Ultraljud av njurkärlen är ett viktigt förfarande. Tack vare denna metod kan du se tillståndet av blodkärlens väggar, överväga förekomsten av utvecklande sjukdomar. Två dagar före proceduren måste du byta kost.

Viktig studie

Denna teknik är en studie med ultraljudsvågor. Det används för att studera blodcirkulationen. Studien sker i kroppens mjuka vävnader. Tack vare denna studie är det möjligt att detektera trombos, förminskning och expansion av artärerna, närvaron av ateroskleros. Bilder som visas på skärmen kan skrivas ut eller spelas in på media.

Beslutsfattandet fattar inte mer än 15 minuter.

Vad är metoden för undersökning

Med hjälp av denna metod kan du överväga väggarna i blodkärl av organ. Tack vare studien kan det upptäckas avvikelser. Ultraljud bör reflekteras från röda blodkroppar, som rör sig på ett kaotiskt sätt. Enligt Doppler-principen beror blodcirkulationen på fakta:

• Absolut cirkulation rörelse;
• Riktningsvinkel av strålning, som publicerar sensorns medicinska apparat;

Reflektionsvågens energi, som presenteras i form av ljudpulser, ska fångas av sensorn. Som ett resultat visas data på monitorns skärm.

Patologi detektering

Doppler sonografi kan avslöja följande sjukdomar:

• Arteriell stenos;
• Fel i blodtillförseln till njurarna;
• Blodflödeshastighet i artären;
• Vaskulära störningar i ett tidigt skede, på grund av vilka aterosklerotiska plack uppträdde.

Denna undersökning används inte bara för att identifiera några patologier, men också för att analysera effektiviteten av behandlingen som har avslutats.

Sjukdomar för vilka en studie är planerad

Ultraljud bör utföras i närvaro av sjukdomar:

• Konsekvenser av slag, obehag i ländryggsregionen;
• Allvarlig smärta i njurarna;
• Hjärtsjukdom;
• Edematösa kärl;
• För sen toxicos vid 6-9 månader av graviditeten;
• Störningar av det endokrina systemet;
• Sköldkörtel sjukdom;
• Kronisk njursjukdom;
• Smärta vid urinering
• Högt blodtryck;
• Ryggmärgsskador
• Undersökning av organ efter transplantation;
• Vaskulär patologi;
• Närvaro av tumörer;
• Dessutom utförs proceduren för att klargöra diagnosen;

Förberedelse för ultraljud

48-50 timmar före undersökningen, bör följande produkter uteslutas från din kost:

• Drycker med gas. Detta inkluderar cola, fanta, sprite, smaksatta blandningar och jämnt mineralvatten.
• Råa grönsaker. De innehåller karoten-, lykopen-, antioxidantföreningar, vilket kan minska resultaten av studien.
• Rå frukter. Vissa av dem innehåller en stor mängd grov fiber vilket gör matsmältningsorganet i en snabb takt.
• Mejeriprodukter. Dessa inkluderar alla typer av ost, stallost, kefir, mjölk, smör, ryazhenka, olika yoghurt. Dessa produkter innehåller laktos- och mjölksyrabakterier, vilket kommer att påverka resultaten av studien negativt.
• Juice. Detta inkluderar både färska och koncentrerade juicer. Denna dryck är gjord av färska grönsaker eller frukter. Eftersom dessa produkter innehåller antioxidantföreningar är det strängt förbjudet att använda juice direkt före själva förfarandet.
• Bakverk av råg och vetemjöl. Bröd kan blockera intestinal permeabilitet. Som ett resultat kan gaser byggas upp i kroppen.
• Det är strängt förbjudet att använda färsk, stuvad och surkål. På grund av henne kan en upprörd mage förekomma.
• Syrakocker. De innehåller en stor mängd luft, varav en del kan förbli inuti kroppen. Detta kommer avsevärt att förvärra resultaten av studien.

Uteslutning av dessa livsmedel från kosten minskar flatulens. Människor som är benägna att öka gas, tillsammans med en tvångs kort diet, måste du äta enterosorbenter. Personer som har sjukdomar på grund av vilka det är nödvändigt att ständigt ta kemiska preparat bör kontakta en specialist. Förberedelserna för studien kommer att skilja sig från de vanliga rekommendationerna.

Denna teknik utförs på morgonen. Det finns inget för själva förfarandet. Men om ultraljudet är planerat efter lunch kan du äta en lätt frukost. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till att det ska ta minst 6-7 timmar före undersökning och ätning.

Video med detaljer om förberedelsen

Hur utförs proceduren?

• Denna teknik bör utföras i sittande läge. I sällsynta fall utförs studien på sin sida.
• På skinnet på nedre delen av ryggen bör en speciell salva appliceras. Tack vare det här verktyget finns det en nära anslutning mellan sensorapparaten och människans hud.
• Ovanför studieområdet börjar sonologen flytta ultraljudstransducern.
• Bilder på fartyg ska visas på bildskärmen. Periodiskt bör de förändras.
• Denna metod är absolut smärtfri. Studien utförs inte längre än 25-35 minuter.
• Efter studien är det nödvändigt att göra hygieniska åtgärder.

Avkodningsresultat

I det utfärdade dokumentet bör det finnas ett transkript av proceduren med normindikatorerna:

• Njurarna ska formas som bönor;
• Organets yttre konturer har tydliga släta kanter.
• Tjockleken på den hyperekoiska kapseln bör anges - högst 1,5 mm;
• Bäcken och koppar systemet bör inte visualiseras. Om blåsan är full kan systemet bli anechoisk;
• Njurarna på höger sida kan vara lägre än vänster;
• Parenchyma-ehodensiteten är något större än pyramidernas densitet;
• Njurarnas storlek ska vara densamma. Maximal skillnad får inte överstiga 2 cm;
• I sinus och fiber, som ligger nära njurarna, måste ekotätheten sammanfalla
• Echodensitet av njurar och lever bör vara densamma. En liten minskning är acceptabel;
• Delvis hypertrofi bör vara normal;
• Bertins pelare anses vara normen;
• Indikatorer på njurarnas främre och bakre sidor får inte överstiga 15 mm.
• Vid inandning och utandning bör kroppens rörlighet ligga i intervallet 2,5-3 cm;
• Huvudartärens resistansindex varierar i intervallet 0,69-0,71;
• Resistansindexet i interloberartärerna kan variera i intervallet 0,36-0,74;

Videon visar en ultraljud av njurfartyg med kommentarer

Funktioner och begränsningar

• Denna teknik används för att diagnostisera sjukdomar i njurkärlen. Men det är värt att överväga att denna teknik inte kan ersätta angiografi, som utförs på en tomografi.
• Omedelbart före proceduren bör vara noggrann förberedelse. Vissa livsmedel bör elimineras från din kost.
• Med denna undersökning är det svårt att undersöka små fartyg. Stora artärer är tydligt synliga.
• Om det finns kalciseringsställen i artärerna, kommer de att störa överföringen av ultraljudsvågor.

Stor vetenskaplig presentation om detta ämne.

Passage av forskning

Innan studien påbörjas är det nödvändigt att ta hänsyn till rekommendationer från specialister. Du kan fråga vännernas åsikter om det valda sjukhuset. Över 95% av de positiva recensionerna tyder på hög kvalitet och tillförlitlighet i denna studie. Sådana recensioner visar höga kvalifikationer av läkare. Priset för denna procedur fastställs av institutionen själv. Därför är kostnaden för tjänster mycket splittrad. Den genomsnittliga kostnaden för förfarandet varierar mellan 4000-6000 rubel.

Organisationer som kan göra denna typ av ultraljud

Förberedelse för ultraljudsundersökning av njurartärerna med DDC

Grundläggande förberedelse för ultraljud av njurartärerna med DCT

Med hjälp av ultraljud av njurkärl är det möjligt att upptäcka allvarliga patologier i realtid. Med hjälp av en sådan diagnostisk åtgärd bestämma dessa fartygs position, bedöma deras fysiologi. Det är också viktigt att överväga deras placering i förhållande till njurarna och bestämma diametern, samt identifiera eventuella hinder för normalt blodflöde.

Vilka metoder undersöks njurartärer?

Följande gemensamma metoder används:

1. USDG - Doppler ultraljud. Denna metod fungerar på basis av Doppler-effekten, där ultraljudsvågor kan reflekteras från rörliga föremål, som är blodceller.
2. Duplex skanning. Denna metod erbjuder möjligheten att bedöma inte bara hastigheten på blodflödet utan även chansen att överväga varje kärls anatomi. Denna teknik är avancerad och hjälper till att bestämma hela spektret av vaskulära patologier, oavsett utvecklingsnivå. Denna metod gör det möjligt att ta reda på fartygets struktur och kaliber, alla funktionella komponenter.
3. Triplex-skanning, kallas även färgdoppler-kartläggning eller DDC. Denna metod liknar Doppler, men det finns fortfarande en överlagring av blodfärgflödet på en tvådimensionell bild.

Den mest effektiva just nu anses vara en omfattande studie av blodkärl med alla metoder. Endast på detta sätt är det möjligt att få fullständiga och pålitliga data med tydlig visualisering. Patologier kan identifieras vid de första utvecklingsstadierna, vilket kommer att förenkla behandlingen. Först är det ofta asymptomatiskt. Säkerheten vid detta förfarande gör att du kan övervaka tillstånden hos artärerna i dynamiken och spåra alla förändringar.

Kärnan i förfarandet TsDK

Färg Doppler kartläggning är en metod som gör det möjligt att utvärdera blodflödet i kärlen. Grunden för studien är en kombination av en tvådimensionell bild och en bedömning av blodflödet i enlighet med Doppler-parametrarna.

Diagnostikern visar en bild som är användbar för ultraljud, och på den plats som studeras flyter blodet och deras hastighet presenteras i färg. Följande färger syns på monitorn:

• Röda strömmar är blod som rör sig till sensorn.
• Blå strömmar är blodet som flyter från sensorn.

Om hastigheten kan bedömas av intensiteten hos färgen, desto mindre uttalad är den, desto långsammare flyter flödet. TsDK-metoden visar inte bara en visuell bild utan analyserar också blodflödes riktning, snabbhet och natur. Det undersöker också njurskärmens patency, deras diameter, resistans.

Med den här metoden kan du installera:

• Finns det en förtjockning av kärlväggen.
• Finns det blodproppar?
• Förekomsten av aterosklerotiska plack.
• Crimp.
• Överdriven dilatation av kärlet - aneurysm.

När är ett njurartärprov planerat?

Huvudskälet till utnämningen av en Doppler-studie av njurkärl är misstanke om nedsatt tillflöde och utflöde av blod till organet. Under diagnosens gång kan orsakerna till detta, avvikelsens form, drunkna Patienten hänvisas till en ytterligare undersökning av njurarna om patologi detekteras under normal ultraljud av orgeln. Anställningsärenden är också relaterade till:

1. Avbruten och / eller smärtsam urinering.
2. Patienten har svullnad i ansiktsglasögon på morgonen.
3. Det finns smärta i ländryggsregionen, medan de inte är relaterade till ryggradssjukdomar.
4. Med långvarig hypertoni.
5. Om det finns misstanke om organsvikt.
6. Om njur- och binjur tumörer diagnostiseras.
7. Vid behov studera cirkulationssystemet, vilket ger tumörens vitala aktivitet.
8. Om du behöver spåra behandlingens dynamik.

Vad gäller kontraindikation, då absolut, nej. Det enda, om det inte finns något behov av akut kirurgisk ingrepp, utförs studien efter FGDS och koloskopi. Under dessa förfaranden lanseras en stor mängd luft i tarmarna, vilket kommer att vara ett hinder för diagnosen blodkärl.

Det är omöjligt att genomföra en sådan metod om det finns en såröppning eller brännskador på sensorns installationsplats för diagnostik.

Förberedelser och schema

Lång och omfattande förberedelse behövs inte, men flera steg bör vidtas för att resultaten ska ha hög noggrannhet och noggrannhet. Huvudstadiet:

1. 3 dagar före studien måste du gå på en diet. Samtidigt bör du utesluta från menyn feta livsmedel, rökt kött, kål och baljväxter i någon form, kolsyrade drycker.
2. Du kan äta ångad gröt, grönsaker, kött och fisk under den förberedande perioden.
3. Under beredningen är det också värt att ta sorbenter i enlighet med instruktionerna.
4. Om det finns problem med flatulens, måste du också inkludera i recepten av enzympreparat.
5. Innan du utforskar kvällen behöver du äta middag senast 18:00.
6. Också på kvällen måste du göra en rengörande enema och ta aktivt kol med 1 tablett per 10 kg vikt.
7. Förfarandet utförs på en tom mage, så du kan inte äta frukost på morgonen.

Om en patient har hungriga smärtor eller en vän med svåra patologiska tillstånd, får det äta senast 3 timmar före proceduren.

Det utförs enligt standardordningen. Patienten släpper ut från kläderna undersökta området, ligger på sidan. Gel appliceras på huden och forskningen genomförs.

Normer och patologer

Under diagnosen kan identifieras vaskulär patologi. De bestäms av metoden för jämförelse av normen med de erhållna data. Med studieprotokollet måste du gå till din läkare, han kommer att kunna dechiffrera data och förskriva behandling efter behov.

Slutsats. Kombinationen av flera metoder i studien av njurkärl anses vara den mest effektiva och effektiva metoden som gör att du kan identifiera patologi i början av utvecklingen. Regelbunden förebyggande kontroll av riskgrupper är obligatorisk.

Ultraljud av njurkärl: Allt om diagnos

Njurproblem påvisas hos många patienter och orsakar frekvent eller ofrivillig urinering samt njursvikt. Ultraljud av njurkärl är en ultraljudsmetod, med hjälp av vilken det är möjligt att bestämma egenskaperna hos placeringen av kärl, blodflödeshastighet och deras diameter. Ett sådant förfarande anses smärtfritt och behöver inte speciell beredning.

Indikationer för studier

Diagnostik gör att du kan visualisera fartygen, deras diameter och struktur, samt att utvärdera hastigheten på blodflödet i dem

Ultraljud av njurkärl baseras på det faktum att ultraljudsvågor återspeglas från röda blodkroppar som finns närvarande i människokroppen. Reflekterade vågor fångas av sensorer och omvandlas därefter till elektriska impulser.

Resultatet av detta är displayen på bildskärmen i grafisk form och med färgfotografier som visar blodflödet i blodkärlen. Denna procedur låter dig studera artärerna från insidan i realtid och för att fastställa förändringar i blodflödet i dem. Orsaken till detta patologiska tillstånd blir vanligtvis trombos, spasm eller vasokonstriktion.

Tack vare Doppler-ultraljudet är det möjligt att identifiera följande kroppsbetingelser:

1. problem med blodets rörelse i kroppen
2. utseende av arteriell stenos
3. blodflödeshastighet i kärlen
4. vaskulära patologier som provocerade aterosklerotiska plack

Ultraljud används inte bara för att diagnostisera organpatologier utan också för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Vanligtvis förklarar experter ett sådant förfarande för följande sjukdomar:

• smärta i ländryggsregionen
• njurkolik
• endokrinsystemfel
• akuta eller kroniska njursjukdomar eller urinvägarna
• blodtryckstryck
• hjärtsjukdomar och kärlsystem
• allvarlig skada eller skada i ländryggsregionen

Renal ultraljud kan ordineras för att bekräfta en diagnos, om det finns avvikelser från standardindikatorerna i urinanalysen. Förfarandet kan utföras av specialister för att bedöma patientens tillstånd efter transplantation av testorganet.

Ultraljud av njurarna i barndomen gör det möjligt att identifiera vesicoureteralreflexen samt att utesluta anomalier hos njurkärlen med medfödd natur.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för studien av njurarna, men det är möjligt att identifiera några faktorer som kan minska sitt informationsinnehåll:

• hudpatologier
• gelintolerans
• patientens tillstånd

För att störa diagnosen kan och överviktig person, eftersom fettlagret väsentligt bryter mot bildkvaliteten.

Förberedelser för förfarandet

Det rekommenderas att utesluta mat som orsakar jäsning i tarmarna.

Korrekt förberedelse för ultraljud gör att du kan få tillförlitliga resultat av studien och göra rätt diagnos. Närvaron av gaser i tarmarna kan skapa problem i organets avbildning, vilket direkt påverkar resultatet av förfarandet.

För att få den perfekta bilden måste du sluta använda den flera dagar före studiens avsedda datum:

1. grönsaker och frukter i den råa
2. surkål
3. svart bröd
4. av mjölk
5. kolsyrade drycker

Detta gör att du kan minska eller fullständigt eliminera flatulens i tarmen och genomföra proceduren kvalitativt. Om en person är utsatt för ökad gasbildning, rekommenderas det att ta enterosorbenter i flera dagar efter en ultraljudsskanning. Du kan dricka aktivt kol eller Espumizan flera gånger om dagen, 2 tabletter.

I vissa fall är läkemedel som Reglan eller Motilium förskrivna för att normalisera tarmmotiliteten.

Det är möjligt att minska mängden gaser i tarmarna med hjälp av örtberedningar. För detta ändamål kan du köpa örtte och förbereda det som en infusion. Verktyget utarbetas enligt bifogade instruktioner och tas 200 ml en gång om dagen före måltiden.

Det är möjligt att klara av förstoppning före en njureundersökning med läkemedel som har en laxerande effekt, såsom Laxomag, Forlax eller Portalac. Rengör tarmarna innan ultraljud kan vara ljus från förstoppning, vilket bör anges efter frukost.

Från videoklippet kan du lära dig hur du förbereder dig för ultraljuden av njurarna:

Det kan finnas en avvikelse från sådana regler för förberedelse för patologier som kräver dagligt intag av droger. Det är nödvändigt att utföra ultraljud på morgonen före måltiderna. Om du behöver studera på eftermiddagen får du en lätt frukost, men mellanrummet mellan sista måltiden och proceduren ska vara minst 6 timmar.

Det rekommenderas inte att utföra ultraljud i njurkärlen omedelbart efter sådana förfaranden som koloskopi och fibrogastroskopi. Faktum är att under sådana studier kommer luft in i tarmarna, vilket signifikant komplicerar visualisering, även om den nödvändiga beredningen observeras. I vissa fall kan en ultraljudsskanning utföras på patienten helt utan förberedelse. Vid flatulens eller fetma observeras dålig visualisering, och i detta fall rekommenderas att hålla andan för maximal utandning för att genomföra studien.

innehav ultraljud

Doppler sonografi utförs av en sonolog

Före ultraljudet behöver patienten ta bort kläder i midjan och smycken i det område där studien ska genomföras. Förfarandet utförs i den bakre positionen och för att bedöma de erhållna resultaten beaktas den kliniska bilden. Det är av den anledningen att en specialist före en ultraljudsskanning kan studera en persons medicinska historia och lära sig sina klagomål.

På huden i det område där studien kommer att äga rum, appliceras en speciell transparent gel, på grund av vilken nära kontakt epidermis med sensorn är säkerställd. Därefter flyttar specialisten ultraljudssensorn över intressanta områden medan du studerar bilderna som ändras på bildskärmen. Kanske utseendet på ovanliga ljud som kommer från ultraljudsmaskinen. Anledningen till deras utseende ligger i att mäta flödet av blod som cirkulerar i kärlen.

Efter avslutad forskningsprocedur tvättas gelén av huden, och ultraljudet är helt smärtfritt och varar inte längre än 30 minuter.

Doppler ultraljud är ett av de informativa sätten att bedöma blodflödet i medelstora och stora kärl. Denna procedur används för att identifiera olika patologier, för att bestämma indikationerna för kirurgiskt ingrepp på orgeln och att utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Ett sådant förfarande som doppler sonografi har många fördelar:

1. Renal ultraljud är en helt smärtlös studie som är ett minimalt invasivt förfarande och utförs utan användning av en injektion eller nål.
2. Orgelforskning sker i realtid
3. Denna procedur skiljer sig från röntgen genom att det ger dig möjlighet att få en exakt bild av mjukvävnadens tillstånd.
4. behöver inte använda joniserande strålning för att visualisera blodkärl
5. förfarandet anses vara ganska överkomligt, eftersom priset inte är högt
6. Ultraljud av njurkärlen kan utföras vid vilken ålder som helst och det finns inga kontraindikationer för förfarandet.

Ultraljud av njurkärlen anses vara en informativ metod för forskning, men det kan inte vara en fullständig ersättning för angiografi. En sådan kontraströntgenundersökning möjliggör att studera kärlets funktionella tillstånd och att identifiera egenskaperna hos blodrörelsen.

Ultraljud av njurartärberedningen

För bättre visualisering av njurartärerna rekommenderas att man utför en ultraljudsskanning på morgonen på tom mage, vilket förhindrar "störning" som kan ackumuleras under dagen och efter att ha ätit med tarmgaser.

utbildning

Den sista måltiden ska vara på kvällen före provet. Längre fastande rekommenderas inte på grund av möjlig utveckling av intestinal flatulens.

För att förbereda studien är det önskvärt att utesluta rökning och användning av tuggummi. Oral administrering av en liten mängd mediciner som är nödvändig för patienten är tillåten.

I överväldigande majoriteten av patienterna är studien av PA (speciellt dess distala delar) möjlig utan särskild träning. Utbildning krävs vid studier av kompletta patienter, liksom behovet av dubbelsidig skanning på de flesta PA. Vid dålig visualisering av PA (till exempel hos överviktiga patienter med markerad meteorism) kan du försöka skanna njurartärerna med andningshållning vid maximal inhalation. I många fall kan detta förbättra kvaliteten på forskningen.

Duplexskanning av användarmedel kan utföras med hjälp av mekanisk sektor, såväl som vektor- och konvexsensorer med en elektronisk fasad array med en frekvens av 2,25 till 5,0 MHz. Den optimala bilden erhålls när man använder sensorer med frekvensen 2,5 till 4,0 MHz.

För att studera intercostal accessagentens PA bör sensorns öppning vara liten. Att studera njurblodflödet hos nyfödda använder högfrekventa sensorer med frekvensen 7,5 till 10,0 MHz. I pulsvågdopplerläget för spektralanalys är det nödvändigt att använda filter med lägsta möjliga frekvens (från 50 till 100 Hz), vilket gör att du kan ta bort komponenter med låg hastighet som kan påverka beräkningen av resistivitetsindexet.

Storleken på den undersökta volymen kan variera beroende på kaliber av fartyget som undersöks, men vanligtvis är storleken 2 till 8 mm. På grund av PA: s djupa djup vid genomförandet av Doppler-undersökningen kan en lågpulsfrekvens (från 1000 till 1500 Hz) krävas, vilket leder till ökad sannolikhet för en aliaseringseffekt.

Under ultraljudet hos huvudstammen hos PA används följande åtkomster:

1. Anterior approach (tvärgående och längsgående sektion): patienten undersöks i "bakre" positionen genom den främre bukväggen. För tvärsnittet av sensorn monterad på mittlinjen av buken på 2-3 cm under xiphoid processen i en vinkel mot den främre bukväggen, vilket tillåter att erhålla tvärsnittsvy av aortan vid nivån för urladdning av PA (fig. 16.5a). Med denna åtkomst visualiseras PA i B-läge i form av tunn, motsvarande kärlens lumen, rörformiga eko-negativa strukturer som avviker från aortaldiametern klockan 3 och 9. I TsDK-läget erhålls en liknande bild, men med färgen på kärlen som motsvarar den använda färgskålen (fig 16.5b). Denna åtkomst och tvärsnitt är nödvändiga för att visualisera munnen hos båda användaragenterna och inspelningsflöden in i dem.

2. Bakåtkomst. Patienten undersöks i "ligger på magen". Givaren är placerad 5-6 cm lateral mot ryggraden (bild 16.6a).

Ett tvärsnitt av njuren visualiseras vid dess grindnivå (fig 16.6b).

1. Lateral access. Patienten undersöks i läget "liggande på sin sida" (decubital position). Sensorn är installerad längs axillärledningen (bild 16.7a), medan en njur tvärsnitt också visualiseras vid grindens nivå (se figur 16.7b).
2. Posterior lateral access. Patienten undersöks i "läget". Sensorn installeras längs axillärledningen (bild 16.8).

Ett tvärsnitt av njuren visualiseras vid dess grindnivå (se fig 16.6b). Hos patienter med svagt uttalat skikt av subkutant fett med ultraljudsutrustning från den sista generationen är det möjligt att visualisera båda PA-munens mun med en longitudinell skanning av bukenaortan från den främre tillvägagångssättet (figur 16.7).

Funktioner av uplex skanning i olika patientgrupper

I samband med möjligheten att genomföra en polyprojektions ultraljudsundersökning av PA finns det praktiskt taget inga absoluta kontraindikationer för att utföra denna diagnostiska procedur. Ett undantag är patientens allvarliga tillstånd, förekomsten av ett uttalat smärtssyndrom. I sådana fall bestäms frågan individuellt. Studiens varaktighet kan minskas avsevärt genom att använda en ultraljudsutrustning av hög kvalitet av en erfaren diagnostiker.

I närvaro av bukaortaaneurysm och / eller dess filialer dubbelsidig scanning av PA från främre och bakre accesser utförs med yttersta försiktighet och endast när det behövs, och om du misstänker att en möjlig komplikation av aneurysm och aneurysm större diametrar det är absolut kontraindicerat. Försiktighet krävs vid användningen av dessa åtkomster och i närvaro i bukhålan och retroperitonealutrymmet för andra ytterligare volymetriska strukturer, särskilt stora - cyster, abscesser, tumörer etc. I de flesta fall är sidotillgången mest acceptabel.

Ultraljud av njurartären är signifikant svår, på grund av kärlets stora djup och små diameter. PA-diameterens diameter i munnen är 5-6 mm och minskar i njurens riktning till 3-4 mm.

Vid bedömning av blodflödet i en PA uppstår ett antal metodiska problem:

• en signifikant dämpning av ultraljudsignalen leder till förekomsten av brusinterferens reflekterad i Doppler-frekvensskiftspektrumet (UHF);
• formen av SDSCH-konturen beror på hjärtens naturliga rytmvariation och slagvolym samt på förskjutningen av den undersökta PA i ultraljudsstrålen, vilket beror på den naturliga rörligheten hos njurarna.

Erhålla tillförlitliga resultat när PA ultraljud är beroende av den särskilda strukturen hos patienten, svårighetsgraden av gasbildning, vaskulär arkitektonisk utföringsform (den nivå vid vilken avgår njurartär från aorta, vinkeln mellan dem, graden av krokighet hos kärlet, egenskaper dess uppdelning). För att övervinna ovanstående metodiska svårigheter vid studien av PA rekommenderas att samma patient i positionen "på baksidan", "i magen" och "på sidan" använder flera prognoser för ultraljudssensorplatsen (inklusive icke-standardiserade). Resultaten av studien beror också på klassen av det använda ultraljudssystemet och forskarens erfarenhet.

För DS används de laterala, bakre och laterala tillvägagångssätten i den distala delen av huvudstammen hos PA. Njuren visualiseras i tvärsnitt vid grindenivå. Volymen av den undersökta under njurartärens DS sätts i njurporten utanför dess kontur (Fig 16.10). Om en "undersökning" utförs inom njurkonturen, är det möjligt att felaktigt registrera icke-specifika signaler från interlober- eller artärarterierna.

För att bedöma blodflödet i munnen och det proximala segmentet av huvudstammen PA används främre åtkomst. I vissa fall (i tunn och med speciell förberedelse av ämnet), med hjälp av en kombination av alla typer av åtkomst, är det möjligt att visualisera huvuddelen av PA-huvudet.

För att täcka hela området av PA: s uppskattade storlek, måste storleken på den intervjuade volymen vara tillräckligt stor (större än diametern hos PA: s huvudstång). Den ringa storleken på den pollade volymen kommer att leda till en ökning i enhetens rumsliga upplösning, men kommer att medföra en minskning av intensiteten hos signalen som släpps i motsatt riktning. Vid tidpunkten för mottagandet av en kvalitativ inspelning av SDSC-spektret, ska patienten uppmanas att hålla andan, vilket gör det möjligt för en att få registreringen av UDSH under flera hjärtcykler (beroende på hur lång tid andningsperioden håller) och att utvärdera det mer exakt.

Vid utförande av duplexscanning är det inte alltid lätt att bestämma kursen och ungefärlig storlek på PA och därmed mäta Doppler-vinkeln korrekt och bestämma önskad storlek på pollenvolymen. Användning av TsDK gör det möjligt att lösa dessa problem framgångsrikt. I moderna ultraljudssystem med användning av en hög hastighet och effektlägen DRC sensorer med hög upplösning, är inte bara möjligt att visualisera huvudstammen av njurartären, utan också alla dess grenar, inklusive små bågformiga och kortikala artärer (fig. 16.11 och 16.12). Dessutom kommer resultatet av studien med användning av CDC i olika energibehov praktiskt taget inte att bero på lutningsvinkeln hos ultraljudsstrålen till kärlaxeln.

Utvärdering av scanningsresultat

Uppnådd under dubbelsidig skanning av njurartärerna utvärderas SDSCH både kvalitativt och kvantitativt.

Vid utförande av en kvalitativ SDSH-analys utvärderas spektrumets form, kontur och bredd, närvaron eller frånvaron av ett "systoliskt fönster" under SDSH-kurvan, förhållandet mellan spektrumets systoliska och diastoliska komponenter. SDSCH hos njurartärerna är normalt symmetriska på båda sidor och kännetecknas av en hög exponentiellt fallande systolisk våg, liksom en konstant och relativt hög diastolisk komponent och en smal zon i frekvensspektrumet. I vissa fall kan det så kallade "systoliska fönstret" observeras på SDSH, som ligger under det systoliska elementet (fig 16.13 a, b, c). Under diastolen bestäms en tillräckligt bred zon med lågfrekventa signaler.

Kvantitativ analys av SDS hos njurartärer innefattar beräkning av spektrumets hastighet och tidsmässiga egenskaper (absoluta värden) och diagnostiska index (relativa indikatorer). För absoluta hastighetsvärden är den maximala (topp) systoliskt hastigheten (Vmax), den minsta (Vmin) och änden (Vend) diastoliska hastigheten och medelhastigheten hos en hjärtcykel (TAMx) (ris.16.14 a, b). Tidpunkten för systolisk flödesacceleration (T) mäts också.

Vid mätning av hastigheter är det absolut nödvändigt att korrigera sina värden med avseende på Doppler-vinkeln. Vid beräkning av de relativa index utom index resistivitet (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulserings (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) och systoliskt-diastoliskt förhållanden av hastigheter (Förhållande = Vmax / Vmin) ofta bestämma renal aortaförhållande ( RAR) som förhållandet mellan den högsta systoliska hastigheten i njurartärens huvudkärl (Vmax RA) och toppsystolhastigheten i bukenortan (Vmax AA).

För njurartären är de genomsnittliga normala värdena (data från olika författare sammanfattade): RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Förhållande = 2,8; Rar = 3,5. Accelerationsindexet beräknas också - förhållandet mellan accelerationstiderna i njurartären och bukenortan.

Det finns flera olika former av normal SDSH hos njurartärerna. Det viktigaste kvalitativt och kvantitativt skiljer sig från den normala SDSCH huvudstammen hos PA hos unga (20-30 år) personer och äldre (40-70 år). Hos personer som är äldre än 70 år har SDSCH sina egna egenskaper, eftersom begreppet normalt PA är mycket villkorat i denna åldersgrupp.

Ungdomar SDSCH kännekoncentrationshastigheter nära den maximala frekvensen, en snabb ökning av hastigheten i systole tillräckligt höga absoluta dess värden nådde en topp apex systoliska spektrum fas, ofta - närvaron av hack och dpolnitelnogo tand innan diastole med eventuell oregelbunden kontur kuvert maximala hastigheter i systole och hög diastolisk komponent (fig 16.15).

I den äldre åldersgruppen SDSCH njurartären skiljer, vanligen långsammare svängningshastigheten under systole och en mindre brant dess nedgång, frånvaron av ytterligare toppar och skåran, alltid jämn kontur av kuvertet kurvan av de maximala hastigheter och mindre absoluta hastighetsvärden under hela hjärtcykeln samtidigt som deras systolisk-diastoliskt förhållande (som i tidigare åldersgrupp) (figur 16.16).

Vid genomförande av kvantitativ analys av signifikanta skillnader i dessa grupper finns huvudsakligen PA trunk mellan indexvärden RI, PI, förhållande och T. Det finns en trend att öka värdena för dessa parametrar med åldern. Detta faktum är lätt förklarat av de regelbundna förändringar som uppträder i artärväggen som kroppen åldrar och leder till en minskning av elasticiteten. Konceptet av en normal njurartär i den äldre åldersgruppen är i allmänhet ganska villkorlig och innebär främst avsaknaden av en hemodynamiskt signifikant patologi.

Inga signifikanta skillnader i de absoluta värdena av hastigheterna hos de åldersgrupper som är förknippade med villkor registrerings SDSCH (huvudstammen PA i varje enskilt fall har sina egna egenskaper och utföranden av anatomiska plats poäng), samt svårigheter korrekt avbildning artärer och i vissa fall - av Doppler vinkelkorrektion.

Normalt liknar egenskaperna hos blodflödet i artärerna i olika segment av njurarna kvalitativt liknande de i PA: s huvudstam. Dessutom finns det inga skillnader i vågformer av pulsationer och mellan olika segment. Vid utförande av kvantitativ analys av segmentell PA detekterade värden mindre absoluta hastigheter och skiljer sig inte väsentligt från SDSCH indikatorer på bål PA indices PI, RI, Ratio och T. enda konstanta skillnaden mellan huvud borrhålet SDSCH PA och intraorgan SDSCH dess grenar är ingen ren "systoliskt fönster "i det senare fallet på grund av den lilla kaliberna av intrarenala arteriella kärl (fig 16.17). För att få mer tillförlitlig information vid utförande av duplexskanning av segmentartärerna är det nödvändigt att använda DCT i höghastighets- och energilägen (bild 16.18).

Hur är och vad gör njurarnas ultraljud?

Bland de olika metoderna för njurforskning är ultraljud det vanligaste. Diagnos genom ultraljud av njurkärlen kallas dopplerometri eller dopplerografi. Denna metod gör det möjligt att upptäcka förändringar i blodtillförseln till orgeln.

Effektiviteten av den diagnostiska metoden är baserad på Doppler-principen, så kallad efter den österrikiska fysikern som upptäckte ett intressant mönster. Faktum är att ultraljudsvågor som överförs genom människokroppen återspeglas från blodceller och möjliggör visualisering av kärlsystemet.

Om blodtillförseln till njurarna är nedsatt, kommer deras nyckelfunktion, förmågan att ta bort urin, den första som drabbas av.

När gör?

Inspektion av njurarna involverar inte alltid uppmärksamhet på deras blodtillförsel, det vill säga till kärl och artärer.

Det finns dock indikationer som gör det nödvändigt att bedöma blodflödet i excretionssystemet:

1. Njurkolik. I detta akuta tillstånd, tillsammans med undersökningen av venerna och artärerna, genomförs urinanalys, intravenös urografi och kromocytoskopi.
2. Svårigheter att urinera - kan vara associerad med en brist på blodtillförsel till njurarna, och det är viktigt att bedöma tillståndet i kärl för att fastställa orsaken till den negativa processen, även om det inte leder till inflammation.
3. Puffiness i ansiktet och lemmarna - kan bero på ett brott mot utsöndringsfunktionen.
4. Ökat tryck - störningar i njurarna kan orsaka högt blodtryck. Det betyder att högt blodtryck inte nödvändigtvis är förknippat med högt blodtryck, det kan orsakas av ett antal kroniska sjukdomar eller vissa typer av tumörer.
5. Förändringar i urinanalys, till exempel: utseende av erytrocyter, protein, förändringar i densitet och ett ökat antal vita blodkroppar.
6. Late toxicos hos gravida kvinnor. I detta fall är ultraljud av njurkärlen och artärerna ett viktigt förfarande vid den komplexa bedömningen av behovet av brådskande leverans.
7. Bruising av vävnaderna i njurområdet (njurblod) - Efter en ultraljudsundersökning kommer läkaren att bedöma hur mycket organet är skadat och hur det är med blodtillförseln.
8. Kronisk eller akut njursjukdom - En undersökning kommer att avslöja fullständigheten av urinutflödet och hjälpa till att avgöra om blodtillförseln i njurarna inte störs.
9. Diabetes mellitus, vaskulit eller andra systemiska sjukdomar som, när de tas okontrollerat, kan leda till syrehushållning eller inflammatoriska processer i njurarna.
10. Misstänkt tumörer, vilket också kan påverka blodtillförseln till organen negativt på grund av att kärlen kommer att pressas eller deformeras.

Dessutom används ultraljud av njurartärer och blodkärl som ett förberedande åtgärd före njuroperation.

Vad visar?

Urologen (nephrologist) kommer att utvärdera resultaten av en Doppler-undersökning av kärl och artärer:

• hastighet och volym av blodflödet, liksom deras överensstämmelse med åldersstandarder;
• finns det blodproppar eller plack;
• Om så är fallet, hur påverkat är kärlväggarna;
• kärlens lumen, närvaron av spasmer och stenoser;
• effektiviteten av behandlingen som tidigare föreskrivits.

Typer av vaskulär diagnostik

Flera populära metoder används för att bedöma njurblodflödet:

1. Color Doppler mapping (DDC) - ger dig möjlighet att kombinera att få en svartvitt bild av njuren med Doppler-blodflödesbedömningen.
2. Duplex ultraljudsskanning (ultraljudsskanning) - gör det inte bara möjligt att utvärdera blodflödeshastigheten, men också för att lära sig de anatomiska egenskaperna hos kärlen.
3. Ultraljud Doppler (Doppler, Doppler ultraljud av njurartärer och blodkärl) - Designad för att studera kärlens patency på blodflödesdiagram.

utbildning

Informationsinnehållet i ultraljudet i njurskärlen beror på ett antal faktorer, inklusive doktorandens kompetens, och patientens kvalitetsberedning för studien.

Före proceduren bör patienten vidta ett antal åtgärder:

• Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att avstå från mat som ökar gastillverkningen (kål, druv-jästkakor, baljväxter, nötter, kolsyrade drycker).
• Använd enterosorbenter eller simeticonsoderzhaschie-läkemedel, såsom: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" eller "Polysorb". Du kan klargöra doseringen och frekvensen av administrering med din läkare eller diagnostiker.
• En förutsättning för undersökning av njurkärl är en tom mage. Före proceduren kan du inte äta, dricka eller ta droger.

Om ultraljudet utförs på eftermiddagen, ska den sista måltiden vara 6 timmar före.

För allvarligt sjuka patienter gör undantag - de får inte ha 3 timmar.

Dessutom kan läkaren göra ett undantag för patienter som behöver konstant medicinering och strikt diet.

Dessa inkluderar till exempel diabetiker och personer med kranskärlssjukdom.

Det finns ytterligare ett särdrag hos Doppler ultraljud - denna procedur bör inte utföras efter gastroskopi eller koloskopi. Dessa forskningsmetoder orsakar ackumulering av luft i tarmen, och undersökningen av kärlsystemet kommer att vara svårt.

Hur gör?

Hur är det här gjort?

En ledande gel appliceras på patientens nedre delen av ryggen (som sitter eller ligger på sin sida), och läkaren läser information från datorskärmen genom en sensor.

Efter proceduren utfärdas patienten, vilken kommer att kommentera den behandlande läkaren. Skillnaden mellan DDC, UZDG och UZDS ligger i utrustningens egenskaper, för patienten kommer undersökningen med någon av de tre metoderna att vara densamma.

transkriptet

I samband med att dechiffrera data som erhållits genom ultraljud i kärlsystemet jämför doktorn de resulterande parametrarna med normerna. Eventuella abnormiteter kommer att innebära patologiska processer i njurarna.

Tabell 1. Förklaring av resultaten av vaskulär ultraljud

Ultraljud av njurartärer: Förberedelse och beteende, indikationer

Ultraljud är en visualiseringsmetod baserad på användningen av högfrekventa ljudvågor för att få tvärgående kroppsbilder. En ultraljudsanordning består av följande komponenter: en monitor, tangentbord, processor, datalagringsenhet och sensor eller omvandlare.

Mer än 35 typer av ultraljudstudier

I vår klinik utförs studier på modern hög precisionsutrustning. Studier utförs endast av erfarna läkare.

Ultraljud kan vara konventionell, realtid eller Doppler. Doppler-ultraljud utförs för att studera kärl baserat på användningen av Doppler-effekten.

Fördelarna med ultraljud i vår klinik:

• Tillgängliga priser
• ERFARDA DOKTORER
• HÖG-PRECISIONUTRUSTNING

Förberedelser för diagnos av ultraljud

För de flesta studier krävs ingen särskild träning. Det finns vissa kontraindikationer:

• - Utför inte en ultraljud samma dag efter radiografi, gastro
• - och koloskopi. Donera blod för forskning bör vara före ultraljudsförfarandet.

Några typer av ultraljud som kräver förberedelse:

• - Ultraljud och bilagor;
• - Blåsans ultraljud;
• - Bröst ultraljud;
• - Ultraljud av prostatakörteln;
• - Ultraljud i bukorganen.

Våra läkare

Odintsovo Central District Hospital - doktorand, lokal läkare. Chief Military Clinical Hospital som heter Burdenko är en kardiologiska avdelning bosatt, huvud. endokrinologi skåp rådgivning center. Medicinska centret i Rysslands Bank är chef för VIP-vårdavdelningen. Polyklinik hos Rysslands Banks huvudförvaltning i Moskva.

Diplom i "General Medicine" PSU - 1987.
Fördjupningsstudie av PFUR - försvar av en avhandling för kandidatexamen i medicinska vetenskaper 2001
Certifikatkurser i terapi - den sista i 2014, kardiologi, endokrinologi.

Det diagnostiserar och behandlar sjukdomar i hjärt-, respiratoriska, endokrina och matsmältningssystem. Val av terapi för patienter med kombinerad patologi.

Underhålla patienter under sjukhus och polikliniska förhållanden. Producerar en primärt omfattande undersökning för att bestämma riskfaktorerna för utvecklingen av kroniska sjukdomar och att utarbeta en individuell plan för att korrigera dem. Använder moderna diagnostiska metoder med tolkning av alla typer av laboratorier, strålning och funktionella metoder för undersökning.

Diagnos av distal diabetisk polyneuropati (störning av känslighet hos fötterna), diagnos av den kardiovaskulära formen av diabetisk autonom neuropati. Förebyggande, diagnostisera och behandla endokrinnnoy patologi (sköldkörtelsjukdom: knölstruma, fokala förändringar, autoimmun tyreoidit, hypotyreos, hypertyreos, uppföljning efter operationen, patienten rådgivning innan massage och sjukgymnastik halsområdet, diabetes, inklusive utvecklingen av en individuell kostschema och urval optimal terapi, hypoparathyroidism, hyperparathyroidism, hormonproducerande hypofysörer, diabetes insipidus, binjurumörer, arteriell hypertension hos den endokrina genen och endogen hyperkortisolism, binjureinsufficiens, ostoporoz hos män och kvinnor, andropause hos män, D-vitaminbrist, vikt korrigering med hjälp av utvecklingen av individuella kost plan, rådgivning för kvinnor som planerar graviditet och gravida kvinnor med endokrina störningar, screening med avseende på förekomst av endokrina patologi före och under graviditeten. Utarbeta en "sexuell formel" för ungdomar vid uppföljning. Primärt samråd med barn över 5 år när endokrin nektit upptäcks först atologi, förebyggande av sköldkörtelsjukdom hos barn. Sjukdomar som behandlas av en läkare, minst 10 föremål ACTH-ektopisk syndrom, binjurinsufficiens, prolactinom, stomatotropinom, diabetes insipidus, diabetes mellitus, fetma, osteoporos, osteopeni, hypopituitarism, hypogonadism. Rådgör läkaren om dessa sjukdomar, om vi pratar om ett barn. Utarbeta en "sexuell formel" för ungdomar under läkarundersökning. Inledande samråd med barn äldre än 5 år med nydiagnostiserad endokrina patologi, profylax av sköldkörtel patologi hos barn, förebyggande av D-vitaminbrist, utveckling av ett viktminskningsprogram.

Deltagande i professionella föreningar, konferenser, regelbundet deltagande i konferenser och skolor för endokrinologer.

2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distrikts sjukhus i Republiken Buryatia.
2003-2004. Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy distrikts sjukhus i Republiken Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2004-2008g. kirurg i GBUZ Muya Central Regional Hospital of Buryatia.
2008-2012g. Endoskopist i GBUZ City Hospital №2 av Chita.
2012-2013g. Endoskopistläkare i GBUZ City Polyclinic №1, Ulan-Ude, Republiken Buryatia.
2013-2015g. - Endoskopistläkare i GBUZ-republikanska onkologiska centret i Republiken Tyva.
2015-2016g. Endoskopistläkare i GBUZ City Hospital №4, Ulan-Ude, Republiken Buryatia.
2016-2017g. - Kirurg i GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk sjukhus i Republiken Buryatia.
2017 till nuvarande endoskopistläkare i Moskva doktor i Moskva.

1996-2002g. studera i ChGMA Chita specialpediatrik.
2002-2003. praktik i kirurgi i Ulan-Ude BSMP.
2008-2009. Fakulteten för avancerad träning och professionell omskolning av specialister på ChGMA, Chita, professionell omskolning i specialspecifik endoskopi.
2012. Certifikatkirurgisk cykel, Institutionen för forskarutbildning, BSU, Ulan-Ude.
2014. Endoscopy certifieringscykel - Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Education av Ryska federationens hälsovårdsministerium - endoskopistiska läkare.
2017. Certification Surgery Cycle - Institutionen för forskarutbildning, BSU, Ulan-Ude.

Kirurgisk behandling, endoskopisk diagnos av planerad och akut patologi (gastroskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, bronkoskopi, cystoskopi), behandling av medicinsk register, kontroll av användningen av endoskopisk utrustning.

År 2012 deltog han i en masterklass i kandidaten för medicinsk vetenskap. Chikunova S.O. och masterutrustning Nikonenko D.M. om ämnet: Lim keramiska restaureringar. År 2013 deltog han i en föreläsning av professor Edward McLaren, professor vid universitetet (UCLA), chef för Centrum för Estetisk Tandvård, medlem av den internationella gruppen ELLER ART. DDS, MDC om ämnet: "Estetisk keramisk konst av passion" (faner, inlägg, pålägg).

2004 - Omsk State Medical Academy, specialtandläkare, godkänt ett års specialisering inom specialtandvård. Avancerad utbildning / kurser.
2009-kurs "Modern teknologi inom endodontisk behandling, nickel-titanteknologi", Moskva.
2009 seminarium om tandblekning och masterklass klinisk system ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-deltagande i konferensen "Direkt estetisk restaurering av den främre gruppen av tänder med kompositmaterial" Moscow, Dentsply.
2010-Specialisering inom terapeutisk tandvård GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 timmar.
2010-Specialisering inom ortopedisk tandvård vid Federal State Educational Institution i Federal State Medical Academy, 576 timmar.
2010-Master Class - "Glasfiber förstärkning av komposit restaureringar i vardagen, klibbning av tänder." Protek, Moskva.
2011-kurs "Behandling, kliniska lösningar och tekniker", Solomonov, Moskva.
2011-Teoretisk och praktisk kurs "Mikroskop, som arbetar med ett endodontiskt mikroskop", Rom, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Jag utför terapeutisk behandling i full-endodontisk beredning för proteser, restaureringar, blekning, professionell hygien, enkla borttagningar, jag arbetar på ett endodontiskt mikroskop.

2011-2013. Klinisk bostad i specialen "Kirurgisk tandvård" vid Institutionen för klinisk tandvård och implantat av federala statsbudgeten för utbildningsinstitut för fortsatt yrkesutbildning Institutet för avancerad utbildning av federala medicinska och biologiska organet Moscow.

2008 - Graduerad från Far Eastern State Medical University, Khabarovsk.

2008-2009-Praktik på specialen "Allmän tandläkare" på grundval av MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-Deltagare i det vetenskapliga och praktiska seminariet "Bone plastikkirurgi" Föreläsare: Habiev K.N. Moskva.

2015.- Funktioner av arbetet med ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT-implantationssystemet, certifikat Deltagare: D. Shatarov och Dovbnev V.A. Moskva.

2015. Deltagit i ett rundabord om ämnet "Biologiska, fysiologiska och mekaniska orsaker till pericervikulär vävnadsresession, vilket påverkar minskningen av prosthetprognosen baserat på implantat för tandimplantat". Föreläsare: Fridman Ilya Moscow.

2015.- Praktisk kurs på implantatsystemet ASTRA TECH, certifikat Deltagare: Polyakov Kirill och Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Passade den teoretiska kursen "Komplicerade kliniska situationer i implantologi och periodontal kirurgi, sätt att lösa dem med hjälp av moderna biomaterial" Föreläsare: Dudin MA Moskva.

2015.- Kurs om "Planering av implantatkirurgi. 3D-modellering. Tillverkning av kirurgiska mallar. Funktioner och fördelar med CORTEX-implantatlinjen. CORTEX-implantatinstallation. Deltagare: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinners A. Moskva.

2016g.- Medlem av föreläsningar och praktiska kursen "Att uppnå estetiska resultat eliminera tandkötts recession, en jämförande analys av kirurgiska tekniker" Speaker: Fevraleva AY Moskva.

2016.- Deltagit i den praktiska och teoretiska kursen "Bentransplantation vid tandvårdsmottagningen" Föreläsare: Urazbakhtin I.I. och Ponomarev O. Yu. St Petersburg.

Specialisering: alla typer av polikliniska kirurgiska ingrepp: enkla och komplexa tandutdragningar; hemisektion och amputation av rötterna i tänderna, alveolotomi, resektion av roten-toppen, cystektomi, avlägsnande av godartade neoplasmer. Implantologi: placering av implantat från Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otkryty och slutna lyft sinus, den återställande av benvävnad med användning av en titannät horisontell osteotomi, sosidge-teknik, riktningsbenregenerering, uppdelning av alveolärprocessen med hjälp av piezoinstrument, användningen av a-prf, i-prf. Periodontal kirurgi: vestibuloplasty, frenuloplasty, gingivoplasty, sluten och öppen curettage, flapkirurgi för att stänga gingival recessionen i området av tand och implantat, förändring av tandköttsbiotypen, vilket skapar en bifogad gingivazon.

2015 Russian People's Friendship University
Tandläkare - ortopedisk
Heltid / heltidsutbildning
Professionell omskolning i specialtandvårdens ortopediska 540 timmar

2014 Dagestan State Medical Academy
terapeutisk Dentistry
Heltid / heltidsutbildning
Professionell omskolning inom specialpraktik terapeutisk 540 timmar

2011 Dagestan State Medical Academy
Tandvård-generell profil
Heltid / heltidsutbildning
Allmän profil praktik

2010 Dagestan State Medical Academy
stomatologisk
Heltid / heltidsutbildning
tandläkare

St. Petersburg Medical Institute kallat efter Academician IPPavlov, 1993, specialitet "allmän medicin". Praktik i specialet "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Professional Retraining i specialen "Ultraljudsdiagnostik" av RMAPO, Moskva 2007, OU och TU i specialiteterna "Dermato", "Ultraljudsdiagnostik" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultraljudsundersökning av vuxna: sköldkörtel, salivkörtel, bröstkörtel, hjärtat (ekokardiogram), bukhålan, pleurahålan, lever, gallblåsa, bukspottkörtel, mjälte, njurar, binjurar, urinblåsa, prostata, pungen, livmoder, äggstockar, duplexskanning av kärl (artärer, vener i övre och nedre extremiteter, herd och ryggradssår), ultraljud i obstetri, 3D-4D, ultraljud i lederna, mjukvävnader, lymfkörtlar.

(Medicinsk rehabiliteringscenter under överinseende av V. I. Dikul). Lärare vid avdelningen för RUDN. Högsta medicinska kategorin.

RUDN Medical Faculty i specialen "Medical Business". Diplom med hedersbetygelser, internationellt diplom med hedersbetygelser.

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Besittande av parvertebral blockadteknik, farmakopunktur, lokal injektionsbehandling, massage för utlösningszoner. Bostad baserat på Neurologiska institutionen och klinisk neurofysiologi, RUDN.

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med examen i sjukvården.
Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog på akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don. Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Diplom i "Allmänmedicin" (Terapeutisk och förebyggande vård), Moscow State Medical Academy (1981)
Praktik i "Terapeut", Moscow City Clinical Hospital № 67 (1992)
Diplom i Öre-ne-halsaryngologi, City Clinical Hospital nr 67 (1993)
"Otorhinolaryngology", Moscow State Medical and Dental Institute (2012)

Akut och kronisk rinit (rinnande näsa): inklusive allergisk, vasomotorisk rinit; akut inflammatorisk sjukdom i struphuvudet: akut tonsillit, akut faryngit, peritonsillar abscess; akut och kronisk bihåleinflammation: antrit, etmoidit, frontal sinusit, sphenoidit, nasal polyposis; akut och kronisk otitis media: yttre otitis media, otitis media; inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet: akut och kronisk laryngit, laryngeal tonsillit; inflammatoriska sjukdomar i huvudet, nacke: furuncles, karbuncles i ansiktet, nacke; skador på den yttre näsan, örat; främmande kroppar struphuvud, struphuvud.

ENT-läkare, City Polyclinic № 195, Moskva (1983-2012) ENT-läkare, Polyclinic № 139, Institutionen för ägginolaryngologi, Moskva (1983-1986) ENT Doctor, Medical Center "Vår klinik" Moskva stad (2012-2016)

Hon tog examen från Altai State Medical University (2002-2008) med en examen i allmän medicin (Barnaul).
Hon passerade specialiseringen i Dermatovenereology (2008-2010). (Praktik) på grundval av Dermatovenerologic Dispensary vid Altai State Medical University (Barnaul).
Hon avslutade avancerad utbildning i Dermatovenereology (144 timmar) 2015 i Moskva på grundval av Federal State Budget Educational Institution of Further Professional Education "Institute for Advanced Studies of Federal Medical-Biological Agency".

Han har stor erfarenhet av att ta bort godartade tumörer på apparaten "Surgitron" (elektrokoagulering). Han tar emot patienter med olika sjukdomar i huden och hårbotten, inklusive kroniska (svamp, virala, autoimmuna, allergiska, smittsamma lesioner). Tillvägagångssätt för att lösa olika hudproblem, baserat på etiologi och patogenes av sjukdomar. Han är engagerad i korrigering av trichologiska problem, diagnos och behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. Ständigt ökar sin yrkesutbildningsnivå.

Siberian State Medical University, Tomsk. "Medicinskt företag".
Stilla statligt universitet, Khabarovsk rättspraxis.

Omfattande erfarenhet av att diagnostisera och behandla patienter med sjukdomar i huden och subkutana vävnaden -zhirovoy: dermatit av olika etiologier, pyoderma, dermatoser (psoriasis, atopisk dermatit), dermatomykos, onykomykos, ektopariazitozy, virala hudsjukdomar, sjukdomar i talgkörtlarna, ochagovayai diffundera alopeci, seborré, sexuellt överförbara sjukdomar och STI, akut lönsamhet STI, trichoskopi, dermatoskopi, Individuellt urval av behandlingsregimer enligt diagnosen. Arbetet i radiovågsapparaten Surgitron: avlägsnande av godartad hud och slemhinneskum.

Medlem av det ryska vetenskapliga samfundet av dermatologiska kosmetologer, Trichologists union.

2004 - SRI AGiP av Republiken Tatarstans hälsovårdsministerium. Seminarium "Främjande av effektiv perinatal vård" i Dushanbe
2005 - Tajikinstitutet för forskarutbildning av medicinsk personal "Colposcopy", Dushanbe
2006 - Projektet förenklat av CARE Tadzjikistan - Utbildning "STI Management", Dushanbe
2007 - Projektet simplifierat av CARE Tadzjikistan - utbildning "Strukturer för tillhandahållande av tjänster av vänlig inställning till ungdomars sexuella och reproduktiva hälsa" i Dushanbe; Hälsovårdsministeriet i Republiken Tadzjikistan, UNISEF, Förbundet för familjeläkare vid Republiken Tatarstan-seminariet "Bistånd och introduktion av amning i barnvänligt sjukhus", Dushanbe
2009 - GTZ Parter för framtiden. Worldwide. Republiken Tadzjikistans hälsovårdsministerium, utbildningsutbildning "Införande av nationella standarder för tillhandahållande och underhåll av säker förlossningsvård" Dushanbe
2010 - RMAPO Colposcopy Moskva
2012 - FBUN "Central Research Institute of Epidemiology", det 18: e vetenskapliga och praktiska seminariet "Nya utländska och inhemska rekommendationer för förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer. Nya utvecklingar av Centrum för Molekylär Diagnostik för Screening for Cervical Patology "Moskva
2014 - CJSC "PENCROFT-FARMA" -seminarium "Användningen av Dr Arabins pessarier i obstetrik och uro-gynekologi"; FBUN TsNIIE 26: e vetenskapliga och praktiska seminariet "Florocenosis - rationell PCR diagnostik inom gynekologi. Erfarenhet av användning i klinisk praxis "Moskva; kurser och träning av PENCROFT-PHARMA CJSC seminarium "Säker abort: Manuell vakuum aspiration, medicinsk abort" Moskva

Han förbättrar systematiskt nivån på sin kunskap och den nivå av medicinsk skicklighet i specialkurser, har ett certifikat av specialist. Engagerade i forskningsaktiviteter, deltar aktivt i seminarier, mästerkurser, utställningar inom gynekologi. Ger specialiserad assistans till gynekologiska patienter på klinik och sjukhus. Bedriver öppenvården innehav och manipulera små operationer (ADD, tung, gimo-, Labiaplasty ECHO GHA, pneumatiska och gidrotubatsiya, intrauterin instillation, införande och avlägsnande av spiralen, kirurgisk eller medicinsk abort by) bistå laparotomic och laparoskopisk kirurgi, diagnostik i gynekologi, obstetri, behandling, dispensarobservation, äger tekniken för kolposkopi och metoder för behandling av cervixpatologier, ultraljud i gynekologi och obstetrik. Ledde centrumet för reproduktiv hälsa, det medicinska rådgivningscentret för vänliga ungdomsfrågor.

Arbetslivserfarenhet: 6 år

GBUZ MO "Vidnovskaya District Clinical Hospital" (Vidnoe)
07/2009 - närvarande Tid (kirurg, endoskopist)

Gouvpo State Classical Academy im.Maymonida (Moskva), Medicinsk fakultet
09/2008 - nuvarande tid (assistent av avdelningen för topografisk anatomi och operativ kirurgi)

First Aid Station (Vidnoe)
01/2010 - juni 2011 (medicinsk assistent)

Statlig utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning av den statliga klassiska akademin som kallas Maymonid (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Medicinska fakulteten, spec. "Medicinsk verksamhet"

Klinisk bostad GOUVPO State Classical Academy. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinisk praktikant i specialen "Allmän kirurgi"

Ryska statens medicinska akademi för forskarutbildning (Moskva)
Institutionen för endoskopi, primär specialisering 2011

- Behandling av akut kirurgisk patologi (panaritium, purulenta sjukdomar i huden, subkutan vävnad, leder, perforerat mag- och duodenalsår och andra akuta sjukdomar i bukhålan)
- Operationer utförda: bråck, cholecystit, appendicit, avlägsnande av hudskador, subkutan vävnad etc.
- Möjlighet att arbeta självständigt
- Kunskap om aktuella trender inom kirurgisk anatomi
- Genomförande och tolkning av forskning: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), koloskopi, bronkoskopi, sigmoidoskopi,
- Terapeutisk gastro-, broncho- och koloskopi (avlägsnande av polyper, formationer, NO-effekter, biopsi, stoppning av gastrointestinal blödning, omorganisering av bronkialträdet, avlägsnande av kolonformationer, installation av stenter för strängningar, inklusive brännskador).

Diplom "För personligt bidrag till utvecklingen av hälsosystemet i Leninsky-distriktet i Moskva-regionen" (2011)

2001-2003 Polyklinisk № 106 i Moskva, endoskopist.
2004-2007 Moscow City Clinical Hospital № 64, endoskopist för akutsjukvård.
2004-2015 GP nr 5 DZM, allmänläkare.
2012-2015 Children's City Polyclinic № 118 DZM, endoskopist.

1993-2000 - Folkets Vänskap Universitetet i Ryssland, medicinsk fakultet, kvalifikationsläkare, medicinsk specialitet.
2000-2002 - Folkets Vänskap Universitetet i Ryssland, medicinsk fakultet, kliniskt hemvist vid institutionen för allmän kirurgi i endoskopi och ultraljudsdiagnostik, special endoskopi.
2002-2005 - Ryska folkhögskolans vänskap, medicinska fakulteten, doktorandstudie vid institutionen för fakultetskirurgi, akademisk examen kandidat för medicinsk vetenskap.
2011 - Ryska statens medicinska universitet, avancerade kurser, specialändoskopi.

Ultraljudsdisposition. Genomför ultraljudsdiagnos av bukorgan, urinvägar, lymfkörtlar, bröstkörtlar, sköldkörtel, bäckenorgan, prostatakörtel och skrot. USDG av artärer och vener i benen, nacke brakiocefaliska kärl.

2008. Tasjkent Medical Academy, Republiken Uzbekistan, specialitet "Allmänmedicin" 2010. Tashkent Medical Academy, Republiken Uzbekistan, bosatt i specialiteten "Oncology" 2014. FSBI "National Medical and Surgery Center. NI Pirogov, omskolning i specialiteten "Ultraljudsdiagnostik" 2014. UCI "SoMeT" på grundval av forskningscentret för hjärt-kärlsjukhus efter namnet. EN Bakuleva ", avancerad träning om ämnet" Ultraljudsdiagnos av hjärtkärl och blodkärl "2014. GBOU VPO MSMSU dem A.I. Evdokimova, avancerad utbildning i kursen "Palliativ vård"

Ultraljudsdiagnos av lederna och ryggraden. ECHO-KG, ultraljudsdiagnos av ytliga organ (mjuka vävnader).

Utbildad från Moscow Institute of Medical and Social Rehabilitation (MIMSR) Uppdateringskurser: 2013 FMBA GKB 83 Avancerad utbildning på "Ultraljudsdisposition"

Professionella mål: Konsultation inom obstetri och gynekologi - ambulatorisk mottagning, ultraljud; cervical behandling radiovågor behandling av cervikal apparat fotek surgidron, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, äggstocksdysfunktion, sjukdomar i Barth körtel, menopaus och menopausala statusen, atrofisk vaginit, ett tillstånd associerat med artificiellt inducerad menopaus, postmenopausal blödning, endometrios, adenom, behandling av sexuellt överförbara sjukdomar, rörbiopsi, graviditetshantering, kolposkopi.

1989 utexaminerades hon med hedersord från Turkmens folkbokföringsordning.
År 2013 passerade den slutliga certifieringen av programmet för professionell omskolning "Ultraljudsdisposition"

"Allt vårt liv kan jämföras med årstiderna: vår - födelse och ungdom, sommar - livets blomstring, höst - erfarenhet, visdom, vinter - livets slut och förberedelser för ett nytt liv. Dessutom går varje kvinna igenom perioder av puberteten, utvecklingen av hormonella processer, äktenskap, barns födelse och uppfostran och dämpning av reproduktiva och hormonella processer. Trots att vi är alla olika, är många av våra tankar och problem liknande. Därför vill jag dela med dig av min erfarenhet av de vanligst förekommande problemen och ställda frågor. "

Han tog examen från 2: a MOLGMI dem. NI Pirogov / FGBOU IN RNMU dem. NI Pirogov. / 1981 i specialet - Barnläkare. Passat underordnade i GBUZ DGKB nummer 13 dem. N.F. Filatov. Inrättade praktik vid Vetenskapliga och Forskningsinstitutet för barn och pediatrisk kirurgi på grundval av DGKB № 9 uppkallad efter. GN Speranskij. Därefter överfördes han till Urologis forskningsinstitut av RSFSR: s hälsovårdsministerium. Han passerade en doktorandkurs i urologi baserat på GKB nr 1 som namnges. NI Pirogov vid Institutionen för Urologi och Operativ Nefrologi 2 MOLGMI dem. NI Pirogov. Han studerade effekterna av medelmolekylära substanser vid kroniskt njursvikt och i olika inflammationer i det urogenitala systemet, infertilitet.

För närvarande fortsätter aktivt att tillämpa högteknologisk sjukvård till patienter med urologisk patologi i klinikerna "Moscow doctor".

Han arbetade vid Urologiska forskningsinstitutet, var engagerad i vetenskapliga aktiviteter i avdelningen - Njurar, inflammatoriska sjukdomar, i avdelningen - Lämpliga metoder för behandling av urologiska sjukdomar - tillsammans med njursvikt (hemodialys, hemosorption, plasmautbyte). Han är författare till 26 vetenskapliga artiklar, inklusive uppfinningar om ämnet "Latenta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinogenitalt system - diagnos och behandling." Samtidigt med den vetenskapliga verksamheten som deltar i operativt arbete. De utförde mer än 11 ​​000 kirurgiska ingrepp på organen i det urogenitala systemet. Baserat på släktet. hemnummer 20 med gravid urologisk patologi de behandlade ett stort antal patienter med gravid pyelonefrit. I vårdcentralen "Äktenskap och familj", med släktet. Husnummer 20 var engagerad i behandling av män med olika former av infertilitet.

Han är medlem i Rysslands förening för urologer, Rysslands androloger, som regelbundet deltar i den ryska urologiska videokonferensen, deltar ständigt i masterklasser på Karl Storz-skolan (Tyskland).

Han tog examen från 2: a MOLGMI dem. NI Pirogov (FGBOU IN RNRMU dem. NI Pirogov) 1984 i specialet "medicinsk verksamhet". Efter examen klinichesskoy praktik och forskarskolan arbetade han som assistent, lektor, professor vid institutionen för kirurgiska sjukdomar, som leds av Department of Vascular Surgery, var en konsult till chefen militära Clinical Hospital of the MIA Ryssland i kärlkirurgi, chefen för kursen Emergency Cardiovascular Surgery, Faculty of Advanced Medical. Han arbetade vid Institutionen för kirurgiska sjukdomar, avslutade och försvarade sin avhandling 1990 för graden av kandidatexamen i medicinska vetenskaper: "Infektion av kärltransplantationer (diagnos, behandling, förebyggande)", år 1998 - avhandlingsarbetet för doktorsexamen: "Purulent septiska komplikationer vid rekonstruktiv kirurgi i aorta och artärer i extremiteterna "

Under de senaste 3 åren har professor V. Komrakov. Chef för kirurgiska avdelningen i nätverket av kliniker "Moscow Doctor" NPKF "Protek". Använder i sitt arbete högteknologiska innovativa metoder för diagnos och behandling av kärlsjukdomar. Professorn fortsätter att vara aktiva i att organisera och genomföra högteknologisk medicinsk vård till patienter i ett tvärvetenskapligt klinik, införandet av moderna innovativa metoder för diagnos och behandling av olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och den kirurgiska patologi används utöver folkhälso och ekonomisk standard - särskilt de sjuka äldre med multifokal samtidig patologi.

I 5 år kom Komrakov V.E. kombinerat arbete vid institutionen med administrativt arbete vid universitetet: han arbetade som dekan för arbete med utländska studenter, tjänstgjorde som chef för universitetets internationella avdelning. Han är författare till mer än 140 vetenskapliga artiklar, inklusive 3 monografier (medförfattare), riktlinjer för interna sjukdomar under akademiker E.I. Chazovs redaktörskap (kapitel - kärlsjukdomar), en multivolumehandbok om gerontologi och geriatri redigerad av akademiker RAMN VN Yarygina (redaktör, kompilator, medförfattarskap i 16 kapitel), uppfinningar, metodiska rekommendationer för studenter. För ett antal år publicerat (i samarbete); monografier "Infektion i vaskulär kirurgi", "kirurgisk sepsis", "utblåstande trombangit": 2010 - en handbok för läkare "trombotiska tillstånd i obstetrisk övning".

För sitt långsiktiga bidrag (mer än 30 år) till läkemedelsindustrins utveckling tilldelades han medaljen "För anställda i vården" av den tvärvetenskapliga gemensamma kommittén för Ryska federationens utmärkelser.

Ekokardiogram, TKDS, UZDG fartyg (artärer och vener), övre och nedre extremiteter med Doppler, Doppler ultraljuds buken fartyg (aorta, NVP, njurkärl), sköldkörtel ultraljud, buken ultraljud, ultraljud av gallblåsan (funktionell analys), US njure och binjure, ultraljudsundersökning av blåsan, ultraljudsundersökning av prostata och pung, bröst ultraljud till regionala lymfkörtlar, ultraljud mjuk vävnad, ultraljud ytaktiva anordnade noder, ultraljud spottkörtlar GCA halskärlen, ultraljudsförband, och elektrokardiogram, FER, holter, SMAD.

1968 - Dnepropetrovsk Medical Institute, som specialiserar sig på "Pediatrics", upplevelsen av barnkirurg i Dnepropetrovsk

1971 - 1973 - Bostadsområde i pediatrisk urologi hos Vetenskaps- och forskningsinstitutet för urologi i Kiev

1973 - 1975 - arbetade som urolog i Jerevan 1975 - 2015 - GKB dem. SP Botkin, Moskva, urolog (sedan 2005 har polikliniskt arbete vid det statliga kliniska sjukhuset som kallades SP Botkin, det föregående året arbetat huvudsakligen på operationssjukhuset).

Den har den högsta kategorin. Behärskar och självständigt utföra omskärelse operationer med ödem, varicocelectomi, avlägsnande stenar i urinblåsan, urinledaren, njuren (inklusive staghorn) drift TUR, prostatektomi, uretral resektion, resektion av blåsan på grund oknologicheskih sjukdomar resektion njurcystor, cysta aspiration, plastikkirurgi (med olika metoder). Assisted vid njurtransplantationsoperationer, radikal prostatektomi på grund av cancer. I en akutorder utförde han dissektion av den kränkande ringen under parafimos, punktering av cystostomi, punktering nefrostomi, nefrektomi och andra akuta interventioner.
Genomför rådgivning och poliklinisk behandling av patienter med kronisk prostatit, urolithiasis och patienter med urininkontinens samt sexuellt överförbara sjukdomar.

Turkmenstatsmedicinska institutet (1974-1980)
Klinisk bostad i obstetrik och gynekologi (1980-1982).

-operativ gynekolog (i dagsjukhusförhållanden: borttagning av cervixpolyper, livmoderhalskonisering, separat diagnostisk curettage av livmoderhålväggar, avlägsnande av livmoderpolyper, dissektion och dränering av Bartholin körtelabcesser, införande och avlägsnande av IUD);
- graviditetshantering;
- diagnos och behandling av infertilitet
- diagnos och behandling av inflammatoriska sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen;
- diagnostisk behandling av ovarial dysfunktion;
- diagnos och behandling av livmoderhals sjukdom;
- diagnos och behandling av godartade tumörer hos de kvinnliga könsorganen;
- diagnos och behandling av dysfunktionell livmoderblödning;
- diagnos och behandling av mastopati;
- familjeplanering (råd om preventivmedel och val av optimalt preventivmedel);
- pregravid transplantat;
- förberedelse för IVF-programmet

Doktor i medicinska vetenskaper (har mer än tvåhundra vetenskapliga artiklar, inklusive monografier).

Bemästrat kirurgiska ingrepp: cystoskopi, tur och förångning blåsan kontakt litotripsi i blåsan, urinledare och njure, urinledare kateter, urinledarstenten, drift vid hydrocele, cystor och bihang av sädesledare, omskärelse, operationen Sapozhkova steg 1-2, epididymectomy, orkidektomi, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya excision uretral polyp Ivanissevicha operation, operationen mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, trokar cystostomy, intravesikalt och retropubic adenomek Omiya, nefrektomi, pyelolithotomy, ureterolithotomy nefrostomi, partiell nefrektomi, CHPNS, kirurgi för priapism, fraktur på penis.

Reduktion av parafimos, uretroskopi, cystoskopi, punktering hydrocele, stigande uretrografi och cystografi, antegrad pyelografi.

Clinic "Medkvadrat" - coloproctologist 2016-2017
 Medsi Clinic vid Krasnaya Presnya-Coloproctologist 2017

- 2008-2014, State Classical Academy. Medicinsk fakultet (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU dem. Sechenov "Universitetssjukhuset №1" praktik specialitet "Kirurgi". Diplom certifikat.
- 2015-2017 gg. - SSC Coloproctology dem. A.N. Ryzhikh bostadsområde, specialitet
"Coloproctologist" examensbevis, certifikat.

Kunskap om moderna metoder för behandling och diagnos av koloproktologiska sjukdomar, reglerna för behandling av journaler. 1. Hjälp under bukoperationer, laparoskopiska operationer. 2. Oberoende drift - hemorrhoidectomy (stängd, öppen, ultraljud skalpell) excision av analfissurer (s pnevmodivulsiey med sfinkterotomi), excision av rektal fistel (en lumen, med att hålla latexligaturer) ECx excision (med suturering till botten, parallella sömmar, sinusektomiya) excision perianala vårtor, hemorrojder skleroterapi, ligering av hemorrojder latex ringar, öppning och dränering -podkozhnyh - submukosal, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, stängning dubbelpipiga-count och -ileostom. 3. Medicinska register 4. Medicinska register, elektroniska journaler, 5. Förberedelser av presentationer, föreläsningar

Examen från statsmedicinska universitetet i turkmenistan (TSMU)

Ultraljudsdiagnostik (Smolensk State Medical Academy) Certifieringskurs i specialet "Ultraljudsdiagnostik" (Ryska vetenskapliga centret för röntgenradiologi)

"Ultraljudsdisposition" Ryska vetenskapliga centret för röntgenradiologi

- Diplom i medicin, Yerevan State Medical Institute
- Praktik i Ultraljudsdiagnostik, Lenin-institutets centrala ordning för avancerade medicinska studier

"Radiologi", Moscow Medical Academy uppkallad efter IM. Sechenov
"Radiologi", Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning
"Radiologi", Kuban State Medical University

Det äger de viktigaste metoderna för ultraljudsdiagnos inklusive abdominal ultraljudsundersökning, retroperitoneum, ultraljudsundersökning av prostata, sköldkörtel ultraljud, bröst ultraljud, bäcken ultraljud, transvaginalt undersökning, ultraljudsundersökning av inre organ, leder ultraljud, ultraljud lymfkörtlar

Program "Organisation of Health och folkhälsa" 2014 "Granskning av sjukbidrag och vårdkvalitet" 2016 av den ryska Medical Academy of fortbildning, befordran, kvalificeringsprogram "Clinical Neurology i General Practice" 2016. I GBOU VPO RNIU dem. NI Pirogov ministeriet för hälsa i Ryssland

2015 - North Ossetian State University. KL Khetagurova, Vladikavkaz (medicinsk verksamhet (läkare))
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (praktik, kirurgi)
2016 - Kuban State Medical University, Krasnodar (Professional omskolning, Coloproctologist)

2017 - Poliklinisk koloproktologi (Ryska skolan för kolorektal kirurgi, coloproctologist)

Ambulatorisk mottagning Diagnos av sjukdomar Syftet med behandlingen
Genomföra planerade verksamheter

från 1987 till 1993, Rysslands medicinska universitet (allmänmedicin)
Praktik: från 1993 till 1994 (Terapi) medicinsk enhet nr 1 (GKB nr 12)
Certifikat inom onkologi sedan 2001
Doktorintyg för funktionell diagnostik sedan 2003
Kvalificering bekräftad 2017
Sedan 2004 har RAMS tilldelats den högsta kvalifikationskategorin i specialterapin;
Nuvarande bevis på kvalifikation av en medicinsk arbetstagare från. 2015/03/13 Mr.
Certifikat för specialist inom terapi (se. En kopia av dokumentet i bilagan);
Certificate of Specialist in Cardiology från 2017.

Ryska federationens hälsovårdsministerium (Certifikat för specialist inom funktionell diagnostik)
Ministry of Health (Graduate Certificate ultraljudsdiagnostik)
Avancerad träning av ekkokardiografi vid Institutionen för Funktionsdiagnostik GKB nr 85

Undersökning och samråd med patienter med någon terapeutisk patologi
Besittning av EKG-avkodningsteknik för vuxna och barn;
Besittning av metoder för avkodning av spirometri hos vuxna och barn och utvidgad spirografisk forskningsdiffusion och kropp
Besittning av EEG-avkodningsteknik
Färdighet i stresstestning (veloergometri, löpband - test);
Bekämpning av hjärtokardiografi
Besittande av en metod för att dechiffrera Holter EKG-övervakning och blodtryck;
Ultraljudsundersökning av bukorgan, urologi, hjärtsjukdomar;

I staden Moskva avslutade han en klinisk praktik och uppehållstillstånd hos FSBEI IN RNRMU dem. NI Pirogov. vid Institutionen för Pediatrisk Neurologi, Neurokirurgi och Medicinsk Genetik.

Certifierad medicinsk specialist inom funktionell diagnostik, radiologi "neurovisualisering", reflexolog.

Den andra högre utbildningen vid Psykofysiologiska institutionen, Psykologiska fakulteten, Moskva State University uppkallad efter M.V. Lomonosov specialist psykofysiolog. Har tillgång till ett verk av en lögndetektor "lögndetektor" elektroencefalografi "EEG" biofeedback "biofeedback utbildning" framkallade potentialer "auditiv, visuell, kognitiv" psykologi stress.

2011 - kirurg Emergency Clinical Hospital №15 2011-2014 -hirurg GP121 med förekomsten av sjukhuset en dag och operbloka 2015 kirurgi Institutionen samtidig skada GKB 68 2015-2018 Clinic Surgeon Husläkare

- Medicinsk och kirurgisk behandling av variga sjukdomar (bölder, karbunkel, nageltrång, bölder, flegmone, etc.), inklusive radiovågor skalpell - medicinsk och kirurgisk behandling av hud och subkutan vävnad tumörer (aterom, lipom, fibrom, vårtor, förhårdnader och homozolennosti, papillom, etc.), inklusive radiovågskalpel - Plastikkirurgi av postoperativa och keloidärr, öron urin etc. - Konservativ behandling av sjukdomar i leder, intraartikulär injektion, terapeutisk blockad - Konservativ behandling av arteriell sjukdom (ateroskleros, diabetisk fot syndrom, etc.) - Medicinsk, kirurgisk (operativ) behandling av venös insufficiens och åderbråck sjukdom (inklusive RF och laser venerutsläpp, skleroterapi). Behandling av venös trombos n / k - Akut behandling förvärras hemorrojder och analfissurer (akut trombos inklusive hemorrojder paraproctitis etc), terapeutisk blockad hemorrojder anoscopy - Terapeutiskt och förebyggande råd om alla områden av kirurgi, även inkluderande mammologi, proktologi, flebologi - Undersökning av barn och vuxna inom ramen för klinisk undersökning, inklusive ortopedi

Vuxna och barn från 0

1987 - 1989 Central Polyklinik av RSFSR: s hälsodepartement. Kirurg. Från 1989 till idag, en anställd vid Institutionen för fakultetskirurgi vid First Moscow State Medical University uppkallad efter I.M. Sechenov, sedan 2006 professor i avdelningen.

- Erfarenhet i kirurgisk behandling och konservativ behandling av sköldkörtelsjukdomar - Erfarenhet i ultraljudsdisposition - Punkterande biopsier under ultraljuds vägledning

Vuxna, tonåringar från 16 år

2016 - Fundamentals av tänder förberedelse enligt metalokeramicheskie och bezmetalovye kronor (EI Fiske, Stomport) 2017 - Praktiska nyanser av vardagliga endodonti (Solomon M., Medical Consulting Group) 2017 - Översikt av moderna metoder för instrumentering och tilltäppning kanaler (Solomon M., Medical Consulting Group)