En av abnormiteterna i det allmänna urintestet är närvaron av en förhöjd proteinhalt.

En mer noggrann bestämning av proteinsammansättningen av urin möjliggör en biokemisk undersökning av urin. Detta tillstånd kallas proteinuri eller albuminuri.

Hos friska personer borde protein i urinen vara frånvarande eller i extremt små mängder. Därför krävs en omedelbar ytterligare diagnos när en hög nivå av protein i urinen upptäcks.

Protein i urinen - vad betyder det?

Oftast förekommer ökat protein i urinen i inflammatoriska processer i urinvägarna. Detta innebär vanligtvis att njurarnas filtreringsfunktion försämras som ett resultat av partiell förstöring av njurbäckenet.

Detta är emellertid inte alltid fallet. Ibland förekommer proteinuri med helt friska njurar. Detta kan öka svettningen vid förhöjda temperaturer, när en person är sjuk med influensa eller ARVI, ökad fysisk ansträngning och äter stora mängder proteinföda på tröskeln till testet.

Fysiologisk och funktionell proteinuri

För fysiologisk proteuri är en ökning av proteinhalten i morgonurinen till en nivå som inte överstiger 0,033 g / l karakteristisk.

Och så, varför kan protein förekomma i urinen? Detta underlättas av följande faktorer:

• tung träning
• överdriven insolation
• hypotermi;
• ökade nivåer av norepinefrin och adrenalin i blodet;
• överdriven konsumtion av proteinmat
• stressiga stater
• kontinuerlig palpation undersökning av njurarna och buken.

Fysiologisk ökning av proteininnehållet i ett barns eller en vuxens urin är inte en orsak till spänning och kräver ingen särskild behandling.

Orsaker till ökat protein i urinen

En hög mängd protein i urinen är en av de otvivelaktiga tecknen på störningar i normal funktion av njurarna som orsakas av en sjukdom. En ökning av mängden protein i urinen kan åtföljas av olika sjukdomar - de anses vara den främsta orsaken till ökningen av protein i urinen.

Dessa sjukdomar innefattar:

• polycystisk njursjukdom;
• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• amyloidos och njur tuberkulos.

Njurarna kan påverkas för andra gången i vissa patologier av andra organ och kroppssystem. Njurfunktionen är oftast försämrad när:

En annan grupp av skäl som förklarar varför protein uppträdde i urinen är inflammatoriska sjukdomar i nedre urinvägarna och könsorganen:

Dessa är de vanligaste orsakerna till protein i urinen. Endast genom att göra en djupare diagnos kan du avgöra varför mycket protein förekommer i urinen, och vad det betyder i ett visst fall från dig.

Protein i urinen

Om en patient förbereder sig för att ta ett proteintest ska han inte ta acetazolamid, kolistin, aminoglykosid och andra droger dagen innan. De påverkar direkt koncentrationen av protein i urinen.

Friska människor borde inte ha det. Det händer att endast en liten mängd visas. Om koncentrationen i kroppen inte är mer än 0,03 g / l, är det inte läskigt. Men i händelse av avvikelser från denna norm är det värt att oroa sig.

Proteinuri är detektering av protein i urin vid koncentrationer överstigande 0,033 gram / liter. Med hänsyn till de dagliga fluktuationerna vid utsöndring av protein i urinen (det maximala antalet inträffar under dagtid) utförs dagliga urinanalyser för att bedöma omfattningen av proteinuri, vilket gör det möjligt att bestämma den dagliga proteinurien.

Baserat på världens medicinska normer är proteinuria uppdelad i flera former:

• 30-300 mg / dag protein - detta tillstånd kallas mikroalbuminuri.
• 300 mg - 1 g / dag - mild proteinuri.
• 1 g - 3 g / dag - medelformen.
• Över 3000 mg / dag är ett svårt stadium av sjukdomen.

För att testerna ska vara korrekta och felfria bör man korrekt montera urinen. Typiskt är samlingen gjord på morgonen när du bara vaknade.

symptom

En tillfällig ökning av proteinhalten i urinen ger ingen klinisk bild och fortsätter mycket ofta utan symptom.

Patologisk proteinuri - en manifestation av sjukdomen, som bidrog till bildandet i proteinmolekylernas urin. Med en långvarig behandling av ett sådant tillstånd har patienter, oavsett deras ålder (hos barn och ungdomar, hos kvinnor, män) följande symtom:

• ömhet och ont i leder och ben
• svullnad, högt blodtryck (tecken på utveckling av nefropati);
• urinens grumlighet, upptäckt av flingor och vit plack i urinen;
• muskelsårighet, kramper (särskilt natt);
• blekhet i huden, svaghet, apati (symtom på anemi);
• sömnstörningar, medvetenhet
• feber, aptitlöshet.

Om den totala urinanalysen visade en ökad mängd protein, är det absolut nödvändigt att du ompröva inom en till två veckor.

Protein i urinen under graviditeten

Detektion av protein i urinen i tidig graviditet kan vara ett tecken på en dold patologi hos njurarna, som kvinnan hade före graviditeten. I så fall måste hela graviditeten följas med specialister.

Protein i urinen under andra hälften av graviditeten i små mängder kan uppstå på grund av mekanisk komprimering av njurarna vid livmodern. Men det är nödvändigt att utesluta njursjukdom och preeklampsi hos gravida kvinnor.

Vad är farligt högprotein i urinen?

Proteinuri kan manifesteras av förlusten av olika typer av protein, så symptomen på proteinbrist är också olika. När albumin försvinner minskar det onkotiska trycket i plasma. Detta manifesteras i ödem, förekomsten av ortostatisk hypotension och en ökning av lipidkoncentrationen, som endast kan reduceras om proteinkompositionen i kroppen korrigeras.

Vid överdriven förlust av proteiner som utgör komplementet systemet försvinner motståndet mot smittämnen. Med en minskning av koncentrationen av prokoaguleringsproteiner, försämras blodkoaguleringen. Vad betyder detta? Detta ökar risken för spontan blödning, vilket är livshotande. Om proteinuri består av förlust av tyroxinbindande globulin, ökar nivån av fri tyroxin och utvecklas funktionell hypotyreoidism.

Eftersom proteiner utför många viktiga funktioner (skyddande, strukturella, hormonella etc.) kan deras förlust i proteinurier ha negativa effekter på kroppens organ eller system och leda till störningar i homeostas.

behandling

Så, de möjliga orsakerna till protein i urinen har redan blivit upplysta, och nu måste läkaren ordinera lämplig behandling av sjukdomen. Att säga att det är nödvändigt att behandla protein i urinen är fel. När allt kommer omkring är proteinuria bara ett symptom på sjukdomen, och läkaren ska hantera eliminering av orsaken som orsakade detta symptom.

Så snart den effektiva behandlingen av sjukdomen börjar, kommer proteinet i urinen gradvis att försvinna helt eller dess mängd kommer att sjunka kraftigt. Fysiologisk och ortostatisk proteinuri kräver inte alls behandling.

Förhöjt protein i urinen: orsaker till överskott

Om en person är sjuk (det är en vuxen eller ett barn - det spelar ingen roll), skickar doktorn först patienten för test. Ett blod- och urintest tas. Protein är det viktigaste ämnet som är involverat i de flesta cellulära processerna i människokroppen. Om dess hastighet överskrids, kan detta därför indikera någon form av överträdelse. En ökning av denna indikator är en typ av signal att en person har någon form av patologi. Men vad exakt är inte i ordning - bara ytterligare forskning hjälper till att ta reda på.

Protein i urinen

Helst är hastigheten fullständig frånvaro eller det är högst 8 mg / dl, och i den dagliga analysen bör frekvensen vara mindre än 150 mg. Det finns vissa villkor där utseendet av obetydliga mängder hos friska individer är möjligt:

• kylning;
• dehydrering;
• urinvägsinfektion;
• äter högproteinmat
• vaginal urladdning;
• emotionell stress;
• stark fysisk ansträngning.

Vad ska analysen av protein under graviditeten?

Det anses att proteinhastigheten i urinen under graviditeten är 0,033 g / l. Proteinuri är inte bara ett tecken på patologi, det kan vara av fysiologisk natur. Protein i urinen kan naturligtvis hittas i större kvantiteter när de konsumeras före analysen av en stor mängd proteiner: mejeriprodukter, stekost, kött. Även proteinuri uppträder med svår stress, moralisk utmattning.

Även gravida kvinnor har ofta cystit och uretrit, pyelonefrit.

Men även om barnet är födt är det för tidigt för föräldrarna att koppla av: det finns en hel del farliga sjukdomar som kan skaka barnets hälsa allvarligt.

En annan fruktansvärd sjukdom hos gravida kvinnor som förekommer med ökad nivå av protein och ödem är gestos. Lanserade fall av preeklampsi leder till ökad ödem, epigastrisk smärta, huvudvärk, kramper, farlig för graviditet.

Det är viktigt att kontrollera tömningen av blåsan. Reglerna för att passera urin är ganska enkla:

1. Det är omöjligt att äta salt, surt och gott om kött dagen innan.
2. Innan leveransen, var noga med att ta en dusch och tvätta.
3. Skaka inte kärlet vid transport av analysen till laboratoriet.
4. Det är nödvändigt att leverera analysen till kliniken inom en timme.
5. Samla urin så fort du vaknar.

Också bestämd av färgen, reaktionen och den specifika tyngdkraften hos urinen.

Gravida kvinnor passerar ett urintest varannan månad. Det är mycket viktigt att ta ett urintest i beprövade moderna laboratorier.

Om läkaren är osäker kan han också ordinera en urinanalys enligt Nechiporenko eller en upprepad urinanalys - är det nog, kanske var redskapen icke-sterila. I burken av produkten kan förbli protein.

Naturligtvis är toxicos och regelbundna undersökningar inte särskilt trevliga kompisar av graviditeten, men det finns mycket mer positiva stunder. Eftersom urinen är lätt att identifiera många hälsoproblem.

Indikatorer av protein i barnets urin

Om barnet är hälsosamt bör det finnas praktiskt taget inget protein i urinen, det vill säga det borde inte finnas något skäl som skulle provocera närvaron av ökat protein i barnets urin. Det finns en skala av tillåten koncentration av protein i urinen, det varierar från 0,033 till 0,036 g / l. Dessa indikatorer i analysen ska inte skrämma dig.

För att förstå närmare orsakerna till spår av protein i barnets urin, är det nödvändigt att söka hjälp från specialister.

Vuxen urinanalys

Urinalys (normal)

olika nyanser av gult

Urinreaktion eller pH

surt, pH mindre än 7

Specifik gravitation (relativ densitet) av urin

1,018 och mer på morgondelen

Ketonkroppar i urinen

Urin bilirubin

Urobilinogen i urinen

Hemoglobin i urinen

Erytrocyter i urinen (mikroskopi)

0-3 i sikte för kvinnor; 0-1 i sikte för män. Något över indikatorerna - ökat ESR

Leukocyter i urinen (mikroskopi)

0-6 i sikte för kvinnor; 0-3 i sikte för män

Epitelceller i urinen (mikroskopi)

0-10 i sikte

Cylindrar i urinen (mikroskopi)

Urinsalter (mikroskopi)

Bakterier i urinen

Parasiter i urinen

Möjliga orsaker till en ökning av urinproteinet

Protein i urinen kan uppstå med stark fysisk ansträngning, stress, med missbruk av proteinfood, liksom efter hypotermi i kroppen och stark feber. Ett sådant ökat protein i urinen varar dock inte länge, medan en yttre faktor påverkar.

Proteinuri är falskt när proteinet i urinen uppträder vid inflammation i njurskyddet, urinblåsan och blåsan. Under menstruation kan blod i urinen orsaka falsk proteinuri. Funktionell proteinuri uppträder vid hjärtsvikt, allergiska och nervösa sjukdomar.

Ett lika obehagligt problem är temperaturökningen: huruvida det är värt att minska det och, om så, hur kan du läsa det här.

Utvecklingen av proteinuri påverkas av följande faktorer:

• urinvägsinfektion (men urinproteininnehållet ökar inte mycket);
• nedbrytning av protein i brännskador, frostskada, hemolytisk sjukdom;
• ökning av urinprotein i pyelonefrit, glomerulit, nefros, nefropati och andra njurvävnadsskador.

Den vanligaste orsaken till detektering av urinprotein är renal proteinuri. Den är associerad med försämring av filtreringsprocessen, eftersom det inte finns i många sjukdomar: glomerunefrity, pyelonephritis, nefros (metabolisk sjukdom), renal tuberkulos, sent toxicosis (protein i urin under graviditeten), systemisk vävnadsskada och små kärl, högt blodtryck, hemolytisk anemi.

Är det möjligt att förstå utan analys att proteinet i urinen är förhöjt?

Som regel åtföljs inte mikroalbuminuri eller mild proteinuria av klinisk manifestation. Ofta finns inga symtom eller de är inte uttryckta. Nedan följer några av de symtom som uppträder oftare med långvarig proteinuri.

• Benvärk på grund av förlust av stora mängder protein (oftare med multipelt myelom)
• Trötthet på grund av anemi
• Yrsel, dåsighet som ett resultat av förhöjda halter av kalcium i blodet
• Nefropati. Kan manifesteras genom avsättning av protein i fingrar och tår
• Förändringar i urinfärg. Rödhet eller mörkning av urinen som ett resultat av närvaron av blodceller. Förvärv av en vitaktig nyans på grund av närvaron av en stor mängd albumin.
• Frossa och feber med inflammation
• Illamående och kräkningar, aptitlöshet.

Hur sänker proteinhalten i urinen under graviditeten

Behandlingen syftar till att identifiera och eliminera orsaken till proteinets utseende. Vid infektionssjukdomar är antiinflammatoriska och växtbaserade läkemedel förskrivna ("Fitolysin", "Canephron"). I allvarliga fall är antibiotika förskrivna.

Med preeklampsi behandling är komplicerat. I grund och botten syftar det till att stabilisera indikatorerna och att behålla dem i gott skick före arbetets början.

En kvinna bör övervaka hennes tryck genom att mäta det flera gånger om dagen och lyssna på förändringar i hennes hälsotillstånd (ringa i öronen, huvudvärk, ögonförmörkelse). Med utseende av ödem måste du övervaka mängden vätska du dricker (mängden vätska du dricker och frisättning ska vara ungefär lika). Viktökning bör kontrolleras, liksom minskat intag av salt, peppar, stekt och rökt rätter.

Protein i urinen - vad betyder det? Skälen till ökningen, ränta, behandlingstaktiken

Snabb övergång på sidan

Passerar genom njurarna, blod filtreras - som ett resultat finns det bara ämnen som behövs av kroppen, och resten utsöndras i urinen.

Proteinmolekylerna är stora, och njurkroppsfiltreringssystemet släpper inte igenom dem. Emellertid, på grund av inflammation eller på grund av andra orsaker patologisk vävnadsintegritet kränks i nefroner och protein passerar fritt genom sina filter.

Proteinuri är utseendet av protein i urinen, och jag kommer att förklara orsakerna och behandlingen av detta tillstånd i denna publikation.

Orsaker till en ökning av urinproteinet

I urin av kvinnor och män finns det två typer av proteiner - immunoglobulin och albumin, och oftast det sista, så du kan hitta en sådan sak som albuminuri. Det är inget som vanligt proteinuri.

Närvaron av protein i urinen är:

• Passning associerad med feber, är kronisk sjukdom i urinvägarna (tonsillit, laryngit) och funktionella skäl - särskilt livsmedel (mycket protein i kosten), fysisk utmattning, simning i kallt vatten.
• Permanent, vilket orsakas av patologiska förändringar i njurarna.

Proteinuri är också uppdelad i typer beroende på mängden protein (enheter - g / l / dag):

• spåra upp till 0,033;
• svagt uttryckt - 0,1-0,3;
• måttlig - upp till 1;
• uttalas - upp till 3 och mer.

Det finns många orsaker till protein i urinen, och njursjukdomar tar första plats:

• pyelonefrit;
• lipoid nefros;
• amyloidos;
• glomerulonefrit;
• polycystisk njursjukdom;
• nefropati i diabetes mellitus
• njurkarcinom;
• obstruktiv uropati.

Blodsjukdomar, myelom, leukemi, plasmacytom och myelodysplastiskt syndrom kan vara orsakerna till ökat protein i urinen. Dessa patologier skadar inte njurens vävnader, men ökar belastningen på dem - nivån av proteiner i blodet ökar, och nefronerna har inte tid att helt filtrera dem. Proteininkluderingar i urinen framträder också i uretrit och prostatit.

En markant ökning av proteinet i urinen kan utlösa sådana störningar:

• inflammation i urinorganen;
• lung- eller gastrointestinala tumörer;
• njurskador
• CNS-sjukdom;
• tarmobstruktion;
• tuberkulos;
• hypertyreoidism;
• subakut endokardit orsakad av infektioner;
• arteriell hypertoni;
• kronisk hypertoni
• förgiftning av kroppen vid förgiftning och infektionssjukdomar;
• omfattande brännskador;
• sickle cell anemi;
• diabetes mellitus;
• överbelastning i hjärtsvikt
• lupus nefritis.

Fysiologisk ökning av protein i urinen är tillfälligt och är inte ett symptom på någon sjukdom, inträffar i sådana fall:

• hög fysisk aktivitet
• långvarig fastande
• uttorkning.

Mängden protein som utsöndras i urinen ökar också i stressiga situationer, med införandet av norepinefrin och med andra droger.

I inflammatoriska sjukdomar kan förhöjt protein och leukocyter hittas i urinen. En vanlig orsak är pyelonefrit, diabetes mellitus, blodsjukdomar, infektioner i det urogenitala systemet, appendicit.

Leukocyter tillsammans med protein är närvarande i urinanalysen och som ett resultat av att ta aminoglykosider, antibiotika, tiaziddiuretika, ACE-hämmare.

Röda blodkroppar i urinen borde inte vara. Protein, erytrocyter och leukocyter i urinen visas i trauman, nefrit, urinvägstumörer, tuberkulos, hemorragisk cystit, njursten, och urinblåsan.

Det här är en allvarlig signal - om du inte hittar den exakta orsaken och inte börjar behandla i tid, kan sjukdomen bli njurinsufficiens.

Urinprotein hos kvinnor och män

I urinen hos en frisk person innehåller proteinet inte mer än 0,003 g / l - i en enda del av urinen uppfattas inte enbart denna mängd.

För volymen daglig urin är det normala värdet upp till 0,1 g. För protein i urinen är normen densamma för kvinnor och män.

Ett barn upp till 1 månad. Normala värden är upp till 0,24 g / m², och hos barn äldre än en månad sjunker den till 0,06 g / m² kroppsytan.

Produkter som ökar protein i urinen

Överskott av proteinfoder ökar belastningen på njurarna. Kroppen inte ackumuleras över egenskaper hos proteiner - lager av material och energi är alltid lagras som fett eller brännas under fysisk aktivitet.

Om du är på en proteindie eller om sådana livsmedel dominerar i kosten, ökar överskottet protein oundvikligen. Kroppen behöver antingen konvertera den (till fett med stillasittande livsstil, in i muskelmassa och energi vid förflyttning). Men graden av metaboliska processer är begränsad, så det ögonblicket kommer när proteinet börjar utsöndras i urinen.

Proteinhalten i urinen ökar överskottet av produkter såsom mjölk, kött (nöt, gris, kyckling, kalkon), lever, baljväxter (soja, linser), ägg, skaldjur, fisk, keso, ost, bovete groddar. De är användbara, men i måttlighet.

Om du äter mycket proteinmat, är det viktigt att konsumera minst 2,5 liter rent vatten varje dag och rör sig aktivt. I annat fall kommer njurarna inte att kunna filtrera urinen ordentligt, vilket kan leda till metaboliska störningar och utvecklingen av urolithiasis.

Andra produkter minskar njurens filtreringsförmåga:

• Alkohol irriterar organens parenchyma, förtorkar blodet, ökar belastningen på urinvägarna.
• Saltig och söt mat behåller vatten i kroppen, saktar dess fria rörelse - stagnation och svullnad utvecklas, vilket
• Ökar blodtoxiciteten - detta påverkar njurfiltrets arbete negativt.

Symtom på onormal urinproteinförbättring

urinprotein förhöjd, vad ska man göra?

Lätt proteinuri och spårmängder protein i urinen manifesterar sig inte. I det här fallet kan det finnas symptom på sjukdomar som ledde till en liten ökning av denna indikator, till exempel en ökning av temperaturen vid inflammationer.

Med signifikant protein i urinen framträder ödem. Detta beror på att på grund av förlusten av proteiner minskar blodplasmans kolloid-osmotiska tryck och det lämnar delvis blodkärlen i vävnaden.

Om proteinet i urinen är förhöjd under lång tid utvecklas dessa symtom:

1. Smärta i benen;
2. Yrsel, sömnighet;
3. trötthet;
4. Feber med inflammationer (frossa och feber);
5. Brist på aptit;
6. Illamående och kräkningar;
7. Turbiditet eller blödning i urinen på grund av albumins närvaro eller rodnad om njurarna passerar röda blodkroppar med proteinet.

Ofta finns det tecken på dysmetabolisk nefropati - högt blodtryck, svullnad under ögonen, på ben och fingrar, huvudvärk, förstoppning, svettning.

Hög protein i urinen under graviditeten - är det normen?

Volymen cirkulerande blod i en kvinnas kropp under denna period ökar, så njurarna börjar arbeta i ökad mode. Mängden protein i urinen under graviditeten anses vara upp till 30 mg / l.

När analysprestandan är från 30 till 300 mg talar de om mikroalbuminuri. Det kan orsakas av ett överflöd av protein i kosten, frekvent stress, hypotermi och cystit.

En ökning av protein till 300 mg eller mer observeras med pyelonefrit och glomeluronephritis.

Det allvarligaste tillståndet i vilket proteinet i urinen ökar under graviditeten är gestos. Denna komplikation åtföljs av en ökning av blodtrycket, ödem och i extrema fall, anfall, hjärnödem, koma, blödning och dödsfall. Därför är det viktigt att gravida kvinnor uppmärksammar eventuella symptom och regelbundet passerar urinalys.

Det händer att även mot bakgrund av rätt näring och brist på symtom detekteras närvaron av protein i kvinnans urin. Vad betyder detta? Spårmängder protein kan detekteras om hygien inte följs under urinsamlingen.

• Vaginala sekret som innehåller upp till 3% fria proteiner och mucin (ett glykoprotein som består av kolhydrat och protein) kommer in i urinen.

Om det inte finns några synliga skäl, och proteinet i urinen är mer än normalt, gå igenom en noggrann undersökning - kanske någon form av sjukdom uppträder i latent form.

Behandlingstaktik, droger

För att ordinera den korrekta behandlingen måste läkaren ta reda på orsaken till proteinuri. Om proteinsekretion är associerad med organismens fysiologiska tillstånd, utförs inte terapi.

• I det här fallet rekommenderas att du reviderar kosten, minska stressen, är mindre nervös (kanske läkaren rekommenderar lätta lugnande medel).

Inflammatoriska sjukdomar

Orsaker till ökat protein i urinen hos kvinnor och män i samband med inflammatoriska processer i urogenitalt system behandlas med antibiotika, tonicmedel.

Antimikrobiella läkemedel väljs utifrån patogenens känslighet, sjukdomsformen och patientens individuella egenskaper.

Vid behandling av pyelonefriti visas:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAID för att minska inflammation och smärta (diklofenak);
• sängstöd under exacerbation
• underhållsfytoterapi (diuretiska örter, vildrosa, kamomill, Monurel-läkemedel);
• tung dricka
• diuretika (furosemid);
• Flukonazol eller Amphotericin indikeras i sjukdomens svampeteologi.

I sepsis (symtom på suppuration - svår smärta, feber, tryckminskning), borttagning av njure - nephrectomy är indicerat.

När glomerulonephritis tilldelas ett dietnummer 7 med begränsningen av proteiner och salt, antimikrobiella läkemedel. Cytostatika, glukokortikoider, sjukhusvistelse och sängstöd indikeras vid exacerbation.

nefropati

Nivån av protein i urinen ökar med nefropati. Behandlingsregimen beror på den bakomliggande orsaken (diabetes, metaboliska störningar, berusning, graviditets gestus) och bestäms individuellt.

Vid diabetisk nefropati är noggrann övervakning av blodglukosnivåer nödvändig, och en lågsalt, lågprotein diet anges. Av de läkemedel som föreskrivs ACE-hämmare betyder medel för normalisering av lipidspektrumet (nikotinsyra, Simvastin, Probucol).

I svåra fall används också erytropoietin för att normalisera hemoglobin, hemodialys eller besluta att ha en njurtransplantation.

Gestosis gravid

Gestos under graviditet kan förekomma i fyra former eller steg:

• dropsy-edematous syndrom utvecklas;
• nefropati - njursvikt
• preeklampsi - ett brott mot hjärncirkulationen
• eklampsi - extremt stadium, prekomatos tillstånd, hot mot livet.

Varje form kräver omedelbar sjukhusvistelse och sjukhusbehandling. En kvinna visas fullständig vila och en saltbegränsad diet.

Drogterapi innefattar:

• lugnande medel;
• avlägsnande av vaskulära spasmer (oftare använder de droppinjektioner av magnesiasulfat);
• ersättning av blodvolymen med hjälp av isotoniska lösningar, blodprodukter;
• medel för normalisering av trycket;
• diuretika för att förhindra svullnad i hjärnan;
• införandet av vitaminer.

Vad är farligt högprotein i urinen?

Proteinuri kräver tidig identifiering och eliminering av dess orsaker. Förhöjt protein i urinen utan behandling är farligt genom utvecklingen av sådana tillstånd:

1. Minskade känslighet mot infektioner och toxiner;
2. En blödningsstörning som är full av långvarig blödning
3. Om thyroxinbindande globulin lämnar kroppen är risken för hypotyreoidism hög.
4. Nederlaget för båda njurarna, död i nephropati;
5. Med gestus av gravida kvinnor - lungödem, akut njursvikt, koma, blödningar i de inre organen, hotet om fosterdöd, svår
6. Uterinblödning.

Ökningen av protein i urinen tillåter inte självbehandling - i kontakt med en specialist kan du undvika utveckling av svåra komplikationer.

Bestämning av protein i urinen: ökat eller normalt?

De proteiner som utsöndras i urinen representerar endast en liten del av de filtrerade proteinerna. Proteinfiltrering beror inte bara på molekylens storlek, men också på laddningen. Exempelvis är albumins storlek 3,6 nm (mindre än basdiameterns pordiameter), men dess filtrering är svår på grund av dess negativa laddning. Huvuddelen av de filtrerade proteinerna reabsorberas i den proximala konvoluterade tubulen.

Lågmolekylära proteiner som inte har genomgått reabsorption och är närvarande i normal urin är p-mikroglobuliner, lysozym, a-mikroglobuliner.

Dessutom kan proteiner bildas i urinvägarna och utgör cirka 50% av alla urinproteiner. Deras huvudsakliga representant är ett stort glykoprotein som kallas Tamma-Horsfall-proteinet. Det utsöndras av Henles stigande loopceller och är huvudproteinkomponenten av hyalincylindrar. Också i urinen kan detekteras proteiner härrörande från urinvägarna (urinprotein, urinblåsan, urinröret). Innehållet i dessa proteiner ökar med infektioner, inflammation och tumörer i urogenitalt nervsystemet.

Mängden protein normalt per dag kan variera från 10 till 100 mg protein.

Vid en frisk person bör urinproteinhalten inte vara mer än 0,002 g / l.

Överskott av denna indikator kallas proteinuri. Proteinuri är tecken på njurskador och klassificeras i patologiskt och fysiologiskt ursprung. Beroende på mängden protein finns det: obetydlig proteinuri - mindre än 1 g / l; måttlig - 1 - 3 g / 1; uttryckt - mer än 3 g / l.

Fall av tillfälligt utseende i proteinets urin, som inte är relaterade till sjukdomar, hänför sig till fysiologisk proteinuri. Sådana tillstånd uppstår med en stor mängd matintag rik på proteiner, liksom med aktiv fysisk ansträngning (övergående proteinuri), mental och emotionell överbelastning och länge i kallt vatten.

Patologin är i sin tur uppdelad i prerenal, renal (renal) och postrenal (extrarenal).

Proteinuri indirekt talar om njurskadorna, undersöks av den dagliga urinuppsamlingen och är uppdelad i tre grader med graden av svårighetsgrad /

Utsöndring av albumin med urin hos en frisk person är mycket obetydlig och bestäms inte av konventionella metoder som detekterar protein i urinen. Testremsor från olika tillverkare kan detektera albumins närvaro i en koncentration av från 10 till 30 mg / dL. Normal frisättning av albumin bör inte överstiga 30 mg / dl. Således är mikroalbuminuri en ökning i utsöndringen av urin i mängden albumin på bakgrunden av patologin hos den glomerulära apparaten hos njurarna. Mikroalbuminuri upptäcks inte med andra metoder och sträcker sig från 30 till 300 mg / dL. För att identifiera den tas morgondelen av urin eller daglig urin med tillsats av konserveringsmedel.

Mikroalbuminuri anses vara en av markörerna för endotelcells dysfunktion på bakgrund av begynnande diabetisk nefropati eller vid väsentlig arteriell hypertoni.

Fysiologisk proteinuri

Låt oss överväga orsakerna till situationen när proteiner höjs i urinen.

Fysiologisk proteinuri är vanligtvis övergående, inte överstigande 1 g / l, åtföljs inte av andra förändringar i urinen (erytrocyturi, leukocyturi, etc.).

Patologisk proteinuri

Förhöjt protein i urinen i närvaro av någon patologi kräver mer uppmärksamhet. Nästa diskuteras huvudmekanismerna för utveckling av renal proteinuri.

Det finns 4 ledande mekanismer för utveckling av renal proteinuri:

1. Lossen av laddning av glomerulärspärren. Förekommer oftast med förlusten av tunna sammanflätande ben i processerna av podocyter. Som ett resultat börjar negativt laddat albumin, transferrin med dimensioner av 3,6 och 4,0 nm, passera genom filtret vilket orsakar selektiv proteuri. Immunoglobuliner kan inte passera, därför är förhållandet mellan immunoglobuliner och transferrin 0,1. Denna typ av proteinuri uppträder i nefrotiskt syndrom med minimala förändringar, vars orsaker kan vara:

• infektion
• allergiska sjukdomar
• immunisering
• Hodgkins sjukdom, lymfom

2. Överträdelse av barriäregenskaper med avseende på partikelstorlek. Samtidigt frisätts immunoglobuliner i urinen. Förhållandet mellan immunoglobuliner och transferrin blir mer än 0,1, d.v.s. icke-selektiv proteinuri uppstår, vars orsaker är:

• immunsjukdomar (glomerulonephritis, SLE, etc.)
• multipelt myelom
• tungkedjans sjukdom
• diabetes mellitus
• kroniska infektioner
• tumör
• amyloidos

3. Överbelastningsproteinuri. Det observeras i fall där koncentrationen av proteiner i blodet, som normalt passerar genom njurfiltret, stiger i sådan utsträckning att njurarna inte klarar av reabsorption. Orsakerna till denna typ av proteinuri kan vara:

• ökning i lätta kedjor i multipelt myelom; Bens-Jones protein som finns i urinen
• ökning av hemoglobin i blodet under olika hemolytiska processer, när fullmättnad av haptoglobin uppträder
• en ökning av myoglobin, som lätt filtreras och orsakar proteinuri. Eventuella fördelningar av muskelvävnad (rabdomyolys) orsakar proteinuri.

4. Dysfunktion av proximala tubuli. Denna överträdelse kan leda till:

• medfödda sjukdomar (medfödda tubulopatier, Balkannefropati)
• biverkningar av droger och toxiner (till exempel analgetisk nefropati)
• immunförlopp
• infektioner (cytomegalovirusinfektion)
• systemiska sjukdomar
• sicklecellanemi

Tubular proteinuri är vanligtvis mindre än 3 g / dag. Andra dysfunktioner hos proximal tubuler kan observeras: en minskning av reabsorptionen av glukos, bikarbonater, joner, aminosyror, vilket orsakar Tony-Debre-Fanconi syndromet.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Protein i urinen 10 mg dl

En frisk person producerar 1,0-1,5 liter urin per dag. Ett innehåll av 8-10 mg / dl protein i det är ett fysiologiskt fenomen. Det dagliga intaget av protein i urinen 100-150 mg ska inte orsaka misstanke. Globulin, mukoprotein och albumin är det som sminkar totalt protein i urinen. Ett stort albuminutflöde indikerar ett brott mot filtreringsprocessen i njurarna och kallas proteinuri eller albuminuri.

Varje substans i urinen ges en "hälsosam" hastighet, och om proteinindexet fluktuerar kan detta indikera njurens patologi.

Metoder för bestämning av protein i urinen

Urinalysis innebär användning av antingen den första (morgon) delen, eller ta ett dagligt prov. Det senare är att föredra för att bedöma proteinuriens nivå, eftersom proteininnehållet har uttalat dagliga fluktuationer. Urin under dagen samlas i en behållare, mäter den totala volymen. För ett laboratorium som genomför urinproteinanalys är ett standardprov (från 50 till 100 ml) från denna behållare tillräckligt, och resterande mängd är inte nödvändigt. För mer information utförs ett extra test på Zimnitsky, vilket visar om urinindikatorerna per dag är normala.

Proteinstandard hos kvinnor, män och barn

Proteinet i urinen är normalt hos en vuxen bör inte överstiga 0,033 g / l. Samtidigt är dagsräntan inte högre än 0,05 g / l. För gravida kvinnor är proteinhastigheten i daglig urin mer - 0,3 g / l. Och på morgonen är urinen densamma - 0,033 g / l. Proteinstandarder skiljer sig åt i den allmänna analysen av urin och hos barn: 0,036 g / l för morgondelen och 0,06 g / l per dag. Oftast gör laboratorierna en analys med två metoder, som visar hur mycket proteinfraktion som ingår i urinen. Ovanstående normala värden är giltiga för analysen utförd med sulfosalicylsyra. Om pyrogallol rött färgämne användes kommer värdena att vara tre gånger olika.

Orsaker till albuminuri

Orsaken till proteinet i urinen kan vara patologiska processer i njurarna:

• filtrering i renal glomeruli går fel väg;
• absorption i proteinrör är försämrad
• Vissa sjukdomar har en stark belastning på njurarna - när proteinet i blodet är förhöjt, har njurarna helt enkelt inte tid att filtrera det.

De övriga orsakerna anses vara icke-njure. Så här utvecklar funktionell albuminuri. Proteinet i urinanalysen framträder i allergiska reaktioner, epilepsi, hjärtsvikt, leukemi, förgiftning, myelom, kemoterapi, systemiska sjukdomar. Oftast kommer denna indikator i patientanalyser att vara den första klockan av hypertensiv sjukdom.

En ökning av urinprotein kan bero på icke-patologiska faktorer, därför kommer ytterligare analyser att krävas.

Öka nivåerna

Kvantitativa metoder för att bestämma protein i urinen ger fel, därför rekommenderas att utföra flera analyser och använd sedan formeln för att beräkna rätt värde. Urinproteininnehållet mäts i g / l eller mg / l. Dessa indikatorer på protein gör det möjligt att bestämma nivån av proteinuri, föreslå en orsak, utvärdera prognosen och bestämma strategin.

Externa manifestationer

För kroppens fulla funktion kräver en konstant utbyte mellan blod och vävnader. Det är endast möjligt om det finns ett visst osmotiskt tryck i blodkärlen. Blodplasmakroteiner upprätthåller bara en sådan nivå av tryck, när lågmolekylära ämnen lätt passerar från mediet med sin höga koncentration till mediet med den lägre koncentrationen. Förlusten av proteinmolekyler leder till frisättning av blod från sin säng till vävnaden, vilket är fyllt av starkt ödem. Detta är manifestationen av måttlig och svår proteinuri.

De initiala stadierna av albuminuri är asymptomatiska. Patienten uppmärksammar bara manifestationerna av den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till protein i urinen.

Spårproteinuri kallas en ökning av proteinhalten i urinen på grund av användningen av vissa livsmedel.

Spårproteinuri

Urin för analys samlas i en ren, skummad behållare. Innan du visar på toaletten, måste du tvätta med tvål och vatten. Kvinnor rekommenderas att stänga vagina med en bit bomull eller en tampong så att vaginala urladdningen inte påverkar resultatet. På kvällen är det bättre att inte dricka alkohol, mineralvatten, kaffe, kryddigt, saltt och mat som ger urin en färg (blåbär, betor). Stark fysisk ansträngning, lång promenad, stress, feber och svettning, överdriven konsumtion av proteinföda eller droger innan urin väcker utseende av protein i urinanalysen av en helt frisk person. Detta tillåtna fenomen kallas spårproteinuri.

Större sjukdomar

Njursjukdom som leder till proteinförlust:

• Amyloidos. Normala celler i njurarna ersätts av amyloider (protein-sackaridkomplex), vilket förhindrar att kroppen fungerar normalt. Vid proteinuriskt stadium deponeras amyloider i njurvävnaden, som förstör nephronen och, som ett resultat, njurfiltret. Så proteinet kommer från blodet in i urinen. Det här steget kan vara längre än 10 år.
• Diabetisk nefropati. På grund av felaktig metabolism av kolhydrater och lipider förstörs blodkärl, glomeruli och tubuler i njurarna. Protein i urinen är det första tecknet på en förutsagd komplikation av diabetes.
• Sjukdomar av inflammatorisk genesis - nefrit. Vanligtvis påverkar lesionerna blodkärlen, glomeruli och pyelokalisala systemet, vilket stör störningen av filtreringssystemet.
• Glomerulonefrit är i de flesta fall av autoimmun natur. Patienten klagar över en minskning av mängden urin, smärta i ryggen och en ökning av trycket. För behandling av glomerulonefrit rekommenderas kost, behandling och läkemedelsterapi.
• Pyelonefrit. Under akut tid uppstår symptom på bakteriell infektion: frysningar, illamående, huvudvärk. Detta är en infektionssjukdom.
• Polycystisk njursjukdom.

I en hälsosam kropp kan proteinmolekyler (och de är ganska stora i storlek) inte passera genom njurens filtreringssystem. Därför bör protein i urinen inte vara. Denna indikator är densamma för både män och kvinnor. Om analysen indikerar proteinuri är det viktigt att konsultera en läkare av skäl. Specialisten kommer att uppskatta hur mycket proteinhalten är förhöjd, oavsett om det finns en samtidig patologi, hur man återställer kroppens normala funktion. Enligt statistiken har kvinnor högre risk för urogenital sjukdom än män.

Protein ökat i urinen: möjliga orsaker och behandling

Protein dök upp i urinen - det här är en allvarlig signal som inte kan ignoreras, eftersom en frisk person inte borde ha det här.

Närvaron av protein i urinspecialisterna kallas proteinuri, vilket kan identifieras med hjälp av en enkel metod - urinanalys.

Med tanke på vikten av ett sådant symptom för diagnos av många sjukdomar i interna organ, föreslår vi att få reda på varför protein förekommer i urinen, vilken specialist som behöver konsulteras och varför detta symptom är farligt.

Protein i urinen: vad betyder det?

Som vi har sagt heter utseendet i proteinprotein proteinuria.

Proteururi talar oftast om nedsatt njurfunktion, vilket gör att en stor mängd protein kan komma in i urinen.

Proteinuri är vanligtvis uppdelad i patologiska och fysiologiska. Patologisk proteinuri utvecklas på bakgrund av olika sjukdomar. Fysiologisk proteinuri kan förekomma hos en helt frisk person. Mer detaljerat om orsakerna till patologisk och fysiologisk proteinuri kommer vi att diskutera senare.

Är protein i urinen en orsak?

Orsakerna till fysiologisk proteinuri kan vara följande faktorer:

• överdriven fysisk aktivitet
• överträdelse av kosten
• systemisk och lokal superkylning;
• psyko-emotionell chock;
• länge stanna i direkt solljus;
• tredje trimestern av graviditeten
• långvarigt arbete
• fysioterapeutiska förfaranden, såsom Charcots dusch och kontrastdusch;
• aktiv palpation av njurarna genom den främre bukväggen med en objektiv undersökning av en läkare;
• Felaktig insamling av urin för analys (patienten tvättades inte innan du samlade urin, samlade urin under menstruation etc.).

Följande kan leda till uppkomsten av patologisk proteinuri:

• sjukdomar i urinvägarna: glomerulonephritis, urolithiasis, njurskada, pyelonefrit, inflammation i prostata, specifik njurskada och andra;
• infektionssjukdomar som uppstår med feber: ARVI, influensa, lunginflammation och andra;
• allvarlig hypersensibilisering av kroppen: angioödem, anafylaktisk chock och andra;
• hypertoni i andra och tredje etappen, när njurskador är närvarande
• endokrina sjukdomar: diabetes;
• tredje till fjärde graden fetma
• förgiftning av kroppen
• akut inflammation i bilagan av cecum;
• systemiskt intag av vissa grupper av läkemedel: cytostatika, antibiotika och andra;
• systemiska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit och andra;
• maligna sjukdomar: leukemi, myelom, blåscancer eller njurecancer.

Protein i urinen hos män förekommer oftast vid inflammation i prostata eller urinrör. I det här fallet måste du kontakta ett möte med en urolog.

Som ni kan se finns det många anledningar till att protein förekommer i urinen. Och eftersom proteinuri är ett symptom på en sjukdom, kommer behandlingen att väljas individuellt för varje patient.

Därför, efter att ha fått en urinalys, där proteinnorm överskrider det tillåtna värdet, är det nödvändigt att söka råd från en nephrologist. Vi rekommenderar kategoriskt inte självmedicinering, eftersom behandling med folkmedicin är inte alltid effektiv, och ibland farlig för hälsan.

Protein i urinen: normal

Hos kvinnor bör proteinhalten i urinen i normala tillstånd inte överstiga 0,1 g / l, bara proteinhalten i urinen under graviditeten är normal, normen i de tidiga linjerna är upp till 0,3 g / l och i de sena linjerna upp till 0,5 g / l.

Protein i urinen hos män i det normala bör inte vara högre än 0,3 g / l. Denna siffra är något högre än för kvinnor, eftersom mankönet oftare utsätts för överdriven fysisk ansträngning än kvinnan.

I ett barn anses nivån av protein i urinen vara 0,033 g / l.

Daglig förlust av protein i urinen ligger i intervallet från 50 till 140 mg.

Urinalysis: Förberedelse och regler för att samla urin

Korrekt förberedelse för en fullständig urinanalys gör att du kan undvika felaktiga resultat av studien. Innan du passerar urin måste du följa följande regler:

• 24 timmar före urinuppsamling, kan produkter som kan ändra urinfärg, till exempel betor, godis, rökt kött, marinader, uteslutas från den dagliga rationen;
• 24 timmar före urinuppsamling är det förbjudet att dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker;
• 24 timmar före urinprovet ska du inte ta vitaminer, diuretika och kosttillskott. Vid systemisk medicinering måste du informera den läkare som gav riktningen för urinanalys.
• dagen före urintestet, hypotermi, överhettning och överdriven fysisk ansträngning bör undvikas, eftersom dessa faktorer kan orsaka funktionell proteinuri
• Vid menstruation eller infektioner som åtföljs av feber rekommenderas det om möjligt att överföra urinleverans för analys.

Urinsamlingsregler:

• urin samlas på morgonen efter sömnen;
• du måste tvätta eller duscha innan du samlar urin;
• Att samla urinen med en steril behållare, som kan köpas på apoteket. Hos barn samlas urin i urinaler som säljs i ett apotek. Det är förbjudet att klämma urin från en blöja eller blöja;
• för analys måste du använda den uppsamlade urinen, med en medelstora del;
• urin för analys kan lagras högst två timmar (vid 4-18 ° C).

Resultatet av studien utfärdas nästa dag, men i nödfall - efter 2 timmar.

Tolkning av urinanalys:

• ökat protein och leukocyter i urinen - indikerar nästan alltid pyelonefrit. I detta fall klagar kvinnor på ryggsmärta, feber till höga siffror, generell svaghet, frossa, illamående och ibland kräkningar.
• ökat protein och röda blodkroppar i urinen - oftast ett tecken på glomerulonefrit. Men i det fall då de röda blodkropparna i urinen är färska, kan du tänka på urolithiasis.

Daglig urinproteinanalys: hur man samlar in?

En av de mest exakta och enkla metoderna, som gör det möjligt att bestämma den dagliga proteuri, är en daglig urinanalys för proteinuri.

Dagligt protein i urinen utförs för att studera njurens filtreringsfunktion.

Att identifiera protein i den dagliga urinen på flera sätt. Den enklaste och mest tillgängliga metoden är kemisk när protein detekteras med speciella kemiska reagenser. Under studien läggs en kemikalie i urinröret, som reagerar med proteinet och denaturerar det, bildar en vit ring.

I moderna laboratorier används speciella elektroniska analysatorer för att bestämma daglig proteuri, som är känsligare och mer exakt än den ovan beskrivna metoden.

För studien användes daglig urin, vilken samlades under dagen (24 timmar).

Urinsamlingsregler:

• urin samlas i en ren tre-liters glasburk;
• Den första delen av urinen klockan sex på morgonen samlas inte in, men hälls i avloppet.
• alla efterföljande delar av urinen samlas upp till sex på morgonen nästa dag;
• Nästa dag, alla uppsamlade urin ska skakas lite, hälls sedan i en steril behållare med 10-150 ml och levereras till laboratoriet, som analyseras för daglig proteuri.

Resultatet av analysen utfärdas nästa dag.

Tolkning av den dagliga analysen av urinprotein

Normalt bör inte mer än 140 mg proteinfraktioner detekteras i daglig urin. Beroende på mängden protein delas proteinuri upp i tre grader.

Daglig proteinuri klassificering, tabell

Detekterat protein i urin 10 mg / dL

Tjejer, hjälp! Ett protein hittades i urinen på 10 mg / dl, överallt är normen 0,036 g / l. I en panik, hjälp översätt.

Se även:

Vid 2 år, vilka vaccinationer behöver du göra

Inlagd av: adminrive · Publicerad 01/12/2015

Någon behöver ett mynt

Författare: Adminrive · Publicerad 06/22/2015

Hur kunde detta vara början på att tvätta disken var en tallrik

Författare: Adminrive · Publicerad 02/10/2015

kommentar 23

Hur man hjälper protein ubratt! Och protein borde inte vara

Maria, översätt till r per l

Det här är dåligt, du eller barnet

Victoria, hos ett barn, och i själva verket märkte barnläkaren inte ens, nu öppnade hon kortet och såg framför dig,

Katerina, min första åsikt är att överlämna morgonen urinen imorgon med en kostnad på ca 250 rubel till en läkare och sedan till doktorn på måndag, vi hade långa urinprov under lång tid eftersom min dotter kände mig bra. Nu är vi på sjukhus med pyelonephritisförstörelse (

Katerina, protein är dåligt i vilken mängd som helst, det borde vara frånvarande, och Lelka-normerna bör skrivas om det finns men lite protein åter observeras

Katerina, vad tror du att du behöver en barnläkare till...

Victoria, här nu... Det är nödvändigt att tvätta barnet väl och återta avgiften för allmän analys och såddstank

Maria, ja ja, och sedan på måndag skulle jag anmäla mig till en nefrolog och en ultraljud av njuren

Katerina och för framtiden. Se alltid testen själv, IG har kommit till min terapeut, hon har överväldigat tarminflammation, men jag vet något om det och där denna analys kom från, skrev hon allt ok)))

Protein i urinen (proteinuri)

Patologisk ökning av protein i urinen, i en koncentration som gör det möjligt att identifiera den genom kvantitativa metoder, kallas proteinuri. Innan du överväger frågan om proteinuri bör du vara uppmärksam på hur filtrering av urin.

Urinbildning uppträder i nefronen, vilken är den strukturella och funktionella enheten hos njuren. I nephronen bildas primär urin, det vill säga urin filtreras från blodplasma. Varje njure har cirka 1,2 miljoner nefron. Nefronen består av ett bärfartyg med större diameter och ett mindre utgående kärl, glomerulus är ett nätverk av arteriella kärl nedsänkt i Bowman-Shumlyansky-kapseln och ett tubulansystem. I glomerulernas små kärl filtreras primär urin från blodplasma genom membranet - "filtret", tillsammans med de ämnen som är löst i det, kommer denna vätska in i glomeruluskapseln och därefter in i renal tubulären, där omvänd infångning av proteiner, elektrolyter och andra substanser som är nödvändiga för kroppen uppträder.. Om "filtret" misslyckas under påverkan av olika faktorer, kommer plasmaproteiner in i urinen genom det glomerulära membranet, detta är mekanismen för utveckling av renal proteinuri.

Proteinuri av renalt ursprung (njur) uppträder när njurskador uppstår som en följd av ökad glomerulär permeabilitet, försämrad filtrering sker i typen "molekylsikt", det vill säga små proteiner (proteiner med låg molekylvikt) förloras huvudsakligen, denna proteinuri kallas selektiv (selektiv). När den patologiska processen fortskrider i njuren ökar porstorleken och förlusten börjar, tillsammans med proteiner med låg molekylvikt hos större, och icke-selektiv proteuri utvecklas. Proteinuri-selektivitet är ett viktigt diagnostiskt och prognostiskt kriterium.

Extrarenal proteinuria, kan vara prerenal och postrenal, i vilket protein går urin från urin- och könsorganen, i kvantitet överskrider inte 1 g / l.

I klinisk praxis är det vanligt att separera inkommande och permanenta former av proteinuri. Den konstanta formen av proteinuri indikerar vanligtvis en njurpatiologi, vilket kräver ytterligare undersökning.

Kommande proteinuri kan vara antingen fysiologisk, det vill säga INTE associerad med någon patologi, eller det kan vara extrarenal.

Det är värt att notera att graden av proteinuri är viktig. Det kan vara massivt, det vill säga en betydande mängd protein bestäms i urinen, och värdet av den dagliga proteinurien överstiger 3-3,5 g / dag, icke-massiv proteinuri är måttlig från 1,0 till 3,0 g / dag och minst - mindre än 1,0 g / dag.

Kan detta vara normalt och vad är normen

Normal urin innehåller nästan inget protein.

I urinen finns en liten mängd plasmaproteiner upp till ca 150 mg per dag (enligt olika källor 80-100-150 mg / dag). Dessa är plasmaproteiner som går in i urinen och inte reabsorberas (ej absorberas) i renal tubulatsystemet. blod som passerar det rena "filtret".

Normalt kan cirka 20 typer av proteiner falla i en frisk persons urin. Dessa är immunoglobuliner av klass A, G, albumin, cerruloplasmin, prealbumin, heptablobin och andra, men detta sker i små mängder. Laboratorieprotein i urinen kan inte bestämmas eller dess spår bestäms normalt upp till 0,033 g / l.

Det bör noteras att koncentrationen av protein i urinen, uttryckt i g / l, inte ger en uppfattning om den absoluta mängden proteinförlust, därför rekommenderas att uttrycka proteinuri i g / dag. För att göra detta är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av protein i den dagliga mängden urin.

Det finns situationer där en ökning av urinproteinkoncentrationen inte är en patologi - detta är funktionell renal proteinuri. Funktionell renal proteinuri är associerad med en ökning av permeabiliteten hos membranet i njurfiltret med allvarliga irritationer, vilket saktar blodflödet i glomeruli, förgiftning. Det är övergående och försvinner när den provokerande faktorn stannar. Funktionell renalproteuri innefattar marschering vid långvarig ansträngning, känslomässig, kall, berusning, ortotisk (endast observerad hos barn och ungdomar i stående position, orsaken till en kränkning av njurans blodtillförsel med överdriven konkavitet i ländryggen) är cirka 30%; Livets första dagar, näring (när man äter mat rik på protein), palpation (med djup palpation av njurarna), med hjärnskakning i hjärnan, epilepsi, feberisk med ökande Kroppstemperatur.

Hur detekteras protein i urinen?

Diagnos av proteinuri består av flera steg. Det första steget är att bekräfta närvaron av protein i den allmänna analysen av urin, för detta ändamål används kvalitativa diagnostiska metoder som baseras på proteins förmåga att denaturera (kollapsa) under påverkan av fysiska eller kemiska faktorer.

Det finns halvkvantitativa metoder, med användning av testremsor, i praktiken används den för uttrycklig diagnostik, eftersom den har flera nackdelar.

Nästa steg är en kvantitativ metod för att bestämma protein i urinen. Studien av proteinhalten i den dagliga mängden urin ger en objektiv uppfattning om nivån och graden av proteinuri. Genom elektrofores av urinproteiner är det möjligt att bestämma molekylvikten för proteiner i urinmediet.

Förutom urinstudien kan en biokemisk analys av blod avslöja en minskning av totalt protein i blodet eller en minskning av enskilda proteinfraktioner i blodserum.

Avkodningsresultat

Normalt kan upp till 150 mg protein detekteras i den dagliga delen av urinen, upp till 0,033 g / 1 protein kan detekteras i en enda del av urinen, som vid tolkning av resultaten kan markeras som spår av protein. Enligt svårighetsgraden av den dagliga proteinurien utsöndras en massiv massa på mer än 3-3,5 g / dag, icke-massiv från 1,0 till 3,0 g / dag och minst mindre än 1,0 g / dag.

Vilka är symtom på protein i urinen och vilka sjukdomar kan vara

Det är värt att överväga varje grupp av sjukdomar som leder till utsöndring av protein i urinen.

Extrarenal prerenal proteinuri

Prerenal proteinuri karakteriseras av inträdet i urinen genom ett intakt "filter" av proteiner med låg molekylvikt, som normalt inte syntetiseras hos en frisk person.

Det vill säga njurarna i denna situation är inte skadade och koncentrationen av patologiska proteiner ökar i blodplasma. Sådana tillstånd utvecklas med myelom, krossningssyndrom, hemolys (sönderdelning) av erytrocyter.

Myelom är en grupp av paraprofile leukemier, som oftast finns hos äldre patienter. Någon gång myelom kan vara asymtomatiska och laboratoriet tillsammans med accelerationen av ESR i klinisk blodprov, men senare observerat uppkomsten av skelettsmärta främst i revben, ryggrad, smärta förvärras av rörelse, kan orsaka patologiska frakturer, det vill säga de frakturer som inte orsakas av trauma. Det finns också en ökning av frekvensen av sjukdomar, som är förknippad med en minskning av immunsystemets aktivitet, allmän svaghet, trötthet, sömnighet, flimrande "flugor" före ögonen. I urinen detekteras proteinuri, Bens-Jones protein (serumparaprotein) detekteras.

Krossningssyndrom (långsiktig kompression) uppträder när kompression är över 4 timmar och massan av skadade vävnader som överstiger massan av överkroppen.

Nästa orsak är hemolysen av röda blodkroppar - det här är förstörelsen av röda blodkroppar och frisättningen av hemoglobinprotein i blodet. Orsakerna är varierade och hemolys kan orsakas av infektiösa medel (virus, bakterier, protozoer), sjukdomar: sickle cell anemi, leukemi, exponering för toxiska ämnen (hemolytiska gifter), såsom ormbett, svampförgiftning, även under electrocution, omfattande brännskador. Hemolys kan vara akut och kronisk, akut hemolys symptom ökar snabbt och dess diagnos är inte ett problem, patientens tillstånd försämras, det finns en skarp klämma smärta i bröstet, en känsla av "värme" i kroppen, växande smärtor i buken och nedre ryggen, reducerat blodtryck. Vid kronisk hemolys finns en sådan levande klinisk bild inte och diagnos i vissa situationer är svår. Således kan det finnas en ökning ikteriska (gulsot) sklera kan skal, störa patientens huvudvärk, periodiskt illamående, svaghet, laboratorium i klinisk analys av blod markant minskning i erytrocyter, blodplättar, i biokemisk analys av förhöjda nivåer av bilirubin i urinanalys - proteinuri, kan urinen bli mättad gul eller till och med rödaktig.

Extrarenal postrenal proteinuri

Postrenalproteinia kännetecknas av lesioner i urin- eller reproduktionssystemet, som regel är inflammatorisk och orsakas av utsöndring av slem eller proteinutsöndring i urinen. Nedbrytningen av leukocyter, erytrocyter, epitelceller (celler i slemhinnan) leder till ingreppet av protein i urinen.

De sjukdomar som orsakar utveckling av stärkande proteuri innefattar pilonephritis (akut, kronisk exacerbation), uretrit, cystit, prostatit, endometrit, vulvovaginit och andra inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt nervsystemet. Förutom proteinuri, med denna patologi, klåda, smärta och brännande under och efter urinering, smärta i ländryggsregionen eller i underlivet, kan urinen vara grumlig, ha en rödaktig kant, kan öka temperaturen.

Renal proteinuri

Och den sista gruppen är renal proteinuri, det inträffar när njurfiltret är skadat.

De vanligaste orsakerna till renal proteinuri är följande sjukdomar: glomerulonefrit, interstitiell nefrit, nefropati, njuravvikelser struktur vener och artärer, renal amyloidos, nefroskleros, protein i urinen kan visas på grund av högt blodtryck och diabetes. Kronisk hjärtsvikt, njur trombos i artärer och vener, ärftliga sjukdomar - Wilsons sjukdom, oksaloz, Fanconis syndrom, förgiftning genom tungmetaller, obstruktiv uropati, av strålning nefrit, överdos av vitamin D - alla dessa villkor kan orsaka att närvaro av protein i urin.

I denna grupp av sjukdomar uppträder njurens patologi, njuren "filter", i vilket fall proteinuri är permanent, det kan vara så massivt som inte massivt. När det gäller utveckling av massiv proteinuri är en stor mängd protein "förlorad" från plasma, vilket i sin tur leder till framkallande av ödem i ansiktet, runt ögonen vid första ödem kan uttryckas något, gradvis ökning av ödemsyndrom, uppe i ansiktet i ansiktet, förutom ödem hos patienter med njurens patologi stiger blodtrycket över 139/89 mm Hg, njuregenesis av arteriell hypertension kännetecknas av höga och jämnt krisblodtryckstal, som är svåra att korrigera. och traditionella antihypertensiva läkemedel. Också hos patienter med renal proteinuri finns en mottaglighet för infektionsinflammatoriska sjukdomar, allmän svaghet, trötthet, kännetecknad av huvudvärk, flimrande "flugor före ögonen", en kraftig ökning av kroppsvikt, andfåddhet.

Bland de vanligaste sjukdomarna är:

- kronisk glomerulonefrit är en grupp av njureinflammatoriska sjukdomar. Kronisk glomerulonefrit kan vara sekundär, det vill säga att utvecklas mot bakgrund av en systemisk sjukdom och primär, det vill säga att vara en oberoende sjukdom. Det har skett en gradvis, långvarig ökning av graden av proteinuria under många år, ibland uppkomsten av ödem, observeras också en ökning av blodtrycksnivån gradvis.
- akut (post-streptokock) glomerulonephritis utvecklas 2-4 veckor efter streptokockinfektion (tonsillit, streptoderma, scarlet feber, akne), observeras hos unga patienter. Det finns proteinuria, edematöst syndrom, aritrealnyhypertension, utseendet av röda blodkroppar i urinen, i regel är isolerad proteinuri inte karakteristisk.
- snabbt progressiv glomerulonephritis utvecklas i ung ålder och kännetecknas av en snabb ökning av de ovan beskrivna symptomen.
- Systemisk amyloidos - kännetecknas av njurskador, som uppenbaras av proteinuri, ödem och arteriell hypertoni utvecklas sällan.
- kronisk tubulointerstitiell nefrit - proteinuria brukar inte överstiga 1 g / dag, i den allmänna analysen av urin noteras utseende av erytrocyter.
- nefroscleros (hypertonisk, diabetisk, annan etiologi), där det finns en konstant liten proteinuri, ödem inte är karakteristiskt kan isolerade röda blodkroppar förekomma i urinen.
- Wilson-Konovalov-sjukdomen är en genetiskt bestämd sjukdom som karaktäriseras av försämrad proteinsyntes av cerruloplasmin, kopparavsättning i organ och vävnader med utseendet av Fanconi-syndrom, leversvikt, minskad intelligens.

Många infektionssjukdomar och allvarliga sjukdomar åtföljs av utseende av proteinuri, till exempel infektiv endokardit, sepsis, myokardit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, hjärtinfarkt, nekros av olika lokaliseringar och andra.

Separat bör betraktas som protein i urinen hos gravida kvinnor. Under graviditeten ökar belastningen på njurarna betydligt, så intervallet av fysiologisk proteinuri hos gravida kvinnor kommer att expandera till 0,066 g / l (normalt), nivån av daglig proteuri till 300 mg. Diagnosen och behandlingen av proteinuri hos gravida kvinnor utförs av en obstetrikare-gynekolog.

Närvaron av protein är ett ganska frekventt symptom, vilket undervärderas av allmänläkare, då man tolkar resultaten av urintester. När urinprotein detekteras krävs ett andra urintest, i händelse av ett positivt resultat, undersöks nivån av daglig proteinuri och urinproteinelektrofores utförs. Vid behov utförs ytterligare forskningsmetoder, och patienten kan hänvisas till samråd med en nephrologist. Var uppmärksam på dig själv och dina nära och kära.