Urinalys enligt Sulkovich: indikationer för
För att bestämma de inre organens tillstånd, ordinerar läkare ofta olika undersökningar. En av de frekventa studierna är urinalys. Denna undersökning innefattar leverans av ett biomaterial för att bestämma njurarnas funktion, förekomsten av en norm av spårämnen i kroppen, och så vidare.
Urinalys enligt Sulkovich
Denna studie är nödvändig för att bestämma mängden kalcium som utsöndras i urinen. Urinalys enligt Sulkovich är inte lika vanligt och ofta föreskriven, som en allmänhet, men i vissa fall kan det inte vara utan det. Oftast används den i barnläkemedel, men används också i onkologi, nefrologi, gastroenterologi, endokrinologi.
Vad är den här studien tilldelad?
Barn ordineras ofta en urinanalys enligt Sulkovich för att kontrollera intaget av D-vitamin, som används för behandling och förebyggande av rickets. Barnets kropp är fortfarande ofullkomlig och kan inte utföra många funktioner på rätt nivå. Detta gäller även syntesen av vitamin D, som inte produceras hos barn i den erforderliga mängden.
När hypovitaminos D och rachitis uppträder. Benen i denna patologi upplever en akut brist på byggmaterial - kalcium. Barnens ben är böjda, skallen och bröstet deformeras. D-vitaminadministration kan förhindra eller mildra dessa defekter. Men det kan inte tas okontrollerbart, eftersom en ökning av koncentrationen i kroppen inte är mindre farlig än en brist.
Vitamin D hypervitaminos kan orsaka anfall. Ett överskott av kalcium kan deponeras i benvävnaden, vilket leder till en fördröjning i tillväxten. Det är därför som det är nödvändigt att behålla sin mängd under kontroll. Hjälper att utföra denna kontroll urinanalys enligt Sulkovich.
Förberedelseskrav
Vad behöver man komma ihåg när man samlar urin för forskning? Att styra dosen av vitamin D med hjälp av en urinanalys enligt Sulkovich. Hur man samlar det måste du rådgöra med patienter eller deras föräldrar. Vid felaktig förberedelse för studien kan resultatet vara falskt positivt. Det är nödvändigt att utesluta från dieten i tre dagar mjölk- och mejeriprodukter, konfekt, mineralvatten, kaffe.
Samla urin på morgonen, innan du samlar det är det nödvändigt att hålla könsorganens toalett med varmt vatten och tvål. Om analysen utförs av ett barn, ska endast morgonurin tas. Testet kan anses vara korrekt genomfört endast om frisk urin testades eller den som kontrollerades senast två timmar efter insamling. Den första delen frigörs och återstoden uppsamlas i en speciell behållare eller en ren burk. Innan analysen av barnet inte kan matas måste biomaterialet samlas på en tom mage.
Om testet utförs hos en vuxen, är analysen som samlats in under dagen effektivare. På hur man klarar en urinanalys enligt Sulkovich beror det på hur exakt testresultatet kommer att vara.
Vad kan bestämmas med hjälp av denna analys?
Överskott av kalcium i kroppen gör att du kan bestämma urinanalys enligt Sulkovich, avkodningen av den är ganska enkel. Överdriven närvaro av kalcium i urinen indikerar dess överskott i kroppen. Om ett barn tar vitamin D, ska dosen minskas. Parallellt med denna studie utförs bestämningen av serum Ca-nivå. Enligt dessa analyser, justera dosen av läkemedlet. Om D-vitamin inte har ordinerats, kan man helt enkelt misstänka att det inte är tillräckligt med smältbarhet eller att dess urin elimineras i stor utsträckning. Om analysen är negativ hos en vuxen, kan detta vara ett tecken på hypoparathyroidism.
En vuxenstudie utförs när en sköldkörteln misstänks, såväl som om sarkoidos misstänks. Resultaten av urinanalys enligt Sulkovich är av stor vikt vid onkologi, eftersom många maligna tumörer kan producera kalcium.
Urinhastigheten enligt Sulkovich hos barn
Utvärdera resultatet av graden av grumlighet i närvaro av oxalsyra. Resultatet kan vara negativt: urinen är helt klar när reagenset tillsätts. Ett positivt resultat kan vara svagt positivt, positivt och starkt positivt. Det bestäms av graden av grumlighet, som är betygsatt på en skala. Om svaret är nej, är kalcium inte tillräckligt i människokroppen. Om patienten har en positiv urinanalys enligt Sulkovich, är normen hos barn "+" eller "++", då är detta spårmineral i kroppen antingen normalt eller överdriven. Om testet gav ett starkt positivt resultat, det vill säga "+++" eller "++++", behöver patienten ytterligare ytterligare undersökning och lämplig behandling eller justering av elementdoserna.
Vad kan vara resultatet av analysen?
Resultatet av studien kan vara från "-" (negativt) till "++++" (starkt positivt). När oxalsyra läggs till urinen, faller en fällning ut, vilket visuellt jämförs med den föreslagna skalan. Urinalys enligt Sulkovich, vars hastighet kan förändras när man tar vitamin D och kalciumberedningar hos barn och vuxna, är ett mycket avslöjande test, förutsatt att det biologiska materialet samlas in ordentligt och att alla regler för att förbereda det följs. Resultatet, där det finns tre eller fyra plusser, kan indikera en allvarlig patologi i kroppen eller en felaktigt vald dos av läkemedel.
Vad betyder ett negativt resultat?
Analys av urin enligt Sulkovich hjälper till att bestämma närvaron av rickets? Ett negativt resultat i denna analys indikerar en brist på kalcium i urinen. Läkare kan säkert säga att han inte är där alls. I detta fall kan barnet utveckla rickets eller hypoparathyroidism. Detta resultat visar direkt en brist på vitamin D hos barn.
Vad är farliga rickets? Barnets utseende förändras, hans revben går ut lite (den mjuka delen av de sista revbenen, som normalt borde vara något konkav inåt). Benstrukturen på skallen och benen kan förändras. Med utvecklingen av denna patologi mjuknar benen, så det kan inte bara påverka hela barnets skelett. Med detta resultat av undersökningen enligt Sulkovich bör du omedelbart kontakta en specialist för att få de nödvändiga behandlingsrekommendationerna. Oftast är det kroppens fyllning med D-vitamin och kalcium. Men nivån på detta spårelement måste övervakas ständigt för att förhindra dess överskott. Uppfyllning av barnets kropp med kalcium och D-vitamin är inte bara möjligt med hjälp av medicinska preparat. Sådana barn visas en speciell diet och frekvent exponering för frisk luft med ultraviolett solstrålning.
Om du misstänker hypoparathyroidism, planeras en ytterligare undersökning genom att ta ett blodprov för hypokalcemi.
Resultatet är några plusser
Vi har redan granskat graden av resultaten av denna analys. Men vad händer om det finns tre eller fyra plus i undersökningssvaret?
Ett sådant resultat lovar inte barnets utmärkta välbefinnande. När allt kommer omkring, ökar ett högt innehåll av kalcium i blodet sin tillväxt, stör metabolism och kroppens normala funktion. Om ett barn har högt kalciuminnehåll, måste du veta orsaken. Urinalysis enligt Sulkovich hjälper till att ta reda på nivån på detta spårämne för att rätta till sin mängd i kroppen. Om ett barn tar fel dos av vitamin D, vilket medför ett överskott av kalcium, bör det avskaffas. Av detta skäl är det viktigt att följa alla villkor för att samla biomaterialet så att resultaten av analysen är så exakta som möjligt. När allt kommer omkring kan sedimentet bildas inte bara på grund av kalcium, men också på grund av att hygienreglerna inte följs under urinuppsamlingen.
I fall av patologiskt resultat föreskrivs elektrofores, massage, barrträd och saltbad.
Tolkning av Sulkovichs test: Norm av kalcium i urinen och orsakerna till avvikelse
För att bestämma nivån av kalcium i urinen föreskrivs ett prov av Sulkovich. Detta snabba test är föreskrivet för barn att utesluta eller diagnostisera rickets. Det finns fall där analysen är tilldelad vuxna.
Sulkovichs test: metodbeskrivning
Sulkovichs test - analysen för bestämning av kalciuminnehållet i urinen
Urinalys enligt Sulkovich är ett screeningstest som huvudsakligen används i barn för att bestämma mängden kalcium i urinen. Det ordineras av barnläkare till spädbarn vid valet av doser av vitamin D eller för diagnos av rickets.
Vuxna visar en studie för endokrina störningar för diagnos av hyperkalcemi eller hypokalcemi. Urin för Sulkovich ger upphov till diagnos av hypothyroidism, hypertyreoidism, när man tar droger med vitamin D och A. Dessutom är en sådan studie ordinerad om det finns symtom på nefrolitias, liksom vid njursvikt, akut pankreatit.
Betygsätt kalciummetabolism är nödvändigt för:
- Onkologiska sjukdomar
- tuberkulos
- sarkoidos
- granulomatos
- Sköldkörteln dysfunktion
En analys av Sulkovich-provet bör också tas om det finns tecken på hyper- eller hypokalcemi. För att förhindra studien rekommenderas det att utföra allt eftersom vissa sjukdomar som är förknippade med lågt eller högt kalcium i urinen kan vara asymptomatiska.
Urin blandas med en speciell lösning (reagens av Sulkovich), som innehåller oxalsyra.
2,5 ml reagens tillsätts till 5 ml. Andelen måste respekteras 2: 1. Vid anslutning av två ämnen uppträder en olöslig fällning. Kalsium i urinen kommer i kontakt med reagenset, i vilket det finns en grumlig mjölkfärg.
Förberedelse och uppsamling av material för provet
Korrekt förberedelse och insamling av material - nyckeln till ett tillförlitligt resultat av studien
För studien ta en medium del av urinen tidigt på morgonen före måltiderna. Hos spädbarn samlas urin före matning. Några dagar före studien är det nödvändigt att utesluta produkter med kalciuminnehåll från kosten. Dessa är mejeriprodukter, godis, mat med färgämnen, bananer, broccoli, juice, mineralvatten, alkohol, gröna, etc. Det är nödvändigt att utesluta stark fysisk ansträngning.
En kvinna bör genomgå ett hygieniskt förfarande för de yttre könsorganen innan ett urintest genomförs. Om studien var planerad på menstruationsdagar, bör urinuppsamling skjutas upp.
Urin måste samlas i en steril behållare, som bäst köps på ett apotek.
Om hemma finns en glasburk med en stor hals med en kapacitet på ca 100 ml, då kan den också användas för att passera urin.
Vid pojkar samlas urin genom att man byter en burk under strömmen, och för tjejer sätter de en behållare på botten av potten. Det är möjligt att samla urin från ett barn med urin, vilket är väl fixerat med hjälp av kardborre på barnets gren. Innan du samlar urin, bör barnet undergrävas. Skicka urin till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling.
Tolkning av resultat: normen och orsakerna till avvikelser
Prover av Sulkovich beräknas av punkter som är betecknade med plusser
När kalcium elimineras från kroppen i tillräcklig mängd blir det grumligt på grund av bildandet av olösliga kristaller. Lösningens grumlighet uppskattas visuellt med halvkvantitativ metod.
Dechiffrera urinanalys:
- Med negativt resultat (-) är turbiditet frånvarande. Detta kan indikera en brist i vitamin D och den onormala funktionen av paratyroidkörtlarna.
- Mindre (+) eller medium (++) moln anses vara normalt.
- Med en stark (+++) eller mycket allvarlig grumlighet (++++) diagnostiseras en överdos av vitamin D och en ökad funktion av paratyroidkörteln.
Den fullständiga frånvaron av grumlighet kan vara orsaken till hypoparathyroidism, krampsyndrom och patologisk absorption. En negativ siffra kan indikera utvecklingen av hypomagnesemi, hypoalbuminemi, kroniskt njursvikt och hos barn utveckling av rickets. Vissa läkemedel kan påverka ett negativt resultat: Aspirin, Indometacin, Oral preventivmedel.
Samtidigt med urinanalysen föreskrivs ett blodprov enligt Sulkovich, vilket kommer att indikera kalciumhalten i kroppen.
Förhöjt kalcium i urinen kan indikera osteoporos, vissa njursjukdomar, diabetes, leukemi, sarkoidos, ulcerös kolit. Turbiditet över norm kan observeras vid användning av glukokortikoider, antacida, vitamin D, furosemid. Resultatet blir positivt om du ignorerar reglerna för förberedelse och äter mat rik på kalcium på kvällen för studien. Med ett överskott av kalcium framträder patienten illamående, svaghet, en ökning av mängden urin, medvetslöshet, arytmi.
Användbar video för föräldrar - Rickets hos barn: orsaker och tecken.
Det finns fall där resultatet är felaktigt högt eller felaktigt lågt. Oftast beror detta på felaktig samling av material eller användning av vissa droger. Man bör komma ihåg att det är omöjligt att diagnostisera endast Sulkovichs test. För att identifiera en möjlig patologi utsetts ett komplex av test och undersökning. Baserat på studien kommer läkaren att diagnostisera och ordinera lämplig behandling.
Kalcium och vitamin D i kroppen
Kalcium är ett viktigt och viktigt spårämne för människokroppen. Det behövs för att upprätthålla syra-basbalansen. I kroppen utför kalcium olika funktioner:
- involverad i benbildning
- ger muskelkontraktilitet
- påverkar blodkoagulering och utsöndring av hormoner
Under de första åren av livet är kalcium väldigt nödvändigt för barnet. Det var under denna period att det lokomotoriska systemet bildades. Kalciumhalten i blodplasma ligger i intervallet 9,2 till 10 mg / dl. Hypokalcemi diagnostiseras vid en koncentration under 7,5 mg / dL och hyperkalcemi är över 10 mg / dL.
Om detta spårelement i kroppen inte räcker kan det påverka hårets, nagels och benens tillstånd. Patienten klagar över kramper, muskelkramper, domningar i fingrarna, andfåddhet. För att kompensera för avsaknad av kalcium, föreskrivna läkemedel med kalcium.
Kalcium och vitamin D är komplementära komponenter som är nödvändiga för normal kalciummetabolism i kroppen.
Överskott, som brist på kalcium och D-vitamin är farligt för hälsan. Som förebyggande åtgärd ordineras alla nyfödda D-vitamin för att förhindra utveckling av rickets. D-vitamin är inblandat i kalciummetabolism, ökar absorptionen och minskar utlakningen från benen.
Med tiden, absorptionen av kalcium försämras, beror detta på åldersrelaterade förändringar. Mot denna bakgrund uppstår hälsoproblem. En person börjar bli störd av muskelkramper, en hjärtarytmi uppträder, arteriellt tryck stiger, minnet försämras och spinal krökning kan uppstå. Därför är det viktigt att kontrollera kalciumhalten i kroppen så att det inte leder till anfall och långsammare bentillväxt.
Urine Sulkovich-normen
Provet enligt Sulkovich är en informativ analys som tillåter, efter dekryptering, att bestämma mängden kalcium i kroppen. Denna teknik är särskilt effektiv för att identifiera rickets, en sjukdom som påverkar den totala deformiteten i ryggraden.
Varför spendera testet på Sulkovich och vart ska man ta?
Urinalys enligt Sulkovich ordineras oftast till spädbarn, men ibland tar vuxna också detta test. Analysen visar den totala mängden kalcium i urinen.
Om en baby har ett stort antal kalciumjoner i urinen, kan detta faktum indikera att ett kemiskt element är närvarande i kroppen, koncentrerat i ryggraden och inre organen.
Om du inte lägger vikt vid denna indikator under de första månaderna, kan följderna bli mycket mer komplicerade: barnet kan utveckla missbildning av benvävnad och som ett resultat konvulsivt syndrom.
Ett sådant test är obligatoriskt för alla barn.
Denna metod kan avslöja ett högt innehåll av kalcium eller tvärtom dess brist. Dessutom är provet Sulkovicha en av de informativa metoderna för att bestämma maligna sjukdomar.
Med cancer uppstår ökad kalciumproduktion och därefter deponeras den i olika inre organ och i sköldkörteln.
En överdriven mängd kalcium i kroppen, såväl som dess frånvaro, bör regleras genom medicinering, efter samråd med en specialist.
Om orsaken till överskott av kalcium var intaget av D-vitamin rekommenderar experter att se en läkare som sannolikt kommer att avbryta intaget av detta vitamin. Eftersom överskott av kalcium är lika farligt som dess frånvaro.
Faktum är att övermättnad med kalcium kan leda kroppen till patologiska processer, medvetslöshet eller till och med plötslig koma. Kalcium, absorberat i benvävnaden, verkar på det på ett sätt som stör processprocessen och andra funktioner.
Organen i matsmältningsorganet påverkas också av överskott av kalcium, vilket efter absorption leder till ökad kräkningar, magproblem och förstoppning.
Dessutom kan provet Sulkovicha identifiera fel i det endokrina systemet. Med ökad stress och långvarig depression minskar kalciumnivån i kroppen. Detsamma händer med misslyckanden i urinvägarna och njurarna.
Detta är en av de vanligaste pediatriska metoderna för att upptäcka utvecklingen av rickets i ett tidigt stadium och dess komplexa behandling. Läkaren får utfärda en hänvisning för analys om det finns misstankar om sådana sjukdomar som:
- pankreatit;
- tuberkulos som påverkar njurarna, lungorna och benen;
- tremor i nedre och övre extremiteterna;
- Wilsons sjukdom. Brott mot inre organ och centrala nervsystemet.
Riktningen till analysen ordineras av den behandlande läkaren. Oftast kan en specialist som föreskriver en hänvisning vara en nephrologist, barnläkare, nutritionist eller endokrinolog.
Analysen kan utföras i laboratorier som tillhandahåller denna tjänst.
Hur samlar man analysen?
Innan du passerar analysen är det nödvändigt att utföra det förberedande arbetet för det, nämligen:
- eliminera från kosten söt och choklad;
- ät inte mejeriprodukter
- örter som utstrålar en kryddig smak bör också uteslutas från kosten.
- Te och starkt kaffe kan också snedvrida resultatet, så de måste överges.
Experter säger att överdriven motion kan också påverka nivån av kalcium i urinen, så några dagar innan samling av urin borde användas i fred.
Skölj genitala och perineum noga innan de samlas.
För att samla urinen behöver du en mätkopp, där det finns dimensionerande uppdelningar. Sådana behållare säljs i ett apotek. Behållaren för insamling av biologiskt material måste vara sterilt och torrt. Det är, efter att ha tvättat behållaren, det måste torkas med en torr trasa eller vänta tills ytan är helt torr.
Om urin samlas upp från ett spädbarn, kommer en mosswell att behövas för att stärka barnets kropp. Denna enhet är en genomskinlig behållare med en klibbig bas som är fastsatt nära barnets könsorgan.
För att fixera behållaren ordentligt rekommenderas att du bär en blöja. Efter att barnet begår urinering hälls urinen i en förköpt behållare från apoteket.
Innan du samlar urin och stärker bad urinen, är det nödvändigt att tvätta barnets könsorgan: detta kommer att kräva rent filtrerat vatten och tvättmedel som inte innehåller skum tillsatser och andra extra smaker.
Samling för analys utförd i följande algoritm:
- För samlingen kommer det att behövas urin samlas på morgonen. Innan du samlar är det rekommenderat att inte äta. Om samlingen utförs av ett litet barn, borde han inte äta frukost.
- Urinering är uppdelad i första, mitten och sista delen. För den här analysen behövs det genomsnittliga och sista delen. Naturligtvis är det svårt att uppfylla detta tillstånd vid urinsamling hos barn, men det är fortfarande nödvändigt att försöka göra det.
- Urinuppsamlingsbehållaren är täckt med ett lock, och denna procedur utförs utan att röra insidan av behållarens väggar.
- Om insamlingen utförs för barn mellan två och sex år, då ska man i killar sätta in behållaren under urinflödet, och för tjejer måste urinbehållaren installeras i en kruka.
Du kan inte ta urinstudien, som samlades in den senaste dagen eller senare än två timmar före den avsedda analysen.
Faktum är att kalciumnivån i urinen kan variera avsevärt om den påverkas av yttre faktorer.
Under laboratorieförhållanden kontrolleras urinen för många faktorer. Testet genomförs genom att blanda en lösning baserad på oxalsyra och urin. I det resulterande resultatet uppskattar experter graden av grumlighet efter blandning.
Med ökat kalciuminnehåll kommer urinen att vara med ett karakteristiskt sediment. Grumlighet utvärderas därefter i en specifik skala som används för sådana studier.
Dekryptering och normer
Resultaten utvärderas i enlighet med graden av grumlighet. Resultatet efter forskningen kan vara positivt eller negativt.
Om urinen är helt frånvarande turbiditet och fint sediment talar vi om brist på vitamin D hos en vuxen eller ett barn.
Om analysen utfördes på barnets urin, är det nödvändigt att konsultera en specialist, eftersom detta kan leda till utveckling av rickets.
Resultaten, det är vanligt att markera antalet kors. Normen för provet enligt Sulkovich bör variera från ett till två kors.
Om korsningarna enligt resultaten av analysen är mer än tre, innehåller kroppen ett alltför stort innehåll av det kemiska elementet som behandlas.
Detta test kan inte säga om den exakta mängden vitamin D i kroppen, eftersom provet är gjort i form av en screeningsstudie. Resultaten av de erhållna analyserna, med ett ökat antal korsningar, kan dock indikera utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.
Experter rekommenderar att du tar ett fullständigt blodantal samtidigt som Sulkovich-testet. Detta gör det möjligt för en specialist inom medicin att göra en noggrann diagnos och föreskriva en objektiv behandling.
Dekrypteringen av Sulkovichs test hos barn finns i vår artikel.
Beteckningar i poäng
Reaktionen av Sulkovich beräknas i antal poäng som presenteras från noll till fyra. Indikatorer som anger normala värden beräknas med medelvärden i dessa indikatorer.
Dekryptering utförs enligt följande schema:
- Om det inte finns något sediment och grumlighet i urinen, beräknas resultatet till 0 poäng, vilket indikerar hypokalcemi och testet anses negativt.
Detta resultat kan erhållas som ett resultat av att ta vissa läkemedel, förekomsten av metastaser i prostata, brist på vitamin D och andra faktorer som behöver anpassas av en specialist.
Med detta resultat måste du visa till en kvalificerad specialist. Detta resultat anses positivt och kan indikera ett antal sjukdomar som: osteoporos, diabetes mellitus, Crohns sjukdom och andra allvarliga patologier som endast kan behandlas efter samråd med en specialist.
Om kroppen inte påverkas av några patologiska processer kan vi prata om undernäring hos den person som passerade testen.
Om hans kost består av övervägande mejeriprodukter, växtföda och livsmedel som är höga i protein (ägg och kött), kan resultaten bli snedvridna.
Därför är det viktigt att förbereda sig för analysen och utesluta dessa livsmedel i flera dagar.
Orala preventivmedel kan också få effekt på resultatet, om de tas av en kvinna vid provningstillfället.
Dessutom har aspirin en signifikant effekt på kalciumnivåerna. Hans vid samlingen av analysen måste helt uteslutas.
Dr Komarovsky kommer berätta mer om rickets och D-vitamin:
Urinalys enligt Sulkovich
Modern medicin har olika metoder för laboratoriediagnostik. En av dem är ett urinprov enligt Sulkovich, vilket återspeglar närvaron av kalcium i den. Analysen visar endast mängden av den senare, så studien är kvalitativ. Hur man överför urin på ett prov av Sulkovich och varför det behövs, kommer du att lära av instruktionerna nedan.
Vad gör provet Sulkovicha
Syftet med urinanalys enligt Sulkovich är att bestämma kalciuminnehållet i denna biologiska vätska. Detta är nödvändigt för att bedöma och övervaka effektiviteten av behandlingen med D-vitamin, vilket är särskilt nödvändigt för en nyfödd bebis. Hos unga barn produceras det i otillräckliga kvantiteter, vilket leder till utveckling av patologier som rickets. Sjukdomen kännetecknas av en störning av benbildning. Av denna anledning utförs urinprovet enligt Sulkovich oftare hos barn.
Kalciumoxalat i urinen
Uttrycket "oxalat" är ett oxalatsalt utsöndrat av njurarna, som består av kalciumföreningar. En person får dessa substanser med produkter av vegetabiliskt ursprung, men det mesta bildas som ett resultat av biokemiska processer. Normal är fördelningen av urin 20-40 mg kalciumoxalat per dag. När dessa indikatorer överskrids, diagnostiseras en person med ett tillstånd som kallas oxaluri. Det kan indikera sjukdomar som:
- pyelonefrit;
- ulcerös kolit;
- Crohns sjukdom;
- inflammation i tarmarna;
- diabetes mellitus;
- urolitiasis.
Närvaron i urin av oxalatkalcium i ökad mängd betyder att det inte absorberas av kroppen och ackumuleras i blodet. På grund av detta kan osteoporos utvecklas. Urinalys enligt Sulkovich bygger på interaktionen mellan reagenset med samma namn, som också innehåller oxalsyra, med kalciumoxalater. Som ett resultat bör en fällning falla ut, vilka experter då utvärderar visuellt. Frånvaron av grumlighet talar redan om brist på kalcium.
Calcium Norm
Genom analysen av Sulkovich bestämmer kalciumhalten i människokroppen och eventuella avvikelser från normala värden. Av denna anledning är forskningen mer kvalitativ. Analysen kan kallas halvkvantitativ, eftersom de positiva resultaten innehåller från 1 till 4 kors, vilket visar hur mycket kalcium som frigörs ur urinen. Normal är resultatet av "++" eller "+". Om det finns fler kors betyder det att innehållet i det studerade elementet överskrids hos en person.
Provet enligt Sulkovich är ett av de första studierna, varefter det kan misstänks att sådana sjukdomar som:
- maligna tumörer;
- hypoparatyreoidism;
- endokrina sjukdomar;
- sarkoidos.
Hur man samlar urin för analys
För pålitligheten av urinanalys enligt Sulkovich måste den samlas in ordentligt. Det rekommenderas att göra detta på morgonen i förväg:
- Tvätta perineum med könsorgan med varmt vatten med tvål.
- hoppar över en liten urin, och bara då ersätter en speciell behållare för att samla resten.
Urinburkarna måste vara rena och klara. 3 dagar före insamling av biologisk vätska, bör följande produkter uteslutas från din kost:
- mineralvatten;
- konfekt;
- alkohol;
- kaffe;
- greener;
- mejeriprodukter.
Dessa dagar är det värt att vägra fysisk ansträngning. Läkarna rekommenderar att man samlar dagligt urin från ett barn, men det är svårt att göra, så morgonen kommer man göra det. Använd bara blöjor eller fleece, följt av klämning. Det är bättre att köpa speciella urinaler i ett apotek, som är fasta på barnets perineum. Material måste samlas innan matning eller frukost, dvs. omedelbart vid vakning.
Dechiffrera Sulkovichs prov
Resultatet av analysen kan vara negativt eller positivt. Den första är betecknad som "-" och indikerar brist eller fullständig avsaknad av kalcium i urinen. Denna specialist bestämmer urinen visuellt - det ser inte ut sediment och grumlighet. Om de verkar är resultatet positivt. Vidare utvärderas graden av grumlighet visuellt och indikeras:
- "+" Eller "++" - svag eller måttlig grumlighet, som är en normal indikator eller indikerar frånvaron av abnormiteter och det nödvändiga kalciuminnehållet i urinen;
- "+++" eller "++++" - signifikant eller starkt uttalad grumlighet, vilket indikerar en överskott av kalcium och en överdos av vitamin D.
Kalciumurinanalys gör det möjligt att bestämma endast sin frånvaro eller överskott. Om resultatet är onormalt, tilldelas andra tester till patienten. Resultaten av studien beror på korrekt samling av material, beredning för analys och användning av droger med vitamin D-innehåll. Dosen av den senare reduceras ofta eller ökas med överskott eller brist på kalcium enligt resultaten från Sulkovich-testet.
Urinalys enligt Sulkovich
Trots det faktum att modern medicin årligen erbjuder nya sätt att genomföra laboratoriediagnostik, förlorar studien av urins kemiska sammansättning fortfarande inte relevans.
En av de vanligaste studierna av denna typ är analysen av urin enligt Sulkovich, som du kan identifiera mängden kalcium i en vuxen och ett barns kropp. Ett sådant test är oftast tilldelat unga barn i barnläkaren för att bestämma effektiviteten av behandlingen.
Vad är denna analys och varför är den tilldelad?
Huvudsyftet med provet enligt Sulkovich är att bestämma mängden kalcium i urinen, vilket gör det möjligt att identifiera den totala nivån av ämnet i blodet. Det administreras vanligtvis till spädbarn för att bestämma den dagliga dosen av D-vitamin. Om mängden kalcium ökas eller underskattas, indikerar detta en felaktig och obalanserad diet och kan också indikera närvaron av vissa interna patologier.
Om analysen visar en stark avvikelse från normen, föreskriver terapeuten ytterligare tester som hjälper till att noggrant utvärdera den kliniska bilden. Det är nödvändigt att förstå att det är omöjligt att göra en tillförlitlig diagnos från början av Sulkovichs test. I detta fall måste läkaren ta hänsyn till vilka andra symptom patienten har och vilken patologi de kan indikera. Ytterligare behandling föreskrivs alltid på grundval av information som erhållits under ytterligare undersökningar.
Indikationer för
Vanligtvis ges en Sulkovich-analys till barn för att bestämma den optimala dosen av D-vitamin. Detta test minimerar risken för osteomalaki och ytterligare mjukning av benen, vilket kan leda till skelettpatologier och andra allvarliga sjukdomar. Ökat kalciuminnehåll är också farligt för kroppen, eftersom ett överskott av detta ämne ökar risken för att utveckla krampsyndrom och sänker bentillväxten.
När det gäller vuxna patienter ordineras provet enligt Sulkovich vanligen vid misstanke om följande sjukdomar:
- pankreatit;
- Närvaron av stenar i njurarna;
- sarkoidos (inflammatorisk lungsjukdom);
- kroniskt njursvikt;
- Wilsons sjukdom;
- tuberkulos;
- tetany (anfall).
För barn är analysen enligt Sulkovich ett obligatoriskt förfarande, som utförs under de första dagarna efter födseln. Det är särskilt viktigt att utföra en sådan studie för barn som föddes på hösten eller vintern, eftersom under dessa perioder finns brist på vitamin D. En brist på cholecalciferol under de första åren av livet kan leda till extremt allvarliga konsekvenser, inklusive mental retardation och långsammare tillväxt av benvävnad.
Ytterligare utförande av sådant test hos barn kan utföras vid misstankar på följande patologier:
- pankreatit;
- medfödda metaboliska störningar och metaboliska processer;
- tremor i övre och nedre extremiteterna;
- tuberkulos;
- bildandet av njurstenar och lever.
Kärnan i metodiken och förskolan
Avkodningen av analysen utförs genom visuell bestämning av turbiditeten hos uppsamlad urin i kombination med ett specifikt reagens. Den huvudsakliga aktiva komponenten i lösningen är oxalsyra. Om det studerade biomaterialet innehåller kalciumsalter, uppträder en fällning i vätskan, som inte kan lösas när den samverkar med oxalsyra.
Experter kallar detta reaktionsmoln. Beroende på svårighetsgrad kan det ha flera grader. Läkare varnar i förväg om att avkodningen var korrekt, patienten måste förbereda sig för analysen och följa vissa regler.
Du måste förstå att kalciumhalten i kroppen kan variera beroende på vissa faktorer. Det viktigaste villkoret är att endast biomaterial som samlats in senast 2 timmar före provningen kan lämnas till laboratoriet.
Du måste också komma ihåg att dagen före leveransen av biomaterial som krävs för att överge konsumtionen av alkoholhaltiga produkter, starkt kaffe och te, godis och bakverk samt mejeriprodukter.
Innan du samlar biomaterialet, är det nödvändigt att tvätta könsorganen för att minimera risken för att mikrober och olika mikroelement kommer in i urinen som kan leda till en felaktig tolkning av resultatet. Det rekommenderas att använda filtrerat vatten och tvål utan dofter och kemiska tillsatser. Urinen själv måste samlas i en speciell burka, som säljs på apotek.
Vanliga plastbehållare är inte lämpliga, eftersom mikrober och bakterier kan vara närvarande på deras yta. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att inte den första, men den andra delen av morgonurinen samlas i en burk. Omedelbart efter det måste du stänga locket ordentligt, utan att röra den inre ytan av burken med händerna.
Urinsamling av en nyfödd
Hos spädbarn är denna analys en av de viktigaste, men processen för att samla urin för analys är lite komplicerad. Detta beror på det faktum att den nyfödda inte kan kontrollera urinprocessen, därför lyckas föräldrarna inte alltid med att samla den första delen av urinen.
Det bästa sättet i denna situation är att rådgöra med en läkare som kommer att berätta för dig hur du korrekt monterar biomaterialet och hur mycket det behövs. De flesta experter rekommenderar föräldrar att använda speciella urinaler, som är bekvämt fästa vid kroppen med tejp.
Avkoda resultatet
Resultatet av testet enligt Sulkovich avkrypteras endast av en läkare som tillsatte ett speciellt reagens på det uppsamlade biomaterialet. Till skillnad från andra laboratorietester utförs bedömningen endast visuellt. Läkaren utvärderar enkelt graden av grumlighet hos den studerade urinen, och baserar sig på detta på kalciumhalten i kroppen.
Resultatet kan vara negativt eller positivt. Det negativa alternativet betecknas med "-" och indikerar brist eller fullständig avsaknad av kalcium i barnens urin. Normala friska barn borde ha en liten mängd kalcium i kroppen. Att fastställa frånvaron av detta ämne är mycket enkelt - när ett reagens i urinen inte syns sediment. Om, efter interaktionen med oxalsyra, urinen har blivit moln, indikerar detta ett positivt resultat.
Beroende på svårighetsgraden av grumlighet kan resultatet beskrivas enligt följande:
- "+", "++" - lågt eller måttligt kalcium i urinen. Denna indikator indikerar att ämnets nivå inte överstiger normernas gränser.
- "+++", "++++" är ett signifikant eller starkt uttalat moln, vilket indikerar ett överskott av D-vitamin. Detta resultat kräver justering av kosten. Om alltför högt kalciuminnehåll orsakas av att ta medicin, är det nödvändigt att ändra behandlingsregimen.
Om ett barn har hyperkalcemi måste läkaren genomföra en fullständig diagnos och avgöra vad som orsakade detta fenomen. Med överdriven kalcium i kroppen finns det en ökad sannolikhet för ofta kräkningar och illamående, vilket är en följd av överdriven absorption av ämnet i tarmen. Även med denna patologi ökar belastningen på kapillärerna, njurarna och centrala nervsystemet.
Speciellt farligt är det ökade kalciuminnehållet för spädbarn, eftersom det leder till en långsammare tillväxt av skelettet, deformation av benstrukturer och nedsatt metabolism. Överdriven kalcium i urinen kan också bero på hyperparathyroidism. I denna sjukdom tvättas kalcium ut ur benen och utsöndras tillsammans med urinen, vilket leder till överskattad hastighet under undersökningen.
Hyperparathyroidism kan misstas av följande symtom:
- periodiska kramper i njurarna;
- ökad benbräcklighet som leder till frekventa frakturer;
- arytmi;
- matsmältningsdysfunktion
- allmän svaghet i kroppen.
slutsats
Om analysen visade ett ökat eller otillräckligt kalciuminnehåll i kroppen, bör endast en kvalificerad läkare välja ett behandlingsschema. Samtidigt är det nödvändigt att först avslöja vad som orsakade avvikelsen från normen.
Det bör förstås att ett alltför stort kalciuminnehåll inte alltid är resultatet av interna patologier, men kan manifestera sig som ett svar på de negativa effekterna av yttre faktorer, till exempel vid att ta vissa mediciner.
Desifiering av urinanalys enligt Sulkovich
Kalcium, som andra makronäringsämnen, är nödvändigt för att kroppen ska fungera korrekt. Eventuella avvikelser från detta element påverkar funktionen hos nästan alla organ och system i kroppen negativt. Urinalys enligt Sulkovich är känd som en av de kvalitativa metoderna för bestämning av kalciumhalten i urinen. Sulkovichs test används ofta i klinisk praxis, som huvudsakligen distribueras i barnläkemedel, eftersom riskgruppen innehåller nyfödda.
rakitis
Hos spädbarn är skelettet bara i början av bildningen, därför föreskriver barnläkare sådana barn enligt Sulkovich (screening test) för korrekt val av vitamin D eller för diagnos av rickets.
Rickets är en allvarlig sjukdom som är förknippad med felaktig bildning av muskuloskeletala systemet, vilket resulterar i vilken bendeformitet uppstår. Orsaker till rickets:
- brist på solstrålning (barn födda på vintern och hösten, brist på vitamin D, nittio procent av D-vitamin går in i kroppen genom solljus.);
- olämplig diet (främst gäller barn av arkeologer på grund av avsaknad eller otillräckligt innehåll av vitamin D i spannmål, men även spädbarn som nyligen har börjat kompletterande matning blir i riskzonen)
- Graviditetsfaktorer (oftast hänvisar till för tidiga barn, eftersom mättnaden av kalcium och fosfor inträffar bara under de sista månaderna av termen);
- genetisk mutation (ärftlig sjukdom).
Urinstudie enligt Sulkovich i ett barn
Laboratorietester bestämmer hur mycket kalcium som finns i urinen. Kalsiumhalten i urinen är mindre (hypokalcemi) eller högre (hyperkalcemi) norm indikerar en avvikelse och signalstörningar i kroppen. Baserat på uppgifterna gör doktorn slutsatser om barnets hälsotillstånd.
Kalcium överstiger den normalarmande indikatorn, om tiden inte tar hänsyn till korrigering av kalciumjoner, risken för att utveckla krampsyndrom.
Kalcium är under normala i urinen som en signal om brådskande behandling, eftersom skelettdeformiteten redan uppträder. I det här fallet föreskriver läkaren D-vitamin i form av droppar, kanske ytterligare forskning om du misstänker en sjukdom.
Indikationer för provning hos vuxna
Urinalysis enligt Sulkovich utförs både i privata och offentliga kliniker för ändamålet med en endokrinolog, nephrologist, barnläkare, nutritionist. Urinalys enligt Sulkovich föreskrivs inte bara för barn utan även för vuxna som antar dessa sjukdomar:
- muskelkontraktion;
- muskelsläckhet
- hepatocerebral dystrofi;
- inflammation i bukspottkörteln;
- pulmonell tuberkulos;
- hypoparatyreoidism;
- cancrar;
- godartade lesioner.
Det är värt att notera att en minskning av kalcium härrör från en stressig situation och psykiska störningar, med sjukdomar i det urogenitala systemet och njurarna.
Urinsamlingsregler
För att samla urin från spädbarn bör du köpa en medicinsk urinal och en steril burk i ett apotek och för oberoende barn och vuxna en tillräckligt steril behållare.
Urin på Sulkovichu går på morgonen och på tom mage. Det första är att tvätta könsorganen väl under rinnande vatten. Den första delen av urinen släpps förbi insamlingsbehållaren, eftersom mitten och sista delen behövs.
Kalknivån i urinen påverkas av maten som konsumeras. Så med överdriven konsumtion av animaliskt protein eller salt, visar urinanalys enligt Sulkovich hyper- och hypokalcemi utan förekomst av patologier.
För ett korrekt resultat, några dagar före provet av Sulkovich, är följande produkter uteslutna från användning:
- sött och puffdekor
- alkohol;
- te;
- koffein;
- choklad;
- mjölk;
- ost;
- kryddor;
- broccoli;
- greener;
- bananer;
- mandlar;
- citrusfrukter
Patienten bör också begränsa sig i sport och fysisk aktivitet, eftersom avkodningen av provet enligt Sulkovich kan vara felaktig.
Efter två timmar efter insamling kan urinanalysen enligt Sulkovich visa ett felaktigt resultat, därför är det nödvändigt att skicka urin i tid, det vill säga senast två timmar efter frisättningen.
Resultaten av provet med avkodning.
Under provets metod enligt Sulkovich innebär en kemisk reaktion mellan anjoner och katjoner. Sulkovichs reagens samverkar med urin, vilket resulterar i en karakteristisk molnighet. Hur mycket sediment motsvarar normen bestämmer laboratorieassistenten visuellt. Dechiffrera prover enligt Sulkovich utförs på en skala som består av fem bollar.
Resultaten av Sulkovich-testet är uppdelade i negativa och positiva resultat. Laboratoriearbetaren gör bedömningen i digital form (0,1,2,3,4) eller med en symbol (+, ++, +++, ++++).
- 0 - ingen grumlighet;
- 1 eller "+" - grumlighet är svag;
- 2 eller "++" - måttlig grumlighet
- 3 eller "+++" - signifikant grumlighet;
- 4 eller "++++" - uttalad grumlighet.
En indikator på normen är en poäng av 1 ("+") och 2 ("++"). En poäng av 3 ("+++) och 4 (" ++++ ") indikerar ett överskott av kalcium i urinen. Detta kan bero på:
- ett överskott av vitamin D, till exempel under behandlingen av rickets;
- osteoporos;
- hyperparatyroidism;
- njursjukdom.
Labbtekniker ställer bedömningen till 0 i frånvaro av reaktion med reagenset, det vill säga, urinblödhet inte uppstod.
Ett negativt resultat indikerar brist på kalcium i urinen. Symtom på ett negativt resultat:
- hypoparatyreoidism;
- terapi;
- patologiskt absorptionssyndrom.
Begreppet falskt positivt och falskt negativt resultat är inte heller ovanligt och innebär anpassning av kosten med efterföljande retakeanalys.
Provet enligt Sulkovich ger ett kvalitativt, inte ett kvantitativt resultat, så han ger inte en fullständig bedömning av svårighetsgraden av den patologiska processen och fastställer orsaken till dess förekomst. I detta avseende, när avvikelser i urinanalysen enligt Sulkovich, är andra studier obligatoriska.
Urinalys enligt Sulkovich: normer och avkodning hos barn
I moderna barn är klassiska rickets sällsynta, men knappt märkbara metaboliska förändringar är ganska typiska. För att identifiera dem, för att bestämma koncentrationen av kalcium i urinen, är det nödvändigt att utföra ett prov av Sulkovich. Den mest använda analysen hos barn under två år, när rickets är farlig och relevant.
Utveckling av rickets: moderna förhållanden
Närvaron av en tillräcklig mängd kalcium i plasma är nödvändigt för full tillväxt och utveckling av barnets skelett, och en sträng specificerad mängd av detta mineral behövs både i blod och urin.
Överdriven förlust av kalcium i urinen på bakgrund av vitamin D-brist i rickets leder till benförändringar och avvikelser hos systemen och organen. Inget mindre farligt och överskott av kalcium med D-vitamin, vilket hotar metaboliska störningar och problem med nervsystemet.
För att förebygga rickets föreskrivs många barn D-droppar, enligt ett urval av Sulkovich, kontroll av användningen, med undantag för överdosering. Beroende på graden av kalciumuriautskiljning av kalcium i urinen bestämmer man mineralmetabolismens tillstånd.
Detta test ges till barn som behandlas med D-vitamin, för att eliminera risken för överdosering och förgiftning, berusningsdroger. Detta är särskilt farligt om föräldrar själva använder droger när barn inte har några tecken på rickets.
Urinalys enligt Sulkovich hos barn: vad som visar
Sulkovichs test är en halvkvantitativ metod för screeningdiagnos för rickets och kalciumnivåer hos barn under två år. Det hjälper till vid val och korrigering av dosen av D-vitamin. Det kan också användas om du misstänker medfödd hypothyroidism och paratyroidkörtlar, som är ansvariga för kalciummetabolism i kroppen.
På grund av blandningen av reagens uppstår utfällning av kalciumsalter, som bildar urinens turbiditet. Enligt graden av grumlighet bestämma mängden kalcium.
D-vitamin påverkar signifikant mängden kalcium i urinen, så provet används vid behandling av rickets, för att bedöma effektiviteten av vitamin D-behandling och eliminera överdosering, vilket är farliga allvarliga konsekvenser.
I sällsynta fall tillämpa testet hos barn för diagnos av cancer eller systemiska skador.
Urinalys enligt Sulkovich: norm och avkodning hos barn
Analysen utförs snabbt, de erhållna resultaten speglar sådana tillstånd av barnets kropp som kalciumbrist (det är hypokalcemi) eller dess överskott (hyperkalcemi). Indikatorer för Sulkovichs test är graderade i 5 kategorier - från 0 till ++++ (fyra plusser eller kors). Standardvärdet är en indikator på ++ eller +, en minskning eller ökning av indikatorer är en avvikelse från normen, med en minskning av kalciumtillförseln eller dess överskott. Båda extrema tillstånden påverkar barnets utveckling, brist på vitamin D och kalcium hotar rickets och bendeformitet, överskottet - skador på njurarna och nervsystemet.
Resultatet kan vara:
- Urin vid "0" - ingen reaktion med syra, transparens förändras inte. Detta är en bekräftelse på allvarlig hypokalcemi, en akut brist på kalcium i blodet, i urinen, det filtreras inte alls.
- Urin för "+" eller "++" är ett genomsnittligt eller regelbundet svar, mängden kalcium i kroppen är tillräcklig för en fullvärdig ämnesomsättning, dess överskottsnivåer avlägsnas med urin.
- Urin för "+++" eller "++++" är ett överskott av kalcium som hotar kroppens hälsa. Sådan hyperkalcemi kräver korrigering, det är möjligt med en överdos av vitamin D.
Båda varianterna av avvikelser av indikatorer hos barn kräver uppmärksamhet av läkare och behandling, ytterligare blodprov och nivån av joniserad kalciumplasma utförs.
Abnormaliteter hos barn
Avkodning av resultaten baseras på de sannolika orsakerna till avvikelser. Således kan ett negativt resultat vara ett tecken på rickets, D-vitaminbrist eller onormal funktion av paratyroidkörtlarna (hypoparathyroidism).
Uttalad turbiditet med överskott av kalcium är möjlig i omvända situationer - Förgiftning med D-vitamin och överdriven klyvaktivitet.
Urin med nollvärde är möjligt med konvulsivt syndrom och kalciummalabsorptionssyndrom i tarmen, magnesiumbrist, som arbetar i tandem med kalcium. Det är också möjligt med hypoalbuminemi, brist på plasmaproteiner, med njursvikt eller med vissa läkemedel.
Hur man samlar en urinanalys enligt Sulkovich hos spädbarn och äldre barn
För att resultaten inte ska ändras på grund av påverkan av yttre faktorer och insamlingsfel, är det lämpligt att förbereda barnet för forskning. För testet behöver du morgonurin, erhållen innan du äter och dricker, innan amningsprodukterna är fästa vid bröstet eller blandningen erhålls av artificister. Samla en av de tidigaste delarna av barnets urin efter att ha vaknat.
Om dessa är barn i luresna, då tre dagar före urinsamling är det viktigt att utesluta livsmedel med höga halter av kalcium från kosten. Det är viktigt att begränsa intaget av mjölkfoder, olika livsmedelskemi, kål och bananer, gröna och mineralvatten, salt. Barn utesluter också stark fysisk aktivitet och aktiva spel, stress.
Innan du samlar en medium del av urinen, är det nödvändigt att tvätta barnet ordentligt, du kan kissa urinen i en steril urinal eller en behållare som säljs specifikt i ett apotek. Från potten att samla urin för analys är förbjudet! Dessutom kan du inte samla urin från en blöja eller fleece. Leverans av analys till laboratoriet utförs i högst 2 timmar. Analysburken ska vara stängd hela tiden.
Alyona Paretskaya, barnläkare, medicinsk kommentator