Bactrim - analoger

Pyelonefrit

En sådan obehaglig sjukdom, som en bakteriell infektion, är bekant för många människor. Förstärkning av kronisk bronkit, infektioner i mag-tarmkanalen, urinvägarna - alla dessa är vanliga problem hos barn och vuxna.

Manifestationer av sådana sjukdomar är främst förenade med nedsatt immunitet och skada på kroppen av skadliga mikrober med en annan stam. Undertryck deras aktivitet, ge inte att multiplicera, hjälper det populära antimikrobiella läkemedlet - Bactrim.

Användningen är inte förbjuden i barndomen, men ett sådant läkemedel säljs inte i alla apotek, så du borde vara medveten om dess liknande substitut. Instruktioner för användning av läkemedlet Bactrim, priser på analoger och recensioner från patienter, se nedan.

Instruktioner till läkemedlet

Det finns flera former av detta läkemedel, de mest populära är Bactrim-suspensionen och Bactrim Forte-tabletterna. Läkemedels farmakokinetik är nästan lika, men de måste tillämpas på olika sätt.

Bactrim-suspensionen tas oralt enligt följande proportioner:

från 3-6 månader - inte mer än 120 mg två gånger;
från sex månader till 3 år - högst 240 mg 2 gånger;
från 4 till 12 år - högst 480 mg två gånger;
från 12 år - 960 mg två gånger om dagen.

I detta fall bör den minsta terapeutiska kursen vara minst 4 dagar efter infektion. Även om symtomen försvinna rekommenderas det att fortsätta behandlingen ytterligare 2 dagar.

Om vi talar om akuta infektionssjukdomar, t ex tyfus eller brucellos, liksom paratyphoid feber, ska suspensionen tas från 1 månad eller längre tills fullständig återhämtning.

Använd läkemedlet och för att förebygga urinvägsinfektioner, såsom blåsor. I detta fall föreskrivs unga barn 12 mg medicin per 1 kg av vikt 1 gång vid 24 timmar. Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till 12 månader. Efter 12 år kan dosen ökas upp till 480 mg en gång om dagen. Det är lämpligt att ta medicin vid sänggåendet.

Bactrim Forte tabletter får inte ta till barn upp till ett år och upp till 2 år endast 120 mg per 24 timmar. Äldre patienter upp till 12 år kan ta medicin upp till 240-480 mg två gånger om dagen. Vuxna - 960 mg en gång.

Vid allvarlig infektion bör vuxna öka dosen till 480 mg 3 gånger om dagen.

Indikationer för användning

Bactrim är ett bredspektrum baktericidmedel som hämmar många mikroorganismer. Det kan undertrycka tarm och andra infektioner med hjälp av dess aktiva ingrediens.

Läkemedlet kan ordineras av en läkare i fall där en infektionssjukdom slog:

Genitourinary system.
Andningsorganen.
Laryngiothorologiska organ (ENT).
Magtarmkanalen.

Bactrim bekämpar effektivt infektioner på huden och mjuka vävnader. Det kan eliminera akne, kokar, sårinfektioner och pyoderma.

Läkemedlet ska inte tas av gravida och ammande kvinnor, personer med nedsatt njurfunktion. Det är oerhört viktigt innan du börjar behandling, särskilt när det gäller att behandla ett barn, att rådgöra med en läkare.

Sammansättningen av läkemedlet

Läkemedlet innehåller följande aktiva ingredienser:

Ytterligare komponenter innefattar propylparhydroxibensoat och metylparhydroxibensoat, såväl som renat vatten, polysorbat, sorbitol och banan- och vaniljsmakor. Tabletterna är luktfria, men de innehåller magnesiumstearat, povidon och docat, liksom natriumstärkelseglykolat.

Blanketter för frisläppande

Läkemedlet har flera olika former. Detta är en suspension för oral administrering. Det finns tillgängligt i 50 och 100 ml i en glasflaska. Dessutom är läkemedlet i form av tabletter, sirap och infusionsvätska.

Kostnad för

Den mest populära formen av drogen är en suspension för oral administrering och tabletter, kostar ungefär samma. Deras genomsnittliga pris i storstads apotek är 200 rubel.

Analoger Bactrim och Bactrim Forte

Infektionssjukdomar är ganska vanliga diagnoser i medicinsk praxis som kan ta bort patienten. Bactrim klarar sig bra med sina uppgifter, men det är inte alltid möjligt att hitta drogen på apotekets hyllor och måste tillgripa läkemedelsanaloger.

Idag finns det både billiga inhemska ersättare och dyrare utländska. Många av dem är tillåtna, även för små barn.

Billiga ryska

Bactrim har många analoger, inklusive sådana för barn, av inhemsk produktion, som inte är mindre effektiva mot många infektionssjukdomar. Tänk på vad som kan ersätta Bactrim, inklusive barnet.

Amosin

Billigt ryskt bredspektrum antibiotikum som bekämpar vissa bakterier.

Det är effektivt vid bronkit och lunginflammation, infektioner i det urogenitala systemet och används också i kampen mot gynekologiska infektioner - endometrit, cervicit.

Det ordineras för behandling av hudinfektioner, infektion i mag-tarmkanalen och övre luftvägarna. Det är tillräckligt att ta 500 mg av läkemedlet tre gånger om dagen för att bli av med de akuta symtomen. Barn från 3 månader till 5 år ska endast använda suspensionen.

Priset på sådana tabletter är mycket blygsamt och uppgår till 60-90 rubel.

ciprofloxacin

Ett av de billigaste ryska antimikrobiella bredbandsmedlen. Dessa piller hjälper till att bota sjukdomar av infektiös och inflammatorisk natur.

Eliminerar mikrober i övre luftvägar, luftvägar och bukhålor. Dosen ska inte överstiga 720 mg, och för barn under 15 år är läkemedlet kontraindicerat. Kostnaden för drogen i genomsnitt är 20 rubel.

nitroksolin

Antimikrobiellt medel, vilket huvudsakligen föreskrivs för infektion av det urogenitala systemet. Enligt instruktionerna måste du ta drogen 3-4 gånger om dagen för 600-800 mg vuxna. I barndomen kan tabletterna endast berusas efter 3 år från en dos av 20 mg per 1 kg vikt. Priset på tabletter är 120 rubel.

amoxicillin

Rysk medicin används ofta inte bara för behandling av vuxna patienter, utan också för barnpraxis. Antibiotisk åtgärd hjälper till att bekämpa olika infektioner - lunginflammation, bronkit, ont i halsen, gastrointestinala infektioner och infektioner i övre luftvägarna, hjälper till med smittsamma hudsjukdomar.

Denna analog av Bactrim produceras även i form av en suspension. Barn ska inte ta drogen till 1 år. Priset på medicinen är 100 rubel.

Billiga utomlands

Vanligtvis är utländska analoger av Bactrim dyrare än ryska droger, men det finns de vars pris är mycket överkomligt och de farmaceutiska egenskaperna är nästan lika.

Biseptol, suspension och tabletter.

Ett populärt läkemedel från gruppen av kombinerade antimikrobiella medel, producerad i Polen och väl beprövad på den ryska medicinska marknaden.

Det bekämpar effektivt infektioner i andningsorganen och urinvägarna, övre luftvägarna, liksom eliminerar infektion i mag-tarmkanalen. Används ofta som ett botemedel mot resenärernas diarré.

Använd läkemedlet är 960 mg 1 gång per dag. Det är inte förbjudet för barn, från 3 månader är det möjligt att ta en suspension, och efter ett år - sirap. Tabletter, enligt instruktionerna, är tillåtna endast efter 2 år.

Kostnaden för denna synonym Bactrim i form av en suspension är 130 rubel och tabletter - 90 rubel.

Bi-Septin

Ett bra substitut för Bactrin är ett kombinationsläkemedel från Nederländerna. Han eliminerar snabbt sjukdomar i öronsnöss- och halssystemet, luftvägarna samt cystit.

Effektiv i kampen mot tyfoid, kolera och andra gastrointestinala sjukdomar. Barn från 3 månader får ta en suspension och efter ett år - tabletter. Trots det främmande ursprunget är priset på sådana tabletter i genomsnitt 50 rubel.

Chlorophyllipt

Ukrainska växtbaserade läkemedel, som är baserade på eukalyptusblad. Läkemedlet är förskrivet vid behandling av infektiösa, särskilt akuta sjukdomar.

Det kan lindra symptomen på rinit, stomatit, bronkit, lunginflammation, liksom infektionssjukdomar i mjukvävnader och hud. Medelpriset på tabletter är 100 rubel.

Andra Bactrim motsvarigheter innefattar följande åtgärder:

Alla droger är antimikrobiella medel eller bredspektrum antibiotika som är utformade för att bekämpa olika infektioner i kroppen. De flesta av dessa droger kostar över 200 rubel.

recensioner

Larissa

"Jag har problem med mina öron sedan min barndom, jag ständigt få en förkylning, denna sjukdom överfördes också till min dotter. För mig själv använde jag alltid Bactrim, men doktorn föreskrev Biseptol mot akut otitis media för dottern. Jag gav henne 480 mg medicin per dag och på 4: e dagen blev symptomen lättad. Nu, när jag är kall igen, försöker jag själv Biseptol. "

Elichka

"Vi vilade med barnen i byn, och min son började ha en stark ont i halsen efter att ha badat. Jag brukar behandla honom med Biseptol eller Bactrim, men närmaste apotek i byn är väldigt långt borta, och i huset var det bara billigt Amosin. Jag var tvungen att prova det här verktyget för första gången, men det svikade inte.

Barnet hade feber på andra dagen från 39 till 37, och efter 4 dagar kraftig smärta i halsen. En vecka senare glömde vi att vi hade angina. Jag litar inte på ett sådant läkemedel, men i detta fall hjälpte han oss. Det visar sig vara en bra analog av Bactrim för ett barn. "

Bactrim

Foder inte apoteket, använd denna billiga analog av Sovjetunionen gånger från svampen

Instruktioner för användning

Internationellt namn

Gruppanslutning

Beskrivning av den aktiva substansen (INN)

Doseringsform

Farmakologisk aktivitet

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim Sulfametoxazol förstärker effekten, störa återhämtningen dihydrofolsyra till tetrahydro - den aktiva formen av folsyra som är ansvarig för proteinmetabolism, och fördelning av mikrobiella celler.

Det är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytiska stammar är mer känsliga för penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive stammar enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistenta mot läkemedlet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp virus....

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av den terapeutiska effekten är 7 timmar.

vittnesbörd

Urinvägsinfektioner: uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit, prostatit, epididymit, gonorré (man och kvinna), mjuk chancre, veneral lymfogranulom, inguinal granulom;

luftvägsinfektioner: bronkit (akut och kronisk), bronkiektas, kronisk lunginflammation, bronkopneumoni, pneumocystis lunginflammation;

infektioner i övre luftvägarna: otitis media, sinusit, laryngit, tonsillit; skarlet feber;

gastrointestinala infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellabärare, kolera, dysenteri, cholecystit, kolangit, gastroenterit orsakad av enterotoxiska Escherichia coli-stammar;

infektioner i huden och mjuka vävnader: akne, furunkulos, pyoderma, sårinfektioner;

osteomyelit (akut och kronisk) och andra osteoartikulära infektioner, brucellos (akut), sydamerikansk blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmos (som en del av komplex terapi).

Kontra

Biverkningar

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel i vissa fall - aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets del: bronkospasm infiltrar lungan.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, hepatonekros, pseudomembran enterocolit.

På den del av blodbildande organen: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.

Från urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njursvikt, kristalluri, hematuri, ökande koncentrationer av urea, hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Allergiska reaktioner inkluderar klåda, ljuskänslighet utslag, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exfoliativ dermatit, allergisk myokardit, feber, angioneurotiskt ödem, hyperemi sklera.

Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.

Applicering och dosering

Inuti, in / i, in / m. I varje doseringsform är andelen trimetoprim och sulfametoxazol 1: 5.

Insidan (tabletter), vuxna och barn över 12 år - 960 mg en gång, eller 480 mg 2 gånger om dagen. För allvarliga infektioner, 480 mg 3 gånger om dagen, för kroniska infektioner är en underhållsdos 480 mg 2 gånger om dagen. Barn 1-2 år gammal - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Fjädring: Barn 3-6 månader - 120 mg två gånger om dagen, 7 månader-3 år - från 120 till 240 mg 2 gånger per dag, 4-6 år - från 240 till 480 mg 2 gånger per dag, 7-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen, vuxna och barn över 12 år - 960 mg 2 gånger om dagen. Sirap för barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Minsta behandlingstiden är 4 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen i 2 dagar. Vid kroniska infektioner är behandlingskursen längre. Vid akut brucellos - 3-4 veckor, med tyfus och paratyphoid - 1-3 månader.

För att förebygga återkommande kroniska urinvägsinfektioner hos vuxna och barn över 12 år - 480 mg 1 gång per natt för barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 månader. Behandlingen av akut cystit hos barn på 7-16 år är 480 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar.

Med gonorré - 1920-2880 mg / dag för 3 doser.

Med gonorréfaryngit (med överkänslighet mot penicillin) - 4320 mg 1 gång per dag i 5 dagar. Vid lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med ett intervall på 6 timmar i 14 dagar.

Parenteral: I / M för vuxna och barn över 12 år - 480 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 240 mg var 12: e timme.

I / i dropp, vuxna och barn över 12 år - 960-1920 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen; 6 månader-5 år - 240 mg 2 gånger om dagen; 6 veckor-5 månader - 120 mg 2 gånger om dagen.

För maximal effektivitet bör en konstant koncentration av trimethoprim i plasma eller serum bibehållas vid 5 μg / ml eller högre.

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum, - in / i-infusion (1920 mg 2 gånger om dagen) i 2 dagar. Barn behöver en motsvarande minskad dos.

För att uppnå högre koncentrationer i CSF administrerad i / i dropp (upplöst i 200 ml lösningsmedel) i 1 h, 2 gånger om dagen.

Vid njurinsufficiens beror dosen på CC: s storlek: om CC är över 25 ml / min - standarddosen; vid 15-25 ml / min - standarddos i 3 dagar, därefter halva standarddosen. När CC är mindre än 15 ml / min, föreskrivs hälften av standarddosen endast på grund av hemodialys.

Upplösning i följande proportioner omedelbart före administrering: 480 mg (5 ml lösning för infusion) till 125 ml, 960 mg (10 ml) - 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml infusionslösning.

När en turbiditet eller kristallisering av lösningen sker före eller under infusionen, kan blandningen inte användas. Administreringstiden är 1-1,5 timmar (bör överensstämma med patientens behov av vätska).

Om nödvändigt injiceras restriktioner på volymen injicerad vätska i högre koncentrationer. 5 ml löses i 50-75 ml 5% dextros i vatten. Med allvarliga infektioner i alla åldersgrupper kan dosen ökas med 50%.

Särskilda instruktioner

Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.

För långa behandlingar (över en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig behandling vid höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Det är olämpligt och mot bakgrund av behandling för att använda livsmedel som innehåller stora mängder av PABA - gröna växtdelar (blomkål, spenat, bönor), morötter, tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Rekommenderas inte för tonsillit och faryngit orsakad av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

interaktion

Farmaceutisk kompatibel med följande läkemedel: dextros för IV-infusioner 5 och 10%, levulos för IV-infusioner 5%, NaCl för iv-infusioner 0,9%, en blandning av 0,18% NaCl och 4% dextros för iv-infusioner, 6 % dextran 70 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% NaCl-lösning, 10% dextran 40 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% NaCl-lösning, ringerens injektionsvätska, lösning.

Ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indirekta antikoagulantia, liksom effekten av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Minskar intensiteten av hepatisk metabolism av fenytoin (förlänger T1 / 2 med 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Rifampicin reducerar T1 / 2-trimetoprim.

Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftare tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Minska effekten av bensokain, prokainum, prokainamid (och andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABA).

Mellan diuretika (tiazider, furosemid, etc.) och orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider - med andra är en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.

Salicylsyraderivat förbättrar effekten.

Askorbinsyra, hexametylentetramin (och andra läkemedel som surar urin) ökar risken för kristalluri.

Kolestiramin minskar absorptionen, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.

Varför skadade apotek gömda verktyget mer kraftfullt Exoderil 39 gånger? Det visade sig vara sovjetiskt tjockt.

Även den mest döda leveren är rengjord med denna lösning!

Bactrim-analoger

Den här sidan innehåller en lista över alla Bactrim-analoger i sammansättning och indikationer. En lista över billiga analoger, såväl som du kan jämföra priser på apotek.

Den billigaste analogen av Bactrim: Biseptol
Den mest populära analoga Bactrim: Biseptol
ATC-klassificering: Co-Trimoxazol
Aktiva ingredienser / Sammansättning: Sulfametoxazol, Trimetoprim

Billiga analoger Bactrim

Vid beräkningen av kostnaden för billiga analoger tog Bactrim hänsyn till det lägsta pris som hittades i apotekets prislistor

Populära analoger Bactrim

Denna lista över läkemedelsanaloger är baserad på statistik för de mest efterfrågade drogerna.

Alla analoger Bactrim

Analoger av komposition och indikationer

Ovanstående lista över läkemedelsanaloger, i vilka Bactrim-substitut är angivna, är det mest lämpliga, eftersom de har samma sammansättning av aktiva beståndsdelar och sammanfaller i enlighet med indikationerna för användning

Olika sammansättningar kan sammanfalla enligt indikationer och användningsförfarande.

Hur man hittar en billig motsvarighet till dyr medicin?

För att hitta en billig analog av ett läkemedel, en generisk eller en synonym, rekommenderar vi att vi först och främst uppmärksammar kompositionen, nämligen samma aktiva ingredienser och indikationer för användning. De aktiva ingredienserna i läkemedlet är desamma och indikerar att läkemedlet är synonymt med ett läkemedel som är farmaceutiskt ekvivalent eller ett farmaceutiskt alternativ. Glöm inte emellertid de inaktiva komponenterna av liknande droger som kan påverka säkerheten och effekten. Glöm inte råd från läkare, självbehandling kan skada din hälsa, så kontakta alltid en läkare innan du använder något läkemedel.

Bactrim pris

På sidorna nedan kan du hitta priser för Bactrim och ta reda på tillgängligheten i ett apotek i närheten.

Bactrimpriset i Ryssland
Bactrim pris i Ukraina
Bactrimpriset i Kazakstan

All information presenteras endast för informationsändamål och är inte en orsak till självförskrivning eller byte av läkemedel.

Bactrim i Moskva

instruktion

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, som liknar struktur i para-aminobensoesyra (PABA), stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Resistenta mot läkemedlet: Corynebacterium spp, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp, Leptospira spp virus....

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Oral absorption är 90%. T_Cmax - 1-4 timmar upprätthålls den terapeutiska koncentrationsnivån i 7 timmar efter en enstaka dos. Väl fördelat i kroppen. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. I mindre utsträckning ansamlas i bronkialsekret, vaginala sekret, sekret och prostatavävnad, vätska från mellanörat (om inflammation), cerebrospinalvätska, galla, ben, saliv, kammarvatten i ögat, bröstmjölk, interstitialvätska. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfametoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazol metaboliseras i större utsträckning för att bilda acetylerade derivat. Metaboliter har inte antimikrobiell aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrad (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); en liten mängd genom tarmarna. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar, hos barn - betydligt mindre och beror på ålder: upp till 1 år - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar. Äldre och patienter med nedsatt funktion njure T_1/2 ökar.

- infektioner i urinvägarna: uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit, prostatit, epididymit, gonorré (man och kvinna), mjuk chancre, veneral lymfogranulom, inguinalt granulom

- infektioner i luftvägarna: bronkit (akut och kronisk), bronkiektas, kronisk lunginflammation, bronkopneumoni, pneumocystis lunginflammation;

- infektioner i övre luftvägarna: otitis media, sinusit, laryngit, tonsillit; skarlet feber;

- gastrointestinala infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, salmonellos, kolera, dysenteri, cholecystit, kolangit, gastroenterit orsakad av enterotoxiska Escherichia coli-stammar;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: akne, furunkulos, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelit (akut och kronisk) och andra osteoartikala infektioner, brucellos (akut), sydamerikansk blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmos (som en del av komplex terapi).

Inuti, in / i, in / m. I varje doseringsform är andelen trimetoprim och sulfametoxazol 1: 5.

Suspension: barn 3-6 månader - 120 mg 2 gånger dagligen, 7 månader-3 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen, 7-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen, vuxna och barn över 12 år - 960 mg 2 gånger om dagen. Sirap för barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Med gonorré - 1920-2880 mg / dag för 3 doser.

Parenteral: I / M för vuxna och barn över 12 år - 480 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 240 mg var 12: e timme.

För maximal effektivitet bör en konstant koncentration av trimethoprim i plasma eller serum bibehållas vid 5 μg / ml eller högre.

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum, - in / i-infusion (1920 mg 2 gånger om dagen) i 2 dagar. Barn behöver en motsvarande minskad dos.

För att uppnå högre koncentrationer i CSF administrerad i / i dropp (upplöst i 200 ml lösningsmedel) i 1 h, 2 gånger om dagen.

Lös upp i följande proportioner omedelbart före administrering: 480 mg (5 ml infusionsvätska, lösning) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infusionslösning.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel i vissa fall - aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets del: bronkospasm infiltrar lungan.

På den del av blodbildande organen: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.

Från urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njursvikt, kristalluri, hematuri, ökande koncentrationer av urea, hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.

- överkänslighet (inklusive sulfonamider)

- njursvikt (CC mindre än 15 ml / min)

Analyser av Bactrim - Billiga, Vad är bättre för ett barn

Antibiotisk Bactrim (bactrim) är avsedd för behandling av infektionssjukdomar i lung- och tarmkanalens pulmonologi, urologi och patologier, både hos vuxna och barn. Läkemedlet i ett brett spektrum av aktivitet undertrycker reproduktion av skadliga mikroorganismer, förbättrar patientens allmänna tillstånd på kort tid.

Läkemedlet är tillgängligt i olika versioner - en upphängning för barn, vilket är mycket praktiskt inom barnläkemedel. Tabletter är avsedda för vuxna, har inhemska och importerade analoger. Innan du byter ut med en annan medicin, bör du rådgöra med din läkare, några billiga läkemedel kan ha en stor lista över biverkningar.

Instruktioner för användning

Det är förbjudet att överskrida doseringen, som är utformad för 2 doser. Läkaren bestämmer mängden medicinering baserat på barnets ålder, vikt. Behandlingstiden är individuell i 5-7 dagar, men inte mindre än 4 dagar, det är omöjligt att avbryta behandlingen, även om barnet är bättre.

barn från 2 år: 120 mg per dag;
äldre än 12: 240-480 mg i 2 uppdelade doser;
vuxna: 960 mg 1 gång.

Svåra infektionssjukdomar behandlas med ökad dosering, som är 480 mg x 3 gånger om dagen.

Lista över analoger

För behandling av infektionssjukdomar är läkemedlet väl lämpat. Endast det är inte alltid möjligt att se det på apotekets hyllor, så läkare kan ordinera andra antibiotika som liknar komposition och handling.

Billiga ryska

Den sovjetiska läkemedelsmarknaden har en hel del ersättningar som inte är värre, och priset är en storleksordning billigare. Vissa läkemedel har använts framgångsrikt i barnläkemedel för att behandla infektionssjukdomar. Ofta produceras Bactrim motsvarigheter för barn i form av en suspension, sirap.

Amosin

Relativt billigt ryskt botemedel, utformat för att bekämpa olika patologiska bakterier. Det används för bronkit, lunginflammation, urinvägsinfektioner, det rekommenderas för cervicit, endometrium.

Används också i patologier i mag-tarmkanalen, ENT-organ. Tillgänglig för vuxna i tabletter, i form av en suspension för barn från 3 månader till 5 år. Ta noggrant enligt instruktionerna. Pris 65-100 rubel.

ciprofloxacin

Billig inhemskt läkemedel som kostar från 20 rubel. Innan du accepterar, är det nödvändigt att bekanta dig med anteckningen, för att ta hänsyn till alla möjliga negativa konsekvenser.

Endast en läkare kan bestämma möjligheten att använda detta verktyg. Drogen eliminerar inflammatoriska, infektiösa processer av bakteriell natur. I barnläkemedel förbjöds upp till 15 år. Användningsmetod - vuxna, 720 mg per dag.

nitroksolin

Ett bredspektrum antibiotikum som används i urologer. Ta 600-800 mg 3 gånger om dagen. Barn bör ordineras 20 mg x 1 kg av massan, agenten upp till 3 år är förbjuden. Kostnaden är från 120 rubel.

Amoxicillin - klavulanat

Formlösningstabletter, suspension. För barn under 1 år är läkemedlet förbjudet. Antibiotikum behandlar infektioner i lungorna, mag-tarmkanalen, ENT-sjukdomar och huden. Ta strikt enligt instruktionerna, priset är 100-120.

Billiga utomlands

Kvaliteten på importerade droger är ofta högre än inhemska, och de är överkomliga.

Biseptol, suspension och tabletter

Ett av de välkända och populära antibiotika som används vid behandling av många sjukdomar. Klarar av infektioner i pulmonologi, urologi, ENT-organ, mag-tarmkanalen. Fungerar också som en profylaktisk resenärsjukdom. Ursprungsland - Polen.

Tabletter tar endast vuxna vid 960 mg x 1 p. per dag, barn är tillåtna från 2 år. Suspension används i barn från 3 månader, med 12 - sirap. Priset varierar från 90-140 rubel, beroende på frisättningsform. Bactrim eller Biseptol definieras bättre av den behandlande läkaren.

Bi-Septin

Tillverkaren av Nederländerna, en bra importerad ersättare, som ofta används för behandling av ENT-infektioner i andningssystemet, urinvägar eliminerar akuta tecken på cystitis.

Det kämpar också mot tyfus, kolera och gastrointestinala sjukdomar. Finns i pulverform i 10g tabletter. Barn får dricka från 3 månader.

Chlorophyllipt

Produktion - Ukraina, har många former av utsläpp - oljelösning, spray, tabletter. Antibiotikumet har ett brett spektrum av effekter, används för att behandla hals, mun, andningsorgan, gynekologi, urologi, i sjukdomar i mag-tarmkanalen och i huden. Pris från 100 rubel.

Andra analoger

Dalatsin C.
Ecobol (Ecobol).
Cipro-500.
Negrer.
Cefodox.
Sulfametoxazol (sulfametoxazol).
Trimetoprim (trimetoprim).
Amoxiclav.
Baktisubtil.

Presenterade droger hör till antibakteriella medel som används inom olika områden av medicin. Det är omöjligt att ersätta Bactrim med ett annat läkemedel utan läkares rekommendation.

recensioner

Ett utmärkt antibiotikum, jag var ordinerad för blåsor och min mamma när jag var på sjukhuset med lunginflammation. Läkaren erbjöd sig att ersätta med ett billigt läkemedel, jag kommer inte ihåg namnet redan, vi vägrade.

Jag litar på importproduktionen, detta schweiziska antibiotikum pålägger mer. Fortfarande, jämfört med inhemska, utländska fonder är bättre i kvalitet. Skillnaden är signifikant.

Hur mycket behandlade inte urininflammation, ingenting hjälpte. Detta läkemedel hjälper hela tiden från kronisk blåsan. Jag tror att det inte finns något liknande antibiotikum. Nu började de producera olika fakes, vilket är mycket farligt för hälsan.

Bactrim analoger prisrecensioner instruktioner för användning

Bactrim instruktioner för användning

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Bactrim innehåller två aktiva substanser som har en synergistisk effekt genom att blockera två enzymer som katalyserar successiva stadier av folsyrabiosyntes i mikroorganismer. På grund av denna mekanism uppnås vanligen baktericid effekten redan vid sådana koncentrationer där de enskilda komponenterna endast visar en bakteriostatisk effekt. Dessutom är Bactrim ofta effektiv mot patogener resistenta mot en av dess komponenter. Risken att utveckla multiresistans minimeras.

In vitro antibakteriell verkan Bactrim täcker ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa patogena och villkorligt patogena mikroorganismer.

Typiskt känsliga patogener (känslig MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

gram-negativa pinnar: Haemophilus influenzae (P-laktamas-positiv, P-laktamas-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, andra Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella optik och avdelningar i drift och i jobbet, i kampanjen och i jobbet., Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

Baserat på klinisk erfarenhet har följande patogener också märkts som känsliga: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Delvis känsliga patogener (MІK = 80-160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (meticillinkänslig och meticillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulas-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig och penicillinresistent);

Gram-negativa pinnar: Haemophilus ducrei, Providencia retgere, andra Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidigare Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacterry-of-the-art-in-art-chitmas, som ingår i 8: e året 2011.

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa och Treponema pallidum är generellt läkemedelsresistenta.

Vid infektioner orsakade av delkänsliga mikroorganismer rekommenderas det att testa för känslighet för att utesluta patogenens eventuella resistens.

Känslighet mot Bactrim kan bestämmas med hjälp av standardmetoder, till exempel skivmetoden eller utspädningsmetoden, som rekommenderas av den nationella kommittén med kliniska laboratoriestandarder (NCCLS).

vittnesbörd

Infektioner i övre och nedre luftvägarna: akut och kronisk bronkit, bronkiektas, lunginflammation (inklusive de som orsakas av Pneumocystis carinii), faryngit, angina (med infektioner orsakade av grupp A b-hemolytiska streptokocker, utrotningshastighet är inte fullständigt tillräcklig), sinuit, otitis media.

Infektioner av njurarna och urinvägarna: akut och kronisk cystit, pyelonefrit, uretrit, prostatit.

Infektioner i mag-tarmkanalen, inklusive tyfus och paratyphoid feber, inklusive fall av stabil vagn; bakteriell dysenteri, kolera (förutom förnyelse av vätska och elektrolyter).

Infektioner av huden och mjuka vävnader: pyoderma, furunkulos, abscesser och infekterade sår.

Andra bakteriella infektioner: akut och kronisk osteomyelit, akut brucellos, septikemi orsakad av mottagliga patogener, nocardiosi, mycetom (förutom orsakad av dessa svampar), sydamerikansk blastomekos.

Kontra

Bactrim kontraindikationer till patienter med svåra lesioner av leverparenchyma. Det är också kontraindicerat hos patienter med svårt njursvikt, om det inte är möjligt att periodiskt bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Det finns en ökad risk för allvarliga biverkningar hos äldre patienter, liksom hos patienter med komplicerade tillstånd, till exempel nedsatt njurfunktion och / eller lever, eller medan andra läkemedel tas i bruk (i så fall beror graden av risk på dos och behandlingstid). Det finns rapporter om dödliga fall, om än sporadiska, förknippade med sådana biverkningar som bloddyscrasi, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Layel syndrom) och fulminant levernekros.

För att minimera risken för biverkningar bör behandlingstiden med Bactrim vara så kort som möjligt, särskilt hos äldre patienter. Vid njurskada ska dosen justeras enligt anvisningarna i avsnittet "Dosering i speciella fall".

Om Bactrim är ordinerat under lång tid, bör du regelbundet bestämma antalet blodkroppar. Med en signifikant minskning av antalet blodämnen av något slag, bör Bactrim avbrytas.

Patienter med allvarliga hematologiska sjukdomar Bactrim kan endast föreskrivas som ett undantag. I vissa fall var läkemedlet förskrivet till patienter för leukemier som fick cytostatika, medan inga biverkningar på benmärgen eller perifert blod observerades.

På grund av möjligheten till hemolys bör Bactrim förskrivas till patienter med deficiency av glukos-6-fosfat dehydrogenas endast genom absoluta indikationer och i minimala doser.

Vid de första tecknen på hudutslag eller annan allvarlig biverkning, ska behandlingen avbrytas omedelbart.

Bactrim ska inte ordineras till patienter med överkänslighet mot sulfonamider eller trimetoprim i historien.

Av säkerhetsskäl, Bactrim kontraindikationer under graviditeten. Om graviditet inte kan uteslutas är det nödvändigt att jämföra den möjliga risken från användningen av läkemedlet med den förväntade terapeutiska effekten.

Trots att trimetoprim och sulfametoxazol tränger in i bröstmjölk, är det praktiskt taget inte förknippat att ta Bactrim hos sjuksköterskor med risken för barnet. Om Bactrim ordineras till gravida eller ammande mödrar, ska de ta folsyra samtidigt med en dos av 5 mg per dag.

Bactrim ska inte ordineras till prematura barn, såväl som till nyfödda under de första 6 veckorna i livet.

Särskilda instruktioner

Hos patienter med avancerad och senil ålder såväl som hos patienter med befintlig folsyrabrist eller njursvikt kan hematologiska förändringar inträffa under behandling med Bactrim, vilket indikerar ett äktenskap med folsyra. De försvinner efter utsättningen av folsyra.

Patienter som behandlas länge av Bactrim bör regelbundet göra en allmän urinalys och övervaka njurefunktionen.

Under behandlingen är det nödvändigt att säkerställa ett tillräckligt intag av vätska i kroppen.

Påverkan på laboratorietestresultat.

Bactrim, nämligen trimetoprim, som ingår i dess sammansättning, kan påverka resultaten av bestämning av koncentrationen av metotrexat i serum, utförd med förfarandet för kompetitiv bindning till proteiner med användning av bakteriellt dihydrofolatreduktas som en ligand. Vid bestämning av metotrexat genom radioimmunmetoden sker emellertid inte interferens.

Trimetoprim och sulfometoxazol kan också påverka resultaten av Jaffe-reaktionen (upptäcka kreatinin efter reaktionen med pikrinsyra i ett alkaliskt medium), medan resultaten inom ramen för normala värden överskattas med ca 10%.

Dosering och administrering

Enligt instruktionerna tas Bactrim efter måltid två gånger om dagen (vanligtvis på morgonen, på kvällen), tvättas med vatten. Bactrim barn över 12 år. och vuxna ordineras för att ta 4 tabletter (eller 8 skedar mätsirap) - daglig dos. Bactrim suspension eller sirap ger ofta barn upp till 12 liter. Suspension Bactrim (såväl som sirap) utses i sådana doser: från 6 veckor. upp till 5 månader - en halv sked två p / dag; 6m.- 5 l. - en sked med två p / dag; 5 - 12 l. - två skedar av två p / dag. Behandlingsförloppet Bactrim för instruktioner varar från 5 dagar. upp till två veckor. Om infektionen är kronisk förlängs behandlingen med Bactrim, och doser bestäms av läkaren baserat på resultaten av sjukdomsförloppet.

Biverkningar

Den rekommenderade dosen av Bactrim tolereras vanligtvis väl. Om biverkningar uppstår är de vanligtvis milda.

Följande biverkningar beskrivs (i frekvensordning):

gastrointestinal: illamående (med eller utan kräkningar), stomatit, diarré, isolerade fall av hepatit, isolerade fall av pseudomembran enterocolit.

Hudutslag som orsakas av medicinering: De är vanligtvis lätta och försvinner snabbt efter avbrytande av läkemedlet. Liksom i många andra droger, i enskilda fall, följdes Bactrim-administrationen av utvecklingen av erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys (Layels syndrom).

Hematologiska förändringar: De flesta av de förändringar som observerades var milda, asymptomatiska och försvann efter avbrytande av läkemedlet. Den vanligast observerade leukopeni, neutropeni och trombocytopeni. I extremt isolerade fall kan agranulocytos, megaloblastisk anemi, pancytopeni eller purpura förekomma. Det finns rapporter om fall av pankytopeni hos patienter som har tagit en kombination av trimetoprim och metotrexat (se "Interaktion med andra droger").

Som med andra läkemedel kan allergiska reaktioner uppträda hos patienter med överkänslighet.

Det finns rapporter om enskilda fall av lunginfiltrat, såsom de som uppstår med eosinofil eller allergisk alveolit. De kan uppstå symptom som hosta eller andfåddhet. Vid plötslig utlösning eller intensifiering av denna symptomatologi bör patienten omprövas och frågan om att stoppa behandlingen med Bactrim bör övervägas.

Beskrivna isolerade fall av aseptisk meningit eller meningeal symtom.

Läkemedelsinteraktion

Hos patienter med äldre och senil ålder, som vissa diuretika (främst tiazider) tog samtidigt, ökade incidensen av trombocytopeni.

Det har rapporterats att Bactrim kan orsaka ökad protrombintid hos patienter som tar antikoagulant warfarin. Möjligheten till sådana interaktioner bör komma ihåg när man förskriver Bactrim till patienter som redan får antikoagulantia. I dessa fall är det nödvändigt att bestämma blodets koagulationstid.

Bactrim kan hämma fenytoins hepatiska metabolism. Efter administrering av Bactrim i vanliga kliniska doser observerades en ökning av halveringstiden för fenytoin med 39% och en minskning av dess metaboliska clearance med 27%. Vid samtidig användning av båda drogerna är det viktigt att övervaka fenytoinets överdrivna effekt.

Sulfonamider kan också förskjuta metotrexat från bindningar med plasmaproteiner, vilket ökar koncentrationen av fritt metotrexat.

Det finns rapporter om fall av pankytopeni hos patienter som tagit en kombination av trimetoprim och metotrexat (se "Biverkningar"). Trimetoprim har ett obetydligt samband med kolovicheskogo dehydrofolatreduktas, men kan öka metotrexats toxicitet och leda till utvecklingen av hematologiska sidointeraktioner med metotrexat, särskilt i närvaro av andra riskfaktorer som ålderdom, hypoalbuminemi, njurefunktion, minskad benmärg. Denna bieffekt av läkemedlet kan manifestera sig speciellt när metotrexat ges i en stor dos. Det rekommenderas att dessa patienter behandlas med folsyra eller kalciumfolinat för att undvika att påverka hematopoiesen.

Bactrim kan påverka behovet av sockerreducerande droger.

Separata rapporter tillåter oss att anta att medan Bactrim är ordinerat till patienter som får pyrimethamin för förebyggande av malaria i doser över 25 mg per vecka kan megaloblastisk anemi utvecklas i dem.

Hos patienter efter njurtransplantation, som samtidigt fick trimetoprim och sulfametoxazol och cyklosporin, observerades en omvänd försämring av njurfunktionen.

överdos

Symtom på akut överdos: illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, yrsel, intellektuella och visuella störningar, i allvarliga fall - kristalluri, hematuri och anuri.

Symtom på kronisk överdosering: hämning av blodbildning (trombocytopeni, leukopeni), liksom andra patologiska förändringar i blodbilden på grund av folsyrabrist.

Behandling (beroende på symtom): ökad njursvikt vid tvångsdiurese (alkalinisering av urinen främjar utsöndring), hemodialys (peritonealdialys är ineffektiv). Det är nödvändigt att kontrollera blodbilden och elektrolyterna. Vid markerade patologiska förändringar i blodbilden eller gulsot, föreskrivs specifik behandling. För att eliminera effekten av trimethoprim på hematopoiesis kan kalciumfolinat ges i en dos av 3-6 mg i / m i 5-7 dagar.

Förvaringsförhållanden

Förvaras utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet

struktur

5 ml sirap innehåller: trimethoprim - 40 mg och sulfametoxazol - 200 mg;

Andra komponenter: cellulosadispergerad, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, sorbitol 70%, polysorbat 80, korrigeringsbanan 85509 N, korrigerande vanilj 73690-36, renat vatten.

Bactrim-analoger

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirap

Pris - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirap

Pris - 128 rubel.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Pris - 128 rubel.

Bactrim sirap sirap 240 mg | 5 ml, 100 ml

Pris - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirap

Pris - 128 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml sirap

Pris - 128 rubel.

Bactrim sirap sirap 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 158 rubel.

Bactrim sirap sirap 240 mg / 5 ml, 100 ml

Pris - 137 rubel.

Bactrim 0,24 / 5 ml 100 ml suspension

Pris - 128 rubel.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Pris - 128 rubel.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol 480 tabletter - ett kombinerat antibakteriellt läkemedel, innehåller sulfametoxazol och trimetoprim.

Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.

Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bakteriedödande medel med ett brett spektrum av åtgärder.

Aktiv i förhållande till:

- Gram-positiva aeroba bakterier:
- Streptococcus spp., Inklusive Streptococcus pneumoniae (hemolytiska stammar är känsligare för penicillin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus antracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroider.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae, med undantag av Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (inklusive enterotoxogena stammar).
- Salmonella spp. (inklusive salmonella typhi och salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Vissa arter av Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Resistent mot drogen:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av terapeutisk verkan är 7 timmar.

vittnesbörd

- Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för drogen:
- Infektioner i luftvägarna (inklusive bronkit, lunginflammation, lungabscess, pleural empyema).
- Otit, bihåleinflammation.
- Urogenitala systeminfektioner (inklusive pyelonefrit, uretrit, salpingit, prostatit).
- Gonorré.
- Infektioner i mag-tarmkanalen (inklusive tyfusfeber, paratyphoid feber, bakteriell dysenteri, kolera, diarré).
- Infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive furunkulos, pyoderma).

Kontra

- Etablerad skada på leverparenchymen.
- Allvarlig njursvikt vid frånvaro av kontroll av läkemedelskoncentrationen i blodplasma.
- Nedsatt njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 15 ml / min).
- Svåra blodsjukdomar (aplastisk anemi, B12 - bristanemi, agranulocytos, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi associerad med folsyrabrist).
- Hyperbilirubinemi hos barn.
- Brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas (risk för hemolys).
- Graviditet.
- Laktation.
- Barnens ålder upp till 3 år (för denna doseringsform).
- Överkänslighet mot läkemedlet.
- Överkänslighet mot sulfonamider.

Använd under graviditet och amning

Biseptolum är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat med en brist på folsyra i kroppen, bronkial astma, sjukdomar i sköldkörteln, belastad med en allergisk historia.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av? -Hemolytisk grupp A streptokocker, på grund av stamens utbredda resistens.

Med långa behandlingskurser (mer än en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild vård är nödvändig vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig läkemedelsbehandling i höga doser.

Mot bakgrund av behandlingen är det också olämpligt att använda livsmedelsprodukter som innehåller en stor mängd PABA, såsom gröna växtdelar (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Trimetoprim kan ändra resultaten av att bestämma nivån av metotrexat i serum, ges med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Co-trimoxazol kan öka med 10% resultaten av reaktionen av Jaffe med pikrinsyra för kvantitativ bestämning av kreatinin.

- Ansökan om överträdelser av leverfunktionen Läkemedlet är kontraindicerat vid fastställd skada på leverparenchymen.

- Används vid nedsatt njurfunktion. Läkemedlet är kontraindicerat vid märkbar nedsatt njurfunktion (kreatininclearance (CK) på mindre än 15 ml / min). Hos patienter med njurinsufficiens med CC 15-30 ml / min bör standarddosen av biseptol minskas med 50%. För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Dosering och administrering

Installera individuellt. Läkemedlet tas efter måltider med tillräcklig mängd vätska.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar. I svåra fall av sjukdomen och / eller vid kroniska infektioner kan en enstaka dos öka med 30-50%.

Med varaktigheten av behandlingstiden i mer än 5 dagar och / eller ökad dos av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden; när patologiska förändringar inträffar bör folsyra administreras i en dos av 5-10 mg / dag.

- Barn i åldern 3 till 5 år, läkemedlet är ordinerat 240 mg 2 gånger per dag.
- Barn i åldern 6 till 12 år - vid 480 mg (1 tablett 480 mg) 2 gånger per dag.
- Vuxna och barn över 12 år ska ordineras 960 mg 2 gånger per dag, med långvarig terapi, 480 mg 2 gånger per dag.

- I lunginflammation. I lunginflammation är läkemedlet ordinerat med en dos av 100 mg sulfametoxazol per 1 kg kroppsvikt / dag. Intervallet mellan doser är 6 timmar, varaktigheten av behandlingen är 14 dagar.

- Med gonorré. Med gonorré är dosen av läkemedlet 2 g (i form av sulfametoxazol) 2 gånger per dag med ett intervall mellan doser på 12 timmar.

- Användning för nedsatt njurfunktion Hos patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance 15-30 ml / min bör standarddosen av biseptol minskas med 50%.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av Biseptol med tiaziddiuretika finns risk för trombocytopeni och blödning (kombinationen rekommenderas inte).

Co-trimoxazol ökar antikoagulerande aktivitet hos indirekta antikoagulantia, liksom verkan av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Co-trimoxazol minskar intensiteten i hepatisk metabolism av fenytoin (ökar T 1/2 med 39%) och warfarin, vilket ökar deras verkan.

Rifampicin reducerar T 1/2 av trimetoprim.

Vid samtidig användning av pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka. Ökar risken för megaloblastisk anemi.

Vid samtidig användning av diuretika (ofta tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Bensokain, prokainum, prokainamid (som andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABA) minskar effektiviteten av Biseptol.

Mellan de diuretika (inklusive tiazider, furosemid) och orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och sulfonamid-antibakteriella medel är å andra sidan en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist när de används med Biseptol.

Derivat av salicylsyra ökar effekten av biseptol.

Askorbinsyra, hexametylentetramin (som andra urinsyrande läkemedel) ökar risken för kristalluri vid användning av Biseptol.

Kolestiramin minskar absorptionen medan du tar den med andra droger, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Med samtidig användning med läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.

I vissa fall kan biseptol öka koncentrationen av digoxin i blodplasma hos äldre patienter.

Biseptol kan minska effekten av tricykliska antidepressiva medel.

Patienter efter njurtransplantation, samtidigt som co-trimoxazol och cyklosporin används, uppvisar en dysfunktion hos den transplanterade njuren, som uppvisas av en ökning av serumkreatininkoncentrationen, vilket troligen orsakas av trimetoprims verkan.

Minskar effektiviteten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella droger).

överdos

- Symptom: Lack av aptit, tarmkolik, illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, sömnighet, medvetslöshet, feber, hematuri, kristalluri är också möjlig. Senare kan benmärgsdepression och gulsot utvecklas. Efter akut förgiftning med trimetoprim är illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, depression, medvetenhet och benmärgsdepression möjliga. Det är inte känt vilken dos av co-trimoxazol som kan vara livshotande. Kronisk förgiftning: Användning av co-trimoxazol i höga doser över en längre period kan leda till hämning av benmärgsfunktionen, manifesterad av trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anemi.
- Behandling: Avlägsnande av läkemedlet och vidtagande av åtgärder som syftar till att avlägsnas från mag-tarmkanalen (magsköljning senast 2 timmar efter att läkemedlet har tagits eller orsakat kräkningar), drick mycket vatten om diuret är otillräckligt och njurfunktionen bevaras. Introducera kalciumfolinat (5-10 mg / dag). Acid urin accelererar utsöndring av trimetoprim, men kan också öka risken för sulfonamidkristallisering i njurarna. Blodbilden, elektrolytkompositionen i plasma och andra biokemiska parametrar bör övervakas. Hemodialys är måttligt effektiv, och peritonealdialys är inte effektiv.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Hållbarhet

struktur

1 tablett innehåller:

- Aktiva ämnen
- Sulfametoxazol 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Hjälpämnen Potatisstärkelse, talk, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, propylenglykol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Pris - 32 rubel.

Farmakologisk aktivitet

Biseptol är ett kombinerat antibakteriellt läkemedel som innehåller sulfametoxazol och trimetoprim.

Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.

Det är ett bakteriedödande medel med ett brett spektrum av åtgärder.

Aktiv i förhållande till:

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Resistent mot drogen:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av terapeutisk verkan är 7 timmar.

vittnesbörd

Kontra

Använd under graviditet och amning

Biseptolum är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Särskilda instruktioner

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat med en brist på folsyra i kroppen, bronkial astma, sjukdomar i sköldkörteln, belastad med en allergisk historia.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av? -Hemolytisk grupp A streptokocker, på grund av stamens utbredda resistens.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Trimetoprim kan ändra resultaten av att bestämma nivån av metotrexat i serum, ges med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Co-trimoxazol kan öka med 10% resultaten av reaktionen av Jaffe med pikrinsyra för kvantitativ bestämning av kreatinin.

- Ansökan om överträdelser av leverfunktionen Läkemedlet är kontraindicerat vid fastställd skada på leverparenchymen.

Dosering och administrering

Installera individuellt. Läkemedlet tas efter måltider med tillräcklig mängd vätska.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar. I svåra fall av sjukdomen och / eller vid kroniska infektioner kan en enstaka dos öka med 30-50%.

- Med gonorré. Med gonorré är dosen av läkemedlet 2 g (i form av sulfametoxazol) 2 gånger per dag med ett intervall mellan doser på 12 timmar.

- Användning för nedsatt njurfunktion Hos patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance 15-30 ml / min bör standarddosen av biseptol minskas med 50%.

För att underlätta dosering kan du använda läkemedlet Biseptol-fliken. 480 mg pack. 20 Pabyanitsky farmaceutiska växten Polfa.

Biverkningar

På matsmältningssidan: sällan - illamående, kräkningar, diarré; i sällsynta fall - pseudomembranös kolit, kolestatisk hepatit.
Allergiska reaktioner: i enskilda fall - Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.
På hemopoietiska systemet: i isolerade fall - reversibel trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.
Ur urinvägarna: sällan - hematuri, nefrit.
Från sidan av centrala nervsystemet: i enskilda fall - huvudvärk, depression, yrsel.
Biverkningar är vanligtvis milda och reversibla efter avbrytande av läkemedlet.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av Biseptol med tiaziddiuretika finns risk för trombocytopeni och blödning (kombinationen rekommenderas inte).

Co-trimoxazol ökar antikoagulerande aktivitet hos indirekta antikoagulantia, liksom verkan av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Co-trimoxazol minskar intensiteten i hepatisk metabolism av fenytoin (ökar T 1/2 med 39%) och warfarin, vilket ökar deras verkan.

Rifampicin reducerar T 1/2 av trimetoprim.

Vid samtidig användning av pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka. Ökar risken för megaloblastisk anemi.

Vid samtidig användning av diuretika (ofta tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Bensokain, prokainum, prokainamid (som andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABA) minskar effektiviteten av Biseptol.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist när de används med Biseptol.

Derivat av salicylsyra ökar effekten av biseptol.

Askorbinsyra, hexametylentetramin (som andra urinsyrande läkemedel) ökar risken för kristalluri vid användning av Biseptol.

Kolestiramin minskar absorptionen medan du tar den med andra droger, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Med samtidig användning med läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.

I vissa fall kan biseptol öka koncentrationen av digoxin i blodplasma hos äldre patienter.

Biseptol kan minska effekten av tricykliska antidepressiva medel.

Minskar effektiviteten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella droger).

överdos

Förvaringsförhållanden

- Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Hållbarhet

struktur

1 tablett innehåller:

- Aktiva ämnen
- Sulfametoxazol 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Hjälpämnen Potatisstärkelse, talk, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, metylparahydroxibensoat, propylparahydroxibensoat, propylenglykol.

Co-trimoxazolflik. 480mg №20

Pris - 15 rubel.

Farmakologisk aktivitet

Farmgroup: antimikrobiellt kombinationsmedel.
Farmaceutisk verkan: Kombinerat antimikrobiellt läkemedel.
Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl.
Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.
In vitro är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, men känsligheten kan bero på geografisk plats.
Vanligtvis känsliga patogener (BMD mindre än 80 mg / l för sulfametoxazol): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (beta-laktamasbildande och beta-laktamasbildande stammar), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (inklusive enterotoxigena stammar), Citrobacter spp. (inklusive Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (inklusive Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoka), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (inklusive Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (inklusive Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Klinisk erfarenhet visar att Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis kan vara känslig.
Delvis känsliga patogener (IPC 80-160 mg / l för sulfametoxazol): Staphylococcus spp. (koagulas-negativ), inklusive Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga och meticillinresistenta stammar), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänsliga och penicillinresistenta stammar), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidigare kallad Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Resistenta patogener (BMD över 160 mg / l för sulfametoxazol): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Om läkemedlet är ordinerat empiriskt är det nödvändigt att ta hänsyn till lokala särdrag av läkemedelsresistens hos möjliga patogener av en specifik infektionssjukdom.
För infektioner som kan vara orsakade delvis av mottagliga mikroorganismer, rekommenderas det att testa för känslighet för att eliminera resistensen hos patogenen.
Farmakokinetik: Vid oral administrering är absorptionen snabb och nästan fullständig - 90%. Efter en enstaka dos av 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoxazol Cmax av trimethoprim - 1,5-3 μg / ml och sulfametoxazol -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 timmar, terapeutisk koncentration upprätthålls i 7 timmar efter en enstaka dos. När det tas upp flera gånger med ett intervall på 12 timmar stabiliseras den minsta Css i intervallet 1,3-2,8 μg / ml för trimethoprim och 32-63 μg / ml för sulfametoxazol, TCss - 2-3 dagar.
Väl fördelat i kroppen. Distributionsvolymen av trimetoprim är ca 130 liter, sulfametoxazol - ca 20 liter. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. Trimetoprim är något bättre än sulfametoxazol tränger in i prostatakörtelns icke-inflammatoriska vävnad, seminalvätska, vaginala sekretioner, saliv, hälsosam och inflammerad lungvävnad, och gallan, medan de båda komponenterna i läkemedlet tränger jämnt in i CSF och ögonhaltens humor. Stora mängder trimetoprim och lite mindre mängder sulfametoxazol kommer från blodbanan till interstitiella och andra extravasala kroppsvätskor, medan koncentrationerna av trimetoprim och sulfametoxazol överskrider BMD för de flesta patogena mikroorganismerna.
Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfametoxazol, i trimetoprim - 45%.
Metaboliserad i levern. Vissa metaboliter har antimikrobiell aktivitet. Sulfametoxazol metaboliseras huvudsakligen genom N4-acetylering och, i mindre utsträckning, genom konjugering med glukuronsyra.
Utsöndras av njurarna som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrad (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); en liten mängd genom tarmarna.
Både substanser, liksom deras metaboliter, utsöndras genom njurarna, både genom glomerulär filtrering och tubulär sekretion, varigenom koncentrationen av båda aktiva substanserna i urinen är mycket högre än i blodet.
T1 / 2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar, hos barn - betydligt mindre och beror på ålder: upp till 1 år - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar. Äldre och patienter och / eller nedsatt njurfunktion (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 ökar, vilket kräver dosjustering.

vittnesbörd

Luftvägsinfektioner: kronisk bronkit (exacerbation); Lunginflammation lunginflammation (behandling och förebyggande) hos vuxna och barn;
infektioner i övre luftvägarna: otitis media (hos barn);
urinvägsinfektioner: urinvägsinfektioner, mjuk chancre;
gastrointestinala infektioner: tyfusfeber, paratyphoid feber, shigellos (orsakad av känsliga stammar av Shigella flexneri och Shigella sonnei); resenärernas diarré orsakad av enterotoxiska stammar av Escherichia coli, kolera (förutom vätska och elektrolytpåfyllning);
Andra bakteriella infektioner (möjlig kombination med antibiotika): nocardiose, brucellos (akut), aktinomycos, osteomyelit (akut och kronisk), sydamerikansk blastomykos, toxoplasmos (som en del av komplex terapi).

Kontra

Överkänslighet (inklusive sulfonamider), lever- och / eller njursvikt (CC mindre än 15 ml / min), aplastisk anemi, B12-bristande anemi, agranulocytos, leukopeni, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, laktationsperiod, barndom (för oral administrering - upp till 2 månader eller upp till 6 veckor vid födseln från mödrar med HIV-infektion, för intramuskulär administrering - upp till 6 år), samtidig administrering med dofetilid.
Med omsorg. Sköldkörtelfunktion, allvarliga allergiska reaktioner i historien, bronkial astma, folsyrabrist, porfyri, graviditet.

Särskilda instruktioner

Co-trimoxazol bör endast ordineras i de fall där fördelen med en sådan kombinationsbehandling över andra antibakteriella monotika överväger den möjliga risken. Eftersom bakteriens känslighet för antibakteriella läkemedel in vitro varierar i olika geografiska områden och över tiden, när man väljer ett läkemedel bör man ta hänsyn till lokala särdrag av bakteriell känslighet.
Med långa behandlingskurser krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig behandling vid höga doser. Med en signifikant minskning av antalet blodkroppar ska läkemedlet avbrytas.
Mot bakgrund av behandlingen är det också oanvändbart att konsumera livsmedelsprodukter som innehåller stora mängder PABA-gröna delar av växter (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.
Med långa kurser (speciellt vid njursvikt) är det nödvändigt att regelbundet utföra en allmän urinalys och övervaka njurefunktionen.
För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.
Vid det första utbrottet av hudutslag eller någon annan allvarlig biverkning, ska läkemedlet avbrytas.
Vid plötsligt utseende eller ökning av hosta eller andfåddhet, ska patienten omprövas och hänsyn tas till att behandlingen avbryts.
Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.
Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.
Rekommenderas inte för användning vid sjukdomar som orsakas av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbrett resistans.
Fall av pankytopeni har beskrivits hos patienter som tar samtrimoxazol. Trimetoprim har en låg affinitet för den humana dihydrofolat men kan öka toxiciteten av metotrexat, i synnerhet i närvaro av andra riskfaktorer, såsom senil ålder, hypoalbuminemi, njursvikt, benmärgssuppression. Sådana sidreaktioner är mer troliga om metotrexat är ordinerat i stora doser. För förebyggande av myelosuppression rekommenderas att dessa patienter ges folsyra eller kalciumfolinat.
Trimetoprim stör utbyte av fenylalanin, men detta påverkar inte patienter med fenylketonuri, under förutsättning att en lämplig diet följs.
Patienter vars metabolism kännetecknas av "långsam acetylering" är mer benägna att utveckla idiosyncrasi mot sulfonamider.
Behandlingstiden bör vara så kort som möjligt, särskilt hos äldre och gamla åldersgrupper.
Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.
Eftersom både trimetoprim och sulfametoxazol penetrerar placentalbarriären och därmed kan påverka folsyrametabolismen, under graviditeten ska läkemedlet endast ordineras om den förväntade nyttan av användningen överstiger den möjliga risken för fostret. Gravida kvinnor som får läkemedlet rekommenderas att man utser 5 mg folsyra per dag. Vid sen graviditet är det nödvändigt att undvika att använda läkemedlet på grund av den möjliga risken för nukleär gulsot hos nyfödda.
Både trimetoprim och sulfametoxazol intar bröstmjölk.
Co-trimoxazol och i synnerhet dess sammansättning trimethoprim kan påverka resultaten av bestämning av koncentrationen av metotrexat i serum, utförd med förfarandet för kompetitiv bindning till proteiner med användning av bakteriellt dihydrofolatreduktas som en ligand. Vid bestämning av metotrexat genom radioimmunmetoden sker emellertid inte interferens.
Trimetoprim och sulfametoxazol kan påverka resultaten av Jaffe-reaktionen (bestämning av kreatinin genom reaktion med pikrinsyra i ett alkaliskt medium), medan resultaten inom ramen för normala värden överskattas med ca 10%.
Under behandlingsperioden måste man vara försiktig vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotoriska reaktioner.

Dosering och administrering

Inuti efter en måltid med tillräckligt med vätska.
Vuxna och barn över 12 år: 960 mg var 12: e timme; vid allvarliga infektioner, 1440 mg var 12: e timme med urinvägsinfektion - 10-14 dagar, med förvärring av kronisk bronkit - 14 dagar, med resenärer diarré och shigellos - 5 dagar.
Minsta dos och dos för långvarig behandling (mer än 14 dagar) - 480 mg var 12: e timme.
Barn: från 2 månader (eller 6 veckor vid födseln från mödrar med HIV-infektion) till 5 månader - 120 mg vardera, från 6 månader till 5 år - 240 mg, från 6 till 12 år - 480 mg var 12: e timme, vilket ungefär motsvarar en dos på 36 mg / kg / dag.
Behandlingsförloppet för urinvägsinfektion och akut otitis media - 10 dagar, shigellos - 5 dagar.
Vid svåra infektioner kan doser för barn ökas med 50%.
För akuta infektioner är minsta behandlingssätt 5 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen ytterligare 2 dagar. Om klinisk förbättring inte uppstår efter 7 dagars behandling, bör orsakssystemet förtydligas.
Chancale - 960 mg var 12: e timme. Om hudelementet inte läker efter 7 dagar kan behandlingen förlängas ytterligare 7 dagar. Bristen på effekt kan dock indikera patogenresistens.
Kvinnor med akuta okomplicerade urinvägsinfektioner rekommenderas att ta en enstaka dos av 1920-2880 mg, eventuellt på kvällen efter måltiden eller före sänggåendet.
För lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag i lika doser med ett intervall på 6 timmar i 14-21 dagar. Den övre gränsen för dosen bestäms beroende på kroppsvikt: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
För förebyggande av lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, vuxna och barn över 12 år - 960 mg per dag. För barn upp till 12 år - 450 mg / kvm var 12: e timme, i 3 på varandra följande dagar varje vecka. Den totala dagsdosen får inte överstiga 1920 mg. Du kan använda följande riktlinjer: på en kroppsyta på 0,26 kvadratmeter - 120 mg, 0,53 kvm M - 240 mg, 1,06 kvm M - 480 mg.
., Etc. När bakteriella infektioner dosen väljas individuellt beroende på ålder, kroppsvikt, njurfunktion och svårighetsgraden av sjukdomen, till exempel, nokardios, vuxna - 2880-3840 mg / dag i minst 3 månader (ibland upp till 18 månader).
Behandlingsförloppet för akut brucellos är 3-4 veckor, med tyfoid och paratyphoid feber 1-3 månader.

Biverkningar

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel aseptisk meningit, perifer neurit, konvulsioner, ataxi, tinnitus, depression, hallucinationer, apati, nervositet.
På andningsorganets del: lunginfiltrationer: eosinofil infiltrera, allergisk alveolitis (hosta, andfåddhet).
Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, minskad aptit, diarré, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökad aktivitet av "lever" naser, hepatit inklusive kolestatisk, hepatonekros, "försvinnande gallkanal" -syndrom (ductopeni), hyperbilirubinemi, pseudomembranös kolit, akut pankreatit.
Från sidan av hematopoies: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hypoprotrombinemi, agranulocytos, anemi (megaloblastisk, hemolytisk / eller autoimmun aplastisk), methemoglobinemi, eosinofili.
Från urinvägarna: interstitiell nefrit, njursvikt, hematuri, förhöjda nivåer av urea hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri, kristalluri.
På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi, rhabdomyolys (främst hos AIDS-patienter).
Allergiska reaktioner: feber, angioödem, klåda, ljuskänslighet, hudutslag, urtikaria, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exfoliativ dermatit, allergisk myokardit, konjunktival hyperemi, sklera; anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner, serumsjukdom, hemorragisk vaskulit (Shenlein-Genoha purpura), periarterit nodosa, lupusliknande syndrom.
Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.
Andra: hyperkalemi (främst hos AIDS-patienter vid behandling av lunginflammation), hyponatremi, hypoglykemi, svaghet, trötthet, sömnlöshet, candidiasis.

Läkemedelsinteraktion

Det ökar aktiviteten av warfarin (dosjustering krävs), metotrexat (konkurrerar om proteinbindning och renal transport av metotrexat, ökar koncentrationen av fritt metotrexat), orala hypoglykemiska läkemedel.
Minskar intensiteten av hepatisk metabolism av fenytoin (förlänger T1 / 2 med 39%), vilket förbättrar dess effekt och toxisk effekt.
Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.
Diuretika (oftare tiazid och hos äldre patienter) ökar risken för trombocytopeni.
Ökar serumkoncentrationerna av digoxin, särskilt hos äldre patienter (kontroll behövs) koncentrationer av digoxin i serum.
Minskar effektiviteten hos tricykliska antidepressiva medel.
Hos patienter som tar trimoxazol och cyklosporin efter njurtransplantation kan det finnas en reversibel försämring av njurfunktionen, som framträder av hyperkreatininemi.
Läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.
Samtidig användning med indometacin kan öka koncentrationen av sulfametoxazol i blodet.
Ett fall av giftigt delirium beskrivs efter samtidig behandling med co-trimoxazol och amantadin.
Vid samtidig användning med ACE-hämmare, särskilt hos äldre patienter, kan hyperkalemi utvecklas.
Trimetoprim inhiberande transportsystemet av njurar och ökade med 103% AUC och Cmax med 93% dofetilid, vilket ökar risken för ventrikulära arytmier med töjning Q-T-intervall, inklusive arytmi typ "piruett". Samtidig användning av dofetilid och trimetoprim är kontraindicerat.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, tarmkolik, yrsel, huvudvärk, sömnighet, depression, svimning, förvirring, feber, hematuri, kristalluri;
med långvarig överdos - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi, gulsot.
Behandling: magsköljning (insidan), diures, ökar utsöndringen av urin försurning trimetoprim / m - 5-15 mg / dag kalciumfolinat (trimetoprim eliminerar effekt på benmärgen), om nödvändigt - hemodialys.

struktur

Tabletter av vit eller vit med en krämig färgfärg, flat-cylindrisk, med en fasett.