Reberg test är en mycket exakt testmetod idag. På samma sätt tillåter studien att utvärdera njurarbetet, liksom den glomerulära filtreringshastigheten. Och många patienter är intresserade av frågor om hur denna analys utförs och hur man tolkar resultaten.

Vad är Reberg-Tareeva testet?

Det är ingen hemlighet att nästan alla ämnen som kommer in i människokroppen är mer eller mindre reabsorberade i renal tubulerna. Men det finns undantag. Exempelvis utsöndras natriumtiosulfat, inulin, mannitol och kreatinin i urin i samma mängd som de passerade genom glomeruli. Därför är mätningen av deras nivå en ganska noggrann metod för utvärdering av utsöndringssystemet.

Rebergs test eller, som läkare kallar det, clearance av endogen kreatinin, är en mycket viktig indikator. Det visar hur mycket blodplasma rensas från en given substans om en minut medan den passerar genom njurarna. Avvikelser från normen (i vilken riktning som helst) visar vissa avvikelser i njurarbetet, i synnerhet glomerulärsystemet.

Studiens historia

För första gången utvecklades en liknande teknik 1926. Författaren till idén var den danska fysiologen Paul Reberg. Det var han som föreslog att undersöka glomerulär filtreringshastighet med hjälp av data från clearance av exogent kreatinin. Ändå var denna analys belägen med svårigheter. I själva verket föreslog mätningen av clearance av exogent kreatinin införandet av detta ämne i kroppen via intravenös väg. Senare bestämde forskare att koncentrationen av kreatinin i blodet förblir nästan oförändrad och förblir konstant hela dagen. Med tanke på denna vetenskapliga upptäckt, 1936, föreslogs en ny metod för att bestämma clearance. Det utvecklades av sovjetterapeuten E. Tareev - det var han som föreslog att utvärdera arbetet med det glomerulära systemet i njurarna, med uppmärksamhet på clearance av internt (endogent) kreatinin. Således förbättrades Reberg-testet. Forskningstekniken har blivit mycket enklare, eftersom det inte fanns något behov av intravenös administrering av kreatinin.

Indikationer för analys

Reberg test används för diagnostiska ändamål. En sådan studie är föreskriven för patienter med misstänkt vissa sjukdomar i njursparenkymen. I synnerhet utförs test i närvaro av symtom på renal amyloidos, idiopatisk glomerulonephritis (akut eller kronisk form), liksom hos nefrotiskt syndrom, pyelonefrit, diabetisk nefropati, sekundär glomerulinnephritis och vissa andra sjukdomar.

Å andra sidan är en sådan studie en viktig del av diagnosen och behandlingen av njursvikt. Att mäta glomerulär filtreringshastighet hjälper inte bara till att diagnostisera, men också för att bestämma utvecklingsstadiet för brist, kursens art och utvecklingsgraden av sjukdomen.

Hur förbereder man sig på testet?

Naturligtvis utförs Reberg-testet under överinseende av en specialist. Din läkare kommer att berätta om kraven för patienten (till exempel, påminna dig om reglerna för insamling av urinprover) och ge lämpliga rekommendationer. Ändå finns det några regler som du definitivt bör följa. I regel utförs den första samlingen av urin och blod på morgonen, på tom mage. Dessutom ska några timmar (minst sex) före studiens start överge te och kaffe.

Hur gör analysen?

Det finns flera alternativ för att genomföra denna studie. Men följande anses vara den mest populära. På morgonen dricker patienten en halv liter vatten i en tom mage, varefter han urinerar - i morse hälls urinen. Efter ungefär en halvtimme för att ta blod från en ven. Och efter en halvtimme måste patienten urinera igen, och urinen samlas in för analys helt. Den mängd urin som bildas per timme bidrar till att bestämma hastigheten på minutdiuret. Dessutom mäter laboratoriet nivån av kreatinin i blod och urin. För att bestämma hastigheten och kvaliteten på filtreringen, använd följande formel:

Filtrering = (koncentration av kreatinin i urinen / koncentration av kreatinin i blodplasma) * minut diuresis.

I framtiden bestämmer reabsorptionshastigheten med speciella formler. Dessutom leder den resulterande clearancehastigheten (filtrering) med användning av formeln Dubois till kroppens normala ytarea.

Reberg test: normal

Naturligtvis beror testresultaten huvudsakligen på patientens kön och ålder. Till exempel, hos barn yngre än ett år är den glomerulära filtreringshastigheten 65-100 ml / min. För män under 30 år når denna indikator 88-146 och vid 40 års ålder minskar den något från 82 till 140. På 40-50 år är de normala resultaten 61-120 och i 50-70 år är siffran 82-140 Efter 70 år anses 55 - 113 ml per minut vara normen. För kvinnor är räntan något annorlunda: före 30 års ålder är resultatet 81-134, upp till 40 år, 75-128. Vid 40-50 års ålder bedöms räntan vara 58-110 och från 50 till 70 år - 75-128. Efter 70 -årig hastighet sänks till 52 - 105 milliliter per minut.

Om resultaten är högre än normalt

Glomerulär filtrering minskad - vad betyder detta?

Om vissa läkemedel kan öka filtreringshastigheten i njurarna, så är det följaktligen läkemedel som ger motsatt resultat. I synnerhet observeras en minskning av indexen hos patienter som tar tiazider, nefrotoxiska droger, narkotiska ämnen (i synnerhet heroin) samt läkemedlet Triamteren och Diazoxid. I vissa fall är en sådan avvikelse från normen associerad med en minskning av njurblodflödet, vilket observeras med blödning (inklusive inre), dehydrering, kongestivt hjärtsvikt och chocktillstånd. Dessutom observeras en minskning av glomerulär filtreringshastighet vid njursjukdomar. Medfödda patologier av njurarna, pyelonefriten, glomerulonephritis, amyloidos, blockering av urinvägarna, akut renal tubulär dysfunktion, nefrotiskt syndrom, papillär nekros och interstitiell nefrit kan vara orsaken.

I vissa fall kan en avvikelse från normen indikera sjukdomar hos andra organsystem. I synnerhet innefattar orsakerna malaria, eclampsia, cystinos, myelom, leversvikt, hypofunktion av binjurskortet. Därför kan endast en läkare tolka resultaten, som inte bara bygger på analysens resultat utan också uppmärksammar andra studier som utförts, patientens historia och de symtom som är närvarande. När allt kommer omkring kan det finnas många alternativ.

Rebergs test - en teknik för att utföra urinanalys och hur man passerar korrekt

Reberg-testet hjälper doktorn att göra en slutsats om njurarnas funktion på grundval av resultaten av urinanalysen. Metoden för diagnos bestämmer glomerulär filtreringshastighet, liksom andra funktionella tester av njurarna, utvärderar organets utsöndringskapacitet. Det hör till gruppen hemorroidea prover och används för att klargöra diagnosen vävnad eller funktionell njurskada.

Vad är Reberg testet?

I medicinsk terminologi är Reberga-testet bestämning av graden av GFR eller glomerulär filtreringshastighet, med hjälp av en snabb och noggrann bedömning av excretionsförmågan hos njurarna, urinblåsan och urinvägarna utförs. Indikatorn är renal clearance av endogen kreatinin, och måttenheten är milligram per minut (ml / min).

För första gången genomfördes en viktig studie av Rebberg, en vetenskapsman från Danmark, år 1926, som fullbordade substansens interna administration i människokroppen för att mäta glomerulär filtreringshastighet. Efter 10 år ändrade den sovjetiska läkaren Tareev studien och förenklade det mycket. I vissa källor heter provet Rehberg-Tareev.

Indikationer för

Metoden används för att diagnostisera avvikelser i excretionssystemet och identifiera kroniska sjukdomar. Indikationer för uppförande är indirekta tecken på ett eller annat sätt i samband med njurarnas aktivitet:

• diuresis minskar per dag;
• Utseendet av ödem;
• takykardi;
• högt blodtryck;
• konvulsioner;
• kräkningar;
• plötslig svaghet;
• förlust av medvetande

Sådana symptom manifesterar sig i sen graviditet, diabetes insipidus och olika typer av nefrit. När glomerulär filtrering sänks till nivån på kritiska indikatorer utförs re-examination med ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen. Rebergs analys av urin hjälper i tid för att fastställa förekomst av sjukdomar:

• nefrotiskt syndrom;
• njursvikt
• sexuellt överförbara infektioner;
• pyelonefrit;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• idiopatisk och kronisk glomerulonephritis;
• amyloidos av njurarna.

Reberg Trial Preparation

På tröskeln till testet förklarar doktorn i detalj till patienten hur man förbereder Reberg-testet. För denna metod behöver vi de resultat som erhållits efter urin och blodprov. Om patienten inte förbereder sig ordentligt kommer testen att återspegla en felaktig bild av sjukdomen. Dagen före och på dagen för samlingen av material rekommenderas:

1. Avvisa från kött, fisk och andra proteiner, sprit, kaffe och te.
2. Inte delta i sport och eliminera fysisk ansträngning.
3. Använd den normala mängden vätska, det optimala är 1,5 liter vatten.
4. Undvik oro.

Ta inte mediciner som indikeras av läkaren. Denna lista omfattar: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroxin. De kan påverka blod- och urintester. Om du inte kan avbryta medicinen under behandlingen, måste du meddela läkaren så att det inte finns några felaktigheter och han kunde göra en korrekt bedömning av resultaten. Innan du passerar urin, var noga med att tvätta. Kontraindikationen till analysen - menstruationsperioden.

Så här tar du ett prov Reberg

Av de många alternativen för laboratoriediagnos används som ger mer pålitliga resultat. Så här tar du ett prov Reberg:

1. Drick på en tom mage på morgonen en halv liter rent vatten.
2. Ta inte den första delen av urinen, utan häll den.
3. Gör ett blodprov från en ven för analys.
4. Under dagen samlar du urin i en ren behållare, registrerar den exakta tiden och registrerar beloppet i gram.
5. Senaste urinen 24 timmar efter studiestart.
6. Häll 50 ml urin i en separat burk, överlämna den till laboratoriet.
7. Resten av den dagliga diuresen att skriva ner, vilket indikerar din vikt, ålder och höjd.

Tillåten att donera blod från en ven efter allt urin har samlats in. Tiden för att starta samlingen av analyser är vald från 7 till 10, med hänsyn tagen till laboratoriearbetet, som måste bära kapaciteten för studien. Behållaren med urin ska förvaras i kylskåp eller på en sval plats så att materialet inte försämras. För att följa processen med att ändra kreatininnivåer, föreskriver läkaren ett repetitionsprov.

Metoden för att utföra analysen Reberg

Analysen bestämmer koncentrationen av kreatinin, som ingår i urinen, för att korrekt utvärdera GFR och prestationen av njurstrukturer. Metoden att utföra Reberg-analys är att använda en särskild formel för att räkna - F = (Cm / Cp) * V. Under bestämningen tas följande värden:

• F-glomerulär filtreringshastighet;
• V är volymen urin i milliliter, vilken patientens njurar utsöndras per minut;
• Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
• Cm är indexet för kreatinin i urinen.

Dekoding Reberga

Efter studien överförs resultaten till den läkare som hänvisade patienten. Avkodningen av Reberg-testet utförs av en erfaren nephrologist eller urolog. Specialisten tolkar indikatorerna för att ta hänsyn till patientens individuella parametrar - hans ålder, kön, vikt, blodtryck och samtidiga sjukdomar som kan påverka analysen. Förhöjt kreatininclearance indikerar inte bara felfunktion i njurarna utan även abnormiteter i det endokrina systemet.

Reberg test - ett effektivt sätt att beräkna njurblodflödet

Rebergs test är en tillförlitlig forskningsmetod, som möjliggör att diagnostisera eller bekräfta förekomst av störningar i funktionen av både utsöndring och andra kroppssystem. Samtidigt borde vi inte glömma bort två viktiga aspekter. För det första kommer beredning och leverans av material att kräva viss uppmärksamhet från patienten, och för det andra är resultatet av analysen endast av värde med korrekt tolkning och i vissa fall endast i kombination med andra typer av forskning.

Vad kan bestämmas med hjälp av provet

Njurarna utför rollen som ett filter i kroppen, vilket rengör blodet från kroppens metaboliska processer. För att bedöma filtreringens kvalitet krävs två nyckelindikatorer:

där Vm är volymen av plasma filtrerad genom njurfiltret per minut; Vn är volymen urin för en given tidpunkt; Ср - koncentration av kreatinin i plasma (serum). Rörreabsorption beräknas indirekt med formeln:

där R är reabsorptionen av vatten i tubulerna (%), C är clearance (glomerulär filtrering (ml / min), V är diurese (ml / min). Detta värde anger vilken procentandel av primärurinen som absorberas genom renal tubuler. viktigt, det säkerställer underhållet i kroppen av den erforderliga mängden vätska, essentiella aminosyror, vitaminer och spårämnen.

Rehberg-Tareev-metoden innefattar bestämning av dessa två kvantiteter, baserat på clearance av endogent kreatinin.

Endogen (egen) kreatinin är slutprodukten av metabolism, vars koncentration i blodplasma förblir oförändrad under dagen. Det var den här funktionen som Tareev använde, införande av korrigeringar till Reberg-metoden.

Testet är baserat på det faktum att kreatinin kommer in i njurarna och elimineras från kroppen utan att absorberas i tubulerna. Nödvändiga material för analys är:

1. Blod från en ven - serumkreatininkoncentrationen registreras.
2. Urin - bestäms av mängden av den slutliga kreatininen och mängden urin under en bestämd tidsperiod. Kan kräva dagliga eller 1-2 timmars delar av urinen.

I en förenklad form kommer resultatet av analysen att vara följande:

Du bör inte styras av de värden som anges i tabellen, de ges för tydlighet.

Indikationer för studien

Rebergs test rekommenderas när det finns ett antal symptom:

• svullnad av olika delar av kroppen;
• överskott av blodtryck
• hjärtklappning;
• svaghet i muskler, kramp i benen;
• förlust av medvetande
• illamående;
• minskning av daglig urinering;
• förändring i färg och konsistens av urin, närvaro av blodiga eller purulenta föroreningar;
• smärta i nedre delen av ryggen eller underlivet.

Analysen gör det möjligt att bedöma kursens dynamik och effektiviteten av behandlingen i närvaro av följande bekräftade diagnoser:

• glomerulonefrit, inklusive sekundär;
• pyelonefrit;
• amyloidos (deponering av proteinkomplex i njurvävnad);
• nefrotiskt syndrom;
• diabetisk nefropati
• diabetes insipidus;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• endokrina störningar (hypertyreoidism);
• förhöjda nivåer av toxiner i blodet under sen graviditet.

Dessutom används provet i två fall, vilket bör diskuteras separat.

För det första kan analysen utföras för att bedöma kroppens allmänna tillstånd, till exempel med betydande fysisk ansträngning, och för det andra är studien oumbärlig för akut och kroniskt njursvikt.

Enligt resultaten av testet kan läkaren rekommendera att patienten är ansluten till "artificiell njure" -anordning för hemodialys.

Med denna analys är det möjligt att övervaka njurens tillstånd efter transplantation.
Rebergs prov kan fungera som en självständig diagnosmetod och används vid en omfattande undersökning av kroppen.

Indikatorer för normen i studien (tabell)

Huvudindikatorn - glomerulär filtreringshastighet - i frånvaro av patologier beror på patientens ålder och kön. För barn under ett år är det normala intervallet 65-100 ml / min. Vidare differentieras värdena enligt följande:

Mindre avvikelser från normen kan orsakas av egenskaperna hos materialets samling (patienten utför denna procedur självständigt), nervösa överbelastningar eller kostvanor.

Regler för att förbereda analysen

Syftet med uppsättningen av preliminära åtgärder är att uppnå det mest exakta resultatet och följaktligen förenkla formuleringen av en korrekt diagnos. En provlista över åtgärder och begränsningar som behövs är enligt följande:

1. 48 timmar före testet ska du inte ta diuretika (eller du bör diskutera denna punkt med din läkare).
2. Under dagen innan du donerar blod och urin måste du eliminera tunga proteiner (kött, fisk), fet, kryddig, stekt mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker från kosten.
3. På tröskeln till testet är det önskvärt att undvika betydande nervös och fysisk ansträngning, liksom utmattande dieter.
4. Det kommer att vara nödvändigt att ge ett tidsintervall från matintag till blodprovtagning - åtminstone 8, och helst 12 timmar.
5. 6-8 timmar före leverans av urin får du bara dricka rent vatten: kaffe, te, kolsyrade drycker bör uteslutas.
6. Det är viktigt att observera den optimala dricksregimen i testprocessen - drick 1,5-2 liter vatten.
7. Det är oacceptabelt att samla urin i kritiska dagar (för kvinnor).
8. Omedelbart före studien (på morgonen), bör medicinering undvikas (särskilt antibiotika och kortikosteroider).

Dessa regler är i de flesta fall relevanta. Noggrannare rekommendationer kan erhållas från din läkare.

Och ytterligare en detalj: Det konstanta intaget av vissa mediciner kan väsentligt snedvrida resultatet av analysen. Vad ska man göra om avskaffandet av dessa droger är omöjligt? Det är absolut nödvändigt att varna läkaren och / eller laboratorie tekniker, som i sin tur kommer att ta hand om korrigeringen av resultatet.

Funktioner i undersökningen

Blodprovtagning är inte svårt - det är gjord av en ven, på morgonen, på en tom mage. Men urinsamlingen kan utföras enligt två system. Om den dagliga volymen krävs för beräkningar är det lämpligt att använda följande algoritm:

1. På morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, kan du dricka rent vatten.
2. Den första delen av morgonurinen behöver inte samlas.
3. Vid detta tillfälle samplas blod (om provet inte är gjort på ett sjukhus, men enligt laboratorieplanen). Blod kan doneras efter beräkning av den dagliga volymen av urin.
4. Från och med den andra urinationen bör alla upptagna vätskor samlas i en steril glasbehållare. Den exakta starttiden för samlingen måste registreras för att observera 24-timmarsintervallet.
5. Uppsamlat biomaterial måste förvaras i kylskåp.
6. Efter en dag måste du bestämma den totala mängden urin.
7. Sedan ska urinen blandas, häll 50 ml i "apotekets" behållare.
8. Vid leverans av materialet till laboratoriet noteras den tidigare uppmätta dagliga diuresen (vätskevolym).
9. Du måste också ange patientens höjd, vikt och ålder.

Naturligtvis är detta schema inte alltid bekvämt, så det finns en metod för att bestämma GFR per timme delar av urin. Detta görs så här:

1. Som i den första versionen, på morgonen behöver du dricka vatten, men i det här fallet - minst 500 ml.
2. Att genomföra den första urinlösningen utan att samla urin.
3. Efter ca 30 minuter ska venös blod samlas in.
4. En halvtimme senare måste du urinera igen, samla hela mängden urin och ge den till analysen.

Denna metod är mer lämplig för att passera urin på ett sjukhus, även om det kan användas på poliklinisk basis.

Reberg test - vad är den här analysen? Vad visar Reberg-testet? Hur man tar, hur man samlar urin för analys? Normer hos barn och vuxna, avkodningsindikatorer, pris.

Rebergs prov är en laboratorieanalys avsedd att bestämma njurarnas utsöndringskapacitet och att upptäcka skador på renalvävnaden mot bakgrund av olika sjukdomar.

Tänk på Reberg-testets huvudegenskaper, värden och parametrar för att tydligt förstå vad denna analys visar och varför den utförs.

Reberg test - vad är den här analysen?

Reberg test och glomerulär filtrering

Så kallas Rehberg-testet även "glomerulärt filtreringshastighetstest (GFR). Det vill säga, termerna "Reberga prov" och "GFR" synonyma faktiskt har använts för namnet på samma sätt, vilket beräknas närvaron och graden av njurskador.

I vissa fall, för att hänvisa till denna laboratorieanalys, används även namnet "Reberg-Tareev-prov", vilket helt enkelt är ett mer fullständigt namn för samma metod. Det faktum att den ursprungliga metoden föreslogs av den danska fysiologen Rehberg, och senare fulländat av den sovjetiska forskaren Tareev, och därmed dess fulla titel inkluderar både grundare forskare namn. Men i praktiken använder nästan alla den förkortade versionen - "Reberg-testet".

Vad visar Reberg-testet?

Rebergs test är utformat för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna genom kreatininclearance. För att förstå vad det betyder, och därför, vilket Reberg-testet visar, kommer vi att definiera begreppen glomerulär filtreringshastighet och kreatininclearance.

Sålunda, i den renala glomerulus inträffar urinbildning på grund av det faktum att de filtrerade vätskedelen av blod från däri innehållit produkter av metabolism (urea, kreatinin, urinsyra, etc) som skall matas ut från kroppen. Som ett resultat bildas proteinfri primär urin efter passage av blod genom glomeruli i njurarna. Denna primära urin kommer in i tubuli i njurarna, där socker, joner och vissa andra enkel substans absorberad (resorberas) tillbaka in i blodet, och den kvarvarande vätska som innehåller metaboliska produkter, och har redan blivit en urin inträder njurbäckenet, från vilken åtminurinledare rinner av in i urin bubbla. Följaktligen är den glomerulära filtreringshastigheten volymen blod som kan filtrera njurarna per tidsenhet, renar den från toxiska metaboliska produkter. Normal glomerulär filtreringshastighet är 125 ml / min.

Kreatininclearance är mängden blodplasma som rensas av kreatinin i en minut medan den passerar genom glomeruli i njurarna. I enlighet därmed, ett spel (rening) av kreatinin indikerar hur väl njurarna avlägsnas från blodet från giftiga produkter av metabolism att kroppen är inte nödvändigt, men är ständigt bildas av flödet i dess metaboliska processer organ. Kreatinin, som bildas i musklerna, går in i blodomloppet, och sedan i njurarnas glomeruli är nästan fullständigt filtrerat och inte reabsorberat. Baserat på detta är det uppenbart att kreatin clearance är lika med den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna.

Därför visar Reberg-testet, baserat på beräkningen av kreatininclearance, den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna. Och när kreatininclearance minskar signifikant endast när döden inträffar 75% av nefroner (njurceller), tillåter dess vilja att utvärdera graden av skada på njurstrukturerna mot olika sjukdomar. Bestämning av kreatinin-clearance genom att använda Reberga provet är mer känslig och noggrann metod för detektering av störningar i njurarna än bestämning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodet. Med andra ord visar Reberg-testet om en person har njursvikt på grund av njurskada eller inte. Periodisk bestämning av Reberga-provet gör att du kan spåra förändringar i njurefunktionen och vid behov justera behandlingen som utförs.

Reberg testindikatorer

Under utförandet av Reberg-testet bestäms två indikatorer - glomerulär filtreringshastighet (= kreatininclearance) och tubulär reabsorption.

Kreatininclearance visar glomerulär filtreringshastighet och återspeglar njurarnas funktionella livskraft.

Tubulär reabsorption visar mängden reabsorption av vatten och elektrolyter (natrium, klorid, karbonater och så vidare.) Från den primära urin i njurtubuli. Denna indikator återspeglar hur effektivt njurarna stöder den normala syrabasbasen i blodet och alla andra kroppsvätskor.

Både kreatininclearance och tubulär reabsorption beräknas med speciella formler. För deras beräkningar är det nödvändigt i laboratoriet att mäta koncentrationen av kreatinin i urinen och i blodet, samt att mäta volymen av urin som tilldelas under en viss tidsperiod (dag eller två timmar).

Formeln för beräkning av provet Reberg

Så beräknas kreatininclearance för Reberg-testet med följande formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V är volymen urin i ml, fördelad för insamlingsperioden (en dag eller två timmar),
T-urinuppsamlingstid i minuter.

Tubular reabsorption uttrycks i procent och beräknas med formeln:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, var

R - tubulär reabsorption i procent
KK - kreatininclearance beräknat med formeln
V är volymen urin i ml, isolerad under uppsamlingsperioden (två timmar eller en dag);
T är tiden under vilken urin samlades i minuter.

Reberg test - vad är det under graviditeten?

Vid gravida kvinnor visar Reberg-testet njurarnas tillstånd, som i alla andra vuxna och barn. Men gravida kvinnor Rehberg testet regelbundet utse inte bara för att bedöma njurfunktion och med en annan mycket viktig mål - att identifiera uppkomsten av havandeskapsförgiftning och eklampsi (allvarliga komplikationer under graviditeten, vilket ofta leder till döden för både mor och foster), har de ännu inte manifesteras kliniskt symptom. Faktum är att i början av utvecklingen av havandeskapsförgiftning eller eklampsi, när en kvinna inte har känt en kraftig försämring av hälsan, kreatininclearance prov Rehberg redan kraftigt reducerad och blir mindre än normen. I denna situation sjukhusar läkare omedelbart kvinnan och utför behandlingen, för om det inte är gjort, kommer preeklampsi och eclampsia säkert att utvecklas.

Därför är det uppenbart att Reberg-testet för gravida kvinnor är en mycket viktig analys, vilket möjliggör tidig upptäckt av en allvarlig komplikation av graviditet och behandling i tid.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samma betydelse som hos vuxna. Följaktligen visar hos barn, som hos vuxna, tillståndet och funktionen hos njurarna. Förutom normerna finns det inga grundläggande skillnader i indikationerna, metoderna för genomförande och beräkning av kreatininclearance i Reberg-testet hos barn och vuxna.

Överväg hur man utför ett prov Reberg, och när det ska ske.

Indikationer för att genomföra Reberg-testet

Reberg Trial Preparation

På kvällen för urin och blodprovtagning för Reberg-testet bör fysisk och psyko-emotionell stress undvikas.

Dessutom dagen före leverans av blod och urinprov till Rehberg måste ge upp dricka alkohol, starkt te och kaffe, samt att utesluta från kosten av kött, fisk, fågel.

Blodet för Rehberg-provet ges på en tom mage efter en 8-14 timme snabb (optimalt efter en sömns sömn). Om blod donation misslyckades på morgonen, låt oss säga en lätt frukost och bloddonation 6 timmar efter den sista måltiden.

Inom 30 minuter före donation av blod för att bestämma koncentrationen av kreatinin, bör avstå från att röka.

Man bör komma ihåg att den tunga fysisk träning, ökar kost rik på protein kosttillskott mottagning med aminosyror, Furosemid, Metylprednisolon, karbenoxolon, tyroxin, kortisol och kortikotropinfrisättande Levodopa Reberga sampelvärden. Ett lägre värde på prov Reberga cannabis och heroin, samt mottagning Diazoxid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, nimesulid, indometacin, etc), antibiotiska aminoglykosider grupp (Chloramphenicol och andra.). Om en person tar något av ovanstående läkemedel, måste du avbryta dem 1 till 2 dagar innan du tar Reberg-testet. Om detta inte är möjligt bör deras effekt på resultatet beaktas under den efterföljande tolkningen.

Reberg testförfarande

På Reberg-testet bör vuxna och barn donera blod och urin. För närvarande finns det två huvudalternativ för donering av blod och urin till Reberg-testet. Beakta båda för att undvika förvirring.

Så här tar du ett prov Reberg - det första alternativet

Exakt den exakta tiden för insamlingen av urin (till exempel 9,00 på morgonen), varefter de dricker två glas svagt te eller vanligt vatten. Exakt en timme från den observerade tiden (i vårt exempel vid 10,00 på morgonen) dras blod från en ven. Efter ytterligare en timme, det vill säga två timmar från den ursprungligen uppmärksammade tiden (i vårt exempel kl 11.00), urinera i behållaren, samla all urin som släppts. Om du vill skriva tidigare än två timmar från början av samlingen av biomaterial måste du urinera i en burk och lägga den i kylskåpet. I det här fallet är det nödvändigt att urinera igen och dränera all urin som samlas in inom två timmar i en behållare efter två timmar från den angivna initiala tiden. I allmänhet samlas all urin som frigörs inom två timmar i en behållare och tas till ett laboratorium. Och blod från en ven till koncentrationen av kreatinin passerar en timme från början av urinuppsamlingen (mitt i intervallet på två timmar).

Det är den här metoden för att samla urin och blodprovtagning för Reberg-testet som oftast används i klinisk praxis på offentliga sjukhus och polykliniker.

Hur man samlar urin till ett prov Reberg - det andra alternativet

Du kan inte transportera alla uppsamlade urin till laboratoriet, om du hemma kan du noggrant mäta volymen. I detta fall måste du mäta volymen av urin som tilldelas per dag. Du måste ange detta värde i riktning mot orden "diuresis per dag 1340 ml", häll sedan 20-30 ml urin i en liten kruka och överföra den till laboratoriet för att bestämma kreatininkoncentrationen i den.

Denna möjlighet att testa för Rebergprovet används oftare av privata laboratorier.

Rebergs test - indikatorer för norm och avkodning

Allmän information om normen

Normen i förhållande till någon laboratorieanalys är indikatorns värde, vilket är typiskt för befolkningen av helt friska människor som bor i området. Dessutom bör detta indikatorvärde erhållas med standardmetoden.

För närvarande används standardmetoder praktiskt taget inte, eftersom varje laboratorium använder sina egna reagenssatser och modifieringar av kända metoder. För varje modifiering och uppsättning reagenser finns det egna normala värden för en eller annan indikator, som kallas referensvärden.

Strängt taget är sådana referensvärden inte normen, eftersom de endast är tillämpliga för en metod för att bestämma en specifik laboratorieindikator. Om vi ​​bestämmer värdet för samma indikator med andra metoder kommer referensvärdena att vara olika. Därför ger varje diagnostiklaboratorium sina egna normer för olika analysparametrar, som i själva verket är referensvärden för den specifika metoden som används.

Men på hushållsnivå är sådana referensindikatorer helt enkelt kallade normen. Patienterna bör emellertid vara medvetna om att referensvärdena, som är olika i varje laboratorium, är dolda under "normen". Därför är det helt uppenbart att det är nödvändigt att känna igen värdena för "norm" i laboratoriet där analysen utfördes.

Nedan ger vi referensvärdena för de tekniker som oftast används för att utföra Reberg-testet och namnger dem konventionellt normen. Det bör emellertid förstås att dessa endast är vägledande siffror, eftersom de exakta parametrarna i normen måste hittas i laboratoriet som ska genomföra studien.

Reberg testprov

Således anges värdet av kreatininclearance hos normala män och kvinnor i olika åldrar i tabellen nedan:

Reberg - Tareev test

Rebergs test - Tareyev eller alternativt endogent kreatininclearance är ett av diagnostiska metoder för diagnos. Den utvecklades av en forskare från danska Reberg och förenklade sovjetiska Tareev.

Enkelt uttryckt ger detta prov en uppfattning om kroppens förmåga att rengöras av metaboliska produkter som kan vara skadliga. Laboratorieundersökningen baseras på glomerulär filtreringshastighet (i det följande GFR).

vittnesbörd

Tekniken används vid fel i funktionen av utsöndringssystemet, och även för diagnos av kroniska sjukdomar. Huvudskyltar som kan indikera till förmån för njureproblem och kräva ett test är:

• minska antalet avtagbar urin om 24 timmar;
• närvaron av ödem;
• hjärtklappning;
• konvulsivt syndrom;
• illamående och kräkningar, inte förknippade med matförgiftning;
• hypertoni;
• trötthet;
• förlust av medvetande
• smärtor i ryggen
• Närvaron av blod i urinen, purulent urladdning, slem;
• förändring av urinfärg och dess lukt;
• blek hud;
• skakar hand och fötter;
• smärta i buken utan någon uppenbar anledning.

Ibland kan dessa tecken vara när du bär ett barn, diabetes mellitus typ. I allmänhet gör Reberga-Tareev-testet det möjligt att i god tid identifiera följande patologier:

• pylo- och glomerulonephritis;
• njursvikt
• nefrotiskt syndrom;
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• njurvävnadsamyloidos;
• vissa infektioner
• vissa sjukdomar i endokrina körtlar.

För att bekräfta förekomsten av ett problem, använd Reberg-studien.

utbildning

En undersökning kräver noggrann förberedelse, beror på resultatens tillförlitlighet. Ett prov av rib-tareeva kräver uppsamling av urin per dag.

Huvudpunkterna i förberedelserna är:

• Undantag tre dagar före analys av kryddig och fet mat;
• du kan inte dricka alkohol och kaffe
• Lyft inte tunga föremål, lek inte sport
• observera det vanliga drickssystemet
• informera läkaren om tillgängliga samtidiga sjukdomar och mediciner som accepteras.

Det är viktigt att veta att vissa droger kan ändra värdena på GFR. Bland dem är diuretika: Cortison, Prednisolon, Thyroxin L, Acetylsalicylsyra. Läkaren kommer antingen att justera dosen eller avbryta medicinen i några dagar. Dessutom bör kvinnor informera läkaren om närvaro vid tidpunkten för testet menstruation, för då kan testet överföras till en annan dag.

På tröskeln till urinsamlingen måste du köpa två eller tre liter behållare, samt en liten kapacitet på 100 ml. Innan du besöker laboratoriet samlas urinvätska upp.

På morgonen dricker du en halv liter vatten, donerar blod från en ven i laboratoriet och börjar sedan samla urin, före detta och efterföljande urinering, könsorganen tvättas med varmt vatten utan tvättmedel.

Den första strömmen spolas ner i toaletten, resten av urinen samlas i 24 timmar i en behållare som lagras på en kall och mörk plats.

Extrem tömning av blåsan ska vara senast två timmar före donation av biologiskt material. Därefter hälls 100 ml urin i en separat behållare, tätt stängd med lock och levereras till laboratoriet.

Hur dechiffreras resultatet?

I blodet som patienten donerade beräknas kreatininindexet. GFR beräknas utifrån denna indikator. Formeln för provet ger ett tal som jämförs med hastighetsindikatorn.

Så, F = (Cm / Сp) * V. Samtidigt är F-SCF, V mängden urin i milliliter fördelad på 60 sekunder; Cp är koncentrationen av kreatinin i blodet; Cm är koncentrationen av kreatinin i urinen.

Normens huvudindikatorer är följande:

• ett barn upp till ett år - 64-100 ml / min;
• manligt kön från ett år till trettio - 88-145 ml per minut;
• kvinnligt kön från ett år till 30-80-134 ml per minut;
• manligt kön från trettio till fyrtio år - 74-132 ml per minut;
• kvinnor från fyrtio till femtio - 68-124 ml per minut;
• kvinnor 30-40 år gammal - 75-128 ml / min;
• män från femtio till sjuttio - 60-125 ml per minut;
• kvinnor i åldern femtio till sjuttio - 58-115 ml per minut;
• män över åttiotalet - 54-112 ml per minut;
• damer över åttiotalet - 53-104 år; 70 år - 55-113 ml / min.

Om resultatet avvisas irrelevant är det värt att analysera det förberedande steget. Det händer på tröskeln till ett misslyckande i kosten, till exempel en måltid som är rik på proteiner och kryddor. Kanske var det en sport.

Förhöjda värden

Om de digitala värdena för detta prov är höga kan det här indikera till förmån för högt blodtryck, nefrotiskt syndrom, sjukdomar i de endokrina organen (diabetes mellitus). Sådana värden kan också vara en följd av att man tar furosemid, prednisolon, aminokarboxylsyra. Även proteinprodukter och fysisk aktivitet ökar GFR.

sänkning

Det sänkta resultatet antyder att njurarna inte normalt rengör blodet av toxiner. Läkare efter ytterligare test och instrumentundersökningar diagnostiserar stenar i urinvägarna, glomerulo eller pyelonefrit, njursvikt, kardiovaskulär sjukdom. Leverproblem kan detekteras.

Minskad GFR är resultatet av att man tar droger som tiaziddiuretika, diazoxid. Beroende på värdet av GFR, diagnostiseras kronisk njursvikt (GFR inte över 15), en måttlig minskning av njurfunktionen (GFR över 30 ml per minut), njursvikt (GFR - 15-30 ml per minut).

Att genomföra ett prov kan inte göra en noggrann diagnos, men beräknar en kränkning av njurarna. Huvudvillkoren för det rätta resultatet av denna studie är överensstämmelse med förberedelsesteget.

Reberg urinanalys: hur man samlar vad det är, avkodning

I människokroppen finns det ämnen (glukos, urinsyra, kreatinin) och toxiner som måste släppas ut för kroppen för att fungera som helhet. För att filtrera de nödvändiga substanserna från onödigt används glomeruli från njurarna. De utför funktionen att rensa blodet, bestå av kapillärformationer i vilka blodplasma flyter.

Rehberg-testet (endogent kreatininclearance) är en teknik för att utföra en studie, som utförs för att ta reda på deras sammansättning, i tid för att upptäcka en minskning av antalet nefroner. Ett av de ämnen som utsöndras av glomeruli är kreatinin. Det är bestämt för provet att mäta organens filtrering och tillstånd.

Kreatinin är en produkt av muskelvävnad som frigörs under sitt arbete. När det kommer in i kärlen transporteras det till njurarna, det filtreras och går till urinen. Män och kvinnor har olika muskelmassa, så kreatinin är annorlunda i kön.

Vem är tilldelat Reberg test?

Rebergs test utförs inte profylaktiskt. Denna metod för forskning är endast föreskriven av indikationer på dess beteende. Till exempel, för att kontrollera en patients hälsa när njursjukdom upptäcks. Om en diagnos med förändring av mängden kreatinin i blodet redan har gjorts, utförs testning regelbundet.

Indikationer för analys

Huvudindikationerna för vilka testet utförs innefattar:

• studie av glomerulär filtreringskapacitet;
• gör en diagnos för misstänkt njursjukdom
• utvärdering av effektiviteten av behandlingen
• mätning av njurfunktion vid användning av läkemedel som är giftiga för dess funktion
• bedömning av graden av allvarliga fall av uttorkning.

Inte alla vet att de har njursjukdom. Förutsättningarna för detta är följande symtom:

• ryggsmärta
• Utseendet av ödem i olika delar av kroppen (ben, händer, ansikte);
• högt blodtryck;
• konstant urinering att urinera i frånvaro av urin i urinblåsan;
• minskning av mängden excretionsvätska per dag;
• missfärgning vid urinering till gult eller till och med mörkare, utseendet av främmande strukturer i det (slem, blod, pus, salt, skum);
• obehag vid tömning av blåsan (klåda, smärta, brännande).

Det finns fall där provet ska upprepas för att kontrollera patientens hälsotillstånd eller resultat av behandlingen. Denna kategori av personer innefattar patienter med njursjukdom (utveckling av njursvikt, nefrit, glomerulonefrit), metaboliska störningar (amyloidos), sjukdomar i hjärt- och cirkulationssystemen (trombocytopenisk purpura, hjärtsvikt, arteriell hypertoni), muskelkramper.

Kontraindikationer till analysen

Testet utförs för blod och urin. Om den andra går, finns inga kontraindikationer, eftersom det bara behövs en behållare för att samla urinen, kommer urinering inte att skada kroppen.

Om ett blodprov utförs är det nödvändigt att göra en punktering av huden för att samla kapillär eller venös vätska. En kontraindikation i detta fall är ett brott mot det hematopoietiska systemet, dålig koagulering av den intravaskulära vätskan efter hudpunktur (hemofili).

Om det inte finns sådana sjukdomar utförs testning hos barn, vuxna, äldre, oavsett kön.

Gör Reberg-testet

Urin är en vätska som ändrar sin prestanda när den är felaktigt uppsamlad eller transporterad. Om detta händer kommer läkaren att ge fel diagnos eller missa det. Patientens tillstånd kommer att förvärras, de inre organen kommer att lida. Därför är det viktigt att samla urin enligt reglerna. För att lära dig hur du korrekt förbereder och passerar urinen, gå till doktorn.

Förberedelser för provet

Många av indikatorerna i kroppen, som ändras tillfälligt, påverkar mängden kreatinin i blod och urin. Därför finns det regler för förberedelser för testet, som patienten måste följa.

1. En vecka innan provet tas, sluta ta läkemedlet. Det finns sådana medel att patienten ska använda dagligen för att upprätthålla kroppens funktioner, de kan inte avbrytas. I detta fall varnade doktorn om den använda medicinen.
2. Några dagar innan du tar urinen för Rebergprovet, använd inte salt, kryddig, stekt och fet mat. Tung mat påverkar utsöndringen av saltsyra i magen, förändrar matsmältning och enzymutsöndring. Vatten som konsumeras av dricksregimen: 1,5 - 2 liter per dag.
3. På dagen för studien kan man inte äta, dricka och röka. Staketet är gjord på en tom mage.

Urinsamlingsregler

Urina följer reglerna. Om du bryter dem blir resultatet ogiltigt, testningen upprepas. Urinsamling för Reberg-testet skiljer sig från andra studier. Det behöver inte en koncentrerad urin eftersom den inte bestämmer njurarnas nuvarande arbete.

1. Det är viktigt att veta när laboratoriet accepterar material för urinanalys för ett Reberg-Tareevprov för att veta när man ska samla urinen och leverera den till medicinsk institution. Det blir bekvämare att bli testad på sjukhuset (sjukhus).
2. För att samla biomaterialet använd behållare som är desinficerade. Detta kan göras hemma med etylalkohol eller antiseptika. Om materialet tas på sjukhuset, ger sjuksköterskan rena behållare själv.
3. Före varje urinering ska patienten tvätta könsorganen.
4. Eftersom insidan av excretionsvätskan är ämnen som reagerar, förvaras provet inuti kylskåpet.
5. Det är förbjudet att testa för kvinnor som har menstruation.
6. Behållaren är märkt med läkare och patientens namn, ålder och vikt.

Metoden att genomföra Reberg-testet

Före undersökningen utför patienten sin vanliga rutin. Mängden vatten som förbrukas per dag bör inte förändras. Innan du testar, kan du inte oroa dig, på grund av att dessa hormoner släpps. För att få reda på hur man korrekt samlar urin, kontakta laboratoriet.

1. Efter uppvaknande dricker patienten så mycket vatten som möjligt (ca 600-700 ml).
2. Den första delen av den biologiska vätskan som har ackumulerats under sömnen dräneras.
3. Omedelbart efter sömn samlas blod upp. Tillåt att utföra denna procedur efter samling av all daglig urin.
4. Samla all urin på en dag. Medicinsk personal steriliserar rätter som krävs för att samla excretionsvätska.
5. Patienten eller sjuksköterskan registrerar den exakta tiden för urinering, volymen urin.
6. Den sista tömningen av blåsan - exakt en dag efter studiens start.
7. All samlad urin blandas så att ämnena i den fördelas jämnt. Välj 40-50 ml och ge en läkare.

Efter kontroll av urinen använder tekniker beräkningsformeln, som används för att beräkna nivåns filtreringshastighet av njurarna: F = (Cm / Cp) * V. F är den hastighet vid vilken filtrering inträffar i glomeruli; V är mängden urin allokerad av patienten per minut; Cp är antalet blodkreatinin; Cm är urin kreatinintalet.

Det vill säga, laboratorie tekniker bestämmer först mängden kreatinin i blodet och urinen, och härleder sedan njurens filtreringsaktivitet med formeln och ger data till patienten.

Reberg test under graviditeten

För kvinnor i fostrets graviditet kännetecknas en förändring av många indikatorer på urin och blod. Med fostrets tillväxt ökar komprimeringen av de inre organen. Om njurarna påverkas blir de inflammerade, förändringar i glomerulärfiltreringen förekommer. Bakterier ackumuleras, detta leder till graviditet (karakteristisk endast för graviditeten) pyelonefrit.

För att kontrollera njurarnas tillstånd använder kvinnor en generell analys, ett urval av Nechyporenko och Reberg. Den senare utförs för gravida kvinnor på sjukhuset eller på poliklinik, det beror på patientens tillstånd.

Principen för Reberg-testet under graviditeten och förberedelserna för det förblir oförändrat.

Dechiffrera resultaten av analysen

Efter att ha fått resultaten av studien hänvisar patienten dem till läkaren. Han kommer att avkoda analysen, berätta vad kreatininclearance är, om indikatorerna är normala. Om provet visade en förändring i njurens filtrering, kommer läkaren att ordinera en ytterligare undersökning och behandling av sjukdomen. Kreatininclearance beror på patientens kön, ålder och hälsa. Efter att ha upptäckt alla uppgifter hos en person, beräknar laboratorieassistenten de andra indikatorerna med formlerna.

Normal prestanda

Normala indikatorer är karakteristiska för personer som inte har njur- och endokrina systemsjukdomar.

Tabell över normer för Reberg-testet (kreatininclearance) efter ålder och kön.

Provprovningsmetod för genomförande

En av de mest informativa metoderna är ultraljudsekografi. När ultraljud av njurarna tydligt definierar deras storlek, position, förhållandet mellan parenkym och njurskyddssystemet, njurkärl och urinledare skannas sämre. Ultraljud av njurarna eliminerar tumörer, cystiska formationer, stenar, njurabsorber, pyo- och hydronephrosis.

Vid diagnosen av många njursjukdomar spelas en viktig roll av nålens nålbiopsi och den histomorfologiska undersökningen av punktering. Indikationer för punkteringsbiopsi - behovet av att klargöra diagnosen i diffusa och brännbara njursjukdomar, samt för att välja och tilldela en mer rationell behandling.

Biopsi utförs med speciella nålar och kan utföras med en av tre metoder:

1) Stängd (perkutan) biopsi - medan nålen sätts in i njurvävnaden genom en liten punktering av huden, vilket görs av lansetten;

2) i en biopsi genom den halvöppna metoden, efter ett snitt av huden och subkutan vävnad 2-2,5 cm långt under och längs XII-ribban från kanten av den långa ryggsmuskeln, flyttas musklerna med ett finger tills njurpolen kan kännas. Då tas njurens punktur under fingerens kontroll.

3) med den öppna metoden exponeras njuren genom en operativ metod och en bit av njurvävnad tas med en punkteringsnål för histomorfologisk undersökning.

Njurscanning utförs med användning av neohydrin märkt med radioaktivt kvicksilver Hg 203. Med hjälp av denna metod kan du få information om njurarnas konturer, deras storlek, form och bestämma de icke-fungerande områdena i parenkymen.

kalkylator

Kostnadsfri kostnadsberäkning

1. Fyll i en ansökan. Experter kommer att beräkna kostnaden för ditt arbete
2. Beräkningen av kostnaden kommer till mail och SMS

Ditt ansökningsnummer

Just nu skickas ett automatiskt bekräftelsebrev till posten med information om ansökan.

Reberg Trial: Definition, Överlämningsregler, Resultat

I medicinsk praxis finns det problemet med att uppskatta storleken på glomerulär filtreringshastighet. Kräver enkla och pålitliga sätt att bestämma det. Glomerulär filtrering är passagen av vatten och blodplasma genom speciella strukturer av njurarna, som kallas glomerulära filter. Ett viktigt värde är hastigheten på denna process per tidsenhet. En av de diagnostiska metoderna som används är Reberg-testet.

Glomerulär filtreringshastighet (GFR) är en viktig indikator på systemets hälsa och funktion. Reberg urinanalys är av diagnostiskt värde vid kronisk njursjukdom (CKD), gör att du kan bestämma sjukdomsprogressionen, föreskriva nefroskyddande eller ersättningsterapi. Njursjukdomar utvecklas i många patologier i kroppen och deras lista växer ständigt.

GFR är också en markör för hjärt-kärlsjukdomar, ateroskleros.

1924, den skandinaviska fysiologen P.B. Reberg föreslog en metod för utvärdering av GFR för endogent kreatininclearance. Metoden modifierades av den sovjetiska läkaren EM. Tereev 1936. Därför finns det i litteraturen ett kombinerat namn på analysen - Reberg-Teree-provet.

definition

Prov Reberg, vad är det lättare att säga. Denna definition vid vilken hastighet en komponent tas bort från kroppen, som endast kan utsöndras av njurarna i urinen och inte annars. Kreatinin har föreslagits att administreras intravenöst. Detta ämne frigörs i musklerna. Tereev föreslog att undersöka endogen kreatinin, förenkla metoden.

Bestämning av graden av filtrering av njurarna, varje existerande urintest, inklusive Reberg-testet, har dess nackdelar och fel.

Den första algoritmen (Rehberg-testet enligt den klassiska metoden) föreslogs av författaren och består av en noggrann mätning och en studie om kreatinin hos den isolerade dagliga urinen med bestämning av medelvärdet. Detta är komplext och inte alltid möjligt av ett antal subjektiva skäl.

Leveransvillkor

Rebergs test, hur man tar och hur man uppfyller villkoren för högsta noggrannhet i studien är den första vägen:

• Det är viktigt att noggrant samla och mäta volymen urin 24 timmar;
• Den totala mängden urin ska vara minst 1000 ml.

Det är känt att noggrannheten av resultaten är maximal om minutdiuret är inom gränserna av 1-2 ml. Annars blir resultaten underskattade eller överskattade.

Rebergs test, metoden för att utföra analysen med den andra metoden, består i att mäta frisättningen av organismen från administrerad kreatinin och minutdiurese i två delar, erhållna under 1 timme vardera. Enligt en matematisk formel beräknas 2 GFR-värden.

Det tredje alternativet används oftare för forskningsarbete. Urin samlas in och undersöks i 2 eller flera delar erhållna från patienter med vissa intervall, tiden på dagen och natten.

Resultatet

Reberg-provet, normen för värden för män / kvinnor presenteras i tabellen:

Värdet kan minska på morgonen och kvällen, fysisk ansträngning, negativa känslor. Det stiger vanligtvis under dagen, efter att ha ätit näringsrik mat och vatten.

Enligt GFR-indikatorerna bedöms graden av kroniskt njursvikt:

• Steg I (latent) motsvarar värdena 60-45 ml / min;
• II st. (kompenseras) - 44-30;
• Steg III (intermittent) - 29-20.

Enligt de medicinska riktlinjerna bör dialys för renal ersättningsterapi utföras med GFR under 10 ml / min. En stadig ökning av storleken över normalen observeras vid njursjukdomar, den första etappen av arteriell hypertoni och diabetes mellitus.

För att underlätta tolkning och jämförelse av resultat hos vuxna och barn, leder indikatorerna till patientens kroppsarea. Rebergs test är användningen av en formel och beräknade nomogram, där patientens höjd beaktas med kroppsvikt.

Förutom njurens filtreringshastighet tillåter Reberg-testet (urin, som föremål för studier) att bestämma tubulär reabsorption med en speciell formel. Det normala värdet är 99%. Om patienten tar diuretika är frekvensen under normal. Eller det finns misstankar om pyelonefrit, njursvikt, medfödda anomalier.

slutsats

Att räkna den exakta mängden urin i öppenvårdspraxis och de fel som är förknippade med borttagandet av kreatinin genom renal tubulat tvingar oss att söka efter och genomföra andra metoder för att bestämma GFR. Vilken algoritm som helst för att uppskatta filtreringshastigheten används för dynamisk observation och övervakning av effektiviteten av behandlingen till en patient, förändras inte metoden under hela observationsperioden.