Termen "plasmaferes" kommer från orden i det grekiska ursprunget "plasma" och "aferes", som bokstavligen kan översättas som "separerande plasma". Plasmaferes i medicin är förfarandet för extrakorporeal rengöring av blod från giftiga och ballastföreningar. Membran eller filtrering, plasmaferes skiljer sig från andra typer av detta förfarande på det sätt som det utförs: borttagning av giftiga ämnen från blodet utförs genom att filtrera plasma på speciella enheter med plasmafilter.

Princip för plasmaferes

Principen om blodrening genom filtrering på enheten (Hemofeniks, Hemos-PF) är att blod som tas ut från kärlen separeras med hjälp av speciella plasmafilter i blodcellerna (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) och plasma. Efter separering återgår blodceller till patientens blodomlopp, därför kallas membranplasferferen "blodkroppsvätning". Den filtrerade plasman uppsamlas i en behållare och, efter proceduren, bortskaffas, är bristen på cirkulerande blodvolym om nödvändigt fylld med plasmasubstitutionslösningar.

Plasmaferes är en hjälpterapeutisk metod, som endast används vid medicinsk behandling tillsammans med de huvudsakliga behandlingsriktningarna. Fördelen med blodfiltrering är att avgifta kroppen, reflexstimulering av hjärt-kärlsystemet, öka immuniteten, förbättra blodets reologiska egenskaper. Patientbedömningar av resultaten av proceduren indikerar en förbättring av deras välbefinnande.

Avgiftning av kroppen

Plasmafilteranordningen för membranplasferferes är ett semipermeabelt membran av porös fiber med en diameter av 10 | im, mellan vilken det finns porer med en diameter av 5 | im. Ett sådant filter håller blodceller, men passerar fritt den flytande fraktionen av blod tillsammans med skadliga ämnen upplösta däri (giftiga föreningar, antigener av mikroorganismer, patologiska immunkomplex).

Stimulering av hjärt-kärlsystemet

En minskning i blodvolymen ökar hjärtfrekvensen, vilket resulterar i att tiden för en fullständig cirkulation av blodcirkulationen minskar. Giftiga substanser kvar i dem tvättas ut snabbare från vävnaderna, vilket under nästa plasmaferesprocedur underlättar deras eliminering från kroppen. Om en stor volym plasma avlägsnas under proceduren, återställs dess brist med användning av plasmasubstitutlösningar.

Immunitetsförbättring

Genom att passera plasmafiltret kommer immuncellerna i kontakt med substansen som är främmande för människokroppen. Som ett resultat av denna kontakt börjar immunsystemet att fungera hårt - ett tillstånd av "spänd immunitet" uppstår (som efter vaccination). Utbytet av en del av plasma genom donators plasmasubstitut stimulerar dessutom patientens immunitet.

Förbättra blodflödet

Förbättring av blodets fluiditet är inte faktiskt från själva förfarandet, utan från intaget av interstitiell vätska in i blodomloppet efter det. Hemodilution uppstår - blodförtunning på grund av proteinfria lösningar.

Om nödvändigt, före eller under manipuleringen administreras heparin (70-150 U / kg) vätska till patienter, vilket bidrar till att förbättra blodets reologiska egenskaper. Dessutom, plasmasubstituerande lösningar, som infördes efter sammanträdet för att fylla underskottet av den cirkulerande blodvolymen, spädar den också, vilket förbättrar mikrocirkulationen i vävnaderna.

Fördelar och nackdelar

Förfarandet för membranplasferes på moderna enheter har flera fördelar jämfört med centrifugal och andra typer av blodrening:

• En av dem är användningen av ett nålprojekt som ger patienterna komfort under manipulationen.
• blodrening på enheten är kontinuerlig, så att manipuleringstiden reduceras i jämförelse med dess andra typer;
• Om sterila engångskretsar (kit) används för förfarandet minimerar detta risken för att patienten smittas med hematogena infektioner.
• Filtreringsprocessen utförs under konstant datorövervakning, vilket garanterar säkerheten.

Man bör dock inte överskatta möjligheten till plasmaferes: det minskar bara koncentrationen av vissa skadliga föreningar i blodet och hindrar inte deras bildning. Eftersom det inte bekämpar orsakerna som orsakar en ökning av koncentrationen av giftiga ämnen, arbetar metoden inte "självständigt".

Tillsammans med skadliga lågmolekylära föreningar (aminosyror, elektrolyter, syror, alkalier, salter, vissa enzymer).

I vissa fall är autoimmuna reaktioner som uppträder efter proceduren överdrivna och kan provocera en förvärmning av autoimmuna processer. Därför bör immunologiska studier i autoimmuna patologier genomföras regelbundet.

Förfarandet kräver strikta indikationer. De förväntade fördelarna med plasmaferes bör betydligt överstiga risken för eventuella komplikationer efter det.

Indikationer för förfarandet

Indikationerna för utbyte av terapeutisk filtrering, som rekommenderas av Världsföreningen för hemaferes, är mer än 200 olika sjukdomar och patologiska tillstånd. Dessa inkluderar:

• exogena och endogena förgiftningar av olika etiologier (matförgiftning, överdos av läkemedel, alkohol, droger, tillstånd efter kemoterapi och strålbehandling, osteomyelit, allvarliga infektioner, paranoplastisk berusning);
• autoimmuna, allergiska och dermatologiska sjukdomar (reumatoid artrit, multipel skleros, sklerodermi, lupus erythematosus, bronchial astma, pollinos, allergier, dermatomyosit, brännskador, psoriasis);
• graviditetspatologi (Rh-konflikter, gestus av gravida kvinnor, nefropati, placentainsufficiens);
• andningssjukdomar (lunginflammation, pneumonit, hemosideros, Wegeners granulomatos, alveolitis);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (inflammatoriska och erosiva-ulcerativa processer, hepatit, hepatos, cirros);
• nefrologiska sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, njursvikt);
• patologier i centrala nervsystemet och sensoriska organ (neuroinfektion, oftalmopati, retinopati, uveit);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemi, angina pectoris, kardiomyopati, myokardit, tillstånd efter infarkt, hyperkolesterolemi, ateroskleros);
• endokrina patologier (diabetes mellitus, Addisons sjukdom, hypertyreoidism);
• blodsjukdomar (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinemi, myelom).

En gång per år rekommenderas förebyggande plasmaferese för personer som arbetar i farliga industrier och för personer med nedsatt immunitet före koldsäsongen.

Kontraindikationer mot plasmaferes

Trots det faktum att membranplasferferes är ett användbart förfarande för många sjukdomar, har det fortfarande sina kontraindikationer. Det finns:

1. Relativt, vars eliminering möjliggör membranplasferferes.
2. Absolut, vilket gör blodreningsproceduren genom filtrering på membranen omöjlig.

De relativa kontraindikationerna för att utföra filtreringsfiltrering av blod är:

• hög risk för blödning, till exempel med magsår och duodenalsår;
• akuta infektioner;
• menstruationsblödning
• låga blodproteinivåer;
• allvarlig anemi
• ödem syndrom;
• chockförhållanden
• hypotoni.

Absoluta kontraindikationer inkluderar minskning av blodkoagulering, vilket orsakar återkommande blödning, skador på inre organ, psykisk sjukdom, hjärt- och leverfel, arytmier, stroke.

Förberedelser för förfarandet

För att förbereda plasmaferesen utsätts patienten för ett fullständigt utbud av laboratorie- och instrumentstudier, som omfattar: ett allmänt och biokemiskt omfattande blodprov, ett koagulogram, en studie om hepatit B och C, HIV-infektion, syfilis, blodglukosnivå, tonometri, elektrokardiografi. Samråd krävs också terapeut och kardiolog.

Fullständigt blodtal visar antalet och förhållandet mellan blodkroppar och sedimenteringshastigheten. Koagulogrammet bestämmer blodkoagulationstid, tendens till trombos eller blödning. Listan över biokemiska parametrar fastställs beroende på patologin, som ligger till grund för plasmaferesen och därefter övervakas efter varje procedur.

En halvtimme före sessionens början måste patienten ha en bit för att undvika svimning. Dagen före förfarandet är det förbjudet att ta alkohol, omedelbart framför den - att röka. Utsätt inte dig själv med tunga fysiska arbeten eller sportbelastningar.

Blodrening

Patienten är ansluten till enheten som, förutom att rensa blodet, styr puls, blodtryck, andning och syrgasnivån i blodet.

I de flesta fall tolereras plasmaferesen väl av patienter. Ibland märker de mild illamående, yrsel, svaghet, sömnighet omedelbart efter proceduren.

Efter att proceduren är över behöver patienten vila: i en timme behöver han ligga ner i ett horisontellt läge så att volymen av cirkulerande blod kan fyllas på och omfördelas i kroppen. Under hela behandlingen ska patienterna avstå från att besöka badet, heta bad, stanna under solens öppna solstrålar.

Känsliga personer med uttalade biverkningar (yrsel, svag svaghet) kan rekommenderas plasmaferes under stationära förhållanden.

Varaktigheten av ett förfarande kan vara från 60 till 90 minuter. Under en session kan upp till 25% av blodplasmen tas ut från patientens blodomlopp. Kostnaden för en session beror på äganderätten till kliniken och varierar från 3 till 8 tusen rubel. I det här fallet påverkar stadens innehav (Moskva, S: t Petersburg eller Omsk) vanligtvis inte manipulationspriset. Antalet sessioner som är nödvändiga för patienten beror på sjukdomen, vilket fungerade som en indikation på plasmaferes. Till exempel föreskrivs 3-5 sessioner för allergiska sjukdomar, 8-10 sessioner för allvarlig psoriasis.

Komplikationer efter plasmautbyte

Efter plasmaferesproceduren kan vissa patienter utveckla olika komplikationer. Dessa inkluderar allergiska reaktioner, lungödem, blödning, blodflöt i venerna, som systemet är anslutet till, en blodtrycksfall. Brott mot reglerna för asepsis och antiseptika vid manipulation kan leda till infektion hos patienter med viral hepatit, HIV-infektion och andra infektionssjukdomar med hematogen transmission.

I en av fem tusen patienter som har genomgått en kurs av plasmaferes, är komplikationerna så uttalade att de leder till ett dödligt utfall.

Plasmaferes är en ganska effektiv behandling och profylaktisk procedur. Det gör att du kan förbättra livskvaliteten hos patienter med långvariga lidanden, samt förhindra utveckling av allvarliga komplikationer i dem. Det är emellertid nödvändigt att förstå att det är opraktiskt att använda det i stället för den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen: dess effektivitet minskar avsevärt.

Vem visas plasmaferes och vem ska avstå från att rensa blodet?

Plasmaferes är en medicinsk procedur. Under detta delas humant blod i celler (vita blodkroppar, röda blodkroppar, blodplättar) och plasma. Beroende på syftet med vilket det används, finns det två typer av förfaranden: medicinsk och givare.

Blodrening genom plasmapheres

Under förfarandet, som används för medicinska ändamål, separeras blodet, avlägsnande av plasma. Det är det senare som innehåller allergener, toxiner, autoantikroppar etc.

Blodceller återförs till blodomloppet och plasma utnyttjas. En sådan händelse kan minska koncentrationen i kroppen av ämnen som är skadliga (toxiner, gifter, antikroppar, etc.).

Donatorplasferesen utförs på ett liknande sätt, men för friska människor.

Plasmen erhållen som ett resultat av blodseparation bevaras för att överföra det till en sjuk person i framtiden eller för att skapa blodprodukter från den.

Typer av procedur beroende på metoden för blodseparation

Det finns olika typer av separation:

1. Sedimentation - Plasma erhålls genom sedimentering. Blodcellerna faller gradvis ut;
2. Centrifugal - separationsprocessen accelereras av effekten av centrifugalkraften;
3. Filtrering - specialfilter tillämpas
4. Membran plasmaferes - speciella semi-permeabla membran används, som behåller cellerna, men passerar plasman;
5. Cascade - den resulterande plasman passerar genom filtret igen. Som ett resultat är det uppdelat i albumin och lipoproteiner.

Indikationer och kontraindikationer för föreskriven plasmaferes

För terapeutiska ändamål utförs förfarandet i många sjukdomar och patologiska tillstånd. Till exempel rekommenderas det för exogena förgiftningar - matförgiftning, överdosering av läkemedel, efter kemoterapi.

Det utförs också med endogen förgiftning - med allvarliga sjukdomar som åtföljs av allvarlig förgiftning (t.ex. osteomyelit, paraneoplastiskt syndrom, svåra infektionsprocesser).

Plasmaferesen ordineras för autoimmuna patologier, till exempel används den för att behandla bronkial astma, reumatoid artrit, glomerulonefrit, Guillain-Barré syndrom och för multipel skleros.

Det indikeras för blodsjukdomar: multipelt myelom, makroglobulinemi, paraproteinemi, trombocytopenisk purpura, monoklonal gammopati. Indikationerna innefattar sjukdomar som amyloidos och hyperkolesterolemi med ateroskleros.

Absoluta kontraindikationer: Blödningsstörningar, fortsatt blödning. Relativ: akuta smittsamma processer, menstruation, hypoproteinemi, instabil hemodynamik, risk för blödning (t.ex. med magsår eller duodenalsår).

Fördelarna och skadorna på plasmaferesproceduren

I många kommersiella medicinska institutioner missbrukas patienter genom att utse denna händelse när det inte är nödvändigt.

Till exempel hävdar många att han utan tvekan gynnar kvinnor eftersom deras hud föryngras. På liknande sätt inkluderar myter sin förmåga att rengöra kroppen av toxiner, normalisera hormonnivåer, ämnesomsättning och immunitet.

Det är också inte sant att det kan användas för att förhindra olika patologier. Förfarandet kan inte förbättra mikrocirkulationen av blod i vävnader och organ, mer exakt kommer effekten att bli, men inte från proceduren men från heparin som används under sessionen.

För att rena blodet kommer plasmaferes att vara tillräckligt: ​​koncentrationen av vissa ämnen i kroppens biologiska vätska kommer att minska. Det kan inte hindra deras bildning, bli av med orsaken till sjukdomen, dessutom används endast i samband med andra terapeutiska åtgärder. Därför är det endast föreskrivet en ökning i blodet av ett visst ämne som påverkar kroppen och samtidigt är risken från proceduren betydligt lägre än skadan från själva patologin.

Komplikationer som kan uppstå:

• lungödem;
• allergier, inklusive anafylaktisk chock;
• blödningsstörningar, blödning;
• hepatit B och C-infektion, HIV;
• flebit;
• hypotoni;
• dödlighet - 1 patient ut ur 5 tusen.

Plasma utbyte mot psoriasis

Denna metod för behandling av psoriasis är baserad på ersättning av sin egen plasma med blodprodukter, blodsubstitut, elektrolytlösningar. Som ett resultat av detta tas toxiner (produkter av störd / ökad metabolism), bakterier, virus, fria hemoglobin bort från kroppen. Under sessionen, använd speciella filter eller centrifuger.

Med psoriasis ökar människans prestanda, kroppens skyddsfunktioner ökar motståndet mot effekterna av negativa faktorer. Denna åtgärd låter dig återställa organens avgiftning, därför är utvecklingen av patologi hämmad. Blodförlust leder till det faktum att kroppens försvar aktiveras, butiker av järn, vävnadsproteiner och andra nödvändiga ämnen mobiliseras.

Plasmaferes ger en ökning av den funktionella aktiviteten hos hematopoetiska celler, förbättrar mikrocirkulationen, har en antiinflammatorisk effekt, tar bort sönderfallsprodukter från vävnader, celler, mikrober och giftiga ämnen.

Efter det första förfarandet kan psoriasis försämras avsevärt, men senare kommer det att bli en regression av utslaget. Vid den andra behandlingssteget används selektiv fototerapi, fotokemoterapi, ultraviolett strålning, retinoider och syntetiska cytostatika. Som regel spenderar du mellan 7 och 10 sessioner på en dag eller två.

Plasmaferes i en autoimmun sjukdom - multipel skleros

I detta fall kommer denna händelse att göra det möjligt för dig att rengöra levern och blodet. Från kroppen tas bort skadliga ämnen. Viruset kommer att försvinna från plasman. Toxiner och gifter kommer att tas bort från blodet. Detta uppstår inte urlakning av interferon. Det är värt att notera att efter en behandlingscykel i multipel skleros finns det alltid en försämring av tillståndet, som nämnts ovan.

Försämringen observeras i flera dagar, men hos vissa patienter är obehaget närvarande i ytterligare 1-2 veckor.

Under denna period måste du vara särskilt försiktig, ta hand om dig själv och förhindra obehag. Du kan ta något bedövningsmedel, till exempel paracetamol, du måste dricka pentoxifyllin eller Actovegin.

Då, efter en viss tid, förbättras tillståndet. Det rekommenderas att man före förfarandet och under hela kursen konsumerar fler produkter som innehåller proteiner.

Allergi plasma utbyte

Det var redan noterat ovan att denna händelse är föreskriven för allergiska reaktioner. Allergi är ett patologiskt tillstånd hos kroppen när immunsystemet överreagerar till yttre stimuli. Som ett resultat avgränsar lymfocyter mycket antikroppar i blodet, det senare binder till antigener och förstör dem.

Plasmopheres används i allergier för att avlägsna immunkomplex och antikroppar från blodet, så denna procedur används i stor utsträckning vid behandling av allergiska och autoimmuna sjukdomar. Som regel är 3-5 sessioner tillräckligt för att må bättre. Resultatet lagras i flera månader - från 3 till 6.

Före proceduren är det nödvändigt att genomgå undersökning och konsultera en läkare.

Medicin i Ryssland

online hälsotidning

Blodrening med plasmapheres

Förfarandet för blodrening med prasmaferes är en modern metod för plasmasorption, som kan användas vid behandling av sjukdomar hos nästan alla organ i människokroppen.

Metoden är rening av den flytande komponenten i blodplasma genom att separera den från celldelen (blodplättar, erytrocyter, leukocyter) med användning av en av typerna av plasmaferes, nämligen:

• membran (filtrering);
• centrifug;
• kaskad;
• kryoplasmutbyte.

Indikationer för användning av plasmaferes

Det finns ett stort antal sjukdomar, i närvaro av vilka gäller olika typer av plasmaferes. Dessa kan vara följande sjukdomar och störningar:

• nervsystemet;
• matsmältningssystemet;
• kardiovaskulärt system;
• andningsorganen;
• levern
• njurarna;
• bindväv;
• visionsorgan;
• endokrina körtlar;
• dermatologiska;
• allvarlig förgiftning av kroppen
• allvarliga allergiska manifestationer.

Kontraindikationer för användning av plasmaferes kan vara:

• allvarlig störning av hjärnan
• svår blödning eller patientens tendens till ökad blödning
• magsår i mag-tarmkanalen;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtarytmier
• lågt proteininnehåll i blodplasma;
• akuta inflammatoriska infektioner.

Det är tillåtet att använda plasmaferes hos friska människor för profylaktiska ändamål. Men vi får inte glömma att detta förfarande är ett fullständigt kirurgiskt ingripande. När det utförs, renas blodplasma på cellulär nivå och en effekt uppnås som inte kan uppnås med läkemedel.

Skillnaden mellan olika typer av plasmaferes från varandra ligger i metoden för plasmaseparation. Beroende på arten och förloppet av sjukdomen, föreskriver läkaren plasmaferesprocedurer av ett slag eller annat. Denna fråga bör övervägas mer detaljerat.

Membran (filtrering) plasmaferes

Vid utförande av denna typ av blodrening avlägsnas ballastcellerna, såväl som giftiga ämnen som är närvarande i plasman, med användning av ett anslutet system med en kateter till blodbanan.

Skillnaden i membran typen av plasmaferes från de andra är att två systemrör är anslutna till venen samtidigt. Genom det första är avlägsnandet av plasma, som passerar genom ett rengöringsfilter (membran), där det sker, direkt, rening. En del av det filtrerade plasmaet, som innehåller toxiner, samlas i en speciell förseglad förpackning. Och resten av det renade plasman returneras till blodomloppet med det andra anslutna systemröret.

Det uttagna volymen plasma innehållande giftiga föreningar ersätts med en blodsubstitut - saltlösning för att erhålla den ursprungliga blodvolymen.

Färgen på den smutsiga plasma som samlas in i ett specialpaket kan variera från ljusgul till mörkgrön och ibland i svåra fall till svart. Det bör noteras att ju mörkare den återtagna plasman, desto högre procentandel av toxiner i den.

På grund av det faktum att immunceller är en integrerad del av blodplasma, avlägsnas de tillsammans med sin "förorenade" del under plasmaferesproceduren. Processen för tillväxt av nya fulla celler i immunsystemet sker inom 20-40 dagar efter avslutningen av förfarandena.

Under ett förfarande av plasmaferes rengörs cirka 28% -30% av blodet, därför är en regel som består av minst 3 förfaranden som regel ordinerad och helst av 4 procedurer. Men det beror givetvis helt på det specifika fallet, och beräkningen av beloppet utförs individuellt för varje patient. Mer än en gång om året rekommenderas inte rutiner.

Centrifugal plasmaferes

Vid användning av denna teknik tas patientens blod ut ur venen i små portioner (högst 10 ml per gång). Därefter placeras den i en speciell centrifug som roterar med hög hastighet. Som ett resultat av den olika accelerationen av plasman och den cellulära delen av blodet separeras de från varandra. Uniforma element returneras till blodomloppet, och plasman innehåller giftiga ämnen, om så krävs, skickas för histologisk undersökning.

Kaskad plasmaferes

Det är en av sorterna av filtrering plasmaferes. Namnet på denna typ av denna procedur berodde på dess genomförande med användning av speciella kaskadfilter som har mikroskopiska porer. Blod som tas från patientens vena går två gånger genom de angivna filteren. Det första filtret behåller cellerna som cirkulerar i blodet, men passerar genom alla molekyler. Och den andra - förvarar alla stora molekyler och hoppar över mindre.

Denna typ av procedur är idealisk för behandling av vissa allvarliga sjukdomar, till exempel komplicerad ateroskleros, kroniska allvarliga störningar i nervsystemet, tillstånd efter organtransplantation.

Vid utförande av denna typ av plasmaferes utsöndras det uttagna blodet med användning av ett centrifugeringsförfarande. Därefter utsattes den filtrerade delen av plasman för att frysa vid -30 ° C. Och nästa gång proceduren utförs upphettas den frusna plasman till en temperatur av + 4 ° C och skickas tillbaka till centrifugen för filtrering.

Efter en tid i den dubbelfiltrerade plasmaen fäller, som avlägsnas, och den "rena" plasman flyter tillbaka in i patientens blodomlopp.

kategorier

Medicin i Ryssland. Informationsportal om hälsa. © 2012-2016 Alla rättigheter förbehållna.

Centrifuger för blodseparation. Egenskaper hos centrifugal plasmaferes.

Laboratoriescentrifuger används i stor utsträckning i klinisk praxis, vilket möjliggör en storleksordning för att öka effektiviteten hos olika analysmetoder och relaterade manipuleringar. I synnerhet används moderna specialiserade centrifuger aktivt för separation av plasma och blodceller i plasmaväxlingsprocessen.

Plasmaferes är en medicinsk procedur där blod dras från en ven och delas in i plasma och formade element (blodceller).

I den vetenskapliga och journalistiska litteraturen kan termen "plasmaphores", plasmaferese "och" plasmafaresis "hittas. Var och en av dem har rätt att existera som bildad som ett resultat av att samla ljudet av två grekiska ord" plasma "och" aphairesis "(uttag, separation). Användningen av termen "plasmacytophores" (plasma-cellseparation), som en mer fullständig beskrivning av metoden, är också legitim.

Om plasmaferes utförs för medicinska ändamål genomgår plasma extrakorporalt (utanför patientens kropp) den nödvändiga behandlingen, under vilken den rengörs. Då kopplas plasman igen med blodceller och injiceras tillbaka i venös bädda.

Om plasmaferes utförs till plasmadonorn returneras endast formade element.

Grundläggande termer och roll hos olika blodkomponenter

Plasma är en flytande grunddel av blodet, som normalt innehåller proteiner (inklusive koagulationsfaktorer, hormoner etc.), syror, sockerarter och andra ämnen som är nödvändiga för att blodceller fungerar eller som deltar i olika processer i kroppen. I sjukdomar, förgiftning, metaboliska störningar, toxiner förekommer i plasma ökar antikropps- och immunkomplexnivåerna till patologiska värden.

Blodceller (formade element) representeras av tre grupper:

• leukocyter (vita blodkroppar) är sanna celler som är olika och ger skyddande funktioner;

• erytrocyter (röda blodkroppar) - postcellsstrukturer, är ansvariga för transport av syre och koldioxid;

• Blodplättar (blodplättar) är färglösa postcellstrukturer som är inblandade i koagulationsprocessen.

Alla formade element utövar också ett antal andra viktiga funktioner. Därför är det omöjligt att avlägsna mer än 400 ml blod från blodomloppet från en givare eller en patient omedelbart utan att skada hans hälsa. I samma fall, om bara plasma tas och blodceller återförs tillbaka, ökar detta antal till 600 ml.

Alla metoder för separation av plasma och blodceller kan delas in i icke-hårdvara och hårdvara.

Två metoder används för separation av blod utan användning av specialutrustning: gravitation och filtrering plasmautbyte utan apparat.

Tyngdighetsmetoden är den enklaste. Den är baserad på mekanisk sedimentering av tyngre formade element på botten av en plastbehållare under gravitationens verkan, medan plasman från övre delen av behållaren släpps ut på utsidan och blodcellerna som samlas nedan återföres till blodomloppet. I modern klinisk praxis används denna metod nu extremt sällan på grund av sin låga effektivitet.

Apparatplasferferes utförs med hjälp av olika anordningar som ger effektiv och snabb blodseparation.

Det finns ett stort antal enheter och instrumentkomplex för plasmaferese, som skiljer sig åt i deras driftsprincip, funktionalitet och specialisering. I det här fallet använder någon utrustning en av två metoder för att dela upp blod i dess beståndsdelar:

• centrifugering;
• separation genom membranfilter med användning av olika typer av pumpar (rulle, puls, etc.).

I enlighet härmed delas hårdvaran plasmaferes in i centrifugal och membran (filtrering).

En mängd olika filtreringsbaserade plasmaferes är en kaskadmetod där plasman filtreras flera gånger genom membranfilter med olika porstorlekar.

Centrifugal plasmaferes. Funktioner och variationer av metoden

Centrifugal plasmaferes är en av de mest använda metoderna för blodseparation. Moderna automatiserade centrifuger för plasmaferes är utrustade med specialprogram med justerbara accelerations- och retardationshastigheter, vilket eliminerar skador på blodceller under centrifugering. Denna "intellektuella" uppdelning av blod i fraktioner utförs så snabbt som möjligt. Detta gör det möjligt att bibehålla inte bara integriteten hos cellulära strukturer utan även egenskaperna hos protein, kolhydrater och andra komponenter i plasma.

Efter centrifugering återförs blodceller till blodomloppet och den resulterande plasman:

• används för direkt givartransfusion;
• rengöras på olika sätt och återvände till patienten;
• konserverad för senare användning.

En typ av centrifugal plasmaferes, kryoplasmutbyte, under vilken plasman fryses efter den första centrifugeringen och upptiningas sedan till en viss temperatur och centrifugeras igen. Efter att sedimentet har tagits bort återgår plasman till patientens blod.

Krav på plasmaferes centrifuger

En centrifuge för plasmaferes måste ha ett intyg som bekräftar att det uppfyller kraven på medicinsk utrustning som används i kirurgisk praxis. Ett sådant intyg utfärs endast om anordningen kan säkerställa fullständig sterilitet och apyrogenicitet hos materialet. I synnerhet gäller detta rör och rotorer som är kompatibla med specifik utrustning.

Centrifugeringsförfarandet bör vara enkelt och bekvämt för att minska den tid som spenderas av blodelementen utanför kärlbädden.

Med tanke på att under arbetet är anordningen nära läkare och patienten (donatorn), ställs ökade krav på enhetens säkerhet.

Dessutom bör centrifuger för plasmaferes ha den mest försiktiga effekten på blodceller och plasmakomponenter. Annars minskas effektiviteten av förfarandet och sannolikheten för komplikationer ökar. I professionella specialcentrifuger säkerställs den korrekta kvaliteten hos de erhållna fraktionerna genom att använda speciella program som automatiskt bestämmer och justerar parametrarna för blodcentrifugering, inklusive:

• typ, rotationsvinkel och rotationsradie av rotorn,
• optimal hastighet (standard - från 2000 till 2200 varv per minut) och accelerationsläge när man arbetar med rotorer av olika typer och volymer för att erhålla de nödvändiga RCF-värdena,
• smidig hastighetsförändring vid olika stadier av processen.

Plasmaferesapplikationer

Denna procedur utnyttjas vid beredning av donatorplasma och direkt blodtransfusion från givare till mottagare (donator-plasmaferes) såväl som för förebyggande och behandling av olika sjukdomar (terapeutisk plasmaferes).

Listan med indikationer för terapeutisk plasmaferese är väldigt bred. I synnerhet är "blodreningsproceduren" angiven för följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

• Kardiologi - hjärtsjukdomar och blodkärl förknippade med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, autoimmuna och virala lesioner av myokardiet och ventilsystemet.
• Nefrologi - infektiös och autoimmun glomerulonefrit, njurskada i samband med systemiska sjukdomar, förgiftning etc.
• Pulmonologi är en serie patologier i övre andningsvägar och lungor av olika natur.
• Gastroenterologi - kronisk autoimmun leverskada, icke-specifik tarmsjukdom, inklusive Crohns sjukdom.
• Dermatologi - herpes lesioner och dermatit orsakad av nedsatt immunförsvar.
• Kosmetologi - akne (akne).
• Reumatologi - systemiska sjukdomar med skador på bindvävskonstruktioner.
• Neonatologi - Rhhemolytisk gulsot (sprutplasmaferes)
• Endokrinologi - diabetes mellitus, Addisons sjukdom, patologisk insulinkänslighet.
• Allergologi - behandling av hela spektret av sjukdomar av allergisk natur samt förebyggande av exacerbationer av kroniska allergiska processer.
• Toxikologi - Allvarlig förgiftning av olika natur, inklusive alkohol och drogförgiftning.
• Obstetrics och gynekologi - förbereder kvinnor med nikotinförgiftning eller kvinnor som arbetar i skadliga förutsättningar för en hälsosam graviditet; förebyggande av immunförsvar, virus- och bakterieinfektioner, Rhesus-konflikt under graviditeten.

"AG Analytekspert" är en modern skrivbordscentrifug tillverkad av "Centurion Scientific" special- och laboratorieverktyg. Det breda sortimentet omfattar både specialiserade enheter och universella laboratoriecentrifuger som är kompatibla med ett stort antal utbytbara rotorer av olika storlekar. Om du har behov av att köpa en pålitlig centrifug av europeisk kvalitet, kontakta oss, vi hjälper dig gärna!

Membranplasmaferes

Plasmaferes - rengör kroppen genom att avlägsna från blodet i sin flytande del, som innehåller giftiga produkter. Den avlägsna plasman ersätts av plasmasubstitut. Förfarandet utförs med användning av en plasmaferesmaskin. Fotoet är på Internet. I Yusupov sjukhus utför transfusiologer membranplasferferes. Blodreningsprocessen utförs med hjälp av modern utrustning från ledande europeiska och amerikanska tillverkare.

Tillsammans med plasma, toxiska produkter, bakteriella och virala toxiner, förstörs blodkroppar, vävnadsupplösningsprodukter, immunkomplex, onormala proteiner och fetter från människokroppen. Metoden har följande fördelar:

• förbättrar prestanda
• normaliserar sömnens kvalitet
• reducerar kolesterolhalten i blodet;
• förbättrar hudkvaliteten;
• har en allmän stimulerande effekt på kroppens ämnesomsättning
• förbättrar mikrocirkulationen i alla organ, trängsel i kapillärer och arterioler, vävnadsandning;
• töjer blodet
• normaliserar immunstatus.

Läkare av Yusupov-sjukhuset utför sessioner av membranplasferes hos patienter med nervsystemet, inre organ, immunbristtillstånd och cancerpatienter. Efter proceduren förbättras deras tillstånd och livskvalitet.

Indikationer för membranplasferferes

Läkare Yusupovskogo sjukhus inkluderar plasmaferes i systemet med komplex terapi av följande sjukdomar:

• bronkial astma, lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom, svår lunginflammation och pleur
• kronisk gastrit, pankreatit, cholecystit, diffusa leversjukdomar;
• ischemisk hjärtsjukdom, autoimmun kardiomyopati, dyslipidemi (störningar i fettmetabolism);
• kronisk purulent otit och bihåleinflammation
• kronisk urogenital infektion, pyelonefrit, prostatit, klamydia, mykoplasmos, cytomegalovirusinfektion;
• droger och matallergier, pollinos;
• Förgiftning med olika ämnen
• diabetes mellitus, tyrotoxikos;
• reumatoid artrit, polyartrit;
• bakteriella och virusinfektioner;
• diskursencefalopati, Reiters sjukdom.

Plasmaferes utförs vid tidig och sen toxicos av gravida kvinnor, inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen, sclerocystisk äggstockssyndrom. Onkologer på Yusupov-sjukhuset använder membranplasferes för behandling av cancerpatienter. När en cancercancer i patientens blod innehåller ett stort antal produkter av naturlig metabolism (hormoner, antikroppar, bilirubin), en ökad koncentration av metaboliska produkter och ett stort antal läkemedel (anticancer antibiotika, cytotoxiska droger, hormoner). Membran plasmaferes låter dig "rengöra" blodet, för att ta bort dessa ämnen tillsammans med plasman.

Ondartad neoplasma komplicerad av obstruktiv gulsot åtföljs av allvarlig förgiftning. I detta fall utförs i Yusupov sjukhus 3 eller 4 plasmaferesprocedurer successivt över en och en halv till två veckor. Efter plasmaferes minskar allvaret av giftig leverskada, vilket gör att läkare kan genomföra efterföljande kemoterapi sessioner. Neurologer föreskriver membranplasferes för patienter som lider av myastheni, multipel skleros, Guillain-Barré syndrom.

Kontraindikationer mot plasmaferes

När kan inte plasmaferes? Plasmaferes utförs inte med följande kontraindikationer:

• kronisk järnbristanemi med en minskning av hemoglobin på mindre än 90 g / 1;
• svår leverskada med minskad proteinsyntetisk funktion (totalt protein mindre än 60 g / l);
• ödem syndrom;
• magsår i det akuta skedet;
• otillgänglighet av perifera vener (förekomst av strukturella anomalier, efterinjektionskador);
• patologier i hjärt-kärlsystemet under akut period (hjärtinfarkt med recept på mindre än 6 månader);
• fortsatt blödning.

Idag är membranplasferesen en av de mest moderna och säkra metoderna för avgiftning av kroppen. Likväl utför läkarna i Yusupov-sjukhuset proceduren först efter en omfattande undersökning av patienter. Detta minskar risken för komplikationer. Vad kan ersätta plasmaferes? Till skillnad från andra blodreningsprocedurer skadar membranplasferesen minst kropp och blodceller. Hur ofta du kan göra plasmaferes, bestämmer läkaren individuellt. Är det möjligt att göra plasmaferes under menstruation? Rengöring av blodet bör inte ske på kritiska dagar.

Positiva effekter av plasmaferes

Plasmaferes har flera positiva effekter. Tillsammans med plasma, toxiner, medelmolekylära molekyler, fragment av cellväggar, skadliga biologiskt aktiva ämnen, avlägsnas virusfragment från kroppen. Detta minskar belastningen på de naturliga utsöndringsorganen (njurar, lever, lungor och hud). Dessa kroppar flyttar till en ny nivå av arbete, spenderar mer resurser inte på slagsmål, men på läkning, förbättring av självreglering.

I vissa sjukdomar, blodet tjocknar (hematokrit ökar, koncentrationen av hemoglobin ökar). Det blir mycket svårt för hjärtat att pumpa blod genom små kapillärer. Detta leder till kronisk syrehushållning av vävnader. Cellerna saknar syre under en lång tid, giftiga metaboliska produkter samlas i vävnaderna. Passerar genom ett plasmafilter, förvärvar blod förbättrade flödesegenskaper: dess viskositet minskar, dess fysikalisk-kemiska egenskaper förbättras och hematokrit minskar. Det tränger lätt igenom kapillärbädden, ger syre och näringsämnen till cellerna, tar bort metaboliska produkter.

En av effekterna av plasmaferes är immunmodulering. Immunsystemet i kroppen uppfattar membranfiltret och linjen som en främmande antigenyta. En del av immunsystemet, som var i viloläge, aktiveras, ökar kroppens motståndskraft mot bakteriella och virusinfektioner. Men i kroppen finns alltid ett komplex av överaktiverade immunceller som stöder kronisk allergisk eller autoimmun inflammation. De har en mer destruktiv, skyddande effekt. Passerar genom filtret, deponeras de flesta av dessa celler på membranen. Så balanserar immunsystemet.

Metodik för membranplasferferes

Läkaren sätter in en vaskulär kateter i patientens centrala eller perifera ven. Blod från en ven tas i 10 ml portioner. Inom några sekunder går det igenom filtret och återgår till den rengjorda. Sessionen varar ungefär en timme, patienten är lätt och bekväm. Under proceduren rengjordes upp till 30% av allt blod.

Hur ofta kan plasmaferes bli gjort? Läkarna i Yusupov-sjukhuset utför terapeutiska syften minst 3-5 sessioner av membranplasferferesen. Under den första sessionen avlägsnas toxiner från kroppen. I den andra sessionen avlägsnas toxiner som kommer in i blodet från den intercellulära vätskan. Under den tredje sessionen avlägsnas toxiner från cellerna själva. Blodrening sker på cellulär nivå, vilket inte kan uppnås med andra metoder. Efter proceduren förbättras patientens tillstånd, svärmen av symtom som utvecklas till följd av förgiftning minskar.

För att göra en membranplasbyte, ring Yusupov-sjukhuset och träffa en läkare. Efter en omfattande undersökning, bestämning av indikationer och kontraindikationer, kommer procedurens lämpliga tid att avtalas med dig. Membranplasferfer i Yusupovsjukhuset utförs av erfarna transfusiologer. Den medicinska personalen använder endast engångssprutor, kärlkatetrar och membranfilter av hög kvalitet.

Plasmaferes - indikationer och metoder för proceduren, kontraindikationer och kostnad

Rening av plasma genom plasmaferes rekommenderas inte bara för sjukdomar i cirkulationssystemet och det hematopoietiska systemet, utan också i ett antal allvarliga ärftliga autoimmuna patologier, metabola sjukdomar, svåra allergiska och dermatologiska tillstånd. Syftet med procedurförloppet och valet av metod för deras uppförande bör utföras av en erfaren specialist, beroende på patientens diagnos och de enskilda egenskaperna.

Vad är plasmaferes

Metoden för hårdmetallrening av blodet som produceras genom extrakorporal metod (utanför kroppen) utförd för terapeutiska eller givarändamål kallas plasmaferes. Andra namn på förfarandet är plasmaferes, plasmacytopheres, plasmaferes, lymfoperes, hemaferes. Rening blod plasmaferes utföras genom att dela in den i en vätskekomponent (plasma) och bildar element (leukocyter - vita blodkroppar, röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodceller som är involverade i levringsprocessen), varefter:

• blodceller återgår till den systemiska cirkulationen;
• avlägsen plasma avlägsnas antingen, eller renas från giftiga ämnen och återförs till patientens kropp, eller används för transfusion eller för att erhålla komponenter av blodpreparat (under donatorplasmaskift).

Under förfarandet av patientens plasma visar följande kategorier av giftiga ämnen - antikroppar, antigener, hormoner, höga lipidmetabolismen produkter (urinsyra, kreatinin, urea), inflammationsmediatorer, vilket gör effektiva plasmaferes allergier, autoimmuna patologier, hudsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar och mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Efter proceduren observeras följande fysiologiska förändringar i kroppen:

• minskning av koncentrationen av giftiga ämnen i blodet (effekten varar i flera timmar);
• minskning av svullnad (vätskor från vävnaderna utgör en otillräcklig volym cirkulerande plasma);
• Konstgjord hypovolemi (minskning av blodvolymerna i systemcirkulationen) är en katalysator för kroppens naturliga försvar.

Typer och metoder för plasmaferes

Enligt metoden för plasmareningsproceduren finns det en hårdvara (med särskild utrustning) eller diskret (manuell) plasmautbyte. Olika metoder för att bearbeta det erhållna materialet är uppdelade i metoder för plasma-rening i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadversion av plasmautbyte. Syftet med förfarandet delar upp det i terapeutiska och givartyper.

Till destinationen

Plasmaferes utförs inte bara för terapeutiska ändamål för att rena patientens plasma, för att behandla blodsjukdomar och det hematopoietiska systemet, men också för att samla material för donatoranvändning. I detta avseende finns det terapeutisk (terapeutisk) och donatorform av proceduren, som kan utföras med vilken metod som helst för samling och behandling av plasma.

Terapeutisk plasmautbyte

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferes siktar på att eliminera orsakerna eller följderna av olika patologier. Under proceduren ersätts en del av patientens plasma med antingen en donatorplasma eller speciella terapeutiska saltlösningar. Enligt experter och konsumenter ges en god effekt av plasmaferes i kosmetologi, i närvaro av allvarliga hudproblem som orsakas av hormonella eller metaboliska störningar (till exempel med furunkulos).

donator

Denna form av proceduren utförs för att överföra plasma från en frisk person (givare) till andra patienter eller att använda dess komponenter vid tillverkning av blodprodukter. Donatorplasferes är ett reglerat förfarande som regleras i Ryska federationen genom lagen om donation, som beskriver den maximala mängd plasma som ska avlägsnas och förfarandets mångfald.

Genom

Med användning av en speciell apparat i processen för filtreringsmaterial som samlats in från en patient eller blodplasmaseparation från dess element diskret ellt sätt (filtreringsmetod och deponering) delar upp plasmaferes ett automatiskt eller logik (manuell) typ förfarande. Metoder varierar i naturen, hastighet, kostnad för förfarandet.

Diskret plasmaferes

Manuell plasmaferes kräver uppsamling av mer biologiskt material från patienten. Den resulterande plasman placeras i speciella hemobehållare eller lådor med konserveringsmedel, där det med hjälp av centrifugeringsmetoden eller utfällningen är uppdelad i formade element och en flytande del. Celldelen administreras tillbaka till patienten intravenöst, vätskan rengörs eller utspädes med en speciell lösning innan den åter administreras.

automatisk

Användning av speciell utrustning vid genomförande av automatisk plasmaferes gör det möjligt att påskynda proceduren, med hjälp av en mindre mängd biologiskt material för filtrering, som utför plasma-rening är mobil, utan pauser. Med denna metod är det ingen skada på de cellulära elementen. Blodprovtagning utförs på samma sätt som med den diskreta metoden, genom införande av en speciell nål eller kateter i en ven.

Genom metoden för plasmaavlägsnande och behandling

Olika metoder för behandling av det resulterande plasmaferesmaterialet uppdelar förfarandet i membran-, centrifugal-, kaskad- och sedimenteringsplasma-rengöringsmetoder. Det finns en metod med användning av frysning - kryoplasmaferes. Förfarandet för att rensa kroppen genom avlägsnande och rening av en del av patientens blod har förbättrats sedan tiden från enkel blödning från enkel filtrering av materialet till utvecklingen av moderna tekniker (kaskadmetod med användning av hårdvaruteknik).

Membranplasmaferes

För utförande av membranplasferferes används en speciell apparat med filter i form av porer, vilka passerar den flytande delen (plasma) och behåller blodelement (celler). Metoden utmärks av en hög grad av ledning, bevarande av det biologiska materialets integritet (cellerna är inte skadade), ledningens sterilitet, avsaknaden av kontraindikationer.

centrifugal

Metoden är baserad på fysikens lagar. Med hjälp av en särskild hemofenixapparat roteras blodet från patienten vid hög hastighet, under vilken den sönderdelas i fraktioner. Vid användning av denna metod returneras endast cellulära strukturer till patientens blodomlopp. Det anses vara en föråldrad metod för rening av biologiskt material, eftersom blodelementen är allvarligt skadade.

Kaskad plasmaferes

Biologiskt material erhållet under plasmaferes, genomgår dubbel rengöring. Först filtreras cellerna, sedan - den flytande delen. Med denna metod frigörs plasma från stora molekyler av proteiner och lipider. Re-filtrering passerar endast proteiner med låg molekylvikt (albumin). Denna metod visar hög effektivitet vid behandling av allvarliga autoimmuna patologier, kirurgi och återupplivning.

sedimentering

I modern medicinsk praktik används nästan aldrig, anses vara det billigaste alternativet för plasmaferes. Blod är uppdelad i bråk utan extra utrustning eller anordningar, men endast på grund av kraften av naturlig tyngdkraft (metoden att bosätta biologiskt material). Stora blodvolymer med denna metod kan inte rengöras, därför lämpliga för behandling av en mycket begränsad del av sjukdomen.

Krioplazmaferez

Efter det att materialet tagits från patienten fryses plasman vid -30 ° C, upphettas sedan till + 4 ° C och utsätts för centrifugeringsförfarandet. Den sedimenterade delen av vätskan utnyttjas eller skickas för rengöring för ytterligare donatoranvändning, resten av plasman returneras till patienten. Denna metod är effektiv för att eliminera konsekvenserna av svåra förgiftningsskador.

Indikationer för användning av plasmaferes

Förfarandet rekommenderas för gravida kvinnor med svår toxemi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens och andra medicinska problem i samband med kvinnans tillstånd, vilket kan orsaka missfall. Huvudindikationerna för plasmaferes är sjukdomar i cirkulationssystemet, inklusive genetisk (ärftlig) natur:

• förgiftning med giftiga ämnen;
• endokrin myastheni (en autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet och atrofi);
• trombocytos (hematologisk patologi präglad av en ökning av antalet blodplättar);
• erythroleukemi (en form av akut leukemi);
• leukocytos (förändringar i blodkompositionen, kännetecknad av en ökning av antalet leukocyter, reaktionen av det hematopoietiska systemet till en provokerande faktor (infektion, immunsvar etc));
• porfyrinsjukdom (porfyri) (störningar i pigmentmetabolism med en signifikant ökning av antalet blodporfyriner av genetisk natur);
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering, konsumtionscoagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsförändringar på grund av frisättning av tromboplastiska substanser från kroppsvävnader);
• myoglobinemi (ett överskott av myoglobin i blodet på grund av skelettskeletts muskels skador eller mot bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i dem)
• kronisk polyneuropati (systemisk lesion av perifera nerver);
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• sickle cell anemi (en ärftlig form av hemoglobinopati associerad med en överträdelse av strukturen hos hemoglobinceller);
• hyperviscos syndrom (karakteriserat av ett tillstånd av ökad blodviskositet);
• ärftlig form av hyperkolesterolemi (högt blodkolesterol);
• intravaskulär hemolys (processer åtföljda av fysiologisk nedbrytning av röda blodkroppar);
• fördröjd trombocytopeni (minskning av trombocytproduktion);
• trombocytopenisk akroangiotrombos (en autoimmun sjukdom som kombinerar tecken på hemolytisk anemi, trombocytopeni och hemorragisk syndrom)

Enligt experter ger plasmaferesproceduren en god terapeutisk effekt vid ett antal sjukdomar och tillstånd som orsakas av förändringar i blodkompositionen eller felaktigheten i det hematopoietiska systemet. Metoden används som ett tillägg vid behandling av följande sjukdomar:

• vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), såsom ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - myokardit, ateroskleros, reumatism, vaskulit, återhämtning efter hjärtinfarkt;
• allergiska eller autoimmuna sjukdomar - atopisk dermatit, pollinos;
• sepsis, purulenta infektioner efter operation
• onkologiska sjukdomar;
• njure och njursjukdom - infektioner i det genitourära systemet, glomerulonephritis;
• leversjukdom - autoimmun hepatit;
• dermatologiska sjukdomar - herpes, pemphigus, psoriasis;
• andningssjukdomar - bronkial astma, hemosideros.

Medicinsk prognos

Några timmar efter proceduren återställs nivån av giftiga ämnen i patientens blod till värdena före plasmaferesen. I detta avseende rekommenderar läkare att ta medicinska kurser som består av 4-6 sessioner. Vid varje efterföljande utförande kommer blodindexen att jämföras, viskositeten kommer att minska, på grund av vilken syresattillförseln till vävnaderna och organen kommer att öka. Rengöring av kroppen kommer att ske gradvis, från förbättring av kärl och vävnader, vilket slutar med förändringar i cellulära strukturer.

Kontra

Plasmaferes kan åtföljas av negativa konsekvenser för kroppen, biverkningar och fenomen. Att minska risken för komplikationer beror på professionalism och erfarenhet av den specialist som utför förfarandet, patientens individuella egenskaper, förhållandena för metoden. Plasmaferes är kontraindicerad vid följande tillstånd och diagnoser;

• reducerad blodviskositet;
• patologiska processer av venösa kärl;
• anemi i ålderdom
• blodkoagulationspatologier;
• vissa leversjukdomar;
• blodtrycksstörningar;
• magsår;
• irreversibla patologier av inre organ
• inre blödning
• hjärtrytmstörningar (arytmi, takykardi);
• chockförhållanden.

Enligt patientrecensionerna, efter proceduren, kände några av dem illamående, droppar i blodtryck, huvudvärk. Mer allvarliga biverkningar är:

• anafylaktisk chock;
• allergiska reaktioner mot donatorplasma eller substanser i dess ersättning
• autoimmuna reaktioner från njuranordningens sida som en reaktion på donatorens plasma;
• infektion genom plasmautbyte;
• sepsis i strid med reglerna för antiseps och asepsis;
• avlägsnande från blodet av inte bara toxiska, men också användbara element;
• inre blödning med problem med koagulering
• minskad immunitet under proceduren och en dag efter det;
• metaboliska störningar;
• trombos på grund av otillräcklig mängd antikoagulantia som användes under proceduren (till exempel heparin).

Pris plasmaferes

Kostnaden för förfarandet beror på reningsmetoden för det erhållna materialet, kvaliteten på den utrustning som plasmaferes används, specialisternas kvalifikationer och den medicinska institutionens nivå där proceduren utförs. Prisintervallet för plasmaferes i Moskva kliniker presenteras nedan: