Diagnostik och behandling av patologier hos det parade organet, som upptar en av de ledande platserna vad gäller sjuklighet, anses vara det viktigaste problemet inom medicin.

Resultatet av de flesta njursjukdomar är deras insufficiens, vilket är det mest tragiska och smärtsamma tillståndet, som ofta börjar bilda från ung ålder.

Baserat på detta, relevansen av aktiviteterna för studier och förbättringar av diagnostiska metoder som används i laboratorier. Och huvudfokus för detta är valet av mer tillförlitliga när det gäller diagnosmarkörer för njurfunktionalitet, varav en är ett blodprov för cystatin C.

Cystatin C - vad är det

Det globala medicinska samfundet har enhälligt medgett att cystatin C är:

1. Den mest exakta markören för den endogena typen, som karakteriserar filtreringshastigheten i glomeruli. Med dess diagnostiska indikatorer överstiger den betydligt kreatin.
2. Särskilt känslig markör som bestämmer svårighetsgraden av händelser som uppstår i hjärt-kärlsystemet. Det beror inte på troponiner av hjärtatyp eller på C-reaktivt protein eller på natriuretiska peptider etc.
3. Tidig Preeclampsia Marker.
4. Perspektivmarkör karakteristisk för invasiviteten hos ett antal maligna sjukdomar.

Varför gör blodprov?

Ett blodprov för cystatin C utförs inte bara för att identifiera avvikelser i det parade organets hälsa, men även i fall av misstänkt levercirros, öppen fetma, oförklarlig viktminskning, undernäring. Men det finns åtminstone många skäl för utnämningen av denna typ av analys, i de flesta fall är det riktat för att fastställa kränkningar av njurfunktionen.

Det bör läggas till att studien är föreskriven för att bekräfta de ökade riskerna med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Och för människor i mer avancerad ålder är denna typ av analys användbar för att upptäcka hjärtproblem i tid.

Ett blodprov för cystatin C utförs för att fastställa kronisk njursjukdom. För detta ändamål anges kreatinindex ofta, vilket är absolut värdelöst att utföra njursjukdom i ett tidigt skede. Av denna anledning rekommenderar experter att analysera urin för att bestämma cystatin C, som en mer exakt markör för njurfunktionalitet.

Förbereder patienten för studien

Innan proceduren startas ska patienten klargöra vissa punkter angående huvudmålen för den utförda analysen. Det är nödvändigt att i förväg informera om att blod kommer att tas från en ven. Dessutom berättar läkaren om var, av vem, och vid vilken tidpunkt venipunkturen ska utföras, förklarar kostens egenskaper, om det behövs.

Det bör också påminna patienten att blod kommer att tas på en tom mage. Från den sista måltiden måste åtminstone åtta timmar passera. Det är tillåtet att dricka icke-kolsyrat vatten i måttliga mängder innan provet tas.

Procedurframsteg

Patienten sitter i en stol, kläm armen över armbågen med en sele. Efter att nålen har satts in i venen avlägsnas tornet. Efter avslutad venipunktur samlar laboratorie tekniker blod i ett provrör. Platsen där injektionen utfördes pressas ned med bomullsull fuktad med desinfektionsmedel tills det slutar blöda.

Om ett litet hematom bildas vid injektionsstället, får det appliceras varma kompresser.

Referensvärden

Syntes av komponenten under olika livssteg i en hälsosam kropp är stabil. Det skiljer sig åt i förhöjda värden hos ammande barn, minskar något vid en ålder och fortsätter att vara konstant fram till femtio år. Samtidigt börjar en ökad koncentration av ett sådant protein observeras.

Det bör noteras att i samband med undersökningar indikator cystatin experter kom till slutsatsen att det finns ett mönster av proteinvärden inte bara på grund av sin ålder, men också kön, kroppsvikt index, låg intelligens, tobaksbruk, brist på high-density lipoprotein kolesterol index. De avslöjade värdena för cystatin i biologiskt material uttrycks i mg / l, helt beroende på forskningsmetod:

Elisa - immunanalys

Sortimentet av indikatorer för normen bestäms av tre åldersgrupper:

• från fyra till nitton år - normen är 0,75 - 0,089;
• från tjugofem till nittio år gammal - 0,65 (för kvinnor) /0,74 (för män) - 0,085 (g) /0,1 (m);
• från sextio år och mer - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetrisk

Värden definieras för grupper med fyra åldrar:

• upp till ett år gammalt - 0,6 - 1,99;
• från ett till sjutton år - 0,5 - 1,29;
• från arton till sextiofem år - 0,5-1,0;
• från sextio och sex och över - 0,89 - 3,39;

Penia - Immun Nephelometric

Under det normala tillståndet är cystatin C för åldersintervallet från en till femtio år 0,57-1,12.

Kriterium för glomerulär filtreringsnedbrytning

En mätning av innehållet i detta protein, som återspeglar procentandelen för arbetande nefroner, räcker, och det är redan möjligt att bestämma värdet av den hastighet vid vilken den glomerulära filtreringen äger rum (GFR) med en speciell formel. Detta är huvudindikatorn för att identifiera patologier hos det parade organet, vilket används för att bestämma de 5 stegen i utvecklingen av kroniska njursjukdomar (CRP).

Om värdet är från 90 och över - hastigheten är normal eller lite hög. Från 60 till 89 - det önskade värdet minskas något. På nivå 30 - 59 anses hastighetsgränsen reduceras måttligt. I fallet 15 - 29, är det kraftigt reducerat, och på en nivå under 15, kan vi säkert bestämma den kroniska patologin hos det parade organet.

Med sådana värden av GFR är bestämning av svårighetsgraden hos en patient som lider av nefropati baserad; terapeutisk, profylaktisk eller livräddande åtgärder rekommenderas, t ex hemodialys.

Idag fortsätter studien av detekteringen av olika sjukdomar som använder cystatin att utvecklas. Egenheten för stabiliteten och noggrannheten av värdena för denna proteinkoncern i laboratoriediagnosen av nefropati i de inledande stadierna har inga analoger.

Med utgångspunkt från en kombination av information om betydelsen av cystatin, urea och kreatinin i blodkropparna, är det möjligt att inte bara korrekt utvärdera möjligheten att paret kropps filtrering, men också tala om njurtillstånd, identifiera pre-GFR.

Kontraindikationer till analysen

Som förebyggande åtgärd för parret organ och urinvägarna rekommenderar experter Monastic tea. I sin sammansättning innehåller den sexton av de mest användbara örterna som har störst effektivitet vid rengöring av njurarna, vid behandling av sjukdomar, vid fullständig rengöring av organen.

slutsats

Baserat på alla ovanstående dras slutsatsen att identifieringen av cystatinnivåer anses vara en modern metod för laboratorieforskning, med vilken det är möjligt att upptäcka njurens patologi i början av deras utveckling.

Cystatin C

Cystatin C är ett laboratorieprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein i blodet, vars nivå indirekt korrelerar med bevarande av njurfunktionen, och är också en oberoende riskfaktor vid vissa kardiovaskulära sjukdomar.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

Forskningsmetod

Måttenheter

Mg / L (milligram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress inom 12 timmar före studien.

Allmän information om studien

Cystatin C är ett protein som produceras av alla mänskliga kärnbildade celler. Det tillhör familjen cysteinproteashämmare - enzymer som klarar av klyvning av proteiner. Cystatin C blockerar aktiviteten hos dessa enzymer och som ett resultat destruktionen av den extracellulära proteinmatrisen av dem. Sålunda, nivån av cystatin C påverkar svårighetsgraden av syntes eller nedbrytningsprocesser av extracellulära strukturer, inklusive väggarna i blodkärlen (t.ex. ateroskleros) eller omstrukturering infarkt (jämfört med hjärtsvikt, ischemisk skada på hjärtmuskeln). Dessa egenskaper hos cystatin C tillåter att den används som en högkänslig laboratoriemarkör vid bestämning av svårighetsgraden och prognosen för hjärt-kärlsjukdomar. Forskningen om användningen av cystatin C i hjärt-kärlsjukdom är dock pågående, så dess användning på detta område är för närvarande något begränsad.

För närvarande är det huvudsakliga diagnosområdet, som använder mätningen av cystatin C, studien av njurfunktionen. Enligt många studier har det fastställts att syntesen av cystatin C i kroppen är konstant och beror inte praktiskt på antropometriska parametrar: kön, ålder, kroppsmassa och muskelmassa. Filtreringsförmåga hos njurarna är i stor utsträckning den enda faktorn som bestämmer koncentrationen av cystatin C i serum. Cystatin C, som är ett protein med låg molekylvikt, filtreras fritt i glomeruli - kluster av små blodkärl, genom porerna i väggen, av vilket de vätske- och lågmolekylära ämnena upplösta i den filtreras. Från filtratet cystatin C som bildas i den renala tubuli är omvänt absorption (reabsorption) och fullständigt metaboliseras, dvs förstörs i njuren och är inte tillbaka tillbaka in i blodet, och filtratet in i blåsan och utsöndras i urinen. Den hastighet vid vilken vätska filtreras i renalglomeruli kallas glomerulär filtreringshastighet (GFR) och är den viktigaste parametern som gör det möjligt att bedöma säkerheten vid njurfunktionen. Nedsatt funktion hos njurens glomerulära apparat leder till en minskning av GFR och följaktligen ackumuleringen av vissa substanser i blodet (inklusive cystatin C). Det finns således en relation mellan en minskning av GFR och en ökning av cystatin C-nivåerna i blodet. Med detta i åtanke har formler utvecklats som kan användas för att exakt beräkna GFR, baserat på serumkoncentrationen av cystatin C.

Vad används forskning för?

• För att bestämma njurens initiala funktionella tillstånd och dess efterföljande övervakning genom att beräkna den glomerulära filtreringshastigheten baserat på nivån av serumcystatin C.

När är en studie planerad?

• Screening och övervakning av njurdysfunktion hos patienter med diagnostiserad eller misstänkt njursjukdom, särskilt vid beräkning av GFR baserat på kreatininmätning, har begränsningar. Cystatin C i sin känslighet överstiger starkt kreatinin, som vanligtvis används för att beräkna GFR. Nivån av kreatinin, förutom beroende av njurfunktionens funktion, varierar kraftigt på grund av ålder, kön och nivån på ämnesomsättningen i muskelvävnaden som används av läkemedel. Därför är beräkningen av GFR för kreatinin otillförlitlig under vissa omständigheter, till exempel med en icke-standard kroppsvikt eller vidhäftning till en vegetarisk kost, såväl hos barn som äldre. I dessa fall är det lämpligt att mäta GFR när det gäller cystatin C.
• Tidig upptäckt av njursjukdom, när andra markörer med nedsatt filtreringskapacitet (inklusive kreatinin) fortfarande kan ligga i nivå med normala eller gränsvärden.
• Riskbedömning av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och dess komplikationer, särskilt mot bakgrund av kronisk njursjukdom.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i modern medicin. Nefrologi. 2012. Volym 16. №1, s. 22-39.
• Nationella rekommendationer. Kronisk njursjukdom: de grundläggande principerna för screening, diagnos, förebyggande och behandlingsmetoder. Klinisk nefrologi, 2012, 4, sid. 4-26
• KDIGO 2012 Klinisk praxis för njursjukdom / - Njur Int / 2013, Vol 3 Utgåva 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C mot kreatinin vid bestämning av risk baserat på njurefunktion. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
• Saxena A.R. et al - Korrelation av cystatin-C med glomerulär filtreringshastighet genom inulins clearance vid graviditet. - Hypertens graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
• Material från tillverkaren av reagens.

• Utvärdering av njurfunktion med användning av uppmätt cystatinkoncentration i de beräknade GFR-formuleringarna som ett alternativ till kreatinin, speciellt i situationer där kreatininanvändning har begränsningar (icke standard kroppsstorlek, icke standard muskelmassa, fetma, undernäring, ålder) eller ytterligare bekräftelse på närvaron av kronisk njursjukdom.
• Övervakning av behandling, riskbedömning hos patienter med kronisk njursjukdom.
• Diagnos av akut njurskada (cystatin C-nivå ökar tidigare än kreatininnivå).
• Riskbedömning av kardiovaskulär sjukdom och dess komplikationer.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Cystatin C i invitro

- ett protein som utsöndras av alla kärnkroppar i kroppen. Funktionen av cystatin C (CA) är att skydda cellens proteinkonstruktioner från verkan av proteaser, enzymer som bryter ner extracellulära proteiner.

Allt fler forskningsresultat ackumuleras, vilket bekräftar att ökad koncentration av CA är en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

Ett mer exakt test än serumkreatinin för att bestämma njurfunktionen.

Vad är kärnan:

- Koncentrationen av CA i blodet är nästan konstant och beror lite på kön, ålder och volym av muskelvävnad. Detta gör att du kan bestämma njurfunktion i tunna och feta, gamla människor och barn, vegetarianer och köttätare, det vill säga där analysen av kreatininnivån ger förvrängda indikatorer.

Det utsöndras av njurarna med CA (99%), och om deras funktioner är försämrade ökar koncentrationen i blodet omedelbart och korreleras med glomerulär filtreringshastighet (hur många ml urin filtrerar njurarna på en minut). Ju sämre filtret (njursvikt), ju högre koncentration av CA.

norm 0,5-1,2 mg / 1.

• nedsatt njurfunktion
• tar steroidhormoner;
• dysfunktion i sköldkörteln.

Vad ska man göra med det:

- om du tvivlar på resultaten av glomerulär filtreringshastighet (GFR), beräknad utifrån kreatinins nivå, är det nödvändigt att bestämma GFR med CKD-EPI-formel Cystatin C (tillgänglig i CardioExpert-applikationen). Detta är ofta fallet hos äldre, som slutar konsumera tillräckligt med dagligt vätska på grund av att törstens centrum förlorar känslighet (kreatinin ökas och SCF sänks).

- CA förutser tidigare skador på njurarna, jämfört med kreatinin, så du borde utföra denna analys om du misstänker njursskador, och det finns inga andra förändringar.

Cystatin C (Cystatin C)

litteratur

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C i modern medicin. Nefrologi. 2012. Volym 16. №1, s. 22-39.
• Nationella rekommendationer. Kronisk njursjukdom: de grundläggande principerna för screening, diagnos, förebyggande och behandlingsmetoder. Klinisk nefrologi, 2012, 4, sid. 4-26
• KDIGO 2012 Klinisk praxis för njursjukdom / - Njur Int / 2013, Vol 3 Utgåva 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C mot kreatinin vid bestämning av risk baserat på njurefunktion. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 s. 932-943.
• Saxena A.R. et al - Korrelation av cystatin-C med glomerulär filtreringshastighet genom inulins clearance vid graviditet. - Hypertens graviditet. 2012; 31 (1): 22-30.
• Material från tillverkaren av reagens.

• Utvärdering av njurfunktion med användning av uppmätt cystatinkoncentration i de beräknade GFR-formuleringarna som ett alternativ till kreatinin, speciellt i situationer där kreatininanvändning har begränsningar (icke standard kroppsstorlek, icke standard muskelmassa, fetma, undernäring, ålder) eller ytterligare bekräftelse på närvaron av kronisk njursjukdom.
• Övervakning av behandling, riskbedömning hos patienter med kronisk njursjukdom.
• Diagnos av akut njurskada (cystatin C-nivå ökar tidigare än kreatininnivå).
• Riskbedömning av kardiovaskulär sjukdom och dess komplikationer.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Glomerulär filtrering, beräkning enligt formel CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, beräknad glomerulär filtreringshastighet, CKD-EPI cystatin C (2012) ekvation)

litteratur

• Utvärdering av njurfunktion med användning av uppmätt cystatinkoncentration i de beräknade GFR-formuleringarna som ett alternativ till kreatinin, speciellt i situationer där kreatininanvändning har begränsningar (icke standard kroppsstorlek, icke standard muskelmassa, fetma, undernäring, ålder) eller ytterligare bekräftelse på närvaron av kronisk njursjukdom.
• Övervakning av behandling av patienter med kronisk njursjukdom.
• Diagnos av akut njurskada (cystatin C-nivå ökar tidigare än kreatininnivå).
• Riskbedömning av utvecklingen av kardiovaskulär patologi och dess komplikationer (i samband med kardiorenala relationer).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

• Cystatin C - mg / l.
• Glomerulär filtrering, CKD-EPI_{cystatin C} - ml / min / 1,73 m 2.

• Nedsatt njurfunktion.
• Sköldkörteln dysfunktion.
• Användningen av kortikosteroider.

frågor
och svar

Det finns en grupp sjukdomar med ökat blodtryck. En av dem är vegetativ dystoni (VVD) av den hypertoniska typen, vilken är baserad på funktionella kardiovaskulära störningar som orsakas av störningar i det autonoma nervsystemet. Dessa överträdelser är i regel tillfälliga.

En ihärdig ökning av blodtrycket kan observeras med högt blodtryck eller med sekundär arteriell hypertension. De sistnämnda är oftast åtföljda av njursjukdom, stenos (förminskning) av njurartären, primär hyperaldosteronism, feokromocytom och Cushings syndrom. Nämnda endokrina sjukdomar kännetecknas av överdriven produktion av binjurhormoner, vilket medför en ökning av blodtrycket.

För att bestämma orsakerna till högt blodtryck rekommenderas:

• analys av daglig urin för metainfrin och fri kortisol, blodprov för aldosteron-reninförhållandet, kolesterol och dess fraktioner, glukos, bestämning av njurens glomerulära filtreringshastighet, allmän klinisk analys av blod och urin;
• EKG, EchoCG, ultraljud av huvudets och nackens kärl, njurkärl, njurar och binjurar;
• Konsultation av en terapeut, neurolog, kardiolog och ögonläkare (för att undersöka fundus).

Cystatin C

Cystatin C-analysen är ett blodprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein med låg molekylvikt syntetiserat av kroppens nukleära celler. I klinisk och laboratoriepraxis betraktas cystatin C som en markör för funktionaliteten hos nefroner, hjärtsjukdomar och blodkärl. Testet används för att diagnostisera, kontrollera behandling och förutsägelse av njursjukdomar, för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer. Blod tas från en ven, diagnostisk procedur utförs med immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden hos patienter över 19 år är 0,5-1,2 mg / l. Tidsfristen är 1 dag.

Cystatin C-analysen är ett blodprov som syftar till att bestämma koncentrationen av protein med låg molekylvikt syntetiserat av kroppens nukleära celler. I klinisk och laboratoriepraxis betraktas cystatin C som en markör för funktionaliteten hos nefroner, hjärtsjukdomar och blodkärl. Testet används för att diagnostisera, kontrollera behandling och förutsägelse av njursjukdomar, för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar och deras komplikationer. Blod tas från en ven, diagnostisk procedur utförs med immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden hos patienter över 19 år är 0,5-1,2 mg / l. Tidsfristen är 1 dag.

Cystatin C avser hämmare av cysteinproteaser - enzymer som bryter ner proteinmolekylerna i aminosyror. Det produceras av alla celler som innehåller kärnor, går in i blodomloppet i samma takt som utsöndras av njurarna. I renal tubulär metaboliseras, bestäms i urinen obetydliga koncentrationer av protein. Nivået av serumcystatin C är omvänt proportionellt mot den glomerulära filtreringshastigheten. Analysen används för att bedöma njurarnas funktionalitet som ett alternativ till studier av kreatinin. Fördelen med detta test är en hög känslighet i de tidiga stadierna av akut njursvikt, mindre beroende av indikatorer på konstitutionen, kön och åldersegenskaper.

vittnesbörd

Resultaten av analys av cystatin C återspeglar bevarandet av njurfunktionens indirekt - tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Indikationer för studier:

• Kronisk njursjukdom (CKD). Testet är tilldelat barn, äldre, personer med icke-standard kroppsstorlek, ökad muskelmassa, fetma, undernäring. Grunden för diagnosen är förändringar i urinens mängd, färg och lukt, ökat blodtryck, ödem, återkommande inflammation i urinvägarna, anemi, svaghet, aptitförlust, klåda. De slutliga uppgifterna gör att du kan bekräfta diagnosen, övervaka effekten av behandlingen, göra en prognos av sjukdomen.
• Akut skada på njurarna. Analyshastigheterna ökar i de tidigaste stadierna av akut njursvikt när kreatininnivåerna förblir normala. Diagnos utförs med utseende av perifer ödem, viktökning, ökade symtom på den underliggande sjukdomen, uremi, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet. Riskgruppen omfattar patienter inom kirurgisk, intensivvård, traumaavdelningar.
• Kardiovaskulära sjukdomar. Analysen är nödvändig för att bestämma risken för att utveckla denna grupps patologier och deras komplikationer. Utsedd till patienter med belastad ärftlighet, CKD, fetma, högt serumkolesterol, arteriell hypertension, kongestivt hjärtsvikt.

Studien utförs för barn med njurdysfunktion, patienter med diabetes mellitus, metaboliskt syndrom, efter transplantation av lever, njurar, hjärtventiler. De slutliga indikatorerna är inte tillräckligt informativa under graviditeten, sköldkörtelfunktion.

Förberedelse för analys

Blod tas från en ven. Förfarandet utförs företrädesvis på morgonen, i preparatet ingår allmänna rekommendationer:

1. För att upprätthålla perioden av nattjung - 8-14 timmar. Det är acceptabelt att donera blod 4 timmar efter ett lätt mellanmål. Det finns inga begränsningar för användningen av vatten.
2. På tröskeln till proceduren, eliminera alkoholintag, effekterna av fysisk och emotionell stress: avbryta sportträning, hårt arbete, undvik konfliktsituationer.
3. För en vecka, diskutera med din läkare effekten på resultatet av det testade läkemedlet. Läkemedel kan annulleras, beaktas vid tolkning av slutindikatorn.
4. Sjukgymnastik, instrumental diagnostiska procedurer för att utföra efter bloddonation.
5. De senaste 30 minuterna spenderar sittande, avkopplande. Rökning är förbjuden.

Venipuncture är tillverkad på standard sätt, med påläggning av en sele på axeln. Blodet transporteras till laboratoriet, centrifugeras före undersökningen, fibrinogen avlägsnas från plasma. Det resulterande serumet utsätts för förfarandet för immunoturbidimetri. Datum för diagnos - inte mer än en dag.

Normala värden

Cystatin C är en indikator vars hastighet bestäms av ålder. Referensvärdena varierar något mellan laboratorierna, beroende på studiernas egenskaper. De genomsnittliga resultaten är (mg / l):

• Nyfödda (upp till 1 månad) - 1,49-2,85.
• Spädbarn (1-5 månader) - 1,01-1,92.
• Spädbarn (5-12 månader) - 0,75-1,53.
• Barn (1-2 år) - 0,77-1,85 hos pojkar, 0,60-1,20 i tjejer.
• Barn, tonåringar (2-19 år) - 0,62-1,11.
• Vuxna (från 19 år) - 0,5-1,2.

Ökningshastighet

Cystatin C i förhöjda koncentrationer bestäms av överträdelser av dess produktion och eliminering. Skälen är:

• Minskad njurfunktion. Brott mot glomerulär filtrering leder till det faktum att proteinet inte metaboliseras och reabsorberas, återigen kommer in i blodet. Ökningen av värden är markerad mot bakgrund av akut njursvikt, som utvecklas efter operation, transplantation av organ och vävnader. mot bakgrund av kronisk njursvikt i diabetes mellitus, inflammatoriska sjukdomar i excretionssystemet, kardiovaskulära patologier.
• Sköldkörtelns patologi. Sjukdomar i denna grupp leder till ökad proteinproduktion. En ökning av dess serumkoncentration detekteras efter thyroidektomi med hypo-, hypertyreoidism.
• Behandling med kortikosteroider. Läkemedel kan ha biverkningar som påverkar njurfunktionen, kroppens metaboliska processer. Att tilldela analysen tar doktorn hänsyn till detta faktum.

nedgång

Minskningen i testfrekvensen med upprepade undersökningar hos patienter med CKD återspeglar behandlingens framgång. Återvinning av njurarna är ett gynnsamt prognostiskt tecken.

Behandling av abnormiteter

Cystatin C är en pålitlig markör för nedsatt njurfunktion, en känslig indikator för reducerad GFR, en tidig indikator på utvecklingen av njursvikt. Den vanligaste analysen erhölls som en metod för undersökning av barn, äldre, idrottare, patienter som lider av fetma. Tolkningen av resultatet och receptbelagningen behandlas av terapeuten, barnläkaren, nephrologisten, kardiologen.

Humant cystatin C, rekombinant

Källa: Rekombinant protein uttryckt i Escherichia coli-celler

Applicering: Som en kalibrator för bestämning av koncentrationen av cystatin C med ELISA och Western blot. Som en immunogen för framställning av antikroppar.

Läkemedlets egenskaper: Protein representeras av en enda polypeptidkedja, bestående av 120 aminosyrarester, innehåller inte märken.
Lyofiliserad från 0,2 μM filtrerad lösning av 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6. Renhet> 95% (enligt SDS-elektrofores).

Det rekombinanta proteinet har samma aminosyrasekvens som den nativa, men innehåller en ytterligare metioninrest vid N-änden av molekylen.
Immunoreaktiviteten hos läkemedlet bekräftades genom ELISA med användning av antikroppar specifika för cystatin C.

Rening: affinitet och gelfiltreringskromatografi.

Förvaringsförhållanden: Förvara vid -70 ° C. Undvik upprepad frysning och upptining. Efter den första upptining av stamlösningen rekommenderas att göra alikvoter av läkemedlet med liten volym (5 μl) och förvara vid -70 ° C. Läkemedlet rekommenderas att lösas i avjoniserat vatten.

diskussioner

Ny forskning invitro.

60 inlägg

Nr 1525 Cystatin C (Cystatin C)

Känslig markör för njurfunktionen.

Cystatin C är ett protein från cystein-proteinasinhibitorfamiljen. Den syntetiseras av alla celler och finns i alla biologiska vätskor. Cystatin C filtreras fritt genom det glomerulära membranet på grund av dess låga molekylvikt. På grund av detta är nivån av cystatin C relativt stabil i systemisk cirkulation. Dessa egenskaper tillåter oss att överväga cystatin C som en indikator som kan återspegla njurfunktionens funktion.

Ju svårare njurpatologin är, den sämre cystatin C filtreras i njurarna och ju högre dess nivå i blodet. Det visas att en ökning av cystatin C kan vara informativ redan i de tidiga stadierna av njurdysfunktion. Många data som erhållits under senare år tillåter oss att överväga cystatin C som en mer exakt markör för glomerulär filtreringshastighet (GFR) än kreatinin. Kreatininnivå är inte en pålitlig indikator på njurefunktionen och i motsats till cystatin C påverkas sådana faktorer som ålder, kön, muskelmassa, kostvanor, fysisk aktivitet, ras. Njurfunktionen kan således minskas med mer än 50% vid den tidpunkt då kreatininnivån bara överstiger den övre gränsen för normal.

Således är cystatin C den mest tillförlitliga indikatorn för njurfunktionen. Det är en mer känslig indikator på minskad GFR än kreatinin och är en effektiv markör för tidig upptäckt av njursvikt, även vid normala kreatininnivåer.

№1526 Glomerulär filtrering, beräkning enligt formeln CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, beräknad glomerulär filtreringshastighet, CKD-EPIcystatin C (2012) ekvation)

Indikatorernas sammansättning:
- Cystatin serum.
- Beräknad glomerulär filtreringshastighet, GFR (CKD-EPI cystatin C).

Utvärdering av glomerulär filtreringshastighet (GFR) är av största vikt för diagnosen kronisk njursjukdom, bedömning av dess svårighetsgrad (stadium), val av behandlingstaktik samt för övervakning av sjukdomsförloppet och progressionen. Sökandet efter nya, tillförlitliga och lättanvända bedömningsmetoder för GFR är en akut klinisk uppgift.
För närvarande har metoder för att beräkna förväntad GFR (i ml / min / 1,73 m2 standard kroppsytan) baserat på koncentrationen av kreatinin och / eller cystatin C i blodet, med hänsyn till patientens kön och ålder, blivit utbredd i klinisk praxis. Till skillnad från clearance metoder kräver de inte 24-timmars urinsamling för parallell blod- och urinprovning. Metoden för utvärdering av GFR med användning av CKD-EPIcreatinine-formuleringar rekommenderas för närvarande som den mest lämpliga screeningsmetoden vid öppenvårdsklinisk praxis (se test nr 40CKDEPI glomerulär filtrering, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Ärftlig predisposition mot celiacsjukdom i lokaliteterna hos HLA II-systemgenen. Ärftlig predisposition mot celiacdise (CD), HLA-klass II-gener

Anvisningar för utnämning:
• Syndrommalabsorption av okänd etiologi.
• Syndrommalabsorption vid användning av produkter som innehåller råg, vete, korn, havre
• En etablerad diagnos av celiaki i nästa släkting.
• Förekomsten i blodet av antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), anti-endomi (EMA) antikroppar av klasserna IgA och IgG, liksom antikroppar mot vävnadstransglutaminas (anti-tTG).

Celiac sjukdom är en genetiskt bestämd dysfunktion i tunntarmen, förknippad med en brist på enzymer som bryter ner peptidgluten. Gluten (glutenopektin) är en alkohollöslig proteinrester av kornet efter extraktion av stärkelse och andra sockerarter från dem. Dess egenskap är hög resistans mot proteolytiska digestiva enzymer i mag-tarmkanalen. Som ett resultat bildas peptider som är toxiska för enterocyter (celler i slemhinnan i tunntarmen) och leder till deras skada.

Anti-intestinala kopplingsceller Antikroppar, GAB, IgA, IgG, Totala antikroppar av klasserna IgA och IgG till tarmceller i tarmen

Detektion av antikroppar associerade med ulcerös kolit.

Anvisningar för utnämning:
 Undersökning av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
 Misstänkt ulcerös kolit.
 Misstänkt autoimmun enteropati.
 Försämrad absorption, viktminskning, vitaminbrist, järnbrist hos okänd etiologi.
 Omfattande undersökning av patienter med autoimmuna sjukdomar, inklusive autoimmuna polyendokrinopatier.

Tarmformiga celler i tarmarna finns i alla delar av tarmkanalen, men det maximala antalet är i rektum, särskilt i tjocktarmen i tjocktarmen. Huvudfunktionen hos dessa celler är framställning av muciner, glykoproteiner med hög molekylvikt som kan bilda en gel. Tarmslemhinnorna bildar ytskiktet av slem, vilket underlättar framkallandet av innehållet i tarmlumen och samtidigt tjänar som skydd av sitt slemhinna från både fysiska och kemiska faktorer i tarminnehållet och från penetrering av potentiella patogener.

Nr. 1531AACC Antikroppar av IgG- och IgA-klasser mot GP2-antigen av centroacinarceller i bukspottkörteln (Anti-GP2, IgG, IgA)

Detektion av antikroppar associerade med Crohns sjukdom.

Anvisningar för utnämning:
 Undersökning av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
 Misstanke om Crohns sjukdom.
 Störning av absorption, förlust av kroppsvikt, vitaminbrist, järnbrist.

Typ 2-glykoprotein (GP2) är ett kvantitativt dominerande membranprotein av excretionsgranulerna av pankreatiska acinarceller. Ett antal studier har visat att det är detta protein som är huvudantigenet för antikroppar mot bukspottkörteln i samband med Crohns sjukdom (se test nr 1530 antikroppar mot bukspottskörtelcancer).

Nr. 1532 Antikroppar mot bukspottskörtelcancer, IgG och IgA totalt (antikroppar mot exokrin bukspottkörtel, Autoantikroppar mot exokrin bukspottkörtel, Pankreatiska antikroppar, PAB)

Detektion av antikroppar associerade med Crohns sjukdom. Anvisningar för utnämning:
 Undersökning av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom.
 Misstanke om Crohns sjukdom.
 Störning av absorption, förlust av kroppsvikt, vitaminbrist, järnbrist.

Bukspottskörtelcancer är involverade i att säkerställa dess exokrina funktion - bildandet av matsmältningsenzymer utsöndrade i tarmarna. Antikroppar mot pankreatiska acinarceller som detekteras genom indirekt fluorescens är kliniskt associerade med inflammatoriska tarmsjukdomar och är mest karakteristiska för Crohns sjukdom. Orsakerna till utseendet av antikroppar mot antigenen i exokrina bukspottkörteln i inflammatoriska tarmsjukdomar är för närvarande inte väl förstådda.

№ 1533 Alpha-1-antitrypsin i avföring (alfa-1-antitrypsin, avföring)

Testet används för att bedöma förlusten av protein i tarmen för att diagnostisera proteinförlorande enteropati. Anvisningar för utnämning:
 Kronisk diarré, buksmärta, progressiv viktminskning, hypoalbuminemi med edematöst syndrom, hyponatremi, anemiskt syndrom, hypovitaminos.

Alfa-1-antitrypsin (A1AT) är huvudkomponenten i alfa-1-fraktionen av serumproteiner, där koncentrationen är 1-2 g / l. Det produceras av A1AT främst av levercellerna, men också av tarmmakrofager, monocyter och epitelceller. Det är den främsta hämmaren av serinproteaser. Alat är sålunda huvudhämmaren för neutrofilt elastas och frisätts under inflammatoriska processer för att minska aktiviteten hos detta enzym i områden med inflammation, det hämmar också andra serinproteaser (trypsin och chymotrypsin, plasmasystemproteaser av koagulering, etc.).
Bestämningen av alfa-1-antitrypsin i avföringen används för att bedöma slimhinnets tillstånd och förlust av protein i tarmarna.

Nr. 530FISH HER2 Bestämning av tumörstatus genom in situ Immunofluorescerande hybridisering (FISH) (Bestämning av HER2-statustumör, fluorescens i situ-hybridisering)

Studien används för individuell adjuverande kemoterapi för bröstcancer eller för gastrisk cancer.

Bröstcancer (bröstcancer) rangerar först bland cancers hos kvinnor. Brösttumörceller kan innehålla olika typer av receptorer som är känsliga för vissa ämnen (hormoner eller andra biologiskt aktiva molekyler). Beroende på närvaron av hormonreceptorer i tumörcellerna (östrogen och progesteron) eller human epidermal tillväxtfaktorreceptor typ 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2) utsöndras hormonreceptor-positiv, HER2-positiv och trippel negativ bröstcancer. Detta är viktigt att överväga när man väljer en individuell terapi och förutspår framgången med behandlingen. HER2 är en receptor som är närvarande i vävnader och är normal, deltar i regleringen av celldelning och differentiering. Dess överskott på ytan av tumörceller (överuttryck) bestämmer snabb okontrollerad tillväxt av neoplasmen, en hög risk för metastas och den låga effekten av vissa typer av behandling. Överuttryck av HER2 hos vissa subtyper av bröstcancer leder till ökad proliferation och angiogenes samt dysregulering av apoptos (genetiskt programmerad cell självförstöring). För närvarande finns det droger som riktar sig mot HER2-receptorn. Detta, särskilt Herceptin (Trastuzumab), som är en monoklonal antikropp mot HER2 / neu receptorerna.

№3150URO Androflor, en studie av mikrofloran i urogenitala kanalen hos män i skrapepitelceller.

Revealed indicators:
Humant genomiskt DNA (HDC), total bakteriemassa (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

Villkor patogena mikroorganismer (UTM) associerad med bakteriell vaginos (Gardnerella vaginalis, Atopobium Claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

DMA anaerober (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Jästliknande svampar Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. avslöjade i absoluta värden, för okonditionellt patogena mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) utför en kvalitativ analys.

№3250URO Androflor Screen, studien av mikrofloran i urogenitala kanalen hos män i skrapning av epitelceller.

Revealed indicators:
Humant genomiskt DNA (HDC), total bakteriemassa (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Villkorligt patogena mikroorganismer (UPM) associerade med bakteriell vaginos (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Jästliknande svampar Candida spp.

Patogener (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. avslöjade i absoluta värden, för villkorligt patogena mikroorganismer (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis utföra en kvalitativ analys.

Modern diagnostisk medicinsk centrum. (Invitro)

INVITRO är det största privata medicinska företaget i Ryssland, specialiserat på laboratoriediagnostik och tillhandahållande av andra medicinska tjänster.

Internationell kvalitet, exceptionell service och högteknologiska innovativa lösningar är de viktigaste prioriteringarna i vårt arbete. Införandet av avancerade internationella metoder och standarder har gjort det möjligt för INVITRO att nå nivån på de bästa europeiska laboratorierna, vilket visar att det ryska laboratoriet kan och bör uppfylla internationella standarder.
Företaget erbjuder mer än 1800 typer av laboratorieforskning och instrument- och datordiagnostik, vilket effektivt hjälper läkare och patienter att ta hand om sin hälsa under hela livet.

Utbudet av medicinska tester utförda av företaget för kliniska och diagnostiska ändamål innefattar hematologiska och allmänna kliniska studier, hemostasforskning, biokemisk blodanalys för infektion genom enzymimmunanalysmetoder, koagulologiska, hormonella, genetiska, immunologiska, mikrobiologiska, histologiska, onkocytologiska studier, diagnos av parasitära infektioner, PCR -diagnos, identifiering av inflammatoriska processmarkörer och autoimmuna sjukdomar och läkemedelsövervakning. Förutom laboratorietester, i INVITROs medicinska kontor och diagnostiska centra, kan man genomgå instrumentala och radiologiska undersökningar, undersöka med hjälp av datordiagnostiska metoder och i vissa fall konsultera en läkare.