I komplexa fall, när en komplex effekt på patogena mikroorganismer krävs, föreskrivs Bactrim-suspension.

Instruktioner för användning till barn av detta antimikrobiella medel innehåller information om huvudfallet när det är omöjligt att undvika läkemedlets synergistiska effekt. Det tillhandahålls genom den gemensamma åtgärden av alla komponenter som ingår i medicinen.

Släpp formulär

Idag produceras Bactrim för barn i form av en suspension. I den är den vanliga aktiva beståndsdelen Co-trimoxazol, vilken är i form av de minsta partiklarna i en flytande bas i suspension.

Denna form gör det lättare att ta drogen, gör det möjligt att behandla småbarn, såväl som patienter med svår sväljningsfunktion. Fruktdoft gör mottagningen trevligare.

Indikationer för användning

Om läkemedlet Bactrims instruktioner för användning till barn säger vad sägs om ett starkt läkemedel, vars användning tillgripas om användningen av ett antibiotikum med en komponent inte ger den önskade effekten. Substans Co-trimoxazol består av 2 komponenter: sulfametoxazol, trimetoprim. Därför hänvisar Bactrim till de kombinerade organ som kan undertrycka olika grupper av mikrober.

Läkemedlet används aktivt i kampen mot infekterade skador i andningssystemet, ENT-organ. Det behandlas i följande patologier:

• i kronisk bronkit (akut stadium);
• lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii (behandling, profylax);
• med bronkiektas;
• med komplicerad otitis media (när monoterapi inte ger ett snabbt positivt resultat);
• med scarlet feber.

Det är också relevant vid eliminering av bakteriella lesioner i urinvägarna, könsinfektioner:

Ofta ordineras läkemedlet för läkning av infektioner i matsmältningsorganen, bland dem är:

• kolera;
• tyfusfeber, paratyphoid feber;
• vissa typer av shigellos, inklusive de som orsakas av Shigella sonnei;
• kolecystit;
• resenärernas diarré utlöst av Escherichia coli.

Läkare kan ordinera Bactril för barn i kampen mot andra infektioner, inklusive akut brucellos (om sjukdomen inte uttalas svamp i naturen) med osteomyelit, aktinomycos, toxoplasmos, nokardi, malaria, blastomycos. Faktum är att dess användning i korrigering av huden när den påverkas av akne, furunkulos, det finns sår som har varit allvarligt smittade.

Bactrim utmärks av god effekt, men den används endast om det inte går att övervinna patologin med monopreparationer.

Kontra

Läkemedlet har en komplicerad effekt på kroppen. Därför kan det inte uteslutas från specialisternas synvinkel, alla fall av kontraindikationer registreras i instruktionerna.

Kontraindikationer är njur- och leverfel, allvarliga blodproblem (plastisk anemi, agranulocytos, leukopeni, B12-bristande anemi).

Var försiktig och jämför alltid risken och nyttan, använd detta läkemedel under graviditet, amning. Djurstudier har visat att Co-trimoxazol leder till fostrets abnormaliteter. För att undvika abort bör behandling med detta läkemedel åtföljas av folsyraintag.

Under sista trimestern är Bactrim allmänt uteslutet för att inte provocera kärleksgulsot hos den nyfödda. Under amning tränger små doser av det aktiva ämnet in i mjölken. Därför rekommenderas läkemedlet att ta endast när förmånen till moderen är viktigare än den potentiella kärnenergi hos barnet eller den möjliga utvecklingen av ökad känslighet. Använd inte läkemedlet för överkänslighet mot något ämne i kompositionen.

Läkemedlet ska inte ordineras till barn vars ålder är mindre än 3 månader.

Bactrim för barn: bruksanvisning

Standarddoseringen är avsedd för vuxna patienter, för barn vars ålder är över 12 år: från 2 till 6 scoops två gånger om dagen.

Det specifika antalet skedar som ska administreras på en gång bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. Den första halvan av den dagliga dosen förbrukas efter frukost, den andra - före sänggåendet. Kursens totala varaktighet - från 5 dagar.

Sluta ta, om tecken på sjukdomen inte stör andra två dagar. Bristen på effekt efter 7 dagars inträde är en anledning att genomföra ytterligare undersökningar och justera behandlingen. När allt kommer ifrån kan den immunitet som finns hos mikrober mot denna åtgärd kräva en annan medicinering.

Vid förskrivning till patienter vars ålder är mindre än 12 år, använd ett individuellt tillvägagångssätt. Spädbarn 3 - 5 månader kan få en halv mätsked (2, 5 ml) två gånger dagligen intag. Från sex månader till 5 år rekommenderas vanligen att ta 1 scoop dagligen två gånger om dagen. I svåra fall tillåter en ökning av dosen av Bactrim för barn enligt Komarovsky andra experter bara en och en halv gånger.

Vid behandling av det urogenitala systemet hos vuxna, den maximala dosen.

Biverkningar

I avsaknad av allvarliga kroniska patologier tolererar patienter enkelt behandling med detta antimikrobiella medel. Om Bactrims biverkningar, sirap för barn, recensioner brukar tala med fasthållning: ibland beskrivs hudutslag, oftare diarré. Men tillverkare varnar fortfarande för att ta drogen kan orsaka negativa förändringar i kroppen.

Om du identifierar någon av de faktorer som anges nedan bör du ta upp frågan om att avbryta Bactrim:

• Brott mot matsmältningsorganet, inklusive kräkningar, diarré, pankreatit, jämn hepatit och kolestas
• olika former av allergiska reaktioner;
• störningar i det hematopoietiska systemet, innefattande granulocytopeni, leukopeni, anemi och andra;
• nervsystemet patologi: hallucinationer, neuropati, uveit, yrsel, konvulsioner, ataxi, manifestationer av meningeal symptom;
• muskuloskeletala systemproblem
• störningar i urinvägarna. Dessa inkluderar avbrott i njurarnas funktion, ökande nivåer av urea i blodet, kristalluri, interstitiell nefrit;
• Andningsvägar kan också uppstå. Ofta finns andfåddhet, hosta, vilket indikerar bildandet av lunginfiltrat.

Vid hög dos kan störningarna påverka det metaboliska systemet.

överdos

Du måste veta att överdos kan vara både akut (inträffar när du tar en hög dos av en enstaka dos) och kronisk (substansen ackumuleras som en följd av långvariga höga doser av läkemedlet).

Akut överdosering får sig att känna illamående, vända sig till kräkningar, huvudvärk, svår yrsel, diarré, synfel, hjärnans funktionsstörning. I kronisk form hämmas blodbildningsfunktionerna.

interaktion

Samtidigt som du tar Bactrim med andra droger samtidigt kan följande bild observeras:

• när man tar sockersänkande läkemedel bör förväntas minska deras effektivitet
• när det kombineras med warfarin, ökar dess verkan;
• Finitoin drar sig långsammare, så förgiftning kan utvecklas med detta botemedel.
• vid användning av tricykliska antidepressiva medel reduceras deras effektivitet kraftigt;
• kombination med metotrexat provocerar pancytopeni
• kombination med trimetoprim-sulfametoxazol, cyklosporin efter njurtransplantation resulterar i en ökning av kreatininnivån och en minskning av njurfunktionen efteråt;
• Samtidig administrering av andra sulfonamider leder till en ökning av koncentrationen av fritt metotrexat, med alla oönskade konsekvenser;
• megaloblastisk anemi kan vara associerad med pyrimethamin vid behandling av malaria;
• Samtidig administrering med diuretika hos äldre kan orsaka trombocytopeni.

Det är förbjudet att kombinera Bactrim med dofetilid.

analoger

Det finns många analoger av läkemedlet. Den aktiva substansen liknar den vanliga Biseptol och Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Groseptol, Metosulfabol kan också noteras. Enligt egenskaperna hos effekterna på kroppen anses Sulfaton vara en analog.

recensioner

Men barn rekommenderas att ge drogen Bactrim om andra metoder inte ger det önskade resultatet.

Orsaken till alertness är ofta kollision med biverkningar.

Detta är en stark men osäker medicin. Därför kan det endast tas på recept av en läkare under hans ständiga övervakning.

Relaterade videor

Instruktioner för användning suspension Bactrim:

För att få ett exceptionellt positivt resultat från medicinen måste en specialist med långvarig användning (mer än en månad) hålla blodkompositionen under observation, föreskriva folsyra för att reglera hematologiska parametrar. För att undvika obehagliga konsekvenser är det nödvändigt att kombinera mottagning med användning av stora mängder vatten. Om föräldrar följer sitt barns dricksregim, kommer de inte att möta oönskade biverkningar.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från pills.rf

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

Бактрим® suspension

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER UTANFÖRS AV PATIENTEN ENDAST AV DOKTOREN. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

INSTRUKTION för medicinsk användning av läkemedlet Bactrim® (Bactrim®)

Registreringsnummer: П N014160 / 01-020413

Handelsnamnet på läkemedlet
Bactrim® (Bactrim®)

Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn
Co-trimoxazol

Doseringsform
Suspension för oral administrering

struktur
5 ml (1 scoop) suspensioner för oral administrering innehåller:
aktiva ingredienser: co-trimoxazol 240 mg (motsvarar 200 mg sulfametoxazol och 40 mg trimetoprim);
hjälpämnen: dispergerbar cellulosa - 80,0 mg, metylparahydroxibensoat - 2,5 mg, propylparhydroxibensoat - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polysorbat 80 - 10,0 mg, vaniljflavor - 10,0 mg, banansmakar - 25,0 mg, renat vatten till 5,0 ml.

beskrivning
Homogen suspension från gulvitt till orange färg med en fruktluft.

Farmakoterapeutisk grupp
Antimikrobiell kombinerad
ATX-kod [J01EE01]

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Kombinerat bakteriedödande kemoterapeutiskt medel
Bactrim® innehåller två aktiva substanser som har en synergistisk effekt genom att blockera två enzymer som katalyserar successiva stadier av folinsyrabiosyntes i mikroorganismer. På grund av denna mekanism uppnås den in vitro bakteriedödande effekten vid sådana koncentrationer i vilka de enskilda komponenterna av läkemedlet endast har en bakteriostatisk effekt. Dessutom är Bactrim® ofta effektiv mot patogener som är resistenta mot en av dess komponenter. Bactrim® in vitro-bakterieverk omfattar ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa patogener, även om känsligheten kan bero på geografisk plats.
Vanligtvis känsliga patogener (MPC 160 mg / l för sulfametoxazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Om Bactrim® ordineras empiriskt, är det nödvändigt att ta hänsyn till lokala särdrag av resistens mot Bactrim® av möjliga orsaksmedel av en specifik infektionssjukdom.
För infektioner som kan vara orsakade delvis av mottagliga mikroorganismer, rekommenderas det att testa för känslighet för att eliminera resistensen hos patogenen.
Känslighet mot Bactrim ® kan bestämmas med standardmetoder, till exempel skivmetoden eller utspädningsmetoden som rekommenderas av National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCCT).
NCCLS rekommenderar följande känslighetskriterier:

* Disk: 1,25 mcg trimetoprim och 23,75 mcg sulfametoxazol.
** Trimetoprim och sulfametoxazol i förhållandet 1:19.

farmakokinetik
sugning
Efter oral administration absorberas trimetoprim och sulfametoxazol snabbt och nästan fullständigt i övre mag-tarmkanalen. Efter 1-4 timmar efter en enstaka dos av 160 mg trimetoprim + 800 mg sulfametoxazol är den maximala koncentrationen av trimetoprim i plasma 1,5-3 μg / ml och sulfametoxazol - 40-80 μg / ml. När det tas upp flera gånger med ett intervall på 12 timmar stabiliseras minimikviktskoncentrationerna efter 2-3 dagar inom 1,3-2,8 μg / ml för trimetoprim och 32-63 μg / ml för sulfametoxazol.
fördelning
Distributionsvolymen av trimetoprim är ca 130 liter, sulfametoxazol är ca 20 liter. 45% trimetoprim och 66% sulfametoxazol är associerade med plasmaproteiner. Trimetoprim är något bättre än sulfametoxazol penetrerar prostatakörtelns icke-inflammatoriska vävnad, seminalvätska, vaginala sekretioner, saliv, hälsosam och inflammerad lungvävnad, gallan, medan båda komponenterna i läkemedlet tränger in i spinalvätskan och vattenhuman i ögat.
Stora mängder trimetoprim och lite mindre mängder sulfametoxazol kommer från blodomloppet till interstitiella och andra extravasala kroppsvätskor, medan koncentrationerna av trimetoprim och sulfametoxazol överskrider de minimala hämmande koncentrationerna för de flesta patogener.
Hos människor finns trimetoprim och sulfametoxazol i placentan, navelsträngsblod, fostervätska och fostervävnader (lever, lungor), vilket indikerar penetrering av båda ämnena genom placentaskärmen. Normalt är koncentrationen av trimetoprim i fostret nära de i moderen och koncentrationen av sulfametoxazol i fostret är lägre än hos mamman.
Båda ämnena utsöndras i bröstmjölk. Koncentrationer i bröstmjölk är nära (trimetoprim) eller lägre (sulfametoxazol) hos de i moderns plasma.
metabolism
Cirka 50-70% av dosen av trimetoprim och 10-30% av sulfametoxazoldosen utsöndras oförändrat. De viktigaste metaboliterna av trimetoprim är 1- och 3-oxider och 3'- och 4'-hydroxiderivat. Vissa metaboliter har antimikrobiell aktivitet. Sulfametoxazol metaboliseras i levern, huvudsakligen genom N4-acetylering och, i mindre utsträckning, genom konjugering med glukuronsyra.
avel
Halveringstiden för de två komponenterna ligger mycket nära varandra (i genomsnitt 10 timmar för trimetoprim och 11 timmar för sulfametoxazol).
Båda ämnena, liksom deras metaboliter, härrör nästan uteslutande genom njurarna, både genom glomerulär filtrering och tubulär sekretion, varigenom koncentrationen av båda aktiva substanserna i urinen är mycket högre än i blodet. En liten del av de aktiva substanserna utsöndras i avföring.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Äldre och senila patienter
Vid normal njurfunktion varierar halveringstiden för båda komponenterna i läkemedlet något.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Hos patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance 15-30 ml / min) ökar halveringstiden för båda komponenterna i läkemedlet, vilket kräver dosjustering.

vittnesbörd

Bactrim ska endast ordineras i de fall där läkaren, enligt läkaren, överstiger den möjliga riskens fördel. Det är nödvändigt att lösa frågan om det är möjligt att hantera ett effektivt antibakteriellt medel.
Eftersom bakteriens känslighet för antibiotika in vitro varierar i olika geografiska områden och över tiden bör de lokala egenskaperna hos bakteriell känslighet beaktas vid val av läkemedel.
Infektioner i andningsorganen och ENT-organen: Förstärkning av kronisk bronkit, otitismedia hos barn, om det finns tillräcklig anledning att föredra kombinationen av trimetoprim och sulfametoxazol med antibiotikabehandling. Behandling och förebyggande (primär och sekundär) av lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii hos vuxna och barn.
Urinvägsinfektioner: urinvägsinfektioner, mjuk chancre.
Infektioner i mag-tarmkanalen: tyfus och paratyfoid feber, shigellos (orsakade av känsliga stammar av Shigella fiehneri och Shigella sonnei, om visat antibakteriell terapi), turistdiarré orsakad av enterotoxiska stammar av Escherichia coli, kolera (utöver till vätska och elektrolyt påfyllning).
Andra bakterieinfektioner: infektioner orsakade av olika mikroorganismer (möjlig kombination med andra antibiotika), till exempel: brucellos, akut och kronisk osteomyelit, nokardios, aktinomycos, toxoplasmos och sydamerikansk blastomykos.

Kontra

Allvarlig skada på leverparenchyma allvarlig njurinsufficiens (kreatininclearance 30 ml / min ordineras den vanliga dosen, med kreatininclearance 15-30 ml / min - hälften av den vanliga dosen och när kreatininclearance

Bactrim: bruksanvisningar

Suspension Bactrim är en representant för den farmakologiska gruppen av kombinerade antibakteriella läkemedel för systemisk användning. Detta läkemedel innehåller ett antibakteriellt medel av sulfonamidgruppen och trimetoprim. På grund av kombinationen av antibakteriella föreningar är Bactrim-suspensionen aktiv mot ett stort antal patogener av bakterieinfektioner och har ett brett spektrum av verkan. Detta läkemedel används för etiotropisk (terapi som syftar till att förstöra patogenen) för behandling av infektionssjukdomar som orsakas av olika patogena (patogena) bakterier.

Släpp form och sammansättning

Drogen Bactrim finns i 2 doseringsformer - tabletter och suspension för oral intag. Aktiva substanserna är suspensioner sulfametoxazol (ingår i en mängd av 200 mg per 5 ml suspension) och trimetoprim (innehåll - 40 mg per 5 ml suspension). Förutom de aktiva beståndsdelarna i suspensionen finns hjälpkomponenter, vilka inkluderar:

• Disperserad cellulosa.
• Metylparahydroxibensoat.
• Propyl.
• Sorbitol (70% lösning).
• Polysorbat 80.
• Korrigeren med banansmak och lukt 85509 N.
• Korrigeringsmedel med vaniljsmak och lukt 73690-36.
• Renat vatten.

Suspension finns i flaskor om 5 och 100 ml. I ett kartongförpackning finns en flaska, en mätsked för 5 ml och anvisningar för användningen av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiska effekten av läkemedlet beror på de farmakologiska egenskaperna hos de huvudsakliga aktiva beståndsdelarna sulfametoxazol och trimetoprim (de kombineras till en aktiv beståndsdel, samtrimoxazol). De har en bakteriedödande effekt (leda till bakteriecellernas död) genom att blockera bakteriella intracellulära enzymer som katalyserar syntesen av folsyra (det är nödvändigt för normal utbyte av nukleotidbaser, som utgör grunden för genetiskt material). I samband med kombinationen av aktiva substanser manifesteras deras bakteriedödande effekt vid en lägre koncentration jämfört med den isolerade administreringen av sulfametoxazol eller trimetoprim. Också i kombination har de ett bredare spektrum av åtgärder mot sådana grupper av patogena mikroorganismer:

• Gramnegativa stavformiga bakterier (gramfärgnings är rosa) - Haetmophilus influenzae (β-laktamas-positiva, β-laktamas-negativ), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, annat Citrobacter spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca,. andra Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, andra Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, andra Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Också Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, andra Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (tidigare Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
• Grampositiva kocker (när de är färgade med Gram-fläcklila, har en sfärisk form) - Staphylococcus aureus (meticillinkänslig och meticillinresistent), Staphylococcus spp. (koagulas-negativ), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig och penicillinresistent).

Patogener specifika infektioner (Chlamydia, syfilis, tuberkulos) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, och Treponema pallidum i de flesta fall är resistenta mot läkemedlet.

Efter intag av suspensionen absorberas de aktiva beståndsdelarna i Bactrim-preparatet snabbt i blodet från tarmarna, medan den terapeutiska koncentrationen uppnås redan 20-30 minuter efter administrering. Sulfametoxazol och trimetoprim ackumuleras väl i alla vävnader i kroppen. Penetrera blod-hjärnbarriären i hjärnan eller ryggmärgen. Under graviditet och amning kan dessa aktiva substanser ackumuleras i kroppen av ett växande foster och övergå till bröstmjölk. De metaboliseras huvudsakligen i levern med bildandet av intermediära förfallsprodukter som utsöndras av njurarna i urinen.

Indikationer för användning

Huvudindikationen för användning av Bactrim-suspension är en smittsam process som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för sulfametoxazol och trimetoprim. Dessa patologiska processer innefattar:

• Övre luftvägsinfektioner - rinit (inflammation i nässlemhinnan), faryngit (infektiös process i halsen), laryngit (halsinfektion), tonsillit (tonsillit). Dessutom används läkemedlet i den inflammatoriska eller purulenta processen i paranasala bihålor - bihåleinflammation.
• Lägre luftvägsinfektioner - Trakeit (inflammation i trakeal slemhinna), bronkit (bakterieprocess i bronkierna), lunginflammation (lunginflammation).
• Infektioner i matsmältningsorganen är inflammatoriska bakterieprocesser i tarmarna, magen, leveren, hepatobiliärsystemet, inklusive särskilt farliga infektioner (kolera).
• Infektioner i urin- och reproduktionsorganen - bakteriell skada på njurarna, urinblåsan, urinblåsan, urinröret, livmoderhalsen hos kvinnor och prostatakörteln hos män.
• Vissa generaliserade specifika infektioner är brucellos, aktinomykos (med undantag för sjukdomar som orsakas av en sann svamp).

Suspension Bactrim är vanligtvis ett andra antibiotikum, som används vid allvarlig infektion i kroppen eller förekomsten av resistens (resistens) av bakterier till andra första antibiotika.

Kontra

Användningen av läkemedlet är kontraindicerad vid vissa patologiska eller fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket innefattar:

• Individuell intolerans, överkänslighet (överkänslighet) mot de viktigaste aktiva ingredienserna eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.
• Leveranspatologi, åtföljd av hepatocyternas nederlag (celler i leverparenchymen) och nedsatt funktionell aktivitet hos orgeln.
• Svåra överträdelser av njurens funktionella aktivitet med utvecklingen av deras misslyckande.
• Anemi (anemi), på grund av brist på folsyra i kroppen.
• Trombocytopeni är en minskning av antalet blodplättar i blodet av immunförsvar.
• Patologiska tillstånd i blodsystemet (hematologiska störningar), tillsammans med markerade förändringar i laboratorieparametrarna.
• Graviditet när som helst och amning - läkemedlets aktiva substanser kan leda till brist på folsyra i kroppen hos ett utvecklande foster eller spädbarn, vilket kan leda till utveckling av olika störningar i formationen och funktionell aktivitet hos olika organ och system.

Förekomsten av möjliga kontraindikationer måste bestämmas före användning av Bactrim-suspensionen.

Dosering och administrering

Bactrim-suspensionen tas oralt (oral administrering) efter en måltid och dricker mycket vätska. Dosen av läkemedlet beror på patogenen och svårighetsgraden hos den smittsamma processen. Frekvensen för att ta emot suspensionen är 2 gånger om dagen (varje dos efter 12 timmar). Beroende på ålder är de rekommenderade terapeutiska doserna:

• Barn i åldern 2 till 5 månader - ½ scoop (2,5 ml) suspension 2 gånger om dagen.
• Ålder från 6 månader till 6 år - 1 skopa (5 ml) av suspensionen inuti efter 12 timmar.
• Barn i åldern 6 till 12 år - 2 skopor (10 ml) suspension 2 gånger om dagen.

För vuxna är den genomsnittliga terapeutiska dosen av läkemedlet 2 gånger högre. Även vid allvarlig infektion kan dosen ökas hos barn oavsett ålder. Vid lunginflammation, vars orsaksmedel är bakterien Pneumocystis carinii, ökas dosen genom att ta suspensionen 4 gånger om dagen (var 6: e timme). Med en liten kränkning av njurfunktionen bör dosen av läkemedlet halveras, med utveckling av njursvikt, läkemedlet avbryts.

Biverkningar

Ibland kan användningen av läkemedlet i terapeutiska doser leda till utveckling av negativa reaktioner och biverkningar från olika organ och system, bland annat:

• Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré (diarré), stomatit (trofisk inflammation i munslemhinnan), parenkymal toxisk hepatit (inflammation på grund av skador på levercellerna). Pseudomembran enterocolit (en specifik inflammatorisk reaktion av slemhinnan hos lilla och tjocktarmen) kan mycket sällan utvecklas.
• Allergiska reaktioner som uppträder av utslag på huden och klåda. I sällsynta fall kan allergiska infiltrationer (klumpar) utvecklas i lungorna. Utvecklingen av anafylaktisk chock (allvarlig allergisk reaktion med multipel organsvikt och en progressiv minskning av systemiskt arteriellt tryck) är extremt sällsynt.
• Röd benmärg och blod - kan vara mindre (inträffar sällan) förändringar i hematologiska blodparametrar såsom leukopeni (minskning av antalet leukocyter) i första hand genom att minska neutrofil och trombocytopeni (minskat antal blodplättar).
• Urinsystemet - ett brott mot njurens funktionella aktivitet.
• Nervsystemet - sällan kan neuropati utvecklas (en metabolisk störning i cellerna i nervsystemet och fibrerna).
• Muskuloskeletala systemet - myalgi (muskelsmärta), artralgi (smärta i lederna) kan mycket sällan förekomma.

Vid biverkningar i de flesta fall avbryts läkemedlet. Med ett betydande behov av användning vid svåra infektionssjukdomar, minska doseringen och genomföra pågående laboratorieövervakning av huvudindikatorerna för funktionell aktivitet hos lever, njurar och blodsystem.

Särskilda instruktioner

Innan du använder läkemedlet Bactrim, är det nödvändigt att noggrant läsa instruktionerna och var uppmärksam på sådana specifika instruktioner för användningen:

• Användningen av läkemedlet hos äldre, mot bakgrund av folsyrabrist i kroppen kan leda till utveckling av förändringar i hematologiska parametrar (leukopeni, trombocytopeni). Därför, i sådana kategorier av patienter, är läkemedlet ordinerat med försiktighet med periodisk klinisk blodanalys.
• Oavsett det allmänna tillståndet, med långvarig användning av Bactrim-suspensionen, utförs periodisk laboratorieövervakning av funktionell aktivitet hos lever, njurar och hematologiska parametrar.
• Under behandlingen övervakas kroppens vattenbalans och en tillräcklig tillförsel av vätske- och mineralsalter säkerställs.
• Läkemedlet kan interagera med vissa läkemedel av andra farmakologiska grupper (diuretika, antibiotika, antikoagulantia), så innan du börjar använda det måste du varna läkaren om att ta andra läkemedel.
• Suspension Bactrim används inte för att behandla gravida kvinnor. Under amning, för hela behandlingsperioden, överförs barnet till utfodring med anpassade mjölksformler.
• Drogen har ingen direkt effekt på koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten hos de psykomotoriska reaktionerna. På grund av den möjliga utvecklingen av biverkningar och negativa reaktioner från andra organ och system rekommenderas det under mottagandet att överge aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna.

I apoteket frigörs läkemedlet endast på recept. Vid tvivel, frågor om hans mottagning, är det nödvändigt att samråda med en läkare.

överdos

Ett signifikant överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen av Bactrim-suspension kan åtföljas av illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, nedsatt njurfunktion, lever och förändringar i blodtal. I sådana fall ska läkemedlet stoppas. För att minska allvaret av förgiftning utförs mage- och tarmsköljningar, hemodialys (hårdvattenrening av blodplasma från läkemedlets aktiva substans) och symptomatisk behandling.

Bactrim-analoger

För de huvudsakliga aktiva beståndsdelarna och farmakologiska effekterna är analoger av Bactrim-suspensionen sådana preparat -Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Villkor för lagring

Hållbarheten av läkemedlet sedan dess tillverkning är 5 år. Det måste hållas utom räckhåll för barn, på en mörk och torr plats med en lufttemperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Bactrim pris

Bactrim suspension för oral administrering, en flaska på 100 ml. - från 154 rubel.

Bactrim - bruksanvisningar, former av Bactrim (suspension, tabletter och Bactrim sirap för barn)

Latinska namnet: Bactrim
ATX-kod: J01EE01
Aktiv beståndsdel: Co-trimoxazol
Tillverkare: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Schweiz
Läkemedlets frisläppande villkor: recept
Pris: från 160 till 200 rubel.

struktur

"Bactrim" - suspension, som tas oralt, innehåller aktiva ingredienser: sulfametoxazol i en dos av 200 mg och trimetoprim i en dos av 40 mg. Som andra ämnen: polysorbat, sorbitol, propylparhydroxibensoat och metylparhydroxibensoat, cellulosa, samt smaker och renat vatten.

Bactrim-tabletter innehåller i sin sammansättning av de aktiva substanserna trimetoprim i en dos av 160 mg och 800 mg sulfametoxazol. Av de övriga substanserna, povidon, magnesiumstearat, natriumtvätt, liksom stärkelse och natriumglykolat.

Läkemedelsegenskaper

"Bactrim" är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel. När det gäller aktivitet liknar det sulfa droger. Bakteriostatisk effekt på mikroorganismer som Gram + cellväggens struktur och Gram-. På metabolismen av bakterier är ett dubbellås enligt följande:

1. Sulfametoxazol avbryter syntesen av dihydrofolsyra inuti mikroorganismens cell
2. Trimetoprim verkar på länken av bakteriell metabolism, som följer för syntesen av dihydrofolsyra: läkemedlet blockerar processen för återvinning av en redan syntetiserad syra i tetrahydrofolsyra, vilket är nödvändigt för mikroorganismen för dess utveckling.

"Bactrim" är ett antibiotikum som absorberas vid hög hastighet. Maximal koncentration av läkemedlet i patientens plasma kan noteras så tidigt som 1-3 timmar efter att antibiotikumet tagits. En maximal koncentration på ca 7 timmar upprätthålls.

Höga halter av läkemedlet detekteras i patientens njur- och andningsapparat. Visar antibiotikum huvudsakligen med urinlösning. Under dagen frigörs 55-60% av den administrerade dosen av läkemedlet.

Indikationer för användning

"Bactrim" kan vara effektivt när det ordineras för följande patologier:

1. Luftvägsinfektioner: bronkit, lungabscess, lunginflammation, pleural empyema eller bronkiektas
2. Urinvägsinfektioner: pyelit, cystit, uretrit, kronisk pyelonefrit, gonokock uretrit, prostatit
3. Gastrointestinala infektioner
4. Kirurgiska infektioner
5. Gonorré okomplicerad kurs.

Genomsnittligt pris från 160 till 190 rubel.

Bactrim, suspension och sirap

"Bactrim" kan vara en suspension för oral administrering. I förpackningen med 100 eller 50 ml.

Särskilt för barn finns det en "Bactrim" sirap, 1 ml och en innehåller 40 mg sulfametoxazol och trimetoprim 8 mg. Sirap är förpackad i förpackningar med 10 eller 20 stycken. Sirap är extremt lämplig för barn.

Genomsnittligt pris från 170 till 200 rubel.

Användningsmetod

Barn under 5 månader - en halv tesked, två gånger om dagen. Efter sex månader och upp till 5 år, 1 tsk. Från 6 till 12 - 2 tsk.

Om du använder sirap börjar dosen med en halv matsoppa sirap och växa till 2 mätskedar (från 6 till 12 år) under dessa åldersgränser.

Vid svåra infektioner kan doser för barn ökas med 50%.

Genomsnittligt pris från 150 till 200 rubel.

"Bactrim Forte" tabletter

Antibiotikumet kan också representeras av tabletter i skalet "Bactrim Forte", som är förpackat i 50, 20 eller 10 förpackningar.

Användningsmetod

Ett antibiotikum är föreskrivet inuti. Vanligtvis är läkemedlet ordinerat för barn över 12 år eller för vuxna patienter, 2 tabletter två gånger om dagen, vilket ska tas efter måltid. Om smittsamma sjukdomar är svåra kan dosen av läkemedlet öka: det är redan föreskrivet 3 tabletter två gånger om dagen.

För kroniska infektioner ordineras Bactrim 1 tablett två gånger om dagen. För barn 2-5 år är det nödvändigt att ta två tabletter två gånger om dagen och för barn 5-12 år - 4 tabletter två gånger om dagen. Barn kan också ges särskilda tabletter där antibiotikumet finns i en mängd av 100 mg sulfametoxazol och 20 mg trimetoprim.

Behandlingstiden är vanligtvis 12-14 dagar vid akut infektionsprocess. För kronisk infektion exakt längd naturligtvis inte: både vuxna och barn kurslängd och dos, i vilken läkemedlet måste tas, beroende på den särskilda infektion.

Kontra

Ta drogen måste vara under strikt medicinsk övervakning. Det finns ett antal allvarliga kontraindikationer.

1. Allergiska reaktioner på användningen av sulfonamider
2. Hematopoietiska systemsjukdomar
3. Sjukdomar i samband med nedsatt njur- eller leverfunktion
4. graviditet

Med stor försiktighet bör verktyget användas hos små barn. Det är också viktigt att noggrant övervaka patientens blodbild om ett antibiotikum har ordinerats.

Under amning och under graviditet

Ett antibiotikum anses inte vara strängt teratogent och embryotoxiskt läkemedel. Det rekommenderas dock att ta det endast under graviditeten när nyttan av det överstiger väsentliga skadliga effekter.

Om alla samma "Bactrim" ordineras under graviditeten, måste du kombinera den med folsyra i en mängd av 5-10 mg per dag. Under sista trimestern är det bättre att undvika användning av drogen. Hög risk för patologisk gulsot hos fostret.

Under perioden amning är också bättre att undvika att ta "Bactrim", eftersom både dess aktiva komponenten kommer att falla till nyfödda med modersmjölken, varefter barnet kan utveckla biverkningar. Barn i denna ålder kan inte ens sirap.

Interaktioner med andra droger

"Bactrim" kan förbättra effekten av droger som warfarin, fenytoin, metotrexat, insulin. Drogen reducerar emellertid aktiviteten av orala preventivmedel och tricykliska kemiska strukturer av antidepressiva medel.

Följande effekter är möjliga på själva antibiotikans effekt. Om rifampicin tas samtidigt med "Bactrim", reduceras halveringstiden för trimetoprim. Detta innebär att koncentrationen av läkemedlet i blodet minskar snabbt.

Diuretika förvärrar vanligtvis antibiotikans biverkningar. Kombinationen med vissa diuretika och piller som sänker blodsockret, de så kallade hypoglykemiska drogerna, kan prova våldsamma allergiska reaktioner hos en patient.

Biverkningar

Av de mest troliga biverkningarna när man förskriver bactrim bör följande nämnas:

1. Illamående och kräkningar
2. diarré
3. Allergisk reaktion
4. Njurskada
5. Förstörelsen av vita blodkroppar - leukopeni.

Allergier kan manifesteras i form av myggbett, om hur man snabbt eliminerar det, läs artikeln: utslag som myggbett.

överdos

Om dosen har överskridit kommer patienten att fira illamående, kräkningar, yrsel, dåsighet, smärta i huvudet, svimning, förvirring och urinen i form av kött slops på grund av närvaron av blod i den sista. Temperaturen kan stiga. Om en överdos inträffar hela tiden, patientens blod lider formeln: u-tillstånd såsom leukopeni (minskat antal vita blodkroppar), trombocytopeni, gulsot, och megaloblastisk anemi (brist på B 12 och folsyra).

Som metoder för att kontrollera överdosering "Bactrim" tillämpa magsköljning, ökat vätskeintag, administrering av kalciumsalter och folsyra intramuskulärt vid en dos av 5-15 mg. Ibland, i särskilt allvarliga fall av läkemedelsförgiftning måste hemodialys utföras.

Villkor för lagring

Du kan hålla antibiotikumet i 5 år. Temperaturen i detta fall ska vara upp till 25 grader. Bactrim har ingen speciella lagringsförhållanden.

analoger

"Biseptol"

Medana Pharma, Polen
Pris från 90 till 500 rubel.

Antimikrobiellt läkemedel med bred aktivitet, som avser sulfatläkemedel. Finns i ampuller, tabletter och i suspension.

godsaker

• Suspension irriterar inte magslemhinnan vid användning
• Som regel god tolerans

cons

• Minskar syntesen av vitaminer från grupp B i tarmarna
• Dyrt verktyg

"Co-trimoxazol-Akri"

Akrikhin, Ryssland
Pris från 15 till 40 rubel.

Kombinerat läkemedel mot mikrober. Den har ett brett spektrum av åtgärder.

godsaker

• Billiga botemedel
• Stor dos per tablett

cons

• Tabletten irriterar magslemhinnan medan du tar det
• Tilldela inte barn.

Bactrim

50 ml - mörka glasflaskor (1) komplett med måttskedelpapp.
100 ml - mörka glasflaskor (1) komplett med måttsked - kartongförpackningar.

Det kombinerade antimikrobiella medlet av ett brett spektrum av verkan.

Sulfametoxazol har en bakteriostatisk effekt som är associerad med hämning av användningen av PABA och nedsatt syntes av dihydrofolsyra i bakterieceller.

Trimetoprim hämmar ett enzym som är involverat i metabolism av folsyra, omvandling av dihydrofolat till tetrahydrofolat. Således blockeras 2 på varandra följande steg av biosyntes av puriner och följaktligen nukleinsyror, vilka är nödvändiga för tillväxt och reproduktion av bakterier. Höga koncentrationer skapas i vävnaderna i lungorna, njurarna, prostatakörteln, i cerebrospinalvätskan, gallan, benen.

Kombinationen av sulfometoxazol + trimetoprim är aktiv mot gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive penicillinasproducerande stammar), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negativa bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroba icke-sporbildande bakterier - Bacteroides spp; även aktiv i Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, såväl som virus och svampar är resistenta mot denna kombination.

Oral absorption är 90%. T_Cmax - 1-4 timmar upprätthålls den terapeutiska koncentrationsnivån i 7 timmar efter en enstaka dos. Väl fördelat i kroppen. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. I mindre utsträckning ansamlas i bronkialsekret, vaginala sekret, sekret och prostatavävnad, vätska från mellanörat (om inflammation), cerebrospinalvätska, galla, ben, saliv, kammarvatten i ögat, bröstmjölk, interstitialvätska. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfametoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazol metaboliseras i större utsträckning för att bilda acetylerade derivat. Metaboliter har inte antimikrobiell aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrad (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); en liten mängd genom tarmarna. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar, hos barn - betydligt mindre och beror på ålder: upp till 1 år - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar. Äldre och patienter med nedsatt funktion njure T_1/2 ökar.

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar orsakade av känsliga organismer, inklusive: Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit), genital infektion (prostatit, epididymit, gonorré, chancroid, lymphogranuloma venereum, granulom inguinale);. luftvägsinfektioner (akut och kronisk bronkit, bronkiektas, lunginflammation, bronkopneumoni, pneumocystis lunginflammation); infektioner i övre luftvägarna (otitis media, sinusit, laryngit, tonsillit); skarlet feber; Gastrointestinal vägsinfektioner (tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, kolecystit, kolangit, orsakade gastroenterit enterotoksichnymi stammar av Escherichia coli); infektioner i huden och mjuka vävnader (akne, furunkulos, pyoderma, sårinfektioner); osteomyelit (akut och kronisk) och andra osteoartikulära infektioner; brucellos (akut), sydamerikansk blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmos (som en del av komplex terapi).

Lesion av levern parenchyma; svår nedsatt njurfunktion i avsaknad av kontroll över koncentrationen av sulfametoxazol och trimetoprim i blodplasma; allvarligt njursvikt (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-bristanemi, agranulocytos, leukopeni, megaloblastisk anemi, anemi associerad med folsyrabrist); hyperbilirubinemi hos barn brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas; graviditet; amningstiden (amning); barn upp till 2 månader eller upp till 6 veckor (född från mödrar med HIV-infektion) - för suspension och / eller infusion; barns ålder upp till 2 år - för tabletter; samtidig användning med dofetilid; överkänslighet mot sulfonamider och trimetoprim.

Brist på folsyra i kroppen, bronkial astma, sjukdomar i sköldkörteln.

Installeras individuellt. Doserna är baserade på sulfametoxazol. Inom för vuxna och barn över 12 år är medeldosen 0,4-2 g var 12: e timme (2 gånger per dag), behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Insidan för barn i åldern 2-5 månader - 100 mg 2 gånger per dag; från 6 månader till 5 år - 200 mg 2 gånger per dag; från 6 till 12 år - 400 mg 2 gånger per dag.

Vid behov, applicera i / i droppen till 0,8-1,6 g var 12: e timme (2 gånger / dag) i 5 dagar. Barn från 6 års ålder ställer in dosen individuellt beroende på kroppsvikt och klinisk situation.

Efter parenteral behandling, fortsätt vid oral administrering, om det behövs.

Det maximala dagliga intaget för vuxna vid oral administrering är 3,6 g.

På matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, glossit, pseudomembranös kolit, kolestatisk hepatit.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

På den hematopoetiska systemets sida: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.

Ur urinsystemet: kristalluri, hematuri, interstitial nefrit.

Lokala reaktioner: flebit (med / i introduktionen).

Övrigt: purpura, dysfunktion i sköldkörteln.

Med samtidig användning av denna kombination förbättras effekten av indirekta antikoagulantia avsevärt på grund av att sämre inaktivering av den senare, liksom deras frisättning från association med plasmaproteiner.

Vid samtidig användning med vissa sulfonylureaderivat kan hypoglykemisk verkan förbättras.

Samtidig användning av denna kombination och metotrexat kan leda till en ökning av den senare toxiciteten (i synnerhet till utseendet av pancytopeni) på grund av dess frigöring från association med plasmaproteiner.

Influerad butadiona, indometacin, naproxen, salicylater och vissa andra NSAID kan förstärka verkan av kombinationen till negativa effekter på grund frisättningen av de aktiva substanserna sker på grund av blodproteiner och ökning av deras koncentration.

Samtidig användning av diuretika och denna kombination ökar sannolikheten för trombocytopeni, orsakad av den senare, särskilt hos äldre patienter.

Vid simultan administrering av kloridin med denna kombination förbättras den antimikrobiella effekten, eftersom kloridin hämmar bildningen av tetrahydrofolsyra, vilken är nödvändig för syntesen av nukleinsyror och proteiner. I sin tur hämmar sulfonamider bildningen av dihydrofolsyra, vilken är en föregångare av tetrahydrofolsyra. Denna kombination används i stor utsträckning vid behandling av toxoplasmos.

Absorptionen av sulfametoxazol och trimetoprim när de tas tillsammans med colestiramin minskar som ett resultat av bildandet av olösliga komplex, vilket leder till en minskning av deras koncentration i blodet.

Minskar intensiteten i fenytoinets hepatiska metabolism (förlänger dess T_1/2 39%), förstärker dess effekt och toxisk effekt.

Med samtidig användning av denna kombination med pyrimetamin i doser över 25 mg / vecka. Ökar risken för megaloblastisk anemi.

Kan öka serumkoncentrationen av digoxin, särskilt hos äldre patienter, det är nödvändigt att övervaka serumkoncentrationer av digoxin.

Effektiviteten av tricykliska antidepressiva medel när de tas med denna kombination kan minskas.

Hos patienter som får denna kombination och cyklosporin efter en njurtransplantation kan det finnas en reversibel försämring av njurfunktionen, uppenbarad av ökade kreatininnivåer.

Vid samtidig användning med ACE-hämmare, särskilt hos äldre patienter, kan hyperkalemi utvecklas.

Trimetoprim, som hämmar njurtransportsystemet, ökar AUC för dofetilid med 103% och C_max dofetilid med 93%. Med ökande koncentrationer kan dofetilid orsaka ventrikulära arytmier med förlängt QT-intervall, inklusive pirouettarytmier. Samtidig användning är kontraindicerad.

Barn bör endast förskrivas sulfametoxazolpreparat i kombination med trimetoprim, som är avsedda för barns användning.

Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.

För långa behandlingar (över en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig behandling vid höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Mot bakgrund av behandlingen är det också oanvändbart att konsumera livsmedelsprodukter som innehåller stora mängder PABA-gröna delar av växter (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Rekommenderas inte för tonsillit och faryngit orsakad av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.