I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Tsiprolet. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från läkare av specialister på användning av Tsiprolet i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Tsiprolet i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Används för behandling av angina, bihåleinflammation, cystit och andra infektionssjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Ciprolet är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner kränks. Ciprofloxacin (aktiv ingrediens i läkemedlet Tsiprolet) verkar både på reproduktion av mikroorganismer och på de i vilafasen.

Ciprofloxacin känsliga gramnegativa och grampositiva bakterier och vissa intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Känsligheten hos bakterierna Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttlig.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider är resistenta mot beredningen. Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

farmakokinetik

När det administreras oralt absorberas Tsiprolet snabbt från mag-tarmkanalen. Oralt administrerat ciprofloxacin fördelas i vävnader och kroppsvätskor. Höga halter av läkemedlet observeras i gallor, lungor, njurar, lever, gallblåsan, livmodern, seminalvätska, prostatavävnad, tonsiller, endometrium, äggledare och äggstockar. Koncentrationen av läkemedlet i dessa vävnader är högre än i serum. Ciprofloxacin tränger också in i ben, ögonvätska, bronkial sekret, saliv, hud, muskler, pleura, bukhinnan, lymf. I cerebrospinalvätskan tränger läkemedlet i en liten mängd, där koncentrationen är 6-10% av serumets.

Huvudvägen för eliminering av ciprofloxacin från kroppen är genom njurarna. Med urinen utsätts 50-70%. Från 15 till 30% utsöndras i avföring.

vittnesbörd

Blandade bakterieinfektioner orsakade av känsliga gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, i samband med anaeroba mikroorganismer och / eller protozoer:

• luftvägsinfektioner (akut bronkit, kronisk bronkit i akut stadium, lunginflammation, bronkiektas);
• infektioner av ENT-organ (otitis media, antrit, sinusit, sinusit, mastoidit, tonsillit, faryngit);
• orala infektioner (akut ulcerös gingivit, periodontit, periostit);
• infektioner av njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit);
• infektioner i bäckenorganen och könsorganen (prostatit, adnexit, salpingit, oophorit, endometrit, tubulär abscess, pelvioperitonit);
• intra-abdominala infektioner (gastrointestinala infektioner, gallvägar infektioner, intraperitoneala abscesser);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (infekterade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon, sår i huden i diabetisk fotssyndrom, trycksås);
• infektioner av ben och leder (osteomyelit, septisk artrit);
• postoperativa infektioner.

Blanketter för frisläppande

250 mg och 500 mg belagda tabletter.

Ögondroppar 3 mg / ml.

Lösning för infusioner (pricks i ampuller för injektionsvätskor) 2 mg / ml.

Tabletter, filmbelagd kombinerad läkemedel Tsiprolet A.

Instruktioner för användning och dosering

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

För okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna föreskrivs 250 mg 2 gånger om dagen och i allvarliga fall 500 mg 2 gånger om dagen.

I sjukdomar i nedre luftvägarna med måttlig svårighetsgrad - 250 mg 2 gånger om dagen, och i mer allvarliga fall, 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos av läkemedlet Tsiprolet i en dos av 250-500 mg.

Vid gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår kurs och hög temperatur, föreskrivs prostatit, osteomyelit, 500 mg 2 gånger om dagen (för behandling av vanlig diarré kan den användas i 250 mg doser 2 gånger om dagen).

Tabletter ska tas på en tom mage och dricker mycket vätska.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtomen på sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Läkemedlet ska administreras intravenöst över 30 minuter (200 mg) och 60 minuter (400 mg). Infusionslösningen är kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning samt en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

En engångsdos är i genomsnitt 200 mg (för allvarliga infektioner - 400 mg), administrationsfrekvensen - 2 gånger om dagen. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomen och är 1-2 veckor, om det behövs, en längre administrering av läkemedlet.

Vid akut gonorré administreras läkemedlet intravenöst en gång i en dos av 100 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner administreras de intravenöst 30-60 minuter före operationen i en dos av 200-400 mg.

Biverkningar

• illamående, kräkningar;
• diarré;
• buksmärtor;
• flatulens;
• anorexi;
• yrsel;
• huvudvärk;
• ökad trötthet
• ångest;
• tremor;
• sömnlöshet;
• mardrömmar;
• perifer paralgesi (anomali av perception av smärta);
• svettning;
• ökat intrakraniellt tryck;
• ångest;
• förvirring;
• depression;
• hallucinationer;
• migrän;
• svimning;
• kränkningar av smak och lukt;
• suddig syn (diplopi, förändring av färgvision);
• tinnitus;
• hörselnedsättning
• takykardi;
• hjärtrytmstörningar
• minskning av blodtrycket;
• leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
• hematuri (blod i urinen);
• glomerulonefrit;
• urinretention
• klåda;
• nässelfeber;
• punktblödningar (petechiae);
• andfåddhet;
• vaskulit;
• nodulär erytem;
• artralgi;
• artrit;
• tenosynovit;
• senbrott
• generell svaghet
• superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit);
• smärta och brännande på injektionsstället.

Kontra

• pseudomembranös kolit;
• brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• graviditet;
• amningstiden (amning);
• barn och ungdomar under 18 år (tills färdigställandet av skelettbildningen)
• överkänslighet mot ciprofloxacin eller andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Tsiprolet, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet och lämplig behandling.

Om du upplever smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bör kontakt med direkt solljus undvikas.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Tsiprolet bör försiktighet iakttas vid bilkörning och upptagen med andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet reaktioner (särskilt med samtidig användning av alkohol).

Läkemedelsinteraktion

På grund av att den reducerade aktiviteten hos mikrosomal oxidation i hepatocyter, ökar koncentrationen och förlänger T1 / 2 av teofyllin (och andra xantiner, såsom koffein), orala hypoglykemiska läkemedel, antikoagulanter, och därigenom minska protrombin index.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket minskar tiden för att nå sin Cmax.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamer, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergism vanligen; den kan användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolylpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, det finns en ökning av serumkreatinin, så dessa patienter behöver kontrollera denna indikator 2 gånger i veckan.

Samtidigt ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösningen är farmaceutiskt inkompatibel med alla infusionslösningar och preparat som är fysikaliskt och kemiskt instabila i en sur miljö (pH för ciprofloxacinfusionslösningen är 3,5-4,6). Du kan inte blanda lösningen för intravenös administrering med lösningar som har pH högre än 7.

Analoger av läkemedlet Tsiprolet

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacinhydroklorid;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Tsiprolet doseringsform: injektion

Doseringsform lösning för injektion Tsiprolet

Beskrivning av dosformlösning för injektion Tsiprolet

Farmakologisk åtgärdslösning för injektion Tsiprolet

Det breda spektrumet antimikrobiellt medel, ett kinolonderivat, hämmar bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II och IV, som är ansvariga för supercoiling av kromosomalt DNA kring kärn-RNA, vilket är nödvändigt för att läsa genetisk information), strider mot DNA-syntesen, tillväxten och uppdelningen av bakterier; orsakar uttalade morfologiska förändringar (inklusive cellväggar och membran) och bakteriecellens snabba död.

Det verkar baktericidalt på gramnegativa organismer under vilodagar och delning (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrasen utan också orsakar lys av cellväggen) på gram-positiva mikroorganismer - endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen förklaras av frånvaron av DNA-gyrase i dem. Samtidigt med att ciprofloxacin tas, finns det ingen parallell utveckling av resistens mot andra aktibiotika som inte hör till gruppen av gyrasehämmare, vilket gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta, till exempel aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner och många andra antibiotika.

Genom ciprofloxacin känsliga gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edward tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), andra gramnegativa bakterier (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), vissa intracellulära patogener...... - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktiv mot Bacillus antracis in vitro.

De flesta meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (lokaliserad intracellulärt) är måttlig (höga koncentrationer krävs för att undertrycka dem).

Läkemedelsresistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Inte effektiv mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas extremt långsamt, eftersom på den ena sidan efter ciprofloxacins verkan finns det praktiskt taget inga ihållande mikroorganismer kvar, och å andra sidan har bakterieceller inte enzymer som inaktiverar det.

Farmakokinetik för injektion Tsiprolet

Efter infusion av 200 mg eller 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 respektive 4,6 μg / ml, kommunikation med plasmaproteiner - 20-40%.

Det är väl fördelat i kroppens vävnader (exklusive vävnad rik på fetter, såsom nervvävnad). Koncentrationen i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i plasma. Terapeutiska koncentrationer uppnås i saliv, mandlar, lever, gallblåsor, gallor, tarmar, bukorgan och småbäcken (endometrium, äggstockar och äggstockar, livmoder), seminalvätska, prostatavävnad, njurar och urinvägar, lungvävnad, bronkial sekretioner, benvävnad, muskler, synovialvätska och ledbrusk, peritoneal vätska, hud. I CSF tränger in i en liten mängd, där dess koncentration i frånvaro av inflammation i meninges är 6-10% av det i serum och vid inflammerad - 14-37%. Ciprofloxacin tränger också in i ögonvätskan, bronkial sekret, pleura, peritoneum, lymf, genom placentan. Koncentrationen av ciprofloxacin i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum.

Aktiviteten minskar något med pH-värden mindre än 6.

Metaboliserad i levern (15-30%) med bildandet av låga nivåmetaboliter (dietylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyrofloxacin).

T1 / 2 - 5-6 h - med IV, med kroniskt njursvikt - upp till 12 h. I huvudsak utsöndras njurarna genom kanalikulär filtrering och tubulär sekretion oförändrad (50-70%) och som metaboliter (10%), resten del - genom matsmältningskanalen. En liten mängd utsöndras i bröstmjölk. Efter i / v-administrering är koncentrationen i urinen under de första 2 timmarna efter administrering nästan 100 gånger större än i serumet, vilket är signifikant överlägsen BMD för majoriteten av patogener i urinvägsinfektioner.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Med CRF (CC) över 20 ml / min minskas andelen av läkemedlet som utsöndras genom njurarna, men kumulation i kroppen sker inte på grund av en kompensatorisk ökning av läkemedelsmetabolism och utsöndring genom mag-tarmkanalen.

Med vårdlösning för injektion Tsiprolet

Doseringsschema för injektion Tsiprolet

In / i-infusion; Infusionsvaraktigheten är 30 minuter vid en dos av 200 mg och 60 minuter i en dos av 400 mg. Infusionslösningar, klara att använda, kan blandas med 0,9% NaCl-lösning, Ringers lösning och Ringer-laktatlösning, 5 och 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning samt en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225-0,45% NaCl-lösning.

Med infektioner i nedre luftvägarna 200-400 mg 2 gånger om dagen.

För urinvägsinfektioner: akut okomplicerad - 100 mg 2 gånger om dagen; cystit hos kvinnor (före klimakteriet) - en gång 100 mg; komplicerad - 200 mg 2 gånger om dagen.

Med okomplicerad gonorré - 100 mg en gång, med extragenital - 100 mg 2 gånger om dagen.

Infektiös diarré - 200 mg 2 gånger, behandlingsförloppet - 5-7 dagar.

Särskilt allvarliga infektioner (streptokock lunginflammation, infektiösa komplikationer av cystisk fibros, infektioner av ben och leder, septikemi, peritonit), speciellt orsakad av Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3 gånger om dagen.

Pulmonell miltbrand (behandling och förebyggande): 400 mg 2 gånger om dagen.

För förebyggande av infektioner under kirurgiska ingrepp - 0,2-0,4 g i 0,5-1 h före operationen; när operationens varaktighet över 4 timmar åter administreras i samma dos.

För andra infektioner (beroende på kursens svårighetsgrad) - 200-400 mg 2 gånger om dagen.

Äldre patienter ordineras lägre doser, beroende på infektionens svårighetsgrad och CC-indexet.

vid behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med lungös cystisk fibros från 5 till 17 år - 10 mg / kg 3 gånger om dagen (maximal dos på 1200 mg). Behandlingstiden är 10-14 dagar.

Med lungan miltbrand (förebyggande och behandling) - 10 mg / kg 2 gånger om dagen. Den maximala engångsdosen - 400 mg dagligen 800 mg. Den totala varaktigheten av ciprofloxacin är 60 dagar.

CRF: när den glomerulära filtreringshastigheten (KK 31-60 ml / min / 1,73 kvm eller serumkreatininkoncentrationen från 1,4 till 1,9 mg / 100 ml) är den maximala dagsdosen 800 mg. Vid glomerulär filtreringshastighet (CC under 30 ml / min / 1,73 m² eller serumkreatininkoncentration över 2 mg / 100 ml) och under hemodialys är den maximala dagsdosen 400 mg; under hemodialys administreras ciprofloxacin efter en hemodialys-session.

Vid peritonealdialys läggs en infusionslösning till dialysatet (intraperitonealt) i en dos av 50 mg per 1 liter dialysat 4 gånger om dagen (var 6: e timme).

Den genomsnittliga behandlingssättet: 1 dag - för akut okomplicerad gonorré och blåsan; upp till 7 dagar - för infektioner i njurarna, urinvägarna och bukhålan under hela perioden av neutropenfasen - hos patienter med försvagad kroppsskydd men inte mer än 2 månader - för osteomyelit och 7-14 dagar - för alla andra infektioner. För streptokockinfektioner på grund av risken för sena komplikationer bör behandlingen fortsätta i minst 10 dagar. Hos patienter med immunbrist behandling utförs under hela perioden av neutropeni.

Behandlingen ska utföras minst 3 dagar efter normalisering av kroppstemperatur eller försvinnande av kliniska symptom.

Efter användning i / v kan behandlingen fortsättas oralt.

Kontraindikationer injektionslösning Tsiprolet

Indikationer för användning injektionsvätska, lösning Tsiprolet

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: sjukdomar i nedre luftvägarna (akut och kronisk (i akut stadium) bronkit, lunginflammation, bronkiektas, infektiösa komplikationer av cystisk fibros);

infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation);

infektioner av njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit);

komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol), inkl. peritonit;

kronisk bakteriell prostatit;

tyfoidfeber, campylobacteriosis, shigellos, "resenärer" diarré;

infektioner av hud och mjuka vävnader (smittade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon);

ben och leder (osteomyelit, septisk artrit);

septicemi; infektioner på grund av immunbrist (som uppstår vid behandling av immunsuppressiva läkemedel eller hos patienter med neutropeni);

infektion förebyggande under kirurgiska ingrepp;

förebyggande och behandling av lungan miltbrand.

Barn. Behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med cystisk fibros i lungorna från 5 till 17 år;

förebyggande och behandling av lungan miltbrand (infektion med Bacillus antracis).

Biverkningar av injektionslösning Tsiprolet

Från matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, flatulens, aptitlöshet, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom migrerat), hepatit, gepatonekroz.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, trötthet, ångest, darrningar, sömnlöshet, "mardröms" dröm, perifer paralgeziya (anomali uppfattning om känslan smärta), ökad svettning, ökat intrakraniellt tryck, förvirring, depression, hallucinationer och andra manifestationer av psykotiska reaktioner (ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig), migrän, svimning, trombos i hjärnbakterierna.

På sinnena: nedsatt smak och lukt, synfel (diplopi, förändring i färguppfattning), tinnitus, hörselnedsättning.

På den del av kardiovaskulärsystemet: takykardi, hjärtarytmi, minskat blodtryck.

På den del av det hematopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Från laboratorieparametrar: hypoprotrombinemi, ökad aktivitet av "lever" naser och alkaliskt fosfatas, hypercreatininemia, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Från urinsystemet: hematuri, kristalluri (speciellt vid låg alkalisk urin och diures), glomerulonefrit, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, uretral blödning, hematuri, minskade azotvydelitelnoy njure, interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: klåda, urticaria, blåsor, som åtföljs av blödning, och uppkomsten av små knutor som bildar sårskorpor, läkemedelsfeber, petekiala blödningar i huden (petekier), svullnad av ansikte eller hals, andfåddhet, eosinofili, ökad ljuskänslighet, vaskulit, erytem nodosum, erythema multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Annat: artralgi, artrit, tendinit, senruptur, trötthet, myalgi, super (candidiasis, pseudomembranös kolit), "tidvatten" av blod i ansiktet.

Överdoseringslösning för injektion Tsiprolet

Specifik vägledningslösning för injektion Tsiprolet

Ciprofloxacin är inte det valfria läkemedlet för misstänkt eller etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae.

Med samtidig intravenös injektion av ciprofloxacin och läkemedel för allmän anestesi från gruppen av barbitursyraderivat är det nödvändigt med konstant övervakning av hjärtfrekvens, blodtryck, EKG.

För att undvika utveckling av kristalluri är det oacceptabelt att överskrida den rekommenderade dagliga dosen, det är också nödvändigt att ha ett tillräckligt vätskeintag och att upprätthålla en sur urinreaktion.

Patienter med epilepsi, kramper, beslag historia, kärlsjukdomar och organiska lesioner i hjärnan, på grund av risken för biverkningar från CNS ciprofloxacin bör endast användas för "verkliga livet" vittnesmål.

Om allvarlig och långvarig diarré inträffar under eller efter behandlingen, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om det finns smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit, ska behandlingen avbrytas (isolerade fall av inflammation och jämn senbrist under behandlingen med fluorokinoloner beskrivs).

Under behandlingsperioden bör man undvika kontakt med direkt solljus.

Under behandlingen bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet i mentala och motoriska reaktioner.

Interaktionslösning för injektion Tsiprolet

På grund av att den reducerade aktiviteten hos mikrosomal oxidationsprocess ökar koncentrationen i hepatocyter och förlänger T1 / 2 av teofyllin (et al. Xantiner såsom koffein), orala hypoglykemiska läkemedel, antikoagulanter, därigenom reducerande protrombin index.

. I kombination med andra antimikrobiella läkemedel (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol) vanligen observeras synergism; den kan användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - i streptokockinfektioner.; med isoxazolylpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, en ökning av serumkreatinin, finns det ett behov hos dessa patienter att kontrollera denna indikator 2 gånger i veckan.

Samtidigt ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

NSAID (exklusive ASA) ökar risken för anfall.

Den gemensamma utnämningen av urikosurala droger leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

Ökar Cmax med 7 gånger (från 4 till 21 gånger) och AUC med 10 gånger (från 6 till 24 gånger) tizanidin, vilket ökar risken för uttalad minskning av blodtryck och sömnighet.

Infusionslösningen är farmaceutiskt kompatibel med alla infusionslösningar och läkemedel som är fysikaliskt-kemiskt instabila vid ett surt medium (pH ciprofloxacin infusionslösning - 3,9-4,5). Du kan inte blanda lösningen för på / i introduktionen av lösningar med ett pH på mer än 7.

Instruktioner för användning av läkemedlet Tsiprolet

Med ökad aktivitet av skadliga mikroorganismer läkare rekommenderar användning av effektiva läkemedel som kallas Tsiprolet - instruktioner på medicinska bevis indikerar funktioner och varaktigheten av intensivvård medicin indikeras. På detta offentliga sätt kommer en bakteriell infektion att utrotas så snart som möjligt, och svårighetsgraden av sjukdomen spelar ingen roll. Tsiprolet för barn är också lämpligt att använda, men först måste du noggrant läsa instruktionerna.

Vad hjälper Tsiprolet till

Detta antibakteriella läkemedel tillhör den farmakologiska gruppen fluorokinoloner, har flera former av frisättning, är effektiv med ökad aktivitet hos den patogena floran. I den drabbade kroppen har bakteriedödande, antiinflammatoriska, antimikrobiella egenskaper, den har en destruktiv effekt direkt på patogena mikroorganismers membranintegritet. Dagliga doser av läkemedlet Tsiprolet beror på sjukdomen och patientens ålder.

struktur

Den aktiva komponenten i den kemiska sammansättningen Tsiprolet - ciprofloxacinhydroklorid, inhiberar effektivt syntesen av bakteriellt DNA, vilket påverkar lika skadliga mikroorganismer aktiv och passiv skede. Som en representant för gruppen antibiotika är detta läkemedelssystem systemiskt aktiv mot många mikrober. Bland dem E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, patogener feber, difteri, lunginflammation, pest, tuberkulos, gonorré etc.

Släpp formulär

Fortsatt att studera antibakteriella medel är det omedelbart nödvändigt att klargöra att Tsiprolet har flera former av frisättning, är involverad i flera områden av modern medicin. I modern farmakologi är kända för sin höga effektivitet:

• tablettform för oral administrering;
• terapeutisk lösning för intramuskulär eller intravenös administrering;
• ögondroppar för lokal användning.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva komponenten Tsiprolet tränger snabbt in i den systemiska cirkulationen, når sin höga plasmakoncentration 1-2 timmar efter intag. Om intravenöst administreras är absorptionen av ciprofloxacin och biobeskiktningsindexet ännu högre. Behandling med Ciprolet upprätthålls i 6 timmar, den metaboliska processen observeras i levern och utsöndras av njurarna som inaktiva metaboliter, delvis genom gall och genom magen. Vid efterlevnad av de föreskrivna doserna är risken för förgiftning minimal.

Tsiprolet - indikationer för användning

Detta antimikrobiella läkemedel ordineras för behandling och förebyggande av infektioner, ensamma och som en del av komplex terapi. En sådan recept bör endast utföras av en specialist, medan obehörigt ingripande kan skada sin egen hälsa väsentligt. Fluoroquinolonbehandling är effektiv, varaktigheten av behandlingen varierar ofta från 5-10 dagar. Den här tiden är tillräcklig för att stoppa infektionsprocessen, för att säkerställa den positiva dynamiken hos den underliggande sjukdomen. Enligt bruksanvisningen är medicinska indikationer som följer:

• infektionssjukdomar i andningssystemet: bronkit, lunginflammation, lungabscess;
• gynekologiska infektionsprocesser: inflammation av äggstockarna och bilagorna, gonorré;
• infektioner i det urogenitala systemet: pyelonefrit, cystit, prostatit;
• giftiga, smittsamma sjukdomar i levern: viral hepatit, fettdegeneration, cirros
• tendonsjukdomar: akut och kronisk artrit
• staph infektioner;
• infektion i dermis och mjukvävnader;
• infektionssjukdomar i övre luftvägarna: bihåleinflammation, otitis media, laryngit.

I modern oftalmologi öga vätska som föreskrivs för alla former av konjunktivit, blefarit, sår på hornhinnan i den postoperativa perioden och mot bakgrund av tidigare myokardskada, följt av infektion. Form av ögondroppar i den bästa av dessa kliniska bilder, eftersom det tillåter dig att använda terapeutiska åtgärder direkt till platsen för patologi.

Kontra

Intravenös eller oral administrering av läkemedlet är endast möjligt efter noggrann studie av medicinska begränsningar, potentiella biverkningar och hälsokomplikationer. Enligt instruktionerna för användning är kontraindikationer i förhållande till antibiotikumet Tsiprolet som följer:

• graviditetsperioder, amning;
• ökad kroppsfölsomhet mot aktiva ingredienser;
• mottaglighet för allergier;
• epilepsi, konvulsivt syndrom;
• åldersgränser beroende på form av frisättning av läkemedlet.

Enligt bruksanvisningen är Tsiprolet kontraindicerat hos patienter med kronisk hjärtproblem eller blodkärl, stroke, obstruktion av kärlväggen, en tendens att blöda. Läkare fruktar förekomsten av anfall, därför rekommenderar de ett sådant möte endast i komplicerade kliniska bilder. Varje dosform har sina egna medicinska kontraindikationer, men det är bättre att rådgöra med din läkare innan kursen påbörjas.

Dosering och administrering

Läkemedlet Tsiprolet, när det är korrekt applicerat, visar en uttalad antimikrobiell effekt i kroppen. Administreringssättet, doseringen och varaktigheten av intensivvården är helt beroende av svårighetsgraden av infektionen, specifika och åldern hos patienten. För varje form av frisättning rekommenderas det att presentera separata tips för framgångsrik och fruktbar behandling. Så om doktorn ordinerat oral piller är de dagliga doserna av Tsiprolet som följer:

1. För infektioner i njurarna, urinvägar, andningsvägar, rekommenderas att ta 250 mg två gånger om dagen i okomplicerade kliniska bilder, 500 mg 2 gånger om dagen i komplicerade.
2. För en lyckad behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos av läkemedlet Tsiprolet i dosen 250-500 mg. Med andra farligare diagnoser från gynekologiområdet stiger denna siffra till 500 mg av läkemedlet två gånger per dag (diskontinuerliga intervaller - på morgonen och kvällen).
3. Ampuller med en terapeutisk lösning indikeras att administreras intravenöst på droppvis sätt. Med en enstaka dos av Tsiprolet 200 ml är procedurtiden 30 minuter och för 400 ml är det 1 timme (för komplicerade kliniska bilder). Sådana behandlingssessioner visas på morgonen och kvällen i 1-2 veckor för att säkerställa en stabil positiv dynamik hos den karakteristiska sjukdomen.

Särskilda instruktioner

1. Oral medicinering krävs för att dricka hela, tyg inte, drick mycket vatten.
2. Denna procedur utförs bäst före en måltid, med undantag av överskattning av dagliga doser. Den önskade effekten kommer inte snabbare, men överdosering av Tsiprolet tillhandahålls.
3. Verkan av cyklosporin är produktiv, men kan påverka alla interna organ och system, så sannolikheten för generell förgiftning är hög.
4. För patienter med njursvikt är det viktigt att kontrollera kreatininclearance, annars ger behandlingen allvarliga komplikationer mot det drabbade organet.
5. Om Tsiprolet ordinerades till en patient med njureproblem, utesluts inte ytterligare dialys för att rensa toxinernas blod och påskynda den terapeutiska effekten.
6. Läkemedlet minskar inte aktiviteten hos psykomotoriska funktioner, orsakar inte en känsla av sömnighet och effekten av missbruk.

Tsiprolet under graviditeten

Enligt användningsanvisningarna är användning av ett läkemedel för att fostret och amningen är absolut kontraindicerat. Den aktiva ingrediensen tränger in i placenta barriären, vilket orsakar mutationer i fostret vid något graviditetsstadium. Dessutom utsöndras det aktivt i bröstmjölk, så under intensiv behandling krävs det att barnet flyttas till en artificiell utfodring, tillfälligt sluta laktation.

I barndomen

Sådan antibakteriell behandling är kategoriskt kontraindicerad hos unga barn under perioden med intensiv tillväxt av det muskuloskeletala systemet, d.v.s. under 18 år. I komplicerade kliniska scener kan Tsiprolet ordineras till ett barn vid 15 års ålder, men behandlingen måste ske under strikt medicinsk övervakning med individuell korrigering av dagliga doser av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktion

Läkare förskrivar ofta Tsiprolet i kombination med andra läkemedel för att förbättra den totala terapeutiska effekten, ibland påskyndar läkningsprocessen. Enligt bruksanvisningen finns det en läkemedelsinteraktion. Här är det viktigt att överväga vilka farmakologiska interaktioner mellan patienten och den närstående läkaren när han skriver en intensivvårdsschema:

1. I en duett med didanosin reduceras absorptionen av ciprofloxacin, vilket underlättas av aluminium- och magnesiumsalterna bildade under interaktionen.
2. Den gemensamma användningen av Tsiprolet och Theofillina ökar koncentrationen av teofyllin i blodplasman.
3. I ett komplex med antacida observeras en kraftig minskning av absorptionen av ciprofloxacin, därför är intervallet mellan orala administreringar inte mindre än 4 timmar.
4. Tillsammans förlänger tsiprolet och antikoagulantia tidsintervallet och blodflödet.
5. Kombinationen av Tsiprolet och Cyclosporin ökar den nefrotoxiska effekten av det sista läkemedlet.
6. Samtidig användning av warfarin och den angivna antimikrobiella substansen kan förstärka verkningen av det första medicinska läkemedlet.
7. Tsiprolets komplex med NSAID kan orsaka konvulsioner, kräver omedelbar avbrytning av båda drogerna.

Biverkningar

Tsiprolets tabletter ordineras oftare i lätta kliniska bilder, medan intravenösa injektioner är lämpliga för användning vid svåra inflammationer. I båda fallen bör man inte utesluta risken för biverkningar som kräver brådskande avbrytande av läkemedlet och valet av analog. På grund av den systemiska verkan hos det antimikrobiella medlet Tsiprolet kan biverkningar vara:

• på matsmältningsområdet: tecken på dyspepsi, gulsot, hepatit;
• på den centrala delen av nervsystemet: migrän, yrsel, tremor i benen, sömnlöshet;
• av sinnena: landning av syn, torra slemhinnor; hörselnedsättning
• från kardiovaskulärsystemet: spolning i ansiktet, minskning av blodtrycket;
• ur urinsystemet: alkalisk urin, låg diurese;
• på den del av muskuloskeletala systemet: ligament tårar, sår smärta;
• på hudens sida: lokala och allergiska reaktioner, Lyells syndrom.

överdos

Med den systematiska överskattningen av de föreskrivna dagliga doserna ökar koncentrationen av den aktiva komponenten Tsiprolet i blodet patologiskt enligt användningsanvisningarna. Det finns ingen specifik motgift mot överdosering. Det är nödvändigt att tvätta magen, ta sorbenter, följa symptomatisk behandling. Dialys eliminerar kroppen av giftiga ämnen endast 10%.

Försäljningsvillkor och lagring

En flaska vätska eller tabletter, enligt bruksanvisningen, visas på en mörk och kall plats, med hänsyn tagen till hållbarheten (3 år från utfärdandedatumet). Skydda mot direkt solljus, håll borta från små barn. Recept, eftersom det inte ska användas utan tillstånd.

analoger

Om det är direktkontakt med läkemedlet, biverkningar inträffar, eller om läkemedlet är kontraindicerat enligt instruktionerna, rekommenderas att välja en analog. Svåra infektioner behandlar framgångsrikt följande läkemedel med liknande farmakologiska egenskaper:

Tsiprolet pris

Kostnaden för ett antimikrobiellt medel är billigare i en onlinebutik, men det är problematiskt att beställa. Tsiprolet recept, så det är bäst att kontakta den verkliga, inte ett virtuellt apotek. Priserna är överkomliga, resultatet är värt det. Tio ungefärliga priser i Moskva:

tsiprolet

Infusionsvätska i form av en klar, färglös eller ljusgul vätska.

Hjälpämnen: natriumklorid - 900 mg, dinatriumedetat - 10 mg, mjölksyra - 75 mg, citronsyramonohydrat - 12 mg, natriumhydroxid - 8 mg, saltsyra - 0,0231 ml, vatten d / och - upp till 100 ml.

100 ml - flaskor med lågdensitetspolyeten (1) - kartongförpackningar.

Ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner kränks. Ciprofloxacin verkar både på reproduktion av mikroorganismer och på de i vilafasen.

Genom ciprofloxacin känsliga gramnegativa aeroba bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edward tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andra gramnegativa bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... vissa intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare..

Gram-positiva aeroba bakterier är också känsliga för ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Känsligheten hos bakterierna Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttlig.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider är resistenta mot beredningen. Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

Efter IV-infusion av 200 mg eller 400 mg TC_max - 60 min, C_max - 2,1 μg / ml respektive 4,6 μg / ml. V_d - 2-3 l / kg, koppling till plasmaproteiner - 20-40%.

Det är väl fördelat i kroppsvävnader (exklusive vävnad rik på fetter, till exempel nervvävnad). Innehållet i vävnader är 2-12 gånger högre än i plasma. Terapeutiska koncentrationer uppnås i saliv, tonsiller, lever, gallblåsor, gall, tarmar, buk- och bäckenorgan, livmoder, vätska, prostatavävnad, endometrium, äggledare och äggstockar, njurar och urinvägar, lungvävnad, bronkial utsöndringar, benvävnad, muskler, synovialvätska och ledbrusk, peritoneal vätska, hud. I CSF tränger in i en liten mängd, där dess koncentration i icke-inflammerade hjärnmembran är 6-10% av det i serum och vid inflammerad - 14-37%. Ciprofloxacin tränger också in i ögonvätska, bronkialsekretioner, pleura, peritoneum, lymf, genom placentan. Koncentrationen av ciprofloxacin i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum.

Aktiviteten minskar något vid sura pH-värden.

Metaboliserad i levern (15-30%) med bildandet av låga nivåmetaboliter (dietylciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxo mikrofloxacin, formylcyrofloxacin).

Med på / i introduktionen av TT_1/2 - 5-6 timmar med kronisk njursjukdom - upp till 12 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna genom rörformig filtrering och tubulär utsöndring i oförändrad form (för intravenös administrering - 50-70%) och som metaboliter (för intravenös administrering - 10% ), resten - genom matsmältningskanalen. En liten mängd utsöndras i bröstmjölk. Efter i / v-administrering är koncentrationen i urinen under de första 2 timmarna efter administrering nästan 100 gånger större än i serum, vilket är signifikant överlägsen BMD för de flesta urinvägspatogener.

Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Med CRF (CK över 20 ml / min) minskar andelen av läkemedlet som utsöndras genom njurarna, men kumulation i kroppen uppstår inte på grund av en kompensatorisk ökning av läkemedlets metabolism och utsöndring med avföring. Patienter med svår njurinsufficiens (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) ska ges halva dagsdosen.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin, inklusive:

- infektioner i luftvägarna

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- Genitalinfektioner (gonorré, prostatit, adnexit) och postpartuminfektioner.

- gastrointestinala infektioner (inklusive mun, tänder, käkar)

- infektioner i gallblåsan och gallvägarna

- infektioner i huden, slemhinnor och mjuka vävnader

- infektioner i muskuloskeletala systemet

Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

- amningstiden (amning)

- Barn och ungdomar upp till 18 år (tills färdigställandet av skelettbildningen).

- Överkänslighet mot ciprofloxacin eller andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Försiktighetsåtgärder bör ordineras läkemedlet hos patienter med allvarlig ateroskleros i hjärnkärlen, nedsatt hjärncirkulation, psykisk sjukdom, krampsyndrom, epilepsi, svår njur- och / eller leverinsufficiens, liksom äldre patienter.

Läkemedlet ska ges i / i dropp under 30 minuter (200 mg) och 60 minuter (400 mg). Infusionslösningen är kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% och 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning samt en lösning innehållande 5% dextroslösning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridlösning.

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, patientens ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

En engångsdos är i genomsnitt 200 mg (för allvarliga infektioner, 400 mg), administrationsfrekvensen är 2 gånger per dag. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av sjukdomen och är 1-2 veckor, om det behövs, en längre administrering av läkemedlet.

Vid akut gonorré förskrivs läkemedlet i / i en enstaka dos på 100 mg.

För förebyggande av postoperativa infektioner som administreras inom 30-60 minuter före operation i en dos av 200-400 mg.

Från matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkning, buksmärta, flatulens, anorexi, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare leversjukdom), hepatit, gepatonekroz, ökning av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, trötthet, ångest, darrningar, sömnlöshet, mardrömmar, perifer paralgeziya (anomali uppfattning om känslan smärta), svettningar, ökat intrakraniellt tryck, ångest, förvirring, depression, hallucinationer och andra symptom psykotiska reaktioner (ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig), migrän, synkope, trombos i cerebral arterie.

På sinnena: nedsatt smak och lukt, synfel (diplopi, förändring i färguppfattning), tinnitus, hörselnedsättning.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, hjärtarytmi, lägre blodtryck, skynda blod till ansiktets hud.

Från hemopoietiska systemet: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Från laboratorieparametrar: hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Från urinsystemet: hematuri, kristalluri (speciellt vid låg alkalisk urin och diures), glomerulonefrit, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, uretral blödning, hematuri, minskade azotvydelitelnoy njure, interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: klåda, nässelfeber, blåsor, åtföljda av blödning, och små knölar som bildar sårskorpor, läkemedelsfeber, petekiala blödningar (petekier), svullnad av ansikte eller hals, andfåddhet, eosinofili, ökad känslighet, vaskulit, nodulär erytem, ​​exsudativ erytema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom (malign exudativ erytem), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Från det muskuloskeletala systemet: artralgi, artrit, tendinit, senruptur, myalgi.

Andra: generell svaghet, superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Lokala reaktioner: smärta och brännande på injektionsstället, flebit.

Behandling: Den specifika motgiften är okänd. Det är nödvändigt att noggrant övervaka patientens tillstånd, göra magsäck, utföra de vanliga nödåtgärderna för att säkerställa ett tillräckligt vätskeintag. Med hjälp av hemo- eller peritonealdialys kan endast en obetydlig (mindre än 10%) mängd av läkemedlet härledas.

På grund av en minskning av aktiviteten hos mikrosomala oxidationsprocesser i hepatocyter ökar koncentrationen och förlänger T_1/2 teofyllin (och andra xantiner, till exempel koffein), orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulanter bidrar till att minska protrombinindexet.

NSAID (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket minskar tiden för att nå sin C_max.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en långsammare eliminering (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

När det kombineras med andra antimikrobiella medel (beta-laktamer, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeras synergism vanligen; den kan användas framgångsrikt i kombination med azlocillin och ceftazidim vid infektioner orsakade av Pseudomonas spp. med mezlocillin, azlocillin och andra beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazolylpenicilliner och vankomycin - för stafylokockinfektioner; med metronidazol och clindamycin - för anaeroba infektioner.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, det finns en ökning av serumkreatinin, så dessa patienter behöver kontrollera denna indikator 2 gånger i veckan.

Samtidigt ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Infusionslösningen är farmaceutiskt inkompatibel med alla infusionslösningar och preparat som är fysikaliskt och kemiskt instabila i en sur miljö (pH för ciprofloxacinfusionslösningen är 3,5-4,6). Du kan inte blanda lösningen för intravenös administrering med lösningar som har pH högre än 7.

Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Tsiprolet, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet och lämplig behandling.

Om du upplever smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen avbrytas.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bör kontakt med direkt solljus undvikas.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Tsiprolet bör försiktighet iakttas vid bilkörning och upptagen med andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet reaktioner (särskilt med samtidig användning av alkohol).