I kvinnornas könsorganers arbete misslyckas ofta, vilket leder till obehag och obehag. Neoplasmer i äggstockarna är vanliga patologier som upptäcks när de når en viss storlek. De kan förekomma oväntat, ha farliga komplikationer. En godartad lesion - cystadenom - kan inte lösa sig själv, därför är den föremål för avlägsnande. Den upptäckta tumören i tid håller kvinnans chans att vara reproduktiv.

Vad är ovarian cystadenom

En äggstockstumör med en distinkt kapsel är ett cystadenom. Detta är en allvarlig sjukdom, patologisk neoplasma. Jämfört med en cyste är cystadenom farligare eftersom det kan återfödas till en malign tumör. Tidigare hade denna utbildning ett annat begrepp - cystom, det krävde avlägsnandet av båda äggstockarna, men nu har metoder utvecklats för att spara behandling av patologi med bevarande av kvinnans reproduktiva funktion.

Kystom är en godartad formning, har formen av en rund ihålig kapsel, vars väggar består av bindväv. Utanför och inuti kapseln är täckt med epitel, fylld med vätska. Utseendet på cystadenom har ingen koppling till menstruationscykeln. En sann tumör förstoras inte bara på grund av väggens sträckning utan även i proliferationsprocessen (vävnadsproliferation på grund av celldelning).

skäl

Förekomsten av cystadenom påverkar inte tillståndet för den hormonella bakgrunden, men kan visa en effekt på graviditeten - detta är ett allvarligt hinder för uppfattningen. Ibland förekommer tumörer även i samband med bärandet av ett barn. Cystadenofibroma hos äggstocken har sina egna orsaker och predisponeringsfaktorer:

• endokrina störningar, hormonella störningar (leder till felaktig bildning av ovarievävnad, celldelning);
• infektion, inflammation i könsorganen;
• Förekomsten av cystus luteumcystrar (förekommer på grund av inflammation i bakgrunden av operation på bäckenorganen, inklusive förlossning, abort);
• sexuell abstinens, promiskuitet med frekvent samlag
• frekvent stress;
• ärftlighet - genetiska störningar vid utveckling av äggstockar, medfödda abnormiteter
• rökning, alkoholmissbruk
• tyngdlyftning;
• olämpliga dieter med begränsade kalorier och näringsämnen som behövs av kvinnokroppen;
• exponering för droger
• frekventa besök på solarium, stanna i solen;
• ofullständigt löst funktionella cyster;
• brist på graviditet och förlossning hos en kvinna i äldre ålder.

klassificering

Alla cystadenom som förekommer i äggstockarna är uppdelade beroende på vilken typ av vävnad som bildar dem. De huvudsakliga arterna är serösa, mucinösa och papillära. De kan delas upp i flera underarter. En speciell typ av cyste är endometrioid cystadenofibroma. Hela den inre delen av den är täckt med slemhinnor i endometrium, inuti ackumulerar gammalt blod, vars mängd ökar vid varje menstruation. Med denna typ av kvinna känner sig svår smärta, verkar hon se blodig urladdning.

Seröst cystadenom hos äggstocken

Den enklaste cysten med ett tätt skal av epitelet, en rundad form och ett kammarsystem är serös. Det förekommer i 70% av fallen, påverkar bara en äggstock. Bilaterala serösa cyster är mycket sällsynta. Alla tumörer av denna typ är potentiellt farliga eftersom de kan degenerera till maligna. Cystadenofibromer av denna typ är uppdelade i två typer:

1. Ovarian bruttocystadenom är en morfologisk variation med papillär vegetation av vitaktig färg. Den inre delen är täckt med papiller, som kan slå samman och bilda kamrar. Ofta påverkar båda äggstockarna.
2. Den enkla formen är en godartad lesion täckt med ett kubiskt epitel. Den har en slät inre och yttre yta, består av en enda kammare.

mucinous

Den vanligaste formen av sjukdomen är en ovariell mucinös tumör, som i vissa fall kan nå imponerande storlekar och väga 1,5 kg. Cysten består av flera kamrar, inuti vilka det finns en mukos - en tät hemlighet med en suspension. För en mucinös tumör är en gränsström karakteristisk - tillsammans med utplåningen av tumörkapseln. Det skiljer sig från cancer i frånvaro av invasion av tumörepitelet.

Neoplasmen har släta väggar, det inre epitelet är likartat i strukturen till epitel av livmoderhalsen i livmoderhalsen, genomträngda med körtlar som producerar heterogent slemslim. Tumörer påverkar oftare båda äggstockarna, som snabbt ökar i diameter. Cystenen kan bildas under perioden med embryonutveckling från kimvävnaderna. Mucinösa cystom är indelade i maligna, prolifererade och icke-prolifererade, som förekommer hos kvinnor över 40 år. De står för cirka 30% av alla lesioner.

papillär

Hos kvinnor 30-50 år kan papillära cystadenom förekomma - tillväxt i närmuren. Om det finns många tumörer, förenar de i en cyste, bröstvårtor växer på epitelet. Symtomatologiska formationer som liknar cancer och teratom. Formationens yttre skal består av äggstocksepitelet, inuti håligheten är fodrad med epitel av äggledarna. Placeringen av cystadenofibromas är på sidan eller bakom livmodern. Tumörens storlek varierar i intervallet 5-15 cm, ibland finns 30 cm cystor.

Inuti är formationen fylld med en klar gul serös vätska utsöndrad från det inre skalet. Papillära cystom är indelade i typer:

• inverterande - endast det inre membranet är täckt av papiller eller tillväxt;
• Evertiruyuschy - bröstvårtor ute, som en blomkål;
• blandad tillväxt inom och utom, spridas till andra äggstocken, kan påverka bukväggen och bäckenorganet och är benägen för malignitet.
• benign;
• proliferering - med proliferation av vävnad, "precancer";
• malignisering - upptäckta cancerceller.

symptom

Ovarian cystadenom i klimakteriet kan påverka kvinnor av olika orsaker. Den lilla storleken på formationerna visar inte deras symptom. Endast efter att ha nått en diameter av 3-5 cm eller mer kan en kvinna känna en dragande smärta i äggstockarna. Ytterligare tumörtillväxt leder till utseendet av sådana tecken:

• kompression av peritoneumets blodkärl;
• effekter på nervändar;
• åderbråck i benen
• tryck på blåsan, tarmsjukdomar, frekvent uppmaning att urinera;
• flatulens, illamående
• andfåddhet, hjärtklappning;
• oproportionerlig ökning i buken;
• överträdelse av menstruationscykeln, brun utsläpp, brott mot follikulär mognad av äggen;
• känna sig i närvaro av en främmande kropp;
• obehag, förstoppning
• kramper tråkiga smärtor;
• När du rinner, vrider eller klämmer på benet, är det en kraftig svår smärta i underlivet, kräkningar, takykardi, förlust av medvetande.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna som hjälper till att diagnostisera cystadenom som utvecklas i äggstockarna är ultraljud (ultraljud) i bäckenorganen, CT (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansbildning). Tack vare dessa metoder upptäcker de tumörer, bestämmer deras storlek, plats, natur och utseende. För detektering av tumörmarkörer gör ett blodprov. Förekomsten av dessa indikatorer indikerar utvecklingen av en malign process eller purulent abscess i organen.

Om läkaren finner ut att tumören har lett till störningen av andra organers arbete, skickar han patienten till cystoskopi - en undersökning av blåsan med ett endoskop. De kan utföra urografi (röntgen i urinvägarna), irrigoskopi (röntgen i tarmarna), rektoskopi (endoskopi i ändtarmen). Om cystadenom är liten observeras det, i avsaknad av en ökning i storlek, skärs inte ut. Drogbehandling i detta fall innefattar användning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antibakteriella medel. Om det finns blödning stoppas det.

I tvivelaktiga fall kan läkaren be patienten att genomföra färgdoppler sonografi. Detta kommer att bidra till att skilja en godartad cyste från en malign tumör baserat på en studie av intensiteten i blodflödet. För att utesluta metastasering till äggstocken av en form av gastrisk cancer, föreskrivs kvinnor fibrogastroduodenodoskopi. Fibrokoloskopi hjälper till att bedöma graden av engagemang i processen med rektum och sigmoid-kolon.

Enkel serös cystom ska särskiljas från andra godartade äggstockar neoplasmer: funktionella cyster, papillär eller pseudomucinar cystadenom. I samband med differentialdiagnos utförs endoskopi av mage och röntgen i mag-tarmorganen. Cystom bör särskiljas från:

• tubo-ovarian abscess;
• ektopisk graviditet
• akut blindtarmsinflammation
• njurdystopi
• sigmoid divertikulos;
• extraorganiska bäcken tumörer.

komplikationer

Risken för utveckling och brist på behandling av cystadenom är den möjliga utvecklingen av komplikationer som kräver akut intervention från läkare. Dessa inkluderar:

• kapselbrott, cystinnehåll i bukhålan, utveckling av peritonit;
• vrida, klämma benen, nekros av tumören;
• suppuration av innehållet;
• ascites (ackumulering av vätska i buken på grund av dess penetration genom tumörväggen i bukhålan);
• en ökning av bukets storlek
• klämma på de intilliggande organen i nedre delen av ryggen, deras dysfunktion;
• cirkulationsstörningar i bäckenorganen, åderbråck;
• bildandet av blodproppar
• spontan abort;
• reducerad äggstocksfunktion, bilagor;
• infertilitet (överlappning av den cystiska ingången till de intilliggande äggledarna);
• cancer, metastasering av cancer till andra organ.

behandling

Cystadenom är en godartad tumör som kräver noggrann observation från läkare. Om dess storlek ökar krävs kirurgisk ingrepp - avlägsnande av tumören. Behandling av ovarian cystadenom folkmekanismer utförs inte. I de flesta fall kan operationen, kvinnor, rädda äggstockarna, fertiliteten, men ibland, i vuxenlivet, kan patienten (i avsaknad av befruktningsplanering) ta bort reproduktionsorganen.

Indikationerna för borttagning av cyst överstiger storleken på mer än 5 cm, fortsatt tillväxt, sannolikheten för klämning, bristning, vridning av benet, tecken på malignitet. Unga kvinnor avlägsnar cystadenofibroma genom laparoskopi med bevarande av hälsosam ovarievävnad, om cancer i röret misstänks och det mesta av livmodern skärs av laparotomi, är hela livmodern borttagen i ålderdom.

Typer, symtom och behandling av seröst cystadenom (cystom)

I onkologisk praxis är äggstockscystadenom uppdelade i 2 stora grupper: serös och mucinös. Seröst cystadenom är en ganska vanlig cystisk bildning av det interna kvinnliga reproduktionssystemet.

Tillhör äkta tumörer, som kännetecknas av en godartad kurs. En särskiljande egenskap hos cystadenom är emellertid den höga risken för omvandling till en malign neoplasma. Enligt statistiken diagnostiserades i 65-71% av fallen.

Vad är det, dess klassificering

Serös cystom härrör från parameson-nefritisk epitel. Det koelomiska pluripotenta epitelskiktet är början på epitelcellerna i livmoderhalsen, det mest reproduktiva organet och äggledarna. Liknande studier förklarar affiniteten hos cellulära former i obduktionsstudien av biologiskt material (biopsi).

Det finns en tendens att öka frekvensen av diagnos av serös cysta på äggstocken hos kvinnor äldre än 49-55 år. Hormonala förändringar kan utlösa en ökning av bildningen under perimenopausalperioden.

Seröst äggstockscystadenom är en rund eller oval form av mjuk-elastisk konsistens. Ytan är jämn, ibland kan kaotiska höjningar observeras. Det finns inga steniga tätningar, deras närvaro föreslår tanken på malignitet eller tillståndet av gränsen cystadenom (före cancer).

Den serösa cysten är täckt med en tät bindvävskapsel, kaviteten är ofta enkelkammare, sällan flerkammare. Den inre ytan är fodrad med aktivt prolifererande epitel, vilket tillåter att öka i volymen. Processen är i regel ensidig, påverkar en gonad, är utsatt för spontan malignitet. Cystens storlek kan variera från 10-20 mm till 15-20 cm.

Ett särdrag hos äggstockscancer är benet, som förbinder det med gonaden. På grund av denna anatomiska egenskap är formationen väl försedd med arteriellt blod, lymfatisk dränering och innervation utförs. Därför är torsion av benen åtföljd av svår smärta.

Enligt typ av cystadenom klassificeras i enkel och papillär. En enkel serös cyst är slätväggig, fodrad med ett jämnt lager av epitelvävnad, fylld med genomskinligt, genomskinligt eller hemorragiskt innehåll. Papillär cystadenom kännetecknas av ett speciellt skikt som liknar nipplarna som skjuter ut i hålrummets lumen. I gynekologi anses det vara ett mer farligt alternativ på grund av frekventa återfödelser i neoplasi.

Förberedande faktorer

Vanligtvis är den exakta orsaken till en paratubär serös cyste svår att identifiera. I regel finns det en kombination av flera provocerande faktorer. Uttalande gynekologer är oense, men många medicinska studier säger att sjukdomen bildas hos kvinnor, i släktet som registrerades sådana fall.

1. Obalans av hormoner. Brott mot den hormonella bakgrunden framkallar ett misslyckande vid celldelning och misslyckandet av ett antal cellulära former. Därefter sker aktiv mitos med tumörens tillväxt. Över tiden, som ett resultat av ovulatorisk aktivitet, epitelvävnad hyperplasi.
2. Genetisk predisposition. Det är inte på grund av ärftlig överföring av endast cystadenom, men till benägenheten för neoplasi (bröstcancer, inre genitala organ) på grund av genmutation.
3. Kronisk inflammatorisk och vidhäftning i livmodern och bilagor. Begränsa god näring, bidra till återkomsten av den ursprungliga sjukdomen, ändra kroppens struktur med komprimering eller gallring av äggstockskapseln.
4. Den tidiga början av menarche och puberteten är upp till 10-12 år (normalt 11 till 16 år).
5. Kirurgisk ingrepp på bäckenorganen: kirurgisk behandling av gynekologiska patologier, ektopisk graviditet.
6. Medicinsk och brottslig abort - mer än två i en månad eller mer än tre hela tiden.
7. Perimenopausal period, när kvinnokroppen återuppbyggs och släckes i reproduktiv funktion. Hormonala hopp leder till en okarakteristisk uppdelning av epitelet.
8. Hyppig förändring av sexpartner, brist på preventivmedel.
9. Negativa miljöförhållanden och effekterna av externa fysiska faktorer (joniserande strålning, kontakt med radioaktiva ämnen, arbete i röntgenrummet etc.).

Enligt resultaten av statistiska data minskar frekvensen av diagnosering av serös cysta på äggstocken hos kvinnor efter flera leveranser (tre eller flera) och tar orala preventivmedel som bekräftar antagandena om hormonteorin.

symptom

En serös cystom av liten storlek (upp till 30 mm) kan inte uppstå, patienten är inte medveten om förekomsten av godartad bildning. Det detekteras under rutinundersökning och ultraljudsdiagnostik. Visuellt liknar cystadenom liknande funktionella cyster, såsom: en follikulär cysta, därför är inledningsskedet i behandling förväntad taktik och användningen av orala preventivmedel.

När cysterna växer, går patognomoniska tecken, den dominerande är smärta. Sårhet sönder, lokalisering av kvinnan visar hennes handflata. Mer uttalad i suprapubic zonen, höger eller vänster iliac region, beroende på cystadenomens placering. Bestråla till nedre delen av ryggen, navelsträngen, perineum. Smärtan är värkande, dra, kramper.

Förstärkning av symtom med skytte, skärning och piercing känslor indikerar kompromisser. Sårhet är närvarande under och efter samlag (dyspareunia), efter träning och tyngdlyftning.

Smärta kan bero på intensiv tillväxt och ökning i cystvolymen. Kompression av närliggande organ med kärl och nerver. Kvinnan har ofta uppmaning att urinera, även om delen av urinen är liten, uppmaningen till avföring, och det är svårt att avvärja (en liten mängd avföring eller fekal blockering med utvidgningen av sigmoid-kolon).

1. Brott mot menstruationscykeln, acyklisk blödning, blödning.
2. Det är svårt att bli gravid och bära ett barn.
3. När inflammation subfebril temperatur, med suppuration av hypertermi med febrile siffror.
4. Flatulens, spastisk smärta, tendens till förstoppning (förstoppning).
5. En ökning av bukmängden på grund av tillväxten (cyste mer än 55-60 mm), asymmetri kan observeras.
6. Svaghet, obehag, illamående som inte hör samman med att äta.

Om det finns en komplikation med ett brott av en cystadenomkapsel eller vrider benen, finns det tydliga tecken på "akut buken", ett sådant tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse på ett gynekologiskt sjukhus.

diagnostik

Doktors gynekologisk övning syftade till att tidigt upptäcka patologier hos det kvinnliga reproduktionssystemet och den tidiga behandlingen. Det är denna taktik som hjälper många kvinnor att bli av med sjukdomen och förhindra den maligna degenerationen av papillär cystadenom.

Förteckningen över obligatorisk forskning omfattar:

1. Undersökning på gynekologisk stol och palpation av livmodern med bilagor.
2. Transabdominal eller transvaginal ultraljud.
3. Ta en vaginal och cervikal smet på sterilitet och bakterieceller.
4. Kliniskt blodprov, biokemiskt, för socker.
5. Urinalys vanliga.
6. Blodtest för syfilis (Wasserman-reaktion).

Ett obligatoriskt krav för att göra en korrekt diagnos är en differentialdiagnos. Affiniteten hos den morfologiska strukturen hos en jätteväggsformation på äggstocken med en enkel cysta, cystom (endometrial, paraovarial, teratom) och neoplasi kräver ytterligare undersökningar:

• magnetisk resonans och computertomografi;
• blodprov för tumörmarkörer (CA-125, oncofetala antigener, CA-199, cancer-fetalt antigen, inhibin B);
• diagnostisk laparoskopi med biologisk material för anatomisk undersökning (biopsi);
• mammografi för misstänkt cancer och metastas
• rectoromanoscopy och esophagogastroduodenoscopy i händelse av tveksamt tillstånd och misstänkt metastaser av en malign tumör.

Tumörmarkör CA-125 kan överstiga normen vid amning, under graviditet, i en viss fas av den andra cykeln (ovulatoriska), kroniska sjukdomar i interna organ (hepatit, cholecystit, kolangit). I detta avseende, för att verifiera diagnosen cystadenom krävs en omfattande undersökning.

behandling

Valet av taktik för behandling av serös cystadenom (grovt, smalväggigt) utförs med hänsyn till kvinnans fertilitet, ålder, kroppsförhållande, önskan om att få barn. Prognosen efter cytohistologisk forskning är viktig.

Behandling av ovarialcystadenom utan kirurgi

Cure serous cysta med hjälp av medicinska droger kommer inte att lyckas. Tumören kan inte regressera och försvinna ensam eller under påverkan av droger. Ibland under en kort tidsperiod visar det sig att man avbryter tillväxten och ökar.

Orala preventivmedel, Janine och Logest, och progesteronbaserade hormonella preparat (Duphaston, Utrogestan) kan ordineras med en cyste. Om det finns en inflammatorisk process - antibiotikabehandling (Ceftriaxone, Cefepime), svampflora - antimykotisk (Clotrimazole), bakterier och mikrober - antimikrobiell (Metronidazol).

För att aktivera immunsvaret och öka kroppens reaktivitet i cystadenom är vitaminterapi lämplig (Complivit, Supradin). Med svår smärta, svaghet, yrsel, irritabilitet och aggression - smärtstillande medel (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxon) och lugnande medel (Seduxen).

Också inte uteslutna traditionella behandlingsmetoder, men garantin för ett positivt resultat borde du inte räkna med. Huvudbehandlingen ska vara under överinseende av en läkare.

Laparoskopi av cystadenom av äggstockar

Den laparoskopiska tekniken för avlägsnande av papillär serös cysta är valmetoden för små tumörstorlekar, frånvaron av malignitet och akuta tillstånd som följd av komplikationer. Som ett resultat av en bukväggspickning av trokaren är det möjligt att infoga en manipulator med ett sterilt kirurgiskt instrument, en videokamera och en belysningssensor.

Efter operationen återhämtar kvinnan snabbt på grund av låg effekt och minimalt invasiv metod. Sådan behandling är tillåten under graviditeten, om cystpressen på gravid livmodern finns en sannolikhet för kapselns kapning eller vridning av benen.

Serös cystom kan avlägsnas genom en alternativ metod - laparotomi. Med en skalpell, skärs vävnader, en stor eller jätte cyste avlägsnas genom ett stort snitt (9-15 cm), orsakerna till den "akuta buken" elimineras, och en del eller hela systemet av inre kvinnliga genitala organ är ektomi. Antibakteriella preparat, saltlösning och kolloidala lösningar, avgiftningsmedel (Reosorbilact) måste inkluderas i postoperativ behandling för att undvika komplikationer efter operation.

Menopause och serös cyste, vad är risken

En grov eller slät vägg cystadenom diagnostiseras i varje andra kvinna med godartade cyster. Under menopausala perioden ökar multipliciteten ofta på grund av hormonella förändringar i kroppen och stimulering av tillväxt av epitelvävnad.

Dessutom, serös cysta hos kvinnor äldre än 50-55 år påverkar gonadvävnad, kan degenerera till atypiska celler, ger dagligt obehag. Vid beslut om kirurgisk ingrepp beaktas möjligheten att avlägsna äggstockarna och livmodern.

Konsekvenser, än hotar den serotypa typen av cystom

En hotfull, inte önskvärd följd är malignitet och metastas med en ytterligare ogynnsam prognos. Cysta vanligtvis bildas på den högra äggstocken grund av egenheterna hos den anatomiska strukturen och blodtillförsel, så de metastatiska lesioner finns på buken, i levern kapsel, den högra sidan av membranet och pleurala ark.

Kliniken hos en akut buk är den vanligaste manifestationen av en cyste, förekommer mot bakgrund av torsion av benen, blödning i intrakapsulär hålighet, brist i bindvävskedjan, suppuration av bildningen med brott av purulent exsudat.

Serös cystadenom är en sann tumör som kan förvärra patientens livskvalitet. Den rundade formen av bildningen är fäst vid bilagan med hjälp av benet, benäget för tillväxt och malignitet. Behandlingen utförs endast genom kirurgi.

Cystadenom i äggstockarna

Ovarian cystadenom (cyst) - ett patologiskt hålrum i äggstocksväven, som är fylld med vätska eller blod. Neoplasmer kan vara godartade, maligna, borderline eller med låg malign potential (LMP). Därför anses inte alla tumörer vara cancer.

Äggstockarna är de parade köttkörtlarna i mandelformen, som ligger i bäckenområdet. Ena änden av orgeln är fäst genom bukhinnan i livmodern, den andra hänger löst i bäckens hålrum. Ögonfunktionen är associerad med produktionen av hormoner (progesteron, östrogen, androgen), äggmognad och reglering av en kvinnas menstruationscykel.

Oftast uppstår bildandet av cystor under klimakteriet, i tonåren och före klimaxperioden. Vid flickor är neoplasmen funktionell (follikulär cysta, cystisk bildning av corpus luteum, teratom) - det löser sig med tiden och är inte malignt. Hos kvinnor i premenopaus förekommer ökade fluktuationer av kvinnliga och steroida hormoner, vilket leder till bildandet av mer än 20 olika typer av tumörer. I 75% av fallen diagnostiseras cancer i ett sen stadium och ytterligare behandling är ineffektiv.

Godartad cystadenom av äggstockar är ett precanceröst stadium, så noggrann diagnos och lämplig behandling är nödvändig.

klassificering

Det finns mer än 40 typer av epitelial äggstockstumörer, de vanligaste är följande tre:

Mucinous cystadenom av äggstocken

Mucinous cystadenoma eller mucinous cystus ovarian är övervägande en godartad tumör i form av en kapsel med en slät yttre och inre yta. Den kan nå stora storlekar, vilket inte alltid anger dess malignitet, även om diametern är mer än 50 cm med en vikt av 20 till 50 kg. I genomsnitt har en mucinös cyste en diameter på 15 till 30 cm och är bilateral i endast 10% av fallen.

Omkring 80% av mucinösa tumörer är godartade, 10% är begränsade med låga maligna potentialer och resterande 10% är maligna. De förekommer sällan hos flickor före puberteten, under graviditeten och efter klimakteriet, varierar den uppskattade toppincidensen av patologi från 30 till 50 år.

Denna typ av patologi manifesteras av följande symtom: buksmärta, vaginalblödning och en ökning av bukstorleken. Komplikationer kan innefatta bristning av en cysta i bukhålan eller torsionen av äggstocken. I de flesta fall är det asymptomatiskt och detekteras under en ultraljudsundersökning av bukorganen som utförs av andra skäl.

Seröst cystadenom hos äggstocken

Serös cystadenom hos äggstocken är den vanligaste godartade äggstockscancer som sträcker sig i storlek från 5 till 10 cm, vilket förekommer i 40% av fallen. Det liknar formen på en injektionsflaska kantad med tätt cylindriskt epitel och fylls med en genomskinlig ljusgul vätska med blodföroreningar. En tumör kan utvecklas från en funktionell (follikulär) cysta, om tumören inte inom 3-4 menstruationscykler minskar.

Förekomsten av serös cystadenom är associerad med kvinnornas reproduktiva ålder. Det är därför risken för spridningen av patologi ökar med 40-50 år. I de flesta fall diagnostiseras en godartad tumör av rätt äggstock, och endast 15-20% av serösa cystadenom är bilaterala.

Papillär cystadenom hos äggstocken

Papillär cystadenom hos äggstocken är en typ av serös neoplasma, kännetecknad av oregelbundet lokalisering på processens yta i form av papiller. Placeringen av papillorna är: inverterande (intern), inverterande (extern) och blandad. Epitelet är platt, cellens bas är lös eller tät.

De främsta orsakerna till patologi är okända, men risken för uppkomsten ökar hos kvinnor med övervikt, hormonella droger och vid klimakteriet. Ofta förekommer papillär cystadenom i åldersgruppen från 40 till 60 år. I de flesta fall finns det bilateral skada av kroppen, åtföljd av ackumulering av vätska i bukhinnan.

Orsaker till cystadenom av äggstockar

Ovarian cystadenom kan utvecklas till följd av följande sex faktorer:

Follikulär cysta - bildas efter ägglossningen, när hypofysen frisätter en liten mängd luteiniserande hormon, signalerar follikeln för att släppa ett ägg. Om frisättningen inte uppstår, kan follikeln inte bryta sig och börjar växa och förvandlas till en cyste. Denna bildning är ofarlig och vanligtvis självabsorberande under två menstruationscykler.

Metaboliska störningar - före pre-climaxperioden uppstår metaboliska förändringar (diabetes, fetma), kvinnornas hormoner störs, östrogen ökar, risken för att cystadenom ökar ovarian.

Lutealcyst - bildas under utvecklingen av bröstfollikeln i en stor mängd östrogen och progesteron, som förbereder kroppen för uppfattning. Då blir follikeln det corpus luteum som kan ackumulera blod och vätska, om befruktning inte har uppstått, så försvinner det efter en stund. Det finns en nagande smärta i bäcken och buken, det finns risk för inre blödning när en cystebrott.

Teratom - förekommer främst hos kvinnor under 30 år. Utvecklas från bakterieceller (primär oocyt).

Endometrios är ett tillstånd där endometrieceller, som vanligen täcker inuti livmodern, börjar växa utanför den.

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett tillstånd där många små och ofarliga cyster utvecklas på äggstockarna när balansen mellan kvinnliga hormoner förändras.

Också, kan orsaken till bildandet av cystadenom tjäna som stress, klimakteriet blödning, ektopisk graviditet, abort, sexuell avhållsamhet, kirurgi, genitala infektioner (syfilis, klamydia) och ärftlighet.

Vanliga symptom

Symtom på olika äggstockscystadener liknar varandra: uppblåsthet i tarmarna, ackumulering av vätska i buken (ascites), förstoppning, diarré. Observerad förlust av aptit och vikt, trötthet, tunghet i magen, illamående och kräkningar, onormal menstruationsblödning, förändringar i menstruationscykeln.

Som kännetecknas av kontinuerlig eller periodisk gnagande smärta i buken, som kan puls i nedre rygg och höfter, smärta vid samlag (dyspareuni), en känsla av att inte helt tömt blåsan.

diagnostik

Vid upptäckt av de första symptomen på cystadenom av äggstockar är det nödvändigt att konsultera en gynekolog. För att bestämma typen av cyste utförs läkaren ett antal procedurer: utför gynekologisk undersökning, sammanställer sjukdomshistoria, skickar patienten till laboratorie- och hårdvaruundersökningar (ultraljud, MR, laparoskopi).

Resultaten av blod- och urintester kan visa överflödiga blodnivåer av röda blodkroppar, hemoglobin, vilket indikerar kroppsbrott.

Den vanligaste metoden för diagnostisk utrustning är ultraljud. Under undersökningen kan gynekologen upptäcka förändringar i bilagorna, upptäcka en cyst med stor storlek, en ultraljudsundersökning kommer att ge en möjlighet att fastställa tumörens lokalisering, dess storlek och struktur.

En annan metod är diagnostisk laparoskopi - ett förfarande där bukhålan undersöks med ett läkemedel som sätts in genom ett litet snitt i buken. Ett minimalt invasivt tillvägagångssätt minskar risken för komplikationer och längden på vistelsen på sjukhuset.

Laparoskopi tillåter dig att ta ett prov av tumörvävnad för biopsi, som kommer att gå till laboratoriet för histologisk undersökning. Laboratorieassistenten undersöker provet under ett mikroskop, utför molekylär test, elektronmikroskopisk undersökning. Dessa aktiviteter kommer att identifiera tumörens malignitet.

I de flesta fall diagnostiseras cystadenom av vänster äggstock på grund av kroppens fysiologiska egenskaper, och ägget mognar oftare i detta område.

Behandling av ovarian cystadenom

Vid avslöjande av patologisk cystadenom hos en äggstock är kirurgisk ingrepp nödvändig. Operationsvolymen bestäms individuellt. Om tumören har en storlek på mer än 3 cm, så avlägsnas äggstocken helt, men patienter som planerar en graviditet, försök att inte skada könkörtlarna.

Laparoskopi anses vara den säkraste metoden för behandling av cystadenom i äggstockarna. Denna kirurgiska ingrepp genomförs genom flera snitt i bukhinnan, vilket gör att du kan leverera de nödvändiga verktygen (tång, elektriska axlar) i kroppshålan. Fördelen med denna operation är snabb rehabilitering, låg andel av postoperativa komplikationer, förmåga att få barn.

Kirurgens uppgifter skiljer sig något beroende på patientens ålder. Hos unga tjejer är det viktigt att bevara vävnaderna i äggstocken. Om operationen lyckas, normaliseras nivån av könshormoner, vikten förblir normal, kvinnans reproduktiva funktion förloras inte.

För kvinnor i åldern är kirurgens huvudsakliga uppgift att minska risken för komplikationer i efterdyningarna. Under operationen avlägsnas alla foci av inflammation, risken för förekomst och förvärring av existerande sjukdomar minimeras.

Kompletterande terapier är traditionella behandlingsmetoder, som inkluderar användning av tinktur av akacia, kamomill, pepparmynta, maskros, gröna valnötter, burdockjuice, björnbär och tranbär. Det rekommenderas också att dricka en kurs av E-vitamin för att undvika ostrogenutmattning. Under den postoperativa perioden bör fysisk aktivitet uteslutas för att följa gynekologens rekommendationer.

Vad är en ovariecyst och ska den avlägsnas?

Patologi förebyggande

En kvinna ska övervaka sin kropps hormonella bakgrund, hålla en menstruationscykel och, om några oegentligheter upptäcks, sök hjälp från en specialist. Försök att förebygga faktorer som påverkar hormonella förändringar, såsom stress, toxiner, psykologiska trauma. En gång om året är det nödvändigt att besöka en gynekolog för förebyggande för en allmän undersökning.

Diskriminerande intima relationer bör undvikas. Användning av preventivmedel, helst barriärer (kondomer), som ger skydd mot sexuellt överförbara infektioner, är absolut nödvändigt. När det gäller hormonella piller är det viktigt efter varje samlag att genomföra en grundlig hygien hos könsorganen. Dessa åtgärder kommer att förhindra risken för ovarian cystadenom.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att behandla inflammatoriska sjukdomar i reproduktions- och urinsystemet i rätt tid för att undvika hypotermi.

Kroppen måste få en tillräcklig mängd av alla element, så du måste dricka en kurs av vitaminer A, C, PP. Av stor betydelse för att förebygga ovariecyster spelar en begränsning att stanna under solen, så bör du undvika långvarig exponering för direkta strålar. Solning är också oönskad.

Cystadenom i äggstockarna

Läsningstid: min.

Innehållet

Cystadenom hos äggstocken.

En enda ovariecystadenom eller ett cystadenom hos båda äggstockarna är en cystliknande bildning av en äggstock, av godartad natur, som innehåller vätska inuti kapseln. Detta är en ganska vanlig sjukdom, hälften av kvinnor med nedsatt ovarie-menstruationscykel ställs inför detta patologiska tillstånd. Under klimakteriet är risken för cystadenom minimal. Ovariancystadenom i MCB 10 är uppräknad under koden N83.2.

Vad är farligt cystadenom i äggstockarna? Recensioner av kvinnor som möter den här patologiska processen tyder på att en betydande del av dem stött på en bristning av dessa utbildningar, deras torsion och ibland maligniteten hos dessa tumörer.

Hur klassificeras ovarian cystadenom? Forumet på någon gynekologisk webbplats ger dig exakt dessa typer:

• Serös cystadenom är en cyste som består av en tät kapsel, med en slät, slät yta, fylld med flytande seröst innehåll. I nästan 80% av fallen är det en ensidig sjukdom, men det kan också uppstå bilateralt.
• Papillär cystadenom - kännetecknas av kapselns papillära ytstruktur.
• Mucinous cystadenoma är den vanligaste tumören hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Det mucinösa cystadenom av äggstocken, vars dimensioner kan nå betydande storlekar, kännetecknas av en flerkammarstruktur.

Etiologin för denna artbildning bildas inte fullständigt och kännetecknas av mångasidigheten av faktorer, såsom hormonella störningar, endokrinopati, närvaron av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i kvinnans reproduktionssystemorgan.

Varje kirurgiskt ingrepp på de kvinnliga könsorganen, allt från abort till en stor laparotom operation, kan vara en utgångsfaktor för bildandet av sådant cystadenum. Stressfaktorer, oregelbundet sexliv kan också påverka bildandet av en sådan nosologisk enhet.

Cystadenom av äggstockar och graviditet

Om en cystadenom har en storlek på upp till 3 cm och frånvaron av kliniska symptom, utförs sådana tumörer konservativt. För stora storlekar är det vanligt att använda kirurgiska taktik i sådana fall för att förhindra dessa hemska komplikationer på grund av den höga risken för att dessa bildningar bryts.

Skälen.

Serös, mucinös cystadenom hos äggstocken: orsaker

Den etiologiska faktorn för bildandet av alla typer av cystadenum är inte fullständigt förstådd. Det finns en teori om att dessa strukturer förefaller i stället för funktionella formationer av äggstocksfollikulära cyster och luteala cyster i äggstocken. Funktionella formationer kan för det mesta självständigt och försvinna utan att skada hälsan. Men på grund av hormonella störningar blir sådana tumörer i cystadenom.

Cystadenom av höger och cystadenom hos vänster äggstock: orsaker till utseende

Varje operation på kvinnans reproduktiva organ kan leda till bildandet av sådana patologiska processer. Abort ökar också sannolikheten för cystadenombildning.

Inflammatoriska sjukdomar i livmoderhänvisningarna anses vara en provocerande faktor vid utvecklingen av cystadena: oekhinnit eller salpingo-oophorit. Som en oberoende nosologi, och efter operation på bäckenorganen.

Få ett gratis samråd från våra specialister.

De etiologiska faktorerna innefattar också:

• Patologiskt komplicerat arbete;
• Medicinska aborter utförs genom akut komprimering av livmodern;
• Oregelbundet sexliv;
• Promiskuösa sexliv;
• Tunga fysiska arbetskvinnor.

symptom

Cystadenom hos rätt äggstockar har samma kliniska symptom som cystadenom i vänster äggstock. Forumet på Internet är fullt av recensioner och berättelser om kvinnor som har lidit denna sjukdom. Låt oss försöka förstå huvudsymptomet för denna sjukdom.

Om en cystadenom är av mindre storlek, kanske det inte alls förekommer. Med en ökning av dess storlek börjar det visa kliniska symtom. Det finns en känsla av obehag i underlivet, smärta av en annan natur från sidan av utbildningen. Smärtan kan utstråla till ländryggen, rektalområdet. När de når en signifikant storlek börjar kvinnor att märka en ökning i buken och symtom på nedsatt funktion hos närliggande organ. Sådana hemska komplikationer som brott av cystadenom och dess torsion kan uppstå. Dessa komplikationer kännetecknas ofta av manifestationer av akut buk.

För att förhindra de försummade formerna av sjukdomen av enorm storlek, måste varje kvinna genomgå en gynekologisk undersökning för att diagnostisera sådana patologiska processer som cervikal erosion, polyps i livmoderhalsen och cystadenom hos rätt äggstockar i de inledande stadierna och förhindra malignitet.

Diagnostiska åtgärder för att identifiera patologiska neoplasmer i kroppens reproduktionssystem av en kvinna:

• Gynekologisk undersökning. I en bimanuell studie kan läkaren upptäcka utvidgade bilagor, nämligen en neoplasma, bedöma dess storlek, konsistens, rörlighet, smärta med palpation.
• Cystadenom i äggstocken: ultraljud hjälper till att bestämma exakt lokalisering av neoplasmen, dess storlek, anslutning med angränsande organ, för att se konturerna och närvaron eller frånvaron av papillära tillväxter på dess yta. Med en sådan förförisk patologi som cystadenom hos äggstocken (foto) kan ultraljudet identifiera de första tecknen på tumörets malignitet.

För att klargöra diagnosen vid diagnos av denna patologiska process är beräkningstomografi eller magnetisk resonansbildning av stor betydelse för att klargöra storleken, lokaliseringen av relativt löjliga organ, för att visualisera tecken på malignitet och spiring i löjliga vävnader.

Obligatorisk i listan över undersökningar är ett blodprov för tumörmarkör - CA-125.

Fibrogastroduodenoscopy och fibrocolonoscopy används som tilläggsmetoder för att identifiera den primära fokuseringen hos den maligna tumören. - Ytterligare endoskopiska undersökta manipuleringar som möjliggör att utforska området av tjocktarmen och magen.

Behandling med cystadenom är endast operativ. Före operationen måste en kvinna genomgå ett komplett utbud av terapeutiska och diagnostiska åtgärder för att bestämma omfattningen av operationen.

Ofta avlägsnas cystadenom tillsammans med äggstocken. Om en kvinna planerar att bli gravid i framtiden, försöker läkare så mycket som möjligt att bevara ovarievävnaden för att bli gravid senare. Under klimakteriet består operativ taktik av bilateral adnexektomi, det vill säga avlägsnande av äggstockar och äggledar från båda sidor. Detta görs för att förhindra maligniteten hos dessa enheter.

Som en valfri metod används laparoskopisk åtkomst för att avlägsna sådana formationer med hänsyn till dess låga invasivitet och goda. Under operationen kan följande operationer väljas: cystektomi - avlägsnande av endast cystadenom inom hälsosam ovarievävnad, resektion av en sphenoid testikelflik tillsammans med cystadenom, avlägsnande av tumören tillsammans med äggstocken, såväl som bilateral adnexektomi.

Symptom på äggstockscystadenom hos kvinnor

• Tecken på cystadenom av vänster äggstock, liksom rätt, är inte samma och beror på neoplasmens storlek, dess lokalisering i förhållande till andra inre organ, störning av deras funktionella tillstånd. med små cystadenom kan kliniska symptom inte vara alls. När du ökar dem i storlek kan det förekomma sådana tecken som:
• smärta i underlivet nagging, stabbing, skärande natur. Och de kan begränsas av känslan av "obehag", "tyngd" i underlivet;
• Bestrålning av ryggmärgsreaktion, rektalområde;
• brott mot ovarie-mestralcykeln i form av försenad menstruation eller närvaron av dysfunktionell livmoderblödning;
• kompressionssymptom associerade med organbildning, såsom dysuriska manifestationer i form av frekvent urinering eller omvänt urinretention, förstoppning.

Obehag uppträder på andra sidan. Där tumören är belägen. När cystadenom växer börjar kvinnor att märka en ökning av bukvolymen. Detta händer när man kör former av den patologiska processen.

Cystadenom i livmodern - äggstocken - en av de vanligaste neoplasmerna i äggstocken. Kliniskt ser det ut som mer än hälften av fallen. Det har en godartad natur och är en kapsel fylld med flytande innehåll.

Cystadenom är klassificerade enligt inneboende hemlighetens innehav:

Seröst cystadenom i äggstocken är en cystisk bildning, med en slät kapsel, inuti är en serös hemlighet.

Serösa cystadenom är också indelade i:

• Tsilioepithelial adenomas - epitelcystlocket slät, enhetligt.
• Papillär cystadenom av äggstocks- eller serös papillärcystadenom i äggstocken eller papillär cystadenom är en neoplasma som skiljer sig från den tidigare typen av cyster i närvaro av parietala tillväxter i form av papiller. Cysten på ultraljud är heterogen. Dessa egenskaper hindrar den funktionella diagnosen för denna bildning.
• Papillär cystadenom. det kan växa in i urinblåsan. Orsakar dysursjukdomar, smärta vid urinering, går till tarmväggen, orsakar cystadenom dyspeptiska symtom: förstoppning eller lös avföring. Även för dem är förekomsten av ascites karakteristisk, vilket ger all anledning att misstänka en enda patologisk patologi.
• Ovarian grova cystadenom är en cystisk neoplasma som kännetecknas av närvaron av papillor av parietal mer grov konsistens. Överväxten är mer uttalad. Risken för denna typ av formation är den höga sannolikheten för deras malignitet. Därför ska kvinnor årligen delta i rutinmässiga kontroller till obstetrikern-gynekologen för att identifiera asymptomatiska tumörer och tidigt recept på deras behandling.
• Borderline ovarian cystadenoma - denna art präglas av ännu mer uttalad papillär tillväxt och är den farligaste tumören i åtanke. De kännetecknas också av tumörens stora storlek och den snabba övergången från godartad till malign form.
• Ovarian mucinous cystadenoma är en cystisk neoplasma som innehåller en mer viskös sekretion inuti kapseln. Ofta kan observeras med ultraljudsundersökning av suspensionen och sediment i cystehålan. Kan nå gigantiska storlekar upp till 25-30 centimeter i diameter. Dessa strukturer representeras ofta av multikammarstrukturer, vilket gör att läkaren kan se typen av cystadenom i en ultraljudstudie. Uniktheten av denna typ av cystadenom är att den har förmåga att sprida sig till närliggande vävnader och organ, vilket förorsakar förtjockning av ytorna i tarmen, bukhinnan, som alarmerar ultraljudsläkaren vad gäller den onkologiska processen. Trots detta faktum skadar mucinösa cystadenomar sällan sällan.
• Ibland särskiljer de också en pseudomucinös cystadenom i äggstockarna

Klassificering av cystadenam beroende på lokalisering:

• vänster sida (seröst cystadenom i vänster äggstock, papillär cystadenom i vänster äggstock);
• högersidig (serös cystadenom av rätt äggstock)

Ju längre sådana tumörer lämnas utan rätt behandling, desto högre risk för att de blir fattiga. Dessa cyster kan omvandlas till seröst cystadenokarcinom, mucinöst cystadenokarcinom eller endometrioid). Därför är det absolut omöjligt att fördröja behandlingen av sjukdomen.

Det finns alltid risk för degenerering av ett cystadenom i en malign tumör - adenokarcinom eller cystadenokarcinom.

Hur man utför en differentiell diagnos mellan godartad cystadenom och äggstockscancer? Sådana metoder för funktionell diagnostik, såsom ultraljud, beräknad tomografi, magnetisk resonansavbildning, hjälper läkare att göra detta. Ibland är en sådan diagnos inte enkel även för de mest erfarna specialisterna.

Ultraljudsdiagnos av bäckenorganen

Det finns ganska karakteristiska ultraljuds tecken på äggstockscancer, som i 95% finns i fall av onkopatologi. Dessa är tecken som: multikammarformationer, förtjockning av kapseln, som påverkar de intilliggande organen och deras spiring. Men som du har märkt har cystadenom samma tecken. Det är därför som en ultraljudsdiagnosläkare får ett sådant resultat, är det inte nödvändigt att på förhand meddela resultatet till patienten. Det betyder inte att det är ovariecancer, men du måste skicka patienten till en onkolog där diagnosen kommer att göras först efter en histologisk undersökning av materialet.

Blodtest för definitionen av tumörmarkörer

Den vanligaste markören för onkopatologi är CA125. Den bör inte överstiga 35 enheter per milliliter. Om det finns tveksamma ultraljudsdata och en hög nivå av detta protein, är det mer sannolikt att en malign tumör kan antas. Det är dock värt att säga att nivån av detta protein tenderar att öka med godartade tumörer, såsom endometrios, till exempel. Detta är en hjälpmetod som gör det möjligt att samla fakta om en större eller mindre sannolikhet för en illamående process.

Beräknad tomografi är en studie baserad på genomförandet av flera bilder med hjälp av röntgenbilder för att beskriva den patologiska formationen, lokaliseringen, kommunikationen med närliggande organ, tecken på spiring i närliggande vävnader. Även i äggstockscancer kan förstorade grupper av lymfkörtlar visualiseras.

Diagnostisk laparoskopi är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera maligna tumörer, för när du utför laparoskopi kan du visuellt bedöma tumörer, lokalisering och kommunikation med angränsande organ, och viktigast av allt, ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning och upprätta en noggrann diagnos.

behandling

Unga kvinnor som ger en kilresektion. Resektion - avlägsnande av en del av äggstocken. Funktionen är klar för att ta bort den skadade delen av kroppen. Detta förfarande tar första hand bland gynekologiska manipuleringar.

Indikationer för resektion av äggstockarna

Tumörer är den vanligaste orsaken. Cystor växer ofta på kvinnliga äggstockar. De förekommer av olika skäl. Men det är vanligt att en cystor löser sig, utan behandling. Och andra måste raderas. Om tumören har blivit mycket stor, kommer äggstocken inte att kunna sparas.

Tumörer för vilka operationen anges:

• karcinom;
• endometrioma;
• dermoidcyst;
• cystadenom;
• polycystiskt.

Återhämtningsperioden och eventuella följder efter ovarieresektion

När partiell resektion är klar, den postoperativa perioden varar upp till 2 veckor och 6-8 med full.

Det kan finnas sådana komplikationer som:

• adhesioner;
• sårinfektion;
• blödning;
• biverkningar efter anestesi.

I vissa fall kan det finnas inflammation i bäckenet. Stress, ett litet hormonfel.

Behandling efter resektion av äggstocken och hur man blir gravid efter resektion av äggstockarna

I de flesta fall leder resektion av äggstockarna till svårigheter att bli gravid. Och om det finns infertilitetsfaktorer blir det ännu svårare. I grunden är prognosen gynnsam. Men vi får inte glömma att cysten kan omformas.

Paret ska försöka bli gravid på egen hand, eller med hjälp av hormoner, i ett år. Behandling efter äggstockarnas resektion anges endast om graviditeten inte uppstod vid ett aktivt sexliv utan skydd.

För behandling i det 21: a århundradet finns en reproduktiv teknik för IVF. Graviditetens frekvens med hjälp av in vitro-befruktningstekniken beror inte på antalet äggstockar. Även före uppfattningen, med hjälp av test, är det nödvändigt att bota sjukdomar som kan förhindra uppkomsten av en efterlängtad graviditet.

Om du sammanfattar ovanstående, med rätt tillvägagångssätt, en kompetent specialist, kommer du att uppnå ditt mål att bli gravid efter resektion av äggstockarna.