Varje organism är individuell, därför är det naturligt att varje individs behov och normer är individuella. Experter anser att det är normalt för en vuxen man utan problem i urologiska fältet att känna behovet av att urinera i genomsnitt inte mer än 10 gånger om dagen och ett par gånger på natten. Om antalet besök på toaletten ökar till 15 eller flera gånger kan vi dra slutsatsen att något i hans kropp inte är i ordning. Och om behovet av regelbunden tömning av blåsan åtföljs av brådskande, skarp och stark uppmaning att urinera hos män, är det dags att låta larmet och konsultera en läkare.

Om behovet av regelbunden tömning av blåsan åtföljs av brådskande, plötslig och stark uppmaning att urinera - det är dags att konsultera en läkare

När trängseln att urinera för mycket

Brott mot mode och störning av urineringsprocessen är nästan alltid symptom på eventuella problem i ett tydligt och samordnat arbete hos den manliga kroppen. I vissa fall kan problem förklaras av alltför stora mängder drucket grönt te eller alkohol, samt att ta mediciner, en av egenskaperna är den diuretiska effekten. Det händer emellertid också att det nya schemat för blåsningstömning inte är förenat med förändringar i kosten och utnämning av en läkemedelsbehandling med diuretiska egenskaper. I detta fall är det viktigt att uppmärksamma om dessa symptom inte åtföljs av andra manifestationer av en sjukdom som ännu inte har identifierats:

• en färgförändring och mängd urin som släpptes åt gången;
• Förekomsten av en obehaglig eller skarp lukt när tömmen blåses;
• känsla av smärta eller stickningar i underlivet under urinering
• obehagliga känslor som påverkar könsorganen (klåda, brinnande, stickningar);
• detektion av blodpartiklar eller purulent urladdning i urinen;
• Önskan att vara falsk.

Närvaron av imperativ, det vill säga en skarp uppmaning att urinera praktiskt taget oacceptabelt och oemotståndligt stark är ett annat - och viktigaste - tecken på behovet av att skriva in till exempel en urolog. Omedelbart starkt och skarpt behov av att tömma blåsan kombineras nästan alltid med symtom som frekvent urinering (mer än 15-20 gånger om dagen). Detta är ett mycket obehagligt tillstånd, och ännu mer: det hårda behovet att urinera, speciellt i kombination med urininkontinens, kan orsaka en livslång rädsla för ofrivillig urinering.

Orsaker till manlig urinering

Skarp, upp till inkontinens kallas lusten att tömma blåsan den imperative dröjan eller brådskan. Om en plötslig uppmaning att urinera hos män inte är en enda karaktär kan detta vara ett symptom på en av de allvarliga sjukdomarna. I synnerhet till "misstänkta" inkluderar:

Om en plötslig uppmaning att urinera hos män är inte en enda karaktär - det kan vara infektion i urinvägarna med patogener

• infektion i urinvägarna, ett tillstånd i vilka patogener som initierar inflammatorisk process, irriterar receptorer i urinrörets och urinblåsans väggar och som ett resultat orsakar starka, frekventa och ibland smärtsamma uppmaningar.
• prostatit, en sjukdom som har smittsam natur i de flesta fall, därför motsvarar kursen i beskrivningen i första stycket;
• adenom, en lesion av prostatakörteln, under vilken vävnadsproliferation uppträder, obstruktion och kränkningar av urinflödet, vilket orsakar hypertrofi av glattmuskelvävnad i blåsans väggar och deras sträckning, vilket är orsaken till systemstörningar;
• prostatacancer, en malign neoplasma, vars tillväxt sträcker sig till urinröret, klämmer den, bidrar till ackumulering av kvarvarande urin och slitage på blåsans väggar;
• OAB, kliniskt hyperaktivt blåsesyndrom (den vanliga orsaken är olika typer av förändringar i musklerna samt störning i centrala nervsystemet), kännetecknad av frekvent urinering, inklusive nödvändig lust och inkontinens.
• urolithiasis, ett tillstånd där stenar bildas i urinblåsan som överlappar urinröret, bidrar till kvarhållandet av urinflödet, irritation och efterföljande deformation av organets väggar;
• inflammatoriska sjukdomar som påverkar njurarna, vars flöde åtföljs av smärta i ländrygg och ljum, feber, svaghet och svåra urineringstörningar.

Skarpa och starka uppmaningar som symptom på en sjukdom uppträder både sporadiskt och är ständigt närvarande, och oftast är behovet av att tömma blåsan åtföljd av nästan omedelbar urinproduktion. Självklart påverkar ett sådant tillstånd av "fastsättning" på toaletten negativt patientens livskvalitet, förhindrar honom från fullvärdigt arbete, liksom att koppla av på natten, spela sport och ha sex. Om drängen att urinera började verka för privat och nästan brådskande för patienten, är det nödvändigt att konsultera en läkare som kommer att ta reda på vad som orsakade problemet.

Om du vill urinera om patienten är för privat och nästan brådskande, bör du konsultera en läkare.

Urgent, det är starkt och starkt uppenbart att man måste urinera, bör särskiljas från den vanliga starka lusten att urinera. I det senare fallet har personen en liten tid innan lusten att tömma blåsan blir outhärdlig, eftersom denna dröja ökar gradvis. Också det vanliga starka behovet uppträder oftast under normal rytm för att bli av med urin - vid 3-timmars raster mellan "procedurer", om plötsligt upphörde dricksregimen och den behagliga temperaturen i luften omkring dig att vara normal.

Skarp urinering: kontrollmetoder

Den frekventa och starka urinen att urinera, vilket är ett symptom på manliga sjukdomar, i det rådande antalet fall av urinvägarna, orsakar ofta att en person också lider av läckage och praktiskt taget inkontinensurin som framkallas av ljudet av kittlande eller hällande vatten. Det är mycket oönskat att bekämpa detta problem självständigt (och ännu mer så att hoppas att det kommer att gå ensam). För en patient är det viktigt att ta reda på den initiala faktorn som ledde till funktionsfel i urinvägarna, där endast en specialist urolog verkligen kan hjälpa till.

När den "skyldiga" vid förekomsten av brott upptäcks, väljer den behandlande läkaren de behandlingsmetoder som är optimala för varje enskilt fall. Beroende på diagnosen kan dessa vara:

• fysioterapi övningar (fysioterapi övningar) och sjukgymnastik procedurer utformade för att stärka de släta musklerna i blåsans väggar;
• tabletter och andra läkemedel för att bekämpa virus-, bakterie-, mikrobiella lesioner i det urogenitala systemet;
• operativa ingrepp som hjälper till att bekämpa neoplasmer som påverkar urinblåsan och urinväggen med prostatit, adenom, prostatacancer.

Bland drogerna som bidrar till normalisering av urinering, inkluderar:

Beroende på diagnosen kan piller och andra läkemedel förskrivas för att bekämpa virus-, bakterie-, mikrobiella lesioner i genitourinary systemet.

• hormoner;
• alfa-blockerare;
• antibiotika;
• antispasmodika;
• smärtstillande medel.

Komplexet av dessa läkemedel kommer att bidra till att minska inflammation och därigenom neutralisera dess irriterande effekter på urinblåsan och urinröret, ta bort spasm av glattmuskelvävnad som förhindrar urinrörets passage, minska tumörens storlek och lindra smärta. Viktigt: Ta mediciner, du bör följa normerna för en hälsosam livsstil, för att inte tala om näring, det vill säga:

• Ät inte kryddig och salt mat.
• en dag att dricka minst 2 liter. vatten;
• se till att du sover 8 (helst mer) timmar;
• utföra övningar för att stärka musklerna i blåsan och bäckenet.

En speciell del av förfarandena för behandling av urinrörelser, speciellt när det gäller alltför ofta, för stark och för hård uppmaning, är en terapi med folkmedicinska lösningar. Om du använder dessa metoder så tidigt som möjligt, innan den underliggande sjukdomen går för långt, kan du lugna blåsan snabbt och effektivt.

Kombinationen av läkemedel med traditionella medicinska "produkter" kan vara det komplexa sättet som en person kan besegra en sjukdom på

Här är några användbara recept för bekämpning av inflammation och, i allmänhet, för att förbättra tillståndet hos genitourinary systemet. I det första fallet rekommenderas det att förbereda ett avkok:

1. Ta 20 gram. torkade majsstammar (silkeslångt "hår" på cob) och 20 g vardera. körsbärsbladen och vinbärsstenar.
2. Häll den krossade kakan med kokande vatten (950 ml), låt stå för en dag.
3. Efter infusion, spänna buljongen, drick 2-3 msk. före måltiderna.

I det andra fallet kommer följande medicinering att göra:

1. Ta 100 gr. Kamille, Hypericum och tusen-sparsamhet - torr, noggrant krossad.
2. Häll med kallt vatten (1,2 liter), låt det koka, koka i 20 minuter.
3. Efter att ha insisterat i 4 timmar är verktyget klart, det kan tas tre gånger om dagen för ett halvt glas, helst före nästa måltid.

Kombinationen av medicinering, medicinska förfaranden med traditionella medicinska "produkter" kan bara vara det komplexa sättet på vilket en person kommer att kunna "ta sig ur" toaletten, inte längre rädd för att bokstavligen varje nysa.

Självklart är patologiska faktorer i de flesta fall orsakerna till urinförstöring, dess frekventa ökning, starka uppmaningar och skarpt behov av att tömma urinblåsan. Men om problemet inte ligger i sjukdomar (och bara läkare och diagnostiska åtgärder kan bekräfta detta) kan det besegras med minimal ansträngning - en korrekt, fysiskt aktiv livsstil, hälsosam kost, avslag på dåliga vanor.

Hur man behandlar imperativ urinering och varför de förekommer

Patienter har ofta olika former av urinproblem, som inkluderar inkontinens, enuresis, polyuria, urinretention, nocturi, oliguri, etc. Imperative urinanrop är också bland sådana brott.

1. Imperativ urinering

I själva verket är den imperative dröjan (eller brådskande) överträdelser som uppenbarar en skarp och överväldigande önskan att urinera. Detta tillstånd är en symptomatisk manifestation av urogenital sjukdom. Sådana uppmaningar ger upphov till mycket olägenheter för patienter och avsevärt minskar livskvaliteten. Patienten efter urinering har en stark önskan att tömma blåsan igen.

Imperative impulser kan orsakas av ökat intravesiskt tryck eller sexuella infektiösa patologier, ryggradsskador, ryggradssjukdomar, kirurgiska ingrepp etc.

2. Hur gör det?

Patienterna förväxlar ofta starka urinprövningar med imperativ. Men brådska präglas av konstantitet, patienter upplever ständigt en outhärdlig lust att rinna i nöd. Sällan är satelliter av tvingande ansträngningar inkontinens och ofrivillig urinering i sömnen. Enligt statistiken anses imperativ incontinens vara det vanligaste urogenitala patologiska tillståndet.

I allmänhet är imperativa ansträngningar åtföljda av sådana manifestationer:

• Framväxten av uppmaningen förekommer oväntat;
• Antalet uppmaningar ökar, den dag patienterna går till toaletten mer än 8 gånger, och på kvällen står de upp mer än 2 gånger i behov.
• Ofta vill man uppstå i närvaro av yttre stimuli.
• Intresset är väldigt starkt och det är nästan omöjligt att begränsa dem.
• När man undviker urinhårdhet kan man åtföljas av smärtsamma känslor i buken, en känsla av ofullständig tömning.
• På grund av det vanliga läckaget av urin utvecklas dermatit i ljummen, bakterier multipliceras aktivt, frekventa urininfektioner etc.;
• Hos kvinnor, efter eller under samlag kan en smärtsam känsla uppträda i området med låg varning.
• Mot bakgrund av nödvändig inkontinens upplever patienter ständigt obehag, vilket leder till neuroser och depressiva tillstånd.

I det här fallet är de nödvändiga uppmaningarna åtföljda av riklig urin, frekvent urinering och även på natten. Patienterna kan inte begränsa uppmaningen.

3. Orsaker

Blodet filtreras i njurvävnaden, varefter urin bildas, som sedan går in i urinledarna i urinvävnaderna, där det ackumuleras till en viss mängd. Särskilda sfinkter hindrar urinen från att flyta ur urinvägarna. När blåsans muskler börjar kontrahera och sphincterna slappnar av uppstår urinering.

Behovet av urinering inträffar när urinreceptorerna ger en lämplig signal till hjärnan om fullhet. Då får ryggnerven ta en motsatt signal om att urinen behöver minskas. Normalt når urineringens frekvens 5-6 p / d.

Experter påpekar två grupper av orsaker som framkallar brådskande - neurogena och muskulösa. Om det är huvudskada, kommer urinprocesserna att utföras reflexivt utan patientens vilja.

Urgency upptäcks hos 10-16% av befolkningen och kan ha ett ganska olika ursprung.

Experter identifierar riskgrupper för utveckling av nödvändiga urinvägar:

• Parkinsons sjukdom eller en strokehistoria;
• Vertebral patologi av degenerativ natur eller multipel skleros;
• Diabetiska neuropatier eller tumörer som komprimerar ryggradskanalen;
• Livmoderhalscancer med spridning av bildning i urinvävnaderna;
• Infektionssjukdomar såsom uretrit och akut cystit, pyelonefrit eller bakteriell prostatit, etc.;
• Urolithiasis eller missbildningar vid utvecklingen av urinvägarna, som uppstår på grund av skador eller ärftliga
• Godkännande av vissa mediciner.

Under alla omständigheter är den underliggande orsaken till följd av utvecklingen av tranginkontinens det otillräckliga utseendet av en signal av urinfullhet, medan sfinkternas funktioner inte störs på något sätt.

Signal till hjärnan om blåsans fullhet

3,1. Hos barn

Hos pediatriska patienter observeras väsentliga uppmaningar mycket oftare än hos vuxna befolkningen, vilka experter associerar sig med den specifika strukturen hos barnets urinstrukturer. Ibland är brådskande inkontinens orsakad av en stark rädsla för barnet, då behövs ett tillvägagångssätt för behandling med deltagande av en psykolog och barnläkare.

3,2. Hos män

Hos manliga patienter utvecklas viktigaste urinvägar oftast på bakgrund av olika urinproblem, vilket inkluderar prostatiska patologier. Behandling för prostata riktas inte bara för att eliminera brådskande, men också till dess omedelbara orsak. Därför ordineras behandlingen först efter en grundlig diagnostisk undersökning.

3,3. Hos kvinnor

Imperativ inkontinens hos kvinnliga patienter uppträder vanligen under graviditeten, när kroppen genomgår stora förändringar och hormonella förändringar. Också orsaken till brådskande tillstånd kan vara klimakteriet, när det också genomfördes stora hormonella omvandlingar. Stress och vitaminbrist, nervsystemet, etc. kan provocera imperativa önskningar.

4. Diagnostiska åtgärder

Patienter som ständigt har brådskande önskemål måste genomgå en omfattande undersökning så att läkaren på ett tillförlitligt sätt kan upprätta diagnosen:

1. Laboratorieundersökningar av urin är föreskrivna, bukpalpation utförs för att bestämma muskelton.
2. Kvinnor måste tilldelas gynekologisk undersökning och manliga patienter - rektal digital undersökning.
3. En transabdominal undersökning bidrar till att bestämma blåsans strukturer att tömma.
4. Ett komplex av urodynamiska diagnostiska förfaranden anses också vara ganska informativt. Den komplexa UDI består av grafiska indikatorer och digitala värden.
5. Vid behov utpekas också ett samråd med en neurolog, vilket är nödvändigt för att bedöma nervledningen hos urinvägarelaterade strukturer. Hudens känslighet undersöks, hosthosten och bulbocavernosalreflexen kontrolleras.

Patienten själv uppmanas att i förväg förbereda en undersökning om hur ofta urinering och läckage är, hur snabbt det är, hur mycket urin som utsöndras etc.

5. Behandling

Terapi av imperative urges är vanligtvis syftar till att återställa förlorad kontroll över ackumulering av urin i urinhålan. I allmänhet är terapin baserat på ett medicinskt eller kirurgiskt tillvägagångssätt.

5,1. konservativ

I allmänhet innebär konservativ behandling av imperativ urinering att urinera, förutom att upprätta urinregimen och träna perineala muskler, obligatorisk dietterapi och eliminering av övervikt. BFB-träning används också för att arbeta på lågkvalitativa muskler med hjälp av specialutrustning.

Om konservativa metoder inte ger den önskade effekten används läkemedelsbehandling.

Använda droger:

• Anticholinergics, vars verkan syftar till att minska muskeltonen i urinvävnaderna - Driptan, Vesicard, Spasmex eller Detruzitol. Dessa medel bidrar till en ökning av volymen urin med urinprövningar, liksom att minska amplituden för ofrivilliga urinkontraktioner.
• Lokalt vid behandling av kvinnor som använder droger som innehåller östrogen, till exempel Ovestin. De förbättrar blodcirkulationen i de låga och urogenitala strukturerna, återställer normal muskelton och kontraktiv funktion i urinen.
• De hjälper till att slappna av urinvävnaderna och förbättra blodtillförseln med droger som Caldera, Omnick eller Dalfaz.

Det viktigaste är att börja behandla problemet i rätt tid, eftersom det väsentliga uppmanar märkbart att störa patientens livskvalitet, vilket inte bara ger fysiska obehag, men också allvarliga stressiga tillstånd.

5,2. kirurgi

Kirurgiska ingrepp för brådskande inkontinens utförs sällan. Typiskt används sådan behandling när konservativa och läkemedelsbehandlingar är ineffektiva. Även kirurgiskt ingripande tillgripas när imperative ansträngningar gör patientens liv omöjligt.

Kirurgisk behandling utförs enligt flera metoder:

1. När urinen ersätts med en del av tarmarna under operationen
2. Excision av muskelvävnad, vilket gör det möjligt att öka arbetsvolymen hos urinen, vilket bidrar till att minska frekvensen av urinprövningar;
3. Ibland utförs operativa manipuleringar för att öka urinens storlek genom denervering. Med en sådan operation skapas en urinreservoar, vilket möjliggör att minska det intravesiska trycket, vilket gör att sfinkteren fullt ut kan utföra sina omedelbara funktioner.

Kirurgisk ingrepp utförs endast när det finns ett speciellt behov, eftersom det finns risk för farliga komplikationer. Ibland injiceras botulinumtoxin istället för kirurgi i patienterna, vilket orsakar muskelförlamning i urinvägarna i ca 9 månader, men ytterligare injektion kommer att behövas. Under alla omständigheter kommer endast en specialist att kunna välja taktik för den mest effektiva behandlingen. Därför, med utseendet av obehagliga symptom som indikerar nödvändiga urinvägar, är det nödvändigt att snabbt vända sig till en urolog.

Urinering att urinera

Processen på grund av funktionsfel i urinsystemet, och mer specifikt i oförmågan att kontrollera avföring, kallas ofrivillig urinering. Symtomen är karakteristisk för många sjukdomar och kan förekomma hos någon person i vilken åldersgrupp som helst, men diagnostiseras ofta hos kvinnor i ålderdom.

arter

Spontan utsöndring av urin är uppdelad i följande typer:

• Urgent typ av urin. Det provoceras av starka sammandragningar av blåsans muskler. Urgent urinering kännetecknas av att patienten har en kraftig urinsträng.
• Night. Okontrollerad urinutsöndring sker på natten.
• Stress. Det kännetecknas av en störning av blåsans sphincter, vilket gör att urinen stannar ut när man skrattar och nysar.
• Blandat. Kännetecknas av närvaron av flera av ovanstående typer. Patienten kan ha urininkontinens på natten och vid hosta.

Orsaker till spontan urinering

Experter identifierar ett antal faktorer, på grund av vilka det finns en ofrivillig urinutsöndring hos kvinnor och män:

• infektioner i genitourinary system;
• förgiftning av det genitourära systemet, till exempel på grund av missbruk av alkoholhaltiga drycker;
• operation i bäckenområdet
• neurologiska sjukdomar;
• användning av lugnande medel;
• nervös spänning.

Otillbörlig frisättning av urin hos män

I det manliga könet diagnostiseras spontan urinutmatning mycket mindre ofta än hos honan. Detta beror på könsskillnader i urinsystemets struktur. Ofta förekommer ofrivillig urinutsläpp hos män av följande skäl:

• prostatatumörer;
• prostata körtel adenom;
• prostatakirurgi;
• stressiga situationer
• neurologiska sjukdomar;
• infektioner i urinröret;
• hjärnskada
• användning av vissa mediciner.

Hastigheten att urinera medför ett antal olägenheter. Utilsiktigt utsöndrad urin kan även med skratt, nysning eller hosta.

Men männen betalar inte vederbörlig uppmärksamhet åt dessa symtom och söker sällan hjälp av en läkare i hopp om att problemet kommer att lösa sig själv.

Det här är en allvarlig missuppfattning, eftersom det är viktigt att snabbt diagnostisera ursprunget för spontan urinering och bestämma behandlingsregimen för att undvika komplikationer.

Otillbörlig frisättning av urin hos kvinnor

Otillbörlig urinladdning hos kvinnor observeras ganska ofta. De etiologiska orsakerna till utseendet på ett sådant tillstånd är:

• Climax. Vid denna tidpunkt reduceras produktionen av östrogen i kroppen, vilket har en skadlig effekt på organen, i synnerhet på urinvägarna.
• Avancerad ålder. Hos äldre kvinnor försvagas muskeltonen i urinhålan, så att fullständig retention av urin inte är möjlig. Urin kan visas även när man skrattar eller hostar.
• Graviditet med flera frukter.
• Kirurgisk ingrepp i bäckenorganen.
• Skelett av bäckenorganen.
• Avlägsnande av livmodern.
• Fetma.
• Födseln (under vilken komplikationer observerades).
• Hjärn- och ryggmärgsskada.
• Hyppig lyftning av tunga föremål.
• Diabetes.
• Kronisk inflammation i urinblåsan.
• Hållbar hosta.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet.

Urininkontinensbehandling

Drogterapi

Behandlingen av ofrivillig urinering föreskrivs baserat på orsaken till patologin. Drogterapi är ofta effektiv.

Efter att specialisten utför en undersökning, tilldelar den nödvändiga undersökningen och diagnostiserar patienten förskrivna adrenomimetiska läkemedel som ökar muskeltonen i blåsansfinkteren.

De vanligaste medicinerna är Spasmex, Vezikar och Detruzitol. Det finns också fall där läkemedelsbehandling har visat sig ineffektiv, då ordinerar läkare kirurgi.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkläkare rekommenderar att man behandlar ofrivillig urinering med olika medicinska örter. Recept för ofrivillig urinering, det finns många, den mest populära som är tinktur av dill.

För dess förberedelse behöver du en sked av torkad dill, slipad i en murbruk och somna i en termos. Lägg sedan till ett glas kokande vatten och sätt i vätskan i 2 timmar.

Applicera den resulterande tinkturen ska ligga i tom mage före sängen i 14 dagar.

Vanlig vid behandling av ofrivillig urinering och salvia. För att förbereda infusionen från det bör du ta 3 matsked salvia, häll dem i en liter vatten och koka i 5 minuter.

Därefter insistera vätskan i 2 timmar och spänn genom en sik eller ostklaff. Den resulterande infusionen bör tas flera gånger om dagen.

Du kan också göra te från salvia, för det här måste du tillsätta 50 gram av en växt till en liter varmt vatten, häll det i en termos och lämna i 2 timmar. Ta te ska vara 3 gånger om dagen innan du äter.

Kegel övningar

Förutom behandling med läkemedel och folkmedicin, rekommenderar experter ofta att använda de övningar som Kegel uppfann.

I sin forskning sägs att ofrivillig urinering utvecklas på grund av försvagningen av bäckens muskler.

Komplexet med fysiska övningar hjälper inte bara till frivillig urinering, utan förbättrar också blodtillförseln till perineumets muskler. Tänk på de 3 mest effektiva övningarna:

• För att börja, måste patienten hitta platsen för den pubic-coccygeal muskel. Detta görs med en godtycklig avbrytande av urinering. Efter att ha upptäckt muskeln måste patienten ligga på ryggen i ett bekvämt läge och regelbundet slappna av och påkänna muskeln. I de första etapperna bör träningen utföras cirka 10 gånger, vilket ökar med varje dag uppfyllandet till 50.
• Åtgärdens algoritm är densamma som i den första träningen, men avslappningen och spänningen hos den pubic-coccyge muskeln bör utföras med högre hastighet.
• Prestandemekanismen förblir densamma som i ovanstående övningar, med ett undantag - muskelkontraktion bör utföras i extremt långsamt läge. Det är troligt att träningen inte kommer att fungera rätt första gången, men efter flera försök ska allt träna.

Användning av pessary

En pessary är en medicinsk anordning som är tillverkad av gummi.

Patienten måste infoga den i vagina till livmoderhalsen, för att skapa ytterligare tryck på urinrörets väggar, vilket hjälper till att behålla muskelväggen.

Pessary gör det möjligt att hålla urinröret stängd, så att urinering inte uppstår under gång och under träning. Du behöver hela tiden använda en medicinsk apparat.

Förhindra ofrivillig urinering

För att undvika spontan urinering är det viktigt för en person att sluta röka eller åtminstone minska antalet cigaretter och sluta dricka alkohol, eftersom dessa ämnen irriterar urinblåsan.

Läkarna rekommenderar att man håller en aktiv livsstil och håller sig till måttlig fysisk ansträngning, och inte glömmer att utföra Kegel-övningar som syftar till att stärka muskeltonan.

Det är nödvändigt att minska mängden vätska som konsumeras per dag och se över de använda medicinerna.

I fall där bland drogerna finns de som påverkar utvecklingen av ofrivillig urin, är det viktigt att konsultera en läkare som kommer att förskriva en analog av drogen. Dessutom är det nödvändigt från tid till annan att kontakta urologen, som i början kommer att hjälpa till att identifiera patologi.

Obligatoriska uppmaningar: Orsaker och behandling

Imperative ansträngningar är avvikelser i kroppen i samband med en skarp och oemotståndlig uppmaning att urinera eller avfyra. Dessa fenomen är ett symptom på sjukdomar i urogenitalt system och tarmar.

Urineringstörningar

Den nödvändiga urinering att urinera ger en person obehag och stör att upprätthålla ett helt liv. Detta beror på det faktum att efter att ha tömt blåsan efter en kort tid har en person en stark önskan att gå på toaletten igen.

Det finns en känsla av att urinering kommer att ske omedelbart, och det finns rädsla att det inte kommer att kunna hållas.
Ibland händer det: i vissa fall är symtomen åtföljd av inkontinens.

Typiskt är sådana fenomen ett tecken på en inflammatorisk process i urinvägarna, mindre sannolikt att det är en ökning av intravesiktrycket och sexuellt överförda infektioner, operationer och till och med ryggmärgsskador och ryggmärgsskador kan provocera sjukdomen.

brådska

Imperative ansträngningar (brådskande) utövar en person med nedsatt urinering ständigt och hindrar dem från att fokusera på vanliga vardagliga angelägenheter. Förväxla inte den vanliga starka trängseln att urinera med brådska. När det ser ut blir det omedelbart klart att inte allt är i ordning i kroppen.

Det präglas inte bara av oerhört starka impulser, men också av deras mycket frekventa utseende. Sådana symtom kan inte kontrolleras, de är ständigt oroliga oavsett tid, kön eller ålder.

Tidigare talade statistik om den frekventare exponeringen av ålderssjukdomar, nu är detta fenomen allt vanligare bland unga människor.
Det finns fall där brådskan åtföljs av nocturi (huvudsakligen natturination) eller inkontinens. Ofta leder en persons skyndsamhet till ett ooperativt tillstånd.

Hastighet är den vanligaste urineringstörningen, och bland andra sjukdomar upptar den en ganska hög ställning. När det är tillgängligt sägs det om hyperaktivitet hos blåsan (GMF).

skäl

Tidigare ansågs att brådskande tillstånd oftast orsakas av urologiska och gynekologiska sjukdomar, och det kan också vara en följd av operationen.

Nuförtiden har moderna forskningsmetoder visat att huvudårsaken till symptomen på imperativ oemotståndlig uppmaning är GMF: s syndrom. Blåsers hyperaktivitet betyder dess onormala aktivitet, som kan vara kronisk.

Orsaken till detta är inte fullständigt förstådd, men sjukdomar som framkallar GMFs utseende detekteras, och detta är inte bara sjukdomar i det genitourära systemet (akut cystitis, adenom, prostatacancer, tumör i blåsans hals).

Sådana provokatörer inkluderar hjärtsvikt, diabetes, neurologiska störningar, klimakteriet, åldersrelaterade förändringar, multipel skleros.

diagnostik

Människor som känner ständigt nödvändiga önskningar granskas grundligt i flera steg så att läkaren kan diagnostisera den verkliga orsaken till dessa manifestationer.

För att identifiera patientens samtidiga sjukdomar utförs en ultraljud av de inre organen - blåsan, prostata, njurar. Vidare utför analysen av urin, dess sediment, sådd för sterilitet, läkaren fysisk undersökning (inklusive allmän undersökning, palpation).

Dagboken för urinering av patienten studeras. På grundval av vilka slutsatser som kan dras om diagnosen görs GMF när det finns mer än åtta urineringar per dag och mer än en per natt.

För att identifiera orsakerna till hyperaktivitet utförs cystometri (mätning av blåsans volym), test med vatten och lidokain "är en teknik som används för att utesluta neurologiska orsaker som påverkar detrusorens funktioner (muskler i urinblåsan).

behandling

Behandling av imperative krävningar, urinering i vilka frekventa och oacceptabla, bör utföras så snabbt som möjligt. Det är omöjligt att leva ett fullt liv med sådana symtom, en person upplever inte bara fysiskt obehag utan även konstant stress.

Målet med behandlingen är att upprätta kontroll över ackumuleringen av vätska i blåsan. För att göra detta, använd antikolinerga läkemedel. De blockerar nervimpulserna som orsakar brådskande brådskande urin.
Dessutom använder behandlingen behandling med antispasmodik som minskar urinvägens muskelton.

Bland dessa läkemedel är Spasmex särskilt populär, vilket inte utesluter kombination med andra droger och ger i grunden inte biverkningar.

Förutom ett läkemedelsbehandling, används Kegel övningar för att få ett effektivare resultat i behandlingen (växlande spänning och muskelavslappning, som är ansvarig för urinering) och beteendeterapi (toalettbesök är strikt på schema).

Icke-läkemedelsbehandlingar. Beteendeterapi

Kombinationen av användningen av läkemedel och alternativa behandlingsmetoder ger effektiva resultat vid bekämpning av urinproblem.

De viktigaste områdena för icke-farmakologisk behandling är att stärka blåsans muskler, samt att få möjlighet att kontrollera toalettbesök.

Behandlingsbehandling möjliggör begränsning av vätskeintaget om det överstiger normen, korrigering av dricksregimen, eliminering av alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker, vägrar att dricka innan du lägger dig. Det mesta av vätskan som kommer in i kroppen ska vara rent, icke-kolsyrat vatten.

Mängden bestäms individuellt med hänsyn till ålder och associerade sjukdomar. Beteendeterapi innebär att man etablerar ett sätt att besöka toaletten i strikt tid för att träna blåsan. Detta tillvägagångssätt bidrar till att minska den imperative dröjen i hälften.

Kegel övningar för kvinnor

Detta är en uppsättning övningar för kvinnor, avsedda att stärka bäckens golvmuskler. Som du vet är kvinnor mer benägna att drabbas av inkontinens, inklusive stress (med skratt, nysning, hosta). Regelbunden träning bidrar till att minska den imperative trängsel att stolen och lära sig att hantera dina bäckenmuskler.

Komplexet är väldigt enkelt, lätt att använda, tillgängligt för alla kvinnor.
Övningar tränar musklerna som är ansvariga för blåsan, ändtarmen, livmodern, urinröret. De hjälper till att hantera inkontinens hos gravida kvinnor i 70% av fallen, lindra tillståndet hos äldre kvinnor.

Kegel övningar förbättrar blodcirkulationen i bäcken och rektum, accelererar rehabilitering efter förlossning och förhindrar utveckling av hemorrojder.

Urinvägs hos barn

Barnets vanliga krav "att gå till kruken" bör varna föräldrarna, särskilt om de inte urinerar (falska önskningar). Om ett barn frågar till en toalett nästan var 15: e minut, är det en anledning att konsultera en läkare för att ta reda på orsaken till sådana manifestationer och att eliminera det så snart som möjligt. Det finns flera anledningar till att imperativa önskningar uppstår hos barn:

• balanopostiti hos pojkar;
• vulvovaginit hos tjejer;
• uretrit (inflammation i urinröret);
• blåsor (inflammation i blåsan);
• pyelonefrit, njursjukdom.

Sådana sjukdomar orsakas av infektioner eller hypotermi. Men det här är inte den enda anledningen, det finns i vissa fall en onormal utveckling av urinorganen eller nervsystemet, inklusive medfödda missbildningar och skador, psykiatriska sjukdomar och neuroser.

Uppmanar att avvärja

När det fysiologiska behovet att tömma tarmarna har en person en lust att avvärja. I fallet med normal funktion orsakar sådana fenomen inte något obehag. Om det förekommer funktionsfel i tarmarna kan det vara absolut nödvändigt att defekera. De orsakas av en konvulsiv sammandragning av tarmmusklerna, oftast åtföljd av smärta.

Sådana symtom kan vara följden av irritabelt tarmsyndrom (IBS). Förutom den frekventa uppmaningen att avföring, kan det åtföljas av diarré (mer än tre gånger om dagen), förstoppning (avföring mindre än tre gånger i veckan), buksmärta, flatulens. Efter avföring är det en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. För behandling av använda antispasmodiska läkemedel, såsom Dicyklomin. "

Obligatoriskt tillstånd av terapi är dieting, vägran av feta, kryddig och stekt mat som irriterar tarmarna. En av sorters sjukdomar - tenesmus. Det här är en alltför starkt imperativ, följt av kontraktion av rektumets muskler och smärta, men avföring uppstår inte. I det här fallet talar de om falska önskningar.

Orsaken till detta kan vara en tumör i rektum, infektion, kronisk eller akut kolit.

Hastighet att urinera och urininkontinens

På grund av det faktum att människor - är i första hand social, kommer varje manifestation av brott mot en sådan intim sfär, som ett system för tilldelning agera tryckande och minska livskvaliteten. Särskilt stressfull är situationen när en person inte har makt över kroppens funktioner och kan inte avstå från en eller annan process av egen vilja.

Inom medicinen finns det en särskild term - "brådskande", som beskriver den plötsliga, oemotståndligt, mycket stark önskan att kissa eller bajsa. Driften är så stark att vi kan säga - (. Medicinsk brådskande) angeläget att inträffar även oberoende av urin.

För att framgångsrikt klara det här tillståndet är det först och främst nödvändigt att "känna fienden med syn".

Utmärkande egenskaper

Du kanske har märkt att ofrivillig urinering uppstår när du skrattar, hostar eller lyfter vikter. Det är, när intra-abdominal tryck ökar mycket. I det här fallet pratar du om inkontinens stressiga karaktär.

Det första steget i självdiagnos kan vara ett enkelt frågeformulär:

Orsaker till utveckling

Kort sagt kan urinprocessen representeras enligt följande:

• blod med ämnen upplöst i det filtreras av njurarna, vilket resulterar i att urin bildas;
• urin (urin) går in i urinröret och ackumuleras i urinblåsan;
• utskiljning sker på urinröret - urinröret.

Sphincter (yttre och inre muskelförstoppning) hindrar urinen från att flyta ur blåsan. När blåsans muskelväggar kontrakt och sphincterna slappar, flyter urinen fritt genom urinröret.

Behovet att tömma blåsan som orsakas av en signal av dess receptorer, till hjärnan talar av fullness (drag), och spinal nerver redan sänder en retursignal minska.

Eftersom en person kan ge ett befäl att minska sfinkteren och godtyckligt kan urinering startas eller avbrytas efter vilja. Vid normal urinering sker 5-6 gånger per dag, mycket sällan på natten.

Neural regulering av urinering

Således finns det två huvuduppsättningar orsaker till utvecklingen av sjukdomen - muskulär och neurogen (förknippad med ryggmärgen och hjärnan). När skador uppstår i hjärnan kommer urinering att ske reflexivt, utan medverkan av personens vilja. Som hos små barn, inte vana vid kontroll.

Störningar i nervsystemet kan påskynda ledningen av nervimpulser, och receptorer i blåsans smidiga muskler kan reagera alltför starkt. Det kommer det imaginära behovet att återställa ballasten när blåsan inte är full ännu. Ett sådant tillstånd av ökad excitabilitet i medicin kallas en hyperaktiv detrusor.

Riskgrupper

Ett hyperaktivt blåstillstånd uppträder någonstans hos 10-15% av vuxna och har ett olikartat ursprung.

• Degenerativa sjukdomar i ryggraden.
• Multipel skleros.
• Stroke, Parkinsons sjukdom.
• Neuropati i diabetes.
• Krossa i ryggmärgen med en växande tumör eller metastaser i lung-, bröst-, prostatacancer.
• Även livmoderhalscancer hos kvinnor kan åtföljas av spiring av tumören i urinblåsan.
• Gruppen av infektionssjukdomar - akut cystit, uretrit, bakteriell prostatit, pyelonefrit, perinefrit.
• Urolithiasis - Närvaron av en sten i urinblåsan eller urinblåsan orsakar irritation och brådskande.
• Misformation av urinvägarna, traumatiskt eller genetiskt bestämt.
• Vissa mediciner som kan öka mängden urin utsöndras och påverka funktionen av blåsans muskler.

Andra typer av inkontinens

Än en gång skulle jag vilja precisera att med trängningsinkontinens hos människor av båda könen orsaken är främst en otillräcklig signal av fullkomlighet i urinblåsan, sphincter funktionen förblir normal. De försvagar inte och kan hålla urinen inuti väl, såvida inte nervsystemet ger ett befäl att "lossa".

Mekanismen för imperativ urininkontinens

Kvinnor är mer mottagliga för stressinkontinens. Först hos män är den inre av de två urinrörssfinkarna mer utvecklade än hos kvinnor. För det andra, under graviditet och förlossning upplever en kvinnas bäckensbottenmuskler en intensiv spänning, sträcker sig och försvagar. I klimakteriet bidrar minskningen av östrogen också till detta.

Prolific och snabb leverans, försvaga tonen i muskler och ligament med åldrande leder till prolaps av inre organ som påverkar urinblåsan funktioner. Dessutom urinröret hos kvinnor mer breda och korta, vilket bidrar till dess täta infektioner och slutligen nederlag liggande i urinvägarna.

Flera fler typer av urininkontinens bör särskiljas, eftersom alla kommer att ha olika behandlingstakter.

Blandad inkontinens är en kombination, oftast är det en kombination av stress och imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos män är detta en följd av kirurgiska ingrepp på prostata och urinrör. Dessa inkluderar borttagning av prostata i cancer eller en godartad tumör, operation på urinröret i trauma.

Konsekvenserna av en inkontinensoperation kan ta tid oberoende eller de kan kräva medicinsk behandling, övningsterapi eller en artificiell sfinkter.

Den kvinnor - avlägsnande av livmodern eller äggstockarna, onaturlig födseln (kejsarsnitt), som framkallar försvagning eller skada på blåshalsen.

Inkontinens från överflöde. Mot bakgrund av minskad känslighet hos mekanoreceptorer i blåsans väggar, finns det ingen önskan att besöka toaletten, även om detrusorn redan är full. När volymen av vätska överstiger kroppens lagringskapacitet uppträder ofrivillig urinering.

Orsaken till okänslighet kan vara nervsystemet, ryggradssjukdomar, nervskador vid diabetes.

Hos män, kan hela urinkanalen komprimeras förstorad prostatakörtel (adenom) eller en tumör i urinröret självt, vilket hindrar flödet av urin och urinblåsan är ständigt full.

Tillfällig inkontinens - passerar när effekten av den faktor som orsakade den uppstår slutar - akut cystit, eventuellt förstoppning, allvarlig förgiftning.

diagnostik

Eftersom inkontinens manifestationer är ganska uppenbara kan de flesta patienter fördiagnostiseras genom att genomföra en undersökning, en undersökning och baseras på en klinisk analys av urin.

När extern undersökning sänker magen, bestämmer dess spänning, placeringen av inre organ. För kvinnor krävs en gynekologisk undersökning, för män, en digital rektalundersökning.

Blåsans förmåga att tömma bestäms genom transabdominal undersökning. Ett komplex av urodynamiska studier, som har många applikationspunkter (se infographics), är också mycket informativ. UDI består av digitala egenskaper och en grafisk visning av indikatorer.

Urodynamisk studie hos män (A) och kvinnor (B)

För att bekräfta neurologiska orsaken till sjukdomen kan du också behöva konsultera en neurolog, som bedömer hur nervsystemet är förknippat med urinvägarna. Dessa är nerverna i ländryggen och sakrala segment. Hudkänslighet, anal, bulbo-cavernous och hostreflexer kontrolleras.

patientundersökning bland annat syftar till att klargöra följande punkter: frekvensen av urinering, förekomst av brådska, urinläckage, dess volym. För detta ändamål är patienten "Diary" i minst tre dagar före inspektionen, som firar varje avsnitt, särskilt förhållandet mellan dag- och nattetid urinering.

behandling

Olika orsaker till hyperaktivt blåsesyndrom och dräneringens urin gör att du kan tillämpa följande behandlingsmetoder:

Bland de konservativa behandlingsmetoderna används ofta:

• Byte av diet - utesluter produkter som irriterar urinblåsa - kryddig, sur, salt, kaffe, alkohol.
• Omstruktureringen av beteendereflexer - till exempel går patienten alltid på toaletten innan han lämnar huset, "på banan". I det här fallet kommer det att rekommenderas att gradvis bli av med det här för att inte provocera uppmaningen "utan vana".
• Blåssträning - en medveten ökning av tiden mellan urinering. Denna process är gradvis och kräver stark kontroll över patientens vilja.

Drogbehandling syftar till neurogena orsakerna till sjukdomen. I centrala nervsystemet är läkemedel utformade för att förbättra den inhiberande effekten på minskningen av blåsan. De påverkar främst neurotransmittorer - ämnen som överför signaler mellan nervceller.

I det perifera nervsystemet kommer läkaren att "rikta" på receptorer i smutsiga muskler i urinröret och detrusor. Den huvudsakliga gruppen av läkemedel - antikolinergika som blockerar M-kolinerga receptorer från urinblåsan. Och idag har dessa droger en ledande ställning i behandlingen.

Urogenitala störningar i klimakteriet

Urogenitala störningar (PEM) i klimakteriet - en uppsättning av symptom i samband med atrofiska och degenerativa processer i östrogenberoende vävnader och strukturer av den nedre tredjedelen av urogenitala systemet: urinblåsa, urinrör, vagina, bäcken ligament och muskler i bäckenbotten.

Överaktiv blåsa - ett tillstånd som kännetecknas av ofrivilliga detrusorkontraktioner under dess fyllning, som kan vara antingen spontan eller provocerad.

Brådskande att urinera - framväxten av en stark, plötsligt behov av att urinera uppstått att i händelse av omöjligheten att dess förverkligande leder till HM (obligatoriskt eller Urge HM).

Sant urininkontinens (UI) med en spänning (den så kallade spännings NM - ofrivillig förlust av urin förknippad med fysisk stress, objektivt påvisbar och orsakar sociala och / eller hygieniska problem.

Blandad NM - en kombination av stress och imperativ NM med övervägande av en av dem.

SYNONYMER

Epidemiology

UGR finns i 30% av kvinnorna som fyllt 55 år och 75% av kvinnorna som fyllt 70 år. 70% av kvinnorna med överaktiv blåsa noterar en relation mellan utseendet av PID och uppkomsten av klimakteriet.

De specifika riskfaktorerna för UGR i klimakteriet innefattar:

• östrogenbrist;
• ärftlig predisposition (med olika typer av HM).

KLASSIFICERING

Det finns ingen enhetlig klassificering av UGR. Tilldela allvar:

• UGR lättflöde;
• UGR moderat flöde;
• tung UGR.

ETIOLOGI OCH PATHOGENESIS

Utvecklingen av PGR i menopausala perioden är baserad på brist på könshormoner, främst östrogener. Det har visat sig att receptorer för androgener, ER och PR är närvarande i nästan alla strukturer i urogenitalt området, såsom

• den nedre delen av urinledarna
• blåsan;
• det muskulära skiktet i vaskulär plexus i urinröret och urotelet;
• uterus;
• vaginala muskler och epitel;
• vaginala kärl;
• bäckens golv och ligamentapparater i det lilla bäckenet.

Deras fördelning är inte densamma överallt, och densiteten är mycket lägre än i endometrium.

Samtidig utveckling av atrofiska processer associerade med progressiv östrogenbrist i dessa vävnader orsakar en sådan frekvent kombination av symptom på AV- och cystouretralatrofi hos de flesta patienter.

De viktigaste länkarna i patogenesen av PID:

• brott mot proliferation av vagina och urinrörets epitel, reduktion av glykogensyntesen, förändring av vaginala sekretionens natur (loppbakteriernas försvinnande, ökning i pH), eventuell tillsats av en sekundär infektion;
• nedsatt blodtillförsel till urinväggen, urinrör, vaginala väggar, utveckling av detrusorischemi, urinrör, vagina, minskning av extravasation;
• kränkningar av kollagen syntes och metabolism i bäcken ligament apparaten, destruktiva förändringar i det, förlust av elasticitet, brott. Som ett resultat - utelämnandet av vaginala väggar och brott mot rörlighet och urinrörets position, utvecklingen av NM med spänning;
• minska antalet a- och p-adrenoreceptorer i urinröret, nacken och botten av blåsan;
• förändringar i känsligheten hos muskarinreceptorer till acetylkolin, en minskning av myofibrils känslighet mot norepinefrin, en minskning av muskelmassans volym och kontraktil aktivitet hos myofibriller, deras atrofi.

Kombinationen av dessa förändringar leder till utvecklingen av symptom på AV, cystourethralatrofi, NM med spänning och överaktiv blåsan. De bidrar till bildandet av tillståndet av psykosocialt obehag, vilket kännetecknas av en kombination av externa (sociala) och interna (psykologiska) faktorer, som utvecklas mot bakgrund av utvecklingen av sjukdomar i genitourinområdet.

KLINISK BILD

I klinisk bild av OGR under klimakteriet utmärks följande:

• symtom associerade med AB;
• urineringstörningar.

Symptom associerade med AV:

• torrhet, klåda, brännande i skeden
• dyspareunia (ömhet under samlag)
• återkommande vaginal urladdning;
• kontaktblödning
• utelämnandet av de främre och bakre väggarna i slidan.

Urinrörelser innefattar:

• Pollakiuri (urinering mer än 6-8 gånger om dagen);
• nocturia (natturinering mer än 2 gånger per natt);
• cystalgi (frekvent, smärtsam urinering i avsaknad av objektiva tecken på blåseskador);
• NM med spänning;
• brådskande att urinera
• imperativ NM

Typiska symtom på en överaktiv blåsan:

• pollakiuri;
• nokturi;
• imperativ urinering och / eller imperativ NM.

Hos 78% av patienterna kombineras symtom på AV med urinproblem. Med mild UGR kombineras symtom på AV med pollakiuri, nocturi, cystalgi. UGR med måttlig svårighetsgrad innefattar tillstånd där symtom på AV, cysturitrit och sant NM kombineras under stress. Svår UHR kännetecknas av en kombination av symptom på AV, cysturitrit och blandad NM.

DIAGNOS

Vid diagnosen AV, förutom de karakteristiska kliniska symptomen är viktiga:

• pH för vaginalt innehåll är 6-7;
• gallring av slidanets slimhinna med ojämn Lugols färgning med lösningen med glycerin ©, ett omfattande kapillärnät i submukosa (enligt kolposkopi);
• index för vaginens tillstånd (flik 26-2).

Tabell 26-2. Vaginal Condition Index

Urininkontinens och urineringstörningar

Bland de vanligaste problemen i samband med kränkningar av urinering är huvudplatsen upptagen av enuresis - bedwetting och den så kallade "imperative urge" att urinera - en plötslig och mycket stark lust att urinera. I regel är båda sjukdomarna mer mentala än fysiologiska.

Men om enuresis vanligtvis är vanligare i barndomen, så är det absolut nödvändigt att urinera övervägande hos människor i medelålders och ålderdom och kan ofta åtföljas av partiell eller fullständig inkontinens av urin i samband med en allmän försvagning av bäckens- och urinrörssfinkmusklerna. För att stärka dessa muskler finns en särskild uppsättning övningar, kända som kegelövningar.

Men som vi redan har nämnt är problemet inte så mycket fysiologiskt som mentalt och är förknippat med mentala provokationer av urinering. Den imperative trängsel observeras oftare hos personer som lider av multipel skleros - en kronisk autoimmun sjukdom där myelinskeden av nervfibrer påverkas (denna sjukdom uppträder vid ung och medelålders ålder (15-40 år) och är inte relaterad till senil skleros).

Följande läkemedel används för att behandla imperativa urinrörelser:

1) Driptan, han är Oxybutinklorid

Antispasmodic, eliminerar spasmer och sänker tonen i släta muskler: mag-tarmkanalen, gallvägar, livmodern, slappnar av detrusorn (direkt spasmomyolitisk och m-holinoblokiruyuscheeffekt). Ökar blåsans kapacitet, minskar frekvensen av detrusorkontraktioner, hämmar trängseln att urinera. Tål tolereras med långvarig administrering.

Indikationer för användning:

Neurogen blåsan (inklusive detrusor hyperreflex i multipel skleros eller spina bifida); urininkontinens (idiopatisk natur); nattlig enuresis (hos barn över 5 år).

Överkänslighet, glaukom med öppen och sluten vinkel, gastrointestinal obstruktion, paralytisk tarmobstruktion, intestinal atoni, kolonutvidgning (inklusive

giftig, komplicerad av ulcerös kolit), ulcerös kolit, myasthenia gravis, obstruktiv uropati, blödning, barndom (upp till 5 år), graviditet, amningstid.

Njur- / leverinsufficiens, tyrotoxikos, ischemisk hjärtsjukdom, CHF, arytmier, hypertoni, prostatahyperplasi, hiatalbråck, diarré som följer med ofullständig tarmobstruktion (särskilt hos patienter med ileo- eller kolostomi), äldre.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist av m-kolinerga receptorer lokaliserade i urinblåsan och spottkörtlarna. Minskar blåsans kontraktile funktion och minskar salivation.

Orsakar ofullständig tömning av blåsan, ökar mängden resterande urin och minskar detrusorens tryck. Tiden för att uppnå en terapeutisk effekt är 4 veckor.

Tolterodin och dess aktiva metabolit, 5-hydroximetyl, är mycket specifika för muskarinreceptorer, har selektivitet för urinreceptorer (jämfört med receptorer för spyttkörtlarna).

Indikationer för användning:

Overaktiv blåsan, manifesterad av frekvent uppmaning att urinera eller urininkontinens.

Överkänslighet, urinretention glaukom i vinkel-stängning (ej behandlingsbar); myasthenia gravis; ulcerös kolit; megacolon, graviditet, amning, barndom. Var försiktig. Obstruktion av urinvägarna, obstruktiva skador i mag-tarmkanalen (inklusive pylorisk stenos), lever- och / eller njursvikt, neuropati, irreducerbar bråck.

3) Spasmex (trospiumklorid)

M-holinoblokator, har antispasmodisk och viss ganglioblokiruyuscheeffekt. Det har inga centrala effekter.

Pollakiuria, nocturia; blödans dysfunktion (urininkontinens) av icke-hormonell och oorganisk etiologi; Spastisk neurogen dysfunktion av blåsan (detrusor hyperreflex i multipel skleros).

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, i vilket en ökning av hjärtfrekvensen kan vara oönskade:

• förmaksflimmer, takykardi, CHF, ischemisk hjärtsjukdom, mitralstenos, arteriell hypertoni, akut blödning;
• tyrotoxikos (möjligen ökad takykardi);
• ökad kroppstemperatur (kan öka som ett resultat av att svettkörtlarna undertrycks).

Sjukdomar i mag-tarmkanalen, speciellt åtföljd av obstruktion:

• reflux esofagit, bråck i membranets esophageal öppning, kombinerad med återflödes-esofagit (nedsatt motilitet i matstrupen och mage och avkoppling av den nedre esofagusfinkteren kan hjälpa till långsam gastrisk tömning och gastroesofageal reflux genom sfinkteren med nedsatt funktion);
• achalasi och pylorisk stenos (minskad rörlighet och ton, vilket leder till obstruktion och fördröjt maginnehåll);
• intestinal atoni hos äldre patienter eller försvagade patienter (eventuell obstruktion), paralytisk obstruktion av tarmarna (eventuellt hinder) 4
• ulcerös kolit (höga doser kan hämma tarmmotiliteten, öka sannolikheten för paralytisk ileus;
• dessutom är manifestationen eller förvärringen av en sådan allvarlig komplikation, såsom giftig megakolon) möjlig.

Sjukdomar med förhöjt intraokulärt tryck:

• sluten vinkel (mydriatisk effekt som leder till en ökning av intraokulärt tryck kan orsaka akut attack) och öppenvinkelglaukom (mydriatisk effekt kan orsaka viss ökning av intraokulärt tryck, kan kräva korrigering av behandlingen).
• ålder över 40 år (risken för odiagnostiserad glaukom).

Andra sjukdomar och symtom:

• torr mun (långvarig användning kan ytterligare öka intensiteten hos xerostomi);
• njursvikt (risk för biverkningar på grund av minskad eliminering);
• kroniska lungsjukdomar, speciellt hos unga barn och försvagade patienter (minskning av bronkial utsöndring kan leda till förtjockning av hemligheten och bildandet av trafikstockningar i bronkierna);
• myastheni (tillståndet kan förvärras på grund av inhibering av verkan av acetylkolin);
• autonom (autonom) neuropati (urinretention och boendeförlamning kan öka), prostatisk hypertrofi utan urinvägsobstruktion, urinretention eller predisposition mot den eller sjukdom åtföljd av urinvägsobstruktion ;
• preeklampsi (eventuellt ökad arteriell hypertoni);
• hjärnskador hos barn (CNS-effekter kan öka);
• Downs sjukdom (kanske ett ovanligt dilatation av eleverna och en ökning av hjärtfrekvensen);
• Central förlamning hos barn (reaktion på antikolinerga läkemedel kan vara mest uttalad), takykardi (kan öka).