Många barn över sex år har ett sådant patologiskt tillstånd som urininkontinens. Dessutom har denna sjukdom varit känd sedan antiken.

Faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är olika infektioner, överförda till barnet, missbildningar, nedsatt prestanda i urinvägarna, frekvent stress och alla slags psykiska störningar. I medicin har sjukdomen ett annat namn - enuresis hos barn.

skäl

Orsakerna till enuresis hos ett barn kan vara massa: allvarliga infektioner, stressiga situationer, neuros och andra psykiska störningar.

Detta problem är mycket allvarligt och kräver en omedelbar lösning. För närvarande antas det att upp till fem år fortsätter barnet att bilda en reflex för att urinera.

Om han i denna ålder fortsätter att gå i nöd "i sängen", då har han allvarliga problem. I de flesta fall är urininkontinens hos barn inte en allvarlig sjukdom, men sådana stunder kan påverka deras mentala tillstånd negativt.

Dessutom kan de bidra till utvecklingen av en sådan obehaglig sjukdom som urinvägsinfektion. Vanligtvis är nattlig enuresis direkt beroende av långsam mognad av centrala nervsystemet. I detta fall får hjärnan inte en signal om fyllningen av blåsan och det akuta behovet av att tömma den.

Vanligtvis är den ökade utsöndringen av urin, huvudsakligen på natten, åtföljd av allvarligt psykiskt trauma, rädsla och placeringen av barnet i en obekant miljö.

I detta fall är enuresis enbart en integrerad del av det befintliga funktionsfelet hos organ och system.

Som det är känt bör diagnos och behandling göras i en lämplig medicinsk institution. Det finns inget behov av omedelbar sjukhusvistelse, såvida inte sjukdomen inte är förknippad med allvarliga patologiska förändringar i njurarnas och blåsans arbete.

Utseendet hos ett annat barn i familjen kan väsentligt påverka utvecklingen av denna obehagliga sjukdom. Ett annat alternativ är utseendet i familjen till ett nytt vuxenbarn, vilket kan vara en stor stress för barnet.

Detta är möjligt även om det inte finns några väsentliga skäl för detta. Vid enuresis behöver barnet brådskande behandling.

symptom

För många barn är utvecklingen av sjukdomen förknippad med en dåligt utvecklad förmåga att behärska denna obligatoriska skicklighet på grund av att den är för ung. Hos barn med enuresis kan urinering vara medvetslös och ofrivillig. Mestadels syns det i mörkret, men kan uppstå på dagtid.

De viktigaste symptomen på enuresis är:

• dålig och rastlös sömn;
• urininkontinens
• utvecklingsnedsättning
• nervositet;
• ofrivillig urinering huvudsakligen på natten.

Behandlingen av sjukdomen bör endast utföras på grundval av en diagnos som kan göras vid mottagning av en specialist.

klassificering

Den första typen är vanligast och diagnostiseras endast om barnet är inkontinent är redan ganska vuxet.

Vanligen betyder "vuxen ålder" en ålder av upp till fem år. Vanligtvis är det i denna ålder som han borde vara helt bemästrad.

Diagnosen görs endast när patienten inte har några sjukdomar associerade med nervsystemet och urogenitala system. Och allt eftersom i detta fall anses urininkontinens som ett symptom för någon sjukdom som är förknippad med något av ovanstående system i kroppen.

Men sekundär enuresis diagnostiseras endast om barnet hade allt i perfekt ordning när det gäller reflexer. I det här fallet betraktas en sådan bild av sjukdomsförloppet, där den utvecklas ungefär sex månader efter det att man lyckats behärska denna färdighet.

Den exakta orsaken till sjukdomen är inte helt känd. Det är därför behandlingen av enuresis hos barn brukar komma ner till en preliminär sökning av huvudspänningsfaktorn.

Det finns också en blandad form av denna sjukdom, som kombinerar natt och dag enuresis. Dessutom finns det inga komplicerade och komplicerade former av denna sjukdom (de är endast möjliga om patienten har en hälsoavvikelse på grund av förekomsten av denna sjukdom).

Vad kan föräldrar hjälpa till med?

Det är viktigt att notera att enuresis också förekommer hos vuxna. Orsakerna till detta fenomen kan vara massa. Men i det här fallet talar vi om detta allvarliga problem i barnet.

I regel utförs en komplex av speciella händelser, som kallas empirisk behandling.

Det bygger på många års erfarenhet och härstammar från effekten på orsaksfaktorn, som spelade en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom. Innan behandlingen startas är det nödvändigt att ta reda på orsakerna till enuresis för att ordinera rätt behandling.

Föräldrar till barn som vill ha en garanti för att denna sjukdom inte provocerades av någon anatomisk defekt bör inte glömma att någon undersökning och korrekt bestämning av orsakerna kräver en viss tid.

När det gäller föräldrarnas roll att ge barnet de första åtgärderna för att eliminera det obehagliga fenomenet, bör de se till att följande:

behandling

medicinering

Processen för läkemedelsbehandling beror på sjukdommens art.

Det finns flera orsaker till sjukdomsutseendet, som alla behöver sin egen behandlingsmetod:

1. neuros. Vid sänggåendet måste du ta två tabletter av läkemedlet Sanasol. Som en extra åtgärd används sedativa medel i centrala nervsystemet, såsom moderblodtinktur, Persen, Passit, Novopassit;
2. primär enuresis. Det är nödvändigt att använda droger som förbättrar blodtillförseln till hjärnan. Dessa inkluderar nootropics och glutaminsyra.

Folkmekanismer

Enuresis behandlas med folkmedicin, som i grunden innehåller användbara örtberedningar. Du kan använda ett särskilt avkok av plantainens löv, som bör ges till barnet en sked tre gånger om dagen.

Dillfrön ger en god effekt på enuresis

Dessutom kan enuresis hos både pojkar och tjejer snabbt härdas med hjälp av ett användbart avkok av centaury med jägare. Ett utmärkt verktyg i kampen mot sjukdomen kan kallas torra dillfrön, en matsked som du behöver hälla ett glas varmt kokt vatten och ge barnet att dricka det.

Recept Vanga från sängvätning i ett barn

Detta recept bör endast användas för de barn som inte har allvarliga problem med muskel-skelettsystemet, i synnerhet ryggraden.

För att förbereda buljongen behöver du ett kilo vatten zherukha häll fem liter renat vatten och låt blandningen koka.

Kyld avkok måste användas för medicinska bad i midjan. Men gräset tas ur buljongen försiktigt gnidas med fläskfett och komprimerar den här kompositionen. Detta verktyg är perfekt för behandling av nattlig enuresis hos barn och ungdomar.

Relaterade videor

Dr Komarovsky om när och hur man behandlar enuresis hos barn:

Att rädda ett barn från denna sjukdom är endast möjligt med hjälp av speciell komplex behandling, som kombinerar lämpliga droger, motion, rätt näring, folkmedicin och föräldrahjälp, vilket i detta fall spelar huvudrollen.

Innan behandlingen startas bör du konsultera en läkare för att identifiera orsakerna till sjukdomen, vilket kan vara mycket annorlunda. Endast under undersökningen kan läkaren ordinera lämplig behandling, vilket gör det möjligt att snabbt glömma bort denna sjukdom.

Orsaker och typer av sängvätning hos barn

Problemet med sängvätning hos barn är lika gammalt som världen, men det förlorar inte sin relevans idag. Den vanligaste är enuresis på natten.

Denna sjukdom har mycket specifika orsaker, och behandlingen kan vara annorlunda.

Vad är barndom enuresis?

Enuresis är oförmågan att begränsa urinering. Night Enuresis är när barnet inte känner trängseln att gå på toaletten, hoppar över det här ögonblicket, i stort sett säger "går under honom".

Night Enuresis är vanligare dag. Pojkar påverkas mer av detta.

Upp till 5 år är diagnosen inte gjord, eftersom den anses vara en fysiologisk norm.

I allmänhet anser experter i många fall inte en naturgas en patologi, utan bara en av de viktiga stegen i utvecklingen av ett barn. Barnet börjar nu medvetet kontrollera sina naturliga fysiologiska processer.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar finns enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", liksom F98 "Andra känslomässiga störningar och beteendestörningar, som vanligtvis börjar i barndomen och ungdomar."

Problemet med enuresis hos barn hanteras av olika läkare: neurologer, urologer, endokrinologer och psykologer. Behovet av psykologer att hjälpa är främst beroende på förekomsten av psykiska konflikter hos ett barn: till exempel protestera, lockar uppmärksamhet hos föräldrar och så vidare.

Typer av enuresis hos barn

Experter fördelar hela klassificeringen av urininkontinens. Det finns till exempel en primär enuresis. Detta är en separat sjukdom. Hos friska barn bildas en reflex vid 3 års ålder: barnet vaknar när blåsan är fylld.

Hos barn med enuresis är en sådan reflex frånvarande: i fyra år av sitt liv går de ständigt på toaletten i spjälsängen.

Detta är den primära versionen av sjukdomen.

Det sekundära utseendet uppstår som ett resultat av yttre orsaker: neurologiska eller psykiska problem.

Dessutom kan barnens enuresis delas in i:

• Mild: fall av "misssteg" för en natts sömn överstiger inte en eller två gånger. För 3 dagar, inte mer än tre;
• Medelgrad: upp till 5 gånger;
• Svår: mer än 6 gånger;
• Okomplicerad. Barnet är helt friskt, förutom problemet med sängvätning;
• Komplicerat. Det finns inflammation i det urogenitala systemet, det finns svårigheter i utvecklingen.
• Neurotisk. Till denna typ är benägna ängsliga och misstänkta barn med dålig sömn;
• neuros;
• Absolut nödvändigt. Den oemotståndliga önskan att tömma blåsan med en liten fyllning. Förekommer med den så kallade neurogena urinvägen.

Enuresis kan vara reflex, stressfull, kombinerad. En sådan olägenhet kan hända även när du hoppar på en trampolin. Och det finns en helt förståelig anledning: skador på nervfibrerna i det urogenitala systemet eller problem med nervsystemet.

Orsaker till sjukdom

Hos nyfödda och barn yngre förskoleålder upp till 2 år bildas inte nervsignalen från blåsan till hjärnbarken tillräckligt. Det är därför som barn inte kontrollerar sina naturliga fysiologiska processer. Helt en sådan reflex bör bildas med fem år.

Vanliga orsaker till utvecklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Ärftlighet. Om patologi observerades hos både mamman och fadern är sannolikheten för dess utveckling hos ett barn 70 procent. Om en förälder - inte mer än 45;
• Organisk skada i centrala nervsystemet: olika skador, infektioner, cerebral pares;
• Förekomsten av allvarliga psykiska störningar hos ett barn: oligofreni i graden av moronitet och så vidare;
• Blodpatologi, inklusive problem med innervation;
• Ångest och neurotiska störningar;
• Några typer av atopisk dermatit. Detta beror på allvarlig klåda;
• Inflammation av urinvägarna;
• Diabetes och andra endokrina sjukdomar;
• Problem med hormoner (antidiuretiskt hormon).

En av de främsta orsakerna till enuresis hos barn är en försening i utvecklingen av nervsystemet under fosterutveckling.

Detta beror på hotet om morförlossning, sen eller tidig gestos, anemi, hypoxi i fostret, svårt förlossning. Syndrom av motorisk aktivitet kan också vara en följd av nattlig enuresis.

Nocturnal enuresis kan vara förknippad med vanliga skäl: ofullständig skolning av barnet till kruken, för mycket sömn i barnet eller en enkel förkylning i rummet.

Incontinens på grund av svag blåsan, förstoppning och stress.

I vilka fall verkar enuresis hos tjejer:

• Ålder. Processen att hantera dina reflexer är inte fullständigt behärskad, det vill säga nervsystemet är helt enkelt inte klart.
• Djup sömnig. Flickan sover bara så hårt att hon inte känner till blåsans fullhet. Detta är ett medfödd inslag i centrala nervsystemet;
• För mycket att dricka på natten. Vissa barn älskar att dricka kompott, te eller kefir före sänggåendet. Överskott av vätska leder till sådana överraskningar på natten på grund av fortfarande oformade reflexer;
• Ärftlig faktor;
• Blåskatarr. Som ett resultat av urinrörets strukturella egenskaper (det är vid flickor), går infektionen lätt in i urinvägarna och flickan börjar ofta på toaletten, ibland kontrollerar den inte processen.
• Ryggskador eller andra skador
• Mental eller fysisk retardation;
• Psykologiskt problem.

I flickor är patologin dubbelt så sällsynt som hos pojkar.

Pojkar lider av enuresis ganska ofta - cirka 15 procent. Några orsaker till inkontinensutveckling är desamma som hos tjejer: otillräcklig mognad av reflexer, stress, trauma, inklusive födelse, ärftlighet. Dessutom kan följande faktorer identifieras:

1. ADHD. Hyperaktivitet påverkar processerna i det genitourära systemet;
2. Hormonala problem. HGH är i brist, det minskar antalet andra hormoner som är ansvariga för blåsan;
3. Sjukdomar i njurarna och urinblåsan;
4. Allergy. Även om det inte är klart hur dessa två sjukdomar är kopplade, finns det bara spekulationer.

Ett porträtt av ett barn som är predisponerat för enuresis: vid förskoleåldern är han alltför mobil och glider av hyperaktivitet. Han somnar dåligt, ofta med tantrums.

Men sömn är ljud, även mycket. Från en tidig ålder är en sådan baby meteosensitiv, vilket kan indikera en dold neurotisk.

Om du märker inkontinens i ditt barn, skäll inte honom på något sätt. Bättre försök att förstå situationen och kontakta en specialist.

Psykologisk enuresis uppträder hos barn som är misstänkta, benägna att långsiktiga erfarenheter, som har problem med att kommunicera med sina kamrater. Ofta förekommer urininkontinens hos ett barn i en familj där han saknar uppmärksamhet, där det finns skandaler mellan föräldrar, i socialt missgynnade familjer.

När ett barn har en bror eller syster, går all föregående uppmärksamhet hos föräldrar ofta till de yngsta. Då kan barnet på detta sätt uttrycka ett omedvetet protest, "kämpar" för föräldravård.

Ett stort problem för psykologer är barnets medvetna ålder, när han redan förstår läget hela delikatessen. Detta försvårar enuresen själv som ett resultat av det faktum att patienten är generad och mycket orolig för detta. Döljer ofta detta faktum från föräldrarna.

Av orsaker till urininkontinens hos äldre personer, se vår artikel.

Urininkontinensbehandling

Föräldrar bör veta att om barnet inte kontrollerar urinering på 2-4 år, har de fortfarande tid och du kan skjuta upp resan till doktorn.

Men om situationen i 5-6 år är densamma, då är det dags att besöka läkaren.

Detta kommer inte fungera om ingenting är gjort. Specialisten kommer att ordinera en urinalys, ultraljud. Beroende på orsaken till enuresis väljer läkaren terapi. Kan tilldelas:

Bredspektrum antibiotika. Om undersökningen avslöjade en infektion, använd sedan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Lugnande och nootropa droger. När ADHD eller ökad ångest - "Phenibut", "Tenoten" barn, ibland injektioner Cortexin, "Pantogam";

Sjukgymnastik. Elektroforesen, ett elektroslip, samt massage och terapeutiska övningar hjälper nervsystemet.

Hjälp också kost, begränsande vätska före sänggåendet och hjälp av en barnpsykoterapeut.

till innehåll ↑

Traditionella behandlingsmetoder

Folkmekanismer för behandling av barndom-enuresis är förutom huvudterapin. De anses inte mindre effektiva hos unga barn och ungdomar.

Använd inte recept baserat på alkoholprodukter. Tänk om barnet är allergiskt eller inte, eftersom vissa livsmedel kan orsaka biverkningar, som honung.

Flera recept som hjälper till att hantera urininkontinens hemma:

1. Dillfrön. Dillfrö i en matsked blandas med 250 ml kokande vatten. Insistera och drick ett glas. Brew varje gång färskt. Barn under 5 år ger 2 matskedar i 10 dagar;
2. Med. Ett enkelt recept på enuresis. På natten, ta en tesked honung om det inte finns någon allergi. Det har en positiv effekt på nervsystemet.
3. Insamling mot inkontinens. Hackade löv av Hypericum och Centaury tar i lika delar och häll kokande vatten i en mängd av ca 500 ml. Insistera på två timmar och ge barnen att dricka som te. Liten kan halv koppar.

till innehåll ↑

Memo för föräldrar

För att förhindra inkontinens av urin hos ett barn eller minimera konsekvenserna är det nödvändigt att skydda barnet från stressiga situationer för att säkerställa en bekväm atmosfär i familjen. Och följ också några regler:

• Överensstämmelse med dagens regim. Låt ditt barn sova samtidigt, till exempel, klockan 22.00;
• Drickläge. Efter 6 pm, minska mängden vätska ditt barn dricker
• Ordna sängutrymme. Lägg en liten kudde under barnets knä;
• Titta på temperaturen i rummet. Barnet ska inte frysa. Men vänd inte för mycket;
• På natten, vakna barnet och lägg det på kruken.

Och kom ihåg, skäll inte barnet i något fall.

Genom detta lägger du bara till komplex och problemet blir sämre. Med rätt handlingar och tålamod kommer urininkontinens säkert att passera med ålder.

Vad och när att behandla enuresis hos barn lär vi oss av Dr Komarovsky från videon:

Enuresis hos barn - orsaker och behandling

Urininkontinens eller enuresis hos barn - orsakerna till och behandlingen som är beroende av patologins medfödda eller förvärvade natur anses inte som en sjukdom om vi talar om ett litet barn. Men när det gäller en student eller till och med en tonåring, eller om dagtid och frekvent oavsiktlig urinering, är det dags att tänka på faktorerna bakom utvecklingen av ett sådant problem och hur man åtgärdar det.

Vad är enuresis hos barn

Patologins namn kommer från det grekiska ordet "enurio", översatt som "urinera". Under enuresis i officiell medicin avses patologin hos det genitourinära systemet, vilket leder till en nedbrytning av urineringshandlingen. Experter anser sådana situationer tills barnet når 5 års ålder för att vara normalt, så de ser utan oro utseende av ofrivillig urinering hos barn, särskilt i mörkret. Hos pojkar är enuresis vanligare än hos tjejer. De anser honom inte vara en sjukdom, men:

• en relativ norm, urineringstörning kan bara vara för barn av yngre (förskoleåldern) - senare är det ett symptom på det genitourinära systemets patologier.
• Frekventa fall av urininkontinens kan orsaka psykologiskt trauma hos en bebis;
• Om det finns en långvarig enuresis hos barn är det dags att börja diskutera orsakerna och behandlingen med din läkare, eftersom situationen kan vara komplicerad av urinvägsinfektioner.

symptom

Manifestationer av enuresis är redan förankrade i definitionen av denna sjukdom - den kännetecknas av ofrivilliga handlingar av urinering, mestadels nattlig. I det här fallet vaknar inte barnet, föräldrarna får ofta reda på vad som hände på morgonen. Under dagen är emellertid också förlust av kontroll över trängseln att tömma blåsan, vilket är ett symptom på sjukdomar i urinvägarna eller är associerat med medfödda njursjukdomar.

skäl

Om vi ​​bara anser barn under 5 år talar de om organisk patologi, orsaken till vilken ligger i den ofullständiga bildningen av urinrätreflexen. I sällsynta fall stiger åldersgränsen för naturlig inkontinens till 8,5 år, men detta är bara nattenures, där barn inte vaknar. Om inkontinens uppträder hos ett barn över 8 år, eller förekommer när som helst på dagen, kan orsakerna ligga i:

• neuropsykiatriska störningar och förseningar i utvecklingen av nervsystemet;
• emotionella chocker: detta förvärvas enuresis hos barn - orsakerna är neurotiska och behandlingen kan vara icke-läkemedel;
• genetik - patologi kan överföras med en sannolikhet på 77% från båda föräldrarna;
• njure missbildningar;
• urologiska störningar av traumatisk karaktär (främst hänförlig till orsakerna till enuresis hos pojkar);
• infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar blåsan (den mest uppenbara orsaken är cystit);
• misslyckande av hormon vasopressin, reglering av volymen urin.

Enuresis hos ungdomar på natten

Hos barn som är äldre än 12 år bör urinprocesser upprättas. Enligt medicinsk statistik finns enuresis vid denna ålder endast i 2% av ungdomarna, och närmare 16-18 år, lider bara varje hundra barn, om endast fall av sängvätning påverkas. Till orsakerna till enuresis hos ungdomar, förutom de ovan nämnda punkterna, lägger läkare till:

• biverkningar från att ta mediciner av valproatgruppen och tioridazin;
• endokrina sjukdomar;
• följd av obstruktion av övre luftvägarna.

klassificering

I medicin finns det två tillvägagångssätt för separation av sorter av enuresis - det kan delas upp i grupper beroende på överträdelser eller av typen av faktorer som påverkar barnet (funktionell / organisk). Den senare klassificeringen av moderna barnläkare används inte, så det är vettigt att bara överväga uppdelningen i medfödda och förvärvade sjukdomar:

• Under primär enuresis menas nattliga inkontinensepisoder där barnet inte vaknar. Viktig punkt: han kontrollerar inte trängseln att urinera från födseln.
• Under sekundär enuresis förstår experter ofrivillig urinering när som helst på dagen, som utvecklas med sjukdomar i det urogenitala systemet, med medfödda patologier i nervsystemet etc. Barnet kontrollerar urinering i sex månader eller längre, och efter det finns en överträdelse av denna process.

diagnostik

Barnläkaren kan diagnostisera enuresis genom insamling av anamnesisdata, med tanke på eventuell samband med en ärftlig faktor vid inkontinens intervjuar specialisten barnets föräldrar. För att noggrant förstå orsakerna till sjukdomen behöver läkaren känna till frekvensen och varaktigheten av inkontinensepisoderna, arten av urinering (finns det något obehag, vad är styrkan i strålen etc.). Om du misstänker en urologisk sjukdom, urinvägs patologi behöver du en ultraljud av njurarna och urinblåsan. Dessutom kan tilldelas:

• laboratoriestudie av primär urin;
• cystoskopi;
• defektologisk komplex undersökning (med neurologisk sjukdom);
• Röntgenröntgen på 2 ryggar.

Behandling av enuresis hos barn

Den viktigaste punkten som barnläkare påpekar - barn som lider av enuresis, kan inte skällas varje gång de vaknar våt. Detta gäller särskilt för fall med stressinkontinens och problem med utveckling av nervsystemet, eftersom situationen bara kommer att förvärras. För att förstå hur man bota enuresis hos ett barn är det bara nödvändigt med en barnläkare och bara i fallet när det finns konstant urininkontinens. För behandling av enuresis föreskriver läkare:

• sjukgymnastik;
• Konsultation av en barnpsykolog (med neurotisk enuresis);
• effektkorrigering;
• drogterapi (när orsakerna till enuresis är infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, CNS-störningar, hormonella störningar).

Livsstilskorrigering

Det är möjligt att bli av med ofrivillig urinering genom att minska belastningen på blåsan, för vilken mängden vatten i barnets kost reduceras. Samtidigt råder läkare att infalla i barnet vanan att gå på toaletten innan man lägger sig och att observera några fler regler om daglig rutin och näring:

• Vakna barnet (om han inte lider av uppvaknande sjukdomar) 2-3 timmar efter att ha somnat för att ta honom till potten.
• Ge inte dina barnvätskor i 2 timmar före sänggåendet, speciellt diuretikdrycker.
• Försök att göra middag en timme före sänggåendet.
• Ta inte med frukter, kefir och koffein.

tabletter

Om njursjukdom eller urinvägsinfektion observeras, måste barnläkaren ordinera antibakteriella läkemedel. Oberoende kan de inte väljas. Läkemedel rekommenderas också för problem med vasopressin och nervsystemet. För det mesta utförs behandlingen av enuresis hos pojkar och flickor med hjälp av sådana läkemedel:

• Adiuretin-SD. Droppar i näsan (septum) före sänggåendet, dosering - 2 droppar per dag för barn i förskoleåldern och 3 droppar för personer över 7 år. Behandlingen varar i en vecka.
• Driptan. För behandling av barn från 5 år, 1 tablett 3 gånger per dag, senast före sänggåendet. Läkemedlet är ordinerat för problem med blåsan.

Särskilda övningar

Om läkaren inte har diagnostiserat infektionssjukdomar eller patologiska utvecklingsstörningar, skynda inte på att leta efter en botemedel mot enuresis hos barn - försök att stärka blåsans muskler, utveckla en kompetens för barnsurineringskontroll. Sådana lektioner utförs med barn över 4-5 år och föreslår enkel fysisk träning:

• Så snart som barnet vill använda toaletten, måste du få honom att lida 2-3 minuter "vid gränsen".
• Vid urinering, be barnet att hålla strålen i 30-60 sekunder.
• Efter ett besök på toaletten, returnera barnet på 3-5 minuter och be om att försöka klämma på rester.

massage

De som frågar om hur man behandlar enuresis hos barn utan piller, rekommenderar experter att behärska en enkel hemmassage. Var och en av stadierna bör inte överstiga 2 minuter, takten, först ta en snabb och minska sedan. Allmän ordning:

1. Tryck försiktigt peka 3 fingrar under naveln, gör cirkulära rörelser.
2. En liknande rörelse bör göras på övre kanten av könsbenet.
3. Slutföra massage genom att rulla bollen med spikar i barnets fotspår.

sjukgymnastik

För framgångsrik eliminering av enuresis, särskilt de med neurologiska orsaker, rekommenderar läkare att kombinera läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar. De senare har en stödjande effekt, ensam, nästan meningslös. Dessa inkluderar några alternativ för fysioterapi:

• Akupunktur är en effekt på specifika punkter som hjälper till med alla orsaker till patologi.
• UV-bestrålning på glutealområdet, nedre delen av ryggen.
• Elektrofores med en lösning av prozerin och galantamin på blåsan.

Kirurgisk behandling

Om det inte finns några positiva effekter av medicinsk natur från och med flera långsiktiga behandlingsbanor, och den huvudsakliga orsaken till enuresis är medfödd patologi, som är en abnormitet i urinvägarna, föreskriver läkaren kirurgi. Det kan se ut som införandet av en ballong i urinröret eller kanalresektion. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är kort.

Folkmedel för urininkontinens hos barn

Av de icke-traditionella metoderna för behandling av enuresis har användningen av avkok av medicinska örter med lugnande effekt rekommenderats, men det är endast meningsfullt när det gäller sömnstörningar och neuropsykiatriska orsaker till urininkontinens. Sådana medel kommer att vara användbara:

• En blandning av hypericum och yarrow (1: 1) i en volym av 1 msk. l. hällde ett glas kokande vatten, infunderas i en halvtimme. Drick 100 ml på morgonen och eftermiddagen under veckan.
• Insamling av mödrar, valerian och mynta (1: 1: 1) i mängden 1 msk. l. koka i 300 ml vatten, uppdelat i 3 delar, drick om dagen. Behandlingsförloppet är 2 veckor.

Prognos och förebyggande

Med genomgången av fullständiga behandlingskurser (särskilt icke-läkemedel) är prognosen för behandling av enuresis extremt positiv. Emellertid medfödda patologier i urinvägarna sätter deras märke och, om de är närvarande, kan sällsynta fall av urininkontinens manifestera sig även hos vuxna. Efter behandlingens gång måste du följa några regler:

• Bär inte babyblöjor - de hjälper bara till utvecklingen av sjukdomen.
• Omedelbart behandla infektioner i det genitourinära systemet.
• Kontrollera mängden vätska som barnet förbrukar.

Enuresis hos barn: orsaker och behandling

Problemet med urininkontinens är en av de viktigaste inom barnläkemedel. Läkare har studerat och behandlat det under en mycket lång tid. Det finns även International Children's Urine Retention Society (ICCS). Betydelsen av sjukdomen bestäms inte bara och inte så mycket av problemets allvar från medicinsk synvinkel som en social och psykologisk aspekt. Barn som lider av enuresis måste möta vittnesmål och straff från vuxna, med förlåtelse av sina kamrater och när de blir äldre börjar de själva uppleva uttalade psykologiska obehag och svårigheter att anpassa sig till samhället.

Termen "enuresis" nefrologer och urologer innebär urininkontinens på natten, och termen "daytime enuresis" anses inte vara helt korrekt. I denna artikel kommer vi att tala specifikt om bedwetting.

Enligt definitionen är ICCS urininkontinens urinering vid en olämplig tid och plats hos ett barn som är 5 år och äldre. Följaktligen betraktas bedurination under sänggåendet enuresis. Men åldersgränsen (5 år) är ganska villkorlig eftersom neuro-psykologiska mognad och förmågan att kontrollera urinering under sömnen hos barn förekommer vid olika tidpunkter och kan variera över ett brett område (några år - från 3 och 6-7). Det är därför lämpligt att diagnostisera sängvätning hos barn, som redan börjar bli medveten om det oacceptabla i inkontinens, visar han oro episoder av nattlig inkontinens och är intresserad av deras eliminering.

Klassificering av enuresis

Enuresis kan vara primär och sekundär, isolerad och kombinerad, monosymptomatisk och polysymptomatisk.

Primär enuresis uppstår från barnets tidiga ålder, när det inte finns någon så kallad "torr nätter" period, inga symtom på sjukdom eller psyko-emotionell stress. Sekundär enuresis diagnostiseras om urininkontinens uppträder hos ett barn som redan har börjat kontrollera nattvården och har vaknat för urinering. Sekundär enures sker efter en period av "torra nätter", som varar minst sex månader, och för barnen finns ett tydligt samband mellan förekomsten av nattlig enures och verkan av någon sjukdom, stress, mentala faktorer och andra sjukdomstillstånd.

Isolerad kallas enuresis, där det inte finns inkontinens på dagtid. Vid den kombinerade enuresen noteras kombinationen av en natt- och daginkontinens.

Monosymptomatisk enuresis diagnostiseras i frånvaro av symptom på andra sjukdomar och störningar. Polysymptomatisk enuresis bestäms av närvaron av:

• urologiska störningar (neurogen blåsdysfunktion, medfödda abnormaliteter i urinvägarna);
• neurologiska, psykiatriska och psykiska störningar;
• endokrina sjukdomar.

Orsaker till Enuresis

Enuresis kan uppstå som ett resultat av åtgärden av följande orsaker och provokationsfaktorer:

1. Ärftlig predisposition: mer än hälften av barn med enuresis har nära släktingar med samma problem. Enligt statistiken är om en av föräldrarna lider av sänginkontinens under barndomen, är sannolikheten för enuresis hos ett barn ungefär 40%; Om båda föräldrarna lider av inkontinens stiger sannolikheten för att utveckla enuresis hos sina barn till 70-80%. Med genetiskt bestämd enuresis bryter mot sekretionen av antidiuretiskt hormon (vasopressin), som normalt ger reabsorption av primär urin eller en minskning av njurarnas känslighet för vasopressin. Som ett resultat av detta sänder barn en stor mängd urin med låg koncentration på natten.
2. Låg funktionell kapacitet hos blåsan. Funktionell kapacitet är den mängd urin som en person kan hålla tills en överväldigande önskan att urinera uppstår. Hos barn under 12 år beräknas funktionskapaciteten med formeln: 30 + 30 × ålder av barnet (år) och anses vara lågt om det är mindre än 65% av åldersnormen. Med låg funktionell kapacitet kan blåsan inte hålla hela urinen producerad över natten.
3. Polysymptomatisk enuresis kan utvecklas mot bakgrund av olika patologier: rest effekter efter perinatal encefalopati, huvudskador, neuroinfektioner; lesioner i hjärnan och ryggmärgen; neuroser; urologiska sjukdomar; hos vissa allergiska sjukdomar (allvarliga former av atopisk dermatit, eksem) endokrina sjukdomar (socker och diabetes insipidus). Och i sådana situationer betraktas enuresis inte som ett separat tillstånd, men som ett av sjukdoms symptomen.

Möjliga orsaker till enuresis

Diagnos av enuresis

Det är inte svårt att upprätta enuresis hos ett barn: detta görs på grund av klagomål om konstanta eller frekventa episoder av urininkontinens på natten hos barn över 5 år. Emellertid, för en framgångsrik eliminering av urininkontinens hos barn är nödvändigt att klargöra formen av och orsakerna till sängvätning som för medicinsk behandling, till exempel, ärftlig (monosemeiotic) enures och enures på bakgrunden av överaktiv blåsa (polisimptomnogo) används fundamentalt olika metoder.

Kriterierna för diagnos av ärftlig urininkontinens är:

• Enuresis historia i någon av barnets nära släktingar.
• konstant urininkontinens från de första åren av livet - utan de "torra nätterna";
• Nocturia - över natten med diuresis över natten - det är på natten barnet producerar mer urin än under dagtid;
• låg specifik vikt av natturin;
• törstig barn på kvällen;
• data om blodprov för hormoner (låg aktivitet av antidiuretiskt hormon - vasopressin - på natten);
• genetisk analysdata (detektion av genmutationer);
• brist på organiska eller neuropsykiatriska störningar.

I processen med diagnos av enuresis är:

• konsultationer av barnläkaren, neurologen, nefrologen, urologen, endokrinologen, barnpsykiatern och psykologen;
• en urinering dagbok hålls i flera dagar (det registrerar hur många gånger och hur mycket barnet skrev per dag, och om det fanns incontinens episoder dag och natt);
• laboratorieundersökningar (allmänna blod- och urintester, socker- och urintester för blod, hormonblodprov, blod- och urinbiokemiska tester för att utesluta njursjukdom);
• Ultraljud av njurarna och urinblåsan;
• uroflowmetry (studie av hastigheten på urinflödet under hela tiden för frivillig urinering);
• Dessutom kan ryggrad, excretorisk urografi, vaginalcysturetrografi och andra studier förskrivas.

Enuresis behandling

Vid behandling av alla former av enuresis är icke-farmakologiska åtgärder viktigast: behandling, kost, blåsutbildning, barns motivation.

Mode och kost

Sju tips för föräldrar med Enuresis i ett barn:

1. Skapa den mest avslappnade atmosfären i familjen. Atmosfären är särskilt viktig på kvällstimmarna: eliminera rädsla, straffa barnet på kvällen, aktiva spel, en dator, titta på TV är extremt oönskad.
2. Skölj aldrig eller straffa ett barn för att kissa på en säng - det här kommer inte att lösa problemet, men kommer bara att träna ut komplexen för barnet.
3. Ordna bädden korrekt: Barnets säng borde vara platt, tuff nog. Om barnet sover på oljekudden ska det vara helt täckt med ett ark som inte skulle vara rynkt eller förskjutet under rörelser i sömnen. Rummet ska vara varmt, utan drag (endast vid sänggåendet), men inte för kvävande, så att det inte finns någon önskan att dricka medan du somnar eller på natten. Lär barnet att sova på baksidan. För att förhindra ofrivillig urinering med en låg funktionell kapacitet hos blåsan hjälper rullen, planteras under knäna eller höjt fotände av sängen.
4. Sömn ska göras samtidigt.
5. Middag och dryck ska ges senast 3 timmar före sänggåendet. Detta utesluter produkter som har en diuretisk effekt (mejeriprodukter, starkt te, kaffe, coca-cola och andra koffeinerade drycker, saftiga grönsaker och frukter - vattenmelon, cantaloupe, äpplen, gurkor, jordgubbar). Till middag rekommenderas kokta ägg, smuliga spannmålsprodukter, fiskgryta eller kött, svagt te med en liten mängd socker. Omedelbart före sänggåendet kan ett barn ges en liten mängd mat som främjar vätskeretention (en saltad sill, bröd med salt, ost, honung).
6. Se till att barnet stannar minst 3 gånger under timmen innan du lägger dig.
7. Lämna en dim ljuskälla i barnets sovrum (nattlampa) så att han inte är rädd för mörkret och lugnt gå till kruken eller toaletten när han vaknar med en önskan att urinera.

Att vakna eller inte att vakna?

Över om att vakna eller vakna ett litet barn under natten för att urinera, medicinska åsikter går: vissa tror att artificiell uppvaknande med landning på potten bidrar till utvecklingen av ett hållbart reflex följt av själv uppvaknande overflow blåsa, andra experter anser att en sådan reflex att utveckla förskolor har svårt att gå vilse. Men om du vaknar barnet, vaknar 2-3 timmar efter att du har lagt dig och var säker på att du vaknar helt, skulle han nå potten eller toaletten och gå tillbaka själv. Det är värdelöst att visa synd och bära ett sömnigt barn i dina armar till toaletten och ryggen: det bidrar inte till att utveckla en reflex till uppvaknande, barn inser inte vad de gör och brukar inte komma ihåg att de vaknat på morgonen. Men om barnet redan har blött sig, behöver han definitivt vakna, byta till torra kläder (ännu bättre om han byter kläder sig), gör sängen igen: Dessa aktiviteter kommer att utgöra konceptet om en bekväm sömn i ett barn, som en dröm i en torr säng och undervisa Håll din säng och kläder torr.

Det rekommenderas att vakna äldre barn (skolbarn) på natten, och detta görs enligt ett visst mönster ("uppvaknande på ett schema"):

• Barnets första vecka vaknar varje timme efter att ha sovit.
• Under de följande dagarna ökar intervallet mellan uppvakningarna gradvis (vakna efter 2 timmar, därefter efter 3, då bara en gång på natten).

Behandling "uppvaknande i schema" varar i en månad. Om effekten inte uppnås efter en månad (episoder av enuresis upprepas oftare än 1-2 gånger i veckan), kan du upprepa kursen en gång eller fortsätta med andra metoder för att hantera enuresis. Man bör komma ihåg att "planerad uppvaknande" stör det normala förloppet av ett barns nattliga sömn, vilket leder till en allvarlig belastning på nervsystemet. Som ett resultat kommer barnet under dagen att vara trött, trög, lustfull, det kommer bli svårt att absorbera ny information, därför kan hans skolprestanda minska. Därför är metoden önskvärt att använda under semestern.

Blåssträning

Metoden ger ett positivt resultat endast hos barn med låg funktionell kapacitet hos blåsan. Kärnan i metoden: på eftermiddagen ger de barnet att dricka mycket vätska och be honom att inte urinera så länge som möjligt.

Motivationsterapi

I kampen mot enuresis ger en bra positiv effekt barnets önskan att lyckas. Därför är det viktigt för föräldrar att uppmuntra barnet, berömma honom för "torra nätter" (men inte straffa honom om inkontinens uppstår), utveckla ansvaret för sitt beteende (lära honom att urinera innan sänggåendet och inte dricka på natten).

Utveckling av konditionerade reflexer för att vakna med full blåsan ("urinlarm")

Det finns icke-farmakologiska metoder för behandling av enureser genom att utveckla konditionerade reflexer hos barn. En speciell larmanordning (Enuresis väckarklocka) placeras nära barnets säng, vilket reagerar på en fuktighetsgivare som är känslig för flera droppar urin. Sensorn i kudden är placerad i barnets underkläder underkläder (i moderna väckarklockor sensorer kan fästas på utsidan av tvätten - där troligen den första droppe urin kommer att befriade) - och i början av ofrivillig urinering sensor reagerar avger enheten en stark signal.

Vid en signal vaknar barnet och går på toaletten. Om ett barn är yngre än 10 år måste föräldrarna också stiga upp: de hjälper barnet att byta till rena kläder och lägga honom till sängs igen. Denna teknik uppfanns 1907 och anses vara effektiv (ger ett positivt resultat hos mer än 70% av barnen med enuresis), men efter det att det har använts kan återfall vara möjliga. Framgång kan uppnås om ungefär en månad då signaleringsmetoden används och ytterligare två veckor efter avslutning av enuresis lämnas fuktighetsgivaren i barnets underkläder. Om det inte finns någon effekt inom 2 månader efter användning av en enuresis väckarklocka, stoppas behandlingen enligt "urinlarmmetoden".

sjukgymnastik

Parallellt med läkemedelsbehandling föreskrivs ofta kurser i fysioterapeutiska åtgärder: laser, akupunktur, elektrofores, etc. Men deras effektivitet är ganska låg, och fysioterapi ger vanligen inte positiva resultat med isolerad användning (förutom andra metoder).

Andra metoder

Hos äldre barn (ca 10 år) vid behandling av enures används ofta och ger goda resultat psykoterapi (inklusive familj) och auditiva utbildning - barnet lär sig att ställa in "torr night" och uppvaknandet av överflödet av urinblåsan genom den nattliga repetition innan sängen fraser som "Jag vill sova i en torr säng. Jag kommer definitivt att känna mig om jag vill gå på toaletten och kommer definitivt att vakna, "etc.

Drogbehandling av enuresis

Ärftlig form

För behandling av den ärftliga formen av enuresis är desmopressin (minirin) ordinerat för natten med kurser om 3 månader med 1 månaders raster. Drogen är en syntetisk analog av vasopressin och leder till lindring av nocturi, följt av enuresis. Under behandlingsperioden med minerin observeras en strikt dricksbehandling samtidigt: vätskan är strängt begränsad på kvällen och på natten (de ger barnet bara för att släcka sin törst).

Enuresis på grund av neurogen blåsdysfunktion

Enuresis på grund av en överaktiv blåsan, som manifesteras av närvaron i barnet av "imperativ" önskan att urinera, som han inte kan avstå, behandlas med användning av flera grupper av droger:

M-holinoblokatorisk: driptan och spazmeks använder oftast. Effekten av driptan är 90%. Tilldela det till barn äldre än 5 år, varaktigheten för antagning ska inte vara mindre än en månad (europeiska forskare rekommenderar behandlingskurser i 2-3 månader). Vid återkommande av enuresis föreskrivs upprepade kurser. Spasmex utsedda läkemedel "Spazmeks" kommer att hjälpa ungdomar

ungdomar som lider av enuresis, kurser från 1 till 3 månader. Vid användning driptana, särskilt vid höga doser och under en lång tid, kan utveckla oönskade biverkningar: hjärtklappning, muntorrhet, brännande känsla och torra ögon, dimsyn, ökat intraokulärt tryck, förstoppning, buksmärtor, yrsel, sömnstörningar, ångest, hallucinationer. Förekomsten av biverkningar måste kontrolleras noggrant, och i händelse av förekomst ska läkemedlet vanligtvis dras tillbaka. Spasmex producerar sällan liknande biverkningar, eftersom det inte övervinner biologiska membran och tränger inte in i centrala nervsystemet. Båda läkemedlen är kontraindicerade om resterande urin detekteras i ultraljudet i en mängd av mer än 20 ml, eftersom de kan öka spasmen av urinrörssfinkter. Dessutom har säkerheten och effekten av ett annat läkemedel från gruppen M-antikolinerger, detrusitol (tolterodin) nyligen visat sig hos barn.

Alfa-1-adrenerge blockerare - doxazosin (cardura) och alfuzosin (dalfaz) - slappna av blåsan, öka dess funktionella volym och förbättra urinering. Dalfaz är ordinerad för 3 månaders daglig intag, med otillräcklig effekt kan kursen förlängas till ett år. Läkemedlet är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, ortostatisk hypotension, medfödda missbildningar av blåsan och svåra sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna.

Enuresis på bakgrund av neurotiska störningar och ångest

I fall av enuresis kan lugnande medel (hydroxyzin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, förskrivas imipramin hos ett barn med neuros och hyperirritationssyndrom. Nootropa läkemedel (glycin, fenibut, picamilon, piracetam) används också i stor utsträckning. Förberedelserna från dessa grupper syftar till att normalisera djupet i nattens sömn, påskynda mognadsprocesserna i barnets nervsystem, eliminera excitabilitet, ångest och depressiva tillstånd.

slutsats

Om ett barn äldre än 5 år periodiskt eller kontinuerligt urinerar i sängen på natten, bör föräldrar inleda icke-drogåtgärder för att bekämpa enuresis, samtidigt som man konsulterar en läkare för att eliminera de organiska orsakerna till inkontinens och polysymptomatisk enuresis. Det är också nödvändigt att starta kampen mot enuresis hos barn under 5 år om de förstår att sängvätning är fel, lider av det och vill undvika det. Och även om barnen i många fall "växer upp" enuresis - episoder av bedwetting blir mindre och mindre med barnets ålder och sedan gradvis försvinner, är det fortfarande nödvändigt att genomföra behandlingen, eftersom barn blir äldre och börjar uppleva psykiskt obehag tillstånd.

Vilken läkare att kontakta

Vid sängvätning, kontakta en barnläkare. I avsaknad av effekten av behandling är en undersökning av en neurolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, psykiater och psykoterapeut, liksom en fysioterapeut, nödvändig.

Incontinens hos ett barn: orsaker till enuresis och behandling

I enlighet med definitionen av det internationella samhället för retention av urin hos barn är enuresis urinering som uppträder på ett olämpligt ställe och vid en olämplig tidpunkt hos barn fem år och äldre. Det vill säga enuresis anses vara upprepad urinering till sängs på natten under sömnen.

Den föreslagna åldersgruppen på fem år är emellertid ganska villkorlig, eftersom mognad av nervsystemet och psyken, liksom förmågan att kontrollera urinering under sömnen, förekommer hos barn i olika åldrar: från tre till sju år. På grundval av detta är det lämpligt att diagnostisera enuresis hos barn att de är medvetna om oacceptabla oregelbundna urinering, de värdesätter när inkontinensepisoder uppträder och är redo att hantera dem.

Varianter av enuresis

• Primär och sekundär;
• Kombinerad och isolerad;
• Poly- och monosymptomatisk.

Primär enuresis förekommer hos små barn, när det inte finns några stressiga situationer, symtom på sjukdomen och "torra nätter". Sekundär enuresis anses vara ett tillstånd som inträffar hos ett barn som kontrollerar urinering och vaknar för dess genomförande på natten. Vanligtvis visas sekundär enuresis efter sex månader av "torra nätter", tidigare sjukdomar, stressiga situationer och så vidare.

Med isolerad enuresis finns det ingen urininkontinens som uppträder under dagen. I kombinationsformen uppträder både dag och natt inkontinens.

Enuresis kallas monosymptomatisk, såvida det inte finns andra sjukdomar eller patologiska tillstånd förutom inkontinens. Polysymptomatisk enuresis är, om annat än ofrivillig urinering finns:

• Endokrina störningar
• Urologiska patologier (medfödda missbildningar, neurogen blåsdysfunktion);
• Psykiatriska, neurologiska störningar, stressiga situationer.

Orsaker och behandling av urininkontinens hos barn

Enuresis kan utlösas av följande orsaker och faktorer:

• Ogynnsam ärftlighet. I mer än femtio procent av fallen har ett sjukt barn släktingar som lider av samma sjukdom. Enligt statistiken, om en av föräldrarna hade enuresis hos barn, är sannolikheten för att han uppträder hos ett barn mer än fyrtio procent, men om båda föräldrarna var sjuka ökar sannolikheten till sjuttio procent. Om enuresis är genetiskt bestämd, finns det en "uppdelning" i utsöndringen av vasopressin eller en minskning av njurarnas känslighet för den. Detta hormon är ansvarigt för reabsorption av urin (primär) och som ett resultat av störningar på natten ger barnet en större mängd urin med låg koncentration,
• Låg funktionell volym av blåsan (det vill säga mängden urin som en person medvetet kan hålla upp till tills en överväldigande önskan att gå på toaletten). För barn beräknas funktionskapaciteten (upp till tolv år) enligt följande: 30 + 30 gånger barnets år. Denna indikator är låg om det resulterande talet är mindre än 65% av åldersnormen. Vid låga priser kan barnet helt enkelt inte hålla urinen producerad under natten.
• Polysymptomatisk form utvecklas i närvaro av andra sjukdomar: endokrina patologier (socker eller diabetes insipidus), återstående effekter av tidigare överförda neuroinfektioner, huvudskador, perinatal encefalopati; hudsjukdomar (eksem, allvarlig atopisk dermatit); skada på ryggmärgen eller hjärnan urologiska patologier. I fallet med polysymptomformen betraktas enuresis som en av manifestationerna av sjukdomen.

diagnostik

Diagnostisera enuresis är inte svårt. Det bestäms utifrån historia och klagomål om frekvent eller ihållande inkontinens (enuresis) hos ett barn på fem år och äldre. Dessutom bestämmer formen och orsakerna som ledde till förekomsten av sjukdomen. Denna information är nödvändig för utnämning av adekvat terapi. Eftersom behandlingen av olika former av sjukdomen är annorlunda.

De viktigaste diagnostiska egenskaperna hos ärftlig enuresis är:

• Brist på neuropsykiatriska eller organiska skador
• Förekomsten av enuresis hos barnets anhöriga;
• Genetisk forskning data;
• Från de första åren av livet, konstant inkontinens (utan "torra nätter");
• Låg vasopressin på natten;
• Nocturia - Nighttime diuresis råder över dagtid;
• Ökad törst på kvällarna;
• Natturin har en låg specifik vikt.

För diagnos av enuresis hos ett barn kommer att kräva:

• Konsultationer av specialister: psykolog, barnläkare, psykiater, neurolog, endokrinolog, nefrolog och urolog
• Urinkontroll (håller en särskild dagbok): registrerar mängden och volymen urin, inkontinensepisoder);
• Ultraljud av blåsan och njurarna;
• Laboratoriediagnostik (allmänna blod- och urintester, bestämning av nivån av glukos, hormoner, blodbiokemi);
• Urofluometri (bestämning av urinhastigheten med frivillig urinering);
• Excretory urografi, ryggrad, vascular cystourthrography och mer.

Hur man behandlar enuresis hos barn

Hur bota enuresis hos ett barn?

Kost och regim

• Det är nödvändigt att skapa en lugn atmosfär i familjen. Det är särskilt viktigt att observera det på kvällen (utesluta rätter, utomhusspel, straff, titta på TV);
• Skölj inte barnet för ofrivillig urinering, eftersom detta är fyllt med utveckling av komplexa;
• Korrekt organiserad plats att sova: en platt och ganska hård säng, helt täckt med oljelakan; Rummet är varmt, utan utkast, men inte stuffigt (för att eliminera törst). En önskvärd hållning för att sova är på baksidan. Vid en liten funktionell kapacitet hos bubblan placeras en rulle under barnets fötter eller sängens fot höjas;
• Barnet måste gå och lägga sig på samma gång;
• Drycker och mat stoppas tre timmar före sänggåendet. I detta fall är det omöjligt att ge barnmat med en diuretisk effekt (cola, kaffe, te, mejeriprodukter, saftiga frukter och grönsaker: melon, äpple, vattenmelon, jordgubb, gurka). Vid middagen ska ges: kokt ägg, gryta eller fisk, gröt, salta och svagt te. Strax före sänggåendet kan produkter ges som orsakar vätskeretention (sill, honung, ost, saltat bröd);
• Inom en timme före sänggåendet ska barnet gå på toaletten minst tre gånger;
• Det är nödvändigt att lämna en sänglampa i barnets sovrum så att barnet säkert kan gå till grytan eller på toaletten utan rädsla.

Behöver jag väcka barnet på natten

Meningar av läkare i denna fråga är annorlunda: Å ena sidan, när man artificiellt vaknar för att sätta ett barn på kruken, kan en uthållig reflex utvecklas, och å andra sidan är denna reflex inte utvecklad av förskolan.

Det är nödvändigt att vakna barnet flera timmar efter att ha gått och helt, så att barnet kan gå på toaletten (eller till kruken) på egen hand och återvända själv. Om barnet fortfarande är registrerat måste du väcka honom ändå (för byte av sängkläder och kläder).

Det rekommenderas att vakna ett barn i skolåldern, iakttagande av en särskild ordning:

• Under den första veckan vaknar studenten varje timme på natten;
• I det efterföljande intervallet ökar: varannan, tre timmar och då en gång per natt.

Sådana artificiella väckningar fortsätter enligt rutinen i en månad, om den önskade effekten inte uppnås, upprepas kursen. Det är dock värt att komma ihåg att denna teknik bryter mot sömnmönstret, och därför kan barnet vara irriterat och trögt. Och eftersom den här metoden rekommenderas att använda på semester.

Blåssträning

Det rekommenderas med låg fysiologisk volym av blåsan. För träning, ge barnet att dricka mycket vätskor och be honom att avstå från urinering så länge som möjligt.

motiv

Denna metod hjälper om barnet har en önskan att lösa detta problem. Föräldrar ska uppmuntra och lova barnet för närvaro av "torra nätter" på alla sätt och inte skällas vid ofrivillig urinering. Dessutom bör barnet läras att inte dricka på natten och urinera före sänggåendet.

Urinlarm

En av de effektiva metoderna för att hantera enuresis är utvecklingen av en konditionerad reflex. En speciell enhet (den så kallade enuresis väckarklockan) placeras bredvid sängen, vilket reagerar på närvaron av urin (fuktgivare). En sådan sensor är fäst vid ett barns underkläder. Under valet av de första dropparna signalerar enheten med högt ljud. När ett ljud uppstår vaknar barnet och går på toaletten.

Vid inkontinens över natten hos barn som är 10 år eller yngre bör föräldrarna också gå upp på en signal för att byta kläder och underkläder. Den positiva effekten uppnås efter trettio dagars användning av denna enhet. Sensorn måste emellertid lämnas på barnets underkläder i ytterligare två veckor. Om, efter två månader, den positiva effekten inte har kommit, stoppas behandlingen med denna metod.

sjukgymnastik

Tillsammans med användning av mediciner rekommenderas användning av fysioterapeutiska metoder: akupunktur, laser, elektrofores och så vidare.

Förutom fysioterapi innefattar behandlingen psykoterapi och autotraining.

Drogterapi

Om förekomst av enuresis är förknippad med belastad ärftlighet rekommenderas användning av desmopressin på natten. Kursen är tre månader (en månadspaus). Detta läkemedel är en syntetisk analog av vasopressin och lindrar nocturia och sedan enuresis. Under behandlingen är det nödvändigt att observera dricksregimen: det är nödvändigt att kraftigt begränsa intaget av vätska på natten och före sänggåendet (du får bara dricka för att släcka din törst).

När neurogen dysfunktion i blåsan används:

• M-holinoblokatorisk: spasmex och driptan. Driptan är ordinerat för barn över fem år. En kurs på minst trettio dagar. Om återfall uppstår, upprepa kursen. Spasmex ungdomar använder en kurs på trettio till nittio dagar. Användningen av Driptan kan orsaka biverkningar som torr mun, hjärtklappningar, torra ögon, yrsel, buksmärta, hallucinationer och ångest. När ovanstående effekter uppträder, avbryts läkemedlet. Spasmex har inga sådana biverkningar, eftersom det inte tränger in i membranet. Kontraindikationer för användningen av båda drogerna är detektionen vid ultraljud av mer än tjugo milliliter kvarvarande urin;
• Alfa-1-adrenerge blockerare: alfuzosin (dalfaz) och cardur (doxazosin). Dessa läkemedel slappna av i blåsan och öka dess funktionella kapacitet. Dalfaz används dagligen i tre månader. Om det behövs kan du ansöka om året. Kontraindikationer för användning är svåra njure- och gastrointestinala sjukdomar, hypotension, hjärtsjukdomar, medfödda missbildningar av blåsan.

Om enuresis orsakas av neurotiska störningar (stress urininkontinens) eller hyper-excitabilitet, ordineras barn lugnande medel (amitriptylin, sydnocarb, etc.), nootropes (piracetam, glycin, fenibut). Dessa läkemedel stärker sömn, påskyndar mognad av nervsystemet, eliminering av depression och ångest.

rön

Behandling av enuresis hos ett barn som är 5 år och äldre bör börja med behandling utan behandling, men innan du bör rådfråga en läkare för att utesluta den polysymptomatiska formen av sjukdomen eller den organiska orsaken till okontrollerad urinering. Det är också nödvändigt att behandla enuresis hos barn under fem år om barnet har en önskan att hantera detta problem.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen i ett komplex, följa doktorns rekommendationer och beroende på orsakerna som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Vid urininkontinens hos barn under dagen såväl som på natten, kommer det att krävas samråd med barnläkare och smala specialister: en psykoterapeut, en neurolog, en psykiater, en urolog, en endokrinolog och en fysioterapeut.

Uppmärksamhet, bara idag!

Jag håller inte med artikeln, för att vakna barnet varje timme i nattens sömn, det här är en bespottning, för att jag ska sova, en vuxen behöver bara 0,5 till 1,5 timmar bara och det trots att jag blir för trött. Förutom ett ömt huvud och en minskad uppmärksamhet i ett barn får du inte något lägre i skolprestandan, gör inte det. Varje 3 - 4 timmar är det fortfarande ganska tolerabelt att vakna, vid den här tiden ger en person inte djup sömn till en djup, och bara ditt barn kommer somna, du kommer att vakna honom.

Behöver konsulter?

Du kan fråga vår lokala expertgård och få ett gratis samråd.