Proteinuri - hög proteinhalt i urinen. Orsakerna till detta fenomen beror på olika faktorer som stressiga situationer, graviditet, organens sjukdomar och mycket mer. Proteinuri i sig är inte en separat sjukdom.

För korrekt diagnos, vars manifestation var utseendet av protein i urinen, måste patienten konsultera en läkare. Vid sen behandling av läkare och sen behandling uppstår komplikationer: utveckling och progression av kronisk njurs- eller hjärtsvikt, vid gravida infektioner, utveckling av missbildningar, hypoxi och fosterdöd. Eftersom protein är ett byggmaterial för celler och vävnader stör dess utökade urlakning med urin kroppens regenerativa funktion.

Protein i urinen

Normalt bör en person i urinproteinet vara frånvarande, om sådan finns, i en mängd av upp till 0,033 g / dag. I en gravid kvinna i graviditetens tredje trimester kan analysen avslöja spår av protein upp till 0,05 g / dag, vilket inte är en patologi.

Skäl för att höja

Proteiner (albumin och globuliner) går in i urinen på grund av njurens filtreringsfunktion. Om denna biologiska barriär bryts, uttalas proteinuria och kan vara en diagnostisk indikator för den underliggande sjukdomen.

I medicinsk praxis ska de fysiologiska och patologiska orsakerna till ökningen av urinprotein särskiljas.

Det finns 9 huvudsakliga fysiologiska skäl:

1. Alimentary - hittade efter att ha ätit mat med högt innehåll av protein, salt och socker.
   
2. Arbeta - är förknippad med tungt fysiskt arbete.
   
3. Emotionell överbelastning.
   
4. Postural - associerad med en lång kroppsuppehälle i upprätt position.
   
5. Övergående - förknippad med uttorkning, hypotermi eller långvarig exponering för ultravioletta strålar.
   
6. Palpation - på grund av långvarig palpation (palpation) hos njurarna.
   
7. Graviditet - Gravid livmoder utövar ökat tryck på njurarna.
   
8. Ålder - efter 75 år utför njurarna inte längre sin filtreringsfunktion fullt ut.
   
9. Fetma - fetma reducerar också njurfunktionen.
   

Patologiska orsaker är uppdelade i renal och extrarenal.

symptom

Patienten kommer till doktorn med klagomål om frekvent yrsel, inklusive förlust av medvetande, trötthet, sömnighet, illamående, kräkningar, aptitförlust, svullnad i ansiktet, nedre och övre extremiteter och torso, högt blodtryck och hjärtfrekvens, frossa, hög feber. Patienten kan också observera skum i urinen och en förändring i urinfärgen, där inte bara proteiner, utan också röda blodkroppar kan vara närvarande i diagnosen.

I en gravid kvinna, förutom huvudskyltarna, noteras smärta i ländryggsregionen och toxicos och i allvarliga fall uppstår eclampsia. Konditionen kännetecknas av konvulsiva symtom, arteriellt tryck på 200/110 mm Hg. eller mer, svårt ödem, nedsatt urinering och förlust av medvetande. Svårighetsgraden av tillståndet är farligt genom utveckling av störningar i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och det visuella systemet, upp till en koma.

diagnostik

Om du finner ovanstående klagomål som inte är specifika för proteinuri, ska patienten kontakta terapeuten för ytterligare diagnos. Närvaron av protein i urinen kan vara asymptomatisk och detekteras endast när det genomgår medicinska undersökningar.

Den primära undersökningen av patienten utför en allmänläkare. Det innefattar insamling av historia, fysisk undersökning, laboratorie- och instrumentutredning.

Anamnesis innefattar patientklagomål, vilket i 70% av fallen hjälper till att göra en preliminär diagnos.

Fysisk undersökning består av palpation, där läkaren noterar en ökning i njuren och slagverk (narkotika) i njurarna, vilket hjälper till att lyfta fram smärtsymptom.

Laboratorieforskningen består av OAK (fullständigt blodantal) och OAM (fullständig urinanalys). OAM visar kvantitativt proteininnehåll och hjälper till att bestämma graden av proteinuri:

Protein ökat i urinen: möjliga orsaker och behandling

Protein dök upp i urinen - det här är en allvarlig signal som inte kan ignoreras, eftersom en frisk person inte borde ha det här.

Närvaron av protein i urinspecialisterna kallas proteinuri, vilket kan identifieras med hjälp av en enkel metod - urinanalys.

Med tanke på vikten av ett sådant symptom för diagnos av många sjukdomar i interna organ, föreslår vi att få reda på varför protein förekommer i urinen, vilken specialist som behöver konsulteras och varför detta symptom är farligt.

Protein i urinen: vad betyder det?

Som vi har sagt heter utseendet i proteinprotein proteinuria.

Proteururi talar oftast om nedsatt njurfunktion, vilket gör att en stor mängd protein kan komma in i urinen.

Proteinuri är vanligtvis uppdelad i patologiska och fysiologiska. Patologisk proteinuri utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar. Fysiologisk proteinuri kan förekomma hos en helt frisk person. Mer detaljerat om orsakerna till patologisk och fysiologisk proteinuri kommer vi att diskutera senare.

Är protein i urinen en orsak?

Orsakerna till fysiologisk proteinuri kan vara följande faktorer:

• överdriven fysisk aktivitet
• överträdelse av kosten
• systemisk och lokal superkylning;
• psyko-emotionell chock;
• länge stanna i direkt solljus;
• tredje trimestern av graviditeten
• långvarigt arbete
• fysioterapeutiska förfaranden, såsom Charcots dusch och kontrastdusch;
• aktiv palpation av njurarna genom den främre bukväggen med en objektiv undersökning av en läkare;
• Felaktig insamling av urin för analys (patienten tvättades inte innan du samlade urin, samlade urin under menstruation etc.).

Följande kan leda till uppkomsten av patologisk proteinuri:

• sjukdomar i urinvägarna: glomerulonephritis, urolithiasis, njurskada, pyelonefrit, inflammation i prostata, specifik njurskada och andra;
• infektionssjukdomar som uppstår med feber: ARVI, influensa, lunginflammation och andra;
• allvarlig hypersensibilisering av kroppen: angioödem, anafylaktisk chock och andra;
• hypertoni i andra och tredje etappen, när njurskador är närvarande
• endokrina sjukdomar: diabetes;
• tredje till fjärde graden fetma
• förgiftning av kroppen
• akut inflammation i bilagan av cecum;
• systemiskt intag av vissa grupper av läkemedel: cytostatika, antibiotika och andra;
• systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit och andra;
• maligna sjukdomar: leukemi, myelom, blåscancer eller njurecancer.

Protein i urinen hos män förekommer oftast vid inflammation i prostata eller urinrör. I det här fallet måste du kontakta ett möte med en urolog.

Som ni kan se finns det många anledningar till att protein förekommer i urinen. Och eftersom proteinuri är ett symptom på en sjukdom, kommer behandlingen att väljas individuellt för varje patient.

Därför, efter att ha fått en urinalys, där proteinnorm överskrider det tillåtna värdet, är det nödvändigt att söka råd från en nephrologist. Vi rekommenderar kategoriskt inte självmedicinering, eftersom behandling med folkmedicin är inte alltid effektiv, och ibland farlig för hälsan.

Protein i urinen: normal

Hos kvinnor bör proteinhalten i urinen i normala tillstånd inte överstiga 0,1 g / l, bara proteinhalten i urinen under graviditeten är normal, normen i de tidiga linjerna är upp till 0,3 g / l och i de sena linjerna upp till 0,5 g / l.

Protein i urinen hos män i det normala bör inte vara högre än 0,3 g / l. Denna siffra är något högre än för kvinnor, eftersom mankönet oftare utsätts för överdriven fysisk ansträngning än kvinnan.

I ett barn anses nivån av protein i urinen vara 0,033 g / l.

Daglig förlust av protein i urinen ligger i intervallet från 50 till 140 mg.

Urinalysis: Förberedelse och regler för att samla urin

Korrekt förberedelse för en fullständig urinanalys gör att du kan undvika felaktiga resultat av studien. Innan du passerar urin måste du följa följande regler:

• 24 timmar före urinuppsamling, kan produkter som kan ändra urinfärg, till exempel betor, godis, rökt kött, marinader, uteslutas från den dagliga rationen;
• 24 timmar före urinuppsamling är det förbjudet att dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker;
• 24 timmar före urinprovet ska du inte ta vitaminer, diuretika och kosttillskott. Vid systemisk medicinering måste du informera den läkare som gav riktningen för urinanalys.
• dagen före urintestet, hypotermi, överhettning och överdriven fysisk ansträngning bör undvikas, eftersom dessa faktorer kan orsaka funktionell proteinuri
• Vid menstruation eller infektioner som åtföljs av feber rekommenderas det om möjligt att överföra urinleverans för analys.

Urinsamlingsregler:

• urin samlas på morgonen efter sömnen;
• du måste tvätta eller duscha innan du samlar urin;
• Att samla urinen med en steril behållare, som kan köpas på apoteket. Hos barn samlas urin i urinaler som säljs i ett apotek. Det är förbjudet att klämma urin från en blöja eller blöja;
• för analys måste du använda den uppsamlade urinen, med en medelstora del;
• urin för analys kan lagras högst två timmar (vid 4-18 ° C).

Resultatet av studien utfärdas nästa dag, men i nödfall - efter 2 timmar.

Tolkning av urinanalys:

• ökat protein och leukocyter i urinen - indikerar nästan alltid pyelonefrit. I detta fall klagar kvinnor på ryggsmärta, feber till höga siffror, generell svaghet, frossa, illamående och ibland kräkningar.
• ökat protein och röda blodkroppar i urinen - oftast ett tecken på glomerulonefrit. Men i det fall då de röda blodkropparna i urinen är färska, kan du tänka på urolithiasis.

Daglig urinproteinanalys: hur man samlar in?

En av de mest exakta och enkla metoderna, som gör det möjligt att bestämma den dagliga proteuri, är en daglig urinanalys för proteinuri.

Dagligt protein i urinen utförs för att studera njurens filtreringsfunktion.

Att identifiera protein i den dagliga urinen på flera sätt. Den enklaste och mest tillgängliga metoden är kemisk när protein detekteras med speciella kemiska reagenser. Under studien läggs en kemikalie i urinröret, som reagerar med proteinet och denaturerar det, bildar en vit ring.

I moderna laboratorier används speciella elektroniska analysatorer för att bestämma daglig proteuri, som är känsligare och mer exakt än den ovan beskrivna metoden.

För studien användes daglig urin, vilken samlades under dagen (24 timmar).

Urinsamlingsregler:

• urin samlas i en ren tre-liters glasburk;
• Den första delen av urinen klockan sex på morgonen samlas inte in, men hälls i avloppet.
• alla efterföljande delar av urinen samlas upp till sex på morgonen nästa dag;
• Nästa dag, alla uppsamlade urin ska skakas lite, hälls sedan i en steril behållare med 10-150 ml och levereras till laboratoriet, som analyseras för daglig proteuri.

Resultatet av analysen utfärdas nästa dag.

Tolkning av den dagliga analysen av urinprotein

Normalt bör inte mer än 140 mg proteinfraktioner detekteras i daglig urin. Beroende på mängden protein delas proteinuri upp i tre grader.

Daglig proteinuri klassificering, tabell

Protein i urinen

Protein i urinen ska inte vara, eller det kan detekteras genom analys i spårmängder - upp till 0,033 g / l.

Vid detektering av spår av protein i urinen eller något överstigande spårindikatorerna för mängden protein, utförs reanalys.

Obetydliga indikatorer på protein i analysens resultat kan förklaras av patientens brist på hygien innan man samlar urin, tar vissa mediciner, äter proteinmat. Varför anses detta värde som gränsen för normen, 0,033 g / l? Lägre proteinkoncentrationer bestäms inte enkelt av den nuvarande laboratorietestmetoden.

Normen för protein i urinen hos män är upp till 0,033 g / l, upp till högst 0,05 g / l. Protein i urinen kan ibland uppstå under stress, muskelöverbelastning, äta stora mängder kött eller ägg (proteinmat), ibland kan protein komma in i urinen med spermier. Om ett ihållande överskott av protein observeras, indikerar detta förekomsten av en patologisk faktor.

Proteinnorm i urinen hos kvinnor är inte mer än 0,033 g / l. Vid insamling av urin för analys är det nödvändigt att utesluta att vaginal urladdning eller menstruationsblod kommer in i det - det ger ett falskt positivt resultat. Under graviditeten kan urinproteinhalten öka till 0,14 g / l (enligt andra källor upp till 0,3 g / l). Denna koncentration anses inte vara onormal och förklaras vanligtvis av mekanisk kompression av njurarna genom förstorat livmoder.

Om proteininnehållet i urinen är högre kan det vara ett symptom på njursjukdom eller preeklampsi (toxicos under andra hälften av graviditeten). Vid preeklampsi ökar blodkärlets permeabilitet och vätskan lämnar blodet till ödem. Mekanismen för ökande blodtryck aktiveras för att bibehålla sin nivå i kärlen; vätska går in i svullnad, trycket stiger. Denna onda cykel är extremt farlig för mamma och barn.

Den troliga orsaken till proteinets utseende i urinen är cystit - en frekvent sjukdom hos gravida kvinnor.

Hos barn bör det normala proteinet inte detekteras i analysresultaten, även om barnläkare tillåter sitt episodiska utseende i koncentrationer upp till 0,036 g / l. Protein i intervallet 0,7 - 0,9 g / l kan observeras hos pojkar på 6-14 år med hög fysisk aktivitet och endast under dagtid (ortostatisk proteinuri). Morning urinanalys av pojken omedelbart efter sömn avslöjar inte protein.

Detta tillstånd anses inte patologiskt. Ibland upptäcks proteinet hos spädbarn med början av komplementära livsmedel med stallost, kött, hos barn som är sjuk eller bara har haft ARVI. Efter 7 till 10 dagar efter återvinning bör proteinet återgå till gränserna för spårmängder.

Orsaker till protein i urinen

Höga urinproteinivåer orsakas av:

• njursjukdomar (akut och kronisk glomerulonefrit, nefros, gravid nefropati, pyelonefrit, tuberkulos);
• Förgiftning med ett antal giftiga ämnen.
• degenerativa förändringar av njurarna vid högt blodtryck, ateroskleros hos njurartärer, diabetes mellitus;
• inflammatoriska processer i urinblåsan och urinröret (cystit, uretrit), urolithiasis, prostatit;
• onkologiska sjukdomar;
• cancer kemoterapi;
• allergiska och autoimmuna reaktioner;
• betydande muskelskador, omfattande brännskador;
• allvarlig stress;
• hypotermi;
• funktionella orsaker associerade med en ökning av blodflödet i njurartärerna. Nyran per tidsenhet mottar en större än vanlig volym blod, och mer protein filtreras. Detta förklarar ökningen av koncentrationen av protein i urinen med en betydande motorbelastning.

Som redan nämnts kan ett ökat urinproteininnehåll förekomma hos friska personer efter avsevärd fysisk överbelastning, inklusive överdriven svettning och uttorkning.

En viktig diagnostisk indikator är det dagliga proteinet i urinen (mängden protein som utsöndras i urinen per dag).

Studien av daglig urin för protein utförs efter upprepad urinanalys bekräftade igen sin närvaro. Den tillåtna mängden protein i den dagliga volymen av urin är 0, 08-0, 24 g / dag. Urinen utsöndras av patienten under dagen samlas i en 2,7 liters behållare (säljs i apotek), eller i en väl tvättad och torr, företrädesvis steriliserad, 3-liters burk. En dag före urinuppsamling bör diuretikum och acetylsalicylsyra uteslutas. Innan varje urinering behöver du noggrant tvätta, både kvinnor och män.

Om en kvinna har menstruation är det bättre att vänta tills det slutar. Kvinnor vid urinering är bättre att täcka insidan av skeden med en steril bomullspinne. Den första delen av morgonurinen samlas inte in, de börjar från mitten, men de märker tiden för det första besöket på toaletten för att slutföra urinsamlingen för analys efter ca 24 timmar. Urinen som samlas in per dag skakas grundligt och ca 100 ml hälls i beredda rätter, företrädesvis i en steril apotekshållare. Men med instruktionerna från läkaren ta med allt som du har samlat in.

Normalt bör utsöndringen av protein (protein i den dagliga urinen) inte överstiga 50 - 80 mg (0,05-0,08 g) per dag. Med extrem fysisk ansträngning (idrottare, lastare, etc.), ett fysiologiskt maximalt 250 mg / dag. Gravida kvinnor har ett fysiologiskt maximalt 300 mg / dag, i sena perioder upp till 500 mg / dag (om det inte finns någon svullnad och arteriell hypertoni).

Ökat urinprotein, vad det säger

Proteinuri är en bestående ökning av proteininnehållet i urinen, utsöndringen av protein i urinen. Först och främst kan det signalera en kränkning av njurens filtreringsfunktion och är troligtvis orsakad av:

• en ökning i permeabiliteten hos membranen hos renalglomeruli för plasmaproteiner;
• ett förhöjt överskott av protein i blodplasma;
• nedsatt reabsorption (reabsorption) av plasmaproteiner i njurens tubuler;
• genom inträdet i urinen hos njurevävnadsproteiner under inflammation eller traumatisk skada.

Den dagliga förlusten av protein eller graden av proteinuri är av diagnostisk betydelse:

• upp till 0,5 g / dag - måttlig. Förekommer med kronisk pyelonefrit;
• från 0,5 till 4 g / dag - hög. Karakteriserad av akut pyelonefrit, glomerulonefrit, njureamyloidos (kränkning av proteinmetabolism, i vissa fall förknippad med en autoimmun reaktion - otillräckligt studerad sjukdom med allvarliga konsekvenser), giftig nefropati (vid förgiftning med ett antal toxiner) samt njurskador på grund av diabetes eller hjärtsvikt.
• mer än 4 g / dag är typiskt för nedbrytning av den glomerulära apparaten hos njurarna.

Kombinationen av proteinuri med högt innehåll av leukocyter indikerar inflammation, infektion i urinvägarna, närvaro av blod - om eventuell närvaro av sår i slemhinnan eller en ökning av permeabiliteten hos väggarna i blodkärlen i slemhinnan, om skada. Uppmärksamhet dras också mot molekylvikten hos det detekterade proteinet.

Den låga molekylvikten av proteiner indikerar att deras filtrering av njurarna är något försämrad. Högmolekylära proteiner är ett tecken på allvarliga patologiska förändringar i njurarna.

diagnostik

Urinalys är en första studie, vars resultat bestämmer behovet av ytterligare diagnos. När protein detekteras i en upprepad allmän analys, är en daglig urinanalys först föreskriven. Om han bekräftat proteinuria, fortsätt sedan:

• fullständig blodräkning (särskilt antal vita blodkroppar och ESR-indikator)
• blodprov för socker;
• enzymimmunanalys (möjligen);
• blodprov för lipidspektrum (möjligt);
• Ultraljud av njurarna, urinblåsan och urinvägarna (obligatoriskt).

Ultraljud med en förhöjd urinproteinkoncentration är mycket informativ.

Om det inte finns några patologiska förändringar i njurarna, urinblåsan och urinvägarna, fortsätt den fortsatta sökningen efter orsaken till proteinuri.

Vi påminner dig om att proteinuri kan signalera en utvecklande cancer (leukemi, myelom).

Hur bli av med protein i urinen, inklusive folkmedicinska lösningar

Frågan är fundamentalt fel.

Proteinuri är inte en sjukdom, men ett symptom på möjliga sjukdomar. Du måste genomgå en läkarundersökning för att bestämma orsakerna till proteinuri.

Beroende på anledningarna är behandling föreskriven. Efter att ha identifierat orsaken är det nödvändigt att påverka det, inklusive eventuellt folkmedicinska lösningar.

I vilket fall som helst, när detekterar ökat protein i urinen, är det nödvändigt att underlätta njurarbetet så mycket som möjligt:

• begränsa saltintag
• överge kryddor, pickles och konserver med ättika, korv, rökt kött, kött och fiskbuljonger;
• utesluta alkoholhaltiga drycker, inklusive öl;
• avstå från fysisk ansträngning.

Protein i urinen - vad betyder det? Skälen till ökningen, ränta, behandlingstaktiken

Snabb övergång på sidan

Passerar genom njurarna, blod filtreras - som ett resultat finns det bara ämnen som behövs av kroppen, och resten utsöndras i urinen.

Proteinmolekylerna är stora, och njurkroppsfiltreringssystemet släpper inte igenom dem. Emellertid, på grund av inflammation eller på grund av andra orsaker patologisk vävnadsintegritet kränks i nefroner och protein passerar fritt genom sina filter.

Proteinuri är utseendet av protein i urinen, och jag kommer att förklara orsakerna och behandlingen av detta tillstånd i denna publikation.

Orsaker till en ökning av urinproteinet

I urin av kvinnor och män finns det två typer av proteiner - immunoglobulin och albumin, och oftast det sista, så du kan hitta en sådan sak som albuminuri. Det är inget som vanligt proteinuri.

Närvaron av protein i urinen är:

• Passning associerad med feber, är kronisk sjukdom i urinvägarna (tonsillit, laryngit) och funktionella skäl - särskilt livsmedel (mycket protein i kosten), fysisk utmattning, simning i kallt vatten.
• Permanent, vilket orsakas av patologiska förändringar i njurarna.

Proteinuri är också uppdelad i typer beroende på mängden protein (enheter - g / l / dag):

• spåra upp till 0,033;
• svagt uttryckt - 0,1-0,3;
• måttlig - upp till 1;
• uttalas - upp till 3 och mer.

Det finns många orsaker till protein i urinen, och njursjukdomar tar första plats:

• pyelonefrit;
• lipoid nefros;
• amyloidos;
• glomerulonefrit;
• polycystisk njursjukdom;
• nefropati i diabetes mellitus
• njurkarcinom;
• obstruktiv uropati.

Blodsjukdomar, myelom, leukemi, plasmacytom och myelodysplastiskt syndrom kan vara orsakerna till ökat protein i urinen. Dessa patologier skadar inte njurens vävnader, men ökar belastningen på dem - nivån av proteiner i blodet ökar, och nefronerna har inte tid att helt filtrera dem. Proteininkluderingar i urinen framträder också i uretrit och prostatit.

En markant ökning av proteinet i urinen kan utlösa sådana störningar:

• inflammation i urinorganen;
• lung- eller gastrointestinala tumörer;
• njurskador
• CNS-sjukdom;
• tarmobstruktion;
• tuberkulos;
• hypertyreoidism;
• subakut endokardit orsakad av infektioner;
• arteriell hypertoni;
• kronisk hypertoni
• förgiftning av kroppen vid förgiftning och infektionssjukdomar;
• omfattande brännskador;
• sickle cell anemi;
• diabetes mellitus;
• överbelastning i hjärtsvikt
• lupus nefritis.

Fysiologisk ökning av protein i urinen är tillfälligt och är inte ett symptom på någon sjukdom, inträffar i sådana fall:

• hög fysisk aktivitet
• långvarig fastande
• uttorkning.

Mängden protein som utsöndras i urinen ökar också i stressiga situationer, med införandet av norepinefrin och med andra droger.

I inflammatoriska sjukdomar kan förhöjt protein och leukocyter hittas i urinen. En vanlig orsak är pyelonefrit, diabetes mellitus, blodsjukdomar, infektioner i det urogenitala systemet, appendicit.

Leukocyter tillsammans med protein är närvarande i urinanalysen och som ett resultat av att ta aminoglykosider, antibiotika, tiaziddiuretika, ACE-hämmare.

Röda blodkroppar i urinen borde inte vara. Protein, erytrocyter och leukocyter i urinen visas i trauman, nefrit, urinvägstumörer, tuberkulos, hemorragisk cystit, njursten, och urinblåsan.

Det här är en allvarlig signal - om du inte hittar den exakta orsaken och inte börjar behandla i tid, kan sjukdomen bli njurinsufficiens.

Urinprotein hos kvinnor och män

I urinen hos en frisk person innehåller proteinet inte mer än 0,003 g / l - i en enda del av urinen uppfattas inte enbart denna mängd.

För volymen daglig urin är det normala värdet upp till 0,1 g. För protein i urinen är normen densamma för kvinnor och män.

Ett barn upp till 1 månad. Normala värden är upp till 0,24 g / m², och hos barn äldre än en månad sjunker den till 0,06 g / m² kroppsytan.

Produkter som ökar protein i urinen

Överskott av proteinfoder ökar belastningen på njurarna. Kroppen inte ackumuleras över egenskaper hos proteiner - lager av material och energi är alltid lagras som fett eller brännas under fysisk aktivitet.

Om du är på en proteindie eller om sådana livsmedel dominerar i kosten, ökar överskottet protein oundvikligen. Kroppen behöver antingen konvertera den (till fett med stillasittande livsstil, in i muskelmassa och energi vid förflyttning). Men graden av metaboliska processer är begränsad, så det ögonblicket kommer när proteinet börjar utsöndras i urinen.

Proteinhalten i urinen ökar överskottet av produkter såsom mjölk, kött (nöt, gris, kyckling, kalkon), lever, baljväxter (soja, linser), ägg, skaldjur, fisk, keso, ost, bovete groddar. De är användbara, men i måttlighet.

Om du äter mycket proteinmat, är det viktigt att konsumera minst 2,5 liter rent vatten varje dag och rör sig aktivt. I annat fall kommer njurarna inte att kunna filtrera urinen ordentligt, vilket kan leda till metaboliska störningar och utvecklingen av urolithiasis.

Andra produkter minskar njurens filtreringsförmåga:

• Alkohol irriterar organens parenchyma, förtorkar blodet, ökar belastningen på urinvägarna.
• Saltig och söt mat behåller vatten i kroppen, saktar dess fria rörelse - stagnation och svullnad utvecklas, vilket
• Ökar blodtoxiciteten - detta påverkar njurfiltrets arbete negativt.

Symtom på onormal urinproteinförbättring

urinprotein förhöjd, vad ska man göra?

Lätt proteinuri och spårmängder protein i urinen manifesterar sig inte. I det här fallet kan det finnas symptom på sjukdomar som ledde till en liten ökning av denna indikator, till exempel en ökning av temperaturen vid inflammationer.

Med signifikant protein i urinen framträder ödem. Detta beror på att på grund av förlusten av proteiner minskar blodplasmans kolloid-osmotiska tryck och det lämnar delvis blodkärlen i vävnaden.

Om proteinet i urinen är förhöjd under lång tid utvecklas dessa symtom:

1. Smärta i benen;
2. Yrsel, sömnighet;
3. trötthet;
4. Feber med inflammationer (frossa och feber);
5. Brist på aptit;
6. Illamående och kräkningar;
7. Turbiditet eller blödning i urinen på grund av albumins närvaro eller rodnad om njurarna passerar röda blodkroppar med proteinet.

Ofta finns det tecken på dysmetabolisk nefropati - högt blodtryck, svullnad under ögonen, på ben och fingrar, huvudvärk, förstoppning, svettning.

Hög protein i urinen under graviditeten - är det normen?

Volymen cirkulerande blod i en kvinnas kropp under denna period ökar, så njurarna börjar arbeta i ökad mode. Mängden protein i urinen under graviditeten anses vara upp till 30 mg / l.

När analysprestandan är från 30 till 300 mg talar de om mikroalbuminuri. Det kan orsakas av ett överflöd av protein i kosten, frekvent stress, hypotermi och cystit.

En ökning av protein till 300 mg eller mer observeras med pyelonefrit och glomeluronephritis.

Det allvarligaste tillståndet i vilket proteinet i urinen ökar under graviditeten är gestos. Denna komplikation åtföljs av en ökning av blodtrycket, ödem och i extrema fall, anfall, hjärnödem, koma, blödning och dödsfall. Därför är det viktigt att gravida kvinnor uppmärksammar eventuella symptom och regelbundet passerar urinalys.

Det händer att även mot bakgrund av rätt näring och brist på symtom detekteras närvaron av protein i kvinnans urin. Vad betyder detta? Spårmängder protein kan detekteras om hygien inte följs under urinsamlingen.

• Vaginala sekret som innehåller upp till 3% fria proteiner och mucin (ett glykoprotein som består av kolhydrat och protein) kommer in i urinen.

Om det inte finns några synliga skäl, och proteinet i urinen är mer än normalt, gå igenom en noggrann undersökning - kanske någon form av sjukdom uppträder i latent form.

Behandlingstaktik, droger

För att ordinera den korrekta behandlingen måste läkaren ta reda på orsaken till proteinuri. Om proteinsekretion är associerad med organismens fysiologiska tillstånd, utförs inte terapi.

• I det här fallet rekommenderas att du reviderar kosten, minska stressen, är mindre nervös (kanske läkaren rekommenderar lätta lugnande medel).

Inflammatoriska sjukdomar

Orsaker till ökat protein i urinen hos kvinnor och män i samband med inflammatoriska processer i urogenitalt system behandlas med antibiotika, tonicmedel.

Antimikrobiella läkemedel väljs utifrån patogenens känslighet, sjukdomsformen och patientens individuella egenskaper.

Vid behandling av pyelonefriti visas:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAID för att minska inflammation och smärta (diklofenak);
• sängstöd under exacerbation
• underhållsfytoterapi (diuretiska örter, vildrosa, kamomill, Monurel-läkemedel);
• tung dricka
• diuretika (furosemid);
• Flukonazol eller Amphotericin indikeras i sjukdomens svampeteologi.

I sepsis (symtom på suppuration - svår smärta, feber, tryckminskning), borttagning av njure - nephrectomy är indicerat.

När glomerulonephritis tilldelas ett dietnummer 7 med begränsningen av proteiner och salt, antimikrobiella läkemedel. Cytostatika, glukokortikoider, sjukhusvistelse och sängstöd indikeras vid exacerbation.

nefropati

Nivån av protein i urinen ökar med nefropati. Behandlingsregimen beror på den bakomliggande orsaken (diabetes, metaboliska störningar, berusning, graviditets gestus) och bestäms individuellt.

Vid diabetisk nefropati är noggrann övervakning av blodglukosnivåer nödvändig, och en lågsalt, lågprotein diet anges. Av de läkemedel som föreskrivs ACE-hämmare betyder medel för normalisering av lipidspektrumet (nikotinsyra, Simvastin, Probucol).

I svåra fall används också erytropoietin för att normalisera hemoglobin, hemodialys eller besluta att ha en njurtransplantation.

Gestosis gravid

Gestos under graviditet kan förekomma i fyra former eller steg:

• dropsy-edematous syndrom utvecklas;
• nefropati - njursvikt
• preeklampsi - ett brott mot hjärncirkulationen
• eklampsi - extremt stadium, prekomatos tillstånd, hot mot livet.

Varje form kräver omedelbar sjukhusvistelse och sjukhusbehandling. En kvinna visas fullständig vila och en saltbegränsad diet.

Drogterapi innefattar:

• lugnande medel;
• avlägsnande av vaskulära spasmer (oftare använder de droppinjektioner av magnesiasulfat);
• ersättning av blodvolymen med hjälp av isotoniska lösningar, blodprodukter;
• medel för normalisering av trycket;
• diuretika för att förhindra svullnad i hjärnan;
• införandet av vitaminer.

Vad är farligt högprotein i urinen?

Proteinuri kräver tidig identifiering och eliminering av dess orsaker. Förhöjt protein i urinen utan behandling är farligt genom utvecklingen av sådana tillstånd:

1. Minskade känslighet mot infektioner och toxiner;
2. En blödningsstörning som är full av långvarig blödning
3. Om thyroxinbindande globulin lämnar kroppen är risken för hypotyreoidism hög.
4. Nederlaget för båda njurarna, död i nephropati;
5. Med gestus av gravida kvinnor - lungödem, akut njursvikt, koma, blödningar i de inre organen, hotet om fosterdöd, svår
6. Uterinblödning.

Ökningen av protein i urinen tillåter inte självbehandling - i kontakt med en specialist kan du undvika utveckling av svåra komplikationer.

Protein i urinen: vilket innebär möjliga orsaker

Urinalys kan tydligt hänföras till en av de vanligaste, nödvändiga, informativa och billiga metoderna för undersökning av det mänskliga tillståndet. Enligt förändringarna i det är det möjligt att dra viktiga slutsatser om njurarnas aktivitet, patologiska processer i hjärtat, lever, endokrina sjukdomar, metaboliska störningar etc. En av de informativa komponenterna i denna studie är protein. I en frisk person identifieras endast mindre spår av denna förening. Oftast i form av albumin (upp till 49%), mukoproteiner, globuliner (upp till 20%), glykoproteiner i urinorganens slemhinnor.

Om antalet proteinkonstruktioner ökar dramatiskt bestämmer laboratorie tekniker staten, som kallas proteinuri.

Proteininnehållet i urinen (norm och patologi)

Protein ska inte komma in i urinen. Dess förlust leder till utvecklingen av proteinbrist. Men proteinspår kan detekteras hos ca 20% av patienterna.

Fysiologisk förlust av protein är tillåten upp till ett värde av 0,033 g / l i testdelen (för en dag förlorar en person normalt inte mer än 30-50 mg). Hos barn under ett år upptäcks protein inte. Från 1 år till 14 år från 120 till 150 mg / dag.

Hos gravida kvinnor anses upp till 30 mg normalt. Nivån från 30 till 300 mg indikerar mikroalbuminuri, från 300 och högre - till makroalbuminuri. I framtiden mödrar visar den dagliga indikatorn på 500 mg och mer tillståndet av preeklampsi - en farlig komplikation.

Graden av proteinförlust per dag:

1. Ljus (initial) upp till 0,5 g;
2. Måttlig (medelhög) - från 0,5 till 2 g;
3. Tung (uttalad) mer än 2 g.

Typer och orsaker

Ur sitt ursprung kan proteinurier delas in i 2 stora grupper - renal och extrarenal.

Renal utvecklas med:

• akut glomerulonephritis - immunförsvagad skada på glomerulära apparater från njurarna,
• tidiga stadier av kronisk glomerulonephritis - en långvarig patologi i den glomerulära apparaten med diffus proliferation,
• nefrotiskt syndrom,
• gestos (toxikutveckling under andra hälften av graviditeten),
• nedsatt blodtillförsel till njurvävnaden med utveckling av trängsel i systemcirkulationen (för hjärtproblem)
• tumörprocesser
• drogsjukdom, vilket leder till nedsatta njurfysiologiska funktioner,
• ärftliga patologier (cystinos, galaktosemi, lågt syndrom, Fabrysjukdom, etc.),
• komplikationer av antibiotikabehandling,
• förgiftning med toxiner, tungmetallsalter,
• metaboliska störningar (kalium),
• hypervitaminos D,
• missbruk av vissa typer av droger
• systemiska bindvävssjukdomar (lupus),
• vissa infektionssjukdomar (scarlet feber, vattkoppor, tyfus och tyfus, infektiös mononukleos, etc.)

Njurformen av proteinuria orsakas av skador på huvudstrukturen hos njuren - nephronen, vilket leder till en ökning av porstorleken hos njurfiltreringsapparaten. Den efterföljande nedgången i blodflödet i nefronglomeruli leder till ett ökat utbyte av proteinfraktioner.

Extrarenal patologi är karakteristisk för:

• de flesta lesioner och sjukdomar i urinvägarna
• prostata sjukdomar;
• vissa typer av anemi
• leversjukdomar, i strid med antitoxiska och syntetiska funktioner hos detta organ.

Ökningen av indikatorns värden kan vara på grund av allvarlig feber, stresstillstånd, ökad fysisk överbelastning, med införande av doser av adrenalin. Dessa proteinurier är icke-patologiska.

Hur bestäms urinproteinet?

Det finns många metoder som laboratorier använder för att bestämma indikatorer på närvaron av proteinkonstruktioner i urinen. Det finns inget behov av att beskriva sina komplexa namn. Låt oss bara bo på forskningens väsen.

Ur en diagnostisk synvinkel är det viktigt att kvalitativt studera kompositionen av proteingredienserna.

De viktigaste komponenterna är plasmaproteiner, vilka kan penetrera genom nephron glomerulus försämrade struktur. Med begränsad överträdelse talar vi om små storlekar av proteinkonstruktioner (albumin). I detta bör man luta sig mot närvaron av selektiv proteinuri.

Som ett resultat av fullständig förstöring av njurfiltret (mot bakgrund av flödet av svåra former av nefropati), är de proteinmolekyler som går in i urinen nästan identiska med plasmamolekylerna. Detta tillstånd kallas globulär proteinuri, observerad i svår glomerulonefrit, amyloidos, SLE.

Den kvalitativa kompositionen bestäms av prov: ring, med sulfacinsyra, kokning etc.

Kvantitativa analyser syftar till att bestämma graden av proteinuri. Elektroforetiska, kolorimetriska, turbidimetriska och immunokemiska metoder hanterar denna uppgift mest framgångsrikt.

Graden tillåter dig att bestämma svårighetsgraden av processen.

Normalt observeras följande procentandelar i proteinspår:

• albumin - 20%;
• alfa-1-globuliner - 12%;
• alfa-2 globuliner - 17%;
• beta-globuliner - 43%;
• gamma globuliner - 8%.

När du ändrar den kvantitativa kompositionen kan du dra slutsatser om förekomst av enskilda patologier.

1. Till exempel indikerar prevalensen av alfa-2 och gamma globuliner lupus erythematosus, amyloidos.
2. Det låga värdet av dessa indikatorer indikerar tecken på nefrotisk kronisk nefrit.
3. I myelom dominerar globuliner albumin, och det specifika Bens-Jones-proteinet uppträder.
4. Fibrin kännetecknar blåstumörer.

Korrekt bedömning av de upptäckta ändringarna möjliggör diagnostik på en ganska korrekt nivå. Mycket i detta fall beror på doktorens kvalifikationer och kunskaper.

Vid uppsamling av urin för analys är det nödvändigt att noga följa hygienreglerna för att utesluta möjligheten att förorena materialet med externa element.

Vilka klagomål uppenbarar utseendet av protein i urinen

Låga värden av proteinelement sällan åtföljs av patologiska tecken.

Om varaktigheten och mängden proteiner ökar så uppträder patienterna:

• Svår svullnad (talar om förlust av proteinkonstruktioner).
• Ökat blodtryck, särskilt diastoliskt (lägre) - ett tecken på framväxande nefropati.
• Svaghet, letargi, illamående, dålig aptit.
• Dragande smärtor i leder, muskler, periodiska konvulsiva manifestationer.
• Subfebrila figurer av kroppstemperatur (37-37,3 ° C).

Redan med leverans av urin kan du vara uppmärksam på förekomsten av skummig, lerig med vit sedimenttyp (leukocyter), brunaktig nyans av varierande intensitet. Särskilt lockar en uttalad ammoniak lukt (med diabetes).

Utseendet i urinen av protein, leukocyter och erytrocyter indikerar samtidigt allvarliga patologiska förändringar och kräver omedelbar upptäckt av orsaken följd av akutbehandling.

Hur utförs behandlingen

Protein i urinen är minskad terapi av den underliggande sjukdomen.

De flesta patologier som leder till utseendet av proteinmolekyler i urinen elimineras:

• antibiotikumanvändning;
• medel för att främja normalisering av blodtryck
• kortikosteroidhormoner;
• användningen av avgiftningsterapi (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
• metoder för hemosorption, plasmaferes, andra typer av hårdvårdsprodukter.

Fysiologisk proteinuri behöver inte medicinsk korrigering.

Kost med ökad urinprotein

För en patient som har problem med sjukdomar som leder till närvaron av protein i urinen, måste du följa en diet.

Mat bör uteslutas:

• Saltiga och kryddiga rätter (särskilt sill);
• överdriven söt mat
• kryddiga, stekt och rökt produkter;
• syltad maträtt, ättika;
• alla typer av alkoholhaltiga drycker.

Det är nödvändigt att begränsa användningen av alltför stora mängder mineralvatten, proteinprodukter (kött, ägg, mejeri). Försiktighet behövs när du tar vitamin C, vilket har en direkt irriterande effekt på njurevävnaden. Rosehip infusion har samma egenskap.

Utseendet av protein i urinen är en tydlig signal som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Lotin Alexander, läkare, medicinsk granskare

6 969 totalt antal visningar, 8 visningar idag

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Urinprotein 0 5

Protein dök upp i urinen - det här är en allvarlig signal som inte kan ignoreras, eftersom en frisk person inte borde ha det här.

Närvaron av protein i urinspecialisterna kallas proteinuri, vilket kan identifieras med hjälp av en enkel metod - urinanalys.

Med tanke på vikten av ett sådant symptom för diagnos av många sjukdomar i interna organ, föreslår vi att få reda på varför protein förekommer i urinen, vilken specialist som behöver konsulteras och varför detta symptom är farligt.

Protein i urinen: vad betyder det?

Som vi har sagt heter utseendet i proteinprotein proteinuria.

Proteururi talar oftast om nedsatt njurfunktion, vilket gör att en stor mängd protein kan komma in i urinen.

Proteinuri är vanligtvis uppdelad i patologiska och fysiologiska. Patologisk proteinuri utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar. Fysiologisk proteinuri kan förekomma hos en helt frisk person. Mer detaljerat om orsakerna till patologisk och fysiologisk proteinuri kommer vi att diskutera senare.

Är protein i urinen en orsak?

Orsakerna till fysiologisk proteinuri kan vara följande faktorer:

• överdriven fysisk aktivitet
• överträdelse av kosten
• systemisk och lokal superkylning;
• psyko-emotionell chock;
• länge stanna i direkt solljus;
• tredje trimestern av graviditeten
• långvarigt arbete
• fysioterapeutiska förfaranden, såsom Charcots dusch och kontrastdusch;
• aktiv palpation av njurarna genom den främre bukväggen med en objektiv undersökning av en läkare;
• Felaktig insamling av urin för analys (patienten tvättades inte innan du samlade urin, samlade urin under menstruation etc.).

Efter eliminering av orsaksfaktorn för fysiologisk proteinuri är indikatorerna i urinanalysen normala. Men i det fall då den faktor som orsakade utseendet av protein i urinen inte elimineras i tid, är utvecklingen av patologisk proteinuri möjlig.

Följande kan leda till uppkomsten av patologisk proteinuri:

• sjukdomar i urinvägarna: glomerulonephritis, urolithiasis, njurskada, pyelonefrit, inflammation i prostata, specifik njurskada och andra;
• infektionssjukdomar som uppstår med feber: ARVI, influensa, lunginflammation och andra;
• allvarlig hypersensibilisering av kroppen: angioödem, anafylaktisk chock och andra;
• hypertoni i andra och tredje etappen, när njurskador är närvarande
• endokrina sjukdomar: diabetes;
• tredje till fjärde graden fetma
• förgiftning av kroppen
• akut inflammation i bilagan av cecum;
• systemiskt intag av vissa grupper av läkemedel: cytostatika, antibiotika och andra;
• systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit och andra;
• maligna sjukdomar: leukemi, myelom, blåscancer eller njurecancer.

Protein i urinen hos män förekommer oftast vid inflammation i prostata eller urinrör. I det här fallet måste du kontakta ett möte med en urolog.

Som ni kan se finns det många anledningar till att protein förekommer i urinen. Och eftersom proteinuri är ett symptom på en sjukdom, kommer behandlingen att väljas individuellt för varje patient.

Därför, efter att ha fått en urinalys, där proteinnorm överskrider det tillåtna värdet, är det nödvändigt att söka råd från en nephrologist. Vi rekommenderar kategoriskt inte självmedicinering, eftersom behandling med folkmedicin är inte alltid effektiv, och ibland farlig för hälsan.

Protein i urinen: normal

Hos kvinnor bör proteinhalten i urinen i normala tillstånd inte överstiga 0,1 g / l, bara proteinhalten i urinen under graviditeten är normal, normen i de tidiga linjerna är upp till 0,3 g / l och i de sena linjerna upp till 0,5 g / l.

Protein i urinen hos män i det normala bör inte vara högre än 0,3 g / l. Denna siffra är något högre än för kvinnor, eftersom mankönet oftare utsätts för överdriven fysisk ansträngning än kvinnan.

I ett barn anses nivån av protein i urinen vara 0,033 g / l.

Daglig förlust av protein i urinen ligger i intervallet från 50 till 140 mg.

Urinalysis: Förberedelse och regler för att samla urin

Korrekt förberedelse för en fullständig urinanalys gör att du kan undvika felaktiga resultat av studien. Innan du passerar urin måste du följa följande regler:

• 24 timmar före urinuppsamling, kan produkter som kan ändra urinfärg, till exempel betor, godis, rökt kött, marinader, uteslutas från den dagliga rationen;
• 24 timmar före urinuppsamling är det förbjudet att dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker;
• 24 timmar före urinprovet ska du inte ta vitaminer, diuretika och kosttillskott. Vid systemisk medicinering måste du informera den läkare som gav riktningen för urinanalys.
• dagen före urintestet, hypotermi, överhettning och överdriven fysisk ansträngning bör undvikas, eftersom dessa faktorer kan orsaka funktionell proteinuri
• Vid menstruation eller infektioner som åtföljs av feber rekommenderas det om möjligt att överföra urinleverans för analys.

Urinsamlingsregler:

• urin samlas på morgonen efter sömnen;
• du måste tvätta eller duscha innan du samlar urin;
• Att samla urinen med en steril behållare, som kan köpas på apoteket. Hos barn samlas urin i urinaler som säljs i ett apotek. Det är förbjudet att klämma urin från en blöja eller blöja;
• för analys måste du använda den uppsamlade urinen, med en medelstora del;
• urin för analys kan lagras högst två timmar (vid 4-18 ° C).

Resultatet av studien utfärdas nästa dag, men i nödfall - efter 2 timmar.

Tolkning av urinanalys:

• ökat protein och leukocyter i urinen - indikerar nästan alltid pyelonefrit. I detta fall klagar kvinnor på ryggsmärta, feber till höga siffror, generell svaghet, frossa, illamående och ibland kräkningar.
• ökat protein och röda blodkroppar i urinen - oftast ett tecken på glomerulonefrit. Men i det fall då de röda blodkropparna i urinen är färska, kan du tänka på urolithiasis.

Daglig urinproteinanalys: hur man samlar in?

En av de mest exakta och enkla metoderna, som gör det möjligt att bestämma den dagliga proteuri, är en daglig urinanalys för proteinuri.

Dagligt protein i urinen utförs för att studera njurens filtreringsfunktion.

Att identifiera protein i den dagliga urinen på flera sätt. Den enklaste och mest tillgängliga metoden är kemisk när protein detekteras med speciella kemiska reagenser. Under studien läggs en kemikalie i urinröret, som reagerar med proteinet och denaturerar det, bildar en vit ring.

I moderna laboratorier används speciella elektroniska analysatorer för att bestämma daglig proteuri, som är känsligare och mer exakt än den ovan beskrivna metoden.

För studien användes daglig urin, vilken samlades under dagen (24 timmar).

Urinsamlingsregler:

• urin samlas i en ren tre-liters glasburk;
• Den första delen av urinen klockan sex på morgonen samlas inte in, men hälls i avloppet.
• alla efterföljande delar av urinen samlas upp till sex på morgonen nästa dag;
• Nästa dag, alla uppsamlade urin ska skakas lite, hälls sedan i en steril behållare med 10-150 ml och levereras till laboratoriet, som analyseras för daglig proteuri.

Resultatet av analysen utfärdas nästa dag.

Tolkning av den dagliga analysen av urinprotein

Normalt bör inte mer än 140 mg proteinfraktioner detekteras i daglig urin. Beroende på mängden protein delas proteinuri upp i tre grader.

Daglig proteinuri klassificering, tabell