Vad är dermoid ovariecyst, hur skiljer det sig från andra, och hur blir man av med det? En dermoidcyst är en icke-malign bildning som utvecklas i utero och bildas av fragment av embryos rudimentära vävnader.

Strukturen ser ut som en rörlig kapsel med en tät whitish hud, förknippad med ett långben äggstock. Kapseln är fylld med tätt geléliknande innehåll med element i olika kroppsvävnader: fett, ben, nervfibrer, hår, tänder och brosk, körtelorgan som bildas vid fostrets utvecklingsstadium.

Andra medicinska termer (namn) som används för att hänvisa till denna typ av neoplasma är mogna teratom, dermoid eller teratodermoid ovariancyst.

Det bör noteras att en dermoidcyst ofta betraktas som en germogen (germinal) tumör, eftersom den, till skillnad från cystiska strukturer, som bildas på grund av ackumulering av vätskor bildas som ett resultat av cellmitos (division).

1. Dermoidens storlek når 120-150 mm.
2. Utvecklingen av moget teratom är ganska långsamt, så patologin genom åren kanske inte manifesterar sig.
3. Bland de diagnoserade cystiska strukturerna hos äggstocken är denna patologi 15 till 20%.
4. Diagnostiserad i alla åldrar, börjar med nyfödda. Oftast förekommer hos yngre tjejer vid pubertet, hos kvinnor i fertil ålder och i klimakteriet.
5. Möjlig malignitet (cancerdegenerering) av celler (1 - 3%).

lokalisering

Ofta utvecklas bildandet av denna typ på samma könkörtel, och i medicinsk praxis diagnostiseras en dermoidcyst av rätt äggstockar oftare (cirka 70% av fallen). Experter förklarar detta fenomen genom egenskaperna hos blodtillförseln i kroppen. Och blodtillförseln och funktionen hos rätt äggstockar för produktion av ägg är mer aktiv.

Den vänstra reproduktiva körteln bildas senare än höger, och den vänstra äggstockens dermoidcyst bildas 2,5 gånger mindre (25-26%). Bilaterala formationer av detta ursprung diagnostiseras hos 5-6% av patienterna.

Orsaker till ovarian teratom

Orsakerna till dermoidcyst är undersökta. Den främsta orsaken till utseendet på en dermoid är ett brott mot den intrauterina vävnadsbildningen under embryotillväxten. Samtidigt förblir element i embryonets embryonala organ i äggstocken, från vilken moget teratom kan växa.

Dessa vävnadsfragment innefattar tre kiemskikt:

• ectoderm (hud, nervrör, sensoriska organ, tarmsektioner);
• mesoderm (ben, brosk, muskel, njure, blodkärl);
• endoderm (intestinal slemhinna, lever, bukspottkörtel, lungor).

Härifrån kommer namnet på cystdermoid.

Emellertid är de exakta orsakerna till utseendet av en anomalös process, där betingelser för tillväxt av kimvävnader skapas, inte bestämda. Fosterfragmenten detekteras i gonaderna hos många kvinnor, men endast i vissa fall tjänar de som material för utveckling av en cyst i äggstockarna.

Provokerande faktorer överväga:

1. Hormonal omstrukturering, vilket framgår av den frekventa detektering av en tumör under perioder av hormonella hopp: hos tjejer 12-15 år gamla mot bakgrund av bildandet av menstruationsfunktionen hos vuxna kvinnor under graviditet och klimakteriet.
2. Skador på reproduktiva organ, peritoneum.

Symtom på en dermoid cyste

Om en dermoidcyst utvecklas (växer) uppstår obehagliga symptom, men störningar i månadscykeln och hormonstatusen observeras inte.

Symtom på dermoid skiljer sig inte åt i specificitet och liknar tecken som utvecklas i andra äggstocksformationer.

Vanliga symptom är:

1. Dragande smärtor i underlivet, som kan koncentrera sig på ena sidan om en gonadalkörtel påverkas.
2. Känsla av sprickbildning i bukhålan eller på utvecklingssidan av teratom.
3. Hyppig uppmaning att urinera, vilket förklaras av kompressionen av blåsan av en växande dermoidcyst.
4. Tarmdysfunktion: diarré, förstoppning eller växelverkan.
5. Med ökningen av moget teratom till 12-15 cm ökar också bukomkretsen.
6. Om en cystisk tumör hos äggstocken är lokaliserad på ena sidan, är en märkbar abdominal asymmetri möjlig.

Konsekvenser och komplikationer

Med teratomtillväxten är följande negativa effekter möjliga:

• vävnadsdermoidcyst börjar att ersätta äggstocksvävnaden (äggstock) och stör dess funktion.
• cysten bekräftar kärlen, förhindrar blodflöde till könskörtelcellerna;
• dermoidpressar på närliggande organ, inklusive blåsan och tarmarna, förhindrar dem från att fungera normalt;
• 1 till 3 av 100 kvinnor med mogna teratom utvecklar äggstockscancer från skivkörtelceller.

Nödkomplikationer

De allvarligaste förhållanden som mogna teratom kan provocera är:

• brist på cystens väggar;
• benvridning;
• suppuration av cysten.

De två första komplikationerna uppstår ofta med stark fysisk ansträngning, sport, aktiv sexuell process, hos tjejer - under utomhusspel, men kan uppstå i avsaknad av externa provokationsfaktorer.

Suppuration av en dermoidcyst uppträder när mikrober från infektionsfokusen i kroppen införs i den.

Alla tre tillstånd är extremt farliga för livet, men deras symtom tas ofta för tecken på förgiftning, inflammation i bilagan och andra tarmproblem, särskilt om äggstocken inte undersöktes före denna punkt och kvinnan vet inte om cysten.

Grundläggande symptom att uppmärksamma:

1. Akut, oacceptabel, långvarig smärta i underlivet eller på ena sidan, ofta med en klump i ljummen, ändtarmen, benet. Om dermoidcystan har brutit, efter en tid kan smärtan minska, vilket indikerar ett tillstånd av falsk förbättring.
2. Ömhet och härdning av bukmusklerna i buken när man försöker sondra.
3. Ökning av kroppstemperatur, som kan nå upp till 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, växlande med plötslig hämning och apati.
5. Svett, kall svett, snabb puls.
6. Allmän svaghet till utmattning.
7. Illamående, kräkningar, urin och avföring.
8. Stark tryckminskning, förlust av medvetenhet, chock, koma.

Alla dessa symtom kräver omedelbar kirurgisk vård i en sjukhus eller intensivvårdsenhet.

diagnostik

För att upptäcka moget teratom och differentiera (skilja) det från andra patologier, använd följande diagnostiska undersökningar:

1. En gynekologisk undersökning, där en dermoidcyst definieras som en mobil, rundad formning med en elastisk struktur, belägen i området av livmoderhalsen. När känslan är smärtfri, om det inte finns någon inflammation.
2. Ultraljudsundersökning (ultraljud) med en transvaginal (intern) sensor, hos tjejer - med en sensor rektalt. Ger dig möjlighet att få information om tumörens storlek, struktur, inre inklusioner, blodtillförselns tillstånd och att skilja dermoid från liknande formationer.
3. MRI - magnetisk resonansbilder och CT - datorforskning. Det är möjligt att klargöra arten hos den detekterade tumören (godartad eller cancerös).
4. Graviditetstest utfört hos kvinnor i fertil ålder (12-50 år) för att utesluta en möjlig ektopisk graviditet.
5. Blodprovtagning för detektering av en CA-125 oncomarker i den, vars ökade innehåll kan indikera en malign teratom degenerering.
6. Punktering av den bakre vaginala fornixen med cytologi (cellundersökning) och diagnostisk laparoskopi föreskrivs vid komplikationer för att klargöra diagnos- och biopsi-vävnadsprovtagning (mikroskopisk undersökning av vävnad för misstänkt onkologi).
7. Doppler sonografi (om nödvändigt) för att utesluta den maligna utvecklingen av teratom.

behandling

I fallet med en dermoidcyst kommer inga mediciner eller traditionella behandlingar att bota teratomen. Inte ens 1% av fallen registrerades, så att en cyst av denna typ löste sig själv.

Vilken metod som helst kan bara förvärra situationen - att beröva patienten möjligheten att bli gravid, för att få kritiska komplikationer eller för att möjliggöra en cancerdegenerering av tumören.

Behandling av moget äggstocks teratom innefattar endast kirurgi, under vilken dermoidcysten avlägsnas.

I sällsynta fall kan läkare inte ta bort en cyste, om den inte är mer än 30 mm, växer inte och hindrar inte könkörtlarna. Detta kräver regelbunden övervakning av tumörtillväxt, inklusive ultraljudsdisposition.

Men även när en liten dermoidcyst finns, rekommenderar experter att patienter som vill bli gravid, avlägsnar den omedelbart vid upptäckt.

Typer av operationer

laparoskopi

Den mest försiktiga operationen för att ta bort en dermoidcyst. Utförs i 90 - 95% av fallen. Laparoskopi av äggstocks teratom är en blodlös metod som minskar sannolikheten för vidhäftning med 50% och bevarar förmågan att bära barn.

Eftersom huvuduppgiften för att behandla en dermoid är att bevara funktionen av äggstocken, utses laparoskopi för att ta bort en dermoidcyst om kvinnan kommer att föda och dermoiden inte överstiger 50-60 mm.

Idag används laparoskopi också hos patienter under klimakteriet och postmenopausala kvinnor, eftersom en liten mängd kirurgisk ingrepp minskar sannolikheten för tromboembolism (blockering av artärer med blodproppar), vilket ofta uppträder under bukoperation.

En mikroinstrument och en videokamera sätts in genom små snitt i peritonealväggen. En cyste expanderas vanligen (cystektomi) om den inte har blivit vuxen i körtelvävnaden, eller ytterligare avgränsning av de drabbade områdena utförs (resektion). Återhämtning är mycket snabb, ingen ärr kvar. Äggstocken fortsätter att producera ägg normalt.

laparotomi

Sådan bukoperation utförs med stora teratomer, förekomsten av komplikationer, misstanke om onkologi. Hos patienter i klimakteriet med misstänkt onkologi, är äggstocken (oophorektomi) och ofta äggledaren (adnexektomi) ofta helt borttagna. Sjukhusvistelsen förlängs till 7 - 10 dagar.

Under operationen utförs en uttrycklig biopsi för förekomst av onkologi.

Kvinnor är oroliga för att graviditet och dermoidcyst är oförenliga tillstånd. Detta är en missuppfattning. Varken operationen eller teratomen själv påverkar förmågan att bli gravid (utom när båda äggstockarna avlägsnas med en cyste). Det är tillrådligt att planera uppfattningen 6 till 8 månader efter avlägsnandet av dermoidcystret.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst och graviditet - kombinationen är inte så sällsynt.

Om det mogna teratomet är litet (20-40 mm) och stör inte patienten, fördröjs kirurgisk behandling tills barnet är födt. I sådana fall kommer cyst inte att påverka utvecklingen av barnet, svangerskapet, arbetets gång och moderns hälsa.

Endast kontinuerlig observation av tumören rekommenderas, vilket gör det möjligt att märka negativa förändringar i tid och vidta brådskande åtgärder. Efter födseln är det nödvändigt att ta bort alla mogna teratomer, även små storlekar, för att förhindra malignitet (malign degenerering).

Om en dermoid ovariecystus fortskrider aktivt under graviditeten är emellertid negativa konsekvenser möjliga.

Den växande livmodern skiftar både teratom och angränsande organ, varigenom risken för kapselbrott, knäppning eller vridning av benet ökar - kritiska förhållanden där operation är nödvändig.

Avlägsnande av en dermoidcyst som hotar med komplikationer utförs genom laparoskopi efter 16 veckors graviditet för att säkerställa de bästa förutsättningarna för att bära en bebis. I sällsynta fall av suppuration, ruptur, vridning av benet, genomförs operationen omedelbart vid varje graviditetsstadium, eftersom situationen är livshotande.

Om leveransen utförs av kejsarsnitt, avlägsnas dermoiden samtidigt.

Dermoidcyst

En dermoidcyst är en godartad cyste bestående av epidermis, dermis, hår, hårsäckar och talgkörtlar. Om en dermoidcyst inte snabbt avlägsnas, blir det i 8% av fallen från en godartad en till en malaktig. Dermo cyst refererar till fibroepitiala formationer och organoid teratom, som består av bindväv som är grova på insidan och släta på utsidan.

Utanför dermoidcysten är omgiven av en oval kapsel och når i storlek storleken på en stor ärt eller valnöt. Den har en kammare med en kammare eller flera kammare, inuti vilken det finns en fet massa med en blandning av keratinerade hudvågar och hår. Beroende på innehållet i dermoidcysten är uppdelad i tät och mjuk. Symtom på dermoidcystor skiljer sig inte från symptomen hos andra godartade tumörer, det vill säga nästan frånvarande. I fall av en stor ovarie-dermoidcyst, är emellertid följande symtom möjliga:

• Känsla av tyngd i magen;
• förstoppning;
• Lägre buksmärtor;
• Urinförändringar.

Dermoidcyster växer ganska långsamt, men ständigt och utan att stoppa. Komplikationer orsakade av en cysta kan vara suppuration och plavocellcarcinom. Ofta bildas dermoidcyst i områdena:

• talet;
• Näsbrygga;
• läppar;
• Nasolabialveckar;
• hals;
• Baksidan av huvudet;
• öron;
• Buttocks och buk;
• Anterior mediastinum;
• Fiber av ögon och äggstockar;
• Wharton;
• periorbital;
• Mjuka vävnader i nacke och mun.

Mycket mindre ofta finns cysten i de tidiga, masticatoriska och buckala områdena.

Orsaker till dermoidcyst

Orsaken till dermoidcyst är felaktig fusion av olika vävnader i kroppen under fosterutveckling. Det följer att dermoidcysten är en medfödd defekt.

Diagnos av en dermoidcyst

Dermo cystor diagnostiseras under en medicinsk undersökning. Förutom en fullständig läkarundersökning och fysisk undersökning utförs diagnostiska förfaranden för att bestämma om cysten är associerad med andra vävnader, vilket kan innefatta:

• Beräknad tomografi (CT) är en diagnostisk bildbehandling som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att bilda tvärsnittet horisontellt och vertikalt av hela kroppen. CT-skanning visar en detaljerad bild av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) är ett diagnostiskt förfarande som hjälper till att få detaljerade bilder på organ och organ i kroppen.

Behandling av dermoidcyst

Den specifika behandlingen av en dermoidcyst bestäms av läkaren baserat på ålder, allmän hälsa, medicinsk historia och sjukdomsstadiet.

Kirurgisk avlägsnande av en dermoidcyst uppträder genom öppningen, evakuering av innehållet och fullständig dränering. Efter det att den inflammatoriska processen sjunker, blir cystväggens excision möjlig. Procedurens varaktighet är 10-15 minuter, om barnet är sjuk, utförs det under generell anestesi.

Processen att ta bort en dermoidcyst uppstår med minimal vävnadstrauma, det är också möjligt att införa nästan osynliga kosmetiska sömmar (när cysten ligger på ansiktsområdet).

Underlåtenhet att ta bort en cystkapsel kan orsaka återfall. Om detta leder till en akut inflammatorisk process, öppnas dermoidcysten i brådskande ordning och abscessen dräneras. Radikal avlägsnande av en cyste blir möjlig endast efter fullständig eliminering av den aktiva inflammatoriska processen och sårläkning.

Dermo cyst: symptom och orsaker, diagnos, behandling och förebyggande

En dermoidcyst är en ihålig, godartad formning, som är en tät kapsel med innehåll från partiklar av dermis, hår och sebaceous-element. Storleken på tillväxten kan variera från 2 till 200 mm. Teratodermoidnaya cyst är inte mottaglig för klassisk terapi och populära metoder, det kan bara tas bort kirurgiskt.

Symtom på en dermoid cyste

Symtomen på en dermoidcyst, oavsett lokalisering, kännetecknas av en implicit karaktär, uppenbarar sig inte när de utvecklas långsamt. Kliniska manifestationer uppträder när tumörens storlek överstiger 5-10 cm och börjar lägga på tryck på närliggande organ, tillväxten blir inflammerad och dess suppuration uppträder. I vissa fall uppvisar visuella symtom som en kosmetisk defekt (cyst med hår i ögat, neoplasma på huvudet). I de flesta fall detekteras tillväxten av en slump eller vid exacerbationstidpunkten.

Manifestationer beror på platsen för lokalisering av utbildning:

1. Symtom på en dermoid ovariecyst med stora storlekar utövar tryck på angränsande organ, vilket orsakar konstant värk i underlivet, spänning i bukhinnan och en ökning i buken. Det är ett brott mot tarmarna (förstoppning, diarré), en störning i urinprocesserna (frekvent uppmaning, smärta i underlivet under urinering). Komplicerad neoplasma med suppuration provar svår smärta i äggstocksregionen, feber. Risken för dermoidformationer av äggstockarna ligger i möjligheten till malignitet, så dessa formationer kräver obligatoriskt kirurgiskt ingrepp.
2. Stora tillväxter i adrectala regionen klämmer i ändtarmen, vilket resulterar i smärta och svårigheter med avföring. På grund av trycket på rektumets lumen blir fekalmassorna plana, ta en tejpliknande form;
3. Stora dermoider i mitten av bröstkaviteten (mediastinum) börjar sätta på trycket på luftstrupen, lungorna och perikardiet. Resultatet är andningssvårigheter, ofta manifesterad takykardi, hosta, cyanos i huden.

till innehåll ↑

Orsaker till dermoidcyst

Neoplasmen är skyldig att bildas på grund av störningar som uppstår under perioden med embryonal utveckling. De främsta orsakerna till dermoidcystor är:

• Hormonal faktor. Utvecklingen av tumörer kan utlösas av förändringar i hormonella nivåer under pubertet, klimakteriet;
• Konsekvenser av skada eller skada på bukhinnan.

Dermoid ovariecystatom är en tät ihålig bildning, vars innehåll består av korniga element, hårpartiklar, ben, sebaceous och fettfläckar. Den främsta orsaken till neoplasm är embryonala anomalier. Utvecklingen av utbildning till synlig storlek sker i stadier av åldersrelaterade förändringar i hormonella nivåer: klimakteriet, puberteten.

I de flesta fall bildas en dermoidcyst av rätt äggstock. Detta beror på att den juridiska kroppen fungerar mer aktivt. Hormonavbrott är mer uttalade på rätt äggstock. Dermoidcyst i vänster äggstockar inträffar sällan, medan teratom som bildas på orgeln inte når stora storlekar. Vanligen är den största neoplasmvolymen 6 cm.

Teratom hos äggstockarna är föremål för obligatorisk avlägsnande, eftersom en av konsekvenserna av denna typ av neoplasma är infertilitet.

En dermoidcyst på ögonbrynen är en medfödd patologi. Denna neoplasma manifesteras av yttre deformation av ansiktsvävnaderna och bestäms i en tidig ålder. Utbildningsutvecklingen är asymptomatisk men manifesterar sig visuellt. Strukturen i tillväxten är tät med tydliga gränser, smärtfri och mobil. Smärtsyndrom uppträder när inflammation utvecklas. Med neoplasmens suppur blir den omgivande huden smärtsam, temperaturen stiger och huvudvärk, illamående och svaghet kan förekomma.

Utbildning måste tas bort kirurgiskt, eftersom den ihåliga noden kan deformera benvävnaden, ha en negativ effekt på nasofarynxen, hjärnan.

Dermo cyst i ögat är en godartad bukbildning, i de flesta fall av medfödd natur. Lokal tillväxt i området av övre ögonlocket, i hornhinnan, på äpplet, sclera. Utvecklingen av utbildning är asymptomatisk, men dess ökande volymer kan påverka minskningen av ögonstorleken, provocera försämringar av visuell perception, som inte kan anpassas till linser eller glasögon.

Utbildning är en tät kapsel fylld med innehållet i epidermispartiklarna, hårsäckarna. Ofta är håret synligt på utväxtens yta, varför denna utbildning har fått namnet "hårig cyst".

Dermoidcyst på huvudet är en ihålig utväxt med innehållet i elementen i hår, dermis eller cornified partiklar. Kännetecknas inte av en tydlig lokalisering. Det kan bildas på läppar, ögonlock, ögonbollar, nacke och alla områden i hårbotten, näsan, öronen, nasolabialvecken, i munnen, nasofarynx. Vid det inledande utvecklingsstadiet är asymptomatisk, utvecklas tydligt visualiserad.

Behandling är endast möjlig genom kirurgi. Avlägsnande av utbildning utförs inte hos barn vars ålder är mindre än 5 år, eftersom under anestesi används allmänt anestesi. Undantagen är fall där en tumör hotar barnets hälsa och liv.

Diagnos av en dermoidcyst

Komplexet av diagnostiska åtgärder kombinerar:

• Samråd med läkaren: visuell inspektion, palpation;
• Ultraljudsundersökning
• Magnetic resonance imaging;
• Beam computed tomography;
• Analys för tumörmarkörer;
• Histologi.

Dermo cyst på ultraljud

Denna typ av undersökning gör det möjligt att noggrant bedöma tillståndet hos det drabbade organet, ger exakt information om tumörbildning. Ultraljudsundersökning gör att du kan identifiera lokaliseringen av dermoid, bestämma volymen, innehållet i kapseln, effekten av tumörer på närliggande organ. Dermoidcyst hos superciliärbågen, liksom dermoider, lokaliserade i andra områden, bestäms i realtidskalan (3D, 4D-projektion). Ultraljud är en nödvändig forskningsmetod för differentiering av dermoidcyst i perineum och mesenkymom.

Differentiell diagnos kräver magnetisk resonansbildning (MR). Denna typ av undersökning bygger på effekten av högfrekvent magnetisk strålning på området av intresse. Uppgiften med studien är att ta bilder av en neoplasma i ett annat plan. Metoden är en av de mest exakta och visualiserar mjuka vävnader och organ i detalj. MR kan du bestämma karaktären av kapselinnehållet, placeringen av bildningen, graden av påverkan på angränsande organ. Det är den viktigaste metoden för differentialdiagnos (differentiering av en dermoidcyst i det övre ögonlocket från hjärnbråck, muco-celler). Med magnetisk resonansavbildning (i motsats till CT) används inte röntgenstrålar, så denna diagnostiska metod kan användas för att studera teratom hos barn och för att upptäcka en dermoidcyst under graviditeten.

Radiologisk diagnos är en av de vanligaste formerna för radiografi. Resultaten av strålningsberäknad tomografi är så informativa som möjligt. Förfarandet utförs genom exponering för röntgenstrålar på studieområdet, så att du kan bestämma vilken typ av utveckling av tumörer som finns. Denna procedur är en viktig metod för studier av teratom, eftersom det finns en minimal risk för degenerering av en dermoid i en malign tumör.

Blodtest för tumörmarkörer

I vissa fall (dermoid äggstockar noder, hjärn-neoplasmer), för att bestämma innehållet av innehållet, tas ett CA 125 blodprov för tumörmarkörer. Venöst blod samlas in för undersökning. Studien möjliggör bestämning av cancercellernas närvaro och specificitet.

histologi

I de flesta fall utförs histologisk undersökning efter operation. Före operationen föreskrivs ett biomaterialintag (bildningsfragment) för äggstocksformationer.

Behandling av dermoidcyst

Det enda sättet att behandla dermoider är kirurgi. Som regel utförs verksamheten på att nå 5-7 år och därefter. Kirurgisk behandling av en dermoidcyst, beroende på lokalisering, kan utföras under lokal eller allmän anestesi. I de flesta fall sker excisionen av utbildning utan att påverka de friska vävnadsområdena, fullständig eliminering av tillväxt tillsammans med närliggande vävnader förekommer för att förhindra komplikationer.

Om storleken på bildningen är liten fortsätter operationen inte mer än 30 minuter. Purulenta neoplasmer kräver komplexa manipuleringar bestående av flera steg (kirurgisk behandling av en dermoidcyst i äggstockarna med omfattande organskador, hjärnans dermoider).

Under operation öppnas den cystiska kapseln, innehållet i kapseln avlägsnas och hålrummet dräneras i fall av suppuration. Komplett excision utförs för att förhindra återkommande och komplikationer.

Moderna metoder för kirurgisk behandling har en låg grad av trauma till närliggande friska vävnader, en kort återhämtningsperiod. De vanligaste metoderna för kirurgi är laparoskopi, laserbestrålning, endoskopi. Eliminering av dermoider är en av de säkraste operationerna med ett gynnsamt resultat.

Avlägsnande av dermoidcyst

Ett av de vanligaste sätten att ta bort en dermoidcyst, liksom andra neoplasmer, är laparoskopi. Metoden för kirurgisk ingrepp är utbredd och populär på grund av den låga sjukligheten, effektiviteten, den korta återhämtningsperioden. Laparoskopisk kirurgi är effektiv för att eliminera teratom av någon storlek, till och med når 15 cm.

Vid utförandet av denna typ av operation görs tillgången till dermoid genom snittstorlekar (5-7 mm). Klippets kanter blöder praktiskt taget inte på grund av användningen av laser, ultraljud, elverktyg. Sådan teknik ger effektiv och snabb åtkomst till det skadade organet samtidigt som kärlen skärs vid kanterna av snittet. Postoperativa suturer är nästan osynliga, försvinner helt inom 3 månader.

Laparoskopisk avlägsnande av en dermoidcyst i äggstocken är mest effektiv. Denna operation möjliggör i de flesta fall att bevara kvinnans fertilitetsfunktion. Sex månader efter proceduren kan patienten bli gravid.

Laparoskopi används inte för tumörer i hjärnan.

Funktioner av operation

Det är möjligt att eliminera en neoplasma uteslutande genom operation, valet av typen av operation beror på många faktorer: ålder, plats, formationsstorlek, närvaro av kroniska sjukdomar och patientens hälsotillstånd.

I de flesta fall utförs kirurgiska ingrepp på att nå 5 år (inte tidigare), eftersom barnets kropp från och med denna ålder kan tolerera inte bara lokal utan också allmänbedövning.

När dermoid kompliceras genom suppuration utförs dess borttagning efter läkemedelsbehandling, vars uppgift är att avlägsna inflammation och smärta. Kirurgisk ingripande är möjlig vid steget av stabil remission.

När det är okomplicerat och långsamt utvecklar neoplasmer sker avlägsnande enligt plan. Operationen utförs med standard kirurgisk metod eller laparoskopi appliceras.

Under operationen öppnas en neoplasma snyggt, innehållet i kapseln och hålrumsväggarna avlägsnas. Det är viktigt att förstöra alla fragment av dermoid, för att undvika återfall. Kirurgi utförs inom ramen för utbildning, närliggande hälsosamma vävnader påverkas inte. Varaktigheten av operationen beror på lokaliseringsplatsen, graden av cystskada och kan variera från 15 minuter till flera timmar.

Eliminering av små dermoider som ligger i coccyxen eller huvudet kräver ingen generell anestesi. Allmänbedövning används i fall där operationen är tilldelad ett litet barn (från 5 års ålder), eftersom det är svårt för barn att uppfylla villkoren för operationen.

Eliminering av dermoid är den enda metoden för framgångsrik behandling av denna typ av cysta. Kirurgisk ingrepp är obligatorisk för tumörutveckling, eftersom det finns en sannolikhet för inflammation och suppuration av cysten, organens försämrade funktion på grund av utbredningen av utbildning, en liten men existerande möjlighet till illamående.

Prognos och förebyggande

Dermoidcystor är medfödda i naturen, deras främsta orsak är onormal utveckling av fostret under embryonperioden. Därför bör under graviditeten följa reglerna för en hälsosam livsstil, som är nödvändig för barnets normala bildning. Korrekt näring och administrering av föreskrivna vitamin-mineralkomplex, tillräcklig fysisk aktivitet, stabilisering av den psyko-emotionella bakgrunden - allt detta minimerar möjligheten till störningar i fostrets utveckling.

Med en redan existerande cyst av liten storlek, kommer förstärkningen av immunsystemet och kroppens allmänna hälsa, enligt reglerna som liknar framtida mödrar, att förhindra dess utveckling: hälsosam näring, genomförbar fysisk aktivitet, ett stabilt känslomässigt tillstånd, om det är nödvändigt med vitaminkomplex.

Det är nödvändigt att genomgå schemalagda undersökningar av läkare. En sådan inställning till deras hälsa kommer att tillåta tid att identifiera och påbörja omedelbar behandling av någon sjukdom. Detektion av en dermoid i ett tidigt skede, dess excision påverkar inte patientens livskvalitet, men kommer att kunna förhindra eventuella komplikationer.

Låg tendens till malignitet, långsam tillväxt, högkvalitativt avlägsnande av dermoidutbildning med moderna kirurgiska metoder gör prognosen mycket fördelaktig.

Dermoidcyst

En dermoidcyst är en godartad tillväxt bestående av epidermis, dermis, hårsäckar, talgkörtlar och hår. Utanför är en sådan cyste omgiven av en oval kapsel, och i storlek kan den nå en valnöts storlek. Den är utrustad med en kammare med en kammare eller flera kammare, inuti vilken är en vit fet massa med en blandning av hår och keratinerade hudvågor. Beroende på dess innehåll är cysten tät eller mjuk. Som regel fokuserar dessa formationer på punkterna av smältning av huden och överväxt av embryonala hålrum: huvudet, den inre eller yttre kanten av banan, området av sternoklavikulära leden.

Orsaker till dermoidcyst

Orsaken till en dermoidcyst är en abnorm accretion av vävnader under fosterutveckling. Sådana cystor bildas på grund av en överträdelse av ectodermets läggning, när någon del av den är skild från huvudmassan. Sålunda är orsaken till dermoidcystrar en medfödd missbildning av organismen.

symptom

Symtom på dermoidcystor är identiska med symptomen på andra godartade tumörer i människokroppen, det vill säga praktiskt taget frånvarande. Men i svåra former av vissa typer av cystor uppstår vissa symtom. Till exempel åtföljs en stark spridning av cystor av äggstockar av följande symtom: en känsla av tyngd i buken, en nedbrytning i urinering, smärta i underlivet och förstoppning.

Sådana cystor växer, om än långsamt, men ständigt och utan att stoppa. I avsaknad av kirurgi kan de leda till inflammatoriska processer hos angränsande organ och skivkörtelcancer.

Diagnos av en dermoidcyst

Diagnos av en dermoidcyst utförs under en medicinsk undersökning och ger vanligtvis inga problem. Förutom en fullständig patientinformation och hans fysiska undersökning utförs ett antal diagnostiska förfaranden för att bestämma om bildningen är relaterad till andra vävnader i kroppen. Sådana förfaranden innefattar beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR).

Behandling av dermoidcyst

Behandlingen av en dermoidcyst bestäms av en specialist på grundval av det allmänna hälsotillståndet och patientens ålder, hans medicinska historia och sjukdomsfasen. Samtidigt är avlägsnandet av en dermoidcyst ett obligatoriskt förfarande, eftersom det finns en hög risk för suppuration av vävnader och dysfunktion hos olika organ på grund av tillväxten av dermoid.

Kirurgisk avlägsnande av en dermoidcyst är öppningen, avlägsnandet av innehållet och fullständig dränering av hålrummet, om det är suppurat. Efter det att den inflammatoriska processen sjunker, blir cystväggens excision möjlig.

Kirurgi för att avlägsna en dermoidcyst kännetecknas av minimal vävnadsskada och införandet av nästan osynliga kosmetiska suturer.

Om bildandet är litet, överskrider behandlingen av en dermoidcyst vanligtvis inte en halvtimme, och mer komplexa och långa procedurer utförs för stora purulenta cyster och för varje dermoid hjärncyst.

Medicinteknik idag är så perfekt att patienten efter operationen kan glömma operationen på bara två minuter efter proceduren. De mest effektiva samtidigt är sådana metoder för att avlägsna cystor, såsom laserterapi, laparoskopi och endoskopi.

Dessutom försöker kirurger att minimera trauma hos angränsande vävnader och att införa sådana virtuösa stygn, att även efter operation på ansiktet kan patienten efter en tid glömma att han en gång hade märkbar kosmetisk defekt där. Behandling av dermoidcystor har i alla fall ett positivt resultat och är en av de säkraste kirurgiska ingreppen i människokroppen.

Vid otillbörlig avlägsnande av cystens väggar kan emellertid återfall förekomma. Om en akut inflammatorisk process startar, måste i en brådskande ordning öppnas och dräneras en abscess. Det är viktigt att komma ihåg att radikal avlägsnande av en dermoidcyst kan utföras först efter fullständig eliminering av inflammatorisk process och sårläkning.

komplikationer

Trots det faktum att sådana tumörliknande konsolideringar växer ganska långsamt, sker detta ständigt och utan att stoppa. Under de senaste åren återföddes fall av cysta otroligt snabbt till en malign tumör. Om cysten är belägen i bukhålan eller i det lilla bäckenet, kan det omvandlas till plavocellcarcinom.

Innehållet i sådana cyster innefattar degenererade kåta vågar. När en cysts väggar förstörs kommer dess purulenta innehåll i de omgivande vävnaderna, vilket framkallar utvecklingen av kroniska inflammationer i dem. De vanligaste komplikationerna av en dermoidcyst är suppurationer, vilket kan orsaka allvarlig smärta och ytterligare mottaglighet för maligna tumörer hos patienter.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Dermoid ovarian cyste

Dermoid ovariancyst är en ytterligare bildning av äggstocksvävnad, som består av en tjockväggig kapsel, inuti vilken innehåller en slemliknande massa med olika ingrepp (hud, fettvävnad, talgkörtlar, hår, ben, tänder och nervvävnad). Kliniskt dermoid ovariancyst manifesterar sig när den når en stor storlek: i det här fallet kan det finnas smärta i buken och nedre delen av ryggen, dysursjukdomar, störningar i avföring. Dermo cystor är benägna att inflammation, torsion av cysten observeras ofta. Diagnos inkluderar gynekologisk undersökning, ultraljud, MR, laparoskopi. Kirurgisk behandling av dermoid ovariecyster - cystektomi, kilformad resektion av äggstocken eller ovariektomi.

Dermoid ovarian cyste

Dermo cyst (dermoid, moget teratom) är en godartad äggstockscancer som uppträder hos 15-20% av kvinnorna med cystor i äggstockarna. Dermoid ovariancyst har vanligtvis en rund eller oval form, släta ytterväggar, kan växa upp till 15 centimeter i diameter. Inuti hålan är teratomen fodrad med ett flerskiktigt epitel och fyllt med geléliknande innehåll med mogna fragment av ectoderm-, endoderm- och mesodermderivat (sebaceous och svettkörtlar, hår, fett, nerv, ben och andra vävnader).

En dermoidcyst utvecklas från embryonala embryonala blad, som, om det finns en överträdelse mot intrauterin vävnadsdifferentiering, lagras i äggstockarna. Dermoid ovariancyst kan förekomma i alla åldrar (barn, tonår, reproduktiva, menopausala). Orsakerna till bildandet av mogna teratom är okända; I deras utveckling antas den provokerande rollen av hormonella förändringar under puberteten och klimakteriet, buksskador. Dermoid ovariecyster växer långsamt, brukar ha ensidig lokalisering (vanligtvis högersidig). I 1-3% av fallen är det en degenerering av en dermoid ovariecyst i plättcellcellkarcinom.

Symtom på dermoid cyst i äggstockarna

I de första stadierna uppträder en dermoid ovariecyststopp inte symptomatiskt och kan bli ett oavsiktligt resultat vid gynekologisk undersökning eller ultraljud. Kliniska manifestationer av dermoid ovariancyst är associerade med uppnåendet av sin stora storlek (15 cm eller mer). Under denna period har patienten en känsla av fullhet och tyngd, smärta i underlivet, ibland - en ökning av buken i storlek. En ökning i cystor kan åtföljas av tryck på blåsan eller rektum, vilket uppenbaras av ökad urinering, nedsatt tarmfunktion (förstoppning eller diarré)

Dermoid ovariancyst orsakar inte hormonella förändringar och menstruationsdysfunktion, men har en tendens till komplicerad kurs. Med inflammationen hos mogna teratomer stiger kroppstemperaturen till 39 ° C, svår svaghet och smärta i buken uppträder. Vid torsion av benet i en dermoid ovariecyst, utvecklas en klinik med akut pelvioperitonit med symtom på peritonealirritation, feber, skarp, långvarig smärta som utstrålar benet och ändtarmen.

Ibland kan dermoid ovariecyst först detekteras under graviditeten. Om teratomen är liten, orsakar inte störningar i angränsande organs arbete och blir inte komplicerat, det berörs inte under graviditeten. I detta fall rekommenderas behandling av moget teratom efter leverans. Gravida kvinnor med identifierad dermoid cyst i äggstockarna bör hållas under speciellt konto av en gynekolog.

Diagnos av dermoid ovarian cyst

I en gynekologisk undersökning med tvåhands (vaginal-abdominal eller rektomaginal), är en dermoid ovariecyst palperad i form av en elastisk, rund, mobil och smärtfri formation belägen främre och laterala i livmodern.

I gynekologi har den mest informativa när det gäller att upptäcka och diagnostisera en dermoid ovariecysté en bäckes ultraljudstransvaginal och transabdominal sensor. Ultraljudsskanning bestämmer storleken på cysten, tjockleken på kapseln och blodintensitetens intensitet, ECHO-densiteten av dess innehåll, förekomsten av inklusioner i dess hålighet och ofta förkalkningar. I tvivelaktiga situationer bekräftas diagnosen av moget teratom under datordiagnostik och MR.

I händelse av komplicerad kurs av dermoid ovariecyst, punktering av den bakre vaginala fornixen indikeras laparoskopi; att utesluta en ektopisk graviditet - ett graviditetstest. I dermoid ovariancyster måste tumörmarkör-antigener (CA-125) undersökas för att eliminera malignitet hos bildningen. I diagnosprocessen skiljer sig moget teratom från andra typer av cyster och äggstockscystom.

Behandling av dermoid ovariecystans

Det enda sättet att eliminera dermoid ovariacyster är att kirurgiskt avlägsna dem. Operationsvolymen bestäms beroende på patientens ålder, formningens storlek och benignitet. I dermoid ovariecyster, komplicerad av inflammation eller torsion av benen, utförs operationen i ett nödläge och i de volymer som dikteras av situationen.

Flickor och unga kvinnor genomgår cystektomi, kilresektion av äggstocken; hos premenopausala kvinnor, oophorektomi, ibland adnexektomi vid lesionens del. Avlägsnande av dermoid ovariancyst utförs under laparoskopi eller laparotomi. Om den histologiska undersökningen bekräftar diagnosen av en dermoid ovariecyst, slutar behandlingen där. Det rekommenderas att planera graviditet efter avlägsnande av moget teratom efter 6 månader. - 1 år efter operationen.

Prognos för dermoid ovariecyster

Vid tidig avlägsnande av en dermoid cyst i äggstockarna är prognosen för specifika funktioner (menstruation, sexuell, barnbärande) gynnsam. Upprepad förekomst av mogna teratom är extremt sällsynt, i sådana fall om det vid mikroorganismerna fanns mikroskopiska bakterier av dermoidcyster i äggstocken. Efter operationen utförs rutinmässiga gynekologiska undersökningar och ultraljudskontroller två gånger per år.

Med en obruten dermoid ovariecyst kan varje fysisk aktivitet (hoppning, böjning, svängning) bidra till vridning av cystens ben. Även närvaron av en cyste bär den potentiella risken för uppslukning av dess innehåll och malign transformation.

Allt om dermoidcyst

En typ av godartade cystiska formationer som finns i 15% av de kliniska fallen är en dermoidcyst (teratom). Det finns i olika delar av kroppen, i alla åldrar. Skillnad från andra godartade tumörer är cysteinnehållet. Teratocystomihålan är fylld med en gelatinös substans, separerad från talgkörtlarna. Det innehåller epitelceller, hår, naglar, brosk, fettackumuleringar och även tänder. Tänk på vad det är och hur man behandlar en dermoidcyst.

Orsaker till dermoidcyst

Orsakerna till utseendet, utvecklingen och förekomsten av komplikationer av en dermoidcyst studeras fortfarande. Huvudteorin är överträdelsen av embryonets intrauterinutveckling, när en del av ectodermala celler separeras, och det visar sig vara inuti fostrets kropp under fusion av enskilda embryonvävnader. Därför är den inre delen av teratocystom fodrad med epitelceller, grova vid beröring. Det är också möjligt att bilda bindvävssepta i kaviteten (flerkammarcyst).

Utanför är dermoidbildningen täckt med en slät, blank, vitaktig kapsel, men vilken färg cysten kommer att ha beror på dess innehåll. Så ibland finns det teratomer av en gulaktig nyans, det händer att mörkt hår lyser genom manteln.

Teratom kan bildas i mjuka vävnader under huden, i kroppshåligheter och till och med i hjärnan. Dess dimensioner sträcker sig från 1 till 5 cm i diameter. Teratokistomi i de inre organen är vanligen oavsiktlig att finna under förebyggande undersökningar. Ibland hittar jag en stor dermoidbildning i bröstkorg eller bukhålighet, vilket inte orsakade några klagomål i patienten.

De provokerande faktorerna för utveckling betraktas som skador, hormonella störningar. Enligt statistiken är dermoid äggstocksbildning mycket vanlig hos kvinnor. De är vanligtvis kopplade till det med ett ben, i vilket kärl och nerver passerar. Torsion av benen på en cyst av äggstockarna blir en orsak till cirkulationsstörningar, vilket orsakar nekros, inflammation och kan leda till utveckling av peritonit. Detta underlättas av skador, livmodern, som ökar under graviditeten, vilket orsakar vridning av cystbenen, överbelastning, ruptur och dermoidinnehåll i bukhålan.

Symtom på en dermoid cyste

Symtom på en dermoidcyst kan vara olika och beror på dess storlek och plats. Dermoidcyst, som ligger under huden, i huvudet kan detekteras ganska snabbt, eftersom den utskjuter över huden, deformerar ansiktsegenskaper. De ser ut som ett utsprång, de kan vara mjuka eller svåra att röra vid, om det finns hår i hålrummet, tandrörelser.

Teratocyter av de inre organen är svårare att upptäcka. Vanligtvis upptäcks sådan dermoidbildning genom en slump, eller när cystor når en stor storlek, utövar de tryck på närliggande vävnader och organ. Således kan dermoidbildning i njurvävnaden eller njursysten orsaka nedsatt blodfiltrering, urinbildning, vilket kommer att leda till förändringar i analyserna. Med tryck på urinledaren är det ett brott mot urinflödet, en inflammatorisk process i njurarna. Detta tillstånd är farligt och kräver behandling, eftersom det kan leda till njursvikt.

Dermoid coccygecyst, som vanligen ligger i coccyxområdet, men med en ökning i storlek kan pressa ändtarmen. Detta leder till följande klagomål i patienten: svårigheter med avföring, förstoppning, avföring i form av ett tejp. Tillförsel av innehållet är mycket farligt, vilket åtföljs av svår smärta, feber. Även med en liten mängd dermoidutbildning krävs omedelbar kirurgisk behandling.

Huvudsymptomerna i en dermoid ovariecyst är smärta i buken, på höger eller vänster sida. Kanske uppkomsten av känslor av sprängning. Om teratocystom är stor i storlek, orsakar det störningar i närliggande organ. Patienten kan ha frekvent urinering, nedsatt avföring. Ofta finns det på ultraljud när en kvinna besöker kliniken för infertilitet. Denna dermoid tumör kan orsaka inflammation i bilagorna, bildandet av vidhäftningar i bäckenet.

Diagnos av en dermoidcyst

Cystiska förändringar i olika organ är ett ganska vanligt problem, då en dermoidcyst detekteras under en medicinsk undersökning är differentialdiagnosen av särskild betydelse. Läkaren samlar anamnese, lyssnar på patientens klagomål, om någon, och tilldelar ytterligare instrumentella metoder för undersökning. De viktigaste är:

Ultraljudsundersökning. Hjälper till att identifiera dermoidcyst i mjuka vävnader, ljumskan, kvinnliga könsorgan, inre organ (njurar, lever).

Röntgen. Används för att undersöka lungorna, hjärnan. På röntgens röntgen ser teratom ut som en defekt av rundad form.

Beräknad eller magnetisk resonansavbildning. De mest informativa metoderna genom vilka teratotoxiska kan detekteras, bestämmer dess innehåll, förhållandet med angränsande organ (fusion, vidhäftning), vilket är viktigt när man förbereder sig för en operation.

Även för differentialdiagnosen av maligna neoplasmer utförs speciella tester för tumörmarkörer, nivån av blodtillförsel undersöks med hjälp av angiografi. Vid maligna tumörer observeras vanligtvis en ökning av vaskulärisering (antalet blodkärl).

Tidig diagnos och behandling är nödvändiga för att förhindra utveckling av komplikationer och omvandling till en malign tumör. Självfallet händer detta inte så ofta, hos cirka 8% av patienterna.

lokalisering

Den kliniska bilden av sjukdomen beror ofta på teratomets placering. Lokalisering beror på detekteringstidpunkten och valet av behandlingstaktik. Det är till exempel lätt att upptäcka en dermoidcyst på huvudet, eftersom det känns under huden, orsakar besvär för patienten och orsakar obehag. På palpation smärtfri, mobil, har en genomsnittlig täthet, ytan är jämn eller stöttig.

En dermoidcyst på ansiktet avlägsnas för kosmetiska ändamål och för att förhindra komplikationer. Faktum är att innehållet i skadan ökar, då bildar en abscess i hålan som bryter ut, lämnar sår, svåra sår, ärr.

Ibland finns utvecklingen av dermoidcystor i ögat. Oftast är den lokaliserad i en av hörnen. Patienterna kan klaga på obehag på grund av svullnad i slemhinnan. På palpation finns en tätning. Favorit lokalisering av dermoidcyster - ögonlocket, övre, sällan lägre. Här behöver den differentieras från lipom (wen), godartade och maligna tumörer.

Det finns också teratom som finns i bana, de är svårare att diagnostisera. Med tillväxten av tumören detekteras förskjutning av ögonlobben, oftast nere eller exophthalmos. På röntgenstrålen, med den långvariga existensen av teratocystom, avslöjas utspädning av benvävnad i bana.

Placeringen av dermoidcyster på nacken ligger i det intermuskulära utrymmet, hakområdet eller i närheten av örat. De växer långsamt, vid undersökning är nackdeformation ibland synlig, hudfärgen ovanför teratomen förändras vanligtvis inte. De är smärtsamma, har en pastig konsistens, är mobila, växer inte in i intilliggande vävnader. Avlägsnande kan vara farligt på grund av risken för skador på stora kärl och vitala organ (luftstrupen, matstrupe).

Teratom i mediastinum kan nå storlekar på 20 cm och däröver. Oftast placerad bakom brystbenet. De har en hög frekvens av malignitet, degenerering i en malign tumör. Typiska symptom: torr hosta, bröstsmärta, andfåddhet vid ansträngning, heshet. Ibland finns hjärtrytmstörningar. Vid inflammation kan suppuration bryta sig in i pleuralhålan, bronkier, perikardium.

Dermoidcyst av coccyxen förekommer oftare hos män. Dess tillväxt är markerad av skada på grund av effekterna av vibrationer, till exempel förare. En speciell egenskap är den höga risken för suppuration på grund av närhet av ändtarmen. Inflammatoriska, purulenta processer i det orsakar bildandet av fistlar.

Cystor av dermoid ursprung finns också i de inre organen (lungor, njurar, äggstockar), i bukhålan och i retroperitonealutrymmet. Behandlingens taktik beror på platsen, förekomsten av inflammatoriska förändringar och graden av organskada.

Behandling av dermoidcyst

Om en dermoidcyst diagnosen, bör behandlingen vara snabb. Naturligtvis finns det i vissa situationer mindre teratomer av liten storlek, som ligger i svårtillgängliga platser, men med tanke på även små rismaligniteter är det bättre att ta bort dem om möjligt.

Patienter frågar: "Kan en cyst (dermoid) självupplösas?" Endast funktionella aktivitetsformer absorberas, till exempel bildas på äggstockarna hos kvinnor på grund av hormonella störningar. Sådana cystor innehåller serös vätska och resorption är endast möjlig med konservativ behandling med hormonella läkemedel, fysioterapi. Med adekvat terapi kan de minska i storlek.

Behandling av en dermoidcyst är endast operativ. Avlägsnandet av en dermoid tumör tillsammans med en kapsel visas. Vid suppuration utförs inte inflammatorisk process, samtidig resektion. Teratomen öppnas, purulenta innehåll avlägsnas, håligheten dräneras. Patienten är ordinerad antiinflammatoriska läkemedel, antibiotikabehandling. Det är också nödvändigt att säkerställa en hälsosam kost som mättar kroppen med vitaminer och spårämnen. När inflammationen minskar, plocka kapseln i frisk vävnad.

Konsekvenser och komplikationer

Dermoidcyst rekommenderas att avlägsnas, trots lugnbanan, utan uttryckliga klagomål och symptomatologi hos patienten. Detta beror på möjligheten till komplikationer och konsekvenser. Deras utseende beror på sjukdomsperioden och sjukdomsstadiet.

De viktigaste komplikationerna som uppstår med teratom är följande:

• suppuration med bildande av abscesser, fistler;
• bristning med innehållet som går ut på utsidan eller i kroppshålan;
• dysfunktion av pressade organ;
• modifiering av celler till maligna.

Komplikationer kan också inträffa efter operationen. Förutom såruppsättning, inflammatorisk reaktion, bildandet av keloidärr, måste vissa dermoidtumörer avlägsnas tillsammans med de intilliggande, skadade vävnaderna, vilket påverkar organets funktion.

När exempelvis en ovarian tumör inträffar, avlägsnas organet självt ofta. Operationen kallas ovariektomi. Detta minskar kroppens äggstocksreserver, det vill säga minskar den totala mängden follikelvävnad från vilken ägg bildas. Dessutom producerar äggstockarna hormoner som är nödvändiga för kvinnokroppen östrogen. Deras minskning i kroppen efter ingreppet leder till tillvägagångssättet för klimakteriet.

Nödkomplikationer

Dermoid tumörer komplicerade av inflammation är särskilt farliga. Till exempel, i en inflammatorisk process i en ovariecyst, kan den purulenta processen sprida sig till hela bukhålan och orsaka peritonit. Detsamma händer med cystens nekros, orsakad av att vrida benen.

Patienten har en så kallad akut buk. Patienten klagar över allvarlig smärta. Detta tillstånd är livshotande, omedelbar medicinsk hjälp och snabb borttagning av dermoidcystor krävs. Precis lika farligt är genombrottet av en cyste i bröstkaviteten, mediastinum, i bronkierna.

När man tömmer in i bronchusen utvecklar patienten en hosta med urladdning av cystinnehållet. Kanske utvecklingen av bronkospasm, laryngospasm, slutar patienten andas och kräver brådskande artificiell lungventilation eller trakeotomi. Dessutom orsakar läckaget i bronkierna blockering av enskilda lobar i lungan, vilket medför en minskning av ventilationsvolymen, minskar syrgasflödet i kroppen.

Vid genombrott i pleurhålan utvecklas akut pleuri. Patienten klagar över smärta i samband med andning, andfåddhet. När en cyste sprider sig i mediastinum är en störning i hjärtets funktion möjlig (droppe i blodtryck, arytmier). Alla dessa villkor kräver omedelbar medicinsk behandling.

Typer av operationer

För kirurgisk avlägsnande används både öppen kirurgi (laparotomi, thorakotomi) och endoskopiska tekniker (laparoskopi, mediastinoskopi, thoraxoscopi, bronkoskopi). Valet av metod beror på lokalisering, teratomstorlek, kirurgkvalifikationer. De dermoidcyster som finns i mjukvävnad skärs ut i frisk vävnad. Detta görs för att undvika omformning. Cystisk äggstocksbildning, när den ligger på pedikelen, kan avlägsnas utan att man rör orgeln själv. Men i vissa situationer är det nödvändigt att göra en ovariektomi.

Taktik för njurteratom beror på graden av organskada. Och i lungan avlägsnas dermoidcysten tillsammans med omgivande vävnader, ibland måste du göra resektion eller till och med en lobektomi. Med njurskador är både organbesparande kirurgi och njursvikt (nephrectomy) möjliga, det beror på graden av skada på njursveden. När intrakraniell dermoidbildning kräver tranning av skallen.

Den borttagna tumören med närvaro av inklusioner skickas till laboratoriet för studier av celler. Detta är nödvändigt för att utesluta återfödelse och illamående tillväxt.

Dermoidcyst under graviditeten

Ovariecyster, inklusive dermoid, kan orsaka störning av blodtillförseln till follikelvävnaden, äggmognad, så att kvinnor inte kan bli gravida på grund av detta. De vänder sig till antiklinik till gynekologen i samband med infertilitet. Men ibland med små teratomer är graviditet möjlig.

Kvinnor är ofta intresserade av effekten av en dermoidcyst på graviditeten, hur mycket det kan vara farligt för fostret. Dermoidcysten har ingen direkt effekt på fostret under graviditeten. Men i samband med omstruktureringen av kroppen ökar en förändring av hormonell bakgrund tillväxten av teratocystomi. Därför finns en annan taktik för behandling av patienter och storlek är av stor betydelse.

Om den har en storlek på 2-5 cm i diameter är det nödvändigt med observation. Med ökad tillväxt och smärta i buken drivs en gravid kvinna efter 16 veckors graviditet på ett planerat sätt. När teratomet inte växer kan det lämnas och avlägsnas för att förhindra malignitet 4-5 månader efter leverans. När en kvinna visas en planerad kejsarsnitt, vanligtvis vid vecka 37, tas teratocyter bort under den.

Dermo cyst och graviditet kan kombineras, men det skapar en viss fara för moder och foster. Därför är det nödvändigt att genomgå undersökning och behandling vid planering av uppfattningen om denna patologi detekteras. Om en dermoidcyst finns i en nyfödd eller spädbarn, är detta inte relaterat till moderns patologi, men talar om en överträdelse av embryotillväxten. Orsaken kan vara akuta virussjukdomar vid 2-8 veckors graviditet, med olika läkemedel.

Dermoid, fibroelastoidcystor utvecklas långsamt, och genom åren kan det inte störa patienten. När en cyste upptäcks, för att förhindra suppuration, andra komplikationer som kan vara farliga för patientens liv är det bättre att ta bort dem på ett planerat sätt i tid.