[underrubriker se beskrivning N00-N08]

Omfattar:

• Alport syndrom (Q87.8)
• ärftlig amyloid nefropati (E85.0)
• syndrom (frånvarande) (underutveckling) av nagellagerna från patella (Q87.2)
• ärftlig familjär amyloidos utan neuropati (E85.0)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Dysmetabolisk nefropati hos barn - klassificering, orsaker och aktuella behandlingsmetoder

I den moderna världen, utan att ta hänsyn till vanliga, vanliga "barndomssjukdomar", som vattkoppor, akuta respiratoriska virusinfektioner och tonsillit, uppstår i vissa fall allvarligare sjukdomar hos signifikanta organ och system.

Under de senaste åren har ett ökande antal barn blivit konfronterade med urineringsproblem.

En sådan kränkning i funktionen av urinvägarna, kallad dismetabolisk nefropati. I andra enklare ord är dysmetabolisk nefropati en njursjukdom som härrör från en metabolisk störning.

klassificering

Läkare särskiljer flera typer av dysmetabolisk nefropati. Barnets attityd till en viss typ bestäms av närvaron av kristaller av vissa typer av salter i barnets urin.

Typer av dysmetabolisk nefropati som finns hos unga barn:

1. Uraturia, den så kallade typen av sjukdomen, i vilken urin hos barnet avslöjade ett enormt innehåll av urat, de så kallade urinsyrasalterna;
2. oxalurgi, en sådan sjukdom detekteras ganska enkelt. Sjukdomen bestäms av närvaron av en stor mängd oxalat i barnets urin. Baserat på statistiska data är denna typ av sjukdom den vanligaste;
3. fosfat, med denna typ av sjukdom, i analyser av en liten patient detekteras närvaron av fosfater.
4. cystinnefropati, bestäms av det höga innehållet av cystin i barnets urin. Cystin är en produkt av metioninmetabolism;
5. oxalat-fosfat-urat är en blandad typ av sjukdom. Denna typ av sjukdom är mycket mindre vanligt än de ovan nämnda typerna.

Med tanke på olika faktorer har nefropati också två sorter:

1. primärt - är ärftligt. Ofta leder denna typ av nefropati till njursvikt och nefrolitas;
2. sekundär - innebär dysmetaboliska störningar, som utvecklas på grund av nederlaget för viktiga system och organ.

skäl

Vanliga orsaker till dysmetabolisk nefropati hos barn:

1. metabolismfel;
2. urinstasis;
3. negativ inverkan på kroppen av något annat läkemedel
4. strålbehandling
5. onkologiska komplikationer;
6. urinvägsinfektion.

Det är värt att notera att för varje typ av sjukdom kännetecknas vissa orsaker.

För uraturii karakteristiska:

1. överdriven konsumtion av köttprodukter
2. ärftliga faktorer
3. behandling baserad på kemoterapi.

Oxaluria kännetecknas av följande orsaker:

1. brist i kroppen av vitamin B6;
2. överskott av askorbinsyra i kroppen;
3. ärftliga faktorer
4. ulcerös kolit;
5. tarmsjukdom
6. överdriven konsumtion av oxalat i mat.

Dysmetabolisk nefropati kod enligt ICD-10 har N16.3 (tubulointerstitiell lesion av njurarna med metaboliska störningar)

symptom

Signaler som berättar om nefropati kan som regel förekomma även hos ett nyfött barn, men oftast går sjukdomen latent länge.

Ofta är närvaron av sjukdomen detekterad hos barn i åldrarna 5-7 år helt av en slump, när du passerar en allmän analys av urin.

Vaksamma föräldrar kan på egen hand märka problem i barnets kropp genom urinen.

Oftast har ett sjukt barns urin en mörkbrun färg. En annan skillnad mellan denna och vanliga urin är den återstående plack som är dåligt tvättad.

Ofta kan en ökad tendens till allergiska reaktioner fungera som en signal som indikerar förekomst av problem med urinering hos ett barn. Extremt fortskrider sjukdomen börjar endast i övergångsaldret, det är förknippat med hormonella förändringar i kroppen.

Oregelbunden tillgång till läkare för dysmetabolisk nefropati leder som regel till bildandet av stenar i blåsan och njurarna. En sådan sjukdom kan också leda till kronisk pyelonefrit och kroniskt njursvikt.

diagnostik

Det är långt ifrån alltid att barnläkaren självständigt kan identifiera dysmetabolisk nefropati hos ett barn, och därför måste en barnlig urolog också delta i att identifiera en sådan sjukdom.

Med hjälp av en allmän urinalys kan proteinuri, kristalluri, hematuri och cylindruri lätt upptäckas. I den biokemiska studien av urin avslöjade koncentrationen av vilken typ av salt som helst.

Ultraljud av blåsan, såväl som ultraljud av njurarna hos barn, kan hjälpa till med detektering av kristallint inklusioner, som meddelar närvaron av stenar eller sand.

Jag skulle vilja notera att det är mycket svårare att identifiera nefropati hos ett barn som lider av akuta respiratoriska virusinfektioner än i en frisk, eftersom test av ett barn som endast lider av akuta respiratoriska virusinfektioner ofta ger samma resultat som vid nefropati. Detta beror på konsumtion av ett barn med ARVI av droger som orsakar ett sådant resultat.

Behandling av sjukdomen

En sådan sjukdom som dysmetabolisk nefropati hos barn, innebär behandling följande:

1. konsumtion av normala mängder vatten
2. dietterapi;
3. normalisering av livsstil;
4. specifika terapimetoder.

För att minska koncentrationen av lösliga ämnen i urinen, behöver barnet använda så mycket vatten som möjligt.

Det är bäst att ge barnet vatten före sänggåendet. Det är önskvärt att vattnet var utan gaser.

Med oxalurgi

Vid behandling av oxalurgi bör följande livsmedel uteslutas från kosten: morötter, choklad, kakao, sorrel, betor, tranbär, spenat och gräslök.

Det är lämpligt att äta så mycket som möjligt kål och potatis.

Sådana produkter kan minska intaget av oxalater i kroppen. Päron, torkade aprikoser och svampar kommer också att ha en positiv effekt på patientens kropp.

När det gäller läkemedel, vid behandling av oxalatnefropati, föreskrivs barnet följande läkemedel:

1. tsiston;
2. pyridoxin;
3. vitaminer i grupp A, E och även vitamin B6;
4. magnesiumoxid.

När uraturi

Vid behandling av uraturi bör följande livsmedel uteslutas från kosten: bönor, ärtor, kakao, nötter, njurar, lever.

En liten patient rekommenderas att konsumera minst 2 liter vatten per dag. Ett gott inflytande på kroppen kommer att ha sådana infusioner som ett avkok av havre, ett avkok av björkblad, ett avkok av klöver samt ett avkok av dill.

Herbal Ciston

Diet för dysmetabolisk nefropati hos barn av urat-typ bygger på användningen av växt- och mejeriprodukter.

Förutom ändringar i kost, förskrivs barnet konsumtionen av följande läkemedel:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. allopurinol;
5. Etamid.

Konsumtionen av citratblandningar, såsom solimok, maghurlitis och blemarin, är ofta också förskrivet.

Med fosfat

Med denna typ av sjukdom är förbrukningen av livsmedel med hög fosforhalt strängt kontraindicerat för ett barn. Dessa produkter inkluderar ost, kaviar, kyckling, lever, choklad och ärter.

Med cystinnefropati

Behandling med denna typ av sjukdom innebär en strikt diet och förbrukning av en stor mängd vätska.

Med cystinnefropati är konsumtionen av fisk, kött, kockost och ägg kontraindicerat.

Varje dag borde barnet dricka minst 2 liter vatten per dag.

En strikt diet, som regel, måste följas i minst en och en halv och en halv år. Förutom högvätskebehandlingen och kost är medicinering nödvändig.

Drogterapi för cystinnefropati innefattar konsumtion av:

1. vitamin A;
2. blemaren;
3. citratblandning.

Vid cystinos kan i sällsynta fall en njurtransplantation behövas. Denna operation utförs vanligtvis före utvecklingen av kroniskt njursvikt. En sådan operation kan betydligt öka livslängden med mer än 10 år.

Prognos och förebyggande

Om du följer den diet som beskrivs ovan, liksom vid läkemedelsbehandling, normaliseras urinen.

Det bör dock noteras att om behandlingen inte är effektiv, kan barnet utveckla urolithiasis och inflammation i njurarna. Ofta blir en komplikation i detta fall pyelonefrit.

För att undvika upptäckt i kroppen hos barnet av sådana sjukdomar som av metabola nefropati, måste betala individuell uppmärksamhet till barnets urinvägarna.

För att förhindra alla typer av sjukdomsåterfall rekommenderas för förebyggande kurser antimikrobiell behandling med hjälp av fitouroseptikov och uroseptikov. Förebyggandet av dysmetabolisk nefropati innebär också att man följer rätt dricksregim och korrekt diet.

För att undvika upptäckt av en sjukdom som dysmetabolisk nefropati behöver barnet bara äta hälsosamma livsmedel. Det är också mycket viktigt att genomgå en fullständig undersökning av kroppen minst en gång per år.

Relaterade videor

Barnläkare av den högsta kategorin om dysmetabolisk nefropati hos barn:

Om barnet fortfarande påverkas av sjukdomen, var inte upprörd och förlora hoppet. När allt kommer omkring, med god matkonsumtion, liksom med konsumtionen av läkemedel är chanserna för återhämtning väldigt hög!

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Dysmetabolisk nefropati (ICD-kod 10 N16.3) - Skador på njurstrukturerna, som härrör från metaboliska störningar hos barn. Manifierad av dysfunktion i urinvägarna, förändringar i urinalys. För behandling behöver du rätt dricksplan, förändring av kost och anpassning av comorbiditeter som orsakar metaboliska störningar. Nephropathy som ett resultat av metaboliska störningar är ett tillstånd för utveckling av urolithiasis.

Utbytesnefropati kan vara primär och sekundär.

1. Primär - En överträdelse av processens snabba dynamik, utseende urolithiasis, njursvikt, överförd genom arv.
2. Sekundär uppstår som ett resultat av ökat intag av vissa ämnen i kroppen från den yttre miljön, kränkning av deras ämnesomsättning på grund av skador på andra organ och system.

skäl

• minskning av metaboliska processer;
• inflammatorisk process i urinvägarna;
• endokrin patologi;
• gastrointestinala sjukdomar;
• cancer;
• överskott av oxalat och uratintag hos barn
• förgiftning och förgiftning;
• långvarig medicinering;
• kränkning av metabolismen av syror och puriner;
• late mor toxicosis;
• fosterhypoxi;
• brist på makronäringsämnen: Mg, K, vitaminer;
• ökad förbrukning av oxalater i mat;
• kronisk urininfektion.

symptom

I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är diagnosen svår.

• Urinalys: Ett ökat sediment av salter av oxalsyra och urinsyror.
• Blodtryck: regelbunden ökning (mindre ofta - en minskning med uppenbarelse av smärta i bukregionen).
• Puffiness: initialt under ögonen, gradvis sprida sig till extremiteterna. Det manifesterar sig oftare på morgontimmarna.

Symtom hos barn: ökad svettning, smärta i ländryggen, urinrörelse, grumlig urin, törst och aptitlöshet, huvudvärk, svullnad, ökad torrhet och klåda i huden.

klassificering

Kalciumoxalat

Det förekommer oftare i åldern 7-8 år.

Utvecklingsfaktorer: Försvagade metaboliska processer av Ca och oxalater, som levereras med mat eller syntetiseras oberoende.

Orsaker till utveckling:

• äter stora mängder choklad, selleri, persilja och grönsaksbuljonger;
• patologiska processer i matsmältningssystemet;
• ökad produktion av oxalater i kroppen;
• genetisk predisposition;
• bERIBERI;
• brott mot dricksregimen.

Symtom: Smärta sensioner har olika lokalisering, eller försvinner. Vid urinering - brännande känsla.

Trots sjukdomen utvecklas barn bra, men kanske exacerbation hos ungdomar. Faktorn för sådana förändringar är hormonella fluktuationer. Som ett resultat, utvecklas njursjukdom. Med tillägg av infektion - utvecklingen av pyelonefrit.

oxalat

Utvecklingsfaktorer: arvelig faktor, stressiga förhållanden, obalanserad kost och stark fysisk ansträngning, ekologisk situation.

Orsaker: beriberi, chock, diabetes, postoperativa effekter.

symptom:

• Förekommer oftare vid 5-7 år, kännetecknad av en hög koncentration av oxalater i urinen och en liten mängd protein, leukocyter och röda blodkroppar. Ökad urindensitet.
• Organets tillstånd ligger inom det normala området, men möjligen utseendet av övervikt, allergier, vaskulär dystoni och huvudvärk. Den akuta formen visas vid 10-14 års ålder. Sjukdomens progression leder till sjukdomar i urinvägarna.

fosfat

Utseendet i den allmänna analysen av urin hos ett stort antal fosfatkristaller.

Orsaker: infektionssjukdomar i njurarna, nervsystemet, endokrina patologier.

urat

Det förekommer med en ökad nivå av urinsyra.

Primärsjukdomar uppstår som ett resultat av medfödda metaboliska störningar av urinsyra.

Sekundär är resultatet av användning av droger, njurdysfunktion och andra sjukdomar.

De första symtomen på sjukdomen: i åldern 5-6 år, främst präglad av en asymptomatisk kurs.

I urintester: en liten mängd protein, röda blodkroppar och urater. Med ett stort antal urater får ansvarsfriheten en tegelfärg.

cystin

Högt innehåll av cystin i njurcellerna, ett brott mot dess metabolism.

Med sjukdomsprogressionen kan det vara tecken på urolithiasis, infektion - inflammation i njurarna.

Diagnosen är gjord på grundval av:

• allmän urinanalys;
• biokemisk forskning;
• studier av den antikristallina funktionen;
• Kalkningstest;
• ultraljud av njurarna.

Isolering av kristaller med urin hos barn är ofta tillfällig och inte associerad med dessa störningar.

behandling

• Livsstil förändring.
• medicinering:
  • Vitamin B6;
  • Vitamin A;
  • Vitamin B;
  • Bränd Magnesia, Asparkam, Panangin, Magne B6.
• Förbrukning av en betydande mängd vatten: för vuxna - ca 3 liter per dag, för barn - minst 1,5 liter. Ta vanligt och mineralvatten. I kosten utesluts mat med C-vitamin och oxalsyrakomponenter (ärtor, sorrel, persilja, apelsiner, fisk, kaffe, mörk choklad, rostat kött).
• Särskild terapi.
• Användningen av folkmedicinska lösningar.

Behandling av oxalatnefropati

• minskning av oxalatintag i mat;
• en diet som utesluter vissa typer av grönska, köttbuljong, kakao, choklad;
• Vitamin B6, A, E;
• Dimefosfon;
• Ksidifon.

Behandling av uratnefropati

• rekommenderas att ta bort från kosten: lever, njure, baljväxter, nötter;
• basen av dieten - produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung
• Den erforderliga mängden vätska är från 1 till 2 liter per dag;
• Allopurinol, Nikotinamid.

Behandling av fosfatnefropati

• en viss mängd vatten förbrukas
• Cistenal, askorbinsyra, metionin;
• begränsning av konsumtion av produkter som innehåller fosfor (ost, lever, kyckling, baljväxter, choklad).

Cystinosebehandling

• begränsning av konsumtion av mat som är rik på metionin, liksom aminosyror som innehåller svavel (stuga ost, fisk, ägg, kött)
• tillräckligt vätskeintag
• penicillamin
• Vitamin B6

utsikterna

Gynnsamma. Dispensiv observation av barn.

Dysmetabolisk nefropati hos barn: en fallhistoria

Dysmetabolisk nefropati kräver ingen kirurgisk ingrepp hos barn, även i komplicerad form, men i en försummelsestillstånd behandlas denna sjukdom längre och kräver konstant övervakning av en nefrolog och barnläkare. Det är därför nödvändigt att vidta åtgärder i tid vid de första tecknen på denna sjukdom.

Vad är det

Njurens patologi, där, på grund av nedsatt saltmetabolism, förändras strukturen hos njurvävnaderna, kallas dysmetabolisk nefropati.

Salter som bildas i kroppen som ett resultat av det metaboliska systemet finns i någon persons urin och blod, men om det inte finns några allvarliga metaboliska störningar bildas dessa ämnen i vissa tillåtna mängder och i upplöst form (i detta tillstånd behålles de av speciella enzymer).

Om dessa enzymer inte produceras tillräckligt börjar salterna att kristallisera och förvandlas till en form av sediment avsatt i njurens vävnader. Med tiden försvinner sådana avlagringar njurkanalerna, där inflammatoriska processer börjar.

Förutom dysmetabolisk nefropati, när salter bildas i blodet, finns en sådan typ av patologi som metabolisk nefropati. I detta fall bildas sedimentet i urinvätskan, men insättningarna längs urinvägarna kommer också in i njursvävnaden och stör deras struktur.

Sjukdomskoden enligt ICD-10 N16,3.

Sjukdomsklassificering

Sjukdomen kan uppträda i primär eller sekundär form. Primär form - ett sällsynt fenomen som uppstår när en genetisk predisposition. Sekundär nefropati utvecklas med dysmetaboliska störningar och kan påverka andra inre organ.

I sin tur kan sekundär nefropati vara giftig och diabetisk. Den toxiska formen är en följd av förgiftning av olika kemikalier. Den sekundära formen förekommer hos patienter med diabetes på grund av nedsatt njurfunktion och deras kärlsystem.

Vad är diabetisk nefropati läs här.

Sjukdomen klassificeras också i enlighet med saltets nivå i urinen och framhäver följande former av patologi:

Oxalat. Mestadels hittades i åldern 5-7 år, även om det kan diagnostiseras omedelbart efter barnets födelse.

Det uppstår som ett resultat av genetisk predisposition, och när den utsätts för negativa externa faktorer. Om obehandlad kan urolithiasis utvecklas.

Cystin. Det uppstår som ett resultat av överdriven ackumulering i njurarna av cystin, som också kan deponeras i lymfkörtlarna, musklerna, lever och benmärg. Patologi präglas av starka inflammatoriska processer och utveckling av urolithiasis.

Fosfat. Denna form är provocerad av störningar i metaboliska processer där kalcium och fosfor är involverade. Sjukdomen utvecklas på bakgrund av patologier i centrala nervsystemet eller kroniska infektionssjukdomar i det urogenitala systemet.

Urat. Diagnosiseras med komplikationer av andra patologier av njurarna och kan vara resultatet av ärftliga metaboliska störningar. Typiskt fortsätter detta formulär hemligt, och dess symptom kan inte uppstå under de första åren av ett barns liv.

Hos barn är den vanligaste formen av kombinerad nefropati när metaboliseringen av oxalsyra och kalcium störs.

skäl

Dysmetabolisk nefropati hos barn kan utvecklas som en följd av långvarig användning av vissa grupper av läkemedel (sulfonamider, cytostatika, diuretika), under exorbitant fysisk ansträngning och förgiftning.

Utfällningen av salter kan uppstå i avsaknad av patologiska orsaker när de utsätts för vissa yttre faktorer:

• lever i ett torrt och varmt klimat
• ett överskott av blod och urinfluidpuriner, oxalsyra och proteiner;
• dricker hårt vatten;
• BERIBERI.

Inbyggda provokationsfaktorer kan också vara:

• hormonella störningar,
• långvarig vidhäftning till sängstöd vid sjukdomar,
• smittsamma lesioner i urinvägarna,
• medfödda patologier hos urinledarna och njurarna.

Allt detta leder till ackumulering av salter i njurvävnaden i form av utfällning.

Symtom och indirekta tecken

I barndomen kännetecknas denna patologi av följande tecken och symtom:

ländryggsmärta

smärtsam urinering som uppträder oftare än vanligt

Närvaron av sediment i urinen (om barnet fortfarande går till kruken - på potatis väggar förblir gulaktig blomma);

hypertoni;

puffiness på ansiktet;

uppblåsthet;

huvudvärk;

anfall av illamående.

Du kan också bedöma närvaron av nefropati genom indirekta tecken: barnets rastlösa tillstånd, minskad aktivitet och aptitlöshet.

Dessa symtom indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer som är karakteristiska för nefropati.

Diagnostiska metoder

Först av allt måste barnet visas till barnläkaren, som efter den första undersökningen kommer att ordinera ett urintest. I detta fall samlas materialet för vidare forskning:

1. funktionella urinprover enligt Nechiporenko och Zimnitsky;
2. bestämning av graden av surhet i urinen;
3. biokemisk studie av materialet (låter dig identifiera specifika salter och deras nivå);
4. allmän analys
5. bakteriologisk undersökning av mikrofloran (med manifestation av tecken på skador med sekundär bakterieinfektion).

En ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna utförs för att detektera kristallina formationer, som senare kan bli stenar och orsaka utvecklingen av urolithiasis.

Kliniska behandlingsriktlinjer och prognoser

Behandling av sjukdomen kräver ett integrerat tillvägagångssätt och syftar alltid till att eliminera de betingelser under vilka kristallisering av salter uppträder. För detta ändamål utförs återhämtningen av metaboliska processer och utsöndringen av ackumulerade salter stimuleras.

Patienten tilldelas också en lämplig kost, vilket innebär att följande krav uppfylls:

• Från kosten behövs för att utesluta livsmedel som innehåller fosfor, eller begränsa deras användning. Detta gäller för alla baljväxter, lever, choklad, kyckling och ost.
• Det bör dagligen konsumeras växtfoder och mejeriprodukter.
• Vätskekonsumtion i närvaro av en stor mängd salter i kroppen bör ökas till två liter per dag. Detta kan vara antingen kokt eller destillerat vatten, eller drycker rik på näringsämnen och vitaminer (örtte och te, färsk juice, fruktdrycker).
• Dessutom är patienter förskrivna läkemedel som minskar produktionen av urinsyra (Fitolysin, Cystone, Allopurinol, Nikotinamid).

Vanligtvis behandlas nefropati hos barn, och sjukdomen återkommer inte, om profylaktiska recept följs och alla infektiösa och patologiska patologier av njurarna och andra inre organ elimineras i tid.

I mer än 50% av fallen är barns dysmetabolisk nefropati med adekvat behandling permanent.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av dysmetabolisk nefropati hos barn är att följa dessa rekommendationer:

• Det är nödvändigt att observera dricksregimen: barnet ska konsumera minst en och en halv liter vätska per dag;
• Barn med medfödda patologier av njurarna bör regelbundet undersökas av en nefrolog.
• hypotermi och exponering för andra yttre faktorer som kan framkalla inflammatoriska processer är oacceptabla.

Hos barn kan denna sjukdom ge upphov till allvarliga komplikationer, men med täta åtgärder som vidtas är behandlingsprognoserna gynnsamma.

Varför blir barn sjuka i storstäderna med denna sjukdom oftare lära av videon:

Framväxten av dysmetabolisk nefropati hos barn: behandling och komplikationer

Njurarna är ett filter av vätskor i människokroppen.

På grund av många faktorer uppstår sjukdomar i dessa organ.

Patologi påverkar njureepitelet, och på grund av detta ackumuleras salter av urin och oxalsyra i orgeln.

Dessa processer leder till sjukdomsdysmetabolisk nefropati.

Grundläggande information och kod för MKB-10

Patologi är ett komplex av sjukdomar. Uppkomsten av vissa ämnen i njurens epitel av njurarna observeras på grund av nedsatt metabolisk process.

Orsaker till deponering av salter och andra ämnen. Det anses vara en viktig faktor som predisponerar utvecklingen av sjukdomen i två typer:

1. Ärftliga sjukdomar med en progressiv kurs. Patologier utvecklas tidigt och de innefattar urolithiasis och njursvikt i kronisk form.
2. Uppstår på grund av ökat intag av ämnen, och metabolism störs på grund av skador på andra organ.

Den dysmetaboliska nephropathy-koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har numret 16.3

Sjukdomsstatistik

Patologi manifesteras på grund av följande faktorer:

• kalciummetabolism från 70% till 90% av fallen hos barn och vuxna;
• överskott av salter av oxalsyra och urinsyra från 85% till 90% fall av oxaluri;
• överskott av kalciumfosfat observeras från 3% till 10% av patienterna.

Sjukdoms manifestationen hos nyfödda beror på ärftliga avvikelser.

Vanliga orsaker

Patologins utseende beror på en minskning av kroppens ämnesomsättning. Dessutom är orsaken till sjukdomen inflammatoriska processer i det genitourära systemet.

Störning av metabolism av endokrin patologi, vilket leder till nefropati. Med en utvecklingsfaktor är andra sjukdomar i organen ibland associerade. Detta inkluderar brott i mag-tarmkanalen.

Om en tidigare behandling med strålterapi inträffade uppträder sjukdomen som ett resultat av cancer.

När en person äter felaktigt och inte har en viss kost, ackumuleras oxalater och urater i kroppen. Deras ökade koncentration orsakar en kränkning av njurarna.

Etiologi hos barn

Sjukdomen hos barn kan manifestera medfödd patologi. Detta beror på sen toxicos och fosterhypoxi.

Dessutom finns det en sjukdom som uppträder som ett resultat av arveliga sjukdomar i kroppens metaboliska processer.

Beroende på typ av njurskada uppstår sjukdomen av följande skäl:

• Metabolismen av kalcium och oxalat störs
• i kroppen minskar mängden vitaminer i grupperna A, B6 och E;
• magnesium och kalium är bristfälliga;
• mängden koncentration av vitamin D ökar.

Dessa faktorer orsakar oxalatdysmetabolisk nefropati. Orsaken till orsakerna är associerad med följande patologier:

• Crohns sjukdom;
• enterit;
• kolit;
• kronisk pankreatit
• biliär dyskinesi;
• diabetes;
• pyelonefrit.

I andra fall uppstår sjukdomsnefropati av följande skäl:

• kronisk urininfektion;
• hyperparatyroidism;
• sjukdomar i centrala nervsystemet.

Förekomsten av sjukdomen hos barn är associerad med pyelonefrit. Det finns en alltför stor ansamling av ämnen med brist på andra delar i kroppen.

Vad är orsaken till förekomsten hos vuxna?

Vuxna utvecklar patologi av följande skäl:

• metaboliska störningar på grund av obalanserad näring
• manifestation av inflytande på grund av jonstrålning;
• dricksvatten och vätskor med högt kalciuminnehåll;
• störning i sköldkörtelns arbete och patologi;
• sjukdomar i inre organ som uppstår i kronisk form.

Detta gäller det ständiga antagandet av kött i maten. Tarmarna och magen har inte tid att ta bort de överflödiga mineraltillförseln. Därefter deponeras substanser i vävnader och andra organ.

Klassificering och art

Det finns många typer av sjukdomar. Dessa inkluderar:

1. Oxalat-kalciumnefropati - kan manifestera sig i barndomen. Förekomsten beror på nedsatt metabolism av kalcium och oxalsyra.
2. Oxalatarter - manifesterad i vilken ålder som helst, förekommer ibland omedelbart efter födseln. I de flesta fall observeras hos barn från 7 år. De resulterande kristallerna detekteras i urin genom analys. En särskiljande egenskap anses vara viskös urin. Exacerbation uppstår på grund av puberteten från 13 år.
3. Fosfat - manifesteras på grund av nedsatt metabolism av fosfat och kalcium.
4. Uratnaya - under dagen producerar kroppen 10 ml urinsyra. En del av substansen kommer in i tarmarna och processen med neutralisering av mikroorganismer. Resten av urinen rengörs i njurarna och returneras. Kristallerna ligger i orgeln och stenar bildas.
5. Cystintyp - En ökning av innehållet i cystin i urinen. Sammansättningen av ett ämne uppstår på grund av ärftliga avvikelser. Deponeringen av kristaller observeras inte bara i njurarna utan också i levern, mjälte, i nerver och muskler. Över tiden, förekomsten av stenar och manifestationen av inflammatoriska processer i organen.

Symtomatologi i de presenterade klassificeringarna av patologi är annorlunda hos barn och vuxna.

Symptom på manifestation

Dysmetabolisk nefropati i de tidiga utvecklingsstadierna framgår inte av synliga symtom. Vidare skiljer sig symtomen hos barn och vuxna.

Tecken på barn

Symptom hos barn är som följer:

• urinkonsistens;
• högt eller lågt blodtryck;
• ögonlockets ödem;
• överdriven svettning;
• buksmärtor;
• långvarig törst eller muntorrhet;
• ingen aptit
• huvudvärk;
• babyens hud är torr.

Patologins särdrag beaktas vid fördelningen av tjock urin. Du kan observera bildandet av kristaller. Många barn lider av högt blodtryck.

På morgonen kan ett barn ha ögonlocksvullnad. Då går det här tecknet till underbenen, fingrarna, händerna och fötterna.

Vissa barn har en sjukdom sedan födseln. Symtom förekommer inte, och det mesta av nefropatiens liv sker senare. Patienter med artropati, padagroy, spondylos, urolithiasis och diabetes mellitus finns i familjer.

Hos vuxna

Vuxna lider av metaboliska störningar, och ackumuleringen av saltförluster i njurarna blir en manifestation av sjukdomen. Kristallerna bildas i stenar och sand och därigenom täpper urinläkaren.

När utskiljningsprocessen inträffar börjar de att klia på vävnaderna. Det orsakar smärta. De viktigaste symptomen på dysmetabolisk nefropati hos vuxna är:

• dysuri;
• smärta i huvudet och lederna;
• ofta lågt blodtryck
• smärtssyndrom när man knackar på ryggraden;
• ingen aptit
• hudskalning
• konstant svettning;
• urininkontinens
• förstoppning.

Till skillnad från barn har vuxna lågt blodtryck.

Vem ska du kontakta för diagnostik?

Om symtom på sjukdomen finns, är det nödvändigt att konsultera en specialist för diagnos. För barn utförs undersökningen av en pediatrisk urolog eller nephrologist.

Sedan skickas han för att studera kristallbildande förmågor i urinen för att bekräfta diagnosen dysmetabolisk nefropati. Slutlig diagnos är ultraljudsundersökning av njurarna.

terapi Metoder

Sjukdomen är inte farlig, men orsakar obehag. Därför måste du följa läkarens rekommendationer. Behandling av dysmetabolisk nefropati hos barn och vuxna har sina egna egenskaper. Den avgörande faktorn för att ordinera terapi är typ av patologi.

Behandling av barn

Om oxaluri finns i barnet, ordineras ofta vätskeintag. Vid deponering av salter i njurarna är det nödvändigt att dricka minst 1,5 liter vatten per dag. Vatten ges till barnet för natten.

För detta är det bästa verktyget mineralvatten. Du kan ge barnkompotet, tranbärsjuice. Ört te har en positiv effekt.

Den terapeutiska kosten består av livsmedel som inte bildar oxalsyrasalter. Den behandlande läkaren föreskriver användning av vitaminer i grupper B6, A och E. Förskrivna läkemedel, som inkluderar kalium och magnesium.

Läkemedel ordineras, vilket minskar bildandet av urater. Experter uppmärksammar användningen av vitaminkomplex.

Vägar för vuxna

För behandling av patologi hos vuxna med hjälp av en terapeutisk kost. Det är nödvändigt att utesluta användningen av grönsaker, gröna, bär och kakaobönor från kosten.

Beroende på typ av sjukdom, föreskrivs mängden av det dagliga intaget av vätskan. Det rekommenderas vanligtvis att dricka mycket vatten. Detta rekommenderas så att blåsan kan fyllas före sänggåendet.

Under kosten kan du äta potatis och kål. Från bär och frukter är tillåtna, det finns pommes frites, torkade aprikoser och päron.

Som i andra fall måste kroppen matas med vitaminer. På grund av deras individuella egenskaper ordnas magnesiumoxid för vuxna.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan uppstå om patologin är asymptomatisk. Detta leder till följande sjukdomar:

Med sen behandling ger nefropati möjlighet till kontinuerlig bildning av njurstenar.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra förekomsten av patologi rekommenderar följande:

• genomföra dietterapi
• Om kroppen är mottaglig för sjukdomen är det nödvändigt att beräkna innehållet av oxalsyra i produkterna.
• användning av vitaminer i grupperna B6, C och E;
• för att förebygga fosfatanvändning av frukter och bär.

Om du har problem, bör du söka hjälp från en barnläkare, gastroenterolog eller nephrologist.

Prognos och slutsats

Patologi är härdbar och prognosen är gynnsam. Om patienten kommer att uppfylla alla krav hos den behandlande läkaren, börjar kroppen återhämta sig.

Om behandling inte är effektiv kan urolithiasis uppträda. I de flesta fall blir nefropati pyelonefrit. Sjukdomen kan förekomma från födseln. Det kommer dock att flöda i latent form.

Om föräldrar ofta tar barnet för förebyggande undersökning, blir det lätt att identifiera dysmetabolisk nefropati. Denna sjukdom kräver tidig behandling för att förhindra komplikationer.

Ärftlig nefropati, ej klassificerad någon annanstans (N07)

[underrubriker se beskrivning N00-N08]

Omfattar:

• Alport syndrom (Q87.8)
• ärftlig amyloid nefropati (E85.0)
• syndrom (frånvarande) (underutveckling) av nagellagerna från patella (Q87.2)
• ärftlig familjär amyloidos utan neuropati (E85.0)

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

• Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
  (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Dysmetabolisk nefropati

Förutom att barn kan drabbas av vanliga barndomssjukdomar, som så ofta diagnostiseras av barnläkare, kan barn fortfarande utvecklas i kroppen och allvarliga patologier som påverkar vitala system och organ.

Dessa inkluderar en sjukdom som kallas dysmetabolisk nefropati hos barn. Idag är detta den vanligaste patologin hos barnets urinvägar.

Vad betyder sjukdomen?

Dysmetabolisk diagnostiserad nefropati - en frekvent kränkning av barnets urinväxel vid nuvarande tidpunkt. Talar specifikt om dysmetabolisk nefropati, innebär läkaren flera avvikelser som har inträffat i barnets urinvägar. Utbytesprocesser som leder till allvarliga förändringar i njurarnas funktion.

Föräldrarna får inte panik vid ordet nephropathy, eftersom det inte är en strikt mening som läs till barnet. Detta namn betyder att det i kroppen har förekommit vissa förändringar i metaboliska processer. Om du ändrar något av ditt barns vanliga liv och väljer en effektiv terapi, kommer barnet inte ens märka det. Men om allt detta helt enkelt stänger dina ögon och inte svarar på ett sådant tillstånd, så kan allvarliga komplikationer dyka upp.

Är viktigt. Dysmetabolisk nefropati hos spädbarn diagnostiserade av en slump, under rutinmässig kontroll.

Enligt resultaten av urinprovningar märker läkaren de ökade salthastigheterna. Denna faktor indikerar utvecklingen av sådan patologi.

Det finns två former av dysmetabolisk nefropati, detta är primärt och sekundärt.

1. Primär, upptäckt hos mycket små barn, fortfarande i spädbarn, och är en genetisk sjukdom. Detta är dock sällsynt, men om detta redan har hänt, uppenbarar sig allvarliga komplikationer i kroppen. Såsom stenbildning och njursvikt.
2. Sekundär. Denna form diagnostiseras oftare. Anledningen till utseendet är felaktig näring, långvarig användning av droger, kränkning av metaboliska processer i barnets kropp.

Sjukdomsklassificering

Medicin har flera typer av denna patologi. De skiljer sig i kristaller av vissa salter som bildas i barnets urin.

Dysmetabolisk nefropati hos barn är uppdelad i sådana typer som:

• Oxaluri. Denna typ kännetecknas av ett ökat oxalat i barnets urin. Denna typ av sjukdom är vanligast bland alla diagnostiserade fall.
• Uraturia. Anger att urin innehåller många urater. Dessa är urinsyrasalter.
• Phosphaturia. En stor ansamling av fosfater i urinen.
• Cystinnefropati. Det diagnostiseras när en hög nivå av cystin detekteras i urinen.
• Blandat utseende. Det kallas oxalat / fosfat-urat nefropati.

Ingen av de ovan beskrivna typerna visar några symtom hos nyfödda. De mest uppmärksamma mammorna kan dock notera att deras barns urin blev grumliga och sedimenten bildades på potatis väggar. Men tyvärr har vuxna inte ofta frågor om detta.

Varje typ av dysmetabolisk nefropati förekommer av specifika skäl. De har också sina egna symtom och en särskild typ av behandling. Låt oss titta på dem mer detaljerat.

oxalat

Som tidigare nämnts är det de ökade graden av oxalatsalter som oftast finns i en babys kropp. Denna typ är också uppdelad i typer: oxalat-kalcium och oxaluri.

I det första fallet är det ett brott mot metabolismen av kalcium och oxalat. Faktorerna för detta är:

• Patientens ärftlighet till denna sjukdom. Detta händer när en av barnets föräldrar har nedsatt metaboliska processer. En av dem kan vara diabetes.
• Störning i tarmen. När mat absorberas dåligt, hotar det att försvaga metaboliska processer. På grund av detta uppträder njursjukdom. Om ett barn utvecklar ett tarmsår parallellt, blir detta en annan anledning till att oxalatformen av sjukdomen manifesteras.
• En liten mängd vätska förbrukas per dag.
• Brist på vitamin B.
• En stor mängd askorbinsyra, som kommer in i kroppen med mat.

Eftersom denna art inte visar några symtom, kan föräldrar inte märka det, det här handlar om nyfödda. Vid äldre ålder kan du uppleva trötthet, ökad mängd urin, smärta i huvudet och allergier. Denna sjukdom visar inga speciella tecken.

För att göra en slutgiltig och korrekt diagnos är det nödvändigt att kontrollera den dagliga urinen för närvaron av oxalater. Efter en ultraljud av urinorganen är ordinerad. Enligt resultaten kommer det att vara möjligt att bestämma närvaron av sand eller njursten.

Denna typ av dysmetabolisk nefropati hos barn ska behandlas i samband med korrekt näring, det vill säga med en diet. Utan det kommer det inte att bli någon fullständig återhämtning. Det måste följas så att så lite oxalsyra som möjligt kommer in i kroppen. Därför är det nödvändigt från barnets dagliga kost att utesluta all mat med dess innehåll.

Du bör också minska konsumtionen av mat med kalciuminnehåll, en vecka kan inte användas mer än två gånger och är bäst på morgonen.

Du kan äta yoghurt, mjölk, spannmål, zucchini, kål, äpplen, aprikoser, persikor, meloner, vattenmeloner.

Diet med denna typ av sjukdom bör observeras i fjorton dagar. Under denna tid måste metaboliska processer återställas. Efter denna tid borde du ta en paus, även i fjorton dagar.

I allmänhet ser terapin ut så här:

• Användningen av avkok av havre och vetekli hjälper till att avlägsna överskott av salt från barnets kropp och hans stol normaliseras.
• Tillräckligt vätskeintag. Ju mer vatten din baby dricker desto mer kommer hans urin att öka hela dagen. Detta kommer att minska mängden salt i kroppen. Bäst att dricka på kvällen.
• Diagnostiserad dysmetabolisk nefropati, dess behandling utförs också genom användning av droger. I nästan alla fall kommer det att ge ett positivt resultat, men bara om det genomförs parallellt med kosten. Vanligtvis ordinerar vitaminerna B, A, E, magnesium, örtmedicin och andra droger.

Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, men endast om patienten har genomgått hela behandlingen, parallellt med att följa en speciell diet. Komplett bot kommer snabbt. Det viktigaste är att föräldrarna kommer ihåg att nu borde barnet ständigt konsumera stora mängder vatten, välja rätt mat till honom och behandla tarmpatologier i tid.

urat

Denna typ av sjukdom är inte lika vanlig som oxaluri.

Denna typ kännetecknas av en hög koncentration av urinsyra i en babys urin. Uraturi är en genetisk patologi eller kommer att utvecklas parallellt med pyelonefrit, anemi.

De främsta orsakerna till förekomsten är:

• Felaktig näring.
• Långtidsbehandling med några droger, såsom diuretika.

Om du inte börjar behandla denna typ av sjukdom i tid, kan en stor mängd urinsyra påverka utvecklingen av gigtartrit.

De symptom som visas är inte tydliga och om saltets nivå i urinen är låg, kommer barnet inte att kunna känna det. Efter att ha blivit lite äldre och med ökad mängd salt kommer barnet att bli irriterat, han blir mycket mer tårig och lustfull. Med tiden börjar salter att deponeras i lederna, ett utslag uppträder på huden som ständigt kliar. I vissa fall kan barnet starta att kvävas. Detta tillstånd uppenbarar sig i form av anfall.

För att fastställa utseendet på denna typ av sjukdom kan du titta på barnets urin, det kommer att ändra sin färg och bli rödbrun. Men med den vanliga undersökningen av urin kommer det fortfarande att bli mycket lättare att identifiera eller motbevisa patologin. Dessutom kan du behöva resultatet av ett blodprov.

Terapi av urat patologi utförs i enlighet med följande regler:

• Strikt diet. Ibland kan du ändra på kosten och bli av med sjukdomen.

Du kan inte ge barnet: brant buljong, choklad, te, fet kött och fisk, mjöl.

Till frukost kan du äta magert kokt fisk eller kött, men inte mer än två gånger i veckan.

Mjölkprodukter, meloner, vattenmelon, söta bär, grönsaksoppa utan kött, och många färska grönsaker är också lämpliga.

Det är nödvändigt att konsumera mer vätskor så att urinen inte är högkoncentrerad. På dagen måste du dricka inte mindre än en halv liter vatten.

Vid uratdysmetabolisk nefropati föreskriver läkare behandling med läkemedel som cyklor, allopurinol, milurit men du bör genomgå en fullständig behandling.

Förutom användningen av droger behandlas dysmetabolisk nefropati hos barn med utnämning av vitaminkomplex där en hög koncentration av vitaminerna B och C. De hjälper till att återställa och behålla de metaboliska processerna som sker i barnets kropp vilket avsevärt underlättar hans tillstånd.

När dysmetabolisk nefropati detekteras hos barn, är det nödvändigt att strikt välja ditt barns mat och behandla denna patologi. Det här är det enda sättet att återställa hälsan och hålla det länge.

fosfat

Denna typ diagnostiseras till trettio procent av patienterna. Det kännetecknas av ackumulering av fosfater i urinen.

Anledningen till detta är:

• Felaktig näring hos barnet eller vårdmor.
• Rickets sjukdom
• Njursjukdom.
• Diabetes.
• Inflammatoriska processer som förekommer i det sjuka organet.

Om det finns lite fosfat i urinen anses detta inte som en patologi, eftersom detta tillstånd är normalt. Det ska inte behandlas. Som tidigare nämnts kan du korrigera nivåerna av fosfater genom att korrigera den dagliga menyn.

Förutom lämplig näring är det nödvändigt att observera vattenbalansen, för att du behöver dricka en och en halv liter vätska per dag.

Du måste också ta vitamin A och cannephron för att ta bort överskott av salt.

cystin

Cystintypen av dysmetabolisk nefropati hos barn framträder eftersom njurarna ackumulerar en stor mängd cystin. Detta beror på en genetisk predisposition till njursjukdom. Det finns också fall där denna typ framträder efter infektionssjukdomar.

För att göra en sådan diagnos är det nödvändigt att genomföra en urinanalys samt en ultraljud av urean och njurarna.

Denna typ, liksom andra dysmetaboliska nefropatier, behandlas inte bara med mediciner, men också med en speciell diet. Det måste observeras i minst en månad. Efter denna tid kan köttprodukter gradvis läggas till kosten.

Håll dig också i drickregimen, bara i detta fall måste du dricka två liter vätska per dag.

Som läkemedel förskriver de blemarin, cuprenil och andra droger som hjälper njurarna att fungera bättre. Dessutom glöm inte bort vitaminer.

Är viktigt. En sådan sjukdom utvecklas snabbt till njursvikt, detta kan endast undvikas om ett donatororgan transplanteras i ett barn. Men efter femton år, byta nephropathy, slå igen kroppen.

Prognos av sjukdomen

All diagnostiserad nefropati som diagnostiserats hos barn kan dock som alla andra botas, men endast under ett tillstånd, om du följer alla råd och föreskrifter från läkaren.

Så att det inte finns något återkommande, är det nödvändigt att utföra snabb behandling av inflammation, att äta ordentligt och konsumera tillräckligt med vätska.