Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder (efter 70 år);
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

• fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
• göra en urinering dagbok,
• dagligt eller timme test med packningar (pad test),
• vaginal undersökning med hosttest,
• Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
• komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

• en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
• kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
• Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
• tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

• Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
• Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
• Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
• Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
• Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom och behandling

Det finns statistik enligt vilken cirka 70 procent av kvinnorna, på ett eller annat sätt, mötte ett sådant problem som urininkontinens. Orsakerna till detta syndrom är olika, det orsakar också mycket besvär.

Idag kommer du att lära dig om orsakerna och behandlingen av urininkontinens hos kvinnor, hur det finns droger för denna sjukdom och hur man kan förebygga utvecklingen.

Klassificering av kvinnlig urininkontinens

Innan du besvarar frågan om hur du behandlar urininkontinens hos kvinnor, måste du ta reda på vad som exakt provocerat detta syndrom. Så i vissa fall utlöses ett sådant syndrom av upptagande av vissa läkemedel med en diuretisk effekt eller de som släpper ur blåsan, till exempel några antidepressiva medel.

Dessutom kan inkontinens orsakas av att du dricker te, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker, röker och till och med en diet baserad på produkter som slappnar av i urinblåsan.

Beroende på de egenskaper och omständigheter som orsakade inkontinens är det:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• iatrogen;
• blandas;
• reflex.

Separat är det nödvändigt att ange sådana sorter som enuresis, läckage av urin efter urinering och dess ofrivilliga läckage.

Stresstyp av inkontinens observeras med högt intrauterint tryck, det förekommer i följande fall:

• påkänning;
• hosta och nysningar
• stark fysisk ansträngning
• samlag

Om vi ​​talar om den nödvändiga urininkontinensen hos kvinnor, är det i detta fall svårt att hålla urinen, även om blåsan inte är helt fylld. Om det fungerar normalt, visas uppmaningen bara när den är fylld.

Imperativ inkontinens utvecklas ofta hos äldre, efter födseln, bland hormonella förändringar, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Uppmaning kan uppstå upp till 10 gånger per dag. Läkemedel för urininkontinens hos kvinnor i detta fall ordineras beroende på orsaken efter en medicinsk undersökning.

Ibland kan urin frisläppas under sömnen på ett ofrivilligt sätt. Detta kan inträffa under påverkan av hormonella förändringar, vilket leder till en försvagning av musklerna i perineum och en minskning av östrogen. Hos ungdomar beror detta på att musklerna i bäckensorganen sträcker sig (till exempel efter födseln på grund av tårar eller nedskärningar). Sjukdomen kan förvärras vid inflammation.

Urininkontinens kan vara permanent när den frivilligt frisläppas ständigt oavsett tid på dagen. Anledningen till detta kan vara nervösa störningar, problem med urinvägarnas arbete eller åldersrelaterade förändringar. Läkare rekommenderar inte bara att ta droger från detta, utan också utföra särskilda övningar som kommer att diskuteras nedan.

Iatrogen inkontinens kan utlösas genom användning av östrogenbaserade läkemedel eller med en lugnande eller diuretisk effekt. Problem stannar oftast efter behandlingens slut.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

Om du tar olika typer av syndrom kan orsakerna till dess utveckling tjäna sådana faktorer:

tidigare gynekologiska operationer (borttagning, tumörer, cyster och mycket mer);

• övervikt
• förlossning, åtföljd av perineums ruptur, rektens riva, sträckning av bäckensmusklerna och andra karakteristiska skador;
• hormonellt misslyckande (till exempel mot klimakteriet)
• utkomsten av inkontinens i stressiga situationer
• en minskning av vätskeintaget kan leda till utveckling av överaktivt blåsesyndrom;
• sfinkteren försvagar
• kroppen är väldigt kall;
• ohälsosam diet;
• dåliga vanor
• förekomsten av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
• åldersförändringar.

Symptom på urininkontinens hos kvinnor

Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

• Om stress eller trauma efter födseln är orsaken till sjukdomen, kommer ofrivillig ljusurinering att uppstå vid hosta, plötsliga rörelser eller springande. Det kommer inte att krävas honom.
• vid brådskande inkontinens framträder ofrivillig urinering efter akut
• Efter avslutad urinering kan urinen bryta in
• Om funktionen hos sfinkterapparaten försämras kan den leda till kronisk inkontinens;
• om det kroniska skedet av sjukdomen kan indikera buksmärta, vilket ger nedre delen av ryggen.

Andra symtom inkluderar en brännande känsla under urinering, en skrot och obehag under samlag.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Innan läkare föreskrivar vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor ska läkaren genomföra diagnostiska åtgärder:

• ta anamnesis - lyssna på patientens historia, hon borde beskriva i detalj symptomen och frekvensen;
• genomföra en gynekologisk undersökning som är utformad för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra sjukdomar i det genitourära systemet;
• råd patienten att hålla en urinering dagbok;
• utföra cystometri
• göra ultraljud av njurarna och bukområdet;
• Utför ett test för att bestämma mängden urin som släpptes under inkontinens.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsregimen beror på diagnosresultaten, grundorsakerna till detta syndrom och symtom.

Medicinska läkemedel för urininkontinens hos kvinnor

Piller för urininkontinens hos kvinnor och andra läkemedel är bra hjälp i strid med urinorganens anatomi och inkontinensstress. Ofta ordinerar läkare antikolinesterasmedel för att öka sfinktertonen, såväl som adrenerga mimetika och duloxetin.

Om vi ​​talar om behandling av imperativ inkontinens har följande läkemedel och piller visat sig bra:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriska antibiotika;
• hormonella droger.

fysisk träning

Förutom att ta mediciner från kvinnlig inkontinens och användningen av traditionell medicin kan vidare engagera sig i speciella övningar.

Så, Kegel övningar och andra gillar det här väldigt bra hjälp vid behandling av mild inkontinens. Om det orsakades av stress kommer de positiva förändringarna att bli synliga efter genomförandet i de flesta fall.

Essensen i övningarna är att tack vare dem kan du försöka styra processen med urinering, vilket stärker musklerna väl. Om du känner trängseln, kör inte omedelbart till toaletten, men var tålamod. Du kommer att anstränga dina muskler, respektive, de tränar just nu.

Du kan också träna muskler så här:

• sitta i en stol och ta en bekväm position
• gnugga dina fötter på golvet;
• smidigt sprida knä på olika sidor;
• luta dina armbågar på dina höfter och böj din kropp framåt;
• i slutändan kommer magen och skinkorna att vara väl fixerade;
• spänna dina muskler och dra in den analgången i ca 10 sekunder;
• slappna av i 5 sekunder.

Sådana åtgärder upprepas upp till 7 gånger om dagen.

När det gäller Kegel-träningen, innebär de regelbundet klämning av musklerna i det urogenitala systemet. De måste snabbt vända sig för att minska och slappna av. Stam bör vara de muskler som du använder i försök, med en stol. Du måste börja delta i att göra 7 repetitioner upp till 5 gånger om dagen. Sedan öka gradvis mängden över tiden. Men om träningen kommer att förknippas med en försämring av tillståndet, behöver du rådgöra med en läkare.

Ett annat effektivt sätt att stärka musklerna hos könsorganens organ hos kvinnor är yoga. Många patienter föredrar denna typ av yrke. Förutom den huvudsakliga uppgiften hjälper yoga till att slappna av och övervinna stress, eftersom det är han som ofta är grunden till inkontinens utseende.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Om läkemedel för inkontinens och folkmedicin inte hjälpte, kan en specialist hänvisa patienten till operationsbordet. En sådan lösning är kontraindicerad om patienten har cancer, lider av diabetes eller inflammatoriska sjukdomar vid akut stadium.

Surgerier som hjälper till att lösa problemet med urininkontinens är av följande typer:

• Sling (loop) - Under operationen införs patienten i nätet i form av en slinga i urinröret.
• injektioner - en injektion med ett flyktigt läkemedel injiceras i urinrörslemhinnan, vilket kompenserar för den saknade vävnaden som också hjälper till att ordentligt fixa urinröret.
• colporrhaphy, där vagina sutureras;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer och förebyggande av urininkontinens

En sådan sjukdom som inkontinens hos kvinnor behöver behandlas i tid och inte behandla det frivolöst. Om du kör det kan det med tiden leda till följande komplikationer:

• övergång till kronisk form;
• konstant smärta på grund av urinering
• om sjukdomen utlöstes av hormonella störningar kan menstruationscykeln störas
• sjukdomar i reproduktionssystemet kan uppstå på grund av konstant inflammatorisk process, till exempel en cyste, infektiös och till och med onkologiska sjukdomar.

För att förebygga inkontinens och om du har symtom, då den efterföljande utvecklingen, måste du följa dessa rekommendationer för förebyggande:

• ge inte in i nervösa spänningar och påfrestningar;
• försök att inte överkolla;
• Rök inte eller drick alkohol.
• försök att kontrollera urinering, till exempel gå på toaletten samtidigt;
• kontrollera vattenbalansen i kroppen - drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten per dag;
• titta på din vikt och undvik övervikt
• minimera salt och kryddig mat;
• under graviditet, övningar för att stärka bäckenmusklerna;
• konsumera mer mejeriprodukter, dagligen drick minst ett glas mager yoghurt;
• starta inte tillståndet vid de första symptomen på urininkontinens
• besök din gynekolog regelbundet och ta prov.

Urininkontinens är inte bara smärtsam men också obekväm. Varför det förekommer hos kvinnan - vi försökte beskriva ovan. Kör inte det i hopp om att det kommer att gå på egen hand. Om du känner att du inte kan kontrollera urinprocessen, var noga med att konsultera en läkare.

Otillbörlig urinering hos kvinnor

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor reduceras till det fysiologiska och patologiska. Listan över fysiologiska förhållanden inkluderar tillstånd som inte är relaterade till sjukdomar, utan utvecklas som ett resultat av naturliga processer.

De patologiska orsakerna till inkontinens reduceras till de negativa effekterna av sjukdomar och speciella indikatorer på kroppen. För att avgöra varför en kvinna har urininkontinens, kan en specialist endast med hjälp av en omfattande differentialdiagnos.

Otillbörlig urinering hos kvinnor har en annan typ av förekomst. Beroende på den provokerande orsaken är stress, brådskande, blandad, övergående och paradoxal inkontinens utmärkande.

I det naturliga tillståndet bildas urin i njurarna till följd av metaboliska processer. Därifrån går det ner i blåsan genom två kanaler - urinledarna. Koncentrerar sig i en elastisk väska sträcker urinen sina väggar och bildar uppmaningen.

Hjärnan förstår att tiden har kommit att urinera och skickar en omvänd impuls till detrusorn - muskelvävnaden fodrar blåsans väggar. Kedjan av relationer slutar med spänningen av sphincten (som är normalt spänd och tillåter inte urin att strömma ut) och detrusorn (som är i ett avslappnat tillstånd utanför urineringsprocessen) reduceras. Denna process kontrolleras helt av människokroppen, så det sker inte i vanligt tillstånd av missfall i form av urininkontinens hos kvinnor.

I sökandet efter orsakerna till urinens ofrivilliga urladdning är det viktigt att inte missa punkten - för att bestämma formen av det befintliga tillståndet.

Neurosiknande eller stressfull enuresis är ett tillstånd där patienten inte känner sig lust att gå på toaletten på ett litet sätt. Felaktig urladdning av urin uppträder vid hoppning (på en trampolin, hoppa rep), under sport, till följd av hosta, nysning. Fysisk träning på bukhinnans muskler blir den främsta provokatören av utflödet av biologisk vätska.

Orsaken till stressinkontinens är att muskelvävnadens elasticitet försvagas i bäckenbotten. Ofta händer detta under klimakteriet, när östrogen utsöndring undertrycks eller efter skada.

Urogent enuresis är ett tillstånd som kännetecknas av blåsans hyperaktivitet. Vad gör kvinnor inkontinenta i det här fallet? Orsaken är en obalans i sfinkteren och detrusortonen. Normalt regleras de i enlighet med kvinnans önskan. Om denna process är bortom hjärnans kontroll kan detrusorens kontraktilitet överstiga den hos sfinkteren.

Blandad form. Under köken kan urininkontinens hos en kvinna inträffa under inverkan av två provokationsfaktorer: Instabilitet av kontraktil aktivitet hos musklerna i blåsan och sfinkteren, åtföljd av östrogenbrist och svagt bäckenbottage.

Paradoxisk enuresis är ett tillstånd under vilket blåsan är fylld, men en kvinna kan inte gå på toaletten på grund av ett hinder. Urinutflödet hämmas av neoplasmer, ärrbildning och fusion av urinröret. På grund av den långa frånvaro av urinering förekommer ett plötsligt genombrottstömning av muskelorganet - en ofrivillig urinladdning.

Övergående enuresis är en spontan urinladdning, som föregås av en långvarig frånvaro av urinering orsakad av tillfälliga faktorer: förstoppning, alkoholhaltig eller narkotisk berusning, inflammation och medicinering.

skäl

Incontinens orsakad av flickor är fysiologisk eller patologisk. Om vi ​​talar om behandling, är det i det första fallet inte allvarligt att vidta åtgärder. Vid patologiska bildandet är patientens livskvalitet vanligtvis störd, vilket kräver obligatorisk medicinsk korrigering.

Ålder ändras

I den kvinnliga kroppen har den endokrina apparaten och dess funktionalitet en betydande roll. Under livet av äggstockarna syntetisera östrogener - hormoner som stöder elasticiteten i vävnader och muskler, reglerar reproduktionssystemets arbete. Efter 45 år minskar mängden östrogen gradvis.

Med uppkomsten av klimakteriet stoppar produktionen av detta hormon, och därför börjar irreversibla förändringar i hela organismens arbete. På det urogenitala systemet reflekteras denna process särskilt. Elasticiteten i bäckensbottensmusklerna försvagas, liksom tonen i urinrörets sphincter.

Skarpa förhållandet mellan det och detrusorn slätas ut. Som praktiken visar ungefär 30% av kvinnorna efter 60 år lider av urininkontinens. Hos vissa patienter uppstår urladdningen i små mängder och hindrar dem inte från att leda ett normalt liv, medan andra drabbas mycket av det konstanta kontinuerliga läckaget av urin.

Det kan antas att de kvantitativa indikatorerna för patienter med ett ömtåligt problem är underskattade, eftersom många inte söker medicinsk hjälp och försöker lösa problemet självständigt.

Inkontinens hos flickor kan uppstå efter födseln. I 9 månader växer livmodern och pressar mot urinblåsan, vilket försvagar sin naturliga ton. Efter leveransen känner 9 av 10 kvinnor inte trängseln att urinera i 1-7 dagar.

Därför rekommenderar experter starkt att besöka toaletten dygnet runt, och inte efter att önskan uppstår. Om du inte följer regimen, kan du möta ett sådant ömtåligt problem som inkontinens. I detta fall kan den ofrivilliga frisättningen av urin droppvis förbli omärkbar för den nybildade mamman. I regel behöver detta tillstånd inte behandlas. Arbetet i urinvägarna och blåstonen kommer att återgå till normalt i 1-2 veckor.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor, vars behandling måste utföras nödvändigtvis, kan vara gömd vid komplicerad förlossning. I regel är detta en naturlig leveransprocess, som var försenad, åtföljd av stimulering och skador.

Med perinealtår och muskelskada uppstår ojämn skarvning. Om vi ​​utför en komparativ beskrivning av konsekvenserna, så har en episiotomi mycket färre komplikationer. Därför spelas en viktig roll i arbetskraftsförvaltningen av en obstetrikär-gynekologs kvalifikation och rättvisa svar.

Anatomiska egenskaper

Det är känt att längden på urinröret hos kvinnor är längre än hos män. Den genomsnittliga längden på detta område för representanter för det svagare könet är 3-5 cm. Urinrörets bredd varierar från 3 till 5 mm. Dessa egenskaper tvingar en kvinna att ha starka muskler i bäckenet, annars kommer en del av urinen ständigt att strömma ut.

Varje persons organism är individuell, liksom strukturen hos de inre organen. Den anatomiska egenskapen hos vissa kvinnor är en jämnare kortare längd i urinröret - från 2 till 4 cm. Om livmoderhalsen är bred vid samma tid, kan den ofrivilliga urladdningen av urin inte undvikas. Vägen ut är den ständiga förstärkningen av muskelfibrerna som bekläder bäckenet, urineringskontrollen eller operationen.

sjukdom

Kvinnor i åldern har nästan alltid sjukdomar i samband med urinsystemet. Till exempel kan Parkinsons sjukdom, senil demens, kognitiv försämring, förändringar i funktionen i nervsystemet vara orsaken till enuresis. I diabetes mellitus är en vanlig sjukdom hos kvinnor efter 60 års ålder, natt enuresis nästan alltid närvarande. Det är förknippat med överskott av vätskeintag och tidig tömning av blåsan.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, som också kan inkludera venerala, kan prova tillfällig inkontinens. Under processen med urinrörsskador, blåsor och njurar genom kolonier av patogena eller villkorligt patogena mikroorganismer uppträder svullnad i slemhinnan, inflammation, minskning av sfinktertonen samt en obalans i förhållandet mellan det och detrusorn.

diagnostik

Varför uppstår periodisk urininkontinens hos kvinnor är omöjligt att säga direkt. Oavsiktligt hitta orsaken kommer inte att fungera. När man hänvisar till läkaren ordineras patienten en serie undersökningar, vars lista kan variera beroende på organismens individuella egenskaper:

• urinalys - visar om det finns en inflammatorisk process
• bakteriologisk sådd - låter dig identifiera orsaksmedlet för en smittsam sjukdom;
• Pelvic ultraljud - visar organens placering och låter dig indirekt bestämma deras funktionalitet;
• Uretrocystography - utvärderar blåsans funktionalitet;
  tester - hosta, packning - möjliggöra tillförlitligt bestämning av typen av utsöndrad vätska;
• granskning av en gynekolog - identifierar problem med reproduktionsorganen.

Ofta sker allokering av urin under graviditeten. Kvinnor upplever att de tror att detta är fostervätska. Du kan självständigt bestämma vad som lämnar våtmärken på underkläder med apotekstestsystem för hemmabruk.

Incontinensbehandling

Metoden för behandling av inkontinens väljs utifrån orsakerna till problemet. Avskilja läkemedelskorrigeringsmetod, gymnastik, fysioterapi och kirurgi.

Icke-kirurgisk metod är träning. Veckans paus mellan urinering bör ökas med 30 minuter. Huvudsyftet med verksamheten är att begränsa uppmuntrautbildning. När tiden mellan tömningarna är 3-4 timmar kan du sluta öka intervallet och lära sig att leva i det här läget.

Självkontroll och träning för att stärka musklerna hjälper till att hantera inkontinens i de inledande skedena av problembildning.

Drogbehandling innebär användning av antidepressiva medel och läkemedel som syftar till att lindra spasmer. Ett bra resultat visas av drogen Driptan (Oksibutinin).

Läkemedlet bidrar till att minska blåsans muskels kontraktilitet, reglerar förhållandet mellan sfinkteren och detrusor och kontrollerar urinering. Med hjälp av Driptan kan du bli av med blåsdysfunktion, provocerad av neurogena störningar, motorinkontinens och hyperreflex.

Kirurgisk behandling utförs om mer försiktiga tekniker inte ger det önskade resultatet. Vid spontan urinflöde används cirka 250 olika kirurgiska ingreppssätt. Valet av metod beror på de individuella egenskaperna hos kvinnokropp, hälsa och anatomiska egenskaper.

Kirurgi idag är det mest effektiva sättet att korrigera urininkontinens. Återfall inträffar sällan. Omkring 90% av patienterna leder ett normalt liv i framtiden och glömmer bort det tidigare problemet.

Om det inte är möjligt att eliminera orsakerna till enuresis, rekommenderas en kvinna att använda speciella hygienkuddar. De absorberar helt urin, vilket inte låter det sippra in underkläder. Hygieniska medel håller obehaglig lukt, vilket ofta orsakar allvarligt obehag för patienten.

Hypoallergena vävnadsmellanläggningar orsakar inte irritation och rodnad i det intima området. Det är nödvändigt att välja packningar för enuresis i enlighet med intensiteten av inkontinens för att säkerställa en bekväm vistelse under dagen eller natten.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor och behandlingsmetoder

Behandling av urininkontinens hos kvinnor ordinerad av läkaren efter en preliminär undersökning och undersökning. Valet av metoder beror på sjukdomsformen, komorbiditeterna och patientens önskan.

Urininkontinens (eller inkontinens) är en patologi som uppenbaras av ofrivillig läckage av urin från urinröret. Vid första anblicken har den "allvarliga" sjukdomen en negativ inverkan på en kvinnas psykologiska tillstånd och orsakar också hennes hygieniska besvär.

Statistiken säger: Urininkontinens i en eller flera grad observeras i cirka 35% av den vackra halvan av mänskligheten. Med ålder (särskilt efter 40 år) ökar sannolikheten för att detta problem uppstår.

Varför är inkontinens en kvinnlig sjukdom, och män stör sällan dem? Det handlar om funktionerna i kroppens fysiologi. Hormonala störningar under klimakteriet, förlossning, inflammation i bäckenorganen och fysisk ansträngning "icke-kvinnlig" är ofta faktorer som orsakar utveckling av urininkontinens.

skäl

Det kan finnas flera orsaker till inkontinens hos kvinnor:

1. Okontrollerad utsöndring av urin kan vara en komplikation av ett antal patologier, vilket leder till att bäckenorganens normala funktion störs. Dessa inkluderar: diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i ryggmärgen, onormal utveckling av bäckenorganen, tumörer etc.
2. Ålder efter 40, när blåsemusklerna börjar förlora sin elasticitet. Detta sker på grund av förändringar i hormonnivåerna.
3. Traumatiska skador på bäckensmuskelens bukhinne och ryggraden som ett resultat av arbetskraft. I detta fall observeras urininkontinens oftare hos kvinnor med en historia om två eller fler födda, snabba eller långa födslar.
4. Hormonavbrott som ett resultat av klimakteriet.
5. Inkontinens kan orsaka graviditet. Och detta händer av två skäl: under påverkan av en förändrad hormonnivå eller som ett resultat av livmoderns tryck på urinblåsan.
6. Kirurgiska operationer på könsorganen (till exempel utrullning av livmodern), där integriteten hos nerverna som styr sphincten och detrusorn kan äventyras. Som ett resultat - en kränkning av urinvägens innervering, vilket leder till inkontinens.
7. Arbete förknippas med konstant viktliftning.
8. Viktliftning, jogging, hoppning etc.
9. Övervikt, fetma.
10. Sjukdomar i den perifera delen av nervsystemet och centrala nervsystemet, uppenbarade av abnormaliteter i bäckenorganens arbete (ryggmärgsskador, multipel skleros, etc.).
11. Perinealt trauma resulterar i skador på nerverna som kontrollerar urinering. Urininkontinens kan också observeras i strid med integriteten hos de vägar som är ansvariga för urinsöndring.

klassificering

Det finns flera former av urininkontinens:

1. Stressinkontinens är ett patologiskt tillstånd där ofrivillig frisättning av urin uppträder under nysning, motion, skratt mm Denna form av sjukdomen är associerad med bäckensmuskelatrofi eller cikatricial förändringar vid platsen för muskelskador vid förlossning.
2. Urgent (imperativ) inkontinens - ofrivillig urinladdning ur följd av en plötslig uppmaning att urinera. Detta tillstånd uppstår vanligtvis med en överaktiv blåsan eller är ett symtom på blåsan.
3. Paradoxal ischuri är en form av urininkontinens, där läckage observeras med fullblåsan. Det är vanligare hos äldre män som har prostata adenom.
4. Blandad inkontinens - kombinerar manifestationer av akut och stressig inkontinens.

Manifestationer av urininkontinens

Denna patologi åtföljs av följande symtom:

• oförmåga att kontrollera urinprocessen
• nocturia - fördelningen av den huvudsakliga dagliga volymen av urin på natten;
• klagomål av känsla i vagina av något utanför;
• imperative ansträngningar - stark uppmaning att urinera, vilket är svårt att innehålla;
• ofrivillig urinering vid hosta, motion, nysning etc.

Var och en av ovanstående symtom ger patienten konstant obehag.

komplikationer

Urininkontinens kan leda till obehagliga och allvarliga komplikationer, inklusive:

• pyelonefrit, cystit, uretrit och andra infektiösa lesioner av urinvägarna;
• dermatit, blötsutslag och andra infektioner i huden som orsakas av konstant irritation av hudurinen.

Dessutom gör den konstanta, okontrollerade kontrollen av urinläckage det omöjligt att leda ett aktivt liv: Fullt engagera sig i sport, koppla av, arbeta, träffa vänner.

diagnostik

Diagnostikmetoder som används för urininkontinens möjliggör bestämning av sjukdomsform och svårighetsgrad, identifiering av orsakerna, bedömning av urinvägarnas tillstånd. Detta gör att läkaren kan välja en effektiv behandlingsmetod genom att tillgripa konservativ behandling eller kirurgisk ingrepp.

1. Klinisk undersökning omfattar: gynekologisk undersökning, insamling av anamnese för att identifiera alla klagomål, bestämma orsakerna till inkontinens. Läkaren lär sig från kvinnan om alla kroniska sjukdomar, operationer, allergier.
2. Laboratoriemetoder: allmän urinanalys, urinkultur på mikroflora.
3. Ultraljudsundersökning utförs för att undersöka tillståndet hos urinröret och könsorganen hos kvinnan.
4. Röntgenundersökning.
5. Cystoskopi - en studie av blåsan (inspektion av den inre ytan) med ett cystoskop.
6. Urodynamisk studie - Studien av det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd under tömning och fyllning.

Behandlingsmetoder

Urininkontinensbehandling ordineras av en urolog. I det här fallet existerar inte ett enda schema. Det väljs strikt individuellt efter att orsaken till sjukdomen har fastställts.

Non-drug therapy

Det första som en kvinna bör göra är att anpassa hennes livsstil:

• helt eliminera från kosten livsmedel som har en laxerande effekt på kroppen,
• på eftermiddagen, gå på toaletten "på schema" - var 3-4 timmar;
• Använd inte laxermedel mediciner;
• ge upp alkohol, kaffe, sluta röka
• begränsa det dagliga vätskeintaget (högst 2 liter).

Genom att utföra en speciellt utvecklad uppsättning övningar kommer du att stärka musklerna i bäckenet som är involverade i urinprocessen. Kegelövningar är särskilt effektiva om inkontinens är liten eller måttlig.

Drogterapi

Valet av droger beror på patologins form. Med tvingande inkontinens finns en ökning av muskeltonusblåsan. I detta fall indikeras antikolinerga kolinesterashämmare:

• oxi-butyn,
• tolterodin,
• solifenacin,
• diclinhydroklorid.

Vid behandling av stressinkontinens, när slemhinnans insufficiens observeras, används hormon, vilket ökar muskeltonen i blåsans sfinkter och distigminbromid.

Vid atrofisk kolpit utförs en kurs (1,5-2 månader) hormonbehandling (östrogenbehandling). Om urininkontinens uppträder hos en patient under klimakteriet utförs hormonbehandling. Hormoner är strikt föreskrivna av läkaren (i piller, i form av vaginala geler och salvor).

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgiskt ingrepp. Under operationen elimineras överdriven rörlighet i urinröret.

Idag är minimalt invasiva slingoperationer med syntetiska proteser - uretropexyfri syntetisk slinga (TVTO, TVT) mest populära. Denna procedur orsakar inte postoperativ smärta i patienten. Och följaktligen kan spänningen i slingan justeras.

förebyggande

För att förhindra utveckling av urininkontinens bör följande rekommendationer följas:

• i tid eliminera foci av inflammation i urinvägarna;
• Undvik hypotermi, klä sig efter säsongen;
• bibehålla en normal vikt
• förhindra tyngdlyftning
• ge upp alkohol
• sluta röka
• begränsa konsumtionen av läsk, kaffe;
• Utför särskilda övningar för att stärka bäckensbottenmusklerna.

slutsats

Urininkontinens är ett tillstånd i behandlingen som du inte bör lita på din kunskap och recept på traditionell medicin. Effektiv behandling kan endast ordineras av en läkare efter en preliminär diagnos. En snabb appell för hjälp till en specialist kommer att tillåta en kvinna att bli av med detta "problem" på kortast möjliga tid och återgå till ett fullfjädrad aktivt liv.

Vi behandlar urininkontinens hos kvinnor på enkla sätt.

Urininkontinens är en ganska vanlig sjukdom som påverkar personer i olika åldersgrupper. Äldre människor och kvinnor påverkas oftast. Okontrollerad urin är ett ganska obehagligt problem. Vilka är orsakerna till att det förekommer hos kvinnor? Kan denna patologi botas hemma? Berätta för dig nästa.

Orsaker till sjukdom

Anledningarna till att urininkontinens kan uppträda (på ett vetenskapligt sätt, enuresis) kan vara mycket varierande, till exempel:

1. Efter förlossning / under graviditet. Det är orsakat av förspänning / skada på ligamenten eller bäckenbottenmusklerna.
2. Klimakteriet. Under denna period upphör stimulering av kvinnliga organ med hormoner: blodcirkulationen saktar ner, vävnadstonen minskar vilket leder till problem i samband med urininkontinens.
3. På en ganska ung ålder har flickor ibland ett hyperaktivitetsfenomen i blåsan, mer exakt deras muskler. Blåsan, även om den är fylld med liten, ger falska signaler till hjärnan, vilket gör att en kvinna ofta går till toaletten. Troligtvis är orsakerna till detta problem av psykologisk karaktär och de förvärras av uthållig stress, frekvent användning av alkohol etc.
4. Inflammatoriska reaktioner i det urogenitala systemet kan ofta leda till okontrollerad utsöndring av urin.

Incontinens hos kvinnor när man går

Den andra eller genomsnittliga graden av enuresis hos kvinnor är ofrivillig urinering vid promenader eller andra fysiska aktiviteter (lyftande vikter, löpning, plötsligt förändrad kroppsställning). Orsakerna till denna sjukdom kan vara: svår förlossning, hormonella störningar i kroppen, förknippade med klimakteriet, övervikt, tidigare operationer på könsorganens organ, tungt fysiskt arbete. Den mest effektiva behandlingen för enuresis är komplex. Det inkluderar fysiska övningar som förstärker musklerna i det nedre bäckenet - till exempel Kegel övningar, användningen av traditionella metoder och läkemedel av traditionell medicin.

På natten

Orsaken till nattinkontinens hos vuxna kvinnor är:

• frekvent stress;
• diabetes mellitus;
• muskelavslappning i urinblåsan
• infektioner i genitourinary system;
• liten kapacitet hos blåsan;
• minskad blåsväggelasticitet.

Bland metoderna för behandling av enuresis avger behandling med användning av traditionell medicin och utan den. Det första alternativet syftar till att stärka genitourinary systemets muskler. Dessa inkluderar kegelövningar. Effektiva droger för nattlig enuresis är antispasmodik - till exempel Spasmex, Driptan.

Hemmetoder

Det är ganska möjligt att bota detta problem med våra egna resurser, men om processen började för länge sedan och antagit en kronisk form, är det helt enkelt nödvändigt att samråda med en läkare. En kvalificerad specialist kommer att välja den optimala behandlingen: föreskriva piller, droger som kommer att reagera på problemet.

Tips! Behandlingen rekommenderas att stödjas av folkrättsmedel, det kommer absolut inte att bli överflödigt, men effekten är tvärtom. I vissa fall, när det inte går, är det hemmet som kan hjälpa till att bli av med problem för alltid.

Vilken läkare behandlar urininkontinens hos kvinnor

Vid urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare som kommer att skicka en tid till en specialist med en specifik profil eller direkt till en urolog. Det är i sin kompetens sjukdomen.

utbildning

Intense bäckenmuskelövningar kommer att vara mycket effektiva. Förresten tar denna metod inte mycket av din styrka, och du kommer att spendera tid - ingenting alls! Några exempel:

1. Konstigt nog, men stärker mycket väl musklerna med att kontrollera urinering. Det vill säga försök att kontrollera utrymmet på toaletten, gå inte omedelbart på toaletten, var tålamod. Således kommer du att påkalla dina muskler och därigenom träna dem.
2. En annan effektiv träning: Strama dina vaginala muskler, stanna i detta tillstånd i 10 sekunder. Åtgärder måste upprepas 6 gånger - du måste se till att det inte finns någon smärta, svår utmattning. Det rekommenderas att upprepa övningarna 6-10 gånger under dagen. Spänningshållartiden bör gradvis ökas till rimliga gränser för dig.
3. Du kan träna dina muskler på detta sätt: Ta ett bekvämt läge medan du sitter på en stol, dina fötter ska ligga på golvet, knänna ska vara lite åtskilda. Luta dina armbågar på dina höfter, luta din torso framåt. Denna position fixar klart buken + skinkorna. Därefter, dra åt musklerna genom att dra in den analgången i 10 sekunder. Koppla av i 5 sekunder. Upprepa åtgärden helst 6-7 gånger.

Kegel övningar

Kegelövningar är en effektiv behandling för mild urininkontinens. Positiv dynamik observeras i 2/3 av fallen då inkontinens förknippades med stress. Denna förbättring är möjlig på grund av att Kegels övningar förstärker musklerna i blåsans och bäckens golv. En positiv effekt är dock endast möjlig med regelbundna klasser utan avbrott. Det är viktigt att gradvis öka övningarnas varaktighet och komplexitet.

Huvudkomplexet omfattar:

• komprimera musklerna i genitourinary systemet;
• växelvis snabbt kontrakt och slappna av muskler;
• att påkänna musklerna som används när en person är ansträngd under en tarmrörelse.

Du måste starta övningarna med 7-10 repetitioner 4-5 gånger om dagen. Då är det gradvis nödvändigt att öka antalet repetitioner. Om det uppstår svårigheter, bör du rådfråga en läkare.

Vissa patienter hävdar att yoga hjälper till i kampen mot inkontinens. Övningar syftar till att stärka det urogenitala systemets muskler vilket förbättrar patientens tillstånd avsevärt. Dessutom hjälper yoga till att slappna av och klara av stress, vilket också är viktigt, eftersom en vanlig orsak till enuresis är frekventa stress.

Vad menas med urininkontinens - möjliga orsaker och behandling av sjukdom

Vad är urininkontinens? Varför påverkar kvinnor oftare kvinnor än män? Vi undersöker orsakerna till blåsans misslyckande och åtgärder för att eliminera dem: beteendemässiga, farmakologiska och kirurgiska instrument som hjälper till att begränsa patientens obehag.

Vad är urininkontinens

Incontinens är inte en sjukdom, men ett symptom. Denna term refererar till oförmågan att godtyckligt hålla urin i urinblåsan, vilket leder till ofrivillig och okontrollerad urinering.

Urininkontinens är ett utbrett problem, särskilt i befolkningen hos inte mycket unga, men det är vanligare hos kvinnor på grund av anatomiska och hormonella orsaker.

Som det är lätt att förstå är detta tillstånd förknippat med stora svårigheter, eftersom det har allvarliga konsekvenser för det sociala livet och relationerna. Därför, även om det inte är ett allvarligt hälsoproblem, har det en väldigt negativ inverkan på patientens livskvalitet.

Dessutom underskattar även läkare detta problem och tappar det, trots att det nästan alltid bestäms av ett kliniskt tillstånd som lätt kan elimineras och tas under kontroll.

Symtom - hur är urininkontinens

Som redan noterat är urininkontinens bara ett symptom, nämligen oförmågan att kontrollera tömningen av blåsan och därför är den kliniska bilden kännetecknad av en oönskad och ofta okontrollerad frisättning av urin. Utsättningen kan innehålla från några droppar till fullständig tömning av blåsan.

Typer och orsaker till urininkontinens

De huvudsakliga typerna av urininkontinens är:

Stressinkontinens. Förlust av urin uppstår på grund av den ansträngning som orsakar en ökning av trycket inuti bukhålan. En ökning av trycket kan bero på nysning, lyftning av belastning, hosta, ökad fysisk aktivitet etc. Denna typ av urininkontinens är resultatet av förlust av blåsansfinkterton.

Skälen som kan leda till denna situation:

• Ansträngningar under födseln. Detta tillstånd kan leda till förlust av urinblåsningssignal.
• Hormonella förändringar. Kan orsaka muskelavslappning och förlust av sfinkterton och därmed urininkontinens. Detta villkor gäller vanligtvis kvinnor under graviditet och klimakteriet.
• Kirurgi på prostatakörteln. Det typiska problemet med män. Operationen kan leda till förlust av bekkenbottens muskelton.

Förlust av förmåga att styra uppmanar. I en sådan situation är det ett brådskande och överväldigande behov att urinera.

Patologier som kan leda till detta tillstånd är:

• Multipel skleros. En autoimmun sjukdom som skadar myelinmantlarna av strukturer som knyter hjärnan och ryggmärgen. Symtom kan också inkludera urininkontinens.
• Parkinsons sjukdom. Degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet. Konsekvensen av sjukdomen är förstöringen av dopaminproducerande hjärnceller. Effekterna av Parkinsons sjukdom är nedsatt motorfunktion, styvhet, kognitiva och beteendemässiga problem, inklusive demens. Dopamin aktiverar det sympatiska nervsystemet, vilket blockerar detrusormusklerna och bestämmer sphinkternas funktion. En minskning av dopaminnivåer undergräver denna mekanism och bestämmer urininkontinens.
• Alzheimers sjukdom. Det här är en form av degenerativ demens som vanligtvis förekommer med ålder men kan förekomma tidigare. Symtom inkluderar oförmåga att kontrollera sphincter och urininkontinens.
• Stroke. Nedsatt hjärnfunktion som ett resultat av en ischemisk händelse eller blödning. Om områden av hjärnan som kontrollerar urineringsprocessen påverkas kan urininkontinens förekomma.
• Infektioner och irritation i urinvägarna. Stimulering av musklerna i urinvägarna kan leda till en stark och okontrollerbar dräkt att urinera. Förutom virus och bakterier kan irritation också orsaka överdriven användning av alkohol, koffein, kryddig eller kryddig mat. i mindre utsträckning tomater, citrus och artificiella sötningsmedel.
• Overaktiv blåsa. Ibland är det inte möjligt att upptäcka någon orsak som kan upptäcka urininkontinens, då pratar de om idiopatisk sjukdom eller blås hyperaktivitet.

Överflödesinkontinens. Manifierad när blåsan är för full och därför inte kan ytterligare ackumuleras av urin. Situationen orsakar en onormal ökning av trycket inuti urinblåsan. Anledningen är omöjligheten med fullständig tömning av organet.

Orsakerna är nästan alltid patologiska:

• Blockerar överföringen av nervimpulser. Detta tillstånd kan orsaka patologier som leder till skador på nervändarna (diabetes, multipel skleros, ryggmärgsskador, stroke etc.).
• Mekanisk obstruktion i urinröret. Prostatisk hypertrofi, prostatacancer, urinrörsstrikt, prolaps hos kvinnor, blåscancer, urinblåsor. Intestinal förstoppning kan också göra det svårt att tömma blåsan.
• Funktionell inkontinens. Det är inte associerat med urinvägsproblem, men indikerar oförmåga att självständigt utföra de åtgärder som krävs för urinutsöndring. Ett exempel är de personer som, på grund av skador på överkroppen, inte kan bli av med kläder.

Dessutom är urininkontinens uppdelad i tillfällig och permanent:

• Tillfällig inkontinens uppträder som regel när vissa villkor förändras, huvudsakligen relaterat till livsstil.
• Kronisk inkontinens orsakas nästan alltid av en annan sjukdom eller förändringar i fysiskt tillstånd.

Diagnos av en urolog eller gynekolog

För att hitta orsaken till urininkontinens kan läkaren använda resultaten av de undersökningar och prov som anges nedan:

• Urinanalys Används för att upptäcka infektioner och andra avvikelser i urinvägarna.
• Hematochemisk analys. Hjälper till att identifiera sjukdomar som diabetes.
• Kolpotsitogramma. Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel ger dig möjlighet att få en visuell visning av blåsan, urinröret och ändtarmen.
• Ultraljud av bäckenet. Som ett kolpocytogram kan du få en visuell bild av tillståndet hos organens urinvägar, men det görs med ett ultraljudsinstrument.
• Tsistomanometriya. Urodynamisk studie för att bedöma funktionaliteten hos urinblåsarmuskeln.
• Mätning av återstående urinvolym. Patienten levererar urin på ett naturligt sätt i en behållare, och sedan med hjälp av en kateter samlas den urin som återstår i blåsan.
• Cystoskopi. Undersökning av blåsans inre tillstånd med hjälp av ett endoskop infört genom urinröret.

Urininkontinensriskfaktorer

Vissa faktorer ökar sannolikheten för störande urinering:

• Paul. Som vi sa är kvinnorna mer utsatta för inkontinens än män.
• Avancerad ålder. Äldre människor är mer riskfyllda eftersom åldrande svagar musklerna i bäckens bäck och sphincter.
• övervikt. Fetma, och till och med graviditet, ökar trycket på blåsan, under sådana förhållanden utsätts musklerna och sphincterna för överdriven spänning.
• Rökning och överdriven alkoholkonsumtion. Alla dessa tillstånd kan öka sannolikheten för urininkontinens.

Urininkontinensbehandling

Behandling av urininkontinens utförs individuellt i enlighet med varje patients egenskaper. Det bör dock sägas att terapi ofta kräver en period av testning och anpassning för att identifiera den mest effektiva strategin.

Incontinensbeteende

Det finns ett antal "små trick" som gör att du kan öka tiden mellan besök på toaletten upp till 2-3 timmar:

• Bladder gymnastik. Det består i godtycklig kontroll av trängseln att urinera, vilket ökar tiden mellan besök på toaletten upp till 2-3 timmar.
• Tömning av dubbelblåsan. Det består i upprepning av urinering några minuter efter första åtgärden. På detta sätt är blåsan nästan helt tömd, och du kommer att undvika problem med överflöde.
• Eliminering av alkohol, koffein och andra ämnen., vilket irriterar urinblåsan. Det är kryddiga och kryddiga rätter, sura livsmedel som tomater och citrus.
• Minskar vätskeintaget.
• Övningar för att stärka bäckenbotten.
• Elektrisk stimulering.

Inkontinensprodukter

Huvudsakligen används följande droger:

• Antikolinergika. De blockerar acetylkolin, vilket aktiverar perifer nervsystemet och muskelkontraktioner.
• Östrogena. Estrogener i låga doser i form av en grädde kan återställa muskeltonen.
• Antidepressiva läkemedel.

Kirurgisk terapi

Kirurgiska metoder används främst för att eliminera urogenitala prolaps som uppträder hos kvinnor efter flera graviditeter.

Även kirurgiska ingrepp inkluderar lokala förfaranden:

• Botulinumtoxininjektioner. Det införs i blåsemuskeln vid blåsans hyperaktivitet. En sådan behandling har dock ännu inte godkänts av det internationella samfundet. Och i alla fall kräver det upprepade injektioner var 9-10 månader.
• Installation av tätningsmaterial. Det består av att installera i insatsens parauretrala område, vilket stöder blåsan och ökar sammandragningen av sfinkteren.

Effekter av urininkontinens

De vanligaste effekterna är:

• Återkommande infektioner. Urininkontinens ökar incidensen av urinvägsinfektioner och cystit.
• Hudproblem på intima ställen på grund av aggressiv verkan av urin.
• Psykologiska problem i samband med förlägenhet orsakad av denna situation.