För närvarande är ett av de viktigaste problemen med medicinsk vetenskap och praktik problemet med diagnos och behandling (både kirurgiska och terapeutiska profiler) av njursjukdomar hos barn som upptar en av de ledande platserna i sjukdomsstrukturen hos barn i Ryska federationen. Resultatet av många njursjukdomar är kroniskt njursvikt, vilket är det mest tragiska patologiska tillståndet som ofta bildas redan i barndomen [2]. I detta avseende är det för denna ålder som arbetet med forskning och förbättring av forskningsmetoder som används vid klinisk laboratoriediagnostik och för det första är valet av de mest diagnostiskt tillförlitliga markörerna för renala njurfunktioner relevant.

I modern nefrologi är det vanligt att utvärdera njurens filtreringsfunktion med nivån av endogen kreatinin eller när man använder beräkningsformler baserade på kreatininkoncentrationen (i pediatrisk praxis är Schwarz-formel vanligast för beräkning av glomerulär filtreringshastighet (SCF)). Men som du vet är kreatinin inte en specifik markör för njurskador, därför har barnläkare de senaste åren ökat intresset för cystatin C som en alternativ markör för att bedöma statusen för njurfunktionerna [3].

Cystatin 3, som vanligtvis kallas Cystatin C (född Cystatin 3, CST3, Cystatin C, Gamma-Spår) är ett protein som tillhör den andra gruppen av den genetiska familjen cystatin. Cystatin C finns i blodplasman, och njurarna utför funktionen att ta bort proteinet från kroppen [7]. Detta protein har följande egenskaper: För det första syntetiseras det i en konstant takt av alla celler i kroppens innehållande kärnor; för det andra filtreras det fritt genom det glomerulära membranet; För det tredje metaboliseras den fullständigt i njurarna; fjärde, ej utsöndrad av proximala renal tubuler [4,6,8]. Alla dessa egenskaper föreslog att cystatin C kan vara en markör för GFR. Studier utförda på patienter i hemodialys visade att de hade cystatin C-nivåer 13 gånger högre än friska [7]. Jämförande experiment för att bestämma beroendet av cystatin C-nivåer i serum på GFR-värden tillåtna att använda formeln för beräkning av GFR från cystatin C i praktiken av läkare [5].

Det bör noteras att koncentrationen av cystatin C i blodet, till skillnad från kreatinin, är densamma för män, kvinnor och barn och beror nästan inte på muskelmassa, ålder, kön, etnicitet, kostvanor, fysisk aktivitet. Dessutom passerar cystatin C inte genom placentan och dess intrauterin och neonatal mätning är möjlig. En enda bestämning av nivån av cystatin C i serum gör att vi kan beräkna den glomerulära filtreringshastigheten [1]. Det observerades att tyngre renalpatologin, den sämre cystatin C filtreras i njurarna och ju högre dess nivå i blodet. I studier som genomfördes föreslogs att cystatin C-nivå returnerar signifikant i de tidiga stadierna av nedsatt njurfunktion. Njurfunktionen kan således minskas med mer än 50% vid den tidpunkt då kreatininnivån bara överstiger den övre gränsen för normal.

Således är cystatin C troligen en pålitlig indikator på njurfunktionen. Detta är en mer känslig indikator på minskad GFR än kreatinin, och är en effektiv markör för tidig upptäckt av njursvikt, även vid normala kreatininnivåer.

Syftet med arbetet

Bedöm det diagnostiska värdet av cystatin C som indikator på nedsatt njurfunktion hos barn.

Material och metoder

Blodserum studerades hos 51 patienter. Huvudgruppen (barn med diagnostiserad njurspatologi) bestod av 32 patienter (medianålder - 8,5 ± 6,38 år gammal: X ± m). Jämförelsegruppen representerades av 19 barn (medianålder - 6,97 ± 6,29 år: X ± m). Uppmärksamhet görs på att i varje grupp undersöktes barn av olika åldrar. I huvudgruppen av patienter anförde vi sjuka barn med olika former av glomerulonefrit och missbildningar av urinvägarna, och de flesta hade olika komplikationer: kronisk pyelonefrit, kroniskt njursvikt, sekundär parenkymal arteriell hypertension. Jämförelsegruppen bestod av patienter med störningar i det urogenitala systemet, varav hyppigast var cystit.

Studierna genomfördes i det kliniska diagnostiska laboratoriet för barnets regionala kliniska sjukhus i Krasnodar. Blodprovtagning utfördes i enlighet med reglerna för den biokemiska forsknings preanalytiska fasen. Serum erhölls genom centrifugering av proven vid 3000 g under 15-20 min. Alla biokemiska studier som användes i arbetet utfördes på en biokemisk analysator ConelabPrime60 (Finland).

Koncentrationsnivån för cystatin C undersöktes med användning av de kommersiella KonelabT-serien CYSTATIN-C (Finland) -satserna. Bestämningen av cystatin C i den presenterade uppsättningen baseras på principen om immunoturbidimetri (PETIA), de uppmätta koncentrationerna är i intervallet 0,44-7,0 mg / 1. Känslighet - 0,18 mg / l. Referensintervall som erbjuds av reagensproducenten är 0,55-1,15 mg / l för åldersgruppen från 1 till 50 år. Parallellt utvärderade patienterna koncentrationen av serumkreatinin och urea. Kreatinin- och ureahalterna bestämdes med användning av ThermoFisherScientific reagens (Finland). Bestämningen av nivån av kreatinin utfördes genom den kinetiska metoden enligt Jaffe med pikrinsyra. Bestämningen av nivån av karbamid utfördes genom den enzymatiska ureasmetoden med användning av glutamatdehydrogenas som en katalysator. Referensvärden för kreatinin och urea accepterades av tillverkare av biokemiska uppsättningar av normer med avseende på åldersrelaterade förändringar.

Forskningsresultat och diskussion

Hos patienter i jämförelsegruppen låg nivån av cystatin C i blodet inom referensvärdena och uppgick till 0,84 ± 0,15 mg / l, vilket motsvarar litteraturdata och åldersnormer (0,55-1,15 mg / l). Hos patienter med diagnostiserad njursjukdom överskred serumvärdena för cystatin C signifikant normala värden och uppgick till 2,13 ± 0,83 mg / l, vilket i genomsnitt överstiger serumkystatin C-värden i serum från kontrollpatienter 2,5 gånger ( Resultaten av biokemiska parametrar visas i tabell 1).

Tabell 1 Biokemiska indikatorer för filtrering av njurarna hos patienter i försöks- och kontrollgrupperna

Skäl för att utföra ett blodprov för cystatin C - en markör för njurfunktionalitet

Diagnostik och behandling av patologier hos det parade organet, som upptar en av de ledande platserna vad gäller sjuklighet, anses vara det viktigaste problemet inom medicin.

Resultatet av de flesta njursjukdomar är deras insufficiens, vilket är det mest tragiska och smärtsamma tillståndet, som ofta börjar bilda från ung ålder.

Baserat på detta, relevansen av aktiviteterna för studier och förbättringar av diagnostiska metoder som används i laboratorier. Och huvudfokus för detta är valet av mer tillförlitliga när det gäller diagnosmarkörer för njurfunktionalitet, varav en är ett blodprov för cystatin C.

Cystatin C - vad är det

Det globala medicinska samfundet har enhälligt medgett att cystatin C är:

1. Den mest exakta markören för den endogena typen, som karakteriserar filtreringshastigheten i glomeruli. Med dess diagnostiska indikatorer överstiger den betydligt kreatin.
2. Särskilt känslig markör som bestämmer svårighetsgraden av händelser som uppstår i hjärt-kärlsystemet. Det beror inte på troponiner av hjärtatyp eller på C-reaktivt protein eller på natriuretiska peptider etc.
3. Tidig Preeclampsia Marker.
4. Perspektivmarkör karakteristisk för invasiviteten hos ett antal maligna sjukdomar.

Varför gör blodprov?

Ett blodprov för cystatin C utförs inte bara för att identifiera avvikelser i det parade organets hälsa, men även i fall av misstänkt levercirros, öppen fetma, oförklarlig viktminskning, undernäring. Men det finns åtminstone många skäl för utnämningen av denna typ av analys, i de flesta fall är det riktat för att fastställa kränkningar av njurfunktionen.

Det bör läggas till att studien är föreskriven för att bekräfta de ökade riskerna med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Och för människor i mer avancerad ålder är denna typ av analys användbar för att upptäcka hjärtproblem i tid.

Ett blodprov för cystatin C utförs för att fastställa kronisk njursjukdom. För detta ändamål anges kreatinindex ofta, vilket är absolut värdelöst att utföra njursjukdom i ett tidigt skede. Av denna anledning rekommenderar experter att analysera urin för att bestämma cystatin C, som en mer exakt markör för njurfunktionalitet.

Förbereder patienten för studien

Innan proceduren startas ska patienten klargöra vissa punkter angående huvudmålen för den utförda analysen. Det är nödvändigt att i förväg informera om att blod kommer att tas från en ven. Dessutom berättar läkaren om var, av vem, och vid vilken tidpunkt venipunkturen ska utföras, förklarar kostens egenskaper, om det behövs.

Det bör också påminna patienten att blod kommer att tas på en tom mage. Från den sista måltiden måste åtminstone åtta timmar passera. Det är tillåtet att dricka icke-kolsyrat vatten i måttliga mängder innan provet tas.

Procedurframsteg

Patienten sitter i en stol, kläm armen över armbågen med en sele. Efter att nålen har satts in i venen avlägsnas tornet. Efter avslutad venipunktur samlar laboratorie tekniker blod i ett provrör. Platsen där injektionen utfördes pressas ned med bomullsull fuktad med desinfektionsmedel tills det slutar blöda.

Om ett litet hematom bildas vid injektionsstället, får det appliceras varma kompresser.

Referensvärden

Syntes av komponenten under olika livssteg i en hälsosam kropp är stabil. Det skiljer sig åt i förhöjda värden hos ammande barn, minskar något vid en ålder och fortsätter att vara konstant fram till femtio år. Samtidigt börjar en ökad koncentration av ett sådant protein observeras.

Det bör noteras att i samband med undersökningar indikator cystatin experter kom till slutsatsen att det finns ett mönster av proteinvärden inte bara på grund av sin ålder, men också kön, kroppsvikt index, låg intelligens, tobaksbruk, brist på high-density lipoprotein kolesterol index. De avslöjade värdena för cystatin i biologiskt material uttrycks i mg / l, helt beroende på forskningsmetod:

Elisa - immunanalys

Sortimentet av indikatorer för normen bestäms av tre åldersgrupper:

• från fyra till nitton år - normen är 0,75 - 0,089;
• från tjugofem till nittio år gammal - 0,65 (för kvinnor) /0,74 (för män) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• från sextio år och mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Värden definieras för grupper med fyra åldrar:

• upp till ett år gammalt - 0,6 - 1,99;
• från ett till sjutton år - 0,5 - 1,29;
• från arton till sextiofem år - 0,5-1,0;
• från sextio och sex och över - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometric

Under det normala tillståndet är cystatin C för åldersintervallet från en till femtio år 0,57-1,12.

Kriterium för glomerulär filtreringsnedbrytning

En mätning av innehållet i detta protein, som återspeglar procentandelen för arbetande nefroner, räcker, och det är redan möjligt att bestämma värdet av den hastighet vid vilken den glomerulära filtreringen äger rum (GFR) med en speciell formel. Detta är huvudindikatorn för att identifiera patologier hos det parade organet, vilket används för att bestämma de 5 stegen i utvecklingen av kroniska njursjukdomar (CRP).

Om värdet är från 90 och över - hastigheten är normal eller lite hög. Från 60 till 89 - det önskade värdet minskas något. På nivå 30 - 59 anses hastighetsgränsen reduceras måttligt. I fallet 15 - 29, är det kraftigt reducerat, och på en nivå under 15, kan vi säkert bestämma den kroniska patologin hos det parade organet.

Med sådana värden av GFR är bestämning av svårighetsgraden hos en patient som lider av nefropati baserad; terapeutisk, profylaktisk eller livräddande åtgärder rekommenderas, t ex hemodialys.

Idag fortsätter studien av detekteringen av olika sjukdomar som använder cystatin att utvecklas. Egenheten för stabiliteten och noggrannheten av värdena för denna proteinkoncern i laboratoriediagnosen av nefropati i de inledande stadierna har inga analoger.

Med utgångspunkt från en kombination av information om betydelsen av cystatin, urea och kreatinin i blodkropparna, är det möjligt att inte bara korrekt utvärdera möjligheten att paret kropps filtrering, men också tala om njurtillstånd, identifiera pre-GFR.

Kontraindikationer till analysen

Som förebyggande åtgärd för parret organ och urinvägarna rekommenderar experter Monastic tea. I sin sammansättning innehåller den sexton av de mest användbara örterna som har störst effektivitet vid rengöring av njurarna, vid behandling av sjukdomar, vid fullständig rengöring av organen.

slutsats

Baserat på alla ovanstående dras slutsatsen att identifieringen av cystatinnivåer anses vara en modern metod för laboratorieforskning, med vilken det är möjligt att upptäcka njurens patologi i början av deras utveckling.

Cystatin med Norm

- ett protein som utsöndras av alla kärnkroppar i kroppen. Funktionen av cystatin C (CA) är att skydda cellens proteinkonstruktioner från verkan av proteaser, enzymer som bryter ner extracellulära proteiner.

Allt fler forskningsresultat ackumuleras, vilket bekräftar att ökad koncentration av CA är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

Ett mer exakt test än serumkreatinin för att bestämma njurfunktionen.

Vad är kärnan:

- Koncentrationen av CA i blodet är nästan konstant och beror lite på kön, ålder och volym av muskelvävnad. Detta gör att du kan bestämma njurfunktion i tunna och feta, gamla människor och barn, vegetarianer och köttätare, det vill säga där analysen av kreatininnivån ger förvrängda indikatorer.

Det utsöndras av njurarna med CA (99%), och om deras funktioner är försämrade ökar koncentrationen i blodet omedelbart och korreleras med glomerulär filtreringshastighet (hur många ml urin filtrerar njurarna på en minut). Ju sämre filtret (njursvikt), ju högre koncentration av CA.

norm 0,5-1,2 mg / 1.

• nedsatt njurfunktion
• tar steroidhormoner;
• dysfunktion i sköldkörteln.

Vad ska man göra med det:

- om du tvivlar på resultaten av glomerulär filtreringshastighet (GFR), beräknad utifrån kreatinins nivå, är det nödvändigt att bestämma GFR med CKD-EPI-formel Cystatin C (tillgänglig i CardioExpert-applikationen). Detta är ofta fallet hos äldre, som slutar konsumera tillräckligt med dagligt vätska på grund av att törstens centrum förlorar känslighet (kreatinin ökas och SCF sänks).

- CA förutser tidigare skador på njurarna, jämfört med kreatinin, så du borde utföra denna analys om du misstänker njursskador, och det finns inga andra förändringar.

Analys av cystatin C, som ett kriterium för brott mot glomerulär filtrering av njurarna

Cystatin C, eller cystatin 3, - identiteten av post-gammaglobulin, en låg molekylvikt (13,4 dalton), icke-glykosylerat protein inhibitor av cysteinproteaser som finns i blodplasma och fullständigt metaboliseras i njurarna.

Njurdysfunktion som uppstår i de subkliniska stadierna blir en av orsakerna till hjärtsjukdomar, vilket kan vara dödligt.

Men njursjukdom kan vara ett resultat av hjärtsjukdomar och blodkärl.

Mycket ofta uppträder försämring av njurarnas och hjärtats funktion på samma bakgrund, till exempel vid artär hypertension, i ålderdom eller som ett resultat av förändringar som uppträder i kroppen under inflytande av patogenes.

Markör av nedsatt njurfunktion

Under lång tid diagnostiserades njursjukdom med nivån av kreatinin tills det drogs slutsatsen att en ökning av dess hastighet endast inträffar i mellannivåerna av nefropati.

Därför lockade läkare uppmärksamheten hos cystatin C, vilket gör det möjligt att upptäcka njurs- och hjärtsvikt så tidigt som möjligt, vilket minskar möjligheten att utveckla svåra former av CRF och CVD.

Därför indikerar den minsta höjningen av innehållet i plasma ett brott mot njurarna.

Dessutom erkänner läkare över hela världen att hängande cystatin C i blodet är den mest exakta indikatorn:

• hjärtsvikt
• fetma;
• preeklampsi;
• Alzheimers sjukdom;
• onkologiska formationer.

Egenskaper som är inneboende i cystatin C, när alla kroppssystem är normala:

• produceras i en konstant hastighet av kärnbildade celler;
• är närvarande i alla biofluider;
• filtreras fritt genom det glomerulära membranet;
• utsöndras inte av proximala renal tubuler.

Förbereder patienten för studien

• förklara syftet med analysen
• informera om att det kommer att bli nödvändigt att donera blod från en ven;
• berätta vem, var, när ska utföra venipunktur
• prata om frånvaron av restriktioner i kosten;
• varna att undersökningen utförs på tom mage (måste vara minst 8 timmar efter sista måltiden), endast vatten utan kolsyra är tillåtet.

Procedurframsteg

Efter venipunktur samlas blod i ett biokemiskt rör.

Injektionsstället pressas med bomull tills blödningen stannar.

När ett hematom visas, rekommenderas det att applicera värmekompresser.

Varaktigheten av studien av serum för cystatin C tar 2-3 dagar.

Referensvärden

Dynamics of syntes av cystatin C för de olika livscykler hos en frisk person är stabil: det har de högsta nivåerna hos nyfödda, till levnadsåret baby, de blir mindre och inte förändras förrän en ålder av 50, där det finns en ökad koncentration av proteinet.

Emellertid, är de cystatin C-nivå forsknings slutsatser om förekomsten av lagar indikatorer på detta protein inte bara på grund av ålder, men också kön, kroppsmasseindex, låg intelligens, rökning, avsaknad av high-density lipoprotein.

Referensvärdena för cystatin C (i mg / l) i biomaterialet beror också på bestämningsmetoden.

ELISA-immunoanalys

Räckvidden av normala värden beräknas för tre åldersgrupper:

• 4-19 år gammal, normal, 75-0,089;
• 20-59 år, normalt, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 och över normen är respektive: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimetrisk

Referenspriserna varierar inom fyra åldersgrupper:

• upp till ett år är normen 0,6-1,99;
• från år till år 17 är normen 0,5 - 1,29;
• från 17 till 65 är normen 0,5-1,0;
• 65 och däröver är normen 0,89 - 3,39.

PENIA - Immun Nephelometric

Norma Cystatin C från år till 50 år ligger i intervallet 0,57 - 1,12.

Kriterium för glomerulär filtreringsnedbrytning

Det räcker med en gång för att mäta koncentrationen av proteinet, aktiva reflekterande% nefroner vare en speciell formel för att beräkna GFR (glomerulär filtreringshastighet) - huvudkomponenten vid bestämningen av njursjukdom, baserat på vilken det finns fem stadier av progression av HPB (kronisk njursjukdom):

• större än eller lika med 90 - normal eller ökad hastighet;
• 60 - 89 - något reducerad;
• 30 - 59 - måttligt reducerad;
• 15-29 - kraftigt reducerad;
• mindre än 15 kronisk njursvikt.

Dessa värden av GFR baserat bestämning av svårighetsgraden av patientens nefropati (CKD - ​​Steg 1, CKD / CRF (kronisk njursvikt) - 2-4 steg och CRF - steg 5) och de rekommenderade terapeutiska, profylaktiska eller terapeutiska vitala aktiviteter såsom Hepatology.

Hittills har studier av mekanismerna för detektering av olika sjukdomar som använder cystatin C fortsatt aktivt av läkare och den unika stabiliteten och noggrannheten hos detta protein i laboratoriediagnosen av nefropati i de tidiga stadierna är inte lika.

Baserat på en kombination av data om nivån av cystatin C, urea och kreatinin i blodet, är det inte bara möjligt att objektivt bedöma njurernas förmåga att filtrera men också ha beräknat GFR för att bedöma deras allmänna tillstånd.

Cystatin C

Cystatin C-analysen är ett blodprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein med låg molekylvikt syntetiserat av kroppens nukleära celler. I klinisk och laboratoriepraxis betraktas cystatin C som en markör för funktionaliteten hos nefroner, hjärtsjukdomar och blodkärl. Testet används för att diagnostisera, kontrollera behandling och förutsägelse av njursjukdomar, för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer. Blod tas från en ven, diagnostisk procedur utförs med immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden hos patienter över 19 år är 0,5-1,2 mg / l. Tidsfristen är 1 dag.

Cystatin C-analysen är ett blodprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein med låg molekylvikt syntetiserat av kroppens nukleära celler. I klinisk och laboratoriepraxis betraktas cystatin C som en markör för funktionaliteten hos nefroner, hjärtsjukdomar och blodkärl. Testet används för att diagnostisera, kontrollera behandling och förutsägelse av njursjukdomar, för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer. Blod tas från en ven, diagnostisk procedur utförs med immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden hos patienter över 19 år är 0,5-1,2 mg / l. Tidsfristen är 1 dag.

Cystatin C avser hämmare av cysteinproteaser - enzymer som bryter ner proteinmolekylerna i aminosyror. Det produceras av alla celler som innehåller kärnor, går in i blodomloppet i samma takt som utsöndras av njurarna. I renal tubulär metaboliseras, bestäms i urinen obetydliga koncentrationer av protein. Nivået av serumcystatin C är omvänt proportionellt mot den glomerulära filtreringshastigheten. Analysen används för att bedöma njurarnas funktionalitet som ett alternativ till studier av kreatinin. Fördelen med detta test är en hög känslighet i de tidiga stadierna av akut njursvikt, mindre beroende av indikatorer på konstitutionen, kön och åldersegenskaper.

vittnesbörd

Resultaten av analys av cystatin C återspeglar bevarandet av njurfunktionens indirekt - tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Indikationer för studier:

• Kronisk njursjukdom (CKD). Testet är tilldelat barn, äldre, personer med icke-standard kroppsstorlek, ökad muskelmassa, fetma, undernäring. Grunden för diagnosen är förändringar i urinens mängd, färg och lukt, ökat blodtryck, ödem, återkommande inflammation i urinvägarna, anemi, svaghet, aptitförlust, klåda. De slutliga uppgifterna gör att du kan bekräfta diagnosen, övervaka effekten av behandlingen, göra en prognos av sjukdomen.
• Akut skada på njurarna. Analyshastigheterna ökar i de tidigaste stadierna av akut njursvikt när kreatininnivåerna förblir normala. Diagnos utförs med utseende av perifer ödem, viktökning, ökade symtom på den underliggande sjukdomen, uremi, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet. Riskgruppen omfattar patienter inom kirurgisk, intensivvård, traumaavdelningar.
• Kardiovaskulära sjukdomar. Analysen är nödvändig för att bestämma risken för att utveckla denna grupps patologier och deras komplikationer. Utsedd till patienter med belastad ärftlighet, CKD, fetma, högt serumkolesterol, arteriell hypertension, kongestivt hjärtsvikt.

Studien utförs för barn med njurdysfunktion, patienter med diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, efter transplantation av lever, njurar, hjärtventiler. De slutliga indikatorerna är inte tillräckligt informativa under graviditeten, sköldkörtelfunktion.

Förberedelse för analys

Blod tas från en ven. Förfarandet utförs företrädesvis på morgonen, i preparatet ingår allmänna rekommendationer:

1. För att upprätthålla perioden av nattjung - 8-14 timmar. Det är acceptabelt att donera blod 4 timmar efter ett lätt mellanmål. Det finns inga begränsningar för användningen av vatten.
2. På tröskeln till proceduren, eliminera alkoholintag, effekterna av fysisk och emotionell stress: avbryta sportträning, hårt arbete, undvik konfliktsituationer.
3. För en vecka, diskutera med din läkare effekten på resultatet av det testade läkemedlet. Läkemedel kan annulleras, beaktas vid tolkning av slutindikatorn.
4. Sjukgymnastik, instrumental diagnostiska procedurer för att utföra efter bloddonation.
5. De senaste 30 minuterna spenderar sittande, avkopplande. Rökning är förbjuden.

Venipuncture är tillverkad på standard sätt, med påläggning av en sele på axeln. Blodet transporteras till laboratoriet, centrifugeras före undersökningen, fibrinogen avlägsnas från plasma. Det resulterande serumet utsätts för förfarandet för immunoturbidimetri. Datum för diagnos - inte mer än en dag.

Normala värden

Cystatin C är en indikator vars hastighet bestäms av ålder. Referensvärdena varierar något mellan laboratorierna, beroende på studiernas egenskaper. De genomsnittliga resultaten är (mg / l):

• Nyfödda (upp till 1 månad) - 1,49-2,85.
• Spädbarn (1-5 månader) - 1,01-1,92.
• Spädbarn (5-12 månader) - 0,75-1,53.
• Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 hos pojkar, 0,60-1,20 i tjejer.
• Barn, tonåringar (2-19 år) - 0,62-1,11.
• Vuxna (från 19 år) - 0,5-1,2.

Ökningshastighet

Cystatin C i förhöjda koncentrationer bestäms av överträdelser av dess produktion och eliminering. Skälen är:

• Minskad njurfunktion. Brott mot glomerulär filtrering leder till det faktum att proteinet inte metaboliseras och reabsorberas, återigen kommer in i blodet. Ökningen av värden är markerad mot bakgrund av akut njursvikt, som utvecklas efter operation, transplantation av organ och vävnader. mot bakgrund av kronisk njursvikt i diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i excretionssystemet, kardiovaskulära patologier.
• Sköldkörtelns patologi. Sjukdomar i denna grupp leder till ökad proteinproduktion. En ökning av dess serumkoncentration detekteras efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreoidism.
• Behandling med kortikosteroider. Läkemedel kan ha biverkningar som påverkar njurfunktionen, kroppens metaboliska processer. Att tilldela analysen tar doktorn hänsyn till detta faktum.

nedgång

Minskningen i testfrekvensen med upprepade undersökningar hos patienter med CKD återspeglar behandlingens framgång. Återvinning av njurarna är ett gynnsamt prognostiskt tecken.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C är en pålitlig markör för nedsatt njurfunktion, en känslig indikator för reducerad GFR, en tidig indikator på utvecklingen av njursvikt. Den vanligaste analysen erhölls som en metod för undersökning av barn, äldre, idrottare, patienter som lider av fetma. Tolkningen av resultatet och receptbelagningen behandlas av terapeuten, barnläkaren, nephrologisten, kardiologen.

Orsaker och förfarande för att testa blodcystatin C

Ett blodprov för cystatin C används för att detektera njurdysfunktion och testa effektiviteten av behandlingen.

Orsakerna till blodprovet för cystatin C

Ett blodprov för cystatin C utförs inte bara för att kontrollera njursvikt, men också för misstänkt levercirros, allvarlig fetma, en oförklarlig minskning av muskelmassa och undernäring. Men trots det stora antalet skäl att utföra ett blodprov för cystatin C, är det oftast föreskrivet att detekterar njurdysfunktion.

Förutom detta är analysen föreskriven för att bekräfta den ökade risken för hjärt-kärlsjukdomar, och denna analys är användbar för äldre att tidigt upptäcka hjärtsvikt.

Ett blodprov för cystatin C är användbart vid detektering av kronisk njursjukdom. För detta kontrolleras kreatininnivåer ofta, vilket är värdelöst i de tidiga stadierna av njursjukdom. Därför rekommenderar läkare för tidig upptäckt av njurskador urinprovning för cystatin C, eftersom det är en mer exakt markör för njurfunktionen än kreatinin.

Blodtest för cystatin C

Ett blodprov för cystatin C kan vara användbart vid bestämning av den potentiella risken för hjärtsjukdom. Det används ofta som en del av preoperativ screening och före förskrivning av ett läkemedel. Denna analys kan också administreras före skanning med ett färgämne som utförs för att övervaka blodflödet.
Cystatin C produceras i kroppen i en konstant takt. Det förstörs sedan i njurarna och avlägsnas i en process som kallas glomerulär filtrering. Det upprätthåller en konstant nivå av cystatin C i blodet. Dess koncentration beror inte på externa eller interna faktorer eller droger (utom kortikosteroider).

Om en person har förhöjda nivåer av cystatin C, men ingen njursjukdom, är det troligt att personen lider av annan malign eller reumatisk sjukdom. Nyligen har det fastställts att en ökad nivå av cystatin C i en fysiologisk vätska också kan vara ett tecken på en ökad risk att utveckla stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt.

Cystatin C-höjningen kan också associeras med en ny njurtransplantation eller operation.

Cystatin C

Cystatin C är ett protein med en molekylvikt av 13 400 Da (Dalton). Det är en hämmare av cysteinproteaser, som produceras av alla kärnaninnehållande celler i kroppen, och ingår i kontrollen av extracellulär proteolys (processen för proteinhydrolys, katalyserad av peptidhydrolasenzymer eller proteaser). Läkare Yusupovskogo sjukhus föreskriver en analys av innehållet av cystin C i serum av patienter som lider av akut eller kronisk njursjukdom, kardiovaskulär patologi.

Cysteine ​​C går fritt in i blodet i en konstant takt. 99% av cystein C utsöndras av njurarna. Den har låg molekylvikt, passerar fritt genom njurfiltret, varefter det reabsorberas och metaboliseras helt i renal tubulat. Cysteine ​​C går bara i urinen endast i spårmängder. Koncentrationen av cystatin C i serum är omvänt proportionell mot den glomerulära filtreringshastigheten i njurarna. Med nedsatt njurfunktion ackumuleras cystatin C i blodet.

Indikationer för studier av cystatin C

Resultaten av analys av cystatin C reflekterar bevarandet av njurfunktionerna och indirekt tillståndet för kardiovaskulärsystemet. Studien utförs med följande indikationer:

1. Kronisk njursjukdom hos barn, äldre, patienter med icke-standardiserade storlekar, ökad muskelmassa, fetma, undernäring. Grunden för diagnosen är förändringar i urinens mängd, lukt och färg, ödem, högt blodtryck, återkommande inflammation i urinvägarna, anemi, aptitlöshet, svaghet, klåda;
2. Akut njurskada. Cystatin C-nivåerna ökar i de tidiga skeden av akut njursvikt när kreatininnivåerna förblir normala. Läkare på Yusupov-sjukhuset utför en studie av cystatin C-nivå, om en patient har perifer ödem, viktökning och symtom på den underliggande sjukdomen, uremi, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet ökar;
3. Kardiovaskulära sjukdomar. Studien utförs för att bestämma risken för att utveckla patologi och dess komplikationer. Analysen är föreskriven för patienter med belastad ärftlighet, fetma, kronisk njursjukdom, höga nivåer av serumkolesterol, kongestivt hjärtsvikt, arteriell hypertension.

Slutindikatorerna är inte tillräckligt informativa under graviditeten, nedsatt sköldkörtelfunktion.

Förberedelse för analys

Blodprovtagning utförs från en ven. Förfarandet utförs på morgonen. Patienten rekommenderas att inte äta under 8-14 timmar före studien. På tröskeln till proceduren bör alkoholintag, fysisk ansträngning och känslomässig stress uteslutas.

I en vecka, diskutera med din läkare effekten på resultatet av studien tagit mediciner. De kan avbrytas eller beaktas vid tolkning av slutindikatorn. Inom 30 minuter före bloduppsamlingen måste du hålla sittande, avslappnad, rök inte.

Hastigheten och förändringen av cystatin C

Normalt ligger nivån av cystatin C i serum inom området från 0,5 till 1,2 mg / 1. Den ökade koncentrationen bestäms genom att njurarnas funktioner reduceras på grundval av följande patologi:

• Akut njursvikt, som utvecklas efter operation, transplantation av vävnader och organ
• Kronisk njursvikt vid inflammatoriska sjukdomar i excretionssystemet, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar;
• Patologi av sköldkörteln - hypotyreoidism, hypertyreoidism, efter operation thyroidektomi;

Koncentrationen av cystatin C kan öka vid användning av glukokortikoider. Minskningen i frekvensen med upprepade undersökningar hos patienter med kronisk njursjukdom återspeglar framgången med behandlingen. Tolkningen av analysresultatet och behandlingen av patienter utförs av en terapeut, nefrolog och kardiolog. För att få ett blodprov för att testa cystatin C till ett överkomligt pris i Moskva, ring kontaktcentralen. Vid förhöjda koncentrationer av cystatin C kommer läkare på Yusupov sjukhus att behandla njursjukdom med moderna mediciner. Svåra sjukdomsfall diskuteras vid ett expertrådsmöte med deltagande av professorer, biträdande professorer, läkare av högsta klass.

Cystatin C

Cystatin C är ett laboratorieprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein i blodet, vars nivå indirekt korrelerar med bevarande av njurfunktionen, och är också en oberoende riskfaktor vid vissa kardiovaskulära sjukdomar.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

Forskningsmetod

Måttenheter

Mg / L (milligram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress inom 12 timmar före studien.

Allmän information om studien

Cystatin C är ett protein som produceras av alla mänskliga kärnbildade celler. Det tillhör familjen cysteinproteashämmare - enzymer som klarar av klyvning av proteiner. Cystatin C blockerar aktiviteten hos dessa enzymer och som ett resultat destruktionen av den extracellulära proteinmatrisen av dem. Sålunda, nivån av cystatin C påverkar svårighetsgraden av syntes eller nedbrytningsprocesser av extracellulära strukturer, inklusive väggarna i blodkärlen (t.ex. ateroskleros) eller omstrukturering infarkt (jämfört med hjärtsvikt, ischemisk skada på hjärtmuskeln). Dessa egenskaper hos cystatin C tillåter att den används som en högkänslig laboratoriemarkör vid bestämning av svårighetsgraden och prognosen för hjärt-kärlsjukdomar. Forskningen om användningen av cystatin C i hjärt-kärlsjukdom är dock pågående, så dess användning på detta område är för närvarande något begränsad.

För närvarande är det huvudsakliga diagnosområdet, som använder mätningen av cystatin C, studien av njurfunktionen. Enligt många studier har det fastställts att syntesen av cystatin C i kroppen är konstant och beror inte praktiskt på antropometriska parametrar: kön, ålder, kroppsmassa och muskelmassa. Filtreringsförmåga hos njurarna är i stor utsträckning den enda faktorn som bestämmer koncentrationen av cystatin C i serum. Cystatin C, som är ett protein med låg molekylvikt, filtreras fritt i glomeruli - kluster av små blodkärl, genom porerna i väggen, av vilket de vätske- och lågmolekylära ämnena upplösta i den filtreras. Från filtratet cystatin C som bildas i den renala tubuli är omvänt absorption (reabsorption) och fullständigt metaboliseras, dvs förstörs i njuren och är inte tillbaka tillbaka in i blodet, och filtratet in i blåsan och utsöndras i urinen. Den hastighet vid vilken vätska filtreras i renalglomeruli kallas glomerulär filtreringshastighet (GFR) och är den viktigaste parametern som gör det möjligt att bedöma säkerheten vid njurfunktionen. Nedsatt funktion hos njurens glomerulära apparat leder till en minskning av GFR och följaktligen ackumuleringen av vissa substanser i blodet (inklusive cystatin C). Det finns således en relation mellan en minskning av GFR och en ökning av cystatin C-nivåerna i blodet. Med detta i åtanke har formler utvecklats som kan användas för att exakt beräkna GFR, baserat på serumkoncentrationen av cystatin C.

Vad används forskning för?

• För att bestämma njurens initiala funktionella tillstånd och dess efterföljande övervakning genom att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten baserat på nivån av serumcystatin C.

När är en studie planerad?

• Screening och övervakning av njurdysfunktion hos patienter med diagnostiserad eller misstänkt njursjukdom, särskilt vid beräkning av GFR baserat på kreatininmätning, har begränsningar. Cystatin C i sin känslighet överstiger starkt kreatinin, som vanligtvis används för att beräkna GFR. Nivån av kreatinin, förutom beroende av njurfunktionens funktion, varierar kraftigt på grund av ålder, kön och nivån på ämnesomsättningen i muskelvävnaden som används av läkemedel. Därför är beräkningen av GFR för kreatinin otillförlitlig under vissa omständigheter, till exempel med en icke-standard kroppsvikt eller vidhäftning till en vegetarisk kost, såväl hos barn som äldre. I dessa fall är det lämpligt att mäta GFR när det gäller cystatin C.
• Tidig upptäckt av njursjukdom, när andra markörer med nedsatt filtreringskapacitet (inklusive kreatinin) fortfarande kan ligga i nivå med normala eller gränsvärden.
• Riskbedömning av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och dess komplikationer, särskilt mot bakgrund av kronisk njursjukdom.

Cystatin C - priser i Moskva

Cystatin C - vad är det

Det globala medicinska samfundet har enhälligt medgett att cystatin C är:

1. Den mest exakta markören för den endogena typen, som karakteriserar filtreringshastigheten i glomeruli. Med dess diagnostiska indikatorer överstiger den betydligt kreatin.
2. Särskilt känslig markör som bestämmer svårighetsgraden av händelser som uppstår i hjärt-kärlsystemet. Det beror inte på troponiner av hjärtatyp eller på C-reaktivt protein eller på natriuretiska peptider etc.
3. Tidig Preeclampsia Marker.
4. Perspektivmarkör karakteristisk för invasiviteten hos ett antal maligna sjukdomar.

Varför gör blodprov?

Ett blodprov för cystatin C utförs inte bara för att identifiera avvikelser i det parade organets hälsa, men även i fall av misstänkt levercirros, öppen fetma, oförklarlig viktminskning, undernäring. Men det finns åtminstone många skäl för utnämningen av denna typ av analys, i de flesta fall är det riktat för att fastställa kränkningar av njurfunktionen.

Det bör läggas till att studien är föreskriven för att bekräfta de ökade riskerna med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Och för människor i mer avancerad ålder är denna typ av analys användbar för att upptäcka hjärtproblem i tid.

Ett blodprov för cystatin C utförs för att fastställa kronisk njursjukdom. För detta ändamål anges kreatinindex ofta, vilket är absolut värdelöst att utföra njursjukdom i ett tidigt skede. Av denna anledning rekommenderar experter att analysera urin för att bestämma cystatin C, som en mer exakt markör för njurfunktionalitet.

Förbereder patienten för studien

Innan proceduren startas ska patienten klargöra vissa punkter angående huvudmålen för den utförda analysen. Det är nödvändigt att i förväg informera om att blod kommer att tas från en ven. Dessutom berättar läkaren om var, av vem, och vid vilken tidpunkt venipunkturen ska utföras, förklarar kostens egenskaper, om det behövs.

Det bör också påminna patienten att blod kommer att tas på en tom mage. Från den sista måltiden måste åtminstone åtta timmar passera. Det är tillåtet att dricka icke-kolsyrat vatten i måttliga mängder innan provet tas.

Procedurframsteg

Patienten sitter i en stol, kläm armen över armbågen med en sele. Efter att nålen har satts in i venen avlägsnas tornet. Efter avslutad venipunktur samlar laboratorie tekniker blod i ett provrör. Platsen där injektionen utfördes pressas ned med bomullsull fuktad med desinfektionsmedel tills det slutar blöda.

Om ett litet hematom bildas vid injektionsstället, får det appliceras varma kompresser.

Att utföra ett blodprov för cystatin C ges från två till tre dagar.

Referensvärden

Syntes av komponenten under olika livssteg i en hälsosam kropp är stabil. Det skiljer sig åt i förhöjda värden hos ammande barn, minskar något vid en ålder och fortsätter att vara konstant fram till femtio år. Samtidigt börjar en ökad koncentration av ett sådant protein observeras.

Det bör noteras att i samband med undersökningar indikator cystatin experter kom till slutsatsen att det finns ett mönster av proteinvärden inte bara på grund av sin ålder, men också kön, kroppsvikt index, låg intelligens, tobaksbruk, brist på high-density lipoprotein kolesterol index. De avslöjade värdena för cystatin i biologiskt material uttrycks i mg / l, helt beroende på forskningsmetod:

Elisa - immunanalys

Sortimentet av indikatorer för normen bestäms av tre åldersgrupper:

• från fyra till nitton år - normen är 0,75 - 0,089;
• från tjugofem till nittio år gammal - 0,65 (för kvinnor) /0,74 (för män) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• från sextio år och mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Värden definieras för grupper med fyra åldrar:

• upp till ett år gammalt - 0,6 - 1,99;
• från ett till sjutton år - 0,5 - 1,29;
• från arton till sextiofem år - 0,5-1,0;
• från sextio och sex och över - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometric

Under det normala tillståndet är cystatin C för åldersintervallet från en till femtio år 0,57-1,12.

Kriterium för glomerulär filtreringsnedbrytning

En mätning av innehållet i detta protein, som återspeglar procentandelen för arbetande nefroner, räcker, och det är redan möjligt att bestämma värdet av den hastighet vid vilken den glomerulära filtreringen äger rum (GFR) med en speciell formel. Detta är huvudindikatorn för att identifiera patologier hos det parade organet, vilket används för att bestämma de 5 stegen i utvecklingen av kroniska njursjukdomar (CRP).

Om värdet är från 90 och över - hastigheten är normal eller lite hög. Från 60 till 89 - det önskade värdet minskas något. På nivå 30 - 59 anses hastighetsgränsen reduceras måttligt. I fallet 15 - 29, är det kraftigt reducerat, och på en nivå under 15, kan vi säkert bestämma den kroniska patologin hos det parade organet.

Med sådana värden av GFR är bestämning av svårighetsgraden hos en patient som lider av nefropati baserad; terapeutisk, profylaktisk eller livräddande åtgärder rekommenderas, t ex hemodialys.

Idag fortsätter studien av detekteringen av olika sjukdomar som använder cystatin att utvecklas. Egenheten för stabiliteten och noggrannheten av värdena för denna proteinkoncern i laboratoriediagnosen av nefropati i de inledande stadierna har inga analoger.

Med utgångspunkt från en kombination av information om betydelsen av cystatin, urea och kreatinin i blodkropparna, är det möjligt att inte bara korrekt utvärdera möjligheten att paret kropps filtrering, men också tala om njurtillstånd, identifiera pre-GFR.

Artikelinformation

• JournalModern problem inom vetenskap och utbildning. - 2012. - № 5
• Publicerat datum 09/17/2012
• SectionMedical Sciences

ansökan

1. för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten (oavsett kön, ålder, muskelmassa, antropologiska data, cirrosuppkomst). Noggrannare test än serumkreatinin
2. för den transplanterade njurens funktion (allograft), (inte optimal hos patienter som får glukokortikoid)

Kontra

• kroniskt hjärtsvikt
• hjärtekemi

norm

• nyfödda: ökar vid födelsetiden och minskar under månaden
• barn äldre än 1 år: 0,18-1,9 mg / l
• ungdomar: upp till 0,95 mg / l
• vuxna: 0,54-1,55 mg / l

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

• Riskbedömning av preeklampsi under graviditeten;
• Utvärdering av renal dysfunktion hos barn
• hypertoni;
• Diabetes och / eller metaboliskt syndrom;
• Diabetisk nefropati;
• Övervakning av effektiviteten av njurpatologinbehandling;
• Njur- och levertransplantation;
• Operationer som använder kardiopulmonell bypass.

beskrivning

Studien syftar till att kvantifiera cystatin C i blodet. Genomförs för att diagnostisera kronisk patologi av njurarna, njursvikt och prognostisk utvärdering av myokardinfarktets gång.
Cystatin C i sin struktur är en polypeptid bestående av 120 aminosyrarester. Dess produkter är stabila, oberoende av cirkadianer (cirkadiska rytmer) och utsöndras av njursystemet. Mängden Cystatin C är direkt relaterad till glomerulär filtreringshastighet, och resultatet beror inte på patientens antropometriska data (höjd, vikt, kön och ålder). Därför är definitionen av denna indikator en mer känslig markör för bedömning av glomerulär filtrering än kreatininclearance.
En ökning av patientens nivå av Cystatin C indikerar en negativ dynamik av hjärtinfarkt - utvecklingen av nedsatt njurfiltreringsfunktion. Reduktion av cystatin C är associerad med otillräcklig membranelasticitet och den möjliga utvecklingen av aterosklerotiska vaskulära lesioner, som är en markör för risken för hjärt-kärlsjukdom.

Studien syftar till att kvantifiera cystatin C i blodet. Genomförs för att diagnostisera kronisk njursjukdom, njursvikt

Indikationer för utnämning

• Njurinsufficiens.
• Myokardinfarkt i historien.

Förberedelse för studien

Att ta blod görs på en tom mage. Mellan den sista måltiden och bloduppsamlingen ska ta minst 8 timmar (helst minst 12 timmar). Juice, te, kaffe - ej tillåtet. Du kan dricka vatten.

Tolkning av resultat / Information för yrkesverksamma

För att tolka resultaten av studien - kontakta din läkare.

Provrör med gult lock (med gel) till märket. Särskild träning krävs.

vittnesbörd

Resultaten av analys av cystatin C återspeglar bevarandet av njurfunktionens indirekt - tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Indikationer för studier:

• Kronisk njursjukdom (CKD). Testet är tilldelat barn, äldre, personer med icke-standard kroppsstorlek, ökad muskelmassa, fetma, undernäring. Grunden för diagnosen är förändringar i urinens mängd, färg och lukt, ökat blodtryck, ödem, återkommande inflammation i urinvägarna, anemi, svaghet, aptitförlust, klåda. De slutliga uppgifterna gör att du kan bekräfta diagnosen, övervaka effekten av behandlingen, göra en prognos av sjukdomen.
• Akut skada på njurarna. Analyshastigheterna ökar i de tidigaste stadierna av akut njursvikt när kreatininnivåerna förblir normala. Diagnos utförs med utseende av perifer ödem, viktökning, ökade symtom på den underliggande sjukdomen, uremi, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet. Riskgruppen omfattar patienter inom kirurgisk, intensivvård, traumaavdelningar.
• Kardiovaskulära sjukdomar. Analysen är nödvändig för att bestämma risken för att utveckla denna grupps patologier och deras komplikationer. Utsedd till patienter med belastad ärftlighet, CKD, fetma, högt serumkolesterol, arteriell hypertension, kongestivt hjärtsvikt.

Studien utförs för barn med njurdysfunktion, patienter med diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, efter transplantation av lever, njurar, hjärtventiler. De slutliga indikatorerna är inte tillräckligt informativa under graviditeten, sköldkörtelfunktion.

Förberedelse för analys

Blod tas från en ven. Förfarandet utförs företrädesvis på morgonen, i preparatet ingår allmänna rekommendationer:

1. För att upprätthålla perioden av nattjung - 8-14 timmar. Det är acceptabelt att donera blod 4 timmar efter ett lätt mellanmål. Det finns inga begränsningar för användningen av vatten.
2. På tröskeln till proceduren, eliminera alkoholintag, effekterna av fysisk och emotionell stress: avbryta sportträning, hårt arbete, undvik konfliktsituationer.
3. För en vecka, diskutera med din läkare effekten på resultatet av det testade läkemedlet. Läkemedel kan annulleras, beaktas vid tolkning av slutindikatorn.
4. Sjukgymnastik, instrumental diagnostiska procedurer för att utföra efter bloddonation.
5. De senaste 30 minuterna spenderar sittande, avkopplande. Rökning är förbjuden.

Venipuncture är tillverkad på standard sätt, med påläggning av en sele på axeln. Blodet transporteras till laboratoriet, centrifugeras före undersökningen, fibrinogen avlägsnas från plasma. Det resulterande serumet utsätts för förfarandet för immunoturbidimetri. Datum för diagnos - inte mer än en dag.

Normala värden

Cystatin C är en indikator vars hastighet bestäms av ålder. Referensvärdena varierar något mellan laboratorierna, beroende på studiernas egenskaper. De genomsnittliga resultaten är (mg / l):

• Nyfödda (upp till 1 månad) - 1,49-2,85.
• Spädbarn (1-5 månader) - 1,01-1,92.
• Spädbarn (5-12 månader) - 0,75-1,53.
• Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 hos pojkar, 0,60-1,20 i tjejer.
• Barn, tonåringar (2-19 år) - 0,62-1,11.
• Vuxna (från 19 år) - 0,5-1,2.

Ökningshastighet

Cystatin C i förhöjda koncentrationer bestäms av överträdelser av dess produktion och eliminering. Skälen är:

• Minskad njurfunktion. Brott mot glomerulär filtrering leder till det faktum att proteinet inte metaboliseras och reabsorberas, återigen kommer in i blodet. Ökningen av värden är markerad mot bakgrund av akut njursvikt, som utvecklas efter operation, transplantation av organ och vävnader. mot bakgrund av kronisk njursvikt i diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i excretionssystemet, kardiovaskulära patologier.
• Sköldkörtelns patologi. Sjukdomar i denna grupp leder till ökad proteinproduktion. En ökning av dess serumkoncentration detekteras efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreoidism.
• Behandling med kortikosteroider. Läkemedel kan ha biverkningar som påverkar njurfunktionen, kroppens metaboliska processer. Att tilldela analysen tar doktorn hänsyn till detta faktum.

nedgång

Minskningen i testfrekvensen med upprepade undersökningar hos patienter med CKD återspeglar behandlingens framgång. Återvinning av njurarna är ett gynnsamt prognostiskt tecken.