Kvinnor under den tid som bär nytt liv är i ett sårbart tillstånd. Lasten på kroppen ökar betydligt. En kvinnas kropp fungerar bokstavligen för två, avlägsnande av toxiner och utfodring på två levande varelser.

Därför är kvinnan under konstant medicinsk övervakning i denna vackra men mycket svåra period. Detta gör det möjligt att identifiera den framväxande patologin i tid och förhindra utvecklingen av komplikationer.

En av dessa situationer som uppträder hos gravida kvinnor kallas proteinuri, det vill säga utseendet av protein i urinanalys. För att identifiera en sådan patologi är ett generellt urinalysprov planerat för varje besök till gynekologen.

Orsaker till protein

Du behöver veta att det finns två typer av abnormiteter som präglas av närvaron av protein i urinen.

Protein i urinen, vars utseende beror på naturliga orsaker. Analysen kommer att indikera närvaron av spår av protein eller indikatorer i intervallet 0,033-0,14 g / l. Denna situation indikerar utvecklingen av små, lättkorrigerade avvikelser från normen.

Patienten känner inte tecken på försämring av välbefinnande, och det finns inget hot mot graviditet och graviditet. Vidare kan vid upprepad brådskande analys inte bekräftas närvaron av protein. Grunden för proteinuri är i detta fall normal stress, utmattning, missbruk av proteinmat.

Dessutom, fostret, som ökar i storlek, klämmer urinblåsan, blåsan, förskjuter njurarna något. Kombinationen av dessa tillstånd och leder till penetration av proteinmolekyler i urinen.

I denna situation räcker det med att ändra dricksregimen, välja typ av diet och noggrant följa den dagliga rutin, med särskild tonvikt på rätt vila och sömn. Det viktigaste är att bli testad i tid, att mäta blodtrycket och att fullt ut förlita sig på doktorns professionalism.

Protein i urinen, vars utseende beror på utvecklingen av patologiska processer. Som ett resultat av analysen indikeras en betydande mängd protein, som når och / eller överskrider figurerna av 0,15-0,25 g / l. En liknande situation uppstår på grund av utvecklingen av problem med njurarna, kardiovaskulärsystemet, lever.

Kvinnor med sjukdomar i dessa organ (njurar, hjärtan, blodkärl) ingår initialt i riskgruppen. Under graviditeten observeras de noggrant, och frekvensen av undersökningar ökar flera gånger. Sådan noggrann uppmärksamhet möjliggör tidig upptäckt och förebyggande av överträdelser, både från utveckling av graviditet och från framtida mammas egen hälsa.

Det bör noteras och felaktig detektion av proteinfraktioner i en gravid kvinnas urin. Denna situation anses vara en falsk positiv proteinuri. Detta är inte ovanligt, olika situationer kan leda till en felaktig positiv analys.

Till exempel en förorenad tank för att samla biomaterial, dålig morgontoalett i könsorganen, förvärring av könsorganiska infektioner (vaginit) eller inflammatoriska sjukdomar i urinröret och urinblåsan (blåsning, uretrit). Som ett resultat av analysen noteras indikatorer från 0,030 och mindre. I detta fall utnämnas omprövning och patienten förklaras i detalj behovet av korrekt tvättning och uppsamling av urin för analys.

Det är viktigt att komma ihåg att närvaron av ens obetydliga spår av protein i urinen under graviditeten gör att specialisten förstärker patientens övervakning. I detta fall föreskrivs medicinsk näring (diet), ytterligare studier (urin, blodprov) och mer frekventa besök på kontoret för kvinnligt samråd.

Det bör tydligt förstås att ökningen av protein i urinen inte är själva sjukdomen, utan bara ett tecken, ett symptom på en utvecklande patologi. Därför är det nödvändigt att behandla inte "protein i urinen", men huvudproblemet. Endast på detta sätt kommer att kunna hantera den framväxande patologin.

Urinanalyshastigheter

Helst är under graviditeten protein i urinen helt frånvarande. Emellertid anses tillåtna normer vara indikatorer som inte överstiger 0,14 g / l. Tabellen visar de tillåtna normerna för protein i urinen hos gravida kvinnor, liksom andra kriterier som är nödvändiga för att bedöma kroppens funktion.

Den slutliga tolkningen av resultaten av urinanalysen bör överlåtas till observatören, eftersom totalresultatet av andra data (blodtrycksindikatorer, yttre tecken, närvaro av ödem / klagomål, etc.) ger resultaten av analyser honom möjlighet att bedöma varje enskilt fall.

Det är möjligt, ganska snävt, att härleda genomsnittliga indikatorer för vilka det är möjligt att dra fram preliminära slutsatser.

• 0,033-0,099 g. Denna mängd protein i gravidens urin indikerar en stark belastning på njurarna. Fenomenets provokatörer är en stor mängd protein i kosten, emotionell överbelastning, fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att skicka ett upprepat urintest.
• 0,1-0,2 g. Liknande indikatorer kan associeras med uppskjutna katarralsäsongssjukdomar. Upprepad urinanalys krävs.
• 0,14-0,3 g. Det finns möjlighet till utveckling av patologier i excretionsorganen, risken för preeklampsi. Ytterligare undersökning behövs: ultraljudsundersökning av njurarna och fostret; urinanalys enligt Nechyporenko och daglig proteuri. Kanske utnämningen av ytterligare forskning.
• 0,4-1,0 g. Och över. Det finns olika avvikelser, njurar är drabbade. Undersökning och beskydd utförs i samband med en nefrolog. Utnämningar och rekommendationer kommer från en nephrologist. Kanske är sjukhusvård nödvändig.

Daglig proteinuri

För att övervaka framtida moderns tillstånd och bedöma hur urinvägarna fungerar, är en allmän / klinisk analys av urin tillräcklig. I fall där studien resulterar i spår eller höga nivåer av protein utförs emellertid en mer detaljerad studie av den biologiska vätskan.

Normalt sker filtrering av albumin med låg molekylvikt i njurens filtreringssystem. Sedan läcker en viss mängd protein i glomeruli och tubuler. I en frisk person är "läckage" av proteiner i urinen inte stor, och i analyserna är det praktiskt taget omöjligt att bestämma det. Daglig proteinhastighet i urinen under graviditeten är högst 80 mg / dag.

Den motsatta situationen uppträder när skadorna på njurens filtreringsapparat, nämligen renalglomeruli och tubuli. I detta fall ökar proteinet i urinen under graviditeten signifikant. Närvaron av protein i urinen under graviditeten 100 mg / dag eller mer kallas proteinuri. Det finns följande klassificering av proteinuri:

• Liten - upp till 300 mg / dag.
• Måttlig - upp till 3 g / dag.
• Uttryckt (explicit) - mer än 3 g / dag.

Mängden protein i olika delar av urinen, som samlades vid olika tidpunkter på dagen, är ojämn. Så på natten frigörs en betydligt mindre mängd albumin jämfört med dagsljus timmar. För att bestämma den dagliga mängden protein utvärderas den totala mängden urin som samlats på 24 timmar.

Regler för att samla dagligt urinprotein under graviditeten
Innan du börjar samla urin, är det nödvändigt att följa icke-komplexa regler:

• En dag före starten av insamlingen av biologisk vätska, överge helt de saltade och röka rätterna, delikatesser.
• Ta bort från kosten av kötträtter (kyckling, nötkött, lamm, fläsk).
• Sluta ta mediciner (vitaminer, diuretika, aspirin, etc.).

• Förbered en ren, helst steril, kapacitet på minst 3 liter i förväg. Det är önskvärt att ha uppdelningar på behållarens vägg. Det är nödvändigt att välja en behållare med ett tätt passande lock.
• På morgonen, på dagen för insamlingen av material, urinera på toaletten.
• Följ urinering i 24 timmar för att göra i den förberedda behållaren.
• Efter varje samling av biologiskt material, ta bort urinbehållaren på en sval, mörk plats. Förvaringstemperaturen får inte överstiga 10 ° C.
  Hela delen av urinen ges för protein.
• Anledningarna orsakar utseende av protein i urinen under graviditeten.

Möjliga sjukdomar

För obetydliga ökningar av urinanalysindikatorer kan triviala situationer fungera som förutsättningar:

• Stor, inte sällan överdriven mättning av kosten med proteinprodukter (rött, vitt kött, baljväxter, etc.).
• Trötthet, överarbete eller stress på tröskeln till biomaterialuppgivningen.
• Brott mot reglerna för insamling av biomaterial.
• Frekventa erfarenheter, stressiga situationer.
• En liten eller stark ökning av kroppstemperaturen.
• Ökad svettning på grund av varmt klimat, besök ett ångbad eller ett varmt bad.

Efter eliminering av de angivna situationerna visar den upprepade forskningen inte längre avvikelser.

Det finns dock en lista över mycket farligare situationer som kan utgöra ett hot mot den förväntade mamternas liv och utveckla graviditet.

Inflammatoriska sjukdomar i njuren - pyelonefrit. I den akuta formen av sjukdomen är det en dragande ryggsmärta, urinering blir vanligare, urinen förlorar sin transparens och blir grumlig. Vid analys av urin noteras en ökning av antalet leukocyter och cylindrar. Protein kan överstiga resultatet flera gånger och når 1,5-2,3 g / l.

Oftast uppträder upptäckten av sjukdomen under graviditetens andra trimester vid 20 veckors utveckling av foster. Vid kronisk pyelonefrit kan symtom vara helt frånvarande, och den patologiska processen kan endast bestämmas genom urinanalys. Om du ignorerar problemet, då med utvecklingen av den inflammatoriska processen finns det en stor sannolikhet för fosterdöd.

Autoimmun njursskada - glomerulonephritis. Med denna patologi påverkas njurens filtreringssystem, och organen kan helt enkelt inte klara en dubbel belastning. Den framtida moderens hälsa försämras snabbt. Det finns klagomål om svår svaghet, svår huvudvärk, illamående och kräkningar.

Puffiness ökar gradvis, och mängden urin utsöndras reduceras kraftigt. Utsöndring av protein med urin utvecklas, i allvarliga fall överstigande 20 g / l. Vid urinanalyser ökar innehållet av leukocyter, erytrocyter uppträder (ibland i betydande mängder).

I senare perioder framkallar utvecklingen av sjukdomen utseendet av preeklampsi. Hög sannolikhet för att utveckla hypertonisk kris. Att ignorera tecknen på patologi leder till nedsatt placenta cirkulation, vilket leder till fosterhypoxi, och ibland till barnets död.

Nedsatt njurfunktion - nefropati. Denna patologi kan absolut inte manifestera sig under en lång tid. Men med en ökande belastning på kroppen som helhet och på njurarna i synnerhet framkallas tillväxten av bindvävformationer, som i själva verket är nefropatiska förändringar.

Ofta utvecklas nefropati vid slutet av graviditeten, när de oförändrade njurscellerna inte klarar av det arbete som tilldelats dem. Parallellt med nefropati utvecklas preeklampsi, och den förväntande moderns tillstånd försämras snabbt. Inte sällan provocerad nefropati verkar diabetes. Därför undersöks kvinnor med en sådan sjukdom noggrannare och övervakas oftare. Proteinivån i nefropati överstiger 1-5 g / l.

Uretrit och cystit. Inflammatoriska sjukdomar i urinröret och urinblåsan kan också utlösa proteinuri under graviditeten. Vid första anblicken är dessa patologier inte lika hemska som de som anges ovan.

I avsaknad av korrekt behandling och mot bakgrund av en försvagad immunitet hos en gravid kvinna kan en infektion från de drabbade organen enkelt stiga högre och orsaka njursvikt. Och inflammation i parade organ under graviditeten är fylld med utveckling av komplikationer.

Multipel graviditet (2 eller fler barn), stort foster. Sådana egenskaper i graviditetsförloppet flera gånger ökar belastningen på kvinnans kropp. Det kräver mycket mer "byggande" celler, proteiner. Njurarna kan inte filtrera fullständigt, med resultatet att proteinet framträder i analysen.

I vissa fall förekommer / kvarstår protein i urinprover i postpartumperioden och efter kejsarsnittet. I denna situation är det nödvändigt att genomföra upprepade studier, eftersom sannolikheten för njurskador, som inte tidigare har observerats, är mycket hög.

. Dessutom kan en försvagad mammas kropp ännu inte "slå på" den fullständiga funktionen hos alla system, varför det finns en läckage av albumin. Det är viktigt att veta att testresultatet alltid förändras efter kirurgiska ingrepp. Således tolererar kroppen "invasion", och efter det finns läkning och återhämtning. Gradvis kommer alla tester tillbaka till det normala.

I andra situationer är utseendet av protein i urinen under denna period associerat av samma skäl som under graviditeten.

Relaterade symptom

Det är praktiskt taget omöjligt att klassificera typiska symptom som direkt indikerar närvaron av protein i urinen. Inte sällan kommer förändringar i urinanalysen på grund av fullständigt välbefinnande. I vissa fall finns det allvarliga symtom, vilket kan hänföras till olika situationer, inklusive allergiska reaktioner eller banalt utmattning.

• En kraftig ökning av blodtrycket, medan kvinnan kanske inte "känner" alls, och hennes hälsa försämras inte.
• Ökande pastoznost, svullnad på benen, armarna, buken. Först finns det en känsla av tyngd i benen, så märker kvinnan spår av tuggummi strumpor eller skor. När processen fortsätter framträder edemerna i händerna, de vanliga smycken (ringar, klockor, armband) börjar "störa". I vissa fall finns spår av finger / kläder kvar i magen, som inte går lång tid (från 2 minuter eller mer).
• Närvaron av protein indikeras av skum och / eller grumlig urin.

Oftast ignoreras de listade symtomen nästan helt av en gravid kvinna, och utseendet på ödem och tryckstörningar är förknippat med trötthet och stress. Därför är det viktigt att noggrant lyssna på kroppens signaler, och informera omedelbart den övervakande specialist (gynekolog, obstetrikare-gynekolog) om dem.

Först och främst är det viktigt att inte självmedicinera, med hjälp av råd från flickvänner / bekanta. Under graviditeten är behandling av något tillstånd förskrivet baserat på kroppens individuella indikatorer. Därför, som hjälpte "en vän med samma diagnos" kan absolut inte passa dig.

Det är viktigt att komma ihåg att det inte är "proteinet i urinen" som ska behandlas, men grunden till orsaken, som orsakar liknande symtom. Endast eliminering av den underliggande patologin kommer att bidra till att bli av med proteinuri.

I närvaro av protein i analyserna är högt tryck, ödem, kvinnor på sjukhus. Som de ofta säger i folket: "att bevara". Vid denna tid, utför specialiserad terapi, lämplig för varje enskild patologi. Beroende på typ av sjukdom, föreskrivs antibiotika, diuretika, örtberedningar.

Behandlingen är baserad på vidhäftning: ofta vila, sova mer, undvika ansträngning (psykiskt och fysiskt). En förutsättning blir en specialdiet.

Diet med protein i urinen

Typen av näring liknar behandlingstabellen nummer 7, som visas i patologier och njursjukdomar. Grunden för kosten är en begränsning, sällan fullständigt misslyckande, salt, proteinprodukter, röda delikatesser, bekvämlighetsmat.

• Matlagning sker utan tillsats av salt. Med tillstånd av den behandlande läkaren delas upp till 2-5 gram salt i händerna för saltning av rätter.
• Hastigheten av proteinprodukter beräknas individuellt men överskrider inte 80 gram per dag. Företräde ges till gräddfil, kycklingäggsprotein.
• Kött / fisk måste ångas, kokas, oftast bakas.
• Helt överge gröna (dill, persilja, selleri, sorrel). Emellertid diskuteras denna punkt vidare med din läkare.
• Det kan rekommenderas att begränsa användningen av vätskor (inklusive soppa, juice, drycker). Den dagliga volymen av vätska bör inte överstiga 1,1 liter.
• Den obligatoriska menyn innehåller: pumpa, gurkor, löviga sallader, betor, vattenmelon, pommes frites, russin. Dessa produkter är rik på kalium, mikroelement.
  Måltiderna ska vara fraktionerade (5 gånger om dagen), i små portioner.
• Användningen av mineralvatten, kaffe, svart te, kolsyrade drycker är helt uteslutet.
• Antalet disk, reglerna för salt och protein justeras i enlighet med kroppens individuella indikatorer.

komplikationer

Det är viktigt att komma ihåg att proteinuri är bara ett symptom på en utvecklande patologi. Därför är faran inte ett protein i urinen, men en sjukdom som orsakade liknande symtom.

• Utveckling av njur- eller kardiovaskulär misslyckande.
• Spontan abort.
• Brott mot utero-placenta cirkulationen.
• Tidig avlägsnande av placentan.
• Otillräcklig näring av fostret, syrehämning (hypoxi, intrauterin asfyxi).
• Försvagad fosterutveckling (missbildningar).
• Fosterinfektion hos fostret eller under arbetet.

Proteinuri, detektering av protein i urinen, under graviditeten är en ganska farlig komplikation. Tidig respons och behandling kan förhindra eventuella konsekvenser.

Protein i urinen 0 3 under graviditeten

Graviditet är en vacker och samtidigt orolig period för varje kvinna. Alla typer av undersökningar bör genomföras för att identifiera eventuella problem i tidiga skeden och om möjligt försöka eliminera dem.

Den vanligaste analysen när en läkare åtföljs av graviditet är att samla urin hos en gravid kvinna. Det verkar som kan förändras i en kvinnas kropp om två eller tre veckor? Ibland händer det att under graviditeten hos kvinnor finns det mycket protein i urinen, dessutom kan leukocyter förhöjas.

Spår av urinprotein - vad betyder detta?

Förväntande mödrar, i sträng ordning, måste passera en urinalys (OAM), proteintester visar njurarnas status. Enligt resultaten av denna analys kan du ta reda på en viss njursjukdom. På grundval av detta skriver doktorn redan ett recept för effektiv kamp mot sjukdomen.

Dessutom kommer specialisten att förutom en medicinsk produkt ordinera en strikt diet, det vill säga att du måste överge användningen av vissa specifika produkter för att uppnå minskat protein i urinen.

Hos friska människor finns inga spår av protein i urinen. Mikropartikeln i ett protein är ganska stor i storlek, som ett resultat av vilket det inte kan gå ut genom renala kroppar i sig.

Med en tydlig manifestation av proteininnehållet i urinanalysen gör en specialist en "dom" - proteinuri. Detta tyder på att patienten har en njurpatologi, det är ganska allvarligt men korrigerbart om du följer alla rekommendationer från din läkare. Efter sådana indikationer på analysresultaten kommer ytterligare diagnos av patienten att krävas.

Tecken på

Oftast visar närvaron av protein inga tecken så att det kan detekteras med blotta ögat. Men i sällsynta fall kan du märka förändringar i kroppen, till exempel börjar urinen att skumma starkt, ibland höjs protein åtföljt av svullnad i benen och ansiktet, och trycket kan också öka.

I fall av puffiness faller misstankar vanligen på en allergisk reaktion hos organismen, och vi är inte vana vid att uppmärksamma alla andra tecken ovan, men det är förgäves. Det är i princip omöjligt att bestämma placeringen av ett protein genom kroppens beteende.

Det rätta beslutet är att skydda dig själv och återigen klara urinprov.

Om en gravid kvinna ursprungligen har en njurpatiologi (det är bäst att informera din läkare omedelbart), urinprovet utförs kontinuerligt och utan misslyckande. Dessutom kan en njur ultraljud vara nödvändigt. Endast på grundval av ovanstående kommer det vara möjligt att dra slutsatser och prata om den fortsatta kampen mot njurproblem.

Varför överskrids kursen?

Alla vet att kvinnans kropp återuppbyggs under graviditeten, vissa förändringar uppträder, och detta anses vara ett normalt fenomen, dessutom över tiden, med senare perioder ökar belastningen på alla organ och system i framtida mamma. Belastningen på njurarna är inget undantag.

Gravidt växer barnet, livmodern hos den gravida kvinnan ökar med den, som en följd av detta komprimerar och begränsar urinledaren, detta förvärrar endast situationen.

Om resultaten av analysen visar i urinen närvaron av vissa partiklar som inte är karaktäristiska för en normal person (detta kan vara närvaro av: protein, leukocyter, cylindrar, röda blodkroppar), då kan detta bara betyda att njurarna inte klarar av hela belastningen på gravyrens kropp, på grund av vilken patologi som utvecklas.

Orsaken till detta kan inte detekteras förrän misstankar av njurarna, några inflammatoriska processer, hypertoni eller metaboliska sjukdomar.

I vilket fall som helst, oberoende av de faktorer som indikerar ett brott mot njurarna, är det nödvändigt att omedelbart identifiera med läkaren orsaken och behandla vissa speciella preparat och dieter.

Hur är han farlig?

En ökning av protein i kvinnans urin kan ses både under de första veckorna av graviditeten och i den senare (vid 37-40 veckor). Detta kan ske på grund av olika orsaker.

Vad läser det ökade proteinet i urinen i vår artikel.

Detta kan vara en naturlig process som förekommer i kroppen, till exempel - en ökning i livmodern (livmodern ökar i storlek och därigenom stör den normala blodtillförseln till urinvägarna och njurarna).

Sjukdomar som framkallar proteinets överskott i urinen hos gravida kvinnor (se de tillåtna normerna i tabellen nedan):

• infektion i urinledningarna;
• renal polycystisk;
• hypertoni;
• infektionssjukdomar i njurarna (som betyder: glomerulonefrit och pyelonefrit);
• ökat socker på grund av diabetes
• hjärtsvikt
• mellitus.

Den farligaste faktorn vid utseendet av spår av protein i urin hos en kvinna i en "intressant" position är en sjukdom som kallas gestos.

Denna diagnos kan åtföljas av svårt ödem i benen och ansiktet, vilket troligen orsakas av ökad vaskulär permeabilitet och kronisk hypertoni, och dessutom är symtomen tinnitus, svår yrsel, svaghet eller trötthet.

Vanligtvis manifesteras preeklampsi under graviditetens andra trimester. En sådan sjukdom stör den normala utvecklingen av moderkakan, så en barn som ännu inte har fötts är i fara. Frukten får inte den nödvändiga mängden syre och näringsämnen.

Sådana fenomen åstadkommer vanligen för tidigt födsel, värre - försenad fosterutveckling.

Om tiden inte avslöjar patologin och inte börjar vidta några åtgärder för behandling, kan barnet födas död.

Allvarliga konsekvenser och mindre farliga orsaker till urinprotein, såsom pyelonefrit och glomerulonefrit, kan uppstå.

Den första kännetecknas av smärta och obehag i nedre delen av ryggen och urinblåsan. Indikatorn för den andra är den ovanliga färgen på urinen - närvaron av färg köttig. I pyelonefrit och glomerulonefrit, utöver närvaron av protein, uppträder närvaron av leukocyter och erytrocyter i urinen.

Villkoret för en gravid kvinna kännetecknas i sig av oförutsägbarhet. En kvinna i en "intressant" position kanske inte ens gissar om några oegentligheter i hennes kropp, för innan graviditeten var allt normalt. Dessutom, efter födseln, försvann alla problem som var under graviditeten.

Utseendet av proteinet efter förlossning och kejsarsnitt

Analys av närvaron av protein i urinen är viktigt inte bara under graviditeten utan även efter det. Om ett förhöjt protein detekteras i urinen efter födseln indikerar detta problem i kvinnans kropp, det är kanske en njurbeteende eller en inflammation i urinogenitala systemet.

Varje kvinna i arbetet måste undersökas obligatoriskt, det här är det enda sättet att förebygga alla sjukdomar, annars kan allt sluta i förfall. På grund av sena undersökningar observeras de allvarligaste patologierna i samband med njursvikt.

Det finns inga tydliga tecken när ett protein visas. Alla symtom (ryggsmärta, trötthet, trötthet, svullnad) kan hänföras till besväret med barnet. Orsaker till protein i urinen efter födseln är desamma som under graviditeten.

För att eliminera njureproblem, försumma inte läkarens råd och undersökningar.

Tillåtna priser

Normala proteinindikatorer anses vara: totalt blodprotein 65 - 85 g / l och blodalbumin: 35-50 g / l.

Vi kommer att ta itu med olika indikationer på protein:

• 0,066 - 0,099. Dessa avläsningar indikerar en kränkning av njurarnas funktioner, de arbetar i spänning. Detta kan bero på konsumtionen av stora mängder proteinmatar eller belastningar. Mest troligt kommer din närmaste läkare att kräva att ta om analysen.
• 0,1-0,2. Sådant vittnesbörd kan prata om förkylningar.
• 0,25 - 0,3. En sådan undersökning är nödvändig, det kan bli nödvändigt att skicka en analys enligt Nechiporenko. Är en obligatorisk ultraljud av njurarna. När allt kommer omkring kan du redan prata om den exakta diagnosen.
• 0,3-1,0. Denna nivå av protein indikerar en allvarlig proteinuri. Recepten är skrivna av en erfaren nephrologist, eftersom olika typer av njurspatologi kan vara närvarande.

till innehåll ↑

Daglig förlust

Vid en normal frisk person filtreras proteinet från njureglomerulus uteslutande med låg molekylvikt. Därefter absorberas en viss del av dem i njurarnas tubuler.

Följaktligen är den dagliga förlusten av protein tillsammans med urinen under graviditeten så liten att proteinet i urinen i princip inte syns i analysen av resultaten. Utvecklingen av proteinuri uppträder på grund av skador på membranet i renal glomeruli och tubulär reabsorption.

Den normala hastigheten av urinproteinutsöndringshastigheten i immobilitet är 50-100 mg / dag. Närvaron av protein i en viss dos av urin, som samlas in hela dagen, kan variera. Till exempel, under dagen finns det mer protein än under natten.

Inkonsekvens med normen innebär närvaro av protein i urinen, då det tilldelas analysen av daglig urin. Detta kan hjälpa till att identifiera njurarnas patologier.

Svag proteinuri - mindre än 0,5 g / dag.

Genomsnittlig proteinuri - från 0,5 till 1 g / dag.

Explicit proteinuri - från 1 till 3 g / dag.

Hur sänker du protein i urinen eller blir av med gott?

Terapi och kost för att minska protein under graviditeten ordineras av en specialiserad läkare, baserat på resultatet av patientens analys. Först måste du identifiera orsaken, på grund av vilket ökat protein, då baserat på resultaten från undersökningen, talar om att bli av med njursjukdomar.

Med tanke på att en kvinna befinner sig i en "intressant" och samtidigt "oförutsägbar" ställning är det inte lätt att ordinera behandling, eftersom inte alla droger kan tas under graviditeten.

Självbehandling är därför strängt förbjudet!

Det kan till och med kräva sjukhusvistelse för att framtida mamma ska vara under överinseende av läkare hela tiden.

Normalt ordinerar experter vanligtvis diuretika, eftersom de är utmärkta hjälpmedel för att ta bort protein från urin. Vid njurarnas infektionssjukdomar rekommenderas att man dricker örter: kamille, björkknoppar, timjan och andra antiinflammatoriska örter.

Om undersökningen visade pyelonefrit, måste du använda antibiotika. Vanligtvis är gravida kvinnor rädda för ordet "antibiotika" - det är förgäves. Det finns antibiotika som inte skadar barnet på något sätt, men effektivt bekämpar den progressiva sjukdomen hos mammor.

Om du har nefropati bör du följa en strikt diet, som bara ska utse en specialist, han kan rekommendera att spendera och så kallade fasta dagar.

Rådgör inte med din läkare om du inte självmedicinerar.

Om i tid för att hitta överträdelser och i tid för att identifiera orsaken, kan du lätt övervinna denna osynliga men farliga sjukdom. Då blir din baby inte hotad av någonting. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Vilka läkemedel kan tas under graviditeten Dr Komarovsky berättar i videon:

Protein i urinen under graviditeten

Proteinuri - en ökning av mängden protein i urinen. Det är inte en självständig sjukdom, men indikerar bara närvaron av njurpatologin.

Under perioden med att bära en baby observeras en ökning av belastningen på njurarna. Några av de förväntade mammorna upptäckte proteinuri. Dessa urintester indikerar onormal njurefunktion. Typiskt talar proteinet i urinen om en farlig komplikation av graviditet - graviditetsarteriell hypertension.

Proteinfunktioner

Proteiner är komplexa biokemiska molekyler som utför många funktioner i människokroppen. De är en del av enzymerna som katalyserar de flesta reaktioner som är nödvändiga för livet. Även proteiner är bärarmolekyler, de är involverade i transport av andra ämnen.

Proteiner är de huvudsakliga strukturella elementen i vävnader. Kollagen, elastin, keratin tillhör denna grupp av kemiska föreningar. Proteiner är en del av hormonerna i hypofysen och bukspottkörteln. Molekylerna har receptorfunktion, de är involverade i överföringen av nerv- och humorala signaler.

Kemiska föreningar är en del av muskelfibrerna, vilket säkerställer minskning. Även proteiner har en skyddsfunktion, de är involverade i immunreaktioner, ger blodproppar, upprätthåller homeostas.

norm

I en frisk person passerar njurarna inte stora molekyler i urinen. Därför kan endast spår av protein observeras i urinen. Mer noggranna normer för proteinmängden beror på veckans period då en baby bärs. Med en ökning av graviditetens längd observeras en ökning av belastningen på njurarna.

Upp till cirka 14 veckors graviditet anses 0,002 gram per liter protein i en enda del av urinen vara ett normalt värde. Detta värde motsvarar den dagliga förlusten av proteiner till nivån på 0,066 g / dag.

I mitten av perioden med att bära en baby uppstår en ökning av blodcirkulationen. Detta leder till en försämring av urinvägarna. Det är därför att graden i graviditetens andra trimester är daglig proteinuri till 0,1-0,12 gram protein per dag.

Måttlig proteinuri - en ökning av protein i intervallet upp till 0,3 g / l. Värdena som beskrivs utgör inte ett hot mot hälsan, men de behöver justeras.

Signifikant proteinuri - en ökning av mängden protein i morgonurinen i intervallet från 0,3 till 5 gram per liter. Sådana indikatorer observeras ofta i sent gestus av gravida kvinnor.

Kraftig proteinuri - ökning av protein över 5 gram per liter. Dessa resultat är förknippade med allvarliga sjukdomar i njurarna som har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Hyperproteinuri förekommer med pre-eklampsi, en farlig komplikation av svangerskapets svängningsvikt.

Normerna av protein i urinen visas i tabellen:

skäl

Det finns två typer av orsaker till proteinuri - fysiologiska och patologiska. I det första fallet finns det en måttlig förlust av protein upp till 0,3 gram per liter, förknippad med särdrag av vital aktivitet. Patologisk proteinuri är resultatet av olika sjukdomar i njurarna och andra organ.

De viktigaste etiologiska faktorerna för fysiologisk proteinuria innefattar 4 skäl:

1. Långa och intensiva belastningar på kroppen, vilket orsakar nedbrytning av proteiner i muskelvävnad.
   
2. Användningen av protein med hög protein - nötkött, fjäderfä, tonfisk, mjölk, skaldjur, kycklingägg.
   
3. Emosionella spänningar och erfarenheter som bidrar till nedbrytning av proteiner i kroppen.
   
4. Efter palpation av njurarna under undersökning av en specialist.
   

Patologisk proteuri - en konsekvens av förekomsten av sjukdomar i kroppen. Oftast observeras ett ökat protein i urinen mot bakgrund av graviditetsartär hypertoni. Denna sjukdom har ett andra namn - sen preeklampsi.

Gestationsartär hypertoni är en komplikation av graviditet, kännetecknad av proteinuri, ödem och ökat blodtryck över 140/90. Symtom uppträder vanligen mellan den 30: e och 35: e veckan av barnets graviditet. Patogenesen av sjukdomen är baserad på den onormala utvecklingen av placenta kärl.

I sällsynta fall visas tecken på graviditetshypertension vid 23-25 ​​veckors graviditet. Tidig utveckling av symtom på sjukdomen är ett dåligt prognostiskt tecken. Vanligtvis är denna typ av preeklampsi åtföljd av stark proteinuri från 2,5-5,5 gram per liter.

Preeklampsi är en patologi av graviditetsperioden, åtföljd av en ökning av blodtrycket över 160/100 och / eller svår proteinuria. Det är en komplikation av preeklampsi. Ofta utvecklas preeklampsi efter 36-37 veckors graviditet. Det kännetecknas av en daglig förlust av protein i en mängd av mer än 5 gram.

Akut och kronisk glomerulonefrit är en annan orsak till ökat protein i urinen under graviditeten. Patologi orsakas av beta-hemolytisk streptokocker. Det inträffar några veckor efter att ha haft ont i halsen, faryngit, furunkulos och andra inflammatoriska sjukdomar. Glomerulonephritis kännetecknas av nedsatt njur glomeruli och albuminuri - frisättningen av albumin i urinen.

Ibland uppträder proteinuri mot bakgrund av pyelonefrit. Sjukdomen uppstår när njurarnas bäcken och parenchyma infekteras med Escherichia coli och andra mikroorganismer. Milda former av patologi är emellertid sällan åtföljda av förlust av protein i urinen.

I sällsynta fall är närvaron av protein i urinen förknippad med en ökning av kroppstemperaturen. Feber orsakar nedbrytning av stora molekyler och eliminering genom renal tubulerna.

Utseendet av proteiner i urinen observeras också vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Kroniska patologier bidrar till störningar av njurarna genom att minska blodtillförseln.

symptom

Symtom på proteinuri beror på graden och underliggande sjukdomen. En liten förlust av protein till 0,5-1 gram per dag åtföljs inte av några tecken.

Betydande proteinuri är karakteriserad av mild ödem. De förekommer på morgonen, lokaliserade på ansiktet. Det tidigaste tecknet på patologi är ögonlockets ödem. Den genomsnittliga graden av proteinförlust kan också åtföljas av yrsel, trötthet och sömnighet.

Innehållet på mer än 5 gram protein i urinen präglas av en förändring i utseendet. Urin förvärvar en fällning i form av flingor, på dess yta uppträder ett ljust skum.

Allvarlig proteinuria åtföljs av svår ödem. De passerar inte under dagen, ligger på ansiktet, övre och nedre extremiteterna. Förväntande mödrar kan upptäcka en veckovis viktökning på mer än 500 gram. I svåra fall ackumuleras vätska i buken och bröstkorgarna.

Allvarlig förlust av protein åtföljs av vanliga symtom. En gravid kvinna klagar på att han känner sig sjuk, sömnighet, ont i huvudet, illamående och kräkningar.

Riskfaktorer

Forskare identifierar 12 riskfaktorer som ökar sannolikheten för utveckling av proteinuri:

1. Förekomsten av samtidig diabetes mellitus - sjukdomen bidrar till nefronernas död och deras ersättning genom bindväv.
   
2. Graviditet under 18 år och efter 30 år.
   
3. Förekomsten av högt blodtryck innan barnet tas upp.
   
4. Ökad kroppsvikt före graviditet - BMI över 25.
   
5. Patologi av immunitet, åtföljd av frekventa infektionssjukdomar.
   
6. Asymptomatisk bakteriuri vid förlossning.
   
7. Överföring under graviditet av akut tonsillit, faryngit och andra sjukdomar orsakade av beta-hemolytisk streptokocker.
   
8. En historia av autoimmuna sjukdomar.
   
9. Samtidiga komplikationer av hjärt-kärlsystemet i dekompensationsstadiet.
   
10. Multipel graviditet - tvillingarna ökar risken för att utveckla sen gestos fem gånger.
    
11. Inflammatorisk patologi av njurarna i historien.
    
12. Förekomsten av preeklampsi i nära släktingar.
    

Graviditet och njurar: urinprov under graviditeten

Påverkan på fostret

I sig själv påverkar moderat proteinuri inte det ofödda barnet. Allvarlig förlust av protein i urinen kan åtföljas av otillräcklig näring hos barnet. Albuminer är bärarmolekyler, deras brist bidrar till störning av transporten av ämnen.

Dessutom är stark proteinuria orsaken till svår ödem. På deras bakgrund finns en minskning av mängden cirkulerande blod, eftersom vätskan från kärlen passerar in i det extracellulära utrymmet. Detta bidrar vidare till fostrets undernäring.

Minskningen i intensiteten hos blodtillförseln i det framtida barnet är orsaken till hypoxi - syrehushållning. Otillräcklig näring av fostret leder till en fördröjning i dess intrauterin tillväxt och utveckling. Dessutom kan hypoxi orsaka barnets död eller för tidig födsel.

Proteinuri före födseln vid 38-39 veckors graviditet är en riskfaktor för onormala sammandragningar. Proteiner är involverade i processen att minska livmoderns livmoderhals och livmoderhalsen. Det är därför deras förlust kan leda till svag arbetskraft och andra sjukdomar.

diagnostik

Diagnosen av proteinuri bygger på ett allmänt urintest. En gravid kvinna ger honom före varje besök till gynekologen. Analys av urin gör det möjligt att identifiera graviditetshypertension och andra patologier i de tidiga stadierna.

Urin för en allmän analys bör samlas omedelbart efter att ha vaknat. Före urinering behöver den förväntade mammen undergräva könsorganen. Den första delen går ner på toaletten, den mitten är uppsamlad i en steril behållare, den sista är också tömd i toaletten. Överensstämmelse med de beskrivna reglerna gör det möjligt att utesluta falska positiva resultat.

När protein detekteras i en generell analys av den förväntade mamman visas ett dagligt urintest. Det gör det möjligt för dig att noggrant utvärdera njurarnas tillstånd. Alla urinprover för daglig analys samlas in i en behållare.

En gravid kvinna rekommenderas att klara en analys på Nechiporenko. Reglerna för urinuppsamling liknar rekommendationerna för allmän forskning. Nechiporenko-analysen låter dig identifiera leukocyter och röda blodkroppar för differentiell diagnos av pyelonefrit och glomerulonefrit.

För djupdiagnos visas ett prov enligt Zimnitsky. Kärnan i analysen är åtta gånger samling av urin under dagen med mellanrum på tre timmar. Studien visar den relativa densiteten av urin och används för differentialdiagnosen av njursjukdom.

Som en extra metod för studier av en gravid kvinna är ett generellt och biokemiskt blodprov förskrivet. Det låter dig identifiera förekomsten av infektion i kroppen för att bedöma njurarnas funktionella tillstånd.

Testremsor

Det finns testremsor för hemkontroll proteinuria. De säljs i apotek i förpackningar om 25, 50 och 100 stycken. Testremsor gör det möjligt att kvalitativt och kvantitativt karakterisera närvaron av protein i urinen.

Innan du använder de förväntande moderens remsor ska du samla urin i sterila rätter. För en mer exakt studie är det bättre att använda morgondelen av urin. Då bör hon sänka remsan i urinen till den markerade nivån i 5 sekunder.

Efter att den gravida kvinnan behöver dra ut en remsa och lägg den på en vågrät yta. Resultaten kan utvärderas om 10-15 sekunder. Om det finns protein i urinen, ändras testremsan färg. För kvantitativ bestämning av proteiner ska skuggan av remsan jämföras med skalan i instruktionerna.

Liten proteinuria åtföljs av en färgförändring till en ljusgrön färg. Högt urinproteininnehåll präglas av en turkosfärgad färgstråle av testremsan.

behandling

Behandling av proteinuria syftar till att stoppa sjukdomen, ett symptom som det är. Den förväntade mamman rekommenderas en lågprotein diet. Hon bör också minska mängden salt som konsumeras.

I närvaro av den förväntade moderens sena gestus visas antihypertensiva medel - Methyldopa, Nifedipin. Medicin kan minska blodtryckssiffrorna. Hon rekommenderade också droger som förbättrar blodtillförseln till placentan - B-vitaminer, Curantil.

Preeklampsi är en indikation på akut kejsarsnitt. Före framtidens funktion visar moderen införandet av magnesiumsulfat. Läkemedlet minskar blodtrycket och förhindrar utvecklingen av anfall.

För att minska proteinuri i glomerulonefrit, används hepariner med låg molekylvikt. De förändrar strukturen hos njurtubulerna, vilket förhindrar frisättning av albumin. För att bli av med ödem visas diuretika för den förväntade mamman - Lasix. Med en stark proteinbrist i blodet rekommenderas en intravenös infusion av lösningar med albumin för en kvinna.

Grunden för pyelonefritterapi är intaget av antibakteriella läkemedel. Ampicillin eller Ceftriaxon indikeras under graviditeten. Läkemedel påverkar inte utvecklingen av det ofödda barnet.

förebyggande

För förebyggande av proteinuri bör den förväntade mamman inte engagera sig i tung fysisk ansträngning och uppleva känslomässig stress. Det dagliga schemat bör omfatta ett besök i poolen, lätt gymnastik eller promenader i frisk luft.

Under barnets bär rekommenderas att följa en diet. Det är nödvändigt att avlägsna mycket salt mat från kosten - konserverad mat, rökt kött, korv, chips, kex. Hon är också visad att följa dricksregimen från 1 till 1,5 liter rent vatten per dag.

Dieten ska bestå av 30% protein, 20% fett och 50% kolhydrat. Den framtida mamman ska överge choklad, mjölprodukter, godis, vitbröd, pasta och ris. Inkludera i kosten en tillräcklig mängd magert kött, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål.

För tidig upptäckt av en gravid kvinnas patologi rekommenderas det inte att övergå till gynekologens rutinutcheckningar. Före varje av dem visas hon leverans av urin för allmän analys.

Protein i urinen under graviditeten - orsakerna, normen

innehåll:

Vad är det farliga utseendet av protein i urinen under graviditeten?

Urin bildas genom att filtrera blodet i njureglomeruli och är praktiskt taget utan protein. Normalt är porerna i glomerulärmembranet för små för att tillåta proteinmolekyler att passera genom dem.

I referensstandarden innehåller inte urin protein.

• Proteinuri - mängden protein i urinen är mer än 0,033 g / l.

Orsaker till proteinuri.

1. Skador / inflammation i blodkärlen i njurarna. Förändringar i de glomerulära kapillärernas vägg ökar deras permeabilitet mot proteinmolekyler.

2. Minskad reabsorption (reabsorption) av protein och vatten i renal tubulerna.

3. Reducerat blodflöde i njuren, blodstasis i njurglomeruli.

Konsekvenser av patologisk proteinuri.

1. Proteinemi - minskning av plasmaproteinkoncentrationen.

Normala indikatorer på proteinmetabolism:

• totalt blodprotein: 65 - 85 g / l
• blodalbumin: 35 - 50 g / l

2. Hypertension - blodtrycket stiger på grund av ökad produktion av antidiuretiskt hormon ADH och aldosteron.

3. Hypercholesterolemi - förhöjda blodlipider.

4. Fördröjningen av salter och vatten i vävnaderna med bildning av ödem.

Lång massiv proteinuri ≥ 3,0-3,5 g / dag leder till en minskning av koncentrationen av albuminproteiner i blodplasma - det är albumin som håller den flytande delen av blodet från att strömma genom kapillärerna. Urinproteinförlust ökar vävnadsödem.

Utseendet av protein i urinen under graviditet över det tillåtna antalet kan vara ett kliniskt symptom på graviditetens sena toxik, mer exakt en av formerna för gestos - nefropati hos gravida kvinnor med diffus njurskada.

Förändringar i njuren med preeklampsi liknar membranös glomerulonefrit med svår renal tubulär epitel. Under preeklampsi påverkas inte bara njurarna, patologiska förändringar i levern, myokard, hjärnkärl är möjliga. Som regel försvinner alla dessa sjukdomar snart efter födseln.

Graviditet i sig kan inte orsaka irreversibla förändringar i njurarna och andra vitala organ. Om proteinuri och dess åtföljande symtom kvarstår efter födseln kan det hävdas att vissa kroniska / odiagnostiserade sjukdomar existerade i patienten före graviditeten.

Protein i urinen

Spår av protein i urinen under graviditeten har ingen klinisk betydelse. Små proteinurier (spår / 1 +) har oftast en övergående, godartad karaktär.

Protein i urinen under graviditeten. Norma.

Hur samlas morgonturin ordentligt för allmän analys?

1. På morgonen (6,00 - 8,00 timmar, omedelbart efter sömnen) tvätta noggrant.

2. Samla ALL morgonturin i en ren, torr, speciellt förberedd för denna behållare (kruka).

3. Häll 100 - 200 ml uppsamlad urin i en ren, torr behållare.

4. Leverera behållaren med urin till laboratoriet senast 2 timmar efter insamlingen.

Hur samlar du dagligt urin?

1. Förbered en ren, torr stor behållare med en kapacitet på upp till 3 liter (2-3 liter burk med lock) för att samla daglig urin.

2. Förbered en ren liten behållare med en kapacitet på ca 200 ml - att leverera ett urval av daglig urin till laboratoriet. märke:
Fullständigt namn _____
Den exakta tiden för början av urinuppsamlingen: (till exempel 9.00)
Volymen vätska som förbrukas per dag: (-)
Total urin per dag: (-)

3. Förbered en ren kruka och en "Logga på vätskorna berusade under dagen".

4. På morgonen klockan 9.00, töm blåsan (den första delen av urinen) till UNITAZ.

5. Alla efterföljande urin i 24 timmar för att samla i en kruka och häll i en stor behållare. Notera i volymen för varje del av vätskekonsumtionen i "Regnskabsloggen".

6. Klockan 9.00 nästa morgon för att samla den sista delen av urinen, häll i en stor behållare.

7. Mät den totala volymen av daglig urin, beräkna volymen vätska som förbrukas per dag. Inkludera data i den lilla behållaren etiketten (-).

8. Skaka urinen i en stor behållare, häll 100-200 ml i en liten behållare och omedelbart leverera provet till laboratoriet.

Varning!

1. Hela tiden urin samling en stor behållare ska förvaras i kylskåp.

2. Om minst en av delar av urin inom 24 timmar inte samlades i en stor behållare - häll ut all uppsamlad urin. Nästa morgon, upprepa urinuppsamlingsproceduren korrekt.

Snabbtestning av urin för protein med hjälp av diagnostiska remsor.
Avkodning.

GLU....... Glukos
PRO........ protein / protein
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... urinreaktion / pH
S.G.... relativ densitet
BLD........ blod / hematuri
KET.......katons
NIT........ Nitrit
LEU....... leukocyt esteras

Ungefärlig tolkning av resultaten

Funktionell / godartad proteinuri

Insignifikant, mindre än 0,3 g / dag isolerad (det finns inga andra symtom på ohälsa), övergående (det vill säga nej) utseendet av protein i urinen under graviditeten är inte alltid ett tecken på graviditetspatologi eller njursjukdom.

Orsaker till funktionell / fysiologisk / godartad proteinuri

Korsning (lordos) i ländryggen - lordotisk proteinuri.

Nephroptosis - njure prolapse.

Ortostatisk proteinuri.

Fenomenet är när, när man samlar urin i stående position, detekteras ett tillräckligt högt proteininnehåll. Om du samlar urin i utsatt position - det finns inget protein i urinen. För ortostatisk proteinuri karakteriseras av frånvaro av protein på morgonen (uppsamlat omedelbart efter sömn) delar av urin. Denna typ av proteinuri är vanligare hos unga gravida kvinnor (under 18 år), liksom långa, tunna kvinnor.

Förekommer efter en stor och långvarig fysisk ansträngning, intensiv idrottsutbildning. Proteinet i urinen försvinner helt efter några timmar eller 1-2 dagar efter belastningens slut.

Dehydrering på grund av överträdelser av dricksregimen och ökad svettning.

Blodkoagulation, speciellt vid varmt väder, leder till koncentrationen av albuminproteiner i blodplasma och kan åtföljas av deras utseende i urinen.

Övergående proteuri, som ett resultat av febrila (hypertermiska) tillstånd, hypotermi, stress.

Resultatet av en högprotein diet, liksom missbruk av kryddig, salt mat och alkohol.

• Kongestiv proteinuria gravid.

På grund av den gravida livmoderns tillväxt störs hemodynamiken i bäckenet, blodflödet i njurarna saktar ner, urinflödet försämras. Under sådana förhållanden kan blodalbuminproteiner med låg molekylvikt filtreras genom porerna i det basala glomerulära membranet i primär urinen.

Godartad proteinuri:

• Ej farligt.
• Inte framåt.
• Behöver inte särskild behandling.

Det är tillfälligt - det verkar och försvinner utan behandling.

Inte åtföljd av några andra symptom - noggrann laboratorie- och instrumentundersökningar av den gravida patienten avslöjar inte någon patologi i henne.

Patologisk proteinuri

Förstöring av de redan befintliga sjukdomarna som anges nedan kan orsaka patologisk proteinuriens utseende vid något graviditetsstadium:

• Glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier.
• Pyelonefrit.
• Amyloidos av njurarna.
• Polycystisk njurtumör.
• Autoimmuna sjukdomar - SLE, vaskulit etc.
• Hjärtsjukdom, s / s sjukdom.

Vid kongestiv proteinuria på grund av cirkulationsinsufficiens hos olika geneser kan det finnas mycket protein i urinen under graviditeten (från 2,0-3,0 g / l till 10 g / l).

Falsk / postrenal / icke-renal proteinuri

Med ett transientt minimum (≤0,3-0,5 g / l) eller spår utseende av protein i urinen under graviditeten är det först och främst nödvändigt att utesluta falsk proteinuri, som inte är associerad med njurspatologi. Dess anledningar är:

Brist på personlig hygien vid urinuppsamling.

Infektioner i könsorganen och urinvägarna - cystit, uretrit etc.

Under perioden av smittsamma och inflammatoriska processer i könsorganen / nedre urinvägarna i urinen kan vara ett stort antal leukocyter, erytrocyter, bakterier, liksom epitelet av inflammatorisk slem och purulent sekretion av könsorganen, vilket ger ett falskt positivt resultat för protein i urinen.

För att bekräfta / utesluta falsk proteinuria utförs ytterligare urintester: prov från Nechiporenko, Kakovsky-Addis och andra.

Protein i urinen på grund av tidig graviditetsgiftos
/ prerenal proteinuria-överflöde /

Tidig toxicos - en komplikation av den första hälften av graviditeten - uppträder vanligtvis under de första 12 veckorna av svangerskapet.

Prerenal (non-renal) proteinuri i denna period överstiger sällan 1 g / dag och är resultatet av uttorkning på grund av frekvent kräkningar, drooling (upp till 1,5 liter saliv kan frisättas per dag) och metaboliska störningar i en gravid kvinnas kropp. Vid den 13-14 veckan av graviditeten förbättras tillståndet hos den förväntade mamman, proteininnehållet i urinen normaliseras.

Behandling av allvarlig tidig toxik utförs på sjukhuset, i vissa fall frågan om artificiell avslutning av graviditeten.

Protein i urinen på grund av graviditetens sena toxicos - preeklampsi

Störning av hormonell homeostas och nedsatt funktion hos centrala nervsystemet i moderns kropp.

Den immunologiska konflikten mellan mamman och fostret leder till utvecklingen av immunförtäring i njurarna och andra vävnader, till bildandet av ödem.

Uppbyggnaden i den edematösa ischemiska placentan och livmodern av skadliga metaboliska produkter - hysterotoniska substanser - orsakar en ökning av permeabiliteten hos cellmembran och kärlväggar, förvärrande ödem och inflammation.

Den funktionella överbelastningen av njurarna under andra hälften av graviditeten försvårar alla ovanstående processer.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av preeklampsi:

• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• Medfödd / förvärvad före graviditets njursjukdom.
• Diabetes mellitus.
• Anemi.
• Nefrotoxisk medicinering i patientens historia.
• Tendens mot allergiska reaktioner, polyvalent allergi.
• Autoimmun patologi.
• Foci för kronisk mikrobiell infektion (tonsillit, karies, etc.)
• Rökare.

Utseendet efter 20 veckors graviditet, proteinuri> 0,3 g / dag kan betraktas som ett kliniskt symptom på nefropati hos gravida kvinnor.

Lätta / godartade former av nefropati förekommer utan hypertoni, åtföljd av måttligt ödem och ett acceptabelt proteininnehåll i urinen (0,3-0,5 g / l). Efter förlossningen försvinner proteinuri utan spår.

Frekvensen av graviditetens sena toxicos varierar från 2,2 till 15%. Svår (kombinerad med andra patologier) Nyfropati hos gravida kvinnor kan orsaka barnsdödlighet hos moder och perinatal (kort efter födseln).

Symptom på preeklampsi

En indikator på svårigheten hos en patient med preeklampsi är inte så mycket svullnad och mängden protein i urinen som högt blodtryck, särskilt högt diastoliskt tryck.

Kalkylator för beräkning av svårighetsgraden av preeklampsi
/ efter inspektionsdatum /

behandling

Specifik behandling av preeklampsi med utseendet av protein i urinen hos gravida kvinnor utförs av en obstetrikare-gynekolog tillsammans med andra specialister.

1. Sparsamt, i vissa fall, viloläge.
2. Diet nummer 7c.
3. Läkemedelsbehandling:
- lugnande behandling
- aminofyllin, magnesiumsulfat in / i, i / m.
- diuretika
- blodtryckssänkande läkemedel
- anti-edematösa (anti-cerebrala ödem) åtgärder: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% glukoslösning, plasma, 20% albuminlösning, etc.
Rådgivande återupplivning.

Behandling utförs på sjukhuset under konstant övervakning av indikatorer på syra-basbalans, blodkoagulering och njurarnas funktionella tillstånd.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi löses frågan om akutmottagning.

Ytterligare obligatoriska tester och förfaranden för gravida kvinnor med preeklampsi:
1. Fullständigt blodtal + blodplättar + koagulogram.
2. Biokemisk analys av blod: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT och AST.
3. Vanlig urinanalys. På protein - dagligen.
4. Urinanalys enligt Zimnitsky.
5. Kontrollera blodtrycket på båda händerna dagligen.
6. EKG.
7. Samråd med experter:
- optiker
- Terapeut
neurolog
8. Kontroll av mammas kroppsvikt - dagligen, varje vecka.
9. Ultraljudsundersökning av fostret (CTG, typ av blodcirkulation, bestämning av total perifer vaskulär resistans, OPSS, etc.)
10. Kontrollera fostret med ett stetoskop.

Näring för att minska urinprotein under graviditeten
/ Diet nummer 7b /

- replenishment av proteinförlust
- Reduktion av hyperkolesterolemi, proteinuri
- eliminering av ödem

• Meal regime: 5-6 gånger om dagen.
• Begränsning i kosten:

- Salt till 0-2,5 g per dag;
- enkla kolhydrater, socker upp till 30 g per dag;
- djurfett

• Den dagliga volymen av fri vätska i kosten - 1 liter.
• Utesluta från kosten:

extraktionsmedel (rika buljonger), kryddor, kryddor, alkohol, glass, bakverk, citrusfrukter, exotiska frukter, fettfisk / kött / fjäderfä, konserverat kött / fisk / grönsaker, korv, rökt kött.

• Den kemiska sammansättningen av kosten:

Proteiner - 120 g (djur 60 g)
Fett - 80 g (grönsak 50 g)
Komplexa kolhydrater - 500 g

• Kaloriinnehåll: 2800 kcal / dag
• Rekommenderade produkter:

- Vete bröd med kli
- Mjölkfett av kött, fjäderfä, fiskkokt eller bakat (inte stekt).
- mjölk, mejeriprodukter, stallost
- ägg - protein omelet
- Spannmål: bovete, havregryn, hirs
- grönsaker: potatis, morötter, kål, pumpa, zucchini, gurkor, gröna ärtor - färska, kokta, bakade;
- någon mogen frukt, bär
- drycker: dogrose buljong, grönt te, klart vatten.

Förebyggande av toxikos

Förberedelser för en planerad graviditet, tidig registrering vid förlossningskliniken, strikt genomförande av alla rekommendationer från obstetrikär-gynekologen hjälper dig att bli av med urinprotein under graviditeten, föda en hälsosam baby och bli en glad mamma.

20 kommentarer

Allt är klart, tack. Var är räknaren?

Kalkylatorn kommer att läggas ut på webbplatsen de närmaste dagarna. Följ publikationerna.

Hej, Veronica)
I ditt fall är läkaren rätt - med 90% av sannolikheten är det aktuella tillståndet orsakat av att Metyldopa + negativt hormonellt och autoimmunt aggression under graviditeten (följaktligen gestos!) + Amning. Men - utan panik) Detta är inte "fatal toxic" hepatit, det är kolestatisk hepatos av gravida kvinnor, d.v.s. kolestasi (stagnation av gallan), utlöst av en komplicerad graviditet, förvärrad av det tvångna (motiverade) intaget av metyldopa. Allvarlighet i rätt hypokondrium, illamående, svaghet, klåda - typiska symptom på kolestas. Rekommendationer: vänta och se taktik + dynamisk observation (återtagande tester enligt din behöriga doktors beställning!). Lugna ner och vänta på november. Om leverfunktionsavläsningarna går ner, är allt bra. Den slutliga återhämtningen av kroppen kommer att inträffa efter normalisering av hormonnivåer, d.v.s. Efter avslutad amning (det är nödvändigt att vara tålmodig är du MAMA))) Observation hos en endokrinolog och en hepatolog är för livet (du gör det). Övervikt måste återställas nödvändigtvis. Levernas fetma dystrofi (gör en ultraljud i levern + gallblåsan, kanske inte fet hepatos ännu). - Ett farligt men reversibelt tillstånd. Viktminskningsrekommendationerna är desamma för alla: fraktionerade, vanliga måltider i små portioner. Mer rågrönsaker och protein (fjäderfä, stuga ost, fisk) i kosten. Söt, mjöl, överflödigt fett - ta bort. Vatten - 1,5 liter per dag (ammande mödrar - upp till 2 liter). Saltfri diet (vi behöver inte ödem!). Sova mycket, gå mycket, gå - återställ nervsystemet, bekämpa vaskulär dystoni)). Fizkult-minut flera gånger om dagen - torso svänger, böjer, press övningar - förbättra gallflödet. Be om hjälp till släktingar, tilldela en del av ansvaret för barnomsorg till släktingar, vänner, bekanta. Inga artificiella kosttillskott, "örter"... Leveren är ett unikt självhelande organ! Din uppgift är en aktiv, maximalt hälsosam livsstil och observation med din läkare. Hela resten av kroppen "botar" sig själv (vi hoppas så) Med vänliga hälsningar. Lycka till! Hälsabarn)

Tack så mycket! Jag tror att min allmänläkare borde vara välkänd i leverproblem - hon har en specialisering inom gastroenterologi. Uzi kommer också att göra det den 2 november. Här i Tyskland är det väldigt svårt att komma till smala specialister - du behöver en överföring från en familjeläkare. Berätta för mig hur länge kan hypokondriumet fortfarande göra ont? Det gör ont så ofta, regelbundet för den andra veckan, det gör inte ont på natten. Dessa värden är alt - är de väldigt kritiska? Jag visste inte ens att gravid kolestasi inträffar även efter graviditeten, eftersom min lever inte stör mig under graviditeten. Tack igen!

Veronica!
I ditt fall är ökningen av ALT, AST måttlig. Vid akut infektiös eller toxisk hepatit kan ALT öka till 800 eller fler enheter / L. Återigen är GGT något ökad (A LITTLE!) Och protein är normalt (mycket bra). Leukocyter är normala! Det visar sig att det inte finns något kritiskt. Ja, det ser ut som fettdystrofi (men inte ett faktum). Mycket lik biverkningar från metyldopa. Glöm inte den "tidigare" preeklampsi. Självklart har du en graviditet))) självklart inte, men efter att ha fött, återhämtar kroppen gradvis, minst 3 månader. MEN! Varför gissa något? Du kommer att göra en ultraljud, du kommer att genomgå upprepade b / x leverprov och läkaren (gastroenterolog!) Kommer att uppnå en objektiv diagnos.
Om smärtan i rätt hypokondrium: levern skadar inte (det finns inga nervändar i den). Smärt syndrom kan vara associerat med dysfunktion, spasma, dyskinesi hos gallgångarna. Svårt eller plötsligt utsläpp av gallret från gallblåsan in i tolvfingret 12 kan också åtföljas av smärta (det händer vid förträngningar, böjer i gallblåsan, rytmförstörelse eller matvanor: har inte ätit länge sedan en riklig måltid. Vad har du "Leverdiet? Är det orsaken till smärta? Dessutom är GI-motiliteten ofta" stygg "för neuros. Därför, i november - till läkaren, och nu - att" släppa av situationen ", lugna ner. Respektivt.

Tack så mycket, under leverdiet, menar jag ditt råd om hälsosam ätning.
Tyvärr, en annan fråga - med dessa värden av enzymer kan du lägga anestesi hos tandläkaren (articain), tanden med de behandlade kanalerna är knäckta och det måste vara borttagen imorgon, tyvärr. Tack

Veronica, så vitt jag vet, är articaine inte hepatotoxiskt. Snabbt och fullständigt utsöndras från kroppen (6 timmar). Godkänd för användning vid amning. Med kardiovaskulär patologi - det finns nyanser. I min ödmjuka subjektiva åsikt har du inga kontraindikationer för denna typ av lokalbedövning. Men! Det är mer lämpligt att diskutera denna fråga med tandläkaren.
På en diet - observera, efter vilken typ av mat har du ont? Någon tolererar inte vitlök, någon - Bulgarisk peppar, för någon råkål är en tung produkt. En hälsosam kost, i första hand - en rimlig kost. Efter att ha hört andras åsikt - lyssna på dig själv, till dina känslor. De styrs och (jag talar om mat). I behandlingen - följ noga läkarens rekommendationer) Med vänliga hälsningar.

Hallå Idag passerade analysen. Inget protein hittades, men ett ökat antal leukocyter hittades. Innan det fanns protein. Hur kan det förklaras?
Tack på förhand.

Hej julia
Spår eller en obetydlig mängd (mindre än 1,0 g / l) protein i urinen har inte någon klinisk betydelse (kanske urinen samlades felaktigt eller någon tillfällig funktionell funktionsfel i kroppen) - efter en tid analyseras de igen.
Bilden med leukocyter är likartad. Om det i allmänhet endast är leukocyter något höjda, medan det inte finns något bakteriuri, blod, protein, så analyseras analysen efter en tid. Eller de förskriver att göra en urinanalys enligt Amburzhe, Nechyporenko eller Addis-Kakovsky.
I slutändan: Utseendet av protein i urinen talar om njursjukdom, leukocyter i urinen - det finns någon form av inflammation i njurarna eller urinvägarna.
Med vänliga hälsningar.

Tack för svaret

Välkommen! Nu har jag 37 veckors graviditet. I den biokemiska analysen av blod är ALT-72 och AST-50 förhöjda, totalt bilirubin är 12, kolesterol är 4,39. Det finns inget protein i urinen, men trycket stiger upp till 150/80. Läkare skrämmer preeklampsi och hepatos av gravida kvinnor. Jag dricker dopegit från tryck och hofitol. Berätta för mig, är indikatorerna för ALT och AST kritiska, och är det verkligen hepatos?

Hej Alena
Det finns en liten ökning av leverenzym, vilket indikerar en liten (icke-kritisk) skada på levercellerna under graviditeten. Ja, det här är manifestationer av preeklampsi (i ditt fall, den milda formen).
Efter att ha födt i ungefär en månad kommer din hälsa att återhämta sig.
Nå en vecka kvar. Följ därför alla rekommendationer från behandlingsläkaren. I kosten, följ diet nummer 5 (hitta på Internet), helt eliminera salt från kosten. Och allt kommer att bli bra.
Läkarna rättfärdigt "skrämmer" dig. De motiverar sålunda för behandling (tar de rekommenderade drogerna), för dieting (säkert gav de dig rekommendationer om näring, livsstil). Trots allt är läkare också intresserade av en hälsosam bebiss födelse, i den framtida moderens välbefinnande. Enkel förlossning. Med vänliga hälsningar.

Tack så mycket! Ja, jag hittade diet nr 5 redan, jag följer den.

God eftermiddag! Kan du tacka mig, mitt blodtryck når 135/90, när jag ligger tillbaka till normalt 120/80. Ödem är konstant på benen och ansiktet ibland, och protein i urinen är 0,5. Från och med vecka 33 hoppar det, det gör det inte. 2 gånger låg på sjukhuset, knäppte magnesia, pentoxifelin. Nu släpptes jag ur sjukhuset, men proteinet, som jag skrev 0,5, har nu blivit. Tidsfrist i morgon vecka 38 börjar. Få lite att göra?

Alina, hej
Ja, det finns tecken på mild preeklampsi (mindre benign nefropati hos gravida kvinnor).
Du har bara 7 dagar kvar för att nå (vid 38 veckor är barnet fullt fullt). Därför är det tillräckligt att följa en saltfri diet, begränsa vätskan, inklusive första kurser och drycker i kosten (upp till 1,2 liter per dag) och följ alla rekommendationer från läkaren.
Efter födseln normaliserar staten självständigt.
Med vänliga hälsningar. Enkel leverans!

Tack så mycket, men jag förstod inte på bekostnad av 7 dagar, barnlossning kanske inte börjar efter dessa 7 dagar, kanske på 40 veckor. Eller ska läkare ringa arbetskraft vid 38?

Alina,
Leverans taktik: planerad (de kommer att orsaka sammandragningar efter 38 veckor) eller naturligt (de kommer att vänta på en godtycklig start av arbetskraften) väljer ett samråd med läkare (eller närvarande obstetrikare-gynekolog) med hänsyn till dina analyser, generellt välbefinnande och fostrets tillstånd (kommer att göra ultraljud om det behövs).
Det finns inget kritiskt i din situation för närvarande - det kommer att vara möjligt att observera och vänta på den spontana inledningen av naturlig förlossning.
Med vänliga hälsningar.

God dag! Säg mig, snälla! Jag har 40,5 veckors graviditet. Ett 0,98 protein hittades i urinen; leukocyter i området 60; röda blodkroppar 8-10; bakterier är närvarande.
Sätt på sjukhuset, ge antibiotika i form av ett skott Ceftriaxone. Problemet är inte kallat. Jag är rädd att sådana test och antibiotika på något sätt kommer att påverka barnet, även om perioden är länge)

Olya, hej
I ditt fall är det måttliga utseendet av protein i urinen i samband med en liten inflammation i urinvägarna. Lång graviditet, därmed stagnation i blåsan och bäckenorganen, försvagning av lokal immunitet, tillväxt av opportunistiska infektioner...
Barnet är redan fullt format (en riktig person, kommer snart att bli född)), så inte heller dina test eller antibiotikum kommer att skada honom.
Få det bra och... lätt förlossning!
Med vänliga hälsningar.