7% av fallen av ovariecyständar med en vridning av benen.

klassificering

Det finns flera typer av cyst-vridning:

• full vridning (utbildning sker mer än 360 °);
• partiell böjning av benet (cystskift mindre än 360 °).

Enligt utvecklingen av den patologiska processen kan det vara akut eller gradvis. I det senare fallet faller slaget på venerna som matar cysten. De klämmer fast, men blodet fortsätter att strömma in i formationen. Som ett resultat ökar det i storlek och förvärvar en blåaktig nyans.

Det är viktigt! Med ett kraftigt överflöd i venerna kan patienten påbörja en inre blödning, som efter en viss tid kommer att leda till en rubbning av cystens väggar och därmed en öppen inre blödning.

skäl

Det finns många faktorer som leder till rotation av neoplasmen runt sin axel och följaktligen till vridning av benet. Men som praktiken visar, händer detta oftast med:

• utför skarpa rörelser, lyft tunga föremål
• patienten har en försvagad intestinal motilitet, ihållande förstoppning;
• urinflöde;
• patologisk svaghet i bukmusklerna;
• graviditet eller vid förlossning.

Torsion av cystor uppträder ofta vid förlossning

Tecken på

Symptom på torsion av en cyst i äggstockarna, förutsatt att den är fullständig, är alltid uttalad. Som regel inkluderar de:

• akut smärta i underlivet, som ökar med tiden (i vissa fall blir det så starkt att en kvinna inte kan röra sig);
• autonoma störningar (kraftig svettning, blanchering av huden, illamående, kräkningar, hjärtblåsans acceleration med minskad blodtryck, en ökning av kroppstemperaturen till +38 ° C);
• Brott mot avföring (förstoppning eller diarré);
• torr mun och törst som inte släcker;
• ökad gasbildning
• blödning från könsorganen
• frekvent urinering
• spontan spänning i bukmusklerna (med buken blir platt och hård).

Allvarlig buksmärta kan vara ett tecken på torsion av ovarian cyster

När det gäller den delvisa vridningen av cystor av äggstockar, kommer tecknen vara densamma som i det första fallet, men mindre uttalade. Med tiden kommer symtomen att förvärras.

Det är viktigt! Efter 2-3 timmar efter fullständig vridning av cysten börjar patienten nekros av äggstocksvävnaden. I detta fall minskar smärtan gradvis och försvinner helt och hållet. Detta är ett mycket farligt tillstånd. Om det inte finns något medicinsk hjälp på detta stadium kan kvinnan uppleva peritonit, vilket ofta leder till dödsfall.

diagnostik

Kärnan i diagnosen cysttorsion är patientens undersökning och intervju. Läkaren palperar patientens buk och utvärderar graden av muskelspänning.

Diagnos av torsion börjar med en undersökning av bäcken

Dessutom utförs en gynekologisk undersökning i en stol. Under det kommer en specialist att kunna upptäcka en tät elastisk formation på gonaden. När du försöker flytta den någonstans, har en kvinna svår smärta. Av denna anledning kan en undersökning kräva tidigare injektion av smärtstillande medel.

Om det finns tvivel om diagnosen kan läkaren ordinera transvaginal ultraljud för patienten.

Sammanfattningsvis föreskriver specialisten ultraljud. Det kommer att bidra till att slutligen eliminera de akuta sjukdomar i genitourinary organen, bestämma cystens storlek, beräkna antalet celler i den och utvärdera graden av vridning.

Första hjälpen

När de första symtomen på sjukdomen uppträder, rekommenderas att kvinnan ligger på sidan, böja sig vid knäna och trycka dem på magen. Det är bättre att andas snabbt men grundligt. Detta kommer att underlätta smärtan.

I fostrets position är smärtan något reducerad

Då måste du ringa en läkare så snart som möjligt.

Det är viktigt! Nödhjälp med torsion av benen på en cyst i äggstockarna bör inte omfatta självbehandling av antispasmodik och smärtstillande medel, eftersom detta kan leda till en rubbning av tumören och "utsmältning" av den kliniska bilden.

Behandling och förebyggande

Behandling av torsion av benen på en cyst av äggstockar utförs endast genom kirurgi. Ju tidigare operationen utförs, desto mer sannolikt är det att undvika komplikationer.

Operationen kan utföras laparotomiskt eller laparoskopiskt. Den senare utses vanligtvis om torsionen inte har gått mer än 2 timmar, och kvinnan har inga tecken på peritonit. I detta fall görs 3 små punkteringar för en operation i bukhålan, varefter en cyste avlägsnas genom dem. Äggstocken i detta fall är bevarad, och dess arbete är därefter fullständigt återställd.

Laparoskopi - den mest moderna och svagaste behandlingen för vridning

Laparotomi utförs i de mest allvarliga fallen (i regel om en vridbar ovariecyst finns i mer än 6 timmar). I det här fallet gör specialisten ett snitt i den främre bukväggen, varefter det tar bort inte bara cysten utan också appendagen.

Endera av dessa två förfaranden utförs under generell anestesi.

Efter operationen är patienten på sjukhuset i 7-10 dagar. Under denna period bör hon, för att undvika postoperativa komplikationer, ta antibakteriella läkemedel.

Det är viktigt! Efter operationen skickas den borttagna vävnaden till laboratoriet för histologisk undersökning. Baserat på resultaten kommer doktorn att dra slutsatser om huruvida patienten behöver kemoterapi eller inte.

Profylaxiska undersökningar hos gynekologen och snabb behandling av sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet - ett utmärkt förebyggande av torsion av ovariecyster

Förebyggande av cysttorsion är en snabb behandling av tumörer. Om det inte försvinner inom 2-3 månader efter utseendet, är det nödvändigt att använda hormonella droger eller utföra en operation. Var inte rädd för detta och försena med ett besök till läkaren. Tack vare resultaten av modern medicin kan en kvinna snabbt och smärtfritt bota denna sjukdom, bevara sin reproduktiva funktion och liv.

Vad är farliga torsionsben äggstockar cyster

En ovariecyst är en hålighet fylld med vätska. Patologi uppträder vid vilken ålder som helst, detekteras ofta hos unga kvinnor och under graviditeten. Den exakta orsaken till bildandet av en sådan bildning är okänd. Det antas att hormonavbrott, liksom inflammatoriska processer i bäckenorganen, spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen. Läkemedel används för behandling, men i frånvaro av effekt är kirurgi indikerad.

Att luta benen på en cyst av äggstockarna är en farlig komplikation som uppträder huvudsakligen i ung ålder. De karakteristiska tecknen på vridning gör det möjligt att märka detta tillstånd i tid och vidta nödvändiga åtgärder. Med tidig kirurgisk behandling är prognosen för hälsa och liv gynnsamt.

Hur vänder ovariecystret

Innan du pratar om en sådan hemsk komplikation, behöver du förstå vad som är en ovariecyst och där benet kommer ifrån.

En cyste är en tunnväggig hålformning fylld med vätska. Dess innehåll kan vara olika: serös, purulent, hemorragisk. En cyste är inte en sann tumör, utan en tumörliknande bildning. Under en cystitis täckning kan det finnas en annan farlig sjukdom som kräver en helt annan behandling. Ta reda på tumörens exakta struktur är endast möjlig genom histologisk undersökning.

Cystenen, som ligger på bilagorna, har ett ben. De operativa gynekologerna allokerar en anatomisk och kirurgisk fot. Strukturen av cystets anatomiska ben innefattar alla strukturer som har direkt kontakt med äggstocken: dess egna och stödjande ledband, mesenteri, nervpllex, blodkärl, lymfkörtlar. Den kirurgiska foten bildas under torsionsprocessen och kan också innehålla äggledaren, tarmslingorna eller omentumet.

Diagrammet visar det kirurgiska benet på ovariecystret, vilket innefattar äggledaren.

• Mobilitetscystor (dermoid, paraovarbildning) är oftare utsatta för vändning;
• Komplikation är mest karakteristisk för stora formationer (6-7 cm). Små - väldigt sällan vriden.

Vridningen av cysten börjar med kompressionen av venerna som ligger i formningen av pedikelen. Åven har en tunn vägg, och det är därför den första som lider när den patologiska processen börjar (artärerna är inte inblandade). Kompressionen av venösa kärl leder till blodstagnation. I tumörbildningen störs blodflödet. Vidare är artärer involverade i torsionen och nekros utvecklas. Aseptisk inflammation kan flytta till bukhinnan och intilliggande bäckenorganen.

Twisted cyst i äggstockarna med utveckling av blodstasis.

Ovariecyster i den internationella klassificeringen av sjukdomar tionde revidering (ICD-10) har kod N83.0, N83.1 och N83.2, beroende på arten. Torsion av cysten går under rubriken N83.5.

Orsaker och riskfaktorer: när man ska frukta utvecklingen av komplikationer

Den uppenbara orsaken till torsionen av utbildningsbenet är svår att bestämma, eftersom det inte alltid är känt vilken faktor som ledde till utvecklingen av komplikationer. Det finns flera villkor som provocerar patologi:

• Motoraktivitet: plötsliga rörelser, svängningar, hårt fysiskt arbete, sport. Av denna anledning upptäcks tvinnad cyste av äggstockarna oftare hos unga kvinnor och ungdomar;
• Graviditet. Den växande livmodern pressar mot bilagorna, förskjuter dem och provar en kränkning av blodflödet i den tumörliknande bildens pedikel. Torsion uppträder oftare under andra hälften av graviditeten;
• Postpartum period. Inversionen av livmodern leder till att bäckenorganen återvänder till sin vanliga plats, och detta kan också leda till utveckling av komplikationer.
• Tarmsjukdom. Aktiv peristalsis provocerar cystens förskjutning och vridning av benen.

I närvaro av en cyst av äggstockar rekommenderas det inte att utöva intensiv fysisk ansträngning på grund av risken för komplikationer.

Det finns två alternativ för att vrida cystens ben:

• Delvis (partiell) - upp till 360 grader;
• Full - 360 grader eller mer.

Svårigheter vid diagnos av patologi uppstår med partiell vridning, när kliniken inte är så tydligt uttryckt, och alla förändringar utvecklas gradvis. Vissa svårigheter uppstår vid identifiering av torsion hos tonårsflickor, gravida och äldre kvinnor.

Bilder av äggstockscystor presenteras nedan. Stor utbildning på benet är benägen att vridas, så att fördröja den kirurgiska behandlingen rekommenderas inte:

Följande bild visar schematiskt vridningen av ett ben av en cyst i äggstockarna. Detta tillstånd hotar den snabba utvecklingen av nekros och kan vara en indikation för borttagning av livmoderhalsar:

Typiska symptom som snabbt kan upptäcka ett problem

Svårighetsgraden av kliniska symptom på torsion beror på graden och utvecklingshastigheten.

Med en komplett twist ökar symtomen på sjukdomen snabbt. Den kliniska bilden av akut buk är typiskt:

• Plötslig svår smärta i underlivet - å ena sidan (beroende på om äggstocken påverkas - höger eller vänster);
• Muskelspänning i den främre bukväggen;
• Illamående och kräkningar i smärtan;
• Pares av tarmarna: frånvaro av avföring och gas (mindre diarré);
• Urinretention
• Pallor i huden och slemhinnorna;
• Kallsvett;
• Hjärtklappning;
• Drop i blodtryck;
• Ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
• Förlust av medvetande;
• Spotting från slidan.

Mekanismen för utveckling av ovariancyst-torsion och de viktigaste symptomen på denna patologi.

Distinktiva tecken på torsion förekommer långt ifrån alltid vilket väsentligt komplicerar diagnosen av patologi. Enligt recensioner upplever inte alla kvinnor illamående och kräkningar, nedsatt urinering och avföring förekommer inte i varje enskilt fall. Symtom kan öka gradvis eller kan inträffa plötsligt mitt i fullständigt välbefinnande. I denna fråga har kliniska studier utförts upprepade gånger och mycket intressanta data erhölls:

• En gradvis ökning av smärta noteras i 70% av fallen;
• Spotting från könsorganen finns endast hos 20% av kvinnorna;
• Illamående och kräkningar åtföljer vridningen av en cyst i äggstockarna i varannan patient;
• Brott mot urinering och avföring upptäcks i 30% av fallen.

Med en partiell twist är symtomen lika, men deras svårighetsgrad kommer inte att vara så signifikant. Diagnos av ofullständig vridning är svår och kräver involvering av relaterade specialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk sökning efter misstänkt vridning av benet på en cyst i äggstockarna

När de första symptomen på akut buken uppträder, ska kvinnan omedelbart inläggas i gynekologiska avdelningen av ett ambulanslag. Självbehandling i denna situation är inte tillåtet!

Undersökningen kommer att vara enligt följande:

Gynekologisk undersökning

Vid vaginal undersökning attraherar tumörbildning i projiceringen av bilagor (å ena sidan) uppmärksamhet. Palpation är smärtsam, försök att förskjuta tumören orsakar ökad smärta. Ett liknande mönster upptäcks hos 90% av patienterna, och endast en liten del kvinnor med en bimanuell studie kan inte upptäcka en cyste.

Vid undersökning uppmärksammar gynekologen kvinnans allmänna tillstånd. Uppmärksamhet är inriktad på hudens plåga, frekvent puls, spänningar i bukväggen och andra tecken på akut buk.

En gynekologisk undersökning kan bestämma närvaron av en cyste.

Laboratorietester

I allmänhet bestäms blodproverna av icke-specifika tecken på inflammation: en ökning av vita blodkroppar, ett skifte till vänster, en accelererad ESR. Urinalys är inte heller väldigt vägledande.

ultraljudsundersökning

Ultraljud är den ledande metoden för att diagnostisera äggstockscyst och vrida benen. Trots det faktum att läkaren redan under undersökningen kan göra en preliminär diagnos om de karakteristiska symptomen, är det ultraljudet som gör att du kan skilja en cyste från en sann tumör eller ektopisk graviditet. Under en ultraljudsundersökning detekterar läkaren en vätskefylld massa. Konturerna av cysten när torsionen av benen suddas. I 90% av kvinnorna finns en dubbelkontur kapselbildning, vilket indikerar svullnad som en följd av torsion.

Det ser ut som en ovariecyst på ultraljud.

Om ultraljudet inte lyckades fastställa diagnosen utförs diagnostisk laparoskopi - en undersökning av bäckenorganen från insidan under förstoring. Vid avslöjande av den vridna cysten visas dess borttagning.

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

• En akut salpingo-oophorit är differentierad med en partiell vridning av benen på en ovariecyst. Vanliga symptom är utseendet av smärta i underlivet, feber. Gynekologisk undersökning och laboratoriediagnostik klargör inte situationen. För att bestämma den exakta orsaken till smärta utförs ultraljud. Med salpingo-oophorit är det inflammerade äggledaren involverat tillsammans med äggstocken;
• Ektopisk graviditet. En ruptur i röret eller en abort som började med denna patologi åtföljs också av en akut underlivsklinik. Identifiering av ägget utanför livmodern under ultraljud bidrar till att undanröja alla tvivel;
• Akut appendicit leder till smärta i högra laterala delar av buken och utstrålar till ljumskområdet. Differentierad med en torsion av en cyst av rätt äggstock. Diagnosen ställs in efter ultraljud.

Obligatoriskt samråd med både kirurgen och gynekologen visas för alla kvinnor med en akut underlivsklinik. Ofta kan torsion av en cyst av äggstockar från akut blindtarmsbeteende endast särskiljas under laparoskopi.

Komplikationer och reproduktionsrisker

Utan adekvat behandling hotar en vriden cyste med utvecklingen av sådana tillstånd:

• Spridningen av den inflammatoriska processen, som härrör från nekros, till de intilliggande bäckenorganen i strid med deras funktion;
• Cystbrott och intra-abdominal blödning är ett livshotande tillstånd;
• Bildandet av vidhäftningar i bäckenhålan. I framtiden kan detta tillstånd leda till infertilitet och utseendet av kronisk bäckensmärta. Vidhäftningar i äggledarna ökar också risken för ektopisk graviditet.

Vid tidig diagnos av patologi och väl genomförd behandling av komplikationer kan undvikas.

Så här ser en brist på en endometrioid ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst och graviditet: farliga effekter

Torsion av benen på en ovariancyst uppträder ofta i andra hälften av svangerskapet, vilket förklaras av förskjutningen av bilagorna av det utvidgade livmodern. Kompression av äggstockarna leder till en vridning av cystens ben och förekomsten av alla typiska tecken på sjukdomen.

• • Under graviditeten misstas ofta abdominal smärta och blödning för en annan farlig komplikation - placentaavbrott;
  • Diagnos av ovarie-neoplasmer under en undersökning av bäcken är svår på grund av det utvidgade livmodern.
  • Oftast uppträder torsion av cystbenen i serösa och dermoidformationer (upp till 12% av fallen;
  • Vid förlossning är det också möjligt att torsion av cyst eller kapselns kapning.

  Förekomsten av en ovariecyst under graviditeten kräver noggrann observation och kontroll av dess tillstånd.

  Taktik för torsion av cystor av äggstockar hos förväntade mammor skiljer sig inte signifikant från det som ligger utanför graviditeten. Nödupptagning till sjukhus och akutoperation visas. Prioritet ges till laparoskopi. Efter operationen föreskrivs behandling av terapi - medel som minskar livmoderns ton och förbättrar blodtillförseln till placentan.

  • Torsion av cystor av äggstockar åtföljs av ett starkt smärtssyndrom, vilket provar en ökning av livmoderns ton, kan leda till missfall eller för tidig födsel.
  • En operation under graviditeten kan också orsaka uppsägning, men utan operation är risken för negativt resultat mycket högre.

  Medicinska hjälpmedel för torsion av cystor av äggstockar

  Kirurgisk behandling är den enda metoden för detektering av tumörliknande torsion. Endast på ett operativt sätt kan du bli av med problemet och förhindra utveckling av komplikationer som hotar en kvinnas liv.

  Konservativ terapi för torsion av cystor av äggstockar utförs inte. Självmedicinering är oacceptabelt! Folkmekanismer är inte effektiva.

  1. När de första symptomen uppträder måste du ringa en ambulans och göra dig redo för sjukhusvistelse på sjukhuset.
  2. Innan läkaren anländer är det nödvändigt att ge kvinnan full fred.
  3. Hospitalisering utförs på en sträckare. Före ankomst till gynekologisk avdelnings akutmottagningstjänst utförs inte behandling, endast symptomatisk terapi är möjlig (stabilisering av blodtryck etc.).

  Ju snabbare operationen utförs, desto mindre sannolikt utvecklas komplikationer.

  Kirurgisk ingrepp ingår i det obligatoriska protokollet för sjukvård för vridning av benen av en cyst i äggstockarna. Valet av behandlingsmetod beror på den kliniska situationen. Fram till nyligen var det enda alternativet att ta bort den drabbade äggstocken - adnexektomi. Samtidigt utfördes skärning av cystets kirurgiska ben utan föregående avveckling, eftersom en sådan taktik är fylld med inträngandet av blodproppar i den systemiska cirkulationen. Operationen utfördes endast genom öppen åtkomst av laparotomi (med en sår i bukväggen). Med utvecklingen av laparoskopi har möjligheten till orgelskyddsoperationer uppträtt.

  Laparoskopisk ingrepp är den metod som valts för torsion av cystor av äggstockar, särskilt hos unga kvinnor. Under operationen kan du försiktigt varva benet av den tumörliknande bildningen med atraumatiska tångar. Manipuleringar utförs efter fyllning av bukhålan och bäcken med en isotonisk lösning av natriumklorid. Cyst dyker upp och kan varva ner sig själv. Om detta inte händer rullar doktorn försiktigt ned benet.

  Så här ser torsionen av benen på en ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

  Vid undersökning av det operativa fältet ser en vriden cyste ut som bildandet av en blåaktig lila färg. Efter avveckling av benen går cyanos bort, färgen på äggstocken återställs. Processen varar inte mer än 10-15 minuter. Om blodflödet under den angivna perioden återställs, avlägsnas inte äggstocken, och endast en cyste avges. I annat fall tas den drabbade äggstocken bort.

  Med laparoskopi i 80% av fallen är det möjligt att bevara äggstocken. Under bukoperation utförs adnexektomi tre gånger oftare.

  Den enda nackdelen med laparoskopi är oförmågan att bedöma cystets struktur utan att bryta mot dess integritet. Av denna anledning rekommenderas en ultraljudsdiagnos av tumören under operationen. Om en malignitet misstänks växlar de till laparotomi, omfattningen av operationen expanderar.

  Steg för avlägsnande av ovariecyster genom laparoskopisk tillvägagångssätt: avveckling, excision av utbildning, nedläggning av äggstocken.

  Rehabilitering efter operation

  På den första dagen efter operationen är kvinnan i intensivvården. Läkaren bedömer viktiga parametrar: blodtryck, puls, andningshastighet, kroppstemperatur. I framtiden överförs patienten till allmänna avdelningen. Vid utveckling av komplikationer indikeras reoperation.

  Buksmärtor kvarstår efter operation i 5-7 dagar, men minskar gradvis. Under de första dagarna kan antispasmodik och smärtstillande medel förskrivas, och behovet av dem kommer inte längre att vara nödvändigt. I den postoperativa perioden indikeras antibiotika för förebyggande av infektiösa komplikationer med en kurs om 7 dagar.

  Handikappvillkor beror på vilken typ av ingripande som helst. Efter laparoskopi ges sjuklistan i 7 dagar, efter bukoperation - med 12. Med komplikationer utvecklas återhämtningstiden.

  Efter urladdning från sjukhuset faller kvinnan under överinseende av en lokal läkare. Det rekommenderas att besöka gynekologen årligen för att genomföra obligatorisk ultraljudsövervakning. Du kan planera en graviditet 3-6 månader efter laparoskopi och 6-12 månader efter bukoperation. Förkostnader för att konsultera en gynekolog och se till att det inte finns några komplikationer.

  Särskilt förebyggande av torsion av cystor av äggstockar har inte utvecklats. Det rekommenderas att upptäcka patologi för att utvisa försiktighet, att överge sport och tung fysisk ansträngning. Observation av en upptäckt cyste bör inte överstiga mer än 3 månader. Om tumörbildningen inte försvinner inom den angivna perioden anges en planerad operation. Denna taktik undviker torsionen av en växande cyst och andra komplikationer av sjukdomen.

  Torsionsben äggstockar cyster

  ✓ Artikel verifierad av läkare

  Mycket ofta diagnostiseras kvinnor med torsion av cyststammen (en tumör på äggstocken). I sin form är cysten mycket lik en svamp och har ett ben. Under påverkan av vissa faktorer, till exempel ökad fysisk ansträngning, är neoplasmbenet vriden. På grund av detta är syre blockerat, vilket tjänar till att mata cysten. Som ett resultat kan peritonit förekomma, och i värsta fall utseendet av en tumör. Brist på rätt sjukvård kan leda till allvarliga konsekvenser, eftersom en cyste bildas på ett av reproduktionsorganen. I det här fallet kan kvinnan drabbas av infertilitet, men ofta torsionen av benen på cysten hotar även livet.

  Torsionsben äggstockar cyster

  Karakteristisk patologi

  En cyste är ett speciellt hålrum fyllt med exsudat som uppstår direkt på ytan av en av äggstockarna. Innehållet är purulent eller seröst. Oftast förekommer patologin med neoplasmer av stora storlekar, vilka skiljer sig från den rörliga typen. Benen på cysten är av olika slag.

  Förekommer när torsion bildas. Distribueras till äggledaren, tarmslingor

  De främsta orsakerna till vridning är böjning eller vridning av vävnaderna som utgör huvudstrukturen hos cysten. Patologi har både ofullständig och full vy. Växlingsprocessen kan uppstå plötsligt och samtidigt vara akut och kan utvecklas gradvis.

  Torsion av cystor av äggstockar

  När torsion uppträder långsamt, sträcker sig kompression endast till de tunna åren, och följaktligen uppträder kongestiva processer i venesystemet. Till följd av detta förvärvar utfodring av cystisk bildning på äggstocken det en blåaktig nyans och kan vara komplicerad av en tumör. Det är inte nödvändigt att utesluta en komplikation i form av en ruptur eller blödning i äggstocks- eller bukhålan.

  Om torsionen är akut, lider artärsystemet. Konsekvenserna bestäms av peritonit, nekrotiska processer. Detta beror på en signifikant försämring av blodcirkulationen.

  Varning! Det är nödvändigt att diagnostisera den patologiska processen korrekt, med hänsyn till alla patienters klagomål, eftersom det ofta förväxlas med inflammation av appendicit.

  Vad är en cyst i äggstockarna

  Symtom på cystisk benvridning

  Symptomernas manifestation beror direkt på graden av torsion och effekter på kärlsystemet. Torsionsdiagnosen är lätt, eftersom den kännetecknas av följande egenskaper:

  1. Det smärtsamma syndromet med en skarp natur, som förekommer i nedre delen av buken, kan intensifiera och återvända till baksidan och ibland till underbenet.
  2. Om du trycker på det sjuka området kommer patienten att känna en tråkig smärta som börjar växa och bli akut.
  3. Magsväggarna kännetecknas av ökad stress.
  4. Patienten har illamående, som åtföljs av gagreflexer.
  5. Det kan finnas en felfunktion i tarmarna.
  6. Ökad okarakteristisk svettning.
  7. Snabb puls.
  8. Hyppig uppmaning att urinera.
  9. Ökad kroppstemperatur, som kan vara systematisk.
  10. Blanchering av huden.
  11. En kraftig försämring av välbefinnandet, vilket åtföljs av ett apatiskt tillstånd.

  Video - Ovarian Cyst

  Orsaker till den patologiska processen

  Tyvärr är den exakta etiologin av cystisk neoplasma för medicin inte fullständigt förstådd. Teoretiskt förekommer förekomsten genom hormonell störning eller förvärring av den inflammatoriska processen, vilken aktiveras i äggstockarnas vävnader.

  Varning! Det finns fall där en neoplasm försvinner i sig på grund av en förnyad menstruationscykel. Men ett sådant fenomen händer mycket sällan, men kräver oftast brådskande behandling.

  Under utvecklingsprocessen ökar den cystiska bildningen, börjar växla, och sedan blir benet en vridning. Därefter kan kvinnan uppleva smärta vid torsionsstället och problem med vissa inre organers arbete.

  Betjäna orsaken till den patologiska processen kan skifta angränsande organ som uppstår när:

  • ökad fysisk ansträngning, tung lyftning;
  • försvagade buksmuskler;
  • flytta den cystiska neoplasmen direkt i bukhålan;
  • under graviditet eller efter förlossning
  • stress på blåsan, vilket leder till tryck på bukregionen;
  • kränkningar i matsmältningskanalen.

  Orsaker torsion ben äggstockar cyster

  Detta är viktigt! Om en neoplasm har ett långt ben, ökar risken för vridning. Sannolikheten för torsion minimeras om cysten är stor, vilket gör det möjligt att fixa mellan angränsande organ.

  diagnostisera

  Initiala diagnostiska åtgärder inbegriper insamling av sjukdomens allmänna historia, vilket är baserat på patientens historia, patientens klagomål och inledande undersökning. Dessutom är det nödvändigt att bestämma vilken karaktär som har smärta och om det finns ytterligare symptom. Det är mycket viktigt att uppmärksamma STD, gynekologiska sjukdomar, artificiella avbrott av graviditet, som skjutits upp tidigare.

  Detta följs av en obligatorisk gynekologisk undersökning, som huvudsakligen är baserad på palpation. Således är det en inspektion av interna genitala organ, korrektheten hos deras plats, storlek, närvaron av smärta. Ytterligare undersökning innefattar palpation av bukhålan för att bestämma graden av muskelspänning. Det kan också vara smärta när trycket appliceras på bukhålan.

  Efter en gynekologisk undersökning skickas patienten till ett generellt blodprov. Genom denna studie är det möjligt att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process. Bekräfta att det är möjligt om en ökad nivå av vita blodkroppar diagnostiseras.

  Torsion av äggstockscystor med röntgen

  Det är viktigt vid diagnos av torsion av bäckens ultraljud. Genom ultraljud detekteras en tumör och bildandet av vätska i den.

  Den laparoskopiska diagnostiska metoden ger en detaljerad undersökning av bukhålan med ett unikt medicinskt instrument - ett endoskop. Den senare introduceras i bukhålan genom speciella små snitt. Således är det möjligt att fastställa om det finns en cystisk neoplasma på äggstockarna och hur de andra närliggande organen påverkas av den patologiska processen.

  Var uppmärksam! Laparoskopisk metod används inte bara för diagnostiska ändamål utan även för kirurgisk behandling av en cyste. Denna metod för avlägsnande av utbildning erkänns som den säkraste och med den lägsta rehabiliteringsperioden.

  behandling

  Det viktigaste behandlingsmomentet bestämmer att det är den operation som är mest effektiv vid vridning av benen och eliminerar den cystiska bildningen som helhet. Detta förklaras av obehörig säkerhet av konservativa terapier och möjliga komplikationer. Därför är det omöjligt att fördröja det kirurgiska ingreppet när diagnosen bekräftas. I annat fall kan patienten börja peritonit eller en cyste växer till orgeln. Fördröjning i operation kan också leda till inre blödning.

  De viktigaste orsakerna till cystbildning och torsion av benen finns i videon.

  Video - Ovarian cyste. orsaker till

  Spendera inte tid på konservativ behandling, eftersom effektiviteten av den blir minimal, och tiden kan leda till allvarliga komplikationer. Därför är en akut operation nödvändig när man bekräftar patologi. Huvudsyftet med kirurgisk ingrepp är att återställa ovariernas korrekta position (med en vridning, det kan förändras betydligt). Risken för en sådan patologi är att om blodcirkulationen störs kan vävnadsnekros förekomma. Som ett resultat kommer specialisten att insistera på borttagning av bilagor.

  När patienten började öka smärta, kan du inte tveka att ringa en ambulans. Efter en akut inhalation och bestämning av svårighetsgrad kommer en operationsmetod att väljas.

  Små torsioner av äggstockarna vrids i rätt läge och med hjälp av laparoskopi tar de omedelbart bort den cystiska neoplasmen. När läkaren diagnostiserat en komplikation i form av peritonit, bör inte bara cysten utan även alla bilagor tas bort (infertilitet garanteras). I fallet med en malign natur avlägsnas organen med tumören och proven skickas för detaljerad undersökning.

  Gilla den här artikeln?
  Spara för att inte förlora!

  Symtom och behandling av torsion av benen av äggstockscystor hos kvinnor

  En av de allvarliga komplikationerna vid diagnos av cyste eller ovariecystom är torsion av tumörbenen. Patologi uppstår snabbt, symtomen fortskrider med blixtens hastighet, tillståndet kan vara livshotande. Enligt statistik diagnostiseras äggstocks-torsion huvudsakligen i ung ålder.

  Vad är torsion av cystor av äggstockar

  Med uttrycket äggstocksvridning menas en patologisk förändring i stället för en tumör och / eller en appendage. Det finns en böjning och inversion av anatomiska äggstocksstrukturer.

  Torsion ovarian cyster symptom hos kvinnor:

  När man vrider benen på en äggstockscancer är smärta det mest uttalade symtomet. Det är en mager, värkande, periodisk smärtsamhet med ofullständig böjning av ovariestrukturen. Ökar under fysisk ansträngning, hoppa och springa.

  Smärta kan vara så uttalad att imitera perforering av inre organ. Sårhet från tråkig värk till akut dolk. En kvinna tar en tvångsställning på hennes sida med nedre extremiteter böjda vid knäleden och sätts till magen.

  Smärtan i en intensiv natur är inneboende i den fullständiga vridningen av äggstocken hos kvinnor. Sårhet ensidiga, ansträngda buksmuskler, brist på tarmmotilitet och utsläpp av gaser.

  • Illamående, kräkning av emetik
  • dysuri;
  • Pallor av hud, kall, klibbig svett;
  • Ökning av hjärtfrekvensen och minskning av blodtrycket;
  • hypertermi;
  • spotting;
  • Syncopal tillstånd.

  Inte alltid tecken på torsion av cystor av äggstockar är uppenbara och diagnostiskt signifikanta, den kliniska bilden kan så raderas att den dikterar en lång och grundlig undersökning.

  uttrycksformer

  Vid gynekologisk övning kan patologi medverkas av de anatomiska och kirurgiska benen. Anatomiskt ben är anslutningen av en cystisk bildning med ett bilagor med hjälp av en egen och tratt (suspenderande) ledband, kärl (arteriell, venös, lymfatisk), nerver, mesenteri.

  Appendagen, fallopierör, tarmslingor och mesenteri kan komma in i det kirurgiska benets struktur. En sådan klassificering av att vrida benen av en tumör till kirurgisk och anatomisk är lämplig för gynekologer att fatta beslut om taktiken för kirurgisk ingrepp.

  Orsaker till torsion

  Att vrida en cyste eller en sann tumör främjas av ett antal faktorer:

  1. Tungt fysiskt arbete, tyngdlyftning, ryckiga rörelser med en kraftig ökning av intra-abdominaltryck. Sådana laster erhålls både hemma och i professionell sport.
  2. Tendens mot förstoppning med organisk (icke-specifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom) och funktionellt (irritabelt tarmsyndrom) förändras. Patologi är möjlig under ansträngning under avföringens skull.
  3. Hormonal obalans, kränkning av förhållandet mellan indikatorer.
  4. Långa, paroxysmala, hackande hosta tremor med en kraftig sammandragning av membranet och buken.
  5. Aggressivt samlag.

  Ovarian torsion bildas inte bara under patologiska förhållanden, men också i fysiologiska förhållanden, såsom graviditet och aktivt växande livmoder, liksom under inveckling av reproduktionsorganet efter leverans.

  Torsion av cystorkod för äggstockar på ICD 10

  Enligt den internationella klassificeringen kodas icke-inflammatoriska lesioner av äggstocken, äggledaren och det breda ligamentet i reproduktionsorganet som N83. Torsion av äggstocken, benen på den cystiska förändringen, äggledaren har koden - N83.5.

  Metoder för att diagnostisera torsion av äggstockarna

  Diagnos av torsion av ett ben av en ovarian tumör involverar flera steg och obligatorisk forskning för att bestämma placeringen och storleken på en äggstockstumör. Prioriterade åtgärder: Undersökning av patienten, insamling av sjukdomshistoria och livslängd. På grundval av primära data föreskrivs laboratorie- och instrumentundersökningar.

  Gynekologisk undersökning

  Patienten placeras på gynekologisk stol.

  Vaginal undersökning kan vara svårt på grund av intensiv smärta.

  Palpation av den suprapubiska zonen på höger eller vänster sida avslöjar en tät elastisk formation, med tryck och ett försök att röra smärtsyndromet uppträder. Under studien av buken uppmärksammas positiva peritoneala symptom med varierande svårighetsgrad.

  Laboratorietester

  Specifika indikatorer vid en vridning av en godartad tumör observeras inte. Efter några timmar kan en liten leukocytos och en acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten märkas i blodprovet. Leukocytformeln flyttas till vänster.

  Förändringar i den allmänna analysen av urin observeras med samtidig urogenital patologi: leukocyturi, cylindruri, protein i urinen, bakterier.

  ultraljudsundersökning

  Ultraljud spelar en viktig roll vid diagnos av ovarian vridning. En ultraljudssond kan se och differentiera en cyste.

  Cystens form, storlek, placering och struktur bestäms. Vid torsion av en godartad buktumör är konturerna suddiga, kapseln består av två lager, som det är, vilket signalerar sitt ödem.

  Möjliga komplikationer:

  Avslag från vård eller misslyckande med att vidta åtgärder för att förbättra tillståndet när torsion av äggstocken leder till hemska komplikationer hos både barn och kvinnor. Resultatet kan vara infertilitet, funktionshinder och jämn död.

  Komplikationer och risker för reproduktiv hälsa:

  • Bennekros, avlägsnande och tillfällig imaginär lull. Kvinnans tillstånd förbättras med 10-24 timmar, och förvärras därefter avsevärt;
  • Utveckling av peritonit
  • Spridningen av inflammation i könsorganet och äggledarna, vilket tjänar som indikation på hysterektomi.
  • Blodförlust i blodet är farligt för hemorragisk chock;
  • Adhesiv process efter otimerad utförd operation;
  • Ovarian apoplexy och appendage removal (oophorectomy).

  Nödhjälp med torsion av benen på en cyst i äggstockarna

  Vid prehospitalt stadium reduceras hjälp med torsion av en cyste till att ringa en ambulansvagn och anta en bekväm hållning med reducerade knän i buken ("embryoställning").

  Efter sjukhusvistelse undersöks en kvinna snabbt och beslutas om snabb åtkomst, helst laparoskopi, men i vissa fall utförs en laparotomi.

  behandling

  Som regel är konservativ terapi ineffektiv, så operationen visas, den tid som krävs beror på graden av försummelse av den inflammatoriska processen, varar från 40 minuter till 3 timmar i genomsnitt.

  För excision av godartad utbildning kan man använda sådana tekniker:

  • Cystektomi - avskärning av ben och cyster, möjligheten till vidare uppfattning av barnet;
  • Kuggformad excision av äggstocken - Delvis avlägsnande av appendagen när den är involverad i processen;
  • Oophorektomi - totalt borttagande av bilagan;
  • Adnexectomy - eliminering av äggstocks- och äggledaren från den drabbade sidan.

  I den postoperativa perioden föreskrivs kvinnor antibakteriella, antiinflammatoriska, analgetiska och avgiftningsmedel. Vid behov, välj en enskild dos av hormonläkemedel, immunmodulatorer och blodsubstitut (fryst frus plasma, tvättad erytrocytmassa, kryoprecipitat, albumin).

  Förebyggande åtgärder

  Primärt förebyggande av torsion av benet hos en ovarian tumör syftar till att förhindra bildandet av formationer, inflammatoriska processer och sexuellt överförbara infektioner. Regelbunden granskning av gynekolog är viktigt - minst en gång per år.

  Sekundär profylax syftar till att förebygga komplikationerna hos en godartad ovarialtumör, såsom benvridning, kapselbrott och så vidare.

  En kvinna bör regelbundet genomgå en ultraljudsskanning för att observera dynamiken i cystaktiviteten.

  Kvinnor med diagnos av cystisk utbildning bör komma ihåg de möjliga komplikationerna som kräver akut sjukhusvistelse. Tidig behandling, normaliserad motion, icke-aggressiva typer av coitus, en balanserad kost och vanliga avföring kan minska risken för komplikationer.