Minimala protein dieter för kronisk njursvikt

Det är möjligt att allvarligt allvarligt njursvikt orsakar allvarlig förgiftning från uremi, och dess omedelbar behandling med en artificiell njure är tillfälligt omöjlig. I dessa fall, i 2-3 dagar, ibland längre, använd en diet med ett minimum proteininnehåll (20-25 g per dag), men med tillräckligt energivärde på grund av fetter och kolhydrater. Tabellen nedan visar ett urval av en sådan lågproteendiet som föreslagits av amerikanska nefrologer.

Denna diet ger cirka 20 g protein (huvudsakligen av högt biologiskt värde på grund av ägg och mjölk), 95 g fett, 455 g kolhydrater; 2750 kcal. Maten är beredd utan salt.

Det finns rekommendationer om att helt eller delvis ersätta animaliska produkter med sojaproteiner i vanliga lågprotein dieter genom att införa i sojaprodukterna med diet, särskilt SUPRO-760, sojaparoni, stallost och andra sojaprodukter. En sådan ersättning är användbar för att minska intaget av natrium, fosfor, liksom fetter som bidrar till ateroskleros. Patienter med kronisk njursjukdom är emellertid ofta negativa relaterade till produkter från soja av smakskäl. Dessutom är sojaprotein metioninbrist, vilket kräver introduktion av den senare i form av tabletter.

Följande är ett kännetecken för en standard proteinfattig diet innefattande 40 gram protein.

Allmänna egenskaper: En diet med en signifikant minskning av protein och en skarp saltbegränsning. Fetter, kolhydrater och energivärde - inom eller något över den fysiologiska normen. Kulinarisk bearbetning utan mekanisk schazheniya: kokning, bakning, rostning. Maten är beredd utan salt, men frågan om konsumtion löses individuellt (se nedan). Mängden vätska bör motsvara mängden urin från föregående dag plus 300 ml med hänsyn tagen till förluster (svett etc.).

Energivärde och kemisk sammansättning: proteiner 40 g (65-70% djur), fetter 85-90 g (20-25% vegetabilisk), kolhydrater 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Rekommenderade och uteslutna produkter och rätter:

- bröd och mjölprodukter. Proteinfritt proteinfritt bröd, i frånvaro, mjölprodukter bakade på jäst utan salt. Uteslut eller allvarligt begränsa vanligt bröd;

- soppor. Med sago, grönsaker, potatis, frukt. Fylld med bruna lök, gräddfil, grön. Uteslut: kött, fisk, svampbuljonger, mejeri, spannmål (utom sago) och baljväxter;

- kött, fisk. Mager biff, kalvkött, kött och kantig fläsk, kanin, kyckling, kalkon, fisk. Efter kokning kan du baka eller lätt steka, skiva eller hackad. Uteslut: alla kött- och fiskprodukter (korv, frankfurters, rökt kött, konserverad mat etc.);

- mejeriprodukter. Mjölk, grädde, sur mjölksyrakräm. Höstost - med undantag eller skarp begränsning av kött och fisk. Utesluta eller allvarligt begränsa osten;

- äggen. I disken 1 ägg per dag (mjukkokt, äggröra);

- spannmål. Sago, begränsat ris, proteinfri pasta. På vattnet och mjölken i form av spannmål, puddingar, grytor, pilaf, köttbullar. Utesluta: andra spannmål och pasta, baljväxter;

- grönsaker. Potatis och grönsaker i form av olika rätter. Kokta och stekt lök - i disken. Dill, persilja. Uteslut: Saltad, syltad och syltad grönsaker, baljväxter, spenat, sorrel, blomkål, svamp, rädisa

- snacks. Vegetabiliska sallader och vinaigrettes med vegetabilisk olja;

- frukt, söta rätter och godis. Olika frukter och bär. Rå, torkad, bakad. Kissels, kompotter och gelé. Socker, honung, sylt, choklad godis. Utesluta: choklad;

- såser och kryddor. Söta sura såser, tomat, gräddfil, grönsaks- och fruktsåser, svag vinäger, citronsyra, kryddor. Kokta, rostade lökar. Exkludera: kött, fisk, svampsåsar;

- drycker. Te med citron, juice av frukt och bär, tomat, rosenkrämbuljong. Exkludera: kakao, natriumrika mineralvatten;

- fetter. Krämig osaltad, bakad ko, vegetabiliska oljor. Exkludera: andra fetter.

Provmat meny

1: a frukost: grönsaksallad med vegetabilisk olja, rispudding med äpplen, te.

2: a frukost: morötter stuvade med smör och socker.

Lunch: en soppa med olika grönsaker, kokt kyckling i en mjölksås, kokt potatis med smör, torkad fruktkompote.

Snack: Avkok av höfter med socker.

Middag: 1 mjukkokt ägg, äppelkakor, te.

För natten: fruktjuice.

För närvarande underlättar organisationen av lågprotein näring användningen av särskilda näringsblandningar för patienter med kronisk njursjukdom. Dessa blandningar innehåller alla väsentliga aminosyror, i dem är det optimala förhållandet mellan fettsyror, fosfor begränsad till ett minimum, etc. Exempel på sådana blandningar är Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Survimed Renal etc. På grund av en lågprotein diet kan du använda Ketosteril-tabletter innehållande analoger av de essentiella aminosyrorna, vilket gör att man kan minska manifestationerna av proteinbrist i kosten.

Det bör komma ihåg att användningen av dessa och andra näringsämnen eller "Ketosterila" bör ske i samråd med en nefrolog eller en nutritionist som bestämmer dosen baserat på patientens allmänna tillstånd och laboratorieparametrar och arten av hans diet.

Viktiga frågor om näring för patienter med kronisk njursjukdom inkluderar innehållet i fritt vätska, natrium och kalium. I de tidiga stadierna av kronisk njursjukdom präglas av riklig urin, med svår (terminal) kronisk njursjukdom minskar urinproduktionen kraftigt. Om glomerulär filtrering bevaras (inte mindre än 15 ml / min), ska patienten få den mängd vätska som upprätthåller urinering inom 2-2,5 l / dag. Detta förhindrar uttorkning och minskar reabsorptionen av kväveoxider från njurarna. Du kan använda sött te med citron-, kaffe- och alkoholfria (socker) drycker, utspädda juice av frukt och bär, jästmjölksdrycker, med hänsyn till deras proteininnehåll, vatten med citronsyra, alkaliskt mineralvatten. Vid en minskning av urinutskiljning med samtidig blodtryckstryck, ökad kroppsvikt på mer än 0,5 kg per vecka och utseendet eller intensifieringen av dyspné minskar intaget av fri vätska (och natrium). Vid terminal CRF bör fluidintaget motsvara den mängd som tilldelats för föregående dag plus 300-500 ml.

I ovanstående standarddieter framställs mat utan salt. I frånvaro av ödem, högt blodtryck, hjärtsvikt, ges patienten 3 gram salt på händerna. Men långsiktig användning av lågnatrium dieter påverkar njurfunktionen negativt. När CRF ofta är bristfällig i natrium, speciellt med ökad urinproduktion. Därför rekommenderar vissa nefrologer i den initiala perioden av kronisk njursjukdom i frånvaro av arteriell hypertoni och ödem 4-5 g natriumklorid och vid allvarlig kronisk njursjukdom - 6-8 g. Först inkludera 2-3 g salt i kosten, gradvis öka mängden urin, massa kropp, blodtryck.

Med kronisk njursjukdom behåller njurarna under lång tid förmågan att utsöndra natrium i en mängd som är ungefär lika med den som erhållits från mat. När CRF fortskrider, förlorar njurarna sin förmåga att behålla natrium och en minskning av natriumhalten i blodet kan uppstå - en "saltlösande njure" vid kronisk pyelonefrit, polycystisk njursjukdom. Andra patienter med terminal CRF utvecklar gradvis natriumretention, vilket kan bidra till utvecklingen av arteriell hypertension. I de flesta patienter med kronisk njursjukdom leder riklig urin, kräkningar, diarré och andra orsaker till natriumförlust inte till dess kompensationsfördröjning. Det finns uttorkning, hypotoni, förminskning av njurens kärl, som försämrar deras funktion. Äldre patienter är särskilt känsliga för de angivna fenomenen. Följaktligen är en natriumfattig kost för CRF ofta användbar och ibland skadlig, och i avsaknad av ödem eller arteriell hypertoni bör man inte begränsa saltintaget.

För normalisering av fosfor och kalciummetabolism störd i CRF, förebyggande av möjlig benskada (renal osteodystrofi), reducerar fosforhalten i kosten till 800-1000 mg och ökar kalcium till 1500 mg är av stor betydelse. Att begränsa fosforintaget har en positiv effekt på tillståndet hos de drabbade njurarna vid kroniskt njursvikt, saktar deras skleros och utvecklingen av uremi. Man tror att både begränsningen av proteinet och begränsningen av fosfor i kosten med CRF har en positiv effekt, även om effekten av att begränsa proteinet är mer uttalad. Men man bör inte dogmatisera behovet att utesluta all mat som är rik på fosfor, särskilt hög näringsvärde. Exempelvis kan episodisk inklusion i levern eller kaviarens diet inte anses vara absolut kontraindicerad, särskilt i de tidiga stadierna av kronisk njursjukdom. Inom rimliga gränser är det nödvändigt att variera innehållet i kost av mejeriprodukter samtidigt som den är rik på lätt smältbar kalcium och fosfor.

Kosttillskott med kalciumtillskott (högst 2000 mg per dag) samt preparat av aktiva former av vitamin D (till exempel alfcalcidol). Det finns inga bestämda uppgifter om vid vilket stadium av kronisk njursjukdom och i vilka doser kosten bör kompletteras med vitamin D-tillskott. Doseringsval bör vara individualiserad och försiktig behandling för att förhindra utveckling av förhöjda halter av kalcium och fosfor i blodet. Vid förskrivning av D-vitamin avbryts kalciumtillskott.

En speciell riktning vid behandling av kroniskt njursvikt är påverkan på sjukdomar i lipid (fett) metabolism. I det här fallet handlar det inte så mycket om effekten av dessa störningar på utvecklingen av ateroskleros, utan om den direkta avsättningen av vissa lipider i njurvävnaden, vilket bidrar till utvecklingen av CRF. Inkluderingen av essentiella fettsyror i CKD-dieterna på grund av vegetabiliska oljor och fetter av marina fiskar, liksom begränsningen av socker och produkter som innehåller den, kan lindra lipidmetabolismen. Men ytterligare förändringar i dieter, särskilt i förhållande till lätt smältbara kolhydrater, gör det svårt för patienter att äta. Enligt vår mening, mot bakgrund av mer viktiga och obehagliga för patienter med restriktioner, är dietary rekommendationer om normalisering av lipidmetabolism inte av största vikt, även om de inte kan ignoreras. Några nephrologists rekommenderar att använda droger (från gruppen av statiner och fibrer) istället för näringsändringar, som har en positiv effekt på lipidmetabolism.

Kostbegränsningar för kronisk njursjukdom leder ofta till minskad vitaminintag, så patienterna ska ta multivitaminpreparat som innehåller vattenlösliga vitaminer, särskilt B och folsyra. Vitamin- och mineralpreparat, inklusive järn och kalcium, eller ett separat intag av preparat av dessa mineraler är föredragna. Det finns inga bevis på behovet av att införa ytterligare vitaminer A och E.

Anemi vid kronisk njursjukdom orsakas av en minskning av syntesen i njurarna av erytropoietin, vilket är nödvändigt för blodbildning, en brist i kosten av järn, högprotein och eventuellt några vitaminer. Vid behandling av anemi vid kronisk njursjukdom har kosten endast en extra karaktär som syftar till att lätt ersätta bristen på hematopoetiska näringsämnen, främst järn. Genomförandet av denna uppgift är svårt för lågprotein dieter med otillräckligt köttinnehåll och ibland aversion för det hos patienter med kroniskt njursvikt. Det är därför lämpligt att ta järntillskott (upp till 50-100 mg elementärt järn per dag). Men det mest effektiva vid njuranemi är administrering av erytropoietin (preparat "Epoetin", "Recormon", etc.) i kombination med att ta järn- och folsyrapreparat.

Den svåra uppgiften att dietterapi hos patienter med kroniskt njursvikt är ännu mer komplicerat av störningar i mage och tarmar. Ibland i de tidiga stadierna av kronisk njursjukdom, men främst mot bakgrund av uremi, noteras dyspepsi symptom: aptit försämring, snabb mättnad, illamående och kräkningar på morgonen, abdominal distension på grund av ökad gasbildning i tarmarna, etc. Smaken förvrängs och smakens skärpa minskar söt och sur, ibland salt och bitter, vilket delvis beror på zinkbrist i kroppen på grund av otillräcklig konsumtion av kött och fisk. Därför bör maten vara välsmakande och, om det behövs, sparar organen i matsmältningen. Det senare uppnås genom val av lätt smältbara produkter och deras motsvarande kulinariska behandling. För att förbättra smaken av mat använder de sura och sötsurssåsar, matsyror (citron, ättika), kryddor, kryddiga grönsaker, lök, vitlök, pepparrot. Men kött-, fisk- och svampbuljonger och såser, kött och fisk utan kokning rekommenderas inte. Några nephrologists tror att med patientens uremiska tillstånd kan du mata allt som han äter med aptit. Denna bestämmelse är sant, eftersom den bidrar till att förebygga protein-energibrist. De ledande principerna för dietterapi för kronisk njursjukdom (innehållet i protein, natrium, fosfor, vätska etc.) bör dock förbli i kraft.

Det är lämpligt att genomföra fasta dagar, vilket bidrar till att minska ackumulationen av kvävehaltig "slagg" i blodet. Använd riskompot, äppelsocker och andra dieter.

Rice compote diet: 6 gånger om dagen för ett glas sött kompott, 2 gånger med sött risgröt, kokt i vatten utan salt. På dagen 1,5 kg färsk eller 240 g torr frukt, 50 g ris, 120 g socker.

En särskild potatis diet för kronisk glomerulonefrit med CRF består av 1 kg potatis (nettovikt, dvs utan skal), 300 g andra grönsaker eller frukter, 50 g grönsak och 70 g smör, 50 g socker.

Källa: Baserat på materialet i boken B.L. Smolyansky och V.G. Lifland "Medicinsk näring"

Diet med cpn

Ett särdrag hos dieten vid njursvikt är högkalorinnehållet i rekommenderade livsmedel. Huvudmålet med denna typ av näring är att försörja patienten med användbara mikroelement, vilket i sin tur kommer att innehålla processen för proteinfördelning, vilket ökar koncentrationen av urea i blodet.

Grundläggande kostråd

En diet med njursvikt bidrar inte till viktminskning, så det dagliga intaget av mat tillåter fetter, olja och produkter som innehåller socker.

De fem viktigaste reglerna för kost för kronisk njursjukdom inkluderar nutritionists:

1. Kontroll saltintag.
2. Överensstämmelse med dricksregimen.
3. Äter mat med mycket kolhydrater och fetter.
4. Ett stort antal färska grönsaker och frukter i kosten.
5. Äta med mat 30-80 g protein dagligen.

Patienten får förbrukas socker, förutsatt att han inte lider av diabetes, vilket i de flesta fall är orsaken till patologin i njurarna.

I en situation där en person lider av övervikt, rekommenderar läkare att öka mängden grönsaker i kosten. Gurkor, tomater och spenat bidrar till en mycket snabb mättnad i magen.

Diet vid 1: e stadiet av patologi

En viss diet vid njursvikt i första etappen kännetecknas av en minskning av proteinkoncentrationen. Patienten rekommenderas att äta mat med högt innehåll av vegetabiliska proteiner, eftersom produkterna av deras metabolism lämnar kroppen lättare. Dessa inkluderar:

Dessutom finns alkaliska komplex närvarande i dessa produkter, vilket förhindrar bildandet av acidos.

För att säkerställa att de metaboliska produkterna inte orsakar förgiftning av de inre organen och utsöndras regelbundet från kroppen, behöver patienten dricka 0,5 liter vätska mer än föregående urinutgång.

Varje vecka måste du följa reglerna för avlastningsdagen och använda äpplen, pumpa och potatis för detta.

För patienter med nedsatt njurfunktion rekommenderas diet nr 7, som utvecklats av Pevzner. Detta sätt att mata sänker blodtrycket, främjar ett sparsamt läge hos njurarna och tar bort avfallsprodukter från kroppen och inte fullständigt oxiderad metabolism.

Diet nummer 7 har 5 olika typer, som är tillämpliga på olika patologier. Kosten i kronisk form av njursvikt möjliggör intag av:

• 80 g protein, 40 g av dem måste vara av vegetabiliskt ursprung
• 90 g fett;
• 450-500 g kolhydrater;
• saltintag - högst 6 g;

Med denna typ av mat får en person 2800-3150 kcal per dag, vilket gör att alla inre organ av patienten kan fungera aktivt.

Måltiderna kokas i kokt form och deras rostning är tillåten. Det är förbjudet att äta de som kan orsaka irritation av hjärt- eller centrala nervsystemet.

Patienter vars diet är begränsad till diet nr 7 tillåts följande livsmedel:

• pannkakor och pannkakor utan salt;
• saltfritt bröd;
• mejeriprodukter och drycker (utom ost);
• soppor utan kött, med tillsats av gräddfil och örter;
• kokta ägg, men inte mer än 2 per dag;
• alla spannmål;
• durum pasta;
• magert kött
• magert fisk;
• vegetabilisk olja;
• färska bär;
• färsk frukt;
• färska grönsaker;
• söt, om patienten inte lider av diabetes.

Produkter och rätter som utesluts från kosten inkluderar:

• vanligt bröd;
• baljväxter;
• svamp;
• kött- och fisksoppa;
• konserverat kött och fisk;
• alla slags korv;
• fett kött och fisk
• olika pickles;
• inlagda grönsaker;
• kryddor;
• kakao;
• starkt kaffe;
• mineralvatten med högt innehåll av natrium.

Lågprotein diet

Nutritionists väljer mängden protein i den dagliga kosten hos patienter baserat på återstående njurfunktion. I terminalfasen bör proteinetivån vara begränsad till 20 g per dag.

Lågprotein diet, enligt kliniska studier, har följande effekter på kroppen:

• minskar mängden protein som utsöndras i överskott med urinen;
• förbättrar blodets rörelse genom kärlen;
• bidrar till att förbättra reninmetabolism
• saktar utvecklingen av njursvikt
• förbättrar det övergripande välbefinnandet.

Lågprotein diet i kombination med läkemedel ketosteril föreskrivna för effektivare behandling. Doseringen av dessa tabletter är individuell och väljs beroende på mängden proteinförlust.

Folkmekanismer

Behandling med hjälp av folkrecept kan inte i något fall tas som ett alternativ, eftersom fytoterapi bara är ett komplement till huvudrätten av behandlingen. De vanligaste recepten av traditionella läkare är:

• tinktur av en blandning av matskedar av Hypericum, Yarrow och Lingonberry, utspätt med 1 liter varmt vatten. Drick 1 glas 2 gånger om dagen;
• krossad och löst i 1 liter kokande vatten, näsgräs, ängelrot och blomkorsblomning. Försiktigt spänd vätska ska druckas 50 g 2 gånger om dagen i 2 veckor;
• Tvättade och hackade mynta löv, i mängden 3 matskedar, blandas med 1 sked linfrön och 5 skedar Veronica Herb häll 1 liter vatten och koka i 30 minuter. Denna kylda dryck ska tas minst 2-3 gånger om dagen.
• motherwort tea, infunderad på granatäppleskal, att dricka på morgonen på tom mage;
• avkok av fågel körsbär och havtorn, som säljs i varje phyto avdelning av apoteket.

För att förhindra övergången från det kroniska skedet till akut njursvikt rekommenderar nutritionists att dricka 1 glas granatäpplejuice varje dag i 2 månader.

Innan du använder för att behandla "farmors recept", är det nödvändigt att samråda med en fytoterapeut och bestämma "helande örter" som inte skadar kroppen.

Lågprotein diet för njursvikt

När njursjukdom brukar utnämnas till dietnummer 7. Syftet med en diet för njursjukdomar är att begränsa innehållet i extraktionsmedel för att minska irritationen av njurarna, öka utsöndringen av oxiderade metaboliska produkter (slagg) från kroppen och ha en antiinflammatorisk effekt.

En diet för njursjukdomar bör vara mångsidig, komplett med ett tillräckligt innehåll av vitaminer, proteiner, fetter och kolhydrater, samt ämnen med lipotropa egenskaper - kockost, mjölk och mjölksyraprodukter.

Begränsa grädde, gräddfil. För att förbättra smaken av mat kan du använda kummin, torkad dill, kanel eller citronsyra. Mängden dagligt saltintag bör vara 3 - 5 g. Samtidigt bör maten beredas utan salt och salt ska ges till patienten.

Mängden fri vätska bör vara upp till 2000 ml per dag. Nutrition för njursjukdom ska vara fraktionerad, upp till 6 gånger om dagen.

Vad ska man utesluta?

• kolsyrade drycker
• baljväxter,
• kakor och krämer
• buljonger (kött, fisk och svamp, eftersom de innehåller extraktionsmedel)
• ättiksgurka
• snacks
• rökt kött
• konserverad mat

Med utveckling av uremi, som är karakteristiskt för kroniskt njursvikt, bör mängden protein som konsumeras minska till 20-25 g per dag. Samtidigt i första hand, brukar minska mängden vegetabiliska proteiner. Dessa är alla typer av baljväxter, spannmål, mjölprodukter (bröd etc.), eftersom dessa proteiner i deras biologiska värde är sämre än animaliska proteiner, och dessutom överbelastar de kroppen med skadliga produkter av proteinmetabolism.

I de tidiga stadierna av njursjukdom, syftar en diet till att kontrollera mängden protein och fosfor som konsumeras. Dessutom kontrolleras natriumförbrukningen (som levereras med bordsalt). Också särskild uppmärksamhet ägnas åt kaloriintag och upprätthåller en tillräcklig vikt.

Proteinintag är den viktigaste näringskomponenten som är nödvändig för byggandet av alla kroppsstrukturer. Men på samma gång, efter metabolism av proteiner, kvarstår slagg i kroppen. Dessa är urea, kreatinin och några andra. De är kvävehaltiga ämnen och utsöndras i urinen genom njurarna. Detta är normalt. Med njurinflammation (speciellt med glomerulonefrit), när båda njurarnas filtrerings- och utsöndringsfunktioner påverkas, förblir dessa toxiner i kroppen och har en toxisk effekt. Därför är proteinintaget begränsat vid njursjukdom. Samtidigt bör du inte helt minska mängden protein som konsumeras, eftersom det är mycket viktigt för en hälsosam kropp och försvar.

Som redan noterat är det i njursjukdomar ett brott mot utsöndring av överskott av salter från kroppen. Detta leder till ackumulering av i synnerhet fosfor. Med ett högt innehåll av fosfor i kroppen uppstår läckage av kalcium från benvävnad. Detta leder i sin tur till osteoporos. Fosfor finns i alla livsmedel, men mest av allt i mejeriprodukter och baljväxter, jordnötter, kakao, öl och cola.

Natrium orsakar vätskeretention i kroppen, vilket är relaterat till ödem och högt blodtryck. Därför bör natriumintag i njursjukdom minskas. I grund och botten kommer natrium från bordsalt och pickles.

Om diet nummer 7 - med njursjukdom MER:

vittnesbörd

Akut diffus glomerulonefrit, under återhämtningsperioden (från 3-4: e dagen efter sjukdomsuppkomsten), kronisk nefrit utan förverkligande.

Under de första 3-4 dagarna efter sjukdomsuppkomsten rekommenderas kontrastdagar (socker, potatis, pumpa, vattenmelon dagar).

Syftet med dietnummer 7

Skapa gynnsamma villkor för njurfunktion i deras inflammatoriska lesioner, vilket ökar effektiviteten av behandlingen genom att förbättra metaboliska processer i njurens och andra organers vävnader, antiallergic action, förbättra urinutgången.

Allmänna egenskaper hos kosten

En diet med en liten begränsning av proteiner, den fysiologiska normen för fetter och kolhydrater, med undantag av natriumklorid (maten framställs utan salt och ger inte salt till patienten). Flytande gräns till 0,8 liter. Utesluta extraktionsmedel Ökat vitamininnehåll. Dietary fractional, 5-6 gånger om dagen.

Kulinarisk bearbetning - varierad (i kokt, ånga, bakad form, rostning tillåts). Diskens temperatur är normal.

Det är nästa tabell efter de fastande dagarna och diet nr 7b, vars syfte är att mildra njurfunktionen. Denna tabell är ett övergångssteg till vardagliga måltider.

Kemisk sammansättning och energivärde

Proteiner 70 g (50% djur), fett 80-90 g (70% djur), kolhydrater 300-360 g; kalori 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karoten 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyra 20 mg, askorbinsyra 150 mg; kalium 4,5 g, natrium 2,3 g (i produkter), kalcium 1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,6 g, järn 0,06 g. Mängden fri vätska: det får förbrukas upp till 0,8 l, och mängden total vätska - upp till 1,5 liter.

Bordssalt kan ges i patientens händer, enligt doktorens bedömning, i en mängd upp till 5 g per dag för självsaltning av rätter.

Rekommenderade produkter och rätter

Bröd- och mjölprodukter - proteinfritt, vete-branbröd (bakat utan salt).

Soppor är övervägande vegetariska med grönsaker, flingor, pasta, kokta utan salt, klädd med smör, smaksatt med gröna och citron.

Kött och fjäderfä är begränsade till de första 2 veckorna av behandlingen. I framtiden köttes kött av fettrika sorter, kokt och följt av stekning, hackad och bit.

Fisk fettfattiga sorter av kokt och kokt.

Ägg - 1-2 ägg per dag i form av proteinomeletter, mjukt kokt.

Mjölk och mejeriprodukter - mjölk, sura mjölkdrycker, naturlig ost och i form av grytor, puddingar. Allt i begränsade kvantiteter.

Grönsaker och grönsaker - potatis, morötter, betor, blomkål, sallad, tomater, gurkor, persilja, dill; kokt och i natura.

Frukt och söta rätter - frukter och bär kokta och i naturlig form (vattenmelon, cantaloupe rekommenderas särskilt); potatismos, gelé, mousses på stärkelse; socker, honung, sylt, sylt.

Korn och pasta - begränsad; ersatt av sago och specialpasta.

Snacks - mjukost, kalvkött, grönsaks- och fruktsallader, gelé, sallad med vegetabilisk olja.

Fetter - olika, eldfasta uteslutna.

Såsar - mjölk, gräddfil, grönsak, frukt söt sås, med undantag av kött, svamp och fiskdekok.

Drycker - svagt te, te med mjölk; avkok av vildrosa och svarta vinbär, utspädd med vatten 1: 1 fruktgrönsaker och bärsaft.

Samma produkter rekommenderas som i tabell nr 7b, endast i en lite större mängd.

Uteslutna produkter och rätter för dietnummer 7

Bröd vanliga bakverk, svartbröd.

Alla saltade livsmedel.

Kött-, fisk- och svampbuljonger.

Fett kött, fisk, fjäderfä; korv, rökt kött, konserverat kött och fisk, saltad fisk, ostar.

Legumes, lök, vitlök, sorrel, svamp; saltade, syltade och inlagda grönsaker.

Choklad, starkt kaffe, kakao.

Mineralt vatten rik på natrium.

Diet alternativ nummer 7

Utvecklat olika kostalternativ

Dietnummer 7a (lågt protein).

Dietnummer 7a (lågt protein)

Indikationer för diet

Kronisk nefrit med svår njurinsufficiens.

Syftet med kosten

Maximal sparsamhet av njurfunktion, ökad utsöndring av kväveoxider och oxiderade produkter av proteinmetabolism, reduktion av uremi-symtom och uppnående av hypotensiv effekt, antiinflammatorisk effekt.

Allmänna egenskaper hos kosten

Dieten är saltfri, lågprotein, och därför tillhandahålls 3/4 av proteindelen av animaliskt protein som en källa till essentiella aminosyror. För att förbättra smaken används saltbyte, citron och bladgröna grönsaker. Specialiserade lågproteinprodukter (proteinfritt bröd, artificiellt sago, amylopektin svullnadsstärkelse) används i stor utsträckning.

Denna diet ordineras efter de fastande dagarna. Lågprotein (20 g) diet nr 7a ordineras under en kort tid (upp till 20 dagar); När azotemien minskar överförs patienten till diet nr 7b, innehållande 40 g protein.

Salt i dessa dieter ingår i en minsta mängd (0,5 g per dag). Salt är endast tillåtet i produkter.

Kost: Matintag måste utföras i sängen, 4-5 gånger om dagen. Vätska (i form av drycker och flytande måltider) - upp till 0,5 liter per dag.

Kemisk sammansättning och energivärde av kosten

Proteiner 20 g (varav djur 15 g), fett 80 g (varav djur 50 g), kolhydrater 350 g, salt 1,5-2,5 g (i produkter); kaloriinnehåll av 2200 kcal; retinol 0,7 mg, karoten 5,5 mg, tiamin 0,45 mg, riboflavin 0,47 mg, nikotinsyra 14,5 mg, askorbinsyra 260 mg; natrium 1,5 g, kalcium 0,3 g, kalium 1,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,4 g, järn 0,016 g

Rekommenderade livsmedel och dieter

Mjölk, osaltat smör, grädde, gräddfil, olika rätter från spannmål och pasta utan salt, grönsaker och frukt, bär, socker, saltfritt vitt bröd. Vitaminer måste ges i form av grönsaker, örter, frukter, infusionsrosa, frukt och bärblandningar.

Uteslutna livsmedel och dieter

Uteslutet bordsalt, kött och fisk av alla sorter och arter, baljväxter, extraktionsmedel.

Alla rätter av diet nr 7a och 7b är beredda utan salt, utesluter ämnen och drycker som irriterar njurarna (alkohol, kvävextraktiva ämnen, starkt te, kaffe, kakao, choklad, kryddig, salt snacks).

Dietnummer 7b

Kronisk njursjukdom med allvarlig azotemi.

Den maximala schazhenie-njurfunktionen, utsöndringen av kväveoxider och oxiderade produkter av proteinmetabolism, förhindrande av ackumulering av kväveoxider i blodet, reducering av uremi och arteriell hypertoni, liksom en ökning av mängden urin och antiinflammatorisk verkan.

Lågprotein (40 g) diet nr 7b ordineras efter lågprotein (20 g) dietnummer 7a (ungefär 18-20 behandlingsdagen).

Alla rätter är beredda utan salt.

Kött och fisk kokas eller kokas, med undantag av kvävehaltiga extraktionsmedel.

Mjöl och spannmålsprodukter är uteslutna eller begränsade. Istället ges de proteinfritt bröd och olika sago-rätter.

Mängden fri vätska: får användas upp till 0,6 liter. Diet 5-6 gånger om dagen, med jämn fördelning av mat, inte nödvändigtvis i sängen.

Kemisk sammansättning och energivärde av kosten

Proteiner 40 gram (av vilka djur 25 gram), fetter 90 gram (varav 60-65 gram djur), kolhydrater 450 gram, natriumsalt 2-3 gram (i livsmedel); kaloriinnehåll 2770 kcal; retinol 0,95 mg, karoten 11,7 mg, tiamin 0,3 mg, riboflavin 1,1 mg, nikotinsyra 18 mg, askorbinsyra 280 mg; kalcium 0,4 g, kalium 2,6 g, magnesium 0,2 g, fosfor 0,6 g, järn 0,019 g

Från diet nr 7a skiljer diet nr 7b endast i en liten ökning av diet och kaloriinnehåll, vilket är mer än 2 400 kcal.

Förutom produkterna av diet nr 7a är spannmål från spannmål, kokt magert kött och fisk (50 g per dag), mjölk och fruktsoppar tillåtna.

Rekommenderade rätter och mat

Bröd - proteinfri, saltfri 300-400 g majs eller vete stärkelse. I avsaknad av sådant kan du äta ahloridbröd eller kli i mängden 200 g per dag.

Soppa - vegetarisk med olika spannmål och grönsaker, borscht, rödbetorssoppa, kål soppa med färska grönsaker med gröna och rötter (250-350 ml) utan salt. Fruktsoppa.

Kött- och fjäderfädiskar - Mager kött av nötkött, kalvkött, kyckling, kalkon, kanin, kokt eller med efterföljande bakning och rostning, hackad eller i bitar (55-60g per dag).

Fiskrätter är mager fisk: gädda, gädda, saffran torsk, torsk, etc. Förberedelsen är densamma som kött och fjäderfä. Belopp 55-60 g. Används istället för kött.

Rätter och rätter av grönsaker - morötter, betor, blomkål, lövsås, persilja, tomater, gröna lök, färska gurkor, tomater, dill, potatis och kål. Förberedelse - kokta grönsaker, stekt eller i naturlig form.

Rätter och sidorätter av spannmål, baljväxter och pasta är uteslutna eller kraftigt begränsade. Ät istället olika sago-rätter. Metod för beredning - på vatten och mjölk i form av spannmål, puddingar, grytor, pilaf med frukt, kålrullar, kotletter etc.

Ägg och rätter från dem - i form av en proteinomelett och att lägga till när du lagar andra rätter, högst 1 st. per dag.

Frukt, bär, söta rätter och godis är olika frukter och bär, råa och kokta. Söta rätter, socker, honung, sylt, godis i normala mängder. På rekommendation av läkaren - torkade aprikoser och torkade aprikoser.

Mjölk och mjölkprodukter och rätter från dem - helmjölk, om det inte orsakar uppblåsthet, rå. Kefir, acidophilus, yoghurt, gräddfil, grädde. Mängd - 200-300 g, med tanke på den som går för att laga andra rätter. Stugaost är utesluten eller begränsad (upp till 50 g).

Såser och kryddor - vitsås på mjölk, gräddfil, grädde, vatten. Söta och sura grönsaks- och fruktsåser. Uteslutna kött-, fisk- och svampbuljonger.

Snacks - grönsaks- och fruktsallad, vinaigrette utan pickles.

Drycker - te, svagt kaffe på vattnet och mjölk. Råfruktjuice, dogrosebuljong (kolsyrade drycker är uteslutna).

Fetter - alla, utom eldfasta (fårkött, fläsk, nötkött).

Rekommenderade samma produkter som i tabellnummer 7, endast i några mindre kvantiteter.

Uteslutna produkter och rätter

Alla rätter av dietnummer 7a och nummer 7b framställs utan salt.

Utesluta ämnen och drycker som irriterar njurarna (alkohol, kvävehaltiga extraktionsmedel, starkt te, kaffe, kakao, choklad, kryddig, salta snacks).

Uteslutna är kött-, fisk- och svampbuljonger och såser.

Diet nummer 7v

Kronisk njursjukdom (glomerulonefrit, amyloidos, njur tuberkulos, nephropati av gravida kvinnor), tillsammans med nefrotiskt syndrom.

Återställande av proteinförlust, reduktion av hyperkolesterolemi, proteinuri, reduktion och eliminering av ödem.

Ökat proteininnehåll (1,6 g per 1 kg kroppsvikt), något minskat fettinnehåll (40% av det införs på grund av vegetabilisk olja); Dieten berikas med lipotropa faktorer (metionin, fosfatider, fleromättade fettsyror) med en skarp begränsning av vanligt salt (endast produkter), extraktionsmedel och enkla kolhydrater. Meal regime - 5-6 gånger om dagen.

Alla måltider av den dagliga rationen bör beredas utan salt, kokt serveras. Dieten bör vara komplett när det gäller innehållet av vitaminer och mineralsalter.

Kemisk sammansättning och energivärde

Proteiner 120 gram (60 gram djur), fetter 80 gram (30-40 gram vegetabiliskt), kolhydrater 400 gram (bara 30 gram); kaloriinnehållet är 2800 kcal; retinol 0,5 mg, karoten 13,6 mg, tiamin 1,5 mg, riboflavin 2,7 mg, nikotinsyra 18 mg, askorbinsyra 200 mg; natrium 2,2 g (i produkter), kalium 4,1 g, kalcium 1,1 g, magnesium 0,5 g, fosfor 1,9 g, järn 0,04 g. Fri vätska 800 ml.

Konsumtion av salt bör begränsas till 2 g per dag.

Rekommenderade rätter och mat

Saltfritt bröd, vete, med kli.

Det är nödvändigt att inkludera vegetabiliska oljor och fosfatider i kosten, vilka har en lipotropisk effekt.

Snacks - sallader, vinaigrettes med vegetabilisk olja.

Vegetarisk, grönsak, flingor, mejeri, fruktsoppa.

Kött och fjäderfä är mager typer av nötkött, kalvkött, fläsk, kokt i en bit eller bakad efter kokning.

Fisk - Lågfett sorter i kokt bit och hackad, bakad, stekt efter kokning.

Mjölk och mejeriprodukter - mjölk, mjölkdrycker, mager mögelost.

Ägg - proteinångomelet.

Spannmål - spannmål, puddingar från bovete och havregryn, krupeniki.

Grönsaker - potatis, morötter, blomkål, pumpa, zucchini, betor, gröna ärter i kokt, bakad, stuvad form.

Frukt, bär, alla mogna.

Såser - mjölk, tomat, fruktsås.

Drycker - svagt te, kaffe, buljong höfter.

Uteslutna produkter och rätter

Det är nödvändigt att kraftigt begränsa konsumtionen av bordsalt, proteiner, eliminera livsmedel som irriterar njurarna från kosten.

Uteslutna är glass, konditori, fett kött, fisk, konserverat kött och fisk, grönsaker, ost, rökt kött, korv.

Begränsat djurfett, enkla kolhydrater till 30 gram per dag, gräddfil.

Diet nummer 7g

Termins njursvikt när patienterna har regelbunden hemodialys.

Kemisk sammansättning och energivärde

Protein 60 g, fett 110 g, kolhydrat 450 g; 3000 kalorier kalorier; retinol 1,5 mg, karoten 15 mg, tiamin 1,3 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsyra 13,5 mg, askorbinsyra 250 mg; kalium 2,5 g, kalcium 0,3 g, magnesium 0,4 g, fosfor 1,2 g, järn 0,022 g

Konsumtion av salt bör begränsas till 2 g per dag, fri vätska - till 0,7 l.

Ska ge ett fullständigt utbud av vitaminer.

I den dagliga kosten är det nödvändigt att begränsa livsmedel som är höga i vegetabiliskt protein och livsmedel rik på kalium.

Alla rätter är beredda utan salt, serveras i kokad form.

Dietary fractional, 6 gånger om dagen.

Rekommenderade och uteslutna livsmedel och produkter

I likhet med dietnummer 7a och dietnummer 7b.

Diet nummer 7r

Indikationer för diet

Indikationen för användningen av denna tabell är hyperurikemi, terminal njursvikt när patienterna har regelbunden hemodialys.

Kemisk sammansättning och energivärde

Protein 70 g, 90 g fett, 400-450 g kolhydrater, totala kalorier - 2800 kcal. Protein bör komma huvudsakligen (75%) av vegetabiliskt ursprung.

Alla produkter är beredda utan salt, serveras i kokt form (det är möjligt följt av rostning). I den dagliga kosten är det nödvändigt att minska innehållet i livsmedel rik på natrium.

Dietary fractional, 6 gånger om dagen.

Rekommenderade och uteslutna livsmedel och produkter för dietnummer 7r

Kost för njursvikt

Vid förståelsen av kliniker är njursvikt ett komplex av nefrotiska syndrom som leder till försämring av organs filtreringsfunktion och ackumulering av toxiner i blodet. Diagnos av det patologiska tillståndet är vanligtvis inte svårt, kräver obligatoriska laboratorie- och instrumentstudier.

Baserat på testdata och patientens medicinska historia sammanställs behandlingen. En viktig aspekt av behandlingen är anslutning till en speciell diet. Korrekt näring vid kroppsfunktion är basen för prognosen för livslängd och patientens hälsa.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Njurinsufficiens - en uppsättning negativa faktorer som minskar funktionaliteten hos renala vävnader. Förutom huvudfunktionen finns det andra:

• avlägsnande av giftiga komponenter från kroppen
• reglering av blodtryck (abbr. AD);
• produktion av den hormonella komponenten, i synnerhet renin, som spelar en stor roll vid reglering av blodtryck;
• kontroll av blodets elektrolytkomposition
• produktion av erytropoietin - ett ämne som bildar röda blodkroppar.

Med nefrotiskt syndrom försämras njurarnas förmåga att bilda urin kraftigt. Mot bakgrund av kränkningar störs vattensaltet, syrabasbasen, blodtrycket gradvis. Med kronisk patologi försämras alla funktioner irreversibelt.

Experter identifierar två huvudformer av patologi: akut och kronisk. I det milda akuta skedet kan förändringar i nefroner vara reversibla, medan de svåra faserna kan leda till utveckling av multipel organsvikt och patientdöd på grund av ökad akut berusning.

Den kroniska formen karakteriseras av långsam depression av njurfunktionerna. Det är för kronisk njursjukdom att en livslång diet och matdisciplin krävs.

orsaker till

Orsakerna till nefropati i olika steg i flödet är multipla, olika i flödesmönster. Patologi kan förekomma hos kvinnor och män, liksom hos barn i alla åldrar, oavsett kön.

Akut njursvikt

• hjärtsjukdomar och blodkärl (frekventa komplikationer av kronisk njursjukdom);
• uttorkning (kräkningar och ihärdig diarré, svåra brännskador i huden, överdosering med loopdiuretika);
• allvarlig förgiftning och förgiftning
• levercirros, hepatit med en karakteristisk kränkning av utflödet av venöst blod;
• allvarlig förgiftning med gifter, läkemedel, tungmetaller, svampar;
• gikt;
• inkompatibelt blod under transfusion;
• vaskulär skada i njurarna;
• trauma hos en fungerande enda njure (med en njure kvar som ett resultat av borttagandet);
• oavsiktligt trauma till urinledaren under kirurgisk ingrepp;
• njurstenar och urinledare;
• njure missbildningar;
• blockering av blodpropp eller pus av njurartären;
• förändringar i prostata vävnad.

Kroniskt njursvikt

• kroniska sjukdomar i njurstrukturerna: pyelonefrit, nefrit, glomerulonefrit;
• systemiska reumatiska sjukdomar: lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, sklerodermi;
• arteriell hypertoni (som ett självständigt tillstånd);
• svåra metaboliska störningar (gigtartrit, amyloidos, diabetes mellitus);
• urolitiasis;
• polycystisk, multicystic, tumör, renal hydronephrosis.

ARF kännetecknas av en spontan kurs med en kraftig försämring av njurarnas filtrering, utsöndring och sekretoriska funktioner.

Medfödda utvecklingsavvikelser hos organet kan bidra till utvecklingen av PN. I ökande grad registreras sådana tillstånd vid en undersökning vid graviditet hos en kvinna.

symptom

Formen av nefropati orsakar och symptomatisk komplex. Faserna av akut njursvikt och CRF klassificeras enligt svårighetsgraden och den kliniska svårighetsgraden av den patologiska processen.

Symtom på ARF

Symtomen på en akut funktionell organsjukdom beror på patologins stadium. Läkare särskiljer 4 huvudstadier av utvecklingen av akut njursvikt:

Återkommande och möjligheten att fullständigt reparera njurvävnad är karakteristisk för OPN. Detta är dock endast möjligt vid en liten försämring av orgelfunktionen. Med en uttalad lesion av nefronerna utvecklas OPN till en kronisk process med tendens till periodiska exacerbationer.

Kliniska manifestationer av kroniskt njursvikt

CKD klassificeras också i flera utvecklingssteg, baserat på en gradvis ökning av kreatinin, karbamid, nedsatt vatten och elektrolytbalans, förändringar i urindensitet och proteinuri - utseendet av protein i urinen. Med hjälp av diagnostiska kriterier:

Noll eller första etappen

Patienten kan känna sig tillfredsställande upp till flera år. Faren för den sista etappen av kronisk njursjukdom är anslutningen av komplikationer från hjärtat, blodkärlen, leveren. Det förvärrar tillståndet av konstant förgiftning av kroppen.

Det viktigaste kännetecknet för CRF hos barn och vuxna är kompensationsstadiet. Hos barn kan denna period nå 8-12 år med ett skyddsmod och lämplig näring, vilket beror på en högre resurs av vävnadshälsa och ungdomar.

Vi erbjuder att se programmet "Live Healthy", där du kommer att lära dig om orsakerna och symtomen på njursvikt.

Vad är njurdieter?

Typ av klinisk näring väljs i enlighet med den kliniska bilden. Tyvärr finns det ingen allmän kost för alla patienter med njurinsufficiens. Det finns flera stora kända dieter, utsedda enligt patientens historia av sjukdomen.

Medicinska bordet №6

Pevzners tabell nr 6 är föreskriven för normalisering av metaboliska processer, utbyte av puriner - kvävehaltiga organiska föreningar, och även för reduktion av urinsyra och dess sönderdelningsprodukter - salter. Alla dessa uppgifter leder till alkalisering av urin och en ökning av urins förmåga att lösa konkretotiska strukturer: stenar, oxalater, urater.

Tabellnummer 6E

Diet 6E är utformad för att behandla nefropati associerad med fetma eller giktartrit. Näring har en minskad kalori, och dagskursen når knappt 2000 kcal. Vid upprättandet av menyn är den tillåtna dagliga proteinet 60-70 g, fetter 75-80 g och kolhydrater 230-250 g.

Tabellnummer 7

Behandlingsbord nummer 7 syftar till att minska puffiness och sänka blodtrycket. Ingredienser bidrar till avlägsnande av kvarvarande kväve från kroppen, minska symtomen på kronisk förgiftning.

Grunden för det dietreducerande dagliga proteinet med bevarande av den fysiologiska normen för fetter och kolhydrater. Dagligt kaloriintag överskrider inte 2800 Kcal. All kokt mat bör inte saltas. Det finns typer av dieter:

• Tabell 7a. Behandlingsbordet ordineras för akuta inflammatoriska sjukdomar i njurarna. Grundprincipen är en hälsosam diet i frånvaro av salt och begränsningen av protein till 20 g. Vattendrinkning ska motsvara den dagliga diuresen.
• Tabell 7b. Det dagliga proteinintaget av denna diet ökas till 40 g per dag, och volymen vätskekonsumtion hålls inom intervallet 1-1,3 l.
• Tabell 7c. Näring är föreskriven för nefrotiskt syndrom med ödem, proteinuri. Den dagliga hastigheten av protein når 130 g för att fylla den förlorade komponenten med urin. Tillsammans med ökningen av protein är salt och vätska avsevärt begränsad till 0,7 liter.
• Tabell 7g. Det ordineras till patienter i hemodialys eller vid njurinsufficiens i slutstadiet. I hjärtat av menyn är begränsningen av protein till 60 g, 2-2,5 g salt och 0,8 liter vätska per dag.

Den tunna linjen mellan mängden dagligt protein, fett och kolhydrater kräver obligatorisk medicinsk intervention. Det är bättre att överlämna menyn till en nephrologist eller en nutritionist för att undvika sjukdomskomplikationer.

Tabell 14 för urolithiasis

Urolithiasis är en vanlig orsak till nefropati, så riktig näring syftar till att minska kalkylen och är nödvändig för att ta bort stenar.

Livsmedelsingredienser måste oxidera urinen för att snabbt lösa upp kalciumfosforsedimentet och förhindra återstående kväveuppbyggnad.

Saltfri diet

De vanliga satelliterna av nefropati av olika ursprung är inre och yttre ödem, högt och instabilt tryck. Det är därför som man rekommenderar att man begränsar saltet och respekterar grunderna för en hälsosam kost.

Exklusive extra natrium bör patienter komma ihåg att salt i minsta mängd finns i alla produkter, särskilt i havsfisk och skaldjur, växtfoder.

Avbryt saltet bör gradvis och i 2 veckor för att helt eliminera dess användning i mat. Iakttagande av reglerna för en saltfri diet är det nog att minnas följande nyanser:

• du bör bara äta självkokt mat
• Saltskakan måste placeras på bordet så att hushållet kan självständigt salta maten efter tillagning;
• För att förbättra smaken kan du lägga till peppar, tomater och andra saltfria kryddor.

Modern dietologi och matlagning kan förbättra smaken av kostfoder, så att patienterna nästan inte upplever obehag under den professionella övergången till hälsokost. Vanliga "sjukhus" köttbullar obehagligt ser långt borta.

Salt Diet

En annan klinisk situation är natriumbrist eller hyponatremi. Här förskriver läkare salt eller mineralvatten för att normalisera vatten och elektrolytbalans i kroppen.

När man förskriver en saltdiet bör följande regler följas:

• bestämning av den dagliga dosen av salt enligt elektrolytprov;
• saltning endast färdigmatad mat före konsumtion
• enhetlig fördelning av den dagliga saltvolymen.

Dessutom kan mineralvatten tillsättas utan gas, men inte mer än 0,5 liter per dag, förutsatt att saltet är saltat. Saltdiet observeras tills normaliseringen av natrium i blodet.

Äppel diet

Äpplediet förskrivs för njursjukdom, som åtföljs av fetma, nedsatt blodcirkulation i njurstrukturerna, leversjukdomar i lever och gallvägar. Upp till 1,5 kg mogna eller bakade äpplen krävs per dag.

Dessutom kan du tillsätta 50 ml äppelcidervinäger till din dryck. Dieten observeras i kurser om 7-10 dagar med en paus på flera dagar.

Proteinfri diet

En lågprotein diet är nödvändig för förgiftning från uremi, en akut retention av kvävekomponenter i kroppen, speciellt när det är omöjligt att utföra akut hemodialys. Grunden för kosten - begränsningen av protein till 25 gram per dag, tillsammans med en ökning av fett och kolhydrater.

Proteinkomponenten kan ersättas med sojaprotein. Menyns totala kaloriinnehåll bör inte överstiga 2700 Kcal per dag. All mat är beredd utan salt.

Kål- och potatiediet

Särskilt effektiv är kål-potatisdieten med oxaluri - utsöndring av oxalsyra med urin. Under terapeutisk näring äts endast kål och potatis, därför är matförloppet inte längre än 7-10 dagar. Sådan näring rekommenderas för njur ultraljud som en beredning.

Havremjöl

Ett avkok av havre har inte bara en positiv effekt på njursjukan, men bidrar också till helingen av hela organismen. Per dag rekommenderas att äta kokt havregryn och dricka havremjölk i kombination med andra livsmedelsingredienser. Havre kan eliminera acidos nästan som med användning av absorberande läkemedel.

Havrebuljong dricker på en tom mage länge för att minska risken för sten och sand i organen i genitourinary systemet.

Vattenmelon diet

Vattenmeloner kan ta bort toxiner från njurarna, stoppa nefronernas död. Diet effektiv vid ett tidigt skede av PN med bevarande av njurfunktionen, utan puffiness. Diet är användbar i högst 5-7 dagar, varefter det är viktigt att ta en paus. Vattenmeloner måste vara mogna, högkvalitativa, utan misstankar om kemiska "lock". Ogiltig diet med svår hjärtsvikt och allvarligt nedsatt njurfunktion.

Bord av Giordano - Giovanetti

Den totala kaloriinnehållet i kosten är 2300-2600 Kcal per dag på grund av en ökning av kolhydrater upp till 380 g och fetter upp till 130 g. Proteinet reduceras till en minsta daglig dos på 50 g. Dagligt saltintag är 5 g. Vätskan är begränsad i enlighet med den kliniska historien. I frånvaro av ödem motsvarar den dagliga vätskan approximativt diurese. Det ordineras för urea clearance på mindre än 0,05 ml / min.

Endast långvarig och adekvat användning av terapeutisk kost gör det möjligt att uppnå stabila resultat i förhållande till den underliggande sjukdomen, vilket ledde till utvecklingen av CKD eller ARF. Med kronisk försämring av njurfunktionen är kosten vanligtvis livslång.

Är proteindieten skadlig för njurarna?

En hälsosam mänsklig diet bör innehålla fullständigt protein som finns i ägg, fisk, kött, skaldjur och rödkaviar. En överdriven konsumtion av protein eller användningen av dess fysiologiska norm vid njursvikt leder emellertid till negativa konsekvenser.

Om friska njurar kan avlägsna nedbrytningsprodukterna från proteinföda, då sker det i en gradvis långsammare händelse eller vid en njurdysfunktion eller inte alls. I detta fall ackumulering av toxiner i blodet, vilket leder till allvarliga kränkningar av funktionerna hos andra organ och system.

Om det finns en ökning av proteinkomponenten i mat, är det viktigt att proportionellt minska mängden kolhydrater och fetter som konsumeras. Varje diet för viktminskning på grund av protein, är det viktigt att samordna med experter för att förhindra utveckling av komplikationer.

Beskalievaya diet har samma principer när det är viktigt att begränsa alla livsmedel som innehåller kalium, men måttligt för att förhindra utveckling av hypokalemi. Varje monodiet är skadlig för njurarna i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet.

Strömregler

Den huvudsakliga uppgiften att diet är att förhindra att celler i njurvävnadens nefron dör. Det enda sättet att skapa den rätta balansen mellan att mätta kroppen med näringsämnen och upprätthålla njursfunktionen är att följa en lågprotein diet och gräns salt, inklusive dess derivat. Följande aspekter anses vara viktiga:

• gradvis minskning av dagligt protein till 20-80 g (volymen bestäms av scenen i den patologiska processen);
• Ökning av kalorier bör utföras genom att öka det dagliga fettet och kolhydraterna.
• obligatorisk införlivande i kosten av färska frukter, rötter och andra grönsaker, men med beaktande av proteinkomponenten;
• matlagning diskar genom matlagning, stewing, ångbehandling.

Den dagliga volymen av vätskeintaget bör väljas utifrån det allmänna tillståndet och den kliniska historien. Med samtidig hjärtsvikt, puffiness och andra komplikationer bör dricksregimen vara begränsad till 0,9-1 liter vätska. Du borde också äta små portioner 4-6 gånger om dagen.

Läkarna rekommenderar att man observerar noggrannhet i medicinska instruktioner, håller anteckningsböcker och noterar noggrant matprodukter. Självklart kan inte alla patienter överensstämma med sådana skur och disciplin, men kliniska studier har visat en ökning av livslängden och livskvaliteten hos patienter med kroniskt njursvikt och tydlig disciplin.

Förutom de viktigaste begränsningarna utesluter från dietkalium (vissa exotiska frukter: avokado, mango, bananer). Överskott av kalium påverkar funktionaliteten hos njurstrukturer, försämrar kostresultatet och stör elektrolytbalansen.

Indikationer och kontraindikationer för diet

Huvudindikationen för matdisciplin vid njursvikt är den bekräftade diagnosen själv. Korrekt näring är indicerat för rening av njurarna. Klinisk dietetik förpliktar patienter att ändra sin vanliga kost för att upprätthålla kvalitet och livslängd.

Specifika rekommendationer uppstår vid comorbiditeter på grund av insufficiens, med komplicerad klinisk eller livshistoria. Bland kontraindikationerna för klinisk nutrition är särskilt framstående:

• barn upp till 3 år
• graviditet och amning hos kvinnor
• allvarlig dystrofi
• allvarligt hjärtsvikt
• allvarligt allvarligt tillstånd.

Innan du skriver en diet är det viktigt att ta hänsyn till flera kliniska kriterier, därför är det oacceptabelt att bestämma kosten själv. För stadierna 1 och 2 i CRF är förändringarna mindre, de kan administreras utan att det urogenitala systemet skadas, men i slutstadierna innehåller dietten strängare restriktioner.

Barns kost mot bakgrund av njursvikt är inte bara ineffektivt men också skadligt. Barn behöver växa, utveckla kroppsvikt, så maten måste vara komplett, proteinrik. Den enda begränsningen som tillämpas på barn dricker i närvaro av ödem.

Med 1, 2, 3, 4 grader av njursvikt

Experter delar funktionerna i näring vid 1-3 steg och i slutsteg av PN.