Vad är en endometrioid ovariecyst och hur skiljer det sig från liknande äggstocksstrukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cysta på äggstocken) är en patologisk, utåtliknande lik en tumör, en struktur som bildar sig på gonaden och är en kapsel av endometrieceller (livmoderfoder) och det inre hålrummet som innehåller ackumulering av menstruationsblod.

Särskilda funktioner

Ovariancyst av denna typ kännetecknas av följande egenskaper:

1. Endometrioid ovariancyst diagnoseras vid fertil ålder (12 - 48 år).
2. Den genomsnittliga utbildningsstorleken är 60-100 mm.
3. Formationsprocessen fortskrider ofta i kombination med endometrial hyperplasi (tillväxt), myom.
4. Endometrioidcystor skiljer sig från funktionella och har egen utveckling och behandling.
5. Mer vanlig cystisk lesion av båda äggstockarna. Men på grund av mer intensiv blodtillförsel till rätt gonadal endometrioid cyste av rätt äggstocken diagnostiseras ofta. Dessutom, om en endometrioid cyste av vänster äggstockar detekteras, kommer dess symtom och behandling att vara densamma som vid en skada på höger körtel.

Utvecklingsmekanism

Genital (eller ektopisk) endometrios och cyste är en vanlig kombination som finns i gynekologi.
Endometrium är skiktet som fodrar livmodern från insidan, som växer och, om befruktning inte uppstår, avvisas varje månad och lämnar med menstruationsblodet.

Vad händer

Vid endometrios migrerar cellerna i livmoderns inre skikt och expanderar sig utanför sina gränser och tränger in i vävnaderna i äggstocken, rören, bukhålan. Cellerna är lätta att fästa på gonaden, vars kapsel lossnar när ägget lämnar follikeln.

Från det ögonblick som bakterierna groddar börjar bildandet av en endometriecyst på äggstocken, vars vävnad fungerar beroende på menstruationsfasens fas och blöder precis som endometrieceller i livmodern.
Den gradvisa ackumuleringen av en tjock mörkbrun blodig vätska i cystehålan tjänade som grund för ett annat namn på patologin - chokladjuvarcysten.

Onormala processer i cortex av äggstocken, månatlig upprepning av menstruationscykeln, stimulera en ökning av det gamla och bildandet av en ny chokladcyststjärna.

Orsaker till

Varför uppträder endometrioid cyste? Huvudskälet anses vara en slump av endometrieceller i äggstocksväven, vilket uppstår:

• i processen med retrograd menstruation, när blod inte strömmar ut genom livmoderhalsen på utsidan, men skjuts in i äggledarna och sedan in i äggstocken;
• i händelse av skada på livmoderns slemhinne under kirurgiska ingrepp, obstetriska operationer, gynekologisk manipulation, inklusive abort, termokoagulering (cauterization) av livmoderhalsenosion, skrapning av endometriska vävnader.

Bland de orsakssituationer under vilka förhållanden bildas för att blod ska komma in i äggstocken, betyder:

• ökad diameter av fallopierna genom vilka endometrieceller tränger in i gonaden;
• en smal cervikal kanal som stör utflödet av blod utanför och underlättar att det skjuter in i äggledarna;
• överdriven fysisk stress, våldsamma sexuella relationer under menstruationen.

Men av 100 kvinnor i vilka endometriella celler har trängt in i äggstocksväven bildas en endometrioid cyste i endast 10 fall. Därför tror experter att andra orsaker också är viktiga, inklusive:

• ärftliga former av endometrios på grund av genetiska mutationer;
• kränkningar av sköldkörtelns endokrina funktioner, störningar i binjurarna;
• en obalans av hormonstatusen: en minskning av progesteronproduktionen, en ökning av antalet prolactin och östrogen (hyperestrogenism).

Provokerande faktorer som kan leda till utseendet på en chokladcyst:

• försvagning av kroppens immunförsvar;
• långa och starka erfarenheter;
• långvarig användning av intrauterin anordning
• inflammatoriska sjukdomar (endometritis, oophorit) och genitala infektioner;
• sen första graviditeten (efter 28-32 år).

stadium

Det finns 4 stadier av endometrioid cysteutveckling:

1. Endometriotiska foci på äggstocken utåt ser ut som små prickade strukturer. Vävnaden hos de intilliggande organen påverkas inte.
2. Å ena sidan detekteras en mogen endometrioid ovariancyst upp till 40-50 mm. I peritoneumens vävnad detekteras små mellanslutningar av endometrium, vidhäftningar utvecklas i könsreglernas område.
3. Cystiska strukturer bildas på båda äggstockarna. Sprängning av endometrieceller är synlig på livmoderns perimetri (yttre skiktet), äggledarna. Vidhäftningsprocessen sträcker sig till tarmslingorna.
4. Cystor på båda körtlarna förstoras till 60 - 80 mm, endometriella foci finns på bukhinnan, tarmarna och urinblåsan. Revealed den aktiva processen av tillväxt av vidhäftningar.

Kliniska tecken

1. Symtom på endometriida ovariecyster är associerade med scenen och omfattningen av endometriella foci, men är inte specifika för denna typ av cystisk struktur.
2. Med normal produktion av könshormoner växer bildningen långsamt och uppenbarar sig oftast inte. Små fickor orsakar inte smärta och obehag.
3. Men med en kraftig ökning av utsöndringen av prolaktin ökar estrogen sin storlek snabbt.
4. Om endometrios sträcker sig utanför gränserna för livmoderns inre hål, visas tecken på en endometrioid ovariecyst även före bildandet av en stor massa.

I utvecklingsprocessen är kvinnor oroade över:

1. De värkande smärtan i underlivet och i sakrumområdet, nedre ryggen, som blir starkare under intimitet, månatlig blödning. Samtidigt noterade de patienter som hade en endometrioidcyst på en äggstock, att det gör ont mer exakt på sidan av lesionen, och återkommer ofta till ljummen och benet.
2. Förlängning av menstruationscykeln upp till 30 - 35 dagar med riklig utmatning av menstruationsblod och den frekventa förekomsten av lättskalig urladdning under hela cykeln.
3. Önskningar för frekvent urinering, uppblåsthet, om en stor formation börjar lägga på tryck på blåsan.
4. Försvagning av huden, aktiv hårväxt på ansiktet och kroppen, irritabilitet på grund av hormonella störningar.
5. Den frekventa förekomsten av illamående, svaghet, feber.
6. Oförmåga att bli gravid på grund av utvecklingen av endometrios, komprimering av äggstocksvävnad, hormonell obalans, störning av äggstocksfunktionen.

Konsekvenser och nödsituationer

Vad är farlig endometrioid ovarian cyste, om inte behandlad?

Spridningen av endometriotiska cyster och bristen på snabb behandling kan leda till följande kroniskt återkommande effekter:

1. En gradvis ökning av neoplasm orsakar klämning av gonaderna och förändringar i äggstocken, inklusive:

• äggdegeneration
• utveckling av en follikulär cysta tillsammans med en chokladcyst, som kan förvärra alla onormala processer;
• grov ärr som stör funktionen hos äggstocksvävnaden.

Alla dessa patologiska processer slutar med en störning av reproduktiv funktion och infertilitet mot bakgrund av en signifikant avvikelse från den hormonella bakgrunden från normen.

1. Med den fortsatta existensen av cystor utvecklas klibbiga förändringar i vävnaderna i bukhinnan, vilket leder till en störning av blåsans, tarmarnas funktioner, som manifesterar sig i förstoppning, markerad svullnad och gasbildning och urinrörelse.

Farliga förhållanden

Varje kvinna borde vara medveten om att en endometrioid ovariancyst är helt "oförutsägbar" och kan leda till sådana brådskande förhållanden som:

• inflammation och suppuration med övergången av en purulent process till intilliggande organ;
• brott av cystmembranet med frisättning av blod i bukhålan och efterföljande inflammation i peritoneumperitonit. Klyftan uppstår ofta efter fysisk ansträngning, intensiva rörelser (intim handling, sport, viktöverföring, ridning).

Båda förhållandena är extremt livshotande och kräver omedelbar kirurgisk vård. Dödsfall, beroende på lesionens storlek, varierar från 6 till 45% (med diffus form av peritonit).

Symtom vid nödsituation:

1. Skarp smärta i buken, med recoil i ljummen, benet. Om cysten härstammar i en äggstock, är smärtan koncentrerad på den drabbade sidan.
2. Ökad puls, i början - ökar, då - minskning av blodtrycket.
3. Stark hudfärg och slemhinnor, svettning, kall svettning.
4. Temperaturhöjningen (kan vara skarp eller gradvis - vid sänkning) till 39 - 40 С och högre.
5. Spänningar och ömhet i bukhinnan hos den drabbade äggstocken (eller hela bukväggen - vid en bilateral process).
6. Med utveckling av förgiftning av sönderfallsprodukter av purulent vävnad, svaghet, illamående, kräkningar med obehaglig lukt och ökning av huvudvärk.
7. Förstoppning på grund av svår uppblåsthet på grund av tarmförlamning.
8. En kraftig nedgång i trycket, medvetslöshet.

Alla ovanstående symtom kräver akut kirurgisk vård, som innebär att en endometrioid ovariecyststorlek avlägsnas, eftersom i sådana fall eventuell fördröjning är fylld med döden.

Det är viktigt! När en cyste är undertryckt, kan intensiv smärta inte vara densamma som när den bröts, men tillståndet står inför inte mindre allvarliga konsekvenser. Med utvecklingen av peritonit kan smärtan dämpa, vilket skapar intrycket av "falskt välbefinnande".

diagnostik

Diagnostiska åtgärder och behandling av endometrioidcystor (och andra retentionstankar i ovarie) utförs av den närstående gynekologen.
Vid undersökning upptäcks en ökning av livmoderhänvisningar, närvaron av en stillasittande, smärtsam struktur i äggstocken och dess ökning före menstruation.

För att klargöra diagnosen och skilja denna patologi från möjliga andra med liknande symtom:

1. Ett blodprov för bestämning av tumörmarkören CA-125, vars nivå i endometrios kan ökas till 100 U / ml, vilket inte betyder utvecklingen av en cancerous tumör, men är endast en egenskap hos sjukdomen.
2. Ultraljudsundersökning av livmodern och äggstockarna (ultraljud), som gör att du kan identifiera ensidig eller bilateral abdominalutbildning upp till 10 - 12 cm i storlek med en tät vägg.
3. MR eller Magnetic Resonance Imaging av bäckenet. På MR kan en läkare skilja en endometrioid cyste från andra arter, bestämma djupet och utvecklingen av den patologiska processen.
4. Diagnostisk laparoskopisk undersökning av cysten, som gör det möjligt att studera formationen fullständigt genom en speciell enhet med en videosensor, införd i ett mycket litet snitt i buken.

behandling

Behandling av endometrioid ovariecystor bestäms av faktorer som:

• storleken av en chokladcyststorlek;
• stadium av utveckling av patologin, förekomsten av processen;
• svårighetsgrad av symtom
• varaktighet av endometrios
• patientens ålder
• utveckling av komplikationer;
• menstruationsdysfunktion, oförmåga att bli gravid;
• sjukdomar i reproduktionsorganen och andra interna patologier.

Målen för vilka den komplexa behandlingen av ovarieendometrios är riktad:

• eliminering eller lindring av symtom
• förebyggande av nödsituationer (brott av cystor och suppuration), förekomsten av den patologiska processen till andra organ;
• förebyggande av återkommande endometrioidcyst
• fertilitetsbehandling.

Det terapeutiska programmet innehåller sådana metoder som:

1. Konservativ behandling med användning av droger.
2. Kirurgisk behandling i kombination med användning av hormonella medel för att förhindra återkommande av en endometriotisk cyste.

Det är viktigt! Endometrioid ovariancyst botas helt med kirurgisk metod i kombination med efterföljande hormonbehandling. Långtidsmedicinering utan kirurgi kan inte eliminera ektopisk endometrios.

Drogbehandling

Behandling av en endometrioid cystisk tumör utan kirurgi är möjlig under en tid med en obetydlig mängd utbildning, i ett steg i processen. Den närvarande specialisten föreskriver:

• lågt hormonpreceptionsmedel (låg dos);
• läkemedel för långvarig behandling av endometrios: Vizanna, Duphaston;
• långvariga preventivmedel med medroxiprogesteronacetat MPA;
• hormonella preparat med androgen aktivitet
• GnRH (Gonadoliberin) agonister;
• smärtstillande medel (diklofenak, ketorol), antispasmodik (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Är det möjligt att resorption eller minskning av utbildning efter läkemedelsbehandling? Tyvärr är det omöjligt att bota en endometrioid cyste med droger ensam, men med hjälp är det möjligt att fördröja tillväxten, stabilisera hormonell bakgrund, minska symtomens svårighetsgrad.

Behandling utan operation med denna typ av cystisk struktur är inte en lösning på problemet.

Kombinerad kirurgisk och hormonell behandling

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, om processen har gått in i steg 2 (och ännu mer i 3-4 steg) eller det finns risk för komplikationer, indikeras endast kirurgisk behandling.
Operationsvolymen för cystfjernning beror på ålder, omfattning av spridningen av processen, befintliga sjukdomar.

1. Laparoskopi av en endometrisk ovariecystor är ordinerad för unga patienter i fertil ålder som planerar en graviditet - ett försiktigt förfarande som sparar ovarievävnaden så mycket som möjligt. Samtidigt skäras alla endometrioidfoci.
2. Om en kvinna inte har för avsikt att bli gravid i framtiden, överstiger hennes ålder 35-37 år, eller det finns stor sannolikhet för malignitet (cancerdegeneration) av utbildning, föreslås en operation av laparotomi med avlägsnande av äggstocken.

Eftersom operation eliminerar effekten, men inte orsaken till sjukdomen, i samband med en operation för att avlägsna cystiska formationer, är det nödvändigt att utföra preliminär och postoperativ terapi med väl valda hormonpreparat.

Detta gör att du kan undertrycka tillväxten av foci av endometrios, minska blodtillförseln och aktiviteten, inflammation i intilliggande vävnader och förhindra återkommande patologi - bildandet av nya cyster (vilket händer ganska ofta).

Unga kvinnor uppmanas att bli gravida i de kommande månaderna efter operationen. Detta kommer naturligtvis att undvika omutveckling av tumören.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariancyst är en godartad kavitetsbildning av äggstocken, som uppstod som ett resultat av skador på äggstocksvävnaden genom endometrios. Denna typ av cysta bildar epitelet, som strukturellt liknar endometriumet och från insidan fylls de med en viskös mörkbrun (chokladliknande) vätska. På grund av det karaktäristiska utseendet hos en endometriotisk cyste kallas de även "choklad".

Orsaken till bildandet av en endometrialcyst är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden (slemhinna som foder uterushålan).

Det verkar, varifrån i äggstockarna ligger på avstånd från livmodern, framträder epitel från livmoderhålan? Anledningen till detta är en hormonberoende sjukdom med en okänd etiologi - endometrios.

Det finns för närvarande ingen pålitlig orsak till endometrios, och dess utveckling förklaras av flera teorier. Den mest populära var teorin om hormonell dysfunktion, främst associerad med felaktig syntes och utnyttjande av östrogen.

Endometrios diagnostiseras huvudsakligen hos hormonellt aktiva kvinnor, vanligtvis 20 till 40 år (75%), ofta kombinerade med myom.

Kärnan i den patologiska processen vid endometrios är migrationen av elementen i det fungerande slemhinnan i livmodern utanför dess gränser.

Livmodern är bildad av tre lager:

- Det yttre, serösa skiktet (perimetri) har samma struktur som peritoneum, eftersom det är dess fortsättning. Perimetri är mycket hållbar och är utformad för att skydda livmodern från negativa yttre påverkan.

- Mellanslagret (myometrium) bildar extremt starka och starka muskelfibrer. Deras lager ligger i olika riktningar och förstärkt med elastiska fibrer.

- Det yttre, fodrar insidan av livmoderhålan, slemhinnan (endometrium). Det är endometrium som kan modifieras enligt månatliga cykliska hormonella fluktuationer. Livmoderfodern är i sin tur strukturellt heterogen: den innehåller två lager av ojämn struktur och syfte. Det yttre, funktionella skiktet uppdateras ständigt, ökar volymen i cykelns första fas och avvisar helt (menstruation) i den andra. Ett flertal receptorer lokaliseras i det funktionella skiktet, som sensitivt fångar kvantitativa hormonella förändringar (särskilt östrogenkoncentrationer).

Under det funktionella är det endometriumbasala skiktet inte påverkat av östrogen, har en konstant volym och fungerar som en källa till cellulärt material för återställande av det funktionella skiktet efter menstruation.

En hälsosam livmoder upprätthåller alltid en skiktad struktur och tillåter inte migrering av celler från ett lager till ett annat eller till och med bortom ett organs gränser. Vid endometrios börjar element i det funktionella skiktet i endometriumet förekomma i de underliggande skikten i livmodern (adenomyos) eller i andra organ och vävnader, inklusive den icke-genitala sfären. För att komma till "utomjordiska" territoriet bildar livmoderns slemhinnor öar och börjar fungera enligt dess syfte - att växa och avvisa med blodets frisättning i en cyklisk rytm. Man kan säga att endometriella foci "menstrueras" som ett livmoder.

Om endometrium rör sig från livmoderhålan genom äggledarna till äggstockarna bildas en endometrial cyste. Kliniskt är det förknippat med menstruationssmärta. Den endometriida cysten i rätt äggstockar provar smärtor i höger utsprång av bilagorna och den endometriida cysten i vänster äggstock, till vänster.

Diagnosticera endometriotisk cyste hjälper ofta instrumentala tekniker. Ultraljudsskanning hjälper till att se cysten, bestämma dess storlek och exakta lokalisering, men det är tyvärr inte alltid möjligt att skilja det från cyster av annat, icke-endometrioidt ursprung. Laparoskopi av en endometrioid ovariancyst diagnoserar den i nästan 100%, och låter dig också eliminera utbildning.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst, i motsats till den vanliga missuppfattningen av patienter, innebär inte alltid att appendagen avlägsnas. Små asymptomatiska cystor försvinner ibland efter adekvat komplex terapi, men det betyder inte botemedel. Tyvärr har livmoderns endometrios en kronisk återfallskurs, och ofta blir cystorna "tillbaka" eller börjar öka. Kirurgen utvärderar visst cysten och dess egenskaper, och sedan läker den eller skär den ut med en liten mängd omgivande vävnad. Men även om det är nödvändigt att kirurgiskt eliminera en cyste, tas äggstocken sällan bort med den.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst innebär inte behandling av endometrios. Det startas efter operationen. Ofta reduceras behandlingen till eliminering av hormonell dysfunktion genom hormonbehandling.

Vad är en endometrioid cyst i äggstockarna

Ovariancyst i endometrios har vissa tecken som är inneboende i andra cystor: det har en oval eller rundad form, en tunn kapsel och ett flytande innehåll. Stora storlekar av endometriotiska cyster är inte märkliga, oftare är de begränsade till 5-8 cm. De är också mycket sällan flera (det vill säga flera i en äggstock).

En "klassisk" endometrioidcyst är en abdominal rund struktur med en tjock vätska inuti, inte mer än 12 cm i diameter, lokaliserad på ytan eller i djupet av äggstocken bakom livmodern. Det är mycket väl visualiserat med ultraljudsskanning. Om det utförs i dynamik kan du se hur storleken på den detekterade bildningen förändras i olika fas av menstruationscykeln och antar närvaron av endometrios. Ofta förekommer cystor i endometrios i båda äggstockarna, och en enda endometrialcyst av den rätta äggstocken diagnostiseras lite oftare än den till vänster.

Med laparoskopi, som gör att du kan "titta" in i bäckenhålan, visar den täta kapseln av en mörkblå nyans och innehållet, som liknar färg och densitet till flytande choklad, cystets ursprung.

Den unika strukturen hos "choklad" -cysten ligger i det faktum att dess vägg (kapsel) bildas av endometrieceller, som inte bör ligga i äggstocken under normala förhållanden. Dessa celler fungerar symmetriskt med livmoderpiteln: under menstruationsblödning avvisas de och blodet tränger in i cystehålan, vilket förklarar dess specifika "choklad" utseende. Storleken på cysten under menstruationen ökar, och mikroskopiska hål bildas i sin kapsel på grund av cellavstötning. Genom dessa hål kan blod från cystisk hålighet läcka in i de omgivande strukturerna och provocera en inflammatorisk process.

Orsaker till endometrioid ovariecystans

Den enda orsaken till endometrios av äggstockar är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden. De mest troliga orsakerna till att prova en liknande patologi är:

- Hormonal dysfunktion, nämligen kvantitativa förändringar i koncentrationen av hormoner: en ökning av fraktionen av östrogen, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner, prolaktin och en minskning av koncentrationen av progesteron. Ofta uppstår hormonell obalans med deltagande av binjure androgener.

- Menstruationsblödning. Det finns möjlighet till retrograd spridning av menstruationsflödet bortom livmoderhålan, det vill säga när elementen i endometrium med blodet "kastas" in i äggledarens hålrum och sedan komma till äggstockarna. Implantat teorin om ursprunget av äggstockarnas endometrios baseras på detta antagande.

- Genetisk predisposition. Det finns fall av närvaro av endometrios av olika former hos kvinnor bundna av släktingar, och till och med en specifik markör för sådan ärftlighet framhävs.

- Immunsjukdomar. Endometrium kan falla på äggstockarna utan ytterligare patologiska förändringar, vilket förekommer hos de flesta friska kvinnor. Och endast i 10% förekommer endometriida heterotopier i äggstockarna. Korrekt fungerande immunskydd bidrar till att förstöra elementen i den "främmande" vävnaden som föll på bilagorna från livmoderhålan. Immun dysfunktion lämnar endometrialceller att existera utanför deras normala lokalisering.

- Möjligheten till metaplasi (transformation). Det finns en version om möjligheten att vissa vävnader omvandlas till andra, i detta fall - till endometrioid.

- Fostretsjukdomar. Efter att ha identifierat fall av endometrios hos 11-12-åriga tjejer framkom en teori om den möjliga sambandet mellan endometrios och utvecklingsstörningar hos honfostret.

Endometrios hör till hormonberoende patologier, därför är den ledande rollen i utseendet tilldelad störningarna av det normala sambandet i systemet "hypotalamus-hypofys-äggstockarna", vilket är ansvarigt för normal hormonell funktion.

Alla ovanstående skäl förblir bara teorier. Mest troligt har var och en av dem mindre oberoende värde för utvecklingen av patologi än deras kombination.

Situationen som underlättar penetreringen av endometrium i äggstockarna kan framkalla utvecklingen av en endometrioid cyste. Liknande saker kan hända:

- med instrumentella manipuleringar: kejsarsnitt, hysteroskopi, livmoderoperationer och liknande;

-i fall av mukosala skador under bukhinnan i livmoderhålan för diagnostiska och / eller terapeutiska ändamål eller i fall av inducerad abort;

- om det finns kvarhållande hormonell dysfunktion eller immunförsvar

En viss negativ roll i utvecklingen av endometrios, inklusive äggstockarna, spelas av inflammatoriska sjukdomar i könsorganet, som bryter ut immunförsvarsmekanismerna och framkallar hormonell dysfunktion.

Symtom och tecken på endometrioid ovariecyster

Kliniskt skiljer sig inte den endometriida cysten i vänster äggstock från det till höger. Ibland finns små cyster med endometrios av äggstockarna asymptomatiskt, men deras oundvikliga ökning orsakar alltid smärtsyndrom.

De symptom som provas av endometriotiska cyster är olika, ofta förklädda som en klinik för en annan patologi, och deras svårighetsgrad bestäms av lokalisering och graden av spridning.

Endometrios i äggstockarna kan utvecklas asymptomatiskt så länge som processen med mikroperforering inte börjar i väggen av en förstorande cyste. Genom de mikroskopiska hålen faller cysteinnehållet utanför dess gränser, vilket involverar bäckensperitone eller närliggande organ i den patologiska processen. Aseptisk inflammation börjar runt äggstocken, vidhäftningar kan bildas, vilket "löddar" äggstocken till de omgivande strukturerna, vilket gör den immobil. Det finns tråkiga värk i utsidan av livmodern, och om processen är ensidig, på sidan av äggstocken med en endometriecyst. Med början av menstruationsblödningar intensifierar smärtan hos nästan 80% av patienterna.

Ibland misstänks manifestationer av äggstocksendometrios för algomenorré av en annan genesis, en inflammatorisk process i bilagorna (salpingoophorit).

Andra symptom på en endometriotisk cyste är relaterade till dess orsaker. Till exempel, om ursprunget för ovarieendometrios har hormonell dysfunktion, kommer endometriecysten att kombineras med menstruationsstörningar.

Ovarian endometrios är också ofta associerad med infertilitet. Men den endometriida cysten ensam provar sällan det. Som du vet visar endometrios på bakgrunden av hormonell obalans, vilket också leder till anovulering. Förutom hormonella orsaker kan kvinnlig infertilitet på grund av ovarieendometrios orsakas av vidhäftande process eller inflammation.

Särdrag hos smärtsyndromet i endometriida cyster består i samband med menstruationsblödning, när smärtor ökar i intensitet under menstruationsperioden och avtar efter det att den slutar. Menstruationen kan bli längre, förlora den vanliga rytmen.

De vanligast förekommande komplikationerna hos en endometrioid ovariancyst innefattar vidhäftningar och rivning av kapseln. En bristad endometrioid ovariecystst provar symptomen på en akut kirurgisk patologi ("akut buk") som är relaterat till livshotande förhållanden.

Vidhäftningsprocessen vid endometrios hos äggstockarna kan leda till fusionen av livmodern och den sjuka äggstocken i ett enda smärtsamt konglomerat som liknar palpationsmyoma. Ibland växer vidhäftningarna så mycket att de "dra upp" intilliggande organ i livmodern, vilket orsakar störningar i deras arbete, problem med avföring och / eller urinering uppträder.

Ofta finns endometrios i olika former, när en patient diagnostiseras med närvaro av endometriella foci av olika lokaliseringar. Således kan en endometrioid cyste samtidigt existera med endometrios av livmodern, rören, peritoneumet och så vidare. Kombinerade former av sjukdomen påverkar dess klinik, diagnos och behandlingsmetoder.

Endometrios av äggstockarna bildas i etapper, därför är förekomsten av en cyste föregås av ett antal strukturella förändringar. Det är vanligt att skilja flera grader av utveckling av endometrios av äggstockar:

- Grad 1: liten, punktliknande, endometriell foci på ytan av äggstockarna, som också kan förekomma på bukhinnan;

- 2 grader: det finns fortfarande små heterotopier på bukhinnan och en liten cyste (mindre än 6 cm) förekommer i äggstocken mot bakgrund av måttliga vidhäftningar i det drabbade appendationsområdet;

- Grad 3: "Choklad" -cystrar med mer än 6 cm i diameter finns redan på båda äggstockarna och endometriosskador sprider sig till rören, fortsätter att infektera bukhinnan, vidhäftningen förvärras.

- Grad 4: stora bilaterala endometriida ovariecyster och endometrios hos närliggande organ.

Under en gynekologisk undersökning är det omöjligt att identifiera ovarieendometrios. Förekomsten av en smärtsam förstorad äggstock eller konglomerat i livmoderprojektionen under palpation är inte ett typiskt tecken på endometrios, så diagnosen kräver ytterligare undersökningar.

Ultraljudsskanning avslöjar karaktäristiska tecken på en endometrioid cyst i äggstockarna. Under undersökningen visualiseras som regel en kavitetsbildning i utsprånget av en eller båda äggstockarna med tydliga konturer, inte större än 12 cm. En cysts fina innehåll indikerar närvaron av koagulerat blod i det.

Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst kombinerar delar av diagnos och behandling. Tekniken gör att du kan se ovarian cysten direkt, bestämma (om möjligt) dess typ av de karakteristiska externa tecknen och eliminera den.

Att slutföra den diagnostiska sökningen är slutsatsen av histologi, gjord på basis av en studie av vävnaderna av cysten erhållen laparoskopiskt.

Endometrioid ovariecyst och graviditet

Endometrios anses vara den vanligaste orsaken till ovariell infertilitet (både primär och sekundär) hos patienter som har övervunnit den 25-åriga linjen. Risken för infertilitet vid endometrios beror på dess plats, graden av spridning, förekomsten av komplikationer, graden av hormonell dysfunktion och andra faktorer.

En topografiskt endometrioid ovariecyst i sig hindrar inte alltid graviditeten, men dess beteende är oförutsägbar.

Ofta upptäckes närvaron av en endometrioid cyste i äggstocken av en slump när en kvinna redan är gravid och besöker ultraljudsdiagnosrummet på ett planerat sätt. I andra situationer provocerar det ont och fortsätter att fungera, blir mer komplicerat.

Om graviditet i närvaro av en endometrioidcyst har inträffat, börjar fysiologiska förändringar i förhållandet mellan hormoner, nämligen progesterons dominerande roll mot bakgrund av minskad östrogen påverkan, spela rollen som en naturlig "terapi" när endometrios slutar fortgå och dess foci minskar. Det finns fall av fullständig regression av endometriecyster på grund av graviditeten. Tyvärr, efter avslutad graviditet, när hormonfunktionen återställer sin baslinje, elimineras denna "helande" effekt.

Eftersom graviditeten oftare hämmar utvecklingen av ovarieendometrios, kan behandlingen avbrytas. Beslutet om behovet av akut behandling (operation) fattas om:

cysten fortsätter att växa snabbt

- Gravid livmoder, ökar, pressar på cysten, som är fylld med utvecklingen av den mest hemska komplikationen - brott på cystkapseln, vilket är ett nödläge.

För närvarande har experter fått stor erfarenhet av behandling av reproduktiv missbildning hos kvinnor med äggstocksendometrios (och inte bara). I de flesta fall, om patienten är redo för en lång och svår behandlingsperiod, behandlas infertilitet framgångsrikt. Även vid misslyckande garanterar mammans glädje in vitro fertilisering.

Behandling av endometrioid ovariecystans

Valet av metod för behandling av äggstocksendometrios beror på flera faktorer, som inte alltid innefattar kirurgisk behandling. Operationen visas om:

- storleken på en endometrisk cyste överstiger 5 cm, och samtidigt fungerar den i en stabil rytm;

- genomförd i sex månader, hade konservativ läkemedelsbehandling inte den förväntade effekten;

- Angränsande organ var inblandade i den patologiska processen.

- purulent infektion utvecklas inom cyst lokalisering

- uttalade adhesioner förhindrar graviditet

- Det finns kategoriska kontraindikationer för hormonbehandling.

Ibland kan även en liten cyste snabbt avlägsnas av ett uttalat smärtssyndrom, vilket inte tillåter patienten att behålla sin vanliga livsstil.

När en cystkapsel bryts ut, utförs operationen i nödläget.

Kirurgens taktik under operationen beror på den specifika situationen. Endometrialcystor avlägsnas laparoskopiskt. Ofta, efter en preliminär undersökning av bäckenhålan, finns små endometriida heterotopier på livmoderns bukhinnor, rör och ledband. De elimineras genom koagulation (cauterization), som kan göras med en laser eller en varm slinga.

Beroende på situationen avlägsnas den detekterade endometrioidcysten på flera sätt.

Den mest godartade är enuktering av en cyste, när dess täta kapsel öppnas och innehållet evakueras. Den återstående cystvävnaden (kapsel) kan senare bli källa för utveckling av ett nytt fokus för endometrios eftersom den innehåller endometrieceller. Därför är den också helt borttagen.

Långvariga endometrioida ovariancyster skadar alltid den omgivande vävnaden. Inflammation bildas ofta kring dem, liksom grova vidhäftningar, som inte tillåter att isolera en cysta från äggstocksvävnaden. Komplicerade cyster kan bara avlägsnas med den underliggande vävnaden, det vill säga med resektion. Metoden låter dig befria ovarian av endometrios och hålla den frisk, opåverkad, del. Den återstående delen av äggstocken efter operationen kan utföra de grundläggande funktionerna.

Situationer som inte tillåter att hålla äggstocken eller dess del i endometrios innefattar:

- För mycket stor endometrioid cyste. Stora cyster ger som regel oåterkalleliga strukturella avvikelser i äggstockarnas vävnader, därför är det olämpligt att behålla en sådan "sjuk" äggstock.

- Stora endometriotiska cyster i äggstockarna hos patienter som går in i premenopausal ålder, särskilt om de är benägna att återkomma. Det antas att en endometrioid ovariancyst kan motverka en cancerprocess mot bakgrund av klimakteriell hormonell dysfunktion, som inte alltid klarar av patologiska proliferativa processer.

Patienter bör påminnas om att avlägsnandet av en endometrioid ovariancyst inte är identisk med en botemedel mot endometrios eftersom cysten är en följd av en allvarlig dyshormonprocess utan att eliminationen av vilken sjukdomen inte kan pacifieras. Därför slutar behandling efter avlägsnande av en endometrioid ovariecyst (eller ovarie tillsammans med en cyste) inte. Det är nödvändigt att återställa det normala förhållandet mellan hormoner och adekvat hormonbehandling.

Behandling av endometriotisk cysta utan operation

Som redan nämnts är endometrios baserad på hormonell dysfunktion, därför används hormonella preparat i stor utsträckning vid behandling av någon av dess former. Före starten av konservativ terapi utförs en detaljerad laboratorieundersökning av patientens hormonella status för att bestämma graden av hormonella störningar.

Det finns inga universella regimer för behandling av endometriida ovariecyster. Specialisten gör listan över nödvändiga hormonella medel individuellt på ett sådant sätt att den fysiologiska hormonbalansen återställs artificiellt. Oftare rekommenderas andra i behandlingen av ovarieendometriosgestagenser (Danazol, Danol, Decapeptil och analoger).

Konservativ behandling kan klara av sjukdomen bara i början av utvecklingen av patologi. Men även med en positiv effekt av terapi är endometrios inte fullständigt härdad och har en tendens att återfalla. Den mest gynnsamma situationen observeras hos kvinnor på kvällen för klimakteriet, när mot bakgrund av en naturlig minskning av koncentrationen av östrogen, upphörde foci av endometrios att fungera aktivt och minska. Mot bakgrund av klimakteriet försvinner endometrios.

Hormonbehandling stöds av symptomatisk behandling som hjälper till att lindra smärta, öka immunförsvaret och återställa vitaminbrist.

Tyvärr måste specialister hantera oftare med den vanliga formen av endometrios, när endometrioid heterotopier också finns utanför äggstockarna. I en sådan situation är det lämpligt att tänka på operationen och fortsätta behandlingen efter avlägsnandet av den endometriotiska cysten konservativt.

Endometrios hör inte till fullständigt härdbara sjukdomar, och kräver därför att patienter behandlar sin sjukdom på ett samvetsgrant sätt och med rekommendationer från specialister.

Endometrial Ovarian Cyst

En endometriotisk cysta är en hålighet som bildas på ytan av äggstocken, avgränsad av ett membran av endometrieceller och innehållande menstruationsblod. Formationsstorleken kan överstiga 12 cm. I ett fall kan denna utbildning inte orsaka kliniska manifestationer, och i det andra kan det åtföljas av smärta, lång menstruationstiden och infertilitet. En cyste diagnostiseras ofta när det är omöjligt att bli gravid under lång tid. För att identifiera denna patologi är det nödvändigt att utföra en ultraljud och vid behov utföra en laparoskopisk operation.

Oftast görs en sådan diagnos för kvinnor 30-50 år och kombineras med andra manifestationer av endometrios.

Varianter av endometriecyster

Vanligtvis är endometriotiska cyster (eller som de kallas "chokladcystor" på grund av innehållets färg) belägna på båda äggstockarna, ensidig lesion är mycket mindre vanligt.

Vid plats särskilja cyster:

• Endometrioid cyste av rätt äggstock. Den huvudsakliga manifestationen av denna patologi är oregelbundna perioder. Dessutom klagar kvinnor på sjukdomar i matsmältningssystemet och urinvägarna. En sådan cyste kan också orsaka att en kvinna inte blir gravid under lång tid.
• Endometrioidcystret på vänster äggstockar når 15 cm. Kvinnor klagar på att de har lägre buksmärtor och det är en menstruationsfördröjning. Symtom ligner de i cystens sidosidiga arrangemang. När du utför ultraljud kan du mer exakt bestämma lokaliseringen av cysten och dess storlek.
• Cystor som påverkar båda äggstockarna. De diagnostiseras oftast och indikerar förekomsten av hormonell obalans. Var och en av cysterna beskrivs separat.

Följande steg av cysta är utmärkande:

• Start. Cystor mindre än en centimeter som påverkar en av äggstockarna;
• Medium tung. Cyststorlekarna överstiger inte 6 cm, de är lokaliserade på en av äggstockarna. Det kan finnas flera formationer;
• Heavy. Formationer lokaliseras på båda äggstockarna och når 6 cm eller mer. Endometriosskador påverkar närliggande organ.
• Komplicerat, med en storlek på ca 10 cm. Förutom äggstockarna är närliggande organ involverade i processen.

Låt oss sedan se vad orsakerna till cysten är, kan en endometriotisk cyste försvinnas utan operation, ta bort det eller inte, hur man behandlar denna patologi och vad konsekvenserna kan uppstå.

Utbildningsmekanism

Endometriecyster är en samling av endometrieceller som fodrar livmodern i andra organ. Oftast förekommer nederlaget hos de inre reproduktionsorganen med spridningen av processen i bukhålan. Dessa cellklyftor är föremål för vissa månatliga hormonella förändringar, som manifesteras av en menstruationsliknande reaktion. Endometrialvävnaden expanderar ständigt och bildar en endometriecyst i det kortikala skiktet av äggstockarna. Denna bildning är fylld med en brun hemlighet.

Symtom på en endometrioid ovarian cyst

Symtomatologin för endometriecystiska formationer beror till stor del på cystens storlek. I början av sjukdomen kan observeras:

• Förekomsten av rikliga oregelbundna menstruationer, åtföljd av överdriven smärta;
• Utseendet av spotting mellan perioder;
• Sårhet under samlag.

Om en kvinna inte har behandlats i tid, kan följande tecken läggas till:

• Varaktigheten av menstruationscykeln överstiger en vecka;
• Kvinnor klagar på svaghetens utseende och en kraftig nedgång i arbetskraften.
• Ökad smärta under menstruation;
• Avföring
• Infertilitet.

Dessa manifestationer av sjukdomen kan förekomma med andra typer av ovariecyster, därför bör du genast besöka gynekologen vid den minsta misstanken.

diagnostik

Att genomföra en bäckprov avslöjar inte alltid utbildning. En gynekolog kan palpera en ganska tät och smärtsam bildning, vars storlek på tröskeln till menstruationen ökar betydligt. En noggrann diagnos är möjlig under ultraljud, MR eller laparoskopi. Om graviditet inte uppstår under lång tid utförs hysteroskopi och hysterosalpografi.

Det är också viktigt att förhindra omvandling av utbildning i den onkologiska processen. Analys av tumörmarkörer hjälper till att kontrollera situationen. Värdet på CA-125-cancermarkören bör motsvara normen, med ett betydande överskott av denna indikator rekommenderas en brådskande och grundlig undersökning av kvinnan.

En ultraljudstudie kan diagnostisera en endometriell cyste. I ultraljud har denna cyste en rund silhuett och är fylld med en vitaktig suspension. Det är ofta nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med cystus luteums cyster, som har en viss likhet med den. Om en dermoidcyst misstänks utförs en MR för att utesluta eller bekräfta diagnosen.

Endometrioid ovariecyst: behandling

Frågan om vad man ska göra när man diagnostiserar en tumör, huruvida det är nödvändigt att ta bort det och i vilken utsträckning av bildningen verksamheten visas, oroar många kvinnor för att identifiera en endometrioid cyste.

Behandling av en endometrioid cyste är möjlig utan kirurgi - konservativt och operativt, för varje kvinna är terapin vald individuellt. Folkbehandling visade också sin effektivitet vid bekämpningen av denna sjukdom.

Terapeutiska metoder

1. Småstora cyster rekommenderas att behandlas med en konservativ metod. För att minska smärta, föreskrivs antiinflammatorisk behandling (effektiv användning av ibuprofen, aspirin). Också ordinerad vitaminterapi och sedativa.
2. Hormonbehandling används för att sakta ner den aktiva tillväxten av cystor. I regel är det ett kombinerat hormonellt preventivmedel, dosen och varaktigheten av utnämningen av dessa bestäms av hur mycket utbildning och svaret på behandlingen (till exempel utnämningen av zhanin). Förskrivningen av gestagenhaltiga preparat (premialuta, norcolute, isanna, urrozhestan) visade också sin höga effekt.
3. Artificiell klimakteriet kan skapas med hjälp av anti-östrogener (buserilin, danazol, zoladex). Även denna terapi hjälper till att minska cystens storlek.

Det är inte alltid möjligt att eliminera tecken på sjukdomen genom att föreskriva hormoner, därför är avlägsnandet av en endometrioid ovariecystor förskrivet.

Cyst-avlägsnande kirurgi

Preoperativ beredning kräver att man tar hormoner för att minska storleken på bildningen något. Prioritet är den laparoskopiska metoden för avlägsnande, eftersom skadan på äggstocken är minimal.

Laparoskopi av en endometrioid cyste involverar avlägsnandet av bildningen genom att exfoliera och sedan suturera organet. För mycket stora cyster elimineras hela äggstocken.

Efter laparoskopi och excision av utbildning upphör den kliniska manifestationen av denna patologi att störa en kvinna. Efter cystborttagning avlägsnas endometriida heterotopier och vidhäftningar.

Under återhämtningsperioden fortsätt att ta emot hormoninnehållande medel.

Graviditet efter operation är det bästa sättet att rehabilitera. Efter avlägsnande av små cyster kan barnet planeras omedelbart och för stora massor, efter 6 månader efter operationen.

Patienter undrar ofta om en endometriotisk cysta ska tas bort före IVF? Det rekommenderas att använda, och först efter det att engagera sig i graviditetsplanering.

Oavsett om man ska ta bort en endometrial cyste bestämmer varje kvinna sig själv.

Folkmedicin

Du kan försöka bli behandlad med folkmekanismer.

Örter för behandling av endometriida cyster

Gynnsamma medel för vissa växter har länge varit kända. De kan minska inflammatoriska manifestationer och smärta, liksom normalisera hormoner, vilket resulterar i att en cyste kommer att lösa.

• maskrosor;
• Borovoy livmodern;
• Burdock juice;
• Kamille och akacia blommor;
• viburnum;
• Ek bark;
• geranium;
• Fågel körsbär och andra

Den absoluta kontraindikationen för sådan behandling är den period som väntar på barnet och amning.

Också mycket användbart är att besöka cryosauna och hirudoterapi.

Utnämningen av ytterligare behandlingsmetoder visas först efter att ha hört en specialist.

Endometrioid ovariecyst och graviditet

Kvinnor med liknande diagnos är intresserade av huruvida det är möjligt att bli gravid med en endometrisk cyste? Oförmågan att bli barn är den enda manifestationen av patologi och gör det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att identifiera orsaken till infertilitet.

Vid diagnos av en tumör hos gravida kvinnor och i frånvaro av effekt på närliggande organ, observeras en kvinna under hela barnets bärande period. Det märks att risken för för tidig födsel i denna situation ökar.

Ofta löser cysten under barnets väntetid. Det finns också risk för ökad tillväxt som ett resultat av hormonavbrott. Om det går sönder är risken för abort hög.

Det rekommenderas att ta bort denna utbildning i barnets planeringsstadium, då kommer riskerna för moder och barn att vara minimal.

Vad är farlig endometrioid ovarian cyste

Om du inte deltar i diagnosen och efterföljande behandling av en endometriecyst, beror det på utvecklingen av några farliga komplikationer, som inkluderar:

I avsaknad av adekvat behandling av sjukdomen når cysten en anständig storlek och brister sedan. Om det spricker, släpper vätskan inuti det och provar utseende av peritonit. Det är farligt för en kvinnas liv och kräver akut medicinsk intervention.

• Dysfunktion hos närliggande organ

Med stora cyster utövar det ett stort tryck på de organ som finns i närheten, vilket uppträder som en störning av urinering och nedsatt avföring.

Stor endometrioid ovarian cyste

• Vrid cystens ben

Benen heter specialstrukturer, med hjälp av vilken cysten är fixerad på äggstocken. När de når en viss storlek är deras torsion möjlig, vilket leder till nekros. Därefter krävs kirurgi och avlägsnande av en cyste.

Endometrioidcystor återföds ofta med bildandet av ovariecancer, detta är särskilt farligt om obehandlad patologi under lång tid.

Tidig behandling av patologi kommer att förhindra utveckling av komplikationer hos en endometriodina ovariecystans.

förebyggande

För att förhindra bildandet av endometriida cyster är det nödvändigt:

• Planera graviditeten i förväg och behandla snabbt nya gynekologiska sjukdomar;
• Tidig korrekt hormonell patologi, som också kan manifestera ett stort antal akne och ett brott mot libido;
• Stärka immuniteten och äta rationellt;
• Köra regelbundet en gynekolog undersökning;

Endometrioidcyst är en ganska vanlig sjukdom. Med snabb och korrekt behandling kan utvecklingen av komplikationer undvikas och reproduktionssystemets hälsa kan bibehållas.

Endometrioidcyst på äggstocken - symtom och effekter

Vid gynekologisk övning är den vanligast diagnostiserade sjukdomen endometrios, vilken kännetecknas av en patologisk proliferation av endometriell vävnad.

Endometrioid ovariancyst är en hormonberoende godartad neoplasma, som är en form av endometrios.

Framkallad huvudsakligen på bakgrund av minskad immunitet och hormonella störningar hos kvinnor i fertil ålder.

Tummen utvecklas oftast i närvaro av en godartad process i muskeln eller det inre skiktet i livmodern.

Vad är en endometrial cyste

En endometrioid ovariancyst är en bukformation som uppträder på ytan av ett organ fyllt med blodproppar av menstruationsblod och omgiven av en kapsel av endometrioid vävnad.

Endometriotiska cyster är icke-funktionella tumörer som oftare bildas på äggstockarna på båda sidor. Utveckla på grund av hormonella störningar i funktionen hos endokrina körtlar.

Uppstår misslyckanden i det endokrina organet leder cellerna i livmodern från insidan för att komma in i äggledarna och könkörtlarna.

Spridningsfokuserna för endometrioid vävnad är hormonberoende, därför bidrar månatliga menstruationsblödningar till utseendet av tumörformationer som innehåller blodproppar av koagulerat mörkbrunt blod.

Med en liten storlek av formationerna efter en kurs av hormonbehandling finns det risk för självresorption av en endometrial cyste.

Neoplasmens storlek når högst 12 cm, graden av ökning beror på organismens egenskaper och de förändringar som förekommer i den. Det finns fall där tumörens storlek är 5-6 cm och ökar inte under åren.

I sådana fall är det bara förgäves försök att uppfattas, diagnostiska åtgärder vidtas och tumörer av båda äggstockarna, höger eller vänster, finns.

I regel är inte äggstockens endometriom åtföljd av uttalade tecken, och endast med en ökning i formationen eller med dess brist är det uppenbara symtom.

Om sjukdomen ständigt fortskrider kan det med tiden leda till involvering av supradyakala bilagor i den patologiska processen, vilket i hög grad förvärrar situationen och framkallar utvecklingen av en mer uttalad klinisk bild.

vänster

Den patologiska processen utvecklas i vänster äggstock, på dess yta eller inuti. Med progressionen och ökningen av tumörens storlek uppträder tecken i form av smärta i underlivet på vänster sida.

Endometrioidcyst från vänster äggstock leder till menstruationsfel (ofta manifesterad av frånvaro av menstruationsflöde).

Diagnos av vänstersidig godartad utbildning utförs med ultraljud. I vissa fall kan tillsammans med huvudtumören detekteras mindre foci av anomalös tillväxt av endometrisk vävnad.

höger

Enligt statistik diagnostiseras en endometrioid cyste av rätt äggstockar mycket oftare än en vänstersidig eller på båda sidor. Orsakerna till övervägande av abnorm tillväxt av endometrium i rätt äggstock är inte fullständigt kända.

Forskare förklarar detta enligt följande: Blodtillförseln till orgeln till höger tillhandahålls av ett stort antal kärl och kapillärer jämfört med vänster, men den huvudsakliga follikulära reserven (äggstocksreservat) läggs här.

Med tillväxten av endometriom hos rätt äggstock, menstruationssjukdomar, markerad smärta i underlivet på höger sida, dysfunktion i matsmältningsorganet, observeras blåsans inflammation.

Dermoidcyst

Med en signifikant progression av äggstocksendometriom noteras förändringar i äggstocksvävnad, som därefter bidrar till utvecklingen av en godartad tumör med en tät kapsel fylld med slemliknande vätska med inklusion av hårpartiklar, fett, talgkörtlar, benvävnad.

Neoplasmen manifesteras i stora storlekar med smärtsamma förnimmelser i underlivet, i nedre delen av ryggen, sjukdomar i matsmältningssystemet och det genitourära systemet.

Eliminering av patologin utförs med hjälp av kirurgi.

Ovarian cystbrott

Den mest farliga och vanliga komplikationen hos en endometriecyst är brottet av äggstockens corpus luteum. Orsaken till komplikationen är tumörens stora storlek.

Ett brott av en ovariancyst orsakar innehållet i kapseln att komma in i bukhålan. Bristen på snabb medicinsk ingrepp vid bristning leder till inflammation i parietal och visceral peritoneum.

När en höger ovariecyststörning uppstår, känns skärpedomen som uppträder i bäckenområdet, något mer intensivt på den drabbade sidan. Följaktligen åtföljs ett brott av en cyste av vänster äggstocken av mer uttalade känslor på vänster sida.

Symtom och tecken på bristning

Bristande symtom är akut, i vissa fall leder den patologiska processen till förlust av medvetande.

Huvud tecken på ovariancystbrott:

• temperaturökning (37,7 - 39 grader);
• Bristens första manifestationer är uttalade skarp smärta i bäckenregionen med mer uttalade känslor från tumörbildningen av äggstocken.
• Det finns tecken på berusning (illamående, som ger upphov till kräkningar);
• yrsel och svaghet utvecklas
• huden blir blek;
• minskat blodtryck indikatorer;
• hjärtfrekvens ökar;
• det finns kraftig blödning från könsorganen.

Symtom på cystbrott visas nästan omedelbart och kan leda till bildandet av limprocesser och tarmobstruktion.

Orsaker till patologi

Ovariancystbrott uppstår mot bakgrund av den saknade behandlingen, med sjukdomsprogressionen. Det finns de vanligaste orsaker som leder till brist:

• hormonella störningar;
• frekvent kön;
• skada på bäckenet;
• tyngdlyftning;
• inflammation i genitourinary organ
• dålig blodkoagulering.

effekter

Ett brott av en cyst av äggstockar är ett allvarligt tillstånd som hotar kvinnans liv. Med allvarlig blödning ökar sannolikheten för anemi och hemorragisk chock.

En av de farliga konsekvenserna av ett brott är purulent inflammation i bukhinnan, vilket kräver fullständig avlägsnande av organet och frigöring av bukhålan från ackumulerat blod.

Break Therapy

Kirurgi används för att behandla ett brott.

Laparoskopisk kirurgi refererar till metoder med låg effekt för att eliminera patologi, som används för tidig upptäckt.

Under proceduren görs flera små snitt i den främre bukväggen för införande av specialanordningar - manipulatorer, med hjälp av vilka nödvändiga manipuleringar utförs.

Laparotomi är en kirurgisk metod som används vid bristande kapsel och slår på blodproppar i bukhålan, vilket åtföljs av en försämring av patientens tillstånd.

Under operationen görs en bukväggskärning, genom vilken kirurgen avlägsnar tumören tillsammans med äggstockarna, rensar bukhålan. Kirurgisk behandling utförs under generell anestesi.

Symtom och tecken

Endometrioidcystor i de tidiga stadierna av bildningen har inga karaktäristiska tecken.

Ytterligare manifestation av äggstocksendometriom beror på tumörbildningens storlek, organismens individuella egenskaper och patologins utvecklingsgrad.

Vid utvecklingens början uppstår följande symtom:

• överträdelse av menstruation
• känsla av smärta under samlag
• smärtsamma perioder
• blödning i mitten av cykeln.

Om ovanstående symtom ignoreras över tiden leder det till utvecklingen av andra, mer uttalade manifestationer:

• menstruationen blir längre, åtföljd av rikliga blodsekretioner;
• i andra fall är det brist på menstruation eller mindre utsläpp;
• det finns en konstant svaghet, apatisk stat;
• illamående uppträder
• med tillväxten av en tumör uppträder intensiva smärtor i underlivet;
• kroppstemperaturindikatorer ökar (höga siffror kan vara symptom på ett mellanrum);
• infertilitet;
• känsla av smärta i ländryggen.

I allvarliga fall utvecklas tecken på cystbrott. Bildandet av limprocesser hos kvinnor leder till förstoppning, uppblåsthet och störning av den urogenitala sfären.

Det är viktigt! Trots populär tro och rädsla förknippad med den möjliga reinkarnationen av en godartad process till en malign, bör det noteras att cystisk bildning kan absorbera sig när man anpassar livsstilen och kosten!

diagnostik

Diagnostiska åtgärder av ovarieendometriom inkluderar en omfattande undersökning, som börjar med en bäckprov med hjälp av speglar.

Ultraljudsundersökning med Doppler låter dig identifiera en cyste, bestämma dess plats, storlek, brist på blodtillförsel i kapseln.

För en noggrannare diagnos av endometriotisk neoplas, utförs MRI i bäckenorganen och diagnostisk laparoskopi.

Nivån av CA-125-tumörmarkör bestäms, vilket kan öka något. För att utesluta en illamående process föreskrivs en biopsi undersökning.

Vad är farlig endometrioid ovarian cyste

Trots den godartade cysten leder denna form av endometrios utan lämplig behandling till följande komplikationer:

• kapselbrott och penetration av dess innehåll i bukhålan;
• ökning av neoplasmens storlek leder till tryck på närliggande organ, vilket medför att deras funktion är försämrad
• inflammatoriska processer i det genitourära systemet;
• vrida benen, vilket leder till nekrotiska processer i honorganet och kräver en ovariektomi
• endometriom hos äggstocken under vissa förhållanden kan orsaka utveckling av en malign process.

Behandlingsmetoder

Behandlingsregimen för endometrioid ovariecystor beror på den kliniska bilden, graden av progression av patologin, kvinnans ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar.

I de tidiga stadierna utförs medicinsk behandling, inklusive användning av hormonbehandling och traditionella metoder.

Med signifikanta ökningar i endometrioid ovariecyst och utvecklingen av karakteristiska symptom används kirurgiskt ingrepp.

Konservativ terapi

Behandling utan kirurgi är möjlig med en endometrioid cyststorlek av ovarier på högst 5 cm, i avsaknad av en malign process och svåra kliniska manifestationer.

Konservativ behandling är att ta emot:

• hormonella mediciner;
• vitaminkomplex
• droger för att öka immunförsvaret;
• enzymer;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
• smärtstillande medel och antispasmodik.

Tidig behandling i de tidiga stadierna är ganska lång, men när du slutför hela kursen leder till resorption av tumören och återhämtning.

medicinering

Behandling av endometriida cyster med hjälp av droger syftar först och främst till normaliserande hormonella nivåer. För detta ändamål föreskrivna läkemedel Marvelon, Duphaston, Jeanine.

Sällan är sjukdomen åtföljd av smittsamma processer. För att eliminera dem ordineras det kombinerade agenset Terzhinan, vilket innefattar ett bredspektrum antibiotikum.

Folkmekanismer

Behandling av endometrioidcystor utan kirurgi utförs också med hjälp av folkmedicinska lösningar. Denna behandling är en hjälp till den huvudsakliga läkemedelsterapin och används först efter tillstånd från den behandlande läkaren.

För att lindra inflammation, förbättra det allmänna tillståndet och för att förbättra effekten av läkemedelsbehandling genom att använda olika växtbaserade dekoktioner inuti och tamponaden i vagina.

För behandling av gynekologiska sjukdomar framställs infusioner från en livmoder som bidrar till normalisering av hormonnivåer. För tamponaden i slidan användes flytande honung, som innehåller ett stort antal användbara ämnen.

För en positiv effekt vid behandling av cystor och endometrios kräver folkmedicinska behandlingar en fullständig behandlingskurs, som utser en specialist.

hormon

Hormonbehandling är användning av kombinerade orala preventivmedel (COC).

Sådana droger används i patologins tidiga skede, men oftare i rehabiliteringsperioden för att normalisera den hormonella bakgrunden och förhindra bildandet av nya foci.

Följande läkemedel ordineras för oral administrering:

• didrogesteron (har en progestogen effekt);
• Noretisteron (ett syntetiskt hormon som har en liknande effekt som naturligt progesteron);
• Dienogest (har antiandrogen aktivitet).

Injektioner administrerade medroxiprogesteronacetat (Depo-Provera), som har en progestin- och antitumörseffekt.

kirurgi

Ofta diagnostiseras en endometrisk cyste när dess storlek överstiger 6-7 cm och åtföljs av kliniska manifestationer.

I sådana fall används kirurgi för att eliminera äggstocksneoplasmen.

Det finns flera olika metoder för kirurgisk behandling, under vilken den utförs:

• en operation för att avlägsna en tumörmassa i samband med en kapsel;
• excision av tumören och kring den omgivande vävnaden;
• avlägsnande av en endometrioid cyste tillsammans med den drabbade äggstocken (ovariektomi utförs hos kvinnor över 35 år med signifikant progression av sjukdomen).

Efter avlägsnande av en endometriell cyst i endometri, föreskrivs behandling med hormonella preventivmedel, vilket normaliserar den hormonella bakgrunden och förhindrar det nya utseendet av nya foci.

I rehabiliteringsperioden används elektrofores, laserstrålning, akupunktur och magnetisk terapi.

laparoskopi

För att bevara den kvinnliga organs och reproduktiva funktionen avlägsnas en endometrioid ovariancyst med laparoskopi, som refererar till minimalt invasiva operationer.

Operationen utförs under generell anestesi. Under proceduren utför kirurgen tre små snitt på den främre bukväggen, genom vilken anordningen sätts in, med hjälp av alla nödvändiga manipuleringar utförs under visuell kontroll på monitorn.

Laparoskopi är det säkraste förfarandet, varefter det finns praktiskt taget inga ärr och minimala risker för komplikationer.

Efter avlägsnande av en tumör i vänster eller höger äggstockar, ordineras en diet, den dagliga behandlingen justeras med tillräcklig tid för vila och sömn.

skäl

Endometoid ovariancyst uppstår mot bakgrund av nedsatt immunitet och hormonella störningar. Hittills har forskare misslyckats med att identifiera huvudorsaken till utseendet hos endometrioid vävnad i parade kvinnliga organ.

De flesta läkare inom gynekologi anser att orsaken är retrograd menstruation, vilket innefattar migration av endometrieceller tillsammans med blodpartiklar i äggledarna och könsnäringarna.

Andra faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

• operation i livmodern;
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar;
• ständigt stressiga situationer
• övervikt
• ogynnsam ekologisk situation.

komplikationer

Endometrioid cyst av liten storlek, som inte påverkar reproduktiv funktion, kan vara närvarande i honkroppen i många år utan att visa sig själv.

Med sjukdomsprogressionen kan man utveckla allvarliga komplikationer i form av infertilitet och vidhäftande processer i bäckenet.

De negativa effekterna av patologiska processer i äggstocken manifesteras också av utvecklingen av allvarliga kliniska manifestationer, varav de farligaste är tecken på peritonit.

För att förhindra allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp och eliminera självbehandling, vilket bara kan förvärra situationen.

förebyggande

Förebyggande metoder ska följa några rekommendationer:

• tidig upptäckt och behandling av gynekologiska sjukdomar;
• rätt näring
• vitaminterapi;
• snabb diagnos och korrigering av hormonella störningar;
• förebyggande undersökningar två gånger om året
• noggrann planering av graviditet och regelbunden övervakning av en obstetrikare-gynekolog under graviditetsperioden.

utsikterna

I de flesta fall är prognosen för sjukdomen gynnsam, efter operationen för att eliminera tumörbildningen, återgår den normala menstruationscykeln och det blir möjligt att planera en hälsosam graviditet.

Endometriecyst och graviditet

Vid planering av graviditet under en diagnostisk undersökning möter kvinnor ofta en diagnos av en endometriotisk cyste.

Med en liten tumörstorlek bidrar graviditeten till minskningen. Detta beror på produktionen av progesteron, vilket undertrycker tillväxten av endometrioid vävnad.

Om tumörstorleken överstiger 7-8 cm, ordineras kirurgisk behandling före befruktning.

Varje störning i den sexuella sfären hotar kvinnans reproduktiva funktion, och ibland hennes hälsa och liv.

Tidig diagnos och behandling av gynekologiska sjukdomar utesluter utvecklingen av infertilitet och bevarar kvinnornas hälsa.