Få är medvetna om att ett imponerande antal sjukdomar i modern tid orsakas av olika mikroorganismer.

Det är svårt att föreställa sig nuvarande medicin utan antibakteriella läkemedel - antibiotika och artificiella antimikrobiella läkemedel.

Idag anses frågan vara relevant: Tsiprolet krävde vid behandling av olika smittsamma sjukdomar - är det ett antibiotikum eller inte? Svaret på detta finns i den här artikeln.

Vad är definitionen av "antibiotika"?

De har varit kända sedan början av förra seklet, när Penicillin hittades och användes ganska framgångsrikt i praktiken.

Det var från det ögonblicket att hela den omfattande antibiotikaindustrin utvecklades.

Runt mitten av det tjugonde århundradet skapades syntetiska kinolonantimikrobiella medel. Förutom en hög grad av effektivitet hade de ett stort antal biverkningar.

Lite senare, ungefär i mitten av åttiotalet av förra seklet, tillsattes fluor till läkemedelsformeln för att minska ett stort antal biverkningar från användningen och öka effektspektrumet. På detta sätt erhölls fluorokinoloner, till vilka Tsiprolet rangordnas.

Läkemedlet Tsiprolet 500

Det är viktigt att kunna skilja mellan olika begrepp som antibiotika och antibakteriella föreningar. Det senare är ett generiskt namn för en grupp läkemedel som har antimikrobiell aktivitet, som även innefattar antibiotika och antimikrobiella läkemedel.

Men vad gäller ämnen som hämmar tillväxten av levande organismer, är de av rent naturligt ursprung (vilket är känt för alla Penicillin). Preparat som används för att bekämpa mikrober syntetiseras artificiellt från vissa föreningar och har inga analoger i naturen (till exempel fluorokinoloner).

Funktioner av drogen

Det tillhör andra generationens fluorokinoloner. Han har också ett antal vissa egenskaper som gör det möjligt att använda det med ett stort antal infektionssjukdomar av olika slag.

Ciprolet har följande farmakologiska egenskaper:

1. har en kraftfull baktericid effekt och blockerar syntesen av DNA hos många mikroorganismer. Denna verkningsmekanism kan kallas unik, eftersom bakterierna helt saknas förmågan att utveckla motstånd mot den. Fluoroquinolonresistens är extremt sällsynt;
2. läkemedlets aktiva substans har en stark effekt på ett stort antal gram-positiva och gram-negativa bakterier såväl som på intracellulära patogener;
3. några timmar efter intagning kan de första positiva förändringarna i kroppens tillstånd noteras. De högsta koncentrationerna av läkemedlet kan spåras ungefär en och en halv timme efter intagandet. Fullt visad på exakt sex timmar;
4. Innehållet i den aktiva substansen i detta läkemedel, som är nödvändigt för att eliminera alla de patogena bakterierna som har trätt in i kroppen, varar i tolv timmar. Det är därför som det rekommenderas att använda det två gånger om dagen.
5. till skillnad från andra antibiotika provar detta läkemedel inte förekomsten av sjukdomar som tarm- eller vaginal dysbios;
6. Det har ökad effekt vid vissa infektioner vars patogener är resistenta mot andra bakteriepreparat.

Är Tsiprolet 500 ett antibiotikum eller inte? Eftersom läkemedlet inte är antibiotikum, bör användningen tas på allvar. Det är viktigt att notera att endast den behandlande läkaren kan ordinera det.

Indikationer för användning

Han utses av den behandlande läkaren till patienten om orsakssambandet till en viss infektion är överkänslig mot honom och också som en empirisk monoterapi. En praktisk form av frisättning i form av tabletter och suspensioner för injektion gör det möjligt att använda det under förhållandena hos en medicinsk institution och hemma behandling.

Det är mycket effektivt i smittsamma sjukdomar som:

• bronkit, trakeit och lunginflammation;
• sjukdomar i urinvägarna;
• bihåleinflammation, ont i halsen;
• kolangit, cholecystit
• sjukdomar i samband med infektioner i leder och ben
• sjukdomar som påverkar huden.

Det ordineras i form av injektioner för farliga former av olika infektionssjukdomar.

I oftalmisk praxis används Tsiprolet som ögondroppar. Det ordineras för vissa inflammatoriska sjukdomar i samband med ögonbollar, liksom för förberedelser för framtida kirurgisk ingrepp.

Kontra

Listan över kontraindikationer inkluderar: graviditet, amning, barn och ungdomar.

Det bör också användas med särskild försiktighet åt äldre, liksom för personer som lider av epilepsi och anfall, hjärt- och kärlsjukdomar, hjärnskador på grund av hotet om biverkningar från centrala nervsystemet.

Vid behandling med ett läkemedel krävs kompetent hydratisering för att förhindra sannolik kristalluri.

Dosering och administrering

Detta tabletterade läkemedel bör tas endast oralt, i inget fall tuggas i munnen. Varje tablett ska tvättas väl med renat vatten. Du kan dricka det oavsett användningen av mat. Att använda den på en tom mage säkerställer den största effekten, eftersom den aktiva substansen absorberas bättre.

Medföljande antibiotika Tsiprolet instruktioner för användning anger sådana indikativa doser:

1. För okomplicerade infektioner i det urogenitala systemet används cirka 90 mg två gånger dagligen;
2. med komplicerade infektionssjukdomar (beroende på svårighetsgraden) - 190 mg två gånger om dagen;
3. andra sjukdomar - 250-390 mg två gånger om dagen;
4. akut gonorré och okomplicerad cystit - en engångsdos på 180 mg intravenöst;
5. Vid infektionssjukdomar i urinvägarna, inklusive akut okomplicerad gonorré, rekommenderas detta läkemedel att administreras intravenöst med 90 mg två gånger dagligen.
6. för sjukdomar i andningsorganen, som orsakades av olika mikroorganismer, måste du ange det vid 400 mg två gånger om dagen;
7. för andra infektioner, 150-350 mg två gånger om dagen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är det nödvändigt att överväga möjligheten att ta tablettformen av läkemedlet inuti (oralt).

Det är lämpligt att inte avbryta behandlingen i tre dagar efter normalisering av kroppens temperaturreglering eller fullständig försvinnande av alla uttalade symtom. Behandlingsförloppet med detta läkemedel är ungefär två veckor.

Biverkningar

I vissa fall noteras följande biverkningar:

• takykardi, migrän och svimning
• illamående, uppmaning att kräka, diarré, kränkningar av funktionaliteten hos gastrointestinala organ, oacceptabel smärta i buken, uppblåsthet, aptitlöshet;
• yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, brist på sömn, svettningar, koordinationssvårigheter, kramper, inte passerar ångest, mardrömmar, depression, hallucinationer, visuell funktionsstörning och tinnitus;
• trombocytopeni, extremt sällsynt - leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi;
• hudutslag, klåda, anafylaktisk chock, nefrit, hepatit.

Med särskilt akuta reaktioner av kroppen till den aktiva substansen i läkemedlet bör sluta ta det. Om detta inte är klart kan du möta farligare och oförutsedda konsekvenser.
.

överdos

För närvarande är den specifika motgiften okänd. De enklaste första hjälpenåtgärderna rekommenderas, liksom hemodialys och peritonealdialys.

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av Tsiprolet och läkemedel som påverkar surheten i magsaften minskar absorptionen av den aktiva substansen. Det är på grund av detta att läkemedlet måste tas flera timmar före måltiden eller fyra timmar efter det.

Tsiprolet - antimikrobiellt läkemedel

Det kan besvaras entydigt - i medicinsk litteratur kallas det ofta så, vilket är helt osannat.

Trots det faktum att läkemedlet har en hög antibakteriell aktivitet och ofta används för att behandla olika sjukdomar i en smittsam natur, är det inte ett antibiotikum.

För närvarande är det känt att Tsiprolet inte har några analoger av naturligt ursprung. Detta är den främsta anledningen till att det är fel att kalla det ett antibiotikum. För att vara exakt är Tsiprolet ett starkt antimikrobiellt läkemedel.

För antibiotika Tsiprolet är priset 65-75 rubel, om vi talar om 250 mg tabletter, för droppar och infusionslösningen är kostnaden densamma. Men på antibiotikumet Tsiprolet 500 är priset ca 120-150 rubel.

Du ska inte självmedicinera och ta det själv, eftersom det endast föreskrivs av den behandlande läkaren. Annars kan du möta obehagliga konsekvenser som kan orsaka allvarliga komplikationer.

Relaterade videor

Vad sägs om antibiotika Tsiprolet recensioner? Svaret i videon:

Eftersom antibiotikabehandlingen Tsiprolet har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, bör användningen tas på allvar. Ciprolet är inte ett antibiotikum, men kan hantera olika infektionssjukdomar, vilket gör det universellt och unikt på sin egen väg.

Under behandlingen tsiprolet absolut inte oroa sig för uppkomsten av intestinal dysbios och candidiasis eftersom det inte ingår i kategorin antibiotika och därför inte utgör någon fara för mikrofloran i slemhinnorna i urin- och könsorganen mannen.

Tsiprolet A

Latinska namnet: Ciprolet A

ATX-kod: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Tillverkare: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (Indien)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/21/2018

Priserna på apotek: från 180 rubel.

Tsiprolet Och - det kombinerade antimikrobiella medlet.

Släpp form och sammansättning

Tsiprolet En dosform är en filmdragerad tablett: oval, på ena sidan jämn, på andra sidan en separationsrisk, nästan vit eller vit, i tvärsnitt från vitt till ljusgult (10 st. I blåsor, i en kartongbunt 1 blister).

Sammansättningen av en tablett:

• aktiva ingredienser: ciprofloxacin - 500 mg (i form av hydrokloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), kroskarmellosnatrium, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, talk, mikrokristallin cellulosa;
• skal: Opadry vit, inklusive titandioxid, polysorbat-80, makrogol-6000, talk, sorbinsyra, hypromellos.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Tsiprolet A är en beredning av kombinerad komposition, vars effekt beror på egenskaperna hos aktiva substanser.

Tinidazol är ett imidazolderivat, en antimikrobiell och antiprotozoan substans. Effektiv mot Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, samt orsakssamband av anaeroba infektioner, såsom Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol är ett mycket lipofilt medel som tränger in i anaeroba mikroorganismer och trichomonader, där det återställs av nitroreduktas, hämmar syntesen och skadar DNA-strukturen.

Ciprofloxacin är ett fluorokinolonderivat, ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Dess verkningsmekanism beror på förmågan att störa DNA-syntes, uppdelning och tillväxt av bakterier, undertrycka bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II och IV, som ansvarar för överkolning av kromosomalt DNA kring kärn-RNA, vilket resulterar i genetisk information) och orsakar uttalade morfologiska förändringar (i ton). h. cellvägg och membran) och den snabba döden av en bakteriecell.

Ciprofloxacin har en baktericid effekt på gramnegativa mikroorganismer under vilande och uppdelning (påverkar DNA-gyrase, orsakar lys av cellväggen) och gram-positiva organismer under division. Läkemedlet orsakar inte parallell produktion av resistens mot andra antibiotika som inte hör till gruppen av hämmare av gyrase, så att den är mycket effektiv mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner och många andra antibiotika.

Ciprofloxacin känslig:

• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae Hafnia alvei, Citrobacter spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp, Shigella spp, Edward tarda, Escherichia coli, Providencia spp, Proteus mirabilis, Yersinia spp, Proteus vulgaris,...... Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• Andra gramnegativa bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Några intracellulära patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De flesta meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot ciprofloxacin. Resistens utvecklas väldigt långsamt av två anledningar: Först, under verkan av ciprofloxacin dör nästan alla långlivade mikroorganismer; Den andra bakteriella cellerna har inga enzymer som aktiverar det. Läkemedlet är resistent mot: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A är ineffektivt mot Treponema pallidum.

farmakokinetik

Båda aktiva ingredienserna i Tsiprolet A efter oral administrering absorberas väl i mag-tarmkanalen. Vid samtidig livsmedelsintag sänks absorptionen, men biotillgängligheten och maxkoncentrationsvärdena ändras inte.

Biotillgängligheten av tinidazol är 100%. Omkring 12% binds till plasmaproteiner. Efter att ha tagit 500 mg uppnås maximal koncentration, som är 47,7 μg / ml, inom 120 minuter.

Biotillgängligheten av ciprofloxacin är 50-85%. Cirka 20-40% är bunden till plasmaproteiner. Fördelningsvolym - 2-3,5 l / kg. Efter att ha tagit 500 mg uppnås maximal koncentration, som är 0,2 μg / ml, inom 60-90 minuter.

Tinidazol tränger in i cerebrospinalvätskan (liknar plasmakoncentrationen) och reabsorberas i renal tubulerna. Halveringstiden är 12-14 timmar. Metaboliserad i levern med deltagande av cytokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Cirka 50% utsöndras i gallan, 25% i urinen och 12% i form av metaboliter.

Ciprofloxacin penetrerar väl in i vätskor och vävnader, med undantag av vävnader rik på fetter (t.ex. nervös). Jämfört med plasmakoncentration i vävnader är 2-12 gånger högre. Terapeutiska koncentrationer uppnås i tonsiller, saliv, bronkial sekretioner, lungvävnad, tarmar, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, synovialvätska och ledbrusk, muskler, benvävnad, hud, bukorgan och småbäck, äggstockar, äggledarrör, livmodern, endometrium, peritoneal vätska, prostatavävnad, seminalvätska.

En liten mängd ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan. I frånvaro av inflammation i meninges är dess koncentration här 6-10% av serumet, vid inflammation - 14-37%. Substansen tränger också in i ögonvätska, lymf, peritoneum, pleura och genom placentan. Jämfört med plasmakoncentrationen är nivån i blodneutrofiler 2-7 gånger högre. Aktiviteten av ciprofloxacin minskar något vid pH-värden under 6. Metaboliserad i levern (15-30%) med bildandet av lågaktiva metaboliter (oxocykrofloxacin, sulfocyrofloxacin, dietylcyrofloxacin och formylcyrofloxacin). Halveringstiden är cirka 4 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna genom rörformig filtrering och utsöndring: 40-50% i oförändrad form, 15% i form av metaboliter, resten genom mag-tarmkanalen. I små mängder tränger in i bröstmjölk. Total clearance är 8-10 ml / min / kg, renal clearance är 3-5 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiska parametrar inte skiljer sig från dem hos friska frivilliga, men ökar halveringstiden av ciprofloxacin till 12 timmar och även reducerad utgångshastighet av materialet genom njurarna. Däremot ansamling inte uppstå på grund av en kompenserande ökning av läkemedelsmetabolism och utsöndring via mag-tarmkanalen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna, är Tsiprolet A som används för behandling av blandade bakteriella infektioner orsakade av mottagliga gramnegativa och grampositiva organismer, i association med protozoer och / eller anaeroba bakterier, inklusive infektioner i närvaro av följande organ / system:

• munhålan: periodontit, akut ulcerös gingivit, periostit;
• ENT-organ: mastoidit, frontal sinusit, otitis media, bihåleinflammation, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit;
• luftvägar: bronkit (akut och exacerbation av kronisk), bronkiektas, lunginflammation;
• ben och leder: septisk artrit, osteomyelit;
• hud och mjukdelar: cellulit, bölder, sår, infekterade sår, liggsår, brännskador, ulcerös lesioner i huden vid "diabetesfot";
• njurar och urinväg: cystit, pyelonefrit;
• bäckenorgan och könsorgan: endometrit, salpingit, adnexit, oophorit, prostatit, pelvioperitonit, tubulär abscess.

Ciprolet A är också ordinerat för intra-abdominala infektioner (intraperitoneala abscesser, infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna) och postoperativa infektioner.

Kontra

• organiska sjukdomar i centrala nervsystemet;
• förtryck av benmärgshematopoiesis;
• blodsjukdomar, inklusive i anamnesen;
• akut porfyri
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år;
• samtidig användning av tizanidin (hög risk för dåsighet och uttalad minskning av blodtrycket)
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter, andra derivat av fluorokinolon eller imidazol.

Tsiprolet A bör användas med försiktighet hos äldre, epilepsi, psykiatriska störningar, cerebrala cirkulationsstörningar, en historia av anfall, ateroskleros cerebrovaskulär, njur- och / eller leverinsufficiens.

Instruktioner för användning Tsiprolet A: Metod och dosering

Tsiprolet A tabletter ska tas oralt i 1 timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit, sväljer hela (utan tuggning och utan att bryta integriteten) och dricker mycket vatten.

Vuxna patienter ordineras vanligtvis 1 tablett 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen, beroende på infektionens svårighetsgrad, är 5-10 dagar.

Biverkningar

• Från laboratorieparametrar: hyperbilirubinemi, hypercreatininemia, hypoprotrombinemi, hyperglykemi, ökad alkalinfosfatas, levertransaminaser;
• matsmältningssystemet: torrhet i munslemhinnan, aptitlöshet, känsla av metallsmak i munnen, flatulens, buksmärtor, diarré, illamående, kräkningar, hepatit, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare myokardiala sjukdomar i levern), gepatonekroz;
• från hematopoies: anemi (.. i t h hemolytisk), leukopeni, trombocytos, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos;
• på det kardiovaskulära systemet: lägre blodtryck, arytmi, takykardi;
• med urinvägarna: urinretention, polyuri, dysuri, albuminuri, kristalluri (med alkalisk urin och minskning i diures), hematuri, minskad njurfunktion azotovydelitelnoy, glomerulonefrit, interstitiell nefrit;
• i nervsystemet: trötthet, dysartri, yrsel, huvudvärk, perifer neuropati, nedsatt rörelsekoordination (inklusive rörelse ataxi..); sällan - huvudvärk, ökad svettning, trombos i den cerebrala artärer, svimning, mardrömmar, trötthet, sömnlöshet, ångest, perifer paralgeziya (anomali uppfattningen av känslan smärta), tremor, konvulsioner, förvirring, hallucinationer, ökat intrakraniellt tryck, depression och andra manifestationer av psykotiska reaktioner;
• av sinnena: hörselnedsättning, tinnitus, suddig syn (diplopi, förändring av färguppfattning), smak- och luktstörningar;
• allergiska reaktioner: vaskulit, ljuskänslighet, eosinofili, drog feber, hudutslag, petekier, urtikaria, klåda, erythema nodosum, angioödem, dyspné, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), erythema multiforme exsudativa (inklusive Stevens -.. Johnson);
• Annat: super (pseudomembranös kolit, candidiasis), asteni, rodnad, myalgi, tendinit, artrit, ledvärk, senruptur.

överdos

Vid akut överdosering av Tsiprolet A dominerar symtom på reversibel skada på urinvägarna och konvulsioner kan uppstå.

Det rekommenderas att framkalla kräkningar och spola magan. Nästa är symptomatisk och stödjande terapi, inklusive tillräcklig hydratisering av kroppen. Det finns ingen specifik motgift mot läkemedel. Med hjälp av peritonealdialys och hemodialys kan tinidazol och en liten mängd (upp till 10%) ciprofloxacin elimineras fullständigt från kroppen.

Särskilda instruktioner

Om behandling utförs i mer än 6 dagar är kontroll av perifert blod nödvändigt.

Det bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla tvär allergiska reaktioner mot tinidazol - hos patienter med överkänslighet mot andra imidazolderivat, till ciprofloxacin - hos patienter med överkänslighet mot andra derivat av fluorokinoloner.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man undviker exponering för direkt solljus. Utveckling av ljuskänslighetsreaktion är en direkt indikation för avskaffandet tsiprolet A. Dessutom dricker inte alkohol, eftersom tinidazol bakgrunds närvaron av en av de aktiva ingredienserna av läkemedlet, finns det en risk för disulfiramopodobnyh reaktioner.

Tsiprolet En målar urin i en mörk färg, detta fenomen har ingen klinisk betydelse. Under behandlingen bör man inte överstiga den dos som doktorn ordinerat, det är också nödvändigt att säkerställa adekvat vätskeintag och upprätthålla sur urin, annars finns det en sannolikhet för kristalluri.

Behandlingen ska avbrytas vid smärta i senorna eller utvecklingen av de första tecknen på tendovaginit.

Patienter med anamnes på epileptiska anfall, organiska hjärnskador och kärlsjukdomar finns en risk för negativa effekter på det centrala nervsystemet samtidigt som drogen, så i dessa patienter Tsiprolet A kan endast användas av hälsoskäl, under medicinsk övervakning.

Om det under antimikrobiell behandling eller efter avslutad tid föreligger svår och långvarig diarré, är det nödvändigt att göra en undersökning för förekomst av pseudomembranös kolit, om nödvändigt föreskriva lämplig behandling.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Under mottagningen av Tsiprolet A rekommenderas det att avstå från att köra fordon och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet, motorhastighet och mentala reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Tinidazol kan ha en cancerframkallande och mutagen effekt, därför är läkemedlet kontraindicerat under graviditeten.

Båda aktiva ingredienserna i Tsiprolet A tränger in i bröstmjölken, så amning bör tillfälligt stoppas om behandling krävs vid amning.

Använd i barndomen

Ciprolet A är inte ordinerat för behandling av patienter under 18 år.

Vid njurskador

Tsiprolet A ska användas med försiktighet vid allvarligt njursvikt.

Med onormal leverfunktion

Tsiprolet A ska användas med försiktighet vid allvarligt leversvikt.

Använd i ålderdom

I åldern bör Tsiprolet A användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktion

Tsiprolet A om nödvändigt kan kopplas med sulfonamider och antibiotika (betalaktamantibiotika antibakteriella medel, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, erytromycin). Med sådana kombinationer noteras vanligtvis synergism av verkan.

Effekter av tinidazol:

• Effekten av indirekta antikoagulanter ökar (dosen av Tsiprolet A halveras för att undvika blödning);
• accelererar ämnesomsättningen av tinidazol på grund av användningen av fenobarbital;
• Effekten av etanol förbättras, vilket resulterar i risken för disulfiram-liknande reaktioner.

På grund av den möjliga interaktionen mellan tinidazol rekommenderas att administrera Ciprolet A i kombination med etionamid.

Effekter på grund av ciprofloxacin:

• Nefrotoxisk effekt av cyklosporin ökar, och därför ökar serumkreatinin (denna indikator ska övervakas 2 gånger i veckan);
• koncentrationen ökar och halveringstiden för teofyllin och andra xantiner förlängs, inklusive orala hypoglykemiska medel och koffein;
• minskar protrombinindex med samtidig användning av indirekta antikoagulantia;
• absorptionen av ciprofloxacinminskningar med den kombinerade användningen av sukralfat, didanosin, järnpreparat och antacida som innehåller magnesium, aluminium, kalcium (Ciprolet A ska tas 1-2 timmar innan de tar dessa läkemedel eller 4 timmar efter det att de tagits)
• ökar risken för anfall med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag av acetylsalicylsyra);
• absorptionen accelereras och tiden för att uppnå maximal koncentration av ciprofloxacin reduceras när man tar metoklopramid;
• utsöndring sänks (upp till 50%) och plasmakoncentrationen av ciprofloxacin stiger på bakgrund av urikosurala läkemedel;
• Den maximala koncentrationen ökar med 7 gånger och området under den farmakokinetiska kurvan "area-time" av tizanidin, vilket ökar risken för sömnighet och en uttalad minskning av blodtrycket.

analoger

Analysen av Tsiprolet A är läkemedlet Tsifran ST.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk och torr plats som inte är tillgänglig för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Tsiprolet A Recensioner

Enligt de flesta recensioner är Tsiprolet A ett effektivt och billigt antimikrobiellt bredspektrum. Negativa uttalanden om drogen innehåller vanligen klagomål om utvecklingen av biverkningar.

Priset på Tsiprolet A i apotek

Priset på Tsiprolet A är ca 170-200 rubel för 10 tabletter per förpackning.

Antibiotikum Tsiprolet: En effektiv behandling

Ciprolet är ett unikt läkemedel eftersom patogener sällan utvecklar resistens mot det. Detta gör att den kan användas för behandling av akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakar dessa mikroorganismer. Låt oss betrakta detaljerna i dess åtgärd mer ingående.

Hur Tsiprolet verkar

Ciprolet är ett antimikrobiellt läkemedel med syntetiskt ursprung av fluorokinoloner, vilka har följande egenskaper:

• Verkar effektivt mot ett stort antal mikrober.
• Tränga lätt in i olika celler och vävnader.
• Patogener, även vid långvarig användning av läkemedlet, blir inte van vid det.
• Likgiltig mot de fördelaktiga bakterierna som hjälper människokroppen i kampen mot skadlig mikroflora.

Tsiprolet har dessa egenskaper. Att komma in i bakteriecellen förhindrar detta läkemedel bildandet av enzymer som är involverade i reproduktion av smittsamma medel och eliminerar dem. För närvarande förskriver läkare det aktivt för behandling av olika sjukdomar, eftersom det finns väldigt få bakterier som har resistens mot det.

I allmänhet föreskriver läkare detta antibiotikum i början av sjukdomen, eller när andra droger har varit ineffektiva.

Hittills har fyra generationer fluorokinoloner släppts. Tsiprolet tillhör andra generationen. Det förstör fullständigt skadliga mikroorganismer, såsom stafylokocker, streptokocker, E. coli.

Detta läkemedel absorberas först i tarmarna och går sedan in i blodet och vävnaderna, där fokusen på inflammation. Från kroppen utsöndras urinen.

På grund av det låga priset och framgången med att behandla ett brett spektrum av sjukdomar, förskriver många människor själva detta läkemedel. Det är dock värt att komma ihåg att orsakssambandet hos sjukdomen kan vara okänsligt för detta läkemedel. Dessutom finns det sjukdomar där användning av antibiotikum Tsiprolet är förbjuden eller kräver försiktighet.

Indikationer för användning

• Antibiotisk Tsiprolet föreskrivs för olika sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur. Det används huvudsakligen vid komplikationer efter akuta respiratoriska virusinfektioner. Samtidigt ökar viruset slemhinnan i luftvägarna, vilket underlättar penetreringen av skadlig mikroflora. Tsiprolet hjälper till att bekämpa bronkit och brännande lunginflammation.
• Ofta används antibiotikumet Tsiprolet för att behandla inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinblåsan. En liten kurs att ta detta antibakteriella läkemedel kan fullständigt bota cystit och lindra inflammation i njurarna.
• Det ordineras ofta för behandling av gynekologiska och urologiska sjukdomar, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar.
• Detta läkemedel är mycket effektivt vid kirurgi vid behandling av abscesser, kokar, phlegmon, carbuncles, mastit och många andra sjukdomar som åtföljs av suppuration av olika delar av kroppen.
• I smittsamma processer som förekommer i näsan, halsen, örat.
• Med inflammation i bukhålan (abscess, peritonit).
• I smittsamma sjukdomar i leder och ben.
• I smittsamma sjukdomar i ögat. I detta fall är Tsiprolet-droppar förskrivna.
• På sjukhuset föreskrivs Tsiprolet efter operation för cholecystit, pankreatit som förebyggande av suppurativa komplikationer.

Kontra

Antibiotikum Tsiprolet kan inte tas i följande fall:

• Om det finns en ärftlig patologi - brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.
• Under graviditet och under amning.
• Med pseudomembranös kolit.
• Mycket noggrant, först efter undersökning, kan läkemedlet tas av patienter i vilka aterosklerotiska lesioner i hjärnkärlen har identifierats, med dålig cerebral cirkulation med kramper, psykiska störningar.
• Läkemedlet kan inte tas till barn under 18 år, medan de aktivt bildar bensystem. Om det är extremt nödvändigt, är antibiotikumet förskrivet till barn över 15 år, men endast under konstant tillsyn av den behandlande läkaren.
• De som har lever- och njursjukdom, är det tillrådligt att inte ta detta läkemedel.

Biverkningar från användning av Tsiprolet

Det här antibakteriella läkemedlet ger sällan en bieffekt, men alltså innehåller instruktionerna alla möjliga problem.

• Kan ha en negativ effekt på blodcellerna. Genom att minska antalet röda blodkroppar erhålls anemi. Om det finns en minskning av granulära leukocyter, kommer immuniteten att försvagas, och om blodplättar kan bilda blodproppar. I sin tur kan eosinofiler öka, vilket kan utlösa uppkomsten av allergier.
• Ökar kroppens krampaktiga aktivitet, så för personer som är benägna att få kramper eller epilepsi rekommenderas inte detta läkemedel att ta. Även hos patienter med svåra sjukdomar i centrala nervsystemet kan samordning av rörelser störas, psykomotoriska reaktioner minskar och humörförändringar. Tsiprolet rekommenderas inte att ta i fall där du behöver utföra arbete som kräver en tydlig samordning av rörelser, såväl som förare.
• Gastrointestinal irritation kan uppstå, som åtföljs av diarré, kräkningar, illamående, nedsatt aptit och buksmärta.
• För att förhindra avsättning av salter i urinvägarna måste du dricka mycket vätskor medan du tar drogen.
• Allergiska reaktioner som utslag, angioödem och anafylaktisk chock kan förekomma.
• Hjärtrytmförändringar kan uppstå.

Släpp formulär

Den farmakologiska industrin producerar antibiotikumet Tsiprolet i följande former:

• I form av en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner.
• Tabletter.
• Sterila ögondroppar.

I vilka fall visas injektionerna:

• Sepsis.
• Adnexitis.
• Svåra sjukdomar i övre luftvägarna.
• Antibakteriell terapi efter operation.
• Skador på arachnoid och serösa membran i hjärnan genom patogen mikroflora.
• Abscesser i bukhålan.
• Pyelonefrit och glomerulonephritis svår kurs.

Om inflammation har en mild eller måttlig form av svårighetsgrad, förskriv Tsiprolet i form av tabletter. Dessa kan vara:

• Akut bronkit.
• Prostatit, uretrit, cystit.
• Akut trakeit.
• Salmonella, dysenteri, tyfusfeber.
• Bihåleinflammation och laryngeala skador.
• Akut reumatoid artrit och artros.
• Lesioner av könsorganen och struphuvudet som ett resultat av gonorré.
• Komplicerade karies och parodontit.
• Förstöring av kronisk cholecystit, bulbit, kolangit och duodenit.

Ciprolet i piller form tas företrädesvis efter måltider för att uppnå större effekt.

Ögondroppar föreskrivna för slemhinnor i ögonlocken och ögonen. Dessa kan vara sjukdomar som blefarit och konjunktivit. Dessutom används dessa droppar efter operation på ögonen för att förhindra förekomst av komplikationer. Droppar också Tsiprolet som föreskrivs för skador på ögonens mjuka vävnader och slemhinnor.

Användningen av tsiprolet i vissa typer av sjukdomar

Andningssjukdomar

Patogener som orsakar sjukdomar i övre luftvägarna är känsliga för Tsiprolet. Dessa kan vara stafylokocker, streptokocker och andra skadliga mikroorganismer. De bidrar till förekomsten av angina, olika former av faryngit, laryngit, bihåleinflammation, förvärra kronisk tonsillit.

Innan du förskriver Tsiprolet, kontrollera biologiskt materials känslighet för detta läkemedel. För att bota dessa sjukdomar är det tillräckligt att ta ett antibiotikum i form av tabletter under veckan.

För akut och kronisk bronkit, som förekommer i mild form, använd också Tsiprolet i form av tabletter, men dosen i det här fallet bör vara högre.

Till den terapeutiska effekten var bättre, det är nödvändigt att ta ett antibiotikum på en tom mage utan att tugga. Det är oönskade att ta med sig ett läkemedel som sänker surhetsgraden i magsaften. Du måste ta ett piller med mycket vatten.

I svåra sjukdomar som pleurisy, lunginflammation, bronkiektas, lungabscess används Tsiprolet som en injektion, långsamt administrerad intravenöst två gånger om dagen. Hur lång tid behandlingen ska ta och dosen av läkemedlet beror på sjukdomen och patientens tillstånd.

Urogenitala sjukdomar

Ciprolet behandlar perfekt sjukdomar i urinorganen som är infektiösa och inflammatoriska i naturen, liksom deras exacerbation. Sådana sjukdomar innefattar inflammation i njurarna och urinvägarna, livmodern och dess bilagor, prostatakörteln, testiklar, bäckenets bäcken. Infektionen som orsakar dem är känslig för detta antibiotikum.

Även om detta antibakteriella läkemedel är mycket effektivt i detta fall utför läkare fortfarande en studie av det biologiska materialet för känslighet för det, och först därefter förskriver de läkemedlet. I dessa sjukdomar tas Tsiprolet i pillerform, men under svåra förhållanden administreras det intravenöst.

Infektioner av de kvinnliga genitala organen orsakar gonokocker, Pseudomonas aeruginosa och andra bakterier som är mycket känsliga för detta antibiotikum, varför det är ordinerat för behandling av dessa sjukdomar.

Sexuellt överförbara sjukdomar och sexuellt överförbara infektioner härdas anmärkningsvärt av Tsiprolet. Det är inte effektivt endast i syfilis och trichomoniasis.

analoger

Analoger av Tsiprolet är: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol och andra droger. De produceras av inhemska och utländska läkemedelsföretag. I dessa analoger är den aktiva ingrediensen ciprofloxacin - ett antibiotikum av fluorokinolongruppen. De skiljer sig från Tsiprolet-kostnaden, vilket har ett ganska brett utbud.

slutsats

Analysera många recensioner om detta läkemedel kan man dra slutsatsen att det är ett mycket effektivt och pålitligt antibiotikum som även hjälper till med allvarliga sjukdomar. Medicinsk praxis visar att ett stort antal mikroorganismer är känsliga för detta antibakteriella läkemedel, medan resistens utvecklas mycket långsamt med för lång behandling och brott mot recept. Ciprolet är effektivt där andra antibiotika är maktfria.

Men glöm inte att detta är ett ganska allvarligt läkemedel som har ett antal kontraindikationer. Självmedicinering är inte värt att göra. Det är nödvändigt att samråda med en läkare för att undvika ledsna konsekvenser.

Tsiprolet A

Tabletter, filmbelagd från vit till nästan vit färg, oval i form, med delande risker på ena sidan och slät på den andra; vy av tvärsnittet - från vit till ljusgul.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 35 mg natriumkroskarmellos - 27.476 mg Mikrokristallin cellulosa - 20,33 mg natriumkarboximetylstärkelse (typ A) - 5 mg kolloidal kiseldioxid - 3,952 mg talk - 8952 mg magnesiumstearat - 7 mg.

skalkompositionen: Opadry White - 40 mg (Hypromellos - 55,46% talk - 19,84% titandioxid - 11,93% Macrogol 6000 - 11,09% Polysorbat 80 - 0,84%, sorbinsyra - 0,84%).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Kombinerad medicinering, vars verkan beror på komponenterna som ingår i dess komposition.

Ciprofloxacin - antimikrobiellt bredspektrum fluorokinolon derivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen av kromosomalt DNA övertvinning runt nukleärt RNA som är nödvändig för läsning av den genetiska informationen) ger DNA-syntes, tillväxt och delning av bakterier; orsakar uttalade morfologiska förändringar (inklusive cellväggar och membran) och bakteriecellens snabba död.

Baktericid effekt på gramnegativa organismer i en viloperiod och division (eftersom inte bara påverkar DNA-gyras, men orsakar också lysis av cellväggen) för grampositiva mikroorganismer - endast under division. Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen förklaras av frånvaron av DNA-gyrase i dem. Samtidigt som han får ciprofloxacin sker parallellt genererings resistens mot andra antibiotika, inte tillhör den grupp av gyrashämmare, vilket gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta mot aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, och många andra antibiotika.

Ciprofloxacin är aktivt mot gramnegativa aeroba bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edward tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andra gramnegativa bakterier - Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp),... några intracellulära patogener - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

De flesta meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot ciprofloxacin. Resistens utvecklas extremt långsamt, eftersom å ena sidan efter ciprofloxacins verkan finns det praktiskt taget inga ihållande mikroorganismer kvar och å andra sidan har bakterieceller inga inaktiverande enzymer.

Resistens mot läkemedlet: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Urea urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Han är effektiv mot Treponema pallidum.

Tinidazol är ett antiprotozoalt och antimikrobiellt medel, ett imidazolderivat. Det är aktivt mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, samt medel av anaeroba infektioner - Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp, Fusobacterium spp, Peptococcus spp.... och Peptostreptococcus spp.

Som vysokolipofilnym förening tinidazol penetrerar trichomonas och anaeroba mikroorganismer, som återvinner nitroreduktas inhiberar syntes och struktur skadar DNA.

Både ciprofloxacin och tinidazol absorberas väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Måltid sänker absorptionen, men ändrar inte storlek C_max och biotillgänglighet.

Biotillgänglighet - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, bindning till plasmaproteiner - 20-40%, T_max efter intagning - 60-90 minuter, C_max efter oral administrering i en dos av 500 mg - 0,2 μg / ml.

Biotillgänglighet - 100%, bindande till plasmaproteiner - 12%, T_max efter intag - 2 timmar, C_max efter oral administrering i en dos av 500 mg - 47,7 μg / ml.

Metabolism och utsöndring

Tinidazol penetrerar i cerebrospinalvätskan i en koncentration som är lika med den i plasma och reabsorberas i renal tubulerna. T_1/2 - 12-14 timmar. Tinidazol metaboliseras i levern med deltagande av cytokrom P450-enzymsystemet (CYP3A4). Omkring 50% utsöndras i gallan, 25% i njurarna, 12% i form av metaboliter. Det är reabsorberat i renal tubulerna.

Ciprofloxacin penetrerar väl in i det vätskeformiga mediet och organismen vävnad (med undantag av vävnad rik på fett, t ex nervvävnad). Koncentrationen i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i plasma. Terapeutiska koncentrationer uppnås i saliv, tonsiller, lever, gallblåsor, gall, tarmar, buk- och bäckenorgan, livmoder, vätska, prostatavävnad, endometrium, äggledare och äggstockar, njurar och urinvägar, lungvävnad, bronkial utsöndringar, benvävnad, muskler, synovialvätska och ledbrusk, peritoneal vätska, hud. Cerebrospinalvätskan penetrerar i en liten mängd där dess koncentration i frånvaro av inflammation i meninges, är 6-10% av serumet, medan den inflammerade - 14-37%. Ciprofloxacin tränger också in i ögonvätskan, bronkial sekret, pleura, peritoneum, lymf, genom placentan. Koncentrationen av ciprofloxacin i neutrofiler är 2-7 gånger högre än i plasma. Aktivitet är något reducerad vid pH-värden mindre än 6. Det metaboliseras i levern (15-30%) för att bilda inaktiva metaboliter (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).

T_1/2 -. Cirka fyra timmar är härledd mestadels canaliculära njurar genom filtrering och tubulär sekretion som oförändrad (40-50%) och i form av metaboliter (15%), resten - i det gastrointestinala området. En liten mängd utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance - 3-5 ml / min / kg; total clearance - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

De farmakokinetiska parametrarna för tinidazol hos patienter med kroniskt njursvikt (CC över 22 ml / min) skiljer sig inte från dem hos friska personer.

I ciprofloxacin för kroniskt njursvikt T_1/2 ökade till 12 h. När CRF (CC är större än 20 ml / min) Procentandel läkemedels utmatas via njurarna minskas, men ackumuleringen i kroppen inte beror på kompensatorisk ökning av läkemedelsmetabolism och utsöndring genom det gastrointestinala området.

Blandade bakterieinfektioner orsakade av känsliga gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, i samband med anaeroba mikroorganismer och / eller protozoer:

- infektioner i luftvägarna (akut bronkit, kronisk bronkit i akut stadium, lunginflammation, bronkiektas)

- infektioner i övre luftvägarna (otitis media, sinusit, sinusit, sinusit, mastoidit, tonsillit, faryngit);

- infektioner i munhålan (akut ulcerös gingivit, periodontit, periostit)

- infektioner i njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit)

- infektion i bäckenorganen och könsorgan (prostatit, adnexit, salpingit, ooforit, endometrit, rörformig abscess, bäckeninflammation);

- intra-abdominala infektioner (infektioner i mag-tarmkanalen, gallvägarna, intraperitoneala abscesser)

- Hud- och mjukdelsinfektioner (infekterade sår, sår, brännskador, bölder, cellulit, ulcerösa hudlesioner vid syndromet av diabetisk fot, trycksår);

- infektioner av ben och leder (osteomyelit, septisk artrit);

- blodsjukdomar (i historien)

- hämning av benmärgshematopoiesis

- organiska sjukdomar i centrala nervsystemet

- amningstiden (amning)

- Samtidig användning med tizanidin (risk för uttalad minskning av blodtryck, sömnighet);

- Barn och tonårsålder upp till 18 år

- överkänslighet mot drogen

- Överkänslighet mot fluorokinolon eller imidazolderivat.

Försiktighetsåtgärder bör använda drogen i patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, konvulsioner Uppgift om historia, med svår njur- och / eller leverfunktion, äldre patienter.

Läkemedlet ordineras oralt, 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid. Den rekommenderade dosen är 1 flik. 2 gånger per dag i 5-10 dagar.

Tabletterna ska tas med mycket vatten. Krossa inte, tugga eller förstöra tabletten.

Från matsmältningssystemet: aptitlöshet, torrhet i munslemhinnan, "metalliskt" eftersmak i munnen, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, uppblåsthet, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom migrerat), hepatit, gepatonekroz.

CNS och det perifera nervsystemet: huvudvärk, yrsel, trötthet, nedsatt rörelsekoordination (ataxi inklusive rörelse), dysartri, perifer neuropati; sällan - kramper, svaghet, ångest, tremor, sömnlöshet, mardrömmar, perifer paralgeziya (anomali uppfattningen av känslan smärta), ökat intrakraniellt tryck, förvirring, depression, hallucinationer, och andra symptom på psykotiska reaktioner, huvudvärk, svimning, trombos av cerebrala artärer, ökad svettning.

På sinnena: nedsatt smak och lukt, synfel (diplopi, förändring i färguppfattning), tinnitus, hörselnedsättning.

Sedan hjärt-kärlsystemet: takykardi, arytmi, minskning av blodtrycket.

Från sidan av blodbildningsorganen: leukopeni, granulocytopeni, anemi (inklusive hemolytisk), trombocytopeni, leukocytos, trombocytos.

Från urinsystemet: hematuri, kristalluri (med alkalisk urin och minskning i diures), glomerulonefrit, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, reducerad azotovydelitelnoy njure, interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: klåda, nässelfeber, hudutslag, läkemedels feber, petekier, angioödem, dyspné, eosinofili, vaskulit, erythema nodosum, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Från det muskuloskeletala systemet: artralgi, artrit, tendinit, senruptur, myalgi.

Från laboratorieparametrarna: hypoprothrombinemi, ökad aktivitet av hepatransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi.

Annat: asteni, superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit), rodnad, fotosensibilisering.

Symtom: I händelse av akut överdosning kommer symtom på reversibel skada på urinsystemet att råda, kan anfall förekomma.

Behandling: Inandning av kräkningar, magsköljning. Symtomatisk, stödjande terapi (inklusive tillräcklig hydratisering av kroppen). Det finns ingen specifik motgift. Med hjälp av hemo- eller peritonealdialys kan tinidazol elimineras fullständigt från kroppen och ciprofloxacin - endast något (mindre än 10%).

Effekter av tinidazol

TsiproletA ökar effekten av indirekta antikoagulantia. För att minska risken för blödning minskar dosen av CiproletA med 50%.

Förhöjer verkan av etanol (disulfiram-liknande reaktioner).

Fenobarbital accelererar metabolismen av tinidazol.

TsiproletA rekommenderas inte att utse tillsammans med etionamid.

Effekter på grund av ciprofloxacin

På grund av en minskning av aktiviteten hos mikrosomala oxidationsprocesser i hepatocyter ökar koncentrationen och förlänger T_1/2 teofyllin och andra xantiner, inklusive koffein, orala hypoglykemiska läkemedel, indirekta antikoagulantia, bidrar till att minska protrombinindexet.

Förbättrar den nefrotoxiska effekten av cyklosporin, en ökning av serumkreatinin, finns det ett behov hos dessa patienter att kontrollera denna indikator 2 gånger i veckan.

Oral administrering tillsammans med järn-innehållande läkemedel, sukralfat och syraneutraliserande läkemedel innehållande Mg2 +, Ca2 +, Al3 +, reducerar ddl absorptionen av ciprofloxacin. CiproletA ska därför ordineras 1-2 timmar före eller 4 timmar efter att du tagit dessa läkemedel.

Vid samtidig användning med NSAID (med undantag av acetylsalicylsyra) ökar risken för anfall.

Metoklopramid accelererar absorptionen av ciprofloxacin, vilket leder till en minskning av T_max.

Samtidig administrering av urikosurala läkemedel leder till en sänkning av utsöndringen (upp till 50%) och en ökning av plasmakoncentrationen av ciprofloxacin.

Ciprofloxacin ökar C_max 7 gånger (4 till 21 gånger) och AUC för tizanidin, vilket ökar risken för en uttalad minskning av blodtryck och sömnighet.

Tsiprolet kompatibel med sulfonamider och antibiotika (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, erytromycin, rifampin, cefalosporiner), vars kombination är vanligtvis observeras synergism.

Ska överväga möjligheten till korsallergiska reaktioner. Patienter med överkänslighet mot andra imidazolderivat kan utveckla tvärkänslighet mot tinidazol. Utvecklingen av en korsallergisk reaktion mot ciprofloxacin är också möjligt hos patienter med överkänslighet mot andra fluorkinolonderivat.

Under behandlingen rekommenderas att man undviker kontakt med direkt solljus. I händelse av ljuskänslighetsreaktioner bör läkemedlet omedelbart avbrytas.

Under behandlingstiden rekommenderas inte att ta etanol (risken för disulfiram-liknande reaktioner på bakgrunden av tinidazol, som ingår i läkemedlet).

För att undvika utveckling av kristalluri bör den rekommenderade dagliga dosen inte överskridas, tillräckligt med vätskeintag och underhåll av surt urinrespons är också nödvändigt.

Drogen orsakar mörk färgning av urin, som inte har någon klinisk betydelse.

Patienter med epilepsi, kramper, kärlsjukdomar och organisk hjärnskada, på grund av hotet om biverkningar från centrala nervsystemet, ska läkemedlet endast ordineras av hälsoskäl.

Om allvarlig och långvarig diarré inträffar under eller efter behandlingen, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet och lämplig behandling.

Om det finns smärta i senorna eller de första tecknen på tendovaginit uppstår, ska behandlingen stoppas.

Vid behandling i mer än 6 dagar ska en bild av perifert blod övervakas.

Påverkan på förmågan att köra bilar och kontrollmekanismer.

Under behandlingen ska patienten avstå från att utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och amning (amning).

Tinidazol och ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk, så under perioden av läkemedelsbehandling är det nödvändigt att sluta amma, eftersom tinidazol kan ha en mutagen och cancerframkallande effekt.

Med försiktighet bör läkemedlet användas för allvarligt njursvikt.

Med försiktighet bör läkemedlet användas för svår leverfel.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos äldre patienter.

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.